Pomoć kod akutnog trovanja. Hitna pomoć kod akutnog trovanja. Značajke pomoći u hitnim situacijama. Pomoć kod akutnih alergijskih reakcija. Uklanjanje toksina iz kože i sluznice očiju

Među nesrećama koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su raširene akutno trovanje. To je zbog činjenice da se kao rezultat stvaranja ogromne količine tvari koje se koriste u kućanstvu i medicinske svrhe, diljem svijeta razvila takozvana "toksična situacija".
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, općenito u europskim zemljama jedna osoba na tisuću stanovništva bude primljena u bolnice s otrovanjem, a 1 posto tih pacijenata umre. Usporedite: hospitalizacija zbog infarkta miokarda, jedne od prilično čestih kardiovaskularnih bolesti, iznosi otprilike 0,8 ljudi na tisuću stanovništva. Broj žrtava akutnih trovanja daleko premašuje broj umrlih u prometnim nesrećama.
Akutno trovanje odnosi se na bolesti čiji ishod ovisi o kvaliteti prve pomoći i vremenu njezina pružanja. Faktor vremena je ovdje presudan. Osobitosti klinike za trovanja zahtijevale su stvaranje specijaliziranih službi zdravstvenih vlasti.
Otrovanje nastaje djelovanjem otrovnih (toksičnih) tvari. Ali što je otrov? To je spoj koji je stran tijelu, što negativno utječe na tijek normalnih biokemijskih procesa i dovodi do poremećaja fizioloških funkcija, sve do smrti. Stupanj toksičnosti ovisi o tome koliko je tvar sposobna poremetiti vitalnu aktivnost tijela u minimalnim dozama - što je manja doza kemijskog spoja koji uzrokuje trovanje, to je veća njegova toksičnost. Ista kemijska tvar, ovisno o dozi, može biti i lijek i otrov, što je dalo povoda slavnom srednjovjekovnom liječniku Paracelsusu da ustvrdi: sve je otrov i ništa nije bez otrova.
Akutna otrovanja obično se dijele na kućna (kod nas čine do 80%), industrijska (2%), biološka i prehrambena. Otrovanja u kućanstvu se pak dijele na alkoholna, slučajna i suicidalna.
Trovanje alkoholom javlja se prekomjernom konzumacijom alkohola, slučajno - uzrokovano pogrešnim gutanjem kemikalija i lijekova; suicidalna - posljedica uzimanja otrovnih tvari u svrhu samoubojstva (obično kod psihički neuravnoteženih osoba).
Profesionalna trovanja najčešće su uzrokovana nepoštivanjem sigurnosnih propisa, nesavršenošću tehnoloških procesa, kao i nesrećama u kemijskim postrojenjima i laboratorijima.
Biološko trovanje se razvija kada biljni otrovi uđu u organizam i ugrize ga otrovni kukci i zmije.
Trovanje hranom povezano je s konzumacijom hrane loše kvalitete.
Princip prve pomoći kod akutnog trovanja. Sve mjere usmjerene su na zaustavljanje učinaka otrovnih tvari, brzo uklanjanje otrova iz tijela, održavanje aktivnosti njegovih glavnih organa (mozak, srce, pluća, bubrezi), za što se odmah ispere želudac (3-4 čaše vode po prijemu, postupak se ponavlja 2 puta) , nakon čega je žrtva hitno odvedena u bolnicu.
Trenutno u velikim gradovima toksikološki timovi odlaze kako bi pružili hitnu pomoć žrtvama.

Trovanje alkoholom (etilni alkohol)- narkotički otrov, koji, kada se uzima u velikim dozama, uzrokuje ne samo intoksikaciju, već i akutno trovanje.
Simptomi. Crvenilo lica. Zjenice su sužene. Disanje usporeno, s klokotanjem u dušniku. Puls je čest, krvni tlak snižen. Iz nosa i usta izlučuje se velika količina sluzi i sline. Nehotična stolica i mokrenje. Kratkotrajno uzbuđenje zamjenjuje adinamija, konvulzije, a zatim nesvjesno stanje. Koža je blijeda, ljepljiv hladan znoj. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog centra.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Maramica uklanja sluz iz usta i nosa. Ako je bolesnik pri svijesti, pročiste mu želudac davanjem 3-4 čaše vode i izazivanjem povraćanja pritiskom čajne žličice na korijen jezika. Zatim napravite udisanje kisika, popijte jak čaj ili kavu. Pacijentima u besvjesnom stanju ispiranje želuca obavljaju medicinski radnici. Prije nego što dođu, pacijent se položi bez jastuka, po mogućnosti na trbuh, glava mu je okrenuta u stranu kako bi se izbjeglo da povraćeni sadržaj uđe u dišne ​​puteve. Daju vam miris amonijaka.

Reakcija tijela na uzimanje lijeka protiv alkohola Antabuse (Teturam).
Simptomi. Nakon liječenja Antabusom, unos alkohola uzrokuje oštru vegetativno-vaskularnu reakciju: zimicu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, crvenilo kože. Reakcija postupno prestaje, a nakon 1-2 sata nastupa san. U teškim slučajevima - pad krvnog tlaka, gubitak svijesti, povraćanje, ubrzan rad srca, oštro bljedilo kože.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Prije njegova dolaska pacijent se postavlja u vodoravni položaj. Daju kisik. Ako je disanje poremećeno, provodi se umjetno disanje "od usta do usta".

Trovanje atropinom- alkaloid koji se nalazi u nekim divljim biljkama (belladonna, dope, henbane). Svi dijelovi biljke su otrovni.
Simptomi. Ozbiljnost trovanja ovisi o količini otrova koji je ušao u tijelo. Uz blago trovanje, osjeća se suhoća u ustima, gutanje je uznemireno. Glas je promukao, tih, vid je poremećen. Koža lica postaje crvena, pojavljuju se nedostatak zraka, povraćanje, ponekad delirij, halucinacije. Puls je čest. Kod težih trovanja javlja se motoričko i psihičko uzbuđenje, puls je slab, a krvni tlak snižen. Zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost. Moguća smrt zbog paralize respiratornog centra.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Prije dolaska pacijentu se ispere želudac. Pranje se vrši do pojave "čiste" vode, bez nečistoća ostataka hrane. Zatim - obilno udisanje kisika.
Hospitalizacija u terapijskom (toksikološkom) odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

trovanje beladonom uočeno nakon upotrebe njegovih plodova.
Simptomi. Uzbuđenje, vizualne halucinacije, crvenilo kože, naglo širenje zjenica. Svijest je zbunjena, puls je čest, trbuh otečen. Mogući su napadaji.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Želudac bolesnika se ispere vodom sobne temperature (1-2 litre) uz izazivanje povraćanja. Terapija kisikom.
Hospitalizacija u terapijskom odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje antifrizom- mješavina protiv smrzavanja, koja uključuje etilen glikol, tipična je za vozače automobila, jer je oni najčešće koriste.
Simptomi. Kada antifriz uđe u tijelo, dolazi do stanja blage intoksikacije. Nakon 5-8 sati razvijaju se jaki bolovi u trbuhu i žeđ. Javlja se povraćanje, do nosa, vrtoglavica. Puls se ubrzava. Učenici se šire, disanje je uznemireno. Često se vid pogoršava. Koža je suha, crvenila. Kod teškog trovanja - gubitak svijesti, konvulzije.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Prije njegova dolaska ~ obilno ispiranje želuca vodom (1-2 litre po dozi) uz izazivanje povraćanja.
Hospitalizacija u terapijskom (toksikološkom) odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Otrovanje acetonom. Kada se tvar proguta, pojavljuju se simptomi karakteristični za trovanje alkoholom: povraćanje, cijanoza kože, lupanje srca, crvenilo sluznice. U slučaju trovanja parama acetona - glavobolja, nesvjestica, iritacija sluznice očiju i gornjeg dišnog trakta.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. U slučaju unutarnjeg trovanja - snažno ispiranje želuca vodom sobne temperature (pijenje) uz izazivanje povraćanja; ako se udahne aceton, isperite oči vodom. Daju kisik. U slučaju nesvjestice, nude ušmrkavanje amonijaka.
Hospitalizacija u terapijskom odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Otrovanje barbituratima(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal i dr. tablete za spavanje).
Simptomi. Ubrzo nakon uzimanja tableta za spavanje, osoba razvija slabost, pospanost i opijenost. Zatim dolazi dubok san, pretvarajući se u komu. Zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlost. Crvenilo kože. Pad srčane aktivnosti. Sluz i slina nakupljaju se u ustima i nosu žrtve. Nevoljno pražnjenje crijeva i mokrenje. U budućnosti se javlja plućni edem, respiratorna paraliza.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Želudac bolesnika se ispere vodom sobne temperature (1-2 litre) uz izazivanje povraćanja. Žrtva se položi u vodoravni položaj, otkopčaju se ovratnik i pojas, podigne glava i daju mu se kava ili čaj. Mlijeko je u takvim slučajevima kontraindicirano, jer ubrzava protok otrovnog lijeka u crijeva i sprječava njegovo uklanjanje iz tijela. Ako je žrtva izgubila svijest, samo kvalificirana medicinska pomoć može ga spasiti. Prije dolaska ekipe hitne pomoći, prije svega, potrebno je spriječiti ulazak bljuvotine u dišne ​​putove, za što se ubrusom uklanja sluz iz usta, vadi zubna proteza i izvlači jezik. S vremena na vrijeme dajte amonijak za ušmrkavanje. U slučaju zastoja disanja pribjeći umjetnom disanju "usta na usta" ili "usta na nos".

Otrovanje benzinom nastaje kada se njegove pare udišu ili tvar uđe u želudac.
Simptomi. Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, ubrzan rad srca. Iz usta - miris benzina. Bolovi u trbuhu, proljev. U teškim slučajevima - konvulzije, koma.
Prva pomoć.Žrtva se vadi iz plinom oplinjene prostorije i hitno se poziva liječnik. Ako se proguta benzin, želudac se ispere vodom kako bi se izazvalo povraćanje. Terapija kisikom. Kada disanje prestane, dati umjetno disanje.
Hospitalizacija u terapijskom (reanimacijskom) odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Otrovanje kiselinom(dušik, octena, sumporna, klorovodična, oksalna, mravlja, vinska, karbolna). Ove tvari također imaju kauterizirajuće djelovanje, uzrokuju nekrozu tkiva, pa se njihov toksični učinak pojačava apsorpcijom toksičnih produkata raspadanja tkiva.
Simptomi. Oštri bolovi u ustima, duž jednjaka i želuca. Pregledom se utvrđuju opekline sluznice usana, jezika i usne šupljine. Obilno slinjenje, povraćanje s primjesom krvi. Zbog oticanja grkljana, disanje je poremećeno, moguća je asfiksija. Često postoji šok, kolaps. Smrt može nastupiti zbog akutne kardiovaskularne insuficijencije.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Obilno isprati bolesnikov trbuh vodom kako bi se izazvalo povraćanje. Maramicom uklonite sluz iz usta. Ako je disanje poremećeno, radi se umjetno disanje "od usta na nos".

Otrovanje kaustičnim alkalijama(kaustična soda, kaustična potaša, živo vapno, amonijak, zeleni sapun). Kod gutanja lužina dolazi i do opeklina usne šupljine, ždrijela, jednjaka i želuca.
Simptomi. Bolovi u ustima, ždrijelu, duž jednjaka i u abdomenu. Ponekad ezofagealno-želučano krvarenje. Oticanje grkljana, bolni šok.
Prva pomoć- kao kod trovanja kiselinom.

Trovanje arsenom. Kada uđe u želudac, razvija se gastrointestinalni oblik trovanja.
Simptomi. Bolovi u trbuhu, povraćanje, metalni okus u ustima. Stolica je rijetka i česta.
U teškim slučajevima - koma, konvulzije, respiratorna paraliza.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Isprati pacijentov želudac vodom sobne temperature kako bi se izazvalo povraćanje. Umjetno disanje - prema indikacijama.
Hitna hospitalizacija u terapijskom (reanimacijskom) odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Otrovanje nikotinom. Pušenje veće količine cigareta uzrokuje trovanje. Smrtonosna pojedinačna doza nikotina je 120 grama. Otrov djeluje na unutarnje organe i mozak.
Simptomi. Glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, proljev, lučenje sline. Drhtanje u rukama i nogama. Ponekad - gubitak svijesti. Puls je u početku usporen, zatim ubrzan, zjenice sužene, vid poremećen. Napadaji. Koma.
Prva pomoć.Žrtva se uklanja ili iznosi na svjež zrak. Operite želudac. Primijeniti terapiju kisikom. Dajte kavu ili jak čaj. U teškim slučajevima, hospitalizacija u terapeutskom odjelu.

Trovanje pahikarpinom moguće s predoziranjem lijeka.
Simptomi. Najčešće se pojavljuju 2-3 sata nakon uzimanja lijeka unutra: vrtoglavica, osjećaj nedostatka zraka, proširene zjenice, zamagljen vid, bol u trbuhu, psihomotorna agitacija, bljedilo kože. U budućnosti se razvija poremećaj svijesti, dolazi do kome. Mogući srčani zastoj.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Isprati pacijentov želudac vodom sobne temperature kako bi se izazvalo povraćanje. Ako je žrtva u komi, ispiranje želuca provode samo medicinski radnici. udisanje kisika. U terminalnim stanjima - mjere reanimacije: umjetno disanje, kompresije prsnog koša.
Hospitalizacija u terapijskom (reanimacijskom) odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje ugljičnim monoksidom događa u svakodnevnom životu i na poslu kao posljedica curenja plina.
Simptomi. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, povraćanje, bol u prsima, suhi kašalj, suzenje. Crvenilo kože. Često - vizualne i slušne halucinacije. Kod teškog trovanja - otežano disanje, uznemirenost, nevoljno mokrenje, defekacija, slabljenje srčane aktivnosti, oštećena cerebralna cirkulacija, koma. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog centra.
Prva pomoć.Žrtva se izvodi na svjež zrak. Udahnite kisik. Daju vam miris amonijaka. Hitno pozvati liječnika. Gornji dišni putovi oslobađaju se od sluzi i izvodi se umjetno disanje "usta na usta" ili "usta na nos".
Hospitalizacija u terapijskom (reanimacijskom) odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Otrovanje kloroformom (metafos, karbofos) nastaje kada ovi lijekovi uđu u želudac, respiratorni trakt ili na kožu.
Simptomi. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, smetnje vida, iscjedak sluzi iz usta i nosa. Kratkoća daha, vlažni hropci u plućima. U teškim slučajevima - nesvjestica, konvulzije, poremećaji disanja i srčane aktivnosti.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Žrtva se uklanja iz zahvaćenog područja. Ukloniti kontaminiranu odjeću. Usta se ispiru vodom, kontaminirana koža također se opere. Ako otrovna tvar uđe u želudac, ispire se vodom sobne temperature (5-6 puta s 3-4 čaše vode) uz izazivanje povraćanja. Za pacijente koji su bez svijesti, ispiranje želuca provode samo medicinski radnici. S oštrim poteškoćama u disanju, umjetno disanje se provodi "od usta do usta" ili "od usta do nosa", nakon što su gornji dišni putovi prethodno očišćeni od sline i sluzi ubrusom.
Hospitalizacija u terapijskom (toksikološkom) odjelu. Prijevoz na nosilima, u ležećem položaju (glava okrenuta na stranu kako bi se spriječio ulazak povraćenog sadržaja u dišne ​​puteve).

Trovanje hranom.Čest izvor trovanja su namirnice kontaminirane mikrobima koji proizvode jake toksine (otrove proteinske prirode). Proizvodi se mogu kontaminirati i tijekom skladištenja i tijekom kuhanja. Najčešće je zaraženo mljeveno meso, mljeveno meso i riba.
Simptomi obično se pojavljuju 2-4 sata nakon obroka, a ponekad i dan kasnije. Bolovi u cijelom trbuhu, povraćanje, proljev, tjelesna temperatura naglo raste. Opijenost tijela raste, izražena u bljedilu kože, padu krvnog tlaka i slabljenju pulsa. U težim slučajevima dolazi do paralize mišića, a poremećena je i srčana aktivnost.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Nekoliko puta, prije pojave vode bez ostataka hrane, pacijentu se ispere želudac izazivanjem povraćanja. Obilno piti (vodu), suzdržati se od hrane prvi dan. Žrtva se zagrijava jastučićima za grijanje. Hospitalizacija u hitnoj pomoći.

Botulizam- trovanja nakon konzumacije mesa, ribe, konzerviranog povrća kontaminiranih bakterijama.
Simptomi. Nakon 2-8 dana nakon konzumacije zaražene hrane javljaju se bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Ali glavni znak botulizma je oštećenje središnjeg živčanog sustava: kratkotrajno uzbuđenje zamjenjuje se depresijom, javlja se adinamija, glas nestaje, gutanje je uznemireno. U teškim slučajevima - pareza crijeva i mokraćnog mjehura, oslabljena respiratorna i srčana aktivnost, vid. Bolest brzo napreduje. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć, pacijent može umrijeti u sljedećih 5 dana.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Obilno isperite želudac žrtve.
Glavno liječenje je hitna primjena antibotulinskog seruma, pa se žrtva mora što prije odvesti u bolnicu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Otrovanje otrovnim gljivama.
Simptomi trovanje se manifestira 6-8 sati nakon ingestije: bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje, vrtoglavica. Temperatura je snižena, vid je poremećen. S povećanjem intoksikacije - kratkoća daha, konvulzije, delirij, gubitak svijesti.
Prva pomoć. Hitno pozvati liječnika. Želudac žrtve se obilno ispere, nakon čega mu se daje jak čaj, pokrije se pokrivačem i zagrije jastučićima za grijanje.
Hospitalizacija u terapijskom odjelu. Prijevoz na nosilima u ležećem položaju.

Prevencija trovanja. Pravila osobne higijene, uz njihovo strogo poštivanje, pouzdano štite život osobe od toksičnih i zaraznih opasnosti: ne možete koristiti lijekove bez liječničkog recepta; potrebno je strogo pridržavati se zahtjeva za prikupljanje, skladištenje i preradu prehrambenih proizvoda; moraju se pažljivo pridržavati uputa za rukovanje kemikalijama.

Tagovi: Akutno trovanje, etilni alkohol, Antabuse, antifriz, benzin, jake kiseline, kaustične lužine, nikotin, ugljični monoksid, trovanje hranom, botulizam, otrovne gljive

Otrovanje - sustavna opijenost tijela, koja se javlja pod utjecajem toksina, otrova i njihovih proizvoda raspadanja. Postoji nekoliko putova prodiranja otrovnih tvari, a svaki od njih predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu žrtve. Prva pomoć kod trovanja važna je faza koja prethodi liječenju. Uspjeh naknadne terapije ovisi o tome koliko brzo i ispravno su poduzete potrebne radnje.

Vrste i klasifikacije

Ovisno o vrsti trovanja i načinu prodiranja otrova u ljudski organizam, razlikuju se nekoliko vrsta trovanja.

Otrovne tvari ulaze u osobu na 3 načina:

1. Kroz gastrointestinalni trakt (gutanje otrova iznutra);
2. Kroz dišni sustav (udisanje otrovnih para);
3. Kroz kožu.

Specifičnosti hitne pomoći kod trovanja ovise o vrsti toksina koji su ušli u tijelo. Postoji mnogo klasifikacija vrsta, ali sve se temelje na 2 vrste otrovnih tvari: endogene i egzogene.

Otrovanje egzogenim tvarima događa se pod utjecajem teških metala, otrova biljaka i životinja, toksina koji proizvode pokvarenu hranu. Često, intoksikacija nije uzrokovana samom otrovnom tvari, već njezinim produktima raspadanja.

Endogeni otrovi nastaju u procesu kada su tkiva oštećena. Oštećenja od zračenja, upalni procesi i nastanak malignih tumora također izazivaju pojavu endogenih otrova.

Bilješka!

Zbog viška hormona razvija se tireotoksikoza. Ovo je naziv bolesti, zbog čega dolazi do unutarnje intoksikacije.

Obje vrste trovanja ujedinjuje trajanje izloženosti toksinima na tijelu.

Simptomi i prva pomoć kod akutnog trovanja ovise o tome što je uzrokovalo trovanje. U tom smislu razlikuju se sljedeće skupine otrovnih tvari:

• Nepravilno kuhana hrana ili hrana kojoj je istekao rok trajanja;
• gljive;
• lijekovi;
• Pesticid;
• Alkohol u prekomjernim dozama i surogat pića na bazi alkohola;
• Plinovi i pare otrovnih tvari.

Svaka otrovna tvar ima toksični učinak na probavni trakt, dišni i živčani sustav. Štoviše, svi važni organi podložni su "štrajku" intoksikacije, stoga će izostanak ili nepravodobno pružanje hitne pomoći u slučaju akutnog trovanja dovesti do invaliditeta ili smrti otrovane osobe.

Opće informacije

Prva pomoć kod trovanja sastoji se od sekvencijalne provedbe radnji koje uključuju 4 faze:

1. Ukloniti daljnji utjecaj otrovne tvari na ljudsko tijelo;
2. Smanjiti utjecaj već apsorbiranih toksina u kožu, jednjak ili dišne ​​organe;
3. Primijeniti tehnike za obnovu oštećenih organa;
4. Provedite ako je potrebno.

Razmotrite kako se pruža prva pomoć u slučaju oštećenja različitih lokalizacija.

Koža

Otrovne tvari ne samo da brzo utječu na kožu, već imaju i sposobnost prodiranja ispod njih. Stoga, prije svega, morate eliminirati njihov utjecaj.

Radnje se izvode u sljedećem redoslijedu:

• Osoba koja pruža pomoć mora koristiti osobnu zaštitnu opremu (rukavice, maske, ogrtači);
• skinuti žrtvu;
• Toksini se ispiru s puno hladne vode;
• Ako koža nije oštećena, pranje se provodi sapunom.

Bilješka!

Zabranjeno je provoditi metode kemijske neutralizacije toksina, jer toplina koja se stvara tijekom reakcije pridonosi dubljem prodiranju otrova pod kožu.

Žrtva mora biti hospitalizirana.

Oči

Zbog posebne osjetljivosti rožnice, izloženost otrovnim tvarima može ugroziti žrtvu sljepoćom. Stoga morate djelovati brzo.

• Ozlijeđeni se položi na leđa;
• Koristeći bilo koje fleksibilno crijevo, isperite svako oko čistom vodom iz slavine ili fiziološkom otopinom.

Bilješka!

Za ispiranje svakog oka koristite najmanje 1 litru vode.

Ako su oči oštećene kiselinama ili lužinama, nužno je odrediti pH vrijednost na sluznici očiju.

To je važno!

Zabranjeno je ukapavanje bilo kakvih kapi u oči, osim analgetika! Tvari sadržane u kapima za oči dodatno će oštetiti sluznicu i rožnicu.

U slučaju teških ozljeda, žrtva se odmah hospitalizira.

Dišni sustav

Možete se otrovati ugljičnim monoksidom ili parama drugih otrovnih hlapljivih tvari. U ovom slučaju oštećeni su samo dišni organi. Žrtva osjeća da to može dovesti do gubitka svijesti i smrti.

Pacijenti s ovim stanjem odmah se izvode iz zone izloženosti plinovima i hospitaliziraju.

Trovanje hlapljivim tvarima opasno je i za one koji pružaju pomoć, stoga je važno da spasilac koristi osobnu zaštitnu opremu.

Gastrointestinalni trakt

Ovaj oblik intoksikacije je najčešći. Istodobno, prva pomoć za ovu vrstu trovanja je od najveće važnosti. Ako se pruži ispravno i pravodobno, možete bez hospitalizacije.

Otrovanje, lijekovi i druge tvari koje su dospjele u gastrointestinalni trakt zahtijevaju hitno čišćenje želuca i crijeva otrovanog bolesnika.

Pogledajmo pobliže kako se ti događaji provode.

Ispiranje želuca

Oslobađanje želuca iz njegovog sadržaja provodi se na 2 načina:

1. Umjetno izazvano povraćanje;
2. Metoda sondiranja.

Prva pomoć kod akutnog trovanja provodi se isključivo na prvi način, budući da uporaba sonde zahtijeva posebne vještine, kao i dostupnost lijekova.

Postoje 3 načina za poticanje refleksa grčanja:

1. Pritiskom prsta ili pomoćnog predmeta na korijen jezika (refleksna metoda);
2. Upotreba velike količine tekućine (voda, otopine kalijevog permanganata, sode ili soli);
3. Kombinirana metoda.

Zabranjeno je umjetno izazivanje refleksa grčanja u sljedećim slučajevima:

• Ako je pacijent bez svijesti;
• Otrovana osoba ima konvulzije;
• Pacijent je pao u komu;
• Djetetu čija dob nije navršila 5 godina;
• Osoba se otrovala tvarima koje hipotetski mogu uzrokovati gore opisana stanja;
• Uz opijenost, koja je uzrokovana alkalijama i kiselinama.

Za postupak morate pripremiti čistu vodu ili njezinu otopinu u volumenu od 1-2 litre. Za pripremu otopine koristite 1 žlicu sode ili soli na 1 litru vode. Kalijev permanganat se koristi s oprezom, dodajući samo 1-2 kristala u otopinu tako da voda postane blago ružičasta.

To je važno!

Nemoguće je koristiti kalijev permanganat za ispiranje želuca u slučaju kemijskog trovanja! Može uzrokovati još veće pečenje jednjaka.

Ako se nakon ispijanja tekućine ne pojavi refleks povraćanja, treba primijeniti tehniku ​​prvog refleksa.

Čišćenje želuca metodom sonde provodi se u klinici. Ovaj postupak je kompliciraniji, ali njegova učinkovitost je mnogo veća čak i nakon što je prošlo više od 2 sata od početka intoksikacije.

Metoda sonde koristi se u takvim slučajevima:

• Kako bi se uklonili toksini koji su ušli u želudac;
• Smanjite koncentrirani sadržaj kemijskih tekućina u gastrointestinalnom traktu;
• Kada otrov ulazi intravenskom primjenom.

Zabranjeno je korištenje čišćenja želučane sonde:

• Ako se progutaju velike otrovne biljke;
• Pacijent ima čir ili varikozne vene jednjaka;
• Prethodno izvedena operacija u peritoneumu.

Bilješka!

Bolesniku otrovanom kiselinama želudac se ispere metodom sonde najkasnije 6 sati nakon trovanja. U slučaju trovanja alkalijama - najkasnije 2 sata.

U vrijeme postupka važno je pratiti omjer ulazne i izlazne tekućine. Ako se zadrži u želucu, počet će stagnirati, što će dovesti do nove vrste intoksikacije - trovanja vodom. Ovaj simptom je posebno izražen kod djece.

Čišćenje crijeva

Prva pomoć kod trovanja u kućanstvu bez greške uključuje čišćenje crijeva kako bi se izbjegla stagnacija toksina u tijelu.

Čišćenje crijeva provodi se na 2 načina:

• Uz pomoć laksativnih lijekova;
• Uz korištenje klistira za čišćenje.

Svi toksikolozi su jednoglasni da se kod akutnog trovanja trebaju koristiti laksativi. Iznimka su stanja u kojima pacijent ima proljev ili crijevnu opstrukciju u dinamičnom obliku.

Čišćenje klizmama nije tako učinkovito kao uzimanje laksativa. To je zbog činjenice da se toksini koji se nalaze u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta ne mogu ukloniti na ovaj način. Stoga su klistiri u fazi hitne pomoći neučinkoviti. U bolničkim uvjetima koriste se u fazi oporavka i koriste isključivo sifonske uređaje.

Upotreba klistira je zabranjena u 2 slučaja:

• Pacijent ima tumorske procese u rektumu;
• Prisutnost krvarenja iz čvorova s ​​hemoroidima.

Sorbenti

Sorbenti se koriste kako bi se smanjio postotak apsorpcije toksina iz želuca i crijeva. Oni aktivno "skupljaju" otrove preostale nakon čišćenja organa i uklanjaju ih zajedno s izmetom.

Postoji mnogo adsorpcijskih lijekova, ali aktivni ugljen je prepoznat kao najpopularniji i najučinkovitiji lijek u ovoj skupini. Uzima se oralno ili ubrizgava u tekućinu iz cijevi. Poznato je da se ponovljenim doziranjem lijeka uklanjaju čak i toksini koji su već ušli u krvotok.

Bilješka!

Aktivni ugljen ne uklanja soli teških metala, etanol, kiseline i lužine, stoga se kod ovih trovanja zamjenjuje drugim lijekovima.

Zabranjeno je koristiti aktivni ugljen u bolesnika s poremećenom funkcijom motiliteta crijeva.

Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, pri korištenju velikih doza moguće su sljedeće komplikacije:

• Intestinalna opstrukcija;
• Zatvor;
• Pretjerano rastezanje želuca.

Terapija protuotrovima

Prva pomoć kod trovanja uključuje korištenje protuotrova koji mogu neutralizirati određenu vrstu otrova. Međutim, na sadašnjem stupnju razvoja medicine poznat je mali broj specifičnih protuotrova. Svaki od njih ima svoj mehanizam djelovanja.

Treba naglasiti da mnogi protuotrovi uzrokuju ozbiljne nuspojave, stoga su pri njihovom propisivanju rizik i korist za bolesnika uvijek u korelaciji. Štoviše, privremeni učinak protuotrova uvijek je manji od opojnog učinka otrova.

Važne točke

Ako se kod djeteta pojave znakovi intoksikacije tijela u obliku pospanosti, povraćanja ili mučnine, potrebno je što prije utvrditi uzrok trovanja. Možda je beba pojela tablete lijeka ili popila kemikalije za kućanstvo. Zapamtite što je beba jela, koja bi jela mogla uzrokovati trovanje. Vaši daljnji postupci ovise o vrsti otrovnih tvari koje su uzrokovale trovanje.

Prva pomoć za dijete u slučaju trovanja ista je kao i za odraslu osobu. Međutim, treba imati na umu da je nemoguće izazvati povraćanje kod djece mlađe od 5 godina. Kao metoda čišćenja koristi se prokuhana voda koju beba treba piti u malim obrocima. Od lijekova se može koristiti samo aktivni ugljen. Sve ostale termine obavljaju liječnici.

Za bilo koju vrstu trovanja kod djece, morate nazvati hitnu pomoć!

Hitna pomoć kod akutnog trovanja sastoji se u kombiniranoj provedbi sljedećih terapijskih mjera:

Ubrzano uklanjanje toksičnih tvari iz tijela;

Specifična terapija koja povoljno mijenja transformaciju otrovne tvari u tijelu ili smanjuje njezinu toksičnost;

Simptomatska terapija usmjerena na zaštitu i održavanje tjelesnih funkcija koje su pretežno zahvaćene ovom otrovnom tvari.

Na mjestu događaja potrebno je utvrditi uzrok trovanja, vrstu otrovne tvari, njezinu količinu i put ulaska u organizam. Ako je moguće, saznajte vrijeme trovanja, koncentraciju otrovne tvari u otopini ili dozu u ljekovitim pripravcima.

U slučaju trovanja otrovnim tvarima koje se uzimaju oralno, prije dolaska liječnika odmah započeti s ispiranjem želuca kako bi se spriječila daljnja apsorpcija otrovnih tvari u krv. Potrebno je prisiliti, ako je moguće, žrtvu da popije do 5 litara. vode na sobnoj temperaturi u obrocima od 300-500 ml. Uzimanje velikih količina vode izaziva povraćanje.

Ako ne dođe do povraćanja, onda pribjegavaju iritaciji korijena jezika i dna ždrijela nečim mekim. Nakon napadaja povraćanja bolesnik treba ponovno isprati usta i popiti vode. Tako ponovite 4-5 puta. Zatim se preporuča staviti klistir za čišćenje.

U teškim oblicima trovanja u bolesnika koji su u besvjesnom stanju (trovanje tabletama za spavanje i sl.), žrtva se postavlja na trbuh, u ekstremnim slučajevima - na bok s glavom okrenutom prema dolje. Ako u usnoj šupljini ima bljuvotine, oni

odmah ukloniti (možete koristiti prst omotan mokrim rupčićem) i

pazite da se ne nakupljaju. Bolesnika je potrebno toplo pokriti i pratiti njegovo stanje.

Po prestanku disanja i prestanku rada srca odmah se pristupa umjetnom disanju "usta na usta" ili "usta na nos" i zatvorenoj masaži srca. Ako trebate učiniti oboje, onda je bolje da to učinite zajedno.

Imenovanje emetika i izazivanje povraćanja iritacijom stražnje stijenke ždrijela u male djece (mlađe od 5 godina), u bolesnika u stanju sopore ili bez svijesti, kao i kod onih koji su otrovani kauterizirajućim otrovima, kontraindicirano je.

Za apsorpciju toksičnih tvari u probavnom traktu koristi se aktivni ugljen s vodom (u obliku kaše, jedna žlica unutra prije i poslije ispiranja želuca) ili 5-6 tableta karbolena.

U slučaju inhalacijskog trovanja potrebno je, prije svega, unesrećenog izvesti na čisti zrak, polegnuti, osigurati prohodnost dišnih putova i osloboditi ga tijesne odjeće.

Ako otrovne tvari dođu u dodir s kožom, potrebno je kožu isprati tekućom vodom.

7. Akutna trovanja uzrokovana ugrizima zmija i otrovnih člankonožaca.

Ujedi zmija.

Ugriz zmije uzrokuje akutno trovanje zbog specifičnog djelovanja zmijskog otrova, produkta zmijske otrovne žlijezde. Najopasnije zmije otrovnice za ljude pripadaju sljedeće 4 obitelji:

1) morske zmije koje žive u obalnim vodama Indijskog i Tihog oceana;

2) aspide (srednjeazijska kobra i dr.);

3) jamičaste zmije (azijska pamučnousta, istočna, stjenovita);

4) poskok (gyurza, pješčana efa, poskok, stepski poskok, poskok Radde, kavkaski poskok, poskok poskok)

Glavni aktivni principi otrova su toksični proteini, koji čine više od 60% suhe težine otrova. Otrov se ubrizgava u tijelo žrtve uz pomoć dva zuba. Slomljeni zubi odmah se zamjenjuju rezervnim, pa stoga vađenje otrovnih zuba ne neutralizira zmiju.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, odmah nakon ugriza, potrebno je osigurati potpuni odmor u vodoravnom položaju. Otvaranje rana pritiskom i, započeto u prvim minutama, snažno usisavanje sadržaja rane ustima omogućuje uklanjanje od 20 do 50% ubrizganog otrova.

Usisavanje ustima provodi se 15 minuta (apsolutno nije opasno za osobu koja pruža prvu pomoć), nakon čega se rana dezinficira na uobičajeni način i na nju se stavlja sterilni zavoj koji se, kako se razvija edem, povremeno oblaže. olabavljen tako da se ne zareže u meka tkiva.

Primjena stezanja na zahvaćeni ud uvelike pogoršava lokalne i opće manifestacije bolesti, često dovodi do gangrene i povećava smrtnost. Kontraindicirani su rezovi, kauterizacija, uvođenje kalijevog permanganata i drugih jakih oksidansa u područje ugriza i svi traumatski lokalni učinci. Širenje otrova u organizmu znatno se usporava ranom imobilizacijom oboljelog dijela tijela udlagama, nakon čega unesrećenog treba što prije na nosilima odnijeti u najbližu zdravstvenu ustanovu. Kod ugriza aspida potrebno je dati Anticobra serum u dozi do 300 ml ili više.

Ugrizi otrovnih člankonožaca.

Ubodi škorpiona uzrokuju jaku nesnošljivu bol u području gdje otrov ulazi. Ozbiljnost crvenila i otoka na zahvaćenom području varira u vrlo velikoj mjeri. Ponekad se na području ugriza pojavljuju površinski mjehurići s tekućinom. Simptomi općeg trovanja tijela promatraju se samo kod pojedinačnih žrtava, uglavnom kod djece predškolske dobi. Javljaju se opća slabost, glavobolja, vrtoglavica, groznica, bol u srcu, otežano disanje, lupanje srca.

Ugrizi karakurta ne uzrokuju izraženu lokalnu reakciju na otrov, ali su popraćeni značajnim i osebujnim trovanjem tijela. Unutar 5-20 minuta razvija se izražena mišićna slabost, poremećaj hoda, pojavljuju se oštri nesnosni bolovi u udovima, lumbalnoj regiji i abdomenu.

Ugrizi drugih pauka i skolopendre popraćeni su slabom lokalnom reakcijom na otrov i ne zahtijevaju poseban tretman.

Ubodi osa i pčela praćeni su oštrom lokalnom bolnom reakcijom, pojavom umjerenog crvenila i otekline na zahvaćenom području. Teško opće trovanje - grčevi, gubitak svijesti, povraćanje - uočava se samo kod više uboda (smrtni slučajevi zabilježeni su kod nekoliko stotina uboda).

Imenik hitne pomoći Khramova Elena Yurievna

Poglavlje 8. Hitna pomoć kod akutnog trovanja

Hitna pomoć kod akutnog trovanja