Bolna sinkopa. Refleksne anoksične konvulzije. Generalizirani epileptički napadaj

Gubitak svijesti- ovo je stanje koje je uvjetovano prolaznim poremećajem cerebralnog protoka krvi, što uzrokuje hipoksiju tkiva. Manifestira se u gubitku svijesti osobe o stvarnosti, nestanku refleksa, nedostatku odgovora na stimulaciju izvana (zaglušujući zvukovi, štipanje, tapšanje po obrazima), inhibiciji ganglijskih živčani sustav. Raščlanjeno stanje često je znak razne patologije ili mogu biti povezani s određenim bolestima. Mnogo je razloga za nestanak svijesti.

Iznenadni gubitak svijesti karakterizira neurogene etiologije (epilepsija ili moždani udar) ili somatogene (hipoglikemija, srčana disfunkcija) geneze. Osim toga, kratkotrajan je ili stabilan.

Uzroci gubitka svijesti

- ortostatski, očituje se oštrim usvajanjem okomitog položaja, uzimanjem nekih farmakopejskih lijekova;

- nastaju zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa;

- pojavljuju se zbog stiskanja unutar dojki (javljaju se kod učestalog noćnog mokrenja, kašljanja, defekacije).

Hiperventilacijska sinkopa nastaje zbog osjećaja straha, tjeskobe. Njegov mehanizam je zbog nekontroliranog ubrzanja i produbljivanja disanja.

Ispod su tipični znakovi i simptomima gubitka svijesti. Prije nego što padne u nesvjesno stanje, osoba često osjeća napadaj vrtoglavice, mučnine, pojavljuje se veo, mušice pred očima, osoba čuje zvonjavu, javlja se iznenadna slabost, a povremeno i zijevanje. Udovi također mogu popustiti i može se pojaviti osjećaj nadolazeće nesvjestice.

DO karakteristični simptomi opisano stanje uključuje: hladan znoj, blijeđenje kože, iako pojedinaca može ostati lagano rumenilo. Nakon pada u neosjetljivo stanje, epiderma pojedinca dobiva pepeljastu nijansu, učestalost kontrakcija miokarda može se povećati ili smanjiti, puls karakterizira mala punoća, mišićni tonus je smanjen. Tijekom boravka osobe u stanju nesvjestice, zjenice su mu proširene, sporo reagiraju na svjetlost. Refleksi su često slabo izraženi ili potpuno odsutni. Simptomi kratkotrajnog gubitka svijesti ne traju dulje od dvije sekunde.

Dugotrajni gubitak svijesti karakterizira nesvjesno stanje koje traje više od pet minuta. Ovo stanje je često popraćeno konvulzijama i nehotičnim mokrenjem.

Obično liječnici razlikuju tri faze gubitka svijesti: pre-sinkopa, izravna nesvjestica, post-sinkopalno stanje.

Stanje koje prethodi gubitku svijesti karakterizira pojava prekursora. Ovo stanje traje do dvadeset sekundi. Manifestira se sljedećim simptomima: mučnina, nedostatak zraka, jaka vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u donjim ekstremitetima, bljedilo dermisa, hladan znoj, utrnulost ekstremiteta, usporeno disanje, slab puls, pad tlaka, tamnjenje i pojava "mušica" u očima, siva koža , pacijent može osjetiti zvonjavu. Kod nekih pacijenata uz simptome koji se analiziraju javlja se i tjeskoba ili osjećaj straha, lupanje srca, zijevanje, osjećaj knedle u grlu, utrnulost vrha jezika, prstiju, usana. Vrlo često gubitak svijesti ne dolazi, a napad završava navedenim simptomima. Pogotovo kada ga pacijent uzima odmah nakon pojave prvog vjesnika vodoravnog položaja. Vrlo rijetko, nesvjesticu karakterizira iznenada, drugim riječima, javlja se u nedostatku prethodnih prekursora. Na primjer, kada razna kršenja miokardijalni ritam. Osjećaj gubitka svijesti i "lebdenja ispod zemlje" konačni su znak dotične faze.

Sama faza nesvjestice ima takve znakove gubitka svijesti: nesvjestica, plitko disanje, spuštanje tonus mišića, slabost neuroloških refleksa, ponekad konvulzije. Zjenice su proširene, reakcija na svjetlo je smanjena. Puls je prilično slab ili se uopće ne može opipati.

Dok je u neosjetljivom stanju, epidermis postaje bljedilo, pepeljast ili zelenkasta nijansa, udovi su hladni na dodir, pritisak se smanjuje (indikator sistolički tlak doseže 60 mm Hg i niže), zjenice su proširene, slabo reagiraju na svjetlost, disanje postaje površno (ponekad se čini da osoba uopće ne diše), puls je prilično slab, nit, refleksi se smanjuju. Ako se nakon dvadesetak sekundi ne uspostavi cirkulacija krvi u mozgu, može doći do nevoljnog mokrenja i defekacije, a mogući su i konvulzije.

Stadij nakon nesvjestice karakterizira postojanost opće slabosti na pozadini povratka svijesti. U tom slučaju oštro zauzimanje horizontalnog položaja može dovesti do novog napada.

Nakon potpunog povratka svijesti, pacijenti nemaju dezorijentaciju u vremenu, sebe i prostora. Prva reakcija na nesvjesticu je strah. Zbog toga se povećava disanje i broj otkucaja srca. Ljudi se osjećaju umorno, premoreno, često se pojavljuju u epigastrična regija neugodne senzacije. Ljudi se ne sjećaju srednje faze neosjetnog stanja. Njihova posljednja sjećanja odnose se na prvu fazu, odnosno na pogoršanje dobrobiti.

Kratki gubitak svijesti

Iznenadni pad u bezosjećajno stanje kod ljudi uvijek izaziva stres, jer njihov mozak dotičnu pojavu povezuje s poremećajem opasnim po život ili bliskom smrću. Gubitak svijesti uglavnom nastaje zbog nedostatka O2 u moždanom tkivu. Od ovo tijelo prilično intenzivna metabolička izmjena i potreba za potrošnjom veliki iznos kisika, tada blagi pad udjela kisika izaziva smetnje svijesti.

Mozak regulira funkcioniranje tijela. Također može isključiti uključene organe ovaj trenutak smatra ih beznačajnima za život organizma, te za pomoć vitalnim organima, na primjer, srcu. Isključujući svijest, mozak takoreći isključuje pojedine potrošače kisika iz lanca kako bi smanjio tjelesnu potrošnju energije. Posljedica toga je slabost mišića, vrtoglavica i gubitak svijesti, pri čemu tijelo zauzima horizontalni položaj, postaje potpuno imobilizirano, što omogućuje tijelu da usmjeri protok krvi u neurone mozga. Kao rezultat ovog mehanizma, pojedinac se brzo vraća svijesti.

Kratkotrajni gubitak svijesti može biti neurogeni, somatogeni i ekstremni.

S druge strane, neurogena sinkopa uzrokovana je nizom čimbenika i podijeljena je u sljedeće vrste, naime refleksna sinkopa, emocionalna, asocijativna, discirkulacijska, neprilagođena.

Refleksna sinkopa izazvana je povećanjem napetosti parasimpatičkog živčanog sustava, padom tlaka zbog brzog širenja kapilara, što smanjuje prokrvljenost moždanog tkiva. Ova vrsta nesvjestice javlja se uglavnom u stojećem položaju. Refleksna nesvjestica može nastati zbog izloženosti stresorima, iznenadnog osjećaja boli (češće kod mladih). Osim toga, razmatrana varijacija nesvjestice često se javlja s brzim kretanjem iz vodoravnog položaja u okomiti torzo osobe, s dugim boravkom u vodoravnom položaju, defekacijom, mokrenjem, tijekom jela (uglavnom u starijih osoba).

Emocionalni gubitak svijesti javlja se zbog oštrog emocionalnog ispada, straha. Češće se viđa s neurotična stanja. Često emocionalno nestabilne osobe osjećaju lupanje srca, osjećaj vrućine i otežano disanje u pozadini zastrašujućeg događaja. Može postojati i osjećaj gubitka svijesti.

Asocijativna sinkopa nastaje ako se subjekt sjeća prošlih patogenih situacija povezanih s gubitkom svijesti.

Discirkulatorna nesvjestica nastaje zbog prolaznog spazma moždanih kapilara, zbog čega određeni segment mozga kratkotrajno ostaje bez kisika. Najčešće opisana varijanta neosjetljivog stanja nalazi se kod osoba koje pate od vaskularna distonija, migrene, hipertenzivna kriza.

Maladaptivni gubitak svijesti pojavljuje se kada osoba boravi u vrućoj prostoriji, u okruženju sa smanjenim ili visok sadržaj kisik.

Kardiogena sinkopa nastaje zbog srčane patologije, na primjer, s valvularnom bolešću, nedovoljnim izbacivanjem krvi, aritmijama.

Iznenadni gubitak svijesti somatogene prirode povezan je s disfunkcijom nekih organa. Stoga može biti kardiogenog podrijetla, hipoglikemijskog, anemičnog i respiratornog.

Anemična sinkopa nastaje kao posljedica značajnog gubitka krvi, posebice kvantitativnog gubitka eritrocita koji su glavni prijenosnici O2.

Hipoglikemijska nesvjestica opaža se u situaciji iznenadne brzo opadanješećera u krvi, koji je glavni hranjiva tvar mozak.

Respiratorna sinkopa uzrokovana je poremećajem dišnog sustava.

Slabost gubitak svijesti ekstremne geneze javlja se zbog izloženosti raznim vanjski faktori. Događa se:

- intoksikacija, udisanjem raznih otrovnih plinova;

- lijekovima, zbog uporabe farmakopejskih sredstava koja smanjuju tonus kapilara;

- hiperbarično, zbog visokog tlaka u dišni sustav zbog povećanih brojeva atmosferskog tlaka;

Nesvjestica i gubitak svijesti, koja je razlika

Oba ova fenomena nisu neuobičajena, ali je neupućenoj osobi prilično teško utvrditi da li se osoba onesvijestila ili izgubila svijest. Prosječan laik nema odgovarajuće znanje, pa stoga ne može uočiti razliku između nesvjestice i gubitka svijesti.

Dakle, nesvjesticom se naziva iznenadni, kratkotrajni gubitak razuma, zbog prolazne insuficijencije kapilara mozga. Drugim riječima, mozak osjeća nedostatak kisika zbog slabog protoka krvi. Opisano stanje dolazi kao posljedica oštrog gladovanja kisikom. Prati ga inhibicija refleksa, smanjenje učestalosti kontrakcija miokarda i smanjenje tlaka.

Gubitak svijesti je dugotrajni poremećaj kod kojeg dolazi do nedostatka refleksa i depresije ganglijskog živčanog sustava. Dotični prekršaj je opasan s mogućnošću odlaska u komu.

Ispod su glavne karakteristike gubitka svijesti i nesvjestice.

Apsolutno svi pojedinci mogu pasti u stanje sinkope ili nesvjestice, bez obzira na razlike u godinama, spolu i fizičko stanje. Kratka sinkopa često se javlja kod straha, u zagušljiva soba zbog nedostatka zraka, tijekom menstruacije, tijekom trudnoće, kod naglog pada tlaka, zbog predoziranja lijekovi ili zlouporaba tekućina koje sadrže alkohol, s pretjeranim fizičkim naporom, štrajkom glađu ili nepravilnom prehranom. Svaki od gore navedenih čimbenika izaziva odljev krvi iz moždanog tkiva, što dovodi do kratkotrajnog gladovanje kisikom neuroni.

Glavni znakovi sinkope (nesvjestice) su sljedeći: blago pomućenje uma, šum koji se javlja u ušima, zijevanje, vrtoglavica, hlađenje udova, blijeđenje ili cijanoza dermisa, obilno znojenje, smanjena napetost mišića, mučnina, pad tlaka, neugodan osjećaj u ustima, proširene zjenice. Padanje u nesvijest sa strane izgleda kao da se osoba postupno spušta na pod. Onesposobljavanje svijesti ne nastupa trenutno i može trajati do 120 sekundi.

Gubitak svijesti je dugotrajna sinkopa zbog teški deficit kisika u moždanim stanicama.

Među čimbenicima koji dovode do dotičnog kršenja razlikuju se: poremećeni protok krvi kroz kapilare uzrokovan trombozom, aritmija, sužavanje lumena krvnih kapilara, embolija, venska kongestija, nedostatak minutnog volumena srca, pad koncentracije šećera, predoziranje inzulinom, epilepsija, potres mozga, patologije živčanog sustava, kronične bolesti plućni sustav, osteohondroza cervikalnog segmenta, intoksikacija tijela raznim toksičnim agensima, kao što su: nikotin, ugljični monoksid, tvari koje sadrže alkohol.

U besvjesnom stanju osoba leži nepomično. Nema reakcija na vanjske podražaje, mišići tijela su opušteni, zbog čega je moguće nevoljno mokrenje ili defekacija, smanjena je fotoosjetljivost zjenica. Također se primjećuje cijanoza kože, cijanoza noktiju zbog otežanog disanja i nedostatka kisika.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Primijetivši da osoba gubi svijest, preporuča se prvo pružiti prvu pomoć i poduzeti mjere za sprječavanje nastanka modrica i ozljeda glave. Tada treba eliminirati etiološki faktor sinkope. Na primjer, ako je pojedinac isključen zbog vrućine, tada se temperatura u prostoriji mora sniziti otvaranjem prozora. Možete pokušati vratiti osobu k svijesti vanjskim podražajima (prskanje lica hladna voda, tapšanje po obrazima, iritacija amonijakom).

Prva pomoć u slučaju gubitka svijesti treba isključiti nepotrebnu gužvu i strku. samo će pogoršati situaciju.

Ako pojedinac ima običnu nesvjesticu, tada će uklanjanje čimbenika koji je doveo do takvog stanja brzo vratiti osobu razumu. Kod nesvjestice dolazi do gubitka svijesti zbog kršenja opskrbe krvi u mozgu. Stoga je uspostavljanje normalne cirkulacije krvi glavni zadatak ljudi koji pružaju pomoć. Za vraćanje protoka krvi u normalno stanje položiti žrtvu. U tom slučaju njegovo tijelo treba biti postavljeno u istoj razini s glavom. To znači da, suprotno uvriježenom mišljenju stanovnika, ništa ne treba stavljati pod glavu, a još više ne treba bacati natrag. Budući da je vaskularni tonus smanjen, podizanje glave će dovesti do odljeva krvi iz moždanih stanica i obnavljanje opskrbe krvlju u mozgu neće se dogoditi.

Pomoć kod gubitka svijesti obično se malo razlikuje od mjera za izvođenje osobe iz nesvjestice. Pacijenta treba ukloniti iz područja utjecaja štetnih čimbenika, njegovu odjeću treba otkopčati kako bi se osigurao pristup zraku, položiti vodoravno, ne preporuča se tresti ili pokušati podići pacijenta. Ako dođe do krvarenja iz nosa, osobu treba položiti na bok. Nemoguće je dati vodu osobi koja je neosjetljiva, jer su mu odsutni refleksi, uključujući gutanje. Pacijent se može ugušiti ako ga pokušate prisiliti da pije. Ako osoba ne dođe k svijesti nakon sto dvadeset sekundi, mora biti hospitalizirana.

Nesvjestica se rijetko javlja iznenada. Često prati simptome prije sinkope, koji uključuju brzo rastuću mučninu, vrtoglavicu, tinitus i zamagljen vid. Sve gore navedeno promatra se na pozadini opće slabosti. Ponekad može doći do zijevanja, znojenja. Ljudska epiderma poprima voštano bljedilo. Nakon toga se primjećuje opuštanje mišića, osoba se isključuje i smiruje. Od trenutka otkrivanja prvih znakova ne osjećam se dobro prije pada, najčešće, ne prođe više od šezdeset sekundi. Stoga, gubitak svijesti, prva pomoć treba započeti odmah nakon pojave debitantskih prekursora. Doista, često je etiološki faktor nepoznat.

Nemoguće je da pojedinac koji je došao k sebi samostalno daje lijekovi, posebno nitroglicerin za pritužbe na srčanu algiju. Budući da takve radnje mogu izazvati pad tlaka, što će uzrokovati ponovnu nesvjesticu. Često se gubitak svijesti javlja u pozadini oštrog pada tlaka, u kojem su sve tvari koje sadrže nitrate potpuno kontraindicirane.

Gubitak svijesti smatra se prilično prijetećim simptomom, što ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. Stoga treba hitno pružiti pomoć kod gubitka svijesti. Osoba koja pomaže kod gubitka svijesti nema vremena za paniku. Uostalom, svako odgađanje često nosi ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

Dijagnosticiranje gubitka svijesti nije teško. Dovoljno je primijetiti prisutnost takvih pojava kao nedostatak odgovora na vanjske podražaje, uključujući bol, potpunu nepokretnost, isključujući konvulzije. U ovom slučaju, definicija etiološkog čimbenika često je teška.

Kako bi se olakšao zadatak dijagnosticiranja sinkope, liječnici koriste sve poznate moderna znanost metode istraživanja. Proces dijagnosticiranja započinje proučavanjem anamneze, što omogućuje prepoznavanje prisutnosti patologija koje mogu uzrokovati gubitak svijesti, određivanje upotrebe farmakopejskih lijekova koji snižavaju krvni tlak ili utječu na funkcioniranje živčanog sustava, to ispada, ako je moguće, provocirajući fenomen, na primjer, fizičko prenaprezanje, brzo ustajanje iz ležećeg položaja , boravak u zagušljivoj sobi, vrućina.

Iz laboratorijska istraživanja Prije svega, provodi se uzorkovanje krvi:

- za opća analiza, što omogućuje otkrivanje prisutnosti anemije;

- odrediti koncentraciju glukoze (ova analiza vam omogućuje da utvrdite prisutnost hiper- ili hipoglikemije);

- za prepoznavanje pokazatelja zasićenosti krvi O2 (pomaže u prepoznavanju poremećaja koji sprječavaju normalnu oksigenaciju).

Ima i raznih instrumentalno istraživanje:

- elektrokardiogram, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti srčanih blokada i aritmija;

- vrsta elektrokardiograma - dnevno praćenje ritam miokarda;

- ultrazvučni pregled srčanog mišića, koji pomaže otkriti promjene srčane kontraktilnosti srca, utvrditi stanje zalistaka;

- dopplerografija karotidnih kapilara, koja pomaže uspostaviti prepreke protoku krvi;

— CT skeniranje, omogućujući prepoznavanje patologija mozga;

- magnetska rezonancija, usmjerena na utvrđivanje oštećenih segmenata moždanog tkiva.

Kako se u životu ne bi suočili s dotičnim kršenjem, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Za prevenciju sinkope idealno rješenje je redovito psihička vježba koji optimiziraju prirodnu cirkulaciju krvi i jačaju krvnih kapilara. Istodobno, mora se uzeti u obzir da svako opterećenje tijela, prije svega, treba biti regulirano i umjereno. Nema potrebe pokušavati oboriti olimpijske rekorde u prvoj lekciji. Ovdje je ključ dosljednost, a ne intenzitet. Osim toga, noćna šetnica ne samo da smanjuje rizik od gubitka svijesti, već i povećava ukupnu otpornost tijela. razne tegobe i stres.

Aromaterapija je također na vrhu liste. preventivne mjere neprijateljstvo. Redoviti postupci arome pomažu u otklanjanju konvulzija, grčeva, poboljšavaju cirkulaciju krvi i zasićuju krv O2.

Osim navedenih preventivnih mjera, postoje mjere usmjerene na izbjegavanje nesvjestice kada se osjete vjesnici. Ako iznenada dođe do utrnulosti udova, mučnine, hladnog znoja, tada morate brzo uzeti ležeći položaj, dok podižete noge ili sjednite, spuštajući glavu ispod razine koljena. Zatim s područja vrata uklonite sve predmete koji ometaju slobodno disanje (kravata, šal). Nakon ublažavanja stanja preporuča se piti vodu ili slatki čaj.

Ljudi su često zabrinuti što su nesvjestica i gubitak svijesti, koja je razlika između ovih pojmova i kako pravilno pružiti prvu pomoć osobi bez svijesti.

Karakteristike gubitka svijesti

Gubitak svijesti je stanje na koje tijelo ne reagira vanjski podražaji i nije svjestan okolne stvarnosti. Postoji nekoliko vrsta nesvjestice:

Dakle, ispada da je nesvjestica jedna od vrsta gubitka svijesti.

Uzroci gubitka svijesti

Glavni uzroci gubitka svijesti su:

• zamarati;
• jaka bol;
• stres i emocionalni poremećaji;
• dehidracija tijela;
• hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• nedostatak kisika;
• živčana napetost.

Znajući razloge nesvjestice i gubitka svijesti, koja je razlika između ovih stanja, možete pravilno pružiti prvu pomoć.

Oštećenje mozga koje uzrokuje gubitak svijesti može biti uzrokovano izravnom izloženošću trovanju, krvarenjem) ili neizravnom (krvarenje, nesvjestica, šok, gušenje, metabolički poremećaji).

Vrste gubitka svijesti

Postoji nekoliko vrsta nesvjestice:

Bilo kakve manifestacije kršenja funkcioniranja tjelesnih sustava mogu biti nesvjestica i gubitak svijesti. Razlika u težini simptoma ovisi o trajanju nesvjestice i prisutnosti dodatnih ozljeda.

Klinička slika gubitka svijesti

U besvjesnom stanju žrtva se promatra:

Znajući koji se simptomi manifestiraju nesvjesticom i gubitkom svijesti, koja je razlika između njih i kako pravilno pružiti prvu pomoć, možete spriječiti smrt žrtve, osobito ako nema disanja i srčane aktivnosti. Budući da pravovremena kardiopulmonalna reanimacija može vratiti funkcioniranje ovih sustava i vratiti osobu u život.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Prije svega, morate eliminirati mogući razlozi gubitak svijesti - izvedite osobu na svježi zrak ako se u prostoriji ili radnji osjeti miris dima ili plina električna struja. Nakon toga morate se osloboditi Zračni putovi. U nekim slučajevima može biti potrebno očistiti usta maramicom.

Ako osoba nema kontrakcije srca i disanje, hitno je započeti kardiopulmonalna reanimacija. Nakon obnove srčane aktivnosti i disanja, žrtvu je potrebno odvesti u medicinsku ustanovu. Prilikom prijevoza uz žrtvu mora biti osoba u pratnji.

Ako nema problema s disanjem i radom srca, morate povećati protok krvi u mozgu. Da biste to učinili, žrtvu morate položiti tako da je glava malo niža od razine tijela (ako postoji ozljeda glave ili krvarenje iz nosa, ova se stavka ne može izvesti!).

Olabavite odjeću (odvežite kravatu, otkopčajte košulju, remen) i otvorite prozor kako biste omogućili protok zraka svježi zrak To će povećati opskrbu kisikom. Žrtvinom nosu možete prinijeti komadić vate amonijak, u većini slučajeva pomaže vratiti ga u stanje svijesti.

Važno! Ako nesvjestica traje dulje od 5 minuta, potrebna je hitna liječnička pomoć.

Znajući kako se nesvjestica razlikuje od gubitka svijesti, žrtvi možete pružiti ispravnu prvu pomoć.

Karakteristična sinkopa

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedostatkom kisika zbog poremećene opskrbe mozga krvlju. Kratkotrajni gubitak svijesti ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi i često ne zahtijeva medicinska intervencija. Trajanje ovog stanja je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nesvjestica može biti uzrokovana: patološka stanja tijelo:

• kršenja živčana regulacija posude na nagla promjena položaj (prijelaz iz horizontalnog u okomiti položaj) ili kod gutanja;
• sa smanjenjem minutni volumen srca- stenoza plućne arterije ili aorta, napadi angine, srčane aritmije, infarkt miokarda;
• sa smanjenjem koncentracije kisika u krvi - anemija i hipoksija, osobito pri penjanju velika visina(Gdje je ili ostati u zagušljivoj sobi.

Uzroci nesvjestice i gubitka svijesti moraju biti poznati kako bi se ta stanja mogla razlikovati i pružiti potrebno za osobu Prva pomoć.

Klinička slika nesvjestice

Nesvjestica je karakteristična manifestacija nekih bolesti. Stoga, s čestim nesvjesticama, neophodno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se pregledu kako bi se identificirali patološki procesi u tijelu.

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedostatkom kisika zbog kršenja opskrbe krvi u mozgu. Glavni simptomi nesvjestice su mučnina i osjećaj začepljenosti, zujanje u ušima, tamnjenje pred očima. Istodobno, osoba počinje blijediti, mišići slabe, a noge popuštaju. Uz gubitak svijesti, karakteristični su i povećanje brzine pulsa i njegovo usporavanje.

U stanju nesvjestice čovjeku slabe srčani tonovi, pada tlak, značajno slabe svi neurološki refleksi, pa se mogu javiti konvulzije ili napadaji. nevoljno mokrenje. Gubitak svijesti i nesvjestica uglavnom karakterizira žrtvin nedostatak percepcije okolne stvarnosti i onoga što mu se događa.

Prva pomoć kod nesvjestice

Kad se čovjek onesvijesti, to je moguće jer mu slabe mišići. Kako bi se to spriječilo, potrebno je osobu okrenuti na bok i pozvati kola hitne pomoći, budući da je prilično teško samostalno utvrditi uzrok ovog stanja.

Prva pomoć za nesvjesticu i gubitak svijesti omogućuje potporu vitalnim funkcijama tijela žrtve do dolaska hitne pomoći. U većini slučajeva, prva pomoć izbjegava smrt.

Bez odgovarajućeg pregleda za otkrivanje točan razlog nesvjestica je nemoguća. Budući da može biti posljedica i patološki proces u tijelu, te obični prekomjerni rad ili živčana napetost.

Nesvjestica i gubitak svijesti. Koja je razlika između ovih pojmova?

Nakon što smo razumjeli značajke nesvjesnog stanja tijela, možemo zaključiti da je gubitak svijesti opći koncept. Uključuje mnogo različitih manifestacija. Nesvjestica je jedan od njih i predstavlja kratkotrajni gubitak svijesti, koji se opaža kao posljedica gladovanja mozga kisikom.

Među naj uobičajeni uzroci Stručnjaci za gubitak svijesti razlikuju:

Iznenadni nedostatak kisika. Takve situacije često nastaju tijekom dugog boravka u zagušljivoj prostoriji, s dugotrajnom nepokretnošću (putnici u vozilima, vojnici u redovima, djeca u zboru itd.), s naglo ustajući sa stolice, kreveta, zbog nošenja uskog ovratnika, sa oštar zaokret vrat.

Što uraditi? Za početak, nemojte se bojati. Takva nesvjestica je čisto refleksne, regulatorne prirode, kada, kao odgovor na iznenadni izljev krvi u Donji udovi i rezultirajućeg izgladnjivanja kisikom, naš se mozak, poput računala, prebacuje u način rada za održavanje. Ako ste se već više puta onesvijestili, pokušajte izbjegavati situacije koje to izazivaju: nemojte dugo stajati, nemojte naglo ustajati i sl.

Pad krvnog tlaka. Ovaj bi razvoj mogao dovesti do teški gubitak krvi, amortizeri različitog porijekla, toplinski šok i druga kritična stanja. Često se onesvijeste i hipotenzivni pacijenti - vlasnici abnormalno niskog krvnog tlaka (ispod 100/60 mm Hg kod muškaraca i 95/60 kod žena).

Što uraditi? Najučinkovitiji preventivni i lijek je vaskularni trening. Ovi postupci uključuju hladan i topao tuš, polijevanje hladnom vodom, kupka ili sauna, masaža i hidromasaža. Ali, pribjegavajući im, morate promatrati osjećaj proporcije. Korisne su i izometrijske vježbe koje uključuju karpalni ekspander, koji trenira refleks potpore u tijelu.

Smanjena razina šećera u krvi. Govorimo o hipoglikemiji, u kojoj je razina glukoze ispod 2,8 mmol / l. Blaga hipoglikemija nije opasna po život, ali je potrebno hitno djelovati da se stanje ne pogorša.

Što uraditi? hitno je potrebno normalizirati ili povećati šećer u krvi. Već pri prvim simptomima (akutni osjećaj gladi, znojenje, drhtanje udova, pogoršanje vida - osobito u sumrak, itd.) Treba odmah uzeti 20-30 g čistog šećera ili drugih brzo apsorbirajućih ugljikohidrata.

Ako ste dijabetičar, najbolje je da na izlazak iz kuće sa sobom ponesete 3-4 kocke šećera ili paketić soka (za razliku od ostalih ugljikohidratnih namirnica, rafinirani šećer se najbrže apsorbira).

Poremećaji srčanog ritma (brži ili sporiji). Poremećaji srčanog ritma koji se javljaju u pozadini emocionalnog i, smatraju stručnjaci, najviše opasan uzrok iznenadni napadi gubitka svijesti, koji mogu rezultirati srčanim zastojem.

Što uraditi? Podvrgnite se pregledu koji uz uobičajeni elektrokardiogram uključuje dnevno snimanje EKG-a (tzv. Holter monitoring), test s tjelesna aktivnost(na biciklističkom ergometru ili traci za trčanje), ultrazvučni pregled srca.

Također može biti potrebno provesti elektrofiziološko ispitivanje srca i niz drugih posebnih testova. Bolje ih je obaviti u specijaliziranoj klinici ili centru gdje su upoznati s problemom padajući u nesvijest i iznenadna srčana smrt.

(zastario medicinski naziv Sinkopa je stanje koje karakterizira gubitak svijesti i pad krvnog tlaka. Metabolizam se usporava, javlja se iznenadna slabost i omamljenost. Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka minuta.

U većini slučajeva, nesvjestica je uzrokovana naglim smanjenjem metabolizma u mozgu, oslabljenim cerebralna cirkulacija mozak prestaje dobivati ​​dovoljno kisika. Iako mozak ne radi punim kapacitetom, glavni vitalne funkcije smanjiti, ali ne nestati u potpunosti. Bolesnik diše, srce kuca.

Gubitak svijesti može biti uzrokovano razne bolesti. Ponekad se nesvjestica javlja slučajno - umor, zagušenost, dugotrajno gladovanje.

Prije nesvjestice uvijek postoji stanje predsvjestice, koje također može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U nekim slučajevima dovoljno je da pacijent sjedne ili legne, opusti ovratnik, kako ne bi pao u nesvijest.

Prednesvjesticu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pulsiranje u hramovima;
• otežano disanje - subjektivni osjećaj nedostatka kisika;
• pojačano znojenje;
• osjećaj topline u cijelom tijelu;
• mučnina, vrtoglavica;
• tahikardija, osjećaj ubrzanog rada srca;
• izgled tamne mrlje pred tvojim očima.

Ako pacijent ne uspije sjesti, tada se onesvijesti. U većini slučajeva pacijenti se brzo oporave bez pomoći (iako to ne znači da im je ne treba pružiti). Ponekad nakon nesvjestice postoje drugi neugodni simptomi, kao što su podrhtavanje i nehotično trzanje udovi, nagon za mokrenjem.

Uzroci nesvjestice

Ima ih nekoliko fizioloških razlogašto može dovesti do kratkotrajnog gubitka svijesti. Razmotrimo neke od njih.

1. Poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava. Ovaj sustav je odgovoran za vaskularni tonus. U slučaju kvarova, ne može ispravno davati naredbe plovilima, oni su oštro smanjeni, dolazi do gubitka svijesti. To je glavni uzrok sinkope neurogene prirode - najčešće sinkope.
2. bolesti kardio-vaskularnog sustava. Uzročnici su tzv. kardiogena sinkopa. Srce ne radi dovoljno dobro, žile se sužavaju, što dovodi do cerebralne hipoksije.
3. Ateroskleroza i vaskularne bolesti. Ovo također uključuje ishemijski napadi i udarci.
4. Podići intrakranijalni tlak. Pojavljuje se kao posljedica određenih bolesti - tumora, kongenitalnog hidrocefalusa ili u pozadini cerebralna hemoragija i nakon traume glave.
5. Smanjenje glukoze u krvi, smanjenje koncentracije kisika u tkivima. Takvi se uvjeti javljaju kod dijabetesa, anemije, zatajenja bubrega i jetre.
6. Kao rezultat smanjenja volumena tekućine koja cirkulira u tijelu. Može biti posljedica krvarenja, proljeva ili drugog gubitka viška tekućine.
7. Otrovanje toksinima: ugljični monoksid, etil alkohol i drugi.
8. Kao rezultat raznih psiholoških i psihijatrijske bolesti. Na primjer, s neurozom, tjeskobom uobičajeni simptom je hiperventilacija. Tijelo pokušava kontrolirati sadržaj kisika, što dovodi do vaskularnog spazma. U takvim slučajevima pacijenti moraju naučiti tehnike disanja.

Ima i drugih uzroci: zarazne bolesti, traumatska ozljeda mozga, epileptični napadaji. U svakom pojedinačnom slučaju potrebno je obaviti pregled kako bi se otkrilo zašto dolazi do nesvjestice.

Ako je ovo izolirani slučaj, a prije toga nije bilo patologija na liječničkim pregledima, ne morate brinuti. Ali ako se nesvjestica ponavlja, morate posjetiti neurologa.

Naši doktori

Vrste nesvjestice

Klasifikacija sinkopa temelji se na uzrocima gubitka svijesti. Postoje tri glavne vrste nesvjestice:

• neurogeni;
• kardiogeni;
• hiperventilirajući.

Među neurogenim sinkopama, pak, postoje vazodepresorne i ortostatske. Prvi - najčešći, obično se javljaju kod prilično mladih pacijenata u zagušenosti, stresu, umoru, nedostatku hranjivih tvari.

Ortostatska sinkopa javlja se s oštrom promjenom položaja tijela (obično s oštrim usponom, stojeći). Također može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova.

Kardiogeni gubitak svijesti nastaje kada je srčani ritam poremećen, može pratiti srčani udar. Na kardiogena sinkopačini do četvrtine svih slučajeva gubitka svijesti, osobito među starijim osobama.

Hiperventilacijska sinkopa nastaje zbog ubrzanog disanja. Ovaj simptom je tipičan za napadi panike, napadi tjeskobe. Ponekad se ovo stanje naziva vegetativnom krizom.

Klinička slika

Nesvjestica je drugačija brz razvoj. Brzo dolazi do gubitka svijesti. Ponekad pacijenti nemaju vremena ni shvatiti da nešto nije u redu. U drugim slučajevima ima tipični simptomi stanje pred nesvijest.

Stanje nesvjestice karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• nedostatak svijesti;
• slab puls;
• smanjena brzina disanja (bradipneja);
• nedostatak reakcije zjenice na svjetlost;
• pacijent se budi nakon 1-5 minuta (ako nesvjestica traje dulje, to je ozbiljno);
• nakon nesvjestice, bljedilo, slabost ustraju;
• neko vrijeme nakon što postoji nizak krvni tlak;
• može doživjeti vrtoglavicu i mučninu.

U većini slučajeva sinkopa se razvija kada je pacijent u uspravnom položaju. Ako pacijent izgubi svijest ležeći, tada je potrebno posumnjati na ozbiljnu somatsku patologiju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika poceti sa početni termin kod neurologa. Prvo, liječnik će pokušati saznati pod kojim okolnostima, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, dolazi do gubitka svijesti. Za postavljanje konačne dijagnoze bit će potreban niz instrumentalnih pregleda.

Dakle, ako se sumnja na nesvjesticu kardiogene prirode, pacijent se šalje na EKG, ECHO-kardiografiju, a također i na konzultacije s kardiologom. Ako postoji sumnja na epilepsiju, tada se radi elektroencefalogram. Također je uobičajeno uzeti uzorak krvi za razinu šećera kako bi se isključila hipoglikemija. Ako se sumnja na anemiju, potrebno je provesti krvni test za sadržaj hemoglobina. Ako postoji mogućnost neuroloških ili organskih bolesti mozga, tada se propisuju CT i / ili MRI, kao i studija krvnih žila.

Liječenje provodi se ambulantno, dovoljno je proći pregled i dobiti liječničke sastanke.

Prva pomoć kod nesvjestice

Važno je znati pružiti prvu pomoć u slučaju gubitka svijesti.

• Pacijent mora biti položen na leđa s povišenim položajem donjih ekstremiteta.
• Otkopčajte ovratnik, olabavite kravatu, skinite šal, osigurajte svježi zrak.
• Da biste ubrzali povratak svijesti, možete poškropiti bolesnika hladnom vodom. Za iste svrhe preporuča se koristiti amonijak.

Ako se pacijent ne oporavi unutar 2-3 minute, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Uz dugotrajnu nesvjesticu, čak i nakon povratka svijesti, pacijent može doživjeti određene poremećaje funkcije.

Liječenje nesvjestice trebaju provoditi kvalificirani stručnjaci. Neurolozi klinike CELT spremni su potrošiti sve potrebna dijagnostika i postavite maksimum učinkovito liječenje. Moderna oprema i visokokvalificirani liječnici jamstvo su zdravlja pacijenata.