Kodiranje dermatitisa kod mikroba. L30.9 Dermatitis, nespecificirani Dermatitis nepoznate etiologije šifra

Alergijski dermatitis, kod ICD-10 L23, prilično je česta bolest. Bolest se naziva i kontaktni dermatitis ICD-10 svrstava pod istu šifru.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti bolest je klasificirana kao ekcem i kožne alergijske reakcije uzrokovane kontaktom s iritansom. Alergija s dermatitisom prema ICD-10 ima šifru L23. Ovisno o vrsti iritansa koji je izazvao toksično-alergijski dermatitis, ICD-10 mu dodjeljuje šifru u rasponu L20-L30.

Dakle, dermatitis nejasne etiologije, čiji se uzroci ne mogu identificirati, označen je kodom ICD-10 L23.9.

Nakon što smo shvatili kako je alergijski dermatitis klasificiran i koja mu je šifra dodijeljena prema ICD-10, važno je znati kako se bolest manifestira kod djece i odraslih.

Uzroci bolesti

Bolest je uzrokovana kontaktom kože s alergenom. Ti iritanti mogu uključivati:

  • kemijske tvari;
  • bojila;
  • kemikalije za kućanstvo;
  • nešto hrane;
  • lijekovi;
  • parfumerija;
  • kozmetika;
  • neki materijali, uključujući građevinski materijal.

Koža u ovoj bolesti oštro reagira na kontakt s iritantom, što rezultira karakterističnim osipom. Bolesti su podjednako osjetljive na sve ljude, bez obzira na dob i spol.

Popis iritansa koji uzrokuju dermatitis je vrlo dugačak. Svaki pacijent može otkriti individualnu reakciju kože na naizgled sigurne tvari i materijale.

Vrste dermatitisa

Postoji nekoliko vrsta kontaktnog dermatitisa, ovisno o vrsti iritansa:

  • kontakt;
  • toksično-alergijski;
  • atopičan;
  • eritem.

U djece je čest perianalni dermatitis, koji se prema ICD-10 odnosi na druge vrste kožnih alergijskih reakcija. Za perianalnu iritaciju kože karakteristično je stvaranje osipa i svrbeža u anusu. Često se ovaj oblik pojavljuje kao odgovor na zanemarivanje higijenskih pravila.

Kontaktni oblik kožne alergijske reakcije razvija se neposredno nakon fizičkog kontakta s alergenom.

Toksičko-alergijski oblik bolesti pojavljuje se s teškim trovanjem iu slučaju kada alergen uđe u dišni sustav pacijenta.

Atopijski oblik alergijske reakcije često se javlja u pozadini djelovanja alergena sa smanjenim imunitetom. Značajka bolesti je umjerena lezija kože i odsutnost dodatnih simptoma, poput svrbeža i pečenja na zahvaćenom području.

Eritema karakterizira jasna lokalizacija. Ovaj oblik bolesti razvija se u pozadini širenja kapilara kože i često se pojavljuje u liječenju određenim skupinama lijekova.

Liječenje bolesti ovisi o obliku reakcije io tome koji je alergen izazvao leziju kože.

Simptomi bolesti

Reakcija kože na iritant očituje se osipom. Ovisno o vrsti bolesti i trajanju kontakta s alergenom, osip može biti umjeren ili opsežan, zahvaćajući velika područja kože.

Blagi oblik karakterizira stvaranje malih otoka mjehurićastog osipa. Mjehurići su obojeni ružičasto, ali koža između njih nije upaljena.

Opsežnu leziju karakterizira pojava gustih čvorova i oticanje kože. Teški oblik bolesti prati groznica, jak svrbež kože i nelagoda povezana s oteklinom.

Uz eritem se pojavljuje crvenkasti osip u obliku prstena. Središte prstena obično se ne razlikuje od zdrave kože, mjesto je jasno definirano, granice mjesta nabreknu.

Liječenje bolesti

Alergijski kontaktni dermatitis prema ICD-10 klasifikaciji pripada klasi kožnih alergijskih reakcija. Za dijagnozu su potrebne konzultacije dvaju stručnjaka - dermatologa i alergologa. Za određivanje iritansa potrebno je uzeti krvni test.

Uspjeh liječenja alergijskog dermatitisa uvelike ovisi o tome je li bilo moguće identificirati alergen. Blagi oblik bolesti prolazi sam, bez terapijskih mjera, nekoliko dana nakon uklanjanja iritansa.

Ako je bolest popraćena svrbežom i nelagodom, pacijentu se propisuju antihistaminici. U pravilu, takve tablete brzo uklanjaju neugodne simptome, a također pomažu smanjiti oticanje kože.

Za lokalno liječenje zahvaćenih područja koristi se salicilna ili cinkova mast. Oba lijeka poboljšavaju regeneraciju kože, pomažući da se brzo riješite dosadnog osipa.

Teški oblik bolesti može biti popraćen stvaranjem mjehurića. Ako mjehurići puknu, na njihovom mjestu nastaje rana. Ovaj oblik bolesti dodatno zahtijeva antiseptičko liječenje kako bi se izbjegla infekcija. Ako se to ne može izbjeći, liječenje se nadopunjuje antibiotskim mastima.

Bez obzira na stupanj oštećenja, liječenje treba propisati samo stručnjak.

Alergijski kontaktni dermatitis: video

Kontaktni dermatitis je akutna ili kronična upalna bolest kože uzrokovana iritirajućim ili senzibilizirajućim djelovanjem egzogenih čimbenika. Incidencija: 669,2 na 100 000 stanovnika 2001. godine

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Klasifikacija Primarni iritacijski dermatitis (jednostavni kontaktni dermatitis) Alergijski kontaktni dermatitis (AKD) Fototoksični dermatitis (vidi Fotodermatitis).

Razlozi

Alergijski dermatitis je kožna bolest uzrokovana kontaktom s vanjskim nadražujućim tvarima. Za razliku od drugih, uzrok ove vrste bolesti može biti ne samo mehanički kontakt s alergenom. Nadražujuće tvari u ovom slučaju mogu biti:

  • lijekovi;
  • kozmetika;
  • parfumerija;
  • boje;
  • prirodni i umjetni polimerni materijali;
  • metali;
  • tvari industrijskog podrijetla.

Glavni uzrok alergijskog dermatitisa je preosjetljivost na iritans. Unatoč lokalnoj izloženosti alergenu, tijek bolesti može se manifestirati simptomima u cijelom tijelu.

Obično se senzibilizacija ili preosjetljivost razvija na jedan alergen ili skupinu kemijski sličnih tvari.

Povijest razvoja kod svakog pacijenta počinje s početkom procesa senzibilizacije u trenutku kontakta s nadražujućom tvari. Prevalencija bolesti nije znak njezine sigurnosti.

Naprotiv, alergijski dermatitis zahtijeva složeno i hitno liječenje. Pogotovo kada su u pitanju trudnice i djeca.

U jednostavnim slučajevima, bolest se može izliječiti kod kuće. Međutim, liječenje treba biti pod liječničkim nadzorom. U slučaju razvoja u teški pretklinički stadij s oticanjem grla i gušenjem, potrebna je hitna hospitalizacija bolesnika.

Što izaziva bolest

Alergijski dermatitis razvija se kao reakcija tijela na lokalne iritante. U biti, dermatitis, uključujući i alergijski, može biti potaknut vanjskim i unutarnjim iritantima.

Štoviše, veličina alergena ili njegova koncentracija obično su toliko male da ih imunološki sustav jednostavno nije u stanju odmah prepoznati.

Stoga je pojava simptoma kod alergijskog dermatitisa duga priča. U drugim slučajevima, alergen se veže na proteine ​​krvi, stvarajući tako veliki iritant.

Liječnici vjeruju da se alergijski dermatitis može manifestirati dosta dugo. U različitim situacijama potrebno je od dva dana do dva tjedna nakon izravnog kontakta s alergenom.

Liječenje dermatitisa, posebice alergijskog, otežava upravo duljina trajanja razvoja prvih simptoma. Ponekad je čak iu kliničkim uvjetima teško prepoznati podražaj.

Kod odraslih tijek bolesti može biti spor, a prvi simptomi se javljaju kada se osoba više ne sjeća što je mogao biti uzrok.

Međutim, praktično iskustvo u liječenju alergijskog dermatitisa omogućilo je identificiranje najčešćih iritansa među svakodnevnim tvarima i hranom:

Etiologija je nepoznata.

Patogeneza: polivalentna (rjeđe monovalentna) senzibilizacija kože, zbog čega ona neadekvatno reagira na razne egzogene i endogene utjecaje.

Senzibilizaciju pospješuju stresna iskustva, endokrinopatije, bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, kao i gljivice stopala, kronični piokokni procesi i alergijske bolesti.

U dječjoj dobi ekcem je patogenetski povezan s eksudativnom dijatezom.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika

Patognomoničan znak je oštro ograničen rub žarišta osipa.

Proces primarno zahvaća područja kože s tankom epidermom (očni kapci, genitalije itd.).

Koža dlanova i tabana je najotpornija na iritans; koža dubokih nabora nije zahvaćena.

Oblici kontaktnog dermatitisa Jednostavni kontaktni dermatitis - eritematozni, vezikulo-bulozni, nekrotično - ulcerativni ACD Akutni oblik: papule, vezikule, mjehurići s eritemom koji ih okružuje, plač, svrbež.

U početku se osip pojavljuje samo na mjestu kontakta s iritantnom tvari ili alergenom, kasnije se može proširiti. Kronični oblik: zadebljanje s lihenifikacijom, eritem, ljuštenje, u nekim slučajevima - erozija.

klinička slika. Ekcem se opaža u bilo kojoj dobi, na bilo kojem dijelu kože (češće na licu i gornjim udovima).

Postoje pravi, mikrobni, seboreični i profesionalni ekcemi.
Pravi ekcem je akutan, subakutan i kroničan.

Akutni ekcem karakterizira svijetli edematozni eritem s višestrukim sitnim vezikulama, nakon čijeg otvaranja se formiraju točkaste erozije s obilnim suzenjem, stvaranjem kora i ljuskica.

Subjektivno - peckanje i svrbež. Trajanje akutnog ekcema je 1,5 - 2 mjeseca.

U subakutnom tijeku upalni fenomeni su manje izraženi:
boja žarišta postaje plavkasto-ružičasta, oteklina i suzenje su umjereni, peckanje i svrbež se povlače; infiltracija se pridružuje.

Trajanje postupka je do šest mjeseci. U kroničnom tijeku u kliničkoj slici prevladava infiltracija kože; vezikule i plačuće erozije nalaze se teško, subjektivno - svrbež.

Raznolikost pravog ekcema je dishidrotični ekcem, koji je lokaliziran na dlanovima i tabanima, a očituje se obilnim, ponekad stapajućim se u kontinuiranim žarištima vezikula i višekomornih mjehurića s gustim pokrovom, nakon otvaranja kojih su izložena vlažna područja, obrubljena rubom stratum corneuma.

Mikrobni ekcem, u čijoj patogenezi značajnu ulogu igra osjetljivost na mikroorganizme (obično piokoke), razlikuje se po asimetričnom položaju, češće na udovima, zaobljenim obrisima, jasnim granicama ljuštenja stratum corneuma, prisutnosti pustula i čestih ograničenost na fistule, dugotrajne nezacjeljujuće rane, trofični ulkusi (paratraumatski ekcem).

Tijek je neodređeno dug, relapsirajući
Seboreični ekcem je patogenetski povezan sa seborejom. Javlja se u dojenačkoj dobi i nakon puberteta.

Lokaliziran na tjemenu, iza ušnih školjki, tamo, u prsnoj kosti i između lopatica.
Njegove posebne značajke su žućkasta boja, slojevitost masnih ljuskica, odsutnost izraženog suza, zamagljena infiltracija, tendencija žarišta da se povuku u središtu uz istovremeni rast duž periferije.

Profesionalni ekcem, morfološki sličan pravom, zahvaća otvorena područja kože (šake, podlaktice, vrat i lice), koja su prvenstveno izložena štetnom djelovanju kemijskih iritansa u proizvodnim uvjetima, te ima manje uporan tijek, budući da se njime javlja senzibilizacija. nije polivalentan, već monovalentan karakter.

U dijagnostičke svrhe koriste se alergijski kožni testovi.

Simptomi i tijek

Ovisno o stadiju i obliku, alergijski dermatitis može se manifestirati na različite načine.

Reakcija kože na kontakt s iritantom očituje se osipom - umjereno teškim ili zahvaća velika područja. Priroda i lokalizacija osipa ovisi o vrsti alergijskog dermatitisa i trajanju izloženosti alergenu:

  • blagi oblik bolesti popraćen je malim otocima mjehurića, obojanih ružičastom bojom, s neupaljenom kožom između njih;
  • opsežna oštećenja izražena su gustim čvorovima, oticanjem kože, teškim svrbežom i groznicom;
  • s eritemom se pojavljuje crvenkasti osip u obliku prstena, u čijem središtu koža izgleda zdravo, granice su jasno definirane, a same mrlje nabreknu.

Početak bolesti smatra se trenutkom kontakta s iritansom. Bez obzira na prirodu manifestacija, liječenje mora započeti odmah.

Uzrok alergijskog dermatitisa mogu biti vanjski i unutarnji nadražaji. U isto vrijeme, čak i minimalna količina alergena može izazvati vrlo jak odgovor, budući da imunološki sustav ne prepoznaje uvijek male doze patogena i ne reagira odmah na njih.

Svaka vrsta alergijskog dermatitisa s ICD-10 kodom L23 ima određene faze komplikacija. U tijeku bolesti razlikuju se 2 faze:

  • akutna faza je pogoršani dermatitis koji se razvija odmah nakon izlaganja iritansu i prati ga pojava vezikula, na kojima se zatim pojavljuju ljuske;
  • kroničnu fazu karakteriziraju plosnati osipi koji jako svrbe i iz kojih se izlučuje eksudat.

Najopasniji je stupanj akutnog alergijskog dermatitisa, kompliciran oticanjem grkljana.

Kronični dermatitis javlja se u obliku izmjeničnih razdoblja remisije i egzacerbacija. Trajanje remisije ovisi o težini bolesti i može se kretati od 2-3 tjedna do nekoliko godina.

U ovom trenutku upala potpuno nestaje ili postaje jedva primjetna. Tijekom remisije potrebno je izbjegavati kontakt s nadražujućim tvarima na koje imunološki sustav reagira.

Dijagnoza i liječenje

Metode ispitivanja Ako se sumnja na ACD, provodi se kožni patch test sa standardnim kompletom kontaktnih alergena pričvršćenih na flaster traku koja ih fiksira na koži 48-72 sata.

Reakcija se procjenjuje 20 minuta nakon uklanjanja alergena Identifikacija mogućeg fotosenzibilizatora.

Diferencijalna dijagnoza Infekcije uzrokovane HSV-om Bulozni pemfigoid Seboreični dermatitis Atopijski dermatitis.

Za određivanje etiološkog čimbenika alergijskog dermatitisa s ICD-10 kodom L23 provode se kožni ili provokativni alergijski testovi. Prije utvrđivanja uzroka na način temeljen na dokazima, najprije se uklanja oštrina upalnog procesa.

Budući da u prirodi postoji previše alergena, najprije postaje jasno koji od njih pacijent smatra vjerojatnim.

Iako je u MKB-10 alergijski dermatitis kodiran kao etiološki čimbenik, nema značajne razlike u liječenju različitih vrsta bolesti. Prvo se uklanja učinak iritanta ili uzrok koji je izazvao ovu patologiju, a zatim se provodi potrebna terapija.

U ranim fazama, bolest bilo kojeg oblika podliježe potpunom izlječenju.

Liječenje alergijskog dermatitisa s ICD-10 kodom L23 provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. Uzimanje antihistaminika za ublažavanje svrbeža, iritacije, otekline - preporučuju se Ebastine, Astemizol, Loratadin, Claritin, Claritidin, Tavegil.
  2. Provođenje detoksikacije (u teškim slučajevima) pomoću aktivnog ugljena ili natrijevog tiosulfata.
  3. Lokalno liječenje upotrebom masti i krema - "Sinaflan", "Akriderm" i drugi.

Također, u akutnom obliku dermatitisa, glukokortikoidi se mogu propisati za ublažavanje upale. U kroničnoj fazi često se koriste vanjski glukokortikoidi i, dodatno, antihistaminici.

Terapija će biti najučinkovitija ako se uzročnik rano otkrije. Što duže alergen djeluje na tijelo, to mu više šteti.

Lokalni učinak alergena može se na kraju proširiti po cijelom tijelu i prijeći u fazu komplikacija, popraćenu oticanjem grla i simptomima gušenja.

Proces liječenja je kompliciran činjenicom da se iritant često prepoznaje prilično teško, a bolest se odvija sporo. Stoga osoba možda neće primijetiti razloge koji su uzrokovali pojavu prvih simptoma.

Svaki recept za liječenje alergijskog dermatitisa s kodom ICD-10 L23, bez obzira na fazu i složenost bolesti, treba obavljati samo stručnjak.

On će odabrati najbolje lijekove za određeni slučaj koji mogu izliječiti bolest uz minimalne nuspojave. Ne smijemo zaboraviti da učinkovitost oporavka ovisi o pravodobnosti i ispravnosti liječenja.

Liječenje

Taktika upravljanja Potrebno je eliminirati utjecaj mogućeg etiološkog čimbenika Dijeta s izuzetkom začinjene hrane, alkoholnih pića; ograničenje soli, ugljikohidrata.

Terapija lijekovima

Lokalno Hladni dezinfekcijski losioni s 2% r-rum resorcinola, 3% r-rum borne kiseline, Burovljeva tekućina (u razrjeđenju 1:40) GK - masti s visokim djelovanjem, na primjer, fluacinolon acetonid (0,025% mast) dana, najbolje pod oblogom.

Sistemski GC (samo u teškim oblicima s velikim područjem zahvaćanja), obično prednizolon 0,5-1 mg/kg/dan s postupnim ukidanjem tijekom 10-14 dana Antihistaminici - hidroksizin 25-50 mg 4 puta dnevno ili difenhidramin 25- 50 mg 4 r / dan Kada je priključena sekundarna infekcija - antibiotici: eritromicin 250 mg 4 r / dan.

Komplikacije Pristupanje piogene, gljivične infekcije Malignost s radijacijskim dermatitisom (radijacijski rak) Transformacija alergijskog dermatitisa u ekcem.

Prognoza je povoljna.


Mast je u stanju eliminirati vanjske manifestacije.

Možete izliječiti bolest u ranim fazama kod kuće. Za liječenje različitih simptoma koristite:

  • antihistaminici (Tavegil, Telfast, Claritin, Claritidine) pomažu ublažiti svrbež, smanjiti oticanje. Moderni lijekovi za liječenje alergija ne uzrokuju pospanost i raspršenost pozornosti. Većina njih može liječiti dermatitis kod trudnica i djece.
  • detoksikacijska terapija za liječenje teških stadija alergija. Obično se koriste aktivni ugljen, Laticort i natrijev tiosulfat. Posljednji lijek se primjenjuje intravenski. Nemojte ga koristiti kod kuće, koristite ga samog za liječenje trudnica i djece.
  • kreme i masti koriste se lokalno za uklanjanje vanjskih manifestacija. Među popularnim lijekovima su Akriderm, Sinaflan i druge kreme koje sadrže cink. Ako je osip mokar, preporuča se premazati ga antiseptičkim sredstvima s zavojima. Lokalno liječenje sigurno je za sve pojedince, uključujući i trudnice.

Liječenje se svodi na identifikaciju i uklanjanje iritantnog čimbenika, liječenje popratnih bolesti. Kožu, osobito zahvaćena područja, treba što više poštedjeti od lokalne iritacije.

Prehrana tijekom egzacerbacija je pretežno mliječno-vegetarijanska. Dodijelite antihistaminike i sedative, uključujući sredstva za smirenje.

U akutnim slučajevima, praćenim oticanjem i plačem, diuretici, pripravci kalcija, askorbinska kiselina i rutin. Lokalno - s oteklinama i plačljivim losionima iz otopina rivanola, furacilina; za njihovo uklanjanje - paste (2 - 5% bor - naftalan, bor - katran itd.

), zatim masti (sumpor, naftalan, katran); s oštrom infiltracijom - toplinskim postupcima. U svim fazama, kortikosteroidne masti su široko indicirane (za piokokne komplikacije, u kombinaciji s antimikrobnim komponentama).

S postojanim ograničenim žarištima, osobito dishidrotičnim ekcemom, supersoft X-zrake. Uobičajeni oblici s upornim tijekom zahtijevaju imenovanje kortikosteroida na usta.

Teško tekući oblici podliježu liječenju u bolnici s naknadnom terapijom u toplicama.

Prevencija, prognoza. Korekcija neurogenih abnormalnosti i popratnih bolesti, osobito mikoza stopala i piokoknih lezija; pravodobno liječenje eksudativne dijateze i seboroičnih stanja; isključivanje kontakta s kemijskim nadražujućim tvarima na poslu (zapošljavanje) i kod kuće.

Prognoza pravog ekcema u odnosu na potpuno izlječenje je upitna, drugi oblici su povoljniji.

Kod dijagnoze ICD-10 L30.9

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, tko se bori s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom ... Nifiga ne pomaže!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, tako sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo razvod? Zašto Internet prodati ah?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj zemlji živiš? .. Prodaju na internetu, jer trgovine i ljekarne brutalno određuju marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. Da, i sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila.

Odgovor redakcije prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova stvarno se ne prodaje putem ljekarničke mreže kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete samo naručiti Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Žao mi je, nisam u početku primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je u redu! Sve je u redu - točno, ako se plaća po primitku. Puno ti hvala!!))

Margo prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode liječenja zglobova? Baka ne vjeruje tabletama, jadna žena pati od bolova dugi niz godina ...

Andrew prije tjedan dana

Kakve sve narodne lijekove nisam probao, ništa nije pomoglo, samo se pogoršalo ...

Ekaterina prije tjedan dana

Pokušao sam piti izvarak od lovorovog lišća, ali bezuspješno, samo sam uništio želudac !! Više ne vjerujem u ove narodne metode - potpuna glupost !!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, ima i o ovome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova govorio. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta

Elena (reumatolog) prije 6 dana

Da, doista, trenutno postoji program u kojem će svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a moći potpuno izliječiti bolesne zglobove. I da - profesorica Pak osobno nadgleda program.

  • Dermatitis ICD 10 ICD 10 šifra: L20-L30 Dermatitis i ekcem.. Napomena.. U ovom se bloku izrazi "dermatitis" i "ekcem" koriste naizmjenično.. Infektivni ekcem.. .. L30..5.. Pityriasis alba .. L30..8.. Drugi specificirani dermatitis.. L30..9.. Dermatitis, nespecificiran.. ICD kod 10: L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran.. ICD kod Dermatitis i ekcem - 10 - L20-L30.. Šifra Dermatitis i ekcem u međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB - 10 .. Šifra Dermatitis, nije naveden u MKB - 10 - L30..9.. Šifra Dermatitis, nije naveden u međunarodnoj klasifikaciji bolesti.. L20-L30 Dermatitis i ekcemi .. Dermatitis i ekcemi (L20-L30) - Međunarodna klasifikacija bolesti .. L20-L30 Dermatitis i ekcemi: trgovačka imena, djelatne tvari, farmakološke skupine, proizvođači u imeniku MKB - 10 .. "MEĐUNARODNA KLASIFIKACIJA BOLESTI (MKB) - 10)" (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 27..05..97 N 170) (Dio I) .. Alergijski dermatitis (šifra prema međunarodnim medicinskim ICD klasifikator - 10 - L23) - česta kožna bolest .. Alergijski dermatitis mikrobni 10 - jedna od najčešćih i izuzetno neugodnih kožnih bolesti, čiji je učinak jednak .. ICD kod - 10 .. Alergijski dermatitis ICD se odnosi na klasu XII "Bolesti kože i potkožnog tkiva" --> L 20- L-30 "Dermatitis i ekcem" --> L .. Dešifriranje šifre L20-L30 prema MKB - 10 .. Bolest "Dermatitis i ekcem" .. ICD - 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti, L20, atopijski dermatitis.. Prema međunarodnoj klasifikaciji prema ICD - 10, bolest ima šifru L23.. Uzroke i metode liječenja alergijskog dermatitisa, saznajemo iz .. solarni dermatitis - simptomi, uzroci i liječenje .. ICD kod - 10. Opis .. Solarni dermatitis (solarna alergija, solarna urtikarija) .. bulozni dermatitis - simptomi, uzroci i liječenje .. Bulozni dermatitis prema izvoru "Bolesti i sindromi" .. ICD šifra - 10 .. L10-l14 .. NAJBOLJI LIJEK PROTIV DERMATITISA ZA DETALJE PRITISNI Z OVDJE vk/6VL6yA Alergijski dermatitis ICD kod 10 ICD kod 10 .. dermatitis izazvan lijekovima (L27..0-L27..1) L23..4 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan bojama L23..5 .. [ sakriti].. Međunarodni klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD - 10).. Klasa I.. Dermatitis i ekcem.. Juvenilni dermatitis herpetiformis.. Alergijska bolest koja se naziva atopijski dermatitis (ICD šifra - 10 - L20) je kronična .. Nekada međunarodna. . Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije - L20 Atopijski dermatitis .. Alergijski dermatitis (ICD kod - 10) je prilično česta bolest .. Koji simptomi se određuju i kako ih treba liječiti? 18 08 2016 - Dermatitis u ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) .. Što je ICD 10 .. Podvrste dermatitisa prema ICD 10 .. 17 07 .. 2017 - Medicinska Wikipedija za liječnike .. Detaljan opis L30..3 Infektivni dermatitis ICD - 10 .. L22 Pelenski dermatitis Opis šifre Pretraživanje i dekodiranje koda ICD klasifikatora L20..9.. ICD šifra: L20..9.. Atopijski dermatitis, nespecificiran.. ICD - 10 International .. Opis Šifra ICD 10: L23 Alergijski kontaktni dermatitis ICD 10 šifra: L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran .8 Alergijski kontaktni dermatitis, .. Dermatitis sličan rozaceji (perioralni dermatitis, bolest stjuardese): kratka klinička slika .. Slično rozaceji dermatitis .. (ICD - 10: L71..0).. Intertrigo ("pelenski dermatitis") (ICD - 10: L22) - stečena neinfektivna upala kože na mjestima njezine iritacije urinom, izmetom, .. EKCEMA I DERMATITISA NA UHO .. Sadržaj .. VANJSKI OTITIS U DJECE MKB ŠIFRE - 10 EPIDEMIOLOŠKA PREVENCIJA .. 16. 06. 2017. - Budući da alergeni često zahvaćaju ljudsku kožu, šifra za alergijski dermatitis u MKB 10 nalazi se u klasi .. Šifra za ICD 10 alergijski dermatitis.. Podijeljen je u nekoliko klasa od L23..0 do L23..9 prema klasi tvari koja je izazvala.. ICD CODE - 10 L23.. Alergijski kontaktni dermatitis.. L23..0. Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan metalima .. L23..1 .. Alergijski .. Atopijski dermatitis (atopijski ekcem, atopijski sindrom .. MKB ŠIFRA - 10 EPIDEMIOLOGIJA Atopijski dermatitis se javlja kod svih .. Alergijski dermatitis prema MKB klasifikatoru - 10: vrste patologija, simptomi i tijek bolesti, dijagnoza i lijekovi .. L21..1 Seboreični dermatitis u djece - pododjeljak nosološke klasifikacije lijekova (ICD - 10) Alergijski dermatitis .. Klasifikacija prema ICD 10 .. Zašto javlja li se, koji su simptomi simptomi dermatitisa.. Kako liječiti lijekovima i narodnim lijekovima.. Alergijski kontaktni dermatitis (L23).. Uključeno: alergijski kontaktni ekcem Isključuje: alergijski NOS (T78..4) dermatitis.. NOS (L30..9) . Bez obzira na to što se mnoge promjene na noktima pokažu kao gljivice, potrebno je voditi računa i o drugoj strukturi takvih promjena. ... Prije .... 26 04 2016 - Pacijenti s dermatitisom često se susreću s takvim pojmom kao što je ICD kod alergijskog dermatitisa - 10 .. Što je ovaj kod i zašto .. Idite na odjeljak Seboreični dermatitis ICD 10 - U Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD - 10) seboreični dermatitis. javlja se u velikom broju ljudi .. Kod najmanjih simptoma vrlo je važno .. 19 04 2017 - ICD - 10 je uveden u zdravstvenu praksu u cijeloj Rusiji Federacije 1999. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27..05..97 L23..2 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim.. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti postoji ICD - 10. Naziv protokola: Kontaktni alergijski dermatitis.. Oznaka protokola: Šifra (šifre) ICD 10 .. L23 Kontaktni alergijski dermatitis.. Kratice.. Alergijska šifra prema ICD 10 (dermatitis, rinitis).. Nepovoljni okolišni zatvaranje negativno utječe na zdravlje bilo koje osobe.

    Ekcem (dermatitis) se očituje stvaranjem crvenih mrlja, suhe kože koja svrbi, često prekrivenih mjehurićima. Ovo stanje se također naziva dermatitis. Čimbenici rizika ovise o oblicima bolesti.
    Glavne karakteristike ekcema. Crvena, suha koža koja svrbi, ponekad prekrivena malim mjehurićima ispunjenim tekućinom. Ekcem ima tendenciju povremenog ponavljanja tijekom života pacijenta. Postoji nekoliko različitih oblika ekcema. Neki su izazvani dobro definiranim čimbenicima, ali drugi, kao što je numularni ekcem, razvijaju se iz nepoznatih razloga.
    Atopijski dermatitis je najčešći oblik ekcema. Obično se prvi put pojavljuje u djetinjstvu i može se pogoršati tijekom adolescencije i srednje dobi. Uzrok ovog stanja nije poznat, ali osobe s nasljednom sklonošću alergijskim reakcijama, uključujući astmu, sklonije su ovom obliku ekcema.
    kontaktni dermatitis. Izravan kontakt ili alergijska reakcija na iritanse može dovesti do razvoja drugog oblika ekcema, kontaktnog dermatitisa.
    Seboreični dermatitis. Ovaj oblik ekcema pogađa sve, od dojenčadi do odraslih. Točan uzrok seboreičnog dermatitisa ostaje nepoznat, iako se stanje često povezuje s mikroorganizmima sličnim kvascima koji rastu na koži.
    Ekcem novčića. Ovaj oblik ekcema je češći kod muškaraca nego kod žena. Kod ekcema u obliku novčića, na koži ruku, nogu i torza pojavljuju se okrugli plakovi suhe kože koji svrbe, štoviše, zahvaćena koža može postati mokra.
    Asteatoza je kožna bolest koja se najčešće javlja kod starijih osoba. Uzrokuje suhu kožu, što je jedan od znakova starenja. Osim toga, izloženost suhom i hladnom zraku također može uzrokovati asteatozu. Karakteriziraju ga rasuti ljuskavi plakovi, koji su ponekad prekriveni pukotinama.
    Dishidroza. Ovaj oblik ekcema vidljiv je na područjima debele kože na prstima, dlanovima i stopalima. U početku se pojavljuju mjehurići koji svrbe, ponekad se spajaju i formiraju velika vlažna područja koja zadebljaju i pucaju. Razlog nije poznat.
    Lokalni kortikosteroidi koriste se za ublažavanje svrbeža i upale kože. Izbjegavajte kontakt sa tvarima koje mogu nadražiti kožu. U slučaju kontaktnog dermatitisa kožnim testovima utvrđuje se uzrok alergije. Većina oblika ekcema može se uspješno kontrolirati.
    Ekcem kod djece. Svrbež i crvenilo kože, ponekad praćeno pojavom ljuskavog osipa. Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće razvija prije 18. mjeseca života. Ponekad je predispozicija za bolest naslijeđena. Izloženost nadražujućim tvarima pogoršava situaciju. Spol nije bitan.
    Bolest može trajati mnogo godina, iako se obično povuče u ranom djetinjstvu. Dijete s ekcemom ima crvenilo, upalu kože, svrbež, što ga može zabrinuti Uzroci ekcema kod djece ostaju neistraženi Neki alergeni (tvari koje izazivaju alergijsku reakciju) mogu izazvati ekcem kod neke djece. To može uključivati: kravlje mlijeko, soju, pšenicu i jaja.
    Djeca s ekcemom također su osjetljiva na druga stanja koja prate alergije, kao što su peludna groznica i astma.Bliski rođaci djeteta također mogu imati neke vrste alergija, što sugerira da su nasljedni čimbenici uključeni u pojavu ekcema.
    Simptomi ekcema kod djece mogu uključivati:
    - crveni ljuskavi osip;
    - jak svrbež;
    - postupno stanjivanje kože.
    U dojenčadi se osip najčešće javlja na licu i vratu, a kada dijete počne puzati prelazi na koljena i laktove. U starije djece osip se obično pojavljuje na unutarnjoj strani laktova i koljena te na zapešćima. Jaki svrbež uzrokuje da dijete češlja zahvaćeno područje, dok narušava cjelovitost kože i olakšava patogenim bakterijama da uđu u ranu. S razvojem infekcije, upala postaje teža, rane se počinju vlažiti.
    Rijetka, ali ozbiljna komplikacija ekcema je Kaposijeva varioliformna pustuloza, koja se razvija kada se dijete s ekcemom zarazi herpes simplex virusom. Ova komplikacija je popraćena širenjem osipa po tijelu, stvaranjem mjehurića i povećanjem tjelesne temperature.
    Ako vaše dijete razvije ekcem, trebate se posavjetovati s liječnikom. Pedijatar će djetetu objasniti pravila svakodnevne njege kože, kao i preporučiti proizvode za njegu djetetove kože koji mu najviše odgovaraju, na primjer, ulja ili kreme za kupanje bez mirisa. Liječnik može propisati topikalne kortikosteroide za ublažavanje upale i oralne antibiotike ili antibiotske masti ako je koža zaražena. Dijete će također dobiti oralne antihistaminike, koji pomažu smanjiti svrbež i djeluju kao sedativ.
    U vrlo rijetkim slučajevima, djeca s teškim ekcemom moraju biti hospitalizirana. Liječenje se obično sastoji od nanošenja kortikosteroidnih masti na upaljeno područje i stavljanja zavoja natopljenih omekšivačem na zahvaćenu kožu.
    Kako bi se spriječio razvoj recidiva i održalo zdravlje djeteta u normalnom stanju, treba se pridržavati sljedećih pravila:
    - izbjegavajte korištenje kozmetike s aromatičnim dodacima;
    - operite dijete ne sapunom, već mlijekom za omekšavanje;
    - prilikom pranja djeteta koristite hidratantne proizvode za kupanje;
    - odmah nakon pranja utrljajte ohlađenu hidratantnu kremu u kožu djeteta;
    - koristite lokalne kortikosteroide koje Vam je propisao liječnik;
    - ako dijete češlja rane, pripazite da su mu nokti kratko odrezani.
    Ako dijete razvije Kaposijevu varioliformnu pustulozu, treba ga hospitalizirati radi liječenja. Liječenje uključuje intravenske infuzije antivirusnih lijekova.
    Ako se utvrdi da je vrsta hrane uzrok ekcema, uklanjanje te hrane iz djetetove prehrane može pomoći u rješavanju problema. Unatoč tome, razvojem posebne prehrane za dijete moraju se baviti roditelji zajedno s liječnikom. Dojenje može spriječiti razvoj alergija kod djeteta.
    Budući da je ekcem kronična bolest za koju ne postoji liječenje s trenutnim i definitivnim rezultatima, prema preporuci liječnika moguće je koristiti metode alternativne medicine.
    Dijete može imati ekcem tijekom cijelog djetinjstva. Iako ne postoji učinkovito liječenje bolesti, simptomi ekcema obično se mogu kontrolirati. Do adolescencije ekcem obično prolazi bez ostavljanja ožiljaka na koži, ali u vrlo rijetkim slučajevima osip se može nastaviti Otprilike polovica osoba s ekcemom razvije druge alergijske reakcije.

    Kontaktni dermatitis je akutna ili kronična upalna bolest kože uzrokovana iritirajućim ili senzibilizirajućim djelovanjem egzogenih čimbenika. Incidencija: 669,2 na 100 000 stanovnika 2001. godine

    Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

    Klasifikacija Primarni iritacijski dermatitis (jednostavni kontaktni dermatitis) Alergijski kontaktni dermatitis (AKD) Fototoksični dermatitis (vidi Fotodermatitis).

    Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest kože praćena svrbežom i ekcematizacijom, često povezana s nasljednom predispozicijom za atopiju i tipičnim lokalizacijskim mjestima, često u kombinaciji s respiratornim manifestacijama atopije - alergijski rinitis, konjunktivitis, bronhijalna astma.

    Incidencija: 102,7 na 100 000 stanovnika 2001. godine

    Razlozi

    Bolest je uzrokovana kontaktom kože s alergenom. Ti iritanti mogu uključivati:

    • kemijske tvari;
    • bojila;
    • kemikalije za kućanstvo;
    • nešto hrane;
    • lijekovi;
    • parfumerija;
    • kozmetika;
    • neki materijali, uključujući građevinski materijal.

    Koža u ovoj bolesti oštro reagira na kontakt s iritantom, što rezultira karakterističnim osipom. Bolesti su podjednako osjetljive na sve ljude, bez obzira na dob i spol.

    Popis iritansa koji uzrokuju dermatitis je vrlo dugačak. Svaki pacijent može otkriti individualnu reakciju kože na naizgled sigurne tvari i materijale.

    Etiologija. Alergeni - vodeća uloga pripada hrani, kućanstvu, epidermi, peludi.

    Genetski aspekti. Atopijski dermatitis povezan s gluhoćom (221700, r).

    Čimbenici rizika Patologija trudnoće (faktor rizika za dijete) Virusne bolesti tijekom trudnoće (faktor rizika za dijete) Preeklampsija, osobito kod žena s pogoršanom alergijskom anamnezom (faktor rizika za dijete) Umjetno hranjenje Nepravilna prehrana Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta : bilijarna diskinezija, disbakterioza, helmintijaze Kršenje integrativne funkcije središnjeg i autonomnog živčanog sustava Antibakterijska terapija tijekom trudnoće i dojenja (čimbenik rizika za dijete) Različita žarišta kronične infekcije Česta i nekontrolirana uporaba lijekova Infekcije kože često dovode do egzacerbacija , pogoršanje atopijskog dermatitisa.

    Patogeneza Povećane razine IgE često otkrivaju pozitivne kožne testove i specifična protutijela (IgE) na neke inhalacijske i prehrambene alergene.

    Karakteristična je eozinofilija periferne krvi Smanjeni pokazatelji stanične imunosti: smanjenje težine reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa (uklj.

    sati u kožnim testovima na tuberkulin), smanjenje broja T – limfocita (prvenstveno CD8 + stanica) i njihovih funkcija što dovodi do pojačane sklonosti razvoju virusnih i gljivičnih infekcija.Poremećaji autonomne regulacije i intracelularnih regulacijskih sustava.

    Etiologija je nepoznata.

    Patogeneza: polivalentna (rjeđe monovalentna) senzibilizacija kože, zbog čega ona neadekvatno reagira na razne egzogene i endogene utjecaje.

    Senzibilizaciju pospješuju stresna iskustva, endokrinopatije, bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, kao i gljivice stopala, kronični piokokni procesi i alergijske bolesti.

    U dječjoj dobi ekcem je patogenetski povezan s eksudativnom dijatezom.

    Klasifikacija bolesti

    U međunarodnom klasifikatoru bolesti bolest je klasificirana kao ekcem i kožne alergijske reakcije uzrokovane kontaktom s iritansom. Alergija s dermatitisom prema ICD-10 ima šifru L23.

    Ovisno o vrsti iritansa koji je izazvao toksično-alergijski dermatitis, ICD-10 mu dodjeljuje šifru u rasponu L20-L30.

    Dakle, dermatitis nejasne etiologije, čiji se uzroci ne mogu identificirati, označen je kodom ICD-10 L23.9.

    Nakon što smo shvatili kako je alergijski dermatitis klasificiran i koja mu je šifra dodijeljena prema ICD-10, važno je znati kako se bolest manifestira kod djece i odraslih.

    Postoji nekoliko vrsta kontaktnog dermatitisa, ovisno o vrsti iritansa:

    • kontakt;
    • toksično-alergijski;
    • atopičan;
    • eritem.

    U djece je čest perianalni dermatitis, koji se prema ICD-10 odnosi na druge vrste kožnih alergijskih reakcija. Za perianalnu iritaciju kože karakteristično je stvaranje osipa i svrbeža u anusu. Često se ovaj oblik pojavljuje kao odgovor na zanemarivanje higijenskih pravila.

    Kontaktni oblik kožne alergijske reakcije razvija se neposredno nakon fizičkog kontakta s alergenom.

    Toksičko-alergijski oblik bolesti pojavljuje se s teškim trovanjem iu slučaju kada alergen uđe u dišni sustav pacijenta.

    Simptomi (znakovi)

    Klinička slika

    Patognomoničan znak je oštro ograničen rub žarišta osipa.

    Proces primarno zahvaća područja kože s tankom epidermom (očni kapci, genitalije itd.).

    Koža dlanova i tabana je najotpornija na iritans; koža dubokih nabora nije zahvaćena.

    Oblici kontaktnog dermatitisa Jednostavni kontaktni dermatitis - eritematozni, vezikulo-bulozni, nekrotično - ulcerativni ACD Akutni oblik: papule, vezikule, mjehurići s eritemom koji ih okružuje, plač, svrbež.

    U početku se osip pojavljuje samo na mjestu kontakta s iritantnom tvari ili alergenom, kasnije se može proširiti. Kronični oblik: zadebljanje s lihenifikacijom, eritem, ljuštenje, u nekim slučajevima - erozija.

    Kliničke manifestacije Opći znakovi Jak svrbež Suha koža Eritem lica (blag do umjeren) Bijeli pitirijasis (lišaj) ​​- područja hipopigmentacije na licu i ramenima Karakterističan nabor uz rub donjeg kapka (Dennyjev znak / Morganova linija) Povećana linija dlana ( atopijski dlanovi) Po Klinički tijek dijelimo na tri razdoblja: dojenačko (do 2 godine), dječje (od 2 do 10 godina) i adolescentno-odraslo (iznad 10 godina) pretežno u području čela, obraza Dječje razdoblje Proces je lokaliziran uglavnom u području kožnih nabora Infiltrirana suha koža, ljuskavo ljuštenje, višestruke ekskorijacije su karakteristične Formirano "atopično lice" (naborano lice, s naborima, područjima ljuštenja, tjestasto, pomalo podsjeća na senilno) Adolescentno-odraslo razdoblje Infiltracija kože, prevladavaju lihenoidne papule, li chenization, excoriations Lokalizacija uglavnom u području kože lica, vrata; zahvaćene su i fleksorne površine ekstremiteta, zapešća, gornji dio prsnog koša.U bolesnika starijih od 40 godina tipična lokalizacija je vrat i nadlanice.

    klinička slika. Ekcem se opaža u bilo kojoj dobi, na bilo kojem dijelu kože (češće na licu i gornjim udovima).

    Postoje pravi, mikrobni, seboreični i profesionalni ekcemi.
    Pravi ekcem je akutan, subakutan i kroničan.

    Akutni ekcem karakterizira svijetli edematozni eritem s višestrukim sitnim vezikulama, nakon čijeg otvaranja se formiraju točkaste erozije s obilnim suzenjem, stvaranjem kora i ljuskica.

    Subjektivno - peckanje i svrbež. Trajanje akutnog ekcema je 1,5 - 2 mjeseca.

    U subakutnom tijeku upalni fenomeni su manje izraženi:
    boja žarišta postaje plavkasto-ružičasta, oteklina i suzenje su umjereni, peckanje i svrbež se povlače; infiltracija se pridružuje.

    Trajanje postupka je do šest mjeseci. U kroničnom tijeku u kliničkoj slici prevladava infiltracija kože; vezikule i plačuće erozije nalaze se teško, subjektivno - svrbež.

    Raznolikost pravog ekcema je dishidrotični ekcem, koji je lokaliziran na dlanovima i tabanima, a očituje se obilnim, ponekad stapajućim se u kontinuiranim žarištima vezikula i višekomornih mjehurića s gustim pokrovom, nakon otvaranja kojih su izložena vlažna područja, obrubljena rubom stratum corneuma.

    Mikrobni ekcem, u čijoj patogenezi značajnu ulogu igra osjetljivost na mikroorganizme (obično piokoke), razlikuje se po asimetričnom položaju, češće na udovima, zaobljenim obrisima, jasnim granicama ljuštenja stratum corneuma, prisutnosti pustula i čestih ograničenost na fistule, dugotrajne nezacjeljujuće rane, trofični ulkusi (paratraumatski ekcem).

    Tijek je neodređeno dug, relapsirajući
    Seboreični ekcem je patogenetski povezan sa seborejom. Javlja se u dojenačkoj dobi i nakon puberteta.

    Lokaliziran na tjemenu, iza ušnih školjki, tamo, u prsnoj kosti i između lopatica.
    Njegove posebne značajke su žućkasta boja, slojevitost masnih ljuskica, odsutnost izraženog suza, zamagljena infiltracija, tendencija žarišta da se povuku u središtu uz istovremeni rast duž periferije.

    Profesionalni ekcem, morfološki sličan pravom, zahvaća otvorena područja kože (šake, podlaktice, vrat i lice), koja su prvenstveno izložena štetnom djelovanju kemijskih iritansa u proizvodnim uvjetima, te ima manje uporan tijek, budući da se njime javlja senzibilizacija. nije polivalentan, već monovalentan karakter.

    U dijagnostičke svrhe koriste se alergijski kožni testovi.

    Simptomi (znakovi)

    Reakcija kože na iritant očituje se osipom. Ovisno o vrsti bolesti i trajanju kontakta s alergenom, osip može biti umjeren ili opsežan, zahvaćajući velika područja kože.

    Blagi oblik karakterizira stvaranje malih otoka mjehurićastog osipa. Mjehurići su obojeni ružičasto, ali koža između njih nije upaljena.

    Opsežnu leziju karakterizira pojava gustih čvorova i oticanje kože. Teški oblik bolesti prati groznica, jak svrbež kože i nelagoda povezana s oteklinom.

    Uz eritem se pojavljuje crvenkasti osip u obliku prstena. Središte prstena obično se ne razlikuje od zdrave kože, mjesto je jasno definirano, granice mjesta nabreknu.

    Postoji nekoliko oblika mikrobnog ekcema:

    • Numularni (kao novčić) ekcem.

    Oštećenja kože su zaobljena, rubovi su jasni. Dimenzije su oko 1-3 cm, a moguće je širenje patološkog područja.

    • Mikotični ili gljivični.

    Dijagnostika

    Metode ispitivanja Ako se sumnja na ACD, provodi se kožni patch test sa standardnim kompletom kontaktnih alergena pričvršćenih na flaster traku koja ih fiksira na koži 48-72 sata.

    Reakcija se procjenjuje 20 minuta nakon uklanjanja alergena Identifikacija mogućeg fotosenzibilizatora.

    Diferencijalna dijagnoza Infekcije uzrokovane HSV-om Bulozni pemfigoid Seboreični dermatitis Atopijski dermatitis.

    Metode istraživanja Test krvi: eozinofilija Povećanje IgE u serumu Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, kožni testovi s alergenima Dermografski test: bijeli dermografizam Test s intradermalnom injekcijom acetilkolina.

    Primjenjuju se dijagnostički kriteriji - skup obveznih simptoma Tipična lokalizacija kožnog procesa - poplitealna jama, laktovi, stražnji dio vrata, lice Opterećeno nasljeđe za atopijske bolesti Sklonost ihtiozi Početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine ).

    Diferencijalna dijagnoza Kontaktni dermatitis Šuga Seboreični dermatitis Psorijaza Kronični lichen simplex Ihtioza.

    Liječenje

    Alergijski kontaktni dermatitis prema ICD-10 klasifikaciji pripada klasi kožnih alergijskih reakcija. Za dijagnozu su potrebne konzultacije dvaju stručnjaka - dermatologa i alergologa. Za određivanje iritansa potrebno je uzeti krvni test.

    Uspjeh liječenja alergijskog dermatitisa uvelike ovisi o tome je li bilo moguće identificirati alergen. Blagi oblik bolesti prolazi sam, bez terapijskih mjera, nekoliko dana nakon uklanjanja iritansa.

    Ako je bolest popraćena svrbežom i nelagodom, pacijentu se propisuju antihistaminici. U pravilu, takve tablete brzo uklanjaju neugodne simptome, a također pomažu smanjiti oticanje kože.

    Za lokalno liječenje zahvaćenih područja koristi se salicilna ili cinkova mast. Oba lijeka poboljšavaju regeneraciju kože, pomažući da se brzo riješite dosadnog osipa.

    Teški oblik bolesti može biti popraćen stvaranjem mjehurića. Ako mjehurići puknu, na njihovom mjestu nastaje rana.

    Ovaj oblik bolesti dodatno zahtijeva antiseptičko liječenje kako bi se izbjegla infekcija. Ako se to ne može izbjeći, liječenje se nadopunjuje antibiotskim mastima.

    Bez obzira na stupanj oštećenja, liječenje treba propisati samo stručnjak.

    Taktika upravljanja Potrebno je eliminirati utjecaj mogućeg etiološkog čimbenika Dijeta s izuzetkom začinjene hrane, alkoholnih pića; ograničenje soli, ugljikohidrata.

    Terapija lijekovima

    Lokalno Hladni dezinfekcijski losioni s 2% r-rum resorcinola, 3% r-rum borne kiseline, Burovljeva tekućina (u razrjeđenju 1:40) GK - masti s visokim djelovanjem, na primjer, fluacinolon acetonid (0,025% mast) dana, najbolje pod oblogom.

    Sistemski GC (samo u teškim oblicima s velikim područjem zahvaćanja), obično prednizolon 0,5-1 mg/kg/dan s postupnim ukidanjem tijekom 10-14 dana Antihistaminici - hidroksizin 25-50 mg 4 puta dnevno ili difenhidramin 25- 50 mg 4 r / dan Kada je priključena sekundarna infekcija - antibiotici: eritromicin 250 mg 4 r / dan.

    Komplikacije Pristupanje piogene, gljivične infekcije Malignost s radijacijskim dermatitisom (radijacijski rak) Transformacija alergijskog dermatitisa u ekcem.

    Prognoza je povoljna.

    Opće preporuke Dijeta Eliminacija uzročno značajnih alergena (eliminacijska dijeta), ograničenje konzumacije potencijalno alergenih i histaminoslobađajućih namirnica i dodataka prehrani Kod novorođenčadi i djece izdvajaju se obvezni alergeni koji pridonose razvoju dermatitisa: jaja, mlijeko, pšenica, orašasti plodovi. .

    U slučaju egzacerbacije preporuča se ograničenje u prehrani 3-4 tjedna.S nasljednom predispozicijom za atopijske bolesti ne preporučuje se uvođenje čvrste komplementarne hrane do 6 mjeseci starosti, a obvezni alergeni - do godinu dana Zaštitna režimu, preporučuje se nošenje pamučne odjeće.

    Toplina pogoršava tijek atopijskog dermatitisa, tako da temperatura u prostoriji ne smije prijeći +25 ° C. Ako se otkrije alergija na grinje, kućna prašina, pridržavanje režima eliminacije bez prašine Liječenje popratne patologije i rehabilitacija kroničnih žarišta infekcija Moguće je provesti specifičnu imunoterapiju (vidi.

    Lokalna terapija: kupke su korisne, ali treba koristiti emolijense U akutnom plačućem upalnom procesu koriste se losioni, aerosoli, vodeni govornici, puderi, paste, kreme akutno razdoblje U slučaju infekcije potrebno je kožu tretirati rami antisepticima. , koristite lokalne antibakterijske agense, kao i lijekove koji kombiniraju lokalne GC s antibakterijskim lijekovima (na primjer, betametazon + salicilna kiselina s gentamicinom) U subakutnom upalnom procesu - kreme, paste, prašci kronični upalni proces, masti su propisane (na primjer, metilprednizolonaceponat u obliku masti ili masne masti), obloge za zagrijavanje U slučaju jake infiltracije u žarištu, masti i kreme s keratolitičkim svojstvima. djelovanje.

    Sistemska terapija 1. generacija antihistaminika, npr. kloropiramin, klemastin, 2. generacija hifenadin - akrivastin, ebastin, 3. generacija loratadin - feksofenadin Primjena stabilizatora membrane mastocita - ketotifen HA kratko do postizanja učinka (obično 1-2 tjedna) uz postupno ukidanje - samo kod teške egzacerbacije i uz neučinkovitost drugih metoda liječenja sa sekundarnom infekcijom antibiotici (obično eritromicin ili polusintetski penicilini) za herpes infekciju - aciklovir 200 mg svaka 4 sata tijekom 5-10 dana ako je liječenje neučinkovito , mogući popratni kontaktni dermatitis treba isključiti potrebna je sedativna terapija Trenutačno se plazmafereza naširoko koristi za uklanjanje toksina.

    Trenutno i prognoza. Kronična bolest sklona olakšanju s godinama. U 90% bolesnika dolazi do spontanog izlječenja u pubertetu. Neki odrasli razviju se u lokalizirani ekcem (kronični dermatitis šaka ili stopala, dermatitis kapaka).

    Sinonimi Atopijski ekcem Konstitucionalni dermatitis Prurigo Besnier.

    ICD-10 L20 Atopijski dermatitis

    Liječenje ove vrste bolesti treba započeti otkrivanjem i uklanjanjem uzroka. Stoga se u tu svrhu provode dijagnostički testovi i studije kako bi se identificirao patogen i paralelno odredila njegova osjetljivost na lijekove.

    Nakon takvog postupka odabire se najučinkovitije sredstvo za uklanjanje patogenog mikroorganizma. Da biste to učinili, koristite antibakterijske lijekove, antifungalne, antivirusne.

    Uz etiološku terapiju provodi se i simptomatska terapija. Uključuje imenovanje antihistaminika, protuupalnih lijekova, vitaminske terapije. U nekim slučajevima, prema indikacijama i nakon proučavanja imunograma, koriste se imunostimulirajući lijekovi.

    Proizvesti lokalno liječenje zahvaćene kože antisepticima, astringentima.

    U teškim slučajevima koriste se lijekovi na bazi kortikosteroidnih hormona. Njihovo doziranje mora biti kontrolirano, otkazivanje treba biti postupno.

    Također, za liječenje mikrobnog ekcema koristi se fizioterapija: UV zračenje, laserska terapija.

    Postoji i dosta recepata tradicionalne medicine. Evo nekih od njih:

    Liječenje se svodi na identifikaciju i uklanjanje iritantnog čimbenika, liječenje popratnih bolesti. Kožu, osobito zahvaćena područja, treba što više poštedjeti od lokalne iritacije.

    Prehrana tijekom egzacerbacija je pretežno mliječno-vegetarijanska. Dodijelite antihistaminike i sedative, uključujući sredstva za smirenje.

    U akutnim slučajevima, praćenim oticanjem i plačem, diuretici, pripravci kalcija, askorbinska kiselina i rutin. Lokalno - s oteklinama i plačljivim losionima iz otopina rivanola, furacilina; za njihovo uklanjanje - paste (2 - 5% bor - naftalan, bor - katran itd.

    ), zatim masti (sumpor, naftalan, katran); s oštrom infiltracijom - toplinskim postupcima. U svim fazama, kortikosteroidne masti su široko indicirane (za piokokne komplikacije, u kombinaciji s antimikrobnim komponentama).

    S postojanim ograničenim žarištima, osobito dishidrotičnim ekcemom, supersoft X-zrake. Uobičajeni oblici s upornim tijekom zahtijevaju imenovanje kortikosteroida na usta.

    Teško tekući oblici podliježu liječenju u bolnici s naknadnom terapijom u toplicama.

  • Slični postovi