Antihistaminici bez sedacije. Popis antihistaminika. Glavne vrste antialergijskih tableta

Pitanje: Mogu li antialergijski antihistaminici štetiti osobi ako se uzimaju redovito?

Odgovor: Bolje je proći testove na alergene na stroju "IMEDIS stručnjak", te dalje isključiti kontakte s identificiranim biorezonantni test alergeni. Također, ako je moguće, liječi se kod biorezonantnog terapeuta i dugi niz godina uzimati homeopatske i biorezonantne lijekove propisane tijekom liječenja biorezonantnom terapijom, kao i tijekom egzacerbacija ili tijekom sezone alergija, uzimati antihistaminski lijekovi nova generacija odabrana biorezonantnim testom odn njihalo.

Morate piti antihistaminike nove generacije 1 puta dnevno dok simptomi alergije ne nestanu. Ako se kontakt s alergenom ne može izbjeći, morat ćete svakodnevno uzimati antihistaminik (antialergijski lijek), od toga nema kamo otići, nažalost. Pri izlaganju alergenu bez antialergičkog lijeka može se razviti teška alergijska reakcija koja može dovesti do smrti, kome, a alergija može prijeći i u astmu.

Postoje ljudi koji tijekom života sjede na novim generacijama antihistaminika i ništa.

Naravno, tablete nisu slatkiš, a ni antihistaminici nisu iznimka. U stanju reakcije, ne pokušavajte bez njih. Alergene treba na vrijeme ukloniti iz polja tijela, a tada može biti prekasno.

Antihistaminici

Antihistaminici su skupina lijekova čiji se princip djelovanja temelji na činjenici da blokiraju H1 i H2- histaminske receptore. Ovo blokiranje pomaže smanjiti reakciju ljudskog tijela s posebnim posrednikom histaminom. Čemu služe ovi lijekovi? Liječnici ih propisuju tijekom alergijskih reakcija. Posjedujući dobre antipruritične, antispastične, antiserotoninske i lokalne anestetičke učinke, antihistaminici savršeno pomažu kod alergija, a također učinkovito sprječavaju bronhospazam uzrokovan histaminom.

U skladu s vremenom izuma i puštanja u prodaju, cijeli niz lijekova za alergije razvrstan je u nekoliko razina. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične značajke i svojstva. Njihova klasifikacija temelji se na trajanju antihistaminskog učinka, dostupnim kontraindikacijama i nuspojave. Lijek potreban za liječenje mora se odabrati na temelju karakteristika svakog pojedinog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Pripreme 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na razini H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, nakon tog razdoblja bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza bi trebala biti dovoljno velika. Sedativni antihistaminici, unatoč snažnom učinku, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu izazvati suha usta, proširene zjenice, zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i pada tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tijekom vožnje automobila i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoka koncentracija pažnja. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, tableta za spavanje i lijekova protiv bolova. Učinak na tijelo alkohola pomiješan s sedativi također se pojačava. Većina antihistaminici prva generacija su međusobno zamjenjive.

Njihova uporaba je preporučljiva u slučaju problema alergijske prirode s dišni sustav kao što su kašalj ili začepljenost nosa. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da se antihistaminici prve generacije dobro bore protiv kašlja. Zbog toga je prikladno koristiti ih kod bronhitisa.

Oni će također biti korisni za one ljude koji pate od kroničnih bolesti povezanih s otežanim disanjem. Njihova uporaba je vrlo učinkovita u bronhijalnoj astmi. Također mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako će, na primjer, njihova uporaba biti prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

Također često u prodaji možete pronaći peritol, pipolfen i fenkarol.

Antihistaminici druge generacije

Pripravci 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativi. Oni nemaju tako veliki popis nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. To su lijekovi koji ne uzrokuju pospanost i ne smanjuju aktivnost mozga, a također nemaju kolinergičke učinke. Dobar učinak daje njihova uporaba kod svrbeža kože i alergijskih osipa.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ti lijekovi mogu izazvati. Stoga se nesedativni lijekovi propisuju samo u ambulantne postavke. Ni u kojem slučaju ih ne smiju uzimati osobe koje boluju od srčanih bolesti. vaskularni sustav. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije također se inače nazivaju aktivni metaboliti. Imaju jaka antihistaminska svojstva i praktički nemaju kontraindikacija. Standardni skup ovih lijekova uključuje:

cetrin

zyrtec

telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova uporaba daje pozitivan učinak kod astme i akutnih alergijskih reakcija. Učinkoviti su i u liječenju dermatoloških bolesti. Vrlo često liječnici za psorijazu propisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije su najučinkovitiji i bezopasni antihistaminici. Ne stvaraju ovisnost, sigurni su za kardiovaskularni sustav, a također imaju dugo razdoblje djelovanja. Spadaju u četvrtu generaciju antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Pripravci 4. (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, a to su uglavnom trudnoća i djetinjstvo, ali, ipak, vrijedi pročitati upute i konzultirati se sa stručnjakom prije početka liječenja. Popis ovih lijekova uključuje:

levocetirizin

desloratadin

feksofenadin

Na temelju njih proizvodi se veći broj lijekova koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xizal, lordestin i telfast.

Oblici oslobađanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, njihova najprikladnija vrsta za korištenje su tablete i kapsule. No, na policama ljekarni možete pronaći i antihistaminike u ampulama, čepićima, kapima pa čak i sirupima. Djelovanje svakog od njih je jedinstveno, tako da samo liječnik može pomoći odabrati najprikladniji oblik uzimanja lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što znate, djeca su sklonija alergijskim bolestima nego odrasli. Kvalificirani alergolog treba odabrati i propisati lijekove za djecu. Mnogi od njih na popisu svojih kontraindikacija su dječje dobi, stoga, ako je potrebno, od primjene do pripreme tijeka liječenja, potrebno je biti posebno oprezan. Dječji organizmi mogu prilično oštro reagirati na učinke lijeka, tako da se dobrobit djeteta tijekom razdoblja njihove uporabe mora vrlo pažljivo pratiti. U slučaju nuspojava, lijek treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Za liječenje djece prikladni su i donekle zastarjeli lijekovi i moderniji. Lijekovi prve generacije uglavnom se koriste za hitno uklanjanje akutni simptomi alergije. Tijekom dugotrajne uporabe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječjim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su zyrtec i ketotifen obično se propisuju od trenutka kada dijete navrši šest mjeseci, a svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da uzimanje lijekova od strane djeteta treba biti pod nadzorom odrasle osobe.

U slučaju bolesti malog djeteta izbor antihistaminika je mnogo složeniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. Najčešće korišten u liječenju vrlo male djece je suprastin. Bezbedan je i za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. Ovisno o bolesti i stanju djetetovog tijela, liječnik mu može propisati tavegil ili Phencarol, au slučaju alergijske reakcije kože, antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tijekom trudnoće i dojenja

Duge povećan učinak u tijelu žene, alergija na kortizol tijekom razdoblja nošenja djeteta prilično je rijetka, ali ipak se neke žene još uvijek suočavaju s tim problemom. Tijekom trudnoće, unos apsolutno svih lijekova mora biti dogovoren s liječnikom. To se također odnosi na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok raspon nuspojava i mogu naškoditi djetetu. U prvom tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno korištenje antihistaminika; u drugom i trećem tromjesečju mogu se koristiti, međutim, promatrajući potrebne mjere Mjere opreza.

Nenamjerno gutanje lijeka u djetetovo tijelo moguće je ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja. Tijekom dojenja, uporaba antihistaminika je vrlo nepoželjna i propisuje se samo u većini hitni slučajevi. O tome koji će lijek koristiti dojilja može odlučiti samo liječnik. Čak i najnoviji i moderni lijekovi može uzrokovati nepopravljivu štetu, stoga se ni u kojem slučaju nemojte baviti samoliječenjem hranjenjem djeteta svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno, a samo stručnjak može odabrati pravi lijek za liječenje. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti zdravlju. Šteta od antihistaminika može se očitovati uz njihove uobičajene nuspojave kao što su pospanost, curenje iz nosa i kašalj u kršenju vremena ovulacije kod žena, pojava alergijskog edema i astme. Stoga se prije početka uzimanja lijeka svakako posavjetujte s liječnikom i strogo se pridržavajte preporuka za uzimanje.

Liječenje alergija lijekovima, antihistaminici

Kako djeluju antihistaminici

Antihistaminici "stare" i "nove" generacije

Koja je razlika između antihistaminika 1., 2. i 3. generacije

Osnove medikamentozne terapije

Postoji takva tvar - histamin. Oslobađa se tijekom alergijske reakcije i odgovoran je za razvoj loših simptoma, od kožnih manifestacija do vrlo teških po život opasnih reakcija, poput anafilaktičkog šoka. Zato se zovu antialergijski lijekovi ANTIHistaminici.

Oni blokiraju histaminske receptore i tako zaustavljaju razvoj simptoma alergije.

Ovisno o vrsti reakcije, antihistaminici se propisuju injekcijom (sa teški oblici) i unutra (kod lakših). Razumljivo je: ako lijek ubrizgamo intramuskularnom ili intravenskom injekcijom, on odmah ulazi u krvotok i uključuje se u rad. A ako pijemo ovaj lijek, prije toga mora proći vrijeme djelatna tvar apsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Svi antialergijski lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Simptomatski lijekovi.

2. Lijekovi za liječenje kronične alergijske upale zahvaćenog organa.

3. Lijekovi za lokalnu terapiju.

Simptomatski lijekovi namijenjeni su ublažavanju tijeka alergijskih bolesti. Vodeće mjesto među njima spadaju lijekovi koji se nazivaju antihistaminici.

Ova sredstva suzbijaju štetne učinke glavnog medijatora alergijskih reakcija, histamina. Danas su liječnici naoružani s tri generacije antihistaminika koji se razlikuju po svojim karakteristikama.

Odabir antihistaminika provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu alergija na hranu, dob djeteta i prirodu popratnih bolesti. Do simptomatskih lijekova također, na primjer, uključuju bronhodilatatore. Koriste se za napade astme.

Antihistaminici za liječenje kronične alergijske upale u zahvaćenom organu dijele se na nehormonske i hormonske. Najnoviji lijekovi su moćniji i učinkovitiji.

Svrha lijekova u ovoj skupini provodi se ovisno o kliničkim manifestacijama. alergije na hranu, ozbiljnost bolesti, dob djeteta. Mora se imati na umu da su ti lijekovi općenito učinkoviti samo uz dugotrajnu redovitu upotrebu.

Mora se zapamtiti da terapija lijekovima alergije na hranu - dug proces, morate strpljivo i ustrajno slijediti medicinske preporuke.

Također moramo zapamtiti da su neki tretmani za alergije na hranu apsolutno kontraindicirani i mogu naškoditi djetetu. Dakle, s alergijama na hranu, liječenje biljem i mnogim sredstvima je kontraindicirano. tradicionalna medicina, a psihoterapija i refleksologija, osim tretmana biorezonancom, gotovo da ne daju značajniji učinak.

Liječenje ljekovitim biljem i pripravcima na njihovoj osnovi povećava rizik od razvoja alergije na pelud biljaka u budućnosti. Ista se "usluga" može pružiti biološki aktivni dodaci koji često sadrže biljne komponente.

Antihistaminici su standardna terapija za atopijski dermatitis. Koriste se kao dodatni pravni lijek na vanjsko liječenje s jakim svrbežom i povezanim osipima.

Antihistaminici se dijele u tri generacije:

sredstva 1. "stare" generacije;

sredstva 2. i 3. generacije ("nova" generacija).

Antihistaminski lijekovi 1. "stare" generacije

Antihistaminici 1. generacije češće se koriste za liječenje akutnih reakcija, u liječenju alergijskih dermatoza koje svrbe. Većina ih je dostupna u otopinama u ampulama, ali postoje oblici u tabletama, sirupima i prašcima.

Antihistaminici 1. "stare" generacije (oblici za oralnu primjenu)

Kloropiramin, klemastin, dimetinden, kifenadin, hifenadin, mebhidrolin, ketotifen.

Nedostaci antihistaminika starije generacije:

Nepotpuna veza s H1 receptorima, zbog čega su potrebne relativno visoke doze;

Kratkotrajno djelovanje - uzimanje nekoliko puta dnevno

Razvoj ovisnosti - potrebno je izmjenjivati ​​lijekove različitih skupina svakih 10-14 dana

Sedativni i hipnotički učinak

Antihistaminici 2. i 3. "nove" generacije

Loratodin, citerizin, feksofenadin, desloratadin.

Trenutno se u liječenju atopijskog dermatitisa naširoko koriste antihistaminici "nove", odnosno 2. i 3. generacije.

Antihistaminici 2. i 3. generacije koriste se za bazičnu i antirelapsnu terapiju.

Antihistaminici "nove" generacije nemaju sedativne i hipnotičke učinke. Imaju selektivni učinak, uzrokujući blokadu samo H1-histaminskih receptora. Trajanje njihovog djelovanja je do 24 sata, tako da se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.

Nakon uzimanja većine antihistaminika, njihov rezidualni učinak može trajati tjedan dana nakon povlačenja (ova se okolnost mora uzeti u obzir pri provođenju alergijskog pregleda). Značajna razlika između antihistaminika "nove" generacije je u tome što imaju ne samo H1-blokirajuće djelovanje, već i antialergijske i protuupalne učinke.

Ako je potrebna dugotrajna primjena, koriste se samo antihistaminici "nove" generacije.

Odsutnost neželjenih nuspojava karakterističnih za prve antihistaminike omogućuje značajno proširenje popisa indikacija za imenovanje modernih H1-antagonista.

Prednosti antihistaminika 2. generacije u odnosu na 1. generaciju:

Brzi početak djelovanja (od 30 minuta - akutni slučajevi);

Mogućnost uzimanja u bilo koje doba dana (uključujući i prvu polovicu dana) Dobra apsorpcija iz probavnog trakta Mogućnost primjene kod djece ranoj dobi dugo trajanje antihistaminskog učinka (do 24 sata), što vam omogućuje uzimanje lijeka jednom dnevno.

Nema blokade drugih vrsta receptora

Nedostatak prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama

Nedostatak povezanosti s unosom hrane

Nedostatak ovisnosti, čak i sa dugotrajnu upotrebu(od 3 do 6 mjeseci)

Gotovo potpuni odsutnost nuspojava povezanih s izloženošću živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Primjena antihistaminika u liječenju djece s atopijskim dermatitisom.

Djeci nakon godinu dana u pravilu se propisuju lijekovi nove generacije.

Lijekovi "nove" generacije, koji su odobreni za upotrebu kod djece od 6 mjeseci, su antihistaminici koji se temelje na cetirizinu (generički aktivni sastojak).

CIJEPLJENJE

Budući da je alergija imunološki poremećaj, alergijski rinitis i bronhijalna astma mogu se liječiti cjepivima od alergena na koje je dijete preosjetljivo. Na temelju rezultata utvrdite indikacije za cijepljenje kožni testovi s alergenima.

Cjepivo se primjenjuje po posebnoj shemi supkutano ili zakopano ispod jezika. Takav tretman primjenjiv je samo kod djece starije od 5 godina i treba ga provoditi alergolog.

I na kraju, najzanimljivije pitanje: izazivaju li lijekovi protiv alergija alergije? Da! Nećemo ulaziti u tehničke detalje toka složeni mehanizmi koji bi mogli dovesti do takvog razvoja događaja.

Recimo samo da je alergija na antihistaminike izuzetno rijetka, ali se događa. Postoji samo jedan izlaz - promijeniti lijek.

Antihistaminici su skupina lijekova koji vrše kompetitivnu blokadu histaminskih receptora u tijelu, što dovodi do inhibicije njime posredovanih učinaka.

Histamin je neurotransmiter koji može utjecati na respiratorni trakt (uzrokuje oticanje nosne sluznice, bronhospazam), kožu (svrbež, mjehuriće-hiperemična reakcija), gastrointestinalni trakt (crijevne kolike, stimulacija želučane sekrecije), kardiovaskularni sustav(proširenje kapilarnih žila, povećana vaskularna propusnost, hipotenzija, srčane aritmije), glatki mišići.

Jačanje njegovog utjecaja uzrokuje alergijske reakcije, pa se antihistaminici koriste za suzbijanje manifestacija alergija. Drugo područje njihove primjene je simptomatska terapija / otklanjanje simptoma prehlade.

Trenutno postoje tri skupine lijekova (prema receptorima koje blokiraju):

H1 blokatori - koriste se u liječenju alergijskih bolesti.

H2-blokatori - koriste se u liječenju bolesti želuca (pomažu u smanjenju želučane sekrecije).

H3 blokatori se koriste u liječenju neuroloških bolesti.

Među njima cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin zaustavljaju emisiju (na primjer, kromoglikova kiselina) ili djelovanje (poput difenhidramina) histamina.

Dostupan u obliku tableta, spreja za nos, kapi, uključujući kapi za oči, otopine u ampulama za intramuskularnu injekciju (obično za hitnu terapiju).

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom smanjuje se broj i snaga nuspojava i vjerojatnost nastanka ovisnosti, produljuje se trajanje djelovanja.

Prva generacija

Prije nego što kupite lijek - paracetamol, ibuprofen, antialergijske (antihistaminike), lijekove za prehladu i prehladu, morate znati:

paracetamol

Sredstvo za ublažavanje bolova, antipiretik, protuupalno sredstvo. Djelatna tvar je paraacetaminofenol na temelju kojega različite zemlje proizvode se mnogi drugi slični lijekovi, kao što su acetaminofen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren itd.

Korist. U svom djelovanju, paracetamol je u mnogočemu blizak aspirinu, ali ima manje izražene nuspojave. Ne smanjuje viskoznost krvi, stoga je siguran za upotrebu u pripremi i nakon operacije.

Manje je vjerojatno da će od aspirina izazvati alergijske reakcije i manje iritira želudac. Paracetamol je dio mnogih kombinirani lijekovi u kombinaciji s aspirinom, analginom, kofeinom i dr. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, mješavina, sirupa, "šumećih" praškova (panadol, panadon).

Moguća šteta. U kombinaciji s alkoholom može oštetiti, pa čak i uništiti jetru. Stoga je, poput aspirina, opasan za ljude koji redovito piju alkohol. Paracetamol ima negativan učinak na jetru iu slučaju kršenja norme njegovog unosa (u slučaju predoziranja).

Izlaz. Ne uzimajte više od 2 g dnevno (4 tablete od 500 mg) - Osobe koje svakodnevno piju alkohol trebaju prestati uzimati paracetamol.

Ibuprofen

Djeluje analgetski i protuupalno. Ibuprofen je aktivni sastojak u lijekovima kao što su Brufen, Arthryl, Advil, Naproxen itd. Ovi lijekovi su kemijski identični, ali se razlikuju u trajanju terapijskog učinka.

Korist. Pomoć kod vrućice, bolova u mišićima i zglobovima ( reumatoidni artritis, artroza itd.)

Moguća šteta. Ako je tijelo jako dehidrirano kao posljedica teških fizički rad, topline ili uzimanja diuretika (diuretika), tada ibuprofen može negativno utjecati na bubrege. Rizik od oštećenja bubrega povećava se redovitom primjenom ibuprofena.

Dugotrajno uzimanje ibuprofena opasno je za želudac. Kod osoba koje stalno piju alkohol, uzimanje ibuprofena može utjecati na jetru.

Izlaz. Pokušajte izbjeći dehidraciju. Prilikom uzimanja ibuprofena potrebno je pratiti rad bubrega. Ni u kojem slučaju ne smije se prekoračiti dopušteni dnevni unos (6 tableta ibuprofena od 200 mg ili 2 tablete naproksena od 220 mg).

Antialergijski (antihistaminski) lijekovi

Lijekovi iz ove skupine namijenjeni su osobama koje pate od polinoze (peludne groznice), astme, koprivnjače ili drugih alergijskih bolesti.

Korist. Ublažavaju curenje nosa, kihanje, grlobolju, kašalj i gušenje, nepodnošljiv svrbež i druge simptome ovih bolesti.

Moguća šteta. Najčešći lijekovi iz ove skupine, kao što su suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol itd., Imaju sedativni učinak, odnosno uzrokuju pospanost, inhibiciju reakcija i opću slabost. Stoga ih je opasno uzimati za vozače automobila, pilote, operatere, dispečere itd., odnosno osobe koje zahtijevaju stalnu pažnju i brzu reakciju u teškim situacijama.

Izlaz. Da biste izbjegli rizik, trebali biste uzimati antihistaminike nove generacije koji ne izazivaju pospanost i inhibiciju reakcija, kao što su claritin, kestin, koji djeluju unutar 12-24 sata. Sedativne antihistaminike najbolje je uzimati poslijepodne i navečer.

Lijekovi za prehladu

Djelovanje lijekova kao što su sanorin, naftizin, galazolin, otrivin i dr. sastoji se u tome da sužavaju krvne žile u natečenoj sluznici nosnih prolaza, uslijed čega se sami nosni prolazi šire.

Korist. Uz prehladu, curenje nosa je oslabljeno ili prestaje, disanje kroz nos se uspostavlja, a glavobolja nestaje.

Moguća šteta. Prilikom uzimanja ovih lijekova dolazi do suženja krvnih žila ne samo u nosu, zbog čega se kod bolesnika s hipertenzijom može povećati krvni tlak.

To je posebno opasno za hipertenzivne bolesnike, jer se oni uzimaju za smanjenje krvni tlak lijekovi će biti neučinkoviti. Osim toga, lijekovi iz ove skupine opasni su za one koji uzimaju antidepresive kao što su pirazidol, pirlindol, nialamid.

Izlaz. Za osobe koje pate od hipertenzije, lijekovi za prehladu mogu se uzimati samo pod kontrolom krvnog tlaka. U slučaju povećanja tlaka potrebno je povećati dozu antihipertenziva.

Bolesnicima s depresijom koji uzimaju navedene antidepresive ili slično, lijekovi iz ove skupine su kontraindicirani.

Složeni pripravci za prehlade koji se koriste s antihistaminicima

Među kompleksnim lijekovima protiv prehlade posebno su poznati askofen, citramon, sedalgin, alkaseltzer plus, bikarmint itd.

Korist. Pomažu u otklanjanju različitih simptoma bolesti u isto vrijeme: kašalj, curenje nosa, bol, groznica, alergijske manifestacije.

Moguća šteta. Kod uzimanja složenih lijekova često je dopušteno takozvano "nepredviđeno predoziranje".

Ovo se događa kada jaka prehlada ili glavobolje, kako bi se povećala učinkovitost liječenja, dodajte aspirinu i složeni pripravak za prehladu koji sadrži aspirin. Kao rezultat toga, može se pogoršati peptički ulkus ili čak dođe do krvarenja iz želuca.

Ako na alergijski rinitis uz suprastin uzmite i složeni pripravak koji sadrži antihistaminik, tada će sve zajedno djelovati kao jaka tableta za spavanje. Ponekad su poremećaji jetre povezani sa sličnim predoziranjem paracetamolom ili ibuprofenom.

Izlaz. Prije uzimanja složeni lijek od prehlade, morate pažljivo pročitati njegov sastav naveden na pakiranju ili u umetku, i ne uzimajte odvojeno one lijekove koji su uključeni u njega.

Antialergijski lijekovi za djecu: karakteristike, princip djelovanja, koristi i štete

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

U principu, učinkovitost gore navedenih lijekova potvrđena je dugogodišnjim iskustvom, ali to isto iskustvo ukazuje na čitav niz nuspojava:

Svi ti lijekovi u većoj ili manjoj mjeri utječu na središnji živčani sustav, pružajući sedativne i hipnotičke učinke.

Klasični antihistaminici isušuju sluznicu. Suha usta, viskoznost sputuma u plućima (što je posebno opasno kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer ozbiljno povećava rizik od razvoja upale pluća) - nema najbolji učinak na stanje djeteta.

Istodobna primjena antialergijskih lijekova prve generacije s drugim lijekovima pojačava učinak primjene potonjih. Tako se pojačavaju antipiretski, analgetski, hipnotički učinci. Posebno je opasna kombinacija antihistaminika s drugim lijekovima koji aktivno utječu na rad središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju moguć je razvoj nuspojava do nesvjestice. Kombinacija s alkoholnim pićima vrlo je nepoželjna.

Djelovanje takvih lijekova, iako učinkovito, ograničeno je na 2-3 sata (neki i do 6 sati).

Naravno, to ne dolazi bez prednosti. Prvo, antihistaminici prve generacije relativno su pristupačni, a drugo, izvrsni su za kratkotrajno liječenje alergija. To jest, ako je, na primjer, dijete pojelo prekomjernu količinu čokolade i potrebno je kratkotrajno uzimanje antihistaminika, možete sigurno koristiti isti Tavegil ili Fenkarol.

Većinu lijekova prve generacije za alergije majke koje doje ne smiju uzimati oralno, samo ih se može koristiti. lokalni oblici- mast, krema, sprej. Iznimka je Suprastin i Fenkarol (od tri mjeseca trudnoće). Svaki lijek ima svoje istaknuta značajka, što je važno uzeti u obzir pri izradi režima liječenja. Dakle, bebi sklonoj konstipaciji nije preporučljivo koristiti Tavegil; dijete koje pati od gastrointestinalnih bolesti zabranjeno je uzimati Suprastin; i djeca s oštećenom funkcijom jetre trebaju biti oprezni s primjenom Phencarola.

Za bebe mlađe od godinu dana, uzimanje antialergijskih lijekova prve generacije je nepoželjno. Za najmanje postoje moderniji lijekovi koji su praktički sigurni i vrlo učinkoviti.

Principi djelovanja antihistaminika druge generacije na dječji organizam

Nedvojbena prednost antialergijskih lijekova druge i treće generacije je odsutnost ili minimiziranje sedativnog, hipnotičkog, inhibitornog učinka središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, oni imaju niz drugih prednosti: ne prodiru u fetoplacentarnu barijeru (to jest, takvi se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće);

nemojte sušiti sluznicu;

ne utječu na mentalnu i tjelesnu aktivnost djeteta;

imaju brz i dugotrajan (do 24 sata) terapeutski učinak - jedna tableta je dovoljna da zaboravite na simptome alergije cijeli dan;

osim antialergijskog, imaju antiemetičko, antiulkusno i drugo djelovanje (neki lijekovi); ne smanjuju njihovu učinkovitost dugotrajnom primjenom.

Možda je jedini nedostatak antialergijskih lijekova druge generacije njihova sposobnost da negativno utječu na dječji kardiovaskularni sustav. Zbog mogućeg kardiotoksičnog učinka, ne preporučuje se primjena takvih lijekova u djece s razne patologije srce i krvne žile.

Među naj istaknuti predstavnici druga generacija:

Claritin (loratidin);

Liječenje alergija, antihistaminici

Diazolin dražeja 50 mg №20

Diazolin tab. 100 mg #10

Suprastin (kloropiramin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antikolinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje.

Učinkovit u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, angioedema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža razne etiologije; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijska stanja zahtijevajući hitna pomoć. Ne nakuplja se u krvnom serumu, tako da ne uzrokuje predoziranje kod produljene primjene. Učinak dolazi brzo, ali je kratkotrajan, da bi se produžilo njegovo trajanje, kombinira se s nesedativnim H1-blokatorima.

Suprastin injekcija 2% 1 ml amp. br. 5 (Egis, Mađarska)

Suprastin tab. 25mg №20 (Egis, Mađarska)

Kloropiramin g/x tab. 25 mg #40

Tavegil (klemastin) je visoko učinkovit antihistaminski lijek sličan djelovanju difenhidraminu. Ima visoku antikolinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

U obliku injekcije koja se može koristiti kao dodatni lijek za Anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, postoji alergija na tavegil.

Peritol (ciproheptadin), uz antihistaminik, ima značajan antiserotoninski učinak. Često se koristi kod nekih oblika migrene za povećanje apetita.

Peritol sirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Mađarska)

Peritol tab. 4mg №20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen (prometazin) - izražen učinak na središnji živčani sustav, koristi se kao antiemetik te za potenciranje anestezije.

Pipolphen drugi 25mg №20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen otopina za injekcije 50mg 2ml amp.№10 (Egis, Mađarska)

Diprazin tab. 25 mg #20

Phencarol (kvifenadin) - ima slabiju antihistaminsku aktivnost od difenhidramina, ali je također karakteriziran manjim prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru, što određuje manju težinu njegovih sedativnih svojstava. Osim toga, fenkarol ne samo da blokira histaminske H1 receptore, već također smanjuje sadržaj histamina u tkivima. Može se koristiti u razvoju ovisnosti o drugim sedativnim antihistaminicima.

Fenkarol tab. 25mg №20 (Latvija)

Antihistaminici druge generacije (bez sedativa).

Za razliku od prve generacije, nemaju gotovo nikakve sedativne i antikolinergičke učinke, ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, ne smanjuju mentalnu i tjelesnu aktivnost, ne adsorbiraju se iz prehrambeni proizvodi u gastrointestinalnom traktu, imaju visok afinitet za H1 receptore i imaju brz terapeutski učinak. Međutim, za njih različitim stupnjevima izražen kardiotoksični učinak; potrebno pri njihovom uzimanju. stalna kontrola srčana aktivnost (imenovana na ambulantnoj osnovi). Ne smiju ih uzimati bolesnici s poremećajima kardiovaskularnog sustava, stariji bolesnici.

Učinak nastupa brzo i dugotrajno (odgođena eliminacija).

Kada se koriste lijekovi u terapijskim dozama, opaža se minimalni sedativni učinak. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost, koja ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

Odsutnost tahifilaksije (smanjenje antihistaminske aktivnosti) s produljenom uporabom.

Kardiotoksični učinak nastaje zbog sposobnosti blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, rizik od kardiotoksičnog učinka povećava se kada se antihistaminici kombiniraju s antimikoticima (ketokonazol i itrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin), kada se koristi Sok od grejpa te u bolesnika s teškim oštećenjem jetre.

Ne postoje parenteralni oblici, samo enteralni i lokalni oblici doziranja.

Najčešći antihistaminici druge generacije su:

Trexil (terfenadin) - prvi antihistaminik druge generacije, nema inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, ali ima značajan kardiotoksični učinak i povećana sposobnost izazvati smrtonosne aritmije.

Trexil tab. 60mg №100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalong (astemizol) - jedan od najdužih aktivni lijekovi grupe (do 20 dana). Karakterizira ga ireverzibilno vezanje na H1 receptore. Gotovo ne sedativni učinak ne stupa u interakciju s alkoholom.

Učinkovito u kroničnim alergijskim bolestima, s akutnim procesom, njegova je uporaba nepraktična. Ali rizik od razvoja ozbiljne povrede broj otkucaja srca, ponekad fatalan. Zbog ovih opasnih nuspojava obustavljena je prodaja astemizola u SAD-u i nekim drugim zemljama.

Astemizol tab. 10 mg #10

Histalong kartica. 10mg №20 (Indija)

Semprex (akrivastin) je lijek s visokim antihistaminskim djelovanjem s minimalno izraženim sedativnim i antikolinergičkim učinkom. Terapeutski učinak se postiže brzo, ali za kratko vrijeme.

Semprex kape. 8mg №24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetenden) najbliži je antihistaminicima prve generacije, ali se od njih razlikuje znatno slabijim sedativnim učinkom, višom antialergijskom aktivnošću i duljinom djelovanja od lijekova prve generacije. Postoji gel za vanjsku upotrebu.

Claritin (loratadin) jedan je od najprodavanijih lijekova druge generacije. Njegovo antihistaminsko djelovanje veće je od astemizola i terfenadina, zbog veće snage vezanja na periferne H1 receptore.

Nema sedativnog učinka, ne potencira učinak alkohola. Praktički ne stupa u interakciju s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak. Mogu ga uzeti vozači, djeca od 1 godine.

Claritin sirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, SAD)

Claritin tab. 10mg №10 (Schering-Plough, SAD)

Loratadin tab. 10 mg #10

Agistam tab. 10 mg #12

Antihistaminici treće generacije (metaboliti).

Oni su aktivni metaboliti antihistaminika druge generacije. Nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. U tom smislu, lijekovi su odobreni za uporabu osobama čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pozornost.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) je visoko selektivni blokator perifernih H1 receptora. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, brzina njegovog izlučivanja ovisi o funkciji bubrega. Dobro prodire u kožu i djelotvoran je u kožne manifestacije alergije.

Učinak se javlja 2 sata nakon uzimanja i traje 24 sata. Nemaju sedativni i kardiotoksični učinak u terapijskim dozama. Budite oprezni imenovati u kršenju funkcije bubrega.

Cetrin tab. 10mg br. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfast (feksofenadin) je metabolit terfenadina. Ne metabolizira se u tijelu, nema interakcije s lijekovima, nema sedativni učinak i ne utječe na psihomotornu aktivnost. Učinkovit i najsigurniji lijek među antihistaminicima.

Telfast tab. 120 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast tab. 180 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Alergija je reakcija tijela na vanjske nadražaje, poput lijekova. kućanske kemikalije, pelud, lijekovi, kućna prašina i mnogi drugi. Svrbež, curenje iz nosa, kihanje, plačljivost, različiti kožni osipi znakovi su alergije.

NA moderni svijet tablete protiv alergija su najpopularnije među ljudima koji pate od takvog problema. Ne mogu samostalno ukloniti manifestacije alergijskih reakcija, ali mogu spriječiti njihov razvoj.

Kako se ne biste naštetili, treba imati na umu da ako patogen i dalje ulazi u tijelo, onda čak i najviše velike doze lijekovi neće pomoći zaustaviti ovaj proces i sve će biti neučinkovito.

Tablete protiv alergija: popis i cijene

Prilikom odabira lijekova postavljamo si pitanje: "Koje su tablete za kožne alergije bolje?" Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate biti sigurni da je glavni alergen eliminiran prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv alergije. Ako se to ne dogodi, bilo koji lijekovi neće dati željeni rezultat, čak i ako se doza poveća.

Popis najučinkovitijih antialergijskih tableta:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadin;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diazolin;
• Zodak;
• Kestin.

Zahvaljujući širok raspon tablete protiv alergija, možete odabrati bilo koji lijek koji vam odgovara. Prosječna cijena takvi lijekovi od 200 do 600 rubalja. Raznolikost lijekova omogućuje vam kupnju oboje jeftin analog i najbolje najnovije generacije.

Antihistaminici prve generacije

Danas lijekove u ovoj skupini praktički ne propisuju liječnici, ali ipak predlažemo da proučite popis:

1. Suprastin, kloropiramin- najsigurniji od 1. skupine. Cijena 128,00 rub.
2. Tavegil - postoje alergijske reakcije na njegove sastojke. Cijena 159,00 rub.
3. Difenhidramin - utječe na središnji živčani sustav. Cijena 75,00 rub.
4. Diazolin - iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta. Cijena 69,00 rub.
5. Peritol - povećava apetit.
6. Pipolfen - smanjuje pokretljivost crijeva.
7. Diprazil - utječe na aktivnost živčani sustav.
8. Phenkarol - niska ljekovita učinkovitost. Cijena 376,00 rub.

Ovi lijekovi se trenutno koriste mnogo rjeđe od lijekova 2. i 3. generacije, budući da imaju niz nuspojava:

• suha usta.
• uzbuđenje.
• zatvor.
• smanjenje vidne oštrine.
• depresija središnjeg živčanog sustava: pospanost, inhibicija reakcije, smanjena koncentracija.

Suprastin i kloropamin jedini su lijekovi prve generacije koji su i dalje popularni jer ne izazivaju jake kardiotoksične učinke. Međutim, ne preporučujemo njihovu upotrebu, jer postoje učinkovitiji lijekovi.

Antihistaminici 2. generacije

Druga generacija lijekova s ​​antihistaminskim učinkom razvijena je relativno nedavno. Značajna prednost ovih lijekova je odsutnost negativan utjecaj na središnji živčani sustav, odnosno ne izazivaju pospanost i letargiju.

Najpopularniji lijekovi druge generacije su

1. - popularan lijek koji je čak i za starije osobe i za djecu od godinu dana. Djeluje brzo i dugotrajno, ne utječe na rad srca i ne djeluje sedativno. Cijena 174,00 rub.
2. Semprex je lijek koji kombinira visoki antihistaminik i minimalan sedativni učinak.
3. Trexil je prvi lijek protiv alergije druge generacije. Djeluje učinkovito, ali deprimira rad CCC-a. Cijena 97,45 rubalja.
4. Fenistil - tablete od alergija koje ne uzrokuju pospanost i sedaciju. Cijena 319,00 rub.
5. Gistalong je učinkovit lijek u borbi protiv kroničnih alergija jer ima antihistaminski učinak do tri tjedna.

Kada se koristi u liječenju djece, Claritin se često propisuje, ovaj lijek je odobren za uporabu u liječenju bolesti u dojenčadi i ima najmanju skupinu mogućih nuspojava.

Antihistaminici 3. generacije

Za učinkovitu borbu s alergijama, razvijeni su najbolji lijekovi treće generacije. Oni su najprogresivniji i savršeni i puno pomažu. Takva sredstva ne karakteriziraju učinak na rad srca, kao ni negativan učinak na središnji živčani sustav osobe. Oni su inherentno aktivni metaboliti lijekova druge generacije.

Popis i cijene:

1. Telfast, metabolit terfenadina, također ne stupa u interakcije s drugim lijekovima, ne metabolizira se u tijelu, ne izaziva pospanost i ne šteti psihomotornim funkcijama. Smatra se sigurnim i učinkovitim lijekom među antihistaminicima. Ove tablete protiv alergije ne smiju uzimati djeca mlađa od 6 godina. Cijena 570,00 rub.
2. Feksofenadin je analog prethodnog lijeka. Također ne utječe na mozak i živčani sustav, nema interakcije s lijekovima i alkoholom te je učinkovit i siguran lijek. Cijena 281,79 rubalja.
3. Cetirizin je učinkovit u iritacije kože. Ne metabolizira se u tijelu i brzo prodire u kožu, pa dobro uklanja dermatitis. Može se koristiti kod djece starije od 2 godine. Cijena 105,00 rub.
4. Zirtek praktički nema nuspojava, djeluje tijekom dana (učinak se javlja za oko 1-2 sata). Budući da se tvari lijeka izlučuju putem bubrega, onda sa zatajenja bubrega i drugih problema, lijek treba koristiti pažljivo i pod nadzorom stručnjaka. Cijena 199,00 rub.
5. – njegova uporaba je moguća u liječenju odraslih i malih pacijenata alergologa, počevši od dvije godine starosti. Smatra se najsigurnijim i najučinkovitijim lijekom za ublažavanje simptoma alergije. Lijek ne deprimira funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i praktički ne uzrokuje sedativni učinak. Cijena 164,00 rub.

Samo stručnjak može odabrati i propisati tablete protiv kožnih alergija. Treba uzeti u obzir postojeće bolesti, kao i manifestacije i težinu alergija.

Tablete od alergije posljednje generacije: popis

Nema mnogo takvih lijekova, međutim, rezultat njihove uporabe govori sam za sebe:

1. Erius doprinosi blokiranju perifernih histaminskih receptora, zbog čega se inhibira cijela kaskada negativnih reakcija tijela.
2. Zyrtec sprječava razvoj, te uvelike olakšava tijek alergijske reakcije. Osim toga, lijek se savršeno bori protiv svrbeža.
3. Telfast se može koristiti dugo vremena bez ikakve štete po zdravlje. Djelovanje lijeka počinje sat vremena nakon ingestije i doseže maksimum za oko šest sati.

Unatoč takvom pozitivne osobine, antialergijske tablete najnovije generacije treba propisati stručnjak. To će omogućiti učinkovitije liječenje i ne trošiti dodatni novac na kupnju nepotrebnih skupih lijekova.

Glukokortikoidi

Mogu se propisivati ​​lokalno i sistemski za vrlo teške oblike alergija. Lokalno - u obliku masti i gelova, sustavno - u obliku injekcija i tableta.

Uzimanje glukokortikoida u većini slučajeva spašava od alergija, jer su u biti steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i imaju snažan protuupalni i antialergijski učinak.

Hormonski lijekovi uključuju:

1. Dexamethasone;
2. Beklametazon.

Bez obzira na lijek koji pacijent koristi, to treba učiniti s velikim oprezom i ni u kojem slučaju ne smijete sami propisivati ​​ovaj ili onaj lijek. U slučaju antihistaminika još možete pogađati, ali samo-davanje hormona u većini slučajeva završi štetno po zdravlje.

Program liječenja alergija

Kod liječenja bilo koje alergijske reakcije na koži potrebno je pridržavati se određenog programa terapijskih mjera:

1. Djelomična ili potpuna eliminacija unosa uzročnika alergijske reakcije na bilo koji mogući način.
2. Ograničenje utjecaja neugodni faktori(pregrijavanje, hipotermija, presušivanje i vlaženje kože).
3. Izbjegavajte one namirnice koje mogu povećati rizik od razvoja alergija. To uključuje slatka hrana, agrumi, mliječni proizvodi, čokolada i kava;
4. Isključivanje prekomjernog fizičkog i mentalnog prenaprezanja.

Preporučljivo je koristiti antialergijske tablete samo kada je utjecaj ovih čimbenika minimiziran - ako se ovo pravilo ne poštuje, doza lijekova mora se stalno povećavati, ali očekivani učinak se ne može postići.

Antialergijski lijekovi dosljedno zauzimaju prva mjesta na ljestvici najprodavanijih lijekova: prema statistikama, više od polovice odrasle populacije Rusije zainteresirano je za njih. Medicinska industrija također ne stoji mirno: redovito se pojavljuju nove formule lijekova i poboljšanja starih, dizajniranih da se učinkovitije nose s različitim alergijskim manifestacijama. To ne čudi, jer mnogi ljudi pate od alergija, u ovom ili onom obliku, a bolest ubrzano “postaje mlađa”: simptomi negativne reakcije na određene tvari i prirodne pojave sve su češći kod djece. Koji su najučinkovitiji lijekovi za alergije i koje lijekove odabrati?

Jer alergije su patološka reakcija kontakta s nekim iritansom (alergenom), prva metoda liječenja je zaustavljanje takvog kontakta eliminacijom alergena iz okoline bolesnika. Ali u mnogim situacijama to nije moguće, a tada će pomoći lijekovi protiv alergije. U tu svrhu razvijaju se farmakolozi razne vrste antialergijski lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja.

Pravilan odabir lijeka ovisi o vrsti alergije i uzrocima koji su je doveli. Na primjer, klasični simptomi u vidu crvenila kože, nepodnošljivog svrbeža, kašljanja i kihanja, suzenja, uzrokovani su prekomjernom proizvodnjom histamina u tijelu. Dakle, liječenje u ovom slučaju treba biti usmjereno na smanjenje tjelesne sinteze ove tvari ili blokiranje njegovih receptora. To rade antihistaminici. Vanjske manifestacije eliminirati posebnim mastima, kremama za omekšavanje i zacjeljivanje, medicinskim primjenama itd.

• pelud biljaka raspršena u zrak tijekom razdoblja cvatnje (sezonske alergije);
• neki lijekovi;
• okolišni čimbenici - toplina, sunčeva svjetlost, vlaga ili hladnoća (također se mogu klasificirati kao "sezonske alergije");
• otpadni proizvodi grinja;
• gljiva plijesni;
• vuna;
• tvari koje ulaze u ranu kada ih ugrize komarac ili pčela;
• razne prehrambene artikle. Na primjer, djeca često negativno reagiraju na mlijeko, plodove mora, agrume;
• tvari u kućanskim kemikalijama i kozmetici. Gotovo svaki proizvod u ovoj kategoriji je "koktel" aktivnih tvari, mirisa i drugih sastojaka od kojih je svaki sposoban sam za sebe izazvati alergiju.

Ako govorimo o specijalizirana sredstva od alergija treba spomenuti njihove generacije.

1. Prvi su tvari kratkog djelovanja koje imaju značajan popis nuspojava, među kojima je dominantna sedacija.
2. Drugi su sigurniji lijekovi koji praktički ne uzrokuju pospanost, ali ipak zadržavaju određeni broj negativni efekti.
3. Treće, lijekovi najnovije generacije, najsuvremeniji, praktički su lišeni nuspojava, djeluju dugo i imaju minimalne kontraindikacije.

Sama alergija je imunološki odgovor tijela na utjecaj određenog iritanta. Kao rezultat iritacije, aktivira se histamin sadržan u stanicama i počinje njegova dodatna proizvodnja. Histamin u svojoj aktivnoj fazi izaziva kožne, živčane i druge simptome alergije.

Uobičajeni niz manifestacija takve reakcije:

• pocrvenjela koža, prekrivena osipom, može se osušiti i ispucati;
• sluz iz nosa, suze, osjećaj "pijeska" u očima (često karakteriziraju sezonske alergije);
• reakcija od probavni sustav u obliku povećanog stvaranja plina, proljeva, povećane proizvodnje želučanog soka;
• oticanje tkiva;
• problemi s disanjem, otežano disanje;
• bol u srcu i više.

Ova alergijska reakcija je izlječiva. Tablete, kreme i drugi oblici antihistaminika sadrže tvari koje blokiraju histaminske receptore, pod čijim utjecajem tijelo postaje neosjetljivo na tu tvar. Kao rezultat toga, uklonjeni i alergijski simptomi.

U najtežim slučajevima, kada je alergija teška, a razvoj simptoma dosegne prijetnju životu pacijenta, koristite hormonski pripravci- kortikosteroidi. Njihov učinak je najjači, ali sa sobom nose značajan broj nuspojava. Njihova uporaba je opravdana u ekstremnim situacijama, posebno se pažljivo koriste za liječenje male djece, trudnica i dojilja.

Kao što je spomenuto, ti lijekovi ne traju dugo i imaju opsežan popis kontraindikacija i negativnih nuspojava. No, još uvijek se proizvode i daju alergičnim bolesnicima (uglavnom samo odrasli, djeci se mogu davati samo u ekstremni slučajevi i to s velikom pažnjom).

• jaka pospanost;
• toksični učinci na srce i krvne žile;
• depresija mišićnog tonusa, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Na temelju toga, antihistaminike prve generacije za alergije treba pažljivo propisati vozačima i predstavnicima bilo kojih drugih profesija koje zahtijevaju pozornost i koncentraciju, opasni su za hipo- i hipertenzivne pacijente i pacijente sa srčanim patologijama.

Popis priznatih najboljih lijekova iz ove skupine:

• Tavegil u obliku tableta;
• nadaleko poznati Suprastin;
• Peritol i derivati;
• mnogima poznat Dimedrol.

Često liječe sezonske alergije.

Trajanje terapijskog djelovanja u ovoj skupini lijekova rijetko prelazi 5 sati, zbog čega je potrebno uzimati ih više puta - 2-3 puta dnevno.

Važna točka u izdanju antihistaminika 1. generacije - njihov učinak na djecu. Većina ovih lijekova može imati uzbudljiv psihomotorni učinak na djetetovo tijelo. Osim toga, strogo ih je zabranjeno koristiti kod djece s povećanim brojem otkucaja srca. Često uzrokuju razvoj ovisnosti, što dovodi do potrebe za zamjenom lijeka nakon 10-20 dana.

• Tavegil: izaziva alergije na njegove komponente;
• Diazolin - iritira sluznicu želuca i crijeva;
• Difenhidramin - deprimira središnji živčani sustav;
• Pipolfen - pogoršava peristaltičku funkciju crijeva;
• Peritol - izaziva prejedanje zbog stimulacije apetita;
• Diprazin - negativno utječe na središnji živčani sustav;
• Fenkarol ima blaga terapeutska svojstva.

Od najboljih antialergijskih predstavnika prve generacije mogu se nazvati Suprastin i Kloropamin, budući da je njihov popis "nuspojava" minimalan i nemaju kardiotoksični učinak.

Unatoč tome, navedene lijekove, kao i druge predstavnike prve generacije, treba propisivati ​​pacijentima za liječenje alergija isključivo na preporuku i pod strogim nadzorom liječnika koji njihovu primjenu smatra prihvatljivom i opravdanom.

Antialergijski lijekovi ove skupine nemaju sedativni učinak karakterističan za gore spomenute lijekove.

Također se razlikuju po relativno visokoj učinkovitosti i produljenom djelovanju, iako gotovo svi ovi lijekovi mogu imati kardiotoksični učinak u jednom ili drugom stupnju.

• selektivnost djelovanja: komponente koje čine lijekove imaju visok afinitet za histaminske (H1) receptore, praktički bez učinka na receptore serotonina i kolina;
• brzinu i trajanje kliničkog učinka. Lijekovi se brzo apsorbiraju u krv, vežu se za specifične proteine ​​i počinju djelovati. Produljenje se postiže zbog sporog izlučivanja tvari (i njihovih metabolita) iz tijela;
• minimalni sedativni učinak, podložan normama i dozama prijema. U rijetkim slučajevima, osobe s posebnom osjetljivošću bilježe neku pospanost, koja, međutim, ne donosi nelagodu i ne prisiljava da se lijek zaustavi;
• većina lijekova je namijenjena za oralnu primjenu, iako određeni broj proizvoda ima oblike za vanjsku primjenu.

Osnovni popis lijekova za alergije druge generacije:

• Terfenadin. Lijek protiv alergije sintetiziran je 1977. godine, u procesu potrage za antihistaminikom koji ne djeluje depresivno na CNS. Danas se propisuje rijetko, jer lijek ima sposobnost izazvati srčane aritmije blokirajući ga. kalijevih kanala;
• Astemizol je antihistaminik koji ima najdulje djelovanje od svih u svojoj skupini. Nakon uzimanja terapijski učinak traje 20 dana, pa čak i više od toga. Češće se koristi u liječenju kronične alergije(uključujući i pacijente s dijagnozom "sezonske alergije"), budući da sredstvo ne počinje djelovati odmah, već kako se akumulira učinkovita koncentracija aktivne tvari. Ovaj kumulativni učinak ima i neke nuspojave u obliku mogući razvoj aritmije, in medicinska praksa zabilježeni su i rijetki smrtni slučajevi. To je bio razlog zabrane Astemizola u Sjedinjenim Državama i nizu drugih država;
• Fenistil. Ponekad ga nazivaju i prvom generacijom, ali ovaj lijek ima minimalan depresivni učinak na središnji živčani sustav, liječi razne vrste alergija i djeluje dovoljno dugo da se uvrštava u drugu skupinu;
• Loratadin. Ima visoku antihistaminsku aktivnost, ne depresira i ne stupa u interakciju s alkoholom. Osim toga, dobro je kompatibilan s drugim lijekovima i ne šteti kardiovaskularnom sustavu.

Gore navedeni lijekovi lokalno djelovanje, čiji je cilj ublažiti vanjske simptome alergije.

• levokabastin. Ponekad se može naći na policama ljekarni pod imenom Histimet. Ovaj lijek se nalazi u dva oblika: u obliku kapi za oči, koje se koriste u liječenju alergijskog konjunktivitisa, i spreja - za ublažavanje simptoma. alergijski rinitis. Kroz kožu i sluznicu, minimalna koncentracija levokabastina ulazi u krvotok, što ne dovodi do značajnih nuspojava;
• Azelastin. Koristi se u iste svrhe kao i levokabastin te u sličnim oblicima;
• Bamilin ili Soventol. Osmišljen je kao lijek za kožu i dolazi u obliku gela. Liječe se s osipima od alergija na licu, crvenilom kože i svrbežom. Osim toga, bamilin se dobro pokazao u liječenju manjih opeklina, uboda insekata, ozeblina, te u liječenju otrovnih opeklina od meduza.

Već je razvijena i korištena nova generacija lijekova protiv alergija, lišena nedostataka svojih prethodnika.

Temeljna razlika Treća generacija lijekova protiv alergije od ostalih leži u podrijetlu: zapravo, to su metaboliti (proizvodi obrade od strane tijela) antihistaminika prethodnih skupina, koji imaju aktivan antialergijski učinak. Antialergijski lijekovi nove generacije gotovo ne uzrokuju nuspojave, uključujući aritmije.

Glavni popis lijekova protiv alergija u ovoj kategoriji:

• Zyrtec (poznat kao cetirizin). Antialergijski je antagonist H1 receptora s izraženim učinkom. Praktički se ne metabolizira, a izlučuje se iz tijela putem bubrega kako je primljen. Posebnost Zirteka je sposobnost prodiranja duboko u kožu, što omogućuje lokalna primjena, gdje se alat također pokazuje vrlo učinkovitim. Eksperimentalne i kliničke studije nisu pokazale nikakav učinak lijeka na otkucaji srca;
• Telfast (koji se naziva i feksofenadin). Nakon što Telfast uđe u gastrointestinalni trakt i apsorbira se, ne obrađuje se i izlučuje se putem bubrega. U slučaju alergija, lijek ima izražen i dugotrajan antihistaminski učinak, siguran je za osobe koje obavljaju odgovoran posao koji zahtijeva pažnju i koncentraciju. to učinkovit pravni lijek pokazuje dobar terapeutski učinak kao u slučaju akutna reakcija, te u kroničnim oblicima bolesti, dok nema značajnijih nuspojava. To nam omogućuje da preporučimo ovaj lijek za alergije najnovije generacije kao jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih.

Postoji niz lijekova koji sadrže ove tvari. U nekim se klasifikacijama ti antihistaminici treće generacije također nazivaju lijekovima četvrte generacije. Generacije 3 i 4 malo se razlikuju, mogu se smatrati jednom najnovijom generacijom.

Važno je zapamtiti da bilo koje antialergijsko sredstvo ne uklanja uzrok bolesti, već samo ublažava simptome.

Nakon ublažavanja stanja potrebno je provesti sveobuhvatan pregled tijelo i provesti odgovarajuću terapiju kako bi se riješili alergije ili razviti strategiju za smanjenje mogućnosti njezine pojave.

Problem izbora

Kako odabrati najbolje lijekove protiv alergija? Teško je nedvosmisleno odgovoriti koji je od njih najbolji ili najviše učinkovit lijek od alergija. Važno je razumjeti da kod alergija samo profesionalni alergolog treba odabrati najbolje lijekove. Prije propisivanja provodi posebne provokativne testove i testove kojima se utvrđuje konkretan alergen i zaključuje koji lijek protiv alergija propisati.

• ozbiljnost bolesti;
• vrsta alergije;
• simptomi;
• Identificira pozadinu i popratne bolesti.

Samoimenovanje je vrlo nepoželjno, u svim slučajevima, čak i najblažim, trebate se posavjetovati s alergologom, samo će on moći odabrati najbolji lijek za alergije.

Nakon propisivanja jednog ili drugog lijeka protiv alergije, trebate se strogo pridržavati liječničkih preporuka i nemojte sami mijenjati jedno ime drugim, čak i ako ljekarnik u ljekarni kaže da neki drugi lijek bolje djeluje na alergije. Specijalist odabire na temelju dijagnoze stanja pacijenta i simptoma alergije te propisuje lijekove uzimajući u obzir njihovu farmakokinetiku i karakteristike organizma njegovog odjela. Alternative se mogu pokazati potpuno različitim u svom učinku, čak i ako sastav uključuje identične tvari.

Ljekarničko tržište također ima niz homeopatski lijekovi. O homeopatiji se danas mnogo priča, a mišljenja su podijeljena: neki tvrde da su ovi lijekovi učinkoviti kod alergija, dok drugi stručnjaci to mišljenje opovrgavaju.

Službena ispitivanja lijekova iz arsenala homeopatije dopuštaju nam reći da oni nemaju izražen klinički učinak, a svi njihovi učinci posljedica su placebo učinka.

Stoga je pokušaj liječenja homeopatskim pilulama, pripremljenim odgovarajućom tehnologijom i kontrolom kvalitete, siguran za zdravlje, ali najvjerojatnije neće donijeti koristi. Osim toga, pripravci mogu sadržavati komponente trećih strana koje same po sebi mogu izazvati pogoršanje alergija.

Alergija je pošast XXI stoljeća. Bolest čija je prevalencija posljednjih desetljeća u velikom porastu, posebice u razvijenim zemljama svijeta, i dalje je neizlječiva. Svjetska statistika, koja pokazuje broj ljudi koji pate od različitih manifestacija alergijske reakcije, pogađa čak i najhrabriju maštu. Prosudite sami: 20% stanovništva godišnje pati od alergijskog rinitisa, 6% je prisiljeno na dijetu i uzimanje tableta protiv alergija, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj ljudi koji pate od još težih patologija alergijskog podrijetla. Ovisno o zemlji prebivališta, oko 1-18% ljudi ne može normalno disati zbog napadaja astme. Otprilike 0,05-2% stanovništva doživjelo je ili je u prošlosti doživjelo po život opasan anafilaktički šok.

Dakle, najmanje polovica stanovništva suočena je s alergijskim manifestacijama, a koncentrirana je najvećim dijelom u zemljama s razvijenom industrijom, a time iu Ruskoj Federaciji. U isto vrijeme, pomoć alergologa, nažalost, ne pokriva sve Ruse kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljnjem napredovanju bolesti. Očigledno nedovoljna kontrola izdavanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama također pridonosi ne baš povoljnom stanju s liječenjem alergija u Rusiji. Ovaj trend potiče agresivno samoliječenje, uključujući i kroz hormonski lijekovi od alergija, što ponekad pacijente može dovesti u slijepi kut i približiti razvoj teških stadija bolesti.

Nacrtali smo tako neuglednu sliku da ne uplašimo čitatelja. Samo želimo da svaka osoba koja se susrela s alergijom razumije i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, a ne da žuri s kupnjom prvih tableta "provirenih" u reklami. Mi ćemo, pak, posvetiti detaljan članak opisu alergija, koji će, nadamo se, pomoći u razumijevanju značajki bolesti, njezine terapije i značajki različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Shvatite i dalje se tretirajte samo ispravno.

Što je alergija?

A mi ćemo početi s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako tablete protiv alergije djeluju. Alergija se definira kao niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunološkog sustava na neku tvar. Istodobno, većina ljudi te iste tvari smatra sigurnima i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.

Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvijek spremna za bitku. Svaki dan neprijatelji pokušavaju jurišati na pažljivo kontroliranu granicu, ali uvijek uspijevaju dostojan odboj. Jednog lijepog dana u redovima naše vojske nepoznati razlozi dolazi do zabune. Njezini iskusni i hrabri ratnici iznenada čine ozbiljnu pogrešku, pogrešno misleći da je prijateljska delegacija, koja je uvijek nesmetano prelazila granicu, neprijatelj. I time, nesvjesno, svojoj zemlji nanose nepopravljivu štetu.

Približno isti događaji razvijaju se tijekom alergijske reakcije.

Imunološki sustav organizma, koji se svakodnevno brani od stotina bakterija i virusa, bezopasne tvari odjednom počinje doživljavati kao smrtne neprijatelje. Kao rezultat toga, počinje vojna operacija, što je preskupo za samo tijelo.

Kako se razvija alergijska reakcija?

Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno - imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da krvni test za prisutnost IgE omogućuje pouzdano utvrđivanje da osoba pati od alergija i da su joj potrebni lijekovi. Zadatak imunoglobulina E je vezati tvar koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom – alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. No, nažalost, nemoguće je “neutralizirati” bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.

Formirana kombinacija antigen-antitijelo taloži se na receptore posebnih stanica imunološkog sustava koje se nazivaju mastociti.

Antigen je molekula koja se može vezati na antitijelo.

Nalaze se u vezivno tkivo. Posebno puno mastociti ispod kože, u području limfnih čvorova i krvnih žila. Unutar stanica su razne tvari, uključujući histamin, koji regulira mnoge fiziološke procese u tijelu. No, uz pozitivnu ulogu, histamin može imati i negativnu - on je medijator, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, on ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako je kompleks antigen-antitijelo vezan za receptore smještene na površini, stijenka mastocita se uništava. Sukladno tome, svi sadržaji izlaze, uključujući i histamin. A onda dolazi njegov najbolji čas, a dotad nesvjesni složenih procesa koji se odvijaju u njihovim tijelima, građani ozbiljno razmišljaju o tome kakve tablete kupiti protiv alergija. Ali nema potrebe za žurbom - prvo biste trebali saznati kakva će se alergijska reakcija pojaviti.

Što je alergija?

I može postojati nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na pelud trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludnoj groznici, odnosno peludnoj groznici. Simptomi koji ukazuju na bolest i zahtijevaju imenovanje tableta ili sprejeva protiv alergija uključuju:

• manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrbež u nosu, rinoreja;
• manifestacije alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrbež u očima, crvenilo bjeloočnice;

Mnogo rjeđe, liječenje tabletama ili mastima za alergije zahtijeva dermatitis koji je alergijske prirode. To uključuje niz bolesti, uključujući:

• atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom koža;
• kontaktni dermatitis nastaje kao reakcija na kontakt s materijalima koji uzrokuju alergije. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
• urtikarija, može se pojaviti zbog reakcija na različite namirnice.

težak kronična bolest alergijske prirode - Bronhijalna astma. Još više opasna stanja povezani s rizikom po život su Quinckeov edem i anafilaktički šok. Alergijske su reakcije. neposredni tip, imaju fulminantni početak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pa, počnimo sada s opisom lijekova koji se koriste za liječenje različite vrste alergije.

Antihistaminici kao lijekovi protiv alergije: popularni i ekonomični

Sredstva ove skupine su među najpoznatijim i najčešće korištenim lijekovima za liječenje hrane, sezonske alergije, razni dermatitis, rjeđe - hitni uvjeti.

Mehanizam djelovanja antihistaminika je blokiranje receptora na koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Zovu se H1-histaminski receptori, a lijekovi koji ih inhibiraju, odnosno blokatori H1-histaminskih receptora, odnosno H1-antihistaminici.

Do danas su poznate tri generacije antihistaminika koji se koriste kako za liječenje alergija tako i za neka druga stanja.

Evo popisa najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.

Tablica 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Antihistaminici prve generacije

Koriste se već nekoliko desetljeća, ali još uvijek nisu izgubili svoju važnost. Karakteristike ovih lijekova su:

• sedativ, odnosno sedativni učinak. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati na H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, poput difenhidramina, puno su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge tablete koje bi se teoretski mogle propisati za alergije pronašle su primjenu kao sigurna tableta za spavanje. Riječ je o doksilaminu (Donormil, Somnol);
• anksiolitičko (blago umirujuće) djelovanje. Povezan je sa sposobnošću određenih lijekova da suzbiju aktivnost u određenim područjima središnjeg živčanog sustava. Kao siguran trankvilizator koriste se tablete antihistaminika prve generacije hidroksizin, poznate pod trgovačkim nazivom Atarax;
• djelovanje protiv mučnine i protiv povraćanja. Posebno se manifestira difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji uz učinak blokiranja H-histamina također inhibira m-kolinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.

Još jedna značajka prve generacije antihistaminskih tableta za alergije je brz, ali kratkotrajan antialergijski učinak. Osim toga, lijekovi prve generacije jedini su antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput, također) Dimedrola ima prilično slab antialergijski učinak, tada injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje brzo pružanje prve pomoći za neposrednu vrstu alergije.

Uz alergijsku reakciju na ubode insekata, urtikariju, Quinckeov edem, intramuskularno ili intravenski Suprastin ili Tavegil koriste se zajedno s injekcijom kao snažno antialergijsko sredstvo glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona.

Antihistaminici druge generacije

Pripreme ove serije mogu se nazvati modernim tabletama za alergije nove generacije koje ne uzrokuju pospanost. Njihova se imena često pojavljuju u TV reklamama i medijskim brošurama. Karakteriziraju ih nekoliko svojstava koja ih razlikuju među ostalim blokatorima H1-histamina i antialergijskim lijekovima općenito, uključujući:

• brzi početak antialergijskog učinka;
• trajanje djelovanja;
• minimalni ili potpuni odsutnost sedativnog učinka;
• nedostatak injekcijskih oblika;
• sposobnost da imaju negativan učinak na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom učinku.

Djeluju li tablete protiv alergije na srce?

Da, doista, neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To je zbog blokade kalijevih kanala srčanog mišića, što dovodi do produljenja QT intervala na elektrokardiogramu i poremećaja srčanog ritma.

Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kada se antihistaminici druge generacije kombiniraju s nizom drugih lijekova, posebice:

• antimikotici ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
• antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Osim toga, rizik od negativnog učinka antihistaminika druge generacije na srce povećava se ako se tablete protiv alergije kombiniraju s upotrebom soka od grejpa, kao i kod pacijenata koji boluju od bolesti jetre.

Među širokim spektrom antialergijskih lijekova druge generacije treba razlikovati nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, to je dimetinden (Fenistil), koji se može koristiti za djecu od 1 mjeseca starosti, kao i jeftine tablete Loratadin se također naširoko koristi za terapiju alergija u pedijatrijskoj praksi.

antihistaminik treće generacije

I na kraju dolazimo do najmanjeg, najnovije generacije lijekova koji se propisuju za alergije, iz skupine blokatora H1-histamina. Oni se temeljno razlikuju od drugih lijekova u odsutnosti negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i produljenog djelovanja.

Ovi lijekovi uključuju cetirizin (Zyrtec) i feksofenadin ( trgovački naziv Telfast).

O metabolitima i izomerima

U posljednjih nekoliko godina, dva nova blokatora H1-histamina, koji su bliski "rođaci" već dobro poznatih lijekova iz iste skupine, stekli su popularnost. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) i levocetirizinu koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija različitog podrijetla.

Desloratadin je primarni aktivni metabolit loratadina. Kao i njegov prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, bolje ujutro s alergijskim rinitisom (sezonskim i cjelogodišnjim) i kronična urtikarija za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) je lijevorotirajući izomer cetirizina, koristi se za alergije različitog porijekla i vrste, uključujući one praćene svrbežom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.

Treba napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu primljena s oduševljenjem. Mnogi su stručnjaci vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći u učinkovitom rješavanju problema nedovoljnog odgovora na tradicionalnu terapiju antihistaminicima, uključujući teške simptome alergije. Međutim, zapravo se očekivanja, nažalost, nisu ostvarila. Učinkovitost ovih lijekova nije premašila učinkovitost drugih blokatora H1-histamina, koji je, usput rečeno, gotovo identičan.

Odabir antihistaminika često se temelji na pacijentovoj toleranciji i cjenovnim preferencijama, kao i na jednostavnosti upotrebe (idealno bi bilo da se lijek koristi jednom dnevno, kao što je Loratadin).

Kada se antihistaminici koriste za alergije?

Treba napomenuti da se antihistaminici razlikuju po prilično velikom izboru aktivnih tvari i oblici doziranja. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, otopina za intramuskularnu i intravenozne injekcije i vanjski oblici - masti i gelovi, a svi se koriste za razne vrste alergija. Razmotrimo u kojim se slučajevima prednost daje jednom ili drugom lijeku.

Peludna groznica, ili polinoza, alergija na hranu

Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su antialergijske tablete II ili posljednje, III generacije ( puni popis dan je u tablici 1). Kada su u pitanju alergije kod malog djeteta, često se propisuje dimetinden (Fenistil u kapima), kao i Loratadin, Cetirizin u dječjim sirupima ili otopinama.

Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ubodi insekata)

U takvim slučajevima sve ovisi o težini manifestacija. Uz blagu iritaciju i malo područje lezija, vanjski oblici mogu se ograničiti, posebice pripravci Psilo-balzam gela (uključen je difenhidramin) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta dovoljno jaka, popraćena jakim svrbežom i / ili značajno područje kože je zahvaćeno, osim lokalni pripravci također se mogu propisati tablete (sirupi) za alergije skupine blokatora H1-histamina.

Alergijski konjunktivitis

Uz upalu sluznice oka alergijske prirode, propisuju se kapi za oči i, s nedovoljnim učinkom, tablete. Jedine kapi za oči danas koje sadrže upravo antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže tvar olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.

Stabilizatori membrane mastocita: tablete protiv alergije nisu za svakoga

Druga skupina lijekova protiv alergije djeluje tako da sprječava ulazak kalcijevih iona u mastocite i tako inhibira uništavanje staničnih stijenki. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti otpuštanje histamina u tkiva, kao i nekih drugih tvari koje sudjeluju u razvoju alergijske i upalne reakcije.

Na suvremenom ruskom tržištu registrirano je samo nekoliko lijekova za ovu skupinu alergija. Među njima:

• ketotifen, lijek protiv alergija u tabletama;
• kromoglicinska kiselina i natrijev kromoglikat;
• lodoksamid.

Svi pripravci koji sadrže kromoglikatnu kiselinu i natrijev kromoglikat u farmakologiji se uvjetno nazivaju kromoglikati. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Razmotrimo ih.

kromoglikati

Ovi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika otpuštanja, koji su zauzvrat indicirani za različite vrste alergija.

Dozirani sprej za nos (KromoGeksal) propisuje se kod sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Propisuje se odraslima i djeci starijoj od pet godina.

Treba napomenuti da se zamjetan učinak primjene kromoglikata u spreju javlja nakon tjedan dana kontinuirane primjene, a vrhunac se postiže nakon četiri tjedna kontinuiranog liječenja.

Inhalacije se koriste za sprječavanje napadaja astme. Primjeri inhalacijskih sredstava protiv alergija, kompliciranih bronhijalnom astmom, su Intal, Kromoheksal, Kromogen. Lagano disanje. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je "okidač" u patogenezi bronhijalne astme.

Kapsule kromoglicinske kiseline (KromoGeksal, Cromolyn) propisuju se za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.

Kapi za oči s kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najčešće propisivani antialergijski lijekovi za konjuktivitis uzrokovan osjetljivošću na pelud biljaka.

Ketotifen

Tabletirano sredstvo protiv alergija iz skupine stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava otpuštanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.

Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrirano je nekoliko pripravaka koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Inače, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji se propisuju za alergije različitog podrijetla i vrste.

Treba imati na umu da je Ketotifen lijek koji pokazuje kumulativni učinak. Njegovom stalnom upotrebom rezultat se razvija tek nakon 6-8 tjedana. Stoga se Ketotifen propisuje preventivno, za prevenciju alergija kod bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifena koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je započeti s uzimanjem lijeka unaprijed, idealno barem 8 tjedana prije očekivanog početka bujanja alergena i, naravno, ne prekidati tijek terapije dok sezona ne završi.

lodoksamid

Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči, koji su propisani za alergijski konjunktivitis, Alomida.

Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama u liječenju alergija

Najvažnija skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Konvencionalno se mogu podijeliti u dvije velike podskupine: lokalna sredstva koja se koriste za navodnjavanje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Tu su i oko kapi za uši s kortikosteroidima, koji se koriste u ENT patologijama različitog podrijetla, uključujući alergijski konjunktivitis i otitis media, kao i masti i gelovi, koji se ponekad koriste za liječenje alergijskog dermatitisa. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi su daleko od prvog mjesta, nego se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelazi na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalnu (sprejevi za nos) i unutarnju upotrebu (tablete), naprotiv, koriste se prilično široko za liječenje raznih bolesti alergijske prirode, pa je vrijedno govoriti o njima detaljnije.

Razlika između ovih kategorija lijekova, prije svega, je podnošljivost. Ako lokalni i vanjski pripravci imaju bioraspoloživost blizu nule i praktički se ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju, djelujući samo na mjestu primjene (aplikacije), tada pripravci za injekcije i tablete, naprotiv, prodiru u krv u najkraćem mogućem roku. vrijeme, te stoga pokazuju sustavne učinke. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog bitno drugačiji.

Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja lokalnih i unutarnjih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije, zbog čega tablete, sprejevi ili masti koje sadrže hormone imaju terapeutski učinak u slučaju alergija.

Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja

Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - svi ti nazivi opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Oni pokazuju vrlo snažno trostruko ljekovito djelovanje:

Zbog ovih sposobnosti kortikosteroidi su esencijalni lijekovi koristi se za razne indikacije u raznim područjima medicine. Među bolestima kod kojih se propisuju kortikosteroidni pripravci nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (s izraženim upalnim procesom), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.

No, nažalost, unatoč težini i raznolikosti terapijskih učinaka, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.

Nuspojave hormonskih steroida

Nismo uzalud odmah napravili rezervu za različit sigurnosni profil glukokortikosteroida za unutarnju i lokalnu (vanjsku) primjenu.

Hormonski pripravci za oralnu primjenu i injekcije imaju mnoge nuspojave, uključujući i ozbiljne, koje ponekad zahtijevaju ukidanje lijeka. Navodimo najčešće od njih:

• glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
• hipertenzija, kronično zatajenje srca, tromboza;
• mučnina, povraćanje, čir na želucu ( duodenum), pankreatitis, gubitak apetita (i poboljšanje i pogoršanje);
• smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, menstrualne nepravilnosti, zastoj u rastu (u djetinjstvu);
• mišićna slabost i/ili bol, osteoporoza;
• bolest akni.

"Dobro", pitat će čitatelj. "Zašto opisujete sve te strašne nuspojave?" Samo tako da osoba koja će liječiti alergije istim Diprospanom razmišlja o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije govoriti.

Diprospan za alergije: skrivena opasnost!

Mnogi iskusni alergičari znaju da uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosterona ili Celestona, spašava od teški simptomi sezonske alergije. Ovaj “čarobni lijek” savjetuju poznanicima i prijateljima koji očajnički traže izlaz iz alergijskog začaranog kruga. I čine im oh kakva medvjeđa usluga. “Pa, zašto medvjeđi? - upitat će skeptik. "Postaje lakše i brže." Da, ima, ali pod koju cijenu!

Aktivna tvar Disprospan ampula, koja se često koristi za ublažavanje alergijskih manifestacija, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.

Pokazuje snažan i brz antialergijski, protuupalni i antipruritični učinak, dapače u kratkom vremenu ublažava stanje kod alergija različitog podrijetla. Što je slijedeće?

Daljnji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se učinci Diprospana ne mogu nazvati dugoročnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova težina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već uspjela osjetiti značajno olakšanje simptoma alergije, naravno, pokušava nastaviti "liječenje" uz pomoć druge ampule Diprospana. Ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava glukokortikosteroida ovise o njihovoj dozi i učestalosti uporabe, pa stoga, što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergije, to je veća rizik da iskusite punu snagu njegove nuspojave.

Postoji još jedan iznimno negativna strana primjena glukokortikosteroida za unutarnju primjenu kod sezonskih alergija, o čemu većina pacijenata nema pojma, postupno je smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Primjenjujući Diprospan, osobito iz godine u godinu, redovito tijekom manifestacije alergija, pacijent doslovno ne ostavlja nikakvu alternativu za sebe: u pozadini snažnog, snažnog učinka koji pokazuje injekcijski glukokortikosteroid, učinkovitost antihistaminskih tableta i, osobito, mast. stabilizatora stanične membrane, katastrofalno se smanjuje. Ista slika ostaje i nakon prestanka djelovanja steroida.

Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim svojim nuspojavama.

Zato su liječnici kategorični: samoliječenje steroidima u injekcijama je opasno. "Strast" za lijekove ove serije je ispunjena ne samo otporom na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebom za stalnim povećanjem doze hormona kako bi se postigao odgovarajući učinak. Međutim, u nekim slučajevima ipak je potrebno liječenje kortikosteroidima.

Kada se steroidne tablete ili injekcije koriste za liječenje alergija?

Prije svega, za zaustavljanje akutne alergijske reakcije koriste se tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolon ili drugi glukokortikosteroidi). Dakle, s anafilaktičkim šokom ili Quinckeovim edemom, preporučljivo je davati hormon intravenski, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U tom slučaju, doze lijeka mogu biti visoke, približavajući se najvišim dnevnim ili čak prekoračujući ih. Takva se taktika opravdava jednokratnom primjenom lijekova, jednom ili dva puta, što je u pravilu dovoljno za postizanje željenog učinka. U takvim slučajevima ne biste se trebali bojati zloglasnih nuspojava, jer se počinju manifestirati u punoj snazi ​​samo u pozadini tečaja ili redovite primjene.

Postoji još jedna važna indikacija za korištenje hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. To su teške faze ili vrste bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje nisu podložne standardnoj terapiji.

Hormonsku terapiju za alergijske bolesti može propisati samo liječnik koji je u stanju procijeniti i koristi i rizike liječenja. On pažljivo izračunava dozu, kontrolira stanje pacijenta, nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika, terapija kortikosteroidima će donijeti stvarne rezultate i neće štetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcijama strogo je neprihvatljivo!

Kada se ne treba bojati hormona?

Koliko glukokortikosteroidi mogu biti opasni za sustavna uporaba, baš kao što su nedužni lijekovi steroidi namijenjeni ubrizgavanju u nosnu šupljinu. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluznicu nosne šupljine, gdje bi, zapravo, i trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.

“Međutim, dio lijeka može se slučajno progutati!” - reći će pedantni čitatelj. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija intranazalnih steroida (apsorpcija) je minimalna. Većina hormoni se pri prolasku kroz jetru potpuno "neutraliziraju".

Imajući protuupalni i snažan antialergijski učinak, nazalni kortikosteroidi brzo zaustavljaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.

Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunac učinkovitosti ove skupine lijekova za alergije postiže se nakon nekoliko tjedana kontinuirane uporabe.

Danas na domaćem tržištu postoje samo dva hormonska kortikosteroida koja su dostupna u obliku intranazalnih sprejeva:

• Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (trgovački naziv Nasonex).

Pripravci beklometazona propisuju se za liječenje blage do umjerene alergije. Odobreni su za uporabu kod djece starije od 6 godina i odraslih. U pravilu, beklometazon se dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Međutim, u nekim (srećom izuzetno rijetkim) slučajevima, osobito kada dugotrajno liječenje moguće oštećenje (ulceracija) nazalnog septuma. Kako bi se rizik od njega sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je, prilikom navodnjavanja nosne sluznice, ne usmjeravati mlaz lijeka u nosni septum, već prskati lijek na krila.

Povremeno primjena beklometazona u spreju može dovesti do manjih krvarenja iz nosa, što nije opasno i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

"Teška artiljerija"

Sljedeći predstavnik hormonskih kortikosteroida želio bi platiti Posebna pažnja. Mometazon je prepoznat kao najsnažniji lijek za liječenje alergija, koji uz vrlo visoku učinkovitost ima izuzetno povoljan sigurnosni profil. Mometazon, originalni sprej Nasonex, ima snažan protuupalni i antialergijski učinak, praktički se ne apsorbira u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.

Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za upotrebu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji mometazon je službeno kontraindiciran tijekom trudnoće zbog nedostatka kliničkih studija koje bi proučavale njegovu primjenu u ovoj kategoriji pacijenata.

Valja napomenuti da niti jedna tableta ili sprej koji se koristi za liječenje alergija kod širokog spektra pacijenata nije odobren za korištenje tijekom trudnoće - trudnicama koje pate od peludne groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se izbjegavanje djelovanja alergena. , na primjer, odlazak u drugu klimatsku zonu u vrijeme cvatnje. I dalje često postavljena pitanja: koje se tablete protiv alergije mogu uzimati tijekom trudnoće postoji samo jedan točan odgovor - nijedna, u ovom ključnom razdoblju morat ćete bez lijekova. Ali one koje su dojile imale su više sreće. Za alergije tijekom dojenja možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Ali lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.

Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 tjedna kontinuirane primjene. Lijek je propisan za prevenciju sezonskih alergija, počevši navodnjavanje nosne sluznice nekoliko tjedana prije očekivanog razdoblja oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od "najomiljenijih" i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. Liječenje njima u pravilu nije popraćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i pojave manjih krvarenja iz nosa.

Liječenje alergije tabletama i još više: postupni pristup

Kao što vidite, postoji dosta lijekova s ​​antialergijskim svojstvima. Pacijenti najčešće odabiru tablete za liječenje alergija na temelju recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje zvuče na TV ekranima i teku sa stranica časopisa i novina. I, naravno, prilično je teško doći na ovaj način “s prstom u nebo”. To dovodi do činjenice da se čini da se osoba koja pati od alergija liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi rezultat i nastavlja patiti od curenja nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . Zapravo, postoje prilično stroga pravila liječenja, o čijem poštivanju uvelike ovisi učinkovitost.

Prije svega, režim liječenja alergije (govorit ćemo na primjeru njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) temelji se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena i teška. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?

1. Prvi korak.
   Liječenje blažih alergija.
   U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika II ili III generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije protiv alergija koriste tablete Loratadin (Claritin, Lorano) ili Cetirizin (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftini i jednostavni za korištenje: propisuju se samo jednom dnevno.U nedostatku kliničkog učinka ili nedovoljnog rezultata, prelaze na drugu fazu alergijske terapije.
2. Drugi korak.
   Liječenje umjerenih alergija.
   Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Baconase ili Nasonex).
   Ako simptomi alergijskog konjunktivitisa ostanu tijekom liječenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.

   Nedovoljan učinak na kombinirani režim liječenja temelj je za temeljitiju dijagnozu i terapiju, s kojom bi se trebao baviti alergolog.

3. Treći korak.
   Liječenje teških alergija.
   Režim liječenja može uključivati dodatni lijekovi, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (montelukast). Oni blokiraju receptore na koje se vežu medijatori upale, smanjujući tako težinu upalni proces. indikacija cilja za njihovu svrhu je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.

   U vrlo teškim slučajevima u terapijski režim uvode se sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, odlučuje se o potrebi alergenospecifične imunoterapije i drugih metoda liječenja. Samo iskusni liječnik treba propisati liječenje. Nedostatak medicinske skrbi u slične situacije može dovesti do nekontroliranog napredovanja alergije i razvoja njezinog izrazito teškog oblika, bronhijalne astme.

Dakle, izbor tableta, sprejeva i ostalih antialergijskih proizvoda nije tako jednostavan kao što se čini nakon sljedeće reklame. Da biste odabrali pravu shemu, bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog ljekarnika, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili djevojke. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo liječnika, individualni pristup i promišljena rješenja. Podložno ovim uvjetima, moći ćete disati lako i slobodno tijekom cijele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje nosa i druge alergijske "radosti".

Uz česte alergije, liječnici preporučuju tečaj uzimanja antihistaminika s popisa, ovisno o dobi, spolu pacijenta i simptomima bolesti. Za pravi izbor morate znati raznolikost oblika otpuštanja i generacija, stupanj bolesti i kontraindikacije za uporabu. Roditeljima će dobro doći informacije o antihistaminicima za djecu i trudnice.

Antihistaminici su tvari koje imaju kompleksan učinak na uzročnika alergijskih reakcija u tijelu. Zahvaljujući ovom lijeku, bolesnici s teškim alergijskim reakcijama mogu ih podnijeti u blagom obliku.

Oblici otpuštanja i sastav

Oblik otpuštanja antihistaminika je različit. Raspon antialergijskih lijekova je:

• sirupi;
• tablete;
• Kapi.

Neophodno je za ispravno i siguran prijem, ovisno o različite dobi pacijenata. U svom sastavu antihistaminici sadrže tvari koje mogu imati sedativni učinak.

To uključuje:

• difegindramin;
• klemastin;
• doksilamin;
• mepiramin;
• oksatomid;
• mizolastin.

Svojstva i način njihova djelovanja, terapijski učinci

• antihistaminici stabiliziraju receptor, stavljajući ga u neaktivno stanje;
• blokiranje receptora događa se 24 sata ili manje, ovisno o mnogim individualnim karakteristikama pacijenta;
• klorfeniramin u sastavu ima protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu

• konjunktivitis;
• različiti oblici dermatitisa;
• edem;
• alergijske reakcije na prašinu;
• oticanje i svrbež nakon ugriza raznih vrsta insekata;
• alergija na lijekove;
• alergija na razne vrste cvjetnica;
• s alergijskom reakcijom na hranu koju jedete;
• Anafilaktički šok;
• ekcem;
• psorijaza;
• Bronhijalna astma;
• teški alergijski kašalj.

Simptomi i dijagnoza alergija

Glavni simptomi alergije su:

Ako pacijent ima simptome alergije, stručnjak propisuje dodatni pregled.

Dodatni pregled pomaže u utvrđivanju uzroka alergijske reakcije ili uzročnika alergije.

Glavne studije uključuju:

• testiranje kože. To je najbrži i najpouzdaniji izvor informacija o alergijama. Postupak se provodi u nekoliko faza, unošenjem različitih alergena u tijelo pacijenta. Nakon manifestacije nekoliko simptoma alergijske reakcije, liječnik potvrđuje na što točno pacijent ima alergijsku reakciju.
• provjera IGE. Ova analiza sastoji se u otkrivanju antitijela u tijelu i na taj način utvrđivanju uzroka alergije. Ovaj tip analiza je najskuplja i dugotrajna;
• testiranje zakrpa. Ova vrsta postupka sastoji se u pričvršćivanju različitih pločica s alergijskim komponentama na leđa pacijenta.

Nuspojave, moguće komplikacije

U predoziranju, antihistaminici su toksični i mogu dovesti do srčanih komplikacija. Stoga biste trebali odabrati pravu dozu od svog liječnika.

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija izravno ovisi o dobi pacijenta. Djeca mlađa od 2 godine smiju uzimati antihistaminike samo u kapima. Djeca od 2 do 6 godina smiju uzimati lijek u obliku sirupa.

Glavne kontraindikacije za uporabu su:

• teško zatajenje bubrega;
• preosjetljivost na aktivne sastojke;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• glaukom;
• kardiovaskularne bolesti;
• nekompatibilnost alkohola.

Preparati nove, najnovije generacije. Popis

Ovi antihistaminici smatraju se najsigurnijima. Popis lijekova koji pripadaju najnovijoj 4. generaciji razlikuje se od svih dosad puštenih lijekova po tome što ne uzrokuju pospano stanje a ne utječu na rad srca.

Ovi lijekovi se mogu koristiti za povećanu aktivnost - mentalnu ili tjelesnu. Vožnja je dozvoljena. Imajte na umu da samo liječnik može točno propisati ovaj ili onaj lijek i to sve, čak i najsigurnije i najsigurnije moderna droga, može izazvati neželjenu reakciju u prisutnosti netolerancije na jednu od njegovih komponenti.

Najpopularniji lijekovi nove generacije uključuju:

• Feksofenadin (Feksofast, Feksadin, Allegra, Telfast);

Vrlo učinkovit u liječenju sezonskih alergijskih problema ili patologija. Kontraindicirano kod osoba mlađih od 6 godina, trudnica i dojilja. Dostupan u tabletama. Kada se koristi, ne izaziva ovisnost.

• Levocetirizin (Suprastinex, Caesera, Glentset, Xizal);

Korisno za sezonske ili kronične alergije, svrbež kože ili koprivnjaču. Počinje djelovati pola sata nakon ingestije. U prodaji možete pronaći i tablete i kapi, koje su propisane za uzimanje malih pacijenata od 2 godine. Kontraindiciran kod trudnica, ali uporaba lijeka dopuštena je s oprezom kada dojenje ili s bubrežnom bolešću. Ponekad uzrokuje pospanost.

Dobro se nosi s liječenjem akutnih i sezonskih alergija. Nalazi se u obliku tableta i sirupa. Sirup je namijenjen pacijentima mlađim od 12 godina. Nije primjenjivo tijekom trudnoće. Počinje djelovati 30 minuta nakon primjene i traje jedan dan.

Treća generacija. Popis

Prethodna, 3. generacija, praktički je lišena kontraindikacija i pogodna je za širi krug ljudi. Nemaju nuspojave 1. i 2. generacije. Postoji neka zbrka, tijekom koje se proizvodi 4. skupine često kombiniraju s proizvodima 3. skupine. Budući da je razlika u njima minimalna, au medicini, mnogi se pridržavaju podjele lijekova ove vrste na samo tri dijela.

Lijekovi 3. skupine uključuju analoge lijekova 4. skupine:

• Hismanal;

Koristi se kao profilaktičko ili terapeutsko sredstvo, djeluje jedan dan. Dostupan u obliku suspenzije i tableta. Prikladno za pacijente starije od 2 godine.

• Trexil;

Ima širok raspon. Koristi se u prisutnosti glaukoma i poremećaja prostate.

• Telfiast (analog feksofenadina);
• Feksadin (analog feksofenadina);
• Feksofast (analog feksofenadina);
• Levocetirizin-Teva;

Dobra opcija za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti. Može se davati od 6 godina starosti. Ponekad uzrokuje pospanost.

• Ksizal (analog levocetirizina);
• Erius;

Koristi se, između ostalog, za dugotrajno liječenje, do godinu dana. I odrasli i djeca od 1 godine dobro reagiraju na njega. U svom djelovanju, lijek je sličan Desloratadinu.

• Desal.

Alat se učinkovito bori protiv kožnih problema i curenja nosa. Izvrstan za djecu, što vam omogućuje korištenje od 12 mjeseci. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Lijek je pogodan za uzimanje, neovisno o obroku, jednom dnevno.

Druga generacija. Popis

Lijekovi 2. generacije nisu sedativi, ali vrše značajan pritisak na srce i krvne žile, stoga nisu indicirani za uporabu kod djece i starijih osoba. Imati dovoljno kontraindikacije i nuspojave.

Najčešći lijekovi druge generacije uključuju:

• Dimetinden (Fenistil);

Učinkovito za ublažavanje manjih opeklina, reakcija na ubode insekata ili kožni osip, druge vrste alergija. Nije dopušteno tijekom trudnoće, ali je dopušteno djeci starijoj od 1 mjeseca. Oblik otpuštanja: gel, kapsule, kapi.

Liječi alergijski rinitis i kožne probleme. Proizvodi se u obliku sirupa, propisuje se u dobi od 2 godine, nije dopušteno tijekom trudnoće i dojenja. Može uzrokovati pospanost.

• Ebastin (Kestin);

Propisuje se za urtikariju ili rinitis. Interakcija s ketokonazolom može biti fatalna. Dopušteno je koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže alkohol.

• Ciproheptadin (peritol);

Važna imovina je oslobađanje od glavobolje tijekom migrene, kao i sedativni učinak. Ne preporuča se koristiti bez liječničkog recepta, jer su glavne indikacije kronični pankreatitis, serumska bolest, neurodermitis.

Dostupan u obliku kapi i tableta. Propisuje se kod alergijskog rinitisa i konjunktivitisa, peludne groznice i drugih vrsta alergija. Uz oprez mogu koristiti djeca starija od 6 mjeseci.

• Azelastinf (alergodil);

Pogodan za borbu protiv rinitisa i konjuktivitisa. Oblik otpuštanja: kapi za oči i sprej za nos. Imenovan od 4 godine.

Izvrstan za urtikariju. Nije propisan za pacijente mlađe od 12 godina, trudnice i dojilje.

Prva generacija. Popis

Najopasniji za korištenje su ti antihistaminici.

Popis lijekova hipnotički učinak, velikim brojem nuspojava i vrlo kratkim razdobljem djelovanja prilično je popularan u uporabi kod cjelokupne populacije. Može izazvati ovisnost. Ljekovite tvari u ovom odjeljku su najjeftinije u cijeloj skupini antihistaminika, što objašnjava njihovu popularnost.

Najpopularniji lijekovi uključuju:

Ima širok raspon tretmana. Propisan je za odrasle i djecu stariju od 1 mjeseca, nije prikladan za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. poziva jaka pospanost, koristi se kao pomoć pri obaranju visoka temperatura. Dostupan u obliku ampula i tableta.

• Tavegil (Clemastin);

Od suprastina se razlikuje po tome što ima manje ne tako jak hipnotički učinak. Prikladno za uzrast iznad 1 godine. Oblik otpuštanja: sirup i tablete

• Fenistil (Dimetinden);

Ima široki spektar. Izaziva pospanost, koja nestaje nakon dva dana liječenja. Veliki popis nuspojava, ali u isto vrijeme, dopuštene su trudnice od 12 tjedana i djeca starija od 1 mjeseca. Oblik otpuštanja: tablete, kapi, gel, emulzija.

• Kvifenadin (Fenkarol).

Koristi se za sve vrste alergijskih reakcija kod odraslih, djece od 1 godine i trudnica, počevši od 2. tromjesečja. Oblik otpuštanja: sirup, tablete.

Kako odabrati najbolji lijek za alergije

Za točan izbor sredstava potrebno je graditi na dobi i individualnoj netoleranciji komponenti. Za kompetentno liječenje potrebno je identificirati uzrok alergije i eliminirati alergen.

Antihistaminici za djecu

Za novorođenčad do 1 godine:

• Suprastin - od 1 mjeseca;
• Fenistil / Dimetinden - od 1 mjeseca;
• Reactin (kapi za oči) - od 1 mjeseca;
• Pipolfen - složeni lijek(parenteralni oblik) - od 3 mjeseca;
• Cetrin / Zyrtec - od 6 mjeseci.

Od 1 godine - 6 godina:

• Zodak - od 1 g;
• Erius - od 1 g;
• Tavegil - od 1 g;
• Quifenadine - od 1 g;
• Desal - od 1 g;
• Tsetrin - od 2 godine;
• Gismanal - od 2 godine;
• Claritin - od 2 godine;
• Azelastin - od 4 godine;

Od 6 godina do 12 godina:

• Feksofenadin - od 6 godina;
• Levocetirin-Teva - od 6 godina.

Značajke primjene u djece i starijih osoba

U djece mlađe od 12 godina postoji jaka alergijska reakcija na određene komponente koje su dio antihistaminika za odraslu generaciju. Stoga se djeci kategorički ne preporučuje da sami propisuju antialergijsko sredstvo. Liječnici preporučuju kontaktiranje alergologa za pravi lijek.

Stariji ljudi moraju birati nehormonski lijekovi nova generacija. Budući da većina antialergijskih lijekova snažno djeluje na kardiovaskularni sustav, postoji opasnost od moždanog udara.

Lijekovi koje stručnjaci strogo zabranjuju za starije osobe uključuju:

• Suprastin;
• Demidrol;
• Diprazin.

Antihistaminici tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće sve lijekove odabire liječnik i koriste se samo prema uputama!

• Quifenadine / Fenkarol - od 2. tromjesečja;
• Fenistil / Dimitinden - od 12. tjedna;
• Cromolium sodium - lijek posredno djelovanje- od 2. tromjesečja.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u prvom tromjesečju zabranjeno je uzimati bilo kakve antihistaminike. To je neophodno za pravilan razvoj fetusa i njegovu pravilnu fiksaciju.

U 2. i 3. tromjesečju možete koristiti antialergijske lijekove kao što su:

• Zyrtec;
• Suprastin;
• Eden.

S kojim liječnikom se obratiti

Izbor antialergijskih lijekova treba uzeti u obzir individualne karakteristike i dobi pacijenta.

Ako se sumnja na alergijsku reakciju, pacijent se ne smije baviti samoliječenjem i uzimati antihistaminike na svoju ruku.

Popis ovih lijekova odabire alergolog na individualnom savjetovanju. Liječnik će potrebna istraživanja, propisati testove, identificirati uzrok alergije i kompetentno sastaviti režim liječenja, propisati antialergijske lijekove koji su sigurni za upotrebu.

Video o lijekovima za alergije i kako ih uzimati

Bolji antihistaminici u liječenju alergija:

Dr. Komarovsky će vam reći sve o lijekovima protiv alergija: