oticanje skrotuma. Koliko je opasan fenomen i što ga može izazvati. Edem skrotuma - uzroci i liječenje Otečeni skrotum

Svake godine povećava se broj muškaraca s problemima genitourinarnog sustava. s čime je to povezano? Stručnjaci za to krive okoliš, moderan način života i lošu hranu. Jaka polovica čovječanstva postala je pasivnija u pogledu tjelesnog razvoja, ali i odabrani specijaliteti tjeraju ih da većinu vremena provode u sjedećem položaju, jedu grickajući. Na prvi pogled nema tu ništa novo i loše, ali ako se pojavi otok skrotuma, onda se čovjeku više ne smije. Potrebno je precizirati problem i pronaći način da se riješite neugodnih osjeta.

Kolaps

Oticanje skrotuma jedan je od neugodnih simptoma. Ali to je vrlo opasno za zdravlje muškaraca. Jednostavnim rječnikom, to je torba za pohranjivanje reproduktivnog sustava, koji je odgovoran za tijelo muškarca, njegovu sposobnost oplodnje i utječe na spolnu sposobnost. Zašto? Testisi daju hormone. Kada postoje ozbiljne nuspojave, ali ih možete sami primijetiti. Osim toga, ima dodatke i kanale za ejakulaciju.

Svaki upalni proces dovodi do disfunkcije ne samo testisa, već i prostate, bubrega i nadbubrežnih žlijezda, jer se testosteron ne proizvodi na odgovarajućoj razini. Napredak razvoja bolesti je vrlo brz i nemoguće je odgoditi liječenje. Skrotum se sastoji od žlijezda (znojnih i lojnih). Njegovo oticanje stvara dodatnu nelagodu:

spaljivanje;
loš miris;
bol tijekom pražnjenja crijeva.

Uopće nije nužno da patologija ukazuje na prisutnost infekcije ili bolesti genitourinarnog sustava. Možda zbog ozljede ili alergije. Ali najstrašnija je činjenica prisutnosti tumora raka testisa.

Upalni proces uzrokuje oticanje. To se može dogoditi kod svih predstavnika muške polovice, bez obzira na dob i sposobnosti. Ako se takav fenomen otkrije tijekom sazrijevanja ili u djetinjstvu, to može ukazivati na ozljedu ili pojavu tumora. Natečenost može biti s jedne ili s obje strane. Često se proces širi dalje i zahvaća falus ili ingvinalnu zonu.

Bol, čudno, neće uvijek pratiti takav fenomen. Ako je skrotum natečen - signal za posjet stručnjaku u svakom slučaju (bez obzira da li postoji bol ili ne). Problem postoji i treba ga dijagnosticirati, jer rak treba odmah ukloniti.

Otok može ukazivati na torziju testisa. Ovaj problem je najčešći i jednostavno je potrebno kvalificirano rješenje u vrlo kratkom vremenu. To može dovesti do poremećaja cirkulacije i smrti stanica. Već 4 sata nakon pojave problema, prve stanice odumiru, jer se sjemene vrpce uvijaju. Da biste to izbjegli, morate hitno otići u bolnicu i ne gubiti ni sekunde.

Ostali uzroci oteklina uključuju:

kancerogeni tumor u skrotumu;
alergije i orhitis;
proširenih vena i parotitisa.

U postoperativnom razdoblju, oteklina je prirodni fenomen. Ipak, kirurški rez kože uvijek nosi upalni proces tkiva, koji nakon spajanja nestaje. Ako ne provedete potrebne postupke za liječenje rane, tada se bol ne javlja u samom skrotumu, već u donjem dijelu trbuha. U tom će slučaju biti potrebna dodatna terapija.

Budući da je natečenost u većini slučajeva izazvana upalnim procesom, sasvim je prirodno da pacijentova tjelesna temperatura raste, što može biti popraćeno povraćanjem. Nepravovremeno liječenje ili kršenje terapije dovode do crvenila kože i ljuštenja. Često se zbog upale iz falusa može pojaviti iscjedak žućkastog mirisa - to je gnoj koji pokušava pronaći izlaz.

Da bi se svi ovi simptomi uklonili potrebno je dijagnosticirati i liječiti određenu bolest. Kirurg ili urolog pomoći će u ovom pitanju. Nije preporučljivo to učiniti sami.

Ne treba pretpostaviti da je pojava oteklina nakon operacije norma. Ona je samo prvih dana, ali onda treba ići. Pridržavanjem svih uputa liječnika koji je operirao to se može izbjeći. Ako dođe do povećanja otoka i boli (osobito ako je bol oštra i zrači u prepone), trebate potražiti pomoć na urološkom odjelu.

Ako osjetite simptome kao što su:

iscjedak iz rane i temperatura;
crvenilo kože ili osip;
gubitak snage, popraćen vrtoglavicom ili mučninom;
testis se digao

Za to će biti potrebni dodatni pregledi, a možda i nova operacija. Polje uklanjanja kile također se može promatrati oticanje skrotuma. To nije norma i prijetnja je zdravlju muškaraca. Posljedice: atrofija testisa i neplodnost.

Ovaj fenomen u postoperativnom razdoblju je izlječiv i njegova osnova su antibiotici. Samo ih liječnik može propisati nakon temeljitog pregleda i razjašnjenja razloga. U prisutnosti osipa, crvenila, ljuštenja i pucanja kože, u režim liječenja dodaju se protuupalni oblici doziranja i antihistaminske masti (gelovi). Ako postoji gnojni iscjedak, bit će potrebna operacija, a nakon nje fizioterapijski postupci.

Moram znati! Ako imate sina, onda ga od kolijevke morate naučiti da pregleda skrotum. Već od 10. godine dječak je izložen svim bolestima odraslih. Alergije se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Posebno je težak proces spuštanja testisa u dojenčadi.

otekline uzrokovane alergijama

Utvrditi da je skrotum natečen zbog alergije na proizvod ili kemikaliju (sapun, deterdžent za pranje rublja, itd.) Vrlo je jednostavno:

koža je crvenija i javlja se jak svrbež;
oteklina nije jaka, ali neugodna;
ponekad, umjesto crvenila, postoje mrlje ili mali osip.

Ali postoji i alergija na uzimanje lijekova tijekom liječenja bronhitisa ili rinitisa. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za liječenje ovih bolesti često imaju takvu nuspojavu kod muškaraca s alergijama.

Ako je alergen ušao u tijelo, tada se njegova apsorpcija u krv događa vrlo brzo i čovjek osjeća sve gore navedene simptome. Ali mogu se reaktivno pojaviti i brzo nestati. A ponekad se vuku i dugo.

U svakom slučaju, pacijent je hospitaliziran i provode se brojne studije. To je potrebno za cjelovitu sliku bolesti, a za jednu i odsijecanje drugih mogućih bolesti opasnih po život.

Ako se pojavi oteklina u području genitalija, a posebno skrotuma, svaki se muškarac ne smije oslanjati na samoliječenje i dijagnozu. Tek nakon specijaliziranog pregleda možemo govoriti o uzrocima i poduzeti tečajeve liječenja.

- neoplazme koje potječu iz epitela, vezivnog ili mišićnog tkiva nekog organa. Jedina manifestacija u većini slučajeva su čvorovi različitih veličina, boja i tekstura. Neki benigni tumori mogu doseći značajnu veličinu, uzrokovati veliki kozmetički nedostatak i stvarati neugodnosti pri hodu. S progresijom malignih tumora skrotuma, moguće su ulceracije, klijanje obližnjih organa i metastaze u limfne čvorove. U kasnijim stadijima uočava se iscrpljenost, slabost i hipertermija. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i podataka dodatnih studija. Kirurško liječenje.

Opće informacije

Tumori skrotuma su skupina primarnih i sekundarnih tumorskih tvorevina skrotalne regije. Primarni benigni tumori izuzetno su rijetka patologija (iznimka su ciste i papilomi), u domaćoj literaturi opisani su pojedinačni lipomi, fibromiomi, hondrofibromi, hemangiomi i limfangiomi te neke druge neoplazme. Primarni maligni tumori skrotuma otkrivaju se češće od benignih, ali također spadaju u kategoriju rjeđih bolesti. U većini slučajeva, sekundarni tumori skrotuma otkrivaju se zbog agresivnog rasta malignih neoplazmi smještenih u obližnjim organima i tkivima (na primjer, s klijanjem raka testisa, raka penisa ili raka prostate). Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije i andrologije.

Anatomija skrotuma. Klasifikacija tumora skrotuma

Skrotum je vrećasta tvorevina u perineumu kod muškaraca. To je izbočina trbušne stijenke, sastoji se od kože, mesnate ovojnice, fascije i mišića. To je spremnik za testise, epididimis i sjemene vrpce. Dobroćudni i zloćudni tumori navedenih organa razmatraju se zasebno, au kategoriju tumora skrotuma uključene su samo lezije pokrovnih mekih tkiva. Uzimajući u obzir podrijetlo i histološku strukturu, razlikuju se sljedeće neoplazme skrotuma:

epitelni tumori.
Pigmentni tumori.
Neoplazme i tumorske lezije mekih tkiva.
Neoplazme i tumorske lezije limfnog i hematopoetskog tkiva.
Sekundarna žarišta koja proizlaze iz širenja malignih stanica iz drugih organa.
Neklasificirani tumori.

Benigni tumori skrotuma

Najčešći benigni tumori skrotuma su epidermalne ciste (ateromi) i papilomi. Rjeđi su fibromi, lipomi, epiteliomi, bazaliomi i leiomiomi. Vrlo rijetko se dijagnosticiraju limfangiomi, hemangiomi, teratomi i dermoidne ciste. Epidermalne ciste javljaju se kod adolescenata ili mladih muškaraca i obično su višestruke. Oni su napeti tumori skrotuma žućkaste boje promjera od 1 mm do 2 cm.U većini slučajeva su asimptomatski, rjeđe praćeni svrbežom. Na površini cista mogu se otkriti male rupice iz kojih se pritiskom oslobađa žućkasto-bijeli sadržaj. Moguća upala. Dugotrajne ciste mogu kalcificirati. Liječenje - kirurško uklanjanje ateroma skrotuma.

Papilomi su tumori skrotuma epitelnog porijekla. Može biti jednostruko ili višestruko. Ponekad se kombinira s papilomima perineuma, prepona i penisa. To su mali čvorići od mesa, ružičaste ili smećkaste boje. Liječenje je elektroekscizija ili elektrokoagulacija. Preostali tumori skrotuma, u pravilu, su pojedinačni, asimptomatski i ne dosežu značajnu veličinu. Izuzetak su veliki limfangiomi i hemangiomi, koji mogu izazvati izražen kozmetički nedostatak i otežati hodanje. Kirurško liječenje benignih tumora skrotuma.

Maligni tumori skrotuma

Češće se dijagnosticiraju neoplazme epidermalnog podrijetla. Rjeđi su liposarkomi, neurofibrosarkomi, liomiosarkomi i rabdomiosarkomi skrotuma. Rak skrotuma može biti skvamozan ili bazalnostanični. Skvamozni tumori skrotuma - češći, u pravilu se razvijaju u pozadini dugotrajnih ulkusa i fistula. Uz produljeni profesionalni kontakt s katranom, čađom, loživim uljem i nekim drugim kancerogenim tvarima, mogu se pojaviti na netaknutoj koži. Utvrđeno je da se tumori skrotuma češće dijagnosticiraju 10-15 godina nakon kontakta s karcinogenom. Prosječna dob pacijenata je 40-60 godina.

U ranim stadijima, karcinom pločastih stanica skrotuma je čvrsta, bezbolna kvržica. Potom se opažaju ulceracije i infiltracija okolnih tkiva. Tumor skrotuma brzo metastazira u ingvinalno-femoralne limfne čvorove. Zbog slabe kliničke simptomatologije bolesnici se često prvi put javljaju liječniku tek nakon pojave ulkusa ili razvoja boli zbog širenja procesa na obližnje anatomske tvorevine.

Tumori bazalnih stanica skrotuma dijagnosticiraju se vrlo rijetko, u literaturi je opisano samo oko 30 slučajeva ove onkološke bolesti. Uzroci razvoja i čimbenici rizika nisu utvrđeni. Tumor skrotuma sporo raste i pokazuje slabu sklonost metastaziranju. Dijagnoza skvamoznog i bazalnog karcinoma skrotuma postavlja se na temelju anamneze, podataka vanjskog pregleda, rezultata ultrazvuka skrotuma, ultrazvuka penisa, ultrazvuka prostate, MRI prostate i drugih studija.

Svrha ovih studija je određivanje veličine i proširenosti tumora skrotuma, procjena zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova i obližnjih organa, kao i diferencijalna dijagnoza primarnih i sekundarnih malignih lezija skrotuma. Konačna dijagnoza postavlja se nakon aspiracijske biopsije ili kirurškog uklanjanja tumora skrotuma s naknadnim histološkim pregledom.

Taktika liječenja određuje se ovisno o prevalenciji onkološkog procesa. S lokalnim čvorovima, izrezivanje tumora skrotuma izvodi se od 2-3 cm zdravih tkiva duž periferije i donjeg mesnatog sloja. Za velike nedostatke izvodi se plastična kirurgija. U prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, provodi se limfadenektomija. Indikacije za profilaktičko odstranjivanje limfnih čvorova još nisu utvrđene zbog malog broja slučajeva malignih tumora skrotuma.

Većina onkologa, u nedostatku očitih znakova metastaze tumora skrotuma, radi otvorenu ili aspiracijsku biopsiju limfnih čvorova, nakon čega slijedi histološki pregled, te uklanja limfne čvorove tek kada se u dobivenom materijalu nađu maligne stanice. Prognoza je određena vrstom i stadijem tumora skrotuma. Petogodišnja stopa preživljavanja za lokalne procese je 75%, s oštećenjem limfnih čvorova i obližnjih organa - 8%.

Edem skrotuma kod muškaraca danas je prilično čest patološki fenomen. U osnovi, razvoj takvog problema javlja se u pozadini osobe koja ima ozbiljne bolesti genitourinarnog sustava.

Skrotum je organ koji po svojoj strukturi nalikuje mišićno-kožnoj vrećici, unutar koje se nalaze spolne žlijezde (testisi, njihovi dodaci, a također i vas deferens). Osim toga, sastoji se od mnogih znojnih i lojnih žlijezda. Prostor između svih dijelova skrotuma ima krvne žile i ispunjen je rahlim vezivnim tkivom.

Kada različiti infektivni agensi uđu u šupljinu genitourinarnog organa, upalni proces se počinje intenzivno razvijati, što je popraćeno nakupljanjem viška tekućine u vezivnom tkivu i time dovodi do povećanja njegove veličine i velikog broja drugih neugodnih senzacija. . Međutim, oticanje testisa nije uvijek posljedica prodiranja patogenih bakterija u reproduktivni organ. U nekim slučajevima, takav se problem može pojaviti iu prisutnosti mehaničkih čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti.

Uzroci koji pridonose pojavi bolesti

Čimbenici koji uzrokuju sindrom edematoznog skrotuma konvencionalno se dijele na zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju:

stvaranje upalnih procesa u dodacima spermatične vrpce - epididimitis;
epididimo-orhitis (upala testisa i njihovih dodataka);
orhitis (pojava upalnog procesa u tkivima desnog ili lijevog testisa).

Razvoj epididimitisa kod muškaraca javlja se kao rezultat prodiranja raznih mikroba u organ genitourinarnog sustava, na primjer, kao što su E. coli, streptokok, stafilokok, Klebsiella, Proteus i sve vrste patogenih gljiva. Osim toga, bolest se često formira u pozadini osobe koja ima bilo kakve spolne infekcije. To uključuje klamidiju, gonoreju, trihomonijazu itd.

Sam uzročnik epididimitisa može ući u šupljinu skrotuma nekoliko puteva - silaznim i uzlaznim, odnosno unosi se kroz urogenitalne kanale. Tome uglavnom pridonose postojeća žarišta kroničnih bolesti mokraćnog sustava, kao što su uretritis, cistitis itd.

Sindrom otečenog skrotuma može se pojaviti kao posljedica nedavne operacije na skrotumu, uključujući kateterizaciju, ili nakon bolesti kao što je tuberkuloza (upala pluća).

Drugi čimbenici koji izazivaju bolest

Neinfektivni uzroci otekline uključuju:

Prisutnost ingvinalne kile (izbočenje unutarnjeg organa kroz ingvinalni kanal). U tom slučaju može doći do oticanja skrotuma nakon primjene kirurških zahvata za ugradnju hernialne vrećice natrag u trbušnu šupljinu. Ovo je normalna pojava, uzrokovana kršenjem odljeva limfe (vezivnog tkiva)
Vodenica testisa (hidrokela). Ovu patologiju karakterizira nakupljanje tekućine između desnog i lijevog testisa, koju proizvode serozne membrane. Uglavnom, bolest se javlja kod novorođenčadi, te se u tom smislu smatra da je hidrokela kongenitalna.
Stvaranje bilo kakvih neoplazmi. Razvoj tumora u skrotumu izuzetno je rijedak, a istovremeno mogu biti i benignog i malignog podrijetla. U prve spadaju fibrom, papilom, a u druge liposarkom, rabdomiosarkom i rak. Pojava tumorskih procesa u genitourinarnom organu je opasno stanje, budući da su kancerozne neoplazme sposobne metastazirati (maligne stanice prodiru u obližnje čvorove limfnog sustava, au posebno naprednim slučajevima čak utječu i na druge unutarnje organe osobe). Glavna opasnost od takve bolesti leži u činjenici da se njezino otkrivanje uglavnom događa u kasnijim fazama razvoja patološkog procesa. To je zbog odsutnosti kliničkih manifestacija u početnim fazama stvaranja kancerogenog tumora.
Zastoj srca.
Alergijski otok penisa i skrotuma. Stvaranje oteklina u preponama kod muškaraca također se može pojaviti zbog individualne netolerancije njegovog tijela na različite alergene koji se nalaze u prehrambenim proizvodima, posebno medu, životinjskoj dlaci i proizvodima za osobnu higijenu ili kućanskim kemikalijama. U ovom slučaju, oticanje skrotuma se brzo razvija, odmah nakon što alergen uđe u ljudsko tijelo. Kada se pojavi, nema pogoršanja u radu reproduktivnog ili mokraćnog sustava. Posebnost oteklina ove etiologije je da se skrotum ravnomjerno povećava, odnosno ima istu veličinu s obje strane, a sam upalni proces potpuno nestaje u kratkom vremenu bez ikakvih vanjskih utjecaja.
Torzija testisa. Formiranje ovog stanja nastaje kao posljedica uvijanja spermatične vrpce i predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. U osnovi, fenomen se opaža kod djece, budući da je u djetinjstvu ljudski reproduktivni sustav još uvijek nezreo. Glavni razlog za pojavu volvulusa leži u oštroj kontrakciji mišića odgovornog za podizanje testisa, zbog čega se bolest razvija. To zauzvrat izaziva oticanje skrotuma, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Varikokela

Često se oticanje reproduktivnog organa kod muškaraca razvija s varikokelom. Ova patologija je varikozna ekspanzija krvnih žila testisa i sjemene vrpce. U većini slučajeva, tijekom bolesti, uočava se jednostrano povećanje veličine skrotuma, odnosno desne ili lijeve strane.
Varicocele ne uzrokuje nikakve posebne probleme u smislu nelagode, međutim, glavna opasnost za ljudsko zdravlje su komplikacije uzrokovane bolešću. Najozbiljniji od njih je neplodnost (oslabljena reproduktivna funkcija koju karakterizira nemogućnost dobivanja potomstva).

Simptomi i dijagnoza patologije

Bez obzira na razlog koji je pridonio razvoju upalnih procesa u muškom genitourinarnom organu, kliničke manifestacije koje prate takav fenomen bit će slične jedna drugoj i razlikuju se samo u stupnju intenziteta. Uobičajeni znakovi oticanja skrotuma uključuju:

Dobro definirano povećanje veličine skrotuma, koje je popraćeno zbijanjem njegove strukture (postaje vidljivo pri palpaciji).
Pojava bolnih senzacija sve veće prirode. Sindrom boli može se lokalizirati ne samo u ingvinalnoj zoni, već i zračiti, odnosno proširiti se na donji dio trbuha.
Povećanje tjelesne temperature od 37 do 38ºS i zimica.
Skrotum postaje asimetričan, a njegova koža počinje crveniti i ljuštiti se. U nekim slučajevima na epidermisu reproduktivnog organa mogu se formirati male vezikule, koje se na kraju degeneriraju u eroziju, apscese, a zatim u žarišta krvarenja.
Ako je oticanje skrotuma nastalo zbog njegove infektivne lezije, tada će bolest biti popraćena stvaranjem tekućeg iscjetka iz penisa, kao i promjenom boje i stupnja prozirnosti urina.
Vrtoglavica.
Mučnina i povračanje.
U uznapredovalom tijeku bolesti može se primijetiti oticanje penisa.

Ako je oteklina ponavljajuće kronične prirode, tada će upala genitourinarnog organa biti popraćena manje izraženim simptomima, koji praktički ne uzrokuju pacijentu nikakvu nelagodu.

Obično se osobe s dijagnozom kao što je oticanje reproduktivnog organa odmah hospitaliziraju, a zatim se poduzimaju daljnje mjere za utvrđivanje uzroka sindroma i njegovo liječenje. Dijagnoza patologije temelji se na isporuci odgovarajućih laboratorijskih testova od strane pacijenta, obavljanju vizualnog pregleda i palpaciji skrotuma. Osim toga, liječnik mora izdati uputnicu za ultrazvuk (ultrazvučni pregled) intimnog područja. Na temelju dobivenih rezultata i određivanja čimbenika koji su izazvali upalu, pacijentu će biti propisano liječenje.

Metoda liječenja

Taktika uklanjanja patologije ovisi o dijagnozi i određuje je samo liječnik. U slučaju zarazne lezije skrotuma koristi se terapija lijekovima. Uključuje različite antibakterijske, protuupalne i lijekove protiv bolova.

Ako uzroci koji su uzrokovali razvoj natečenosti nisu ozbiljni, tada njegovo liječenje može biti lokalno i uključivati sljedeće:

Stavljanje hladnih obloga na intimno područje (na primjer, ledenih obloga umotanih u neki materijal). Takva terapija se provodi ne više od jednog dana.
Smanjite tjelesnu aktivnost i svakodnevnu tjelesnu aktivnost.
Nosite široku odjeću i poseban zavoj kojim se fiksira mjesto skrotuma.
Masirajte testise i hladite sjedeće kupke. Masaža povoljno utječe na protok krvi u skrotumu. Samo odgovarajući stručnjak treba masirati testise.

Alergijski otok genitourinarnog organa liječi se samo konzervativnim metodama, a liječenje se prvenstveno temelji na uklanjanju alergena koji uzrokuje takvu reakciju iz života osobe. Za borbu protiv problema, pacijentu se propisuju antihistaminici i hormonski lijekovi.

Kirurška intervencija provodi se u ekstremnim slučajevima, kada su čimbenici koji su izazvali razvoj patologije ozbiljni upalni procesi ili prisutnost tumora u skrotumu. Najradikalnija operacija za uklanjanje natečenosti uključuje uklanjanje zahvaćenog testisa i njegovih dodataka.

Metode tradicionalne medicine

Liječenje vodene kapi testisa narodnim lijekovima može biti učinkovito samo ako se ne započne razvoj hidrokele iu kombinaciji s odgovarajućom terapijom lijekovima. To uključuje širok izbor obloga i napitaka na bazi ljekovitog bilja. Najčešći od njih uključuju:

Napitak od meda i rotkvice. Da biste ga pripremili, morate kupiti korijenski usjev i dobro ga oprati. Nakon toga se u njemu nožem napravi mala rupa i tamo se stavi 1 žlica. med. Zatim se korijenski usjev stavi u lonac i stavi u hladnjak oko 24 sata. Za to vrijeme rotkvica luči sok koji se pomiješa s medom. Dobiveni lijek se konzumira pola sata prije jela, 1 žlica. l.
Oblozi od kamilice. Približno 50 g osušene kamilice ulije se u 1 litru vruće vode i infuzira 40 minuta. Nakon toga, infuzija se mora filtrirati kroz gazu i ohladiti na sobnu temperaturu. Zatim se komad čiste tkanine namoči u dobiveni proizvod, presavije nekoliko puta i omota oko skrotuma. Takav oblog treba držati najmanje 40 minuta.

oticanje skrotuma ukazuje na nakupljanje viška tekućine, što je popraćeno upalnim procesima, kako samog skrotuma, tako i organa odgovornih za spolnu funkciju.

Skrotum

Skrotum- mišićno-koštani organ, u čijoj se šupljini nalaze testisi, dodaci i početni dio sjemenske vrpce, međusobno odvojeni pregradom vezivnog tkiva, na koju izvana odgovara embrionalni šav.

Koža skrotuma je pigmentirana, prekrivena rijetkim dlačicama, sadrži značajnu količinu znojnih i lojnih žlijezda, čiji sekret ima specifičan miris, te je bogato inervirana.

Tanka koža skrotuma čvrsto je spojena sa sljedećim slojem - mesnatom membranom koju čini vezivno tkivo s mnogo mišićnih i elastičnih vlakana. Između školjki skrotuma, testisa, epididimisa i spermatične vrpce nalaze se niti vezivnog tkiva i labava vlakna kroz koja prolaze žile.

Uzroci oticanja skrotuma

Obostrano difuzno oticanje skrotuma obično je simptom sistemske bolesti, najčešće anasarke. Ascites, hidrotoraks i edem skrotuma često se razvijaju u bolesnika s teškim kongestivnim zatajenjem srca, nefrotskim sindromom ili cirozom.

Jednostrano oticanje skrotuma obično je znak lokalne patologije. Najčešća je varikokela (latinski varix - proširene vene i grčki kele - tumor).

Ovo stanje je uzrokovano otkazivanjem ventila unutarnjih spermatičnih vena i stoga je karakterizirano venskom kongestijom duž spermatične vrpce. Varikokela nalikuje kugli crva. Pojavljuje se samo u stojećem položaju, au ležećem položaju nestaje.

Ovo se stanje lako dijagnosticira i ima važno kliničko značenje jer često uzrokuje reverzibilnu neplodnost. Varicocele se često razvija na lijevoj strani, što je povezano s osobitostima odljeva duž vena testisa. Sukladno tome, s desnostranom varikokelom potrebno je isključiti anomalije u strukturi ili drugu dijagnozu.

Uz varikokele, lokalno oticanje skrotuma obično se nalazi u patologiji testisa ili epididimisa. Bolno oticanje skrotuma obično ukazuje na akutni proces (npr. torzija sjemene vrpce, strangulirana ingvinalna kila, akutni orhitis ili akutni epididimitis).

Edematozni skrotum može biti simptom bolesti:

Kojim se liječnicima obratiti s oticanjem skrotuma.

Alergijski otok skrotuma je simptom mnogih alergijskih bolesti, koji se očituje povećanjem veličine i crvenilom kože skrotuma.

Uzroci alergijskog oticanja skrotuma

Neposredni uzrok alergijskog edema skrotuma je alergijska reakcija, koja nastaje zbog povećanog otpuštanja serotonina, histamina i drugih medijatora alergije u krv. Puno je važnije izolirati one čimbenike koji mogu pridonijeti nastanku upravo ove alergijske reakcije.

U većini slučajeva, alergijsko oticanje skrotuma javlja se kada alergeni iz hrane uđu u ljudsko tijelo. Najčešće to mogu biti citrusi, čokolada, kava, riba, jaja i drugi prehrambeni proizvodi. U rijetkim slučajevima mogu se javiti i alergijske reakcije na druge vrste hrane.

Osim alergena iz hrane, alergeni iz kućanstva ili pelud vrlo su često uzroci razvoja alergijskog otoka skrotuma.

Čimbenici koji prethode razvoju alergijskog oticanja skrotuma mogu biti alergijski rinitis, alergijska bronhijalna astma ili urtikarija. Istodobno, oticanje skrotuma ne mora se razviti u pozadini ovih bolesti. Dovoljno je da je bolesnik u anamnezi imao barem jednu epizodu alergijske bolesti.

Simptomi alergijskog oticanja skrotuma

Naziv bolesti gotovo u potpunosti otkriva njezine simptome. Ubrzo nakon što alergijski agens uđe u tijelo, pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Skrotum se počinje povećavati, koža preko njega rasteže se i dobiva crvenu nijansu. Pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža u vulvi. Posebnost alergijskog edema od drugih akutnih bolesti skrotuma je bilateralno simetrično povećanje organa.

Alergijski otok skrotuma

Isto tako naglo kako se simptomi pojave, mogu nestati. Najčešće je to zbog primjene odgovarajućeg liječenja ili uklanjanja alergena iz tijela. Često je alergijsko oticanje skrotuma izolirani slučaj u životu osobe. U drugoj situaciji, može dobiti dugotrajni rekurentni tijek, stalno popraćen ponovljenim epizodama bolesti.

Svaki slučaj manifestacije alergijskog oteklina skrotuma je apsolutna indikacija da se pacijent obrati urologu radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti.

Dijagnoza alergijskog otoka skrotuma

U fazi prijema u urološku bolnicu, liječnik se suočava s vrlo važnim zadatkom - treba odlučiti treba li pacijentu kirurška intervencija ili ne. Prije svega, pacijentu se uzima urin i krv na analizu. Ako se u krvi pacijenta nađe veliki broj leukocita s pomakom leukocitne formule ulijevo, to u pravilu ukazuje na akutnu kiruršku patologiju. Ako se u krvi pacijenta može otkriti povećani broj eozinofila, liječnik bi prije svega trebao misliti na alergijsko oticanje skrotuma.

Za potvrdu dijagnoze mogu se koristiti različite metode istraživanja, od kojih je najčešća dijafanoskopija. Kod njega se iza skrotuma postavlja izvor svjetla na kojem se vide promjene na parenhimu testisa. U pravilu, s alergijskim edemom skrotuma, ova studija je potpuno neinformativna, dok se u akutnoj kirurškoj patologiji može vidjeti pečat na mjestu upletene hidatide ili spermatične vrpce.

Detaljnije informacije mogu se dobiti nakon ultrazvučnog pregleda pacijenta. Iako ne potvrđuje dijagnozu alergijskog oticanja skrotuma, omogućuje isključivanje drugih patologija, uključujući one koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

U "hladnom razdoblju", kada se simptomi edema skrotuma već povlače kod pacijenata, dodjeljuje im se alergološki pregled tijela. Za to se koriste brojne metode, kao što su kožni alergotestovi, koji omogućuju određivanje ne samo vrste alergije kod osobe, već i tvari na koje se reakcija razvija. Provođenje takvih studija u akutnom razdoblju je zabranjeno, jer može pogoršati simptome bolesti i napredovanje potonjeg.

Liječenje alergijskog otoka skrotuma

U liječenju ove bolesti koriste se konzervativne metode koje uklanjaju kliničke simptome i sprječavaju komplikacije. Prvi korak u liječenju alergijskog otoka skrotuma je intravenska primjena antihistaminika. Među potonjima mogu se izdvojiti lijekovi kao što su suprastin, difenhidramin, pipolfen i moderni L-cet, kao i tsetrin. Propisuju se i puštaju samo na preporuku liječnika. U blažim oblicima bolesti lijekovi se daju oralno u obliku tableta, u složenijim situacijama intravenskim ili intramuskularnim injekcijama otopina.

Ako prva linija terapije u obliku antihistaminika nije dala svoj rezultat, prelazi se na sljedeću razinu - korištenje hormonskih lijekova. Za liječenje alergijskog otoka skrotuma najčešće se koriste lijekovi kao što su prednizolon, hidrokortizon i deksametazon. Daju se intravenozno, doze ovise o dobi i stanju bolesnika.

Među ostalim lijekovima mogu se razlikovati lijekovi protiv bolova koji se koriste u razvoju jakog bolnog sindroma. Opravdana je uporaba nenarkotičkih analgetika kao što su analgin i ketanov, koji vrlo dobro uklanjaju simptome bolesti.

Rehabilitacija nakon bolesti

Nakon oporavka, glavni zadatak liječnika je normalizirati imunološki status pacijenta. U tu svrhu pacijenti koriste razne imunomodulatore i imunostimulanse. Na domaćem farmaceutskom tržištu zastupljeni su takvim lijekovima kao što su timolin, timogen i drugi. Njihova primjena može izazvati ozbiljne nuspojave, stoga se koriste samo na recept.

Značajke prehrane i načina života

Svi pacijenti koji su imali alergijski otok skrotuma, dok se ne utvrdi točan uzrok bolesti, moraju se pridržavati stroge hipoalergene dijete. Zabranjeno im je konzumiranje agruma, čokolade, kakaa, kave, mlijeka, jaja, jagoda i drugog obojenog voća. Tek nakon što se provede cijeli niz dijagnostičkih studija i isključi alergija na hranu kod pacijenta, njegova se prehrana može proširiti.

Ako se pacijentu dijagnosticira alergija na pelud ili kućanstvo, to čini određene prilagodbe u njegovom načinu života. Pacijenti koji imaju alergijske reakcije na kućnu prašinu trebali bi se, ako je moguće, riješiti svih mekih predmeta u stanu i svakodnevno provoditi mokro čišćenje.

Bolesnicima s peludnim alergijama tijekom razdoblja cvatnje određene biljke savjetuje se da napuste svoje prebivalište ili minimaliziraju šetnje na otvorenom, ostvarujući ih samo po hladnom i vlažnom vremenu.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima za alergijsko oticanje skrotuma nije samo neučinkovito, već je čak i opasno, budući da uporaba raznih tinktura i obloga može samo pridonijeti razvoju alergijskog procesa. Naravno, postoje slučajevi kada ova vrsta liječenja daje pozitivan učinak, samo u ovoj situaciji potrebno je zapamtiti da alergija ima tendenciju nestati sama od sebe bez upotrebe bilo kakve terapije.

Komplikacije alergijskog otoka skrotuma

Sve komplikacije alergijskog otoka skrotuma mogu se podijeliti na lokalne i opće. Ako su prvi povezani s kompresijom živčanih i vaskularnih struktura, onda drugi imaju isključivo alergijsku genezu.

Kod opsežnog otoka skrotuma može doći do uklještenja živčanih i vaskularnih struktura koje prolaze u ovoj anatomskoj regiji. Rezultat toga može biti razvoj zagušenja u venskom sustavu testisa. U pravilu, u većini slučajeva završava varikoznim venama testisa.

Najstrašnija komplikacija ove bolesti, koja se razvija zbog povećanja razine alergijskih medijatora u krvi, je urtikarija s Quinckeovim edemom. Kliničku sliku ove komplikacije karakterizira višestruki osip na tijelu osobe s oticanjem lica i vrata. Opasnost od ove komplikacije leži u činjenici da natečeno potkožno masno tkivo pritišće grkljan, zbog čega može doći do njegove stenoze. To brzo dovodi do zatajenja disanja i smrti osobe. Za spašavanje života u ovom slučaju potrebno je uspostaviti prohodnost dišnih putova, što je moguće samo intubacijom dušnika ili traheotomijom.

Prevencija alergijskog oticanja skrotuma

Alergijski otok skrotuma odnosi se na one bolesti kod kojih je prevencija puno važnija od samog liječenja. Preventivne mjere počinju od trenutka identificiranja alergena, na koji pacijenti imaju reakciju.

Prevencija alergije na hranu vjerojatno je najlakša od svih alergija. Kako bi se spriječile ponovljene epizode bolesti iz prehrane, potrebno je isključiti proizvod koji dovodi do razvoja kliničkih simptoma. Kao što je već spomenuto, najčešće kao takvi proizvodi djeluju agrumi, čokolada, kakao i druge ekstraktivne tvari.

Složenija i problematičnija je prevencija alergije na pelud. Najčešće je teško ispuniti preporuke za promjenu prebivališta ili barem privremeno preseljenje, pa se pacijentima savjetuje korištenje individualnih sredstava prevencije. Izlazak van, ako je moguće, preporuča se samo navečer ili po vlažnom vremenu. Prilikom putovanja automobilom nije dopušteno otvarati prozore, potrebno je koristiti samo klima uređaj.

Prevencija alergija u kućanstvu prilično je jednostavna, jer je za njegovu provedbu potrebno samo stalno održavati stan čistim. Preporučljivo je ukloniti sve "sakupljače prašine" iz sobe: tepihe, mekane igračke, tapecirani namještaj s tekstilnim premazom. Što je manje takvih predmeta u kući, to će rjeđe biti potrebno provoditi mokro čišćenje.

Alergijske reakcije na životinjsku dlaku sprječavaju se potpunom eliminacijom kontakta sa životinjom. Ako je potonji povezan s profesionalnom značajkom ili snažnom emocionalnom privrženošću, preporuča se koristiti posebne šampone za kućne ljubimce.

ur. urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.