Boli u prsnoj kosti u sredini i daje. Organi smješteni u sredini prsnog koša. Mikrotrauma uzrokovana prekomjernim opterećenjem

Oštri bolovi u području prsnog koša javljaju se spontano, simptom su poremećaja u unutarnjim sustavima tijela. Imaju još jedno ime - torakalgija. Na toj pozadini, disanje postaje teško, pokreti su ograničeni. Sindrom akutne boli može ukazivati ​​na srčani udar, stoga je važno pravodobno pružiti hitnu pomoć.

Mogući razlozi

Oštri bolni osjećaji važan su znak mnogih patologija koje su lokalizirane ne samo u prsnoj kosti, već iu drugim organima. Bol može ukazivati ​​i na početnu fazu razvoja bolesti i na pogoršanje.

Važnu ulogu igra mjesto lokalizacije - lijevo, desno, u sredini. Može se pojaviti između lopatica i ispod njih. U ovom području postoji mnogo živčanih završetaka i krvnih žila, kroz koje se sindrom boli prenosi s jednog organa na drugi. Stoga postoji toliko mnogo razloga za tarakalgiju.

Patologije kardiovaskularnog sustava

Najčešće, kod oštre i iznenadne boli u prsnoj kosti, ljudi sumnjaju da je problem u srčanoj bolesti. Zapravo i jest. Popis glavnih patologija srca i krvožilnog sustava u sindromima akutne boli:

1. . Oštra bol je kompresivne, goruće ili pritiskajuće prirode. Intenzitet može varirati od 30 sekundi do 15 minuta. Mjesto lokalizacije - lijevo od prsne kosti ili iza nje. Zrači u predio lijeve ruke, vrata, lopatice, epigastrija. Samo kod angine pektoris se širi kroz zube i donju čeljust.

Javlja se nakon bilo kakve tjelesne aktivnosti - nošenja utega, bavljenja sportom, penjanja stepenicama, brzog hodanja. Značajka - što više bolest napreduje, to je manje tjelesne aktivnosti potrebno za pojavu boli. Moguće nitroglicerin.

1. . Nelagoda se javlja u retrosternalnoj regiji, minimalno trajanje je 10-15 minuta, ali može trajati više sati. Priroda boli je peckanje, stiskanje, stiskanje ili pucanje. Lokaliziran je iza prsne kosti ili malo ulijevo. Pojavljuje se nakon tjelesne aktivnosti ili u mirovanju.

Napadaji se često ponavljaju. Mjesto distribucije - oba gornja ekstremiteta, lopatice, vrat, leđa. Kod infarkta miokarda postoje specifični simptomi: mučnina, povraćanje, otežano disanje, pojačano znojenje, strah i tjeskoba. Ne pomaže.

1. i distrofija miokarda. Bol je popraćena vrućicom, lupanjem srca, pospanošću i nedostatkom daha. Obilježje osjeta je rezanje, probadanje, koje su lokalizirane iza prsne kosti.

Sindrom boli se širi na vrat, ramena, epigastričnu i dorzalnu regiju. Prag možete spustiti ovako: zauzmite sjedeći položaj, malo se nagnite naprijed. Možete se riješiti boli analgeticima s nenarkotičnim učinkom.

1. Disecirajuća aneurizma aorte. Sindrom boli, kao kod srčanog udara, ali ponekad jači. Mjesto lokalizacije je retrosternalna regija, zrači u kralježnicu, donji dio trbuha, udove. Javlja se nakon emocionalnih manifestacija, fizičkog napora, viška krvnog tlaka.

Oštra bol koja puca i para, može se manifestirati u valovima. Trajanje napada je različito - od minute do nekoliko dana. Prati ga asimetrija pulsa, koja se mjeri na radijalnim i karotidnim arterijama.

Krvni tlak može naglo porasti, a zatim jednako naglo pasti. Ako mjerite krvni tlak na različitim rukama, tada razlika varira, poput pulsa. Problematično je odmah ukloniti bol, tako da morate ubrizgati lijekove više od 2 puta.

1. Tromboembolija u plućnim arterijama karakterizira oštra intenzivna manifestacija u središnjem dijelu prsnog koša, ali se može pojaviti s lijeve i desne strane. Minimalno trajanje je 15 minuta, maksimalno nekoliko sati.

Napad dovodi do nedostatka zraka, nesvjestice (sinkopa). Javlja se nakon operacije na dubokim venama na pozadini. Bol se može ublažiti narkotičkim analgeticima.

Bolesti probavnog sustava

Glavne patologije jednjaka, koje se manifestiraju oštrim bolovima u prsima, su kancerozne neoplazme, gastroezofagealni refluks, peptički ulkus, ezofagitis. Mjesto nastanka je prolaz jednjaka. U procesu gutanja i prolaska hrane kroz jednjak povećava se prag boli i prenosi se na prsni koš.

Dodatni simptomi:

• mučnina i povračanje;
• žgaravica;
• podrigivanje s kiselošću;
• peckanje u epigastričnoj regiji.

Druga bolest je kila u otvoru dijafragme u jednjaku. Osjećaji nalikuju angini pektoris, bol u prsima je lokalizirana u donjoj trećini, podlozi, prsnoj šupljini. Značajka je povećanje praga boli u ležećem i sjedećem stanju, ali ako je osoba u uspravnom položaju, bol nestaje ili se smanjuje. Simptomi su isti kao i kod drugih patologija jednjaka.

Čudno, ali bol u jednjaku može se zaustaviti nitroglicerinom, a priroda sindroma boli nalikuje ishemiji. Iz tih razloga nije moguće odmah prepoznati bolest.

Respiratorni problemi

Oštra bol u prsima najčešće se javlja kod pleuritisa, traume, pneumotoraksa i tumorskih neoplazmi.

Glavni simptomi:

1. Osjećaji boli su produljeni, njihovo intenziviranje nastaje tijekom disanja.
2. Pojavljuje se kratkoća daha, hladan znoj, tahikardija, cijanoza.
3. Vrlo često dolazi do pada krvnog tlaka, zbog čega koža postaje blijeda.
4. Osoba osjeća opću slabost.
5. Uz upalu pluća, sindrom boli je vrlo oštar, popraćen kolapsom, simptomima intoksikacije. Glavna briga je stvaranje apscesa pluća.
6. Mjesto je različito - u sredini, s lijeve ili desne strane.
7. Povećanje tjelesne temperature, zimica i stanje groznice.

Bolesti kralježnice

Najčešće bolesti su pomak diskova u prsnim kralješcima, ozljede, torakalni išijas i osteohondroza. Karakteristične značajke i znakovi:

1. Vrsta boli je dugotrajna i goruća, stiskajuća ili oštra, lokalizirana u prsima, prenosi se u donji dio leđa i cervikalnu regiju.
2. Pogoršava se podizanjem ruku uvis, statičnim položajem tijela, nošenjem utega, savijanjem i kretanjem. I također tijekom dubokog disanja, naginjanja glave i palpacije.
3. Simptomi su umnogome slični onima kod koronarne bolesti srca (angina pektoris, infarkt miokarda itd.).
4. Analgetici i senfni flasteri pomažu u uklanjanju boli.
5. Javlja se utrnulost ekstremiteta u kralježnici, bol u glavi i vrtoglavica.
6. Osoba se brzo umori, danju je pospana.

Koliko je opasna oštra bol u prsnoj kosti?

Nemoguće je nedvosmisleno reći je li oštra bol u prsima opasna, jer ovisi o uzroku pojave. Na primjer, u slučaju kardiovaskularnih patologija, potrebno je djelovati odmah, jer te bolesti nose rizik od razvoja tromboze, tromboembolije i drugih poremećaja koji dovode do iznenadnog srčanog zastoja.

Uz patologije probavnog sustava i pluća, bolesti postaju kronične, uzrokujući dodatne komplikacije, sve do onkoloških neoplazmi i smrti. Ako je zahvaćena kralježnica, osoba može ostati onesposobljena, jer se motorička sposobnost gubi, mišićni sustav atrofira.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• stezanje srca, osjećaj slabljenja i nedostatka zraka;
• teška zaduha i težina u prsnoj kosti;
• bol koja se širi na lijevu ruku, zube, leđa;
• mučnina i povračanje;
• jaka vrtoglavica s brzim otkucajima srca i disanjem;
• poteškoće s gutanjem i groznica;
• - pretjerano povećanje ili smanjenje;
• oštrina boli u mirovanju;
• dugotrajan i konstantan intenzitet boli.

Ako pravodobno ne pozovete hitnu pomoć i ne pružite primarnu prvu pomoć, moguć je kobni ishod.

Dijagnostika

Priroda oštre boli u različitim bolestima uglavnom je ista, stoga je važno provesti temeljit pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće:

1. Ispitivanje bolesnika. Liječnik postavlja pitanja o prirodi sindroma boli, trajanju napada i povezanim simptomima. Obavezno proučite povijest svih prošlih bolesti i postojećih kroničnih.
2. Liječnik sluša i tapka srce, mjeri krvni tlak, puls.
3. Provesti elektrokardiogram. Ako se otkriju patologije kardiovaskularnog sustava, pacijent se upućuje na ehokardiografiju, angiografiju i koagulogram. Procijeniti funkcionalnost i stanje srca, krvnih žila. Preporučuje se dnevno praćenje Holterom.
4. RTG prsnog koša.
5. Ultrazvučni pregled probavnih i drugih organa.
6. Prikupljanje uzoraka urina i krvi za opće i biokemijske studije.

Ako je potrebno, mogu se propisati metode poput kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije, ovisno o navodnom uzroku sindroma oštre boli.

Liječenje

Metoda liječenja odabire se na temelju uzroka torakalgije. To mogu biti lijekovi za vazodilataciju, razrjeđivanje krvi, jačanje zidova vena, ublažavanje boli; vraćanje otkucaja srca itd.

Grupe lijekova:

1. Za kardiovaskularni sustav antiaritmici (Verapamil), beta-blokatori (Metoprolol, Propranolol) i blokatori natrijevih kanala (Lidocaine, Quinidine), ACE inhibitori (Captopril, Fosinopril), statini (Lovastatin, Pravastatin), fibrini (Metalise, Actilyse) propisuju se. ), nitrati (Nitroglicerin, Nitrong), antikoagulansi (Flagmin, Heparin).
2. Za kralježnicu - kondroprotektori (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolon), nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
3. Narkotički analgetici (Sedalgin, Nurofen-Plus) i ne-narkotički (Spazmalgon, Brustan) karakter.
4. Za probavni sustav, antispazmodici (No-shpa, Papaverin) i antacidi (Almagel, Maalox).
5. Za pluća - antibiotici (Tavalik, Avelox), makrolidi (Clarithromycin), karbapenemi (Imipenem) i drugo.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata, ali ih je strogo zabranjeno koristiti sami, jer je važno znati točnu dijagnozu.

Recepti za bolesti kralježnice:

1. Za ublažavanje boli izrađuje se trljanje od takve zbirke: korijen maslačka, pupoljci breze, metvica, korijander (komponente u jednakim omjerima). Od ukupnog broja odvojite 6 žlica. l., dodajte čašu kipuće vode, stavite na vatru i kuhajte 5-7 minuta. Nakon toga stavite u posudu 150 grama maslaca i istu količinu biljnog ulja. Kuhajte još 15-20 minuta. Smjesu čuvajte u hladnjaku, trljajućim pokretima nanesite na bolna mjesta. Na vrh staviti prozirnu foliju i omotati vunenom krpom.
2. Obloge možete napraviti od svježe iscijeđenog soka hrena ili crne rotkve.
3. Unutra možete uzeti dekocije kamilice.

Lijekovi za plućne bolesti:

1. Uz pomoć kolača od svježeg sira možete se riješiti boli i kašlja. Lagano zagrijte domaći svježi sir, pomiješajte s malo meda, stavite na zavoj od gaze. Nanesite na prsa s obje strane noću.
2. Kod upale pluća pomaže ova mješavina: 1 smrvljeni list aloe, 2 žlice. l. vode i 6 žlica. l. med. Temeljito promiješajte i stavite na vatru. Ostavite da odstoji par sati. Ohlađeno uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu. l.

Probavni sustav:

1. Za normalizaciju mikroflore, vraćanje funkcionalnosti u patologijama kao što je čir, koristite čagu (izraslina ili gljivica na deblu breze). Izraslina se mora osušiti i staviti u termos 4 jedinice. Ulijte vodu koja se nakon vrenja malo ohladi (900 ml). Inzistirati 24 sata. Dobit će se visoko koncentrirani ekstrakt koji se prije upotrebe razrijedi prokuhanom vodom do nijanse slabo kuhanog čaja. Piti prije večere 30 minuta 1 puta dnevno, 100 ml.
2. Propolis će pomoći u ublažavanju bolova. Na 40 ml 70% alkohola potrebno je 10 grama propolisa. Samljeti pčelinji proizvod na finom ribežu. Uliti 7 dana, uzeti oralno u razrijeđenom obliku jednom dnevno. Na čašu vode potrebno je od 20 do 40 kapi tinkture.
3. Žgaravicu možete ukloniti pekmezom od viburnuma. Za 200 ml kipuće vode, trebate uzeti 1-2 žlice. l. pekmez. Piti kao čajni napitak prije jela.

Jačanje srca i krvnih žila:

1. Pomiješajte u jednakim omjerima ribani korijen hrena i prirodni med. Uzmite 3 puta dnevno jedan sat prije jela za žlicu.
2. Operite 5 limuna srednje veličine, sameljite u stroju za mljevenje mesa. Samljeti 2 veće glavice češnjaka i pola litre meda. Uliti tjedan dana, jesti 1-2 žlice. l. na prazan želudac Za poboljšanje okusa i zasićenost korisnim tvarima dopušteno je dodavanje oraha.

Prevencija jake boli u prsima

Spriječiti oštre bolove u prsima, bez obzira na uzroke, moguće je uz pomoć preventivnih mjera:

• voditi zdrav život;
• držati se umjerenih sportova;
• udahnite svježi zrak - prozračite stan;
• obratite posebnu pozornost na prehranu - odustati od štetne hrane;
• izbjegavajte stresne situacije;
• obratiti pažnju na sve simptome i odmah liječiti bolesti pluća, srca, krvnih žila, probavnog trakta i kralježnice.

Ako postoji oštra bol u prsima, obratite se terapeutu koji će obaviti preliminarni pregled, nakon čega će vas uputiti visoko specijaliziranom stručnjaku. Nemojte se sami baviti ublažavanjem boli, jer liječenje raznih bolesti zahtijeva individualni pristup.

Vrlo često, razlog posjeta liječniku je tupa bol u prsnoj kosti u sredini. Sličan fenomen, prvi očiti simptom mnogih bolesti povezanih ne samo sa srcem.

Vrlo je važno razumjeti da se takve bolne senzacije i svi popratni simptomi moraju jasno opisati tijekom posjeta liječniku kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisao rehabilitacijski tečaj.

Da bismo razumjeli prirodu boli koja se javlja, potrebno je sigurno znati koji problemi s kojim organima ili sustavima mogu uzrokovati nelagodu.

U pravilu, ovo je:

• dišni sustav;
• problemi s radom srca;
• Krvožilni sustav;
• prošla trauma u prsima;
• kongenitalna patologija.

Ostali razlozi su malo poznati ili se javljaju samo u pojedinačnim slučajevima.

Uzroci

Uzroci akutne boli u prsima vrlo su različiti. Počevši od standardnog fizičkog prekomjernog rada ili prekomjernih opterećenja, a završava s akutnim patološkim bolestima. U pravilu, kongenitalne patologije su izuzetno rijetke, a povezane su s akutnim zatajenjem srca, bolestima srca i hipertenzijom.

Točna dijagnoza može se postaviti nakon posjeta liječniku i kompletnog pregleda. On će moći odgovoriti na pitanje zašto prsa boli u sredini i koji razlozi služe kao provokativni faktor.

Razmotrite glavne vrste mogućih žarišta tupe boli u prsnoj kosti i niz popratnih simptoma.

Fizički prenapon

U adolescenciji dolazi do formiranja prsa. Ovo je dob od 12-18 godina. Kosti u ovoj fazi nisu sasvim čvrste, a mogu se oštetiti bilo kakvom pretjeranom tjelesnom aktivnošću. Ako se pojavi akutna bol u prsnoj kosti u sredini, potrebno je isključiti vrstu tjelesne aktivnosti koja je postala provokativni element i provesti liječnički pregled.

Ozljede

Gotovo svaka ozljeda povezana s prsima dovodi do nelagode, a potom i boli. Ako je sama kost izravno oštećena, nakon nekog vremena osjetit će se prvi bolni osjećaji koji pokrivaju sredinu prsne kosti. Pacijentu se može činiti da na prsima leži težak, voluminozan predmet.

Problemi s organima dišnog sustava

Mnogi liječnici primjećuju da dišni sustav vrlo često postaje žarište iznenadne boli.

Javlja se jak kašalj, u nekim slučajevima dolazi do povraćanja. U pravilu je to bol iza prsne kosti u sredini.

U rijetkim slučajevima, tuberkuloza je izvor problema. U pravilu, glavni simptom je krvavi kašalj. Nadalje, sekundarni znakovi: žarenje u prsima, poteškoće s disanjem, nelagoda tijekom respiratorne aktivnosti.

Bolesti srca, poremećaji cirkulacije

Naravno, zbog problema sa srčanim radom, bolovi se javljaju u području prsnog koša. U osnovi, lokalno područje boli je lijeva polovica tijela, ali povremeno se manifestira u središtu prsnog koša.

Ako su to kratki napadi, tada se bol javlja u sljedećim područjima:

1. u sredini grudi;
2. na lijevoj strani tijela, malo iznad struka;
3. osjetio u lopatici.

Svi navedeni simptomi posebno su vidljivi tijekom kretanja, bavljenja sportom ili pojačane tjelesne aktivnosti. Bolovi počinju popuštati nakon kratkog odmora, po mogućnosti na svježem zraku.

Tupa iznenadna bol je prvi znak infarkt miokarda. Sa sličnim stanjem, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, a ne čekati razvoj posljedica.

U pravilu postoji još jedan siguran znak (psihološke prirode) - snažan strah na nerazumnim osnovama. Sklonost srčanom udaru javlja se kod muškaraca srednje i starije dobi. U ženskoj polovici to je vrlo rijetka pojava.

Bol u središtu prsnog koša javlja se kada je cirkulacijski sustav poremećen. U pravilu, to je plućna tromboza.

Vrlo je važno ne zamijeniti izvor boli. Kod bolesti srca, bol je tupa, oštra, jaka. Ako je stvar u krvožilnom sustavu, bol će biti periodična, s preduvjetima i isporučivat će štetnu nelagodu u području prsa.

Poremećaji u probavnom traktu

Često problemi sa želucem uzrokuju bolove u prsnoj kosti u sredini.

Popis bolesti koje mogu postati izvor boli:

• čir;
• akutni pankreatitis;
• apsces;
• kolecistitis.

Ako postoji sumnja na jednu od gore navedenih bolesti, potrebno je obratiti pozornost na sekundarne simptome: podrigivanje, često povraćanje, žgaravicu u želučanom traktu. Često je lokalno područje boli ispod prsne kosti.

Malo poznati uzroci

Uz glavni popis bolesti koje mogu uzrokovati jaku bol u prsnoj kosti, postoje malo poznati ili pojedinačni uzroci boli koji se ne moraju manifestirati dugo vremena ili djelovati kao nuspojava druge bolesti.

Na primjer, teška oštećenja prsnog koša tijekom udarca ili pada. Vrlo često dolazi do oštećenja dijafragme, a kao posljedica toga može se otvoriti unutarnje krvarenje, što nosi izravnu opasnost za ljudski život.

Drugi malo poznati uzrok je pretjerana tjelovježba. To je posebno vidljivo kod ljudi koji preferiraju sportski način života ili jednostavno vrlo aktivnih ljudi.

Činjenica je da može početi kratkoća daha, problemi s respiratornom aktivnošću, nelagoda u sredini prsnog koša. Naravno, to nije razlog za pozivanje hitne pomoći, ali vrlo je preporučljivo posjetiti liječnika. Možda vam ova vrsta tjelesne ili sportske aktivnosti ne odgovara.

Dijagnostika

Dijagnoza i definicija bolesti odvija se u nekoliko faza. Kvalificirani liječnik će u jednom danu moći utvrditi zašto boli prsna kost i propisati odgovarajući tijek liječenja.

Prvi korak je izravan razgovor sa samim pacijentom. Liječnik sluša pritužbe, traži od pacijenta da opiše prirodu boli, prije koliko vremena je počela boljeti itd. To je potrebno radi prikupljanja općih informacija, te zakazivanja potrebnog pregleda što prije.

Sastoji se od:

1. x-ray (ako je potrebno);
2. fluorografija;
3. pregled vanjskih manifestacija;
4. gutanje sonde (ako je bolest povezana s gastrointestinalnim traktom) itd.

Čim liječnik utvrdi mogući izvor problema, propisat će potrebnu seriju dijagnostike.

Je li moguće samoliječiti se i kako pomoći osobi s iznenadnim napadom boli?

Vrlo je važno razumno procijeniti vlastito stanje, a ne samoliječiti se kod kuće.

Neka stanja su nespojiva sa životom i potrebna je hitna medicinska pomoć. Ne morate se sami nositi s boli. U čestim slučajevima dolazi do hospitalizacije i podvrgavanja potpunom rehabilitacijskom tečaju u zdravstvenoj ustanovi.

Što učiniti ako se stanje osobe naglo pogoršalo, trebate nazvati hitnu pomoć. Prije njezina dolaska potrebno je na svaki mogući način održavati stanje pacijenta.

Za to postoji poseban algoritam radnji:

• dati anestetik;
• ako je bol povezana sa srcem, dati pacijentu određenu dozu nitroglicerina;
• lezite na ravnu površinu i lagano podignite glavu;
• napraviti masažu srca, pokušati eliminirati primarne grčeve;
• preporučljivo je ne odlaziti daleko od osobe, jer se stanje može pogoršati za nekoliko minuta.

Po dolasku hitne pomoći potrebno je što je moguće jasnije navesti prirodu boli, navodni fokus, dostaviti medicinsku dokumentaciju pacijenta s poviješću bolesti (ako je prethodno zabilježena). Sve ove radnje pomoći će liječnicima da poduzmu odgovarajuće mjere iu kratkom vremenu poboljšaju stanje pacijenta.

Bol u sredini prsne kosti može se pojaviti iz raznih razloga. A to ne ukazuje uvijek na probleme s organima koji su izravno u zoni lokalizacije. Često takvi osjećaji mogu biti odjek bolesti čak i onih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Da bi se započelo ispravno učinkovito liječenje, potrebno je točno utvrditi uzrok iu budućnosti ga graditi, a ne zanemariti pojavu. Naše tijelo nam uvijek na vrijeme signalizira sve probleme koji su se pojavili. Stoga je važno naučiti čuti i ispravno razumjeti te signale.

Mogući uzroci boli u sredini prsnog koša kod žena i muškaraca

Jedan od najčešćih uzroka su, naravno, sve vrste srčanih problema. Na primjer, angina pektoris, ishemijska bolest, pa čak i infarkt miokarda. U bilo kojem od ovih slučajeva, osoba osjeća bol na lijevoj strani, ali može zračiti na različitim mjestima i osjećati se, uključujući i sredinu prsnog koša. Bolni osjećaji su vrlo jaki i imaju probadajući karakter. Čovjeku se čini da su u njega zabodene tisuće igala. Takvi simptomi su izuzetno opasni, jer srčana bolest može čak dovesti do smrti.

Ako se bol pojavi iznenada i neočekivano, tada možete čak i izgubiti svijest. U ovom trenutku, puls osobe se značajno ubrzava, a lice i usne postaju blijedi. Trebali biste nazvati hitnu pomoć ili, ako je napad bio kratak, odmah dogovoriti pregled kod kardiologa. Nitroglicerin, koji trenutno širi krvne žile, pomoći će normalizirati stanje osobe.

Ponekad je uzrok plućna bolest. Na primjer, pleuritis, upala pluća, bronhitis i traheitis. U tom slučaju, bol će se povećati s jakim oštrim uzdahom i kašljem. Vrlo je jednostavno objasniti bol u ovom slučaju - ove bolesti uzrokuju oštećenje dijafragme i interkostalnih mišića.

Ponekad različiti problemi s gastrointestinalnim traktom dovode do boli u sredini prsne kosti. Na primjer, apsces dijafragme, čir na dvanaesniku ili čir na želucu. Zbog njih bolovi u trbuhu mogu zračiti u područje prsa.

Simptomi

Samo iskusni stručnjak može točno odrediti uzrok pojave. Često tijekom imenovanja liječnik postavlja pacijentu dodatna pitanja koja vam omogućuju prepoznavanje drugih simptoma određene bolesti.

• Na primjer, ako osoba počne osjećati bol zbog problema s gastrointestinalnim traktom, tada će dodatni simptomi biti bol u želucu ili u lijevom hipohondriju, česta žgaravica, mučnina, pa čak i povraćanje bez vidljivog razloga. Ovdje će pacijentu biti dodijeljeni dodatni testovi i pregledi koji se odnose na stanje želuca, što će pomoći da se donese točan zaključak o uzroku boli.
• Kod plućnih bolesti dodatni simptomi su kašalj, grlobolja i grlobolja, često povišena temperatura. Ako se dijagnoza potvrdi, tada će liječenje na kraju biti usmjereno upravo na otklanjanje problema s plućima.
• Ako je uzrok boli u nezdravom srcu, tada će osoba povremeno osjećati trnce i nelagodu u ovom području, često će se umoriti, može osjetiti nedostatak daha čak i uz minimalan fizički napor, bit će teško disati.

Bolesti koje mogu uzrokovati bol u ovom području

Bolesti mogu uključivati:

• , refluksni ezofagitis, želučani i duodenalni ulkus, dijafragmalni apsces;
• pleuritis, upala pluća, traheitis i bronhitis;
• bolest štitnjače;
• angina pektoris, zatajenje srca i ishemijska bolest;
• osteokondroza i druge bolesti koje dovode do nestabilnog rada prsne kralježnice.

Čak i unatoč obilju lijekova i lijekova na policama modernih ljekarni, gotovo je nemoguće odmah ukloniti, pa čak i ublažiti bol u prsima koja se pojavila zbog svih gore opisanih bolesti.

Prvo ćete morati otići na sastanak sa stručnjakom koji može dijagnosticirati glavni uzrok boli, a zatim će pacijentu biti propisano dugotrajno složeno liječenje.

Čak i ako se bol pojavljuje rijetko i slabo se osjeća, to može ukazivati ​​na razvoj i komplikaciju bolesti. Stoga, što prije započne liječenje, manje će bolest donijeti posljedice za ljudsko tijelo.

Bol u prsnoj kosti s ozljedama

Može se pojaviti i zbog ozljeda koje proizlaze iz prometnih nesreća, padova ili drugih oštećenja. Ako je osoba dobila udarac u ovoj zoni, to može dovesti do rupture mišića, što uzrokuje jaku bol. U pravilu, u tim slučajevima, bol će se jasno pojačati s dubokim oštrim izdisajima i udisajima, okretima, zavojima i nekim drugim fizičkim vježbama.

Ako je ozljeda bila posebno jaka i ozbiljna, tada se bol može osjetiti čak i pritiskom na sredinu prsnog koša ili jednostavnim stavljanjem ruke u ovo područje. Najvjerojatnije to ukazuje na prijelom ili pukotinu u kostima.

U tom slučaju potrebno je hitno kontaktirati kirurga, kao i napraviti sliku koja će vam omogućiti da utvrdite točan uzrok. Do posjeta liječniku bolesnik treba izbjegavati tjelesne aktivnosti i mirovati, kako neopreznim kretanjem ne bi pogoršao svoje stanje.

Nelagoda nakon vježbanja

Ako se bol pojavi nakon sportskog treninga, za to može postojati nekoliko razloga. Češće se javlja kod početnika u sportu koji izvode vježbe na prsnim mišićima, zaboravljajući na mjere opreza ili prekoračujući svoje sposobnosti (pretjerana opterećenja).

To se također odnosi i na sportaše koji preferiraju vježbe kao što su sklekovi na šipkama, posebno s utezima.

Ako je cijela stvar banalno preopterećenje, onda bi nakon 2-3 dana bol trebala nestati. U suprotnom, morate se posavjetovati s liječnikom.

Video s profesionalnim liječnikom o radu torakalne kralježnice

Bol iza prsne kosti može ukazivati ​​na smrtonosna stanja kada je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć (infarkt miokarda, plućna embolija) i pretežno funkcionalne poremećaje koji ne zahtijevaju hitnu hospitalizaciju (neurocirkulacijska distonija).

Stoga je poželjno poznavati osnove diferencijalne dijagnoze bolova u prsima ne samo za liječnike, već i za osobe bez medicinskog obrazovanja, kako bi razumjeli koliko hitno i koji liječnik treba potražiti pomoć.

Prije svega, potrebno je detaljno opisati znakove sindroma boli.
Potrebno je uzeti u obzir vrstu boli (akutna ili tupa), njenu prirodu (pritiskajuća bol iza prsne kosti, peckanje, probadanje itd.), dodatnu lokalizaciju (desno iza prsne kosti, lijevo iza prsne kosti). ), zračenje (daje između lopatica, ispod lijeve lopatice, u lijevu ruku, u lijevi mali prst itd.).

Potrebno je obratiti pozornost na vrijeme nastanka boli (ujutro, poslijepodne, večer, noć), povezanost s unosom hrane ili tjelesnom aktivnošću. Poželjno je poznavati čimbenike koji ublažavaju bol (mirovanje, prisilni položaj tijela, gutljaj vode, uzimanje nitroglicerina), kao i čimbenike koji je pojačavaju (disanje, gutanje, kašalj, određeni pokreti).

U nekim slučajevima, podaci iz putovnice (spol, dob), podaci o obiteljskoj anamnezi (od kojih bolesti je patila rodbina pacijenta), informacije o profesionalnim opasnostima i ovisnostima mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Potrebno je prikupiti anamnezu povijesti bolesti, odnosno obratiti pozornost na prethodne događaje (zarazne bolesti, traume, pogreške u prehrani, prekomjerni rad), a također saznati jesu li prije bili slični napadi i što ih je moglo uzrokovati.

Detaljno opisivanje sindroma boli i drugih pritužbi pacijenta, uzimajući u obzir podatke iz putovnice i pažljivo prikupljanje anamneze u mnogim slučajevima omogućuje točnu preliminarnu dijagnozu, koja će se zatim razjasniti tijekom liječničkog pregleda i raznih studija.

Angina pektoris kao tipičan uzrok pritiskajuće boli iza prsne kosti

Tipični napad angine

Angina pectoris (angina pectoris) i infarkt miokarda manifestacije su koronarne bolesti srca (CHD). IHD je akutni ili kronični nedostatak opskrbe srčanog mišića krvlju, uzrokovan taloženjem aterosklerotskih plakova na stijenkama koronarnih žila koje hrane miokard.

Glavni simptom angine pektoris je pritiskajuća bol iza prsne kosti lijevo, koja se proteže ispod lijeve lopatice, do lijeve ruke, lijevog ramena, lijevog malog prsta. Bol je prilično intenzivna i uzrokuje da se pacijent smrzne na mjestu s rukom pritisnutom na prsa.

Dodatni simptomi napada angine: osjećaj straha od smrti, bljedilo, hladni ekstremiteti, ubrzan rad srca, moguće aritmije i povišen krvni tlak.

Napad angine javlja se, u pravilu, nakon vježbanja, tijekom kojeg se povećava potreba srca za kisikom. Ponekad napad tipične boli u prsima može biti izazvan hladnoćom ili jelom (osobito u oslabljenih bolesnika). Tipični napadaj angine traje dvije do četiri minute, a najviše 10 minuta. Bol se smanjuje u mirovanju, napad se dobro uklanja nitroglicerinom.

Treba imati na umu da je zbog osobitosti opskrbe krvlju ženskog srca i antiaterosklerotskog učinka ženskih spolnih hormona angina pektoris rijetka kod žena u reproduktivnoj dobi (do 35 godina praktički se ne dijagnosticira) .

Ako sumnjate na anginu pektoris, trebate se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu, koji će propisati standardni pregled (opće i biokemijske analize krvi, analiza urina, EKG).

Osnovno liječenje za potvrdu dijagnoze angine pektoris: prehrana, zdrav način života, uzimanje nitroglicerina tijekom napada.

U prisutnosti popratnih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, pretilost, liječenje ovih bolesti bit će i liječenje angine pektoris i prevencija daljnjeg razvoja bolesti koronarnih arterija.

Bol u prsima kod Prinzmetalove angine

Za razliku od tipične angine, Prinzmetalova angina se javlja noću ili u ranim jutarnjim satima. Uzrok napadaja insuficijencije koronarne cirkulacije je akutni vazospazam.

Bolesnici s atipičnom anginom, u pravilu, dobro podnose fizički i psiho-emocionalni stres. Ako prenaprezanje kod njih uzrokuje napadaje, onda se to događa u jutarnjim satima.

Bol iza sternuma s Prinzmetalovom anginom je po prirodi, lokalizaciji i zračenju slična tipičnoj angini pektoris, a dobro se uklanja nitroglicerinom.

Karakteristična značajka je cikličnost napada. Često dolaze u isto vrijeme. Osim toga, anginozni napadi u atipičnoj angini često slijede jedan za drugim, spajajući se u niz od 2-5 napadaja s ukupnim trajanjem od oko 15-45 minuta.

Kod spontane angine pektoris češće se opažaju srčane aritmije.

Uglavnom su pogođene žene mlađe od 50 godina. Prognoza za Prinzmetalovu anginu uvelike ovisi o prisutnosti popratnih bolesti kao što su hipertenzija i dijabetes melitus. Ponekad se posebna angina kombinira s tipičnim napadima angine - to također pogoršava prognozu.

Ako sumnjate na spontanu anginu pektoris, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, jer se ova vrsta anginoznih napada može primijetiti kod infarkta miokarda malih žarišta.

Ordinirajući liječnik: terapeut, kardiolog. Pregled i liječenje: ako nema posebnih indikacija - isto kao kod tipične angine pektoris. Atipična angina pripada klasi nestabilne angine i zahtijeva stalno praćenje.

Bol u prsima koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Simptomi infarkta miokarda

U blagim slučajevima, pritisnuća bol iza prsne kosti s infarktom miokarda po prirodi, lokalizaciji i zračenju slična je angini pektoris, ali je znatno premašuje u intenzitetu i trajanju (30 minuta ili dulje), ne ublažava se nitroglicerinom i ne smanjuje se u mirovanju (pacijenti često žure po sobi, pokušavajući pronaći udoban položaj).

Uz opsežne srčane udare, bol u prsima je difuzna; maksimalna bol je gotovo uvijek koncentrirana iza prsne kosti s lijeve strane, stoga se bol širi na cijelu lijevu, a ponekad i desnu stranu prsnog koša; daje gornjim udovima, donjoj čeljusti, međulopatičnom prostoru.

Najčešće se bol diže i pada u valovima s kratkim prekidima, tako da sindrom boli može trajati oko jedan dan. Ponekad bol dostiže takav intenzitet da se ne može ublažiti ni uz pomoć morfija, fentalina i droperidola. U takvim slučajevima srčani udar je kompliciran šokom.

Infarkt miokarda može se javiti u bilo koje doba dana, ali češće u ranim jutarnjim satima noću. Kao provocirajući čimbenici mogu se izdvojiti povećani živčani ili fizički stres, unos alkohola, promjena vremena.

Bol je popraćena takvim znakovima kao što su različiti poremećaji srčanog ritma (povećanje ili smanjenje otkucaja srca, lupanje srca, prekidi), otežano disanje, cijanoza (cijanoza), hladno znojenje.

Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Prognoza ovisi kako o stupnju oštećenja srčanog mišića tako io pravodobnosti adekvatnog liječenja.

Disecirajuća aneurizma aorte

Aorta se sastoji od tri membrane - unutarnje, srednje i vanjske. Disecirajuća aneurizma aorte nastaje kada krv uđe između patološki promijenjenih membrana krvnih žila i disecira ih u uzdužnom smjeru. Ovo je rijetka bolest, pa se često pogrešno dijagnosticira kao infarkt miokarda.

Bol iza prsne kosti kod disecirajuće aneurizme aorte javlja se iznenada, a pacijenti je opisuju kao nepodnošljivu. Za razliku od infarkta miokarda, koji je karakteriziran postupnim pojačavanjem boli, bol iza prsne kosti kod disecirajuće aneurizme aorte je najintenzivnija na samom početku, kada dolazi do primarne disekcije žile. Također, vrlo značajna razlika je zračenje duž aorte (najprije bol zrači između lopatica, zatim duž kralježnice u donji dio leđa, sakrum, unutarnju stranu bedara).

Disecirajuću aneurizmu aorte karakteriziraju simptomi akutnog gubitka krvi (bljedilo, pad krvnog tlaka). S porazom uzlazne aorte s preklapanjem glavnih žila koje se protežu od nje, opaža se asimetrija pulsa na rukama, natečenost lica i oštećenje vida.

Razlikuju se akutni (od nekoliko sati do 1-2 dana), subakutni (do 4 tjedna) i kronični tijek procesa.

Ako se sumnja na disecirajuću aneurizmu aorte, nužna je hitna hospitalizacija. Kako bi se stabilizirao proces, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju minutni volumen srca i krvni tlak; operacija je prikazana u nastavku.

Prognoza ovisi o težini i lokalizaciji procesa, kao io općem stanju bolesnika (odsutnost teških popratnih bolesti). Smrtnost u kirurškom liječenju akutnih aneurizmi je 25%, kroničnih - 17%.

Nakon operacije disecirajuće aneurizme aorte većina pacijenata ostaje funkcionalna. Mnogo ovisi o ispravnoj dijagnozi i dostupnosti odgovarajućeg liječenja.

Plućna embolija

Najčešće (oko 90% slučajeva) plućna embolija komplicira tijek trombotičkih procesa u venama donjih ekstremiteta i zdjelice (tromboflebitis vena potkoljenice, upala u zdjelici, komplicirana tromboflebitisom).

Često je uzrok PE teško oštećenje srca koje se javlja uz kongestiju i fibrilaciju atrija (reumatski karditis, infektivni endokarditis, zatajivanje srca uz koronarnu bolest i hipertenziju, kardiomiopatija, teški oblici miokarditisa).

PE je ozbiljna komplikacija traumatskih procesa i postoperativnih stanja; od nje umire oko 10-20% žrtava s prijelomom kuka. Rijeđi uzroci: embolija amnionskom tekućinom, rak, neke bolesti krvi.

Bol iza prsne kosti javlja se iznenada, najčešće ima akutni bodežni karakter, a često je i prvi simptom plućne embolije. Otprilike četvrtina bolesnika razvije sindrom akutne koronarne insuficijencije zbog poremećaja cirkulacije, pa su neke kliničke manifestacije slične onima kod infarkta miokarda.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir anamneza (teške bolesti koje se mogu komplicirati plućnom embolijom, operacijama ili ozljedama) i simptomi karakteristični za plućnu emboliju: jaka inspiratorna dispneja (bolesnik ne može udahnuti zrak), cijanoza, otok cerviksa vene, bolno povećanje jetre. U teškim lezijama postoje znakovi infarkta pluća: oštra bol u prsima, pogoršana disanjem i kašljanjem, hemoptiza.

Ako se sumnja na plućnu emboliju, indicirana je hitna hospitalizacija. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje ili lizu (otapanje) tromba, antišok terapiju i prevenciju komplikacija.

Spontani pneumotoraks

Najčešće se javlja kod muškaraca od 20-40 godina. U pravilu, spontani pneumotoraks razvija se među punim zdravljem. Bol iza prsne kosti javlja se iznenada, lokaliziran najčešće u prednjem i srednjem dijelu prsnog koša na strani lezije. Može dati u vrat, rameni obruč, ruke.

Takvim pacijentima često se pogrešno dijagnosticira infarkt miokarda. Pomoć u dijagnozi može biti simptom pojačane boli u prsima pri disanju, kao i činjenica da položaj na bolnoj strani donosi znatno olakšanje pacijentu. Osim toga, treba obratiti pozornost na asimetriju prsnog koša, širenje interkostalnih prostora na strani lezije.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna. Prikazana hitna hospitalizacija i aspiracija (ispumpavanje) zraka iz pleuralne šupljine.

Spontana ruptura jednjaka

Klinička slika je vrlo jarka i nalikuje simptomima infarkta miokarda: iznenadna oštra bol iza prsne kosti i u lijevoj donjoj strani prsnog koša, bljedilo, tahikardija, pad tlaka, znojenje.

Za diferencijalnu dijagnozu važan je simptom pojačane boli tijekom gutanja, disanja i kašljanja. U 15% slučajeva dolazi do potkožnog emfizema (nadutosti) u cervikalnoj regiji.

Treba imati na umu da se ova patologija javlja uglavnom kod muškaraca u dobi od 40-60 godina, često s poviješću alkoholizma.

Liječenje: hitna operacija, antišok i antibiotska terapija.

Prognoza za pravodobnu dijagnozu je povoljna, međutim, prema nekim izvješćima, oko trećine pacijenata umire zbog kasnog i neadekvatnog liječenja.

Bol u prsima koji zahtijeva kućnu posjetu

Miokarditis

Uzroci upale miokarda najčešće su virusne bolesti, rjeđe drugi infektivni uzročnici. Postoje i alergijski i transplantacijski miokarditis. U nekim slučajevima ne može se pratiti uzročna veza, pa postoji takva nosološka jedinica kao idiopatski miokarditis.

Često je bol u prsima prvi simptom miokarditisa. Bol je obično lokalizirana iza prsne kosti i na lijevoj strani prsnog koša. Često je intenzitet dovoljno visok.

Glavna razlika između sindroma boli kod miokarditisa i napada angine je trajanje. Uz miokarditis, bol traje satima ili čak danima, bez slabljenja.
Dob pacijenta je važna. Angina pektoris pogađa osobe srednje i starije životne dobi, miokarditis je češći kod mladih.

U tipičnim slučajevima, s miokarditisom, moguće je pratiti vezu s akutnom virusnom bolešću, nakon čega je došlo do laganog razmaka, a zatim se pojavio sindrom boli. Često, bol iza prsne kosti s miokarditisom prati groznica, s anginom pektoris, temperatura ostaje normalna.

Kod teškog i umjerenog miokarditisa, simptomi kao što su otežano disanje i kašalj s malim fizičkim naporom, oticanje nogu, težina u desnom hipohondriju, što ukazuje na povećanje jetre, brzo se povećava.

Ako se sumnja na miokarditis, indicirano je mirovanje u krevetu, temeljit pregled i liječenje, uzimajući u obzir oblik bolesti.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, miokarditis se često pretvara u kardiomiopatiju.

reumatska bolest srca

Bolovi iza prsne kosti iu prsima lijevo s reumatskom bolesti srca, u pravilu, nisu intenzivni, praćeni osjećajem prekida.

S žarišnim oštećenjem srčanog mišića, bol u području srca slabog intenziteta i neizražene prirode može biti jedini simptom reumatske bolesti srca.

Kod difuzne reumatske bolesti srca izraženi su otežano disanje, kašalj tijekom vježbanja i oticanje nogu. Opće stanje je teško, puls čest i aritmičan.

Uz reumatske lezije koronarnih žila, simptomi reumatske bolesti srca nadopunjuju se tipičnim anginoznim napadima karakterističnim za anginu pektoris.

Za diferencijalnu dijagnozu važan je odnos bolesti s nedavnom upalom grla, crvenom groznicom ili pogoršanjem kronične ENT patologije (tonzilitis, faringitis).

Često pacijenti imaju poliartritis karakterističan za reumatizam.

U kontroverznim slučajevima pozornost se posvećuje dobi (najveća incidencija raka jednjaka javlja se u dobi od 70-80 godina, dok se angina pektoris obično razvija ranije) i spolu (uglavnom su muškarci bolesni).

Treba obratiti pozornost na predisponirajuće čimbenike, kao što su alkoholizam, pušenje, profesionalne opasnosti (na primjer, kemijske čistionice imaju povećan rizik od ove bolesti).

Postoje dokazi da ljudi koji su se u djetinjstvu otrovali lužinom imaju veću vjerojatnost da obole od raka jednjaka, a vremenski interval između kemijske ozljede i razvoja tumora doseže 40 godina.

Neke bolesti jednjaka smatraju se predisponirajućim faktorom, posebice ahalazija kardije (kronični poremećaj motiliteta jednjaka sa sklonošću grčenju sfinktera koji prenosi hranu iz jednjaka u želudac) i gastroezofagealni refluks (kronični refluks kiselog sadržaja). iz želuca u jednjak).

Mršavost bolesnika često privlači pažnju. Brzi neobjašnjivi gubitak težine uvijek bi trebao biti razlog za zabrinutost zbog onkološke patologije.

Prognoza za rak jednjaka dijagnosticiran u ovoj fazi obično je loša. No, točna dijagnoza može korigirati palijativnu skrb usmjerenu na ublažavanje patnje bolesnika.

Bol iza prsne kosti uzrokovan povratnim protokom kiselog želučanog sadržaja u jednjak
Gastroezofagealna refluksna bolest (refluksni ezofagitis) druga je po učestalosti bolest jednjaka, a to je sklonost retrogradnom refluksu želučanog sadržaja u jednjak.

Bol iza prsne kosti s refluksnim ezofagitisom je jaka, goruća, pojačana savijanjem prema naprijed iu vodoravnom položaju. Uklanja se mlijekom i antacidima.

Osim boli, refluksni ezofagitis karakteriziraju simptomi kao što su podrigivanje, žgaravica, bol prilikom prolaska hrane kroz jednjak.

Uzroci refluksnog ezofagitisa su različiti: od pogrešaka u prehrani (zlouporaba hrane bogate kofeinom, začinima, mentom itd.) i loših navika (pušenje, alkohol) do raznih bolesti (kolelitijaza, čir na želucu, sistemske bolesti vezivnog tkiva itd.). )..d.). Često refluksni ezofagitis prati trudnoću.

Budući da je refluksni ezofagitis često posljedica mnogih ozbiljnih bolesti, kada se otkriju njegovi simptomi, potrebno je temeljito ispitivanje.

Bol iza prsne kosti grčevite prirode, uzrokovana kršenjem pokretljivosti jednjaka
Bolovi iza prsne kosti spastične prirode često se javljaju kada postoji prepreka kretanju hrane kroz jednjak. Takav začep može biti funkcionalan (npr. spazam sfinktera kroz koji hrana iz jednjaka ulazi u želudac), ili može postojati organski začep jednjaka (tumor, cikatricijalna deformacija). U takvim slučajevima, napad boli povezan je s unosom hrane.

No, spazam jednjaka može biti uzrokovan gastroezofagealnim refluksom (kao refleksni odgovor na iritaciju sluznice jednjaka želučanom kiselinom). Osim toga, postoje mnogi funkcionalni poremećaji motiliteta jednjaka koji se javljaju sa spazmom (ezofagospazam, ezofagealna diskinezija, ahalazija kardije). S takvim patologijama nije uočena jasna veza između bolnog napada i unosa hrane.

U međuvremenu, bol uzrokovana spazmom jednjaka vrlo podsjeća na anginalni napad u angini pektoris. Bol je lokalizirana iza prsne kosti ili lijevo od nje, ima karakter pritiska, zrači u leđa, kao iu čeljust i lijevu ruku. Često se sindrom boli dobro uklanja nitroglicerinom.

Napadaji variraju u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana, što može biti od dijagnostičke vrijednosti. Osim toga, činjenica da se napadaji često ublažavaju gutljajem vode ili analgetika može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Ponekad je bolni napad s grčevima jednjaka popraćen izraženim vegetativnim manifestacijama, kao što su osjećaj vrućine, znojenje, drhtanje u cijelom tijelu.

Uz napade boli iza prsne kosti uzrokovane grčevima u jednjaku, indiciran je kombinirani pregled kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Ordinirajući liječnik: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Liječenje se propisuje prema rezultatima pregleda.

hijatalna hernija

Uzroci kile ezofagealnog otvora dijafragme mogu biti kongenitalne značajke strukture dijafragme i / ili bolesti trbušne šupljine, pridonoseći razvoju patologije.

Bolovi iza sternuma s dijafragmalnom kilom najčešće su umjereni, bez izraženog zračenja. Bol je uzrokovana unosom hrane i tjelesnom aktivnošću, nestaje nakon podrigivanja ili povraćanja. Naginjanje naprijed pogoršava bol, a ustajanje olakšava.
Osim toga, dijafragmalnu herniju karakteriziraju simptomi kao što su: podrigivanje zrakom i pojedenom hranom, brza zasićenost, ponovljeno pljuvanje noću (simptom mokrog jastuka). Kasnije se pridružuje povraćanje, često s primjesom krvi.

Hiatus hernija, u pravilu, komplicirana je refluksnim ezofagitisom, često se opažaju poremećaji motiliteta jednjaka s izraženom spazmodičkom komponentom, pa klinička slika često zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s napadima angine.

Dakle, ako se sumnja na dijafragmalnu kilu, također je indicirano zajedničko ispitivanje kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Ordinirajući liječnik: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Ako se sumnja na herniju ezofagealnog otvora dijafragme, preporuča se spavati u polusjedećem položaju, stavljajući 2-3 jastuka ispod glave. Gastroenterolozi savjetuju u ovom slučaju izbjegavanje prenaprezanja trbušnog tiska i prisilnog položaja tijela s tijelom nagnutim prema naprijed. Prikazana je frakcijska prehrana.

Bolesti kardiovaskularnog sustava povezane s oštećenom neuroendokrinom regulacijom

Bol u predjelu srca (s epicentrom u predjelu srčanog vrška ili iza prsne kosti) jedan je od vodećih simptoma bolesti. Intenzitet sindroma boli, zajedno s ozbiljnošću drugih simptoma neurocirkulatorne distonije, igra ulogu u klasifikaciji ove patologije po ozbiljnosti.

S teškom neurocirkulacijskom distonijom, sindrom boli jako nalikuje akutnom infarktu miokarda. Karakterizira bol u predjelu srca pritiskajuće ili kompresivne prirode, valovitog povećanja i smanjenja, koja može trajati satima i danima. Sindrom boli prati izražena palpitacija, strah od smrti, osjećaj nedostatka zraka; otporan na nitroglicerin.

Često pacijenti s neurocirkulatornom distonijom svjedoče da bolove u području srca ublažavaju različiti sedativi (validol, korijen valerijane itd.).

Prisutnost drugih simptoma neurocirkulacijske distonije također pomaže u provođenju diferencijalne dijagnoze s koronarnom bolesti srca.

Karakteristična značajka ove bolesti je mnoštvo subjektivnih simptoma s nedostatkom objektivnih podataka (većina pokazatelja je unutar normalnog raspona). Vrlo često se pacijenti žale na kršenje funkcija mnogih organa i sustava: respiratorni poremećaji s napadima koji nalikuju bronhijalnoj astmi; labilnost krvnog tlaka s tendencijom hipertenzije, rjeđe hipotenzije; spontane fluktuacije tjelesne temperature (od 35 do 38); poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, zatvor, nakon čega slijedi proljev, itd.); bogati psihoneurološki simptomi (vrtoglavica, napadi glavobolje, nesanica, slabost, letargija, kardiofobija (strah od smrti od bolesti srca), depresija).

Postoji mnogo razloga zbog kojih žene osjećaju bol u prsima u sredini. Ovo područje sadrži dišne ​​organe, jednjak i srce. Kralježnica i rebra također mogu uzrokovati bolove u prsnoj kosti. I, naravno, ne zaboravite na specifičnosti mliječnih žlijezda, koje najčešće uzrokuju neugodan simptom.

Ako žena ima bol u prsima u sredini, tada se uzroci mogu okarakterizirati kao fiziološki ili patološki. Prva kategorija uključuje one simptome koji su posljedica prirodnih procesa u tijelu. Možda su neugodni, ali ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje.

Patološka bol je signal tijela o prisutnosti bolesti. U ovom slučaju samo liječnik može odrediti stupanj opasnosti po zdravlje. Stoga je važno naučiti razlikovati vrste boli kako biste samostalno odredili njihov uzrok i, ako je moguće, eliminirali ga bez napuštanja doma.

Ali ako imate bilo kakvih nedoumica, bolje je ne odgađati posjet liječniku. Sindrom boli čest je simptom kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Rana dijagnoza ovih patologija pomaže izliječiti pacijenta uz minimalnu štetu zdravlju i novčaniku.

Najčešći razlog zbog kojeg ženu boli sredina prsa je pogreška u odabiru donjeg rublja. Grudnjaci pogrešne veličine, vršeći pritisak na mliječne žlijezde, ometaju normalnu opskrbu krvlju tkiva. Tako nastaje bol. Nažalost, kod žena koje je priroda obdarila velikim grudima, takvi se simptomi mogu javiti i kod nošenja donjeg rublja odgovarajuće veličine.

Još jedan čest uzrok boli u prsima je mastalgija. Ovo je čest simptom predmenstrualnog sindroma. U ovom slučaju, tijelo žene, "nadajući se" trudnoći, počinje preliminarnu pripremu.

Za mliječne žlijezde to rezultira:

• oteklina;
• pojava čvorova;
• bol je popraćena pečenjem.

Slični simptomi razvijaju se tijekom tjedna prije svake menstruacije i potpuno nestaju nakon završetka menstruacije. Druga važna razlika od patoloških procesa je da su obje mliječne žlijezde nužno pogođene.

Slična manifestacija simptoma moguća je i kod rjeđeg događaja - trudnoće. Ali u ovom slučaju, proces postaje duži i popraćen je kašnjenjem menstruacije. Ovo je jedan od znakova rađanja novog života u tijelu žene. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i kupiti test u bilo kojoj ljekarni kako biste se na vrijeme prijavili u antenatalnu kliniku i spriječili mnoge opasnosti nošenja fetusa.

Pluća

Još jedan uobičajeni razlog zbog kojeg žena ima bol u prsima u sredini je patologija dišnog sustava.

Prilično su raznoliki:

Također može biti uzrokovan stresom izazvanim višednevnim jakim kašljem ili hemoptizom. Stoga je određivanje potrebe za posjetom liječniku prilično jednostavno.

gastrointestinalni trakt

Unatoč značajnim razlikama, žene često brkaju želudac sa srcem kada pokušavaju same dijagnosticirati uzrok bolova u prsima. Zbog toga prestravljeni pacijent već u bolnici doznaje da ima ozbiljnih probavnih problema, koji također zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Moguće je razlikovati bolesti gastrointestinalnog trakta kao uzrok boli iza prsne kosti po sljedećim popratnim znakovima:

• žgaravica i peckanje u grlu;
• težina pri gutanju;
• mučnina ili povraćanje;
• bol u gornjem dijelu trbuha.

Točnija samodijagnoza može se provesti ako se prati vrijeme početka boli. Kod čira želudac ne podnosi glad. Kod gastritisa simptomi se razvijaju odmah nakon jela. Duodenum, kao "najstrpljiviji", reagira bolom sat vremena nakon obilnog obroka.

Sličan skup znakova može se pojaviti bez patologija. Ovako tijelo trudnice reagira na unos hrane. Simptomi se u ovom slučaju pojavljuju zbog pritiska fetusa na unutarnje organe.

Srce i krvne žile

Jedna od najopasnijih kategorija razloga zbog kojih žena ima bolove u sredini prsa je patologija kardiovaskularnog sustava. Najčešće je sindrom boli pratilac hipertenzije ili zatajenja srca.

Ali prije nego što se uplašite, važno je zapamtiti da bol nije jedini simptom. Neugodni osjećaji također bi se trebali manifestirati kroz:

1. Pogoršanje tijela. Problemi sa srcem i krvnim žilama izazivaju pogoršanje performansi, slabost i bljedilo kože. Istodobno, tjelesna aktivnost i stres često izazivaju pogoršanje.
2. Povećanje pulsa. Pokušavajući se nositi s opterećenjem, srce radi prebrzo, što je lako osjetiti. Zbog toga se javlja peckanje i bol u plućima, koja se prestaju nositi s povećanom izmjenom plinova.
3. neurološke reakcije. Pogoršanje problema s kardiovaskularnim sustavom očituje se kroz tjeskobu i zbunjenost. Osoba se obilno znoji i osjeća jaku glavobolju.

Čak i ako se pojave neki od ovih simptoma, bolje je konzultirati liječnika.

ODS

Kralježnica također može ženi "zadati" bol u prsima. U ovom slučaju nastaje kao posljedica zakrivljenosti ili osteohondroze. Rebra često reagiraju na skoliozu, zbog čega počinje probadati u stranu.

Osteokondroza je opasna jer može dovesti do uklještenja živca. U ovom slučaju žena može lako zamijeniti jaku bol u prsima sa srčanim udarom. Razlika će se očitovati kroz osjećaj pečenja u leđima. Također će biti specifične boli kada pokušavate pritisnuti ramena.

Problemi s kralježnicom rijetko su opasni po život, ali mogu znatno ograničiti osobu dugi niz godina. Stoga ne biste trebali zanemariti zdravlje svog kostura, kako kasnije ne biste bili prikovani za krevet.