Indikacije za uporabu lijeka mexidol. Mexidol je blagi lijek za teške neurološke poremećaje. Kontraindikacije za uporabu "Mexidol"

Izvorni domaći antihipoksans i antioksidans izravno djelovanje, optimizirajući opskrbu stanica energijom i povećavajući rezervni kapacitet tijela



Glavni učinci Mexidola, mehanizam djelovanja, primjena

Domaća droga nova generacija

T.A. Voronjin

OŽIVLJAVANJE ENERGIJE ŽIVOTA!

NEUROLOGIJA: akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udari), aterosklerotski poremećaji moždanih funkcija, discirkulacijska encefalopatija.

KIRURGIJA: akutni gnojni upalni procesi trbušne šupljine (akutni destruktivni pankreatitis, peritonitis).

PSIHIJATRIJA: olakšanje sindroma ustezanja s prisutnošću neuroza i vegetativno-vaskularnih poremećaja u kliničkoj slici, kao i akutne intoksikacije antipsihoticima

MEXIDOL (etilmetilhidroksipiridin sukcinat)

Oblik doziranja:

  • 5% otopina za injekciju u ampulama od 2 ml br. 10,
  • obložene tablete 125 mg br. 30 meksidol - 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridin sukcinat sintetiziran je na Institutu za biokemijsku fiziku Ruske akademije znanosti; proučavan i razvijen na Istraživačkom institutu za farmakologiju Ruske akademije medicinskih znanosti i Sveruskom znanstvenom centru za sigurnost biološki aktivnih tvari. Mexidol je dopušten za širok raspon medicinsku upotrebu a indiciran je za liječenje akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, discirkulacijske encefalopatije, vegetovaskularne distonije, aterosklerotskih poremećaja mozga, neurotskih i neuroza sličnih poremećaja s anksioznošću, za ublažavanje simptoma ustezanja kod alkoholizma, za liječenje akutnog trovanja neuroleptici i niz drugih bolesti. Meksidol je nova vrsta lijeka, kako po mehanizmu tako i po spektru farmakološkog djelovanja, i ima značajne prednosti u odnosu na poznate neuro- psihotropnih lijekova. MEHANIZAM DJELOVANJA Mexidol ima originalan mehanizam djelovanja, temeljna razlikašto je iz mehanizma djelovanja tradicionalnih neuro-psihotropnih lijekova nedostatak specifičnog vezanja na poznate receptore. Meksidol je inhibitor slobodnih radikalskih procesa, peroksidacije lipida, aktivira superoksid dismutazu, utječe na fizikalno-kemijska svojstva membrane, povećava sadržaj frakcija polarnih lipida (fosfatidilserin i fosfotidilinozitol i dr.) u membrani, smanjuje omjer kolesterola / fosfolipida, smanjuje viskoznost lipidnog sloja i povećava fluidnost membrane, aktivira funkcije mitohondrija za sintezu energije i poboljšava energetski metabolizam u stanici te na taj način štiti stanični aparat i strukturu njihovih membrana. Promjena funkcionalne aktivnosti biološke membrane uzrokovana Mexidolom dovodi do konformacijskih promjena u proteinskim makromolekulama sinaptičkih membrana, zbog čega Mexidol ima modulirajući učinak na aktivnost membranski vezanih enzima, ionskih kanala i receptorskih kompleksa, posebice benzodiazepin, GABA, acetilkolin, povećavajući njihovu sposobnost vezanja na ligande, povećavajući aktivnost neurotransmitera i aktivaciju sinaptičkih procesa. Uz to, Mexidol ima izražen hipolipidemijski učinak, smanjuje razinu ukupni kolesterol i lipoproteina niske gustoće i povećava lipoproteine ​​visoke gustoće. Dakle, mehanizam djelovanja Mexidola prvenstveno je određen njegovim antioksidativnim svojstvima, sposobnošću stabilizacije staničnih biomembrana, aktiviranja funkcija sinteze energije mitohondrija, modulacije rada receptorskih kompleksa i prolaza ionskih struja, pojačavanja vezanja endogenih tvari, poboljšavaju sinaptički prijenos i međusobnu povezanost moždanih struktura. Zbog ovog mehanizma djelovanja, Mexidol utječe na ključne osnovne karike patogeneze. razne bolesti, ima širok spektar djelovanja, izrazito niske nuspojave i nisku toksičnost, ima sposobnost potencirati djelovanje drugih središnje djelujućih tvari, posebice onih koje svoje djelovanje ostvaruju kao direktni agonisti receptora. FARMAKODINAMIKA Mexidol, za razliku od poznatih lijekova, ima širok raspon farmakoloških učinaka koji se ostvaruju prema barem , na dvije razine - neuronskoj i vaskularnoj. Ima cerebroprotektivno, antialkoholno, nootropno, antihipoksično, umirujuće, antikonvulzivno, antiparkinsonsko, antistresno, vegetotropno djelovanje. Osim toga, ima sposobnost poboljšati cerebralnu cirkulaciju, inhibirati agregaciju trombocita, sniziti razinu ukupnog kolesterola i imati antiaterosklerotsko djelovanje. Terapeutski učinci Mexidola očituju se u rasponu doza od 10 do 300 mg/kg. Mexidol povećava otpornost organizma na različite ekstremne štetne čimbenike, kao što su poremećaji spavanja, konfliktne situacije, stres, ozljede mozga, strujni udar, vježbanje, hipoksija, ishemija i razne intoksikacije, uključujući etanol. Mexidol ima izraženo umirujuće i antistresno djelovanje, sposobnost uklanjanja tjeskobe, straha, napetosti, tjeskobe, osobito u konfliktnim situacijama. Kada se primjenjuje parenteralno, ima učinak sličan dubini kao diazepam (Seduxen) i alprazolam (Xanax). Antistresno djelovanje Mexidola izražava se u normalizaciji postagresivnog ponašanja, somatovegetativnih pokazatelja, uspostavljanju ciklusa spavanja i budnosti i poremećaja procesa učenja i pamćenja, smanjenju čira na želucu, smanjenju distrofičnih, morfoloških promjena koje se javljaju. nakon stresa u raznim moždanim strukturama i u miokardu. Mexidol ima izrazito antikonvulzivno djelovanje, djelujući kako na primarno generalizirane konvulzije uzrokovane primarno primjenom GABAergičnih tvari, tako i na epileptiformnu moždanu aktivnost kroničnog epileptogenog fokusa. Nootropna svojstva Mexidola izražavaju se u sposobnosti poboljšanja učenja i pamćenja, doprinose očuvanju nezaboravnog traga i suzbijaju proces slabljenja usađenih vještina i refleksa. Mexidol ima izražen antiamnestički učinak, uklanja poremećaje pamćenja uzrokovane različitim utjecajima (strujni udar, ozljeda mozga, deprivacija sna, primjena skopolamina, etanola, benzodiazepina itd.). Mexidol ima izražen antihipoksični i antiishemijski učinak, koji se izražava u sposobnosti lijeka da produži životni vijek i broj preživjelih životinja u različitim hipoksičnim stanjima: hipobaričnoj hipoksiji, hipoksiji s hiperkapnijom u hermetičkom volumenu i hemičkoj hipoksiji. U pogledu antihipoksičnog djelovanja, Mexidol je znatno superiorniji od piritinola i piracetama, koji u dozama od 300, pa čak i 500 mg/kg, ima slabo antihipoksičko djelovanje u stanjima akutne hipobarične hipoksije i hipoksije s hiperkapnijom. Osim toga, meksidol ima izražen antihipoksični učinak na miokard u pokusima na izoliranom, perforiranom, kucajućem srcu. Prema mehanizmu ostvarivanja ovih učinaka, Mexidol je antihipoksant s izravnim energizirajućim učinkom, čiji je učinak povezan s učinkom na endogeno disanje mitohondrija, s aktivacijom funkcije sinteze energije mitohondrija. Antihipoksični učinak Mexidola posljedica je ne samo njegovih vlastitih antioksidativnih svojstava, već i njegovog sastavnog sukcinata, koji se u uvjetima hipoksije, ulazeći u intracelularni prostor, može oksidirati respiratornim lancem. Mexidol ima izražen antialkoholni učinak. Uklanja neurološke i neurotoksične manifestacije akutnog alkoholna opijenost uzrokovane jednokratnom primjenom visokih doza etanola, a također obnavlja poremećaje ponašanja vegetativnog i emocionalnog statusa, pogoršanje kognitivnih funkcija, procesa učenja i pamćenja uzrokovane produljenom (5 mjeseci) primjenom etanola i njegovim ukidanjem, te sprječava nakupljanje lipofuscina u mozgu alkoholiziranih životinja. Mexidol ima izražen geroprotektivni učinak, ima jasan korektivni učinak na procese učenja i pamćenja poremećene starenjem, poboljšava proces fiksiranja, pohranjivanja i reprodukcije informacija, pomaže vratiti emocionalni i vegetativni status, smanjuje manifestacije neurološkog deficita, smanjuje stupanj starenja. markeri - lipofuscin u mozgu i krvi , malonaldehid, kolesterol. Mehanizam geroprotektivnog djelovanja Mexidola povezan je s njegovim antioksidativnim svojstvima, sposobnošću inhibicije procesa peroksidacije lipida, izravnim membranotropnim djelovanjem, sposobnošću obnavljanja ultrastrukturnih promjena u granularnom endoplazmatskom retikulumu i mitohondrijima te modulacije funkcioniranja receptorskih kompleksa. Mexidol ima antiaterogeni učinak. Lijek inhibira humoralne manifestacije ateroarterioskleroze: smanjuje hiperlipidemiju, sprječava aktivaciju peroksidacije lipida, povećava aktivnost antioksidativnog sustava, sprječava razvoj patološke promjene u vaskularni zid te smanjiti stupanj oštećenja aorte. Mexidol smanjuje sadržaj aterogenih lipoproteina i triglicerida, povećava razinu lipoproteina visoke gustoće u krvnom serumu i sprječava nedostatak visoko nezasićenih fosfolipida. Meksidol ne samo da uzrokuje regresiju aterosklerotskih promjena u glavnim arterijama i obnavlja homeostazu lipida, već i ispravlja poremećaje u regulacijskom i mikrocirkulacijskom sustavu, što se izražava u činjenici da nema izgradnje arteriola i prekapilara, a njihov promjer se malo razlikuje od kontrola, samo žarišne nakupine, kao i potpuna eliminacija spazma aferentnih mikrožila. Osim toga, derivati ​​2-etil-6-metil-3-oksipiridina, koji uključuju meksidol, inhibiraju agregaciju trombocita uzrokovanu kolagenom, trombinom, ADP i arahidonskom kiselinom, inhibiraju trombocitnu cikličku nukleotidnu fosfodiesterazu i također štite krvne stanice tijekom mehanička ozljeda. Posebno se uočava stabilizacijska otpornost membrana eritrocita na hemolizu i ubrzava se proces hematopoeze (obnavljanje broja eritrocita) nakon akutni gubitak krvi ili kemijska hemoliza. Hepatoprotektivni učinak Mexidola utvrđen je na tri modela akutnih toksična ozljeda jetre, u kojoj je sindrom citolize hepatocita uzrokovan raznim hepatotoksinima. U uvjetima oštećenja jetre ugljičnim tetrakloridom, Mexidol smanjuje područja nekroze jetrenog tkiva i količinu masne degeneracije hepatocita, normalizira energetsku ravnotežu hepatocita i ima zaštitni učinak na nuklearni i citoplazmatski pul nukleinskih kiselina. Uz alkoholno oštećenje jetre, učinak Mexidola se izražava u smanjenju broja hepatocita s lizom jezgri i kromatina, ubrzanju oporavka ukupnog genoma hepatocita i povećanju sadržaja nukleinskih kiselina u jetrenom tkivu. i jezgre hepatocita. Derivati ​​3-hidroksipiridina imaju zaštitni učinak protiv toksičnog djelovanja na jetru jakog hepatotropnog karcinogena dietilnitrozamina (DENA), budući da stvaraju komplekse s citokromom P-450 i time sprječavaju njegovo kompleksiranje s DENA. Mexidol ima izraženu sposobnost potencirajućeg učinka na učinke drugih neuropsihotropnih lijekova. Pod utjecajem Mexidola pojačava se djelovanje sredstava za smirenje, neuroleptika, antidepresiva, hipnotika i antikonvulziva, što omogućuje smanjenje njihove doze i smanjenje nuspojava. Konkretno, kada se Mexidol kombinira s karbamazepinom, doza antikonvulziva može se smanjiti 2 puta bez smanjenja njegove terapeutski učinak. Kombinirana primjena Mexidola s karbamazepinom omogućuje adekvatnu patogenetsku terapiju parcijalne epilepsije, smanjenje nuspojava karbamazepina pri dugotrajnoj primjeni bez smanjenja njegove terapijske učinkovitosti i time optimizira liječenje bolesnika s epilepsijom. Nuspojave i toksičnost Značajna prednost Mexidola je što ima manje nuspojave i nisku toksičnost. Prilikom studiranja nuspojave Mexidol je utvrdio da čak ni u gornjem rasponu terapijskih doza ne djeluje ni depresivno ni stimulirajuće na spontanu motoričku aktivnost, ne mijenja koordinaciju pokreta, orijentacijsko-istraživačko ponašanje životinja, rektalnu temperaturu, kornealne i pinealne reflekse, ne izaziva pospanost. U pozadini lijeka, očuvana je adekvatnost odgovora životinja na podražaje koji izazivaju testove, jednostavni refleksi. S povećanjem prosječne terapijske doze za 4-5,5 puta, Mexidol nema učinak opuštanja mišića. Uz to, Mexidol, čak ni u super visokim dozama, ne pogoršava pamćenje i ne uzrokuje amneziju, već, naprotiv, ima antiamnestički učinak kod poremećaja pamćenja. Mexidol ne daje negativan utjecaj na jetru, ali naprotiv, ima hepatoprotektivni učinak. Lijek ne mijenja rad srca, ne mijenja krvni tlak, EKG, hemodinamiku i respiratorni ritam, ne uzrokuje promjene u sastavu krvi, boji kože i sluznice, mokrenju, defekaciji i salivaciji. Nuspojave Meksidol se izražava uglavnom u ugnjetavanju motorna aktivnost i poremećena koordinacija pokreta i počinju se pojavljivati ​​kod pojedinih životinja s povećanjem doza do 300 mg / kg i više s intraperitonealnom primjenom i u dozama od 400 mg / kg i više s uvođenjem Mexidola unutra. Dugi uvod Mexidol (2-3 mjeseca) ne uzrokuje smanjenje njegovog terapijskog učinka ili pojavu dodatnih neželjenih manifestacija. Nakon prestanka dugotrajne primjene Mexidola, ne opaža se sindrom ustezanja. Akutna toksičnost Meksidol je određivan registracijom uginuća životinja 24 sata nakon primjene lijeka. Smrtonosna doza Mexidola, koja uzrokuje smrt 50% životinja (LD50), je 820 (625 - 1025) mg / kg za štakore i 475 (365 - 617) mg / kg za miševe, a kada se daje oralno - više od 3000 mg/kg u štakora i 2010 (1608 - 2513) mg/kg u miševa. Studija kronična toksičnost Meksidol s produljenom primjenom unutar i parenteralno u pokusnih životinja nije otkrio značajne promjene u organima i tkivima tijela. Usporedba učinkovitih terapijskih doza Mexidola s dozama koje uzrokuju nuspojave (sedacija, poremećaj koordinacije, ND50) ili toksične, letalne doze (LD50) pokazuje značajnu terapijsku širinu Mexidola. Terapijski indeks izračunat omjerom ND50/ED50 iznosi 6,2, a omjerom LD50/ED50 16,4, što ukazuje na sigurnost i neškodljivost lijeka. FARMAKOKINETIKA I METABOLIZAM Mexidol ima visoku bioraspoloživost. Kada se daje parenteralno štakorima, brzo se apsorbira iz trbušne šupljine s periodom poluapsorpcije od 0,94 sata, a maksimalne koncentracije u plazmi postižu se nakon 3 sata, au mozgu i jetri životinja - nakon 2-3 sata. Ispitivanje sposobnosti vezanja membrana endoplazmatskog retikuluma jetre i mozga štakora s Mexidolom pokazalo je da se supstanca u značajnim količinama određuje u membranama tijekom 72 sata, što ukazuje na membranotropna svojstva Mexidola. Nakon intravenske primjene Mexidola kunićima, tvar se bioeksponencijalno eliminira iz krvne plazme i može se odrediti prema teorijskim izračunima u prilično visokim koncentracijama tijekom 6-12 sati. Visoka lipofilnost Mexidola, njegova sposobnost vezanja na proteine ​​krvne plazme i membrane endoplazmatskog retikuluma sugeriraju stvaranje tkivnog i krvnog depoa Mexidola u tijelu životinja. Analiza farmakokinetičkih parametara Mexidola kod bolesnika u klinici pokazala je da se koncentracija Mexidola u krvi povećava prilično brzo, kako s jednom dozom tako i tijekom primjene, dostižući maksimum nakon prosječno 0,58 sati. Istodobno, Mexidol se brzo eliminira iz krvi i nakon 4 sata praktički se ne registrira. Farmakokinetički profili lijeka, kako kod jednokratne tako i kod kronične primjene, nisu se značajno razlikovali. Ispitivanje izlučivanja Mexidola s urinom pokazalo je da se izlučuje iu nepromijenjenom obliku iu obliku glukuronokonjugata, što je značajna količina. Prilikom proučavanja metabolizma Mexidola u štakora, identificirano je 5 metabolita. Metabolit I - fosfat (prema hidroksi skupini) 3-hidroksipiridina, čija se tvorba događa u jetri. U krvi se pod utjecajem alkalne fosfataze 3-hidroksipiridin fosfat cijepa na fosfornu kiselinu i 3-hidroksipiridin. Metabolit II - 2-metil-6-metil-3-oksipiridin - nastaje u velike količine a nalazi se u urinu prvog i drugog dana nakon primjene Mexidola; ovaj metabolit ima spektar farmakološke aktivnosti blizak onom Mexidola. Metabolit III - 6-metil-3-hidroksipiridin sadržan je i izlučuje se u velikim količinama urinom. Metabolit IV - glukuronokonjugat s 2-etil-6-metil-3-oksipiridinom. Metabolit V je glukuronokonjugat s 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridin fosfatom. PRIMJENA MEKSIDOLA U NEUROLOGIJI I PSIHIJATRIJI Mexidol je učinkovito sredstvo za antiishemijsku zaštitu mozga kod moždanih udara. Lijek ima izražen terapeutski učinak u bolesnika s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, uključujući bolesnike s ishemijskim i hemoragičnim moždanim udarom, koji se nalazi u zoni cirkulacije unutarnje karotidne arterije i njezinih grana, kao iu vertebrobazilarnom bazenu. Mexidol se, u pravilu, daje bolesnicima u prvim satima prijema u kliniku intravenozno mlazom ili intravenskom kapaljkom i intramuskularno, u dozi od 50 mg. do 400 mg. jednom, od 50 mg. do 900 mg. dnevno s učestalošću primjene - 3. Trajanje lijeka je oko 4 sata. U isto vrijeme, lijek se određuje u krvi pacijenata. Jedna od najznačajnijih manifestacija djelovanja meksidola kada se uključi u kompleksnu terapiju cerebralnog moždanog udara je značajno smanjenje dnevne smrtnosti bolesnika u akutnom razdoblju moždanog udara, kao i tendencija općeg smanjenja smrtnosti. kod ove bolesti. U akutnom razdoblju cerebralnog udara stopa smrtnosti pacijenata koji su uzimali Mexidol bila je -31,5%, a bez njega -52,5%; značajno se smanjio broj posteljnih dana: 38,2±2,7 s Mexidolom i 45,2±4,0 dana bez Mexidola (B.A. Spasennikov). Primjenom Mexidola, u liječenju moždanog udara, prije svega, dolazi do bržeg povlačenja neuroloških simptoma, procijenjenih Matthew ljestvicom. Tako je kod bolesnika u teškom stanju u trenutku prijema na kliniku Matthewov indeks na kraju akutnog razdoblja (21 dan) iznosio 51,5 ± 2,1, a nakon liječenja Mexidolom značajno se povećao na 59,7 ± 1,0. U liječenju bolesnika primjenom Mexidola, indikativna je bila i dinamika poboljšanja motoričkih funkcija, utvrđena pomoću ADL indeksa. Dakle, nakon 21 dana, ovaj pokazatelj je bio 76,6±3,1 u bolesnika koji su koristili Mexidol, a 63,2±4,6 u skupini bolesnika koji nisu koristili Mexidol (razlika je značajna kod P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет posebna vrijednost. Cerebroprotektivna terapija Mexidolom razlikuje se od tradicionalnog učinka na homeostazu i hemodinamiku sigurnošću primjene, mogućnošću dugotrajne primjene i sposobnošću utjecaja na razne razine te vrste neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Mexidol u ampulama (5% otopina) koristi se intravenozno mlazom, kapanjem ili intramuskularno u dozi od 2 do 3 mg / kg jednokratno, od 100 do 1000 mg dnevno (1-3 injekcije). Tijek lijeka bio je 6-14 dana. Mexidol ima terapeutski učinak u bolesnika s DE sva tri stadija. Lijek uzrokuje smanjenje pritužbi na glavobolje frontotemporalne lokalizacije kompresivne prirode i bolove difuzne lokalizacije tupe, bolne prirode, u kombinaciji s osjećajem da su uši napunjene vatom. Pod utjecajem Mexidola, opaža se regresija simptoma kod pacijenata s pritužbama na treperenje mušica, pojavom mreže, magle pred očima, buke u glavi se smanjuje; Nakon terapije Mexidolom došlo je do statistički značajnog poboljšanja glavnih pokazatelja neuropsiholoških testova: povećanja broja zapamćenih riječi, povećanja točnosti, kvalitete i tempa rada, smanjenja broja pogrešaka, što ukazuje da Mexidol poboljšava pamćenje. Uz to, Mexidol smanjuje osjećaj umora, slabosti, otklanja osjećaj tjeskobe i straha koji se javlja u specifičnim situacijama, a također ima terapijski učinak kod poremećaja spavanja presomničke, postsomničke i posebno intrasomničke prirode, povećava koeficijente spavanja. socijalna adaptacija. Mexidol pozitivno djeluje na bolesnike s vestibularnim poremećajima, smanjujući nesigurnost pri hodu, nesistemska vrtoglavica, osjećaj gubitka osjećaja ravnoteže pri hodu. Mexidol smanjuje pojavu hiperestezije, senestopatiju, pacijenti ne pokazuju progresiju refleksa oralnog automatizma, izglađivanje nazolabijalnog nabora. Najveća dinamika tijekom terapije Mexidolom su simptomi kao što su smanjena izvedba, motorička aktivnost, vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, anksioznost, socijalna neprilagođenost. Subjektivni i objektivni pozitivan učinak u liječenju Mexidolom uočava se u pravilu do kraja tjedna terapije. Ehopulsografija intrakranijalnih arterija i vena nakon intravenske primjene Mexidola pokazala je da je već 30 minuta nakon injekcije i tijekom 4-6 sati došlo do povećanja amplitude (u prosjeku za 25,5%) oscilacija pulsa cerebralnih žila i krvnih žila. olakšan je odljev krvi u moždane vene. Pod utjecajem Mexidola dolazi do povećanja linearnog i volumetrijskog protoka krvi u ekstrakranijalnim dijelovima glavnih arterija glave, što se bilježi unutar 6 sati nakon primjene lijeka. Registracija reoencefalografije nakon tijeka liječenja Mexidolom pokazala je normalizaciju valnog oblika u 67% pacijenata i poboljšanje venskog odljeva u 38%. Dolazi do povećanja pulsnog krvnog punjenja u sustavu vanjske karotidne arterije iu vertebrobazilarnom bazenu na početno niskoj razini i normalizaciji tonusa malih arterija i vena u oba vaskularna bazena. Mexidol uzrokuje normalizaciju EEG-a bolesnika s DE, što se izražava povećanjem ukupne snage spektra zbog alfa i beta raspona bez značajne promjene u sporovalnom dijelu spektra. U bolesnika liječenih Mexidolom, povećan sadržaj hemoglobin, leukociti, smanjuje se viskoznost krvi, smanjuje se razina kolesterola, povećava se koeficijent lecitin-kolesterol. Dakle, Mexidol ima izraženu ljekovito djelovanje u bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom 1., 2. i 3. stadija. Pod utjecajem Mexidola dolazi do remisije, odnosno regresije neurološkog sindromskog deficita. Kao rezultat liječenja Mexidolom, kod 64% bolesnika došlo je do izraženog poboljšanja stanja, kod 32% umjereno poboljšanje, kod 20% blago poboljšanje, a kod 16% nije bilo učinka. Usporedba kliničke učinkovitosti Mexidola i poznatih lijekova pokazala je da je indeks ukupne učinkovitosti u: liječenju DE bio 2,05 za Mexidol. za kavinton, trental i sermion -2,1, arsdergin -1,8. Mexidol je učinkovit u bolesnika s vegetativno-vaskularnom distopijom sa simptomima vegetativnih kriza simpato-adrenalne prirode, kod kojih se poboljšanje dogodilo unutar 5-14 dana nakon početka liječenja. Smanjio se intenzitet i učestalost glavobolja, smanjila se vazoaktivna neravnoteža i ekscitabilnost, poboljšao san. U 13% bolesnika vegetativne krize su potpuno prestale i nisu se pojavile unutar sljedeća 2-3 mjeseca. Mexidol ima pozitivan učinak u bolesnika s mentalna patologija pozno doba, osobito s aterosklerotičnom demencijom, u kojoj je Mexidol korišten intramuskularno (prvih 5 dana pacijenti su primali 100 mg, au ostalim danima 300 mg dnevno, tečaj -3 tjedna). Mexidol je pozitivno utjecao na pamćenje, osobito na trenutne događaje, poboljšao koncentraciju pažnje, asimilaciju uputa, izazvao smanjenje glavobolja i manifestacija anksioznosti i depresije. U bolesnika se smanjio stupanj dizartrije i suzljivosti. U nekih bolesnika vrtoglavica je potpuno nestala, pojavio se samopouzdan hod, astenija se smanjila. U nekih bolesnika s početnim manifestacijama senilno-atrofičnog procesa i bolesnika s aterosklerotičnom demencijom nakon liječenja Mexidolom zabilježeno je "prosvjetljenje" u glavi, povećana aktivnost i poboljšano raspoloženje. Dakle, primjena Mexidola poboljšava intelektualnu i mnestičku aktivnost u bolesnika s procesima organskog slabljenja povezanim sa starenjem, uglavnom u bolesnika s aterosklerotičnom demencijom, pomaže u poboljšanju koncentracije, praćenja uputa, pamćenja za sadašnjost, smanjuje glavobolju, vrtoglavicu, plačljivost, dizartriju, i povećanje aktivnosti.. Mexidol ima izražen pozitivan učinak u liječenju kroničnih neuroleptički sindrom sa simptomima tardivne diskinezije i subakutnog neuroleptičkog sindroma. Prije liječenja Mexidolom svi su bolesnici podvrgnuti aktivnoj terapiji neuroleptičkog sindroma ciklodolom, norparkinom, midantanom, tiapridom, cerukalom, tremblexom, detoksikacijskoj terapiji intravenskom primjenom nootropila, vitaminima B i C, što je ocijenjeno neučinkovitim. Mexidol je imao izraženo antiparkinsonsko i vegetotropno djelovanje kod ovih teško liječenih bolesnika. Djelovanje Mexidola počelo se očitovati već od 2-3 dana terapije i sastojalo se u smanjenju ozbiljnosti oralno-jezične hiperkineze, koja je potpuno nestala do 7-14 dana liječenja, zatim pod utjecajem lijeka došlo je do smanjenja tremora udova, ukočenosti, hipokinezije i hipomije, poboljšalo se, postalo sigurnije, slobodan hod pacijenata, koji je prestao biti miješanje, mljevenje. Fenomeni ortozgatizma, vrtoglavica su se smanjili i prošli, postojala je tendencija normalizacije krvnog tlaka s hipotenzijom lijekova, a Mexidol nije utjecao na normalan krvni tlak, slabost, letargija i vrtoglavica su se smanjili. Antiparkinsonički učinak Mexidola trajao je 3-5 dana nakon njegovog povlačenja. Mexidol također ima sposobnost prevladavanja otpora tijela na djelovanje psihotropnih lijekova. Mexidol u ovoj patologiji korišten je u dozi od 300-500 mg dnevno s trajanjem liječenja od 2-4 tjedna. Učinak Mexidola počeo se pojavljivati ​​već 3. dana primjene. Bolesnici su pokazali poboljšanje izgleda, boje i turgora kože, apetita, smanjenje letargije, slabosti, vrtoglavice, suhih usta, postali su manje inhibirani. Na pozadini Mexidola, bilo je moguće povećati doze antidepresiva i antipsihotika za 1,5-2 puta bez pojave nuspojava. U nizu slučajeva, imenovanje prethodno neučinkovitih lijekova na pozadini Mexidola omogućilo je prevladavanje otpornosti tijela i uzrokovalo značajno smanjenje depresivni poremećaji i poboljšanje. Kod neurotičnih i neuroza sličnih stanja, Mexidol ima izražen umirujući učinak, u kombinaciji s vegetativno-normalizirajućim učinkom. Najcjelovitiji terapeutski učinak Mexidola očitovao se u bolesnika s neurozama i organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava s astenijskim i asteno-vegetativnim poremećajima. Lijek je bio učinkovit i dobro su ga podnosili stariji bolesnici. U 6 pacijenata s astenijskim poremećajima, obrnuti razvoj anksioznosti i emocionalnog stresa na pozadini Mexidola bio je popraćen nekom vrstom aktivacije s povećanjem pozadine raspoloženja, smanjenjem asteničnih simptoma. Smirujući učinak Mexidola usporediv je po snazi ​​s uxepamom. Mexidol ima pozitivan učinak na san, vraćajući mu trajanje i dubinu. Djelovanje Mexidola se očituje nakon 3-7 dana terapije. Prema spektru djelovanja, Mexidol se može pripisati dnevnim trankvilizatorima, koji je učinkovit kako u bolničkom okruženju tako iu ambulantnoj praksi, kao i kod starijih osoba. Mexidol je pokazao visoku učinkovitost u liječenju sindroma odvikavanja od alkohola s somato-neurološkim i psihički simptomi. Doza Mexidola bila je 100-400 mg dnevno intramuskularno s trajanjem tečaja od 5-7 dana (na pozadini uobičajenih sredstava za detoksikaciju). Mexidol je učinkovito sredstvo za brzo ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola sa širokim rasponom učinaka, kako na njegove psihopatološke komponente, tako i na vegetativno-vaskularne manifestacije. Učinak Mexidola se opaža već 1-1,5 sati nakon primjene lijeka, a stabilno poboljšanje stanja javlja se nakon 2-3 dana. Bolesnici imaju osjećaj prosvjetljenja, bistrine u glavi, nestaju glavobolje, poboljšava se proces koncentracije pažnje, razumijevanja pri čitanju literature, smanjuje se tjeskoba, nesvjesni strah, unutarnja napetost, javlja se opuštenost, ugodno stanje, nestaju noćne more, hipnotičke halucinacije, snovi postaju bez alkoholna tema, poremećaji spavanja nestaju. Pacijenti bilježe pojavu vedrine, aktivnosti. Uz to, pod utjecajem Mexidola, alkoholna motivacija je značajno potisnuta. Nuspojave. Usporedba s cerebroprotektivnim i psihotropnim lijekovima. Bolesnici dobro podnose Mexidol i izazivaju samo nekoliko nuspojava koje brzo nestaju same od sebe ili nakon prekida uzimanja lijeka. Od stotina pacijenata liječenih Mexidolom, nuspojave su se javljale u iznimnim slučajevima. U dva bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom, nekoliko minuta nakon intramuskularne injekcije Mexidola zabilježene su mučnina i vrtoglavica, koje su same nestale. Dva pacijenta s alkoholizmom osjetili su gorčinu i suhoću u ustima, vrtoglavicu, slabost, koji su brzo nestali nakon prekida uzimanja lijeka. U tri bolesnika s rezistentnom depresijom, u kombinaciji s manifestacijama kroničnog neuroleptičkog sindroma, nakon prve dvije ili tri injekcije pojavila se blaga pospanost, koja je zatim nestala sama od sebe. U jednog pacijenta s neurozom, na početku terapije, primijećen je točkasti osip na koži podlaktica, koji nije bio popraćen svrbežom i ljuštenjem, koji se neovisno smanjio unutar tri dana u odnosu na terapiju koja je u tijeku. Beznačajnost nuspojava povoljno razlikuje Mexidol od poznatih neuroprotektivnih, nootropnih i sredstava za smirenje. Arsenal korišten u moderna medicina lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i koriste se u obliku injekcija prilično su ograničeni i uključuju pentoksifilin (trental), vinpocetin (cavinton), nicergolin (sermion), dihidroergotoksin (redergan). Cinnarizine (stugeron), flunarizine, nimodipin se koriste u obliku tableta i kapsula. Značajan nedostatak ovih poznatih sredstava, koji ograničava njihovu primjenu u mnogim slučajevima, je značajan broj i učestalost nuspojava. Pentoksifilin (trental) uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, tahikardiju, crvenilo lica, lupanje srca, anginu pektoris, arterijsku hipotenziju, nervozu, pospanost ili nesanicu, krvarenja iz krvnih žila kože i sluznice, urtikariju, kožne osipe, svrbež, mučninu, povraćanje, osjećaj težine u epigastriju, povećana lomljivost noktiju, promjene tjelesne težine, edemi, au slučaju predoziranja lijekom mogu se javiti konvulzije, gubitak svijesti, groznica. U tom smislu, kontraindikacije za upotrebu trentala su akutni infarkt miokarda, masivno krvarenje, cerebralno krvarenje, krvarenje u mrežnici, teška aterosklerotska oštećenja krvnih žila mozga i srca, teške srčane aritmije, trudnoća, dojenje. Karakteristične nuspojave Vinpocetina (Cavinton) su sniženje krvnog tlaka i tahikardija, a kontraindikacije za primjenu lijeka su koronarna bolest i teški oblici aritmija. Nicergolin (sermion) uzrokuje arterijsku hipotenziju, vrtoglavicu, osjećaj vrućine i crvenilo lica, pospanost i poremećaj sna. Nuspojave dihidroergotoksina (redergina) su mučnina, povraćanje, osjećaj težine u želucu, gubitak apetita, zamagljen vid, hiperemija nosne sluznice, kožni osip, ortostatska hipotenzija, a kontraindikacije za primjenu lijeka su teške koronarne bolesti. bolesti srca, teška bradikardija i arterijska hipotenzija. Dakle, svi trenutno korišteni lijekovi za liječenje cerebrovaskularnih inzulta imaju značajne nuspojave. U uvjetima nedostatka kisika i energije koji se javlja kod cerebrovaskularnih lezija mozga, posebno je vrijedan Mexidol koji ima normalizirajući učinak na cerebralni metabolizam, na finu neurokemijsku regulaciju i ima minimalne nuspojave. Cerebroprotektivna terapija Mexidolom razlikuje se od tradicionalnog učinka na homeostazu i hemodinamiku sigurnošću primjene, mogućnošću dugotrajne primjene, sposobnošću utjecaja na različite razine i vrste neuroloških i mentalnih poremećaja. Za razliku od tradicionalnih lijekova, Mexidol ne uzrokuje sniženje krvnog tlaka, hemodinamske i EKG poremećaje te ne utječe na brzinu otkucaja srca. Pozitivni učinci Mexidola u usporedbi s poznatim lijekovima su njegov terapeutski učinak na vazomotornu nestabilnost, smanjenje autonomne disfunkcije, smanjenje tahikardije, hiperemije, znojenja itd. Osim toga, Mexidol ima restorativni učinak na funkcije motoričke sfere, poboljšavajući koordinaciju pokreta i smanjenje psihomotorne agitacije, poboljšava san, otklanja nervozu. Dakle, s visokim terapeutskim učinkom, Mexidol nema nuspojava karakterističnih za druge neuroprotektivne lijekove. Za razliku od natrijevog hidroksibutirata i seduksena, Mexidol ne mijenja ritam i učestalost disanja, tj. ne uzrokuje kardio-respiratornu depresiju svojstvenu ovim lijekovima. Za razliku od nooprop lijekova, pri korištenju Mexidola nema učinka aktivacije, poremećaja spavanja i povećanja konvulzivna spremnost. Osim toga, Mexidol je značajno bolji u svojoj učinkovitosti od piracetama (nootropila). U usporedbi s benzodiazepinskim trankvilizatorima (seduksen, elenium, oksazepam, lorazepam, fenazepam, itd.), Mexidol nema učinak relaksacije mišića čak ni u dozama 4-5,5 puta većim od prosječne terapijske anksiolitičke doze i ne uzrokuje takve manifestacije kao oštećenje koordinacija pokreta, smanjen tonus mišića i snaga mišića. Mexidol, za razliku od anksiolitika, nema sedativni i amnestički učinak, već, naprotiv, pozitivno utječe na pamćenje, osobito u stanjima oslabljenih kognitivnih funkcija. S produljenom primjenom Mexidola i prekidom njegove uporabe nema znakova sindroma ustezanja karakterističnog za benzodiazepinske trankvilizatore. Dakle, Mexidol je selektivni "dnevni" trankvilizator, u kojem se ostvaruju anksiolitički i antistresni učinci bez slojevitih sedativnih, mišićnih relaksantnih i amnezijskih učinaka. Imajući visok terapeutski učinak, Mexidol ne uzrokuje nuspojave svojstvena poznatim neuroprotektivnim, nootropnim i trankvilizirajućim lijekovima, što ukazuje na njegovu sigurnost i značajno proširuje mogućnosti primjene. Doziranje i način primjene Mexidol se propisuje intravenozno (mlaz ili kapanje), intramuskularno i oralno. Kod intravenske primjene lijek treba razrijediti vodom za injekcije ili u fiziološkoj otopini natrijevog klorida. Za primjenu infuzije treba koristiti fiziološku otopinu NaCl. Jet Mexidol se ubrizgava 1,5-3,0 minute, kapanje - brzinom od 80-120 kapi u minuti. Trajanje liječenja i dnevna doza lijeka ovise o nosologiji bolesti i težini stanja bolesnika. Za liječenje akutnog cerebrovaskularnog inzulta Mexidol se propisuje intravenski u kapima od 400 mg (8 ml) u izotoničnoj otopini natrijevog klorida (100-150 ml) dva puta dnevno tijekom prvih 15 dana na intenzivnoj njezi ili specijaliziranom neurološkom odjelu (najviše dnevna doza 1600 mg) . Zatim 400 mg (8 ml) 1 puta dnevno intravenski u fiziološkoj otopini NaCl dnevno tijekom 15 dana. U budućnosti se preporučuje uvođenje Mexidola intramuskularno u dozi od 200 mg (4 ml) 1 puta dnevno tijekom 10-15 dana. U daljnjoj kompleksnoj terapiji lijekovima preporučljivo je uključiti tabletni oblik lijeka, 0,25-0,5 g / dan tijekom 4-6 tjedana. Dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze tijekom dana. Za liječenje discirkulacijske encefalopatije (i na pozadini ateroskleroze cerebralnih žila i na pozadini hipertenzija):
  • U fazi dekompenzacije Mexidol se primjenjuje:
    - ili 400 mg (8 ml) intravenozno na 100 ml izotonične otopine NaCl dnevno tijekom 10-15 dana;
    - ili 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom u 16,0 ml vode za injekciju ili u izotoničnoj otopini natrijeva klorida (16,0 ml) dva puta dnevno tijekom 10-15 dana. Zatim se lijek primjenjuje intravenozno u mlaznoj dozi od 100 mg (2 ml) na 10,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dnevno, tijekom 10 dana. Ili 200 mg (4 ml) intramuskularno dnevno tijekom 10 dana. Naknadno se preporučuje oralna primjena Mexidol 0,125 g tri puta dnevno tijekom 4-6 tjedana.
  • U fazi subkompenzacije Meksidod se koristi:
    - ili 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom na 16,0 ml fiziološke otopine NaCl (ili 16,0 ml vode za injekcije), dnevno, tijekom 10-15 dana;
    - ili 200 mg (4 ml) intramuskularno, dva puta dnevno, 10-15 dana. Zatim možete nastaviti liječenje u obliku tablete od 0,125 g tri puta dnevno, tečaj od 4-6 tjedana. Za prevenciju tečaja discirkulacijske encefalopatije (faza kompenzacije), Mexidol se preporučuje davati:
    - ili 100 mg (2 ml) intravenozno bolusom na 10,0 ml fiziološke otopine NaCl, dnevno tijekom 10 dana;
    - ili 200 mg (4 ml) intramuskularno, dnevno, tijekom 10 dana. Nakon toga, preporučljivo je uzimati tabletu od 0,125 g tri puta dnevno, tijekom 2-6 tjedana (u oba slučaja - i intravenozno i ​​intramuskularno);
    - ili početna prevencija tečaja može se započeti primjenom oblika tablete od 0,125 g tri puta dnevno, tijekom najmanje 4-6 tjedana. S vertebrobazilarnom insuficijencijom zbog osteohondroze cervikalni kralježnice Mexidol se koristi:
  • U fazi dekompenzacije:
    - ili 400 mg (8 ml) intravenozno, u 100 ml fiziološke otopine NaCl, dnevno tijekom 10 dana;
    - ili 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dva puta dnevno, tijekom 10 dana; U budućnosti se preporučuje intramuskularna primjena od 200 mg (4 ml) tijekom 10-15 dana. Na kraju intramuskularnih injekcija - prijelaz na oralnu primjenu lijeka na 0,125 mg tri puta dnevno, tijek od 2-6 tjedana.
  • U fazi subkompenzacije:
    - ili 200 mg (4 ml) Mexidola primjenjuje se intravenozno, na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, tijekom 10 dana;
    - ili 200 mg (4 ml) intramuskularno, dva puta dnevno, 10 dana. U budućnosti je preporučljivo propisati oblik tableta u gore navedenim dozama. U akutnom razdoblju traumatske ozljede mozga, imenovanje Mexidola je patogenetski opravdano, jer je, osim njegovih cerebroprotektivnih svojstava, od velike važnosti njegova antikonvulzivna aktivnost i potenciranje djelovanja sredstava za dehidraciju. Preporučene doze lijeka:
    - u akutnom razdoblju - 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom, na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dva puta dnevno, 10-15 dana;
    - u subakutnom razdoblju - 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dnevno tijekom 10 dana; ili 200 mg (4 ml) intramuskularno, dva puta dnevno, 10-15 dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije preporuča se uzimanje oblika tablete od 0,125 g tri puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Primjena lijeka vrlo je učinkovita u liječenju dismetaboličkih, a prije svega dijabetičkih encefalopolineuropatija. Mexidol, koji se koristi kod dijabetes melitusa, poboljšava tijek same bolesti, a također poboljšava unos glukoze u stanice u uvjetima inzulinske rezistencije. Preporuča se primjena lijeka intravenozno u dozi od 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom, na 16,0 ml fiziološke otopine NaCl, dva puta dnevno, tijekom 10-15 dana. U budućnosti se daje 100 mg (2 ml) intramuskularno dnevno tijekom 15-30 dana. Na kraju parenteralne primjene prelazi se na oblik tableta - 0,125 g tri puta dnevno, najmanje 4-6 tjedana. S obzirom na nedostatak izravnog stimulirajućeg učinka na moždanu koru, a s izraženim antikonvulzivnim učinkom, Mexidol se također može koristiti u liječenju epilepsije. Lijek pojačava djelovanje antikonvulziva, što omogućuje smanjenje doza korištenih lijekova pri propisivanju. tradicionalni lijekovi i time smanjiti njihove nuspojave. Mexidol se preporuča davati u dozi od 100 mg (2 ml) intravenozno bolusom na 18,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida (ili u istoj količini vode za injekcije), dva puta dnevno, tijekom 15 dana. Zatim se lijek primjenjuje intramuskularno u dozi od 100 mg (2 ml) dnevno tijekom 15 dana. Degenerativno-distrofične lezije središnjeg živčanog sustava. Meksidol ima izražen pozitivan učinak u liječenju kroničnog neuroleptičkog sindroma sa simptomima tardivne diskinezije i subakutnog neuroleptičkog sindroma. Lijek smanjuje težinu oralno-lingvalne hiperkineze, smanjuje tremor udova, ukočenost, hipomimiju i hipokineziju, poboljšava motoričke funkcije bolestan. Osim toga, potencira djelovanje antiparkinsonika, što vam omogućuje smanjenje doza korištenih lijekova i smanjenje njihovih nuspojava. Za liječenje degenerativno-distrofičnih lezija središnjeg živčanog sustava preporučuje se primjena Mexidola u dozi od 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dva puta dnevno, tijekom 10 dana. Zatim se lijek primjenjuje intramuskularno u dozi od 200 mg (4 ml), dnevno, tijekom 15 dana. U sljedećih 4-6 tjedana preporučljivo je propisati oblik tablete - 0,125 g tri puta dnevno. Sindrom autonomne disfunkcije, neurotična i neurozama slična stanja. Mexidol je pokazao visoku učinkovitost kod vegetativno-vaskularne distonije, posebno one koja se javlja u paroksizmalnom tipu. Ima vegetativno-normalizirajuće i izraženo umirujuće djelovanje u neurotičnim i neurozama sličnim stanjima. Režim doziranja lijeka: 100-200 mg (2-4 ml) intravenozno bolusom za 10,0-16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dnevno tijekom 10 dana. Možda intramuskularna injekcija lijeka 200 mg (4 ml), dnevno, 15 dana. Nakon injekcija, preporučljivo je propisati oblik tablete od 0,25-0,50 g dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze. Tijek liječenja je 2-6 tjedana. Tečaj terapije se u ovom slučaju završava postupno, smanjujući dozu lijeka unutar 2-3 dana. parasomnijskih poremećaja. Mexidol ima pozitivan učinak na san, vraćajući mu trajanje i dubinu, a istovremeno potiče oporavak ispravan ritam spavati. To se kombinira s odsutnošću sedativnih učinaka pri uzimanju lijeka tijekom dana. NA ovaj slučaj lijek se preporučuje intramuskularno, 100-200 mg (2-4 ml), dnevno, tijekom 15-20 dana. Zatim koristite oblik tablete od 0,125 g tri puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Doza lijeka prije otkazivanja postupno se smanjuje, unutar 2-3 dana. Poremećaji pamćenja i intelektualni nedostatak u starijih osoba. Mexidol je učinkovit lijek za revitalizaciju starijih osoba. Lijek pozitivno djeluje na hipomneziju, povećanu distraktibilnost i poteškoće koncentracije, poboljšava sposobnost koncentracije i brojanja, poboljšava kratkotrajno pamćenje aktualnih događaja i dugoročnog pamćenja prošlosti. Preporučeni režim doziranja: 100-200 mg (2-4 ml) intramuskularno (ovisno o stupnju intelektualne retardacije) tijekom 10-15 dana, zatim se lijek daje oralno po 0,125 g tri puta dnevno, najmanje 4-6 dana. tjedni. Slični tečajevi se ponavljaju svakih 5-6 mjeseci. razdoblja ekstremnog stresa. Mexidol ima izraženu sposobnost poboljšanja mentalnih i fizičkih performansi, osobito u ekstremnim uvjetima. U takvim slučajevima savjetuje se započeti s intravenskom primjenom 200 mg (4 ml) intravenski bolusom, na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dnevno, tijekom 10-15 dana. Zatim se lijek primjenjuje intramuskularno u dozi od 200 mg (4 ml) dnevno tijekom 10 dana, nakon čega slijedi prijelaz na uzimanje oblika tablete od 0,25-0,50 g dnevno; tijek liječenja - 2-6 tjedana. Moguće je prijeći na oblik tableta odmah nakon intravenske primjene. Egzogene organske bolesti mozga. Uzroci egzogenih organskih lezija mozga su: prethodna traumatska ozljeda mozga, intoksikacija (isključujući alkohol), neuroinfekcije, kao i kombinacija ovih čimbenika. Poznato je da bolesnici s egzogenim organskim bolestima loše podnose niz lijekova. Mexidol, kako su istraživanja pokazala, nije jedan od njih. Kod njegove primjene jasno je izražen pozitivan učinak na već postojeće neurološke poremećaje kod ove kategorije bolesnika. Preporučeni režim doziranja lijeka: intravenski bolus od 200 mg (4 ml) na 16,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida, dnevno, 10-15 dana; tada se lijek može primijeniti intramuskularno na 100-200 mg (2-4 ml) dnevno tijekom 10-15 dana ili prijeći na oblik tablete od 0,125 g tri puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Trovanje etilnim alkoholom. S obzirom na antihipoksične, antioksidativne, umirujuće i hepatoprotektivne učinke Mexidola, može se koristiti kao dio kompleksne terapije za ublažavanje intoksikacije etilnim alkoholom. Mexidol sprječava i slabi toksični učinak alkohola. Režim doziranja: 400 mg (8 ml) intravenozno kapanjem na 150,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida dva puta dnevno tijekom 3 dana; zatim 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom na 16,0 ml fiziološke otopine NaCl, dva puta dnevno, tijekom 7 dana. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti korištenjem tabletnog oblika lijeka na 0,125 g tri puta dnevno tijekom 2-6 tjedana. Sindrom odvikavanja od alkohola. Mexidol je učinkovit kao lijek za ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola s somato-neurološkim i psihičkim simptomima zbog izraženog antioksidativnog i umirujućeg djelovanja. Uspoređujući brzinu učinka ublažavanja Mexidola u odnosu na pojedine simptome sindroma odvikavanja od alkohola s učinkovitošću tradicionalnih sredstava za detoksikaciju, utvrđena je značajna prednost ovog lijeka. Mexidol je učinkovito sredstvo za brzo ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola sa širokim rasponom učinaka, kako na njegove psihopatološke komponente, tako i na vegetativno-vaskularne manifestacije. Injekcijski oblik, za razliku od oblika tableta, učinkovitiji je u odnosu na afektivnu patologiju, otklanjajući anksioznost u znatno kraćem vremenu. Preporučeni režim doziranja: 200 mg (4 ml) intravenozno bolusom, 16,0 ml izotonične otopine NaCl, dnevno, 10-15 dana, zatim je moguće prijeći na intramuskularnu primjenu lijeka u dozi od 200 mg (4 ml). ), dnevno, unutar 10 dana, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tablete od 0,125 g tri puta dnevno, 4-6 tjedana. U nekim slučajevima, kombinacija samo intramuskularna injekcija lijek (u opisanim dozama) i obliku tableta. Također je moguće koristiti samo tabletu u dozi od 0,5 g dnevno (2 tablete dva puta dnevno) tijekom cijelog razdoblja postojanja sindroma mamurluka. Anksiozni poremećaji u neurotičnim i neurozama sličnim stanjima. S anksioznim poremećajima - psihogeni (neurotični), sa endogene bolesti, na organska lezija mozga traumatske, intoksikacijske i vaskularne geneze Mexidol, koji se koristi kao anksiolitik, najučinkovitiji je kod generalizirane anksioznosti i anksiozno-asteničnih stanja jednostavne strukture. Anksiolitički učinak lijeka, u kombinaciji s aktivirajućom komponentom i vegetativnim normalizirajućim učinkom, doprinosi brzom smanjenju emocionalnog stresa, tjeskobe, astenije i autonomni poremećaji, poremećaji spavanja. Za liječenje ovih poremećaja lijek se primjenjuje intramuskularno u dnevnoj dozi od 200-400 mg, podijeljeno u 2 doze tijekom 14-30 dana, ili oralno 0,25 g (2 tablete od 0,125 g) dva puta dnevno tijekom najmanje 4 dana. tjedni. Blagi kognitivni poremećaji aterosklerotične geneze. S blagim kognitivnim poremećajima vaskularnog podrijetla, uključujući one koji se razvijaju u starijih bolesnika, primjena Mexidola ima pozitivan učinak na dismnestičke poremećaje, smanjuje težinu cerebroasteničnih simptoma i emocionalnu nestabilnost. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 200-400 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze tijekom 14-30 dana ili oralno u dozi od 0,25 g (2 tablete od 0,125 g) tijekom 4 tjedna. Akutna intoksikacija antipsihotici(neuroleptici). Kod akutne intoksikacije neurolepticima sa simptomima neuroleptičkog sindroma, Mexidol uzrokuje smanjenje izraženosti hiperkineze, tremora i rigidnosti mišića. U kombinaciji s antiparkinsonicima Mexidol potencira njihovo djelovanje. Kod akutne intoksikacije antipsihoticima, lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 50-300 mg na dan tijekom 7-14 dana. Intelektualno-mnestički poremećaji različitog podrijetla. Kod organskog psihosindroma uzrokovanog kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije, kraniocerebralnim ozljedama, neuroinfekcijama i intoksikacijama, početnim manifestacijama senilno-atrofičnih procesa, pojačanim manifestacijama mentalnog starenja, terapija Mexidolom započinje parenteralnom primjenom lijeka, 200 mg (4 ml) intramuskularno, dnevno, 10-15 dana. U budućnosti se prelazi na tabletni oblik lijeka - 0,125 g tri puta dnevno, najmanje 4-6 tjedana. Korekcija inzulinske rezistencije. Uključivanje Mexidola u kompleksnu terapiju dijabetes melitusa omogućuje postizanje kompenzacije bolesti, smanjenje doze hipoglikemijskih lijekova, zaustavljanje napredovanja kasnih komplikacija i time poboljšava kvalitetu i prognozu života. Primjena Mexidola posebno je učinkovita za korekciju kemijske homeostaze u skupini dijabetičara kod kojih se hipoglikemija ne može stabilizirati tradicionalnom terapijom i koji imaju visoka razina aterogeni lipidi u krvi, teška neuropatija, poremećena mikrocirkulacija, hemostaza. Meksidol je posebno neophodan u prevenciji kasnih komplikacija šećerne bolesti: retinopatija, nefropatija, sindrom dijabetičko stopalo". Istodobno je moguće ispraviti trofizam tkiva poticanjem mikrocirkulacije, detoksikacije, pojačavanjem oksidativnih procesa u energetskom ciklusu. Smanjenje glikemije kada je Mexidol uključen u kompleksnu terapiju dijabetesa pomaže smanjiti postotak gnojnih- septičke komplikacije tijekom kirurških intervencija.Pozitivan učinak korištenja Mexidola u klinici promatra se kratkim tijekovima liječenja (5 - 7) dana u dozi od 100 - 200 mg dnevno.Doza se odabire pojedinačno ovisno o biokemijskom profilu metabolizam lipida i ugljikohidrata Kompleksna terapija akutnih gnojno-upalnih procesa u trbušnoj šupljini U akutnom destruktivnom pankreatitisu, peritonitisu Mexidol se propisuje prvog dana, kako u preoperativnom tako iu postoperativno razdoblje. Primijenjene doze ovise o obliku i težini bolesti, prevalenciji procesa i varijantama kliničkog tijeka. Otkazivanje lijeka treba biti postupno, tek nakon stabilnog pozitivnog kliničkog i laboratorijskog učinka.
    - U akutnom edematoznom (intersticijskom) pankreatitisu Mexidol se propisuje 100 mg (2 ml) tri puta dnevno intravenozno, u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.
    - Lagani nekrotizirajući pankreatitis - 100-200 mg (2-4 ml) tri puta dnevno intravenski (u izotoničnoj otopini NaCl).
    - Teški tijek nekrotizirajućeg pankreatitisa - lijek se daje u pulsnoj dozi od -800 mg (16 ml) prvog dana, uz režim dvostruke injekcije; zatim 300 mg (6 ml) dva puta dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze.
    - Izuzetno težak tijek - u početnoj dozi od 800 mg / dan (16 ml) za trajno ublažavanje manifestacija pankreatogenog šoka, za stabilizaciju stanja, 300-400 mg (6-8 ml) dva puta dnevno intravenozno kapanjem (u izotoničnom obliku). otopina natrijevog klorida) Uz postupno smanjenje dnevne doze. U kompleksnoj terapiji peritonitisa, Mexidol se primjenjuje u dozi od 200-300 mg (4-6 ml) tri puta dnevno intravenski kapanjem u izotoničnoj otopini natrijevog klorida tijekom prva 3 dana, zatim 200 mg (4 ml) dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze. Upotreba u stomatološkoj medicinskoj praksi. Razlozi za korištenje Mexidola u kompleksnoj terapiji kroničnih generalizirani parodontitis(CHP) bila je sposobnost inhibicije oksidacije slobodnih radikala, povećanje aktivnosti antioksidativnog sustava. Kako bi se postigla optimalna izloženost, preporučljivo je kombinirano koristiti lokalni i parenteralni način primjene Mexidola. Uz blagu težinu CGP-a, Mexidol se propisuje prema sljedeće sheme. lokalno u obliku:
    - ispiranje s 2 ml 5% otopine za injekcije 3 puta dnevno, 12-14 dana. Način pripreme: 1 ampulu lijeka razrijedite toplom prokuhanom vodom i isperite 5 minuta.
    - ili aplikacije 2 ml 5% otopine Mexidol 2-3 puta dnevno tijekom 12-14 dana. Način pripreme: otvorite 1 ampulu lijeka i navlažite otopinom komad sterilne gaze ili zavoja, presavijenog u 4-6 slojeva. Nanesite duž vanjskog perimetra gingivalnog sulkusa 20 minuta. Dodatno, preporučuje se pranje zuba pastom za zube iz serije "MEXIDOL dent" 2 puta dnevno po 3-5 minuta. Oralno: 1-2 tablete oralno 2 puta dnevno tijekom 12-14 dana. U umjerenom i teškom CGP, Mexidol se propisuje prema sljedećim shemama. lokalno u obliku:
    - ispiranje (2 ml 5% otopine 3 puta dnevno) 12-14 dana.
    - ili aplikacije (2 ml 5% otopine 2-3 puta dnevno) tijekom 12-14 dana. U prisustvu parodontalnog džepa primijeniti:
    - Instalacije od 2 ml 5% otopine za injekciju. Način pripreme: otvoriti 1 ampulu lijeka i navlažiti otopinom turunde, koja se stavlja u parodontalni džep 20 minuta. Parenteralno: intramuskularno 2 ml 5% otopine (100 mg) 1 puta dnevno tijekom 12-14 dana Oralno: 1-2 tablete (0,125-0,25 g) 2-3 puta dnevno tijekom 12-14 dana. Dodatno, preporučuje se pranje zuba pastom za zube iz serije "MEXIDOL dent" 2 puta dnevno po 3-5 minuta. Kontraindikacije Primjena Mexidola je kontraindicirana u akutni poremećaji x rad jetre i bubrega. Preosjetljivost ili netolerancija na lijek. Nuspojave Može se primijetiti: sa strane probavni sustav rijetko - mučnina, suha usta. Adekvatno i strogo kontrolirano klinička istraživanja Sigurnost lijeka tijekom trudnoće, dojenja (dojenja) i kod djece nije provedena. Interakcija s drugim lijekovima Nije instalirano. Lijek se kombinira s gotovo svim lijekovima koji se koriste u kompleksnoj terapiji ovih nosologija. Mexidol pojačava djelovanje antikonvulziva, trankvilizatora, antiparkinsonika, analgetika. Lijek smanjuje toksične učinke etilnog alkohola.
  • Lijek Mexidol prepoznat je kao jedan od najboljih lijekova u području neurologije, kirurgije i narkologije. On ima dovoljno širok raspon primjene: od vegetativno-vaskularne distonije do cerebrovaskularnih incidenata ().

    Razvoj ovog lijeka započeo je davnih 80-ih godina prošlog stoljeća. Lijek Mexidol prvi put je sintetiziran u Državnom istraživačkom institutu za farmakologiju Ruske akademije medicinskih znanosti. Od tada se lijek aktivno razvija. Do 2003. njegovi tvorci dobili su nagradu Vlade Ruske Federacije za stvaranje i uvođenje Mexidola u medicinsku praksu.

    Indikacije za uporabu tableta Mexidol

    Najčešće se Mexidol koristi za:

    • moždani udar i njegove posljedice;
    • vegetativno-vaskularna distonija;
    • epilepsija;
    • kraniocerebralne ozljede;
    • Alzheimerove i Parkinsonove bolesti;
    • hipertenzija;
    • granica neuropsihijatrijski poremećaji;
    • kronični;
    • alkoholna opijenost;
    • sindrom ustezanja i postapstinencijalni poremećaji;
    • akutni upalni procesi trbušne šupljine.

    Doziranje lijeka propisuje liječnik ovisno o bolesti. Najčešće se Mexidol koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

    Nuspojave Mexidola

    Mexidol ima sljedeće nuspojave:

    • suha usta;
    • mučnina;
    • alergijske reakcije;
    • pospanost.

    Važna značajka Mexidola je da ne izaziva ovisnost i može se otkazati u bilo kojem trenutku. Jedina nuspojava Mexidola u slučaju predoziranja je pospanost. Stoga se lijek ne preporuča koristiti tijekom aktivnosti koje zahtijevaju posebnu koncentraciju. Na primjer, vožnja automobila.

    Kao što se može vidjeti iz prethodnog, Mexidol je nisko toksičan lijek i nema veliki broj nuspojava. Stoga je lijek siguran za gotovo sve skupine ljudi.

    Mexidol kontraindikacije

    Međutim, Mexidol, kao i svaki drugi lijek, ima niz kontraindikacija. Među njima, individualna netolerancija na komponente lijeka. Prije uporabe Mexidola, preporučljivo je proći niz testova za otkrivanje alergijskih reakcija. Osim toga, lijek Mexidol je kontraindiciran za uporabu kod osoba koje pate od bolesti bubrega ili jetre. Na primjer, upala bubrega ili bilo koji oblik hepatitisa.

    Važno je napomenuti da pri korištenju lijeka treba obratiti pozornost na krvni tlak. Ako imate visok krvni tlak, morat ćete neko vrijeme prestati uzimati Mexidol. Prvo, bolje je provesti niz postupaka za normalizaciju tlaka.

    Mexidol i alkohol

    Lijek Mexidol ne pripada skupini antibiotika, stoga je dopušteno uzimanje alkohola. Iako nije poželjno.

    Štoviše, jedno od područja primjene ove lijekovi su samo borba protiv alkoholizma i popratnog sindroma odvikavanja.

    Usput, u ovom području lijek se smatra jednim od najboljih. Uklanja toksine nastale unosom alkohola i zaustavlja nastali sindrom ustezanja.

    Kod alkoholizma, trajanje liječenja Mexidolom obično traje od 2 do 6 tjedana. Liječnici ne preporučuju nagli prekid tečaja. Preporučljivo je postupno smanjivati ​​dnevnu dozu lijeka. Na kraju, što je dovelo do njegovog potpunog ukidanja.

    Godine 1996. u ruskim ljekarnama pojavio se dobar sastav antioksidativne orijentacije - lijek "Mexidol". Sastav je pronašao široku primjenu u neurologiji zbog sposobnosti normalizacije metaboličkih procesa u tkivima mozga i zaštite ih od štetnih učinaka. slobodni radikali. Ali njegova upotreba nije ograničena na ovo. Propisuju ga pod odgovarajućim uvjetima narkolozi, kirurzi i psihijatri. Stručnjaci visoko cijene lijek nove generacije zbog njegovih jedinstvenih svojstava i farmakoloških prednosti u odnosu na druge neuropsihotropne spojeve:

    • Povećajte otpornost na stresne situacije.
    • Vratiti govorne funkcije, poboljšati svojstva pamćenja nakon oštećenja mozga kao rezultat ishemijskih napada i moždanog udara.
    • Spriječite napadaje.
    • Neutralizirati razne vrste opijenost tijela.

    Sastav lijeka

    Upute za uporabu kažu da je aktivna tvar u Mexidolu 3-hidroksi-6-metil-2-etilpiridin sukcinat. Soli se nazivaju sukcinati. jantarna kiselina- metabolit prirodan za ljude, sudionik u reakcijama energetskog metabolizma. Tkiva u dovoljnim količinama primaju kiselinu sa raženi kruh i kod dobra prehrana ne nedostaje ga.

    Oblici doziranja Mexidola:

    • tablete;
    • otopine za injekcije (50 mg AI/ml).

    Lijek se proizvodi s masenim udjelom aktivnog sastojka od 5%. Zapremina ampula je 2 ml/5 ml. Jedno konturno pakiranje sadrži 5 ampula.

    2 puta više, odnosno 10 ampula (2 kutije po 5 ampula volumena 2 ml) sadrži Mexidol 10. Lijek se primjenjuje prema određenoj shemi, ovisno o patologiji.

    Mogu postojati i pripravci koji sadrže 5-10 ampula s otopinom iste koncentracije (5%) i volumenom od 2 ml / 5 ml.

    Jedna tableta sadrži:

    • DV - 125 mg;
    • natrijeva karmeloza;
    • laktoza;
    • magnezijeva sol stearinske kiseline.

    Mehanizam djelovanja

    Stanice su omeđene plazma membranom koja se sastoji od lipidnog dvosloja. Djelatna tvar iz sastava predmetnog lijeka usporava ili sprječava peroksidaciju membranskih fosfolipida. Otuda njegova svojstva zaštite membrane. Kao antioksidans, DV inhibira oksidativne procese u kojima sudjeluju slobodni radikali, nakon čega dolazi do aktivacije antioksidativnog enzima, te se povećava fluidnost bioloških membrana.

    To pak dovodi do poboljšanja transporta neurotransmitera, povećanja brzine vezanja receptorskih kompleksa s enzimima koji vežu membranu. Kao rezultat toga, tijelo se bolje odupire nedostatku kisika i svim procesima izazvanim hipoksijom.

    Indikacije za upotrebu

    Korištenje Mexidola pokazalo je da je:

    • povećava razinu dopamina u moždanim stanicama;
    • normalizira cerebralnu opskrbu krvlju i metabolizam u živčanom tkivu;
    • smanjuje agregaciju trombocita;
    • smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi;
    • smanjuje manifestaciju znakova opijenosti tijela;
    • aktivira aerobnu fazu glikolize;
    • povećava broj molekula ATP i kreatin fosfata;
    • aktivira stanično disanje u mitohondrijima i proizvodnju energije;
    • stabilizira biološke membrane;
    • normalizira metabolizam u miokardu nakon ishemijskih napada;
    • smanjuje nekrotične pojave u miokardu;
    • poboljšava svojstva srca: kontraktilnost i vodljivost;
    • poboljšava vidnu oštrinu poboljšavajući funkcionalnost mrežnice.

    Tablete "Mexidol" pomažu u prevladavanju posljedica visoke razine emocionalni stres, koji se izražava:

    • u obnovi funkcija koje pružaju obuku;
    • u mirnom snu;
    • u otklanjanju somatovegetativnih tegoba.

    Lijek Mexidol, koji se daje intramuskularno, također pomaže u liječenju posljedica trovanja alkoholom:

    • obnavlja ljudsko ponašanje;
    • uklanja simptome ustezanja.

    Odgovor na pitanje "Što pomaže mexidol?" može se nadopuniti njegovim geroprotektivnim djelovanjem, izraženim:

    • u ispravljanju pamćenja i učenja, koji su povrijeđeni tijekom starenja;
    • u smanjenju razine markera starenja.

    Lijek pojačava učinak antidepresiva, lijekova za smirenje, čime se smanjuju njihove nuspojave i smanjuju terapijske doze.

    Farmakinetika

    Najviša koncentracija DV u krvi javlja se pola sata nakon intramuskularne injekcije. Nakon tog razdoblja, djelatna tvar brzo prodire u tkiva, odakle se također brzo izlučuje.

    U jetri se DV pretvara u druge farmakološki aktivne metabolite. Izlučuje se urinom, dijelom u izvornom obliku.

    Mexidol u tabletama karakterizira brza apsorpcija aktivne tvari, njegova distribucija u tkivima i isto brzo oslobađanje. Nakon 4-5 sati laboratorijske pretrage više ne otkrivaju DV u krvi.

    Zašto su propisane injekcije Mexidola? Mexidol u ampulama je indiciran za:

    • trovanje tijela;
    • apstinencijalna opijenost i njezini popratni poremećaji;
    • primarni glaukom otvorenog kuta kao dio složenog liječenja;
    • akutni infarkt miokarda kao dio kompleksne terapije;
    • anksiozna stanja;
    • kognitivni poremećaji zbog ateroskleroze;
    • vegetovaskularna distonija (VVD);
    • sporo napredujuća cerebrovaskularna insuficijencija;
    • traumatična ozljeda mozga;
    • akutno kršenje cerebralne opskrbe krvlju.

    Za Mexidol tablete, indikacije su slične:

    • astenični sindrom;
    • intoksikacija nakon uzimanja antipsihotika;
    • odvikavanje od alkohola;
    • ishemija srca;
    • tjeskoba kao posljedica neurotičnih stanja;
    • encefalopatija različite prirode;
    • trauma lubanje;
    • epilepsija.

    Postoji nekoliko kontraindikacija za uzimanje Mexidola. Ne preporučuje se bolesnicima s akutnim bubrežnim ili zatajenje jetre, kao i individualna osjetljivost na DV i pomoćne komponente u sastavu lijeka.

    Pedijatrija nema statistički pouzdane podatke dobivene u proučavanju učinka lijeka na djetetov organizam. Stoga samo liječnik propisuje Mexidol djeci, a nakon primjene prati tijek bolesti. Sastav je propisan u slučaju djeteta s traumatskom ozljedom mozga, kao i za terapiju gnojne infekciježivčanog tkiva.

    Toksičnost i nuspojave

    Upute za uporabu lijeka kažu da su manje nuspojave, kao i niska toksičnost, neporecive prednosti lijeka. Nuspojave meksidola su rijetke i mogu biti u obliku:

    • simptomi alergijske reakcije;
    • pospanost;
    • prekomjerna suhoća usne sluznice;
    • mučnina.

    Osoba koja uzima lijek može se žaliti na pojedinačne reakcije:

    • letargija;
    • opća slabost;
    • nedostatak apetita;
    • nadutost;
    • alergijska stanja.

    Uzimanje lijeka Mexidol (injekcije) može biti popraćeno skokovima krvnog tlaka, poremećenom koordinacijom pokreta, cirkadijalnim ritmom "spavanje-budnost", emocionalnom reaktivnošću. Uzimanje lijeka može biti mirno za jetru. Također se održava u dobrom stanju:

    • sastav krvi;
    • učestalost respiratornih pokreta;
    • broj otkucaja srca i elektrokardiogram;
    • parametri krvnog tlaka.

    Prekid uzimanja lijeka nije popraćen učinkom ustezanja.

    Upute za uporabu injekcija

    Kod intravenske primjene, Mexidol (ampule) se razrjeđuje fiziološkom otopinom. Pripravak se daje intramuskularno u trajanju od 1,5 do 3 minute. Drip - provodi se brzinom od 80-120 kapi / minuti. Ozbiljnost patologije utječe na dozu i trajanje tečaja. Kad se uznemirava cerebralna opskrba krvlju, kada je pacijent na specijaliziranom odjelu neurologije ili intenzivne njege, tijekom 15 dana, 400 mg (8 ml) lijeka primjenjuje se intravenozno kap po kap intravenozno tijekom 15 dana. Dnevna doza ne smije biti veća od 1600 mg.

    Sljedećih 15 dana primjenjuje se ista doza, ali se već daje 1 puta dnevno. U budućnosti se injekcije Mexidola daju intramuskularno 10-15 dana u dozi od 200 mg (4 ml) lijeka. Na kraju tečaja liječnik preporučuje uzimanje tableta: 0,25-0,5 g / dan tijekom 1-1,5 mjeseci, dok je dnevna doza podijeljena u 2-3 doze.

    O kompatibilnosti s drugim lijekovima

    Mexidol se može propisati za pojačavanje djelovanja nekih spojeva koji imaju psihotropni učinak, kao što su:

    • sredstva za smirenje;
    • analgetici;
    • antikonvulzivi;
    • benzodiazepini;
    • karbamazepin i drugi.

    U bilo kojem terapijske sheme Mexidol pokazuje kompatibilnost sa svim komponentama složenog liječenja. Njegove prednosti također uključuju sposobnost smanjenja toksičnosti etanola. Njegova primjena u liječenju ovisnosti o alkoholu temelji se na interakciji Mexidola i alkohola, kao i na sposobnosti uklanjanja metabolita etilnog alkohola iz tkiva.

    Usporedba s drugim lijekovima

    Mexidol je lijek nove generacije, pa se uspoređuje s drugim već poznatim formulacijama.

    U nizu lijekova slične namjene, posebno mjesto zauzima analog Mexidola - Actovegin, koji ima odgovarajuću primjenu i propisuje se zajedno s mexildolom kako bi se postigao željeni terapeutski rezultat. Za one koji su zainteresirani za razliku između njih ili što je bolje Actovegin ili Mexidol, trebate znati da je uporaba Actovegina često popraćena alergijskom reakcijom, budući da je teleća krv sirovina za njegovu proizvodnju. Iako se s njim zahvaćena tkiva brže oporavljaju. Aktivne tvari u sastavu oba lijeka mogu međusobno djelovati, utjecati na strukturu jedna druge i povećati manifestaciju nuspojava. Stoga se ne miješaju u jednoj štrcaljki.

    Drugi analozi Mexidola također su predstavljeni na farmaceutskom tržištu. Na primjer, neki jeftini analozi lijekova razlikuju se samo u dodatnim komponentama. Nemoguće je koristiti analog umjesto lijeka kao što je Mexidol samostalno. O tim pitanjima odlučuje liječnik pojedinačno za svakoga. Također određuje u svakom slučaju što je bolje, na primjer, Mexiprim ili Mexidol. Druga stvar su Mexicor i Mexidol, jer prvi je generički ili sinonim za drugi. Primjenjuje se i kao sredstvo za poboljšanje stanja bolesnika nakon moždanog udara, ublažavanje tjeskobe i strahova, povećanje pažnje i otklanjanje posljedica alkoholiziranosti.

    Primjena lijeka u veterini

    Mexidol vet je analog dobro poznatog lijeka. Namijenjen je za primjenu u veterini, posebice u liječenju mačaka i pasa, ako boluju od:

    • epilepsija;
    • zatajenje srca u kroničnom ili akutnom obliku;
    • poremećena cerebralna opskrba krvlju;
    • ozljeda mozga.

    Mexidol vet pomaže u pripremi životinja za operaciju i nakon nje kirurško liječenje osigurava oporavak četveronožnih pacijenata. Mexidol vet također služi za prevenciju poremećaja uočenih u starenju životinja. Pomaže pripremiti pse za izložbe, izdržati ekstremna opterećenja tijekom treninga.

    Lijek Mexidol vet također može biti u obliku tableta ili otopine za injekcije. Ampule mogu imati volumen od 1-2 ml. Djelatna tvar je ista kao u sastavu koji uzimaju ljudi. Otopina sadrži aktivni sastojak u koncentraciji od 25-50 mg po 1 mililitru. Primjenjuje se intramuskularno. Kao dio br. 10, odnosno 10 ampula od 1 ml otopine s masenim udjelom aktivnog sastojka od 2,5% po cijeni od 320 rubalja. Za 200 rubalja skuplji lijek, u kojem je 10 (5 ampula po 2 ml) 5% otopine. Jedna tableta lijeka težine 250 mg sadrži 50 mg aktivnog sastojka.

    Trajanje tečaja, kao i dozu, određuje veterinar. Lijek je kontraindiciran ako je životinja individualno osjetljiva na bilo koji sastojak Mexidol vet.

    Pasta za zube Mexidol Dent

    Stomatologija je također mogla iskoristiti protuupalna i antioksidativna svojstva lijeka u obliku Mexidol Dent paste za zube. Pokazao je svoju učinkovitost u obliku:

    • povećati imunitet;
    • smanjiti krvarenje desni;
    • učinkovit lijek u liječenju parodontitisa.

    Zahvaljujući Mexidol Dent pasti za zube kod pacijenata u usnoj šupljini:

    • mikro-rane brže zacjeljuju;
    • sluznica je obnovljena;
    • bakterije umiru.

    Gore navedeni učinci mogući su ako se Mexidol Dent koristi 2-3 puta dnevno.

    Za one koji imaju preosjetljive desni, postoji niz Mexidol Dent pasta s kalijevim nitratom za liječenje karijesa i smanjenje osjetljivosti zuba, što se obično opaža gubitkom glavnih komponenti iz mineralnog sastava.

    Pasta za zube Mexidol dent može izbijeliti zube, koristiti za liječenje stomatitisa i gingivitisa. Proizvođač se pobrinuo sveobuhvatnu njegu iza zuba i uz Mexidol dent pastu izdala eliksir za ispiranje i zacjeljivanje oralne sluznice. Pasta za zube Mexidol košta oko 70 rubalja. Za usporedbu: za tablete (50 kom.) Mexidol, cijena počinje od 400 rubalja.

    Pacijenti, kao i liječnici, odlaze pozitivne kritike o lijeku. Od njega svi bilježe: široke indikacije za uporabu, minimalne nuspojave, sposobnost poboljšanja stanja pacijenata vegetovaskularna distonija, kao i oni koji su imali mikroudare i druge cerebrovaskularne nesreće.


    Mexidol je uključen u skupinu nootropika, poboljšava metabolizam u mozgu. Djeluje izravno na moždane stanice, štiti ih od gladovanja kisikom i smrti kao posljedice ishemije.

    Također, lijek isporučuje više kisika neuronima iz krvi, povećavajući prag za stvaranje konvulzivnih impulsa u mozgu. U procesu korištenja Mexidola, osoba brzo vraća pamćenje i vještine izgubljene kao posljedica moždanog udara ili prolaznog ishemijski napad, poboljšava pamćenje, reprodukciju, govor, kao i otpornost na razne stresne situacije i opijanja.

    Mexidol: upute za uporabu

    Trgovački naziv Mexidol(Mexidolum)
    međunarodna titula Metiletipiridinol sukcinat(metiletilpiridinol sukcinat)
    Djelatna tvar etilmetilhidroksipiridin sukcinat
    Uvjeti izdavanja iz ljekarni Na recept
    Najbolje prije datuma 3 godine
    Uvjeti skladištenja Lista B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
    Farmakološka skupina Antioksidativno sredstvo. Lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava ostali (Other Nervous System Drugs).
    farmakološki učinak
    • protiv povlačenja
    • protiv alkohola
    • antioksidans
    • antihipoksičan
    • nootropik
    • sedativ

    Obrasci za otpuštanje

    Tablete Mexidol

    Filmom obložene tablete bijele do bijele kremaste boje, bikonveksne, 30 ili 50 tableta u pakiranju. Na presjeku su vidljiva 2 sloja: unutarnji (jezgra) je siv ili siv s kremastom nijansom, a vanjski je bijel ili bijel s kremastom nijansom.

    1 tableta sadrži:

    djelatna tvar: etilmetilhidroksipiridin sukcinat 125 mg.
    Pomoćne tvari: laktoza monohidrat 97,5 mg; povidon 25 mg; magnezijev stearat 2,5 mg
    filmski omotač: Opadry II bijeli - 7,5 mg (hipromeloza - 3 mg, titanijev dioksid - 1,875 mg, laktoza monohidrat - 1,575 mg, polietilen glikol (makrogol) - 0,6 mg, triacetin - 0,45 mg).

    Pakiranje: Tablete 0,125 g u blisterima, kartonsko pakiranje.

    Injekcija

    Mexidol u ampulama od 2 ili 5 ml. - otopina je bezbojna ili blago žućkasta, prozirna. Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, 50 mg/ml.

    1 ml otopina sadrži: djelatna tvar- etilmetilhidroksipiridin sukcinat 50 mg, pomoćna tvar- voda za injekcije.

    Paket: 1 ili 2 blistera se stavljaju u kutiju od kartona; 4, 10 ili 20 blister pakiranja stavljaju se u kutiju od kartona.

    Indikacije za upotrebu

    Mexidol se predlaže za liječenje akutnih cerebrovaskularnih inzulta, discirkulacijske encefalopatije (bolest mozga uzrokovane kroničnim cerebrovaskularnim inzultima), vegetativne distonije (oslabljen vaskularni tonus zbog disfunkcije autonomnog živčanog sustava), aterosklerotskih poremećaja mozga, za ublažavanje simptoma ustezanja (za ublažavanje stanja koje je posljedica naglog prekida uzimanja narkotičke tvari ili alkohol) kod alkoholizma i ovisnosti o drogama, kod drugih stanja praćenih hipoksijom tkiva.

    • akutno kršenje cerebralne cirkulacije;
    • encefalopatija;
    • kardiopsihoneuroza;
    • blagi kognitivni poremećaji aterosklerotske geneze;
    • neurotična i neuroza slična stanja s anksioznim sindromom;
    • olakšanje simptoma odvikavanja kod alkoholizma s prisutnošću neurotskih i vegetativno-vaskularnih poremećaja u kliničkoj slici;
    • akutna intoksikacija antipsihoticima (neuroleptici);
    • akutni gnojno-upalni procesi trbušne šupljine (akutni pankreatitis, peritonitis) kao dio kompleksne terapije.

    Farmakodinamika

    Lijek ima antihipoksičan, membranski zaštitni, nootropni, antikonvulzivni, anksiolitički učinak, povećava otpornost tijela na stres. Mexidol povećava otpornost organizma na razne štetne čimbenike, na patološka stanja ovisna o kisiku (šok, hipoksija i ishemija, cerebrovaskularni inzulti, trovanje alkoholom i antipsihoticima).

    Mexidol poboljšava cerebralni metabolizam i prokrvljenost mozga, poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi te smanjuje agregaciju trombocita. Stabilizira membranske strukture krvnih stanica (eritrocita i trombocita) tijekom hemolize. Djeluje hipolipidemijski, snižava razinu ukupnog kolesterola i LDL. Smanjuje enzimsku toksemiju i endogenu intoksikaciju kod akutnog pankreatitisa.

    Mehanizam djelovanja Mexidola je zbog njegovog antihipoksantnog, antioksidativnog i membranoprotektivnog djelovanja. Inhibira procese peroksidacije lipida, povećava aktivnost superoksid oksidaze, povećava omjer lipida i proteina, smanjuje viskoznost membrane i povećava njezinu fluidnost. Modulira aktivnost membranski vezanih enzima (o kalciju neovisna fosfodiesteraza, adenilat ciklaza, acetilkolinesteraza), receptorskih kompleksa (benzodiazepin, GABA, acetilkolin), čime se pojačava njihova sposobnost vezanja na ligande, pomaže u očuvanju strukturne i funkcionalne organizacije biomembrana. , transport neurotransmitera i poboljšati sinaptički prijenos.

    Mexidol povećava sadržaj dopamina u mozgu. Uzrokuje povećanje kompenzacijske aktivacije aerobne glikolize i smanjenje stupnja inhibicije oksidativnih procesa u Krebsovom ciklusu u hipoksičnim uvjetima s povećanjem sadržaja ATP-a i kreatin fosfata, aktivaciju funkcija sinteze energije mitohondrija. , i stabilizacija staničnih membrana.

    Farmakokinetika

    Brzo se apsorbira kada se uzima oralno. Kada se uzima oralno u dozama od 400-500 mg Cmax je 3,5-4 μg / ml. Brzo se distribuira u organima i tkivima. Prosječno vrijeme zadržavanja lijeka u tijelu kada se uzima oralno je 4,9-5,2 sata.

    Metabolizira se u jetri konjugacijom glukurona. Identificirano je 5 metabolita: 3-hidroksipiridin fosfat - nastaje u jetri i uz sudjelovanje ALP se razgrađuje na fosfornu kiselinu i 3-hidroksipiridin; 2. metabolit - farmakološki aktivan, nastaje u velikim količinama i nalazi se u urinu 1-2 dana nakon primjene; 3. - izlučuje se u velikim količinama urinom; 4. i 5. - glukuron konjugati.

    T 1/2 kada se uzima oralno - 2-2,6 sati.Brzo se izlučuje urinom, uglavnom u obliku metabolita iu malim količinama u nepromijenjenom obliku. Najintenzivnije se izlučuje tijekom prva 4 sata nakon uzimanja lijeka. Stope izlučivanja nepromijenjenog lijeka i metabolita mokraćom podložne su individualnim varijabilnostima.

    Režim doziranja

    Tablete Mexidol

    Unutra, 125-250 mg 3 puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 800 mg (6 tableta).

    Trajanje liječenja - 2-6 tjedan; za olakšanje odvikavanja od alkohola - 5-7 dana. Liječenje se prekida postupno, smanjujući dozu unutar 2-3 dana.

    Početna doza je 125-250 mg (1-2 tablete) 1-2 puta dnevno uz postupno povećanje do postizanja terapeutskog učinka; maksimalna dnevna doza je 800 mg (6 tableta).

    Trajanje tijeka terapije kod pacijenata IHD - najmanje 1,5-2 mjeseca. Ponovljeni tečajevi (po preporuci liječnika), poželjno je provoditi u proljetnim i jesenskim razdobljima.

    Injekcija

    Mexidol se propisuje intramuskularno ili intravenozno (mlaz ili kapanje). Uz infuzijsku metodu primjene, lijek treba razrijediti u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Doze se odabiru pojedinačno. Preporučena doza je 5-10 mg/kg dnevno, ovisno o stanju. Jet Mexidol se ubrizgava polako tijekom 5-7 minuta, kap po kap - brzinom od 40-60 kapi / min.

    Tijekom liječenja akutni cerebrovaskularni inzult Mexidol se koristi kao dio kompleksne terapije intravenskim kapanjem u dozi od 200-300 mg 2 puta dnevno tijekom prvih 5-7 dana, zatim intramuskularno u dozi od 200-300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10-14 dana.

    Na discirkulacijska encefalopatija u fazi dekompenzacije Mexidol treba davati in / u mlaz ili kap po kap u dozi od 200 mg 2-3 puta dnevno tijekom 14 dana. Zatim se lijek primjenjuje intramuskularno u dozi od 200-300 mg / dan tijekom sljedeća 2 tjedna.

    Za prevencija tečaja discirkulacijske encefalopatije lijek se primjenjuje intramuskularno (injekcije) u dozi od 200 mg 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

    Na blago kognitivno oštećenje aterosklerotskog podrijetla kod starijih pacijenata i neurotski poremećaji sa sindromom anksioznosti Mexidol se propisuje intramuskularno (injekcije) u dozi od 100-300 mg / dan tijekom 14-30 dana.

    Na sindrom odvikavanja od alkohola Mexidol se primjenjuje u dozi od 200-300 mg / m2 (injekcije) 2 puta / dan ili / kap po kap 1-2 puta / dan tijekom 5-7 dana.

    Na akutna intoksikacija antipsihoticima lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 200-600 mg / dan (do 800 mg) tijekom 7-14 dana.

    Na akutni gnojno-upalni procesi trbušne šupljine (akutni nekrotizirajući pankreatitis, peritonitis) Mexidol se propisuje prvog dana iu prijeoperativnom i postoperativnom razdoblju. Doza lijeka ovisi o obliku i težini bolesti, prevalenciji procesa i varijantama kliničkog tijeka. Otkazivanje lijeka treba provoditi postupno, tek nakon stabilnog pozitivnog kliničkog i laboratorijskog učinka.

    • Na akutni edematozni (intersticijski) pankreatitis Mexidol se propisuje 200-600 mg 2-3 puta dnevno intravenski i / m.
    • Na blagi nekrotizirajući pankreatitis lijek se propisuje 200-400 mg 2-3 puta / dan u / u drip i / m;
    • na umjereni nekrotizirajući pankreatitis- 200-600 mg 2-3 puta / dan u / in drip;
    • s teškim tijekom procesa- prvog dana propisuju se u pulsnoj dozi od 800 mg, podijeljeno u dvije injekcije, zatim 300 mg 2 puta dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze;
    • s izrazito teškim tijekom nekrotizirajućeg pankreatitisa- početna doza je 800 mg / dan do postojanog olakšanja manifestacija pankreatogenog šoka, uz stabilizaciju stanja - 300-400 mg 2 puta / dan u / kap po kap uz postupno smanjenje dnevne doze.

    Mexidol za djecu

    Primjena Mexidola u pedijatriji indicirana je za liječenje gnojnih neuroinfekcija, kraniocerebralnih ozljeda, kao i za prvu pomoć u slučaju kraniocerebralnih ozljeda u djetinjstvu (100 mg jednom).

    Za djecu, lijek treba propisati liječnik koji će pratiti dijete cijelo vrijeme njegove primjene. Ne postoje statistički značajna istraživanja primjene lijeka u djece. Lokalna primjena u stomatološkoj praksi prolazi bez komplikacija.

    Nuspojava

    Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina, suha usta.
    Rijetko- alergijske reakcije.

    Kontraindikacije

    • akutna disfunkcija jetre;
    • akutna bubrežna disfunkcija;
    • preosjetljivost na lijek.

    Trudnoća i dojenje

    Mexidol je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) zbog nedovoljnog poznavanja lijeka.

    posebne upute

    Bolesnici s krvnim tlakom iznad 180/100 mm Hg, krizni tijek arterijska hipertenzija i teška afektivna nestabilnost zahtijeva pažljivo praćenje krvnog tlaka tijekom terapije Mexidolom.
    Uključivanje Mexidola u kompleksnu terapiju bolesnika s akutnim cerebrovaskularnim inzultom pridonijelo je povećanju otpornosti na hipoksiju i smanjenju težine manifestacija kliničkih sindroma moždanog udara.

    Primjena Mexidola u složeno liječenje akutni pankreatitis značajno smanjuje razinu enzimske toksemije i endogene intoksikacije.

    prikazano visoka efikasnost Mexidol u kombiniranom načinu primjene za monoterapiju reaktivnog artritisa.

    Predozirati

    Zbog niske toksičnosti Mexidola, predoziranje je malo vjerojatno, a do sada nisu zabilježeni takvi slučajevi.

    Možda razvoj pospanosti.

    interakcija lijekova

    Uz istodobnu primjenu Mexidol pojačava djelovanje anksiolitika, derivata benzodiazepina, antiparkinsonika i antikonvulziva.

    Mexidol smanjuje toksične učinke etilnog alkohola.

    Cijena Mexidola

    Cijene su okvirne za studeni 2017. jer razlikuju u različitim ljekarnama i gradovima.

    Mexidol recenzije

    Pio sam Mexidol, i moj učinak je bio jednostavno predivan, pred očima sam izašao iz stanja histerije. I vidio tablete i injekcije. I ja sam također izbirljiva, nije svaki lijek radio za mene, a ponekad čak i paradoksalan učinak, ali maxidol je bio bez nuspojava i vrlo učinkovit.

    Dobila sam injekciju Mexidola. Razlog je bila cerebrovaskularna insuficijencija. Učinak je bio nevjerojatan. Odmah se razvedrilo u očima, počelo bolje čuti, razbistrilo se u glavi, raspoloženje se, međutim, nekako čudno podiglo. Ali jasno se sjećam da se ovaj lijek prodavao zasebno poseban recept s posebnim tiskom. Zato je bolje davati onako kako je liječnik propisao, da učinak ne bude prejak.

    Izvrsne tablete za ljuljanje živčani sustav. Od tableta, najbolja koja je došla od distonije. pomaže? Definitivno! Sve simptome VVD osobno sam spavao. Ali nakon tečaja većina simptomi će se vratiti. Pohvaljeni su i kardiolog i neurolog; tableti su prilično svestrani. Prodano službeno na recept, ali gotovo svugdje se prodaje bez njega. Jela sam tablete, mislim da će injekcije biti puno bolje.

    Iz recenzija sam shvatio da će Mexidol pomoći kod poremećenih vegetativnih poremećaja, te kod opsesivnih misli i stanja, pomaže li u borbi ili je potpuno drugačiji? Nije mi pomoglo, ali sam pila samo 1 tabletu dnevno. Ako slijedite preporučenu dozu, to može pomoći. Ali općenito nametljive misli, kako sam shvatio, ovo je opet moja "omiljena" anksioznost. Afobazol pomaže kod toga, meni su dovoljne 2 tablete dnevno.

    Domaći lijek mexidol (aktivni sastojak - etilmetilhidroksipiridin sukcinat) pripada skupini antioksidansa. Inhibira procese oksidacije slobodnih radikala, ima membrano-protektivno, nootropno, antihipoksičko, stres-protektivno i anksiolitično (anti-anksiozno) djelovanje. Mexidol doprinosi stvaranju otpornosti tijela na učinke različitih destruktivnih čimbenika (šok, gladovanje kisikom, ishemija, trovanje alkoholom, neurolepticima ili psihotropnim tvarima, poremećaji cirkulacije u mozgu). Lijek inhibira reakcije peroksidacije lipida, "potiče eksploataciju" antioksidativnog enzima superoksid dismutaze, usklađuje lipidno-proteinsku ravnotežu, smanjuje viskoznost i povećava fluidnost (reološka svojstva) staničnih membrana. Meksidol kontrolira funkcionalno stanje membranski vezanih enzima (adenilatne ciklaze, fosfodiesteraze neovisne o kalciju, acetilkolinesteraze), regulira aktivnost receptorskih skupina (GABA, benzodiazepin, acetilkolin), povećavajući njihovu sposobnost interakcije s ligandima, promiče strukturnu nepovredivost i funkcionalna organizacija bioloških membrana, stvara optimalni uvjeti za transport neurotransmitera i poboljšanje neurotransmisije. Lijek povećava koncentraciju dopamina u mozgu, stimulira reakcije aerobne glikolize i kompenzira inhibiciju oksidacijskih procesa unutar Krebsovog ciklusa uz istodobno povećanje razine ATP-a i kreatin-fosfata u uvjetima gladovanja kisikom, stimulira energiju- sintetske reakcije u mitohondrijima. Mexidol regulira metaboličke procese u mozgu i poboljšava njegovu opskrbu krvlju, smanjuje sposobnost agregacije trombocita i stabilizira membrane krvnih stanica tijekom hemolize.

    Uz to, lijek je također obdaren hipolipidemijskim učinkom, koji se izražava u smanjenju razine ukupnog i "lošeg" (LDL) kolesterola.

    Antistresno djelovanje lijeka izražava se u debugiranju poststresnog ponašanja, uklanjanju somato-vegetativnih disfunkcija, uspostavljanju normalnog sna, poboljšanju sposobnosti učenja i pamćenja informacija te smanjenju degenerativnih i strukturne promjene u mozgu. Mexidol je snažan detoksifikator sindroma ustezanja od alkohola: uklanja neurološke i neurotoksične učinke akutno trovanje alkohol, otklanja poremećaje ponašanja i kognitivne funkcije uzrokovane dugotrajnom zlouporabom alkohola, obnavlja vegetativne funkcije. Lijek pojačava djelovanje trankvilizatora, neuroleptika, antidepresiva, antikonvulziva i tablete za spavanje, što omogućuje liječniku da smanji njihovu dozu i u određenoj mjeri smanji rizik od nuspojava. Mexidol povećava funkcionalnu aktivnost ishemijskog miokarda: u pozadini koronarna insuficijencija lijek aktivira njegovu kolateralnu (premosnu) opskrbu krvlju, što pomaže u zaštiti kardiomiocita i održavanju njihove učinkovitosti. Lijek je u stanju vratiti kontraktilnost srčanog mišića s reverzibilnom srčanom disfunkcijom.

    Mexidol je dostupan u obliku tableta i otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Drugi oblik doziranja koristi se uglavnom u bolničkim uvjetima. Tablete treba uzimati 125-250 mg 3 puta dnevno. Trajanje tečaja lijeka u prosjeku je od 2 do 6 tjedana (za ublažavanje simptoma ustezanja - do 1 tjedan).

    Farmakologija

    Antioksidativni lijek. Ima antihipoksične, membranoprotektivne, nootropne, antikonvulzivne i anksiolitičke učinke, povećava otpornost organizma na stres. Lijek povećava otpornost organizma na djelovanje glavnih štetnih čimbenika, na patološka stanja ovisna o kisiku (šok, hipoksija i ishemija, cerebrovaskularni inzulti, trovanje alkoholom i antipsihoticima /neurolepticima/).

    Mexidol ® poboljšava cerebralni metabolizam i prokrvljenost mozga, poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi, smanjuje agregaciju trombocita. Stabilizira membranske strukture krvnih stanica (eritrocita i trombocita) tijekom hemolize. Djeluje hipolipidemijski, snižava razinu ukupnog kolesterola i LDL.

    Smanjuje enzimsku toksemiju i endogenu intoksikaciju kod akutnog pankreatitisa.

    Mehanizam djelovanja lijeka Mexidol ® je zbog njegovog antihipoksičnog, antioksidativnog i membranoprotektivnog djelovanja. Lijek inhibira procese peroksidacije lipida, povećava aktivnost superoksid dismutaze, povećava omjer "lipid-protein", smanjuje viskoznost membrane, povećava njegovu fluidnost. Mexidol ® modulira aktivnost membranski vezanih enzima (fosfodiesteraza neovisna o kalciju, adenilat ciklaza, acetilkolinesteraza), receptorskih kompleksa (benzodiazepin, GABA, acetilkolin), čime se pojačava njihova sposobnost vezanja na ligande, pomaže u očuvanju strukturne i funkcionalne organizacije biomembrane, transport neurotransmitera i poboljšava sinaptički prijenos. Mexidol ® povećava sadržaj dopamina u mozgu. Uzrokuje povećanje kompenzacijske aktivnosti aerobne glikolize i smanjenje stupnja inhibicije oksidativnih procesa u Krebsovom ciklusu u hipoksičnim uvjetima, s povećanjem sadržaja ATP-a, kreatin-fosfata i aktivacijom funkcija sinteze energije. mitohondrija i stabilizacija staničnih membrana.

    Mexidol ® normalizira metaboličke procese u ishemijskom miokardu, smanjuje područje nekroze, obnavlja i poboljšava električna aktivnost i kontraktilnost miokarda, a također povećava koronarni protok krvi u ishemičkoj zoni, smanjuje posljedice reperfuzijskog sindroma kod akutne koronarne insuficijencije. Povećava antianginalnu aktivnost nitropreparata. Mexidol ® pridonosi očuvanju ganglijskih stanica retine i optičkih živčanih vlakana kod progresivne neuropatije čiji su uzroci kronična ishemija i hipoksija. Poboljšava funkcionalnu aktivnost mrežnice i vidnog živca, povećavajući vidnu oštrinu.

    Farmakokinetika

    Usisavanje

    Uz uvođenje Mexidola u dozama od 400-500 mg, Cmax u plazmi je 3,5-4,0 μg / ml i postiže se unutar 0,45-0,5 sati.

    Distribucija

    Nakon / m primjene, lijek se određuje u krvnoj plazmi 4 sata.Prosječno vrijeme zadržavanja lijeka u tijelu je 0,7-1,3 sata.

    rasplod

    Izlučuje se iz tijela urinom uglavnom u glukuron konjugiranom obliku iu malim količinama - nepromijenjen.

    Obrazac za otpuštanje

    Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu je bezbojna ili blago žućkasta, prozirna.

    Pomoćne tvari: natrijev metabisulfit - 1 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

    5 ml - staklene ampule (5) - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
    5 ml - staklene ampule (5) - blister pakiranja (4) - kartonska pakiranja (za bolnice).
    5 ml - staklene ampule (5) - blister pakiranja (10) - kartonska pakiranja (za bolnice).
    5 ml - staklene ampule (5) - blister pakiranja (20) - kartonska pakiranja (za bolnice).

    Doziranje

    Mexidol ® se primjenjuje intramuskularno ili intravenski (mlazom ili kapanjem). Za pripremu otopine za infuziju lijek treba razrijediti u 0,9% otopini natrijevog klorida.

    Jet Mexidol ® se ubrizgava polako tijekom 5-7 minuta, kap po kap - brzinom od 40-60 kapi / min. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 1200 mg.

    U akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, Mexidol ® se koristi u prvih 10-14 dana in / u kapaljkom od 200-500 mg 2-4 puta / dan, zatim - in / m na 200-250 mg 2-3 puta / dan 2 tjedna.

    U slučaju traumatske ozljede mozga i posljedica traumatske ozljede mozga, Mexidol ® se koristi 10-15 dana in / u kap po 200-500 mg 2-4 puta dnevno.

    S discirkulacijskom encefalopatijom u fazi dekompenzacije, Mexidol ® se koristi intravenozno u mlaznom ili kapajućem obliku u dozi od 200-500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 14 dana, zatim - intramuskularno 100-250 mg dnevno tijekom sljedeća 2 dana. tjedni.

    Za tečajnu prevenciju discirkulacijske encefalopatije, Mexidol ® se primjenjuje intramuskularno u dozi od 200-250 mg 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

    S blagim kognitivnim oštećenjem u starijih bolesnika i s anksioznim poremećajima, Mexidol ® se primjenjuje intramuskularno u dozi od 100-300 mg / dan tijekom 14-30 dana.

    U akutnom infarktu miokarda, kao dio kompleksne terapije, Mexidol ® se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno tijekom 14 dana, na pozadini tradicionalne terapije infarkta miokarda, uključujući nitrate, beta-blokatore, ACE inhibitore, trombolitike, antikoagulanse i antitrombocitne agense, kao dobro kao simptomatskih lijekova prema indikacijama.

    U prvih 5 dana, za postizanje maksimalan učinak, poželjno je lijek primijeniti intravenozno, u sljedećih 9 dana Mexidol ® se može primijeniti intramuskularno.

    Intravensko uvođenje lijeka provodi se infuzijom kapanjem, polako (kako bi se izbjegle nuspojave) u 0,9% otopini natrijevog klorida ili 5% otopini dekstroze (glukoze) u volumenu od 100-150 ml tijekom 30-90 minuta. Ako je potrebno, moguća je spora primjena lijeka najmanje 5 minuta.

    Uvođenje lijeka (in / in ili in / m) provodi se 3 puta dnevno svakih 8 sati.Dnevna terapijska doza je 6-9 mg / kg tjelesne težine / dan, jednokratna doza- 2-3 mg/kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 800 mg, jednokratna - 250 mg.

    U slučaju glaukoma otvorenog kuta različitih stadija, kao dio kompleksne terapije, Mexidol ® se primjenjuje intramuskularno u dozi od 100-300 mg / dan 1-3 puta / dan tijekom 14 dana.

    U sindromu apstinencije od alkohola Mexidol® se primjenjuje u dozi od 200-500 mg intravenozno kap po kap ili intramuskularno 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

    U slučaju akutne intoksikacije antipsihoticima, Mexidol ® se primjenjuje intravenski u dozi od 200-500 mg / dan tijekom 7-14 dana.

    U akutnim gnojno-upalnim procesima trbušne šupljine (akutni nekrotizirajući pankreatitis, peritonitis) Mexidol ® se propisuje prvog dana, kako u preoperativnom tako iu postoperativnom razdoblju. Primijenjene doze ovise o obliku i težini bolesti, prevalenciji procesa i varijantama kliničkog tijeka. Otkazivanje lijeka treba biti postupno, tek nakon stabilnog pozitivnog kliničkog i laboratorijskog učinka.

    U akutnom edematoznom (intersticijskom) pankreatitisu Mexidol ® se propisuje 200-500 mg 3 puta dnevno intravenozno (u izotoničnoj otopini natrijevog klorida) i intramuskularno.

    U slučaju blagog nekrotizirajućeg pankreatitisa, Mexidol ® se propisuje 100-200 mg 3 puta dnevno intravenski (u izotoničnoj otopini natrijevog klorida) i intramuskularno.

    S nekrotizirajućim pankreatitisom umjerene težine - 200 mg 3 puta dnevno in / u kapanjem (u izotoničnoj otopini natrijevog klorida).

    U slučaju teškog nekrotizirajućeg pankreatitisa - u pulsnoj dozi od 800 mg prvog dana, s dvostrukim režimom primjene, zatim - 200-500 mg 2 puta dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze.

    U izrazito teškom obliku nekrotizirajućeg pankreatitisa, početna doza je 800 mg / dan do dugotrajnog ublažavanja manifestacija pankreatogenog šoka, nakon stabilizacije stanja - 300-500 mg 2 puta dnevno u / in kap po kap (u 0,9% natrija). otopina klorida) uz postupno smanjenje dnevne doze.

    Predozirati

    Predoziranje može izazvati pospanost.

    Interakcija

    Mexidol ® pojačava djelovanje benzodiazepinskih anksiolitika, antiparkinsonika (levodopa) i antikonvulziva (karbamazepin).

    Mexidol ® smanjuje toksično djelovanje etilnog alkohola.

    Nuspojave

    Od strane probavnog sustava: može doći do mučnine i suhoće sluznice usne šupljine.

    Ostalo: alergijske reakcije, pospanost.

    Indikacije

    • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
    • traumatska ozljeda mozga, posljedice traumatske ozljede mozga;
    • encefalopatija;
    • sindrom vegetativne distonije;
    • blagi kognitivni poremećaji aterosklerotske geneze;
    • anksiozni poremećaji u neurotičnim i neurozama sličnim stanjima;
    • akutni infarkt miokarda (od prvog dana) kao dio kompleksne terapije;
    • primarni glaukom otvorenog kuta različitih stadija, kao dio kompleksne terapije;
    • ublažavanje simptoma odvikavanja kod alkoholizma s prevladavanjem neuroza i vegetativno-vaskularnih poremećaja;
    • akutna intoksikacija antipsihoticima;
    • akutni gnojno-upalni procesi trbušne šupljine (akutni nekrotizirajući pankreatitis, peritonitis) kao dio kompleksne terapije.

    Kontraindikacije

    • akutna disfunkcija jetre;
    • akutna bubrežna disfunkcija;
    • povećana individualna osjetljivost na lijek.

    Nisu provedena strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti primjene Mexidola ® u djece, tijekom trudnoće i dojenja.

    Značajke aplikacije

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja

    Ne preporučuje se primjena Mexidola ® tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) zbog nedovoljnog poznavanja lijeka.

    Primjena za kršenja funkcije jetre

    Lijek je kontraindiciran u akutnoj disfunkciji jetre.

    Zahtjev za povrede funkcije bubrega

    Lijek je kontraindiciran u akutnoj bubrežnoj disfunkciji.

    posebne upute

    U nekim slučajevima, osobito u predisponiranih bolesnika s Bronhijalna astma na preosjetljivost do sulfita, moguć je razvoj teške reakcije preosjetljivost.

    Slični postovi