Vrste pretilosti. Klasifikacija pretilosti prema vrsti lokalizacije masnog tkiva u tijelu. Prekoračenje normalne* tjelesne težine za

Pretilost je kronični patološki proces sklon recidivima, a karakteriziran je metaboličkim poremećajima koji dovode do prekomjernog nakupljanja masnog tkiva u ljudskom tijelu. Pretilost je jedan od najozbiljnijih medicinskih i socioekonomskih problema, jer utječe na skraćenje životnog vijeka i pogoršanje kvalitete života bolesnika.

Prevalencija pretilosti ubrzano raste iz godine u godinu. U našoj zemlji oko trećina radno sposobnog stanovništva pati od pretilosti. Podaci statističkih istraživanja pokazuju da je pretilih žena dvostruko više nego muškaraca.

Pretilost se može razviti u pozadini niza bolesti, a može se kombinirati s tako teškim patološkim procesima kao što su dijabetes melitus, rak, disfunkcija genitalnih organa. Osim toga, pretilost je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

Klasifikacija pretilosti prema indeksu tjelesne mase

Dijagnoza pretilosti, uz određivanje njenog stupnja, kao i prisutnosti rizika od njenog razvoja, temelji se na pokazateljima indeksa tjelesne mase, koji se određuje omjerom tjelesne težine ispitanika i njegove visine u metara, na kvadrat. Prema klasifikaciji pretilosti prema indeksu tjelesne mase razlikuju se sljedeće vrste tjelesne mase:

1. pothranjenost- dok je indeks tjelesne mase manji od 18,5, a rizik od komorbiditeta je minimalan.

2. normalna tjelesna težina kada je indeks tjelesne mase u rasponu od 18,5 - 25,0

3. Pretilost- indeks tjelesne mase varira između 25,0 - 30,0. U tom se slučaju povećava rizik od popratnih bolesti kod pregledanih bolesnika.

4. Pretilost 1 stupanj- indeks tjelesne mase je 30,0 - 35,0

5. Pretilost 2 stupnja- pokazatelji indeksa tjelesne mase su u rasponu od 35,0 - 40,0

6. Pretilost 3 stupnja dijagnosticira se u slučajevima kada je indeks tjelesne mase jednak ili veći od 40,0. Rizik od razvoja komorbiditeta je izuzetno visok.

Etiopatogenetska klasifikacija pretilosti

Jedna od najdetaljnijih klasifikacija koja se temelji na uzrocima i mehanizmima pretilosti je etiopatogenetska klasifikacija prekomjerne tjelesne težine, koja razlikuje dva glavna oblika pretilosti – primarnu i sekundarnu. primarna pretilost dalje se dijeli na:

Stražnjica-femoralna;

Trbušni;

S teškim poremećajima prehrane;

hiperfagija stresa;

Sindrom "noćne hrane";

sa znakovima metaboličkog sindroma.

Sekundarna ili simptomatska pretilost podijeljen u:

1. S utvrđenim defektom gena

2. Cerebralna pretilost, koja se razvila u pozadini neoplazmi mozga, zaraznih i sustavnih lezija. Razvoj ovog oblika pretilosti može biti olakšan prisutnošću mentalnih bolesti kod pacijenta.

3. Endokrina pretilost povezana s poremećajima u radu štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa, spolnih žlijezda

4. Medicinska pretilost.

Klinička i patogenetska klasifikacija pretilosti

Ovisno o mehanizmima koji pridonose razvoju prekomjerne težine kod ljudi, razlikuju se: oblici pretilosti:

Alimentarno-ustavni, povezan s osobitostima prehrane, kao i s naslijeđem i obično se razvija od djetinjstva;

Hipotalamus, koji se razvija kada je hipotalamus oštećen;

Endokrini, uzrokovan takvim endokrinim patologijama kao što su hipotireoza, hiperkortizolizam, hipogonadizam itd.;

Jatrogeni ili medikamentozni oblik pretilosti čiji nastanak potiče uzimanje niza lijekova - kortikosteroida, nekih antidepresiva, antipsihotika, kontraceptiva itd.

Klasifikacija pretilosti prema vrsti lokalizacije masnog tkiva u tijelu

Prilikom pregleda pretilih bolesnika otkriva se specifična raspodjela masnog tkiva, čija sistematizacija omogućuje razlikovanje tri oblika pretilosti:

Vrhunski tip odn androidna pretilost;

Po nižem tipu odn ginoidna pretilost;

- mješoviti ili srednja pretilost.

Kod gornjeg tipa pretilosti, masne naslage su lokalizirane uglavnom u gornjem dijelu tijela, uglavnom u području trbuha, vrata i lica. Ova vrsta pretilosti tipična je za muškarce, a kod žena se ova vrsta pretilosti javlja u menopauzi. Razvija se nakon puberteta. Istraživanja niza autora potvrđuju povezanost ove vrste pretilosti s povećanjem rizika od razvoja dijabetes melitusa i niza bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, srčani udar, koronarna bolest srca itd.). Da bi se utvrdio rizik od razvoja bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima, provode se računalna i magnetska rezonancija kako bi se otkrila prevladavanje jedne vrste masnog tkiva - potkožnog ili visceralnog (omata unutarnje organe trbušne šupljine). Ove studije također omogućuju kvantificiranje mase masnog tkiva i njegovih fluktuacija tijekom terapijskih intervencija.

Ginoidni tip pretilosti karakterizira lokalizacija masnog tkiva u donjem dijelu tijela (u femoralnoj i glutealnoj regiji) i češće se opaža kod žena, čija figura poprima "kruškoliki" oblik. Najčešće se razvija od ranog djetinjstva. Popratna patologija u ovoj vrsti pretilosti su bolesti kralježnice, zglobova i žila donjih ekstremiteta.

Mješoviti tip pretilosti karakterizira tendencija prema relativno ravnomjernoj raspodjeli masnog tkiva po tijelu.

Da bi se razlikovao ovaj ili onaj oblik pretilosti, brojni autori preporučuju određivanje omjera opsega struka i bokova. Ako ovaj pokazatelj prelazi 1,0 kod muškaraca i 0,85 kod žena, možemo govoriti o pretilosti prema gornjem tipu.

Klasifikacija pretilosti na temelju morfoloških promjena u masnom tkivu

Ovisno o tome jesu li masne stanice - adipociti podvrgnute kvantitativnim ili kvalitativnim promjenama, razlikuju se sljedeći oblici pretilosti:

- hipertrofična pretilost, u kojem se veličina svake masne stanice povećava u odnosu na stabilan pokazatelj njihovog broja;

- hiperplastična pretilost, koji je karakteriziran povećanjem broja adipocita; ovaj oblik pretilosti obično se razvija od djetinjstva i teško ga je ispraviti zbog činjenice da broj masnih stanica ostaje nepromijenjen čak i uz nagli gubitak težine.

- mješovita pretilost kada se uz povećanje broja masnih stanica primjećuje njihovo povećanje zbog povećanja sadržaja masti u njima za faktor tri.

• Pretilost

  Pretilost je kronična bolest koju karakterizira višak masnog tkiva u organizmu.

• Konzultacije s nutricionistom-endokrinologom

  Najrazumnije i razumnije je liječenje pretilosti u St. Petersburgu pod nadzorom takvog liječnika kao nutricionist-endokrinolog. Recenzije pacijenata koji su bili liječeni od pretilosti i propisali dijetu od strane nutricionista-endokrinologa svjedoče o visokoj učinkovitosti takvog liječenja.

Pretilost se nekako neprimjetno od problema pojedinca pretvorila u pošast suvremenog društva. U razvijenim zemljama svijeta, poput Sjedinjenih Država, broj ljudi koji pate od pretilosti doseže nevjerojatnih 68%, a svake godine ta je statistika samo gora. Ali što je još gore, pretilost je čvrsto zauzela drugo mjesto među bolestima koje uzrokuju smrt. Što možemo reći o drugima, ako je u Rusiji 50% muškaraca i 62% žena starijih od 30 godina pretilo. A to je izravan put do razvoja bolesti srca, ateroskleroze, dijabetesa, a time i srčanog ili moždanog udara.

Čini se da su razlozi za razvoj pretilosti svima dobro poznati - sjedeći način života, strast za brzom hranom, prejedanje i stalni stres, ali samo normalizacija prehrane i aktivan način života ne jamče uvijek povratak vitke figure. i promicanje zdravlja. “Možda se krivo trudite!” kažu nutricionisti. Kako biste se riješili viška kilograma i spriječili zdravstvene probleme, prije svega morate saznati imate li pretilost i koji je tip, a tek onda na temelju dostupnih podataka izgraditi učinkovitu strategiju mršavljenja. Ovo vrijedi detaljno razmotriti.

Definicija pretilosti indeksom tjelesne mase

Prvo, shvatimo kako odrediti imate li pretilost. Da biste to učinili, nije potrebno ići liječniku, jer dovoljno je izračunati indeks tjelesne mase kako biste saznali imate li višak kilograma i ako imate, u kojoj je fazi pretilost.

Indeks tjelesne mase (BMI) vrlo je lako izračunati. Da biste to učinili, potrebna vam je tjelesna težina (u kilogramima), podijeljena s visinom (u metrima), na kvadrat. Na primjer, s visinom od 182 cm i težinom od 77 kg, indeks tjelesne mase izračunat će se na sljedeći način: BMI \u003d 77: (1,82 x 1,82) \u003d 23,3.

• Za ženu, BMI ispod 19 smatra se premalom težinom, 19-24 je normalnom težinom, 25-30 je prekomjernom težinom, 30-41 je pretilošću, a iznad 41 je teškom pretilošću.
• Za muškarce, BMI ispod 20 smatra se premalom težinom, 20-25 je normalnom težinom, 26-30 je prekomjernom težinom, 30-41 je pretilošću, a iznad 41 je teškom pretilošću.

Ako pogledate izgled osobe, možete vidjeti da su masne naslage lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Na temelju toga liječnici razlikuju 3 tipa pretilosti:

• ginoidni tip (pretilost ženskog tipa);
• androidni tip (muški tip pretilosti).
• mješoviti tip.

Ginoidni tip pretilosti

Ginoidna pretilost, često nazivana i ženski tip pretilosti, nakupljanje je masnih naslaga na stražnjici, bedrima i potkoljenicama. Najčešće se ovaj problem javlja kod žena čije je tijelo kruškolikog oblika. U ovom slučaju, čak i nakon gubitka viška kilograma, višak masne mase podmuklo ostaje u donjem dijelu tijela, što ozbiljno kvari izgled i negativno utječe na samopoštovanje.

Prema liječnicima, ova vrsta pretilosti razvija se u pozadini povećane proizvodnje ženskih spolnih hormona. Zbog toga ovaj problem najčešće muči žene, iako se povremeno javlja i kod muškaraca kojima je djelomično ili potpuno poremećena proizvodnja testosterona. Osobe kruškolikog oblika koje su sklone pretilosti pate od proširenih vena, hemoroida, bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza, artritis, spondiloza i koksartroza), kao i od venske insuficijencije i celulita.

S ovom vrstom pretilosti najteže se boriti jer će salo s bokova i stražnjice otići posljednje. Važno je biti strpljiv, promijeniti prehranu, a istovremeno trenirati donje udove, trčanjem, vožnjom bicikla i drugim aktivnim vježbama, gdje su uključene najviše noge i stražnjica. Također će biti korisna redovita masaža lokalnih područja.

Ako govorimo o prehrani za žensku pretilost, onda je važno zapamtiti da broj obroka treba biti najmanje 5 puta dnevno, a glavni naglasak treba biti na večeri, koja bi trebala sadržavati 40% dnevne prehrane. Činjenica je da se kod osoba s ginoidnom pretilošću metabolički procesi ubrzavaju navečer, što znači da većinu hrane treba pojesti za večeru, a najvažnije je da to bude najkasnije do 19 sati i najkasnije 3 sata. prije spavanja. Za doručak treba ostaviti 20%, za ručak 30% dnevnog obroka, a preostalih 10% ravnomjerno podijeliti na dva međuobroka.

Također je važno isključiti konzumaciju trans masti (ulje za kuhanje, margarin), smanjiti konzumaciju čokolade, meke karamele, muffina i slatkiša. Također treba izbjegavati bijelo brašno, šećer, kavu i alkoholna pića. Osnovu dnevne prehrane treba činiti sirovo i kuhano povrće i voće, mekinje, žitarice i kruh od cjelovitog brašna.

Recimo i to da masnoće koje se nakupljaju u području bedara izazivaju razvoj celulita. Da biste se suprotstavili ovoj pošasti, morate se "nasloniti" na namirnice s velikom količinom antioksidansa, a to su voće (limuni i jabuke) i bobičasto voće (ribizl, borovnice, maline). Ukupna količina voća ili bobičastog voća koja se konzumira dnevno trebala bi biti najmanje 300 grama.

Android tip pretilosti

Android pretilost se često naziva muškim tipom pretilosti, a sve zato što je ovaj oblik češći kod muškaraca (pivski trbuh). Kod njega se nakupljaju masne naslage u gornjem dijelu tijela, uglavnom na trbuhu, u prsima i ispod pazuha. Liječnici ovu pretilost nazivaju najopasnijom za čovjeka, jer se većina masti nakuplja u unutarnjim organima, što dovodi do visokog krvnog tlaka, dijabetesa, neplodnosti (kod žena) i impotencije (kod muškaraca). Štoviše, od viška masnoće poremećen je rad jetre i bubrega, što bez liječenja može zaprijetiti pacijentu zatajenjem bubrega ili jetre.

Nije teško utvrditi ovu vrstu pretilosti. Izvana, kod osobe s takvim problemom, možete primijetiti ispupčen trbuh i odsutnost struka, koji je u obujmu veći od opsega bokova. Iz medicinskih razloga, opseg struka veći od 80 cm kod žena i više od 94 cm kod muškaraca ukazuje na rizik od androidne pretilosti. Osim toga, prisutnost ove vrste pretilosti može se izračunati dijeljenjem opsega struka s opsegom kukova. Ako je dobiveni indeks veći od 1 za muškarca i više od 0,85 za ženu, postoji svaki razlog da se govori o pretilosti muškog tipa.

Međutim, ima i dobrih vijesti. Činjenica je da se ovaj tip pretilosti najlakše liječi. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je normalizirati prehranu, pri čemu doručak treba dati 40% prehrane, 30% za ručak i 20% za večeru, a preostalih 10% za dva međuobroka. Štoviše, trebate započeti dan hranom bogatom teškim ugljikohidratima (sve vrste žitarica). Tijekom dana treba jesti nemasno meso, ribu s višestruko nezasićenim masnim kiselinama (tuna, losos, iverak, pastrva), kao i kuhano ili svježe povrće i voće, u juhama i u obliku salate. Dan morate završiti laganom večerom sa salatom od povrća i komadom nemasnog mesa ili kefirom i kruhom.

Mješoviti tip pretilosti

Ovo je najčešći tip pretilosti kod kojeg se masno tkivo ravnomjerno taloži po cijelom tijelu – na rukama, nogama, trbuhu, bokovima i leđima. Opasnost od takve pretilosti leži u njenoj nevidljivosti, jer nakon dobivanja dodatnih 10-15 kilograma, osoba praktički ne primjećuje vizualne promjene na slici. Hormonska pozadina kod ljudi s takvim problemom je normalna, pa je metabolizam tijekom dana isti.

U ovom slučaju potrebno je boriti se s problemom pretilosti prema "klasičnom" scenariju, odnosno jesti pet puta dnevno (3 glavna obroka i 2 međuobroka), pri čemu glavni obroci trebaju činiti 25% dnevnog dijeta, i međuobroci - 12 ,5%.

Značajno je da je ova vrsta pretilosti povezana sa zadržavanjem tekućine u tijelu. Toga se ne treba bojati, kao što se ne treba ograničavati ni u unosu tekućine (na taj način ćete samo smanjiti šanse za mršavljenje). Pokušajte unositi 1,5-2 litre tekućine dnevno (uključujući i tekuću hranu), ograničite unos soli i pobrinite se da u prehrani uvijek bude prisutna proteinska hrana. U prosjeku treba poći od norme od 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine, međutim, norma proteina može se povećati na 2 g proteina ako osoba redovito vježba. U isto vrijeme, poželjno je dobiti proteine ​​iz nemasnog mesa i ribe (zec, pileća prsa, bakalar, pollock, oslić), kao i iz mlijeka, jaja i biljne hrane (žitarice, grašak, grah i orasi).

Dakle, svaka pretila osoba, bez obzira na tip, trebala bi trajno prestati pušiti i prestati piti alkohol. Važno je minimizirati upotrebu soli i šećera, odbiti konzerviranu hranu, razne kupovne umake (majoneza, kečap), smanjiti konzumaciju slatkiša i slatkih muffina. Treba zabraniti i bijeli kruh, a umjesto njega koristiti dijetalni integralni kruh.

Tjelesna aktivnost kod pretilosti

Ne zaboravimo ni na tjelesnu aktivnost koja bi trebala potaknuti cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam, a time i ubrzati sagorijevanje masti i ojačati organizam. Tjelesnu aktivnost treba odabrati liječnik, jer neki sportovi mogu biti traumatični za osobe s prekomjernom težinom.

Za osobe s izraženom pretilošću dovoljno je samo da se počnu redovito kretati. Da bi to učinili, potreban im je režim od 200 minuta kardio aktivnosti tjedno. Možete samo svakodnevno šetati i lagano trčati, ali najbolje je to vrijeme provesti u bazenu, plivajući. Voda pomaže u smanjenju stresa na kralježnici, a osim toga, tijekom plivanja uključeni su svi glavni mišići tijela, što savršeno povećava učinkovitost svake dijete.

Pretile osobe mogu voziti bicikl, plesati ili ići u teretanu dok rade na kardio spravama. Ali timski sportovi, koji uključuju skakanje i bilo kakva udarna opterećenja, kontraindicirani su za takve ljude, jer mogu oštetiti gležnjeve i koljena. Gimnastika, odnosno kalanetika, također će biti izvrsno rješenje. Ova vrsta gimnastike je posebno dizajnirana za mršavljenje i ozdravljenje tijela. Savršeno ubrzava metabolizam i smanjuje volumen tijela zahvaljujući brzom sagorijevanju masnog tkiva. Baveći se kalanetikom 3 puta tjedno po sat vremena, za mjesec dana možete primijetiti nevjerojatne rezultate mršavljenja. Zdravlje za vas i lijepa figura! Foto: Photobank Lori

Pretilost je bolest koju karakterizira nakupljanje prekomjerne tjelesne težine zbog prekomjernog taloženja masti na određenim dijelovima tijela. Liječnici diljem svijeta pretilost prepoznaju kao epidemiju 21. stoljeća. Prekomjerna tjelesna težina veliki je problem ne samo za pretile osobe, već i za liječnike svih specijalnosti, jer su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom izložene povećanom riziku od raznih bolesti. Prvo mjesto među njima zauzimaju bolesti kardiovaskularnog sustava. Nažalost, svakim danom raste broj djece kod koje se ova bolest razvije od najranije dobi.

Postoje mnoge klasifikacije pretilosti. Razmotrite one od njih koje liječnici najčešće koriste.

Klasifikacija zbog razvoja pretilosti

Ovisno o genezi (uzroku) razlikuju se sljedeći oblici pretilosti:

1. Alimentarna pretilost posljednjih je desetljeća postala epidemija među stanovništvom razvijenih zemalja. To je isključivo zbog načina života mnogih modernih ljudi. , učestala prehrana, tzv. brza hrana i prejedanje, u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života, dovode do nakupljanja viška tjelesne težine. Dodatni predisponirajući čimbenici u ovom slučaju su nasljedna sklonost pretilosti i odstupanja u prehrambenom ponašanju (na primjer, navika jesti noću ili prejedanje pod stresom).
2. Endokrini oblik pretilosti povezan je s različitim bolestima endokrinog sustava. U ovom slučaju, taloženje viška masnog tkiva u tijelu znak je osnovne bolesti. Pacijenti koji pate od ovog oblika bolesti trebaju složeno liječenje, usmjereno prvenstveno na ispravljanje hormonalne pozadine u tijelu.
3. Cerebralna pretilost može nastati kao posljedica zaraznih bolesti, ozljeda i tumora mozga ili nekih njegovih struktura (hipotalamus, hipofiza). Ovaj oblik bolesti naziva se i cerebralni.
4. Pretilost od lijekova može se razviti kao posljedica dugotrajnog uzimanja određenih lijekova, poput glukokortikoida, kombiniranih oralnih kontraceptiva, antidepresiva i dr.

Klasifikacija prema vrsti taloženja masti u tijelu

Ovisno o prirodi raspodjele viška masnog tkiva u tijelu, pretilost se dijeli na sljedeće vrste:

1. Androidni tip pretilosti karakterizira činjenica da se masno tkivo uglavnom taloži u gornjem dijelu tijela (aksilarna regija, abdomen). Ova klinička slika najčešće se opaža u bolesnika s poremećenom tolerancijom glukoze ili dijabetes melitusom, poremećajima metabolizma lipida, hipertenzijom, kao i hiperandrogenizmom i hirzutizmom u žena.
2. Abdominalna pretilost poseban je slučaj pretilosti koja se razvija prema androidnom tipu. Do nakupljanja masnoće dolazi uglavnom ispod kože trbuha, a dolazi i do povećanja volumena masnog tkiva koje okružuje unutarnje organe.
3. U ginoidnom tipu bolesti, višak masnog tkiva lokaliziran je uglavnom u donjem dijelu tijela ispod kože trbuha, stražnjice i bedara. Češće kod žena.
4. Mješoviti tip pretilosti karakterizira ravnomjerna raspodjela viška masnog tkiva u tijelu.

Morfološka klasifikacija pretilosti

1. Hipertrofičnu pretilost karakterizira povećanje mase adipocita (masnih stanica), dok njihov broj ostaje nepromijenjen. Ova vrsta bolesti često se razvija u odrasloj dobi.
2. Uz hiperplastičnu pretilost, dolazi do povećanja broja masnih stanica u tijelu, ova vrsta bolesti se češće opaža kod onih koji su patili od ove bolesti od djetinjstva. Hiperplastična pretilost rijetko se javlja kao samostalni oblik bolesti. Najčešće postoji mješoviti oblik, u kojem bolesnici također imaju povećanje broja adipocita i njihov volumen.

Stupnjevi pretilosti prema odstupanju od BMI (indeksa tjelesne mase)

I sv. - višak normalne tjelesne težine za 10–29%;
II čl. - višak normalne tjelesne težine za 30-49%;
III čl. - višak normalne tjelesne težine za 50-99%;
IV čl. - višak normalne tjelesne težine od 100% ili više.

U ovom slučaju, uobičajeno je uzeti u obzir tjelesnu težinu dobivenu sljedećim izračunima: od vrijednosti visine (u centimetrima) oduzmite 100. Od dobivene vrijednosti potrebno je oduzeti još 10% za muškarce i 15% za žene. Za BMI, koji odgovara prosječnoj normi, smatra se vrijednost od 18,5 kg / m2 - 25 kg / m2.

Bez obzira na uzrok i stadij pretilosti, ova bolest zahtijeva ozbiljnu bolest čije je trajanje gotovo nemoguće predvidjeti.

Kom liječniku se obratiti

Pretilost treba prije svega pregledati endokrinolog, jer ovaj simptom često prati teške metaboličke poremećaje. Osim toga, ponekad je potrebna pomoć neurologa za dijagnosticiranje i liječenje pretilosti. U borbi protiv same povećane tjelesne težine pomoći će nutricionist, ali i specijalist barijatrijske kirurgije, modernog područja plastične kirurgije koje je učinkovito kod pretilosti.

Danas su problemi s prekomjernom težinom predmet velike brige liječnika. Broj ljudi koji pate od pretilosti neumoljivo raste iz dana u dan.

Neuravnotežena i prekomjerna prehrana, niska tjelesna aktivnost, kršenje prehrane dovodi do činjenice da sve veći broj stanovništva počinje patiti od prekomjerne težine.

Zbog odabira pogrešne taktike mršavljenja, većina ljudi teško se rješava ovog problema. Uostalom, postoji 6 vrsta pretilosti, a svaka od njih zahtijeva specifične načine borbe.

Što je pretilost?

Pretilost je bolest praćena prekomjernom masnoćom u tijelu, a nastaje kao posljedica metaboličkih poremećaja. Prekomjerna tjelesna težina jedan je od najozbiljnijih medicinskih i socijalnih problema, jer skraćuje životni vijek bolesnika i značajno pogoršava njegovu kvalitetu.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) prekomjerno taloženje masnog tkiva smatra epidemijom koja je zahvatila milijune ljudi.

Dijagnoza prekomjerne težine odnosi se na indeks tjelesne mase. Definira se kao omjer tjelesne težine i kvadrata visine u metrima (kg/m2). Ova vrijednost odražava zalihe masti u tijelu, te pravovremeno signalizira pojavu viška masnoće, razvoj pretilosti i problema povezanih s njom.

Trenutno se koristi klasifikacija pretilosti prema BMI koju je razvila SZO. Uz njegovu pomoć možete postaviti vrstu tjelesne težine:

• pokazatelj manji od 18,5 - nedovoljna težina;
• u rasponu od 18,5–24,99 - normalna težina;
• pokazatelji u rasponu od 25 do 29,99 - pretilost;
• indeks težine je 30–35 – ;
• Pokazatelji BMI su u rasponu od 35–39,99 -;
• indeks tjelesne mase prelazi 40 - treći stupanj pretilosti.

Nažalost, za borbu protiv viška kilograma nije dovoljno odrediti samo indeks težine. Osim toga, morate postaviti vrstu pretilosti. Ovisno o mjestu naslaga masnog tkiva, razlikuje se 6 varijanti. U nastavku su detaljnije informacije o svakoj vrsti bolesti.

Prejedanje pretilost

Prema WHO-u, ova vrsta pretilosti najčešća je u svijetu. Lokalizacija masnog tkiva u gornjem dijelu tijela (od brade do stražnjice) posljedica je prejedanja. Prekomjeran unos hrane utječe na rad centra za apetit u mozgu i remeti njegov normalan rad.

Stoga količina hrane potrebna za utaživanje gladi neće biti dovoljna i tijelo će zahtijevati novu porciju.

Kada se ljudi pokušavaju nositi s ovom vrstom pretilosti, pokušavaju jesti manje hrane, ali nema vidljivih rezultata. Činjenica je da pretilost uzrokovana prejedanjem nije povezana toliko s količinom konzumirane hrane, koliko s neravnotežom između primljenih i potrošenih kalorija.

Da biste se nosili s prekomjernom pretilošću, morate slijediti neka osnovna pravila:

• Morate svesti unos ugljikohidrata na minimum. Izbacite šećer iz dnevne prehrane.
• Radni volumen želuca treba smanjiti. Da osoba ne pojede previše tijekom obroka, prije jela (30 minuta) morate popiti 1-2 čaše čiste vode.
• Ljudi koji se stalno prejedaju trebali bi sagorjeti većinu kalorija koje ulaze u tijelo. Vrijedno je posvetiti pozornost tjelesnim vježbama najmanje 30 minuta dnevno.

Stresna pretilost

Pretilost živčanog podrijetla karakterizira nakupljanje površinskog masnog tkiva na trbuhu, tzv. To se objašnjava proizvodnjom prekomjerne količine adrenalina tijekom stresa.

Stimulira receptore na površini stanica i potiče njihovo nakupljanje masnog tkiva. Većina tih receptora nalazi se u trbuhu i crijevima, pa se višak kilograma stvara oko struka.

Za rješavanje problema dotične bolesti, prije svega, potrebno je nositi se sa stresom i tjeskobom. Izravna normalizacija psihoemocionalne pozadine može dovesti do smanjenja viška kilograma. Pacijent bi trebao naučiti mirnije percipirati sve probleme.

Osim toga, vrijedi napustiti jednostavne šećere, na primjer, razne slatkiše, bogate proizvode. Ako se osoba nauči kontrolirati u stresnim situacijama i prestane koristiti slatkiše, uskoro će se njegova tjelesna težina vratiti u normalu.

pretilost uzrokovana glutenom

Glutenska pretilost manifestira se u obliku taloženja masnih masa u bedrima. Ova vrsta bolesti javlja se u pozadini hormonske neravnoteže ili menopauze. S ovom vrstom pretilosti prilično je teško boriti se.

Podaci statističkih istraživanja pokazuju da je pretilih žena dvostruko više nego muškaraca. To je zbog pojave menopauze. Tijekom menopauze kod žena se smanjuje koncentracija testosterona, estrogena i progesterona.

Posljednja dva hormona utječu na lokalizaciju masnog tkiva u glutealno-femoralnoj regiji. Hormon estrogen kontrolira metabolizam masti i ugljikohidrata. Smanjenje razine ove tvari uzrokuje dodavanje viška kilograma.

Da biste riješili ovaj problem, trebate . Odabiru se lijekovi koji su usmjereni na ispravljanje metabolizma. Pacijent bi trebao odustati od ovisnosti i povećati tjelesnu aktivnost.

Aterogena metabolička neravnoteža

Ovu vrstu bolesti karakterizira taloženje masnih masa oko trbušne šupljine. Nakupljena masnoća vrši pritisak na dijafragmu, zbog čega pretili pacijent izazvan aterogenom metaboličkom neravnotežom osjeća nedostatak zraka.

Dolazi do pogoršanja kvalitete sna, pojavljuje se vrtoglavica zbog nedostatka kisika. Ova bolest je češća kod muškaraca.

Od šest tipova pretilosti, upravo ovaj tip dovodi do razvoja dijabetes melitusa, srčanog udara, moždanog udara i arterijske hipertenzije. Stoga pacijent s takvim problemom mora proći liječnički pregled kako bi identificirao gore navedene bolesti.

Bolest koja se razmatra zahtijeva integrirani pristup. Pacijent se treba riješiti ovisnosti, povećati tjelesnu aktivnost i racionalno se hraniti. Količina konzumirane hrane treba biti umjerena. Postupno treba smanjivati ​​količinu hrane. Iz dnevne prehrane morate isključiti:

• alkohol;
• šećer;
• proizvodi od bijelog brašna;
• masna hrana, osobito životinjskog podrijetla.

Poraz venskih kanala

Pretilost venskih kanala ima genetski uzrok. Ova vrsta bolesti pogađa uglavnom žene, osobito s hormonalnim promjenama (ili klimatskim razdobljem). Bolest je karakterizirana taloženjem masnih masa na nogama.

Da biste se riješili bolesti, potrebno je organizirati ispravnu tjelesnu aktivnost. Razni strojevi za dizanje utega predstavljaju opasnost za osobu koja pati od ove vrste pretilosti. Stoga su najbolje opcije za rješavanje problema hodanje, plivanje, vožnja biciklom.

Odnosno, različita opterećenja koja ne dopuštaju stagnaciju tekućine u donjem dijelu tijela, održavajući mišiće u dobroj formi. Svaka nastava mora biti dogovorena s liječnikom i odvijati se pod nadzorom instruktora.

Pretilost neaktivnost

Pretilost zbog sjedilačke aktivnosti uočena je kod ljudi koji su drastično smanjili svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost. Ova kategorija uključuje bivše profesionalne sportaše. Masne naslage su lokalizirane na leđima, struku i srednjem dijelu trbuha.

Možete se nositi s patologijom promjenom prehrane. S indeksom težine većim od 30, prejedanje i gladovanje su kontraindicirani, jer pogoršavaju problem. Trebali biste jesti u određenim satima, dijelovi bi trebali biti mali.

Vrijedno je dati prednost proizvodima biljnog podrijetla i smanjiti količinu rafiniranih ugljikohidrata. Odbijte slatkiše.

Postupno počnite biti aktivni. Prvo, naučite raditi dnevne vježbe ujutro. Zatim uvedite redovite treninge s naglaskom na kardio vježbe, osmišljene za učinkovito sagorijevanje masnog tkiva.

Pretilost je posljednjih godina postala jedna od najčešćih bolesti. SZO ju je prepoznala kao epidemiju 21. stoljeća. Naravno, u takvoj situaciji jednostavno su potrebne učinkovite taktike liječenja i prevencije. Pridržavanjem jednostavnih pravila može se spriječiti stvaranje vidljivih masnih naslaga i bolest općenito.

Imajući određenu zalihu masti, osoba je “sigurna u budućnost”, jer zna da će u slučaju nepredviđenih okolnosti, zahvaljujući razgradnji masti, biti opskrbljena energijom i vodom. Zahvaljujući masnom tkivu održava se ugodna tjelesna temperatura, unutarnji organi su zaštićeni od vanjskih utjecaja, au nekim slučajevima i od širenja upalnog procesa (na primjer, s upalom slijepog crijeva i čirevima). Osim toga, potkožno masno tkivo je generator biološki aktivnih tvari, kao što su vitamini i hormoni, kao i sudionik u metaboličkim procesima, posebno onima koji se odvijaju u mišićno-koštanom sustavu. Sam se nameće zaključak o iznimnim dobrobitima masti za čovjeka, ali zašto je onda pretilost opasna, jer na temelju navedenog mast obavlja važne funkcije u organizmu? Doista, tako je. Ali samo dok ga ne postane previše i ne počne usporavati metaboličke procese, polako ubijajući čovjeka. smanjuje kvalitetu života čovjeka, mijenja njegovo ponašanje i psihu, a uz to uzrokuje niz bolesti kojih se može riješiti jednako teško kao i samog viška kilograma. Proizvedeno na vrijeme izračunavanje stupnja pretilosti pomoći će zadržati situaciju pod kontrolom te će izbjeći razvoj barem alimentarne ili primarne pretilosti.

Oblici pretilosti ovisno o uzroku patologije

Primarna (egzogena) ili alimentarna pretilost uzrokovan načinom života. Moderna osoba jede puno i malo se kreće, a kršenje normalnog omjera ulaznih i izlaznih kalorija neizbježno dovodi do nakupljanja masnoće. Važno je i kako se osoba hrani, jer razvoj alimentarne konstitucionalne pretilosti može dovesti ne toliko do obilne koliko do neuravnotežene, na primjer, s viškom masti i ugljikohidrata, prehrane, kao i do neuređenih obroka. Nepravilna prehrana kod alimentarne konstitucionalne pretilosti (kada se masnoća taloži ispod kože, mijenjajući konture tijela) vrlo je česta i obično osoba ne može razumjeti zašto se njegova težina povećava, iako cijeli dan "ništa ne jede", dobro, osim večere ... Osim toga, primarni oblik bolesti uzrokovan je nepravilnim ponašanjem u prehrani, na primjer, zlouporabom brze hrane i navikom "hvatanja" stresa, jedući za ublažavanje psihičkog stresa.

Sekundarna (organska, endogena) pretilost, razvija se zbog bolesti unutarnjih organa osobe ili ima nasljedni karakter. Kod ovog oblika ljudi se debljaju unatoč razumnoj količini konzumirane kvalitetne hrane, a suvišnih se kilograma najčešće ne uspijevaju riješiti bez intervencije liječnika. I ne govorimo samo o pomoći nutricionista, već io sudjelovanju u procesu uskih stručnjaka - endokrinologa i gastroenterologa.

Postoje sljedeće vrste sekundarne pretilosti:

• endokrina pretilost, što dovodi do bolesti organa koji proizvode hormone, odnosno štitne žlijezde (pretilost štitnjače), hipofize, nadbubrežnih žlijezda, kao i gušterače i spolnih žlijezda; liječenje ove vrste pretilosti provodi se na složen način, a prije svega, normalizira se hormonska pozadina za pacijenta;
• cerebralna (moždana) pretilost,što je komplikacija nakon zaraznih bolesti, ozljeda i neoplazmi mozga; ozbiljna patologija koja zahtijeva jednako ozbiljan tretman;
• pretilost od lijekova, proizlaze iz uporabe, u pravilu, hormonskih lijekova, na primjer, glukokortikoida i oralnih kontraceptiva, kao i antidepresiva, osobito ako ih nekontrolirano koristi osoba koja zapravo ne boluje od depresije.

Oblici pretilosti prema dinamici razvoja patologije

Rijetki se ljudi debljaju odmah, u pravilu se masno tkivo postupno nakuplja tijekom nekoliko godina i u ranim fazama razvoja bolesti ne opterećuje osobu previše. Nakon što je dosegla određenu vrijednost, tjelesna težina se stabilizira: može se lagano smanjiti ili povećati, ali općenito se održava na određenoj razini. Dakle, možemo razlikovati:

• progresivna (dinamička) pretilost, u kojoj tjelesna težina stalno raste;
• stabilna pretilost, u kojoj je prekomjerna težina fiksirana na određenim pokazateljima i nema tendenciju povećanja.

Oblici pretilosti prema spolu

1. Pretilost prema ženskom tipu, koja se naziva i ginoidna pretilost, stručnjaci je ne smatraju previše opasnom, budući da je tipična za žene s normalnim razinama hormona i ispravnim endokrinim sustavom. Ako se pretilost razvija prema ženskom tipu, tada se uočava višak masnog tkiva u donjem dijelu tijela, odnosno u bedrima, donjoj trećini trbuha i na stražnjici, zbog čega lik izgleda poput kruške. Ako je za žene takva usporedba prirodna, jer tanak struk, zajedno s bujnim bokovima, izgleda vrlo privlačno, onda ženski tip pretilosti ne slika muškarce i ne dodaje seksualnost.
2. pretilost kod muškaraca, koja se naziva i androidna pretilost, očituje se taloženjem masti na trbuhu, ramenima i prsima, zbog čega tijelo izgleda poput jabuke. Iako vizualno, muškarci s ovom vrstom pretilosti ne izgledaju tako jadno kao njihovi drugovi u obliku kruške (barem ne izazivaju nepotrebne asocijacije), ali ozbiljni problemi ih čekaju. Ako se salo uglavnom taloži na trbuhu, tada se razvija tzv. abdominalni tip pretilosti, koji se s vremenom nadopunjuje visceralnom pretilošću, odnosno taloženjem sala u trbušnoj šupljini i neposredno na unutarnjim organima. Muški tip pretilosti prilično je čest kod žena, što ponekad ukazuje na višak muških spolnih hormona kod njih.
3. Mješoviti tip pretilosti smatra se najčešćim i očituje se u ravnomjernoj raspodjeli masti u svim dijelovima tijela. Stručnjaci napominju da je ova vrsta pretilosti tipična za djecu.

Vrste pretilosti po zonama taloženja

Masti (trigliceridi) se nakupljaju u posebnim stanicama - adipocitima, koji uvjetno predstavljaju loptu s mjehurićima masti iznutra. Primajući sve više i više dijelova masti, adipociti se povećavaju u veličini, ali budući da ne mogu beskonačno rasti, tijelo koristi druge, izvorno nemasne stanice, dajući im sposobnost nakupljanja triglicerida. Koliko će masnih stanica osoba imati iu kojim dijelovima tijela će se nalaziti - to je svojstveno ljudskom genomu.

Tip pretilosti određen je tipom tkiva koje je "sklonilo" mast i može biti:

• periferni- trigliceridi se talože uglavnom u potkožnom masnom tkivu iu subfascijalnom (dubokom) sloju, izraženi uglavnom na bedrima i trbuhu;
• središnji() - grigliceridi se talože na unutarnjim organima.

Stupnjevi pretilosti

* Normalnu tjelesnu težinu najlakše ćete odrediti tako da od visine u centimetrima oduzmete 100. Na primjer: Ako ste visoki 165 cm, vaša normalna težina bit će 65 kg.

**Indeks tjelesne mase (Queteletov indeks) može se dobiti dijeljenjem težine u kilogramima s visinom u metrima. Osoba je normalne težine ako joj je BMI između 18,5 i 24,5. Na primjer: osoba teška 90 kg i visoka 1,7 m pati od prvog stupnja pretilosti (indeks 31).

Pretilost prvog stupnja, u pravilu, ne uzrokuje nikakve posebne probleme, međutim, u nekim slučajevima zabilježeni su nedostatak daha, znojenje i umor. Težina se prilagođava dijetom i vježbanjem.

Pretilost drugog stupnja utječe na fizičko i psiho-emocionalno stanje osobe koja se suočava s činjenicom da joj postaje teško penjati se stepenicama, saginjati se i održavati ravnotežu. Kratkoća daha pojavljuje se čak i kada mirno hodate, opažaju se skokovi tlaka, ponekad se pojavljuju bolovi u srcu.

Značajno pogoršava kvalitetu života osobe koja se počinje sramiti svog izgleda i fizičke slabosti - čak i blagi fizički stres uzrokuje bolove u mišićima i zglobovima. Učinkovitost se naglo smanjuje, stalno želite spavati, dolazi do poremećaja srčanog ritma, a sadržaj šećera u krvi raste.

Pretilost četvrtog stupnja u većini slučajeva lišava osobu slobode kretanja - da bi prevladao čak i malu udaljenost, potrebno je mobilizirati svu svoju volju; otežanom kretanju u prostoru zbog problema sa zglobovima koji su pod velikim opterećenjem pridodaju se bolesti srca, jetre i dijabetes.

Pretilost: video

Pažnja! Pretilost bilo kojeg stupnja prijeti razvojem ozbiljnih patologija mišićno-koštanog sustava, jer svaki kilogram viška težine višestruko povećava opterećenje kralježnice i zglobova. Osim toga, masno tkivo ima sposobnost proizvodnje estrogena (ženskih spolnih hormona) i na taj način utječe na ljudsku hormonsku pozadinu.