Loša cirkulacija: uzroci, znaci, posljedice. Kršenje cerebralne cirkulacije: simptomi i liječenje. Kliničke manifestacije bolesti. Simptomi discirkulacijske mijelopatije

Simptomi i liječenje poremećaja cerebralna cirkulacija

● Prije nekoliko godina, nakon što je počela vrtoglavica, dok sam hodao bacao sam se s jedne na drugu stranu, pojavila se nesanica i buka u glavi, u okružnoj klinici dijagnosticirana mi je " Kršenje cerebralne cirkulacije". Nekoliko puta sam padao na zemlju i gubio svijest - hvala Bogu da se to dogodilo kod kuće. Nakon takvih simptoma bilo me strah izaći van. Moja unuka pomogla mi je doći do neurologa, koji je nakon temeljitog pregleda propisao sveobuhvatan tretman.

● Liječnik je preporučio intravenozno uzimanje aktovegin i citoflavin, unutra cinarizin tri puta dnevno po jedna tableta dva mjeseca. Također su me zamolili da stalno uzimam lijekove iz skupine statina ( Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Torvacard i slično). Ovi lijekovi mi pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi, što je pregledom i utvrđeno karotidne arterije Putovi koji krvlju opskrbljuju mozak začepljeni su kolesterolskim plakovima, što rezultira smanjenjem protoka krvi za 47%.

● Neuropatolog mi je objasnio da se uz pomoć statina gubi kolesterolski plakovi i nasloni se na zid krvne žile, čime se osigurava dovoljan razmak u kanalu i poboljšava cirkulacija krvi.

Kako liječiti cerebrovaskularni inzult u kombinaciji s preporukama tradicionalne medicine

● Počela sam liječenje sa pravilna prehrana . isključeni iz mog dnevni obrok proizvodi koji pridonose taloženju kolesterola na stijenkama krvnih žila. Odbio dimljeno, prženo i masno. Na mom stolu ima povrća i voća, obrani sir, razne žitarice, mliječni proizvodi, topljeni sir, piletina, nemasne sorte meso, juhe na povrtnoj juhi s rezancima ili žitaricama, kruh od mekinja.

● U gotova jela dodajem sjemenke lana, biljno ulje, mekinje ili sušene morske alge - kelp, koje kupujem u apoteci. Povremeno uzimam riblje ulje - svaki dan, pet kapsula. Recepti su mi pomogli u borbi protiv moje bolesti tradicionalna medicina:

» za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje krvnih žila s, ulijem pola litre kipuće vode u termos za noć, mješavina voća i glog uzeti jednu žlicu svaki; Sljedeće jutro filtriram i uzimam pola čaše pola sata prije obroka četiri puta dnevno;

» za čišćenje krvnih žila i razrjeđivanje krvi Pomičem 2 naranče i 2 limuna u mlinu za meso, nakon što sam iz njih uklonio sjemenke; Dodam dvije žlice, temeljito promiješam i stavim lijek u hladnjak. Uzimam ujutro na prazan želudac na stolnu žlicu, ispran čašom Topla voda; tijek liječenja traje tri mjeseca zaredom;

» od buke u mojoj glavi ulijte do pola u dvolitrenu ili trolitarsku staklenka osušene glavice crvene djeteline; Napunim ga visokokvalitetnom votkom do ramena, bez nabijanja sadržaja. Filtriram tinkturu nakon 14-dnevne infuzije na tamnom mjestu, uzimam je samo jednom noću, jednu žlicu, isperu mlijekom. Tečaj također traje tri mjeseca;

» još jedan recept za buku u glavi: protrljam tri limuna i pola čaše, dodam tri žlice meda, pomiješam; Uzimam dva puta dnevno po žličicu uz obrok dva mjeseca zaredom;

» da se riješi vrtoglavice, meljem uzeti u jednake dijelove cvjetovi celandina i djeteline, crni ribiz; Ulijem pola litre kipuće vode i ostavim da se ulijeva jedan sat, filtriram i pijem tijekom dana umjesto čaja;

» za poboljšanje sna Pomiješam 2 žlice lišća matičnjaka i paprene metvice, jednu žlicu i korijena valerijane officinalis; Jednu žlicu kolekcije prelijem s 200 ml kipuće vode, filtriram za sat vremena i uzimam ujutro na prazan želudac i navečer prije spavanja, pola čaše; Liječim se dok ne osjetim poboljšanje stanja.

● Od vrtoglavice nakon mjerenja krvnog tlaka ujutro učiniti masirajte biološki aktivnih točaka glave. Počinjem s nekoliko pokreta, postupno povećavajući njihov broj na 12-24:

» pritišćem ušne školjke dlanove, a prstima lupkam po potiljku;

» Povlačim resice dolje;

» na sredini čela, na sredini brade, iznad hrpta nosa, udubljenje na dnu na sredini zatiljka, tragus ušnih školjki masirajuće točke kružnim pokretima prsti;

» pokreti u obliku pranja lica - odozdo prema gore do čela i dolje do brade;

» gore dolje trljam dlanovima ušne školjke;

» završni postupci lagana masaža zona ovratnika.

● Zato što imam dovoljno ozbiljna bolest, potpuno napustiti kemijsku lijekovi Ne mogu. Pijem tablete svaki dan hipertenzija, aspirin kardio ili kardiomagnil, torvacard 20 mg; dva puta godišnje jedan od vaskularni preparati –tanakan, betaserk, kavinton, meksidol.

● Kao rezultat složeno liječenje Poboljšao sam san, riješio sam se vrtoglavice, sada hodam bez straha i vanjske pomoći. Naravno, ako postoji, vrlo je problematično potpuno se riješiti buke u glavi - ona se ili pojavljuje i pojačava, a zatim nestaje; sve ovisi o stanju krvnog tlaka.

● Uz ovu bolest mnogi pacijenti imaju gubitak pamćenja, ali ja, srećom, nemam takvih problema. Znam da mozak mora neprestano raditi kako bi spriječio atrofiju svojih stanica, što dovodi do demencije (). Otkako sam otišao u mirovinu ozbiljno sam se pozabavio ovim problemom. Želim vam svima dobro zdravlje i Bog vas blagoslovio!

Zbirka je teška, ali učinkovita u kršenju cerebralne cirkulacije

  • Moj najbolji prijatelj(sada ima 77 godina) godinama je patila od cerebrovaskularnog inzulta. Stalno se žalila na stalnu vrtoglavicu, tinitus, jake glavobolje. S vremenom joj se vid pogoršao, a počela je i slabije čuti.
  • Vidjevši njezinu jadnu situaciju, odlučio sam joj pomoći. Pronašli smo recepte tradicionalne medicine u medicinskom biltenu i pripremili sljedeću zbirku:

» uzmite jednu žlicu u prahu muškatni oraščić, lovorov list, kurkuma, cimet, zvjezdasti anis, pupoljci klinčića; tri žlice komorača i korijandera i pedeset grama korijena maslačka;

» pomiješali su sve sastojke kolekcije, od kojih je jednu čajnu žličicu prelio kipućom vodom i nakon šezdeset minuta infuzije, prijatelj je počeo uzimati ⅓ šalice, dodajući čajnu žličicu meda u infuziju i pijući trideset minuta prije jela;

» potpuno zaboravio na prošle glavobolje. Hvala Bogu!

Priča L. A. Čehova, Saratov na temu cerebrovaskularnog inzulta

Nisam još sasvim star - tek 62 godine, ali u novije vrijeme pamćenje se naglo pogoršalo. Ono što sam pročitao prije spavanja, drugo jutro se nisam mogao ničega sjetiti. Štoviše, pobrkala je imena sinova, unuka i unuka.

Djeca su mi se ljubazno smijala, ali sam počeo shvaćati da se starost približava, a s njom i senilna demencija. Ali odlučio sam ne odustati: počeo sam gledati medicinske literature narodni recepti. I pronašao.

Zahvaljujući donjem receptu vratilo mi se pamćenje, a tinitus je nestao. Idemo sada na recept.

Prstohvat grančica duda (kod nas je poznato kao dud) prelije se litrom vode, kuha se dvadeset minuta i popije se cijela juha tijekom dana. Liječena je trideset dana za redom, zatim je napravila tjedan pauze i ponovila tijek liječenja.

Glavobolje su postupno nestale, glava mi je postala bistrija i vedrija, a što je najvažnije, bolje mi je pamćenje.

Ispada, djelatne tvari sadržane u grančicama duda ublažavaju grčeve i čiste. Od tada, za prevenciju, svake godine pijem ovaj ljekoviti izvarak.

Usput, uspio sam se vratiti svom omiljenom poslu koji sam napustio zbog problema s pamćenjem.

Prolazni cerebrovaskularni inzult (TICH)- kratkoročno akutna ishemija mozga, praćen prolaznim cerebralnim i žarišni simptomi, potpuno nestajući unutar najviše 24 sata od trenutka početka napada. Kliničke manifestacije su raznolike, određene vrstom i temom PNMK. Dijagnostika se provodi retrospektivno i uključuje neurološki, oftalmološki i kardiološki pregled, ispitivanje cerebralne prokrvljenosti (USDG, obostrano skeniranje, MRA), radiografija i CT kralježnice. Liječenje PNMK usmjereno je na normalizaciju cerebralne prokrvljenosti i metabolizma, sprječavanje recidiva i sprječavanje moždanog udara. S hemodinamski značajnom okluzijom velike arterije možda kirurško liječenje koje provode angiokirurzi.

Liječenje PNMK

U blagim slučajevima, kada PNMK traje ne više od sat vremena, terapija se provodi u ambulantnim uvjetima. S više teške manifestacije ili ponovljeni MIMC, indicirano je liječenje u neurološkoj bolnici. Glavni ciljevi u liječenju PNMK su poboljšanje cerebralne cirkulacije i uspostavljanje odgovarajućeg metabolizma cerebralnih tkiva.

Imenovan medicinski preparati koji poboljšavaju reologiju krvi (pentoksifilin, dekstran). Tijekom liječenja preporučuju se 3-5 intravenoznih injekcija dnevno. Zatim imenovan dugotrajnu upotrebu acetilsalicilna kiselina. Bromokamfor se preporučuje pacijentima s PNMK koji imaju kontraindikacije za uzimanje salicilata (na primjer, u prisutnosti želučanog ulkusa). Od neurometabolita široku primjenu ima piracetam, svinjski cerebralni hidrolizat. gama-aminomaslačna kiselina, vitamini gr. NA.

Važna je normalizacija vrijednosti krvnog tlaka. U tu svrhu intravenozno ili intramuskularna injekcija dibazol, papaverin, intramuskularna injekcija magnezijevog sulfata, drotaverin. Na sustavna vrtoglavica i izraženo autonomni simptomi propisati alkaloide beladone, fenobarbital, ekstrakt beladone, diazepam, prema indikacijama - klorpromazin. Preporuča se sedativna terapija valerijanom, trioksazinom, tazepamom ili elenijem 1-2 tjedna od trenutka MI.

Dijagnosticirana stenoza karotidne arterije koja prelazi 70% njenog lumena je indikacija za kirurško liječenje. Na individualnoj osnovi, odabir najprikladnijeg kirurška taktika- everzija ili klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika, karotidno-subklavijalna premosnica. Također, prema indikacijama, izvodi se stentiranje ili protetika vertebralne arterije.

Prognoza i prevencija PNMK

Što se tiče potpunog uklanjanja nastalog neurološkog deficita, PNMK ima povoljnu prognozu. Nepovoljna je tipična ponovljivost za PNMK. Učestalost recidiva može doseći i do nekoliko puta godišnje. Svaka sljedeća epizoda MIMC-a povećava vjerojatnost ishemijskog moždanog udara. Prognoza je najpovoljnija za PNMK u slivu unutarnje slušne arterije. Kod lokaliziranja smetnji u karotidni bazen prognoza je lošija nego kod PNMC vertebrobazilarne regije. Obično ovi pacijenti dožive moždani udar unutar 1 godine.

Osnova za prevenciju PNMK je Zdrav stil životaživota, isključujući čimbenike koji nepovoljno utječu na stanje krvnih žila - pušenje, uzimanje velike doze alkohol, prekomjerna konzumacija životinjskih masti. Do preventivne mjere kontrola krvnog tlaka, razine šećera u krvi, lipidni spektar; adekvatno liječenje arterijska hipertenzija, dijabetes, vaskularne bolesti. Sekundarna prevencija PNMK se sastoji u redovitom promatranju neurologa s prolaskom ponovljenih tečajeva vaskularne terapije.

Kršenje cerebralne cirkulacije je patološki proces koji dovodi do ometanja cirkulacije krvi kroz žile mozga. Takvo kršenje je prepuno ozbiljne posljedice, nije iznimka - smrtonosni ishod. Akutni proces može postati kronična. U ovom slučaju, rizik od razvoja značajno se povećava, i. Sve te patologije dovode do smrtonosni ishod.

U prisutnosti takvog patološkog procesa, trebali biste odmah konzultirati liječnika, liječenje narodni lijekovi ili droge po vlastitom nahođenju je nemoguće.

Etiologija

Kršenje cirkulacije krvi u mozgu može izazvati gotovo svaki patološki proces, traumu, pa čak i tešku. Kliničari razlikuju sljedeće, najčešće uzroke cerebrovaskularnog inzulta:

  • genetska predispozicija;
  • ozljeda glave;
  • prenesen ranije teške bolesti, s oštećenjem mozga, središnjeg živčanog sustava i obližnjih organa;
  • povećana emocionalna razdražljivost;
  • česti padovi krvnog tlaka;
  • patologija krvnih žila i krvi;
  • zlouporaba alkohola i nikotina, uporaba droga;

Osim toga, kliničari primjećuju da akutni cerebrovaskularni inzult može biti posljedica dobi. U ovom slučaju, ljudi u dobi od 50 i više godina su u opasnosti.

Morate to shvatiti ovo kršenje može biti zbog česti stres, jaka živčani napori, organizam.

Klasifikacija

U međunarodnom medicinska praksa Usvojena je sljedeća klasifikacija cerebrovaskularnih inzulta:

  • akutni oblik;
  • kronični oblik.

Na patologije kronični oblik uključuju sljedeće podvrste:

  • početne manifestacije nedostatnosti opskrbe mozga krvlju (NPNMK);
  • encefalopatija.

Posljednji podforma podijeljena je na sljedeće podvrste:

  • hipertoničan;
  • aterosklerotski;
  • mješoviti.

Akutni cerebrovaskularni inzulti (ACC) razlikuju sljedeće podvrste:

  • prolazni cerebrovaskularni inzult (TIMC);
  • akutna hipertenzivna encefalopatija;
  • moždani udar.

Bilo koji od ovih oblika je opasan po život, iu svakom trenutku može izazvati ne samo ozbiljna komplikacija ali i izazvati smrt.

U kroničnom obliku također se razlikuju faze razvoja:

  • prvi - simptomatologija je nejasna. Stanje osobe više ukazuje na;
  • drugi - značajno pogoršanje pamćenja, izgubljena je socijalna prilagodba;
  • treći - gotovo potpuna degradacija osobnosti, demencija, poremećena koordinacija pokreta.

U trećoj fazi razvoja poremećaja cirkulacije može se govoriti o nepovratnom patološkom procesu. Međutim, također treba uzeti u obzir dob i opću anamnezu bolesnika. Pričati o potpuni oporavak nepraktičan.

Također se koristi klasifikacija prema morfološkim promjenama:

  • žarišni;
  • difuzno.

Do žarišne lezije uključuju sljedeće:

  • subarahnoidna krvarenja.

Difuzne morfološke promjene uključuju sljedeće patološke procese:

  • male cistične neoplazme;
  • mala krvarenja;
  • cicatricial promjene;
  • stvaranje malih nekrotičnih žarišta.

Treba shvatiti da poremećaj bilo kojeg oblika ovog patološkog procesa može biti koban, pa se liječenje treba hitno započeti.

Simptomi

Svaki oblik i stupanj razvoja ima svoje znakove cerebrovaskularnog udara. Opća klinička slika uključuje sljedeće simptome:

  • , bez vidljivog razloga;
  • , koji rijetko završava sa ;
  • smanjena vidna oštrina i sluh;
  • poremećena koordinacija pokreta.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije karakteriziraju sljedeći dodatni simptomi:

  • utrnulost polovice tijela, koja je suprotna fokusu patologije;
  • slabost ruku i nogu;
  • poremećaj govora - pacijentu je teško izgovoriti pojedinačne riječi ili zvukove;
  • sindrom fotopsije - vidljivost svjetlećih točkica, tamne mrlje, krugovi u boji i slične vizualne halucinacije;
  • začepljene uši;
  • pojačano znojenje.

Budući da postoji takav simptom kao što je oštećenje govora i slabost u udovima, klinička slika često se miješa s moždanim udarom. Treba napomenuti da je u slučaju PNMK akutni simptomi nestaje za jedan dan, što nije slučaj kod moždanog udara.

U prvoj fazi kroničnog oblika mogu se uočiti sljedeći simptomi cerebrovaskularnog udara:

  • česte glavobolje;
  • pospanost;
  • – osoba se osjeća umorno čak i nakon dužeg odmora;
  • oštra, kratka ćud;
  • odvlačenje pažnje;
  • oštećenje pamćenja, što se očituje u čestom zaboravljanju.

Tijekom prijelaza u drugu fazu razvoja patološkog procesa može se primijetiti sljedeće:

  • mala kršenja motorička funkcija, hod osobe može biti klimav, kao u pijanom stanju;
  • koncentracija pažnje pogoršava, pacijentu je teško percipirati informacije;
  • česte promjene raspoloženja;
  • razdražljivost, napadi agresije;
  • gotovo stalno vrtoglavica;
  • niska socijalna prilagodba;
  • pospanost;
  • gotovo nikakve funkcionalnosti.

Treći stadij kroničnog cerebrovaskularnog inzulta ima sljedeće simptome:

  • demencija;
  • ukočenost pokreta;
  • poremećaj govora;
  • praktički potpuni gubitak memorija;
  • osoba nije u stanju zapamtiti informacije.

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa opažaju se simptomi gotovo potpune degradacije, osoba ne može postojati bez vanjske pomoći. U ovom slučaju možemo govoriti o nepovratnom patološkom procesu. To je zbog činjenice da već u početnim fazama moždani neuroni počinju umirati, što za sobom povlači teške posljedice ako taj proces ne zaustavite na vrijeme.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno usporediti simptome i poduzeti liječenje po vlastitom nahođenju, jer u ovom slučaju, visokog rizika razvoj komplikacija, uključujući i one opasne po život. Pri prvim simptomima treba odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Kako bi razjasnio etiologiju i točnu dijagnozu, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, ako to dopušta stanje bolesnika:

  • opća analiza krvi;
  • lipidogram;
  • uzimanje krvi za analizu glukoze;
  • koagulogram;
  • duplex skeniranje za identifikaciju zahvaćenih posuda;
  • neuropsihološko testiranje na MMSE ljestvici;
  • MRI glave;

U nekim slučajevima dijagnostički program može uključivati genetsko istraživanje ako postoji sumnja na nasljedni faktor.

Kako liječiti ovaj poremećaj, može reći samo liječnik nakon točne dijagnoze i utvrđivanja etiologije.

Liječenje

Liječenje će ovisiti o temeljnom čimbeniku - ovisno o tome, osnovna terapija. Općenito, terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • sedativi;
  • neuroprotektori;
  • multivitamini;
  • venotonici;
  • vazodilatatori;
  • antioksidansi.

Sva terapija lijekovima, bez obzira na etiologiju, usmjerena je na zaštitu moždanih neurona od oštećenja. Sva sredstva se odabiru samo pojedinačno. U procesu polaganja terapija lijekovima Bolesnika treba stalno nadzirati arterijski tlak, kao visok rizik od moždanog udara, srčanog udara.

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu leđne moždine i mozga. Patološki proces, što uzrokuje kršenje cerebralne cirkulacije, također može utjecati na cerebralne i glavne arterije (brahiocefalno deblo, aortu, vanjske i unutarnje vertebralne, karotidne, subklavijske, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), jugularne i cerebralne vene, venske sinuse. Patologija u prirodi može biti različita: embolija, tromboza, petlje i kinks, aneurizme žila leđne moždine i mozga, sužavanje lumena.

Znakovi cerebrovaskularnog inzulta

Znakovi kršenja pravilne cirkulacije krvi u mozgu morfološke prirode podijeljeni su na difuzne i žarišne. Do difuzni znakovi mala organizirana i svježa žarišta nekroze moždanih tkiva, mala žarišta višestruke promjene medula, male ciste i krvarenja, gliomezodermalni ožiljci; do žarišnih - cerebralni infarkt, hemoragijski moždani udar, intratekalna krvarenja.

Prema prirodi poremećaji moždane cirkulacije dijele se na akutne (subtekalna krvarenja, prolazna, moždani udari), početne faze i kronični poremećaji spinalna i cerebralna cirkulacija (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Simptomi cerebrovaskularnog inzulta

U početku bolest može biti asimptomatska. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, poremećaji brzo napreduju. Simptomi cerebrovaskularnog inzulta su sljedeći:

Glavobolja. Ovo je prvi simptom poremećaja cirkulacije u mozgu. Ako glavobolje postanu sustavne, odmah se obratite liječniku.

Vrtoglavica. Liječniku se treba odmah obratiti ako se vrtoglavica javlja češće od tri puta mjesečno.

Bol u očima. Bolovi u očima s poremećajima cirkulacije u mozgu imaju tendenciju povećanja tijekom kretanja očne jabučice. Najčešće se takva bol javlja na kraju radnog dana, kada su oči umorne od stresa tijekom dana.

Mučnina i povračanje. Treba konzultirati liječnika ako se uz glavobolju, vrtoglavicu i bolove u očima primijete mučninu i povraćanje.

Napadaji. Napadaji mogu biti najviše različiti tipovi. U pravilu se javljaju prilično rijetko.

Začepljenost, zujanje i buka u ušima. Kada je cirkulacija krvi u mozgu poremećena, javlja se osjećaj kao da je voda ušla u uši.

Obamrlost. Osobe s cerebrovaskularnim nesrećama mogu osjetiti utrnulost u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Utrnulost se ne javlja kao obično, nakon dugog boravka u neugodan položaj, ali samo tako. To je izravna posljedica kršenja normalne cirkulacije krvi u mozgu.

Akutni cerebrovaskularni inzult

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti trajni (moždani udar) i prolazni.

Do prolaznog poremećaja moždane cirkulacije dolazi zbog hipertenzivne krize, cerebralnog angiospazma, cerebralne ateroskleroze, aritmija, zatajenja srca i kolapsa. Simptomi prolazni poremećaj Cerebralna cirkulacija može se manifestirati kao nekoliko minuta, a cijeli dan.

Liječenje cerebrovaskularnog inzulta

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja je normalizacija cerebralnog protoka krvi u tkivima, stimulacija metabolizma u neuronima, liječenje osnovnih kardiovaskularne bolesti, zaštita moždanih neurona od faktora hipoksije.

Prevencija cerebrovaskularnih inzulta

Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu vrlo je jednostavna. Da biste izbjegli kršenja, morate:

Ne pušite i ne koristite psihotropne tvari;

Vijesti aktivna slikaživot;

Smanjite unos soli;

Kontrola i podrška normalna težina tijelo;

Kontrolirajte razinu glukoze, sadržaj lipoproteina i triglicerida u krvi;

Liječite postojeće bolesti kardiovaskularnog sustava.

Video s YouTubea na temu članka:

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (CCI) je disfunkcija mozga karakterizirana sporim napredovanjem. To je jedna od najčešćih patologija u neurološkoj praksi.

Etiološki čimbenici

Uzrok razvoja insuficijencije, koja je osobito česta u starijih i starost, je malo-žarišno ili difuzno oštećenje moždanog tkiva. Razvija se u pozadini dugog postojeće probleme S cerebralna cirkulacija, jer tijekom ishemije središnji živčani sustav prima manje kisika i glukoze.

Najviše uobičajeni uzroci kronična ishemija:

Jedan od etiološki čimbenici anomalije u razvoju luka aorte i žila vrata i ramenog obruča. Možda se neće osjetiti do razvoja i. Određena važnost pridaje se kompresiji (kompresiji) krvnih žila strukturama kostiju (s zakrivljenošću kralježnice i osteokondrozom) ili tumorima.

Prokrvljenost može biti poremećena i zbog naslaga specifičnog proteinsko-polisaharidnog kompleksa - amiloida na vaskularne stijenke. Amiloidoza dovodi do distrofične promjene u krvnim sudovima.

Kod starijih osoba jedan od faktora rizika za KVB često je nizak krvni tlak. Kod njega nije isključena arterioskleroza, odnosno oštećenje malih arterija mozga.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficijencije

Važno:Sindromičnost, stadij i progresivni tijek su među glavnim kliničkim značajkama CNMC!

Uobičajeno je razlikovati 2 glavne faze kronične cerebralne ishemije:

  1. početne manifestacije;
  2. encefalopatija.

Početni stadij razvija se smanjenjem protoka (debita) krvi iz normalni pokazatelji, što čini 55 ml / 100 g / min, do 45-30 ml.

Tipične pritužbe pacijenata:

Na rani stadiji razvoj nedostatnosti cerebralnog protoka krvi, simptomi se pojavljuju nakon fizičkog napora ili psiho-emocionalni stres, post i pijenje alkohola.

Tijekom pregleda, pri određivanju neurološkog statusa, ne otkrivaju se znakovi žarišne promjene u CNS-u. Posebni neuropsihološki testovi omogućuju prepoznavanje poremećaja misaonih funkcija (u blagom obliku).

Bilješka:Godišnje se u našoj zemlji dijagnosticira do 450.000 slučajeva akutnog cerebrovaskularnog inzulta – moždanog udara. Vaskularna demencija prema različitim podacima, oboljelo je od 5% do 22% starijih i senilnih osoba.

Discirkulacijska encefalopatija (DE) razvija se u pozadini smanjenja protoka krvi na 35-20 ml / 100 g / min. Promjene su obično uzrokovane uobičajene patologije posude.

Bilješka:značajne promjene u hemodinamici zabilježene su ako postoji suženje glavnih žila do 70-75% norme.

DE oblici:

  • venski;
  • hipertoničan;
  • aterosklerotski;
  • mješoviti.

Discirkulacijska encefalopatija podijeljena je u 3 stupnja ovisno o težini neuroloških simptoma.

Znakovi prve faze:

  • (postoje problemi s pamćenjem novih informacija);
  • smanjena sposobnost koncentracije;
  • smanjenje mentalnih i fizičkih performansi;
  • visok umor;
  • tupo (cefalgija), povećava se s psiho-emocionalnim iskustvima i mentalnim stresom;
  • problemi s prebacivanjem s jednog zadatka na drugi;
  • učestalo;
  • nesigurnost pri hodu;
  • pogoršanje raspoloženja;
  • emocionalna nestabilnost.

Radna sposobnost pacijenata s 1. stadijem je očuvana. Tijekom neurološki pregled otkriva se umjereno oštećenje pamćenja i smanjenje pažnje. Refleksi su umjereno povećani; njihov intenzitet na desnoj i lijevoj strani je nešto drugačiji.

Znakovi druge faze:

  • progresija poremećaja pamćenja;
  • ozbiljno pogoršanje sna;
  • česta cefalgija;
  • prolazna vrtoglavica i nestabilnost u uspravnom položaju;
  • zamračenje u očima pri promjeni položaja tijela (ustajanje);
  • osjetljivost;
  • razdražljivost;
  • smanjenje potreba;
  • sporo razmišljanje;
  • patološka pozornost na manje događaje;
  • jasno sužavanje kruga interesa.

2. faza karakterizira ne samo smanjenje radne sposobnosti ( II-III grupa invaliditet), ali i probleme sa socijalna adaptacija bolestan. Tijekom proučavanja neurološkog statusa otkrivaju se vestibulo-cerebelarni poremećaji, siromaštvo i usporavanje. aktivni pokreti uz specifično povećanje mišićnog tonusa.

Znakovi treće faze:

  • poremećaji mišljenja, koji rastu do demencije ();
  • plačljivost;
  • aljkavost;
  • (ne uvijek);
  • izraženo smanjenje samokritičnosti;
  • patološki nedostatak volje;
  • gubitak kontrole sfinktera nevoljno mokrenje i defekacija)
  • česta pospanost nakon jela.

Bilješka:za pacijente na ovoj fazi Razvoj patologije vrlo je karakterističan za Winsheidovu trijadu, tj. Kombinaciju oštećenja pamćenja, glavobolje i epizoda vrtoglavice.

Pacijenti s 3. stadijem discirkulacijske encefalopatije su onesposobljeni; dobivaju I skupinu invaliditeta.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju klinička slika, pritužbe pacijenta, te rezultati dobiveni u proučavanju mozga i krvnih žila.

Bilješka:između broja pritužbi pacijenata na smanjenje sposobnosti pamćenja i težine kronične ishemije postoji Povratne informacije. Što je oštećenje kognitivnih funkcija veće, to su tegobe manje.

Tijekom pregleda fundusa otkriva se blijeđenje diska optički živac i aterosklerotske promjene u krvnim žilama. Palpacijom se utvrđuje zbijanje arterija koje hrane mozak - karotidne i temporalne.

Na broj instrumentalne metode Studije koje su potrebne za potvrdu dijagnoze uključuju:

  • dopplerografija;
  • angiografija;
  • reoencefalografija s dodatnim uzorcima;
  • aorta i druge glavne žile;
  • mozak i žile "cerebralnog bazena" (glavna metoda neuroimaginga);
  • elektroencefalografija.

Dodatne podatke dobivamo iz laboratorijske pretrage na metabolizam lipidnih spojeva, uzimanje elektrokardiograma i biomikroskopija konjunktivalnih žila.

Važno:ateroskleroza cerebralne žilečesto u kombinaciji s aterosklerotskim lezijama arterija nogu i koronarnih žila.

zadatak diferencijalna dijagnoza je isključenje bolesti mozga koje imaju nevaskularnu etiologiju. Poznato je da funkcije središnjeg živčanog sustava mogu biti poremećene po drugi put ne na pozadini dijabetes melitusa, lezija dišnog sustava, bubrega, jetre i probavnog trakta.

Mjere liječenja i prevencije CNMC

Kada se otkriju prvi simptomi kronične cerebralne ishemije, snažno se preporučuje povremeno provoditi sveobuhvatan tijek liječenja. Potrebno je spriječiti ili usporiti razvoj patoloških promjena.

Primarna prevencija HNMK je u nadležnosti specijalista opće prakse – obiteljski liječnici i lokalni terapeuti. Oni bi trebali provoditi rad s objašnjenjima među stanovništvom.

Osnovne preventivne mjere:

  • usklađenost s normalnom prehranom;
  • prilagodba prehrane (smanjenje količine ugljikohidrata i masne hrane);
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • odbijanje loših navika;
  • reguliranje režima rada, kao i spavanja i odmora;
  • borba s psiho-emocionalnim prenaprezanjem (stres);
  • aktivan stil života (s doziranom tjelesnom aktivnošću).

Važno: primarna prevencija patologija bi trebala započeti u adolescenciji. Njegov glavni fokus je uklanjanje čimbenika rizika. Prejedanje treba izbjegavati, i. Za sprječavanje epizoda potrebna je sekundarna prevencija akutni poremećaji cerebralnog krvotoka u bolesnika s dijagnosticiranom kroničnom ishemijom.

Liječenje vaskularna insuficijencija predlaže racionalnu farmakoterapiju. Sve lijekove treba propisati samo lokalni liječnik ili uski stručnjak, uzimajući u obzir opće stanje i pojedinačne značajke tijelo pacijenta.

Pacijentima je prikazan tijek vazoaktivnih lijekova (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), antisklerotičnih lijekova i antitrombocitnih sredstava za smanjenje viskoznosti krvi ( Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Curantyl itd.). Dodatno se propisuju antihipoksanti (za suzbijanje gladovanje kisikom moždano tkivo), i vitaminski kompleksi(uključujući i ). Pacijentu se preporučuje uzimanje neuroprotektivnih pripravaka, koji uključuju komplekse aminokiselina (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za borbu protiv nekih sekundarnih smetnji iz središnjeg živčani sustav liječnik može propisati lijekove iz skupine sredstava za smirenje.

Važno:je od velike važnosti za održavanje pokazatelja krvnog tlaka na razini od 150-140 / 80 mm Hg.

Često je potreban izbor dodatnih kombinacija lijekova ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza, hipertenzija i (ili) koronarna insuficijencija. Uvođenje određenih promjena u standardna shema liječenje je potrebno za bolesti endokrilni sustav i metabolički poremećaji – dijabetes, tireotoksikoza i pretilost. I liječnik i pacijent moraju zapamtiti: treba uzimati lijekove puni tečajevi, a nakon pauze od 1-1,5 tjedana započnite s drugim lijekom. Ako postoji očita potreba za primjenom različitih lijekova u istom danu, važno je održavati vremenski razmak od najmanje pola sata između doza. Inače, njihova terapijska aktivnost može se smanjiti, a vjerojatnost razvoja nuspojave(uključujući alergijske reakcije) - povećati.

Ljudi koji imaju Klinički znakovi nedostatak cerebralne cirkulacije, preporuča se suzdržati se od posjeta kupkama i saunama kako bi se izbjeglo pregrijavanje tijela. Također je poželjno smanjiti vrijeme provedeno na suncu. Penjanje na planine i boravak u područjima koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m predstavlja određenu opasnost. Potrebno je potpuno napustiti nikotin i minimizirati konzumaciju alkoholnih pića (ne više od 30 ml "apsolutnog alkohola" dnevno). Potrošnja jak čaj a kavu treba smanjiti na 2 šalice (cca 100-150 ml) dnevno. pretjerano psihička vježba Nisu dopusteni. Ne biste trebali sjediti ispred TV-a ili monitora računala duže od 1-1,5 sati.

Plisov Vladimir, medicinski komentator

Slični postovi