Genitalni herpes kod muškaraca i žena - cjelovita klinička slika. Učinkoviti lijekovi za liječenje genitalnog herpesa

- virusna lezija sluznice genitalija, karakterizirana pojavom skupine vezikula, a zatim erozija i čira. Popraćen je lokalnim peckanjem, oteklinom, hiperemijom, povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova i pojavama intoksikacije. Sklona je recidivima i kasnije može dovesti do ozbiljnih komplikacija: pada lokalnog i općeg imuniteta, razvoja bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja živčanog sustava, razvoja raka vrata maternice i prostate. Posebno je opasno kod trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Spada u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD).

Rekurentni genitalni herpes

Razvoj recidiva genitalnog herpesa javlja se u 50-70% pacijenata koji su imali primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, postoji nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

  • blagi oblik (egzacerbacije ne više od 3 puta godišnje)
  • umjereni oblik (egzacerbacije od 4 do 6 puta godišnje)
  • teški oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tijek rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i opadajući.

Aritmički tijek genitalnog herpesa karakteriziraju naizmjenične remisije od 2 tjedna do 5 mjeseci. Istodobno, što su razdoblja remisije duža, to su relapsi genitalnog herpesa intenzivniji i dulji, i obrnuto.

S monotonim tijekom genitalnog herpesa, česte epizode bolesti zabilježene su nakon malo promjenjivih razdoblja remisije. Ova vrsta uključuje menstrualni herpes, koji ima uporan tijek i teško ga je liječiti.

Povoljniji tijek je suzbijanje genitalnog herpesa. Karakterizira ga smanjenje intenziteta recidiva i povećanje razdoblja remisije.

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermije, spolnog odnosa, stresnih situacija, prekomjernog rada, pojave druge patologije (gripa, SARS).

Simptomatski, recidivi genitalnog herpesa su blaži od primarne bolesti, ali njihove posljedice mogu biti puno ozbiljnije.

Osip s genitalnim herpesom popraćen je jakom boli, što otežava pacijentu kretanje, odlazak na zahod, ometajući san. Psihološko stanje osobe često se mijenja: pojavljuje se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje voljenih, suicidalne misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici genijalnog herpesa nastavljaju se izbrisati, u obliku kronične upale vanjskih i unutarnjih genitalnih organa (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis, itd.). Dijagnoza genitalnog herpesa temelji se na laboratorijskoj potvrdi prisutnosti herpes infekcije. Atipični oblici tijeka genitalnog herpesa čine više od polovice kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakterizira blago oticanje, područja eritema, male točkaste vezikule, uporno peckanje i svrbež, obilna leukoreja, koja se ne može liječiti. Uz dugi tijek genitalnog herpesa, dolazi do povećanja i bolnosti ingvinalnih limfnih čvorova.

Prema lokalizaciji herpetičkih erupcija razlikuju se 3 stupnja:

  • Stadij I - genitalni herpes zahvaća vanjske genitalije;
  • Stadij II - genitalni herpes zahvaća vaginu, cerviks, uretru;
  • Faza III - genitalni herpes utječe na maternicu, dodatke, mjehur, prostatu.

Što više herpes infekcija prodire u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Uznapredovali oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od razvoja neplodnosti, raka vrata maternice. HSV je opasan za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (inficirane HIV-om) i one koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa.

Genitalni herpes i trudnoća

Tijekom trudnoće, genitalni herpes je najopasniji u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nisu uočene nikakve manifestacije bolesti. Postoji mogućnost malformacija ako se majčina bolest dogodila u ranoj fazi trudnoće, kada su svi organi i tkiva položeni u fetusu. HSV se može prenijeti preko placente, zahvaćajući uglavnom živčano tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, fetalnih deformacija i smrti.

Trudnice s atipičnim oblicima genitalnog herpesa u zadnjih 6 tjedana trudnoće ispituju se dva puta na HSV. Ako se otkrije virus herpesa, rutinski se izvodi carski rez kako bi se isključila moguća infekcija fetusa tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Najbolja opcija je testiranje žena na HSV u fazi pripreme za trudnoću, kao i tijekom trudnoće tijekom svakog tromjesečja.

Genitalni herpes u novorođenčadi

Najčešće se infekcija ploda događa u prvih 4-6 sati porođaja nakon prsnuća plodova ili tijekom prolaska ploda kroz porođajni kanal zaražene majke. HSV u novorođenčadi obično utječe na oči, oralnu sluznicu, kožu i dišne ​​puteve. Nakon primarne infekcije novorođenčeta HSV se u tijelu širi hematogenim ili kontaktnim putem. Vjerojatnost infekcije novorođenčadi povećava se kada se majka zarazi genitalnim herpesom u zadnjem tromjesečju trudnoće.

S lokaliziranim oblikom herpetičke infekcije u novorođenčadi mogu se pojaviti crvenilo, vezikule, krvarenja kože i sluznice usne šupljine, može se razviti meningoencefalitis, keratokonjunktivitis i korioretinitis (upala krvnih žila i mrežnice oka), zamućenje leće. Djeca zaražena genitalnim herpesom često pate od trajnih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati razvoj generalizirane infekcije u novorođenčadi. Znakovi generalizirane herpes infekcije pojavljuju se 1-2 tjedna nakon rođenja djeteta. Odbijanje jela, povraćanje, groznica, žutica, respiratorni poremećaji, krvarenje i šok pridružuju se lokalnim simptomima. Smrt djeteta može nastupiti zbog akutnog gubitka krvi i vaskularne insuficijencije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Prilikom dijagnosticiranja genitalnog herpesa, venereolog uzima u obzir pritužbe, podatke anamneze i objektivni pregled. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa, u pravilu, nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetičke čireve koji postoje dulje vrijeme treba razlikovati od sifilitičkih.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa uključuju:

  • metode za otkrivanje HSV-a u materijalu zahvaćenih organa (strugotine iz vagine i cerviksa, razmaz iz uretre, histološki materijal jajovoda itd.). U tu svrhu koristi se metoda uzgoja HSV u kulturi tkiva i naknadno proučavanje njegovih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
  • metode za dokazivanje protutijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Omogućuje prepoznavanje genitalnog herpesa čak i s asimptomatskim tijekom i određivanje protutijela na HSV tipa 1 ili 2. To uključuje ELISA - metodu enzimske imunološke analize.

Liječenje genitalnog herpesa

Trenutačno dostupni lijekovi za HSV mogu smanjiti ozbiljnost i vrijeme tijeka genitalnog herpesa, ali se ne mogu u potpunosti riješiti bolesti.

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije HSV-a na klasične antivirusne lijekove namijenjene, između ostalog, liječenju genitalnog herpesa (aciklički nukleozidi - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporučuje se njihova naizmjenična primjena, kao i kombinacija s pripravcima interferona. . Interferon ima snažan antivirusni učinak, a njegov nedostatak jedan je od glavnih uzroka ponovne pojave genitalnog herpesa.

Gotovi lijek koji sadrži i aciklovir i interferon je Herpferon mast. Također sadrži lidokain, koji pruža lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Gerpferona u bolesnika s genitalnim herpesom omogućuje zacjeljivanje osipa već 5. dan i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Način prevencije primarne infekcije genitalnim herpesom je korištenje kondoma tijekom povremenih spolnih odnosa. Međutim, čak iu ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om kroz mikropukotine i lezije na sluznici i koži, koji nisu prekriveni kondomom, ostaje visoka. Moguće je koristiti antiseptička sredstva (miramistin, itd.) Za tretiranje područja gdje virus može ući.

Ponavljajući tijek genitalnog herpesa primjećuje se smanjenjem zaštitnih reakcija tijela: bolesti, pregrijavanje, hipotermija, početak menstruacije, trudnoća, uzimanje hormonskih lijekova i stres. Stoga je za sprječavanje ponovne pojave genitalnog herpesa važan zdrav način života, dobra prehrana i odmor te uzimanje vitaminskih pripravaka. Mjere za prevenciju genitalnog herpesa također su poštivanje intimne higijene i higijene spolnog života, pravodobno otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti.

Pacijent zaražen HSV-om treba upozoriti svog spolnog partnera na to, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija spolnim kontaktom moguća čak iu nedostatku herpetičkih erupcija, u ovom slučaju također je potrebna uporaba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog seksualnog kontakta, možete pribjeći metodi hitne prevencije genitalnog herpesa s antivirusnim lijekom lokalnog djelovanja u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Za prevenciju samoinfekcije, kada se virus genitalnog herpesa prenosi prljavim rukama s usana na spolni organ, potrebno je pridržavati se elementarnih higijenskih zahtjeva: temeljito i često pranje ruku (osobito kod povišene tjelesne temperature na usnama), korištenje zasebnih ručnika za ruke, lice i tijelo, kao i za svakog člana obitelji.

Kako bi se smanjio rizik od HSV infekcije u novorođenčadi, trudnicama s genitalnim herpesom prikazan je operativni porod (carski rez). S planiranim prirodnim porođajem, ženama s rekurentnim tijekom genitalnog herpesa propisan je profilaktički tijek uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, tijekom planiranja trudnoće, kao i tijekom spolnog odnosa s nositeljem HSV-a, preporuča se pregledati na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

  • Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis i dr.), mjere prevencije, cijepljenje protiv herpesa - video

  • Genitalnog herpesa je zarazna bolest uzrokovana virusima jednostavnih herpes 1 ili 2 vrste i očituje se višestrukim mjehurićima osipa u genitalnom području. Zbog lokalizacije lezije u genitalnom području naziva se i genitalni herpes spolni ili genitalnog herpesa.

    Unatoč visokoj prevalenciji ove infekcije (prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 90% svjetske populacije je zaraženo), genitalni herpes je prilično sigurna bolest, u velikoj većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, tijekom razdoblja aktivnog protoka, genitalni herpes značajno smanjuje kvalitetu života i stvara neugodnosti za osobu.

    Genitalni herpes prenosi se sa zaražene osobe na zdravu bilo kojom vrstom seksualnog kontakta – vaginalnim, oralnim i analnim. Štoviše, osoba može biti izvor infekcije, čak i ako nema nikakvih manifestacija bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima beba se može zaraziti genitalnim herpesom tijekom poroda, ako je majka u tom trenutku imala aktivnu infekciju.

    Opće karakteristike bolesti

    Genitalni herpes spada u skupinu spolno prenosivih infekcija (SPI). Štoviše, genitalni herpes najčešća je infekcija ove skupine kod odrasle populacije u svim zemljama svijeta. Prema različitim procjenama, od 60 do 90% odrasle populacije u različitim zemljama trenutno je zaraženo genitalnim herpesom. Takvo širenje genitalnog herpesa je zbog osobitosti njegovog prijenosa i tijeka bolesti.

    Činjenica je da se infekcija prenosi spolnim putem, ali nije opasna po život, a jednom preboljela genitalni herpes osoba postaje doživotni nositelj virusa herpesa. Povremeno se kod zaražene osobe virus herpesa aktivira i izlučuje u sekret spolnih organa, a najčešće se to događa bez ikakvih popratnih kliničkih manifestacija. U skladu s tim, osoba ne zna da je virus genitalnog herpesa prisutan u izlučevinama njezinih spolnih organa i vodi svoj uobičajeni seksualni život. Kao rezultat toga, tijekom spolnog odnosa virus se prenosi na partnera. Štoviše, prijenos virusa genitalnog herpesa događa se bilo kojom vrstom seksualnog kontakta - vaginalnim, oralnim i analnim. Stoga se mnogi nositelji virusa genitalnog herpesa povremeno ispostavljaju izvorom infekcije za druge ljude, a da to i ne znaju. Sukladno tome, širenje infekcije događa se vrlo brzo i u velikim razmjerima. No, zbog neopasnosti genitalnog herpesa za život, ne sudjeluju aktivno u otkrivanju infekcije.

    Genitalni herpes je uzrokovan herpes simplex virus (HSV) tipa 1 ili 2. HSV-1 je uzrok genitalnog herpesa u 20% slučajeva, a HSV-2 u 80%. Istodobno, virus tipa 2 tradicionalno se smatra "pravim" provokatorom genitalnog herpesa, budući da je virus herpesa tipa 1 uzrok herpetičkih erupcija na usnama i licu. Međutim, tijekom oralnog spolnog odnosa osoba zaražena virusom herpes simplex tipa 1 može ga prenijeti na partnera kod kojeg će patogeni mikrob izazvati genitalni herpes, budući da se on, slikovito rečeno, "prenio" na genitalije. U principu, potpuno je nebitna vrsta HSV-a koja je uzrokovala genitalni herpes, budući da infekcija teče i liječi se na isti način. Jedina kategorija ljudi za koju je važno znati koji tip virusa HSV uzrokuje genitalni herpes su trudnice, jer će na temelju tih podataka moći pretpostaviti kada je i kako došlo do infekcije.

    Virus koji uzrokuje genitalni herpes ulazi u ljudsko tijelo kroz netaknute sluznice i oštećena područja kože tijekom spolnog odnosa. Stoga je jedini učinkovit način sprječavanja infekcije genitalnim herpesom korištenje muškog kondoma za bilo koju vrstu spolnog odnosa (vaginalnog, oralnog i analnog). Osim toga, u rijetkim slučajevima, genitalni herpes može se prenijeti s majke na novorođenče ili fetus ako se žena prvi put zarazila tijekom trudnoće.

    Virus herpesa nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje uvijek aktivni tijek infekcije, u barem polovici slučajeva osoba se uopće ne razboli, već postaje samo latentni nositelj. Takvo latentno nositeljstvo ne šteti osobi i ne smanjuje kvalitetu njezinog života, ali povremeno dovodi do oslobađanja virusa u izlučevinama spolnih organa, zbog čega može postati izvor infekcije za druge ljude bez znajući to.

    Ali ipak, u polovici slučajeva, nakon što virus uđe u tijelo, osoba razvija simptome genitalnog herpesa, a infekcija je aktivna. U takvim situacijama osobu zabrinjavaju višestruki mali mjehurići na koži u području genitalija, kao i na sluznicama genitourinarnog trakta (mokraćna cijev, vagina, itd.), koji jako svrbe i jako bole. Nakon nekog vremena mjehurići prolaze, a infekcija postaje latentni kliconoša, pri čemu se virus povremeno izlučuje iu izlučevine spolnih organa bez ikakvih simptoma i može zaraziti druge osobe tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma.

    S latentnim prijevozom, bez obzira na to je li tijekom početne infekcije bilo aktivnih manifestacija genitalnog herpesa, svaka zaražena osoba može razviti takozvane relapse. U razdoblju recidiva genitalni herpes manifestira se kliničkim simptomima, odnosno kod osobe se na koži ili sluznici spolnih organa pojave mjehurići svrbež, bolni, tekućinom ispunjeni. Takvi recidivi obično prolaze sami, a osoba ponovno postaje samo latentni nositelj infekcije. Recidivi genitalnog herpesa obično su uzrokovani naglim smanjenjem imuniteta, na primjer, tijekom stresa, nakon prekomjernog rada, ozbiljne bolesti itd.

    Osobitost herpes simplex virusa tipova 1 i 2 je da, nakon što uđu u ljudsko tijelo, ostaju u tkivima doživotno, nikad se u potpunosti ne uklone. To je ono što uzrokuje asimptomatsko doživotno nošenje virusa i epizodne recidive genitalnog herpesa. Nakon što uđe u tijelo kroz sluznicu, herpes simplex virus s protokom krvi i limfe prodire u živčane čvorove, u kojima ostaje u latentnom neaktivnom stanju tijekom cijelog daljnjeg života osobe. A u slučaju situacija koje uzrokuju pad imuniteta (stres, hormonska neravnoteža, učinak zračenja, jako ultraljubičasto zračenje itd.), virus se aktivira, izlazi iz živčanih čvorova, prodire u kožu i sluznicu genitalija. organa i uzrokuje ponovnu pojavu infekcije.

    Pokušaji potpunog uklanjanja virusa herpes simplexa iz tijela su beskorisni, stoga ih ne treba pokušavati. To znači da u nedostatku recidiva genitalnog herpesa, asimptomatski nositelji virusa ne moraju se liječiti. Štoviše, ne biste se trebali bojati ni takvog nositelja virusa, jer nije opasan za ljudski život.

    Liječenje genitalnog herpesa provodi se samo u prisutnosti aktivnog tijeka infekcije, odnosno s osipom na koži i sluznicama genitalnih organa. Obično je liječenje usmjereno na uklanjanje bolnih simptoma - boli i svrbeža, kao i brzog prijenosa virusa u latentno, neaktivno stanje u kojem neće smetati osobi.

    Genitalni herpes - uzroci

    Uzročnik genitalnog herpesa je herpes simplex virus (HSV) tip 1 ili tip 2. Štoviše, u 20% slučajeva genitalni herpes izaziva HSV tip 1, au preostalih 80% - HSV tip 2. Trebao bi biti primijetio je da je herpes simplex virus tipičan za genitalne organe tipa 2, te je stoga većina infekcija izazvana njime. A HSV tip 1 obično je lokaliziran na sluznicama i koži lica i upravo on izaziva rašireni i gotovo svima poznati "herpes" na usnama. Ali ako HSV tipa 1 dospije na sluznicu ili kožu genitalnih organa, tada neće izazvati labijalni (labijalni), već genitalni herpes. To se obično događa tijekom oralnog seksa, kada se HSV tip 1 prenosi od partnera koji boluje od labijalnog herpesa.

    Također je potrebno znati da infekcija genitalnog trakta HSV tipa 1 često uzrokuje aktivan tijek infekcije. A kada je zaražen HSV-om tipa 2, genitalni herpes u velikom broju slučajeva se ne razvija, a virus odmah prelazi u latentno stanje. Ali, u pravilu, nakon završetka aktivne faze genitalnog herpesa, izazvanog HSV tipom 1, virus dugo vremena prelazi u latentno stanje, a osoba vrlo rijetko pati od recidiva infekcije. Ako je došlo do infekcije HSV-om tipa 2, veća je vjerojatnost da će osoba razviti recidive genitalnog herpesa, čak i ako se klinički simptomi ne pojave nakon početne infekcije, a virus odmah prijeđe u neaktivno stanje. Zato je za predviđanje recidiva važno znati kojim tipom herpes virusa je ta osoba zaražena.

    Infekcija genitalnim herpesom

    Do infekcije genitalnim herpesom može doći na dva načina:
    • spolni način;
    • Vertikalni put (kroz placentu od majke do fetusa ili tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal).
    Najčešći i najznačajniji u epidemiološkom aspektu je spolni prijenos genitalnog herpesa. Herpes simplex virus tip 1 ili tip 2 prenosi se vaginalnim, oralnim ili analnim odnosom bez uporabe kondoma s jednog partnera na drugog. Budući da se aktivno oslobađanje virusa herpesa u izlučevinama genitalnih organa žena i muškaraca može dogoditi bez ikakvih vidljivih kliničkih znakova, osoba jednostavno ne zna što bi mogao biti izvor infekcije za svog spolnog partnera.

    Međutim, ako osoba ima herpetičke rane, ali ih kondom ne pokriva u potpunosti, tada je tijekom spolnog odnosa vjerojatnost prijenosa virusa također vrlo velika. Zbog toga se preporuča suzdržati se od seksualne aktivnosti tijekom razdoblja pojave herpetičkih erupcija na genitalijama do njihovog potpunog nestanka.

    Ulazna vrata infekcije su intaktna sluznica ili oštećena koža u području genitalija, prepona, anusa i usne šupljine. Odnosno, virus, dospjevši na sluznicu vagine, rektuma ili usne šupljine, zajedno s izlučevinama spolnih organa, brzo prodire u stanice, zbog čega dolazi do infekcije.

    Osoba postaje izvor zaraze za druge ljude nekoliko dana nakon što se i sama zarazila. Ovo infektivno razdoblje traje 10-14 dana. Ako osoba povremeno ima herpetičke erupcije u genitalnom području, tada postaje zarazna za druge odmah nakon stvaranja mjehurića i ostaje tako 8 do 9 dana. Nakon 8 - 9 dana, čak i ako osip još nije prošao, osoba prestaje biti izvor infekcije za druge.

    Osim toga, u pozadini asimptomatskog prijevoza, povremeno, tijekom života, virus se oslobađa u tajne genitalnih organa 1 do 2 dana, što nije popraćeno nikakvim kliničkim manifestacijama. U tim razdobljima osoba postaje zarazna i za spolne partnere. Nažalost, nemoguće je identificirati takva razdoblja, jer se ne razlikuju u bilo kojoj simptomatologiji.

    Infekcija genitalnim herpesom fetusa tijekom trudnoće ili djeteta tijekom poroda(prilikom prolaska kroz porođajni kanal) vrlo je rijetka. U pravilu, intrauterina infekcija fetusa javlja se samo u slučajevima kada je žena prvi put zaražena herpesom tijekom trudnoće. Ako je prije početka trudnoće žena već bila zaražena genitalnim herpesom, tada se infekcija prenosi na fetus u iznimno rijetkim slučajevima, čak i ako trudnica povremeno razvije pogoršanje genitalnog herpesa tijekom nošenja djeteta. Doista, tijekom egzacerbacija genitalnog herpesa, imunološki sustav žene učinkovito uništava virus i stoga ne prodire kroz placentu do fetusa.

    Infekcija herpesom djeteta tijekom poroda javlja se samo u dva slučaja. Prvo, ako se infekcija same žene dogodila prvi put u životu tijekom zadnja 2 do 3 tjedna trudnoće. Drugo, ako je u vrijeme poroda žena imala herpetičke erupcije na genitalijama, to jest, došlo je do recidiva infekcije.

    Genitalni herpes: uzročnik virusa, vrste, putevi prijenosa, nositelji virusa, rizične skupine, razdoblje inkubacije - video

    Analiza za genitalni herpes

    Trenutno, kako bi se razjasnio tip virusa koji je izazvao genitalni herpes, kao i identificirao oblik infekcije, provode se sljedeće vrste testova:
    • Sjetva razmaza od osipa na kulturi;
    • Određivanje prisutnosti protutijela na virus herpesa tipa 1 ili 2 (IgM, IgG);
    • Određivanje prisutnosti aktivnih virusnih čestica u krvi pomoću PCR-a.
    Kultura razmaza, uzet iz osipa u kulturu stanica, proizvodi se samo u prisutnosti herpetičkih vezikula na genitalijama. U tom slučaju bris treba uzeti unutar 2 dana od trenutka pojave osipa. Bris uzet u kasnijem periodu nije informativan. Ova analiza omogućuje vam točno određivanje vrste virusa koji je izazvao genitalni herpes, kao i određivanje je li osip doista sumnjiva infekcija. Do danas je sjetva brisa iz osipa najtočnija metoda za potvrdu genitalnog herpesa i određivanje vrste virusa koji je izazvao infekciju.

    Određivanje antitijela na virus herpesa u krvi ili genitalnim sekretima je uobičajena analiza i omogućuje vam da ustanovite je li se infekcija dogodila davno ili nedavno. Također, određivanje antitijela omogućuje vam da utvrdite je li osoba zaražena u načelu virusom herpes simplex. Sukladno tome, za ovu analizu morate donirati krv iz vene ili genitalni iscjedak (uzorkovanje obično obavlja medicinsko osoblje).

    Obično se ovi testovi koriste u pripremi za trudnoću, jer liječnik mora znati ima li žena antitijela na virus herpesa u krvi. Uostalom, ako postoje antitijela, tada je žena već "upoznata" s virusom i stoga se tijekom cijele trudnoće ne može bojati infekcije i ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa, budući da će njezin vlastiti, već formirani imunitet pouzdano zaštititi fetus od infekcije. Ako u krvi žene nema antitijela, tijekom cijele trudnoće morat će paziti da se ne zarazi virusom, jer primarna infekcija tijekom rađanja može dovesti do infekcije i ozbiljnih komplikacija, sve do smrti fetusa.

    Trenutno se utvrđuje prisutnost dvije vrste antitijela u krvi - IgM i IgG. Pritom se za svaki tip herpes simplex virusa posebno određuju protutijela oba tipa, odnosno postoje protutijela tipa IgM za HSV-1 i IgM za HSV-2, kao i IgG za HSV-1. i IgG za HSV-2. Prema tome, ako se otkriju protutijela na određenu vrstu virusa, tada je osoba zaražena njime. Ako postoje protutijela na obje vrste virusa, to znači da je zaražen s obje.

    Ako se u krvi ili genitalnim sekretima otkrije samo IgG, to znači da se infekcija virusom herpesa dogodila davno (prije više od mjesec dana), a osoba je pouzdano zaštićena od ponovne infekcije. Žene koje imaju IgG protiv virusa herpesa u krvi i izlučevinama spolnih organa mogu sa sigurnošću planirati trudnoću, budući da je infekcija nastala davno, a njihov imunološki sustav neće dopustiti virusu da prijeđe posteljicu i zarazi plod.

    Ako u krvi ili genitalnim sekretima postoje protutijela tipa IgM ili IgM + IgG, to znači da se infekcija virusom dogodila prije najviše 1 mjesec. U ovom slučaju, tijelo aktivno razvija imunitet protiv infekcije. U isto vrijeme, odrasloj osobi ništa ne prijeti, ali ženama koje planiraju trudnoću savjetuje se da je odgode za 1 mjesec kako bi se imunološki sustav potpuno formirao i pouzdano zaštitio nerođeno dijete od infekcije virusom herpesa.

    Međutim, treba imati na umu da otkrivanje protutijela na virus herpesa nije vrlo točna analiza.

    Otkrivanje virusnih čestica u krvi, genitalnim sekretima ili tekućini iz osipa metodom PCR je prilično točna metoda, ali ima ograničen sadržaj informacija. Činjenica je da vam ova metoda omogućuje točno određivanje vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes. PCR ne daje podatke o stadiju ili aktivnosti infektivnog procesa, kao ni o riziku od recidiva. Štoviše, ako osoba ima pozitivan PCR test za virus herpesa, ali nema kliničkih manifestacija, onda je to norma i ne zahtijeva liječenje, jer ukazuje samo na asimptomatsko nositeljstvo, koje je prisutno u više od 80% ljudi . Ako se virus herpesa otkrije PCR-om kod trudnice koja je već bila zaražena prije začeća, to je također norma za nju i nije potrebno liječenje u nedostatku osipa na genitalijama. Ako trudnica prije začeća nije bila zaražena virusom herpesa, au nekom trenutku gestacije fetusa PCR-om su otkrivene virusne čestice, to je alarmantan signal, jer u tom slučaju treba primiti antivirusni tretman koji će spriječiti infekciju djeteta.

    Genitalni herpes - simptomi

    Opći simptomi

    Prema različitim statistikama, infekcija virusom herpesa ne uzrokuje razvoj genitalne herpes infekcije u 75 - 80% slučajeva, već jednostavno prelazi u asimptomatsku kočiju. U preostalih 20-25% slučajeva, virus koji je ušao u ljudsko tijelo uzrokuje razvoj genitalnog herpesa. Razdoblje inkubacije (vrijeme od ulaska virusa u organizam do pojave simptoma bolesti) obično traje 4 dana, ali može trajati od 1 do 26 dana.

    Osim toga, u rijetkim slučajevima genitalni herpes može dovesti do otežanog mokrenja, smanjene osjetljivosti i jake boli na koži genitalija. U vrlo rijetkim slučajevima infekcija herpesom može dovesti do uništenja mozga, pluća, jetre ili zglobova te uzrokovati poremećaje krvarenja koji često dovode do smrti.

    Znakovi razvoja komplikacija genitalnog herpesa, s čijom se pojavom trebate odmah obratiti liječniku, su:

    • Jaka glavobolja;
    • Napetost okcipitalnih mišića, zbog čega je bolno i teško pritisnuti bradu na prsa;
    • jaka slabost;
    • Visoka tjelesna temperatura;
    • Osjećaj čudnih, nepostojećih u stvarnosti mirisa i okusa;
    • Gubitak sposobnosti mirisa;
    • Slabost mišića ruku i nogu s jedne strane;
    • nemir i zbunjenost;

    Genitalni herpes: simptomi kod muškaraca i žena, gdje se pojavljuje herpes - video

    Recidiv (pogoršanje genitalnog herpesa)

    Recidivi genitalnog herpesa mogu se epizodično razviti kod osobe tijekom života ako je zaražen PVH-1 ili HSV-2. Teoretska vjerojatnost recidiva posljedica je doživotne prisutnosti virusa u tijelu i njegove periodične aktivacije kada nastupe povoljni uvjeti. To jest, virus herpes simplexa normalno je u tijelu u stanju mirovanja, što podržava ljudski imunološki sustav, kao da suzbija aktivnost patogenog mikroorganizma. Ali ako imunološki sustav iz nekog razloga oslabi i prestane učinkovito suzbijati virus herpes simplexa, tada će se aktivirati i izazvati ponovnu pojavu genitalnog herpesa.

    U pravilu, aktivacija virusa herpesa u tijelu događa se u razdobljima oslabljenog imuniteta, koji su izazvani stresom, hipotermijom, hormonskim poremećajima ili preraspodjelom, prekomjernim radom, teškom bolešću itd. To znači da kada se dogodi bilo koji događaj koji negativno utječe na imunološki sustav, značajno povećava rizik od ponovne pojave genitalnog herpesa kod osobe koja je nositelj virusa.

    Recidivi genitalnog herpesa obično se javljaju s istim simptomima kao i početna epizoda infekcije. To jest, osoba razvija karakteristične višestruke, male, svrbljive, bolne, tekućinom ispunjene mjehuriće na koži spolnih organa. Ako su mjehurići, osim na koži, prisutni i na sluznici mokraćne cijevi, tada osoba pati od bolova pri mokrenju. Ako postoje mjehurići u vagini kod žena, onda mogu imati obilan, sluzav, bjelkasti iscjedak. Uz to, recidiv herpesa može biti popraćen simptomima općeg stresa, kao što su:

    • Povećani ingvinalni limfni čvorovi;
    • Povećanje tjelesne temperature;
    • Opća slabost.
    Ovisno o broju osipa, recidiv herpesa može trajati od tjedan do mjesec dana. Nekoliko dana nakon pojave osipa, osip puca, postaje prekriven korom, pod kojom se potpuno ozdravljenje odvija u roku od 2 do 3 tjedna. Nakon zacjeljivanja, kruste nestaju, a na koži nema tragova osipa.

    Osim opisanog tipičnog oblika, ponavljanje herpesa može se odvijati u takozvanom atipičnom obliku najkarakterističnije za žene. Atipični oblik recidiva herpesa karakterizira pojava samo jedne faze vezikula. To jest, osoba može doživjeti crvenilo i svrbež genitalija, ali mjehurići se neće formirati. Ili će se stvoriti mjehurići, ali će se brzo skupiti i osušiti bez stvaranja kore, itd.

    Recidivi genitalnog herpesa se češće razvijaju, što je trenutni trenutak bliži vremenu infekcije. To jest, osobe koje su se nedavno zarazile genitalnim herpesom mogu doživjeti recidive infekcije češće u usporedbi s onima zaraženima prije nekoliko godina. Što je više vremena prošlo od infekcije genitalnim herpesom, to je osoba rjeđe imala recidive. Također treba napomenuti da su recidivi blaži od početne epizode.

    Kronični genitalni herpes

    Dijagnoza "kronični genitalni herpes" postavlja se osobama koje pate od recidiva infekcije najmanje 3 do 4 puta godišnje. Ako se recidivi genitalnog herpesa javljaju manje od 3 puta godišnje, tada govorimo o epizodnim egzacerbacijama, ali ne io kroničnom procesu.

    U kroničnom genitalnom herpesu, razdoblja remisije, kada osobu ne smetaju simptomi infekcije, izmjenjuju se s recidivima. Tijekom recidiva, osoba razvija karakteristične osipe na genitalijama i cijeli kompleks popratnih simptoma. Kronični genitalni herpes obično se razvija kod ljudi čiji imunološki sustav, iz ovog ili onog razloga, nije u stanju zadržati virus u neaktivnom stanju dulje vrijeme. U pravilu, to je tipično za osobe koje pate od teških kroničnih bolesti, pod utjecajem progresivnog stalnog stresa, neuhranjene itd.

    Ovisno o broju recidiva genitalnog herpesa tijekom godine, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti kroničnog procesa:

    • Blaga težina kroničnog genitalnog herpesa- recidivi se razvijaju 3-4 puta godišnje s razdobljima remisije ne kraćim od 4 mjeseca;
    • Umjerena ozbiljnost- recidivi se razvijaju 4 - 6 puta godišnje s razdobljima remisije ne kraćim od 2 - 3 mjeseca;
    • Teški stupanj- relapsi se razvijaju mjesečno s razdobljima remisije od nekoliko dana do 6 tjedana.
    Kronični genitalni herpes zahtijeva ozbiljno liječenje, jer njegov razvoj ukazuje na neuspjeh imunološkog sustava, koji nije u stanju dovesti virus u neaktivno stanje dugo vremena i zadržati ga takvim, čime se sprječava ponovna pojava bolesti.

    Genitalni herpes tijekom trudnoće

    S problemom genitalnog herpesa često se susreću žene koje tek planiraju trudnoću i podvrgavaju se pregledu tijekom kojeg otkrivaju prisutnost određenih infekcija koje potencijalno mogu biti opasne za fetus. Osim toga, druga kategorija onih koji se susreću s problemom genitalnog herpesa su već trudnice koje su prve imale simptome infekcije ili su razvile recidiv. Razmotrite problem genitalnog herpesa za svaku kategoriju žena zasebno, kako ne biste zbunili različite aspekte problema.

    U fazi planiranja trudnoće mnoge žene u krvi nalaze "tragove" ili sam virus herpesa u krvi. Tragovi virusa herpesa otkrivaju se analizom na prisutnost protutijela (IgM i IgG), a sam virus otkriva se PCR-om. Povodom otkrića virusa ili njegovih tragova, mnoge žene su uplašene i odgađaju planiranje trudnoće jer smatraju da to može predstavljati opasnost za plod. Međutim, takvo mišljenje je netočno i strahovi povezani s njim potpuno su neutemeljeni.

    Činjenica je da prisutnost virusa ili njegovih tragova u krvi ne samo da nije prijetnja trudnoći, već naprotiv, ukazuje na mali rizik od infekcije fetusa herpes infekcijom. Uostalom, ako se žena zarazila virusom herpesa i prije trudnoće, tada je njezin imunološki sustav već uspio razviti antitijela na njega i stoga pouzdano štiti nju i fetus od napada najpatogenijeg mikroorganizma. Zato, u prisutnosti antitijela (tragova) u krvi ili samog virusa herpesa, možete sigurno zatrudnjeti i biti mirni, budući da je imunološki sustav već u stanju "borbene spremnosti", uništavajući virusne čestice pri pokušaju prodrijeti kroz placentu do fetusa u razvoju. Protutijela na virus herpesa koja cirkuliraju u krvi tijekom cijelog života štite ženu od širenja infekcije na različite organe, a tijekom trudnoće - od ulaska virusnih čestica u fetus.

    Ali odsutnost antitijela ili samog virusa herpesa u krvi žene prije trudnoće signal je potencijalne opasnosti. Činjenica je da u takvoj situaciji tijelo žene još nije upoznato s virusom, a imunološki sustav ne proizvodi antitijela koja ga uništavaju i štite nju i nerođeni plod. U ovom slučaju, ako se žena zarazi herpes tijekom trudnoće, tada će postojati vrlo visok rizik od infekcije fetusa s tužnim posljedicama, budući da virus može imati vremena prodrijeti u placentu, dok imunološki sustav još nije imao vremena razviti antitijela protiv njega. Infekcija fetusa herpesom može izazvati njegovu smrt ili razvoj raznih deformacija. To znači da žena koja nema tragove ili sam virus herpesa u krvi mora biti vrlo oprezna tijekom cijele trudnoće i poduzeti sve preventivne mjere kako se ne bi zarazila.

    Stoga su žene koje nemaju tragove virusa herpesa u tijelu ili sam virus izložene većem hipotetskom riziku tijekom trudnoće u usporedbi s onima koje imaju ili tragove ili sam virus u krvi. To jest, žene koje imaju antitijela ili sam virus herpesa u krvi mogu planirati trudnoću i ne brinuti o negativnom učinku mikroorganizma na fetus. I žene koje nemaju antitijela ili virus herpesa u krvi moraju paziti tijekom cijele trudnoće da se ne zaraze.

    Druga kategorija onih koji se suočavaju s problemom genitalnog herpesa je već trudne žene koje pate od ponavljajućih infekcija. Budući da imunitet opada tijekom trudnoće, kod žena se genitalni herpes može ponoviti. Međutim, ako je žena već bila zaražena virusom herpesa prije trudnoće, tada ponavljanje infekcije tijekom trudnoće nije opasno, budući da antitijela u njezinoj krvi pouzdano štite dijete, sprječavajući virusne čestice da prođu kroz placentu. To jest, s pojavom recidiva genitalnog herpesa tijekom trudnoće, samo trebate provesti simptomatsko liječenje i ne brinuti o zdravlju i razvoju fetusa. Čak i ako se ponavljanje genitalnog herpesa dogodilo u očekivanom trenutku začeća, to ne ukazuje na opasnost za fetus, budući da ga dostupna antitijela pouzdano štite od infekcije.

    Jedina situacija u kojoj je rizik od infekcije fetusa u pozadini ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa visok je porođaj nekoliko dana nakon početka sljedećeg pogoršanja infekcije. To jest, ako je žena razvila recidiv herpesa iu roku od nekoliko dana nakon toga rodila je dijete, tada bi se moglo zaraziti prolazeći kroz genitalni trakt. U drugim slučajevima, recidivi genitalnog herpesa kod trudnice koja je već bila zaražena infekcijom prije začeća djeteta nisu opasni za fetus.

    Najveća opasnost od virusa herpesa je, paradoksalno, za one žene koje nisu bile zaražene njime prije trudnoće. To jest, ako se infekcija herpesom prvi put dogodila tijekom trudnoće, onda je to vrlo opasno, jer je rizik od infekcije fetusa visok. U tom slučaju, ako se infekcija dogodila u prvih 13 tjedana trudnoće, herpes virus može uzrokovati fetalnu smrt ili malformacije. Ako se žena prvi put zarazi genitalnim herpesom u drugoj polovici trudnoće, virus može uzrokovati zastoj u rastu fetusa, prijevremeni porod i infekciju herpesom kod novorođenčeta. Herpes u novorođenčadi je vrlo opasan, jer u 60% slučajeva dovodi do smrti.

    Genitalni herpes kod djece

    Genitalni herpes kod djece je mnogo rjeđi nego kod odraslih, jer još nisu imali spolni odnos. Za razliku od odraslih, genitalni herpes kod djece obično uzrokuje herpes simplex virus tip 1, koji obično uzrokuje osipe na usnama i licu. Infekcija se događa, naravno, ne seksualno, već kontaktom. Djeca, dodirujući herpetičke erupcije na licu rukama, mogu prenijeti virus u genitalije, gdje prodire u tkiva i uzrokuje genitalni herpes. Tijek infekcije kod djece obično je isti kao i kod odraslih. Ali u nekim slučajevima, osip se može lokalizirati ne samo u području genitalija, već i po cijeloj površini tijela. Genitalni herpes kod djece mora se liječiti kako bi se spriječilo širenje virusa i oštećenje unutarnjih organa.

    Genitalni herpes: dijagnostičke metode - video

    Genitalni herpes kod djece i žena tijekom trudnoće (mišljenje dermatovenerologa): kakva je opasnost od genitalnog herpesa u različitim fazama trudnoće, komplikacije, liječenje, rizici infekcije novorođenčeta - video

    Genitalni herpes - liječenje

    Principi terapije

    Virus herpesa ne može se potpuno ukloniti iz tijela trenutno dostupnim metodama, stoga, nakon što uđe u njega, mikroorganizam ostaje u stanicama ljudskog tijela doživotno. U vezi s ovom značajkom, liječenje genitalnog herpesa usmjereno je na suzbijanje aktivnosti virusa i njegovo "ostavljanje" u stanju mirovanja, u kojem osoba ne razvija periodične recidive. Liječenje se sastoji u upotrebi antivirusnih lijekova iznutra i izvana. Izvana se na područja osipa nanose antivirusna sredstva (masti, gelovi, kreme itd.) kako bi se ubrzalo njihovo zacjeljivanje i ublažila bol i svrbež povezani s njima. Iznutra se uzimaju antivirusni lijekovi za suzbijanje aktivnosti virusa i osiguranje maksimalnog trajanja faze remisije.

    Ako genitalni herpes nije kroničan, a recidivi se javljaju ne više od 3 puta godišnje, tada se za liječenje epizodnih osipa preporučuju samo vanjska antivirusna sredstva. Ako se recidivi muče 3-6 puta godišnje, tada se tijekom egzacerbacija preporučuje ne samo liječenje osipa vanjskim sredstvima, već i uzimanje antivirusnih lijekova unutra u kratkim tečajevima. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju oralno samo tijekom relapsa. S razvojem recidiva herpesa više od 6 puta godišnje, potrebno je oralno uzimati duge tečajeve antivirusnih lijekova kako bi se postigao stabilan prijelaz virusa u neaktivno stanje. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju dugo vremena, bez obzira na prisutnost ili odsutnost recidiva.

    • Aciklovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
    • Valaciklovir (Valaciklovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
    • Famciklovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciklovir, Familar).
    Epizodna primjena antivirusnih lijekova s ​​rijetkim recidivima (3-6 puta godišnje) provodi se prema sljedećim shemama:
    • Aciklovir - 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana;
    • Valaciklovir - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
    • Famciklovir - 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana.
    U tom slučaju, s razvojem relapsa, lijek treba započeti što je ranije moguće. Čak i ako osoba ima samo predznake recidiva (svrbež i crvenilo kože), a osip se još nije formirao, možete početi uzimati antivirusne lijekove. U ovom slučaju, recidiv će proći vrlo brzo.

    Antivirusni lijekovi za liječenje često rekurentnog genitalnog herpesa (češće od 6 puta godišnje) uzimaju se dugotrajno, nekoliko tjedana zaredom. Istodobno se koristi Acyclovir 200 mg 4 puta dnevno, a Valaciclovir 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.

    Vanjska antivirusna sredstva koriste se samo u razdobljima pogoršanja, primjenjujući ih na područje osipa. Najučinkovitiji vanjski agensi koji sadrže sljedeće antivirusne aktivne sastojke:

    • Aciklovir (Acigerpin, Aciklovir, Aciklostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
    • Penciklovir (Fenistil Pencivir).
    Sve navedene masti, kreme i gelovi nanose se na područje osipa nekoliko puta dnevno (optimalno svaka 3 sata) tijekom 3 do 5 dana. Ako se u roku od 7 dana od primjene stanje ne poboljša, trebate se posavjetovati s liječnikom.

    Osim antivirusnim mastima, herpetičke erupcije mogu se liječiti izvana 4% propolisovom mašću i gelom od 0,5% aloe vere koji ubrzavaju cijeljenje vezikula.

    Mast za genitalni herpes

    Trenutno su na farmaceutskom tržištu dostupni sljedeći pripravci u obliku masti, krema ili gelova koji učinkovito suše herpetičke erupcije, ublažavaju svrbež i bol te pridonose njihovom brzom nestanku:
    • aciklovir;
    • Acigerpin;
    • Acyclostad;
    • Biopin;
    • Vivorax;
    • Virolex;
    • Viru-Merz serol;
    • Gervirax;
    • Herpetad;
    • Hyporamine;
    • Zovirax;
    • Lomagerpan;
    • Tromantadine;
    • Fenistil Pencivir;
    • Helepin D.
    Svi ovi lijekovi mogu se koristiti za vanjsko liječenje herpetičkih erupcija tijekom razdoblja egzacerbacije, sami ili u kombinaciji s gutanjem specijaliziranih antivirusnih sredstava.

    Genitalni herpes: trajanje liječenja antivirusnim lijekovima, koji su antivirusni lijekovi najbolji u liječenju genitalnog herpesa, najbolje masti, pripravci interferona (mišljenje dermatovenereologa) - video

    Liječenje genitalnog herpesa (primarni i rekurentni, virus tipa 1 i 2): antibiotici, imunomodulatori za herpes na usnama i genitalni herpes, homeopatija, narodni lijekovi (češnjak, čajevac) - video

    Prevencija infekcije

    Prevencija genitalnog herpesa sastoji se u korištenju kondoma, ograničavanju broja partnera i izbjegavanju spolnih odnosa s osobama koje imaju sumnjive osipe na genitalnom području.

    Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis i dr.), mjere prevencije, cijepljenje protiv herpesa - video

    Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

    Genitalni herpes pogađa i žene i muškarce. Virus se prenosi spolnim putem i smatra se prilično otpornim na okoliš - na temperaturi od 36 stupnjeva, potpuno zadržava svoju aktivnost 20 sati. Medicinska statistika tvrdi da je svaki peti stanovnik Zemlje već postao njezin plijen (ICD-10 kod za ovu bolest je A60), ali mnogi od zaraženih niti ne slute da imaju takav problem - bolest je često asimptomatska. Međutim, infekcija je infekcija, a ako se nekako manifestira, morate znati kako se nositi s njom.

    Uzroci herpesa na genitalijama i pubisu

    Postoji nekoliko tipova virusa herpesa, samo dva od njih uzrokuju genitalije: HSV-1 i HSV-2 (HSV je kratica za "herpes simplex virus"). Prvi daje 20, a drugi - 80 posto infekcija. Osip se pojavljuje na koži i sluznicama - na pubisu, u ingvinalnoj regiji, na genitalijama, ponekad na bedrima i stražnjici. O herpesu na papi u sljedećem članku.

    Ovdje razlozi zbog kojih se osoba razboli:

    • oslabljeni imunološki sustav;
    • ignoriranje higijenskih standarda;
    • rani početak seksualne aktivnosti;
    • česta promjena seksualnih partnera, slučajnost kontakata;
    • osoba već ima bilo kakve spolne infekcije koje čine tijelo ranjivijim.

    U opasnosti su mladi od 16 do 22 godine koji započinju seksualne odnose. Rizik od infekcije je također visok kod odraslih u dobi od 30-35 godina koji su već dosta iskusni u spolnim odnosima i ne smatraju potrebnim koristiti kontracepciju. Ako govorimo o preferencijama virusa prema spolu, onda herpes je vjerojatnije da će izabrati žensko tijelo - to je više osjetljiv na hormonske promjene i povezano slabljenje imunološkog sustava (na primjer, prije menstruacije).

    Kako se prenosi i kako se možete zaraziti

    Infekcija se obično događa putem seksualni kontakt - tradicionalni, analni ili oralni. Ali postoje i drugi načini prijenosa virusa:

    • prenosi se zrakom (pod uvjetom da osoba koja je zaražena ima oštećenu sluznicu ili ima otvorene rane);
    • s majke na bebu tijekom poroda;
    • samoinfekcija (osoba prenosi infekciju s upaljenih dijelova tijela na vlastite genitalije);
    • transfuzija krvi provedena bez odgovarajućih mjera opreza;
    • način kućanstva (pri kojem patogeni ulaze u tijelo druge žrtve kroz otvorenu ranu na koži od mokrog ručnika, rupčića ili kupaćeg kostima bolesne osobe).

    Stupanj zaraznosti genitalnog herpesa je izuzetno visok: ako je jedan partner zaražen, a njegova bolest je u akutnoj fazi, tada će se drugi partner razboljeti nakon seksualnog kontakta sa 100% "jamstvom".

    Primarni genitalni herpes može se otkriti kao karakteristične manifestacije 3-14 dana nakon infekcije. Simptomi bolesti traju kod jedne osobe - 1-2 tjedna, kod druge - više od mjesec dana (ovisno o zdravstvenom stanju i pouzdanosti imuniteta). Cijelo to vrijeme osoba je već zarazna i potencijalno opasna za one koji s njom dolaze u bliski kontakt.

    Inače, stručnjaci govore o mogućnostima sigurnih intimnih odnosa: tijekom razdoblja pogoršanja, poželjno je odbiti seks jer ni kondom neće zaštititi partnera od infekcije. Činjenica je da se virus herpesa može naći ne samo na genitalijama, već i na drugim dijelovima kože koji izgledaju prilično zdravo i "uspavljuju budnost".

    Posebno je opasan oralni seks s osobom koja ima prehladu na usnama. No, moguća je i druga situacija: ako jedan partner ima virus koji zahvaća genitalije, tada drugi ima rizik od infekcije usana tijekom oralnog seksa. Nema ništa iznenađujuće u tome, jer su i usne i genitalije pogođeni istim virusima - HSV-1 i HSV-2.

    Razgovarali smo o tome kako brzo liječiti herpes na usnici u članku.

    Psihosomatika

    Popularno stajalište da navodno većina bolesti "dolazi od živaca" u slučaju herpesa dobiva konkretno značenje. Ne samo da je podmukli virus našao utočište u spinalnim ganglijima (živčanim čvorovima), on je odgovoran i za nastanak teške unutarnje ljudske patnje.

    Evo tipičnog primjera. Moj muž ima sekundarni (rekurentni) herpes, što onemogućava intimne odnose. No, čim se muškarac oporavi, herpes se pojavljuje kod njegove supruge - neočekivano je reagirao muškarac koji je dugo želio blizinu, ali se bojao da se ne zarazi, kojemu su poljupci i zagrljaji bili zabranjeni.

    Psihosomatika objašnjava i razloge takozvane bolesti “post-trip”: muž provodi puno vremena putujući, a kada se konačno nađe kod kuće, njegova supruga, koja je dugo sanjala o susretu, ima osip na genitalijama .

    Kako ne biste živjeli u strahu da će se to ponavljati i ne možete se sami riješiti problema, svakako se trebate obratiti liječniku.

    Trajanje inkubacije

    Razdoblje inkubacije kod pacijenata s genitalnim herpesom po prvi put nije konstantna vrijednost: ponekad može biti 1 dan, tjedan, ponekad (a ovo je maksimalno razdoblje) - 26 dana. Međutim najčešće je to razdoblje 2 - 10 dana.

    Simptomi i znakovi: kako se manifestira

    Često je bolest asimptomatska, moguće je bez osipa i mjehurića. Ako je virus jak i aktivan, morate promatrati sljedeće manifestacije bolesti:

    • bol u mišićima u kukovima, donjem dijelu leđa, području zdjelice;
    • osjećaj opće slabosti, slabosti;
    • glavobolja;
    • učestalo mokrenje s neugodnim trncima;
    • između nogu postoji osjećaj pečenja, svrbež, koža svrbi;
    • povećanje limfnih čvorova u preponama;
    • na sluznicama spolnih organa i na koži se prvo pojavljuju - crvenilo, a zatim - vezikule.

    Muškarce karakterizira oticanje glavića penisa, bol tijekom spolnog odnosa, za žene - upala limfnih čvorova na pubičnom dijelu, jak svrbež (uključujući i područje anusa).

    U rijetkim slučajevima pacijenti mogu dobiti groznicu.

    Daljnji simptomi su sljedeći: vezikule se otvaraju, a na njihovom mjestu pojavljuju se mokre čireve koje brzo zacjeljuju koricama. Nakon što kore otpadnu, njihovi tragovi mogu ostati na koži.

    U članku se prikupljaju simptomi, liječenje i fotografije herpesa na glavi kod muškaraca. Naći ćete informacije o liječenju herpesa na usnama.

    Kako izgleda genitalni herpes (foto)




    Vrste i stadiji

    Po prirodi nastanka i razvoja bolesti Postoje 4 vrste genitalnog herpesa:

    • u prvom slučaju (što znači primarna infekcija), bolesna osoba prije nije imala kontakt s nositeljem virusa, u njegovoj krvi nisu proizvedena antitijela, infekcija se javlja prvi put;
    • u drugom slučaju (sekundarna infekcija), herpes je već prisutan u tijelu, postoje i antitijela, ali infekcija genitalnim virusom javlja se prvi put;
    • treći tip - ponavljajući (tipični ili atipični), povezan je s aktivacijom genitalnog virusa koji je već prisutan u tijelu;
    • četvrti tip je asimptomatski.

    Postoji i klasifikacija na temelju trajanje simptoma. Bolest se može nastaviti:

    • aritmički - remisija i egzacerbacija slijede jedna drugu u različitim vremenskim intervalima, od 20 dana do šest mjeseci;
    • monotono - intervali između remisije i egzacerbacije su gotovo isti, obično 3-4 mjeseca;
    • blijeđenje - duljina razdoblja remisije se produljuje, a aktivni simptomi nestaju.

    Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Mogu se razlikovati po simptomima:

    1. pojavljuju se crvenilo, osip, peckanje (to se događa unutar 3-4 dana);
    2. osip, spajajući se, pretvaraju se u mjehuriće ispunjene tekućim sadržajem - prvo prozirni, a zatim potamne (5-7 dana);
    3. mjehurići pucaju, stvaraju se rane koje mogu krvariti, osjećaj peckanja zamjenjuju bolni osjećaji (3-7 dana), ako se bolest zanemari, tada će se pojaviti novi mjehurići na mjestu nezacijeljenih rana i bolest će se protezati dugo ( do 2-3 mjeseca) rok;
    4. čirevi će biti prekriveni krastama, koje će same otpasti, ne preporučuje se njihovo otkidanje, inače se na njihovom mjestu mogu stvoriti ožiljci (proces zacjeljivanja traje 5-10 dana).

    Što se može zamijeniti s

    Složenost dijagnoze je zbog činjenice da virus utječe na svaku osobu drugačije: ako je njegov protivnik slab, simptomi su izraženi, ako je jak, znakovi mogu biti nejasni ili uopće odsutni.

    Postavlja se najviše pitanja kada se druge infekcije pridruže genitalnom herpesu- gljivične, bakterijske, virusne, u ovom slučaju teško je identificirati pravog krivca problema bez laboratorijskih testova.

    Što se može zamijeniti s genitalnim herpesom? Osoba koja nema medicinsko obrazovanje prije svega će posumnjati na najneugodniju stvar - spolnu bolest. Liječnici će uočiti sličnosti s bolestima kao što su:

    • drozd;
    • prehlade;
    • hemoroidi;
    • alergijska reakcija;
    • trovanje hranom;
    • sifilis.

    Dijagnostika

    Kada je bolest u fazi "mjehurića", liječnik može lako postaviti dijagnozu kao rezultat vizualnog pregleda pacijenta. Što učiniti ako još nema karakterističnih vanjskih znakova? Proći analizu i laboratorijsko ispitivanje bioloških uzoraka na prisutnost antitijela u tijelu - provjerite krv, proučite genetski materijal za DNA viruse. Ako studije daju negativan odgovor, to znači da se stanje pacijentice nije pogoršalo zbog genitalnog herpesa i treba nastaviti istraživanja kako bi se otkrio pravi krivac za probleme.

    Metode posebno precizne dijagnostike uključuju:

    • PCR - metoda lančane reakcije polimerazom(pomaže identificirati dijelove DNA virusa);
    • ELISA - enzimski imunološki test(na temelju činjenice da tijelo pamti kako se već borilo sa sličnom bolešću, stoga će dati jasan odgovor o tome je li pacijent zaražen ili ne, čak i ako nema recidiva).

    Ovaj video će također reći o dijagnostičkim metodama:

    Koliko ima do tamo

    Ako isključimo opasnost od bilo kakvih komplikacija, onda genitalni herpes nestaje, čak i bez liječenja, za dva tjedna kod muškaraca i za tri kod žena. Kompetentan režim liječenja, dobro odabrani lijek omogućuju smanjenje najneugodnijeg razdoblja za pacijenta (s vezikulama i ranicama) na pet dana.

    Također se mora imati na umu da Vrijeme tretmana je vrlo individualno., a nikakvi antivirusni lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti bolest: herpes koji uđe u tijelo zauvijek će ostati u njemu, a bolest će postati kronična - srećom, u većini slučajeva asimptomatska.

    Koji liječnik liječi ovu bolest

    Obično se liječi kod kuće, bez hospitalizacije. Ali svakako - uz medicinsko sudjelovanje.
    Kome se obratiti s tako intimnim problemom? Predstavnici jačeg spola - urologu, žene - ginekologu. I onima i drugima, ako je potrebno, može pomoći dermatovenereolog. Konzultacije s imunologom također neće smetati, budući da su uzroci aktivacije virusa herpesa uvijek usko povezani sa slabljenjem imunološke obrane ljudskog tijela.

    Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca i žena

    Glavni ciljevi liječenja su olakšati stanje bolesnika, zaustaviti širenje infekcije i ojačati imunološki odgovor organizma na opasni virus.

    Narodni lijekovi

    Kao neovisno liječenje, narodni lijekovi se ne mogu koristiti, ali kao dodatak lijekovima koje propisuje liječnik, poželjno je. Genitalni herpes može pomoći:

    • ulje lavande i geranija razrijeđeno u vodi, - za pripremu losiona;
    • ulje čajevca- u ranoj fazi bolesti;
    • propolis - za liječenje osipa kako bi se spriječilo širenje infekcije;
    • jabučni ocat - za brisanje osipa, prije stvaranja rana;
    • izvarak brezovih pupova- za losione;
    • sok od aloe - kao baktericidno sredstvo.

    Također su korisne kupke s infuzijom ljekovitog bilja, a za oralnu primjenu - pire od proizvoda "općeg restorativnog učinka" - svježe jabuke, luk, med.

    Pripreme

    Učinkovito liječenje postiže se primjenom različitih farmaceutskih sredstava - antivirusnih, antipruritičnih, imunoloških sredstava. U situacijama kada je osnovna bolest popraćena drugim infekcijama, a stanje bolesnika je teško, liječnik propisuje antibiotike.

    • aciklovir;
    • famciklovir (u usporedbi s aciklovirom, ima veću stopu apsorpcije, pa preporučena doza može biti manja);
    • Valaciklovir (ponekad se koristi istovremeno s aciklovirom);
    • Zovirax (ne samo tablete, već i krema);
    • Cikloferon (ima svojstva antivirusnog lijeka i imunomodulatora).

    Osim, liječnik, ovisno o problemu koji rješava, može propisati:

    Idealan lijek bi, naravno, bilo cjepivo protiv genitalnog herpesa, ali ga, nažalost, još nema. Cjepivo Herpevac je u razvoju i farmaceuti očekuju da će biti učinkovita zaštita za osobe koje su spolno aktivne. Do sada je moguće smanjiti rizik od infekcije do 75 posto, a lijek ima bolji učinak na ženski nego na muški organizam.

    Dijeta i pravilna prehrana

    Zadatak dijete protiv herpesa je dati tijelu snagu za jačanje imunološkog sustava, borbu protiv infekcije. Nije preporučljivo piti alkohol, kavu, jaki čaj. Trebali biste se ograničiti na brašno, slatku hranu (čokolada, šećer, grožđice), nemojte jesti kikiriki.

    Korisno za genitalni herpes: mliječni proizvodi i plodovi mora, voće koje sadrži vitamine, nemasno meso (na primjer, piletina). Načini kuhanja jela - na pari, u sporom štednjaku (u načinima pirjanja i pečenja). Pijenje bi trebalo biti u izobilju.

    Supresivna terapija

    Ova grana medicine pruža metode koje minimiziraju broj relapsa kod bolesnika. Liječnik razvija poseban tijek liječenja, i to prilično dug. Ponekad to uključuje uzimanje antivirusnih tableta godinu dana.

    Supresivna terapija se koristi u odnosu na pacijente kod kojih je egzacerbacija bolesti iscrpljujuća stvarnost koja ne daje dugog predaha.

    Kroz ovu terapiju:

    • poboljšava kvalitetu života bolesnika;
    • razvoj njegove bolesti je kontroliran;
    • smanjuje rizik od zaraze drugih.

    Najbolji rezultat je potpuno uništenje virusa, ali to se događa izuzetno rijetko i samo uz brzu (unutar 24 sata nakon infekcije) upotrebu antivirusnih lijekova - tijekom tog vremena virus još nema vremena prijeći u latentno stanje.

    Kako izliječiti bolest kod djece

    Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski siguran je da je gotovo nemoguće zaštititi dijete od virusa, prenosi se od roditelja koji su, na primjer, imali prehladu na usnama. Dijete koje se razboli nakon mame i tate lako će prenijeti infekciju s lica na druge dijelove tijela. Prema riječima poznatog pedijatra, bebi možete pomoći jačanjem imuniteta, otvrdnjavanjem, ne previjanjem, poticanjem na bavljenje sportom.

    Ako se dijete razboli (a djeca imaju genitalni herpes teže nego odrasli), svakako treba potražiti liječničku pomoć. Liječnik će odabrati lijekove koji odgovaraju dobi i stanju malog pacijenta, a može propisati i injekcije. Među lijekovima koji se propisuju djeci: Aciklovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Oni pomažu riješiti se svrbeža: Claritin, Cetrin, Fenistal. Na temperaturi većoj od 38,5 stupnjeva počinju davati antipiretike.

    Recidiv i pogoršanje bolesti

    Recidivi se češće javljaju kod žena nego kod muškaraca. Također, prema medicinskoj statistici, ovise o društveno-ekonomskom statusu osobe: što je niža, veća je vjerojatnost reaktivacije virusne infekcije. Što se tiče godina, evo zona rizika - 30-40 godina. A izravni poticaj recidivu može biti stres, hipotermija, neodoljiv mentalni i fizički stres.

    Važno je zapamtiti da su u 20-30 posto slučajeva moguće komplikacije koje ugrožavaju zglobove, živčani sustav i zdjelične organe.

    Što je opasno: posljedice i komplikacije

    Posljedice bolesti (osobito ako je oporavak nastupio bez liječničkog nadzora) su:

    • suha koža i sluznica na genitalijama;
    • razvoj raznih bakterijskih infekcija;
    • širenje papiloma virusa;
    • stalna neuroza, depresija;
    • bolni bolovi koji zahvaćaju donji dio trbuha, perineum;
    • bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis).

    Za žene su posebno opasne posljedice loše liječene bolesti, postoji prijetnja neplodnosti, raka.

    Prevencija

    Najbolje sredstvo prevencije je ovakva vrsta odnosa kada nema promiskuitetnih intimnih odnosa i nezaštićenih kontakata. Ako se to ipak dogodi, nužna je higijena spolnih organa (osobito prvih sat i pol do dva nakon moguće infekcije), kao i cijepljenje radi stvaranja imuniteta.

    Usput, možete se pobrinuti za imunitet na druge načine - baviti se sportom, očvrsnuti tijelo, hraniti se uravnoteženo.

    Genitalni herpes vrlo je neugodna bolest uzrokovana gutanjem tipa 2.

    Bolest nije podložna liječenju, terapija je usmjerena samo na zaustavljanje simptoma i produljenje remisije. Patologiju karakteriziraju česte izbijanja recidiva.

    Više o bolesti

    Herpes simplex virus tipa 2 od zaražene osobe tijekom spolnog odnosa. Partner možda nema izražene simptome bolesti, ali će biti nositelj virusa. Postoji vertikalni način infekcije djeteta od majke tijekom rada. Kućanstvo nije isključeno, ali je iznimno rijetko u kliničkoj medicini, budući da uzročnik ne živi dugo izvan ljudskog tijela.

    Simptomi se pojavljuju na kraju početne infekcije i svaki put se ponovno pojavi. Bolest se manifestira u obliku višestrukih osipa koji izgledaju kao bijeli, ispunjeni tekućim sadržajem. Osip se javlja na sluznicama genitalnih organa, prolazi kroz nekoliko faza razvoja - njegovo punjenje, samopukanje, izgled, stvaranje kore. U pratnji svrbež i peckanje, bol pri kontaktu. Mogu postojati znakovi opće prirode - letargija, glavobolje. Trajanje manifestacije osipa od početne faze do konvergencije kora je od 7 do 10 dana. Zarazne bolesti, hipotermija, supresija imunološkog sustava i konzumacija alkohola mogu izazvati recidiv.

    Dijagnoza bolesti: PCR analiza, pregled razmaza iz rodnice,.

    Metode liječenja genitalnog herpesa

    Da biste se brže riješili neugodnih simptoma bolesti i suzbili aktivnost patogenih virusa, dovodeći herpes u stanje dugotrajne remisije, potrebno je uključiti sljedeće aspekte:

    • uzimanje lijekova s ​​antivirusnim spektrom djelovanja (u tabletama, injekcijama);
    • korištenje ;
    • uporaba lijekova s ​​lokalnim spektrom djelovanja (, gelovi, kreme).

    Terapija uključuje obvezni unos imunomodulatora, koji vraćaju zaštitne funkcije tijela i sprječavaju recidiv.

    Protuupalni lijekovi

    Učinkoviti lijekovi za genitalni herpes, koji imaju protuupalni učinak i usmjereni su na suzbijanje patogene mikroflore:

    1. Aciklovir. Oblik otpuštanja - tablete i prašak za injekcije. Preporuča se davanje injekcija s aciklovirom za česte recidive s teškom simptomatskom slikom. Tijek liječenja je od 5 do 7 dana. Po potrebi ponovite, potrebna vam je pauza od 2-4 tjedna. Doziranje: tablete od 200 mg do 5 puta dnevno. Injekcije: 250 mg razrijeđeno u 10 ml vode tri puta dnevno. Tijek liječenja je 3-5 dana.
    2. Valaciklovir. Oblik otpuštanja - tablete i otopina za injekcije. Doziranje tableta ostavlja 500 mg dva puta dnevno. Injekcije se daju 1-2 puta dnevno, pojedinačna količina lijeka je 40 mg. Trajanje terapije je 2-5 dana.
    3. (drugo ime ). Oblik otpuštanja - tablete, doza u isto vrijeme je 250 mg, tri puta dnevno. Trajanje terapije je 3-7 dana.

    Kako protuupalni lijekovi djeluju s virusom herpesa tipa 2: aktivne komponente lijeka uvode se u DNK virusa, zaustavljajući njegov rast i reprodukciju. i daju kratkoročni učinak, recidivi su mogući ako se ne poštuju preventivne mjere. Prednosti ovih lijekova su odsutnost nuspojava.

    - snažno antivirusno sredstvo s dugotrajnim učinkom, ali s toksičnim učinkom na tijelo.

    Lijekovi lokalnog spektra djelovanja

    Masti, gelovi i kreme, koji uključuju komponente antivirusnog spektra djelovanja, usmjereni su na suzbijanje znakova bolesti i sprječavanje daljnjeg napredovanja herpesa. Mjehurići osipa ispunjeni su tekućim sadržajem koji sadrži virus. Povreda cjelovitosti osipa dovest će do herpesne lezije većeg područja sluznice genitalnih organa.

    Lijekovi lokalnog spektra djelovanja koji su učinkoviti u liječenju genitalnog herpesa:

    1. Viru-Merz Serol.
    2. Mast ryodoxol.
    3. Zovirax.

    Način primjene i broj aplikacija za sve lijekove je identičan. Prije upotrebe potrebno je izvršiti higijenu genitalnih organa, osušiti ručnikom. Operite ruke, istisnite malu količinu kreme, masti na vatu i namažite oštećeno područje sluznice, kože. Sredstvo se nanosi samo na žarište upale, nije potrebno razmazati kožu okolo. Broj aplikacija je 4-6 puta dnevno.

    Izbor lijeka mora biti dogovoren.

    etnoscience

    Decocije i tinkture na bazi ljekovitog bilja imaju antivirusni spektar djelovanja, koriste se za brzo zacjeljivanje sluznice i smanjenje osipa. Najbolji recepti:

    1. Biljni uvarak za liječenje genitalnih organa: pomiješajte osušene i nasjeckane listove breze, trputac, neven u jednakim dijelovima. Ulijte 2 žlice kolekcije u 0,5 litara prokuhane vode, ostavite 2 sata, procijedite. Koristite dva puta dnevno za pranje.
    2. Pomiješajte 50 grama celandina, 50 grama meda, nanesite dobivenu smjesu vatom na osip. Koristite svaki dan prije spavanja. Čuvajte proizvod na hladnom mjestu.
    3. Biljni uvarak za unutarnju upotrebu. Osušeni i zdrobljeni u jednakim omjerima matičnjak, kamilica, matičnjak, malina (lišće), majčina dušica, pomiješajte. 2 žlice kolekcije prelijte 500 ml kipuće vode. Inzistirati 1 sat, procijediti. Uzmite dva puta dnevno po pola čaše. Tijek prijema je 2 tjedna.

    Nemoguće je izliječiti bolest samo tradicionalnom medicinom. Potrebna je sveobuhvatna terapija antivirusnim lijekovima.

    Imunomodulatori

    Tijekom remisije uzimaju se lijekovi za vraćanje imunološkog sustava i sprječavanje ponovne pojave genitalnog herpesa. Koje lijekove preporučuju liječnici:

    1. Imunofan: intramuskularna injekcija, doza 1 ml, primijenjena svaki drugi dan. Tečaj je 5 injekcija.
    2. Panavir: primjenjuje se intravenozno. Doziranje 3 ml. Tijek liječenja je 1 put u tri dana, samo 5 injekcija.
    3. : 1-3 tablete dnevno tijekom 21 dana.
    4. Ridostin: primijenjeno intramuskularno 1 put u 3 dana. Tečaj se sastoji od 3 injekcije.

    Ako je potrebno, ponovite tijek prijema, napravite pauzu od 1 mjeseca.

    Hitna pomoć

    Ako je došlo do nezaštićenog odnosa, preporuča se koristiti sredstva koja djeluju antiseptički i sprječavaju prodor virusa u krv ako partner možda ima genitalni herpes:

    1. . Koristi se za liječenje sluznice spolnih organa. Operite područje prepona sapunom i vodom, osušite. Navlažite tampon u lijeku, umetnite ga u vaginu ili tretirajte sluznicu. Provedite postupak 2-4 puta tijekom dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.
    2. Betadin. Oblik otpuštanja: mast, otopina, vaginalni čepići. Otopinom (navlažite pamučnu spužvu) tretirajte genitalije ili nanesite mast na sluznice. Nanesite 1-3 puta dnevno. Tečaj je 1-2 dana nakon spolnog odnosa.

    Laboratorijske testove za prisutnost virusa herpesa tipa 2 možete uzeti najranije 2 tjedna - mjesec dana nakon navodne infekcije.

    Depositphotos/Syda_Productions

    Mnogi su se više puta susreli s takvom hladnom manifestacijom kao što je herpes na usnama. Herpes simplex virus (HSV) ima prilično neugodne posljedice kojih mnogi nisu ni svjesni. Ova infekcija je podijeljena u dvije glavne podvrste:

    1. HSV prvog tipa. Mjesto lokalizacije osipa: sluznica i koža usana, nosa i nosnih prolaza, očiju itd.
    2. HSV tip II. Zahvaća isključivo genitalije muškarca ili žene. Genitalni herpes sve se češće dijagnosticira kao posljedica prijenosa oralno-genitalnim kontaktom, pri čemu jedan od partnera ima virus HSV-1.

    Svjetska zdravstvena organizacija objavila je statistiku prema kojoj više od 80% stanovnika Zemlje ima dijagnosticiran herpes simplex virus. Međutim, većina slučajeva je asimptomatska. Tek drugi dio zaraženih ima kliničke manifestacije virusa.

    Genitalni herpes: načini prijenosa

    Kako se prenosi genitalni herpes? HSV tip 2 je spolno prenosiva infekcija. U ovom slučaju, put infekcije može biti i od osobe s recidivom (klinička manifestacija osipa na genitalijama), i od asimptomatskog nositelja virusa, kao iu abortivnom (subkliničkom) obliku.

    Najčešće se bolest prenosi oralno-genitalnim kontaktom. U rijetkim slučajevima infekcija HSV-om javlja se u kućanstvu. Najveći stupanj infekcije, liječnici primjećuju u kategoriji ljudi u dobi od 20-30 godina. Prisutnost herpetičkog virusa u nositelju možda se neće manifestirati dugi niz godina, dok je osoba njegov aktivni nositelj. Tijekom interrekurentnog razdoblja infekcija se nalazi u središtu živčanog sustava, bez manifestacija, ali osoba ne prestaje biti izvor HSV-a.

    Herpes na genitalijama može se prenijeti u maternici na fetus, kroz majčinu posteljicu, a također i tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal majke koja je nositeljica HSV-a. Postoje i slučajevi kada nepoštivanje pravila osobne higijene služi kao način prijenosa herpesa. To se događa u trenutku kada osoba samostalno prenosi virus herpes simplexa na svoje genitalije prljavim rukama, koji je lokaliziran na usnama.

    Herpes genitalnog organa, koji se jednom mogao naseliti u tijelu zdrave osobe, prodrijeti kroz mikropukotine na koži ili sluznici genitalija, ostaje do kraja života. Samo osoba s jakim imunološkim obrambenim sustavom, koja vodi zdrav način života, ne može biti svjesna prisutnosti infekcije, jer najčešće obrambene snage organizma ne dopuštaju da se aktiviraju kliničke manifestacije bolesti. Ali nakon što je dovoljno stvoriti povoljne uvjete za ekscitaciju virusa herpesa na genitalijama, njegov ponavljajući oblik može postati stalni pratilac osobe. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati aktivaciju virusa:

    • stalni nedostatak sna, prekomjerni rad;
    • česte stresne situacije;
    • smrzavanje ili obrnuto pregrijavanje;
    • ozbiljna prehlada;
    • psiho-emocionalna nestabilnost;
    • alkoholizam;
    • hormonska neravnoteža itd.

    Najstrašnije posljedice takvog spolnog virusa mogu se prenijeti na novorođenčad koja se njime zaraze prolazeći kroz porođajne kanale majke nositeljice virusa. Majke koje se zaraze virusom tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće najvjerojatnije će prenijeti virus na svoju novorođenčad. Herpetična infekcija kod novorođenčadi može dovesti do teškog poremećaja funkcije živčanog sustava koji još nije formiran, djelomičnog ili potpunog gubitka vida, au rijetkim slučajevima završava smrću. Prilikom dijagnosticiranja genitalnog herpesa kod žene u trudnoći ili prijelaza infekcije u akutni stadij, opstetričari i ginekolozi ne preporučuju prirodni porod. U ovom slučaju koristi se metoda carskog reza. Na taj način moguće je izbjeći izravan kontakt djeteta sa sluznicom porođajnog kanala.

    Herpes na genitalijama nije uzrok poremećaja u radu ljudskog tijela i ne uzrokuje neplodnost. Takva bolest je najbezopasnija u usporedbi s ostalima koje se prenose spolnim putem. Pitanje kako liječiti herpes na genitalijama i dalje ostaje relevantno, jer ova bolest ima faze egzacerbacije i može se karakterizirati čestim egzacerbacijama, što pogoršava mentalno zdravlje pacijenta i jedan je od čimbenika koji smanjuju njegovu učinkovitost.

    Simptomi genitalnog herpesa

    U medicini postoje dva glavna stadija bolesti:

    1. Primarni. Prvi put su dijagnosticirane manifestacije herpetičke infekcije.
    2. Sekundarni (relaps). Svi ponovljeni slučajevi genitalnog herpesa koji su se pojavili nakon prve manifestacije. Najčešće se recidiv javlja u blažem obliku nego tijekom prolaska primarne faze bolesti.

    Zbog određenih razloga, kada imunitet oslabi, nakon 2 do 14 dana, moguće su prve manifestacije znakova genitalnog herpesa. Prije svega, to je jak svrbež, peckanje i oticanje genitalnih organa. Osim toga, bolest se očituje groznicom, slabošću, glavoboljama, djelomičnim obamrlošću udova, nelagodom u gornjim zglobovima kuka i stražnjici, bolovima u lumbalnoj regiji i bolnim bolovima u skrotumu. Ovo se stanje lako zamijeni s prehladom.

    Nekoliko dana nakon prvih znakova pojavljuju se male vodenaste papule ispunjene bezbojnom tekućinom. Lokalizacija osipa:

    • koža stražnjice, unutarnje strane bedara;
    • sluznice genitalnih organa;
    • uretra;
    • Cerviks.

    Samouništenje papula dovodi do stvaranja bolnih rana, koje pacijentu donose jaku bol. Zacjeljivanje takvih formacija događa se nakon 7 dana, bez ostavljanja ožiljaka.

    Tijekom relapsa simptomi ostaju nepromijenjeni. Isključeni su samo groznica, malaksalost i glavobolja. Osipi više ne zauzimaju tako veliku površinu kao u primarnom stadiju, a cijeljenje je kraće. Sekundarne manifestacije genitalnog herpesa mogu biti potaknute bilo kojim čimbenikom: virusnom bolešću, smrzavanjem ili emocionalnim stresom. Učestalost recidiva ovisi o učestalosti utjecaja ovih čimbenika. Ponavljajući slučajevi mogu se pojaviti dva puta mjesečno ili jednom godišnje. Nakon prve epizode genitalnog herpesa, kasniji tijek bolesti može biti asimptomatski.

    Osim toga, znakovi genitalnog herpesa imaju prilično generalizirane karakteristike, pa se stoga mogu zamijeniti s drugim bolestima. Neke su žene opetovano liječene zbog malih pukotina u vaginalnom području, koje su uzrokovale ponovljeni drozd, cistitis, upalu genitourinarnog sustava. Sve je to posljedica pogoršanja herpesne infekcije kod žena, lokalizacija osipa u vagini, kao i na vratu maternice, i može se dijagnosticirati samo dijagnostičkom metodom.

    Metode dijagnosticiranja genitalnog herpesa

    Većina slučajeva dijagnosticiranja herpes infekcije događa se vizualizacijom simptoma pacijenata. Nastale vodene papule na genitalijama, jak svrbež međice, peckanje i neugodna bol jasni su pokazatelji herpesa. No, kako bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je podvrgnuti nizu laboratorijskih testova, posebno: struganje s kože na mjestu gdje se pojavio osip. U žena se strugotine uzimaju iz cerviksa i urinarnog kanala, u nekim slučajevima uzima se uzorak materijala iz rektuma. Odsutnost očitih znakova herpesa može ukazivati ​​na asimptomatski ili intrasustavni tijek bolesti, što se može potvrditi krvnim testom pacijenta za antitijela na ovu skupinu virusa.

    Osim toga, virus herpesa može koegzistirati s tijekom drugih bolesti, kao što su klamidija, AIDS, trihomonijaza i druge spolno prenosive infekcije. Stoga se radi pouzdanosti testovi provode i za ove bolesti.

    Herpes na genitalijama: liječenje

    Ako herpes nije potpuno izlječiv, ima li smisla liječiti ga? Liječnici su nedvosmisleni u odgovoru na ovo pitanje: "Potrebno je.". Uostalom, opasnost od ove bolesti leži u njenim komplikacijama, kao što su:

    • zadržavanje urina (neuropatija ili disurija);
    • simptomi koji ne nestaju dulje vrijeme;
    • vjerojatnost razvoja stanica raka na grliću maternice povećava se nekoliko puta;
    • veća vjerojatnost spolnog prijenosa bolesti;
    • Virus se može proširiti na druge unutarnje organe, uključujući mozak. Naravno, takvi se slučajevi dijagnosticiraju vrlo rijetko, poticaj je jaka imunodeficijencija. Mnogo češće kožno širenje genitalnog herpesa na stražnjici, rukama, mliječnim žlijezdama, na sluznici očiju.

    Takve komplikacije zahtijevaju dugotrajno liječenje, a uzrokuju psihološke i psihoseksualne poremećaje bolesnika. Više od 70% žena s primarnom infekcijom genitalnim herpesom primijetilo je povećanu sklonost depresiji.

    Primarna infekcija virusom genitalnog herpesa podrazumijeva njegovo doživotno očuvanje u ljudskom organizmu, pa se bolest ubraja u neizlječive oportunističke bolesti. Moderna medicina razvila je mnoge lijekove koji vam omogućuju suzbijanje aktivacije virusne infekcije, što uvelike povećava intervale između akutnih faza bolesti, a također ublažava simptome u fazi relapsa.

    Najučinkovitije sredstvo su lijekovi koji blokiraju proces reprodukcije i širenja virusa u tijelu, a to su: Zovirax i Acyclovir. Za ublažavanje bolova koriste se i lijekovi protiv bolova: Paracetamol, Analgin itd.

    Takav antivirusni tijek liječenja uvijek se kombinira s imunomodulatorima koji pomažu vratiti imunološki sustav i smanjiti broj recidiva. Koriste se metode kapanja ili intramuskularne injekcije imunomodulatora. Drip metoda se koristi svakih šest mjeseci, sve dok se imunološki sustav pacijenta potpuno ne stabilizira. Također, liječenje genitalnog herpesa uključuje pažljivo poštivanje pravila osobne higijene.

    Slični postovi