Degenerativne distrofične promjene u sakralnoj kralježnici. Degenerativne distrofične promjene u kralježnici. Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za pojavu ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorske prirode. Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imati traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat opsežne traume, poput prometne nesreće. Najčešće će biti riječ o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koji s vremenom napreduje.

Intervertebralni disk sam po sebi nije opskrbljen krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manje oštećenje diska može dovesti do tzv. “degenerativna kaskada” zbog koje intervertebralni disk počinje propadati. Unatoč relativnoj težini bolesti, vrlo je česta i trenutne procjene pokazuju da najmanje 30% ljudi u dobi od 30 do 50 godina ima neki stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako ne osjećaju svi bol ili im je dijagnosticiran. Zapravo, kod pacijenata starijih od 60 godina, određena razina degeneracije intervertebralnog diska otkrivena magnetskom rezonancom prije je pravilo nego iznimka.

Uzroci

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici obično su izazvane jednim ili oba od sljedeća dva razloga:

Upala koja nastaje kada proteini u diskusnom prostoru, kada se formira hernija diska, iritiraju korijene živaca.
Patološka nestabilnost mikrokretanja, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može učinkovito podnijeti opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba čimbenika može dovesti do stalne boli u donjem dijelu leđa.

Kombinacija oba čimbenika najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi u spinalnom kanalu, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno pojačava i postaje trajna.

Simptomi

Većina bolesnika s degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbosakralnoj kralježnici osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili više. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, koja može zračiti u kukove i noge;
Dugotrajna bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 tjedana);
Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tupa ili bolna, za razliku od goruće boli u područjima u koja zrači;
Bolovi su obično jači u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti izraženijem stresu u odnosu na ono što se stavlja na kralježnicu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje prema naprijed i podizanje predmeta;
Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, osobito kod savijanja, okretanja tijela i podizanja teških predmeta;
Kada disk hernira, simptomi mogu uključivati obamrlost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju;
Kod srednje ili velike intervertebralne kile, korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
Neurološki simptomi (na primjer, slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija zdjeličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom Cauda equina zahtijeva hitnu akciju za pružanje kvalificirane medicinske skrbi.
Osim boli u donjem dijelu leđa, pacijent također može osjetiti bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u nedostatku kompresije korijena živca, druge vertebralne strukture mogu uzrokovati bol koja se širi u stražnjicu i noge. Živci postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar prostora diska, uzrokujući utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

Stenoza (suženje) spinalnog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čijem nastanku pogoduje degeneracija intervertebralnih diskova;
Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

Dijagnoza prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis boli i drugih simptoma, kao i radnji, položaja i tretmana (ako je tretman proveden) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol;
Liječnički pregled tijekom kojeg liječnik provjerava da li pacijent ima znakove degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
MRI skeniranje kojim se potvrđuju sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i drugi mogući uzroci koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod bolesnika.

Rezultati MR koji najvjerojatnije upućuju na prisutnost degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

Prostor na disku je uništen za više od 50%;
Početni znakovi degeneracije prostora diska, kao što je dehidracija diska (na magnetskoj rezonanci takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska);
Postoje znakovi erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sustav opskrbe krvlju, ali se ipak unutar diskovnog prostora nalaze žive stanice. Ove stanice dobivaju hranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene na krajnjoj ploči kao posljedica degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica. Takve se promjene najbolje vide na T2 ponderiranim slikama snimljenim u sagitalnoj ravnini. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna crta na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.
Ruptura u annulus fibrosus
Prisutnost izbočine ili intervertebralne kile

Liječenje

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža. Osim toga, spinalna trakcija jako dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između kralježaka, omogućuje intervertebralnom disku da primi potrebnu vodu i hranjive tvari, što pridonosi njegovom oporavku.

Članak dodan Yandex Webmasteru 22.7.2014., 13:32

1) Hiperveza može voditi do domene www.site ili do stranice s koje ste kopirali naše materijale (prema vlastitom nahođenju);
2) Na svakoj stranici vaše web stranice na kojoj su objavljeni naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu www.site;
4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (to jest, na vašoj web stranici postoji više od 5 stranica s našim materijalima, trebate staviti hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, također morate staviti poveznicu na našu web stranicu www..

Predstavljamo vam klasični članak o ovom pitanju.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice (prevalencija, klinička slika, prevencija)

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Dijagnostika pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajan. Nestabilnost - pomak kralješka - kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i posljedičnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja te radničke naknade i invalidninu, može se tvrditi da je križoboljni sindrom treća najskuplja bolest nakon bolesti srca i raka.

DEGENERATIVNO-DISTROFIČNE PROMJENE LUMBOSAKRALNOG DIJELA KRALJEŽNICE
(POJAVA, KLINIKA, PROFILAKSA)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Dijagnostika iščašenja lumbalnih kralježaka jedno je od manje proučavanih pitanja radiologije. Zanimanje za ovo patološko stanje nije nimalo slučajno. Nestabilnost - dislokacija kralježaka. - kao jedan oblik disfunkcije segmenta kretanja postaje uzrok bolnog sindroma i daljnjih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade invalidnosti zaposlenih pacijenata, invalidnosti, možemo ustvrditi da je lumbalni bolni sindrom treća, po "najskupljim" bolestima nakon koronarnih poremećaja i raka.

Degenerativne bolesti kralježnice jedan su od vodećih društvenih problema koji imaju i važan ekonomski aspekt, budući da od ove patologije najčešće obolijevaju osobe mlađe i srednje životne dobi, koje čine najveću kategoriju radno sposobnog stanovništva. Prema Holgeru Petterssonu (1995), dijagnoza ovih bolesti je teška, jer postoji slaba korelacija između rezultata rendgenskog pregleda i kliničkih simptoma.

Dijagnostika pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajan. Nestabilnost - pomak kralješka - kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i posljedičnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja te naknade za radnu nesposobnost i invalidnost, može se reći da je križobolni sindrom treća najskuplja bolest nakon raka i bolesti srca.

Medicinski i socio-ekonomski značaj problema dijagnostike i liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice je zbog niza razloga. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (2003.) osteohondroza kralježnice pogađa 30 do 87% najsposobnijeg stanovništva u dobi od 30 do 60 godina. Osteokondroza kralježnice čini 20 do 80% slučajeva privremene nesposobnosti. Stope incidencije u Rusiji imaju tendenciju rasta, dok je u velikoj većini pacijenata bolest popraćena oštećenjem lumbalne kralježnice. Prema VIII Svjetskom kongresu o boli, koji je održan u Vancouveru 1996. godine, bolovi u leđima drugi su najčešći razlog posjeta liječniku i treći najčešći uzrok hospitalizacije nakon bolesti dišnog sustava, dok 60-80% populacije ima doživio barem jedan dan. U strukturi morbiditeta među odraslim stanovništvom naše zemlje, lumbalna osteohondroza čini 48-52%, zauzimajući prvo mjesto, uključujući i po broju dana invalidnosti. Privremena nesposobnost u 40% neuroloških bolesti uzrokovana je lumbalnim ishialgičnim sindromom. U općoj strukturi invaliditeta od bolesti koštano-zglobnog sustava, degenerativno-distrofične bolesti kralježnice čine 20,4%. Stopa invaliditeta kod degenerativnih bolesti kralježnice je 0,4 na 10.000 stanovnika. Među osobama s invaliditetom s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava ovo je patološko stanje na prvom mjestu po učestalosti pojavljivanja, a kod 2/3 bolesnika potpuno je izgubljena radna sposobnost.

Pokretljivost kralježnice moguća je zahvaljujući složenom međudjelovanju elastičnog aparata tijela kralježaka, lukova i međukralješnih diskova. Funkcionalna jedinica kralježnice na bilo kojoj razini je pokretni segment, koncept koji je uveo Iunghanus 1930. godine. Pokretni segment uključuje dva susjedna kralješka, disk između njih, odgovarajući par intervertebralnih zglobova i ligamentarni aparat na ovoj razini. Na razini bilo kojeg segmenta, pokretljivost kralježnice je relativno mala, ali zbrojeni pokreti segmenata pružaju je općenito u širem rasponu.

Istraživanje L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) i drugi pokazuju da je u lumbalnoj regiji najpokretljiviji segment u smislu fleksije i ekstenzije u frontalnoj ravnini segment L4 - L5; to objašnjava njegovo preopterećenje, što dovodi do degenerativnih lezija i pomaka kralježaka.

Intervertebralni zglobovi spadaju u skupinu niskopokretnih zglobova i kombinirani su zglobovi. Glavna funkcionalna svrha zglobova kralježnice je smjer kretanja, kao i ograničavanje opsega kretanja unutar tih smjerova.

U normalnim statičkim uvjetima, zglobni nastavci ne podnose vertikalna opterećenja: funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (težine glave, trupa) obavljaju intervertebralni diskovi. U slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni barem djelomično obavljati potpornu funkciju koja im nije svojstvena (s velikim statičkim opterećenjima kralježnice u kombinaciji s pretilošću), u zglobu se razvija lokalna artroza i pomak kralježaka prema naprijed (antelisteza). pravih zglobova, te sa značajnim, stalno rastućim vertikalnim opterećenjem - neoartroza zglobnih nastavaka s bazama lukova.

Uloga diska u statici kralježnice je apsorbirati pritisak koji na kralježnicu vrši težina tijela i tjelesna aktivnost. To znači da sila koja djeluje na intervertebralni disk mora biti uravnotežena jednakom, ali suprotnom silom na disku.

Primijenjenoj sili odupire se ne samo cijela kralježnica, već i mišićno-ligamentarni aparat trupa koji se prilagođava vanjskom opterećenju. Najvažnije sile su one koje djeluju u ravnini diskova, drugim riječima, vučne sile koje se prenose na disk. Mogu doseći značajan intenzitet i uzrokovati većinu mehaničkih oštećenja diskova.

Određeni oblik ozljede kralježnice može se kategorizirati kao stabilna ili nestabilna ozljeda. Koncept “stabilnih i nestabilnih ozljeda” uveo je Nicoll 1949. godine za lumbotorakalnu kralježnicu, a 1963. godine Holdsworth ga je proširio na cijelu kralježnicu. Prema ovoj teoriji, poremećaj stražnje strukture nužan je uvjet za nestabilnost kralježnice.

F. Denis (1982.-1984.) uveo je koncept tri potpore nestabilnosti kralježnice - teoriju "tri kolone", pri čemu se prednja potporna struktura sastoji od: prednjeg longitudinalnog ligamenta, prednjeg dijela fibroznog prstena, prednje polovice tijela kralješaka; srednju potpornu strukturu čine: stražnji uzdužni ligament, stražnji dio fibroznog prstena, stražnja polovica tijela kralješaka, a stražnja potporna struktura uključuje: supraspinozni ligament, interspinozni ligament, zglobne čahure, ligamentum flavum, vertebralne lukove. Prema ovoj teoriji, ruptura i posteriorne i medijalne potporne strukture neophodna je za nastanak nestabilnosti.
Degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice razvijaju se uglavnom kao posljedica akutnih i kroničnih preopterećenja pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma.
Intervertebralni diskovi su vrlo izdržljivi i mogu izdržati statička opterećenja koja se primjenjuju sporo, kao što je nošenje teškog tereta. Dinamično, trenutno primijenjeno opterećenje, stvarajući udare visoke lokalne sile, u pravilu dovodi do različitih stupnjeva kompresije tijela kralješaka, a također uzrokuje oštećenje diskova. Kod lezija diska, kada nucleus pulposus izgubi svoju funkciju osi kuglastog zgloba, pokreti su smanjeni u volumenu ili blokirani, unatoč intaktnosti ostatka mišićno-koštanog i ligamentarnog aparata.
Disk sprječava ne samo konvergenciju, već i udaljenost tijela kralježaka. Ovu funkciju osiguravaju kolagena vlakna ploča fibroznog prstena, koji je čvrsto fiksiran na hrskavični sloj i u perifernom dijelu limbusa. U slučajevima kada veza među njima slabi, na primjer, kod degenerativnih lezija u segmentima kralježnice, tijela kralješaka, budući da nisu čvrsto povezana s diskovima, mogu se pomaknuti u različitim smjerovima.
Raznolikost novih patomorfoloških i patofizioloških situacija također određuje klinički polimorfizam bolesti. U patološki proces uključene su anatomske formacije različite strukture i funkcije.
Kliničke manifestacije ovog procesa su dorzalgija - bol u leđima (s mogućom iradijacijom u udove), koja je uzrokovana funkcionalnim i distrofičnim promjenama u tkivima mišićno-koštanog sustava (mišići, fascije, tetive, ligamenti, zglobovi, disk) uz moguću zahvaćenost susjednih struktura perifernog živčanog sustava (korijen, živac).
U patogenezi kronične dorzalgije vodeću ulogu ima dekompenzacija distrofičnih promjena u tkivima mišićno-koštanog sustava, kao i disfunkcija pojedinih mišića i zglobova, što dovodi do stvaranja izvora nocicepcije s naknadnim segmentnim i suprasegmentalnim odgovorom. .
U mehanizmu razvoja radikulopatije, kompresija korijena u uskom "tunelu" igra ulogu, čije stijenke mogu biti formirane različitim strukturama: diskus hernija, ligamentum flavum, tkiva fasetnog zgloba, osteofiti. Od velike važnosti u ovom slučaju je poremećaj cirkulacije krvi korijena u zoni kompresije s naknadnim oticanjem.
Čimbenici rizika za razvoj sindroma boli mišićno-koštane prirode uključuju:
o Motorički disbalans (nepravilno držanje, skolioza, smanjena rastezljivost, snaga i izdržljivost mišića, patološki motorički stereotip);
o Spinalna displazija;
o Konstitucijska hipermobilnost;
o Distrofične promjene u mišićno-koštanom sustavu.
Oni stvaraju preduvjete za razvoj funkcionalnih poremećaja u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava i poremećaj kompenzacije prirodnih degenerativnih procesa povezanih sa starenjem pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
Problem nestabilnosti segmenta kretanja kralježnice, koji nastaje pod utjecajem različitih čimbenika, daleko je od rješenja. Prije svega, to se odnosi na sistematizaciju najvažnijih patogenetskih mehanizama, uzimajući u obzir ulogu morfo-funkcionalnih promjena u strukturama kralježnice, biomehaniku, kao i potrebu dijagnosticiranja nestabilnosti SMS-a u ranim fazama degenerativnog procesa.

KNJIŽEVNOST

1. Galija R.L. Hitna ortopedija. Kralježnica / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Prijevod s engleskog - M.: Medicina, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Osteokondroza kralježnice / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medicina, 2000. - 344 str.

3. Mazo I.S. Rentgenska dijagnostika lumbalnih vertebralnih pomaka / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Medicina, 1979. - S. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologija u terminima, slikama, crtežima / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - St. Petersburg: ELBI-SPb, 2002. - 187 str.

5. Praktična neurokirurgija: Vodič za liječnike / Pod. izd. B.V. Gajdar. - St. Petersburg: Hipokrat, 2002. - 648 str.

6. Sorokovikov V.A. Posttraumatski sindrom nestabilnosti segmenta kretanja kralježnice / V.A. Sorokovikov, V.V. Mališev. - Irkutsk, 2003. - 117 str.

7. Chertkov A.K. Kirurško liječenje bolesnika s osteohondrozom s nestabilnošću lumbalnih kretalnih segmenata: Sažetak disertacije. dis. ... doc. med. Sci. - Kurgan, 2002. - 45 str.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - Str. 43-46.

9. Kestler O.C. Trudnoća i lumbalna degenencija / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - Str. 139-142.

BILTEN Sveruskog znanstvenog centra Ruske akademije medicinskih znanosti, 2006., br. 4 (50)

Prilikom kopiranja materijala s naše stranice i objavljivanja na drugim stranicama, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

1) Hiperveza može voditi do domene ili do stranice s koje ste kopirali naše materijale (prema vlastitom nahođenju);
2) Na svakoj stranici vaše web stranice na kojoj su objavljeni naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu;
3) Hiperlinkovima ne bi trebalo biti zabranjeno indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili bilo koji drugi način);
4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (to jest, na vašoj web stranici postoji više od 5 stranica s našim materijalima, trebate staviti hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, također morate staviti poveznicu na našu web stranicu na glavnu stranicu vaše web stranice.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji su skup patologija u intervertebralnom disku ili, alternativno, u lumbalnom kralješku. Ova se bolest uglavnom može prepoznati po bolovima u donjem dijelu leđa.

U većini slučajeva od takvih problema pate radno sposobni ljudi, a spol tu ne igra nikakvu ulogu. Statistika kaže sljedeće: danas je izuzetno velik broj ljudi s ovom dijagnozom i taj broj raste, bez namjere da se uspori tempo razvoja, što nije ohrabrujuće.

Tijelo svake osobe izuzetno je nježan sustav koji dobro funkcionira. I nije iznenađujuće da promjene u aktivnosti barem jedne od njegovih komponenti neizbježno povlače za sobom poremećaje u funkcioniranju svih ostalih dijelova tijela. Posljednjih godina među stanovništvom su u velikom porastu slučajevi bolesti mišićno-koštanog sustava. Zbog toga je smanjena sposobnost ljudi da zadovolje svoje potrebe.

Kralježnica je sastavni dio ljudskog kostura. Ovaj organ ima određeni broj vitalnih funkcija:

podrška;
sudjelovanje u pokretu;
davanje fleksibilnosti tijela;
raspored živčanih vlakana po tijelu.

Zbog visoke složenosti strukture tijela, nije tako rijetko da njegovi organi i tkiva stare ranije od vremena koje je priroda odredila. U kralježnici se počinju pojavljivati degenerativne distrofične promjene, koje nužno uzrokuju osteohondrozu, uz izrazito jaku bol.

Bez takvih promjena na kralježnici nije moguća niti jedna od njezinih poznatih bolesti. Svaka osteohondroza, spondiloartroza, hernija intervertebralnog diska i sl. upravo su posljedica neliječenih degenerativnih distrofičnih patologija intervertebralnog diska, koje se mogu otkriti potrebnim pregledom kod specijaliste. Međutim, pregled nije toliko potreban kada se bolest može indicirati najčešćim simptomima patologije, koji se mogu otkriti tijekom prvog pregleda.

Unatoč činjenici da osoba možda nema jaku sklonost ovoj patologiji, koja mu je naslijeđena, u stvarnosti njen korijen leži u kombinaciji mnogih gena. Mogući su i degenerativni procesi uslijed procesa starenja ili zbog bilo koje ozljede. Pa ipak, opsežne ozljede poput iste prometne nesreće ne dovode često do toga. U većini slučajeva nastaju zbog sporog traumatskog procesa koji oštećuje intervertebralni disk. Štoviše, to oštećenje postupno postaje sve izraženije, što dovodi do bolesti.

Intervertebralni disk ne prima krv, pa ih, u slučaju oštećenja, neće moći "zakrpati" na isti način kao druge organe i tkiva. Iz tog razloga svako, pa i najmanje oštećenje ovog tkiva može dovesti do najtežih posljedica, pokrećući takozvanu “degenerativnu kaskadu”. To neizbježno dovodi do uništenja intervertebralnog diska. I ova teška patologija ima vrlo visoku "popularnost". Prema suvremenim statistikama, gotovo trećina svjetske populacije koja je navršila četiri do šest desetljeća ima ovaj problem, barem u najmanjoj mjeri. To znači da gotovo svaki stariji pacijent ima takvu dijagnozu ili bol, ako ne i oboje.

Zašto bolest počinje?

U više od polovice slučajeva ovaj se problem javlja iz najmanje jednog od sljedećih razloga:

upalni procesi koji počinju zbog činjenice da su korijeni živaca nadraženi proteinom koji se nalazi u prostoru diska tijekom pojave kile;
mikroskopsko oštećenje koje nastaje ako se annulus fibrosus istroši, potpuno izgubivši svaku sposobnost podnošenja opterećenja. Posljedica je prekomjerna pokretljivost u zahvaćenom području.

Najčešće se kombinacija ova dva čimbenika javlja kada se počinje razvijati intervertebralna kila, što je komplikacija patološkog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada se pojavi, neurovaskularni snop koji prolazi kroz spinalni kanal komprimiran je mehaničkim djelovanjem. Zbog ovog faktora bolovi u donjem dijelu leđa postaju mnogo jači i ne prestaju.

Općenito, degenerativno-distrofične patologije najčešće ne mogu nastati bez netočnog načina života. Karakterizira ga nedostatak umjerene tjelovježbe, neuravnotežena prehrana, kao i nedovoljno sna te, naravno, loše navike poput ovisnosti o duhanu i konzumiranju alkohola. Drugi razlozi zbog kojih može početi distrofija lumbalne kralježnice:

štetni učinci teških opterećenja na kralježnicu, zbog čega segmenti lumbalne regije postaju manje elastični. Zbog ove okolnosti, najveća opasnost od obolijevanja od jedne ili druge bolesti donjeg dijela leđa suočena je s ljudima koji se stalno izlažu teškoj tjelesnoj aktivnosti, osobito ako je to potrebno za rad;
boravak u sjedećem položaju dulje vrijeme, te s nepravilnim držanjem, što također dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. A to utječe i na lumbalni dio i na ostatak tijela. To podrazumijeva metaboličke poremećaje u kostima i mišićima. Metabolički poremećaji kvare strukturu tkiva. I zbog svega toga vrlo lako se od bilo kakvog pokreta u kralježnici mogu pojaviti mikrotraume. U tom smislu, patologija se može početi razvijati;
zarazne patologije, kao i bolesti povezane s endokrinim sustavom. Zbog njih lako mogu započeti i štetni procesi u donjem dijelu leđa;
određene mehaničke ozljede kralježnice. Uzrokuju ozljede kostiju i mišića;
oštećenje mišića leđa. To, dakako, štetno djeluje i na kralježnicu općenito, a posebno na njezin lumbalni dio;
Često se uzrok patologije može opisati samo jednom jednostavnom riječju: "starost". Tada se bolest teško može izliječiti. U tom slučaju ne pokušavaju izliječiti osobu, već samo pružaju potporne terapijske postupke kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Što se može dogoditi zbog ove patologije

Kada se pokrenu degenerativne promjene na kralježnici, ne mogu se isključiti ozbiljne komplikacije u lumbalnom dijelu:

hernije;
osteohondropatija;
utrnulost i djelomična paraliza donjih ekstremiteta;
potpuna paraliza nogu;
poteškoće u odlasku na toalet;
smanjenje/gubitak libida.

Da biste izbjegli takve probleme, trebali biste brzo i mudro odabrati što i kako izliječiti patologiju. Na taj način možete najučinkovitije održati intervertebralne diskove netaknutima.

Kako prepoznati bolest

Više od polovice pacijenata koji imaju degenerativno-distrofične patologije u donjem dijelu leđa žale se na stalnu bol, koja se, međutim, može tolerirati. Ali ponekad postaju jači na duže vrijeme. Uglavnom, svaki pacijent ima svoje simptome bolesti, ali postoji nekoliko uobičajenih znakova:

bole leđa, a mogući su bolovi u kukovima i nogama;
bol u lumbalnoj regiji koja traje više od jednog i pol mjeseca;
u donjem dijelu leđa bol je tupa/bolna, a u kukovima i nogama pekuća;
kada pacijent sjedi, bol postaje jača. Stojeći, hodajući ili ležeći, osjeća manje boli. Predugo stojeći, savijajući se naprijed ili podižući nešto teško, pacijent osjeća "jaku" bol;
Ako osoba ima herniju diska, noge mu mogu utrnuti, a noge trnu. Osim toga, može imati problema s hodanjem;
ako se ispostavi da je kila srednje veličine, moguće je da će korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini biti stisnut (foraminalna stenoza), a to će već izazvati bolove u nogama ();

simptomi neuralgije, poput oslabljenih nogu, kao i razni problemi u radu organa u području zdjelice (otežan odlazak na toalet) mogu dosta rječito “nagovijestiti” pojavu sindroma cauda equina. Tada se morate hitno posavjetovati s liječnikom;
upala uzrokovana proteinima zarobljenim u disku uzrokuje da živci oštrije reagiraju na podražaje. To je ono zbog čega vam noge utrnu i trnu. Štoviše, u većini slučajeva takvi su osjećaji lokalizirani u koljenu ili više.

Ako želite detaljnije saznati kako liječiti, te razmotriti simptome, dijagnozu i alternativne metode liječenja, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Bol u donjem dijelu leđa može se lako pojaviti ne samo zbog patoloških procesa u diskovima, već i od sljedećeg:

suženje (stenoza) spinalnog kanala, osteoartritis, bilo koja druga patologija kralježnice koja se s vremenom pogoršava, uzrokovana propadanjem diskova. Međutim, to ne znači da se takve bolesti ne mogu kombinirati;
kila uzrokovana patologijom diska.

Štoviše, s razvojem bolesti, kao i prijelazom iz jedne faze u drugu uzrokovanu njom, njeni simptomi postaju sve jači:

pozornici№1 . Bolest se rijetko manifestira na bilo koji način. Možda ćete nakon fizičkog rada osjetiti tupu bol, ali u većini slučajeva to se pogrešno smatra normalnim umorom;
pozornici№2 . Možete jasno razlikovati simptome od normalnih pojava. S vremena na vrijeme “puca” u leđa. Također se ponekad teško savijati. Razlog leži u živčanim završecima: oni su stisnuti, pa područje zdjelice "trne";
pozornici№3 . Začinjeno. U ovom trenutku metabolizam u donjem dijelu leđa je poremećen jer su krvne žile oštećene. Javljaju se ishemija, grčevi i utrnulost nogu. Bol postaje jača;
pozornici№4 . Zbog deformacije leđne moždine noge mogu postati paralizirane. Ova patologija ima egzacerbacije - vrijeme najveće težine simptoma. Ako distrofija postane kronična, simptomi slabe do stanja podnošljive nelagode.

Cijene lumbosakralnog korzeta

Dijagnostika

Vrlo je važno da se bolest dijagnosticira prije pojave prvih komplikacija. U tu svrhu, dijagnostika se provodi različitim metodama koje obuhvaćaju mnoge vrste podražaja. Međutim, pacijenta prvo mora pregledati neurolog. Nakon pregleda, specijalist će svakako propisati dodatne preglede kako bi dijagnoza bila točnija.

U većini slučajeva koriste se sljedeće metode: X-zrake, kompjutorizirana tomografija (CT) i MRI.

X-zrake su najdostupnije, ali ujedno i najmanje korisne. Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje patologije kada je već dosegla jednu od prilično kasnih faza. MRI i CT su mnogo korisniji. Pomoću ovih metoda moguće je pouzdanije utvrditi i gdje je žarište bolesti i dokle se razvilo.

Štoviše, najbolje je osloniti se na MRI za informacije o prisutnosti/odsutnosti promjena.

Što MRI može pokazati za degeneraciju diska:

uništavanje diska ako prelazi polovicu;
dehidracija diska. Na MRI se takvo tkivo prikazuje tamnijim;
prisutnost kila, kao i izbočina;
erozija ploče hrskavice koja omogućuje disku da prima hranjive tvari.

Ponekad je potrebna elektroneuromiografija kako bi se utvrdilo gdje i kako je živac oštećen. Naravno, liječnici uzimaju krvne pretrage. To im je potrebno za prepoznavanje infekcija i endokrinih patologija.

Želite li se detaljnije informirati, ali i razmisliti kada je indiciran pregled magnetskom rezonancom, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Kako liječiti

Prije svega, provode se konzervativni terapijski postupci. Među njima su uporaba lijekova protiv bolova, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža i fizioterapija. Ako nema koristi od ovih metoda liječenja, izvodi se operacija.

Lijekovi

Prije svega treba ublažiti bolove kako bi bolesnik mogao normalno hodati. U tu svrhu liječnik propisuje potrebne lijekove protiv bolova (na primjer, Ketanov i Ketonal), kao i protuupalne lijekove (Movalis i Diklofenak).

Dalje, za opuštanje mišića donjeg dijela leđa, koriste se relaksanti mišića (Mydocalm i Sirdalud). Ovi lijekovi se ne koriste stalno, već s povremenim prekidima, jer inače smanjuju snagu mišićnog sustava.

U liječenju se također koriste kondroprotektori. Uz njihovu pomoć možete brzo obnoviti hrskavicu i zglobove.

Ali uz svu čudesnost kompleksa lijekova, potrebno je zapamtiti da oni lako mogu izazvati neugodnu "nuspojavu", poremetiti rad gastrointestinalnog trakta.

Terapija vježbanjem

Naravno, terapeutske vježbe treba raditi i tijekom liječenja i rehabilitacije. Pravilno odabrane i planirane vježbe vrlo su korisne za sve simptome degenerativno-distrofičnih patologija u donjem dijelu leđa. Pri izboru i planiranju vježbi potrebno je sagledati uzroke, težinu i glavne znakove bolesti.

Ako je patologija akutna, naravno, preporuča se suzdržati se od terapije vježbanjem. Prvo, potrebno je koristiti druge metode za ublažavanje boli: NSAIL, stanje potpunog mirovanja, lokalno hlađenje, blokade.

Ako su simptomi jaki, statička gimnastika niske amplitude bit će vrlo korisna. Ali to treba učiniti vrlo pažljivo, a žurba može samo naškoditi. U razdoblju rehabilitacije puno je bolje koristiti dinamičke vježbe.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, možete ga komplicirati i također početi koristiti utege u njemu.

Masaža i fiziološki postupci

Stolovi i stolice za masažu

Liječnici još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o preporučljivosti i sigurnosti masaže za distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici. Čak i za kralježnicu koja nije zahvaćena bolešću, štetno je kada je mehanički pogođena. Ako baš ne možete bez masaže, takav postupak treba provoditi samo pravi profesionalac. I samo dok je patologija u prvoj fazi razvoja.

Tijekom akutnog razdoblja, leđa se ne masiraju. To je zato što zbog tog djelovanja krv juri u njega, a nakon toga bolna točka počinje postajati sve upaljenija i natečenija.

U slučaju remisije, odnosno privremenog izostanka upale i akutne boli, mogu se primijeniti fiziološki postupci. Zahvaljujući elektroforezi, akupunkturi i magnetskoj terapiji, pacijent se može brzo oporaviti od bolesti. A uz pomoć manualne terapije kralješci se mogu postaviti tamo gdje po prirodi trebaju biti.

Kirurgija

Kirurška intervencija provodi se u slučaju otkrivene beskorisnosti masaže, terapeutskih vježbi, kao i uzimanja lijekova i daljnjeg napredovanja bolesti. Ova metoda se također koristi za dijagnozu intervertebralne kile. Tijekom operacije liječnik u pacijentovo tijelo ugrađuje naprave koje podupiru bolesno područje kralježnice. To vam omogućuje smanjenje pritiska na greben kako biste izbjegli daljnji razvoj bolesti.

Stol. Vrste operacija kralježnice

Pogled	Opis
Discektomija	Tijekom ove operacije, kirurg uklanja dio oštećenog diska kako bi smanjio pritisak na živčane završetke. Operaciju može izvesti na nekoliko načina: otvorena diskektomija se izvodi velikim rezom na leđima u lumbalnoj regiji; Mikrodiscektomija se izvodi kroz mnogo manji rez. Kirurg umeće tanku cjevčicu s kamerom na jednom kraju kako bi pregledao i uklonio oštećeni disk. Zahvaljujući ovoj metodi značajno se smanjuju bolovi, a funkcije kralježnice i donjih ekstremiteta potpuno se obnavljaju.
Laminektomija	Laminektomija je operacija kojom se stvara prostor u spinalnom kanalu odstranjivanjem lamine – stražnjeg dijela kralješka. Također poznata kao dekompresijska kirurgija, laminektomija povećava prostor kako bi se smanjio pritisak na leđnu moždinu ili živčane završetke. Taj je pritisak najčešće uzrokovan izraslinama kostiju ili hrskavice koje se mogu pojaviti kod ljudi s artritisom. Laminektomija se obično koristi samo kada konzervativni tretmani, poput lijekova ili fizikalne terapije, nisu uspjeli ublažiti simptome i riješiti uzrok boli. Laminektomija se također može preporučiti ako su simptomi vrlo ozbiljni ili se pogoršavaju. Kirurzi obično izvode operaciju u općoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nelagodu tijekom postupka. Liječnici prate njegov otkucaje srca, krvni tlak i zasićenost krvi kisikom tijekom postupka pomoću uređaja pričvršćenih na njegova prsa.
Vertebroplastika i kifoplastika	Vertebroplastika i kifoplastika su zahvati kojima se liječe bolni kompresivni prijelomi kralježaka koji su najčešće posljedica osteoporoze. Kod vertebroplastike, koštani cement se ubrizgava u kralješke koji su napukli ili slomljeni. Cement stvrdnjava, popravlja prijelome i podupire kralježnicu. Kifoplastika je slična vertebroplastici, ali koristi posebne ispuhane balone za stvaranje prostora u kralješcima, koji se zatim ispunjavaju koštanim cementom. Kifoplastikom se mogu ispraviti deformiteti kralježnice i vratiti izgubljena fleksibilnost. Vertebroplastika i kifoplastika mogu povećati funkcionalne sposobnosti pacijenta i omogućiti povratak na razinu aktivnosti bez fizikalne terapije ili rehabilitacije. Ti su postupci obično uspješni u ublažavanju boli uzrokovane prijelomom zbog kompresije kralješka; mnogi pacijenti dožive značajno olakšanje gotovo odmah ili unutar nekoliko dana. Nakon vertebroplastike, oko 75 posto pacijenata vraća izgubljenu pokretljivost i postaje aktivnije, što pomaže u borbi protiv osteoporoze. Nakon zahvata, pacijenti koji su se jedva kretali mogu ustati iz kreveta, a to može pomoći u smanjenju rizika od razvoja drugih bolesti. Općenito, vertebroplastika i kifoplastika su sigurne i učinkovite procedure. Rez nije potreban - bit će samo mali ubod kože koji nije potrebno šivati.
Spondilodeza (vertebralna artrodeza)	Spinalna fuzija je kirurški zahvat kojim se trajno spajaju dva ili više kralježaka u kralježnici eliminirajući kretanje između njih. Vertebralna artrodeza uključuje tehnike dizajnirane da oponašaju normalan proces cijeljenja slomljenih kostiju. Tijekom operacije, kirurg stavlja kost ili dodatni materijal u prostor između dva kralješka. Metalne ploče, vijci i šipke mogu se koristiti za držanje kralježaka zajedno kako bi se mogli spojiti u jedan čvrsti blok. Budući da operacija vertebralne fuzije imobilizira dijelove kralježnice, mijenja način na koji ona "radi". Ovo dodatno opterećuje i opterećuje kralješke iznad i ispod spojenog dijela i može povećati brzinu kojom ta područja kralježnice počinju propadati. Operacija se izvodi kako bi se poboljšala stabilnost, ispravila deformacija ili smanjila bol. Vaš liječnik može preporučiti spinalnu fuziju za liječenje sljedećih problema: prijelom kralješka. Ne zahtijevaju svi oštećeni kralješci takvu operaciju. Ali ako slomljeni kralježak čini kralježnicu nestabilnom, operacija je vitalna; deformacije kralježnice. Spinalna fuzija može pomoći u ispravljanju deformiteta kralježnice kao što su skolioza ili kifoza; nestabilnost kralježnice. Kralježnica može postati nestabilna ako postoji abnormalno ili pretjerano kretanje između dva kralješka. Ovo je čest simptom teškog artritisa; spondilolisteza. S ovim poremećajem, jedan kralježak "skoči" naprijed u odnosu na donji. Ako stanje uzrokuje jaku bol u leđima ili kompresiju živca, kao i bol u nogama, potrebna je spinalna fuzija; hernija intervertebralnog diska. Ova se operacija može koristiti za stabilizaciju kralježnice nakon uklanjanja oštećenog diska.
Nukleoplastika	Nukleoplastika je metoda liječenja za osobe koje pate od dugotrajnih i jakih bolova u leđima zbog diskus hernije koji se ne mogu otkloniti tradicionalnim metodama liječenja. Nukleoplastika je minimalno invazivna procedura. Izvedeno na ambulantnoj osnovi; Ovaj postupak koristi "iglu" koja emitira radio valove kako bi se riješila izbočine otapanjem viška tkiva. Time se smanjuje pritisak unutar diska i živaca odgovornih za nastanak boli. Postupak obično traje manje od jednog sata. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a osoba može obavijestiti liječnika o svom stanju. Umetanje "igle" kontrolira se pomoću fluoroskopije. Nelagoda se može osjećati još sedam dana dok oštećeno područje zacjeljuje, nakon čega pacijent ponovno može živjeti punim životom.
Epiduroskopija	To je izvrstan postupak za pacijente s dugotrajnim ili povremenim bolovima u leđima nakon operacije leđne moždine ili zbog kompresije živčanih završetaka. Izvor boli je najčešće epiduralna fibroza u spinalnom kanalu, koja iritira spinalni korijen ili uzrokuje suženje epiduralnog prostora. Ova metoda je učinkovita kod pacijenata kod kojih konvencionalna terapija ne daje željene rezultate. Posebna se igla uvodi u prirodni otvor sakruma pod lokalnom anestezijom, promatrajući proces rendgenskim zrakama. U slučaju uskog spinalnog kanala uvodi se balon kateter koji će ga proširiti i dobiti jasnu sliku slobodnog prostora. Trajanje postupka je od 20 do 60 minuta. Tijekom cijele operacije pacijent je pod lokalnom anestezijom.

Mogućnost komplikacija

Pokretanjem ove patologije možete dopustiti pojavu kile. Ovaj izraz se odnosi na pomak deformiranog diska. To se rijetko može izliječiti bez operacije. Također, s uznapredovalim distrofičnim procesima, išijatični živac može se upaliti i može započeti poremećaj u radu genitourinarnog sustava. Štoviše, obično ima problema s odlaskom na WC “zbog sitnih potreba”.

Prevencija

Takve patologije u kralježnici možete spriječiti slijedeći jednostavna pravila. Prije svega potrebna je veća tjelesna aktivnost. Jutro biste trebali započeti tjelovježbom. Štoviše, vrijedi odabrati točno one vrste vježbi koje će vam pomoći da ojačate leđne mišiće. Oni koji su tijekom rada prisiljeni dugo sjediti trebali bi ponekad zastati kako bi istegnuli mišiće.

Također, za očuvanje zdravlja kralježnice korisno je znati odabrati madrac: trebao bi biti čvrst, ali umjereno. Najbolje je koristiti i ortopedske jastuke. Važno je da širina takvog jastuka odgovara razmaku ramena. Ako ste pretili, trebali biste smršavjeti: to dodatno opterećuje kralježnicu.

Ortopedski madraci

Poanta

Redovita bol u leđima razlog je za konzultaciju s liječnikom. Jao, nijedan organizam nije vječan, a sa starenjem prvo strada kralježnica. Ako osoba počne osjećati prve znakove bolesti, treba odmah pregledati liječnika. Mnoge ozbiljne bolesti prvo se signaliziraju potpuno malom nelagodom, ali ako propustite trenutak, možete dugo zaboraviti na normalan život. Degenerativno-distrofične patologije ne mogu se uvijek izliječiti, ali sasvim je moguće zaustaviti njihov razvoj i održati zdravlje.

Video - Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji?

Druge bolesti - klinike u Moskvi

Odaberite među najboljim klinikama na temelju recenzija i najpovoljnije cijene i dogovorite termin

Druge bolesti - stručnjaci u Moskvi

Odaberite među najboljim stručnjacima na temelju recenzija i najpovoljnije cijene i dogovorite termin

Uzroci patologije

Da bismo razumjeli prirodu razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima, vrlo je važno razumjeti razloge za pojavu takvih procesa. Činjenica je da je ljudsko tijelo dokazani mehanizam koji može izdržati ogromna opterećenja, ali pod utjecajem raznih vrsta nepovoljnih čimbenika dolazi do slabljenja prirodnih obrambenih mehanizama, što dovodi do brzog kvara integriteta hrskavičnih struktura. . Suvremeni način života igra važnu ulogu u poremećaju trofizma intervertebralnih diskova. Dakle, sljedeći okidači pridonose razvoju degenerativnih promjena na kralježnici:

iznenadna opterećenja; upalne bolesti; pasivni način života; hipotermija; loša prehrana; aktivni sportovi; hormonalni poremećaji; bolesti endokrinog sustava; normalan proces starenja; metabolički poremećaji; stare i nedavne ozljede kralježnice.

Najčešće se degenerativno-distrofične promjene u kralježnici opažaju kod ljudi koji vode izrazito sjedeći način života i istovremeno imaju nezdravu prehranu. Činjenica je da je normalno opterećenje na kralježnici ravnomjerno raspoređeno, a razvijeni mišićni okvir pruža mu značajnu potporu. Ljudi koji vode sjedeći način života i imaju višak masnih naslaga, u pravilu imaju slabo razvijene mišiće, pa čak i najmanje vježbe snage dovode do ozbiljnog preopterećenja intervertebralnih diskova. U tom slučaju mišićni okvir više ne može preuzeti dio opterećenja tijekom kretanja, što pridonosi brzoj pojavi degenerativno-distrofičnih promjena.

Utjecaj drugih nepovoljnih čimbenika i njihovih kombinacija također utječe na stanje kralježnice, pa je u većini slučajeva izuzetno teško utvrditi što je točno bio poticaj za pojavu takvih poremećaja u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova. Istodobno, razumijevanje uzroka pojave takvog patološkog stanja kao što su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici omogućuje nam poduzimanje učinkovitih preventivnih mjera.

Patogeneza razvoja bolesti

Sada je dobro poznato kako se razvijaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici. Najveće opterećenje tijekom bilo kojeg pokreta, pa čak i sjedenja, podnosi kralježnica u križnom dijelu i donjem dijelu leđa. Zbog utjecaja preopterećenja, kao i drugih nepovoljnih čimbenika, u području intervertebralnih diskova ovog odjela prvenstveno se opaža poremećaj prehrane hrskavičnog tkiva. Neposredno u intervertebralnim diskovima nema krvnih žila koje bi ga mogle izravno hraniti, pa se često prve pojave poremećaja prehrane u mekim tkivima koja okružuju kralježnicu. U nedostatku odgovarajuće razine prehrane intervertebralnih diskova, tkivo hrskavice počinje postupno propadati, gubeći elastičnost.

VAŽNO JE ZNATI! Dikul: “Zapamtite! Ako vas počnu boljeti zglobovi nogu i ruku, ni pod kojim okolnostima nemojte..."

Druga faza u razvoju degenerativno-distrofičnih promjena je stanjivanje i slabljenje hrskavičnog tkiva. U to vrijeme dolazi do postupnog sušenja hrskavice, što dovodi do polaganog smanjenja visine intervertebralnih diskova. Zbog razaranja fibrozne membrane mogu nastati razne protruzije, odnosno disk protruzije. S kritičnim razaranjem tkiva fibroznog prstena može doći do njegovog pucanja, što u velikoj većini slučajeva dovodi do izlaska corpus pulposusa izvan intervertebralnog diska i pojave hernialne formacije. Takve izbočine neizbježno povlače za sobom promjene u proporcijama kralježaka i stezanje korijena živaca koji se protežu iz leđne moždine.

Kao odgovor na kršenje hrskavičnog tkiva, opaža se aktivacija imunološkog sustava, stanice mačke počinju proizvoditi prostaglandine, odnosno tvari koje su induktori upalnog procesa. Uslijed stvaranja ovih tvari dolazi do pojačane prokrvljenosti i otoka mekih tkiva oko kralježnice, što je često praćeno pojavom još veće ukočenosti lumbalnog dijela kralježnice i bolova u zahvaćenom području. Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici, u pravilu, karakteriziraju sporo napredovanje i kronični tijek. U budućnosti, distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici mogu postati odskočna daska za razvoj niza opasnih bolesti i komplikacija, uključujući osteohondrozu, radikulitis itd.

Karakteristični simptomi bolesti

U velikoj većini slučajeva pacijenti ne mogu samostalno odrediti početak razvoja degenerativno-distrofičnih promjena, budući da u početnim fazama ovog patološkog procesa obično nema izraženih simptoma. Zapravo, postoje 4 glavne faze razvoja degenerativno-distrofičnih promjena, od kojih svaka ima svoje karakteristične značajke. U početnoj fazi ne mogu se primijetiti očiti simptomi koji osobi bez medicinskog obrazovanja mogu ukazivati na probleme s kralježnicom.

Nemojte spaljivati papilome i madeže! Da nestanu, dodajte 3 kapi u vodu..

Kako sam izliječio OSTEOHONDROZU bez doktora...

Međutim, često se u ovoj fazi procesa može pojaviti jaka tupa bol u donjem dijelu leđa nakon povećane tjelesne aktivnosti. Osim toga, neki ljudi prijavljuju određenu ukočenost u donjem dijelu leđa.

U 2. fazi bolesti mogu se primijetiti teški simptomi. Prije svega, kod ljudi s ovom fazom postoji ozbiljno ograničenje pokretljivosti kralježnice, s bilo kojom fleksijom može se pojaviti takozvani "lumbago", odnosno napadi radikulitisa. Pacijenti se mogu žaliti na trnce i bockanje u stražnjici i donjim ekstremitetima.

U trećoj fazi razvoja degenerativno-distrofičnih procesa, bolest prelazi u akutni stadij, jer u ovom trenutku dolazi do kompresije radikularne krvne žile i poremećaja prehrane mekih tkiva koja okružuju kralježnicu, što dovodi do njihove ishemija. Fizičke manifestacije ove faze uključuju pojačanu bol, česte slučajeve utrnulosti donjih ekstremiteta i grčeve.

Kada degenerativno-distrofični procesi kralježnice uđu u fazu 4, može doći do oštećenja leđne moždine i njezinih razgranatih korijena, što može dovesti do pareze i paralize donjih ekstremiteta. U pravilu su takve komplikacije posljedica kompresionog oštećenja leđne moždine ili poremećaja njezine prehrane.

Metode rane dijagnoze

U većini slučajeva, pacijenti s degenerativno-distrofičnim procesima u lumbalnoj kralježnici dolaze liječniku u kasnijim fazama, kada se simptomi manifestiraju prilično intenzivno, sprječavajući osobu da vodi puni svakodnevni život. Dijagnostika ovog patološkog stanja započinje detaljnom analizom, pregledom lumbosakralne kralježnice i palpacijom.

Vanjski pregled u pravilu nije dovoljan da bi se procijenila prisutnost patoloških promjena u intervertebralnim diskovima i njihov opseg. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je niz studija pomoću suvremene medicinske opreme. Takve studije uključuju:

opća analiza krvi; radiografija; kompjutorizirana tomografija: magnetska rezonancija.

Unatoč činjenici da je radiografija javno dostupna dijagnostička metoda, ona se ujedno smatra najmanje točnom i informativnom, jer u ranim fazama razvoja patologije ne dopušta prepoznavanje postojećih degenerativnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. CT i MRI su pouzdaniji i moderniji alati za snimanje, tako da mogu otkriti postojeće abnormalnosti čak iu ranim fazama. Uz MR, slika nam omogućuje da uočimo postojeće degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici, čak i ako su izrazito slabo izražene. Stoga je MRI najtočnija moderna dijagnostička metoda.

Kako se provodi terapija?

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici prvenstveno uključuje propisivanje lijekova za uklanjanje boli.

U pravilu se propisuju injekcijske blokade, masti i kreme s analgetskim učinkom.

Lijekovi se propisuju kako bi pomogli u obnavljanju opskrbe krvlju, uklanjanju oteklina mekog tkiva, poboljšanju trofičnosti hrskavice i ublažavanju grčeva mišića. Osim toga, propisani su vitamini B, koji pomažu smanjiti oštećenje živčanih vlakana tijekom štipanja i ubrzati njegov oporavak. Uobičajeni lijekovi koji se propisuju za otkrivanje degenerativnih promjena uključuju:

diklofenak; Ketanov; revmoksikam; Teraflex; hondroitin; Mydocalm.

Ovo nije potpuni popis lijekova koji se mogu koristiti za prepoznavanje degenerativnih procesa. Slika distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici uvelike utječe na odabir lijekova u svakom konačnom slučaju. Nakon uklanjanja akutnih simptomatskih manifestacija, propisan je čitav niz fizioterapijskih postupaka i terapije vježbanjem. Fizioterapeutski postupci koji se koriste za takve patologije kralježnice uključuju magnetsku terapiju i elektroforezu. Aktivno se koriste akupunktura, akupunktura, terapeutska masaža i druga sredstva.

S obzirom da je razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji kroničan, vrlo je važno da pacijent preuzme odgovoran pristup terapiji vježbanjem. Terapeutska vježba omogućuje vam razvoj mišićnog okvira i smanjenje opterećenja kralježnice, poboljšanje prehrane hrskavice, sprječavanje daljnjih degenerativnih promjena u kralježnici.

Mnoge patologije kralježnice imaju složene uzroke. Na primjer, degenerativne promjene u lumbosakralnoj regiji nastaju kao posljedica dugotrajne izloženosti različitim patogenim čimbenicima, uglavnom povezanim s pacijentovim načinom života i nastalim ozljedama. Prije nego što shvatite što je distrofija vertebralne kosti i što može značiti, trebali biste razumjeti značajke strukture kralješka i kojim je rizicima izložen nakon oštećenja.

Suština patologije

Kao takva, ne postoji dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. Ovaj izraz označava sindrom koji je uzrokovan traumatskim utjecajima, kao i unutarnjim procesima koji se odvijaju u koštanom tkivu tijela.

U većini slučajeva, patologija se razvija postupno, a ne kao posljedica prijeloma, teškog udarca (na primjer, oštećenja u nesreći) i povezana je s kršenjem metaboličkih procesa u tkivima kostiju kralježnice. Ponekad je mogu izazvati nasljedni čimbenici, ali najčešće bolest napreduje zbog dugotrajnog lošeg načina života bolesnika.

Kao rezultat toga, struktura intervertebralnog diska je poremećena. Normalno, sastoji se od nucleus pulposusa, koji je sa svih strana (cirkumferencija) okružen fibroznom membranom. Kada se zbog nepravilnog načina života i pretjeranog pritiska na leđa, kosti kralježaka, koje se nalaze iznad i ispod diska, počnu pomicati u odnosu na svoj normalni položaj, vrše pritisak na disk i postupno uništavaju njegovu pulpu i ljusku.

Dakle, distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su biokemijske promjene koje dovode do uništavanja strukture intervertebralnog diska, što negativno utječe na funkcioniranje kralježnice u cjelini.

Ovaj naziv odnosi se na cijelu skupinu specifičnih dijagnoza:

osteohondroza različitih stadija; spondiloza; spondiloartroza; protruzija i intervertebralna kila.

Strukturne značajke intervertebralnog diska su takve da se obnavlja diobom vlastitih stanica, budući da je lišen opskrbe krvlju. Sukladno tome, prehrana ovih tkiva odvija se drugačije. Zbog toga se u većini slučajeva degenerativno-distrofične promjene javljaju prilično sporo, tijekom nekoliko godina, bez ikakvih znakova.

Uzroci bolesti

Kada se uoči sindrom degenerativnih promjena u lumbosakralnoj regiji, prilično je teško utvrditi jedan ili više temeljnih uzroka. Stoga se govori o specifičnim uzrocima koji su doveli do bolesti, ne analizirajući koji su čimbenici doveli do tih uzroka.

Obično ove patološke promjene dovode do dva razloga:

Upalni procesi koji nastaju zbog činjenice da tvar koja se oslobađa iz dotrajalog diska počinje dolaziti u kontakt sa živčanim vlaknima (nalaze se u leđnoj moždini) i iritirati ih Povećana pokretljivost kostiju kralježaka u lumbalnom i drugim dijelovima , što se događa zbog činjenice da se disk istroši, smanji u veličini i izgubi sposobnost pravilne regulacije kako bi držao kosti u prostoru.

BILJEŠKA

Oba ova razloga dovode do smanjene pokretljivosti kralježaka, a to dovodi do prekomjernog mehaničkog trenja kostiju i kompresije živčanih vlakana. Stoga se u odgovarajućem odjelu javlja bol, au naprednim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući paralizu donjih ekstremiteta.

Rizična skupina

Pod ostalim uvjetima, rizična skupina uključuje osobe koje su pretrpjele ozljedu leđa, a također vode nezdrav način života:

stalni udar na leđa zbog dizanja teških tereta (nepridržavanje pravila o teretu i dizanju); aktivni sportovi, rizici od sportskih ozljeda; sjedilački način života; pretilost - prekomjerna težina stalno vrši pritisak na kralježnicu, negativno utječući na njen integritet .

Osobe starije od 60 godina također su u opasnosti, a žene su podložnije bolesti zbog hormonalnih poremećaja koji se javljaju nakon menopauze.

NAPOMENA - Sindrom, u kojem se opažaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom ili drugim dijelovima kralježnice, bilježi se u različitim stupnjevima razvoja kod trećine ljudi u dobi od 30 do 50 godina. U bolesnika starijih od 60 godina takve se patologije opažaju u više od 60% slučajeva.

Simptomi bolesti

Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji, kao iu sakralnoj kralježnici, nisu uvijek karakterizirane manifestacijom bilo kakvih simptoma - neko vrijeme bolest se može razviti u latentnoj (skrivenoj) fazi.

Kako se patološki procesi razvijaju, pojavljuju se vanjski osjećaji, a zatim jaka bol, kao i drugi simptomi:

Bol u donjem dijelu leđa, koja se širi u stražnjicu, bedra i noge. Javlja se nepravilno i može biti bolan, a ponekad i oštar. Istovremeno, u samom donjem dijelu leđa, bol je u većini slučajeva tupa, a daje se u oštrim udarcima.Bolni, vrlo dugotrajni bolovi u donjem dijelu leđa - mogu trajati nekoliko tjedana, lagano slabeći s uvođenje lijekova protiv bolova, a zatim ponovno pojačavanje.Početni znakovi sindroma su bolni osjećaji , koji se pojačavaju tijekom sjedećeg položaja, jer upravo u ovom trenutku donji dio leđa doživljava povećani stres (diskovi su komprimirani). Također, vanjski osjećaji mogu nastati od dugog stajanja.Prijelaz bolnih osjeta u akutne tijekom jednostavnih, uobičajenih pokreta: savijanje prema naprijed, okretanje tijela. Bol postaje posebno jaka kada se podižu čak i male težine.U naprednijim slučajevima, kada se formiraju intervertebralne kile, bol dobiva izražen oštar, ponekad gorući karakter, a utrnulost, trnci i hladnoća često se promatraju u različitim dijelovima nogu; jak umor pri hodu.Ako su živčana vlakna stisnuta kralješcima, to se očituje ne samo utrnulošću u nogama, već i boli - odgovarajuća patologija naziva se išijas.Simptomi drugih organskih sustava također se promatraju u naprednim slučajevima degenerativne promjene u lumbalnoj regiji: poremećaji defekacije i mokrenja .U rijetkim slučajevima bol se može proširiti duž cijelih leđa - to je zbog činjenice da promjene u kralježnici dovode do općeg poremećaja funkcioniranja živčanih vlakana koja prenose bol senzacije cijelom dužinom.

Najčešće uočene komplikacije su stenoza (tj. suženje) spinalnog kanala, kao i stvaranje kila i protruzija, koje često zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Takvi slučajevi rezultat su kasnog traženja liječničke pomoći.

VAŽNO – Ako osjećate stalnu mučnu bol ili bilo kakve druge strane osjete (na primjer, osjećaj stezanja u donjem dijelu leđa pri dugotrajnom stajanju), odmah se obratite liječniku, jer se u ranim fazama uvijek provodi liječenje bez operacije.

Dijagnoza patologije

U gotovo svim slučajevima degenerativne promjene lumbalne kralježnice otkrivaju se složenom dijagnostikom, u kojoj se uz tradicionalne metode koriste i instrumentalne metode:

Analiza pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti - posebno je važno uzeti u obzir prethodne zahtjeve za pomoć u situacijama kada je pacijent već prošao operaciju leđa ili tečajeve fizioterapeutskih postupaka Vanjski pregled i identifikacija bolnih područja pomoću palpacije (palpacije). Provođenje rendgenskog pregleda. U pravilu, rendgenske snimke donjeg dijela leđa izvode se u dvije projekcije - ravnoj i bočnoj. Međutim, takva dijagnoza ne mora otkriti sve distrofične promjene u lumbalnom dijelu kralježnice.Vrlo često se za dobivanje točnih informacija i točne dijagnoze koristi magnetska rezonancija (MR), koja rezultira tzv. MRI slikom distrofičnih promjena. Karakterizira ga visok stupanj detalja, zahvaljujući kojem možete pouzdano odrediti uzrok patologije, njezin stupanj i propisati učinkovit tijek liječenja.

Obično se sindrom distrofičnih promjena dijagnosticira ako se primijete sljedeći znakovi MRI:

diskovni prostor (pulpa i annulus fibrosus) uništen je više od polovice; dehidracija diskovne supstance - na slici zahvaćena tkiva izgledaju tamnije zbog nedostatka vlage; vanjski znakovi destrukcije hrskavičnog tkiva završne ploče diska disk - izvana se promatra kao crna pruga na odgovarajućem mjestu.rupture (potpune ili djelomične) i druge povrede cjelovitosti fibroznog prstena;protruzija ili intervertebralna kila - u ovom slučaju pulpa potpuno probija fibrozni prsten, kao zbog čega se disk uništava, a njegova tkiva dolaze u kontakt sa živčanim vlaknima, izazivajući upalne procese.

Distrofične promjene najčešće se opažaju u lumbalnoj nego u sakralnoj kralježnici. Razlog je što se veća opterećenja stavljaju na donji dio leđa. Međutim, u slučajevima kada je pacijent ozlijeđen padom na trtičnu kost, patologija se počinje razvijati upravo u sakralnom području.

Liječenje

U većini slučajeva liječenje ne uključuje operaciju. Utjecaj na tkivo kralježaka odvija se kemijski (uz pomoć lijekova), mehanički i elektromagnetski.

Liječenje lijekovima

Lijekovi u ovom slučaju obavljaju 2 važna zadatka - ublažavaju bol, a također potiču obnovu tkiva poboljšavajući njihovu prehranu. U ove svrhe koriste se:

relaksanti mišića (opuštaju leđne mišiće); kondroprotektori (obnavljaju tkivo hrskavice); sedativi i lijekovi protiv bolova (za ublažavanje boli i kao sedativi za opće opuštanje pacijenta); uvode se vitamini B i mineralni kompleksi kako bi tkiva dobila dodatnu prehranu i oporavila se brže .

Lijekovi se primjenjuju i intravenozno (injekcije, kapaljke) i izvana (masti, gelovi).

Tečajevi fizioterapije i masaže

Ovi postupci imaju iste ciljeve kao i liječenje lijekovima, ali različito djeluju na tijelo (mehanički, pomoću električne struje, elektromagnetskih polja i sl.). Koriste se sljedeće vrste terapije:

elektroforeza; UHF; magnetska terapija itd.

Tijek liječenja uvijek se propisuje pojedinačno i obično traje nekoliko tjedana.

Terapija vježbanjem i trakcija kralježnice

Ova vrsta liječenja degenerativnih promjena na različitim područjima kralježnice uključuje mehanički učinak na kralježnicu u cjelini kako bi se optimizirao položaj kostiju jednih u odnosu na druge i stabilizirala njihova pokretljivost. Pretpostavlja se poseban skup vježbi, koji se razvija i izvodi pod nadzorom liječnika. Kućne vježbe su također prihvatljive, ali samo prema odobrenim uputama.

Korištenje samoliječenja u takvim slučajevima ne samo da ne može dati željeni učinak, već i pogoršati situaciju. Činjenica je da samo liječnik može postaviti profesionalnu dijagnozu i tek nakon instrumentalnog pregleda. Ako liječite pogrešnu bolest, možete samo naštetiti leđima.

Sprječavanje bolesti

Prevencija razvoja degenerativnih bolesti podrazumijeva pridržavanje prirodnih, jednostavnih pravila zdravog načina života: održavanje redovite tjelesne aktivnosti, uključujući vježbe za razvoj kralježnice (plivanje puno pomaže); održavanje pravilne tehnike dizanja utega; izbjegavanje situacija hipotermija donjeg dijela leđa;uravnotežena prehrana: dio dnevnog jelovnika treba sadržavati ne samo kalcij, već i tvari koje potiču njegovu apsorpciju.

Prevencija bolesti mnogo je jednostavnija od njenog liječenja, pa možemo reći da je u većini slučajeva zdravlje leđa osobe u njegovim rukama.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Uzroci

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici obično su izazvane jednim ili oba od sljedeća dva razloga:

Upala koja nastaje kada proteini u diskusnom prostoru, kada se formira hernija diska, iritiraju korijene živaca. Patološka nestabilnost mikrokretanja, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može učinkovito podnijeti opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba čimbenika može dovesti do stalne boli u donjem dijelu leđa.

Simptomi

Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, koja može zračiti u kukove i noge; Dugotrajna bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 tjedana); Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tupa ili bolna, za razliku od goruće boli u područjima u koja zrači; Bolovi su obično jači u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti izraženijem stresu u odnosu na ono što se stavlja na kralježnicu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje prema naprijed i podizanje predmeta; Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, osobito kod savijanja, okretanja tijela i podizanja teških predmeta; Kada disk hernira, simptomi mogu uključivati obamrlost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju; Kod srednje ili velike diskus hernije, korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini može biti stisnut (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas); Neurološki simptomi (npr. slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija zdjeličnih organa (različita mokrenja i pražnjenja crijeva) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom Cauda equina zahtijeva hitnu akciju za pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Osim boli u donjem dijelu leđa, pacijent također može osjetiti bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u nedostatku kompresije korijena živca, druge vertebralne strukture mogu uzrokovati bol koja se širi u stražnjicu i noge. Živci postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar prostora diska, uzrokujući utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

Stenoza (suženje) spinalnog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čijem nastanku pogoduje degeneracija intervertebralnih diskova; Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

Dijagnoza prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis boli i drugih simptoma, kao i radnji, položaja i tretmana (ako je tretman proveden) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol; Liječnički pregled tijekom kojeg liječnik provjerava da li pacijent ima znakove degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd. MRI skeniranje kojim se potvrđuju sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i drugi mogući uzroci koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod bolesnika.

Rezultati MR koji najvjerojatnije upućuju na prisutnost degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

Prostor na disku je uništen za više od 50%; Početni znakovi degeneracije prostora diska, kao što je dehidracija diska (na magnetskoj rezonanci takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska); Postoje znakovi erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sustav opskrbe krvlju, ali se ipak unutar diskovnog prostora nalaze žive stanice. Ove stanice dobivaju hranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene na krajnjoj ploči kao posljedica degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica. Takve se promjene najbolje vide na T2 ponderiranim slikama snimljenim u sagitalnoj ravnini. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna crta na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče. Ruptura u fibroznom prstenu Prisutnost izbočine ili intervertebralne kile

Liječenje

Trakcija kralježnice bez stresa idealna je za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalne osteohondroze) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih hernija i protruzija. Trakcija se odvija uz zadržavanje svih fizioloških krivulja kralježnice i sigurna je jer se tijekom trakcije ne koristi sila. Kako se međukralješkovna udaljenost povećava, ishrana svih intervertebralnih diskova se poboljšava, njihova struktura se obnavlja i bol se smanjuje.

Uz pomoć složenog liječenja moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje boli na određeno vrijeme.

Ako imate bolove, možete se posavjetovati s neurologom u jednoj od naših klinika u Moskvi. Za građane Ruske Federacije savjetovanje je besplatno.

Članak dodan Yandex Webmasteru 22.7.2014., 13:32

Prilikom kopiranja materijala s naše stranice i objavljivanja na drugim stranicama, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

1) Hiperveza može voditi do domene www.spinabezboli.ru ili do stranice s koje ste kopirali naše materijale (prema vlastitom nahođenju); 2) Na svakoj stranici vaše web stranice na kojoj su objavljeni naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu www.spinabezboli.ru; 3) Hiperlinkovima ne bi trebalo biti zabranjeno indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili bilo koji drugi način); 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (to jest, na vašoj web stranici postoji više od 5 stranica s našim materijalima, trebate staviti hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, na glavnu stranicu svoje web stranice morate staviti poveznicu na našu web stranicu www.spinabezboli.ru.

Predstavljamo vam klasični članak o ovom pitanju.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

DEGENERATIVNO-DISTROFIČNE PROMJENE LUMBOSAKRALNOG DIJELA KRALJEŽNICE
(POJAVA, KLINIKA, PROFILAKSA)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Dijagnostika iščašenja lumbalnih kralježaka jedno je od manje proučavanih pitanja radiologije. Zanimanje za ovo patološko stanje nije nimalo slučajno. Nestabilnost - dislokacija kralježaka. - kao jedan oblik disfunkcije segmenta kretanja postaje uzrok bolnog sindroma i daljnjih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, te naknade invaliditeta zaposlenih pacijenata, invalidnosti, možemo ustvrditi da je lumbalni bolni sindrom treća, najskuplja” bolest nakon koronarnih poremećaja i raka.

Dijagnostika pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajan. Nestabilnost - pomak kralješka - kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i posljedičnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja te naknade za radnu nesposobnost i invalidnost, može se reći da je križobolni sindrom treća najskuplja bolest nakon raka i bolesti srca.

F. Denis (1982.-1984.) uveo je koncept tri potpore nestabilnosti kralježnice - teoriju "tri kolone", pri čemu se prednja potporna struktura sastoji od: prednjeg longitudinalnog ligamenta, prednjeg dijela fibroznog prstena, prednje polovice tijela kralješaka; srednju potpornu strukturu čine: stražnji uzdužni ligament, stražnji dio fibroznog prstena, stražnja polovica tijela kralješaka, a stražnja potporna struktura uključuje: supraspinozni ligament, interspinozni ligament, zglobne čahure, ligamentum flavum, vertebralne lukove. Prema ovoj teoriji, ruptura i posteriorne i medijalne potporne strukture neophodna je za nastanak nestabilnosti.
Degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice razvijaju se uglavnom kao posljedica akutnih i kroničnih preopterećenja pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma.
Intervertebralni diskovi su vrlo izdržljivi i mogu izdržati statička opterećenja koja se primjenjuju sporo, kao što je nošenje teškog tereta. Dinamično, trenutno primijenjeno opterećenje, stvarajući udare visoke lokalne sile, u pravilu dovodi do različitih stupnjeva kompresije tijela kralješaka, a također uzrokuje oštećenje diskova. Kod lezija diska, kada nucleus pulposus izgubi svoju funkciju osi kuglastog zgloba, pokreti su smanjeni u volumenu ili blokirani, unatoč integritetu ostatka mišićno-koštanog i ligamentarnog aparata.
Disk sprječava ne samo konvergenciju, već i udaljenost tijela kralježaka. Ovu funkciju osiguravaju kolagena vlakna ploča fibroznog prstena, koji je čvrsto fiksiran na hrskavični sloj i u perifernom dijelu limbusa. U slučajevima kada veza među njima slabi, na primjer, kod degenerativnih lezija u segmentima kralježnice, tijela kralješaka, budući da nisu čvrsto povezana s diskovima, mogu se pomaknuti u različitim smjerovima.
Raznolikost novih patomorfoloških i patofizioloških situacija također određuje klinički polimorfizam bolesti. U patološki proces uključene su anatomske formacije različite strukture i funkcije.
Kliničke manifestacije ovog procesa su dorzalgija - bol u leđima (s mogućom iradijacijom u udove), koja je uzrokovana funkcionalnim i distrofičnim promjenama u tkivima mišićno-koštanog sustava (mišići, fascije, tetive, ligamenti, zglobovi, disk) uz moguću zahvaćenost susjednih struktura perifernog živčanog sustava (korijen, živac).
U patogenezi kronične dorzalgije vodeću ulogu ima dekompenzacija distrofičnih promjena u tkivima mišićno-koštanog sustava, kao i disfunkcija pojedinih mišića i zglobova, što dovodi do stvaranja izvora nocicepcije s naknadnim segmentnim i suprasegmentalnim odgovorom. .
U mehanizmu razvoja radikulopatije, kompresija korijena u uskom "tunelu" igra ulogu, čije stijenke mogu biti formirane različitim strukturama: diskus hernija, ligamentum flavum, tkiva fasetnog zgloba, osteofiti. Od velike važnosti u ovom slučaju je poremećaj cirkulacije krvi korijena u zoni kompresije s naknadnim oticanjem.
Čimbenici rizika za razvoj sindroma boli mišićno-koštane prirode uključuju:
o Motorički disbalans (nepravilno držanje, skolioza, smanjena rastezljivost, snaga i izdržljivost mišića, patološki motorički stereotip);
o Spinalna displazija;
o Konstitucijska hipermobilnost;
o Distrofične promjene u mišićno-koštanom sustavu.
Oni stvaraju preduvjete za razvoj funkcionalnih poremećaja u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava i poremećaj kompenzacije prirodnih degenerativnih procesa povezanih sa starenjem pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
Problem nestabilnosti segmenta kretanja kralježnice, koji nastaje pod utjecajem različitih čimbenika, daleko je od rješenja. Prije svega, to se odnosi na sistematizaciju najvažnijih patogenetskih mehanizama, uzimajući u obzir ulogu morfo-funkcionalnih promjena u strukturama kralježnice, biomehaniku, kao i potrebu dijagnosticiranja nestabilnosti SMS-a u ranim fazama degenerativnog procesa.

1. Galija R.L. Hitna ortopedija. Kralježnica / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Prijevod s engleskog - M.: Medicina, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Osteokondroza kralježnice / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medicina, 2000. - 344 str.

S modernim sjedilačkim načinom života, stalnim naglim pokretima, ozljedama, kada kralježnica preuzima veliko opterećenje, mogu se pojaviti privremene promjene i deformacije hrskavičnog tkiva.

Patologija ima dugi razvoj i može dovesti do kroničnog oblika bolesti. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Degeneracija kralježnice ima nekoliko vrsta.

Često liječnici pacijentima daju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza. Degenerativni proces na intervertebralnim diskovima kralježnice odvija se u 4 faze, a simptomi variraju ovisno o slučaju.

Ako naiđete na dolje navedene simptome, trebate posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici?

Uzmite bilo koju osobu: svatko je barem jednom u životu patio od bolova u donjem dijelu leđa. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalne bolove, a 1-3% zahtijeva kirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, preuzima sva opterećenja koja prate bilo koji pokret ljudskog tijela.

Ponekad ta opterećenja prelaze dopuštene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacije hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Počinje kalcifikacija određenog područja hrskavičnog tkiva. To su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za pojavu ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorske prirode.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imati traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat opsežne traume, poput prometne nesreće.

Najčešće će biti riječ o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koji s vremenom napreduje.

Unatoč relativnoj težini bolesti, vrlo je česta i trenutne procjene pokazuju da najmanje 30% ljudi u dobi od 30 do 50 godina ima neki stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako ne osjećaju svi bol ili im je dijagnosticiran.

Zapravo, kod pacijenata starijih od 60 godina, određena razina degeneracije intervertebralnog diska otkrivena magnetskom rezonancom prije je pravilo nego iznimka.

Kralježnica u lumbalnom i sakralnom području podložna je najvećim opterećenjima u usporedbi s ostalim dijelovima. Stoga se češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene u njemu. Učestalost je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su multifaktorijalna patologija, njihov razvoj izazivaju mnogi razlozi.
Glavni koraci postupka su isti, bez obzira na razlog:

pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između kralježaka, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
degeneracija hrskavičnog tkiva uzrokuje promjene u visini intervertebralnih diskova,
pojava izbočina u njima s uništenjem vlaknaste membrane (kila) ili bez (izbočine).

Svi ovi čimbenici uzrokuju kršenje proporcionalnog odnosa kralježaka, s naknadnim kršenjem korijena kralježnice; razvoj upale u području degenerativnih promjena hrskavice - stanice imunološkog sustava, uslijed procesa razaranja, proizvode tvari koje potiču upalni proces (prostaglandini), a koje uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemiju) i oticanje tkiva.

Patološki proces traje dugo i teži postupnom napredovanju i postaje kroničan. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti popraćena hernijama ili izbočinama diskova između kralježaka.

U slučaju pretežnog oštećenja hrskavice zglobova kralježaka razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovaj put se bolest pojavljuje u osobi, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se pokažu kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene postanu velike i nepovratne. Medicinski izraz "degenerativno-distrofične promjene u kralježnici" sažima nekoliko bolesti.

Oni malobrojni koji traže pomoć liječnika s čvrstom namjerom da izliječe (ili se barem riješe boli) neku bolest najčešće dobiju sljedeće dijagnoze:

Spondiloza. Uz rubove kralježaka nastaju atipične koštane izrasline. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskoj snimci izgledaju poput okomitih bodlji. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Liječnici diljem svijeta vjeruju da osteofiti (rubne izrasline) i zadebljanja ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis - nepomično) segmenta kralježnice sklonog problemima;
Osteokondritis kralježnice. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska koje se odvija bez upale.Jednostavno rečeno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između kralježaka. U pravilu, bolest se javlja kao posljedica procesa degeneracije vertebralnih tkiva, osteohondroza je karakterizirana odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji mnogo više sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj funkcioniranja kralježnice, au nekim slučajevima čak i na gubitak radne sposobnosti osobe.

Uzroci bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i kalibriran mehanizam. Samom prirodom je određeno da se opterećenje na ljudskoj kralježnici treba ravnomjerno rasporediti. Zdrava kralježnica može izdržati i skakanje i dizanje utega.

Ali sve to radi samo kada osoba pazi na svoje držanje i ima jak mišićni korzet. Moderan način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta i debljanja.

Sjedeći rad doprinosi pojavi degenerativnih promjena na kralježnici. Zbog degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i raznorazna pukotina. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Kada se opterećenje promijeni, kralješci pokušavaju povećati svoju površinu, rastu i postaju sve deblji, stežući susjedne živce.

Uzroci koji izazivaju patološke promjene:

stalna ili iznenadna opterećenja;
aktivni sportovi s velikim opterećenjem;
ozljede; uključujući generički;
prirodno starenje tijela;
upalne bolesti kralježnice;
loša prehrana.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici obično su izazvane jednim ili oba od sljedeća dva razloga:

Upala koja nastaje kada proteini u diskusnom prostoru, kada se formira hernija diska, iritiraju korijene živaca.
Patološka nestabilnost mikrokretanja, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može učinkovito podnijeti opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba čimbenika može dovesti do stalne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba čimbenika najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi u spinalnom kanalu, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno pojačava i postaje trajna.

Simptomi

Simptomi bolesti pojavljuju se s razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

No, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bolovi u lumbalnoj regiji javljaju se tijekom dugog hodanja i tjelesne aktivnosti, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju i saginjanja. Sindrom boli je valoviti: nastaje, zatim se smanjuje i nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene razvijaju se u fazama.

početno stanje
Prvi simptom koji "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Bol je toliko izražena da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan životni standard i performanse. Pritužbe na bol izravno ovise o mjestu lezije.

Druga faza
Daljnje napredovanje degenerativnih promjena karakterizira prisutnost:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije korijena živaca.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne posude, što dovodi do razvoja ishemije. Uz sve veću bol, primjećuje se treća faza:

djelomična ili privremena utrnulost u donjim ekstremitetima;
konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman u četvrtoj fazi razvoja puni su paralize i pareze. Ove komplikacije nastaju zbog potpunog poremećaja cirkulacije krvi leđne moždine.

teška ograničenja pokretljivosti;
"lumbago" koji se javlja u donjem dijelu leđa;
trnci i naježenost u udovima i stražnjici.

Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, koja može zračiti u kukove i noge;
Dugotrajna bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 tjedana);
Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tupa ili bolna, za razliku od goruće boli u područjima u koja zrači;
Bolovi su obično jači u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti izraženijem stresu u odnosu na ono što se stavlja na kralježnicu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje prema naprijed i podizanje predmeta;
Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, osobito kod savijanja, okretanja tijela i podizanja teških predmeta;
Kada disk hernira, simptomi mogu uključivati obamrlost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju;
Kod srednje ili velike diskus hernije, korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini može biti stisnut (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
Neurološki simptomi (na primjer, slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija zdjeličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom Cauda equina zahtijeva hitnu akciju za pružanje kvalificirane medicinske skrbi.
Osim boli u donjem dijelu leđa, pacijent također može osjetiti bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u nedostatku kompresije korijena živca, druge vertebralne strukture mogu uzrokovati bol koja se širi u stražnjicu i noge. Živci postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar prostora diska, uzrokujući utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

Stenoza (suženje) spinalnog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čijem nastanku pogoduje degeneracija intervertebralnih diskova;
Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

X-zraka;
CT (kompjuterizirana tomografija);
MRI (magnetska rezonancija).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali ujedno i najmanje informativna. X-zrake daju informacije o položaju kostiju i deformacijama kralježnice. U stanju je otkriti bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućuje da vidite destrukciju diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile i rupturu u annulus fibrosusu. Ali takvi su postupci obično skupi.

Dijagnoza prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis boli i drugih simptoma, kao i radnji, položaja i tretmana (ako je tretman proveden) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol;
Liječnički pregled tijekom kojeg liječnik provjerava da li pacijent ima znakove degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
MRI skeniranje kojim se potvrđuju sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i drugi mogući uzroci koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod bolesnika.

Rezultati MR koji najvjerojatnije upućuju na prisutnost degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

Prostor na disku je uništen za više od 50%;
Početni znakovi degeneracije prostora diska, kao što je dehidracija diska (na magnetskoj rezonanci takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska);
Ruptura u annulus fibrosus;
Prisutnost izbočine ili intervertebralne kile;
Postoje znakovi erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sustav opskrbe krvlju, ali se ipak unutar diskovnog prostora nalaze žive stanice. Ove stanice dobivaju hranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene na krajnjoj ploči kao posljedica degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica.

Takve se promjene najbolje vide na T2 ponderiranim slikama snimljenim u sagitalnoj ravnini. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna crta na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, nažalost, opažene su kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti vrlo strašne, uključujući i invaliditet zbog smanjene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i kirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničenje pokretljivosti kralježnice (provodi se pomoću ortopedskih zavoja ili je propisano mirovanje u krevetu).

Liječenje lijekovima. Koriste se lijekovi usmjereni na suzbijanje upalnih i degradacijskih procesa te poboljšanje vaskularne prohodnosti. Također su propisani sedativi i kompleksi vitamina B.
Novokainske blokade.
Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
Terapijske metode (ravna trakcija, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativnih bolesti.
Fizioterapija.
Ručna terapija.
Akupunktura, akupunktura.

Osim toga, spinalna trakcija jako dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između kralježaka, omogućuje intervertebralnom disku da primi potrebnu vodu i hranjive tvari, što pridonosi njegovom oporavku.

Zasebno je vrijedno istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova vrsta liječenja uključuje biopsiju punkcije, čija je svrha smanjiti volumen zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliki popis kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzo progresivnih neuroloških simptoma bolesti, perzistentnog dugotrajnog bolnog sindroma i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se završenim i potiče oporavak ako se nakon liječenja promatra sljedeće:

smanjenje ili nestanak boli;
ublažavanje napetosti mišića u lumbalnoj regiji, zdjelici i donjim ekstremitetima, jačanje mišića;
poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
uklanjanje ili smanjenje upale;
normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Trakcija kralježnice bez stresa idealna je za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalne osteohondroze) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih hernija i protruzija. Trakcija se odvija uz zadržavanje svih fizioloških krivulja kralježnice i sigurna je jer se tijekom trakcije ne koristi sila.

Kako se međukralješkovna udaljenost povećava, ishrana svih intervertebralnih diskova se poboljšava, njihova struktura se obnavlja i bol se smanjuje.
Uz pomoć složenog liječenja moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje boli na određeno vrijeme.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne javljaju se istodobno, ali osoba može osjetiti simptome bolesti čak iu najranijim fazama. Prije svega, osjeća se oštećenje živaca uzrokovano uklještenjem zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje živčanih završetaka i smanjuje njihovu vodljivost.

Pacijent to osjeća kao obamrlost u udovima, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Kralješci mijenjaju svoje obrasce rasta tkiva. Kako bi se smanjilo opterećenje, kralješci se šire, što kasnije dovodi do osteohondroze i još većeg uklještenja živaca. Osobe koje pate od takvih bolesti bilježe povećani umor, promjene u hodu i stalne bolove u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, tada se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Naknadno se te bolesti pretvaraju u hernirane intervertebralne diskove. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomaka kralježaka.

U težim stadijima bolesti uočava se ishemija, poremećaj prokrvljenosti, pareza i paraliza udova.

Prevencija

Zbog razmjera širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedi obratiti pozornost na pridržavanje preventivnih preporuka.

Ova pravila će vas zaštititi od gubitka radne sposobnosti u mladosti i produžiti godine vaše aktivnosti u starosti:

Leđa bi trebala biti suha i topla. Vlaga i hipotermija glavni su neprijatelji kralježnice.
Treba izbjegavati pretjeranu, iznenadnu tjelesnu aktivnost. Vježbe usmjerene na razvoj leđnih mišića također će zaštititi od degenerativnih promjena na kralježnici.
Pri radu u statičnom položaju potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za uredske radnike preporuča se zavaliti se u stolicu svakih pola sata. Svakih sat i pol potrebno je ustati sa stolca i napraviti male šetnje 5-10 minuta.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju:

svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može učiniti tako što ćete svakodnevno raditi osnovne tjelesne vježbe (na primjer, vježba);
kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kralježnice);
Ni pod kojim okolnostima ne smijete držati leđa u zakrivljenom položaju (nastojte držati leđa ravno čak i dok perete zube);
ozbiljan pristup odabiru madraca. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tijekom sna opuštaju mišići tijela: ako taj proces prati neudoban krevet koji ne može pružiti dovoljnu potporu leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

Izvori: “www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru.”

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((Pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom... Uopće ne pomažu!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se na internetu prodaje sve - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode liječenja zglobova? Ne vjeruje baka tabletama, jadnica već godinama trpi bolove...

Andrey Prije tjedan dana

Bez obzira koje sam narodne lijekove probala, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina Prije tjedan dana

Pokušala sam piti izvarak od lovorovog lišća, nije pomoglo, samo sam uništila želudac!! Više ne vjerujem u te narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, također je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova Razgovarao. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta