Atopijski dermatitis kod djece - liječenje, uzroci, simptomi, lijekovi. Alergijska bolest - atopijski dermatitis kod djece: simptomi i liječenje, fotografije manifestacije bolesti i preventivne mjere

Za razliku od patologija unutarnjih organa, problemi povezani s kožom vidljivi su golim okom. Jedna takva bolest je atopijski dermatitis. Karakterizira ga pojava specifičnog osipa, a sama koža postaje suha. Ova vrsta dermatitisa je alergijske prirode i može se razviti u djetinjstvu. Bolest je teško liječiti, uzrokujući fizičku i psihičku nelagodu osobi.

Što je atopijski dermatitis?

Dermatitis se shvaća kao kombinacija niza kožnih bolesti, čiji razvoj mogu uzrokovati i vanjski čimbenici i unutarnji problemi u tijelu. Kod bilo koje vrste dermatitisa, uključujući i atopijski, dolazi do poremećaja funkcija kože, homeostaze i pojave drugih patoloških procesa.

Nedavno je prevalencija atopijskog dermatitisa značajno porasla. Bolest se javlja kod 10-20% stanovnika razvijenih zemalja. Njegov tijek je postao teži i može biti popraćen drugim alergijskim patologijama. U 34% slučajeva, bronhijalna astma je povezana s bolešću, u 25% - alergijski rinitis, u 8% - peludna groznica.

Bolest se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela: rukama i šakama, nogama, licu, vratu, obrazima, leđima ili čak u preponama, u obliku specifičnog osipa (preporučamo čitanje:). To je jarko crveni osip koji svrbi, ljušti se, a zatim se prekriva tankom korom, stvarajući mjehuriće koji prerastaju u plačuću eroziju. Kako izgleda dermatitis kod djeteta možete vidjeti na fotografiji.

Zbog nepotpune formiranosti i slabe prilagodbe djetetovog imunološkog sustava na okolinu, upravo su djeca najosjetljivija na atopijski dermatitis, u narodu poznat kao dijateza (preporučamo čitanje:). U dobi do 6 mjeseci javlja se kod 60% beba, do jedne godine ta se brojka povećava na 75%, a do 7 godina je 80-90%.

Tipično, simptomi bolesti ne predstavljaju nikakvu opasnost za malog pacijenta, brzo prolaze i potpuno nestaju s godinama. Ako se na znakove problema ne reagira na vrijeme i ne započne liječenje, bolest će postati kronična, što nije lako liječiti.

Uzroci bolesti kod djece

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Atopijski dermatitis kod djece razvija se zbog genetske predispozicije. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja naišao na sličan problem, tada je vjerojatnost njegove pojave kod bebe 50%. Kada i mama i tata imaju bolest, ta se brojka povećava na 80%.

Uz nasljedstvo, čimbenik provokacije je način života žene tijekom trudnoće. Loše navike, loša i neuravnotežena prehrana trudnice, uzimanje lijekova povoljni su uvjeti za razvoj patologije u novorođenčadi.

Postoje i drugi razlozi koji pridonose razvoju atopijskog dermatitisa. Među njima:

Budući da ima alergijsku prirodu, dermatitis kod djece može biti potaknut sljedećim iritantima:

• prah;
• pelud, nektar ili sok sobnih biljaka;
• biljke toksikodendrona, koje uključuju bršljan, hrast, ruj;
• citrusno voće, čokolada, kravlje mlijeko, jaja, med, orasi, gljive, kava, kakao;
• medicinske potrepštine;
• vitamini (u slučaju predoziranja);
• pastu za zube, vodicu za ispiranje usta ili stomatološku opremu.

Vrste i simptomi dječjeg atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je složena bolest koja ima nekoliko stadija i varijanti. Svaka pojedinačna vrsta bolesti ima svoje simptome, ali postoji niz znakova koji su zajednički svim dermatitisima kod djece:

• eritem ili crvenilo kože, karakterizirano pojavom kapilarnih mreža (preporučujemo čitanje:);
• jak svrbež, zbog čega dijete postaje hirovito, nervozno i ​​ponekad agresivno;
• grebanje zahvaćenih područja kože zbog visoke osjetljivosti živčanih završetaka;
• gnojne rane;
• ljuštenje i suha koža uzrokovana nedovoljnom opskrbom tkiva lipidima i aminokiselinama.

Donja tablica prikazuje 3 glavne vrste atopijskog dermatitisa prema dobi bolesnika, praćene karakterističnim simptomima:

Faze razvoja bolesti

Postoje 4 stadija bolesti:

1. Primarni. Posljedica je alergije izazvane hranom, odjećom ili zrakom. Njegovoj su pojavi najosjetljivija djeca niske porođajne težine s oslabljenim imunološkim sustavom. Karakterizira ga suhoća, ljuštenje i crvenilo pojedinih dijelova kože.
2. Začinjeno. U usporedbi s početnom fazom, dolazi do intenziviranja primarnih simptoma, koji su popraćeni stvaranjem kora i pukotina.
3. Kronično. Površine zahvaćene kože postaju veće, sama koža se zadeblja i pojavljuju se mokre rane.
4. Remisija. Simptomi potpuno ili djelomično nestaju, a mogu biti prisutna manja zaostala oštećenja kože. Bolest može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci ili godina. Bez izlaganja čimbenicima koji izazivaju alergijsku reakciju, vjerojatnost potpunog oporavka je velika.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza atopijskog dermatitisa važan je korak u propisivanju kompetentnog liječenja.

Ne biste trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu, koristeći fotografije s interneta, a još manje liječiti atipični dermatitis kod djece. To bi trebali učiniti stručnjaci: dermatolog, alergolog-imunolog ili pedijatar.

Liječnik provodi vizualni pregled pacijenta kako bi procijenio kliničku sliku i prikuplja informacije o razvoju bolesti intervjuiranjem djeteta i njegovih roditelja. U ovoj fazi dijagnoze, na temelju opisa života bebe, moguće je razumjeti što je postalo provocirajući čimbenik u pojavi dermatitisa. Ponekad je ovo dovoljno.

Za razjašnjenje dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti često su potrebni brojni dodatni laboratorijski testovi:

1. Opća analiza krvi.
2. Analiza imunoglobulina. Da biste to učinili, morate donirati krv iz vene. Povišena razina imunoglobulina E ukazuje na moguću alergiju.
3. Imunogram. Svojevrsni test imunološkog sustava.
4. Analiza urina. Ako je u mokraći prisutan protein ili je količina soli povećana, to ukazuje na probleme s bubrezima.
5. Biokemija krvi.
6. Analiza stolice na oviworm.
7. Ultrazvuk trbušnih organa. Provodi se u slučajevima kada postoje sumnje na bolesti gastrointestinalnog trakta.
8. Biopsija kože. Određuje prirodu upalnog procesa.
9. Koprogram i analiza stolice na disbakteriozu.

Značajke liječenja atopijskog dermatitisa kod djeteta

Liječenje atopijskog dermatitisa dugotrajan je i naporan proces te mu se mora pristupiti sveobuhvatno. Uz dermatologa i pedijatra, koji su dužni pratiti napredak terapije, može biti potrebno sudjelovanje drugih stručnjaka uskog fokusa, na primjer, gastroenterologa, neurologa ili nutricionista.

Prema statistikama, dermatitis se može potpuno izliječiti u 17-30% slučajeva. Drugi pacijenti ostaju s ovim problemom cijeli život. Da biste prevladali bolest, važno je ne samo uzimati lijekove i mazati zahvaćena područja kože, već morate osigurati bebi odgovarajuće uvjete života i brige, uključujući njegovu prehranu, higijenu i emocionalnu stabilnost.

Terapija lijekovima

Nakon uklanjanja alergena, indicirana je uporaba lijekova, čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje glavnog simptoma dermatitisa - svrbeža. To je neugodna manifestacija bolesti koja uzrokuje maksimalnu nelagodu i puna je komplikacija zbog češanja. U tu svrhu liječnik odabire tijek terapije lijekovima, koji može uključivati ​​tablete, sirupe, masti i kreme, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, dob i individualne karakteristike djeteta:

• U prvi plan dolazi uzimanje antihistaminika: Fenistil, Zyrtec, Zodak, Claritin itd.
• Za liječenje kože koriste se dezinfekcijske i antipruritične kreme (Atopic „Calming Cream“, Topicrem, Emolium, Fenistil gel itd.);
• Ako je potrebno, pribjegnite hormonskim mastima: Elokom, Advantan itd. Međutim, ako su simptomi blagi, bolje je odbiti ovu metodu liječenja.
• Za disbiozu je indicirano uzimanje prebiotika za obnavljanje crijevne mikroflore. Najčešći lijekovi su Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
• Dodatno se propisuju enterosorbenti: Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel itd. (više detalja u članku:).
• Također se koriste imunostimulirajuća sredstva. Oni će podržati rad imunološkog sustava organizma opskrbljujući ga esencijalnim vitaminima i mineralima.

Fizioterapija

Uz liječenje lijekovima, složena terapija atopijskog dermatitisa uključuje fizioterapiju, koja se pokazala prilično učinkovitom metodom. Manipulacije ove vrste primjenjive su u dvije faze bolesti - u akutnom razdoblju i tijekom remisije. Za svaku od ovih faza provode se vlastiti fizioterapijski postupci. Za akutno razdoblje je:

• ugljične kupke;
• elektrospavanje;
• korištenje magnetskog polja.

Za razdoblje remisije:

• balneoterapija;
• terapija blatom.

Homeopatski lijekovi

Jedna od mogućnosti liječenja atopijskog dermatitisa je korištenje homeopatije. U akutnom razdoblju koriste se sredstva za drenažu čiji izbor ovisi o unutarnjem organu s kojim postoje problemi. Na primjer, za crijeva se preporučuju Ruta ili Scrofularia, za bubrege - Berberis, Solidago, Uva Ursi.

Također, recept homeopatskih lijekova za dermatitis određen je oblikom i prirodom kožnog osipa:

• mjehurići se liječe Cantharisom;
• vezikule - Rhus toxicodendron, Arsenicum albumum, Causticum;
• kore - Antimonium crudum, Calcarea carbonica, Graphites, Lycopodium.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova također je učinkovit način liječenja kožnih bolesti, ali je potrebno prethodno savjetovanje s liječnikom. Obično se narodni recepti za ove svrhe sastoje od jednog sastojka koji je siguran i ne može izazvati alergije:

1. Sirovi krumpir. Kad se zdrobi, treba ga iscijediti i staviti oblog na oboljela mjesta, na primjer, leđa, prepone. Bolje je to učiniti u mraku, a povrće morate nasjeckati nemetalnim uređajima.
2. Sirova bundeva. Oblozi se rade slično kao od krumpira.
3. Sok od aloe. Nanesite tamponom na osip.
4. Morska sol, kalijev permanganat, infuzije ljekovitog bilja (sjeme i hrastova kora), lišće grožđa ili škrob. Koristi se za kupanje.
5. Zeleni čaj, čičak, kopriva, djetelina i listovi kruške - možete napraviti antiseptičke losione na zahvaćena područja kože.

Hipoalergena dijeta

Posebno mjesto u liječenju atopijskog dermatitisa zauzima prehrana, odnosno posebna dijeta. To se prije svega odnosi na djecu koja se još hrane na bočicu ili doje. Važno je odmah isključiti iz bebine prehrane one namirnice koje sadrže alergene koji izazivaju bolest. Ako beba jede majčino mlijeko, tada bi se dojilja trebala pridržavati dijete.

Dojenčad mlađa od godinu dana može doživjeti povećanu osjetljivost na određene namirnice:

• kokošja jaja;
• žitarice;
• proteini kravljeg mlijeka;
• gluten;
• orasi;
• citrusi;
• proizvodi s dodatkom bojila.

Postoji alternativa u obliku umjetnih smjesa bez mliječnih proizvoda na bazi soje: Nutrilak soja, Frisosoy, Alsooy. Ako dijete ima alergijsku reakciju na proteine ​​soje, a općenito je to alergija na hranu, tada biste trebali prijeći na hipoalergenske smjese. To uključuje: Nutramigen, Pregestimil, Alfare.

Oko 25% beba ne podnosi gluten. U takvoj situaciji prikladne su hipoalergene kaše od kukuruza, riže ili heljde. Među njima su: Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutrizia.

Uvođenje komplementarne hrane mora biti usklađeno s pedijatrom. Recimo, voćne kašice ne treba uvoditi prije 10. mjeseca, a uvođenje namirnica poput ribe, masnog mesa i mlijeka treba odgoditi do 2. godine. Do ove dobi smanjuje se osjetljivost tijela na mnoge alergene.

U procesu liječenja kožnih bolesti, dijeta može sadržavati fermentirane mliječne proizvode (kefir i nemasni svježi sir) i meso: puretina, kunić, pileći file. Sva jela treba kuhati na pari ili peći. Osim toga, egzotično voće, peciva, slatkiši, konzervirana hrana i čokolada privremeno su isključeni iz jelovnika.

Moguće komplikacije

Glavni uzrok komplikacija kod atopijskog dermatitisa je češanje i traumatiziranje zahvaćenih područja kože. Rezultat kršenja njegovog integriteta je smanjenje zaštitnih mehanizama i lokalnog imuniteta, što dovodi do stvaranja povoljnih uvjeta za razmnožavanje patogenih bakterija i gljivica.

Većina komplikacija može se podijeliti u dvije skupine: bakterijske i sekundarne virusne. Prva skupina je češća, a njezina posljedica je razvoj piodermije. Simptomi ove dermatološke bolesti uključuju:

• pojava pustula, koje se suše i stvaraju koru;
• povećana tjelesna temperatura;
• brza umornost;
• slabost i pogoršanje.

Glavni uzrok virusnih komplikacija obično je virus herpesa. Na zahvaćenoj koži stvaraju se mjehurići koji sadrže bistru tekućinu.

Gotovo svi roditelji susreli su se s problemom kožnih alergija kod svog djeteta. Jedna od manifestacija alergijske reakcije je atopijski dermatitis. Ova pojava nije neuobičajena, ali modernom medicinom ovaj problem se može riješiti.

Saznajte sve o uzrocima, simptomima i liječenju atopijskog dermatitisa kod djece.

Opći opis i fotografija

Atopijski dermatitis je alergijska lezija kože uzrokovana odgovorom tijela na vanjske čimbenike: iritanse hrane, vanjsko okruženje. Glavni simptomi su suha koža i jak svrbež., vrlo jak na zahvaćena područja kože. Najčešće su zahvaćene nadlanice, stopala, trbuh, prsa i vrat. Rjeđe - obrazi i koža u području oko očiju.

Postoje tri dobne skupine bolesti:

• oblik dojenčadi - 0-3 godine;
• dječji - od 3 do 7 godina;
• tinejdžerski oblik - od 7 godina i više.

Prema statistikama, djeca od 0 do 6 mjeseci pate od ove bolesti u 45% slučajeva, u prvoj godini života - već 60%, a nakon 5 godina - 20%.

Kako izgleda atopijski dermatitis kod djece, pogledajte fotografiju:

Gotovo svi roditelji susreli su se s takvim neugodnim fenomenom kao što je toplinski osip kod djeteta. Kako se liječiti, reći ćemo vam u sljedećem članku.

Alergijski dermatitis kod djeteta popraćen je osipom na koži, čija se manifestacija često brka s dijatezom ili miliarijom. Detaljne i korisne informacije -.

Klasifikacija po vrstama i stadijima

Stručnjaci razlikuju 4 faze razvoja bolesti:

Ovisno o oblicima manifestacije, ova vrsta bolesti može imati nekoliko vrsta:

• Difuzni oblik. Oštećenje kože na licu, vratu, dlanovima i nogama manifestira se u vidu velikih crvenila na koži.
• Hipertrofični oblik. Oštećenje područja prepona najčešće se manifestira kao tumor.
• Ograničeni neurodermitis. Oštećenje lokalnih područja u cijelom tijelu.
• Linearni oblik. Izgleda kao karakteristične pruge na zavojima ruku i nogu.
• U obliku psorijaze. Javlja se u području vrata maternice i glave, kada je tijelo prekriveno malim crvenim ljuskama.
• Dekalvacija. Rasprostranjen po cijelom tijelu, uglavnom u području rasta kose, uzrokujući gubitak kose.

Sve oblike karakteriziraju otok, svrbež, crvenilo, suhoća i perutanje kože.

Simptomi

Najkarakterističniji znakovi atopijskog dermatitisa su pojačani svrbež i crvenilo kože. U starije djece lezije se često javljaju u području prepona. Svi simptomi popraćeni su gubitkom apetita, težine, nemirnim hirovitim ponašanjem. Rjeđe se atopijski dermatitis očituje u obliku pustularnih kožnih lezija i gubitka kose na stražnjoj strani glave.

Video preporuke dr. Komarovskog: on će vam reći što učiniti ako dijete ima atopijski dermatitis, koje metode, sredstva i standardi liječenja postoje, kako se brinuti za kožu djeteta s alergijama:

Kako prepoznati

U U dojenčadi do 6-8 mjeseci očituje se u obliku ljuštenja kože, eritem poput mliječne kraste ili erozije u obliku seroznog bunara. Zahvaćena područja su uši, čelo, obrazi, vlasište.

Slika lijevo pokazuje kako izgledaju simptomi atopijskog dermatitisa kod djece.

Kod beba od 6 mjeseci do 1,5 godina, uočava se crvenilo i oticanje kože. Tekućina može istjecati iz kapilara. Zahvaćeno područje su obično prepone.

djeca od 1,5 do 3 godine pate od suhe kože, jačanje njegovog uzorka, zadebljanje kože u području manifestacije žarišta bolesti. Zahvaćeni su pregibi ruku i nogu, zapešća, a ponekad i stopala.

U djece starije od 3 godine postoji neurodermitisa ili ihtioze: zahvaćeni su pregibi lakta i koljena.

Dijagnostika

Prije odlaska liječniku, roditelji mogu sami postaviti dijagnozu. Svi simptomi mogu se odrediti vizualno. Ali Ne možete sami započeti liječenje: samo liječnik Nakon provedenih istraživanja, on će propisati ispravnu terapiju.

Metode terapije, lijekovi za pojavu osipa

Kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Prije svega, potrebno je isključiti svaki kontakt s alergenima - u tu svrhu se uzima takva analiza. Ako jedan od roditelja puši, potrebno je zaštititi dijete od izloženosti duhanskom dimu. Sljedeći korak je čišćenje organizma. lijekovi Enteros gel ili sl. Ove aktivnosti su nefarmakološke, ali ovo je tek početak.

Antihistaminici , Uzimati prema uputama u dozama prema dobi djeteta.

Klinički učinak bit će vidljiv nakon 3-4 mjeseca liječenja. S obzirom na sedativni učinak lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Upotreba u terapiji antibiotici su dopušteni samo ako se otkrije bakterijska infekcija. Bilo koji antibiotik u djetinjstvu treba koristiti s oprezom, uz dopuštenje liječnika. U teškim, uznapredovalim slučajevima mogu se propisati sistemski lijekovi.

Za posebne oblike dermatitisa liječnik može propisati. Ovi lijekovi jačaju imunološki sustav. Oni su važni ako je bolest nasljedna.

Kako bi se pojačao učinak lijekova, liječnik može propisati posebne vitamine - B6 i B15. Oni doprinose ukupnom jačanju organizma tijekom uzimanja antibiotika i poboljšavaju opće stanje.

Tijekom akutnih razdoblja bolesti preporuča se uzimanje lijekova koji obnavljaju aktivnost gastrointestinalnog trakta. Najpoznatiji od njih su Liv 52, Enzistal, Festal. Ovo su lijekovi za atopijski dermatitis kod djece za unutarnju upotrebu, ali ne zaboravite na vanjske.

Za vanjsku upotrebu koriste se antifungalne masti i kreme. Oni ublažavaju vanjske manifestacije bolesti.

Ne možete sami donositi odluke o uzimanju lijekova za atopijski dermatitis kod djece.. Sve uvjete i pojedinačne režime doziranja može odrediti samo liječnik.

Dr. Elena Malysheva će vam reći kako liječiti atopijski dermatitis:

Prognoza, prehrana i preventivne mjere

Uz pravilno liječenje, prognoza za bolest je općenito pozitivna. Kao preventivnu mjeru, vrijedi slijediti umjerenu prehranu, nemojte dopustiti djetetu da jede velike količine čokolade, citrusa, trešanja i jagoda. Sve je to, naravno, ukusno, čak i umjereno zdravo, ali u takvim količinama izaziva negativne reakcije. Ako je moguće, trebali biste smanjiti ili ograničiti upotrebu kućanskih kemikalija koje sadrže klor kod kuće.

Ako ste suočeni s takvim problemom, nemojte se zbuniti: odmah se obratite liječniku. Nakon obavljenih odgovarajućih pretraga, ukoliko budu potrebne, bit će Vam propisana terapija. Može potrajati dugo, ali rezultat neće dugo čekati. Dobro zdravlje vama i vašem djetetu, nemojte se razboljeti.

Preporuke alergologa za njegu bebine kože s atopijskim dermatitisom: liječnik će vam reći kako se riješiti bolesti, koji će učinkovit tretman pomoći djetetu, što učiniti ako dođe do pogoršanja kod dojenčadi:

U kontaktu s

Atopijski dermatitis je upalna alergijska bolest kože uzrokovana alergenima i toksinima, drugi naziv je dječji ekcem. Atopijski dermatitis u djece prvih godina života vjerojatnije je urođena nego stečena bolest, budući da je odlučujući čimbenik u mehanizmu njegove pojave nasljedni čimbenik, a djeca često, osim dermatitisa, pate i od drugih alergijskih manifestacija - alergije na hranu, bronhijalna astma. Uzimajući u obzir dob, liječnici razlikuju 3 oblika bolesti:

• Dojenče od 0 do 3 godine;
• Djeca od 3-7 godina;
• tinejdžerski

Kod beba mlađih od 6 mjeseci bolest se javlja u 45% slučajeva. U prvoj godini života 60% djece pati od alergija, nakon 5 godina - 20% djece. Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece predstavlja ozbiljne poteškoće za liječnike, budući da je kroničan, rekurentan i u kombinaciji s drugim popratnim bolestima.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djeteta

Glavni uzrok atopijskog dermatitisa kod djece je kombinacija genetske predispozicije za alergijske manifestacije u kombinaciji s nepovoljnim čimbenicima okoliša. Ako oba roditelja pokazuju znakove preosjetljivosti na bilo koje iritanse, tada njihova djeca imaju 80% rizika od atopijskog dermatitisa; ako jedan od roditelja ima atopijski dermatitis, dijete može bolovati od atopije u 40% slučajeva.

Alergije na hranu

Manifestacija atopijskog dermatitisa u prvim danima (mjesecima) djetetovog života prvenstveno je posljedica alergija na hranu. Može biti potaknuto lošom prehranom žene tijekom trudnoće i dojenja (zlouporaba visokoalergene hrane), prekomjernim hranjenjem djeteta, odbijanjem žene da doji ili ranim uvođenjem komplementarne hrane. Također se pojavljuju kada je funkcija probavnog sustava bebe oštećena ili kod virusnih zaraznih bolesti.

Teška trudnoća

Zdravstveni problemi žene dok nosi dijete (prijetnja pobačaja, pogoršanje kroničnih bolesti, zarazne bolesti, hipoksija fetusa) također mogu utjecati na djetetovu sklonost alergijama i atopiji.

Popratne bolesti

Najčešće se atopijski dermatitis javlja kod djece s popratnim gastrointestinalnim bolestima:

• gastritis,
• helmintičke invazije (vidi,).

Ostali alergeni

Osim hrane, ostali alergeni iz kućanstva, kao što su inhalacijski iritansi (pelud, prašina, kućne grinje, kemikalije za kućanstvo, osobito prašak za pranje rublja, omekšivači rublja, sredstva za čišćenje koja sadrže klor, osvježivači zraka), kontaktni alergeni (proizvodi za njegu beba, neke kreme, itd.), lijekovi, djeluju kao provokatori atopijskog dermatitisa.

Koji drugi čimbenici utječu na razvoj bolesti ili njezino pogoršanje?

• Recidiv dječjeg atopijskog dermatitisa uzrokovan je stresom, psihoemocionalnim stresom, živčanom pretjeranom ekscitacijom.
• Pasivno pušenje utječe na opće zdravlje djeteta i stanje kože, uključujući
• Opća nepovoljna ekološka situacija - visok sadržaj otrovnih tvari u zraku koje emitiraju promet i industrijska postrojenja, obilje kemijskih prehrambenih proizvoda, povećano pozadinsko zračenje u nekim područjima, intenzivno elektromagnetsko polje u velikim gradovima
• Sezonske vremenske promjene koje povećavaju rizik od zaraznih bolesti i opterećuju imunološki sustav
• Tjelesna aktivnost praćena prekomjernim znojenjem

Atopijski oblici dermatitisa nastaju kao posljedica bilo kojeg od gore navedenih razloga ili u međusobnoj kombinaciji, što je više kombinacija, to je oblik manifestacije složeniji.

S razvojem atopijskog dermatitisa kod djece, liječenje mora biti sveobuhvatno, pa je potrebno konzultirati nekoliko stručnjaka - dermatologa, alergologa, nutricionista, gastroenterologa, ORL liječnika, neuropsihijatra.

Koji su znakovi atopijskog dermatitisa?

Znakovi bolesti kod djece mlađe od godinu dana uključuju: ekcem kože, koji zahvaća mnoge dijelove tijela, uglavnom lice, vrat, vlasište, ekstenzorne površine, stražnjicu. U starije djece i adolescenata bolest se očituje kožnim lezijama u području prepona, pazuha, na površini pregiba nogu i ruku, kao i oko usta, očiju i vrata - bolest se pogoršava na hladnoći sezona.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djeteta od početka bolesti mogu se manifestirati kao seboreične ljuske, praćene povećanim lučenjem sebuma, pojavom žutih kora i ljuštenjem u obrvama, ušima, fontanelu, na glavi, crvenilom na licu, uglavnom na obrazima s pojavom keratinizirane kože i pukotina s stalnim svrbežom , peckanje, grebanje.

Svi simptomi popraćeni su gubitkom težine i nemirnim snom bebe. Često se bolest osjeća u prvim tjednima djetetovog života. Ponekad atopijski dermatitis prati pioderma (pustularne lezije kože). Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

Za kronični oblik atopijskog dermatitisa karakteristične su manifestacije pojačanog uzorka kože, zadebljanja kože, pojave pukotina, grebanja i pigmentacije kože kapaka. S kroničnim atopijskim dermatitisom razvijaju se tipični simptomi:

• Crvenilo i natečenost stopala, ljuštenje i pucanje kože simptom su zimskog stopala
• Duboke bore u velikom broju na donjim kapcima kod djece su Morganov simptom
• Prorijeđena kosa na stražnjoj strani glave simptom je krznene kape

Potrebno je uzeti u obzir i analizirati pojavu bolesti, njen tijek, stupanj oštećenja kože, kao i nasljeđe. Obično se poistovjećuje s, ponekad se može primijetiti i kod djece. Klinička slika ovisi o dobnoj kategoriji djeteta, a karakterizirana je svojom osobitošću u svakom razdoblju života.

Kod djece mlađe od godinu dana dermatitis se može pojaviti u obliku:

• Seboreični tip - manifestira se pojavom ljuskica na bebinoj glavi u prvim tjednima njegovog života (vidi).
• Numularni tip - karakteriziran pojavom mrlja prekrivenih koricama, pojavljuje se u dobi od 2-6 mjeseci. Ovaj tip je lokaliziran na djetetovim udovima, stražnjici i obrazima.

Do 2 godine, u 50% djece, manifestacije nestaju. U preostale polovice djece kožne lezije su lokalizirane u naborima. Primjećuje se poseban oblik oštećenja tabana (juvenilna palmoplantarna dermatoza) i dlanova. U ovom obliku sezonalnost igra važnu ulogu - potpuna odsutnost simptoma bolesti ljeti i pogoršanje zimi.

Atopijski dermatitis u dojenčadi i starije djece treba razlikovati od drugih kožnih bolesti, kao što su psorijaza (vidi), šuga (vidi simptome i liječenje šuge), seboreični dermatitis, mikrobni ekcem, pityriasis rosea (vidi), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunodeficijencije .

Faze razvoja atopijskog dermatitisa

Određivanje stadija, faze i razdoblja pojave bolesti važno je pri odlučivanju o taktici liječenja za kratkoročni ili dugoročni program. Postoje 4 stadija bolesti:

• Početna faza - razvija se kod djece s eksudativno-kataralnim tipom ustava. Ovu fazu karakterizira hiperemija, oticanje kože obraza i ljuštenje. Ova faza, uz pravodobno liječenje i hipoalergensku prehranu, je reverzibilna. S neadekvatnim i nepravodobnim liječenjem može prijeći u sljedeću (tešku) fazu.
• Izraženi stadij - prolazi kroz kroničnu i akutnu fazu razvoja. Kroničnu fazu karakterizira niz kožnih osipa. Akutna faza manifestira se mikrovezikulacijom s naknadnim razvojem ljuskica i krasta.
• Stadij remisije - tijekom razdoblja remisije simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
• Stadij kliničkog oporavka – u ovom stadiju nema simptoma 3-7 godina, što ovisi o težini bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

U teškim slučajevima atopijskog dermatitisa u djece, liječenje zahtijeva primjenu lokalnih kortikosteroidnih lijekova, zajedno s emolijensima. To će poslužiti za brzo uklanjanje simptoma. Tijekom bilo kojeg razdoblja bolesti koriste se ovlaživači i omekšivači. Cilj liječenja je:

• Promjena u tijeku bolesti
• Smanjenje ozbiljnosti egzacerbacije
• Dugoročna kontrola bolesti

Indikacija za hospitalizaciju djeteta može biti pogoršanje bolesti, zbog čega je poremećeno opće stanje, ponavljajuće infekcije ili neučinkovitost terapije.

Liječenje bez lijekova sastoji se od mjera usmjerenih na smanjenje ili uklanjanje učinaka čimbenika koji su izazvali pogoršanje bolesti: kontakt, hrana, udisanje, kemijski iritanti, pojačano znojenje, stres, čimbenici okoliša, infekcije i mikrobna kontaminacija, poremećaj epidermisa (hidrolipidnog sloja) .

Liječenje lijekovima atopijski dermatitis kod djece propisan je uzimajući u obzir razdoblje, stadij i oblik bolesti. Važna je i dob djeteta, površina zahvaćene kože i zahvaćenost drugih organa tijekom bolesti. Postoje sredstva za vanjsku upotrebu i sustavno djelovanje. Farmakološki lijekovi sustavnog djelovanja, koji se primjenjuju u kombinaciji ili u obliku motoričke terapije, uključuju sljedeće skupine lijekova:

Antihistaminici

Trenutno nema dovoljno dokaza o učinkovitosti antihistaminika u liječenju atopijskog dermatitisa u djece. Lijekovi s sedativnim učinkom (suprastin, tavegil) propisuju se za značajne probleme sa spavanjem zbog stalnog svrbeža, kao iu kombinaciji s urtikarijom (vidi) ili popratnim alergijskim rinokonjunktivitisom.

Među antihistaminicima za alergije danas su najpoželjniji lijekovi 2. i 3. generacije, kao što su Eodac, Zyrtec, Erius - ovi lijekovi imaju produljeni učinak, ne izazivaju pospanost, ovisnost i smatraju se najučinkovitijim i najsigurnijim, dostupnima iu obliku tableta iu obliku sirupa, otopina, kapi (vidi). Klinički učinak korištenja ovih lijekova osjeća se nakon mjesec dana, tako da tijek liječenja treba biti najmanje 3-4 mjeseca.

Međutim, za liječenje atopijskog dermatitisa, učinkovitost antihistaminika bez sedacije još nije dokazana, a potrebu za njihovom primjenom određuje liječnik u svakom kliničkom slučaju. Također, nije dokazana učinkovitost oralne primjene kromoglicinske kiseline i ketotifena za atopijski dermatitis.

Antibiotici

Primjena sistemskih antibiotika opravdana je samo ako je potvrđena bakterijska infekcija kože, dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova nije dopuštena. Antibiotici i antiseptici propisuju se izvana za infekcije kože streptokokom i stafilokokom:

• Antiseptičke otopine - klorheksidin, fukaseptol, vodikov peroksid, briljantno zelena alkoholna otopina 1-2%, fukorcin
• Antibiotici - Bactroban mast (mupirocin), Fucidin (fuzidatna kiselina), Levosin (levomicetin, sulfadimetoksin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, linkomicinske masti, Levomikol (levomicin + metiluracil)
• Xeroform, dermatol, furatsilin masti
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidinska mast

Potrebno ih je koristiti 1-2 puta dnevno. U slučaju teške piodermije propisuju se dodatni sistemski antibiotici (vidi). Prije liječenja antibioticima preporuča se najprije odrediti osjetljivost mikroflore na većinu poznatih lijekova.

Sustavna imunomodulacijska terapija

Nekomplicirani atopijski dermatitis ne zahtijeva upotrebu imunomodulatora. Tek nakon temeljite dijagnoze alegrolog-imunolog može propisati imunomodulatore u kombinaciji sa standardnom terapijom lokalnim sredstvima ako se simptomi dermatitisa kombiniraju sa znakovima imunološkog nedostatka.

Opasnost od korištenja imunostimulansa i imunomodulatora kod djece je da ako bliski rođaci imaju autoimune bolesti (inzulin ovisan dijabetes melitus, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, difuzna toksična guša, multipla skleroza, vitiligo, miastenija gravis, sistemski eritematozni lupus itd.) ) čak i jednokratna primjena imunomodulatora može uzrokovati nastanak autoimune bolesti kod djeteta. Stoga, ako dijete ima nasljednu predispoziciju za autoimune bolesti, ne smijete ometati imunološke procese, jer to može rezultirati hiperaktivacijom imunološkog sustava, što može izazvati imunološku agresiju na zdrave organe i tkiva.

Vitamini i biljni lijekovi

Vitamini B15, B6 pomažu u povećanju učinkovitosti liječenja, čime se ubrzava proces obnove funkcija korteksa jetre i nadbubrežnih žlijezda i ubrzavaju procesi popravljanja kože. Povećava se otpornost membrana na toksične tvari, regulira se oksidacija lipida i stimulira imunološki sustav. Međutim, kod djeteta sklonog alergijama, neki vitaminski kompleksi ili određeni vitamini, kao i biljni lijekovi (ljekovito bilje, dekocije, infuzije) mogu izazvati burnu alergijsku reakciju, pa se upotreba vitamina i biljnih lijekova treba tretirati s veliki oprez.

Lijekovi koji obnavljaju rad gastrointestinalnog trakta

Lijekovi koji obnavljaju ili poboljšavaju rad gastrointestinalnog trakta indicirani su u subakutnom i akutnom razdoblju bolesti, uzimajući u obzir identifikaciju promjena u radu probavnog sustava. Koriste se za poboljšanje probave, ispravljanje oštećenih funkcija, to su Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, kao i koleretici i hepatoprotektori: Gepabene, Allohol, ekstrakt kukuruzne svile, Hofitol, Leaf 52, . Trajanje liječenja je 2 tjedna.

Antifungalni i antivirusni lijekovi

Kada je koža zahvaćena gljivičnim infekcijama, propisuju se vanjski antifungici u obliku krema: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Kada dođe do infekcije herpesom, indicirani su antivirusni lijekovi (vidi popis).

Sanacija žarišta infekcije

Treba imati na umu liječenje popratnih bolesti, čija je svrha dezinfekcija žarišta infekcije - u genitourinarnom sustavu, bilijarnom traktu, crijevima, ENT organima i usnoj šupljini. Ovisno o fazi bolesti koriste se antibakterijski, keratoplastični, protuupalni i keratolitički pripravci za njegu kože.

Protuupalni lijekovi za vanjsku primjenu dijele se u 2 skupine: oni koji sadrže glukokortikoide i nehormonski lijekovi.

Glukokortikoidi– učinkovit kod kroničnih i akutnih oblika bolesti kod djece. Takve se kreme ne koriste kao profilaksa, štoviše, glukokortikosteroidne masti i kreme treba koristiti strogo prema preporuci liječnika, u kratkim tečajevima, nakon čega slijedi postupno povlačenje lijeka (pogledajte popis svih hormonskih masti u članku).

Opasnost od dugotrajne i nekontrolirane uporabe takvih lijekova je razvoj sustavnih nuspojava, inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde, pad lokalnog i općeg imuniteta, razvoj atrofije kože, stanjivanje, suha koža, pojava sekundarnih infektivnih kožnih infekcija. lezije, itd. Ako bez tako jakih lijekova još uvijek ne možete proći, trebali biste znati pravila za njihovu upotrebu:

• Ova sredstva se dijele na: jaka, umjerena i slaba djelovanja. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece, trebali biste početi s najslabijim koncentriranim hormonskim lijekovima. Koncentraciju je moguće povećati samo ako je prethodni lijek neučinkovit i samo prema preporuci liječnika.
• Sve hormonske masti koriste se u kratkim stazama, a zatim napravite pauzu i smanjite dozu lijeka.
• Nagli prestanak uzimanja pogoršava stanje i izaziva povratak bolesti.
• U početku se koristi čista krema, a kada se postupno povlači, potrebna količina kreme ili masti se pomiješa 1/1 s kremom za bebe, nakon 2 dana takve upotrebe koncentracija se dodatno smanjuje, već 2 dijela za bebe s 1 dio hormonske kreme, nakon 2 dana 3 dijela dječje 1 dio hormonske.
• Ako morate dugo koristiti lokalna hormonska sredstva, morate promijeniti lijek koji sadrži drugi hormon.
• Za uklanjanje natečenosti kremu koristite navečer, a za uklanjanje naslaga koristite je ujutro.

Nehormonski - Za manje manifestacije dermatitisa propisuju se antihistaminici (Finistil gel 0,1%, Gistan, vidi). Također su propisane kreme - vitamin F 99, Elidel, Radevit (vidi).

• Burovljeva tekućina - aluminijev acetat
• Videstim, Radevit - vitamini topljivi u mastima
• ASD pasta i mast
• Cinkove masti i paste - Tsindol, Desitin
• Brezov katran
• Ihtiolna mast
• Naftaderm - liniment naftalanskog ulja
• Fenistil gel
• Keratolan mast - urea
• NSAID (vidi)

Kod atopijskog dermatitisa djelotvorno je i liječenje kremama i mastima s ljekovitim svojstvima, koje pospješuju regeneraciju tkiva i trofizam:

• Dekspantenol - kreme i sprejevi Pantenol, Bepanten
• Gel Curiosin (cink hijaluronat)
• Solcoseryl - masti i kreme, gelovi s hemoderivatom teleće krvi
• Metiluracil mast (također imunostimulans)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, odnosno vitamin A)
• Krema "Snaga šume" s Floralizinom vrlo je učinkovita krema za sve kožne bolesti - ekceme, dermatitis, psorijazu, herpes, za suhu i ispucalu kožu. Floralizin sadrži kompleks prirodnih biološki aktivnih tvari - ekstrakt micelija gljiva, koji sadrži enzime s kolagenaznom aktivnošću, vitamine, minerale, fosfolipide. Sastojci: floralisin, vazelin, pentol, miris, sorbinska kiselina.

Među imunomodulatorima može se razlikovati krem-gel Thymogen, njegova uporaba je moguća samo prema preporuci liječnika.

Dijeta za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece

Prehrana tijekom liječenja igra važnu ulogu, posebno u dojenčadi. Na temelju prognoze bolesti potrebno je isključiti proizvode koji sadrže alergen. U prvoj godini života djeca mogu biti osjetljiva na proteine ​​kravljeg mlijeka, jaja, gluten, žitarice, orašaste plodove i citrusno voće (vidi). U slučaju alergije na kravlje mlijeko, možete koristiti mješavine soje: Frisosoy, Nutrilak soya, Alsooy.

U slučaju alergijskih reakcija na proteine ​​soje i težih oblika alergija na hranu potrebno je koristiti hipoalergene mješavine: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Uvođenje svakog novog proizvoda u hranu mora biti dogovoreno s liječnikom, ne više od 1 proizvoda dnevno iu malim obrocima. Potrebno je isključiti namirnice koje uzrokuju alergije kod djece ako se potvrdi njihova intolerancija (možete uzeti krvni test za određeni alergen).

Fizioterapija

Indiciran je u akutnim i remisijskim razdobljima bolesti i uključuje:

• U akutnom razdoblju - elektrosleep, korištenje magnetskog polja, ugljične kupke;
• Tijekom remisije - balneoterapija.

Potpuni oporavak, na temelju kliničkih podataka, javlja se u 17-30% pacijenata, a ostala djeca pate od ove bolesti tijekom cijelog života.

Međunarodna klasifikacija bolesti ranije je ovu bolest definirala kao difuzni neurodermitis. Sada, prema ICD-10, bolest se naziva atopijski dermatitis i ima šifru L20, što ukazuje na patološki učinak na kožu i potkožno tkivo. Atopijski dermatitis naziva se i dječji ekcem.

Ako se bolest manifestira kod male djece, njezin je uzrok najvjerojatnije nasljedan ili povezan s karakteristikama trudnoće. Takva djeca također mogu patiti od drugih vrsta alergija - astmatičnih napadaja, alergijskog rinitisa ili konjunktivitisa ili netolerancije na određene hranjive tvari. Početak bolesti u kasnijoj dobi obično je povezan s utjecajem vanjskih čimbenika. Atopijski dermatitis češće se nalazi u djece mlađe od godinu dana i, bez potrebne terapije, poprima kronični oblik s povremenim egzacerbacijama tijekom života.

Osim genetske predispozicije, preduvjeti za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

Osim navedenih razloga, čimbenici rizika za pojavu ekcema u dojenčadi uključuju različite kućne alergene – od deterdženata i proizvoda za njegu beba do lijekova.

Roditelji koji sami pate od alergija trebaju biti posebno pažljivi na učinke štetnih čimbenika. Ako i otac i majka imaju takvu preosjetljivost, vjerojatnost dječjeg ekcema kod njihovog nasljednika raste na 80 posto. Je li jedan roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik je prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (2-3 godine) može se manifestirati u pozadini psiho-emocionalnog stresa, pasivnog pušenja, prekomjerne tjelesne aktivnosti, loše ekologije u mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Isti ti čimbenici izazivaju pogoršanje ekcema u kroničnom tijeku bolesti.

Ali kontakt s kućnim ljubimcima može imati pozitivnu ulogu. Talijanski znanstvenici proveli su istraživanje i otkrili da ako u kući postoji pas, rizik od razvoja alergijskog dermatitisa smanjuje se za četvrtinu. Komunikacija između kućnog ljubimca i djeteta ne samo da daje imunološkom sustavu poticaj za razvoj, već i oslobađa od stresa.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa kod dojenčadi:

• svrbež kože, pogoršan noću;
• pojava seborejskih ljuskica na glavi;
• crvenilo i pukotine na obrazima, u području obrva i ušiju;
• gubitak apetita;
• loš san, zbog svrbeža.

U teškim slučajevima nije zahvaćeno samo vlasište. Može postojati atopijski dermatitis na rukama, vratu, nogama, stražnjici. Ponekad je iritacija popraćena piodermijom - malim pustulama, češanjem kojih dijete može dobiti sekundarnu infekciju, što rezultira ranama koje se teško zacjeljuju.

U procesu odrastanja, ako se bolest ne može zaustaviti, znakovi se modificiraju ili nadopunjuju. Dakle, ako je beba već stara 1 godinu, kožni uzorak se može pojačati i mogu se pojaviti suhe, ljuskave mrlje zadebljale kože ispod koljena, u laktovima, na zapešćima, stopalima i vratu. Do dobi od 2 godine, gotovo polovica djece, uz odgovarajuće liječenje, riješi se bolesti. Ali neka djeca pate i nakon dvije godine: dojenački stadij bolesti prelazi u djetinjstvo, a zatim u adolescenciju. Bolna područja skrivena su u kožnim naborima ili lokalizirana na dlanovima i tabanima. Egzacerbacije se javljaju zimi, a ljeti se bolest ne manifestira.

Takav dermatitis kod djeteta može postati "alergijski marš", a zatim dodati alergijski rinitis i bronhijalnu astmu. Svaki peti bolesnik dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, što doprinosi kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Važno je razlikovati atopijski dermatitis kod djece od drugih kožnih bolesti. Uostalom, simptomi mogu biti slični onima kod šuge, pityriasis rosea, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju postaviti iskusni liječnici: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke testove: prikupljaju kompletnu anamnezu, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, provode temeljit pregled i šalju bebu na opći test krvi. Visoka koncentracija IgE u serumu potvrdit će dijagnozu.

Blagi oblik atopijskog dermatitisa kod djeteta

Umjereni atopijski dermatitis sa sekundarno inficiranim ranama od češanja

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadije bolesti:

1. Početni stadij (znakovi): hiperemija (crvenilo), otok tkiva, ljuštenje, najčešće na licu.
2. Teški stadij: Problemi s kožom šire se i na druge dijelove tijela, pojavljuju se nepodnošljivi svrbež, žarenje i male papule.
3. Značajke remisije: simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Terapija za alergijske bolesti

Potpuno izlječenje moguće je uz pravilno liječenje u početnoj fazi. Ali možemo govoriti o kliničkom oporavku ako je prošlo u prosjeku 5 godina od posljednjeg razdoblja egzacerbacije.

Iskusni liječnici koji znaju kako izliječiti atopijski dermatitis vjeruju da je samo složena terapija učinkovita. Uključuje pravilnu prehranu, strogu kontrolu okoline, uzimanje lijekova i fizikalnu terapiju. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otorinolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Dijetoterapija je iznimno potrebna: alergeni iz hrane mogu izazvati nasilan odgovor kože. Na prvom mjestu su proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se kod "umjetnog" djeteta otkrije alergija na "mlijeko", za njega će biti poželjnije mješavine sa zamjenama za soju: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" i drugi.

Međutim, može se pokazati da beba ne prihvaća soju. Za djecu prve godine života prikladni su hipoalergenski pripravci s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Ako imate reakciju na gluten, morat ćete izbaciti žitarice ili ih zamijeniti onima bez glutena.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati kompletan hidrolizat, na primjer "Neocate", zajedno s "" terapijom

Za komplementarnu prehranu ne biste trebali odabrati hranu s visokom senzibilizirajućom aktivnošću, na primjer, citrusno voće, orasi, med, jagode.

Nakon toga, prilikom pripreme dijete, morate uzeti u obzir da je alergija na govedinu stvarna kada reagira na mliječne proteine. Bebino tijelo, koje ne percipira gljivice plijesni, žestoko će odgovoriti na proizvode od kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece zahtijeva poseban jelovnik. Ne preporučuju se juhe, majoneze, marinade, kiseli krastavci, pržena hrana i hrana koja sadrži boje i konzervanse.

Primjer jelovnika za ovu bolest:

1. Doručak - kaša od natopljene heljde s biljnim uljem.
2. Ručak – krem ​​juha od povrća, malo kuhane piletine, svježe cijeđeni sok od jabuke.
3. Večera – proso kaša s biljnim uljem.

Za međuobrok – bezglutenski kolačići, jabuka.

Za piće trebate odabrati artešku ili negaziranu mineralnu vodu. Trebao bi biti najmanje 1,5 litara dnevno kako bi se toksini mogli slobodno izlučiti urinom.

Liječnik može propisati i riblje ulje za jačanje imuniteta djeteta i jačanje staničnih membrana.

Kontrola okoliša

Poznati pedijatar Komarovsky uvjeren je da je kod atopijskog dermatitisa kod djece glavna stvar eliminirati učinak iritantnih čimbenika na kožu. Za ovo vam je potrebno:

• redovito mokro čišćenje, pranje posteljine, presvlake na tapeciranom namještaju;
• održavanje savršeno čistih igračaka;
• korištenje hipoalergenskih sastava deterdženata;
• odbijanje krpa za pranje i tvrdih ručnika;
• nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
• izbor široke odjeće od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dekloriranoj, filtriranoj vodi. Dječji sapun koristite samo jednom tjedno. Nakon pranja, koža se upije nježnim ručnikom i nanese omekšujući pripravak, npr. Bepanten krema ili Bepanten mast u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične čimbenike rizika - živčano i fizičko preopterećenje, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Potrebni emolijensi

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima liječnik može propisati kortikosteroide za vanjsku upotrebu. Stalno su potrebni sastavi za omekšavanje i vlaženje. Emolijensi su idealni za atopijski dermatitis kod djece.

Evo popisa najpopularnijih sredstava:

• "Locobase lipikrema." Ista tvrtka proizvodi još jednu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Locobase Ripea. U prvom slučaju, aktivna komponenta je tekući parafin, koji omekšava kožu. Drugi sadrži ceramide, kolesterol i višestruko nezasićene masne kiseline, koji potiču regeneraciju kože.
• Serija proizvoda “Topicrem” za njegu atopične djece. Za djecu su prikladni balzam za obnavljanje lipida i Ultra Rish gel koji čisti kožu.
• Mlijeko ili krema "A-Derma" je dobra preventivna mjera, vlaži i štiti kožu.
• Serija Stelatopia od proizvođača Mustela. To su kreme, emulzije i sastavi za kupanje koji omekšavaju epidermu i pomažu njezinu regeneraciju.
• Lipikar balzam. Sadrži ulja shea i canola koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svrbeža i termalnu vodu koja zacjeljuje rane. Osim toga, farmaceutski laboratorij La Roche-Posay osmislio je higijenske proizvode „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar ulje za kupanje“, primjerene djeci s atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuštenje i upale, uspostavljaju ravnotežu vode i lipida u koži, čiste kožu od nečistoća i sprječavaju razvoj bakterija. Emolijensi ne prodiru dalje od epiderme, što u principu eliminira nuspojave. Stoga se mogu koristiti čak i za najmlađe pacijente.

Sustavno farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna i sistemska terapija. Tečaj može uključivati:

• Antihistaminici. Oni s opuštajućim učinkom (Suprastin, Tavegil) korisni su ako beba ne može spavati zbog svrbeža. I lijekovi nove generacije ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su učinkoviti.
• Antibiotici za sekundarne infekcije. Za atopijski dermatitis kod djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furacilin, levomikol, drugi). Lijek "Zinocap" je dobar - ima ne samo antibakterijski, već i antifungalni i protuupalni učinak. U teškim slučajevima liječnici propisuju tablete s antibioticima. Antibiotike treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako se ne bi pojačao alergijski proces. Prijave s Vishnevsky mast također se mogu primijeniti na rane, ovaj lijek potiče brzo zacjeljivanje rana.
• Antivirusna i gljivična sredstva – ako je unesena odgovarajuća infekcija.
• Imunomodulatori propisani od strane alergologa-imunologa i vitaminskih kompleksa s B15 i B6 za ubrzavanje regeneracije kože.
• Lijekovi za poboljšanje probave ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), kao i koleretici i hepatoprotektori ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infuzija kukuruzne svile ili bobica šipka ) .
• Enterosorbenti ("Enterosgel", "", aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. Ali ako je koža ozbiljno oštećena, bebi je indicirana hospitalizacija.

Liječenje narodnim lijekovima i fizioterapijom

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece tradicionalnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekoviti dekocije i napitci, kojima obiluju bilo koji forumi o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini, mogu naškoditi djetetu samo ako postoji individualna netolerancija.

Najsigurniji od ovih lijekova su kupke za čišćenje. Pomažu u ublažavanju svrbeža i nelagode.

Kupaju bebu u slaboj otopini kalijevog permanganata, u vodi s dodatkom izvarka celandina ili niza, kamilice i nevena. U kadu je dobro uliti mješavinu krumpirovog škroba i vode (mala žlica praha na litru). Voda ne smije biti prevruća, a sam postupak ne smije trajati duže od 15 minuta. Vrlo dobro na stanje bebine kože djeluje i kupanje s dodatkom zobenih pahuljica.

Masti na bazi brezovog katrana također imaju terapeutski učinak na upalu.

Za atopičnu djecu vrlo su korisni sanatorijsko liječenje i fizioterapeutski postupci. Tijekom remisije prikladni su biser, natrijev klorid, vodikov sulfid, jod-bromne kupke i terapija blatom. Ako su simptomi jaki, koristite elektrospavanje, magnetsku terapiju, ugljične kupke i postupke opuštanja.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece trebala bi početi kada se fetus razvija u majčinom želucu. Usmjeren je na smanjenje antigenskih opterećenja. U prva tri mjeseca bebi je životno potrebno majčino mlijeko za razvoj imunološkog sustava. U budućnosti majka i beba trebaju se pravilno hraniti, izbjegavati stres i negativne utjecaje okoline.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu; nemojte se baviti samoliječenjem bez konzultacija i dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. Budi zdrav!

Prema statistikama, 20% djece u svijetu pati od atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis je alergijska bolest kože s nasljednom predispozicijom, praćena svrbežom i karakterizirana kroničnim relapsirajućim tijekom.

Atopijski dermatitis se naziva i ekcem, Beignetov svrbež i alergijski dermatitis itd. Roditelji takve kožne osipe uglavnom nazivaju dijatezom. U članku će se raspravljati o uzrocima, simptomima, dijagnozi i metodama liječenja atopijskog dermatitisa kod djece.

Što uzrokuje atopijski dermatitis kod djece: uzroci bolesti

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa:

• Nasljedstvo . Atopijski dermatitis kod beba mlađih od godinu dana je prirođen. Veliku ulogu u njegovom izgledu igra nasljedni faktor. U ovom slučaju, bebe također doživljavaju druge alergijske reakcije. 81% djece razvije atopijski dermatitis ako im otac i majka boluju od ove bolesti. Alergijski dermatitis javlja se u 56% djece s ekcemom kod jednog od roditelja.
• Razne alergije na hranu , izazvan lošom prehranom majke tijekom trudnoće, nepridržavanjem dijete nakon rođenja, nedostatkom dojenja i ranim uvođenjem komplementarne hrane.
• Prijetnje pobačajem, teški tijek, bolest majke tijekom trudnoće .
• Gastritis, disbakterioza, enterokolitis, .
• Nisu prehrambeni alergeni : dlake koje ostavljaju kućni ljubimci (obično mačke), prašina, kućanska kemikalija, lijekovi i drugo.

Atopijski dermatitis također se javlja iz drugih razloga, koji uključuju:

• stres, emocionalno prenaprezanje, živčana pretjerana ekscitacija;
• pasivno pušenje;
• nepovoljna ekološka situacija u području stanovanja djeteta;
• vremenske promjene (kasna jesen, rano proljeće, kada je rizik od bolesti posebno visok i cijeli imunološki sustav je pod stresom);
• prekomjerno znojenje tijekom tjelesne aktivnosti.

Doktor medicinskih znanosti E. N. Volkova o uzrocima razvoja atopijskog dermatitisa:

Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih bolesti u svim zemljama, kod osoba oba spola iu različitim dobnim skupinama. Prema brojnim autorima, učestalost varira od 6 do 20% na 1000 stanovnika; Žene češće obolijevaju (65%), muškarci rjeđe (35%). Učestalost atopijskog dermatitisa kod stanovnika velegradova veća je nego kod stanovnika ruralnih područja. U djece se atopijski dermatitis javlja u 1–4% slučajeva (do 10–15%) ukupne populacije, dok se u odraslih javlja u 0,2–0,5% slučajeva.

Atopijski dermatitis je polietiološka bolest s nasljednom predispozicijom, a nasljeđe je poligene prirode s prisutnošću vodećeg gena koji određuje oštećenje kože i dodatnih gena. Treba napomenuti da se ne nasljeđuje bolest kao takva, već kombinacija genetskih čimbenika koji pridonose stvaranju alergijske patologije.

Dokazano je da se atopijski dermatitis razvija u 81% djece ako su oba roditelja bolesna, au 56% ako je samo jedan roditelj bolestan, a rizik se povećava ako je majka bolesna. U bolesnika s atopijskim dermatitisom do 28% rođaka pati od atopije dišnog trakta. U istraživanju parova blizanaca utvrđeno je da je incidencija atopijskog dermatitisa u homozigotnih blizanaca 80%, au heterozigotnih blizanaca - 20%.

D Doktorica medicinskih znanosti G.I. Smirnova o čimbenicima koji uzrokuju atopijski dermatitis kod djece:

Vodeći uzročni alergeni u AB su alergeni iz hrane, osobito u djece prve godine života (99% slučajeva). U osnovi, alergija na hranu je početna senzibilizacija, na pozadini koje se križnim reakcijama formira preosjetljivost na druge alergene. Prema našim podacima, česti alergeni u hrani su proteini kravljeg mlijeka (84%), kokošja jaja (91%), riba (52%), gluten (40%), govedina (36%), banane (32%), žitarice ( 27% ), soja (26%). No, dominantna uloga alergija na hranu postupno opada kako dijete raste, ali se povećava važnost aeroalergena, prvenstveno kućanskih (38%), epidermalnih (35%), peludnih (32%), bakterijskih (20%) i gljivičnih (15%). ) alergena, povećava.

Manifestacija atopijskog dermatitisa kod djece - simptomi bolesti kod djece mlađe od 2 godine, djece od 2-13 godina i adolescenata u tablici

Razlikuju se dojenački (od rođenja do dvije godine), dječji (od dvije do 13 godina), tinejdžerski (od 13 godina) atopijski dermatitis koji ima svoje karakteristike u određenim dobnim razdobljima.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod djece mlađe od 2 godine, 2-13 godina i adolescenata

U bilo kojoj životnoj dobi, stalni pratioci atopijskog dermatitisa su kožni osip, suha koža, jak svrbež, zadebljanje kože i ljuštenje.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece: koje preglede i pretrage treba učiniti?

U liječenju atopijskog dermatitisa sudjeluje nekoliko specijalista: pedijatar, alergolog-imunolog i dermatolog , ponekad postoji potreba da se obratite liječnicima drugih specijalnosti (npr. endokrinolog, ortoped, neurolog ).

Prilikom razjašnjavanja dijagnoze potrebni su testovi. Za istraživanje se koriste izmet, krv, rjeđe želučane sekrecije, strugotine s kože i crijevne sluznice.

Dijagnostika bolesti uključuje prikupljanje anamneze (informacije primljene o bolesti, životnim uvjetima, patologijama, prethodnim bolestima, alergijskim reakcijama i dr. od roditelja ili samog djeteta), provođenje niza testova i drugih pregleda pacijenta.

Koje se pretrage poduzimaju za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa?

Dodatne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• biokemija krvi;
• i urina.

Učinkovite metode liječenja atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Liječenje bez lijekova

• Kao prvo morate poboljšati prehranu svoje bebe . Kada je beba dojena, njegova bi majka trebala pomno raditi na prilagodbi svoje prehrane, isključujući iz jelovnika namirnice koje su potencijalno opasne za bebu. Ako se kod bebe koja se hrani adaptiranim mlijekom pojavi atopijski dermatitis, mliječnu formulu treba zamijeniti sojinom. Ako se atopijski dermatitis pojavi kada je vrijeme za uvođenje novih namirnica (komplementarne hrane) u bebinu prehranu, onda oni mogu biti uzrok bolesti. Stoga morate neko vrijeme prestati uvoditi ove proizvode u bebinu prehranu.
• Obavezno je održavati pravilnu temperaturu u dječjoj sobi. ,često prozračivanje i svakodnevno mokro čišćenje , sve djetetove igračke također moraju biti oprane.
• Tepisi, knjige pohranjene na otvorenim policama, mekane igračke treba ukloniti iz bebine sobe. I , budući da se na tim stvarima nakuplja puno prašine, što može pridonijeti razvoju dermatitisa.
• Bebinu odjeću treba oprati , preporučljivo je koristiti dodatno ispiranje, Posuđe za bebe treba prati bez deterdženata (čak i za djecu).
• Preporučljivo je za dijete nosite pamučnu odjeću i donje rublje.
• Ne možete pušiti pred svojim djetetom. Ako u obitelji djeteta s atopijskim dermatitisom postoje pušači, tada treba ograničiti komunikaciju djeteta s njima. Roditelji i ostali rođaci trebaju pušiti dalje od bebe.
• Bebu možete kupati u toploj vodi s dodatkom biljnih dekocija. (samo uz dopuštenje liječnika): kopriva, korijen čička, stolisnik. Ne smijete kupati bebu s atopijskim dermatitisom u vodi s kamilicom, nizom, hrastovom korom i drugim biljem koje isušuje. Nakon kupanja bebu ne možete sušiti, samo je treba tapkati ručnikom i namazati kožu kremama za omekšavanje.
• Zahvaćena područja kože ne smiju se često prati vodom. Tijekom dana, bolje je ukloniti prljavštinu hipoalergenskim vlažnim maramicama.

Liječenje lijekovima uključuje:

• korištenje masti i krema s glukokortikoidima, koje treba koristiti samo prema preporuci liječnika;
• uporaba lijekova koji pomažu obnoviti zaštitnu barijeru kože (na primjer, Excipial losion);
• korištenje lijekova koji sadrže kalcij, antihistaminika, antibiotika i imunomodulatora za teški atopijski dermatitis.

Kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta starijeg od godinu dana?

Liječenje se propisuje nakon točne potvrde dijagnoze. Nemoguće je liječiti dijete bez savjetovanja sa stručnjakom, budući da brojne bolesti mogu imati slične simptome, stoga samoliječenje može naštetiti zdravlju djeteta.

Koje se metode bez lijekova koriste u borbi protiv atopijskog dermatitisa?

Liječenje bez lijekova sastoji se u uklanjanju različitih čimbenika koji mogu pridonijeti pogoršanju bolesti: uklanjanju različitih prehrambenih, kućanskih i kontaktnih alergena.

• Ne biste trebali nositi zatvorenu, usku sintetičku odjeću. Bolje je odjenuti dijete u široku pamučnu odjeću kako bi se izbjeglo pregrijavanje.
• Duljina noktiju igra posebnu ulogu. Djetetu je obavezno skratiti nokte kako ne bi oštetilo kožu ako se pojavi svrbež na mjestima gdje je koža zahvaćena.
• Sve igračke koje skupljaju prašinu (soft igračke), kao i sve igračke koje imaju neugodan miris, potrebno je ukloniti iz dječje sobe. Ostatak treba često prati dječjim sapunom.
• Dijeta također ima blagotvoran učinak na tijek bolesti, dijeta se formira za svako dijete pojedinačno, uzimajući u obzir povijest bolesti i rezultate alergoloških studija.
• Ni najmanje mjesto u liječenju atopijskog dermatitisa bez lijekova zauzima čistoća u dječjoj sobi, ventilacija i poštivanje temperaturnog režima. Neophodno je svakodnevno mijenjati djetetovo donje rublje i posteljinu.
• U dječjoj spavaćoj sobi ne bi trebalo biti kućanskih aparata (TV, računalo). Mokro čišćenje sobe treba obavljati svakodnevno, a opće čišćenje treba obaviti jednom tjedno.
• Svakako trebate više šetati s djetetom, ali pripazite da odjeća ima što manje dodira s tijelom i da ne trlja.

Sustavno medikamentozno liječenje alergijskog dermatitisa propisuje liječnik, uzimajući u obzir stadij i oblik bolesti.

U liječenju atopijskog dermatitisa koriste se:

1. Antihistaminici , usmjeren na uklanjanje djelovanja alergena: Cetrin, Zodak, Zirtek, Suprastin, Loratadin i drugi.
2. Lijekovi za detoksikaciju , čišćenje tijela: aktivni ugljen, Enterosgel i drugi.
3. Antibakterijska terapija i antiseptici: Antibiotici se propisuju za infekcije kože uzrokovane bakterijskim infekcijama. Prvo se koža tretira antisepticima (Miramistin, Klorheksidin), a zatim se primjenjuje antibiotik: Bactroban mast, Levomikol, furatsilin mast i drugi.
4. Imunomodulatori. Ako se atopijski dermatitis kombinira s imunološkim nedostatkom, tada alergolog-imunolog može propisati imunomodulatore: ciklosporin, levamisol, azatioprin i druge.
5. Vitamini i biljni lijekovi: B vitamini (B15 i B6) i ljekovito bilje.
6. Lijekovi usmjereni na obnavljanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta : Mizim, Pancreatin, Festal i drugi.
7. Antifungalna i antivirusna sredstva propisano u slučaju infekcije kože s gljivicama: Clotrimazole, Pimafucin, Mycozoral i drugi. U slučaju slojevitosti herpes infekcije, koriste se dodatna antivirusna sredstva.
8. Kreme i masti s ljekovitim svojstvima: Bepanten, Panthenol i drugi.

Prevencija egzacerbacija atopijskog dermatitisa u djece

Roditelji bi trebali podučiti svoje dijete da se pravilno brine za svoju kožu, koristi hidratantne kreme i druge lokalne lijekove, kao i smanjiti kontakt s nepovoljnim čimbenicima iz okoliša koji mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Prevencija egzacerbacija atopijskog dermatitisa je:

1. Dijeta i pravilna prehrana.
2. Sigurno okruženje za dijete.
3. Korištenje sapuna i deterdženata s hidratantnim učinkom. Postupci s vodom trebaju biti ograničeni, treba se prati u toploj vodi ne više od 10 minuta.
4. Nošenje široke pamučne odjeće bez upotrebe raznih boja.
5. Novu odjeću prije nošenja potrebno je oprati i ispeglati.
6. Prilikom pranja potrebno je koristiti minimalnu količinu praha, omekšivača, a također postaviti opciju za dodatno ispiranje. Odjeću je bolje sušiti ne u kući ili stanu, već na balkonu ili na ulici.
7. Kontaktirajte što je moguće manje s alergenima koji uzrokuju pogoršanje bolesti.
8. U potpunosti slijedite upute svog liječnika.

Kako bi izbjegli egzacerbacije, djeca koja boluju od atopijskog dermatitisa nikako ne bi smjela:

• koristiti higijenske proizvode koji sadrže alkohol;
• koristiti antimikrobne lijekove bez propisivanja liječnika;
• ostati na suncu dugo vremena;
• sudjelovati u sportskim natjecanjima;
• dugo ostati u vodi, uzeti vruće kupke;
• Prilikom pranja koristite oštra sredstva (ribalice, ali je prihvatljivo koristiti spužvicu od frotira).