Znakovi početnih degenerativnih promjena u lumbalnom dijelu kralježnice. Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici: simptomi, uzroci, liječenje. Značajke liječenja takvih patologija

U kontaktu s

Kolege

Uz suvremeni sjedilački način života, uz stalne nagle kretnje, ozljede, kada kralježnica preuzme veliko opterećenje, mogu se pojaviti privremene promjene i deformacije hrskavičnog tkiva.

Često liječnici postavljaju pacijentima takve dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondilartroza. Degenerativni proces na intervertebralnim diskovima kralježnice odvija se u 4 faze, a simptomi variraju ovisno o slučaju.

Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, trebate posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici?

Uzmite bilo koju osobu: svatko je barem jednom u životu patio od bolova u leđima. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalne bolove, a 1-3% treba kirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, preuzima sva opterećenja koja prate bilo koji pokret ljudsko tijelo.

Ponekad ta opterećenja prelaze dopuštene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Postoji početak kalcifikacije određenog područja hrskavičnog tkiva. Ovo je degenerativno distrofične promjene kralježnice.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za pojavu ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorski.

Degenerativne promjene mogu biti posljedica prirodni proces starenje tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su posljedica velike traume, poput prometne nesreće.

Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu, koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koji s vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nije opskrbljen krvlju, pa ako je oštećen, ne može se oporaviti na način na koji se oporavljaju druga tkiva u tijelu. Stoga i manje oštećenje diska može dovesti do tzv. „degenerativne kaskade“, zbog koje intervertebralni disk počinje propadati.

Unatoč relativnoj težini bolesti, vrlo je česta, a trenutne procjene pokazuju da najmanje 30% ljudi u dobi od 30 do 50 godina ima neki stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako ne osjećaju svi bol ili im je dijagnosticiran.

Zapravo, kod pacijenata starijih od 60 godina, određena razina degeneracije intervertebralnog diska otkrivena magnetskom rezonancom prije je pravilo nego iznimka.

Patogeneza bolesti

Kralježnica u lumbalnom području i sakrumu podložna je najvećim opterećenjima u usporedbi s ostalim odjelima. Stoga se češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene u njemu. Učestalost je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom dijelu sakralni odjel kralježnice su multifaktorijalna patologija, njihov razvoj izaziva mnogo razloga.
Glavne veze procesa su iste, bez obzira na uzrok:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između kralježaka, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija hrskavice uzrokuje promjenu visine intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništenjem vlaknaste membrane (kila) ili bez (izbočine).

Svi ti čimbenici uzrokuju kršenje proporcionalnog omjera kralježaka, s naknadnim kršenjem korijena kralježnice; razvoj upale u području degenerativnih promjena hrskavice - stanice imunološkog sustava, uslijed procesa razaranja, proizvode tvari koje potiču upalni proces (prostaglandini), koje uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemiju) i edem tkiva .

Patološki proces traje dugo, ima tendenciju postupnog napredovanja i kronični tok. Glavna bolest kod degenerativnih promjena u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti popraćena hernijama ili izbočinama diskova između kralježaka.

U slučaju prevladavanja oštećenja hrskavice zglobova kralješaka, razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu mora proći dosta vremena. I ovaj put bolest se vraća u osobu, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada je vrijeme izgubljeno, a same degenerativne promjene su postale velike i nepovratne. medicinski izraz"degenerativno-distrofične promjene u kralježnici" sažima nekoliko bolesti.

Vrsta degeneracije kralježnice

Oni malobrojni koji traže pomoć liječnika s čvrstom namjerom da izliječe (ili se barem riješe boli) neku bolest, najčešće dobiju ovakve dijagnoze:

• Spondiloza. Uz rubove kralježaka nastaju atipične koštane izrasline. Bolest je karakterizirana rubnim koštanim izraslinama koje na rendgenskoj snimci izgledaju poput okomitih bodlji. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Liječnici diljem svijeta vjeruju da osteofiti (rubne izrasline) i zadebljanja ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis - nepomičan) segmenta kralježnice sklonog problemima;
• Osteokondritis kralježnice. Vidljivo je stanjenje intervertebralnog diska, koje protiče bez upale, pojednostavljeno rečeno, smanjenje visine diska koji se nalazi između kralješaka. U pravilu, bolest se javlja zbog procesa distrofije vertebralnog tkiva, osteohondroza je karakterizirana odsutnošću upalne pojave. Tijekom osteohondroze dolazi do konvergencije kralježaka i zglobnih procesa, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će neizbježno dovesti do lokalne spondilartroze u budućnosti;
• Spondilartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondilartroza je vrsta osteoartritisa.

Ima ih mnogo više slične bolesti, od kojih se posljedice svake svode na kršenje kralježnice, au nekim slučajevima čak i na gubitak sposobnosti osobe za rad.

Razlozi za razvoj bolesti

Ljudsko tijelo je nježan i precizan mehanizam. To određuje sama priroda - opterećenje na ljudskoj kralježnici treba ravnomjerno rasporediti. Zdrava kralježnica može izdržati i skakanje i dizanje utega.

Ali, sve ovo radi samo kada osoba prati svoje držanje, ima jaku mišićni korzet. Moderan izgledživot je nepokretan. A to dovodi do slabljenja mišićnog steznika, debljanja.

Pojava degenerativnih promjena na kralježnici doprinosi sjedeći rad. Zbog degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i razne vrste pukotina. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Kralješci, kada se opterećenje mijenja, pokušavaju povećati svoju površinu, rastu, intenzivno se zgušnjavaju, stežući susjedne živce.

Uzroci koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjem;
• trauma; uključujući generički;
• prirodno starenje tijela;
• upalne bolesti kralježnice;
• pothranjenost.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici obično su izazvane jednim ili oba od sljedeća dva razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska iritiraju korijene živaca tijekom stvaranja intervertebralne kile.
• Patološka nestabilnost mikropokreta kada vanjska ljuska Disk (annulus fibrosus) se istroši i ne može učinkovito podnijeti opterećenje kralježnice, što rezultira prekomjernom pokretljivošću u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba čimbenika može dovesti do stalne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba čimbenika najčešća je u formiranju intervertebralne kile, što je komplikacija degenerativno-distrofičnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, mehanička kompresija neurovaskularnog snopa prelazi u spinalni kanal, zbog čega se bolovi u donjem dijelu leđa znatno pojačavaju i postaju trajni.

Simptomi bolesti pojavljuju se kako se razvijaju degenerativno-distrofične lezije, ali dalje rani stadiji prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

No, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bolovi u lumbalnoj regiji javljaju se tijekom dugog hoda i tijekom tjelesnog napora, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju, tijekom savijanja. Sindrom boli je valovit: nastaje, zatim se smanjuje, nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene razvijaju se u fazama.

početno stanje
Prvi simptom, "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici, je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Osjećaji boli su toliko opipljivi da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to se značajno smanjuje normalna razinaživot i učinak. Pritužbe na bol izravno ovise o mjestu lokalizacije lezije.

Druga faza
Daljnje napredovanje degenerativnih promjena karakterizira prisutnost:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije korijena živaca.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne posude, što dovodi do razvoja ishemije. Uz sve veću bol, primjećuje se treća faza:

• djelomična ili privremena obamrlost u pojasu donjih ekstremiteta;
• konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman ispunjeni su paralizom i parezom u četvrtoj fazi razvoja. Ove komplikacije nastaju kao posljedica potpunog poremećaja cirkulacije krvi leđne moždine.

• teška ograničenja mobilnosti;
• "lumbago" koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i "ježina" u udovima i stražnjici.

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbosakralnoj kralježnici doživljava stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme povećava nekoliko dana ili više. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, koja se može širiti u kukove i noge;
• Dugotrajna bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 tjedana);
• Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tupa ili bolna, za razliku od žareće boli gdje zrači;
• Bolovi se obično pojačavaju u sjedećem položaju, kada su diskovi pod izraženijim opterećenjem u odnosu na ono koje se vrši na kralježnicu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može pogoršati bol, kao i saginjanje prema naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pojačava određenim pokretima, osobito pri savijanju, okretanju torza i dizanju utega;
• Ako se razvije hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​obamrlost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju;
• Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (npr. slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija zdjeličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sa sindromom cauda equina potrebno je hitno djelovati kako bi se pružila kvalificirana medicinska skrb.
• Osim boli u donjem dijelu leđa, pacijent također može osjetiti bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u nedostatku kompresije korijena živca, druge strukture kralježnice mogu uzrokovati širenje boli u stražnjicu i noge. Živci postaju osjetljiviji zbog upale koju pokreću proteini unutar diskovnog prostora, uzrokujući utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

• Stenoza (suženje) spinalnog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čija pojava doprinosi degeneraciji intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

• rendgenska zraka;
• CT (kompjuterizirana tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali ujedno i najneinformativnija. X-zrake daju informacije o položaju kostiju i deformaciji kralježnice. On je u stanju odrediti bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućuje da vidite destrukciju prostora diska, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile, rupturu fibroznog prstena. Ali takvi su postupci obično skupi.

Dijagnoza prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici, u pravilu, provodi se u tri koraka:

• Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis osjeta boli i drugih simptoma, kao i radnji, položaja i metoda liječenja (ako je liječenje provedeno), koji slabe ili, obrnuto, pojačavaju bol;
• Liječnički pregled, tijekom kojeg liječnik provjerava pacijenta na znakove degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI snimka kojom se potvrđuje sumnja na degenerativne promjene na kralježnici, kao i drugi mogući uzroci koji su doveli do bolnih simptoma kod pacijenta.

Rezultati MRI, koji najvjerojatnije ukazuju na prisutnost degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku uništen za više od 50%;
• Početni znakovi degeneracije diska, kao što je dehidracija diska (na magnetskoj rezonanciji takav će disk izgledati tamnije jer će sadržavati manje vode nego u zdravom disku);
• Ruptura u fibroznom prstenu;
• Prisutnost izbočine ili intervertebralne kile;
• Postoje znakovi erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sustav opskrbe krvlju, ali se ipak unutar diskovnog prostora nalaze žive stanice. Ove se stanice hrane difuzijom preko završne ploče. Patološke promjene na krajnjoj ploči kao posljedica degeneracije dovode do pothranjenosti stanica.

Te se promjene najbolje vide na T2-vaganim slikama snimljenim u sagitalnoj ravnini. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Liječenje bolesti

Degenerativno-distrofične promjene lumbalni kralježnice, nažalost, opažaju se kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti najžalosnije, sve do invaliditeta zbog smanjene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i kirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničenje pokretljivosti kralježnice (provodi se uz pomoć ortopedskih zavoja ili propisanog odmora u krevetu).

• Liječenje. Lijekovi se koriste za suzbijanje upalnih i degradacijskih procesa, poboljšavaju vaskularnu prohodnost. Također propisano sedativi i vitaminski kompleksi skupina B.
• Novokainska blokada.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (trakcija u avionu, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativno-distrofičnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Ručna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva operaciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutska gimnastika, fizioterapija, razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija jako pomaže kod degeneracije diskova, jer povećava razmak između kralješaka, omogućuje intervertebralnom disku da primi potrebnu vodu i hranjive tvari, što pridonosi njegovom oporavku.

Zasebno je vrijedno istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativne i kirurško liječenje. Ova vrsta liječenja uključuje biopsija iglom, čija je svrha smanjiti volumen zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliki popis kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzog progresivnog tijeka neuroloških simptoma bolesti, trajnog dugotrajnog bolnog sindroma i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se dovršenim i potiče oporavak ako nakon provedbe postoji:

• smanjenje ili nestanak sindroma boli;
• ublažavanje napetosti u mišićima lumbalnog dijela, zdjelice i donjih ekstremiteta, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Trakcija kralježnice bez opterećenja idealna je za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (osteokondroza kralježnice) i njenih komplikacija - spondiloze, spondilartroze, intervertebralnih hernija i protruzija. Trakcija se odvija uz očuvanje svih fizioloških krivulja kralježnice i sigurna je jer se prilikom trakcije ne primjenjuje sila.

S povećanjem intervertebralnog razmaka, dolazi do poboljšanja prehrane svih intervertebralnih diskova, obnavljanja njihove strukture i uklanjanja boli.
Pomoću složeno liječenje moguće je postići potpuni oporavak bolesnika, a ne samo ublažavanje boli na ograničeno vrijeme.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne nastaju odjednom, ali osoba može osjetiti simptome bolesti čak iu najranijim fazama. Prije svega, oštećenje živaca uzrokovano kršenjem zbog suženih intervertebralnih kanala se osjeća. Ovaj položaj uzrokuje oticanje živčanih završetaka, smanjuje njihovu vodljivost.

Pacijent to osjeća kao obamrlost udova, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Kralješci mijenjaju obrazac rasta tkiva. Kako bi se smanjilo opterećenje, kralježak se širi, što kasnije dovodi do osteohondroze i još više stegnutih živaca. Ljudi koji pate slične tegobe, primijetio povećani umor, promjene u hodu, upornu bol u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, tada se ne mogu izbjeći artroza, artritis i osteohondropatija. Naknadno se te bolesti transformiraju u herniju diska. Također, degenerativne promjene na mišićima dovode do skolioze ili čak pomaka kralježaka.

U više teške faze opaža se bolest, ishemija, poremećaj opskrbe krvlju, pareza, paraliza udova.

Prevencija

U vezi s razmjerom širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedno je voditi računa o pridržavanju preventivnih preporuka.

Ova pravila će zaštititi od invaliditeta u mladosti i produžiti godine aktivnosti do starosti:

• Neka vam leđa budu suha i topla. Vlaga i hipotermija glavni su neprijatelji kralježnice.
• Treba izbjegavati pretjerane, iznenadne fizičke napore. Vježbe usmjerene na razvoj mišića leđa također će zaštititi od degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici.
• Kada radite, zahtijevajući statički položaj, potrebno je mijenjati položaj tijela što je češće moguće. Za uredske radnike preporuča se zavaliti se u stolicu svakih pola sata. Svakih sat i pol potrebno je ustati sa stolca i napraviti male prolaze 5-10 minuta.

Minimalne mjere za prevenciju bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može učiniti elementarnim tjelesne vježbe svaki dan (na primjer, vježbe);
• ustajanje iz kreveta, "sletjeti" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kralježnice);
• ni pod kojim okolnostima ne držite leđa u zakrivljenom položaju (nastojte držati leđa ravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru madraca. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tijekom sna opuštaju mišići tijela: ako taj proces prati neudoban krevet koji ne može pružiti dovoljnu potporu leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "tvrdih leđa".

Starenje je glavni uzrok promjena kralježnice

Degenerativne promjene su proces razaranja hrskavičnog i koštanog tkiva segmenata kralježnice. Istodobno se gubi elastičnost intervertebralnih diskova, slabi koštana struktura kralježaka i dolazi do strukturnih promjena. kičmeni stup.

Ako uzmemo u obzir degenerativni proces u lumbalnoj kralježnici, onda je ovdje vrijedno napomenuti da glavni razlog su promjene povezane s godinama.

Tijekom života lumbalna regija nosi najveće opterećenje, a kao rezultat prirodnog starenja tijela usporavaju se svi procesi odgovorni za održavanje normalnog stanja hrskavice i koštanog tkiva.

Zato se najčešće kod ljudi nakon 30 godina počinju javljati nepovoljne promjene, koje se u medicinskoj praksi nazivaju degenerativnim.

Glavni uzroci pojave

Degenerativni procesi postupno uništavaju koštano i hrskavično tkivo svih segmenata kralježnice. Stoga je vrlo važno prepoznati probleme u ranoj fazi njihovog razvoja. Ali to je vrlo teško učiniti, jer se prvi simptomi pojavljuju nakon određenih negativnih promjena.

Ali koji čimbenici su provokatori degenerativnih procesa?

Najvažniji uzrok patoloških promjena je nezdrav način života.

To može uključivati ​​pothranjenost, loše navike, nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilačka slikaživot i mnogi drugi pokazatelji.

Nepokretnost dovodi do degenerativnih promjena na kralježnici

No, osim ovoga, postoje i drugi neugodni faktori, koji uključuju:

Dugotrajni boravak u pogrešnom položaju pogoršava cirkulaciju krvi u kralježnici, ometajući metaboličke procese u tkivima. Kao rezultat nedovoljne prehrane korisnim tvarima, hrskavica i koštano tkivo slabe, bilo kakvi pokreti dovode do mikroskopskih ozljeda. Upravo u tom trenutku počinju se razvijati degenerativne promjene u strukturi kralježnice. velika psihička vježba na lumbalnoj kralježnici također nepovoljno utječu na normalno stanje segmenata kralježnice. Najčešće u rizičnu skupinu spadaju ljudi čiji je posao povezan s teškim radom. fizički rad ili profesionalni sportaši teške kategorije. Ozljede lumbalne kralježnice često uzrokuju poremećaj metaboličkih procesa u tkivima, što također dovodi do degenerativnih promjena u budućnosti. Prekid posla mišićno tkivo. Leđni mišići održavaju pravilan položaj kralježaka. Stoga, nakon upale ili tijekom grča, koordinirani rad mišićnih vlakana je poremećen, što kao rezultat negativno utječe na stanje kralježnice. Zarazne i endokrine bolesti često zahvaćaju segmente lumbalne kralježnice.

Razlozi za degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice mogu biti brojni. Ali najvažnije je identificirati ih na vrijeme i započeti liječenje.. Stoga, kako bi se spriječile ozbiljne patologije, potrebno je podvrgnuti godišnjem puni pregled kod doktora.

Posljedice patoloških procesa

Osteokondroza - pošast modernog čovjeka

Svaka degenerativna promjena za sobom povlači niz različitih komplikacija.

Najčešći od njih je bolest osteohondroza. To je destrukcija anatomske strukture kralježnice, što rezultira ozbiljnim problemima s mišićno-koštanim sustavom. Doista, s takvom bolešću, intervertebralni prostori se sužavaju, kralješci se pomiču, a kompresija intervertebralnih diskova se povećava.

U drugoj ili trećoj fazi razvoja osteohondroze, pacijenti počinju razvijati ne samo bolove u leđima, već i druge neurološke simptome.

Još jedna bolest degenerativne prirode je hondroza, koja prethodi osteohondrozi. Kao rezultat razvoja bolesti pojavljuju se mikropukotine u tijelima kralježaka i drugim segmentima kralježnice. Najčešće se takav degenerativni proces javlja u ranoj dobi ili kod profesionalnih sportaša koji se bave dizanjem utega. To je zbog velikih opterećenja na lumbalnom području, što čini ogroman pritisak na segmente kralježnice.

Intervertebralna kila također je bolest povezana s degenerativnim procesima u kralježnici. Upravo te patološke promjene uništavaju ljusku fibroznog prstena, što kao rezultat jakog opterećenja lumbalne regije dovodi do izbočenja nucleus pulposusa. Takva neoplazma komprimira korijene živaca koji se protežu iz leđne moždine i ograničava kretanje osobe. Uostalom, neurološki simptomi u prvoj fazi izraženi su u boli, a zatim u poremećajima mišićno-koštanog sustava.

Koštane izrasline – osteofiti

Drugi oblik degenerativno-distrofičnih promjena je spondiloza. Ovo je bolest kod koje se na tijelima kralježaka pojavljuju koštane izrasline. Osifikacija segmenata lumbalne kralježnice odvija se polako. Takav postupno povećanje veličina koštanih izraslina popraćena je jakom boli pri okretanju, naginjanju ili drugim pokretima tijela.

Spondilartroza je proces degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima kralježnice. Utječući na hrskavično tkivo, bolest se širi na susjedna područja koštanog tkiva kralježaka, formirajući na njima koštane procese. Oni ograničavaju pokretljivost lumbalnog dijela, a svaki pokret prati oštra bol. Bez pravodobnog liječenja, osoba ne samo da može poremetiti rad mišićno-koštanog sustava, već postoji mogućnost skupine invaliditeta.

U prvoj fazi razvoja, degenerativno-distrofični proces praktički se ne manifestira, ali njegovo daljnje širenje uvijek je popraćeno boli. Mogu biti oštri, tupi, bolni ili vučni, stalni i periodični.

Dijagnoza i liječenje

Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji dovode do uništavanja anatomske strukture kralježnice. Stoga, kako bi se utvrdilo specifično mjesto lezije, posebna instrumentalne metode dijagnostika.

Tjelesni odgoj je glavna metoda prevencije i liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji

Prije svega, propisana je radiografija. Omogućuje vam da na rendgenskoj snimci vidite sve promjene u ispravnom položaju segmenata, odredite točnu lokaciju bolesti i stupanj oštećenja.

Također u medicinskoj praksi koristi se računalna ili magnetska rezonancija kralježnice. Ove dvije metode omogućuju točnije utvrđivanje degenerativnih promjena u strukturi i utvrđivanje uzroka njihovog razvoja.

Liječenje degenerativnih promjena uvijek ovisi o vrsti bolesti.. Ali u svakom slučaju, prvenstveno je usmjeren na zaustavljanje njegovog razvoja i uklanjanje boli u zahvaćenom području leđa. Za to se mogu propisati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i za popravak tkiva - kondroprotektori.

Fizioterapijski tretman često se sastoji od masaže leđa. Ručna terapija omogućuje vraćanje ispravnog položaja kralježaka, a fizioterapijski postupci kao što su UHF, elektroforeza i fonoforeza ubrzavaju proces ozdravljenja.

A najvažnija metoda kako usporavanja tako i sprječavanja takvih procesa su terapeutske vježbe.

Zahvaljujući posebno osmišljenom skupu vježbi, pacijenti ne samo da poboljšavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju metaboličke procese, već i održavaju pokretljivost kralježnice i elastičnost svih njezinih segmenata.

Degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice su jedne od vodećih socijalni problemi: patologija kralježnice pogađa ne samo starije osobe, već i mlade i sredovječne ljude, odnosno radno sposobno stanovništvo. Osim toga, dijagnoza degenerativnih promjena na kralježnici, posebno pomaka lumbalnih kralješaka, slabo je proučavano pitanje u radiologiji.

Zanimanje za problematiku degenerativnih promjena lumbalne kralježnice nije slučajno i zato što pomak kralježaka, njihova nestabilnost uzrokuje bol i posljedično neurološki poremećaji. A, uzimajući u obzir troškove liječenja, dijagnostiku, troškove naknade za invalidnost, invaliditet, možemo reći da je takva bolest kralježnice treća najskuplja bolest nakon onkologije i kardiovaskularnih bolesti.

Takva važnost problema osteohondroze (koja je oblik degenerativnih promjena na kralježnici) posljedica je niza razloga. Jedna od njih je visoka prevalencija morbiditeta: prema podacima WHO-a iz 2003. godine, do 87% cjelokupnog radno sposobnog stanovništva pati od osteohondroze kralježnice. Stope morbiditeta u Rusiji rastu, dok je kod većine pacijenata bolest popraćena lezijom lumbalne kralježnice. Lumbalna osteohondroza u strukturi incidencije odraslog stanovništva u našoj zemlji iznosi oko 50%, dok zauzima prvo mjesto (uključujući i vrijeme invaliditeta).

Što određuje zdravlje kralježnice?

Pokretljivost i zdravlje kralježnice mogući su zahvaljujući elastičnosti aparata tijela kralježaka, međukralješnih diskova i lukova. U normalnim statičkim uvjetima, funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (na primjer, težine trupa, glave) obavljaju intervertebralni diskovi. U onim slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni obavljati funkciju potpore neuobičajenu za njih, u pravim zglobovima se razvijaju prednji pomaci kralješaka i lokalna artroza. Uz značajno i rastuće vertikalno opterećenje, razvija se neoartroza zglobnih procesa s bazama lukova. Štoviše, cijela kralježnica i mišićno-ligamentni aparat cijelog tijela odolijevaju primijenjenoj sili, prilagođavajući se vanjskom opterećenju. Pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma kao posljedica akutnih i kroničnih preopterećenja razvijaju se degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice, ali iu lumbalnom području.

Što učiniti?

Problem nestabilnosti segmenta gibanja kralježnice, koji se javlja pod utjecajem različitih čimbenika, daleko je od rješenja. Opće načelo terapija egzacerbacija sindroma boli osteohondroze - uklanjanje manifestacija bolesti - ograničenja kretanja i same boli. To uključuje isključivanje statičko-dinamičkih nepovoljnih opterećenja bolesne kralježnice, osiguravanje odmora, osobito na samom početku pogoršanja. Dalje, morate se pobrinuti za jačanje mišića kralježnice kako biste osigurali zaštitnu funkciju segmenta kralježnice, odnosno posebnu gimnastiku i aktivan način života.

Patologije intervertebralnih diskova mogu dovesti do pojave degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici, što će biti popraćeno boli i nelagodom. Kod ljudi srednje dobi - od 30 godina - odstupanja se javljaju u oko 30% slučajeva, au dobi za umirovljenje promjene su gotovo neizbježne. No ponekad se bolest može javiti i kod mlađih osoba, stoga je u bilo kojoj životnoj dobi važno započeti s liječenjem prije pojave komplikacija.

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji

Nekoliko je čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju bolesti, a mogu djelovati zajedno ili odvojeno:

• Prisutnost intervertebralne kile može izazvati upalu. Pojavljuje se zbog nadraženih korijena živaca.
• Trošenje fibroznog anulusa. Deformacija dovodi do činjenice da se kralježnica prestaje nositi s opterećenjem, osobito teškim. Kao rezultat toga, u segmentu kralježnice nastaju patološki nestabilni mikropokreti.

Najčešće su degenerativne promjene lumbosakralne kralježnice posljedica bolesti kao npr intervertebralna kila.

Simptomi bolesti

Ispitivanje pacijenta i vanjski pregled mogu pokazati sljedeće znakove:

• Bol tupe prirode, opisana kao bolna. U nekim fazama bolesti može "dati" na stražnjicu, nakon čega slijedi kretanje do donjih ekstremiteta.
• Abnormalni osjećaji u nogama različitog intenziteta: slabost u udovima, trnci, obamrlost.

Ranije smo pisali o simptomima lumbalnog radikularnog sindroma, savjetujemo vam da pročitate članak.

Savjet: Degenerativne promjene dugo vremena postižu ireverzibilan oblik, međutim, s obzirom na činjenicu da dugo razdoblje bolesti može proći gotovo neprimjetno za osobu, treba se obratiti liječniku odmah nakon pojave simptoma.

• Kršenje mokrenja i defekacije, problemi s reproduktivnom funkcijom.
• Potreba za "raspršivanjem" ujutro prije nego što se potpuno počnete kretati. Ukočenost se također može osjetiti tijekom dana.
• Povećanje temperature u zahvaćenom području leđa.
• Pojava crvenila i oteklina na donjem dijelu leđa.
• Asimetrija stražnjice.

Karakterističan znak prve faze degenerativnih promjena u lumbalnom dijelu kralježnice je izražena bol u donjem dijelu leđa, koja vas prisiljava na ograničenje kretanja.

Dijagnostika degenerativnih promjena

Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu. Dijagnoza se provodi, u pravilu, u tri faze:

• Sastavlja se anamneza bolesnika. Treba prikupiti podatke o vremenu pojave boli i njihovoj prirodi, prisutnosti ili odsutnosti drugih znakova i popratnih bolesti, pokušajima da se bolest izliječi samostalno. Položaji i pokreti se također prepoznaju kada se bolni sindrom smiri i pojača.
• Obavlja se liječnički pregled. Podrazumijeva utvrđivanje znakova degenerativnih promjena na kralježnici.
• Izrada MRI slike degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji pomoću MRI. Studija ne samo da potvrđuje dijagnozu, već i otkriva mogući razlozi pojava bolesti.

Vanjskim pregledom provjerava se amplituda pokreta, snaga mišića, uzroci boli i sl.

Važno: ako započnete bolest do zadnje faze, cirkulacija krvi leđne moždine bit će poremećena, što može doprinijeti stvaranju paralize ili pareze.

Problemi otkriveni magnetskom rezonancom

Studija može pokazati sljedeće MR znakove degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnom dijelu:

• pola i više uništenog diskovnog prostora;
• ruptura promatrana u ljusci diska;
• kritično smanjenje količine vode u disku, što odražava početni stadij bolesti;
• uništavanje hrskavične završne ploče kralješka;
• potvrda pacijentove intervertebralne kile ili protruzije.

U kontaktu s

Spinalna distrofija je metabolički poremećaj u stanicama kralježnice, što dovodi do nedovoljne prehrane tkiva. Distrofija, u pravilu, dovodi do degenerativnih promjena, pa su te dvije pojave neraskidivo povezane.

Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (DDSD) odvijaju se prema sljedećoj shemi:

1. Sadržaj intervertebralnih diskova (nucleus pulposus) postupno gubi vlagu, zbog čega se povećava pritisak na disk, pogoršava se prokrvljenost i opskrba diska hranjivim tvarima - to je distrofija.
2. Kao rezultat distrofije, razvija se degeneracija intervertebralnih diskova: nastaju pukotine, rupture, hernije. Diskovi se ili stanjuju zbog pritiska kralježaka ili poprimaju nenormalan oblik.
3. Promjena oblika intervertebralnog diska narušava ravnotežu između kralješaka, stežući korijene kralježnice.
4. Upala se razvija na mjestu degeneracije - ovo je imunološki sustav pokušava zaštititi kralježnicu od uništenja i signalizira probleme u tijelu.

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici dovode do ozbiljnih posljedica. Potrebno ih je na vrijeme dijagnosticirati, liječiti i poduzeti preventivne mjere.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom dijelu: glavni simptomi

Struk je težište ljudskog tijela koja nosi glavni teret. Stoga degenerativno-distrofični procesi u njemu počinju ranije nego u drugim dijelovima kralježnice.

Ako nije bilo ozbiljna ozljeda, bolest se razvija postupno, nekoliko godina i često neprimjetan za pacijenta. U početku se može osjetiti ukočenost i težina u području leđa. Ali s vremenom će se definitivno pojaviti bol, jer. bol je glavni sindrom svih degenerativnih promjena na kralježnici.

Ova bol ima određeni karakter:

• Javlja se u lumbalnoj regiji i sakrumu s dugim hodanjem, sjedenjem / stajanjem u jednom položaju, atipičnim fizičkim naporom, sa savijanjem.
• Jača i smanjuje se u valovima, ponekad potpuno nestaje.
• Bol je bolna.
• Popušta nakon ležanja.
• Proširuje se na najbliža područja, najčešće daje na stražnjoj strani bedra. Pokreti udova mogu biti ograničeni, osjećaju utrnulost ili "puzanje".

O pročitajte ovdje.

Kako nastaju degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice?

Tek kada simptomi postanu izraženi, a bolovi redoviti, promjene se mogu smatrati velikim i nepovratnim. Degenerativni proces nema retroaktivan učinak, s vremenom se stanje pogoršava ili ostaje u kroničnom obliku.

Faze razvoja:

1. Početno stanje. Stalna bol u donjem dijelu leđa. S vremenom bol sve više smeta, smanjuje se učinkovitost i kvaliteta života.
2. Druga faza. Spinalni živci su komprimirani (radikularni sindrom), pokretljivost je ozbiljno ograničena. Povremeno se u donjem dijelu leđa javlja "lumbago", u nogama i stražnjici se osjećaju trnci i "ježina".
3. Treća faza. Radikularni sindrom dovodi do vazokonstrikcije i poremećaja cirkulacije kralježnice, razvija se ishemija. Bol se pojačava, povremeno može doći do utrnulosti u nogama, konvulzija.
4. Četvrta faza. Ako bolesnik nije primio odgovarajuće liječenje u prethodnim fazama, cirkulacija leđne moždine može biti potpuno narušena. Kao rezultat, ozbiljno slabljenje ili gubitak motoričke aktivnosti (pareza i paraliza).

Priče naših čitatelja!
"Sama sam izliječila svoja bolna leđa. Prošlo je 2 mjeseca kako sam zaboravila na bolove u leđima. Joj, kako sam se mučila, boljela su me leđa i koljena, u posljednje vrijeme nisam mogla normalno hodati... Koliko puta Išao sam u poliklinike, ali tamo su mi propisivali samo skupe tablete i masti, od kojih nema nikakve koristi.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer zglobovi na leđima nimalo ne smetaju, za jedan dan idem u zemlju na posao, a od autobusa je 3 km, tako da lagano hodam! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima trebao bi ovo pročitati!

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

• Dobne promjene. Nakon 30 godina u tijelu je poremećena prehrana hrskavice kralježnice. Prije ili kasnije, ovisi pojedinačne značajke osoba.
• genetska predispozicija. Ako su roditelji imali ozbiljne degenerativne promjene na kralježnici, njihova djeca također su u opasnosti. Bolest može početi u vrlo ranoj dobi.
• Kongenitalne patologije. Odstupanja od norme u strukturi kostura, uklj. ravna stopala, nepravilan razvoj mišića stezanje kralježnice mišićni spazam, što opet pogoršava prehranu tkiva i steže živčane završetke.
• Veliko opterećenje na donjem dijelu leđa i sakrumu. To je već zbog načina života i rada osobe: dugo stajanje ili nošenje teških tereta prepuno je mikrotrauma intervertebralnih diskova. Štetno za kralježnicu i pretjerani napor u profesionalnim sportovima.
• Tjelesna neaktivnost. Kao rezultat dugog boravka u jednom položaju, hrskavica i koštano tkivo ne primaju pravilnu prehranu oslabiti, a svaki pokret može dovesti do mikrotrauma.
• Kršenje mišića leđa. Podržavaju pravilan položaj kralješaka. Ako su mišići upaljeni, zategnuti ili obrnuto bez tonusa, to nepovoljno utječe na funkcionalnost kralježnice.
• Ozljeda kralježnice. Svaki udar, pad, može dovesti do pomaka kralješaka, mikropukotina ili subluksacija zglobova.
• Upalne bolesti kralježnice. Infekcije koje ulaze u tijelo mogu utjecati na hrskavicu i koštano tkivo.
• Hormonalne bolesti. Poremećaji endokrinog sustava smanjuju elastičnost hrskavičnog tkiva kralježnice.
• Pogrešan način života. To uključuje pothranjenost, loše navike, poremećenu dnevnu rutinu. Sve to uzrokuje kvar u tijelu, metaboličke poremećaje, uključujući distrofiju kralježnice.
• Pretežak. Svi dodatni kilogrami povećavaju opterećenje kralježnice, posebno u lumbalnom dijelu. Ako je ? - pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

O pročitajte ovdje.

Vrste dijagnostike

Za ispravna dijagnoza degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, potrebno je sastaviti cjelovitu kliničku sliku: identificirati lokalne simptome, razumjeti mjesto procesa, dobiti rendgensku dijagnostiku i laboratorijske podatke.

Na prvom liječničkom pregledu vrlo je vjerojatno da se dijagnoza ADSD-a može postaviti uz sljedeće simptome:

• Oštri bolovi u vratu, koji se šire u glavu, u leđa, u ekstremitete, u prsa. Osobito bol se javlja tijekom fizičkog napora, nespretnih pokreta, hipotermije.
• Akutna bol u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima, palac je slabo ekstenziran, slaba osjetljivost potkoljenica i stopala.
• Bolovi u vratu, ramenom pojasu, ruci, slabost mišića ruku, smanjena osjetljivost.
• Bilateralna bol u leđima koja se pogoršava ekstenzijom i rotacijom tijela, a smanjuje u mirovanju.
• Stalna bolna bol u leđima, rukama i nogama, prsima.
• Bol u jednoj ili obje noge pri hodu iznad ili ispod koljena ili raspoređeni po cijelom udu. Bol se ublažava savijanjem prema naprijed.
• Nema bolova u leđima i vratu, ali postoji stabilan radikularni sindrom(bol u ruci ili nozi, smanjena osjetljivost udova, slabost i hipotrofija mišića, smanjeni refleksi). Bol se javlja ili s okomitim opterećenjem kralježnice ili s nagibom na zahvaćenu stranu.

Do 95% slučajeva, bolovi u leđima i udovima uzrokovani su tjelesnom aktivnošću na pozadini degenerativnih lezija kralježnice. Stoga, prilikom dijagnosticiranja, prije svega, potrebno je isključiti više od ozbiljnih razloga bolovi koji zahtijevaju brzu intervenciju (ozljede kralježnice, tumori kralježnice i leđne moždine, upale, bolesti koštana srž i tako dalje).

Da biste razjasnili lokalizaciju degenerativnog procesa i saznali koliko su ozbiljno zahvaćeni intervertebralni diskovi i kralješci, primijenite instrumentalna dijagnostika. Najinformativnije metode - rendgen, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Elektroneuromiografija pomaže razumjeti gdje i kako je živac zahvaćen.

Također je potrebno provesti test krvi pacijenta identificirati moguće infekcije u tijelu i endokrine poremećaje.

O pročitajte ovdje.

Bol i krckanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja, sve do invaliditeta.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, za liječenje leđa i zglobova koriste prirodni lijek koji preporučuju ortopedi...

Metode liječenja

Početni stadiji degenerativnih promjena na kralježnici mogu biti uspješno liječiti nekirurškim metodama. Nakon prolaska tijeka postupaka koje je odabrao liječnik, bol djelomično ili potpuno nestaje, zahvaćeno područje kralježnice se obnavlja, poboljšava se protok krvi, umjetno se normaliziraju procesi u intervertebralnom disku.

Rad kirurga u liječenju DDSD-a potreban je kao posljednje sredstvo, kada bolest počinje negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa osobe. Ali i tada je bolje probati sve konzervativne metode liječenja prije nego što legnete na operacijski stol, budući da je operacija kralježnice vrlo rizična iu naše vrijeme.

Primarni cilj liječenja je ublažiti upalu i bol. Za ovog pacijenta prebacuju se na mirovanje u krevetu i propisuju analgetike, protuupalne lijekove, kondroprotektore (s oštećenjem zglobova) ili relaksante mišića (s mišićnim grčevima). Primjećuje se pozitivan učinak od uporabe lijekova, ali liječnik mora jasno mjeriti koristi za liječenje kralježnice s nuspojave(Prije svega utječu na rad probavnog trakta).

Nakon što bol nestane ili se smanji, potrebno je obnoviti rad mišića i ligamenata. Za to se koriste fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe. Masažu za bolnu kralježnicu treba vjerovati samo kvalificiranom stručnjaku, a kompleks terapije vježbama odabire liječnik pojedinačno.

O pročitajte ovdje.

Prevencija bolesti kralježnice

Prevencija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice ne zahtijeva puno truda, ali će vam omogućiti da održite njegovo zdravlje i pokretljivost što je duže moguće. Ne možemo u potpunosti eliminirati opterećenje kralježnice i zaustaviti starenje kostiju i hrskavice. Ali svatko može usporiti proces degeneracije kralježnice i cijelog mišićno-koštanog sustava.

Razvoj degenerativnih distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji povezan je s složen utjecaj na hrskavičnom intervertebralnom i koštanom tkivu kralježaka različite starosti, metaboličkih, upalnih, traumatskih, čimbenika ponašanja. Patologija se odnosi na progresivne promjene - bez odgovarajućeg liječenja ne pridružuju se samo bolni simptomi, već i opasne komplikacije. Stoga je važno da bolesnici znaju može li se spriječiti napredovanje patologije i kako se nositi s već nastalim promjenama.

opće karakteristike

Nerijetko liječnici pojavu boli, križobolje, utrnulosti i slabosti, grčeva u donjim ekstremitetima, pa čak i poremećaja rada zdjeličnih organa objašnjavaju degenerativnim promjenama na kralježnici. Da bismo razumjeli ovaj odnos, pokušajmo shvatiti što je to - distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici.

Kako bi spriječili trenje i omogućili amortizaciju udara, kralješci, koji štite leđnu moždinu od vanjskih utjecaja i osiguravaju potporu i kretanje tijela, odvojeni su slojevima fibrozne hrskavice - intervertebralnim diskovima. Kretanje i fleksibilnost ovise o stanju vertebralnih nastavaka koji tvore zglobove, koji su obloženi hrskavicom.

Pod utjecajem različitih čimbenika intervertebralne i zglobne hrskavice gube svoju funkcionalnost: suše se, pucaju, gube elastičnost, što za sobom povlači niz fizioloških promjena.

Liječnici ne smatraju DDSD degenerativnom bolešću lumbalne kralježnice distrofični karakter. Obično se hrskavica uništava istovremeno u drugim odjelima. Degenerativni procesi zahvaćaju i zglobove šaka i stopala.

Ali ako, s porazom zglobova udova, govorimo o bolestima artritisa, artroze, burzitisa, tada se s uništavanjem kralježnične hrskavice razvija:

• osteohondroza - smanjenje visine diskova s ​​korakoidnim rastom kralježaka i stvaranjem vertebralne kile, izbočina;
• spondiloza u obliku marginalnih koštanih izraslina koje pokrivaju disk;
• spondilartroza - uništavanje intervertebralnih zglobova.

Mehanizam razvoja takvih bolesti izravno je povezan s distrofičnim promjenama u diskovima, hrskavici zglobova, koji su dehidrirani, suši se i zgušnjavaju, što dovodi do slijeganja fibroznog prstena, proliferacije koštanog tkiva.

Video

Video - promjene u lumbosakralnoj regiji

Uzroci bolesti i rizična skupina

Stanje hrskavice je pogođeno razni faktori, stoga je gotovo nemoguće izdvojiti jedan uzrok distrofičnih promjena.

Među najčešćim su:

1. Pothranjenost hrskavičnog tkiva. Povezano sa starenjem tijela, neadekvatnim unosom hranjivim tvarima s hranom, metabolički poremećaji u pozadini hormonalnih poremećaja i endokrinih bolesti.
2. Preopterećenje na kralježnici. Čimbenici rizika - bavljenje sportom, stres na donjem dijelu leđa povezan s profesionalnim i radna aktivnost, višak kilograma.
3. Nedostatak tjelesne aktivnosti. Pasivni način života, dugi boravak u imobiliziranom stanju zbog drugih bolesti, boravak u bestežinskom stanju dovode do dehidracije tkiva hrskavice i njihovog uništenja.
4. Ozljede kralježnice, uključujući rođenje. Za mlado tijelo ili tijelo koje raste traumatska stanja postati poticaj za razvoj distrofije tkiva.
5. Upalne bolesti autoimune, zarazne itd. prirode.

Najčešći uzrok distrofije još uvijek se naziva dob. Na MR slici, degenerativne i distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici različitog stupnja uočene su u 80% starijih osoba.

Simptomi i znakovi

Klinička slika patologija izravno ovisi o stupnju uništenja. U lumbalnoj kralježnici se dosta dugo razvija degenerativna distrofična promjena. Zato karakteristike u početnim fazama razvoja, patologije mogu biti potpuno odsutne.

1. Degeneracija hrskavice u početnim fazama degenerativnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici može se manifestirati bolnom boli, težinom u donjem dijelu leđa nakon napora ili dugog boravka u statičkom položaju.
2. S napredovanjem patologije pridružuje se kršenje pokretljivosti kralježnice. Osim bolne i glupe simptomi boli periodične prirode, "lumbago" se može promatrati s zračenjem u stražnjicu, noge i sakrum. Pacijenti su zabrinuti zbog utrnulosti kože, naježenosti, grčeva donjih ekstremiteta. Uočava se razvoj skolioze.
3. U trećoj fazi se pridružuje, očituje se oštrim, prodornim bolovima s koncentracijom na mjestu patologije i širenjem boli duž oštećenog živca. Kada se krvne žile stisnu, razvija se ishemija mekog tkiva. Postoje poremećaji u radu unutarnjih organa, prvenstveno mokraćnog mjehura, spolnih organa i rektuma.
4. Simptomi i znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji uznapredovalog 4. stadija očituju se dodatkom komplikacija u obliku pareze, paralize donjih ekstremiteta. Pokretljivost same kralježnice praktički je odsutna, bolovi postaju kronični.

Dijagnostičke metode

Liječnici koriste razne izravne i diferencijalne metode dijagnostika, omogućujući ne samo otkrivanje promjena, već i isključivanje prisutnosti bolesti sličnih simptomima.

Pregled započinje proučavanjem anamneze, vanjskim pregledom, palpacijom i motoričkim neurološkim testovima.

Ali takve metode nisu dovoljne za procjenu slike distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. Preliminarnu dijagnozu moguće je potvrditi tek nakon instrumentalnih pregleda:

1. Rendgenski snimak će pokazati slijeganje diskova, prisutnost koštanih izraslina, pomicanje kralježaka.
2. CT detaljnije otkriva patološku sliku u 3-dimenzionalnoj slici, omogućuje neizravni znakovi dijagnosticirati prisutnost kila, izbočina.
3. Za proučavanje stanja mekih tkiva, oštećenih živaca i krvnih žila, liječnici propisuju MRI. Ova se metoda smatra najinformativnijom i najsigurnijom. Značajan nedostatak je cijena takvog pregleda.

Računalne slike pokazuju rupture (hernije) i izbočine (izbočine) fibroznog prstena.

Liječenje

Za bolesti povezane s patološkim promjenama u kralježnici, karakteristična je izmjena razdoblja egzacerbacija s privremenim remisijama na pozadini napretka distrofije. Stoga se za svako razdoblje i stupanj odabiru vlastite taktike liječenja degenerativnih distrofičnih promjena:

1. Na početnom akutne faze a tijekom remisije prevladavaju preventivni i bihevioralni tretmani.
2. U razdobljima egzacerbacija, konzervativne medicinske i fizioterapeutske metode dolaze do izražaja.
3. Na uznapredovale faze kada promjene utječu na živce, leđnu moždinu, praćene gubitkom pokretljivosti, drugim komplikacijama, pribjegavaju se operacijama.

Pripreme

Lijekovi za distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici degenerativnog podrijetla odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij, intenzitet boli i prisutnost komplikacija.

Ublažavanje boli može uključivati:

1. Nesteroidni lijekovi koji ne samo da ublažavaju bol, već i ublažavaju upalu u obliku diklofenaka, movalisa, meloksikama, ortofena, ketanova, ibuprofena. Najčešće se propisuju infuzije nesteroidnih lijekova, što ubrzava analgetski učinak. Tijekom razdoblja oporavka i s neintenzivnom boli dopuštena je uporaba vanjskih sredstava: masti, gelovi, flasteri.
2. Analgetici: Deksamezaton, Analgin, Spazgan daju se kap po kap za brzo ublažavanje boli.
3. Steroidni lijekovi Betametazon, triamcinolon, prednizolon u kratkim tečajevima kao injekcije.

Na radikularni sindrom paravertebralna ili epiduralna blokada provodi se uz uvođenje anestetika: Lidokain, Novakain ili kombinacije lijekova.

• relaksanti mišića;
• B vitamini;
• kondroprotektori;
• sredstva za obnavljanje vodljivosti živaca;
• vazodilatatori.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem izvrstan je način vraćanja pokretljivosti kralježnice i jačanja mišićnog korzeta. Adekvatna tjelesna aktivnost pomaže zaustaviti napredovanje promjena, pa čak i ublažiti bol tijekom razdoblje oporavka.

Ali treba biti oprezan pri odabiru vježbi.. Intenzivna opterećenja, skakanje, uvijanje su zabranjeni, osobito kod pogoršanja i prisutnosti kila.

Kompleks treba razviti pojedinačno i uključivati ​​vježbe za:

• trakcija kralježnice;
• jačanje mišićnog korzeta s leđa i tiska.

Kod bolesti leđa, druge vježbe terapije vježbanjem mogu pogoršati stanje ili dovesti do komplikacija.

Vodeni aerobik, plivanje, vuča na prečki, na nagnutoj dasci smatraju se sigurnima i učinkovitima za takve pacijente.

Masaža

Neki pacijenti vide spas u masaži, ne razmišljajući da mehanički učinak na kralješke čak šteti zdrava kralježnica. Samo masaža mekih tkiva i isključivo od strane profesionalnog masažera dat će pozitivan učinak u početnim fazama patologije.

Kada su degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici popraćene formacijom intervertebralna kila, izbočine, zahvaćena je leđna moždina, blokirani su živci, masaža, osobito ručna, strogo je zabranjena.

Nemoguće je masirati leđa tijekom akutnog razdoblja bolesti. Prokrvljenost pod utjecajem masaže izazvat će pojačanu oteklinu, upalu i bol.

Dijeta

poseban režim prehrana za pacijente s na popisu terapijske dijete ne postoji. Liječnici preporučuju pacijentima da se pridržavaju uravnotežene prehrane koja tijelu može osigurati sve potrebne hranjive tvari, vitamine i minerale, što će zauzvrat pridonijeti dobra prehrana hrskavičnog tkiva.

U većoj je mjeri prehrana važna za osobe s pretežak tijela, budući da je pretilost jedan od čimbenika rizika za razvoj distrofičnih promjena.

Prevencija

Prilično je teško izbjeći distrofične procese povezane sa starenjem, ali je moguće produžiti aktivan život, unatoč dobi.

To će pomoći jednostavnim preventivnim mjerama.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji - skup patologija u intervertebralnom disku ili, alternativno, u lumbalnom kralješku. Uglavnom se takva bolest može prepoznati po bolovima u leđima.

U većini slučajeva od takvih problema pate radno sposobni ljudi, a spol tu ne igra nikakvu ulogu. Statistika kaže sljedeće: danas je izuzetno velik broj ljudi s takvom dijagnozom i taj broj raste, ne želeći usporiti tempo razvoja, što ne može veseliti.

Tijelo svake osobe izuzetno je osjetljiv i dobro podmazan sustav. I nije iznenađujuće da promjene u aktivnosti barem jedne od njegovih komponenti neizbježno dovode do poremećaja u radu svih ostalih dijelova tijela. Posljednjih godina uvelike se povećala učestalost bolesti u populaciji mišićno-koštani sustav. Kao rezultat toga, smanjena je sposobnost ljudi da zadovolje svoje potrebe.

Kralježnica je sastavni dio ljudskog kostura. Ovo tijelo igra određeni broj vitalnih funkcija:

• podrška;
• sudjelovanje u pokretu;
• davanje fleksibilnosti tijela;
• raspored živčanih vlakana po tijelu.

Zbog visoke složenosti strukture tijela, njegovi organi i tkiva nisu tako rijetki da stare ranije od vremena koje je priroda odredila. U kralježnici se počinju javljati degenerativne distrofične promjene, koje nužno uzrokuju osteohondrozu, praćenu izrazito jakim bolovima.

Bez takvih promjena u kralježnici, ništa od svog poznate bolesti. Svaka osteohondroza, spondilartroza, hernija diska i sl. upravo su posljedica neizliječenih na vrijeme degenerativnih distrofičnih patologija intervertebralnog diska, koje se mogu otkriti pravljenjem potrebno ispitivanje kod specijaliste. Međutim, pregled nije toliko potreban, kada najčešći simptomi patologije koji se mogu otkriti tijekom prvog pregleda mogu ukazivati ​​na bolest.

Unatoč činjenici da osoba možda nema veliku sklonost ovoj patologiji, koja mu se prenosi nasljeđem, u stvarnosti njezin korijen leži u ukupnosti mnogih gena. Mogući su i degenerativni procesi uslijed procesa starenja ili zbog bilo koje ozljede. Pa ipak, to nije često posljedica teških ozljeda kao ista prometna nesreća. U većini slučajeva nastaju zbog sporog traumatskog procesa, od kojeg je intervertebralni disk oštećen. Štoviše, to oštećenje postupno postaje sve izraženije, što dovodi do bolesti.

Intervertebralni disk ne prima krv, pa ih, u slučaju oštećenja, neće moći "zakrpati" na isti način kao druge organe i tkiva. Iz tog razloga svako, pa i najmanje oštećenje ovog tkiva može dovesti do najviše ozbiljne posljedice, pokrećući takozvanu "degenerativnu kaskadu". To neizbježno dovodi do uništenja intervertebralnog diska. I ova teška patologija ima vrlo visoku "popularnost". Prema suvremenim statistikama, gotovo trećina svjetske populacije, koja je ušla u četvrto ili šesto desetljeće, ima takav problem, barem u samom mali stupanj. To znači da gotovo svaki stariji pacijent ima takvu dijagnozu ili bol, ako ne i oboje.

Zašto bolest počinje

U više od polovice slučajeva pojava ovakvog problema ima barem jedan od sljedećih razloga:

• upalni procesi koji počinju zbog činjenice da su korijeni živaca iritirani proteinom koji se nalazi u prostoru diska tijekom pojave kile;
• mikroskopska oštećenja koja nastaju ako se fibrozni prsten istroši, potpuno izgubivši svaku sposobnost podnošenja opterećenja. Posljedica je višak pokretljivosti u bolesnom području.

Najčešće se kombinacija ova dva čimbenika javlja kada se počinje razvijati intervertebralna kila, što je komplikacija patološkog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada se pojavi, neurovaskularni snop koji prolazi kroz spinalni kanal komprimiran je mehaničkim djelovanjem. Zbog ovog faktora bolovi u donjem dijelu leđa postaju mnogo jači i više ne prestaju.

Općenito, degenerativno-distrofične patologije najčešće se ne mogu pojaviti bez kriva slikaživot. To karakterizira nedostatak umjerenog tjelesnog odgoja, neuravnotežena prehrana, kao i nedovoljno sna i, naravno, loše navike poput ovisnosti o duhanu i alkoholu. Drugi razlozi zbog kojih može početi distrofija lumbalne kralježnice:

• štetno djelovanje teška opterećenja na kralježnici, zbog čega lumbalni segmenti postaju manje elastični. Zbog ove okolnosti, ljudi koji se stalno izlažu teškom tjelesnom naporu najviše su izloženi riziku od jedne ili druge bolesti donjeg dijela leđa, osobito ako je to potrebno na poslu;
• dugi boravak u sjedećem položaju i nepravilan položaj, što također dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. A to utječe i na lumbalni dio i na ostatak tijela. To povlači za sobom poremećaj metabolizma u kostima i mišićima. Kršenje metabolizma kvari strukturu tkiva. I zbog svega toga, mikrotraume se lako mogu pojaviti u kralježnici od bilo kojeg pokreta. Tom prilikom, patologija se može početi razvijati;
• zarazne bolesti, kao i bolesti povezane s endokrilni sustav. Zbog njih lako mogu započeti i štetni procesi u donjem dijelu leđa;
• jedno ili drugo mehanička ozljeda kralježnice. Uzrokuju ozljede kostiju i mišića;
• ozljeda mišića leđa. Ovo je, naravno, također pogubno utječe na kralježnicu općenito, a posebno na lumbalnu regiju;
• često se uzrok patologije može opisati samo jednom jednostavnom riječju: "starost". Tada se bolest teško može izliječiti. U ovom slučaju ne pokušavaju izliječiti osobu, već samo provode pomoćne terapijske postupke za njega kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Što se može dogoditi zbog ove patologije

Dovoljno je pokrenuti distrofične promjene u kralježnici, a ozbiljne komplikacije nisu isključene u lumbalnoj regiji:

• kila;
• osteohondropatija;
• utrnulost i djelomična paraliza donjih ekstremiteta;
• potpuna paraliza nogu;
• poteškoće u odlasku na toalet;
• smanjenje/gubitak libida.

Kako bi se izbjegli takvi problemi, treba na vrijeme i ispravno odabrati što i kako izliječiti patologiju. Tako možete učinkovito održati intervertebralne diskove netaknutima.

Kako prepoznati bolest

Više od polovice pacijenata koji imaju degenerativno-distrofične patologije u donjem dijelu leđa žale se na neprekidnu bol, koja se, međutim, može tolerirati. Ali ponekad jačaju dugo vremena. Uglavnom, svaki pacijent ima svoje simptome bolesti, ali postoji nekoliko uobičajenih znakova:

• bol u leđima, s mogućim bolovima u kukovima i nogama;
• bol u lumbalnoj regiji koja traje više od jednog i pol mjeseca;
• u donjem dijelu leđa bol je tupa / bolna, au kukovima i nogama - peckanje;
• kada pacijent sjedi, bol se pojačava. Stojeći, hodajući ili ležeći, osjeća manje bolove. Predugo stajanje, savijanje prema naprijed ili podizanje nečeg teškog uzrokuje da pacijent osjeća jaču "jaku" bol;
• ako je osoba postala vlasnikom diskus hernije, noge mu mogu utrnuti, nisu isključeni trnci. Osim toga, može imati problema s hodanjem;
• ako se pokazalo da je kila srednje veličine, moguće je da će korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini biti stisnut (foraminalna stenoza), a to će već izazvati bol u nogama ();

• simptomi neuralgije, poput oslabljenih nogu i raznih problema u radu organa u području zdjelice (teškoće s odlaskom na toalet) može dosta rječito “nagovijestiti” pojavu sindroma cauda equina. Tada se morate hitno posavjetovati s liječnikom;
• upala uzrokovana proteinima zarobljenim u disku uzrokuje da živci bolje reagiraju na podražaje. Od toga noge utrnu i osjećaju se trnci. I u većini slučajeva, takvi osjećaji su lokalizirani u koljenu ili iznad.

Želite li saznati više o liječenju, kao i razmotriti simptome, dijagnozu i alternativne načine liječenja, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Bol u donjem dijelu leđa može se lako pojaviti ne samo zbog patoloških procesa na diskovima, ali i od sljedećeg:

• suženje (stenoza) spinalnog kanala, osteoartritis, bilo koja druga patologija kralježnice koja se pogoršava tijekom vremena, uzrokovana pogoršanjem stanja diskova. Međutim, to ne znači da se takve bolesti ne mogu kombinirati;
• hernija uzrokovana patologijom diska.

Štoviše, s razvojem bolesti, kao i prijelazom iz jedne faze u drugu uzrokovanu njom, njeni simptomi postaju sve izraženiji:

• pozornici№1 . Bolest se rijetko manifestira na bilo koji način. Osim poslije fizički rad može se osjetiti tupa bol, ali se u većini slučajeva pogrešno smatra normalnim umorom;
• pozornici№2 . Moguće je točno razlikovati simptome od normalnih pojava. S vremena na vrijeme u leđa "puca". Također se ponekad teško savijati. Razlog leži u živčanim završecima: oni su stisnuti, pa stoga područje zdjelice "trne";
• pozornici№3 . Začinjeno. U ovom trenutku, metabolizam u donjem dijelu leđa je poremećen, jer krvne žile. Postoji ishemija, konvulzije, utrnulost nogu. Bol postaje jača;
• pozornici№4 . Zbog deformacije leđne moždine noge mogu biti paralizirane. Ova patologija ima egzacerbacije - vrijeme najveće težine simptoma. Ako distrofija postane kronična, simptomi se povlače do stanja podnošljive nelagode.

Dijagnostika

Vrlo je važno da se bolest dijagnosticira prije pojave prvih komplikacija. U tu svrhu, dijagnostika se provodi različitim metodama koje hvataju mnoge vrste podražaja. Međutim, pacijenta prvo mora pregledati neurolog. Nakon pregleda, specijalist mora propisati dodatne preglede kako bi dijagnoza bila točnija.

U većini slučajeva koriste sljedeće metode: rendgen, kompjutorizirana tomografija(CT) i MRI.

Rtg je najdostupniji, ali ujedno i najmanje koristan. Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje patologije kada je već prešla u jednu od prilično kasnih faza. Puno bolji od MRI i CT. Uz pomoć ovih metoda moguće je pouzdanije otkriti i gdje je žarište bolesti i koliko je razvijeno.

Štoviše, u informacijama o prisutnosti / odsutnosti promjena, najbolje je osloniti se na MRI.

Što MRI može pokazati za distrofiju diska:

• uništavanje diska, ako prelaze polovicu;
• dehidracija diska. MRI pokazuje ovo tkivo kao tamnije;
• prisutnost kila, kao i izbočina;
• erozija ploče hrskavice, koja omogućuje disku da prima hranjive tvari.

Ponekad je potrebna elektroneuromiografija, koja vam omogućuje da prepoznate gdje i kako je živac oštećen. Naravno, liječnici uzimaju krvne pretrage. To im je potrebno za otkrivanje infekcija i endokrinih patologija.

Želite li saznati detaljnije, kao i razmisliti kada je indicirana magnetska rezonanca, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Kako liječiti

Prije svega, provode se konzervativni terapijski postupci. Među njima su uporaba lijekova protiv bolova, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža, fizioterapija. U nedostatku koristi od ovih metoda liječenja, izvodi se operacija.

Lijekovi

Prije svega, morate se spustiti bol kako bi bolesnik mogao normalno hodati. U tu svrhu liječnik propisuje potrebne lijekove protiv bolova (na primjer, Ketanov i Ketonal), kao i protuupalne lijekove (Movalis i Diklofenak).

Nadalje, već za opuštanje mišića donjeg dijela leđa, koriste se relaksanti mišića ("Mydocalm" i "Sirdalud"). Ovi lijekovi se ne koriste stalno, već s povremenim prekidima, jer inače rade mišićni sustav manje jaka.

U liječenju se također koriste kondroprotektori. Uz njihovu pomoć možete brzo obnoviti hrskavicu i zglobove.

No, uz svu čudesnost kompleksa lijekova, treba imati na umu da oni lako mogu izazvati neugodnu "nuspojavu", poremetiti funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

terapija vježbanjem

Naravno, terapeutske vježbe treba raditi i tijekom liječenja i rehabilitacije. Pravilno odabrane i planirane vježbe vrlo su korisne za sve simptome degenerativno-distrofičnih patologija u donjem dijelu leđa. Pri izboru i planiranju vježbi potrebno je sagledati uzroke, težinu i glavne znakove bolesti.

Ako je patologija akutna, naravno, preporuča se suzdržati se od terapije vježbanjem. Prije je potrebno koristiti druge metode za ublažavanje boli: NSAID, stanje potpunog odmora, lokalno hlađenje, blokada.

Ako su simptomi jaki, statičke vježbe niske amplitude bit će vrlo korisne. Ali to treba učiniti vrlo pažljivo, a žurba ovdje može samo naškoditi. U razdoblju rehabilitacije puno je bolje koristiti dinamičke vježbe.

Kako se stanje bolesnika poboljšava, moguće je komplicirati, a također početi koristiti utege u njemu.

Masaža i fizioterapija

Liječnici još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o prikladnosti i sigurnosti masaže za distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici. Čak i za kralježnicu koja nije zahvaćena bolešću, štetno je kada je mehanički zahvaćena. Ako apsolutno nema načina bez masaže, samo pravi profesionalac treba provesti takav postupak. I samo dok je patologija u prvoj fazi razvoja.

U akutnom razdoblju leđa se ne masiraju. To je zato što, zbog takvog djelovanja, krv juri u njega, a nakon toga bolno mjesto počinje se više upaliti i oticati.

Uz remisiju, odnosno privremenu odsutnost upale i akutne boli, mogu se koristiti fiziološki postupci. Zahvaljujući elektroforezi, akupunkturi i magnetoterapiji, pacijent se može brzo oporaviti od bolesti. A uz pomoć manualne terapije kralješci mogu stajati tamo gdje po prirodi trebaju.

Kirurgija

Kirurška intervencija provodi se u slučaju otkrivene beskorisnosti masaže, terapeutskih vježbi, kao i lijekova, te daljnjeg napredovanja bolesti. Ova metoda se također koristi u dijagnozi "intervertebralne kile". Tijekom operacije liječnik u tijelo pacijenta ugrađuje naprave za podupiranje oboljelog dijela kralježnice. To vam omogućuje smanjenje pritiska na kralježnicu kako biste izbjegli daljnji razvoj bolesti.

Stol. Vrste spinalne kirurgije

Vjerojatnost komplikacija

Trčanje ovu patologiju, moguće je dopustiti pojavu kile. Ovaj izraz skriva pomak deformiranog diska. Ovo se rijetko može izliječiti bez operacije. Također, s tekućim distrofičnim procesima, može se upaliti ishijadični živac i početi kvariti genitourinarni sustav. Štoviše, obično ima problema s odlaskom na WC "za male potrebe".

Prevencija

Upozoriti slične patologije u kralježnici može biti sljedeće jednostavna pravila. Prije svega potrebno je puno tjelesne aktivnosti. Jutro treba započeti punjenjem. I vrijedi odabrati upravo takve vježbe koje bi pomogle da leđni mišići ojačaju. Oni koji moraju dugo sjediti tijekom svog rada trebali bi povremeno napraviti pauze kako bi istegnuli svoje mišiće.

Također, za održavanje zdravlja kralježnice korisno je znati odabrati madrac: trebao bi biti čvrst, ali umjereno. Također je najbolje koristiti ortopedski jastuci. Važno je da širina takvog jastuka odgovara razmaku ramena. U slučaju pretilosti, trebali biste smršavjeti: to ponovno opterećuje kralježnicu.

Ishod

Redoviti bolovi u leđima razlog su za posjet liječniku. Jao, nijedan organizam nije vječan, a sa starenjem prvo strada kralježnica. Ako osoba počne osjećati prve znakove bolesti, treba odmah pregledati liječnika. Puno teške bolesti u početku se signaliziraju potpuno beznačajnom nelagodom, ali propustivši trenutak, možete zaboraviti na normalan život dugo vremena. Nije uvijek moguće izliječiti degenerativno-distrofične patologije, ali sasvim je moguće zaustaviti njihov razvoj i održati zdravstveno stanje.

Video - Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji?

Traumatolog-ortoped najviše kategorije. Specijalist za odrasle i djecu, Mgmu, 1998

Različiti dijelovi kralježnice preuzimaju opterećenje različitog stupnja složenosti. A sjedeći ili hiperaktivni način života može pogoršati situaciju i dovesti do uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva. Vrlo često se takve promjene javljaju u sakralnoj i lumbalnoj regiji, što dovodi do pojave stabilnog bolnog sindroma i ograničenja pokretljivosti kostura.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji shvaćaju se kao rezultat dugotrajnog mehaničkog razaranja koštanog i hrskavičnog tkiva kralježnice. Destruktivne promjene popraćene su deformacijom, gubitkom elastičnosti hrskavice. Degenerativni procesi praćeni su sustavnom boli u slučaju komplikacija u vidu uklještenja živaca i krvnih žila.

Složenost dijagnosticiranja problema leži u sporoj progresiji, zbog čega nije uvijek moguće identificirati početne degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici.

Svi destruktivni poremećaji imaju zajedničke znakove, simptome i uzroke. Međutim, oni se također mogu podijeliti u sljedeće vrste:

Slične patologije također se dijagnosticiraju u drugim dijelovima kralježnice. Međutim, zbog osobitosti pokretljivosti kostura, najčešće je zahvaćen lumbosakralni dio.

Čimbenici rizika i uzroci uništenja

Žene pate od bolesti ove skupine mnogo češće od muškaraca, budući da je njihov mišićni steznik u lumbalnoj regiji nešto slabije razvijen. Zbog toga kralježnica nema potporu i doživljava veliki stres.

Osim toga, kralježnica je složeni element kostura, koji se sastoji od mnogih kralježaka, kralježničkih diskova i zglobova. Hrskavica ovdje ima ulogu amortizera i uz značajan gubitak vlage se troši i tanji, a može i stršiti.

Među glavnim čimbenicima rizika i preduvjetima za razvoj degenerativnih promjena lumbalne kralježnice:

• Povećana tjelesna aktivnost s neravnomjernom raspodjelom duž kralježnice;
• Sjedilački način života i slabost mišićnog okvira;
• Traumatske ozljede kralježnice, mišića i ligamenata;
• Prekomjerna težina, pretilost;
• Hormonski poremećaji u tijelu;
• Zarazne patologije;
• Starosne promjene u kosturu, ligamentima i mišićima;
• Loše navike;
• Loša prehrana i nedostatak vitamina i minerala;
• Loša ekološka situacija;

Važnu ulogu u degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbalnoj kralježnici igra nasljedni faktor. Prisutnost genetske predispozicije značajno povećava rizik od bolesti kralježnice i njezinih komponenti. Osim toga, osnova problema može se postaviti natrag djetinjstvo osobito kod loše prehrane.

Simptomi

U ranim fazama progresije bolesti, oni se praktički ne manifestiraju ni na koji način, u nekim slučajevima moguće je brza umornost. Stoga se pacijenti obraćaju liječnicima tek kada se pojave vidljivi simptomi.

Razlikuju se sljedeći izraženi znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici:

1. bol drugačiji tip(probadanje, bol, žarenje);
2. Hladna površina kože u lumbalnoj regiji;
3. Slabost u donjim udovima;
4. Poteškoće u naginjanju i okretanju tijela, pojava boli;
5. Asimetrija tijela;
6. Značajna pokretljivost tijela, uglavnom ujutro;
7. Pojava sindroma boli s dugim boravkom tijela u jednom položaju;
8. Poteškoće u mokrenju, poremećaji stolice.

Simptomi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici pojavljuju se postupno, ovisno o stupnju razvoja bolesti.

Postoje četiri glavne faze:

Što se prije otkriju distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici, veće su šanse pacijenta za oporavak. Značajna destrukcija tkiva i štipanje praktički se ne mogu liječiti.

Drugi znakovi također pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama:

• Suhoća i ljuštenje kože;
• hladnoća;
• Povećana osjetljivost na hladnoću.

Suvremene dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik formira anamnezu, proučava pacijentovu povijest bolesti i donosi početni zaključak. NA bez greške vanjskim pregledom se utvrđuju vidljive promjene, pokretljivost, snaga mišića. Također se koristi palpacija zahvaćenog područja.

U drugoj fazi potrebne su sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

Također mogu biti potrebne konzultacije stručnjaka i drugih područja kako bi se isključile druge moguće patologije tijela.

Metode liječenja poremećaja

U praksi se koriste tri glavne vrste liječenja lumbalne kralježnice: konzervativna, fizioterapija, kirurgija. U nekim slučajevima moguće je koristiti kombinacije metoda u terapiji.

Liječenje

Primjena lijekova u obliku tableta, injekcija, masti i gelova neophodna je za smanjenje upale i ublažavanje boli. Za to odredite:

Vitaminsko-mineralni kompleksi također su dodatno propisani za obnovu i održavanje hrskavice i koštanog tkiva.

Masaža i terapeutska gimnastika

Ove mjere imaju za cilj rješavanje sljedećih zadataka:

Osim toga, za poboljšanje stanja s degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbalnom dijelu, koriste se plivanje, akupunktura, akupresura, fizioterapija (laser i elektroforeza).

Kirurška intervencija

U posljednjim fazama progresije degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji, konzervativne metode pomažu samo malo ublažiti dobrobit pacijenta. U pravilu, u takvim situacijama, operacija se odabire kao glavna metoda liječenja. Tijek intervencije ovisi o konkretnoj vrsti destrukcije.

Liječenje obično uključuje sljedeće mjere:

Nakon operacije prikazan je pacijent dobar odmor i spavanje, specijalizirana prehrana, nošenje steznika, uzimanje profilaktičkih lijekova, fizioterapijske vježbe (u zadnjim fazama oporavka).

Narodni lijekovi

Na akutne bolesti kralježnice za ublažavanje boli i smanjenje upale pomoći receptima tradicionalna medicina:

Vrlo je obeshrabreno koristiti recepte tradicionalne medicine kao alternativu profesionalnom liječenju. Prije upotrebe, morate se posavjetovati s liječnikom.

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguće su ozbiljne komplikacije u obliku protruzije diska, rasta osteofita do značajnog ograničenja pokretljivosti, paralize udova, kile.

Uklanjanje i ublažavanje tijeka ovih patologija mnogo je teže i ne donosi uvijek pozitivne rezultate. Stoga je važno započeti terapiju destruktivnih poremećaja kralježnice u ranoj fazi njihove pojave.

Prevencija

Treba provoditi preventivne mjere protiv degenerativnih promjena u lumbalnom dijelu kralježnice mlada dob pogotovo ako postoji genetska predispozicija. Za to se koriste:

Važno je pratiti svoje držanje i pravilno rasporediti opterećenje na kralježnicu. Kada nelagoda u leđima, morate se što prije obratiti ortopedu ili kirurgu.

Zaključak

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici su kompleks različitih bolesti koje zahvaćaju hrskavično i koštano tkivo, zglobove, mišiće i ligamente. Pojava ovih patologija najčešće je povezana s nepravilnom raspodjelom opterećenja na kostur ili sjedilačkim načinom života, u kojem potporni mišići atrofiraju.

Zato je važno ne ići u krajnosti, terapijske vježbe primjenjivati ​​u praksi, a kod prvih znakova nelagode potražiti stručnu pomoć liječnika.