Testiranje na alergene za odrasle i djecu. Alergijski kožni testovi: izravni, neizravni i provokativni

Alergotestovi (ili alergotestovi) su dijagnostičke metode za utvrđivanje individualne intolerancije na različite tvari (tj. alergene). Njihovo imenovanje može značajno pomoći u uklanjanju alergijske reakcije i omogućuje vam postavljanje maksimalnog broja alergena. Ovaj članak daje informacije o metodama, indikacijama, kontraindikacijama, metodama pripreme i uzimanja testova na alergene. Dobiveni podaci omogućit će vam da steknete predodžbu o takvim dijagnostičkim tehnikama i moći ćete postaviti svoja pitanja svom liječniku.

Takve analize stručnjaci preporučuju svakom alergičaru, budući da testovi omogućuju sastavljanje tzv. crne liste onih iritanata koji debalansiraju imunološki sustav. Rezultati testova alergije omogućuju vam da isključite kontakt s alergenima, napravite potrebnu prehranu i propisujete najučinkovitiji tretman.

Indikacije

U nekim slučajevima nije moguće odrediti vrstu alergena rutinskim promatranjem prehrane i okolišnih čimbenika. U takvim situacijama liječnik preporučuje provođenje testova alergije pomoću jedne ili druge metode. Sljedeće pritužbe pacijenata mogu postati indikacije za provođenje takvih studija:

• nerazumno česta nazalna zagušenja i iscjedak iz njega;
• bez uzroka ili nos;
• stalna prisutnost na tijelu, popraćena svrbežom;
• oticanje kože;
• iznenadni napadi gušenja, piskanje, otežano disanje, otežano disanje ili kašalj koji se guši;
• pojava alergijske reakcije na (svrbež, crvenilo, oticanje kože, osip, otežano disanje).

Neki stručnjaci preporučuju provođenje alergotestova kod ponavljajućih dispeptičkih poremećaja (povraćanje i bolovi u trbuhu) ili suhe kože. Njihova provedba omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti alergijskih reakcija i može biti diferencijalna dijagnostička metoda za druge bolesti sa sličnim simptomima.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih alergijskih reakcija:

• i/ili konjunktivitis;
• (osip, svrbež kože, dispepsija);
• alergija na lijekove.

Glavni ciljevi imenovanja alergijskih testova

Ciljevi propisivanja alergenskih testova su:

• isključivanje alergena ili imenovanje učinkovitog liječenja;
• identifikacija alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili kućanske kemikalije;
• testiranje novih propisanih lijekova.

Testovi za otkrivanje individualne netolerancije na lijekove ili kućanske kemikalije i kozmetiku mogu spriječiti razvoj alergijske reakcije, a alergenski testovi pomažu identificirati ne samo sumnjive iritanse, već i identificirati do sada nepoznate tvari koje mogu izazvati alergiju. Izvođenje takvih testova omogućuje vam da odaberete način rješavanja alergija:

• potpuna eliminacija kontakta s alergenom je najučinkovitija metoda, ali nije uvijek moguća;
• imenovanje SIT (specifična imunoterapija s alergenima) najučinkovitija je metoda liječenja, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva 3-4 godine;
• provođenje simptomatske terapije ne liječi alergiju, ali pomaže u uklanjanju njezinih simptoma.

Vrste alergotestova

Postoje mnoge metode za provođenje testova alergije. Prilikom dijagnosticiranja može se koristiti jedan ili više njih.

Najčešće se pacijentima s alergijama propisuju sljedeće dvije vrste testova:

• složeni alergijski test za imunološke pretrage krvi;
• kožni alergo testovi.

U rjeđim slučajevima provode se provokativni testovi.

Imunološki testovi krvi

Takvi alergotestovi omogućuju otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije čak iu ranim fazama njezine manifestacije i određivanje alergena. U tu svrhu mogu se propisati sljedeće metode:

• analiza za ukupni imunoglobulin E (IgE);
• testovi za specifični imunoglobulin E (IgE);
• analize na ImmunoCap.

Načelo ovih laboratorijskih studija temelji se na otkrivanju u krvi i određivanju razine antitijela - imunoglobulina E i G, formiranih kao odgovor na izloženost alergenima.

Analiza za ukupni IgE

Takvi imunološki testovi krvi propisani su djeci ili odraslima sa sumnjom na sljedeće bolesti:

• Bronhijalna astma;
• bronhopulmonalna aspergiloza;
• dermatitis;
• individualna netolerancija na određenu hranu;
• individualna netolerancija na određene lijekove itd.

Osim toga, takva analiza može se propisati za djecu čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Vađenje krvi iz vene vrši se nakon potrebne pripreme:

1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
2. Nekoliko dana prije davanja krvi zaustavlja se upotreba visoko alergenih namirnica (jaja, čokolada, jagode, itd.), alkoholnih pića, masne i začinjene hrane.
3. 3 dana prije studije isključen je svaki fizički i psiho-emocionalni stres.
4. Ujutro prije uzorkovanja krvi ne možete piti ni jesti.
5. Prestanite pušiti jedan sat prije testa.

Ako se u rezultatima analize ukupnog IgE otkrije povećanje njegove razine, to ukazuje na prisutnost alergijske reakcije.

Razine IgE u krvi:

• djeca od 5 dana do 1 godine - 0-15 kU / ml;
• djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kU / ml;
• djeca od 6 do 10 godina - 0-90 kU / ml;
• djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kU / ml;
• starije od 16 godina i odrasli - 0-100 kU / ml.

Analiza na specifične IgE i IgG4

Ova analiza omogućuje prepoznavanje jednog ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Ova laboratorijska dijagnostička metoda propisana je osobama bilo koje dobi s:

• nemogućnost određivanja čimbenika koji izaziva alergiju prema promatranjima i kliničkoj slici;
• raširen dermatitis;
• potreba za utvrđivanjem kvantitativne procjene osjetljivosti na nepodnošljivu tvar.

Načelo ovog imunološkog testa alergije je miješanje uzoraka seruma dobivenih iz krvi s alergenima (npr. pelud, životinjska dlaka, kućna prašina, deterdženti itd.). Reagensi omogućuju prikaz rezultata analize: enzimi (za ELISA test metodu) ili radioizotopi (za RAST test metodu). Za provođenje analize krv se uzima iz vene na prazan želudac, a princip pripreme za studiju sličan je pripremi za davanje krvi za ukupni IgE.

Ova metoda detekcije alergena potpuno je sigurna za pacijenta, budući da ne dolazi u izravan kontakt sa tvarima koje izazivaju alergiju i ne dobiva dodatnu senzibilizaciju. Sljedeći glavni paneli alergena mogu se koristiti za analizu:

• alergološki skrining na 36 alergena: pelud lijeske, bijele breze, gljivice Kladosporium i Aspergillus, crna joha, kvinoja, vlasulja, maslačak, raž, pelin, timothy trava, ptičje perje (mješavina), konjska dlaka, mačke i psi, kućna prašina, žohari , mješavine žitarica (kukuruz, riža i zob), govedina, kokošje jaje, pileće meso, svinjetina, rajčica, mrkva, jagoda, jabuka, bakalar, kravlje mlijeko, krumpir, lješnjak, soja, grašak, pšenica;
• alergoprobir na 20 alergena: ambrozija, pelin, bijela breza, timothy, Kladosporium, Alternaha i Aspergillus gljive, D. Farinae grinja, D. Pterony grinja, lateks, bakalar, mlijeko, bjelanjak, soja, kikiriki, pšenica, riža, mačka kosa , psi i konji, žohar;
• prehrambeni panel IgE na 36 prehrambenih alergena: bijeli grah, krumpir, banana, naranča, grožđice, gljive, mješavina kupusa (bijeli, cvjetača i brokula), celer, pšenica, mrkva, češnjak, bademi, kikiriki, orasi, pileće meso, junetina, puretina, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, bakalar, tuna, kravlje mlijeko, mješavina luka (žuti i bijeli), kvasac, soja, raž, rajčica, riža, bundeva, mješavina morskih plodova (škampi, dagnje, rakovi), čokolada .

Postoji mnogo različitih alergopanela, a izbor određene tehnike određuje liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti davanje krvi za popis alergena koji određuje specijalist pojedinačno (tzv. dubinski alergoprobir), panel za gljivice (uključuje oko 20 najčešćih plijesni), alkohol karta alergena ili MIX ploča (za 100 alergena).

Rezultati analize za specifične IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na određeni alergen u panelu:

• do 50 U / ml - negativno;
• 50-100 U / ml - slaba osjetljivost;
• 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost;
• iznad 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje analize može biti nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

Analize na ImmunoCap

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, alergičarima se može preporučiti testiranje na ImmunoCap. Ove tehnike omogućuju ne samo određivanje nepodnošljive tvari, već i otkrivanje prisutnosti križne reakcije između različitih vrsta molekula i "izračunavanje" najvećeg (tj. zlonamjernog) alergena.

Priprema za ove pretrage slična je pripremi za test ukupnog IgE. Međutim, za njegovu provedbu potrebno je uzeti veći volumen krvi, što isključuje korištenje ove metode za pregled dojenčadi.

Prilikom propisivanja analize za ImmunoCAP, pacijentu se može preporučiti jedan ili više alergopanela:

• pelud;
• hrana;
• alergeni krpelja;
• obol;
• inhalacija Phadiatop;
• hrana fx 5;
• polinoza MIX;
• timothy (mješavina);
• timothy, pelin, ambrozija;
• rano proljeće biljna mješavina;
• atopija MIX;
• gljivična molekula 1 ili 2;
• ambrozija;
• kućanstvo;
• jesen-pelin.

Trajanje analiza može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Kožni alergijski testovi

Takvi alergotestovi omogućit će vam brzo prepoznavanje preosjetljivosti na različite tvari njihovim nanošenjem na kožu i procjenom intenziteta upalne reakcije kože. Ponekad se takvi testovi provode kako bi se otkrile određene zarazne bolesti - tuberkuloza i bruceloza.

U jednom danu može se napraviti 15-20 kožnih alergotestova s ​​različitim alergenima. Dijete od 5 godina može istovremeno raditi test sa samo dva lijeka. Takvi se testovi mogu provoditi za odrasle osobe mlađe od 60 godina, a djeci se propisuju tek nakon navršenih 3-5 godina.

Za dijagnozu se mogu koristiti sljedeće vrste kožnih alergijskih testova:

• kvalitativni (ili prick testovi) - otkrivaju alergijsku reakciju na određenu tvar;
• kvantitativno (ili alergometrijsko testiranje) - odrediti jačinu alergena i naznačiti volumen intolerantne tvari na koji se javlja alergijska reakcija.

Obično se takvi testovi izvode na fleksornim površinama podlaktica, au nekim slučajevima i na leđima.

Prije provođenja takvih testova alergije, pacijentu se savjetuje da se pripremi za studiju:

1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i svim bolestima koje ste imali.
2. 14 dana prije testova prestanite uzimati glukokortikosteroide (iznutra i izvana).
3. Prestanite uzimati 7 dana prije testiranja.
4. Prezalogajite nešto prije proučavanja.

Visokokvalitetni kožni alergotestovi mogu se provesti pomoću sljedećih metoda:

• kapanje - kap alergena se nanosi na kožu i nakon određenog vremena procjenjuje se rezultat (samo za malu djecu);
• primjena - na kožu se nanose komadići tkiva natopljeni alergenom;
• scarification - na koži se izrađuju ogrebotine ili mikro-punkture s iglom ili scarifierom, na koje se nanosi alergen;
• injekcija - intradermalne injekcije izvode se inzulinskom štrcaljkom s otopinom alergena.

Češće se provodi metoda skarifikacije. Studija se provodi u specijaliziranom odjelu klinike, u kojem, ako je potrebno, pacijent može dobiti hitnu pomoć ili u bolnici.

Za provođenje kožnih testova koriste se različite liste alergena:

• kućanstvo: dafnije, knjižnična prašina, grinje iz kućne prašine itd.;
• pelud: lijeska, breza, joha;
• livadne i žitne trave: timothy trava, kokoš, raž, zob itd.;
• korovi: ambrozija, kopriva, pelin, bijela gaza, maslačak i dr.;
• gljivice: plijesan itd.;
• epidermalni: zečevi, mačke, psi, miševi, papige, konji, štakori itd.

Metodologija izvođenja kvalitetnog alergotesta:

1. Koža se tretira alkoholom.
2. Nakon sušenja alergeni se označavaju na koži (brojkama) hipoalergenim markerom.
3. U blizini oznaka nanese se kap odgovarajućeg alergena (ili komadići tkanine natopljeni alergenom tijekom testa aplikacije).
4. Neutralna otopina za kontrolu testa nanosi se na zasebno područje.
5. Prilikom izvođenja testa skarifikacije iglom ili scarifierom izvode se male ogrebotine (do 5 mm) ili ubodi (ne više od 1 mm). Za svaku kap alergena koristi se zasebna igla ili scarifier.
6. Liječnik počinje pratiti stanje kože i opće stanje pacijenta.
7. Konačna procjena rezultata provodi se nakon 20 minuta i 24-48 sati.

Brzina pojave alergijske reakcije procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima pojave crvenila ili mjehurića:

• odmah - pozitivna reakcija;
• nakon 20 minuta - trenutna reakcija;
• nakon 24-48 sati - odgođena reakcija.

Osim toga, reakcija kože se procjenjuje na ljestvici od "-" do "++++", što odražava stupanj osjetljivosti na alergen.

Nakon završetka studije, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata

U nekim slučajevima kožni testovi mogu dati lažne ili lažno pozitivne rezultate:

• nepravilno izvršenje ogrebotina kože;
• smanjena reakcija kože;
• uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije;
• nepravilno skladištenje otopina alergena;
• preniska koncentracija alergena;
• preblizu mjesto ogrebotina kože (manje od 2 cm).

Provokativni testovi

Provokativni testovi na izloženost alergenima provode se u rijetkim slučajevima. Mogu se propisati tek kada svi drugi alergotestovi ne daju rezultate, a znakovi alergijske reakcije ostaju. Načelo njihove provedbe temelji se na uvođenju alergena na mjesto gdje se jasno očituju znakovi bolesti.

Provokativni testovi su sljedeći:

• konjunktivalni - koristi se za otkrivanje alergijskog konjunktivitisa ubrizgavanjem otopine alergena u donju konjunktivalnu vrećicu;
• inhalacija - koristi se za otkrivanje bronhijalne astme uvođenjem aerosola alergena u respiratorni trakt;
• endonazalno - koristi se za otkrivanje alergijskog rinitisa ili polinoze ukapavanjem otopine alergena u nosnu šupljinu;
• temperatura (hladna ili toplinska) - koristi se za otkrivanje toplinske ili hladne urtikarije izvođenjem jednog ili drugog temperaturnog opterećenja na određenom području kože;
• eliminacija - sastoji se u potpunom ograničenju pacijenta od alergena na hranu ili lijekove;
• izloženost - su osigurati izravan kontakt pacijenta s sumnjivim alergenom;
• trombocitopenijski i leukocitopenijski - podrazumijevaju uvođenje alergena iz hrane ili lijeka i nakon nekog vremena analizu razine leukocita i trombocita u krvi.

Takvi testovi mogu se provoditi samo u bolnici, a kao alergen se koriste otopine ovih tvari u razrjeđenju 1:1000.

Kontraindikacije za alergotestove s alergenima

U nekim slučajevima, provođenje bilo kakvih testova s ​​alergenima je kontraindicirano:

• uzimanje antihistaminika (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius, itd.) - test na alergene može se provesti samo tjedan dana nakon što su otkazani;
• pojava akutne ili pogoršanja kronične bolesti - studija se može provesti nakon 2-3 tjedna;
• pogoršanje alergija - test se može provesti 2-3 tjedna nakon prestanka svih simptoma;
• uzimanje sedativa (valerian, motherwort, Persen, Novo-passita, soli broma, magnezija itd.) - analiza se može izvesti 5-7 dana nakon njihovog otkazivanja;
• uzimanje glukokortikoida - test se može provesti 2 tjedna nakon njihovog otkazivanja;
• prisutnost u anamnezi podataka o prenesenom anafilaktičkom šoku;
• razdoblje menstruacije, trudnoće ili dojenja;
• i druge imunodeficijencije;
• intenzivna akutna reakcija na alergen;
• autoimune bolesti;
• mentalni poremećaji, neke bolesti živčanog sustava, konvulzije;
• teški tok

Trenutno su vrlo traženi testovi za utvrđivanje alergija, budući da je učestalost alergijskih bolesti u stalnom porastu. Stručnjaci to pripisuju mnogim razlozima, među kojima loša ekologija i nekvalitetna prehrana nisu posljednji. U srcu alergijskih reakcija kod odraslih i djece je povećana osjetljivost tijela na određenu tvar.

Postoje dva glavna načina za dijagnosticiranje alergija - definicija IgE u krvi i alergotestovi. Danas ćemo govoriti o drugoj metodi.

Što su alergotestovi?

Oni su tradicionalna, prilično pouzdana metoda dijagnosticiranja. Mogu se sastojati od testa ubodom (metoda uboda), testova ubodom (metoda ogrebanja), kao i intradermalnih testova.

Prije dijagnosticiranja provodi se opći pregled tijela, koji uključuje posjet terapeutu (pedijatru), opću analizu urina, opći test krvi.

Svrha testa je identificirati alergene koji utječu na razvoj alergijskih manifestacija. Među tim posebno čestim tvarima su dlake kućnih ljubimaca, prašina, dlake od topole, pelud biljaka, neki prehrambeni proizvodi, kućanske kemikalije itd.

Najčešće se uzorci stavljaju na kožu u području unutarnje površine podlaktica, oko 3-4 cm od ručnog zgloba. Ako osoba boluje od alergijske kožne bolesti, test se može postaviti i na druge dijelove tijela, češće na leđa.

Indikacije za studiju

Analiza se provodi u svrhu dijagnosticiranja bolesti alergijske prirode. Na primjer, bronhijalna astma, peludna groznica, atopijski dermatitis, ekcem. Uz pomoć analize utvrđuju se alergije na hranu, lijekove, respiratorne alergije. Uz pomoć studije utvrđuje se i alergijska priroda rinitisa, sinusitisa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa i upale pluća.

Kako se rade alergotestovi?

Injekcija ili ogrebotina se provodi sterilnim jednokratnim scarifierom. Nakon toga se na ovo mjesto nanosi kap dijagnostičkog alergena. Ili se primjenjuje intradermalno. Ako se nakon određenog vremena pojavi blago crvenilo i oteklina na mjestu izlaganja, može se pretpostaviti alergijska reakcija na ubrizgani alergen.

U nekim slučajevima dijagnoza nije ograničena na jedno utvrđivanje alergena. Često je potrebno utvrditi stupanj osjetljivosti na njega. Stoga se uzorci provode s alergenima različitih koncentracija razrjeđenja.

Obično se rezultat analize ispituje na jakom svjetlu, 1-2 dana nakon analize. Uzorak se smatra pozitivnim kada je nastala papula veća od 2 mm. Štoviše, jedna studija može ocijeniti 15-20 uzoraka. Ovo je tradicionalna, prilično precizna, široko korištena metoda za dijagnosticiranje alergija.

Morate znati da nekoliko dana prije testa trebate prestati uzimati antialergijske lijekove. U suprotnom, rezultati mogu biti nepouzdani.

Nakon analize

Na temelju rezultata analize liječnik može preporučiti specifičnu imunoterapiju. Tako će se uzrok reakcije razjasniti i trebat će ga ukloniti.

Primjerice, ako se utvrdi alergija na maslačak, morat će se izbjegavati kontakt s tim biljkama. Osim toga, tijekom razdoblja remisije, kada nema alergijskih reakcija, morat ćete nastaviti s specifičnim liječenjem koje će vam liječnik propisati. Glavne metode terapije uključuju korištenje antihistaminika, kao i cijepljenje. Nažalost, tretmani mogu izliječiti bolest za 100%.

Cijepljenje je općenito prilično dugotrajan proces - do 3 godine. Kad se primijeni cjepivo, tijelo se prvo dugo navikava na njega, a zatim postupno počinje proizvoditi zaštitne tvari. Prve injekcije cjepiva (38-40 injekcija) daju se svaki drugi dan, zatim se intervali produžuju. Zatim se prelazi na doze održavanja, kada se injekcija daje jednom mjesečno, dok se ne postigne pozitivan rezultat.

Lijekovi se koriste samo u razdobljima pogoršanja bolesti.

Kontraindikacije za testiranje:

Ova dijagnostička metoda ima kontraindikacije. Ne može se provesti u sljedećim slučajevima:

Kada je u anamnezi zabilježen slučaj anafilaktičkog šoka;

Uz pogoršanje alergijske bolesti ili bilo koje kronične bolesti, uključujući mentalne bolesti i živčane poremećaje;

Tijekom trudnoće i dojenja;

Svi pacijenti liječeni dugotrajnom hormonskom terapijom.

Morate znati da se tijekom testiranja kada se uvode alergeni može pojaviti gotovo svaka alergijska reakcija, ponekad nepredvidiva i teška. Stoga ovu dijagnostičku metodu treba provoditi samo stručnjak u zdravstvenoj ustanovi. Postoje posebni uvjeti koji omogućuju, ako je potrebno, pružiti pacijentu potrebnu medicinsku skrb. Budi zdrav!

Pojam "alergotestovi" ili "alergotestovi" odnosi se na 4 vrste testova:

• test kože,
• test krvi za određivanje ukupne razine imunoglobulina E,
• krvni test za određivanje specifičnih protutijela,
• provokativni testovi.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebni su rezultati jednog ili dva od ovih testova. Pregled započinje kožnim testovima. U prisutnosti kontraindikacija, pribjegavaju se sigurnijoj dijagnostičkoj metodi - krvnom testu za antitijela. Provokativni alergenski test koristi se samo u ekstremnim slučajevima: ako postoje odstupanja između rezultata već provedenih studija i povijesti bolesti pacijenta (na primjer, anketa pokazuje da je pacijent alergičan na pelud breze, ali kožni testovi to ne potvrđuju). ).

Alergije na različite tvari najčešće se manifestiraju istim simptomima. Teško je utvrditi uzrok alergije bez pribjegavanja posebnim kožnim testovima, koji se češće nazivaju alergijski kožni testovi. Ova metoda je najčešća u alergologiji, a koristi se za postavljanje točne dijagnoze.

Alergotestovi se provode za bolesti kao što su:

• bronhijalna astma, koja se očituje ponavljajućim znakovima gušenja kao rezultat bronhijalnog spazma kada je izložen alergenima;
• alergijski dermatitis, karakteriziran osipom, crvenilom i svrbežom;
• peludna groznica ili alergija na pelud, koja se očituje rinitisom, konjunktivitisom, kihanjem i curenjem nosa;
• alergija na hranu, koju karakteriziraju osip na koži, crvenilo i svrbež.

Kako se rade kožni testovi?

Kožni testovi na alergene su scarification, s piercingom kože (prick testovi) i intradermalni. U prva dva slučaja postupak je vrlo jednostavan. Na kožu leđa ili podlaktice pacijenta liječnik primjenjuje otopine "zainteresiranih" alergena - ne više od 15-20 po postupku. Ispod kapi se posebnom pločicom rade ogrebotine (metoda skarifikacije) ili plitke injekcije tankom iglom (metoda prik). Ne treba dugo čamiti u neznanju - liječnik procjenjuje rezultate uzoraka za 20 minuta.

Kožni alergijski testovi se ne provode:

• tijekom pogoršanja bilo koje kronične bolesti (uključujući alergije),
• tijekom akutnih zaraznih bolesti,
• djeca mlađa od 3 godine,
• trudnice i dojilje.

Osim toga, ne preporuča se pribjeći ovoj metodi istraživanja za žene u prvim danima menstrualnog ciklusa. Zbog hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu, rezultati testa mogu biti nepouzdani. Za poduzimanje testa alergije, od pacijenta se traži da se unaprijed pripremi:

2 tjedna prije zahvata prestati uzimati interne antihistaminike,

prestanite koristiti antialergijske masti tjedan dana.

Životinjski alergeni: životinjska perut, mješavina (ukupan rezultat): mačke, konji, zlatni hrčak, psi

Individualni alergeni (1 alergen)

Ploča životinjske hrane (pojedinačni rezultat): janjetina, govedina, puretina, škampi, piletina, losos, kravlje mlijeko, kozje mlijeko, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, cheddar sir, bakalar, tuna, oslić

Kožni testovi na alergene jedan su od glavnih načina dijagnosticiranja alergijskih bolesti. Rezultati dobiveni nakon kožnog testa omogućuju liječniku izradu plana liječenja, a pacijentu izbjegavanje alergena u budućnosti. U članku ćemo razmotriti što je alergotest i kako se radi alergotest za djecu i odrasle.

Što su alergotestovi?

Alergotestovi na koži najpoznatija su dijagnostička metoda za utvrđivanje tvari na koje osoba ima pojačanu reakciju organizma. Svoju popularnost zahvaljuju činjenici da se provode gotovo bezbolno i pokrivaju širok raspon alergena, posebno onih koji se odnose na tvari u zraku: pelud, životinjsku dlaku, grinje. Također, postoji test na alergene u hrani, ali često zahtijeva dodatne dijagnostičke metode.

Kožni testovi na alergene: vrste

Scarification test

Scarification test alergije je zarez na koži podlaktice, kroz koji navodni antigen, u obliku otopine, lako ulazi u ljudsko tijelo.

Prick test na alergene

Prick testovi na alergije rade se unošenjem antigena pod kožu pacijenta, odnosno svojevrsna su injekcija. Tipično područje testiranja je koža podlaktice, rjeđe leđa.

Ovaj alergotest omogućuje otkrivanje osjetljivosti na otrov insekata, antibiotike i ne koristi se za dijagnosticiranje alergija na hranu zbog visokog rizika od lažno pozitivnih rezultata i rizika od anafilaksije.

Primjena alergoloških testova (patch test)

Ovaj test alergije uključuje stavljanje flastera tretiranih antigenom na kožu leđa tijekom 48 sati. Ovaj test se radi za otkrivanje alergija odgođenog tipa. Odnosno, provjerava reakcije koje se javljaju nakon nekoliko sati ili dana nakon kontakta kože s alergenom, na primjer, kontaktni dermatitis.

Provokativni testovi u alergologiji

Oralni ili nazalni provokativni alergotestovi rade se kada se sumnja da osoba ima alergijsku reakciju na hranu ili lijek.

Postupak se provodi na sljedeći način: sumnjivi alergen, počevši od vrlo malih doza, jede se ili udiše pod strogim nadzorom alergologa. Ako nema reakcije, doza se povećava dok ne dođe do pozitivnog odgovora organizma na antigen.

test ispiranja

Ovaj postupak uključuje dijagnozu intolerancije na hranu ili lijekove, a koristi se i za prave i za lažne alergije.

Nakon kontakta antigena s oralnom sluznicom procjenjuje se broj leukocita. Osjetljivost na tvar uzrokuje inhibiciju emigracije neutrofila, što ukazuje na prisutnost alergije.

Alergotestovi kod kuće

Ne pokušavajte testirati alergije kod kuće. Test alergije na hranu koji sami napravite može uzrokovati anafilaksiju, reakciju opasnu po život. Test alergije na lijekove također treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi pod nadzorom visokokvalificiranog stručnjaka koji može pružiti hitnu pomoć u slučaju nepovoljnog tijeka testiranja.

Test krvi za alergene

U slučaju da osoba ima bilo kakvu alergiju, uzorci nisu jedini način kojim se u medicini dijagnosticira bolest. Ako osoba nema priliku podvrgnuti se testovima zbog dobi ili ima bolest u akutnoj fazi, uvijek možete koristiti alternativnu dijagnostičku metodu i napraviti test alergije.

Ovom metodom možete testirati alergije u bilo koje doba godine, ne čekajući remisiju bolesti, za razliku od klasične dijagnostike.

Krvni testovi na alergije nazivaju se probirom alergija. Ovo je studija u kojoj se provodi određivanje općeg ili specifičnog imunoglobulina E (IgE).

Imunoglobulin E (IgE) je klasa protutijela (imunoloških proteina) povezanih s alergijskim reakcijama. U zdravoj osobi, oni su sadržani u krvi u malim količinama, ali s manifestacijom alergije, njihov se broj može višestruko povećati.

Analiza na ukupni IgE pokazuje količinu antitijela prisutnih u krvi, odnosno obavještava liječnika ima li osoba doista alergiju ili su simptomi koji su se pojavili znakovi neke druge bolesti.

Kako bi se utvrdila reakcija na određeni alergen, radi se krvni test na specifični imunoglobulin E (PAST test alergije). Ovim testiranjem može se utvrditi osjetljivost na dišne, prehrambene, ljekovite, plijesni, kućne i druge antigene.

Nedostaci ovog testiranja uključuju cijenu i očekivanje rezultata unutar nekoliko dana.

Alergopaneli: vrste

Danas se krvnim alergotestovima može odmah ispitati kompleks širokog spektra antigena, što je alergopanel. Za udobnost pacijenata, ovisno o laboratoriju, mogu se ponuditi sljedeće vrste alergopanela:

• hrana (povrće, voće, začini, aditivi itd.);
• respiratorni (pelud, plijesni, prašina, alergeni u kućanstvu itd.);
• mješoviti (antigeni hrane i inhalacije);
• pedijatrijski (najrelevantniji alergeni koji se nalaze u pedijatriji);
• prije cijepljenja (alergeni uključeni u cjepiva);
• preoperativni (anestetici, lateks, formaldehid itd.);
• dijagnoza određene bolesti (astma, rinitis, ekcem itd.).

Gdje napraviti alergotest?

Alergotestove možete besplatno obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta, uz prethodnu uputnicu od terapeuta. Također, testove na alergije možete napraviti u privatnim medicinskim centrima koji imaju zaposlenog alergologa. Cijena studije je u prosjeku 300 - 600 rubalja po alergenu.

Priprema za alergotestove

Da biste dobili pouzdan rezultat, potrebno je pravilno se pripremiti za alergijske testove.

1. Dva tjedna prije određenog datuma studije potrebno je prestati uzimati antihistaminike.
2. Nekoliko dana prije postupka, alkohol nije dopušten, smanjen je unos masne, pržene hrane.
3. Uoči studije trebate izmjeriti tjelesnu temperaturu i provjeriti osjećate li se dobro.
4. Što se tiče vađenja krvi: radi se natašte. Hranu treba konzumirati najviše 8 sati prije analize. U suprotnom, rezultat testa može biti lažan.

Kako se rade alergotestovi?

Mnogi ljudi ne znaju kako se rade testovi na alergije. U nastavku razmatramo glavne metode testiranja koje danas postoje.

Scarification test. Kod ove vrste testiranja koriste se igle (lancete) koje lagano lome površinu kože. Međutim, nelagoda je toliko minimalna da uzorke lako podnose čak i mala djeca.

Proces uzimanja uzorka za alergije je sljedeći: nakon čišćenja područja testiranja alkoholom, liječnik markerom napravi tragove na koži, zatim pored svakog traga napravi malu ogrebotinu i preko nje nakapa ekstrakt alergena. U ovom slučaju, za svaku novu tvar koristi se vlastita lanceta. Postupak traje oko 30 minuta.

Kako bi se procijenilo koliko koža adekvatno reagira na ispitivane tvari, na površinu se nanose dva dodatna sredstva:

Histamin, koji u većini slučajeva uzrokuje reakciju na njega. Ako nema reakcije, to može značiti da ovaj test možda neće otkriti alergiju, čak i ako je osoba doista ima.

Glicerin ili fiziološka otopina. U pravilu ne bi trebali izazvati nikakvu reakciju. Međutim, ako osoba reagira na te tvari, to ukazuje na povećanu osjetljivost kože. Stoga se rezultati ispitivanja moraju pažljivo tumačiti kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza alergije.

prick test provodi se na sljedeći način: otopina koja sadrži sumnjivi alergen nanosi se na kožu podlaktice u obliku kapljica, koje se zatim posebnom iglom ubodu i tako prodru u tijelo. Nakon 10-15 minuta liječnik bilježi reakciju imunološkog sustava na antigen.

Patch testovi ne uključuje korištenje igala. Umjesto toga, alergeni se stavljaju na flastere koji se stavljaju na površinu leđa 48 sati. Za to vrijeme trebali biste izbjegavati plivanje i aktivnosti koje uzrokuju znojenje.

Kako se rade alergotestovi za djecu?

Mnogi roditelji su zainteresirani za pitanje kako testirati svoje dijete na alergije? Općenito, kožni alergijski testovi kod djece provode se na potpuno isti način kao i kod odraslih. Samo pod uvjetom da je dijete u vrijeme zahvata imalo 5 godina.

Rano djetinjstvo je kontraindikacija za testiranje jer imunitet djeteta prije ove dobi još nije u potpunosti formiran. Osim toga, bebi će biti teško izdržati ovaj prilično dugotrajan proces.

Možete točno saznati na što dijete ima alergijsku reakciju prolaskom analize za određeni imunoglobulin E. U ovom slučaju, krv se uzima od djeteta, koja se testira na osjetljivost na bilo koji alergen, bez obzira na stadij bolesti. i doba godine.

Indikacije za alergotest

Alergotestiranje je propisano za ispravnu dijagnozu i određivanje daljnjeg liječenja, što uključuje ograničavanje kontakta s alergenom, pridržavanje hipoalergenske dijete ili zamjenu lijeka koji uzrokuje povećanu reakciju tijela.

U pravilu se alergološki testovi provode ako osoba ima:

• alergijski rinitis (peludna groznica);
• alergijska astma;
• ekcem, dermatitis različitih etiologija;
• alergije na hranu, otrov insekata, plijesan, inhalacijske antigene, penicilin ili druge lijekove.

Kontraindikacije za testiranje na alergene

1. Uzimanje antihistaminika ili psihotropnih lijekova kao što su antidepresivi ili antipsihotici nekoliko dana prije zahvata može dati lažno negativan rezultat. I beta-blokatori mogu povećati osjetljivost na alergene i povećati alergijske reakcije. Stoga je prije alergotestova potrebno konzultirati se s liječnikom i alergologom.
2. Kožni alergotestovi se rade samo ako je područje testiranja zdravo, odnosno da osoba nema ekcem i druge kožne lezije.
3. Virusna infekcija (ARVI), stres, onkologija, trudnoća, autoimune bolesti, dijabetes, pogoršanje alergija također su kontraindikacije.
4. Alergološki testovi se provode tek u kasnu jesen ili zimi, kada počinje razdoblje remisije bolesti.
5. Alergotestovi također imaju dobna ograničenja: djeca mlađa od 5 godina i starije osobe iznad 60 godina mogu se testirati na alergijsku reakciju samo uzimanje krvi.

Nuspojave

Najčešće nuspojave su crvenilo, oteklina i svrbež na mjestu povrede integriteta kože. U pravilu ovi simptomi nestaju unutar nekoliko sati nakon zahvata.

Pravilnim pristupom testu u iznimnim slučajevima dolazi do ozbiljnih neposrednih alergijskih reakcija koje se zaustavljaju uz pomoć lijekova dostupnih u liječničkoj ordinaciji.

Kožni alergijski testovi: dekodiranje

Test na alergene smatra se pozitivnim ako se na mjestu ogrebotine ili uboda pojavi crvenilo i blagi otok kože, te kada se stvori mjehurić koji svrbi, promjera 5 mm ili više.

Dešifriranje kožnog testa za alergene

Dešifriranje testa krvi za alergije

Tumačenje rezultata krvnih pretraga smije obavljati samo alergolog, budući da referentne vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju.

Sada znate što su testovi alergije, kada ih je bolje napraviti i kako ih dešifrirati. Želimo vam dobro zdravlje!

Elena Petrovna 10 523 pogleda

Sve više i više ljudi mora pribjeći alergotestovima, jer je broj alergijskih bolesti među svjetskom populacijom svake godine sve veći.

Začepljenost nosa, kihanje, suzenje očiju, osip na koži, svrbež, napadi astme, au teškim slučajevima i Quinckeov edem onemogućuju osobu da vodi normalan život.

Nije uvijek moguće samostalno odrediti alergen, a tada u pomoć mogu priskočiti mogućnosti suvremene medicine - alergotestovi se rade u mnogim zdravstvenim ustanovama, a njihova pouzdanost doseže 85 posto.

Strogo je zabranjeno to učiniti sami i, hvala Bogu, ljudi nemaju priliku provesti takvu provjeru, jer to zahtijeva ne samo posebne pripreme, već i duboko znanje u ovoj oblasti medicine.

Indikacije za alergotestiranje

Alergološki testovi omogućuju vam da identificirate iritant na koji osoba razvija različite reakcije netolerancije.

Poznavajući točno vrstu alergena, pacijent u većini slučajeva može minimizirati kontakt s njim, što će spriječiti pojavu simptoma bolesti.

Odsutnost iritansa u okolnom prostoru smanjuje rizik od teških komplikacija na najmanji postotak, jer nije tajna da dugotrajni tijek alergijskih reakcija dovodi i do astme i do teško izlječivog dermatitisa.

Nemojte zaboraviti da stalna uporaba antihistaminika dovodi do poremećaja unutarnjih organa i postupne ovisnosti, što tjera osobu da traži učinkovitija sredstva.

Alergološki testovi propisani su i odraslima i djeci u prisutnosti sljedećih patologija:

• Pollinoza - netolerancija na pelud. Alergija se izražava u obliku jakog curenja iz nosa, kihanja, svrbeža sluznice, zagušenja;
• Bronhijalna astma;
• Alergije na hranu s različitim manifestacijama;
• Kontaktirajte i;
• Konjunktivitis, rinitis nepoznate etiologije.

Alergotestovi se provode pomoću posebnih pripravaka namijenjenih upravo za ovu vrstu dijagnoze.

Proizvode proizvode od najčešćih iritansa - peludi raznih biljaka, grinja i gljivica.

Testiranje se može provoditi od treće godine života, kontraindikacije su trudnoća i akutne bolesti.

Neizostavan uvjet pod kojim su alergotestovi sigurni je nepostojanje recidiva bolesti najmanje tri tjedna.

Da bi se dobili pouzdani podaci, osoba se mora odreći antihistaminika nekoliko dana.

Vrste testova na alergene

Alergotestovi se razlikuju po načinu provođenja i broju alergena koji se istodobno koriste. Najčešći test je test krvi koji otkriva antitijela na iritanse.

Podaci takvog pregleda manje su učinkoviti od ostalih alergotestova, ali ponekad su jedina moguća dijagnostička metoda.

Krvni test na alergene radi se kada, iz jednog ili drugog razloga, kožni testovi nisu mogući.

Alergotestovi su podijeljeni u nekoliko vrsta:

Skarificirajući alergotest je najčešći. Kapljice tekućine s različitim alergenima nanose se na čistu kožu podlaktice, zatim se preko njih zarezuju jednokratnim sterilnim instrumentom.

Test kože - fiksiranje obloga s tekućim alergenom na koži leđa. Aplikacijski test se najčešće provodi kod dermatitisa nepoznate etiologije. Rezultat se procjenjuje nakon 48-72 sata.

Prick test je jedan od najprikladnijih i najbržih testova. Na kožu se nanose kapi alergena, a zatim se posebnom iglom ubode koža iznad kapi do određene udaljenosti.

Intradermalni alergotestovi se provode ako su prick test ili prick test dali dvosmislene rezultate. Alergen se ubrizgava u kožu posebnom špricom.

Alergen prodire u krv tijekom kožnih testova i, ako postoji antigen, daje odgovarajuću reakciju - koža iznad mogućeg iritanta postaje crvena, pojavljuju se mjehurići i svrbež.

Nazalni testovi.

Ponekad liječnik može propisati provokativne testove - nazalne, konjunktivalne ili inhalacijske.

Alergen se u sigurnoj razrijeđenosti ubrizgava u sluznicu oka, u nosne prolaze ili putem inhalatora u dišni sustav. Pojava svih simptoma bolesti omogućuje vam da točno identificirate vrstu glavnog iritanta.

Rezultat reakcije

Procjena reakcije provodi se nakon dvadeset minuta, a zatim nakon dva do tri dana.

Kožni testovi za alergije omogućuju vam da odredite oko 20 iritansa odjednom, odabir tekućine s alergenom provodi se uzimajući u obzir prirodu bolesti.

Liječnik uzima u obzir sezonalnost bolesti, mjesto pojave simptoma, nasljedstvo, dob, profesionalne karakteristike aktivnosti.

Na temelju tih čimbenika liječnik odabire najvjerojatnije iritante i propisuje testove za određivanje odgovora tijela na te tvari.

Nakon testiranja i evaluacije rezultata, pacijentu se daje ispis njegovih reakcija.

Na svaki alergen postavlja se jedna od mogućih reakcija:

1. Negativan.
2. pozitivan test,
3. Sumnjivo ili slabo pozitivno.