12 kranijalnih živaca. IX par kranijalnih živaca – glosofaringealni živac. Deseti živac - n. vagus

Osoba ima 12 pari kranijalnih živaca (vidi dijagrame u nastavku). Shema lokalizacije jezgri kranijalnih živaca: anteroposteriorna (a) i bočna (b) projekcija
Crvena boja označava jezgre motoričkih živaca, plava - osjetljiva, zelena - jezgre vestibulokohlearnog živca

Olfaktorni, vidni, vestibulokohlearni - živci visoko organizirane specifične osjetljivosti, koji na svoj način morfološke značajke predstavljaju, takoreći, periferne dijelove središnjeg živčani sustav.

Članak u nastavku će navesti sve 12 pari kranijalnih živaca, informacije o kojima će biti popraćene tablicama, dijagramima i slikama.

Za više zgodna navigacija prema članku, iznad je slika s poveznicama na koje se može kliknuti: samo kliknite na naziv para CN-ova koji vas zanimaju i odmah ćete biti prebačeni na informacije o tome.

12 pari kranijalnih živaca

1 par kranijalnih živaca - mirisni (nn. olfactorii)

2 para kranijalnih živaca - vidni (n. opticus)

Kod oštećenja 2. para kranijalnih živaca mogu se uočiti različite vrste oštećenja vida, prikazane na donjoj slici.

Svaka patologija iz optički živac zahtijeva obavezan očni pregled, moguće rezultatešto je prikazano na slici ispod.

Pregled fundusa

3 para kranijalnih živaca - okulomotorni (n. oculomotorius)

Inervacija mišića oka

3. par kranijalnih živaca uključen je u inervaciju mišića uključenih u kretanje oka.

- ovo je složeni refleksni čin, u kojem sudjeluju ne samo 3 para, već i 2 para kranijalnih živaca. Dijagram ovog refleksa prikazan je na gornjoj slici.

4 para kranijalnih živaca - blok (n. trochlearis)

5 par kranijalnih živaca - trigeminus (n. trigeminus)

Dendriti osjetljivih stanica tvore tri živca duž svog toka (vidi zone inervacije na donjoj slici):

• orbitalni- (zona 1 na slici),
• maksilarni- (zona 2 na slici),
• donje čeljusti- (zona 3 na slici).

Iz lubanje n. ophthalmicus izlazi kroz fissura orbitalis superior, n. maxillaris - kroz foramen rotundum, n. mandibularis – kroz foramen ovale. U sklopu jedne od grana n. mandibularis, koji se zove n. lingualis, a okusna vlakna chorda tympani pogodna su za sublingvalne i mandibularne žlijezde.

Kada su uključeni u proces trigeminalnog čvora, sve vrste osjetljivosti pate. To je obično praćeno nesnosnom boli i pojavom herpes zostera na licu.

Kada je uključen u patološki proces jezgra n. trigeminus, koji se nalazi u spinalnom traktu, klinika je popraćena disociranom anestezijom ili hipestezijom. Na djelomična lezija zabilježene su segmentne prstenaste zone anestezije, poznate u medicini pod imenom znanstvenika koji ih je otkrio " Zelderove zone" (vidi dijagram). Kada su zahvaćeni gornji dijelovi jezgre, poremećena je osjetljivost oko usta i nosa; donji - vanjski dijelovi lica. Procesi u jezgri obično nisu popraćeni bolovima.

6 par kranijalnih živaca - abducens (n. abducens)

Abducens nerv (n. abducens) - motor. Jezgra živca nalazi se u donji odjeljak most, ispod dna četvrte klijetke, lateralno i dorzalno od dorzalnog uzdužnog snopa.

Oštećenje 3., 4. i 6. para kranijalnih živaca uzrokuje totalna oftalmoplegija. Uz paralizu svih mišića oka postoji vanjska oftalmoplegija.

Poraz gore navedenih parova, u pravilu, je periferan.

Inervacija oka

Bez prijateljskog funkcioniranja nekoliko komponenti mišićnog aparata oka, bilo bi nemoguće izvršiti pokrete očnih jabučica. Glavna formacija, zahvaljujući kojoj se oko može pomicati, je dorzalni longitudinalni fasciculus longitudinalis, koji je sustav koji povezuje 3., 4. i 6. kranijalni živac međusobno i s drugim analizatorima. Stanice jezgre dorzalnog uzdužnog snopa (Darkshevich) nalaze se u nogama veliki mozak lateralno od cerebralnog akvedukta, na dorzalnoj površini u području stražnje komisure mozga i frenuluma. Vlakna se spuštaju duž akvadukta velikog mozga do romboidne jame i na svom putu se približavaju stanicama jezgri od 3, 4 i 6 para, stvarajući među njima vezu i usklađenu funkciju. očni mišići. Sastav dorzalnog snopa uključuje vlakna iz stanica vestibularne jezgre (Deiters), koja tvore uzlazno i silazne staze. Prvi su u kontaktu sa stanicama jezgri 3., 4. i 6. para, silazne grane se protežu prema dolje, prolaze u sastavu, koje završavaju na stanicama prednjih rogova, tvoreći tractus vestibulospinalis. Kortikalni centar, koji regulira voljne pokrete pogleda, nalazi se u predjelu sredine frontalni girus. Točan tijek vodiča iz korteksa nije poznat; očito, oni idu na suprotnu stranu do jezgri dorzalnog uzdužnog snopa, zatim duž dorzalnog snopa do jezgri ovih živaca.

Preko vestibularnih jezgri dorzalni uzdužni snop povezan je s vestibularnim aparatom i malim mozgom, kao i s ekstrapiramidalnim dijelom živčanog sustava, preko tractus vestibulospinalis - s leđnom moždinom.

7 par kranijalnih živaca - lica (n. facialis)

Shema topografije facijalni živac prikazano gore.

Intermedijarni živac (n. intermedius)

Intermedijarni živac je u biti dio lica.

S oštećenjem facijalnog živca, odnosno njegovih motoričkih korijena, dolazi do paralize mimičnih mišića perifernog tipa. Centralni tip paralize je rijedak fenomen i opaža se kada je patološki fokus lokaliziran, posebno u precentralnom girusu. Razlike između dvije vrste paralize mimičnih mišića prikazane su na gornjoj slici.

8 par kranijalnih živaca - vestibulokohlearni (n. vestibulocochlearis)

Vestibulokohlearni živac anatomski ima dva korijena s potpuno različitim funkcionalnim sposobnostima (to se odražava u nazivu 8. para):

1. pars cochlearis, obavljanje slušne funkcije;
2. pars vestibularis, koji obavlja funkciju statičkog osjećaja.

Pars cochlearis

Drugi nazivi za korijen: "donji kohlearni" ili "kohlearni dio".

VII par - facijalni živac (n. Facialis). To je mješoviti živac. Sadrži motorička, parasimpatička i senzorna vlakna, posljednje dvije vrste vlakana izolirane su kao intermedijarni živac.

Motorni dio facijalnog živca daje inervaciju svim mišićima lica, mišićima ušna školjka, lubanja, stražnji trbuh digastričnog mišića, stapedius mišić i potkožni mišić vrata.

U facijalnom kanalu od facijalnog živca polazi niz grana.

1. Veliki petrozni živac iz genikulatnog čvora na vanjskoj bazi lubanje povezuje se s dubokim petroznim živcem (grana simpatičkog pleksusa unutarnje karotidne arterije) i tvori živac pterigoidnog kanala, koji ulazi u pterigopalatinski kanal i dopire do krilopalatinskog čvora. Spoj velikog kamenog i dubokog kamenog živca je takozvani vidijev živac. Živac sadrži preganglijska parasimpatička vlakna do pterigopalatinskog ganglija, kao i osjetna vlakna iz stanica ganglija koljena. Kada je oštećen, javlja se osebujan kompleks simptoma, poznat kao neuralgija vidijevog živca (Fileov sindrom). Veliki kameni živac inervira suzna žlijezda. Nakon prekida u pterigopalatinskom čvoru, vlakna idu kao dio maksilarnog i dalje zigomatskog živca, anastomoziraju sa suznim živcem, koji se približava suznoj žlijezdi. Uz oštećenje velikog kamenog živca, javlja se suhoća oka zbog kršenja lučenja suzne žlijezde, s iritacijom - suzenjem.

2. Stapedijalni živac ulazi u bubnu šupljinu i inervira stapedijalni mišić. Napetošću ovog mišića stvaraju se uvjeti za najbolju čujnost. Ako je inervacija poremećena, dolazi do paralize mišića stapedijusa, zbog čega percepcija svih zvukova postaje oštra, uzrokujući bol, nelagoda(hiperakuzija).

3. Bubna struna se odvaja od facijalnog živca u donjem dijelu facijalnog kanala, ulazi u bubnu šupljinu i izlazi kroz kameno-bubnu fisuru na vanjsku bazu lubanje i spaja se s jezičnim živcem. Na mjestu sjecišta s donjim alveolarnim živcem, timpanijska struna daje spojnu granu do ušnog čvora, u kojoj motorna vlakna prolaze od facijalnog živca do mišića koji podiže meko nepce.

Žica bubnja prenosi okusne podražaje s prednje dvije trećine jezika do koljenskog čvora, a zatim do jezgre solitarnog puta, kojem se približavaju okusna vlakna glosofaringealnog živca. Kao dio žica bubnja sekretorna slinovna vlakna također prolaze iz gornje salivarne jezgre u submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice, prethodno prekinuta u submandibularnim i sublingvalnim parasimpatičkim čvorovima.

S oštećenjem facijalnog živca, asimetrija lica odmah privlači pozornost. Obično se mimični mišići ispituju tijekom motoričkog opterećenja. Ispitaniku se nudi da podigne obrve, namršti ih, zatvori oči. Obratite pozornost na izraženost nazolabijalnih bora i položaj uglova usta. Traže od vas da pokažete zube (ili desni), napuhnete obraze, ugasite svijeću i zazviždite. Brojni testovi koriste se za otkrivanje blage pareze mišića.

Test treptanja: oči trepću asinkrono zbog sporog treptanja na strani pareze.

Ispitivanje vibracija kapaka: na zatvorenih očiju vibracija kapaka je ili smanjena ili odsutna na strani pareze, što se određuje laganim dodirom prstiju na zatvorenim kapcima na vanjskim kutovima oka (osobito kada su kapci povučeni).

Ispitivanje mišića Orbicularis oculi: na strani lezije, traka papira se slabije drži kutom usana.

Simptom trepavica: na oboljeloj strani, uz maksimalno zatvorene oči, trepavice su bolje vidljive nego na zdravoj, zbog nedovoljnog zatvaranja orbikularnog mišića oka.

Za diferencijaciju središnje i periferne pareze važno je proučavanje električne ekscitabilnosti, kao i elektromiografija.

Gubitak osjetljivosti okusa naziva se ageuzija, njezino smanjenje naziva se hipogeuzija, povećanje osjetljivosti okusa naziva se hipergeuzija, njeno izopačenje naziva se parageuzija.

Simptomi oštećenja. Kod oštećenja motoričkog dijela facijalnog živca razvija se periferna paraliza mišića lica - tzv. prozoplegija. Javlja se asimetrija lica. Cijela zahvaćena polovica lica je nepomična, maskasta, nabori čela i nazolabijalne brazde su izglađeni, palpebralna fisura se širi, oko se ne zatvara (lagoftalmus - zečje oko), kut usta se spušta. Prilikom boranja čela ne nastaju nabori. Pri pokušaju zatvaranja oka očna jabučica se okreće prema gore (Bellov fenomen). Postoji povećana lakrimacija. U srcu paralitičke lakrimacije je stalna iritacija sluznice oka strujom zraka i prašine. Osim toga, uslijed paralize kružnog mišića oka i nedovoljnog prianjanja donjeg kapka na očnu jabučicu, ne stvara se kapilarni razmak između donjeg kapka i sluznice oka, što otežava suza da se preseli u suzni kanal. Uslijed pomaka otvora suznog kanala otežano je upijanje suza kroz suzni kanal. Tome pridonosi paraliza kružnog mišića oka i gubitak refleksa treptanja. Stalna iritacija konjunktive i rožnice strujom zraka i prašine dovodi do razvoja upalne pojave- konjuktivitis i keratitis.

Za medicinsku praksu važno je odrediti mjesto lezije facijalnog živca. U slučaju da je zahvaćena motorna jezgra facijalnog živca (na primjer, s pontinskim oblikom poliomijelitisa), dolazi samo do paralize mišića lica. Ako pate jezgra i njezina radikularna vlakna, često je u proces uključen obližnji piramidalni put, a uz paralizu mimičnih mišića javlja se i središnja paraliza (pareza) udova suprotne strane (Miyar-Gublerov sindrom). Uz istodobno oštećenje jezgre nervusa abducensa, javlja se konvergentni strabizam na strani lezije ili paraliza pogleda prema žarištu (Fauvilleov sindrom). Ako istodobno pate osjetljivi putovi na razini jezgre, tada se hemianestezija razvija na strani suprotnoj od fokusa. Ako je facijalni živac zahvaćen na mjestu njegovog izlaska iz moždano deblo u cerebelopontinskom kutu, što je čest slučaj kod upalnih procesa u ovom području (arahnoiditis cerebelopontini kut) ili akustični neurom, tada se paraliza mišića lica kombinira sa simptomima oštećenja slušnog (gubitak sluha ili gluhoća) i trigeminalnog (nedostatak kornealnog refleksa) živaca. Budući da je provođenje impulsa duž vlakana intermedijarnog živca poremećeno, javlja se suhoća oka (kseroftalmija), gubi se okus u prednje dvije trećine jezika na strani lezije. U tom slučaju treba se razviti kserostomija, ali zbog činjenice da druge žlijezde slinovnice funkcioniraju, suhoća u usnoj šupljini nije zabilježena. Također nema hiperakuzije, koja teoretski postoji, ali se zbog kombiniranog oštećenja slušnog živca ne otkriva.

Oštećenje živca u facijalnom kanalu do njegova koljena iznad ishodišta velikog kamenitog živca dovodi uz mimičnu paralizu do suhoće očiju, poremećaja okusa i hiperakuzije. Ako je živac zahvaćen nakon odlaska velikih kamenih i stremenskih živaca, ali iznad izljeva bubnjića, tada se utvrđuje mimična paraliza, suzenje i poremećaji okusa. S porazom VII para u koštanom kanalu ispod izljeva bubnjića ili na izlazu iz stilomastoidnog foramena javlja se samo mimična paraliza sa suzenjem. Najčešće lezije facijalnog živca na izlazu iz facijalnog kanala i nakon izlaska iz lubanje. Možda bilateralno oštećenje facijalnog živca, pa čak i rekurentno.

U slučajevima kada je zahvaćen kortikalno-nuklearni put, paraliza mišića lica javlja se samo u donjoj polovici lica na strani suprotnoj od lezije. Često se na ovoj strani javlja hemiplegija (ili hemipareza). Značajke paralize objašnjavaju se činjenicom da dio jezgre facijalnog živca, koji je povezan s inervacijom mišića gornje polovice lica, prima bilateralnu kortikalnu inervaciju, a ostatak - jednostranu ..

VIII par - vestibulokohlearni živac (n. vestibulocochlea-ris). Sastoji se od dva korijena: donjeg - kohlearnog i gornjeg - predvrata Simptomi lezije. Gubitak sluha, pojačana percepcija zvukova, zvonjava, tinitus, slušne halucinacije. Nakon toga se utvrđuje oštrina sluha.Kod smanjenja (hipakuzije) ili gubitka (anakuzije) sluha potrebno je utvrditi ovisi li o oštećenju zvukovoda (vanjski zvukovod, srednje uho) ili zvukoprimca. (Cortijev organ, kohlearni dio VIII živca i njegova jezgra) aparat. Za razlikovanje lezije srednjeg uha od lezije kohlearnog dijela VIII živca koriste se vilice za ugađanje (Rinneova i Weberova tehnika) ili audiometrija.Pošto se pokazalo da periferni slušni aparat komunicira s obje hemisfere mozga. , tada poraz slušnih vodiča iznad prednje i stražnje slušne jezgre ne uzrokuje gubitak slušnih funkcija. Jednostrani gubitak sluha ili gluhoća mogući su samo uz oštećenje receptora slušni aparat, kohlearni dio živca i njegove jezgre. U tom slučaju mogu postojati simptomi iritacije (osjećaj buke, zviždanja, zujanja, bakalara itd.). Kad je korteks nadražen temporalni režanj mozga (na primjer, s tumorima), mogu se pojaviti slušne halucinacije.

Predvorni dio (pars vestibularis).

Simptomi oštećenja. Poraz vestibularnog aparata - labirinta, vestibularnog dijela VIII živca i njegovih jezgri - dovodi do tri karakteristična simptoma: vrtoglavica, nistagmus i poremećena koordinacija pokreta. Svjesna i automatska orijentacija u prostoru je poremećena: pacijent ima lažne osjećaje pomicanja vlastitog tijela i okolnih predmeta.Vrtoglavica se često javlja u napadima, doseže vrlo jak stupanj, može biti praćena mučninom, povraćanjem .. Rijetko se izražava nistagmus kada gledate izravno; obično se bolje otkriva gledanjem u stranu. Iritacija vestibularnog dijela VIII živca i njegovih jezgri uzrokuje nistagmus u istom smjeru. Ugasiti vestibularnog aparata dovodi do nistagmusa u suprotnom smjeru.

Poraz vestibularnog aparata popraćen je netočnim pokretima mlaza, kršenjem normalnog tonusa mišića i njihovih antagonista. Pokreti su lišeni odgovarajućih regulacijskih utjecaja, stoga dolazi do diskordinacije pokreta (vestibularna ataksija). Pojavljuje se klimav hod, bolesnik skreće prema zahvaćenom labirintu, te u tom smjeru često pada.

Vrtoglavica, nistagmus i ataksija mogu se primijetiti s oštećenjem ne samo vestibularnog aparata, već i malog mozga; stoga je važno razlikovati labirintne lezije od sličnih cerebelarnih simptoma. Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih podataka: 1) vrtoglavica s labirintitisom izrazito je intenzivna; 2) kod Rombergovog testa tijelo se sa zatvorenim očima naginje u stranu, a postoji ovisnost o položaju glave i zahvaćenom labirintu; 3) ataksija je uvijek opća, to jest nije ograničena samo na jedan ud ili udove jedne strane, nije popraćena namjernim drhtanjem, kao što se opaža kod cerebelarne ataksije; 4) nistagmus u labirintskim lezijama karakterizira jasno definirana brza i spora faza i ima vodoravni ili rotacijski smjer, ali ne i okomit; 5) labirintne lezije obično su povezane sa simptomima gubitka sluha (npr. tinitus, gubitak sluha).

2.37 Simptomi oštećenja 9. i 10. para kranijalnih živaca.

Glosofaringealni i nervus vagus s (n. glossopharyngeus et n. vagus). Imaju zajedničke jezgre, koje su položene u produženoj moždini na jednom mjestu, pa se ispituju istovremeno.

IX par - glosofaringealni živac (p. glossopharyngeus). Sadrži 4 vrste vlakana: senzorna, motorna, okusna i sekretorna. Osjetljiva inervacija stražnje trećine jezika, mekog nepca, ždrijela, ždrijela, prednje površine epiglotisa, slušna cijev i bubnu šupljinu. Motorna vlakna inerviraju stilo-faringealni mišić koji podiže gornji dio ždrijela tijekom gutanja.

Parasimpatička vlakna inerviraju parotidnu žlijezdu.

Simptomi oštećenja. Kada je pogođen glosofaringealni živac, uočeni su poremećaji okusa u stražnjoj trećini jezika (hipogeuzija ili ageuzija), gubitak osjetljivosti u gornjoj polovici ždrijela; kršenja motorička funkcija nisu klinički izraženi zbog neznatne funkcionalne uloge shiloglo-

precizan mišić. Iritacija područja kortikalne projekcije u dubokim strukturama temporalnog režnja dovodi do pojave lažnih osjeta okusa (parageuzija). Ponekad mogu biti vjesnici (aura) epileptički napadaj. Iritacija IX živca uzrokuje bol u korijenu jezika ili krajniku, koja se proteže do nepčani zastor, grlo, uho.

X par - vagusni živac (p. vagus). Sadrži senzorna, motorna i autonomna vlakna. Osigurava senzornu inervaciju dura mater stražnje lubanjske jame, stražnji zid vanjski zvukovod i dio kože ušne školjke, sluznica ždrijela, grkljana, gornjeg dijela dušnika i unutarnjih organa. Motorna vlakna inerviraju poprečno-prugastu muskulaturu ždrijela, mekog nepca, grkljana, epiglotisa i gornjeg dijela jednjaka.

Vegetativna (parasimpatička) vlakna idu do srčanog mišića, glatka mišićno tkivo krvne žile i unutarnje organe. Impulsi koji putuju tim vlaknima usporavaju otkucaje srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije i povećavaju pokretljivost crijeva. U živac vagus ulaze i postganglijska simpatička vlakna iz paravertebralnih stanica. simpatički čvorovi i širi se ograncima živca vagusa do srca, krvnih žila i unutarnjih organa.

Simptomi oštećenja. Kod oštećenja periferije neurona vagusa dolazi do poremećaja gutanja zbog paralize mišića ždrijela i jednjaka. Postoji udar tekuće hrane u nos kao posljedica paralize palatinskih mišića, spuštanje mekog nepca na zahvaćenoj strani. Uz paralizu, glas ligamenata je oslabljen zvučnošću glasa, s bilateralnim oštećenjem, do afonije i gušenja. Simptomi oštećenja vagusa uključuju poremećaj srčane aktivnosti - tahikardiju i bradikardiju (s iritacijom). S jednostranom lezijom, s-mi su blago izraženi, s bilateralnom lezijom, izraženi poremećaji gutanja, fonacije, disanja i srčane aktivnosti. Kada su zahvaćeni osjećaji ogranaka vagusa, poremećen je osjećaj sluzi ob-ki grkljana, bolovi u grkljanu i uhu. Porazom 9. para gubi se okus za gorko i slano u stražnjoj trećini jezika, kao i osjećaj sluzi iz gornjeg dijela ždrijela.

Funkcionalni tipovi kranijalnih živaca.

IV. IZJAVA NOVOG MATERIJALA.

III. KONTROLA ZNANJA UČENIKA

II. MOTIVACIJA AKTIVNOSTI UČENJA

1. Znanje stečeno u ovoj lekciji potrebno je u vašim obrazovnim (u proučavanju živčanih bolesti) i praktičnim aktivnostima.

2. Na temelju znanja stečenog u ovoj lekciji, moći ćete izgraditi vlastitu refleksni lukovi razne vrste reflekse, kao i navigaciju topografijom s I-VI parovima kranijalnih živaca.

A. Individualni zadaci učenika za usmeni odgovor na ploči (25 minuta).

1. opće karakteristike terminalni mozak.

2. Brazde, vijuge, režnjevi telencefalona.

3. Unutarnja građa telencefalona.

4. Šupljina mozga.

5. Školjke mozga.

B. Odgovorite na tihe kartice (pismena anketa):

1. Cerebralna hemisfera, gornja bočna površina.

2. Brazde i vijuge na medijalnoj i donjoj (djelomično) površini moždanih hemisfera.

3. Brazde i vijuge na donjim površinama moždanih hemisfera.

4. Mozak; frontalni rez.

5. Mozak; horizontalni rez.

6. Putovi refleksnih pokreta (dijagrami).

Plan:

1. Funkcionalni tipovi kranijalnih živaca.

2. Kranijalni živci I-VI para.

12 pari kranijalnih živaca napušta mozak. Svaki par živaca ima svoj broj i naziv, označeni su rimskim brojevima prema redoslijedu položaja.

ChMN imaju različite funkcije, jer. sastoje se samo od motornih ili osjetnih ili od dvije vrste živčanih vlakana (mješovitih).

Čisto motorički - III, IV, VI, XI, XII parovi kranijalnih živaca.

Čisto osjetljivi - I, II, VIII parovi kranijalnih živaca.

Mješoviti - V, VII, IX, X parovi grčeva.

I par – njušni živac(n.olfactorius)- predstavlja skup tankih niti (njušnih niti), koji su izdanci živčanih njušnih stanica smještenih: u sluznici nosne šupljine, u području gornjeg nosnog hodnika, gornje nosne školjke, gornjeg dijela nosne pregrade.

Oni prolaze kroz rupe kribriformne ploče u lubanjsku šupljinu u olfaktorni bulbus.

Odavde se impulsi prenose duž olfaktornog mozga i trakta do kore velikog mozga. Čisto osjetljiv u funkciji.

II par – optički živac (n. opticus)- nastaje procesima neurita retine, izlazi iz orbite u lubanjsku šupljinu kroz optički kanal. Ispred turskog sedla čini nepotpunu prekretnicu (hijazmu) vidnih živaca i prelazi u vidni trakt.

Optički putovi se približavaju lateralnim genikulatnim tijelima, jastučićima talamusa i gornjem kolikulusu srednjeg mozga, gdje se nalaze subkortikalni vidni centri. Čisto osjetljiv u funkciji.

III par - okulomotorni živac(n.oculomotorius)- u funkciji motorički, s primjesom parasimpatičkih vlakana.

Jedan dio živca polazi od motorne jezgre koja se nalazi na dnu cerebralni akvadukt.

Drugi dio živca je iz parasimpatičke Yakubovicheve jezgre, smještene u srednjem mozgu.

Prolazi u orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru, gdje se dijeli na 2 grane: gornju i donju.

Inervira mišiće oka. Parasimpatička vlakna inerviraju glatke mišiće očne jabučice – mišić koji sužava zjenicu i cilijarni mišić.

IV par – trohlearni živac (n. trochlearis)-motor. Polazi od jezgre, koja se nalazi na dnu cerebralnog akvadukta na razini donjih brežuljaka krova srednjeg mozga, prolazi u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu. Inervira gornji kosi mišić oka.

V para-trigeminalni živac(n.trigeminus)- mješoviti.

Osjetljiva vlakna inerviraju kožu lica, prednjeg dijela glave, očiju, sluznice nosne i usne šupljine, paranazalnih sinusa nos.

Po broju inerviranih područja, to je glavni osjetilni živac glave.

Motorna vlakna - inerviraju žvačne mišiće; mišići dna usta; mišić koji rasteže meko nepce i jedan od mišića bubna šupljina.

Glavne jezgre V para (senzorne i motoričke) nalaze se u ponsu u gornjoj polovici romboidne jame.

Izlazi iz mozga s dva korijena: motornim (manjim) i osjetljivim (velikim). Senzorna vlakna su procesi senzornih neurona koji se formiraju na vrhu piramide čvor trigeminalni živac.

Periferni procesi ovih stanica tvore 3 grane trigeminalnog živca:

1. Prvi je vidni živac.

2. Drugi je maksilarni.

3. Treći je mandibularni živac.

Prve grane su po svom sastavu čisto osjetljive, a treća je grana mješovita, jer. na njega su pričvršćena motorna vlakna.

oftalmički živac(n.ophthalmicus) - ide u orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru, ovdje se dijeli na 3 glavne grane koje inerviraju sadržaj orbite; očna jabučica; koža gornji kapak; konjunktiva oka; sluznica gornjeg dijela nosne šupljine, frontalni, sfenoidalni sinus i stanice etmoidne kosti.

Završne grane, napuštajući orbitu, inerviraju kožu čela.

maksilarni živac(n.maxillaris) prolazi kroz okrugli otvor u krilopalatinsku jamu, gdje daje ogranke koji idu u usnu šupljinu, nosna šupljina i očne duplje.

Od pterigopalatinskog čvora polaze grane koje inerviraju sluznicu mekog i tvrdo nepce, nosna šupljina.

Od njega odlaze: infraorbitalni i zigomatski živci, kao i nodalne grane do pterigopalatinskog čvora.

Infraorbitalni živac - daje grane za inervaciju zuba, desni Gornja čeljust, inervira kožu donjeg kapka, nosa, gornje usne.

Zigomatski živac - daje grane od parasimpatičkih vlakana do mukozne žlijezde, inervira kožu temporalne, zigomatične i bukalne regije.

Mandibularni živac(n.mandibularis) - izlazi iz lubanje kroz ovalna rupa i dijeli se na brojne motoričke grane na sve mišiće za žvakanje: čeljusno-hioidni mišić; mišić koji napinje meku zavjesu i na mišić koji napinje bubnu opnu.

Mandibularni živac odaje niz osjetnih grana, uključujući velike: lingvalni i inferiorni alveolarni živac; manji živci (lingvalni, ušno-temporalni, meningealni).

Mali živci inerviraju kožu i sluznicu obraza, dio ušne školjke, vanjski zvukovod, bubnjić, kožu temporalna regija, parotidna žlijezda slinovnica, moždane ovojnice.

Jezični živac inervira 2/3 jezika i sluznicu usne šupljine (osjeća bol, dodir, temperaturu).

Donji alveolarni živac ulazi u kanal donja čeljust, inervira zube i desni donje čeljusti, zatim prolazi kroz mentalni otvor, inervira kožu brade i donje usne.

VI par - abducens nerv (n.abducens) - leži u stražnjem dijelu mosta na dnu IV ventrikula. Polazi od moždanog debla, prolazi u orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru.

Funkcionalno motor.

Iz baze mozga (sl. 309) iz njegova stabla kroz razne otvore lubanje izlaze centrifugalni živci, a u njega ulaze centripetalni živci. S obzirom na složeniju strukturu mozga, tijek živaca ovdje nema takvu pravilnost kao što se opaža u leđnoj moždini. Postoji 12 pari svih kranijalnih živaca; na dnu lubanje nalaze se sljedećim redoslijedom, računajući od naprijed prema nazad: I - njušni, II - vidni, III - okulomotorni, IV - blok, V - trigeminalni, VI - abducentni, VII - facijalni, VIII - slušni, IX - glosofaringealni, X - vagusni, XI - pomoćni, XII - hipoglosni živci.

Izlazna mjesta ovih živaca iz mozga i lubanje prikazana su u sljedećoj tablici.

Kao što već znamo, svi su spinalni živci živci mješovite prirode, dok je samo dio kranijalnih živaca mješoviti, a većina ih je ili čisto osjetilna ili čisto motorna. Osjetljivi kranijalni živci (osim I i II para), kao i spinalni, imaju svoje živčane čvorove (ganglije) smještene nedaleko od mozga, a njihova vlakna počinju izvan moždanog debla od unipolarnih stanica sličnih stanicama spinalnih čvorova. Neuriti ovih stanica idu do moždanog debla i tamo završavaju u osjetljivim jezgrama, gdje se prebacuju na druge neurone koji prenose stimulaciju u centripetalnom smjeru; dendriti su usmjereni prema periferiji. Motorna vlakna izlaze iz motornih jezgri moždanog debla.

Njušni živac (n. olfactorius) - I par (slika 310). Ovo je čisto osjetilni živac, stoga živčani impulsi prolaze kroz njega od periferije do središta. Njušna vlakna nastaju u posebnim živčanim mirisnim stanicama u gornji dio nosna sluznica. Odavde su u obliku 20 tankih grana - olfaktornih niti - poslane u lubanjsku šupljinu kroz rupe perforirane ploče, etmoidne kosti i završavaju u jezgrama olfaktornog bulbusa. Njušna žarulja nalazi se na vodoravnoj ploči etmoidne kosti s obje strane pijetljevog češlja. Drugi neuron počinje u žarulji, čija vlakna čine mirisni trakt, noseći iritaciju moždane kore u središtu njuha u temporalnom režnju (hipokampalni girus).

Vidni živac (n. opticus) - II par, kao i mirisni, čisto je osjetilni živac. Vidna vlakna počinju u posebnim živčano osjetljivim stanicama mrežnice; odavde vlakna kroz vidne otvore prodiru u lubanjsku šupljinu, gdje tvore nepotpuni križ (hijazmu) iznad turskog sedla. Nakon križanja, optički put (optički trakt), zaokružujući noge mozga, ide do kore okcipitalni režanj Do vizualni centar. Istodobno, na putu do moždane kore vidni put se prekida (prebacuje na drugi neuron) u jastučiću optikusa talamusa i u gornjem kolikulusu kvadrigemine, gdje se nalaze subkortikalni centri.

Okulomotorni živac (n. oculomotorius) - III par (slika 311) - motorni je živac, provodi živčane impulse od centra prema periferiji. Njegova vlakna počinju u sivoj tvari dna cerebralnog (Sylvian) akvadukta ispod prednjih tuberkula quadrigemina. Iz moždanog debla, živac se pojavljuje u bazi mozga između cerebralnih pedunkula na prednjem rubu cerebralnog (varoli) ponsa, zatim kroz gornju orbitalnu pukotinu, živac izlazi iz lubanjske šupljine u orbitu. U orbiti, živac opskrbljuje motoričkim vlaknima sve mišiće očne jabučice (osim gornjeg kosog i vanjskog rektusa), kao i mišić koji podiže gornji kapak.

Zajedno s okulomotornim živcem idu parasimpatička vlakna, koja su odvojena od njega već u šupljini orbite i idu do trigeminalnog ganglija koji se nalazi na vanjska površina optički živac. Ova autonomna vlakna inerviraju dva glatka mišića očne jabučice - konstriktor zjenice i povećanje konveksiteta očne leće.

Kod bolesti okulomotornog živca uočava se spuštanje kapka - ptoza, nepokretnost oka, širenje zjenice i gubitak akomodacije.

Blok živac (n. trochlearis) - IV par - tanki motorni živac; počinje u sivoj tvari dna cerebralnog akvedukta u razini donjih tuberkula quadrigemina. Živac ulazi u orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru i tamo inervira samo jedan trohlearni mišić očne jabučice (gornji kosi mišić), do kojeg dovodi motoričke impulse iz kore velikog mozga.

Trigeminalni živac (n. trigeminus) -V par (sl. 310, 311, 312, 312a) - mješoviti živac a najdeblji od svih lubanjskih. Izlazi iz moždanog mosta (sa strane) s dva korijena: debelim osjetnim i tankim motornim. Osjetljivi korijen nosi veliki plinski čvor (ganglion Gasseri), koji služi kao početak osjetljivih vlakana; nalazi se na piramidi temporalna kost. Ovaj čvor odgovara intervertebralnim čvorovima spinalnih živaca (homologno ganglion spinale). Tri velike grane trigeminalnog živca polaze iz Gasserovog čvora: oftalmički živac, maksilarni i mandibularni. Prve dvije grane trigeminalnog živca su čisto osjetljive, motorni dio trigeminalnog živca pridružuje se trećoj. Osim toga, simpatička vlakna se pridružuju svakoj grani na putu, koja završava u suznom i žlijezde slinovnice Oh.

Očni živac (n. ophthalmicus) ulazi u šupljinu orbite kroz gornju orbitalnu fisuru, inervira vezivnu ovojnicu oka (konjunktivu), suzna vrećica; zatim, izlazeći iz orbitalne šupljine, daje BOL prozore za kožu čela, vlasišta, frontalnog sinusa i čvrste moždane ovojnice.

Gornji čeljusni živac (n. maxillaris) (slika 312a) napušta lubanjsku šupljinu kroz okrugli otvor glavne kosti i ide do pterigopalatinske jame. Opskrbljuje kožu obraza, sluznicu tvrdog i mekog nepca u usne šupljine, potom inervira zubno meso i zube gornje čeljusti (gornji stanični ili gornji alveolarni živci – n. alveolare superiores).

Mandibularni živac (n. mandibularis) (Sl. 313) je mješovit. Napušta lubanju kroz foramen ovale i odmah se dijeli na dvije velike grane: jezični živac (n. lingualis) i donju stanicu (n. alveolaris inferior). Jezični ide u submandibularnu regiju do jezika, opskrbljujući njegovu sluznicu osjetljivim vlaknima, pridružuje mu se parasimpatički živac - bubanj (chorda tympani), kroz koji jezični živac inervira submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice; ogranci od jezičnog živca do žlijezda slinovnica sadrže ganglij submaksilarni. Donja stanična (donja alveolarna) ulazi zajedno s donjom staničnom arterijom u kanal donje čeljusti, pri čemu odaje osjetljive ogranke do zuba, sluznice desni. Njegov završni ogranak - mentalni živac - svojim osjetilnim vlaknima inervira kožu donje čeljusti. Mandibularni živac također opskrbljuje oralnu sluznicu, mandibularni zglob. Svojim motornim vlaknima ovaj živac opskrbljuje sve mišiće za žvakanje lica i dijafragmu usta.

Abducens živac (n. abducens) - VI par, ovo je čisto motorni živac. Njegova vlakna počinju na dnu IV ventrikula; živac izlazi iz trupa iza moždanog mosta (između piramide i mosta) i kroz gornju orbitalnu fisuru zajedno s okulomotornim živcem ulazi u orbitu i inervira vanjski mišić abduktor oka (odvodi oko prema van).

Facijalni živac (n. facialis) - VII par (sl. 314 i 315), mješoviti je živac (uglavnom motorički). Počinje na dnu IV ventrikula, izlazi iz moždanog debla i na stražnjem rubu cerebralnog mosta (ponto-cerebelarni kut), sa strane VI para. Po izlasku iz mozga ide zajedno sa slušnim živcem kroz unutarnji zvukovod do piramide sljepoočne kosti i tu leži u posebnom kanalu facijalnog živca, a izlazi iz sljepoočne kosti na njezinoj donjoj površini kroz stiloidni mastoidni otvor. , zatim ulazi u supstancu parotidne žlijezde, gdje se lepezasto razgrađuje, tvoreći veliki tzv. vrana noga, na nizu grana koje idu prema licu. Facijalni živac inervira sve mišiće lica, potkožni mišić vrata (m. Platysma), stražnji trbuh digastričnog mišića. Zajedno s VII živac Wriesbergov intermedijarni živac izlazi iz mozga. Njegova osjetna vlakna tvore koljenasti čvor u piramidi temporalne kosti, a odatle idu do sluznice prednjeg dijela jezika i mekog nepca. Živčani impulsi okusa prenose se ovim vlaknima centripetalno do mozga do središta okusa. Parasimpatička sekretorna vlakna Wrisbergovog živca prolaze kroz gore spomenutu chorda tympani i inerviraju žlijezde slinovnice (osim parotidne).

Paraliza facijalnog živca dovodi do karakteristične distorzije lica; u isto vrijeme, oko se gotovo ne zatvara, suzi, nazolabijalni nabor je izglađen.

Slušni živac (n. laeusticus s. n. stato acusticus) - VIII par, specifično osjetljiv. Sastoji se od vlakana slušnog živca (kohlearni) i vestibularnog (živac za ravnotežu). Vlakna slušnog živca polaze od spiralnog ganglija koji se nalazi u pužnici. unutarnje uho(unutar piramide temporalne kosti), a vestibularni - u vestibularnom gangliju, koji se nalazi na dnu unutarnjeg slušnog kanala.

Iz stanica spiralnog ganglija polaze dva snopa vlakana: središnji i periferni. Vlakna središnjeg snopa šalju se do jezgri u romboidnoj jami i do inferiornih tuberkula kvadrigemine, odakle drugi neuron prenosi iritacije kroz unutarnju kapsulu mozga do temporalnog korteksa, gdje se nalazi slušni centar. Vlakna perifernog snopa prodiru duboko u pužnicu do spiralnog (Cortijevog) organa, gdje se percipiraju zvučne vibracije. Pobude završetaka slušnog živca, koje su nastale u spiralnom organu zbog vibracija zraka, dopiru do moždane kore i percipiramo ih kao zvučne osjete.

Dva snopa vlakana također odlaze iz stanica vestibularnog ganglija - središnjeg i perifernog. Vlakna središnjeg snopa idu do jezgri romboidne jame, a odatle drugi neuron provodi živčani impuls do malog mozga. Vlakna perifernog snopa nose impulse iz organa ravnoteže - polukružnih kanala i statolitskog organa unutarnjeg uha. Živčani impulsi iz polukružnih kanala idu centripetalno kroz vestibularni ganglij i romboidnu jamu do malog mozga, gdje se javljaju složene kombinacije podražaja koje percipiraju polukružni kanali.

Glosofaringealni živac (n. glossopharyngeus) - IX par (sl. 316), mješoviti, a u njemu prevladavaju osjetna vlakna. Motorna vlakna počinju na dnu IV ventrikula i izlaze iz produljene moždine iza olive. Početak osjetnih vlakana je takozvani kameni čvor, koji leži ispod piramide temporalne kosti u jugularnom foramenu, kroz koji živac (zajedno s X i XI parom) napušta lubanju. Ovaj čvor je također sličan intervertebralnim čvorovima spinalnih živaca. Osjetljiva vlakna završavaju na dnu IV ventrikula u blizini izlazne točke motornih vlakana; odavde drugi neuron prenosi iritacije u moždanu koru.

Nakon izlaska iz jugularnog otvora, živac se spušta, zatim pravi luk i približava se korijenu jezika; opskrbljuje njegovu stražnju trećinu osjetljivim i specifičnim okusnim vlaknima, a inervira i sluznicu ždrijela, krajnika i nepčanih lukova. Sa svih tih mjesta, uzbuđenje se centripetalno šalje u mozak. Motorna vlakna glosofaringealnog živca opskrbljuju mišiće ždrijela.

Glosofaringealni živac također sadrži parasimpatička vlakna koja se od njega odvajaju u obliku tankih ogranaka; jedan ide prema dolje (Heringov živac), do područja bifurkacije zajedničke karotidne arterije, drugi, koji polazi od kamenog čvora (Jacobsonov, ili timpanijski, živac - n. tympanicus), nosi sekretorna vlakna za parotidnu žlijezdu.

Glosofaringealni živac, zajedno s vagusom i simpatikusom na stijenkama ždrijela, čini faringealni pleksus.

Živac vagus (n. vagus) - X par, mješoviti. Najduži je od svih kranijalnih živaca; područje njegove rasprostranjenosti je mnogo šire od svih ostalih, zbog čega je dobio naziv lutajući. Izlazi iz moždanog debla sa 10-18 korijena pored glosofaringealnog, odnosno iza maslina produžene moždine. Napušta lubanjsku šupljinu zajedno s IX i XI parom i unutarnjim jugularna vena kroz jugularni foramen, stvarajući ovdje veze sa susjednim živcima (IX i XI); na vratu tvori pramčani čvor (ganglion nodosum). Spuštajući se dalje prema vratu, živac vagus prolazi između unutarnje jugularne vene i zajedničke karotidne arterije, gdje daje grane unutarnjim organima vrata (grkljan, ždrijelo, jednjak) i grane (inhibitorne) srcu. Tada živac ispred subklavijske arterije ulazi u prsnu šupljinu, obilazi primarni bronh od naprijed prema natrag, ovdje daje grane u bronhije i pluća; lijevi vagusni živac leži duž prednje, a desni - duž stražnje površine jednjaka. Nadalje, oba živca prolaze kroz jednjak kroz dijafragmu u trbušnu šupljinu. Prolazeći kroz dijafragmu, živac vagus je dio simpatičkih pleksusa, od kojih se grane protežu do svih organa gornjeg i djelomično donjeg dijela. trbušne šupljine. Posebno gusta mreža živčanih pleksusaživac vagus formira se na stijenkama jednjaka i želuca, odakle njegova vlakna idu u celijakalni (solarni) pleksus, koji se nalazi na trbušnoj aorti iza želuca, a odatle u slezenu, gušteraču, bubrege, jetru i crijeva ( do silaznog kolona).

Motorna i parasimpatička vlakna gore navedenih IX i X živaca počinju na dnu IV ventrikula; Tu završavaju i osjetna vlakna koja čine centripetalni put refleksa koji se odvijaju tim živcima.

Sastav živca vagusa pretežno je parasimpatičke prirode, centrifugalnih vlakana (motoričkih i sekretornih), kojima inervira nevoljne mišiće dišni put, želudac, crijeva, srce i žljezdani aparat dišnih i probavnih organa.

Živac vagus daje osjetljiva vlakna na sluznicu grkljana, ždrijela, želuca i crijeva.

Za inervaciju grkljana živac vagus daje dvije grane: gornji grkljanski živac (n. laryngeus superior) je pretežno osjetljiv i donji grkljan (n. laryngeus inferior) s motornim vlaknima do mišića grkljana, koji je završni dio rekurentne grane. Povratni živac (n. Recurrens) desno se savija oko subklavijske arterije, lijevo - luk aorte. Od njega polaze grane prema srcu, dušniku, jednjaku i donjem dijelu ždrijela. Senzorni živac ide od gornjeg laringealnog živca do luka aorte, uzrokujući refleksni pad krvni tlak- Ludwig Zion depresori.

Živac vagus je glavni živac parasimpatičkog živčanog sustava, kojem pripadaju i kranijalni živci III, VII i IX. Za srce je živac vagus kočni živac, za crijeva je akcelerator.

Dodatni, ili willisian, živac (n. accessorius) - XI par; radi se isključivo o motoričkom živcu. Ovaj živac zapravo niti ne pripada kranijalnom, njegova vlakna izlaze iz stanica prednjih rogova cervikalnog dijela. leđna moždina. Korijeni živaca, napuštajući leđnu moždinu, dižu se i kroz veliki okcipitalni otvor ulaze u lubanjsku šupljinu; potom akcesorni živac zajedno s vagusnim i glosofaringealnim živcem ponovno izlazi kroz jugularni foramen u vrat, gdje inervira sternokleidomastoidni i trapeziusni mišić.

Hipoglosalni živac (n. hypoglossus)-XII par (Slika 317); to je također čisto motorički živac, centrifugalno provodi živčane impulse. Počinje u donjem dijelu dna IV ventrikula, a izlazi na produljenu moždinu između piramide i olive s 10-15 korijena, koji tvore zajedničko deblo koje izlazi iz lubanjske šupljine kroz istoimeni otvor na baza zglobnog nastavka zatiljne kosti, zatim lučno usmjerena na jezik, inervira čitavu njegovu muskulaturu i djelomično (zajedno s vlaknima iz II. i III. vratni živac) neki mišići vrata.

Prva dva živca imaju značajne razlike od ostalih 10 tema, jer su zapravo nastavak mozga, koji nastaje izbočenjem cerebralnih vezikula. Osim toga, nemaju čvorove (nukleuse) koje ima ostalih 10. Jezgre kranijalnih živaca, kao i drugi gangliji središnjeg živčanog sustava, koncentracije su neurona koji obavljaju određene funkcije.

10 parova, s izuzetkom prva dva, nije formirano od dvije vrste korijena (prednjeg i stražnjeg), kao što je slučaj s leđnom moždinom, već predstavlja samo jedan korijen - prednji (u III, IV, VI, XI, XII) ili stražnji (u V, od VII do X).

Uobičajeni izraz za ovu vrstu živaca je "kranijalni živci", iako izvori na ruskom jeziku radije koriste "kranijalni živci". Ovo nije pogreška, ali je poželjno koristiti prvi izraz - u skladu s međunarodnom anatomskom klasifikacijom.

Svi kranijalni živci su položeni u embriju već u drugom mjesecu. U 4. mjesecu prenatalnog razvoja počinje mijelinizacija vestibularnog živca - prekrivanje mijelinskih vlakana. Motorna vlakna prolaze kroz ovu fazu ranije od senzornih. Stanje živaca u postnatalnom razdoblju karakterizira činjenica da su, kao rezultat toga, prva dva para najrazvijenija, a ostali se nastavljaju komplicirati. Konačna mijelinizacija događa se oko godinu i pol.

Klasifikacija

Prije nego što prijeđete na detaljno razmatranje svakog pojedinog para (anatomija i funkcioniranje), najbolje je upoznati se s njima uz pomoć kratkih karakteristika.

Tablica 1: Karakteristike 12 parova

Živci s osjetnim vlaknima

Njuh počinje u živčanim stanicama nosne sluznice, zatim prolazi kroz kribriformnu ploču u lubanjsku šupljinu do olfaktornog bulbusa i ulazi u olfaktorni trakt, koji zauzvrat tvori trokut. Na razini ovog trokuta i trakta, u olfaktornom tuberkulu, završava živac.

Ganglijske stanice retine daju optički živac. Ulazeći u lubanjsku šupljinu, oblikuje križ i u daljnjem prolazu počinje se nazivati ​​"optičkim traktom", koji završava u lateralnom koljenastom tijelu. Potječe iz središnji dio optički put koji vodi do okcipitalnog režnja.

Auditivni (aka vestibulokohlearni) sastoji se od dva. Kohlearni korijen, formiran od stanica spiralnog ganglija (koji pripada kohlearnoj lamini), odgovoran je za prijenos slušnih impulsa. Vestibularni, koji dolazi iz vestibularnog ganglija, nosi impulse vestibularnog labirinta. Oba se korijena zglobljavaju u jedan u unutarnjem zvukovodu i idu prema unutra sredinom ponsa i medule oblongate (VII par je nešto niže). Vlakna vestibula - značajan dio njih - prelaze u stražnje uzdužne i vestibulospinalne snopove, mali mozak. Kohlearna vlakna protežu se do donjih tuberkula kvadrigemine i srednjeg genikulatnog tijela. Ovdje je središnji slušni put završava temporalnom vijugom.

Postoji još jedan osjetilni živac koji je dobio nulti broj. Isprva se zvao "dodatni olfaktor", ali je kasnije preimenovan u terminal zbog položaja terminalne ploče u blizini. Znanstvenici tek trebaju pouzdano utvrditi funkcije ovog para.

Motor

Okulomotor, koji počinje u jezgrama srednjeg mozga (ispod akvadukta), pojavljuje se na bazi mozga u području peteljke. Prije nego što krene u očnu duplju, formira opsežan sustav. Njegov gornji dio čine dvije grane koje idu do mišića - gornja ravna linija i ona koja podiže kapak. Donji dio predstavljaju tri grane, od kojih dvije inerviraju rektusne mišiće - srednji i donji, a treća ide do donjeg kosog mišića.

Jezgre koje leže ispred akvedukta na istoj razini kao niži tuberkuli kvadrupoloma, stvaraju početak trohlearnog živca, koji u području krova četvrte klijetke izlazi na površinu, formira križanje i proteže se do gornjeg kosog mišića smještenog u orbiti.

Iz jezgri smještene u gumi mosta prolaze vlakna, tvoreći živac abducens. Ima izlaz gdje se sredina nalazi između piramide medule oblongate i mosta, nakon čega juri u orbitu do lateralnog rektus mišića.

Dvije komponente tvore 11. akcesorni živac. Gornji počinje u produženoj moždini - njezinoj moždanoj jezgri, donji - u dorzalnoj (njezinom gornjem dijelu), točnije, pomoćnoj jezgri, koja je lokalizirana u prednjim rogovima. Korijeni donjeg dijela, koji prolaze kroz veliki okcipitalni otvor, usmjereni su u lubanjsku šupljinu i povezani su s gornjim dijelom živca, stvarajući jedno deblo. Ona, ostavljajući lubanju, podijeljena je u dvije grane. Vlakna gornjeg razvijaju se u vlakna 10. živca, a donjeg idu do sternokleidomastoidnog i trapeznog mišića.

Jezgra hipoglosalni živac nalazi se u romboidnoj jami (njenoj donjoj zoni), a korijeni prelaze na površinu medule oblongate u sredini masline i piramide, nakon čega se spajaju u jednu cjelinu. Živac izlazi iz lubanjske šupljine, zatim ide do mišića jezika, gdje proizvodi 5 završnih grana.

Živci s mješovitim vlaknima

Anatomija ove skupine je složena zbog razgranate strukture, što omogućuje inerviranje mnogih odjela i organa.

trojni

Područje između srednje cerebelarne peteljke i ponsa je njegova izlazna točka. Jezgru temporalne kosti čine živci: oftalmički, maksilarni i mandibularni. Imaju senzorna vlakna, motorna vlakna su dodana potonjima. Orbitala se nalazi u orbiti (gornja zona) i grana se na nazocilijarno, suzno i ​​frontalno. Maksilarni ima izlaz na površinu lica, nakon što prodre kroz infraorbitalni prostor.

Mandibula se dijeli na prednji (motorički) i stražnji (osjetilni) dio. Oni daju živčanu mrežu:

• prednji je podijeljen na žvačne, duboke temporalne, lateralne pterigoidne i bukalne živce;
• stražnji - u srednji pterigoidni, uho-temporalni, inferiorni alveolarni, mentalni i jezični, od kojih je svaki opet podijeljen na male grane (njihov broj je ukupno 15).

Mandibularni odjel trigeminalnog živca komunicira s aurikularnim, submandibularnim i hipoglosalnim jezgrama.

Naziv ovog živca je poznat više od ostalih 11 parova: mnogi su upoznati, barem po glasini, o tome