Je li moguće imati proljev mliječne proizvode. Mogu li mliječni proizvodi s proljevom? Čime hraniti djecu nakon proljeva

S godinama, osobito nakon prirodnog porođaja, žena prestaje osjećati one osjećaje u krevetu kao prije. To je zbog širenja vagine, kada zidovi gube svoju elastičnost. to prirodni proces, ali ipak mlada žena u najboljim godinama ne može se pomiriti s tim i stati na kraj svom privatnom životu. Oba partnera trebaju se zabavljati u krevetu. Ovaj problem se može riješiti kirurški izvođenjem operacije kolporafije. Naziva se i vaginoplastika.

U kontaktu s

Ovo je operacija usmjerena na anatomsku obnovu ispravan oblik vagina. U većini slučajeva provodi se njegovo sužavanje, jer se s vremenom širi. Ali može biti i da je vagina prirodno preuska, nekog nepravilnog oblika i sl. I u tom slučaju je primjenjiva kolporafija. Ovu operaciju preporučljivo je provesti ako:

• vagina se proširila nakon višestrukih ili teških porođaja kako bi ženi vratila priliku da iskusi zadovoljstvo tijekom spolnog odnosa.
• nalazi se fistula između uretera i mjehuršto uzrokuje urinarnu inkontinenciju
• Želim poboljšati elastičnost stijenki vagine kako bi sama žena i njen seksualni partner mogli izvući maksimum iz seksa
• postoji prolaps ili prolaps maternice

Glavne vrste kolporafije

Postoje dvije glavne vrste kolporrafije: prednja i stražnja. S prednje, mali dio vaginalne sluznice se izrezuje u prednjem dijelu, sa stražnjim, odnosno, u stražnjem dijelu. Zidovi su zatim spojeni zajedno. Može se provesti jedan od ovih postupaka ili oba.

Također se može izvesti suženje vaginalnog otvora. U nekim slučajevima, poseban mrežasti implantat za povećanje elastičnosti zidova. Ali obično se postavlja kod žena u dobi od 45 godina i više.

Kako izgledaju šavovi?

Sve ovisi o konkretnoj situaciji, mjestu na kojem je operacija izvedena. Često se primjenjuju kombinirani šavovi, jer su opterećenja u ovom području prilično ozbiljna. Kirurg može primijeniti potopljene catgut šavove. Kolporafija: fotografije PRIJE i POSLIJE Kako bi zašiveni rubovi vaginalne rane došli u dodir sa širim površinama i brže zacijelili, kod šivanja se često udaljavaju od ruba rane za 0,7-1,0 cm.Imerzioni šavovi se obično superponiraju. na površinskim mišićima dna zdjelice i perineuma. Nakon nanošenja potopnih šavova, rubovi rane se dodatno zašivaju svilenim ligaturama.

Koje su posljedice operacije

Iznimno je važno pridržavati se svih uputa liječnika nakon operacije kako ne bi došlo do komplikacija. Inače mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• divergencija šavova, ponovljeno spuštanje zidova vagine
• krvarenje i unutarnje modrice uzrokovane pucanjem šavova
• infekcija rana, itd.

Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je u roku od 2 mjeseca strogo se pridržavajte svih pravila:

• odustati intimnost
• pažljivo promatrati intimnu higijenu
• pokušajte izbjeći pojavu crijevnih poremećaja
• isprazniti na vrijeme mjehur, i ne izdrži pola dana
• pokušajte izbjeći zatvor
• uzimati lijekove koje je propisao kirurg
• izbjegavati teške fizičke napore i sl.

Koliko košta postupak

Sve ovisi o složenosti operacije i mjestu na kojem se izvodi. Cijene mogu varirati ovisno o gradu, odabranoj klinici itd.

U prosjeku će sužavanje ulaza u vaginu koštati 40.000 - 80.000 rubalja. Cijena stražnje ili prednje kolporrafije varira od 45.000 do 100.000 rubalja.Često uz vaginoplastiku idu i neki drugi zahvati, pa cijena može biti veća i dosegnutija 200.000 - 250.000 rubalja, na primjer, dodavanje plastike dno zdjelice, perineum, itd.

Recenzije o kolporafiji

• Anna, 34 godine, Moskva. Dvaput je rodila. I svaki put je porod bio težak, pogotovo drugi. Nakon što je intimnost uglavnom prestala donositi zadovoljstvo meni ili mom mužu. Primijetila sam da je bliskosti među nama sve manje, jer smo umorni, jer nema zadovoljstva. Htio sam spasiti svoju obitelj. Ne, moj muž me nije namjeravao ostaviti zbog ovoga, ali sigurna sam da bi prije ili kasnije dobio barem nekoga sa strane. Stoga sam odlučio potražiti načine. Prvo sam pokušao raditi Kegelove vježbe, ali nisam postigao nikakav učinak. Dugo sam se odlučivala na operaciju, ali nisam imala drugog izbora. Nisam mislio stati na kraj svome intimni život sa 33 godine. Dugo sam tražio kliniku, liječnika, čitao recenzije žena koje su imale takvu operaciju. Koštalo me 83.000 rubalja, zajedno s anestezijom, naknadama itd. Osjećaji su postali svjetliji, počeo sam uživati ​​u seksu kao i prije.
• Rimma, 38 godina, Rostov na Donu. Nisam baš vjerovao da takva operacija može pomoći. Ona je to radila isključivo zbog muža, da se on zabavi, ali mogu reći da nisam mislila na sebe. Ali, jako sam pogriješio, jer sada uživam u seksu za vrijeme seksa. Sama operacija mi se učinila laganom. Da, relativno je jednostavno, ali anestezija i izlazak iz nje dosta su složeni i neugodni.
• Aida, 26 godina, Mirny.Imala sam 2 operacije odjednom: suženje vagine i grlića maternice. Želim odmah, na temelju svog iskustva, dati savjet djevojkama: ne radite operaciju u klinikama plastična operacija, ali u bolnici, jer svašta se može dogoditi, a bit će liječnika koji će brzo reagirati i djelovati. Učinio sam to u bolnici. Sve je dobro prošlo. Petog dana su me otpustili. Zatim sam još otprilike 2 mjeseca izbjegavala intimnost kako bih bila sigurna da je tamo sve zacijelilo. I još jedan savjet - ovu operaciju učinite nakon što odlučite da više nećete rađati.
• Margarita, 24 godine, Essentuki. Meni, za razliku od većine žena, ova operacija je učinjena ne da bi se suzila, već, naprotiv, da bi se proširila vagina. Tijekom prve trudnoće pokazalo se da je sužen. Meni i mužu se činilo dobrim, pogotovo tijekom intimnosti. Ispostavilo se da to nije norma. No, tijekom trudnoće nisam mogla na operaciju takvog plana, stoga su tijekom samog poroda napravili carski rez, jer. prirodno Ne bih rodila. Nakon toga sam odlučila da moram riješiti problem kako bih sljedeći put mogla roditi. Sve je prošlo u najboljem redu, nije bilo bolova, pridržavala sam se svih uputa liječnika.

Kolporafija je plastična operacija čija je suština šivanje zidova vagine. Jedna je od varijanti vaginoplastike (kolpoplastike). Takva se operacija može izvesti kako bi se poboljšala kvaliteta seksualni životžene ili medicinske indikacije.

Zadaci kolporafije

Vaginoplastika ima za cilj postići nekoliko ciljeva:

1. Smanjenje volumena vagine, sužavanje njenog lumena.
2. Uklanjanje opuštenosti ili patološkog širenja stijenki vagine, korekcija linije lukova.
3. Jačanje stijenki vagine kao jedna od faza kirurške intervencije za prolaps (prolaps) ili.
4. Uklanjanje grubog, deformirajućeg ili uzrokujućeg bol ožiljci koji nastaju nakon šivanja ruptura genitalnih organa ili epiziotomije.

Rezultat dobro izvedene kolporafije bit će oslobađanje pacijentice od njezinog izostavljanja i prekomjernog rastezanja stijenki rodnice i pridruženih sekundarnih poremećaja susjednih organa. Istodobno, vagina u potpunosti zadržava svoju funkcionalnost, uključujući i žene u reproduktivnoj dobi.

Indikacije

Medicinske indikacije za kolporafiju uključuju prolaps vaginalnih stijenki i pridružene sekundarne anatomske i funkcionalne promjene. Upravo pojava komplikacija od strane susjednih organa u većini slučajeva postaje temelj za donošenje odluke o kirurškom liječenju.

Vaginalni prolaps 1. stupnja nije jednoznačna indikacija za operaciju. Žena se obično nudi konzervativno liječenje, čija je osnova svakodnevna gimnastika za jačanje mišića vulvovaginalne regije i dna zdjelice (). Ali 2-3 stupnja propusta zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Indikacije za to su:

• Urinarna inkontinencija različitim stupnjevima izražajnost. To je zbog pomaka uretre i prenaprezanja njezina ušća, prolapsa mokraćnog mjehura (cistocela) s prolapsom prednjeg zida vagine.
• Inkontinencija plinova i (rjeđe) fekalna inkontinencija zbog curenja analnog sfinktera zbog rektalnog pomaka tijekom prolapsa stražnji zid vagina.
• Poteškoće i nelagoda tijekom pražnjenja crijeva (u nedostatku zatvora).
• Bol tijekom tjelesne aktivnosti i spolnog odnosa povezana s nestabilnim položajem unutarnjih genitalnih organa.
• Protruzija vaginalne sluznice izvan spolnog proreza. U tom slučaju postoji stalna maceracija i ulceracija prolapsiranih tkiva, kronično rekurentna s tendencijom krvarenja. Povećava se rizik od maligne degeneracije tkiva stalno ozlijeđenih donjim rubljem.
• Prolaps maternice.

Osim toga, kolporrafija se može izvesti na zahtjev žene kako bi se smanjio volumen njezine vagine iu nedostatku znakova prolapsa organa. Razlog za intervenciju u ovom slučaju obično je pogoršanje kvalitete seksualnog života nakon poroda, anorgazmija. Ponekad postoje pojedinačni anatomske značajke, što dovodi do neusklađenosti veličine spolnih organa kod partnera.

Operaciju također mogu zatražiti žene koje se žale na neestetiku izgled vulvovaginalna regija s proširenjem vaginalne fisure do zjapenja. Ovo se stanje obično javlja kod žena koje su više puta rađale.

Zašto dolazi do prolapsa vagine?

Vaginalni prolaps nije fiziološko stanje. Zapravo, ovo dugoročni učinak traume tkiva genitalnih organa (uključujući tijekom poroda) i endokrinih promjena u tijelu žene.

Vaginalni prolaps potiče:

• ponovljena rođenja;
• porođaj prirodnim putem s višestrukom trudnoćom;
• porođaj s velikim fetusom;
• komplicirani porođaj - s produljenim razdobljem guranja, abnormalno umetanje glave fetusa, praćeno nametanjem opstetrička pinceta i vakuumski ekstraktor, koji teče s rupturom tkiva genitalnih organa i perineuma;
• atrofični procesi u tkivima genitalnih organa na pozadini nedostatka estrogena (s promjenama povezanim s dobi, nakon radikalnih ginekoloških intervencija ili terapije zračenjem);
• kronični zatvor, popraćen redovitim produljenim naprezanjem;
• težak psihička vježba osobito one povezane s dizanjem teških tereta.

Postoji i urođena predispozicija za izostavljanje unutarnji organi i vagine, povezane s defektima u strukturi elastičnih vlakana vezivnog tkiva.

Kontraindikacije za kolporafiju

Opće kontraindikacije za vaginalnu plastiku iste su kao i za sve operacije koje se izvode u općoj anesteziji. To uključuje teške dekompenzirane somatske bolesti s lezijama kardio-vaskularnog sustava, jetra i bubrezi, akutne infekcije, tromboflebitis i izražena kršenja zgrušavanja krvi.

Kolporafija se ne provodi u akutnom i ranom razdoblju oporavka nakon moždanog i srčanog udara, s teškim popratnim ozljedama, u postporođajno razdoblje. Također je neprikladan za onkološku patologiju, STD.

Vrste operacije

Trenutno se koristi nekoliko vrsta vaginalne plastike:

1. Prednja kolporafija - šivanje i jačanje prednjeg forniksa rodnice koji graniči s mokraćnim mjehurom i uretrom.
2. Kolporafija stražnjeg zida uz rektum. Često se nadopunjuje plastičnost mišića perineuma.
3. Median Lefort-Neigebauer kolporafija je kombinirana verzija operacije, u kojoj se oba zida vagine izrezuju i šivaju. Indikacija za takav zahvat je izraženi prolaps rodnice s prolapsom cerviksa kod žene koja je izašla iz reproduktivna dob.

Na izražene promjene tkivna kolporafija može se nadopuniti drugim kirurškim tehnikama. Često se kombinira s perineo- i levatoroplastikom - kirurškim jačanjem mišića koji su temelj dna zdjelice. A kada je maternica spuštena, moguće je kombinirati vaginalnu plastiku s ventrikularnom fiksacijom maternice i ugradnjom implantata za povećanje stupnja potpore unutarnjim spolnim organima.

Tehnika operacije

Kolporafija se provodi samo u stacionarnim uvjetima. Pacijent se prethodno podvrgava ambulantnom liječenju sveobuhvatan pregled, omogućujući prepoznavanje prisutnosti kontraindikacija i razjašnjavanje prirode postojećih kršenja. Hospitalizacija je u toku planirani nekoliko dana prije operacije. U bolnici se obavlja kontrolni pregled, provodi prijeoperacijska priprema. Budite sigurni da proizvodite preventivna sanitacijačišćenje vagine i crijeva.

Hrana uoči operacije treba biti lagana, dobro probavljiva. Istodobno, 10-12 sati prije prijenosa pacijenta u operacijsku sobu, potrebno je strogo ograničiti unos hrane i pića, jer se kolporafija izvodi u općoj anesteziji. Neke ustanove provode i epiduralnu anesteziju. Ali u ovom slučaju, poželjno je izdržati razdoblje posta.

Sve manipulacije tijekom vaginalne plastike izvode se transvaginalno. Cerviks se dodatno fiksira atraumatskim stezaljkama i uvlači. Stijenke vagine su izrezane uz oslobađanje režnja u obliku dijamanta, mišići ispod njih su zašiveni i fiksirani. U ovom slučaju, položaj reza je određen vrstom izvedene kolporrafije.

Nakon završetka glavne faze operacije, izvodi se sloj-po-sloj šivanje tkiva. Na fasciju i mišiće stavljaju se zasebni resorptivni potopljeni šavovi. I sluznica je zatvorena kontinuiranim šavom. U tom slučaju kirurg pažljivo kontrolira položaj rubova kirurške rane kako bi se izbjeglo stvaranje tzv. džepova. Neophodan uvjet također je prevencija valjkastih deformacija oko šava, što je faktor rizika za razvoj velikih ožiljaka.

Tijekom srednje Lefort-Neigebauerove kolporafije, šavovi se primjenjuju istovremeno na prednji i stražnji zid, povezujući ih zajedno. Istodobno se sa strane formiraju 2 kanala za odvod sekreta maternice.

Operacija se završava drenažom vagine, tretiranjem njezinih zidova alkoholom i zatim uvođenjem tampona s dezinfekcijskom mašću (na primjer, emulzija sintomicina). Urin se mora ukloniti kateterom.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje je 4-5 dana. Ako je operacija izvedena u općoj anesteziji, pacijent je pod pojačanim medicinskim nadzorom 1 dan. Po potrebi se smješta u jedinicu intenzivne njege.

U rano postoperativno razdoblje Svi pacijenti imaju sindrom boli. Da bi se smanjila ozbiljnost nelagoda propisani su lijekovi protiv bolova narkotičkog i nenarkotičkog djelovanja, nesteroidni protuupalni lijekovi. Koliko dugo perineum boli nakon kolporrafije ovisi o broju i dubini šavova, volumenu izvršene operacije i individualnoj osjetljivosti na bol.

Korištenje opća anestezija također nameće određena ograničenja u prehrani. Tijekom prva 24 sata operirana žena smije jesti samo polutekuću lako probavljivu hranu. Nakon toga, njezina se prehrana brzo proširila. Općenito, svim pacijentima se propisuje dijeta koja sprječava pojavu zatvora i nadutosti. Istodobno, pokušavaju izračunati jelovnik na takav način da se prvo pražnjenje crijeva dogodi tek do kraja drugog ili trećeg dana. Poželjno je da je tijekom prvih 1,5 tjedana stolica bila poluformirana, redovita. Ovo je osobito važno ako je učinjena stražnja kolporafija s levatoroplastikom.

U prvim danima nakon operacije preporučuje se često pražnjenje mjehura - svaka 2 sata. U tom slučaju pacijent možda neće doživjeti očitu potrebu za mokrenjem, što može biti posljedica promjene osjetljivosti receptora zbog edema tkiva. Ako se razvije akutno kašnjenje urina nakon operacije, mjehur se mora isprazniti sa urinarni kateter. Istodobno se propisuju antispazmodici koji smanjuju refleksni spazam sfinktera uretre.

U prvih 5-6 dana nakon svakog mokrenja vrši se ispiranje međice antiseptičke otopine(npr. klorheksin, miramistin, Vodena otopina klorofilipta). U tom slučaju treba izbjegavati pokrete trljanja, što može dovesti do neravnomjernog rastezanja sluznice i odstupanja šavova. Nekoliko puta dnevno, šavovi se tretiraju protuupalnim i antiseptici, nakon čega se na njih nanose salvete s mastima Levomekol.

Također imenovan vaginalni čepići S antibakterijsko djelovanje. I kada povećan rizik zaraznih i upalnih komplikacija, provodi se sustavna antibiotska terapija.

Svileni konci na koži i sluznici skidaju se 5.-6. dana. Pacijenti se otpuštaju nakon kolporafije, obično 10-14. dana, na ambulantno promatranje.

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Razdoblje rehabilitacije nakon kolporrafije traje u prosjeku 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja pacijentu se preporučuje pridržavanje određenih ograničenja, što služi kao prevencija neuspjeha šavova i omogućuje vam konsolidaciju rezultata postignutog operacijom. Nakon toga, žena se vraća svom uobičajenom načinu života.

• Izbjegavajte zatvor, koji je popraćen pretjeranim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva i stoga može izazvati ponovnu pojavu bolesti. Također biste trebali ograničiti konzumaciju hrane koja pojačava proces fermentacije u crijevima i izaziva povećano stvaranje plinova.
• Pažljivo promatrajte higijenu vanjskih genitalija kako biste izbjegli razvoj vulvovaginitisa s infekcijom i upalom postoperativni šavovi. Unutar 7-10 dana nakon otpusta, potrebno je obaviti lagano ispiranje otopinom klorheksidina dva puta dnevno.
• Odmah liječiti pojavu crijevni poremećaji. Dijarealni sindrom pridonosi bakterijskoj kontaminaciji i iritaciji sluznice vulvovaginalne regije, što je prepuno razvoja zarazne komplikacije u području djelovanja. Povećanje tijekom proljeva higijenske mjere, nekoliko puta dnevno, navodnjavanje perineuma antiseptičkim otopinama.
• Kako bi se spriječilo odstupanje šavova tijekom prvih 1,5 tjedana, zabranjeno je sjediti, a 2-2,5 tjedna - čučati. Ako se izbjegava sjedeći položaj nemoguće (na primjer, ako je potreban let ili putovanje automobilom), pacijent mora koristiti poseban prsten za prilagodbu. Polusjedeći položaj također je prihvatljiv sa minimalno opterećenje na međici.
• Za 2 mjeseca, promatrajte seksualni odmor. Pritom je poželjno izbjegavati spolno uzbuđenje u prvom mjesecu, au budućnosti je ograničena samo vaginalna verzija spolnog odnosa.
• Tijekom menstruacije zabranjeno je koristiti vaginalne tampone i menstrualne kapice.
• Izbjegavajte dizanje teških tereta (teret preko 5 kg) i povećanu tjelesnu aktivnost. Konjički sportovi su zabranjeni teretana, step aerobik i druge vrste fitnessa. Proširenje tjelesna aktivnost proizvodi se postupno i tek nakon završnog kontrolnog pregleda liječnika.
• Zabranjeno je posjećivati ​​kupke, saune i bazene.
• U roku od šest mjeseci potrebno je nositi posebno medicinsko donje rublje, koje ima preventivni učinak zbog potpore perineuma.

Tijekom razdoblje rehabilitacije pacijentu se savjetuje povremeni posjet liječniku radi praćenja procesa ozdravljenja. Raspored posjeta se izrađuje individualno. A ako dođe do bilo kakvih negativnih promjena, potrebna je neplanirana konzultacija s liječnikom.

Ovo je neophodno prilikom nastavka brljanje u intermenstrualnom razdoblju, pojava boli u perineumu ili donjem dijelu trbuha, otkrivanje bijelih i drugih znakova upale vulvovaginalne regije.

Koje su moguće komplikacije?

Komplikacije kolporrafije najčešće su povezane s nepoštivanjem medicinskih preporuka. U ovom slučaju najvjerojatnije je neuspjeh i divergencija šavova, praćena stvaranjem grubog ožiljka, ponovljenim izostavljanjem stijenki vagine.

Divergencija šavova prepuna je razvoja krvarenja i unutarnjih hematoma. Normalno, trajanje iscjedka tijekom kolporrafije je nekoliko dana. U isto vrijeme, oni su oskudni, razmazivanje. Ako nakon operacije postoji krvarenje dulje od 3-4 dana, pojavi se grimizna krv i ugrušci, iscjedak se pojačava, treba misliti na krvarenje. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. U većini slučajeva izvodi se ponovljena operacija kako bi se zaustavilo krvarenje i nanijeli novi šavovi.

Hematom nakon kolporafije ne dolazi u obzir ozbiljna komplikacija. Čak i dobro izvedena operacija može biti popraćena stvaranjem malih intersticijskih krvarenja, što obično ne zahtijeva poseban tretman. Ali ako hematom ima tendenciju povećanja, pojavljuje se neko vrijeme nakon intervencije ili je uzrok sindrom boli, potrebna je liječnička pomoć.

infekcija postoperativna rana- uzrok septičkih komplikacija. Suppuracija tkiva dovodi do nesolventnosti šavova, faktor je rizika za razvoj apscesa, limfadenitisa, širenja infekcije izvan vagine s razvojem sepse.

Niska učinkovitost kolporafije može biti posljedica iracionalno suženog volumena operacije, odbijanja levatoroplastike i ugradnje implantata. Nedovoljna učinkovitost može se očekivati ​​i kod bolesnika s poremećenim cijeljenjem tkiva, teškim distrofičnim promjenama.

Kolporafija i rađanje

Je li moguće zatrudnjeti nakon kolporafije? To je glavna briga pacijenata mlada dob. Plastična kirurgija vaginalnih zidova ne dovodi do kršenja reproduktivna funkcija, nije popraćeno kršenjem ovulatorno-menstrualnog ciklusa i ne ometa prirodno začeće.

Stoga se pri ponovnom uspostavljanju spolne aktivnosti mora voditi računa o korištenju odgovarajuće kontracepcije. Kada je moguće staviti spiralu nakon kolporafije, liječnik određuje, uzimajući u obzir osobitosti tijeka postoperativnog razdoblja i razdoblja oporavka.

Vaginoplastika nije kontraindikacija za rađanje djeteta. Nakon kolporafije moguće je i prirodni porod ako se ne očekuje da će plod biti velik. U tom slučaju trudnica treba upozoriti opstetričara-ginekologa o operaciji. U većini slučajeva, nakon završetka dojenje bit će joj planski prikazana druga kolporafija.

Alternative

Klasična kolporafija je kirurška intervencija povezan s primjenom opće ili epiduralne anestezije, hospitalizacijom i dovoljno dugim razdoblje oporavka. Takva je operacija opravdana s 2-3 stupnja vaginalnog prolapsa i razvojem komplikacija na toj pozadini.

Za više rani stadiji propusta može se provesti i više nježan tretman - laser colporrhaphy. Međutim, pod utjecajem laserske zrake dolazi do povećanja tonusa tkiva zbog smanjenja kolagenih i elastinskih vlakana. Ova tehnika ima puno manje kontraindikacija, dobro se podnosi i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Lagani prolaps vaginalnih stijenki također se može djelomično ispraviti redovitim vaginalnim vježbama, uključujući korištenje posebno dizajniranih vaginalnih simulatora.

Kolporafija se odnosi na plastičnu kirurgiju, iako ne slijedi uvijek estetske ciljeve. Ova operacija je učinkovita metoda uklanjanje otpuštanja i prenaprezanja vagine, popratne urinarne i fekalne inkontinencije, korekcija postporođajnih deformacija. Ali u isto vrijeme, usklađenost sa svim preporukama liječnika nije ništa manje važna od kompetentne tehnike operacije.

• Stražnja kolporrafija

Stražnja kolporafija je vrsta kolpoplastike koja se sastoji u resekciji stražnjeg zida vagine kako bi se smanjio volumen organa. Široka vagina često je posljedica poroda, osobito ako pričamo o nekoliko voća, i izaziva niz problema, uključujući:

• nedostatak orgazma;
• inkontinencija urina i plinova (posljedica je promjena u topografiji zdjeličnih organa);
• prolaps i prolaps maternice;
• kila rektuma.

U nekim slučajevima indikacija za vaginalnu plastiku je samo želja same pacijentice, bez ikakvih medicinskih indikacija.

Kako pripremiti?

Priprema za stražnja kolporafija kao i svaki drugi plastična operacija počinje konzultacijom s kirurgom. Liječnik provodi pregled i propisuje niz pretraga, prvenstveno krvi i urina. Također je potrebno napraviti fluorografiju, EKG i provesti neke druge studije koje vam omogućuju da dobijete objektivnu sliku zdravstvenog stanja žene. Imajući pri ruci podatke o anamnezi i rezultate pregleda, specijalist odlučuje o mogućnosti provođenja kirurška intervencija. U prisutnosti patološka stanja operacija može biti odbijena.

Glavne kontraindikacije uključuju:

• teške bolesti unutarnjih organa koje su u fazi dekompenzacije;
• bolesti krvi koje se javljaju s kršenjem procesa hemokoagulacije;
• maligni tumori;
• mentalni poremećaji i opća nestabilnost psiho-emocionalne pozadine (onemogućuje pacijentu adekvatnu procjenu moguće rizike i posljedice plastične kirurgije);
• trudnoća;
• malodobna dob;
• menstrualno krvarenje.

Ako se u trenutku kontaktiranja klinike liječite antikoagulansima, trebali biste unaprijed obavijestiti kirurga i prestati uzimati te lijekove nekoliko dana prije očekivanog datuma operacije.

Kako se provodi?

Izvođenje stražnje kolporafije započinje osiguranjem blokade percepcije boli opća anestezija. Pristup stražnjem zidu vagine otvara se transvaginalnim rezom. manipulacija Plastični kirurg svode se na resekciju trokutastog režnja tkiva i fiksaciju mišića i fascija perineuma i dna zdjelice. Nakon toga se primjenjuju šavovi od samoupijajućih materijala. Ukupno trajanje radnje varira od 30 minuta do sat vremena i ovisi o složenosti svakog konkretnog slučaja.

a - priprema pacijenta za operaciju, izvođenje opća anestezija, prijelaz na bimanualni pregled;
b - fiksacija usana šavovima, nametanje stezaljki na sluznicu stražnjeg zida vagine;
c - pravljenje rezova, uklanjanje trokutastog režnja;
d - disekcija sluznice, odvajanje perirektalne fascije.

e - smanjenje rektokela, šivanje;
e - vezivanje šavova (po redoslijedu primjene);
g - ekscizija višak sluzav;
h - šivanje perirektalne fascije.

i - šivanje;
d - šivanje sluznice stražnjeg zida, vraćanje himenskog prstena;
k - šivanje perineuma;
l - šivanje potkožnog sloja.

m - zatvaranje potkožnog sloja perineuma;
n - šivanje kože perineuma;
o - pogled nakon operacije.

Kako teče rehabilitacija?

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, koje počinje drugog dana, kada je pacijentu dopušteno napustiti bolnicu (pod uvjetom da je stanje zadovoljavajuće), javljaju se izraženi bolovi u operiranom području, koji se također manifestiraju tijekom mokrenja. Obavezno mirovanje u trajanju od najmanje 7 dana. U prva 2-3 tjedna bolje je napustiti sjedeći položaj i ograničiti ozbiljnu tjelesnu aktivnost. prikazano specijalna gimnastika, što vam omogućuje normalizaciju mišića dna zdjelice (liječnik će vam reći više o tome). Možete nastaviti sa spolnim odnosom nakon 30-40 dana (minimalno). Prognoza je povoljna. Intimna plastika smanjuje rizik od razvoja urogenitalnih infekcija, obnavlja spolna aktivnost, spriječiti pomicanje zdjeličnih organa i sindrom opuštanja vagine, čime se poboljšava kvaliteta života žene, oslobađa je od kompleksa i sumnje u sebe.