Rak kostiju i slične bolesti. Simptomi i znakovi raka kostiju: dijagnoza i liječenje. Terapija elektrorezonancijom niskog intenziteta

Rak je maligni tumorski proces koji se javlja u bilo kojoj kosti ljudskog tijela. Najčešća opcija je sekundarni proces raka, kada su same kosti zahvaćene metastazama (prenos stanica raka iz drugih organa ili njihovo klijanje iz obližnjih).

Primarni tumori dolaze iz same kosti, njihova specifična težina je vrlo mala, izuzetno su rijetki. Izravno na tumore kostiju uključuju sljedeće vrste:

Osteogeni sarkomi;
Periostalni sarkomi;
Maligni osteoblastomi.

Tumori hrskavice uključuju:

hondrosarkom;
Primarno maligni hondroblastom;
Maligni hondromiksoidni fibrom.

Zloćudne neoplazme nepoznate etiologije uključuju:

Maligni tumor divovskih stanica.

Neoplazme koje potječu iz struktura vezivnog tkiva uključuju sljedeće vrste:

hondroma;
fibrozni histocitom;
Fibrosarkom kostiju;
liposarkom;

Tvorbe koje izlaze iz krvnih žila uključuju angiosarkom i sve njegove različite varijacije.

Kosti kao sustav imaju mnoge anatomske i funkcionalne strukture, a jedna od njih je retikularna stroma. Iz njega mogu nastati sljedeće formacije:

limfom;
Ewingov sarkom;
Mijelomi.

Ipak, tumorski procesi mogu dolaziti iz živčanih debla koji se nazivaju neurinomi, neurofibromi, neurilemomi.

Treba napomenuti da su sve gore navedene neoplazme maligni tumori koštanog sustava.

Ako uzmemo cijelu onkologiju, onda je rak koštanog sustava vrlo rijedak, njegov udio nije veći od jedan posto. Poteškoće proizlaze iz činjenice da su ti procesi vrlo često tekući, loše dijagnosticirani, vrlo brzo napreduju i teško se liječe. Vjerojatno se tumori kostiju mogu pripisati prvom mjestu u onkologiji općenito.

Najkarakterističniji simptom

Prvo što se javlja kod rasta tumora u koštanom sustavu je bol koja se javlja pri pritisku na patološko mjesto, a tumor je već prilično velik i može se otkriti palpacijom. S progresijom bol se pojačava, osjeća se u mirovanju bez mehaničkih oštećenja i pritiska. Priroda boli je dosta intenzivna, valovita, brzo dolazi, nakon kratkog vremena se smanjuje. U budućnosti, priroda boli postaje bolna ili trajna. Najveća koncentracija boli osjeća se na mjestu gdje tumor raste, zračenje je moguće duž živčanih debla ili mišića. Noćni bolovi trajne prirode postaju karakteristična značajka. U većini slučajeva bol je toliko intenzivna da se ne ublažava primjenom nenarkotičkih analgetika. Pri najmanjem fizičkom naporu postaje nepodnošljivo.

Tipični simptomi uključuju ograničeno kretanje, oticanje zglobova i udova. Ponekad postoje patološki prijelomi kostiju. Nazivaju se patološkim jer im nije prethodila odgovarajuća trauma. Osoba se jednostavno može spustiti niz stepenice, stati na nogu, osjetiti oštru bol, došlo je do prijeloma, ali nije bilo ozljede, to je zbog razaranja kosti tumorskim procesom.

Bolesnici se često žale na bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. To se događa zbog ispiranja kalcija iz kostiju u krvotok i njegovog toksičnog djelovanja na tijelo. Što se brže odvija proces rasta tumora, to brže bolesna osoba gubi tjelesnu težinu, smanjuje se apetit. Pacijent postaje trom, apatičan. Ponekad postoji povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojki.

U budućnosti, nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma, dolazi do povećanja perifernih limfnih čvorova, oticanje zglobova, udova, oni su u prirodi proteina. Istodobno, tumorska formacija se utvrđuje palpacijom, u pravilu nije zalemljena na okolna tkiva, guste konzistencije, ali svaki proces ima svoje karakteristične značajke. Lokalno se povećava temperatura, pojačan vaskularni uzorak, stanjivanje kože.

Dakle, glavni simptomi uključuju sljedeće:

bolnost;
Ukočenost zglobova;
Povećanje perifernih limfnih čvorova;
Oticanje zglobova i udova;
Noćni bolovi;
Slabost, gubitak težine, slabost;
Dispeptičke manifestacije;

Simptomi tumora kostiju postupno se povećavaju, većina pacijenata se obraća prekasno. Najčešće se tumori javljaju kod mladih muškaraca, a starije osobe praktički ne obolijevaju.

Etiologija raka kostiju

Uzročnik može biti zračenje u velikim dozama, daleko iznad dopuštenih, terapeutskih. U pravilu se to događa tijekom liječenja drugih tumorskih procesa, primljenih visokih doza zračenja. Radioaktivni radij, stroncij, cezij mogu dovesti do raka. Također sve vrste karcinogena sadržane u hrani konzumiranoj u hrani.

Znanstvenici kažu da je u polovici slučajeva tumora trauma poslužila kao prethodnik. U budućnosti je moguć razvoj neoplazme. Transplantacija crvene koštane srži može poslužiti kao provocirajući faktor.

Pojedinci koji imaju nasljedne genetske patologije, poput Pagetove bolesti ili Li-Fraumenovog sindroma, predisponirani su za maligne tumore koštanog sustava.

Svi onkotraumatolozi kao jedan izjavljuju da rak kostiju nastaje zbog mutacija na razini gena. U tom slučaju dolazi do prekomjernog rasta patoloških stanica, tijelo ih ne prepoznaje kao strane i ne dolazi do njihovog uništenja. Neke genske bolesti mogu biti naslijeđene, ali u pravilu se te promjene događaju tijekom života.

Pušači, ljudi koji rade sa štetnim tvarima, koji su često bolesni i koji imaju povijest mnogih kroničnih bolesti, izloženi su riziku od oboljevanja.

Dakle, glavni razlozi su:

Traumatizacija koštanog sustava;
Radijacija;
Nasljedstvo;
Mutacije na razini gena;
Operativni zahvati na koštanoj srži;
Kronična bolest.

Klinički stadiji malignog procesa kosti

Prvu fazu karakterizira prisutnost tumora koji se ne proteže izvan zahvaćene kosti.

U drugom stadiju dolazi do malignizacije tumorskih stanica, tumor ostaje unutar kosti.

Treću fazu karakterizira oštećenje nekoliko dijelova kosti, diferencijacija stanica prestaje.

Četvrtu fazu karakterizira izlazak primarnog tumora izvan zahvaćenog područja kosti. Udaljene metastaze mogu se naći u gotovo svim organima i sustavima.

Prijelaz iz jedne faze u drugu događa se za svakog pojedinca, nema vremenskih razdoblja. Svaki tumor se ponaša drugačije. Neki rastu prilično brzo, ponašaju se agresivno, dok se drugi mogu pojaviti nakon nekoliko godina.

Jedan od najagresivnijih je osteosarkom. Više pogađa muškarce u radnoj dobi. Omiljena lokalizacija, duge cjevaste kosti.

Ali hondrosarkom može rasti i brzo i sporo, dajući metastaze u limfne čvorove. U ovom slučaju češće zahvaća femur i zdjelicu.

Hordoma je izuzetno rijetka, zahvaća kralježnicu. Bolesni su muškarci u radnoj dobi.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: koja je faza raka s metastazama u kostima? Vrijedno je reći da je ovo četvrti, najnepovoljniji stadij u kojem je liječenje samo palijativno.

Prognoza za maligne neoplazme kostiju

Mnogi se pacijenti obraćaju stručnjaku kada pomoć više nije moguća. U dijagnozi se određuju udaljene metastaze. Sve terapijske mjere usmjerene su na izlječenje pacijenta, za to liječnik pribjegava čitavom nizu terapijskih mjera. U naprednim slučajevima početna faza je operacija uklanjanja zahvaćenog uda.

Onkologija svoj rad procjenjuje postotkom preživljavanja nakon potvrde dijagnoze kod ljudi. Otprilike polovica pacijenata s dijagnosticiranim tumorom kostiju živi pet godina. Treba napomenuti da pacijenti češće umiru ne od samog raka i primarnog tumora, već od metastaza vitalnih organa. Stoga pravovremena dijagnoza i rano liječenje mogu spasiti život pacijenta.

Terapijske mjere

Učinkovitost liječenja izravno ovisi o ranoj dijagnozi. Pravovremeni rendgenski pregledi, magnetska rezonanca pomažu u otkrivanju tumora na samom početku, spašavaju živote ljudi.

Liječenje se obično odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Najčešće metode su kirurško liječenje, primjena snažnih lijekova, primjena zračenja.

Kako bi odredio način liječenja, onkolog će morati provesti histološki pregled tumorskih stanica. Na temelju rezultata izgorjet će odrediti taktiku.

Operativno liječenje. U pravilu se operacija izvodi u 90% slučajeva. Svrha operacije je uklanjanje primarnog žarišta unutar zdravih tkiva. Ranije su često pribjegavali radikalnim metodama, ali sada pokušavaju izvesti operacije, uz očuvanje ekstremiteta, uklanjanjem samo tumora, a autotransplantat se postavlja umjesto uklonjenog fragmenta. Postoje najnovija dostignuća znanstvenika - to su materijali koji mogu rasti s kostima, ponekad se pribjegavaju njihovoj pomoći, zamjenjujući ih formiranim defektom u kosti nakon operacije.

Prije operacije propisan je tijek lijekova za suzbijanje rasta tumora. Nakon uklanjanja, također se pribjegavaju tijeku lijekova, čiji je cilj suzbiti rast preostalih tumorskih stanica.

Terapija radijacijom. Njegova je svrha izravni učinak ionizirajućeg zračenja na neoplazmu. Provodi se u tečajevima, za svakog bolesnika pojedinačno, ovisno o veličini i prirodi tumora.

Upotreba cyber noža. Riječ je o inovativnoj metodi liječenja oboljelih od raka. Kirurška intervencija je beskrvna uz pomoć posebno opremljene opreme opremljene snažnim laserom i visokopreciznom računalnom tehnologijom.

Onkologija ne stoji mirno, razvija se vrlo brzo. U najboljim onkološkim klinikama koriste se mnoga najnovija dostignuća, od kojih je jedan učinak zračenja pod različitim kutovima i brzinama u odnosu na patološki fokus. Daje vrlo dobre rezultate, ponekad skraćuje vrijeme liječenja.

Slični Videi

Razvoj zloćudnog tumora u koštanom sustavu naziva se rak kostiju, a najčešće se nalazi u mladih pušača mlađih od 35 godina te u djece i adolescenata. Što je rak - to je sekundarni tumor na pozadini malignosti onkoloških procesa u bilo kojem mišiću ljudskog kostura i daje metastaze u obližnje organe.

Ovo je jedna od najopasnijih vrsta raka s tendencijom brzog rasta i progresije već u početnim fazama. Iako simptomi mogu biti praktički odsutni.

Prema statistikama, rijedak oblik patologije, začeće se javlja u samo 1% ljudi. U osnovi, rak kostiju je sekundaran kada se stanice raka šire u kostur limfogenim ili hematogenim putem.

Gotovo svako koštano tkivo podložno je lokalizaciji tumorske neoplazme s brzom i nekontroliranom diobom stanica, stvaranjem izrasline s neravnim granicama na kosti s hvatanjem na okolna tkiva: hrskavicu, mišiće, ligamente. Ako kod mladih ljudi tumor više utječe na donje udove, tada su ljudi u starijoj dobi izloženi riziku od dobivanja kancerogenog žarišta u kostima lubanje.

Zašto se razvija rak kostiju?

Znanstvenici nisu u potpunosti razjasnili patogenezu primarne lokalizacije tumora u stanicama hrskavice i kostiju. Razvoj sekundarnog reaktora moguć je zahvaljujući:

nasljedni faktor uzrokovan mutacijom gena RB1;
transplantacije koštane srži;
mehanička oštećenja kostiju kostura;
izloženost elektromagnetskim poljima, izloženost visokim dozama iona;
Pagetova bolest uzrokovana razvojem patologije u koštanom tkivu.

Genetičari ne imenuju točne razloge lokalizacije tumora u kostima. Međutim, pokretanje malignog procesa je olakšano modifikacijom DNK struktura, mutacijama i urođenim faktorom. Stečena kod raka kostiju - simptomi i manifestacije su posljedica načina života, izloženosti gore navedenim čimbenicima provokacije. Osobe sa:

kongenitalne genetske anomalije;
Holmesov sindrom, što dovodi do oštećenja kostiju;
ozljede, prijelomi, što dovodi do razvoja sekundarnog tumora raka već u mladoj dobi.

Rak kostiju brzo metastazira u različite dijelove kostura, što dovodi do razvoja lipoma, hemangioma, fibrosarkoma (benignog ili malignog) tumora.

Ako u prvom slučaju neoplazma ima jasne granice, pravilnog je oblika, ne metastazira, potpuno je sigurna i brzo se liječi, tada je maligni oblik sklon degeneraciji stanica, njihovom brzom i agresivnom rastu, urastanju u okolna tkiva, neizbježno dovodeći do toga. do smrti.

Rak kostiju prema vrsti

Razlikuju se vrste:

hordoma s razvojem iz čestica embrionalnih tkiva s lokalizacijom na sakrumu, kostima lubanje. Oblik se javlja kod mladih ljudi ispod 30 godina. Ovo je benigna neoplazma kostiju i zglobova, koja se ne može ponoviti i dati komplikacije;
hondrosarkom, koji raste iz hrskavičnog tkiva u tibiju, cjevaste ili koštane strukture kostiju, uzrokujući edem. Proces ima povoljan tijek. U početku tumor raste prilično sporo. Ali ako ne poduzmete ništa, onda će u budućnosti početi stalno rasti, dati višestruke metastaze. Češće se javlja kod osoba u dobi od 40-60 godina. Pojava ove vrste raka u koštanom sustavu pojavljuje se sasvim iznenada i gotovo bilo gdje;
fibrosarkom s lokalizacijom, na mišićima, tetivama, membrani vezivnog tkiva. Karakterizira ga brza progresija, širenje na koštano tkivo. Najosjetljiviji na fibrosarkom su žene s lokalizacijom neoplazme na nogama, stopalima;
fibrozni histiocitom kao vrsta karcinoma kosti noge, retroperitonealnog prostora, trupa, cjevastih kostiju, zgloba koljena. Prijelom kostiju, pukotine mogu izazvati bolest. Razlikuje se u agresivnom tijeku s metastazama i oštećenjem pluća
osteogeni sarkom s lokalizacijom tumora u koštanim elementima donjih ekstremiteta, pleja, kostiju zdjelice, zglobova koljena, noktiju. Pojava je moguća u bilo kojoj dobi, češće kod djece od 10-12 godina, adolescenata tijekom rasta kostura.
osteoblastom divovskih stanica, koji zahvaća ud, raste u susjedna tkiva. Obično tumor ima benigni tok, ne metastazira i dobro se uklanja kirurški. Ali moguće je ponovno rasti na istom mjestu u budućnosti.
mijelom, koji je karakteriziran brzom i nekontroliranom diobom stanica u koštanoj srži, što dovodi do patoloških promjena u strukturama kostiju, razvoja osteoporoze i brzih prijeloma kostiju
limfom s lokalizacijom tumora u limfnim čvorovima s brzim oštećenjem koštanog tkiva.

Rak kostiju po stadiju

Kao i svaki drugi kancerogeni proces onkologije kostiju, ima tijek od 4 faze:

Faza 1 karakterizira prisutnost neoplazme bez nadilaženja kosti, dosežući tumor veličine ne veće od 8 cm.

Stadij 2 s lokalizacijom tumora u kosti, ali sa stanicama sklonima malignosti.

Faza 3 s širenjem neoplazme u obližnja područja, s prodorom stanica raka u regionalne limfne čvorove.

Stadij 4 s davanjem metastaza bilo kojim unutarnjim organima, oštećenjem jajovoda, mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, jetre, testisa, jajnika.

Kako prepoznati patologiju

Simptomi raka kostiju izravno ovise o stadiju, vrsti i stupnju malignog procesa. Prije svega, osoba se počinje žaliti na:

bol u kostima noću koji se širi u donji dio leđa, mišiće, zglobove
ukočenost pokreta koja se ne može otkloniti ni analgeticima
pojava deformacije u dijelovima lokacije tumora
crvenilo, vruće stanje rasta ispod kože, što ukazuje na razvoj upalnog procesa;
kršenje funkcionalnosti zgloba;
nelagoda tijekom hodanja;
poteškoće u ekstenziji, savijanju ruku, okretanju torza;
toksikoza;
slabost, razdražljivost;
visoka temperatura, groznica;
gubitak apetita, brz gubitak težine;
krhkost kostiju, nestabilnost prije modrica i ozljeda.

Rak iliuma dovodi do nedostatka zraka, poteškoća u obavljanju normalnog posla i drugog stresa.

Rak kosti noge dovodi do hromosti, nemogućnosti savijanja udova, jake boli na mjestu upale i lokalizaciji tumora.

Kod raka gornjih ekstremiteta pojavljuju se bolovi u rukama, prenaprezanje od beznačajnog obavljanja bilo kojeg posla.

Moguće:

prijelomi, modrice
bolovi u rukama, počinju se pojavljivati noću u slučaju pritiska, također ovisno o mjestu lezije u području, zdjelici, stražnjici, kralježnici, s povećanjem tijekom fizičkog napora, hodanja;
ograničenje pokretljivosti radijalnog, lakatnog, ramenog ili ručnog zgloba;
nestabilnost do prijeloma čak i uz lagani pad
ukočenost u zglobovima oticanje ekstremiteta oticanje ekstremiteta;
bol u abdomenu;
pristupi mučnine i povraćanja kada kalcijeve soli prodru u krvotok;
porast temperature;
brz gubitak težine;
oticanje zglobova i oticanje mekih tkiva;
nepokretnost bolesnog područja tijekom palpacije;
bljedilo, stanjivanje kože, pojava mramornog vaskularnog uzorka nakon što tumor dosegne impresivnu veličinu;
slabost, umor, letargija, pospanost
zatajenje disanja.

Znakovi raka kostiju obično su blagi. Čak iu fazama 2-3, bolest se manifestira u obliku manje bolesti, na koju mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pozornost. Obraća se liječnicima kada rak kuka, potkoljenice, stopala, šake ode predaleko i liječenje postane teško.

Počinje snažno pucati u zglobovima, kostima, pokreću se složeni i nepovratni procesi. S vremenom se javlja hromost, respiratorni distres, ograničenje pokretljivosti zglobova do paralize i invaliditeta.

Naravno, kada se pojave neugodni simptomi u koštanom kosturu, potrebno je što prije posjetiti liječnika kako bi se podvrgnuo rendgenskom pregledu, kompletnom pregledu raka i mogućem razvoju onkologije kostiju. Na temelju rezultata skeniranja i primljenih od strane liječnika postavlja se dijagnoza - rak kostiju, a liječnik naknadno razvija dijagnozu i taktiku liječenja.

Kako liječiti

Liječenje izravno ovisi o vrsti, mjestu koncentracije tumora, dobi pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih bolesti, simptoma i boli koja zrači u obližnja područja, rame, ruku, nogu. U teškim slučajevima, kada rak kostiju ima simptome i jaku manifestaciju, nemoguće je bez operacije amputacije zahvaćene ruke ili noge, nakon čega slijedi tijek kemoterapije kako bi se potpuno uništile preživjele stanice raka.

Glavni cilj kirurga je postići maksimalno uništenje stanica raka i spriječiti nastanak metastaza koje mogu dovesti do ponovnog razvoja tumora.

Moguće je ukloniti tumor s obližnjim zdravim tkivima provođenjem široke ekscizije - ekscizije kada je tumor lokaliziran u lubanji ili kralježnici. Tumor se sastruže s kosti bez uklanjanja obližnjih područja.

Ako je tumor lokaliziran u području zdjelice, izvodi se ekscizija uz daljnju obnovu koštanog tkiva i korištenje koštanog grafta.

Metoda liječenja ovisi o stupnju tumora, stanju limfnih čvorova. Ciljana terapija je indicirana za pacijente sa stadijem 4 raka za ubijanje stanica ako početna operacija izrezivanja tumora nije dovela do povoljnih rezultata.

Kemoterapija je propisana za dijagnozu sarkoma, hondrosarkoma davanjem lijekova: Metotreksat, Etopozid, Karboplatin, Doksorubicin.

Petogodišnja prekretnica za stadij 1-2 hondrosarkoma je 80% i moguće je postići stabilnu remisiju.

U fazi 3-4 prognoze su već gore. Preživljavanje 5 godina - u 30 - 40% slučajeva.

Pacijenti koji su suočeni s tumorom u kosti trebaju pomoć rodbine i prijatelja. Onkologija kostiju kao dijagnoza mnoge pacijente dovodi do straha, nervoze zbog mogućeg povratka raka čak i nakon podvrgavanja punom tijeku liječenja.

Kancerogeni tumor može ostati u kostima dugo vremena, a da se ne osjeti. S pojavom boli koja nije podložna analgeticima, više se ne isplati odgađati posjet liječniku. Uvijek je lakše riješiti se raka samo u početnim fazama onkološkog procesa.

Informativni video

Što je rak - to je sekundarni tumor na pozadini malignosti onkoloških procesa u bilo kojem od mišića ljudskog kostura i daje metastaze u obližnje organe.

Ovo je jedna od najopasnijih vrsta raka s tendencijom brzog rasta i progresije već u početnim fazama. Iako simptomi mogu biti praktički odsutni.

Prema statistikama, rijedak oblik patologije, začeće se javlja u samo 1% ljudi. U osnovi, rak kostiju je sekundaran kada se stanice raka šire u kostur limfogenim ili hematogenim putem.

Gotovo svako koštano tkivo podložno je lokalizaciji tumorske neoplazme s brzom i nekontroliranom diobom stanica, stvaranjem izrasline s neravnim granicama na kosti s hvatanjem na okolna tkiva: hrskavicu, mišiće, ligamente. Ako kod mladih ljudi tumor više utječe na donje udove, tada su ljudi u starijoj dobi izloženi riziku od dobivanja kancerogenog žarišta u kostima lubanje.

Zašto se razvija rak kostiju?

Znanstvenici nisu u potpunosti razjasnili patogenezu primarne lokalizacije tumora u stanicama hrskavice i kostiju. Razvoj sekundarnog reaktora moguć je zahvaljujući:

nasljedni faktor uzrokovan mutacijom gena RB1;
transplantacije koštane srži;
mehanička oštećenja kostiju kostura;
izloženost elektromagnetskim poljima, izloženost visokim dozama iona;
Pagetova bolest uzrokovana razvojem patologije u koštanom tkivu.

kongenitalne genetske anomalije;
Holmesov sindrom, što dovodi do oštećenja kostiju;
ozljede, prijelomi, što dovodi do razvoja sekundarnog tumora raka već u mladoj dobi.

Rak kostiju brzo metastazira u različite dijelove kostura, što dovodi do razvoja lipoma, hemangioma, fibrosarkoma (benignog ili malignog) tumora.

Ako u prvom slučaju neoplazma ima jasne granice, pravilnog je oblika, ne metastazira, potpuno je sigurna i brzo se liječi, tada je maligni oblik sklon degeneraciji stanica, njihovom brzom i agresivnom rastu, urastanju u okolna tkiva, neizbježno dovodeći do toga. do smrti.

Rak kostiju prema vrsti

Razlikuju se vrste:

hordoma s razvojem iz čestica embrionalnih tkiva s lokalizacijom na sakrumu, kostima lubanje. Oblik se javlja kod mladih ljudi ispod 30 godina. Ovo je benigna neoplazma kostiju i zglobova, koja se ne može ponoviti i dati komplikacije;
hondrosarkom, koji raste iz hrskavičnog tkiva u tibiju, cjevaste ili koštane strukture kostiju, uzrokujući edem. Proces ima povoljan tijek. U početku tumor raste prilično sporo. Ali ako ne poduzmete ništa, onda će u budućnosti početi stalno rasti, dati višestruke metastaze. Češće kod ljudi. Pojava ove vrste raka u koštanom sustavu pojavljuje se sasvim iznenada i gotovo bilo gdje;
fibrosarkom s lokalizacijom tumora u dubinama mekih tkiva, na mišićima, tetivama, membrani vezivnog tkiva. Karakterizira ga brza progresija, širenje na koštano tkivo. Najosjetljiviji na fibrosarkom su žene s lokalizacijom neoplazme na nogama, stopalima;
fibrozni histiocitom kao vrsta karcinoma kosti noge, retroperitonealnog prostora, trupa, cjevastih kostiju, zgloba koljena. Prijelom kostiju, pukotine mogu izazvati bolest. Razlikuje se u agresivnom tijeku s metastazama i oštećenjem pluća
osteogeni sarkom s lokalizacijom tumora u koštanim elementima donjih ekstremiteta, pleja, kostiju zdjelice, zglobova koljena, noktiju. Pojava je moguća u bilo kojoj dobi, češće kod djece od 10-12 godina, adolescenata tijekom rasta kostura.
osteoblastom divovskih stanica, koji zahvaća ud, raste u susjedna tkiva. Obično tumor ima benigni tok, ne metastazira i dobro se uklanja kirurški. Ali moguće je ponovno rasti na istom mjestu u budućnosti.
mijelom, koji je karakteriziran brzom i nekontroliranom diobom stanica u koštanoj srži, što dovodi do patoloških promjena u strukturama kostiju, razvoja osteoporoze i brzih prijeloma kostiju
limfom s lokalizacijom tumora u limfnim čvorovima s brzim oštećenjem koštanog tkiva.

Rak kostiju po stadiju

Kao i svaki drugi kancerogeni proces onkologije kostiju, ima tijek od 4 faze:

Faza 1 karakterizira prisutnost neoplazme bez nadilaženja kosti, dosežući tumor veličine ne veće od 8 cm.

Stadij 2 s lokalizacijom tumora u kosti, ali sa stanicama sklonima malignosti.

Faza 3 s širenjem neoplazme u obližnja područja, s prodorom stanica raka u regionalne limfne čvorove.

Stadij 4 s davanjem metastaza bilo kojim unutarnjim organima, oštećenjem jajovoda, mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, jetre, testisa, jajnika.

Kako prepoznati patologiju

Simptomi raka kostiju izravno ovise o stadiju, vrsti i stupnju malignog procesa. Prije svega, osoba se počinje žaliti na:

bol u kostima noću koji se širi u donji dio leđa, mišiće, zglobove
ukočenost pokreta koja se ne može otkloniti ni analgeticima
pojava deformacije u dijelovima lokacije tumora
crvenilo, vruće stanje rasta ispod kože, što ukazuje na razvoj upalnog procesa;
kršenje funkcionalnosti zgloba;
nelagoda tijekom hodanja;
poteškoće u ekstenziji, savijanju ruku, okretanju torza;
toksikoza;
slabost, razdražljivost;
visoka temperatura, groznica;
gubitak apetita, brz gubitak težine;
krhkost kostiju, nestabilnost prije modrica i ozljeda.

Rak iliuma dovodi do nedostatka zraka, poteškoća u obavljanju normalnog posla i drugog stresa.

Rak kosti noge dovodi do hromosti, nemogućnosti savijanja udova, jake boli na mjestu upale i lokalizaciji tumora.

Kod raka gornjih ekstremiteta pojavljuju se bolovi u rukama, prenaprezanje od beznačajnog obavljanja bilo kojeg posla.

prijelomi, modrice
bolovi u rukama, počinju se pojavljivati noću u slučaju pritiska, također ovisno o mjestu lezije u području, zdjelici, stražnjici, kralježnici, s povećanjem tijekom fizičkog napora, hodanja;
ograničenje pokretljivosti radijalnog, lakatnog, ramenog ili ručnog zgloba;
nestabilnost do prijeloma čak i uz lagani pad
ukočenost u zglobovima oticanje ekstremiteta oticanje ekstremiteta;
bol u abdomenu;
pristupi mučnine i povraćanja kada kalcijeve soli prodru u krvotok;
porast temperature;
brz gubitak težine;
oticanje zglobova i oticanje mekih tkiva;
nepokretnost bolesnog područja tijekom palpacije;
bljedilo, stanjivanje kože, pojava mramornog vaskularnog uzorka nakon što tumor dosegne impresivnu veličinu;
slabost, umor, letargija, pospanost
zatajenje disanja.

Znakovi raka kostiju obično su blagi. Čak iu fazama 2-3, bolest se manifestira u obliku manje bolesti, na koju mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pozornost. Obraća se liječnicima kada rak kuka, potkoljenice, stopala, šake ode predaleko i liječenje postane teško.

Kako liječiti

Glavni cilj kirurga je postići maksimalno uništenje stanica raka i spriječiti nastanak metastaza koje mogu dovesti do ponovnog razvoja tumora.

Moguće je ukloniti tumor s obližnjim zdravim tkivima provođenjem široke ekscizije - ekscizije kada je tumor lokaliziran u lubanji ili kralježnici. Tumor se sastruže s kosti bez uklanjanja obližnjih područja.

Ako je tumor lokaliziran u području zdjelice, izvodi se ekscizija uz daljnju obnovu koštanog tkiva i korištenje koštanog grafta.

Kemoterapija je propisana za dijagnozu sarkoma, hondrosarkoma davanjem lijekova: Metotreksat, Etopozid, Karboplatin, Doksorubicin.

Petogodišnja prekretnica za stadij 1-2 hondrosarkoma je 80% i moguće je postići stabilnu remisiju.

U fazi 3-4 prognoze su već gore. Preživljavanje 5 godina - u % slučajeva.

Kancerogeni tumor može ostati u kostima dugo vremena, a da se ne osjeti. S pojavom boli koja nije podložna analgeticima, više se ne isplati odgađati posjet liječniku. Uvijek je lakše riješiti se raka samo u početnim fazama onkološkog procesa.

Simptomi ranog stadija raka kostiju

Objavio: admin 01.04.2017

Pojava malignog procesa u kostima nije karakterizirana visokom statistikom, ali u usporedbi s benignim tumorima koštanog tkiva, promatra se češće.

Primarni kancerogeni tumori u kostima razvijaju se na isti način kod žena kao i kod muškaraca. U pravilu, bolest pogađa ljude u mladoj dobi, prema statistikama - oko 90% slučajeva. Djevojčice su predisponirane za rak kostiju u dobi od petnaest do sedamnaest godina, a kod dječaka je stopa učestalosti veća do dvadesete godine. Razlog tome su endokrini poremećaji koji utječu na proces formiranja i rasta koštanog tkiva. Maligni proces u kostima često se razvija u području brzog rasta, stoga je sklonost raku zabilježena kod djece akceleratora, kao i kod pacijenata s fibroznom displazijom, Pagetovom bolešću i hiperparatireozom.

Najčešći uzroci raka kostiju su trauma i izloženost zračenju. Kronični upalni procesi koštanog tkiva također se javljaju kao čimbenici rizika za pobol, ali neznačajni. Prekancerozni tumori uključuju:

Podjela atipičnih stanica, u pravilu, promatra se u metaepifiznim dijelovima cjevastih kostiju. Češće se tumor javlja u području koljenskog zgloba, u manjoj mjeri - bedrene kosti, tibije, humerusa, radijusa i ravnih kostiju kostura.

Morfološku strukturu neoplazme predstavljaju različite vrste tumora. Najčešći od njih su:

paraosalni sarkom;
osteoblastični tumor;
osteoidni karcinom;
Tumor osteoblastoklastoma;
osteosklerotični karcinom;
Oteogeni hondroblastični tumor.

Pojava patoloških simptoma raka kostiju ovisi o mjestu tumora, njegovoj histološkoj strukturi, rastu, odnosu prema blisko smještenim živcima, žilama, zglobovima i drugim tkivima, kao io stupnju razvoja. Postoje četiri faze onkološkog procesa u kostima. Svaki od njih razlikuje se u veličini tumora, klinici bolesti, brzini rasta neoplazme, njegovoj definiciji i metastazama.

Prvi znakovi patologije u kosti mogu ukazivati na benigni ili maligni proces. U početnoj fazi razvoja tumora, tijelo pacijenta nema svijetle simptome bolesti. Jedan od karakterističnih znakova patologije je bol u zahvaćenom području. Bolovi u nozi ili ruci, kao i kralježnici, javljaju se tijekom tjelesnog napora ili u mirnom stanju, osobito tijekom noćnog odmora. Pojava otoka, hipertermije i crvenila na mjestu bolesti više ukazuje na prisutnost benignog tumora. Uz kancerogenu neoplazmu, tumor karakterizira intenzivan rast kratko vrijeme. Prema pregledima, pacijenti primjećuju povećanje, bol u zglobu, a podrazumijevajući upalu, počinju ga liječiti toplim oblozima, što je kontraindicirano kod raka. Dakle, maligna formacija napreduje s većom snagom.

Slika razvoja raka kostiju pogoršana je deformacijom udova, ali to je s velikom neoplazmom. Simptomima se dodaju ograničenje kretanja i opća intoksikacija tijela.

U prvoj fazi malignog procesa u kostima bilježi se tupa i kratkotrajna bol udova. Nema promjena tjelesne temperature. Opće stanje organizma i krvna slika također nisu poremećeni, pa je razvoj raka kostiju teško otkriti u ranoj fazi. Dijagnoza bolesti pomoću radiografije ne određuje uvijek sliku promjena kostiju.

Ako je maligni proces dosegao zreliju fazu, tada se na rendgenskoj snimci može otkriti sjena tumora, odvajanje periostalnog sloja od kompaktne supstance, žarišta destrukcije, zahvaćenost susjednih tkiva i koštanih fragmenata (spikule). .

Klinička slika, dijagnoza i liječenje raka kostiju u početnoj fazi razvoja

Metastaze raka kostiju javljaju se u regionalnim limfnim čvorovima, kao iu udaljenim organima. Kretanje stanica raka događa se hematogenim i limfogenim putovima. Ovisno o histološkoj strukturi tumora, njegovoj lokalizaciji i rastu, metastaze se šire u različitim fazama razvoja onkološkog procesa. Na primjer, s Ewingovim sarkomom, metastatski regionalni limfni čvorovi određuju se već u početnoj fazi bolesti. U procesu razvoja onkološkog procesa, metastaze u limfne čvorove i meka tkiva dobivaju generalizirani oblik. S drugim vrstama sarkoma kostiju, metastaze počinju kasno. Najčešće zahvaćeni organi su jetra i pluća.

Prognoza budućeg života pacijenta nakon liječenja raka kostiju ovisi o stupnju diferencijacije tumora, mjestu njegovog razvoja, osjetljivosti na antitumorsku terapiju i uspješnosti kirurške intervencije. Maligni tumori kostiju u pravilu imaju lošu prognozu.

rak kostiju

Rak kostiju je zloćudni tumor koji se može razviti iz svih tkiva koja čine kost. To su tumori koštanog tkiva, periosteuma, zglobova, hrskavice. Njihov udio je oko 1,5% svih karcinoma. Najčešće se maligni tumor javlja kod mladih ljudi mlađih od 30 godina. Uzroci bolesti nisu točno utvrđeni.

Ovisno o mjestu malignog tumora, razlikuju se sljedeće vrste bolesti.

Osteosarkom. Najčešći tip raka kostiju koji zahvaća kosti gornjih i donjih ekstremiteta, te kosti zdjelice. Tumor se počinje razvijati u stanicama koštanog tkiva. Obično se javlja kod djece i mladih ispod 30 godina. Ponekad se dijagnosticira kod ljudi. Ovaj tumor je češći kod muškaraca nego kod žena.

Hondrosarkom. Ovaj tumor se razvija iz stanica hrskavice. Najčešće, hondrosarkom utječe na kosti gornjih i donjih ekstremiteta, zdjelice. Ali ponekad se javlja iu hrskavicama dušnika, grkljana, prsa. Osobe starije od 20 godina su u opasnosti od bolesti. Hondrosarkom se obično otkriva u fazi 1 ili 2 razvoja.

Maligni fibrozni histiocitom. Tumor se počinje razvijati u mekim vezivnim tkivima - tetivama, ligamentima, mišićima i masnom tkivu. Ovaj tumor karakterizira brzo oštećenje kostiju donjih ili gornjih ekstremiteta, tkiva oko zgloba koljena. Najčešće se ova vrsta tumora javlja kod starijih ljudi. Metastaze raka kostiju ove vrste mogu prodrijeti u druge organe, poput pluća ili limfnih čvorova.

Fibrosarkom. Obično se razvija u mekim tkivima, ponekad u kostima. Zahvaća kosti udova i čeljusne kosti. Javlja se kod osoba srednje i starije dobi.

Gigantocelularni tumor kostiju. Ova vrsta raka kostiju češća je u zglobu koljena. Ponekad tumor utječe na kosti ekstremiteta. Javlja se kod bolesnika srednje i starije dobi. Tumor divovskih stanica je opasan po tome što sa svakim recidivom nastoji uhvatiti obližnje organe i tkiva.

Hordoma. Tumor koji zahvaća kosti kralježnice i bazu lubanje. Obično se javlja kod osoba starijih od 30 godina, uglavnom kod muškaraca. Razvija se prilično sporo. Metastaze ove vrste raka kostiju vrlo su rijetke.

Simptomi

U dijagnozi ove bolesti, definirajuća trijada takvih znakova raka kostiju naziva se sindrom boli u zahvaćenom području, postojanje tkiva neoplazme na istom mjestu i kršenje osnovnih funkcija ekstremiteta.

Bol je jedan od početnih simptoma. Tumori kostiju bez boli vrlo su rijetki. U ranoj fazi bolesti pojavljuje se bol neizražene prirode. Obično se pojavi iznenada i brzo nestane. Ali u relativno kratkom vremenu, bol se počinje lokalizirati. Postaje sve intenzivniji, ne prolazi nakon odmora ili fiksacije uda. Jedan od znakova raka kostiju je noćna bol.

Daljnjim razvojem bolesti javljaju se sljedeći simptomi - deformacija dijela tijela u području tumora ili kontura zahvaćenog ekstremiteta, često se razvija otok mekih tkiva. Na palpaciji se može otkriti tkivo neoplazme, koje je obično nepomično u odnosu na obližnja meka tkiva. Često je tumor vrlo bolan, koža nad njim je vruća, što se objašnjava razvojem upalnog procesa. Objektivni znakovi raka kostiju javljaju se 2-3 mjeseca nakon pojave boli. U početku je rast tumora prilično brz, ali zatim se može usporiti ili potpuno zaustaviti. Tumor određen palpacijom ukazuje na širenje tumorskog procesa na obližnja meka tkiva. Koža koja prekriva veliki tumor postaje tanja, postaje blijeda s vidljivim uzorkom proširenih vena. Ovi tumori rijetko rastu u kožu.

Uobičajeni simptom raka kostiju je poteškoće u kretanju (kontraktura) zahvaćenog zgloba i atrofija (smanjenje mase i volumena) mišića. To se posebno odnosi na lokalizaciju tumora u rubnim dijelovima cjevastih kostiju. Funkcije zglobova manje su poremećene tijekom razvoja tumora u srednjem dijelu kostiju.

Obično metastaze tumora ne prodiru u susjedni zglob.

Liječenje

Glavni tretman za rak kostiju je operacija. Ne tako davno, s takvom bolešću, bila je potrebna amputacija zahvaćenog ekstremiteta. Sada kirurzi uklanjaju oštećena područja, stavljaju moderne proteze, zahvaljujući kojima se osoba vraća u normalan život.

Suvremeno kirurško liječenje karcinoma kosti podrazumijeva odstranjivanje zahvaćenog dijela kosti, nakon čega slijedi njegova zamjena implantatom od metala, plastike ili kadaverične kosti. Ako postoje metastaze u plućima, one se također uklanjaju. Kada se operacija izvodi u ranoj fazi, opaža se najpovoljnija prognoza za rak kostiju.

Terapija zračenjem uspješno se koristi u liječenju ove bolesti. Za neke vrste malignih tumora, ova metoda se koristi kao glavni tretman. Terapija zračenjem često se koristi prije ili poslije operacije. Bit metode je ozračivanje stanica raka zračenjem koje je za njih destruktivno.

Kemoterapija se koristi u liječenju raka kostiju. Pri korištenju ove metode liječenja u tijelo pacijenta unose se kemoterapijski lijekovi - tvari koje imaju sposobnost usporavanja rasta stanica raka i uništavanja ih. Kemoterapija se obično provodi nakon operacije kako bi se uklonile najmanje metastaze koje mogu ostati u tijelu pacijenta. Liječnici sve češće koriste kemoterapiju prije operacije kako bi smanjili tumore.

Prognoza

Prognoza raka kostiju ovisi o mnogim čimbenicima - mjestu malignog tumora, njegovoj veličini, vrsti, stupnju razvoja, prisutnosti metastaza.

Pravovremena dijagnoza, kompetentno liječenje značajno povećavaju šanse pacijenta za izlječenje ili produljenje života dugo vremena.

Najpovoljnija prognoza za rak kostiju promatra se s izoliranim tumorom bez metastaza. Stopa preživljavanja je 75-80%.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Prijavite se za termin kod liječnika

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Informacije navedene na našoj web stranici ne smiju se koristiti za samodijagnozu i liječenje te ne mogu biti zamjena za savjetovanje s liječnikom. Upozoravamo na prisutnost kontraindikacija. Potrebna je specijalistička konzultacija.

rak kostiju

Prije nego što prijeđemo na opis malignih tumora kostiju, treba napomenuti da se pojam "rak" u većini slučajeva ne odnosi na njih, budući da označava podrijetlo maligne neoplazme iz stanica kože ili epitela (pokrivajuće stanice sluznice ).

Pravi (ne metastatski) tumori mišićno-koštanog sustava nastaju iz stanica kosti ili hrskavice. Glavni maligni tumori kostiju su osteogeni sarkom, Ewingov sarkom. Zloćudne novotvorine ove anatomske regije nisu česte i ne čine više od dva posto u strukturi incidencije tumora. Muška polovica populacije sklona je patologiji kostiju češće nego žena.

Što se tiče osteosarkoma (osteosarkoma), ova se bolest javlja u gotovo svakoj životnoj dobi, ali vrhunac incidencije javlja se između desete i tridesete godine. Najveći broj slučajeva javlja se na kraju puberteta, i to kod dječaka dvostruko češće nego kod djevojčica. U osnovi, duge cjevaste kosti, uglavnom donjih ekstremiteta (rak kostiju nogu), od kojih 80% zahvaća područje koljenskog zgloba, podvrgnute su malignoj transformaciji. U djetinjstvu je moguće uključivanje u proces lubanje.

Što se tiče Ewingovog sarkoma, kojeg je 1921. godine otkrio James Ewing, riječ je o jednom od najzloćudnijih tumora kod ljudi. Do trenutka traženja liječničke pomoći većina pacijenata ima udaljene metastaze. Osim toga, drugi je najčešći zloćudni tumor u djece i čini oko 15% ukupne incidencije raka u ovoj skupini. Ewingov sarkom rijetko pogađa djecu mlađu od pet godina i odrasle osobe starije od trideset godina.

Anatomija kostiju

Anatomski, kost se sastoji od nekoliko odjela koji obavljaju različite funkcije. Tijelo cjevaste kosti predstavljeno je dijafizom, koja je iznutra ispunjena koštanom srži. Rubovi kosti obično su zaobljeni i prošireni kako bi formirali zglobni zglob. Zovu se epifize. Između njih i dijafize je mala ploča, koja se naziva metafiza. Sadrži stanice koje se aktivno dijele i uzrokuju rast koštanog tkiva. U djetinjstvu ili adolescenciji dolazi do okoštavanja metafiza što dovodi do prestanka rasta jedinke.

Uzroci tumora kostiju

Nije moguće navesti točan uzrok nastanka i progresije malignih neoplazmi (raka) koštanog tkiva, uključujući kosti kralježnice, međutim, u ovom trenutku, znanost je dokazala prisutnost niza čimbenika koji predisponiraju za razvoj bolesti.

Nasljedstvo. Samo za manji broj tumora utvrđena je genetska predispozicija, a među njima su i osteosarkomi. U djece se rizik od razvoja ove patologije povećava s nizom nasljednih sindroma. Među njima:

Li-Fraumenijev sindrom, koji je povezan s mutacijom supresorskog gena (gena čiji produkt potiskuje pojavu abnormalnih stanica) rasta tumora.

Rothmund-Thomsonov sindrom. Kod ove bolesti postoji defekt u strukturi gena, zbog čega djeca imaju nizak rast, abnormalni razvoj kostiju kostura i osip na koži.

Retinoblastom. Ovo je prilično rijedak maligni tumor očnog tkiva, koji može biti nasljedan. U ovom slučaju, ako se za njegovo liječenje koriste metode terapije zračenjem, rizik od razvoja osteosarkoma kostiju orbite povećava se kod djece.

Pagetova bolest. Ova patologija je benigna, ali postoji mogućnost maligne degeneracije (u 1% slučajeva). Bolest je uglavnom karakteristična za osobe starije od pedeset godina. Koštano tkivo s njim prolazi abnormalno restrukturiranje, postaje gusto i teško, ali u isto vrijeme vrlo krhko, što dovodi do čestih prijeloma.

Rizik od razvoja tumora kostiju višestruko se povećava pri izlaganju ionizirajućem zračenju. To može biti utjecaj radioaktivnih tvari na okoliš, posebno stroncija i radija, koji imaju tendenciju nakupljanja u kostima, ili medicinski postupak. Potonji se koristi za liječenje raka tkiva koje okružuje kost. Rizik je posebno visok kada je dijete izloženo dozama zračenja iznad 60 Gy.

Transplantacija koštane srži. Opisani su slučajevi maligne degeneracije koštanog tkiva tijekom transplantacije matičnih stanica koštane srži.

Ozljede. Prema nekim izvorima, učestalost razvoja sarkoma mišićno-koštanog sustava doseže četrdeset posto nakon traume.

Klasifikacija tumora kostiju

Primarni tumori koštanog porijekla:

Benigni (osteom (tumor kosti), hondrom (tumor hrskavice), fibrom (tumor vezivnog tkiva)).
Maligni (osteosarkom (tumor kosti), hondrosarkom (tumor hrskavice)).

Primarni tumori nekoštanog porijekla:

Benigni (hemangiom (tumor krvnih žila), limfangiom (tumor limfnih žila), lipom (tumor masnog tkiva), fibrom (tumor vezivnog tkiva), neurom (tumor živčanog tkiva)).
Maligni (Ewingov tumor (skeletni), retikulosarkom (tumor limfnog tkiva), liposarkom (tumor masnog tkiva), fibrosarkom (tumor vezivnog tkiva)).

Sekundarni tumori, ili metastatski.

Postavlja se prirodno pitanje: koja je razlika između malignih i benignih tumora kostiju?

Benigni tumori su:

prisutnost jasne granice između bolesnog i zdravog područja;
spor rast, bez klijanja okolnih tkiva;
ispravan položaj;
spora podjela jedinica tumorskih stanica, što uzrokuje spore stope rasta i, sukladno tome, progresiju;
odsutnost metastaza i recidiva;
sposobnost da postanu maligni (osteohondromi).

Maligne neoplazme karakteriziraju:

infiltrativni rast, odnosno klijanje u okolna tkiva;
nedostatak jasno definiranih granica;
aktivan rast i reprodukcija stanica;
metastaze sa smrtnim ishodom.

Simptomi tumora kostiju. Znakovi raka kostiju

U ranim fazama razvoja većina tumora kostiju nema specifične simptome. Znakovi patologije mogu se pojaviti tek kada žarište tumora dosegne veliku veličinu i komprimira obližnja živčana debla ili prelazi granice kosti do periosta (tanki sloj koji prekriva kost izvana, opremljen velikim brojem živaca i žile koje podržavaju vitalnu aktivnost ovog organa), koje se manifestiraju kao sindrom boli.

U početku je nelagoda nejasna i povremeno uznemirava bolesnika. Kako patologija napreduje, oni postaju trajni i promatraju se, uključujući i mirovanje. Čak iu slučaju imobilizacije (fiksacije) zahvaćenog ekstremiteta sadrenom udlagom, sindrom boli ne jenjava ni na minutu. Ponekad se bol možda ne podudara s mjestom tumorskog fokusa, to je zbog širenja (zračenja) duž živaca. Najviše od svega čovjeka uznemiruju noćni bolovi, koji ga u velikoj mjeri iscrpljuju.

Benigne neoplazme gotovo su uvijek bezbolne. Mogu se manifestirati samo ako, nakon što su dosegli veliku veličinu, stisnu živčane završetke. Neki tumori mogu biti popraćeni prekomjernim lokalnim povećanjem intraosealnog tlaka. Međutim, ovaj bolni sindrom brzo se ublažava običnim aspirinom, dok se u slučaju maligne patologije u različitim stadijima raka kostiju pozitivan učinak može postići samo neko vrijeme uzimanjem narkotičkih analgetika (lijekova protiv bolova).

Postoje tumori koji su popraćeni sklonošću patološkim prijelomima. Postoji mišljenje da zajednički rast dovodi do samoizlječenja.

Također treba napomenuti da fizioterapeutski postupci, posebno zagrijavanje (koje se može propisati prije potvrde dijagnoze raka) u velikoj mjeri izazivaju povećanje boli, osim toga, izazivaju rast neoplazme.

Izgled pacijenta s tumorskom lezijom kostiju praktički ne pati. S benignim neoplazmama, uopće se ne mijenja. U male djece, maligni tumor može započeti poput akutnog upalnog procesa. Stoga često postavljaju netočnu dijagnozu i liječe osteomijelitis (gnojno oštećenje koštanog tkiva). Dobro zdravlje i izgled djeteta ne isključuju uvijek prisutnost tumorskog procesa, jer se iscrpljenost kod njih opaža samo u kasnim i vrlo naprednim fazama, do kojih mala djeca rijetko žive.

Izgled zahvaćenog organa karakterizira oteklina, koja je gusta na palpaciju (palpacija). U slučaju zloćudnog tumora, bol značajno prethodi anatomskoj promjeni u oku vidljivom području. Metastatski tumori bez pomoćnih sredstava ne mogu se otkriti.

U području deformacije iznad tumora (benigni), koža nije promijenjena. Kod malignog procesa koža je blijeda, stanjena, na njoj su vidljive venske žile, zbog čega poprima mramorni izgled. U slučaju raspada tumorskog čvora, može se pojaviti ulceracija.

Disfunkcija udova ovisi uglavnom o lokalizaciji patološkog fokusa. Ograničenje pokretljivosti često je posljedica prijeloma, što daje oštar poticaj širenju (metastaza) i ukazuje na neizlječivost tumora.

Dijagnoza tumora kostiju

KLA (opći test krvi). Ova studija otkriva:

povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica).

S rastom tumora značajno se smanjuje koncentracija proteina u krvnoj plazmi, osobito nekih njegovih frakcija:

sijalne kiseline. To su specifične tvari koje s visokim stupnjem vjerojatnosti omogućuju potvrđivanje ili isključivanje malignog procesa u koštanom tkivu. Njihova razina raste s bilo kojim upalnim procesom.
Kalcij. Njegova koncentracija u krvnoj plazmi raste s intenzivnim raspadanjem koštanog tkiva.
Alkalne fosfataze. Povećanje sadržaja ovog enzima u krvi javlja se kod niza malignih tumora.

Dijagnoza raka kostiju

Rentgenski pregled. Vodeća je metoda u dijagnostici bolesti mišićno-koštanog sustava. Međutim, kod djece to predstavlja posebne poteškoće zbog činjenice da u razdoblju rasta većina bolesti kostiju ima sličnu radiološku sliku. S obzirom na to da bolni sindrom prethodi promjenama vidljivim na slici, potrebno je u takvim slučajevima pribjeći složenijim tehnikama, kao što su CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija), koje omogućuju vizualizaciju žarišta veličine oko dva milimetra.

Biopsija. Omogućuje vam da uzmete komad biološkog materijala za proučavanje staničnog sastava neoplazme pod mikroskopom.

Liječenje tumora i raka kostiju

Za liječenje tumora kostiju uglavnom se koristi kirurško liječenje. Kod benignih procesa, zahvaćeno područje se uklanja unutar zdravih tkiva. Kod malignih procesa indicirane su amputacije udova. Kemoterapija i zračenje praktički se ne koriste zbog niske učinkovitosti.

Prevencija tumora kostiju

Trenutno je nemoguće navesti bilo kakve specifične mjere usmjerene na smanjenje učestalosti tumora koštanog tkiva. Preporuča se jednom godišnje podvrgnuti planiranim liječničkim pregledima i potražiti specijaliziranu pomoć pri prvim simptomima bolesti.

Rak kostiju je onkološka patologija karakterizirana razvojem maligne neoplazme. Tumori su nekoliko vrsta, međusobno se razlikuju po značajkama tečaja. Bolest se rijetko dijagnosticira.

Klasifikacija patologije

Tumori kostiju podijeljeni su u nekoliko klasifikacija. Prije svega, vrijedno je napomenuti da neoplazma može biti primarna, odnosno razvijati se samostalno ili sekundarna, odnosno biti metastaza tumora koji se nalazi u bilo kojem unutarnjem organu.

Također, rak kostiju je klasificiran u sljedeće vrste:

Ewingov sarkom. Patologija utječe na koštani kostur. Najčešće djeca u dobi od 10-15 godina pate od takve onkologije. Neoplazma se brzo razvija, daje metastaze, smatra se najagresivnijim oblikom raka.
Osteogeni sarkom. Maligne stanice nastaju na račun koštanog tkiva. Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Maligni tumor kosti također rano metastazira i brzo napreduje.
parostealni sarkom. Rijetka je, karakterizirana sporim razvojem, niskom razinom agresivnosti. Najčešće zahvaća zglob koljena.
Hondrosarkom. Često se dijagnosticira, pogađa starije bolesnike. Osnova stanica raka je tkivo hrskavice.
Hordoma. Karakterizira ga spor tijek, praktički ne metastazira, ali je sklon recidivima i razvoju komplikacija.

Razlozi

Do danas su poznati samo čimbenici koji izazivaju razvoj raka kostiju. To uključuje:

nasljedne patologije.
Pretkancerozna stanja kostiju. Najčešće je to Pagetova bolest, koja dovodi do rasta koštanog tkiva. Javlja se kod osoba starijih od 50 godina.
Utjecaj na tijelo intenzivnog zračenja.
Transplantacija koštane srži.
Benigni tumori kostiju.
Oštećenje kostiju.

Točan uzrok malignog tumora kostiju nije poznat. Znanstvenici još uvijek rade na ovom pitanju, provode razne znanstvene studije. Postoji pretpostavka da se ponovno rođenje događa zbog promjena u DNK stanica.

Simptomi

Prvi simptom raka kostiju je manifestacija boli na mjestu neoplazme kada se pritisne. Manifestacija se javlja već u srednjoj fazi tijeka bolesti. Pacijent već može osjetiti tumor na zahvaćenom području.

S razvojem patologije, bol je sama po sebi uznemirujuća. U početku je karakteriziran slabim intenzitetom, a zatim postaje jači. Karakterizira ga brza pojava i nestanak. Bol je bolna ili tupa.

Sindrom boli se pojačava noću, kao i nakon fizičkog napora. Bol se može lokalizirati ne samo na mjestu lezije, već i dati najbližim dijelovima tijela.

Osim boli, simptomi raka kostiju uključuju:

Ograničeno kretanje zglobova.
Oteklina u zahvaćenim područjima.
Bol u abdomenu.
Mučnina.
Česti prijelomi kostiju.
Oticanje mekih tkiva.

Postoje i opći znakovi raka kostiju koji nisu specifični za razvoj onkologije. To uključuje intenzivan gubitak težine, opću slabost, brzi umor, gubitak apetita.

Ako započne proces metastaziranja, pojavljuju se simptomi i znakovi raka kostiju, što ukazuje na kršenje funkcioniranja jednog ili drugog organa. Na primjer, s metastazama u plućima, pacijent pati od problema s disanjem, u mozgu - vrtoglavica, glavobolja, u probavnim organima - poremećaji stolice.

Dijagnostika

Često se tumor kosti otkrije slučajno tijekom rendgenskog snimanja uz sumnju na druge bolesti ili ozljede. Uostalom, simptomi se možda neće manifestirati dugo vremena, što sprječava pravovremeno otkrivanje neoplazme.

Ako se sumnja na tumor kostiju, liječnik propisuje sljedeće dijagnostičke mjere:

Laboratorijska studija krvi.
Radiografija.
Kompjuterska i magnetska rezonancija.
Ultrazvučni postupak.
Biopsija s histologijom.

Takav kompleks dijagnostike raka omogućuje vam da točno odredite imaju li tumori kostiju maligni tijek, gdje se točno nalaze, kakav je njihov tip, veličina i oblik.

Terapijske mjere

Liječenje raka kostiju propisano je ovisno o stadiju i vrsti patologije. Primjenjuju se sljedeće terapijske mjere:

Operativna intervencija. Tijekom operacije liječnik uklanja neoplazmu zajedno sa susjednim zdravim tkivima. Uz velika oštećenja nogu, ruku ili čeljusti potrebna je amputacija, nakon čega se odlučuje o protetici.
Terapija radijacijom. Postupak je utjecaj zraka na leziju, što dovodi do smrti stanica raka. Ovakav tretman raka kostiju minimalno utječe na zdravo tkivo, čime se izbjegavaju ozbiljne nuspojave. Ovisno o razvoju onkologije, koristi se daljinsko ili unutarnje zračenje.
Kemijska terapija. Uključuje uništavanje stanica agresivnim lijekovima, koji se najčešće ubrizgavaju u krv. Aktivne tvari lijekova raspoređene su po cijelom tijelu, stoga negativno utječu na zdrave stanice. Kao rezultat toga, pacijent doživljava nuspojave, koje mogu biti vrlo teške.

Operacija ne jamči apsolutno da se tumori kostiju neće ponovno razviti. Stoga se nakon uklanjanja neoplazme propisuje zračenje ili kemijska terapija kako bi se ubile preostale maligne stanice.

Metode alternativne medicine

Kao dodatna metoda u borbi protiv onkologije koštanog tkiva koriste se narodni lijekovi. Pomažu u uklanjanju simptoma raka kostiju i zglobova, poboljšavaju opću dobrobit bolesnika, uklanjaju nuspojave kemoterapije i aktiviraju imunološki sustav.

Izvrsno u liječenju onkoloških neoplazmi u kostima, pomaže tinktura kukute. Da biste ga pripremili, trebate nasjeckati stabljike i lišće, napuniti ih 1/3 staklenke od tri litre, preliti votkom do vrata. Stavite proizvod na tamno mjesto da se ulije 2 tjedna.

Prvog dana terapije jednu kap otopite u čaši tople vode i popijte ujutro. Drugog dana dodajte dvije kapi u vodu, trećeg - tri. Nastavite svakodnevno povećavati dozu dok ne dosegnete 40 kapi. Nakon toga potrebno je smanjiti dozu prema istoj shemi.

Postoje u narodnoj medicini i topikalna sredstva:

Luk zapecite u pećnici, zgnječite, dodajte malo brezinog katrana i balzam od zvjezdice. Sredstvo nanesite na bolesnu kost i zavijte. Provedite postupak svakodnevno u večernjim satima.
Šaku zlatnice preliti vodom, dodati malo limunovog soka, kuhati 15 minuta. Namočite gazu u dobiveni proizvod, nanesite na bolnu točku i izolirajte odozgo.

Narodni lijekovi su pomoćna metoda liječenja maligne bolesti. Ni u kojem slučaju ne treba napustiti tradicionalnu medicinu u korist domaće medicine, jer potonja nije u stanju riješiti tijelo stanica raka u kratkom vremenu.

Prognoza i prevencija

Prognoza raka kostiju različita je za svakog bolesnika. Ovisi o stupnju razvoja patologije, njegovoj vrsti, veličini i prisutnosti metastaza. Ako se tumor otkrije na vrijeme, većina pacijenata može živjeti više od 5 godina. U kasnijim fazama, prognoza se naglo pogoršava. U stadiju 4 raka kostiju očekivani životni vijek je često nekoliko mjeseci.

Liječnici ne znaju točan uzrok raka kostiju pa im ne mogu dati ni preporuke za apsolutnu prevenciju ove bolesti. Ali liječnici snažno savjetuju izbjegavanje čimbenika koji mogu izazvati razvoj neoplazmi.

Da biste to učinili, važno je voditi zdrav stil života, baviti se sportom, izbjegavati izlaganje zračenju i štetnim tvarima. U slučaju bilo kakvih patoloških procesa u koštanom tkivu ili ozljedi, liječenje treba započeti odmah.

Rak kostiju je opasna patologija u kojoj nema minute za gubljenje. Samo liječenje u ranoj fazi omogućit će osobi da se oporavi i živi mnogo sretnijih godina.

Onkologija kostiju je prilično rijetka pojava (1% svih slučajeva tumora). Međutim, neoplazme prisutne u unutarnjim organima mogu postupno prodrijeti u samo koštano tkivo. U ovoj situaciji možemo govoriti o prisutnosti sekundarnog tumora. U modernoj medicini takvi se slučajevi dijagnosticiraju mnogo češće.

Opće informacije

Rak kostiju jedan je od najrjeđih oblika raka. U opasnosti su, u pravilu, mala djeca i adolescenti. Ovaj oblik raka izuzetno je rijedak kod starijih ljudi. U odraslih se najčešće opažaju takozvani metastatski tumori, koji nastaju zbog širenja malignih stanica zahvaćenih organa. Neoplazme koje se javljaju izravno na samim kostima nazivaju se primarnima.

Glavni razlozi

Nažalost, moderna medicina trenutno ne može dati točan odgovor zašto nastaje rak kostiju. Važno je napomenuti da je broj slučajeva svake godine približno isti. Iznimka u ovom slučaju su sekundarni tumori uzrokovani metastaziranim stanicama prethodno zahvaćenih unutarnjih organa. Ovdje klinička slika ovisi samo o vrsti primarne neoplazme.

Važno je napomenuti da ova bolest "preferira" mlade ljude ne starije od 30 godina. Među pušačkom populacijom stopa pojavnosti je nešto veća. Kod starijih pacijenata veća je vjerojatnost da će se dijagnosticirati rak lubanje.

Vrste bolesti

Osteosarkom se smatra najčešćim tipom raka kostiju. Ova bolest je lokalizirana uglavnom u gornjim / donjim ekstremitetima i zdjelici. Osteosarkom brzo napada stanice izravno u samoj kosti. Najčešće se dijagnosticira kod djece i mladih do 30 godina.
Hondrosarkom je posebna maligna neoplazma hrskavične strukture. U pravilu zahvaća kosti zdjelice, ramenog pojasa i rebara.
Fibrosarkom je jedan od najčešćih oblika tumora koji su poznati u modernoj onkologiji kostiju. U početku se stvara u mekim vezivnim tkivima, zatim prelazi na kosti donjih i gornjih ekstremiteta, kao i čeljusti. Rak ove vrste najčešće se dijagnosticira u predstavnicima lijepe polovice čovječanstva.
Hondroma se klasificira kao tumor hrskavice. Po prirodi je jedna od najmanje agresivnih. Stručnjaci trenutno razlikuju dvije vrste ove bolesti: ehondrome i enhodrome.
Ewingov sarkom može se lokalizirati apsolutno bilo gdje u tijelu, ali najčešće zahvaća rebra, kosti zdjelice, lopatice i ključnu kost. Prije primjene sistemske terapije Ewingov sarkom vrlo često metastazira. Ova vrsta raka kostiju uglavnom se dijagnosticira u male djece.
Tumor divovskih stanica može biti ne samo maligni, već i benigni. Nije sklona stvaranju metastaza, ali se često ponavlja.

Simptomi

Blaga bol primarni je klinički znak raka kostiju. U početku su neizraženi i brzo prestaju. Iz tog razloga mnogi pacijenti ne obraćaju pozornost na nelagodu, a bolest nastavlja napredovati.

Kako se bolest razvija, sindrom boli počinje se pojavljivati u leziji redovito, posebno pogoršan nakon spavanja ili tjelesne aktivnosti. U pravilu, objektivni znakovi raka kostiju otkrivaju se tek tri mjeseca nakon pojave nelagode.

Nakon nekog vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

deformacija konture dijela tijela u kojem se nalazi tumor;
lagano oticanje mekih tkiva;
blago povećanje temperature kože na zahvaćenom području;
proširene vene;
gubitak težine;
relativno brzo umor;
bljedilo kože.

Važno je napomenuti da se svi gore navedeni simptomi ne manifestiraju u potpunosti kod svih bolesnika. Uzmimo, na primjer, rak kosti noge. Simptomi ove bolesti dugo se ne osjećaju. Zato je, ako sumnjate na bolest, toliko važno konzultirati se sa stručnjacima.

Faze bolesti

Prvi stupanj karakterizira relativno niska razina malignosti.
Druga faza. Postojeća neoplazma je još uvijek unutar kosti, ali njezine stanice postupno počinju gubiti diferencijaciju.
Treću fazu karakterizira širenje neoplazme na nekoliko područja bolesnog područja odjednom, stanice nisu diferencirane.
U četvrtoj fazi, tumor prelazi kosti, metastaze se pojavljuju u plućima, a zatim - u regiji regionalnih limfnih čvorova.

Pravovremeno određivanje stadija raka kostiju zapravo je važna točka. Stvar je u tome što ne samo da daje priliku odrediti točan stupanj širenja neoplazme, već i predvidjeti konačni rezultat liječenja.

Dijagnostika

Danas svi razumiju koliko je rak kostiju opasan. Simptomi ove bolesti ne pojavljuju se uvijek odmah. Zato je potrebno redovito se podvrgavati kompletnom pregledu, barem jednom godišnje. S druge strane, kada se pojave primarni klinički znakovi, potrebno je odmah potražiti savjet stručnjaka.

Prije svega, liječnik bi trebao prikupiti potpunu anamnezu određenog pacijenta. Događa se da su bliski rođaci već imali ovu dijagnozu, što značajno povećava rizik od bolesti. Detaljan opis svih popratnih simptoma daje cjelovitu sliku bolesti, a također vam omogućuje razlikovanje. Tek nakon toga možete pristupiti sveobuhvatnom pregledu takvog problema kao što je rak kostiju.

Dijagnostika također uključuje fluoroskopiju. Ako se neoplazma pojavila relativno nedavno, tumor na slici možda neće biti jasno prikazan. Jasni obrisi naknadno pomažu u određivanju vrste tumora (benigni ili zloćudni). U drugom slučaju, razvija se mnogo brže, karakteriziraju ga "poderani" rubovi i odsutnost koštanog tkiva duž perimetra.

Druga važna dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija. Omogućuje skeniranje poprečnog presjeka kosti. Zahvaljujući ovoj metodi, stručnjak ima priliku identificirati broj neoplazmi i njihove približne veličine, kao i detaljno proučiti samu kost.

MRI je još jedna dijagnostička metoda koja pruža mogućnost dobivanja slike presjeka. U ovom slučaju, na zaslonu monitora, liječnik izravno ispituje meka tkiva za infekciju, što se ne može učiniti pomoću računalne tomografije. Na primjer, rak nožne kosti, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah, može se otkriti i potvrditi pomoću magnetske rezonance.

Jedna od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda je scintigrafija. Podrazumijeva proces određivanja zona najintenzivnijeg rasta kosti i njezinu obnovu. Vrlo često se scintigrafijom pregledava cijelo tijelo kako bi se utvrdile eventualne promjene na ostalim kostima.

Važnost histološke analize

Osobito se jasno potvrđuje važnost histološke analize kada se razmatra materijal dobiven tijekom biopsije. U nedostatku dodatnih kliničkih informacija, moguće je, samo na temelju mikroskopskih kriterija, razlikovati lezije poput tumora divovskih stanica, hondroblastoma ili hiperparatireoze od nalaza biopsije.

Liječenje

Prilikom odabira određene metode liječenja, stručnjak uzima u obzir nekoliko čimbenika odjednom. Riječ je o vrsti tumora, njegovoj agresivnosti, veličini i položaju. Važnu ulogu u ovom pitanju igra dob pacijenta.

Liječenje raka kostiju danas je moguće uz pomoć operacije, kemoterapije, terapije zračenjem. Važno je napomenuti da su sve ove metode učinkovite i zasebno i zajedno.

Kirurška metoda uključuje uklanjanje cijelog tumora (amputacija dijela kosti). U ovom slučaju, vrlo je nepoželjno napustiti zahvaćena područja, budući da se preostale maligne stanice mogu nastaviti razvijati. Tijekom operacije uklanja se i dio živaca i tkiva koje okružuje kost. Amputirana kost obnavlja se posebnim koštanim cementom ili metalnim implantatom.

Terapija zračenjem uključuje uništavanje stanica raka pomoću X-zraka. Ako potonji uđu u tijelo u malim dozama, tada je nuspojava u ovom slučaju gotovo minimalna, a primarni znakovi raka kostiju brzo se zaustavljaju.

Korištenje kemoterapije

Kemoterapiju propisuje kvalificirani stručnjak, naime onkolog. Individualno odabire učinkovitu i ujedno najsigurniju dozu pojedinog lijeka. Liječnici u pravilu koriste nekoliko vrsta lijekova. U organizam se unose intramuskularnim injekcijama, intravenskim kapanjima ili u obliku tableta. Nakon gutanja, lijekovi se isporučuju tumoru zajedno s krvlju i potpuno ga uništavaju. Kemoterapija se najčešće propisuje u zasebnim tečajevima u određenim vremenskim intervalima. Neki pacijenti se liječe ambulantno, dok je drugima potrebna obvezna hospitalizacija.

U inozemstvu stručnjaci kombiniraju kemoterapiju i operaciju kako bi izliječili rak kostiju. Prije same operacije, pacijent uzima lijekove za smanjenje tumora, a nakon nje - kako bi spriječio razvoj recidiva.

Prognoza za budućnost

Treba napomenuti da se prognoza za budućnost izrađuje pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Stvar je u tome što se istovremeno uzima u obzir nekoliko faktora. To je stadij bolesti, i pravodobnost terapije, pa čak i dob pacijenta. Na primjer, rak kosti noge kod 15-godišnjakinje i fibrosarkom kod 50-godišnjakinje bit će različito tretirani, a ishod možda neće biti isti.

Što je dijagnoza ranije postavljena, to je veća vjerojatnost pozitivne prognoze. Važno je napomenuti da izolirani rak (bez metastaza) obično nije uzrok smrti. Ovdje je stopa preživljavanja jednaka 80%. Veća je vjerojatnost da će pacijenti umrijeti od osteogenih tumora (60%) kada se "bolesne" stanice rašire po tijelu.

Što bi trebala biti prevencija?

Nažalost, moderna medicina još nije došla do jasnog odgovora što točno izaziva ovu bolest. Naravno, zdrav način života, pravilna prehrana, odricanje od loših navika i redovita tjelesna aktivnost - sve je to na ovaj ili onaj način prevencija raka.

Važno je pravodobno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć kada se pojave primarni klinički znakovi problema kao što je rak kostiju. Simptomi, kao što je gore navedeno, ne pojavljuju se uvijek u prvoj fazi. Zato ne treba zanemariti godišnji liječnički pregled, koji je prilično učinkovita preventivna mjera.