Imam žučnu diskineziju. Neizravni znakovi bilijarne diskinezije. JVP po hipotoničnom tipu: liječenje

Ako se vaše dijete često žali na bol i težinu u desnom hipohondriju, ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti te pritužbe. Posavjetujte se s gastroenterologom. Uostalom, uzrok boli ove prirode može biti bilijarna diskinezija. To ne znači da je ova bolest opasna po život. Ali i ona, kao i svaka druga, ima svoje posljedice. I nju, kao i druge bolesti, treba liječiti. Kakva je to bolest? I kako se nositi s tim? Posložimo redom.

Bilijarna diskinezija u djece

U djece, kao i u odraslih, žuč proizvodi jetra. I pohranjena je, zasad, zasad, u žučnom mjehuru. Čim hrana koju dijete pojede uđe u duodenum za daljnju probavu, žučni mjehur se odmah steže i oslobađa potreban dio žuči. Koji, prije nego što stigne do odredišta, prolazi kroz kanale i sfinktere.

Zašto je toliko važno da žuč bude isporučena u dvanaestopalačno crijevo na vrijeme iu pravoj količini? Da, jer obavlja vrlo važnu funkciju - razgrađuje masti u masne kiseline. Za najbolje razumijevanje.

Sada zamislite da se žučni mjehur nije smanjio na vrijeme. Žuč se nije lučila. Hrana je ostala neprobavljena zbog nedostatka esencijalnih enzima. I tijelo bebe dobiva manje energije i građevnog materijala za rast i razvoj. Naravno, to je, pogotovo u djetinjstvu, neprihvatljivo.

Bilijarna diskinezija kod djece: jetra i žučni mjehur (video)

Hipokinetička bilijarna diskinezija: simptomi

Uz hipokinetički (hipotonični) DZHVP, dijete se može žaliti na stalnu bolnu bol i težinu u desnom hipohondriju. Takva bol povremeno se povećava ili smanjuje. Diskinezija hipotoničnog tipa također karakterizira slabost i umor. Dijete ima poremećaj apetita, mučninu, pa čak i povraćanje, plus gorčinu u ustima i česti zatvor. Nije neuobičajeno da djeca s hipokinetičkom diskinezijom dožive oticanje lica i ekstremiteta. Zbog stagnacije žuči u mjehuru s hipotoničnom JVP može doći do karakterističnog povećanja temperature (do 37,2-37,5 ° C).

JVP po hipotoničnom tipu: liječenje

Liječenje DZHVP prema hipokinetičkom tipu temelji se na tri principa.

1. Liječenje osnovne bolesti. To može biti gastritis, kolecistitis, poremećaji autonomnog živčanog sustava itd.
2. Liječenje kolestaze i njezinih posljedica. Provodi se s antispazmodicima, enzimskim sredstvima.
3. Uspostava normalne funkcije žučnog mjehura i prevencija JVP. Dugotrajno pridržavanje stroge dijete i dnevne rutine. Terapija vodom. Spa tretman.

Ne zaboravite na tradicionalnu medicinu, koja je prilično učinkovita u liječenju JVP. Juha od šipka i sok od grejpa imaju vrlo dobar koleretski učinak.

Hipotonični tip bilijarne diskinezije: dijeta

Pacijenti s hipomotornim JVP-om trebaju slijediti prilično strogu prehranu kako bi ublažili svoje stanje. I to jako dugo. Liječnici preporučuju za JVP - stol broj 5. Što to znači?

• Morate jesti često, ali malo po malo. To je 5-6 obroka dnevno.
• Iz prehrane izbacite namirnice koje sadrže životinjske masti.
• Prženo, soljeno i, naravno, dimljeno također je nemoguće.
• Čokolada, kakao, kava, sok, slatkiši su tabu.
• Jaja i mahunarke, zbog činjenice da mogu izazvati pojačano stvaranje plinova, također su nepoželjni za jelo.
• Ograničite djetetov unos soli što je više moguće.
• Hrana kuhana na pari. Može se pirjati i kuhati.
• Obavezno se pridržavajte režima pijenja i upotrebe mineralnih voda prema preporuci liječnika.

Hipomotorni JVP u djece: posljedice i prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu hipomotornog JVP u djece, njegovo adekvatno liječenje i strogo pridržavanje dijete, prognoza je vrlo povoljna. Većina mladih pacijenata oporavi se nakon nekoliko godina i vodi normalan život.

Ukoliko se ovom problemu ne posveti dužna pozornost, JVP kod djece može dovesti do niza kroničnih bolesti probavnog trakta, kao i metaboličkih poremećaja te usporenog rasta i razvoja. Prognoze su prilično razočaravajuće, zar ne? Roditelji tu imaju o čemu razmišljati. Uostalom, bilo koju bolest, osobito u djetinjstvu, lakše je izliječiti u početnoj fazi razvoja. A hipomotorni JVP nipošto nije iznimka od pravila.

Tijekom svog života osoba se suočava s raznim vrstama bolesti, a jedna od najčešćih bolesti je diskinezija žučnog mjehura. Bit patološkog procesa povezana je s oštećenjem pokretljivosti i tonusa žučnog mjehura, kao i žučnih kanala.

Zbog anatomskih karakteristika i hormonske razine, bolest se češće dijagnosticira kod žena. Primjećuje se da žene s asteničnom tjelesnošću više pate. U šezdeset posto slučajeva dijagnosticira se hipomotorna diskinezija žučnog mjehura.

Bolest uzrokuje nedosljednost u radu probavnog trakta. To dovodi do činjenice da se izlučivanje žuči ne baca u lumen crijeva u potrebnoj količini iu krivo vrijeme.

Kod hipermotornog tipa, sfinkteri žučnog mjehura se ne opuštaju i dolazi do pretjerano jakih kontrakcija stijenki bilijarnog trakta. S hipomotornom diskinezijom, naprotiv, opažaju se nedovoljno intenzivne kontrakcije zidova.

Patološki proces može uzrokovati anomalije u razvoju bilijarnog trakta, neurotične i hormonske poremećaje, kolecistitis, gastritis, dijabetes melitus. Čak i stresne situacije mogu uzrokovati poremećaj žučnog mjehura.

Koja je razlika između hipomotorne i hipermotorne diskinezije?

Žuč je posebna tekućina koja se proizvodi u jetri. Žučna tajna poboljšava apsorpciju masti i aktivira kretanje bolusa hrane kroz crijeva. Prije nego što uđe u crijeva, žuč prolazi složen put kroz žučne kanale.

Kod diskinezije žučnog mjehura dolazi do kršenja kontraktilne funkcije koja se javlja iz više razloga (često na pozadini paralelnih patologija)

Kod diskinezije bilijarnog trakta postoje problemi s izlučivanjem žuči. Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika bolesti: hiperkinetički i hipomotorni. Prvo, razgovarajmo o hiperkinetičkom tipu. U ovom slučaju, ton organa je povećan, kontrahira se prebrzo i snažno. Uz to se sfinkteri ne otvaraju dovoljno.

To dovodi do jake boli u desnom hipohondriju. U nekim slučajevima napadaj boli može biti kratkotrajan, a ponekad traje i sat vremena. Stres, tjeskoba mogu izazvati novi napad. Tijekom kritičnih dana povećava se tonus žučnog mjehura, pa je kod žena pogoršanje bolesti povezano s menstrualnim ciklusom.

Ako hipertenzivni oblik diskinezije često pogađa mlade ljude i adolescente, tada je hipotonični tip češći kod starijih ljudi. U ovom slučaju, bol je duža, ali ima blagi karakter. Bolna bol može trajati danima.

Razgovarajmo sada o simptomima hiperkinetičkog oblika:

• sindrom boli u obliku kolike. Intenzivna bol u desnom hipohondriju javlja se nakon stresa ili pogrešaka u prehrani. Tipično, bolni napad traje oko pola sata i javlja se nekoliko puta dnevno. Bol se širi u leđa, ruku, lopaticu, pa čak i u područje srca, zbog čega se bolest može zamijeniti s napadom angine;
• gubitak apetita zbog grčevitog i pretjerano skupljenog žučnog mjehura;
• gubitak težine zbog loše probave hrane i nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari;
• napadaj mučnine i povraćanja;
• proljev;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava: hipertenzija, znojenje, slabost, tahikardija, glavobolja.

Uz hipokinetičku bilijarnu diskineziju (JVP) uočava se izraženija klinička slika. Osim boli, pojavljuju se mučnina i povraćanje, podrigivanje, gorčina u ustima, nadutost, pretilost i drugo.

U oba oblika JVP uočava se žutica kože i sluznica. To je zbog kršenja odljeva žučnih sekreta. Uz to, izmet postaje obezbojen, a urin postaje taman. Također, s obrnutim refluksom žuči, na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta prevlaka.

Kod hipotonične bilijarne diskinezije uočavaju se simptomi iz ANS-a: vrtoglavica, glavobolja, tahikardija

Uzroci

JVP je primarni i sekundarni. Treba napomenuti da se patologija rijetko javlja kao zasebna bolest. Primarni proces može biti uzrokovan sljedećim razlozima: živčano prenaprezanje (dok se ne promatraju strukturne promjene u organu), poremećaji prehrane: prejedanje, post, brzi zalogaji, zlouporaba masne, pržene hrane, sjedilački način života, slabost mišića, nedovoljna tjelesna težina, alergije, bronhijalna astma i drugo.

Sekundarni proces javlja se u pozadini postojećih bolesti:

• bolesti probavnog trakta: gastritis, duodenitis, kolitis, peptički ulkus;
• kronične bolesti trbušne šupljine i zdjeličnih organa: adnexitis, pijelonefritis, cista jajnika;
• kršenje jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
• bakterijska upala gastrointestinalnog trakta;
• giardijaza;
• kongenitalne anomalije žučnog mjehura;
• endokrini poremećaji.

Uzrok diskinezije može biti živčani napor.

Karakteristični simptomi

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• stalni napad boli, koji ima dosadan, pucajući, bolan karakter. Bol se pojavljuje u području desnog hipohondrija, dok nema jasnog mjesta lokalizacije. Bol se obično pojačava nakon jela. To je zbog stagnacije izlučivanja žuči i istezanja dna žučnog mjehura;
• podrigivanje koje se javlja nakon jela ili između obroka. To je zbog gutanja zraka tijekom obroka;
• napadaj mučnine, koji može rezultirati povraćanjem. Žučne nečistoće pojavljuju se u povraćenom sadržaju. Obično se mučnina pojavljuje nakon pogreške u prehrani;
• gorčina u ustima, koja se povećava nakon jela, ujutro i nakon vježbanja. To je zbog refluksa žučnih sekreta iz duodenuma u usnu šupljinu;
• nadutost. Osjećaj punoće može biti praćen bolom. Obično se nakon izlaska plinova izbijanje boli povuče. Nadutost nastaje zbog truljenja i fermentacije;
• zatvor. Nastaje zbog usporavanja kretanja bolusa hrane kroz crijeva. Fekalne mase postaju guste i smanjuju se u volumenu. Također, zadržavanje stolice povezano je s nedostatkom žučnih kiselina;
• pretilost. Nastaje zbog nedovoljne razgradnje masti. Počinju otklanjati pogreške na potkožnom masnom tkivu i unutarnjim organima;
• autonomni poremećaji: bradikardija, hipotenzija, vrtoglavica, znojenje. Smatra se da neurološki poremećaji nastaju zbog nestabilnosti kardiovaskularnog sustava na stresne situacije. Zbog psiho-emocionalnih iskustava, manje kisika ulazi u unutarnje organe.

Bolest uzrokuje bol u desnom hipohondriju

Diskinezija kod djece

Nezrelost i labilnost živčanog sustava može uzrokovati razvoj JVP u djetinjstvu. U djece mlađe od godinu dana bolest je često posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom trudnoće ili poroda.

Ako govorimo o starijoj djeci, uzrok diskinezije može biti stres, emocionalno preopterećenje, pothranjenost, tjelesna neaktivnost, alergije na hranu. JVP kod djece manifestira se u obliku takvih simptoma:

• pojava bijelog premaza na jeziku;
• žutost bjeloočnice;
• pojava pukotina u kutovima usta;
• koža postaje bijela ili čak sivkasta;
• kršenje otkucaja srca.

Hipomotorni oblik liječi se masažom, vodenim postupcima i fizioterapijskim vježbama. Dobar učinak daju tonici: ginseng, ekstrakt divlje paprike, tinktura aralije, kao i pripravci magnezija.

Dijagnoza i liječenje

Za postavljanje točne dijagnoze, gastroenterolog će trebati rezultate sljedećih studija: opći i biokemijski krvni testovi, ultrazvučna dijagnostika jetre i žučnog mjehura, duodenalno sondiranje, testovi na lijekove, kolecistografija.

Proces liječenja diskinezije uključuje uporabu lijekova koji stabiliziraju motoričku aktivnost bilijarnog trakta. Osim toga, za potpuno izlječenje potrebno je slijediti dijetu i normalizirati psiho-emocionalno stanje.

Neurotični poremećaji mogu se ispraviti stvaranjem ugodnih uvjeta kod kuće i na poslu, pridržavanjem pravilne dnevne rutine, promatranjem psihoterapeuta i uzimanjem sedativa ili psihostimulansa.

Značajke prehrane

• heljda;
• mekinje;
• svježi sir;
• kupus;
• mrkva;
• jabuke;
• biljno ulje;
• masni mliječni proizvodi.

Također, ne zaboravite na proizvode koji imaju koleretski učinak: kiselo vrhnje, vrhnje, povrće, crni kruh, povrće i maslac, tvrdo kuhana jaja.

Usklađenost s prehranom ključ je brzog oporavka

Tijekom pogoršanja bolesti, bolje je isključiti takvu hranu: masno meso i ribu, dimljeno meso, masno, prženo, alkoholna pića, slatkiše, konzerviranu hranu, marinade, punomasno mlijeko, mahunarke.

Proizvodi se najbolje konzumiraju u kuhanom, pečenom obliku. Također je korisno kuhati hranu na pari. Dopušteno je jesti jučerašnji kruh, kiselo-mliječne proizvode, nemasno meso i ribu, žitarice, povrće, juhe od povrća.

Liječenje

Kako bi se poboljšala proizvodnja i odvajanje izlučivanja žuči, propisuju se koleretski lijekovi, koji uključuju žuč. Istaknimo učinkovite koleretike propisane za JVP:

• Holenzim. Tablete potiču proizvodnju žuči, poboljšavaju rad žučnog mjehura i općenito normaliziraju probavu;
• Allohol. Lijek eliminira procese truljenja i fermentacije. Tablete pospješuju izlučivanje žuči i poboljšavaju motoričku sposobnost žučnog mjehura;
• Holiver. Osim što lijek normalizira izlučivanje žuči, ima hepatoprotektivni učinak i pomaže u uklanjanju lošeg kolesterola.

Pomoćnu ulogu u liječenju diskinezije igraju biljni pripravci: infuzija paprene metvice, izvarak smilja, izvarak kukuruzne stigme. Za čišćenje jetre, žučnog mjehura i kanala koristi se tehnika slijepog sondiranja. Pomaže u poboljšanju kontraktilne funkcije žučnog mjehura, zbog čega se oslobađaju žuč i patogeni.

U liječenju JVP pomoći će slijepo sondiranje

Za postupak se koriste biljno ulje, koleretsko bilje, med, sorbitol, žumanjci, magnezij i još mnogo toga. Nakon što osoba popije lijek, treba leći na desnu stranu i staviti grijač na područje jetre. U ovom položaju trebali biste ležati bez okretanja sat vremena.

Kao dodatak može se propisati tradicionalna medicina. Kako biste povećali odljev žuči, isprobajte ove savjete:

• pijenje zelenog čaja;
• kupati se u ruskoj kupelji jednom tjedno koristeći metlu;
• prije jela, uzmite žličicu maslinovog ulja;
• korištenje infuzije lišća breze;
• svakodnevno uzimajte mješavinu soka od rajčice i rasola od kiselog kupusa.

Bolest prijeti razvojem kolecistitisa, pankreatitisa, gastritisa, a također doprinosi stvaranju kamenja. Zbog kršenja normalne razgradnje masti, moguć je razvoj anemije, nedostatak vitamina. Također može doći do nekontroliranog gubitka težine. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Bolest karakterizira dugi tijek s egzacerbacijama.

Preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti, ali ako je JVP već prisutan, pomoći će odgoditi pojavu recidiva ili ga čak potpuno ukloniti. Prevencija je prije svega poštivanje pravilnog načina života, uključujući dijetalnu prehranu. Dijeta nije privremena pojava, već odluka da se svaki dan jede prava hrana.

Umjerena tjelovježba dobar je način za sprječavanje zagušenja. Također, ne zaboravite na pravilan san i pridržavanje pravilnog načina rada i odmora. Pravodobno provodite preventivne preglede.

Ako se pojave alarmantni simptomi, nemojte pustiti da se stanje odvija svojim tijekom, već se obratite stručnjaku.

Dakle, hipokinetička diskinezija žučnog mjehura može uzrokovati puno problema. Liječenje bolesti ne treba odgađati za kasnije. Pravodobno poduzete mjere doprinose brzom oporavku. Ako slijedite jednostavne preventivne mjere, možete spriječiti pojavu bolesti ili barem zaboraviti na problem dugo vremena.

Kvalificirani stručnjak bavi se dijagnostikom, propisivanjem prehrane i lijekova. U ekstremnim slučajevima, kada konzervativne metode ne daju nikakve rezultate, stručnjak se može odlučiti na operaciju.

Bilijarna diskinezija (JVP) smatra se jednom od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, koja izaziva disfunkciju žučnog mjehura, jetre, negativno utječe na cjelokupni sustav kuhanja i asimilacije hrane, a također remeti rad gušterače. Čim dođe do kršenja stabilnog procesa kretanja žuči kroz kanale, razvija se bilijarna diskinezija, koja uzrokuje razne vrste poremećaja u radu većine trbušnih organa, osoba doživljava jaku bol, metabolizam je poremećen, hitno se provode prilagodbe sustavu prehrane odabire se posebna dijeta . Što prije započne liječenje bolesti, veće su šanse za brzi oporavak i manji rizik od neželjenih komplikacija.

Znakovi stagnacije žuči u kanalima žučnog mjehura, ili obrnuto, njegovo prebrzo kretanje s ulaskom u šupljinu duodenuma s nedovoljno zasićenom konzistencijom, dovodi do činjenice da bolesna osoba počinje doživljavati sljedeće simptome bolest:

• u desnom hipohondriju, sa strane lokacije jetre, pojavljuje se bolna bol, koja povremeno prelazi u fazu egzacerbacije i poprima rezni karakter;
• pojavljuje se prvi nagon za mučninom, a nakon jela masne hrane nije isključeno oslobađanje povraćanja;
• stolica je poremećena (odrasla osoba pati od tekućeg proljeva ili dugotrajnog zatvora koji traje 2-3 dana ili više);
• mokrenje postaje sve češće, a sam urin dobiva bogatu smeđu nijansu;
• apetit se smanjuje i pacijent možda neće osjećati glad dulje vrijeme;
• dolazi do pojačanog stvaranja plinova, javlja se podrigivanje zrakom, a nadutost, koja je sastavni znak nadutosti, može se uočiti golim okom ili palpacijom trbušne šupljine.

Simptomi intoksikacije u bilijarnoj diskineziji potpuno su odsutni, što se gotovo uvijek potvrđuje krvnim pretragama.

U posebno teškim slučajevima, ako dođe do upale stijenki žučnog mjehura, može se lagano povećati ukupna tjelesna temperatura, koja doseže 37,2 - 37,4 stupnja Celzijusa, ali takva klinička slika se bilježi izuzetno rijetko.

Uzroci bilijarne diskinezije

Postoji veliki broj izravnih i neizravnih čimbenika koji utječu na stabilno funkcioniranje organa probavnog sustava i proces sinteze žuči. Na temelju toga JVP se klasificira prema vrsti disfunkcije i razlikuju se uzroci njezina razvoja. Izgledaju ovako.

hipotonični tip.

U bolesnika s ovom vrstom bolesti postoji slabost mišićnih vlakana odgovornih za proizvodnju lučenja žuči, kao i njegovo kretanje kroz kanale s daljnjom isporukom u duodenalnu šupljinu za razgradnju složenih masnih kiselina koje su ušle u ljudski organizam. tijelo zajedno s hranom.

Smanjena aktivnost i oslabljeni tonus zidova žučnog mjehura mogu biti potaknuti nedostatkom hormona u hrani, lošim naslijeđem od strane roditelja, sjedilačkim načinom života i smanjenom tjelesnom aktivnošću same osobe. Kod hipotoničnog tipa žuč se izlučuje u nedovoljnim količinama ili se presporo kreće kroz kanale.

Po hipertenzivnom tipu

Ova vrsta JVP, za razliku od hipotoničnog tipa bolesti, karakterizira prekomjerna aktivnost zidova žučnog mjehura. Stalno se smanjuju pod utjecajem živčanih impulsa koji dolaze u organ iz centara moždane kore, koji su odgovorni za regulaciju aktivnosti organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Kao rezultat neprestanog grčenja, žuč također gubi sposobnost mirnog kretanja kroz kanale i osiguravanja normalnog procesa probave. Najčešći uzrok hipertenzivne diskinezije su neurološke bolesti povezane s disfunkcijom živčanih završetaka.

Hipokinestički tip.

Ova dijagnoza se najčešće postavlja pacijentima, jer je karakterizirana nedostatkom žuči. Kao rezultat čestog prejedanja, konzumiranja previše masne hrane, alkoholnih pića, nepravilno organizirane prehrane, dolazi do nedostatka žuči. Počinje se proizvoditi u mnogo manjim količinama nego što to zahtijeva gastrointestinalni trakt.

U tom smislu, u probavnom sustavu se razvijaju disfunkcije, masna hrana se ne probavlja, osoba razvija tekući proljev, pojavljuju se mučnina i povraćanje.

hipomotorni tip

Složena i najrjeđa diskinezija (hipokinezija) bilijarnog trakta, jer je karakterizirana odmah čitavim kompleksom poremećaja u žučnom mjehuru. Primjećuje se ne samo letargija rada ovog organa, već i potpuni ili djelomični nedostatak pokretljivosti mišićnih vlakana koja se nalaze u obodu kanala kroz koje se žučna tajna prenosi u duodenum.

Ovu patologiju je vrlo teško liječiti, a uzroci njezine pojave mogu biti akutno zatajenje jetre, helmintijaza, giardijaza, virusno oštećenje jetre, onkološki procesi u probavnom traktu.

Po hipermotornom tipu

JVP s povećanom aktivnošću žučnog mjehura i svih njegovih odjela koji su uključeni u proces, što uključuje fazu sinteze žuči do završne faze njenog refluksa u duodenum. U prisutnosti bilijarne diskinezije hipermotornog tipa, pacijent ima stalni refluks žuči u organe gastrointestinalnog trakta sa značajnim viškom. Osoba počinje osjećati jaku gorčinu u ustima, apetit nestaje, pojavljuju se mučnina i povraćanje, a stolica postaje bogata tamna boja sa zelenkastom nijansom. Najčešće je uzrok bolesti skriven u pothranjenosti, zlouporabi alkohola, nedavnom trovanju hranom ili ozbiljnom trovanju tijela kemikalijama.

Diferencijacija i raspodjela DZHVP po vrsti omogućuje gastroenterologu da točnije dijagnosticira pacijenta i dalje oblikuje tijek liječenja koji omogućuje, u najkraćem mogućem roku, uklanjanje ne samo simptoma same bolesti, već i zaustavljanje uzročne čimbenike njegovog nastanka.

Metode liječenja odraslih s bilijarnom diskinezijom

Terapija bilo koje bolesti koja utječe na sluznicu, mišićna vlakna i guste slojeve epitelnog tkiva organa ljudskog probavnog sustava sastoji se od dva glavna područja. To su tradicionalne metode liječenja koje se sastoje od učinka lijekova na žarište patologije ili upotrebe narodnih lijekova koji se temelje na ljekovitim svojstvima biljaka.

Razmotrimo detaljnije kako u oba slučaja stabilizirati kretanje izlučivanja žuči bez štete po zdravlje.

Cholagogue pripravci

Moderna farmakologija nudi široku paletu tableta koje su dizajnirane za povećanje aktivnosti kretanja žuči u mjehuru i njegovim kanalima ili za uklanjanje spazma i smanjenje intenziteta njegovog refluksa u dvanaesnik.

Najbolji terapeutski učinak imaju sljedeći lijekovi:

• Allochol (choleretic, koji sadrži prirodnu žuč i koristi se za hipodiskineziju);
• Nikodin, Osalmid, Oksafenamid (sintetski agensi koji stimuliraju žučni mjehur);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinirani pripravci, koji uključuju i kemijske komponente i dio ekstrakata dobivenih iz ljekovitog bilja).

Kako točno uzimati određeni lijek, u kojoj dozi i trajanju, određuje isključivo gastroenterolog na temelju dijagnoze postavljene pacijentu, kao i na temelju opće kliničke slike tijeka bolesti.

Cholagogue bilje

Među velikim brojem najrazličitijih biljaka s koleretskim svojstvima, preporuča se kuhati takve biljke kao što su:

• listovi maslačka sabrani od svibnja do kraja lipnja;
• stigme iz klipova kukuruza;
• bobice šipka;
• calamus močvarni;
• obična marelica;
• korijen čička;
• stabljike pelina;
• gospina trava;
• lišće šumske jagode.

Omjer suhe mase ljekovite biljke i volumena kipuće vode kojom se prelijevaju da bi se dobila ljekovita smjesa određuje se prema vrsti diskinezije. Detaljnije informacije prikazane su u uputama za uporabu pojedine biljke. U svim fazama terapije potrebno je povremeno napraviti ultrazvuk žučnog mjehura, kontrolirajući stanje njegovih zidova i kanala.

Dijeta

Usklađenost s normama pravilne prehrane podiže proces liječenja JVP-a na potpuno drugu razinu, što osigurava ubrzani oporavak. Bolesnicima s bilijarnom diskinezijom savjetuje se da potpuno prestanu uzimati sljedeće proizvode:

Istodobno, za liječenje i prevenciju bilijarne diskinezije, odrasla osoba mora zasititi svoju prehranu namirnicama kao što su:

• nemasna pileća prsa bez kože;
• tjestenina i žitarice kuhane u vodi ili mlijeku s niskim udjelom masti;
• povrće, kuhano ili kuhano na pari (može se i peći u pećnici);
• pšenične mekinje;
• omlet od jaja;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (strogo su zabranjeni kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kiselo vrhnje, mlijeko, jogurt, maslac i začinjeni sirevi);
• bijeli kruh koji je ležao 1 dan i postao malo ustajao;
• suhi dijetalni kolačići "Maria", keksi, krekeri;
• nemasne vrste ribe;
• med, prirodni sljez, sljez, marmelada;
• ne jaki zeleni čaj;
• salate od svježeg povrća i voća, s izuzetkom gore navedenih;
• juhe od mliječnih proizvoda i povrća pripremljene prema vegetarijanskim receptima bez masti.

Usklađenost s ovom prehranom omogućuje izbjegavanje pogoršanja bilijarne diskinezije, kako bi se osiguralo stabilno funkcioniranje žučnog mjehura i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Također, ovaj jelovnik je savršen za trudnice koje su na tretmanu JVP-a, a istovremeno im je potrebna dovoljna količina vitamina, minerala, proteina, aminokiselina i ugljikohidrata za unos u organizam.

Moguće komplikacije i posljedice kod odraslih

U nedostatku pravodobnog liječenja, pacijent može očekivati ​​razvoj sekundarnih bolesti, koje uključuju sljedeće patologije:

• kronični kolecistitis;
• pojava kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima;
• zatajenje jetre s povećanjem učinka intoksikacije;
• upalni procesi crijevne sluznice i želuca;
• gubitak težine i loša probavljivost pojedene hrane.

Najopasnija komplikacija bilijarne diskinezije je stvaranje velikog broja kamenaca u njima, što isključuje mogućnost daljnje prohodnosti žuči i dovodi do činjenice da pacijent dobiva termin kod kirurga. U 85% slučajeva to završava operacijom i potpunim uklanjanjem žučnog mjehura, a osoba postaje prisiljena pridržavati se dijete do kraja preostalih dana.

Bilijarna diskinezija (BDB) je kvar žučnog mjehura.

Žučni mjehur sadrži žuč, koju izlučuje jetra, zatim se žuč ubrizgava u tanko crijevo, gdje razgrađuje masti koje su hranom dospjele u tijelo. Žuč ulazi u crijevo iz žučnog mjehura kroz zajednički žučni kanal.

Ako se žuč ne odstranjuje iz žučnog mjehura, ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, onda se vraća natrag u žučni mjehur, zbog čega nastaje bilijarna diskinezija.

Diskineziju možete dobiti u bilo kojoj dobi. Postoji i statistika, JVP kod mladih karakterizira prekomjerno lučenje žuči, a u zrelijoj dobi nedostaje žuči za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivnu prognozu ako se pacijent obrati liječniku pri prvim simptomima.

Prema statistikama, žene najviše pate od bilijarne diskinezije. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta osjetljivije na ovu bolest od muškaraca.

Uzroci bilijarne diskinezije

Bilijarna diskinezija nastaje djelomično krivnjom same osobe ili iz neovisnih razloga.

Nepravilna prehrana od djetinjstva

• nedostatak toplih obroka;
• suha hrana;
• nedostatak povrća i voća;
• "gladne" dijete za mršavljenje;
• duge pauze (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i prehrane);
• jednokratno prejedanje;
• masna i pržena hrana sa začinjenim umacima;
• kiseli krastavci;
• brza hrana;
• gazirana pića.

stres

Dugotrajne stresne situacije i mentalne traume mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje bilijarnog trakta. Nastavljaju na pozadini vegetovaskularne distonije.

nedostatak kretanja

Svaki pokret potiče kontrakcije mišića bilijarnog sustava. Odsutnost ovog mehanizma dovodi do stagnacije žuči. Takav primjer vidimo u slučajevima dugotrajnog ležanja u krevetu s teškim bolestima.

bolesti

Preneseni virusni hepatitis, infekcija lamblijom, crvima uzrokuje obvezni poremećaj regulacije.

Hormonska neravnoteža

O važnosti hormonalnog sustava govori porast učestalosti žena u menopauzi.

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi bilijarne diskinezije uključuju različite bolne senzacije koje se razlikuju ovisno o vrsti bolesti.

Kod hiperkinezije bilijarnog trakta i hipertenzije Oddijevog sfinktera (pretjerano lučenje žuči), simptomi su sljedeći:

Bol u desnom hipohondriju nakon fizičkog i emocionalnog stresa, jedenja masne, začinjene, dimljene hrane.

Osim:

• mučnina;
• povraćanje;
• gorčina u ustima.

Hipokinezija bilijarnog trakta i hipotenzija Oddijevog sfinktera u JVP mogu se razlikovati po sljedećim simptomima:

• tupa bol u hipohondriju nakon jela;
• osjećaj punoće u desnom hipohondriju;
• poremećaj stolice.

Postoje i uobičajeni simptomi bilijarne diskinezije, bez obzira na oblike bolesti:

• bilijarna kolika;
• povećanje jetre;
• žutica;
• bol na palpaciji u području žučnog mjehura;
• izmet i urin mijenjaju boju;
• poremećaj stolice;
• nadutost;
• suha usta;
• loš dah;
• kronični umor.

Liječenje bilijarne diskinezije

U liječenju diskinezije koriste se dva smjera: kirurški i konzervativni. Ako postoje opći simptomi bolesti u obliku neurotskih poremećaja, potrebno je konzultirati psihoterapeuta.

Kojim se liječnicima obratiti za bilijarnu diskineziju:

Liječenje

U slučaju diskinezije hiperkinetičkog tipa, propisuju se sedativni lijekovi hipokinetičkog tipa - stimulansi (eleutherococcus i pantocrine). Za poticanje izlučivanja žuči u duodenum, propisuju se kolekinetici, na primjer, berberin sulfat (3 puta dnevno, 5-10 ml prije jela). Za istu svrhu može se koristiti alkoholna tinktura lišća žutike, izvarak tansy ili otopina sorbitola.

Osim kolekinetika koriste se i koleretici (alohol, kolenzim i holagon) koji olakšavaju protok žuči u crijevo i pojačavaju njezino izlučivanje u jetri. Dobar učinak je korištenje mineralne vode 1 sat prije jela, kao i fizioterapijske vježbe. U slučaju bilijarne diskinezije hiperkinetičkog tipa, masti i iritansi u hrani su ograničeni.

Antispazmodici se široko koriste: noshpa, papaverin, itd. Također se koriste antikolinergici, kao što je gastrocepin. Za smanjenje mišićnog tonusa Oddijevog sfinktera, nifedipin se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Također se preporučuju niskomineralizirane mineralne vode. Dobar učinak ima elektroforeza s novokainom, antispazmodicima i magnezijevim sulfatom. Ne preporučuje se uporaba koleretskih sredstava.

Dodatni postupci

Osim:

• akupunktura;
• dijadinamička terapija;
• akupresura;
• hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Kirurgija

Uz neuspješnu dugotrajnu konzervativnu terapiju, indicirano je kirurško liječenje. Operacija mora jamčiti slobodan odljev žuči u duodenum; najprikladnija metoda treba smatrati nametanje koledohoduodenoanastomoze. Ako to nije moguće, treba koristiti koledohotomiju s potopnom drenažom.

Narodni lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije

Narodni lijekovi za liječenje žučne diskinezije trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Dijeta za žučnu diskineziju

Zdrava i pravilna prehrana važan je dio liječenja žučne diskinezije. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, morate preispitati svoju prehranu.

Funkcioniranje žučnog mjehura u potpunosti ovisi o vrsti i količini konzumirane hrane. Stoga jelovnik prehrane mora biti planiran od proizvoda koji pridonose pravilnom radu žučnog mjehura.

• med, šećer i ne-čokolade;
• čajevi: redoviti i biljni;
• mekinje ili raženi kruh;
• vegetarijanske juhe i boršč;
• kuhano nemasno meso, po mogućnosti perad;
• voće i povrće u bilo kojem obliku;
• kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanjka dnevno, nema ograničenja na proteine);
• biljna ulja i masti;
• mliječni proizvodi, niske masnoće;
• sokovi od voća i povrća;
• bobice slatkih sorti;
• žitarice i tjestenina.

Zabranjeni proizvodi

• sve vrste kobasica;
• jaki čaj, kava i kakao;
• deserti koji sadrže rafinirane masti;
• češnjak, luk, rotkvica, gljive;
• pržena hrana;
• bogata peciva, lisnato i prhko tijesto, svježi kruh od vrhunskog brašna;
• čokoladni proizvodi;
• pikantni začini i umaci;
• mineralna voda s plinom i gazirana pića;
• juhe od mesa, ribe, peradi;
• alkoholna pića svih vrsta;
• grah, grah i druge mahunarke;
• mesni proizvodi masnih pasmina (mast, crveno meso, jetra, srce, bubrezi);
• dimljeni proizvodi.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana jedan je od najučinkovitijih načina za poboljšanje stanja žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Zahvaljujući hrani koju jedete, lako možete prilagoditi izlučivanje žuči. Trebate jesti u malim obrocima (oko 150 grama), ali često (4-6 puta dnevno). Dijeta za žučnu diskineziju ima frakcijsku prirodu unosa hrane.

Između obroka treba biti jednak vremenski razmak. Ne opterećujte želudac prije odlaska u krevet, bolje je popiti čašu kefira ili čaja. Često, samo održavanjem dijete, moguće je potpuno normalizirati stanje žučnih kanala. Zapamtite da kolesterol dovodi do stagnacije žuči u mjehuru, što zauzvrat dovodi do stvaranja kamenja.

Stoga je potrebno hranu pripremati od proizvoda koji u svom sastavu nemaju visoku koncentraciju kolesterola. Također biste trebali zapamtiti ravnotežu vode u tijelu. Potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno, što može biti u obliku: vode, čaja, sokova, svježih sokova, mlijeka i sl. Prednost treba dati negaziranim pićima, po mogućnosti bez šećera.

Bilijarna diskinezija u djece

Bilijarna diskinezija u djece je funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta, poremećen izljev žuči u dvanaesnik, odnosno promjena tonusa i motiliteta bilijarnog sustava koja remeti puni otjecanje žuči.

Da bi se dijagnosticirala žučna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura se izvodi na prazan želudac i nakon uzimanja koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, rjeđe - kolecistografije, hepatobiliscintigrafije.

Uzroci bilijarne diskinezije u djece

Uzroci funkcionalnih bolesti uglavnom su poremećaji regulacije organa u kojem su funkcije poremećene.Promjene u regulaciji živčanog sustava nastaju uglavnom zbog pojave stresa i psihoemocionalnih čimbenika, a uzrokovane su organskim poremećajima središnji živčani sustav ili poremećaji autonomnog sustava. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.

Organski DZHVP također nastaju kao posljedica poremećenog razvoja unutarnjih organa, s patološkim razvojem žučnog mjehura, kao i izvodnih kanala. JVP često prati bolesti drugih organa probavnog sustava.

Simptomi bilijarne diskinezije u djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije u djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni simptomi mokraćnog mjehura. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Djeca, s ovom bolešću, žale se na bolnu formaciju na desnoj strani, koja se često širi na desnu lopaticu. Postoji i niz simptoma koji povremeno uznemiruju djecu. Ovi simptomi diskinezije uzrokovani su kršenjem prehrane, načina života, dnevne rutine, živčane situacije, stresa, mentalnog ili fizičkog stresa itd.

Bolest se očituje bolovima u abdomenu, uglavnom u desnom hipohondriju. Bolni ili grčeviti bolovi popraćeni su dispeptičkim poremećajima:

• mučnina;
• povraćanje;
• gorčina u ustima;
• netolerancija na masnu hranu;
• nestabilna stolica.

Karakteristična značajka je povezanost boli s neuropsihičkim i fizičkim preopterećenjem.

Liječenje bilijarne diskinezije u djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom je dijetalna prehrana s ograničenjem upotrebe masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkiša, sode. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje prehrane hranom bogatom biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifidusima i laktobacilima, biljnim rafiniranim uljima. Potrebno je regulirati motorički način djeteta, stvoriti povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pozornost na liječenje osnovne bolesti.

Djeci s hiperkinetičko-hipertoničnom vrstom bilijarne diskinezije propisani su sedativi (fitokolekcije, novopassitis, persen), antispazmodici za ublažavanje napadaja boli (papaverin, no-shpa). Osnovu liječenja hipertenzivno-hiperkinetičke bilijarne diskinezije u djece čine koleretici i kolespazmolitici (flamin, alohol, kolenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, dijatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima), masaža cervikalno-ovratne zone dobro su se pokazale u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

S hipotonično-hipokinetičkom bilijarnom diskinezijom u djece propisuju se stimulirajući postupci:

• fizioterapija;
• hidroterapija;
• masaža.

Koriste se koleretici s antikolinergičkim učinkom:

• ksilitol;
• sorbitol;
• magnezijev sulfat.

Koriste se biljne infuzije:

• kukuruzna svila;
• šipak;
• nevena.

Provode se medicinske koleretske cijevi. Od korištenih fizioterapijskih metoda;

• galvanizacija;
• elektroforeza s magnezijevim sulfatom;
• Bernardove struje.

Vrste bilijarne diskinezije

Dodijelite glavne pokazatelje rada bilijarnog trakta - tonus mišića i sfinktera i kineziju (odljev žuči duž prolaza). Na temelju ova dva pokazatelja, postoji nekoliko opcija za JVP:

• hipotoničan (s smanjenjem tonusa sfinktera);
• hipertoničan (s povećanim tonusom);
• hipokinetički (s usporavanjem i letargijom odljeva žuči);
• hiperkinetički (s aktivacijama odljeva, oštrim otpuštanjem dijelova).

U praksi liječnici koriste dvojnu klasifikaciju, za pacijente je dovoljno poznavanje hipotoničnih i hipertoničnih tipova, osim toga, razlikuje se i mješoviti tip. Manifestacije različitih vrsta bolesti značajno se razlikuju.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Dijagnoza se temelji na analizi pritužbi, podataka pregleda i rezultata dodatnih istraživačkih metoda.

Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju je ultrazvuk. Ultrazvuk vam omogućuje prepoznavanje prirode motoričkih poremećaja žučnog mjehura, dijagnosticiranje anomalija bilijarnog trakta (kink, torzija, itd.). Vrlo često su upravo takve strukturne značajke bilijarnog trakta ili žučnog mjehura izravni uzrok diskinezije.

Diferencijalna dijagnoza

Diskinezija žuči u dijagnozi se mora razlikovati od:

• kolecistitis;
• duodenitis;
• pankreatitis (hipotonični oblik diskinezije);
• peptički ulkus (hipertenzivni oblik diskinezije);
• adneksitisa.

Hiperkinetički oblik diskinezije žučnog mjehura također se mora razlikovati od:

• napad angine pektoris;
• infarkt miokarda (abdominalni oblik);
• crijevna opstrukcija;
• jetrene kolike.

Prevencija i prognoza bilijarne diskinezije

Prevencija primarne bilijarne diskinezije zahtijeva poštivanje načela zdrave prehrane, pravovremenu korekciju poremećaja psiho-emocionalne sfere; prevencija sekundarne diskinezije - uklanjanje osnovne bolesti.

Primarne bilijarne diskinezije imaju povoljnu prognozu, međutim treba uzeti u obzir da dugotrajna stagnacija žuči u žučnom mjehuru uz hipokinetičku diskineziju pridonosi razvoju upale, kao i žučne diskrinije i stvaranja kamenaca. Tijek, razvoj komplikacija i prognoza u bolesnika sa sekundarnim diskinezijama ovise o tijeku osnovne bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Bilijarna diskinezija"

Pitanje:Zdravo! Dijagnosticiran mi je JVP i kronični gastritis (prema rezultatima ultrazvuka i FGDS). Stalno boli u lijevoj strani (bol se nakratko smiri pa se opet pojavi. Popila sam kuru De-nol, Omeprazol, Itopride, nije mi bilo bolje, prepisani su Hofitol, Festal i Nosh-pa. ja kakav pregled se još može napraviti?

Odgovor: Ultrazvuk i FGDS dovoljno. Liječenje treba pratiti stroga dijeta.

Pitanje:Zdravo. Recite mi, JVP može nekako utjecati na težinu? Mislim na omjer tjelesne težine i visine. Brine me tjelesna težina, odnosno nedostatak mase. Nema odstupanja u simptomima. Ponekad me muči bol u hipohondriju kada jedem masno. Kao dijete, Botkin je bio bolestan.

Odgovor: Zdravo. Kod bilo koje vrste žučne diskinezije, probava je poremećena, apsorpcija hranjivih tvari pogoršava, a metabolizam masti je posebno pogođen. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. S produljenim tijekom bolesti, pacijenti počinju polako gubiti težinu.

Pitanje:Poštovani, imam 31 godinu. Dijagnosticirana mi je diskinezija dvanaesnika i bilijarnog trakta prije 7 godina, tada sam prošao tečaj liječenja i još uvijek nisam smetao. Sada su bolovi opet počeli i jači su u predjelu solarnog pleksusa, ponekad su praćeni bolovima u predjelu jetre i zahvate cijeli želudac, događa se i kod jakih grčeva koji pune usta nekom vrstom tekućine. Pijem lijekove koje su mi tada propisali, tj. mezim, alohol, pila sam i izvarak nevena i izvarak kukuruznih stabljika, befungin - ne pomaže. Reci mi što je to i kako to liječiti.

Odgovor: Poštovani, trebate napraviti ultrazvuk trbušne šupljine i FGDS s testom na H. pylori, s rezultatima za konzultacije s gastroenterologom. Duspatalin možete uzimati 1 kapsulu 2 puta dnevno.

Pitanje:Zdravo! Dijete ima 4 godine. Dovesti u pitanje bilijarnu diskineziju. Napravili su ultrazvuk: žučni mjehur nakon probnog doručka 6,1 cm * 1,4 cm. V=5,3 cm3. Stjenke su tanke 0,1 cm. Forma je normalna, sadržaj heterogen. Nema betona. Kontraktilna funkcija 65%. Žučni mjehur nakon 40 min. nakon probnog doručka 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Ultrazvuk na prazan želudac nije učinjen, nisam razumio liječnika. Može li se na ovaj način odrediti dijagnoza ili ne? Još nisam ušao.

Odgovor: Zdravo. Ultrazvuk s koleretskim doručkom radi se na prazan želudac, zatim se daje doručak i ultrazvuk se prati za 15-30-45-60 minuta. Češće su liječnici poliklinike ograničeni na istraživanje na prazan želudac i nakon 30 ili 45 minuta.

Pitanje:Zdravo! Imam 23 godine, nakon pregleda (ultrazvuk, gutanje sonde, sondiranje žučnog mjehura) dijagnosticiran mi je gastroduodenitis, pankreatitis, bilijarna diskinezija. Zabrinutost zbog mučnine, osobito ujutro, lošeg apetita, slabosti. Molim pomoć, koji će tretman biti najučinkovitiji?

Odgovor: Zdravo. Nemoguće je i nemoguće dati bilo kakve preporuke apstrahirane od pacijenta i podataka pregleda. Vaši simptomi nisu specifični, mogu se javiti kod gotovo svake bolesti probavnog sustava. O svemu treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta (JBP) je bolest koja se javlja kada postoji kršenje motoričke (motorne) funkcije, kao i tonus žučnog mjehura i kanala. Istodobno, postoji kršenje protoka žuči u duodenum, što je popraćeno probavnim poremećajima.

Više od 70% bolesti bilijarnog (žučnog) sustava otpada na ovu patologiju. Žene su češće bolesne, posebno mlade osobe asteničnog (mršavog) tipa tijela.

Ako se bolest ne može prepoznati i izliječiti na vrijeme, s vremenom se mogu razviti sljedeća stanja: kolecistitis (upala žučnog mjehura), kolangitis (upala žučnih kanala), kolelitijaza (nastanak pijeska i kamenaca u žučnim kanalima) .

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je primarna ili sekundarna. Postoji teorija o mogućnosti hepatocita da sintetiziraju već patološki promijenjenu žuč.

Primarni JVP

Primarna diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta nastaje pod utjecajem različitih patoloških čimbenika u primarnom nepromijenjenom žučnom traktu.
Glavni razlozi za nastanak primarnog JVP su:

• Akutne ili kronične stresne situacije i, kao rezultat, disfunkcija autonomnog živčanog sustava.
• Zlouporaba hrane s visokim sadržajem masti, brze hrane, čestih prejedanja i drugih prehrambenih pogrešaka.
• Hipodinamija, astenični (mršavi) tip tijela, deficit težine.
• Alergijske bolesti, osobito kronične.
• Uzimanje određenih lijekova, na primjer, kombiniranih oralnih kontraceptiva, estrogena, koji mogu promijeniti sastav žuči.

Sekundarni JVP

Sekundarna diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta pojavljuje se u pozadini ljudskih bolesti i patoloških stanja, komplicirajući njihov tijek:

Psihosomatika je jedna od vrsta alternativne medicine koja proučava utjecaj psihičkih uzroka na razvoj i tijek somatskih (tjelesnih) bolesti. Psihosomatska bolest je bolest kod koje liječničkim pregledom nisu utvrđeni organski ili tjelesni uzroci koji su je uzrokovali.

Psihosomatika se temelji na identificiranju emocionalnih manifestacija koje utječu na tijek bolesti.

Kod oboljelih od bolesti bilijarnog trakta dominantna su dva psihološka portreta:

1. Ljudi su sukobljeni, pohlepni i zli. Obično su takvi pojedinci vrlo osjetljivi, lako ulaze u sukobe i rasprave, često ih sami provociraju.
2. Ljudi skloni pretjeranom samožrtvovanju za druge. Smisao života takvih pojedinaca je služenje čovječanstvu. Oni su praktički lišeni ambicija, skloni su potisnuti negativne emocije i "sakriti" ih u sebi. Ne daju sebi pravo na grešku i dugo "probavljaju" svaku, čak i manju grešku.

Psihosomatika uključuje liječenje takvih pacijenata u obliku psihoterapijskih metoda, reviziju njihovih životnih načela i pozicija. Vrše se prilagodbe načina života. Prema načelima psihosomatike, većina ovih bolesti je nasljedna.

Stoga je njihovo liječenje obavezno, barem sa stajališta zdravlja buduće djece. Na primjer, prvom tipu ljudi preporučit će se da nauče opraštati drugim ljudima, kontrolirati ljutnju i razdražljivost.

Dijete koje boluje od JVP karakteriziraju takve osobine kao što su točnost, strogo ispunjavanje obećanja, savjesnost. A pritom su takva djeca ranjiva, sumnjičava, pogotovo prema svemu novom. Razlikuju se u povećanoj čistoći. Zatvoreni su sa sklonošću samooptuživanju.

JVP klasifikacija

Ne postoji jedinstvena klasifikacija disfunkcionalnih poremećaja bilijarnog trakta. U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeći kriteriji:

1. Prema lokalizaciji procesa - disfunkcija žučnog mjehura (po hiper ili hipomotornom tipu), disfunkcija Oddijevog sfinktera.
2. Po prirodi pojave - primarni i sekundarni.
3. Prema stanju funkcioniranja - hiperfunkcija i hipofunkcija.

Simptomi

Kliničke manifestacije su zbog tipa JVP. Tonus mišića i sfinktera, kao i intenzitet izlučivanja žuči (kineza) glavni su kriterij za njihov rad. Na temelju toga razlikuju se četiri vrste kršenja:

• Hipotoničan (hipomotor) - smanjenje tonusa mišića i sfinktera.
• Hipertoničan (hipermotorni) – povećan mišićni tonus.
• Hipokinetički - spori odljev žuči, usporavanje otpuštanja.
• Hiperkinetički - aktivni odljev žuči, oštro otpuštanje.

Takvu detaljnu razliku JVP koriste liječnici. Za razumijevanje teme dovoljno je podijeliti na hipotonične i hipertonične tipove. Postoji i mješoviti, koji karakteriziraju simptomi obje vrste različite težine.

DZHVP na hipertoničnom tipu

Često se dijagnosticira kod djece i mladih.

Bolovi se javljaju u jetri tijekom vježbanja, trčanja.

Karakter joj je oštar, oštar, prodoran. Slično kao kod jetrene kolike ili napadaja. Bol ponekad zrači u desnu ruku, lopaticu.

Razvijaju se izraženi dispeptički simptomi: mučnina i povraćanje na vrhuncu boli, sklonost proljevu. Jezik je često obložen bijelom bojom.

Postoje manifestacije astenovegetativnog sindroma: umor, smanjena učinkovitost, slabost, česte glavobolje, poremećaji apetita - anoreksija (smanjenje ili odsutnost). Postoji gubitak težine.

JVP po hipotoničnom tipu

Obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina.
Bol se javlja iu desnom hipohondriju, ali je njegov intenzitet nešto slabiji.

Dispeptički simptomi obično se javljaju nakon jela.

Najizraženije podrigivanje, gorak okus u ustima, mučnina. Povraćanje je rijetko. Često postoji nadutost (nakupljanje plinova u crijevima). Stolica nestabilna, sklonost zatvoru. Često se razvija pretilost.

Hipotenzija žučnog mjehura dovodi do stagnacije žuči, zbog čega se u njoj stvaraju kamenci i razvija se kolelitijaza. A dodavanje infekcije, što je olakšano hipotenzijom žučnog mjehura, obično dovodi do razvoja kolecistitisa ili kolangitisa.

Značajke JVP u djece

Bolest se javlja kod djece starije od tri godine. Češći hipermotor i mješoviti tip, rjeđe - hipomotor.

JVP je najčešća i najranija patologija hepatobilijarnog sustava u djece.

Uzroci i mehanizmi razvoja JVP kod djeteta praktički se ne razlikuju od onih kod odrasle osobe.

S razvojem JVP-a u djece često se javljaju simptomi od strane živčanog sustava. Dijete postaje plačljivo, brzo se umara, radna sposobnost školaraca se smanjuje. Također, dijete može imati hipodinamiju, znojenje, lupanje srca i druge simptome.

Glavni simptomi i dijagnoza JVP-a identični su u djeteta i odrasle osobe.
U liječenju JVP-a glavni naglasak je na prehrani djeteta tijekom egzacerbacije i izvan nje.

Dispanzersko promatranje djeteta s disfunkcionalnim žučnim poremećajima provodi se tri godine od posljednje egzacerbacije.

Kako bi se spriječio razvoj JVP djeteta, potrebno je pratiti njegovu prehranu, kako bi se spriječilo prejedanje. Također je potrebno zaštititi dijete od stresnih situacija, spriječiti emocionalno prenaprezanje i pravodobno ispraviti autonomne poremećaje.

Dijagnostika

Dijagnoza JVP temelji se na pritužbama pacijenta, njihovoj povezanosti s unosom hrane.
Također se koriste laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

U primarnoj JVP obično nema promjena u laboratorijskim nalazima. U sekundarnom - promjene su zbog prirode patološkog procesa, tijekom kojeg je došlo do diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta.

Ako je potrebno, izrađuju se analize za prisutnost helminta u tijelu.
Od instrumentalnih metoda ispitivanja najčešće se koriste:

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Uz DZHVP, liječenje je usmjereno na uklanjanje svih mogućih uzroka, pod čijim djelovanjem se pojavljuje disfunkcija žučnog mjehura i bilijarnog trakta.

Obavezno je liječiti sve primarne bolesti, na pozadini kojih se javlja DZHVP - kolecistitis, hepatitis, peptički ulkus itd.
Glavni uvjet je korekcija načina života i prehrane.

Dijeta

U liječenju JVP vrlo je važna pravilna prehrana. Uz pogoršanje bolesti potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Ponekad samo promjena prehrane i prilagodbe načina života mogu izliječiti bolest.

Posebna dijeta koja se propisuje za JVP odgovara Pevznerovoj dijeti br.5.

Dijeta uključuje ograničavanje masti uz održavanje sadržaja kalorija i omjera ostalih komponenti - proteina i ugljikohidrata.

Dijeta se temelji na primjeni načela frakcijske prehrane: hrana se konzumira često iu malim obrocima. Trebali biste izbjegavati prejedanje i pokušati uzimati hranu u isto vrijeme kad god je to moguće. Ovaj režim prehrane omogućuje vam reguliranje otpuštanja žuči i sprječavanje njegove stagnacije.

Hranu koja se konzumira tijekom dijete treba kuhati u obliku kuhanja ili pečenja, ponekad pirjanja. Jela se poslužuju topla.

Uz dijetu br. 5 preporučuje se umjereno ograničenje soli i povećanje unosa tekućine na 2-2,5 litara dnevno. Alkohol treba isključiti. U dnevnoj prehrani potrebno je uključiti vlakna i obogatiti je vitaminima i mineralima.

U kliničkoj prehrani - dijeta broj 5 postoji popis dopuštenih i zabranjenih namirnica. Nećemo tu stati. Važno je samo napomenuti da je tijekom dijete potrebno isključiti namirnice koje utječu na tonus bilijarnog trakta, izazivaju iritaciju probavnog trakta, a također uzrokuju stagnaciju i zgušnjavanje žuči.

Slijedeći osnove terapijske prehrane, u većini slučajeva poboljšava se probava i stolica, normalizira se proizvodnja i oslobađanje žuči. Simptomi JVP postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Nepridržavanje dijete može izazvati pogoršanje simptoma JVP i razvoj bolesti kao što su kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis, bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

Liječenje

Lijekovi koji se koriste u liječenju JVP odabiru se prema vrsti bolesti (hipo ili hipermotorna). Povezane bolesti i stanja također se liječe.

Hipotonični tip, lijekovi

Uz hipotonični tip JVP koriste se koleretici - lijekovi koji povećavaju proizvodnju i izlučivanje žuči. Ovi lijekovi sadrže žučne kiseline i žuč.

Propisani lijekovi koji imaju toničko svojstvo na autonomni živčani sustav, na primjer, tinktura Eleutherococcus.
U razdoblju remisije može se koristiti tubaž bez sonde.

Hipertenzivni tip, lijekovi

Kod hipertenzivnog tipa koriste se kolekinetici i antispazmodici. Ovi lijekovi ublažavaju spazam sfinktera, poboljšavaju izlučivanje žuči.Sedativni lijekovi se koriste za pravilan rad živčanog sustava. Tu spadaju spojevi broma - bromidi i pripravci valerijane.

Koriste se i neki tradicionalni lijekovi.

Uz JVP, uzimajući u obzir njegovu vrstu, može se koristiti fizioterapija. Sanatorijsko liječenje treba provoditi bez pogoršanja. Preporučeni specijalizirani sanatoriji.

Preporučuje se uzimanje ljekovitih mineralnih voda. Pri njihovom odabiru također treba voditi računa o vrsti JVP. Na primjer, s hiperkinezijom koristi se voda s niskim sadržajem minerala - Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 ili 4, a s hipokinezijom - s visokom mineralizacijom (Arzani, Essentuki 17).