Ulkus rožnice kod pasa i mačaka. Ulkus rožnice kod pasa ozbiljna je bolest s opasnim posljedicama.

Čir na rožnici(ulcerozni keratitis) - upalni proces rožnice oka, popraćen kršenjem integriteta njegovih tkiva i stvaranjem defekta različitih veličina i dubina. Ulkusi rožnice su među najopasnijim oftalmološke bolesti i jedan su od vodećih uzroka značajnog oštećenja vida, potpune sljepoće ili gubitka oka kao organa.

Pojava čira na površini rožnice, povlači za sobom infekciju organa vida patogenima, što dodatno pridonosi pogoršanju patološki proces.

Ovisno o dubini lezije, postoje površinski ulkusi (s gubitkom manje od polovice debljine strome), duboki čirevi (s gubitkom više od polovice debljine strome), descemetocele (uz gubitak cijele debljine strome do Descemetove membrane), penetrirajući čirevi (s gubitkom cijele debljine rožnice).

Što uzrokuje čir na rožnici?

Prema podrijetlu, ulkusi rožnice obično se dijele na virusni , bakterijski (septički), kserotično , neurogeni , traumatično , distrofičan i nepoznate etiologije.

Ulkusi rožnice karakteriziraju izražena predispozicija pasmine - najčešće životinje pate od njih. brahicefalne pasmine, što se objašnjava anatomskim i fiziološkim značajkama strukture njihovog oka i njegovog pomoćnog aparata (egzoftalmus, lagoftalmus, kseroza središnje zone rožnice, labava organizacija kolagenih vlakana strome s velika količina matrica).

Virusni ulkusi rožnice- nastaju kao posljedica infekcije virusom herpesa, a mogu se javiti u obliku drvećastog ili kartolikog keratitisa, kao iu obliku generaliziranog procesa kod mačaka - rinotraheitisa. Keratitis stabla nastaje kada se virus širi duž živčanih vlakana. Oštećenje rožnice obično je površinsko i vizualizira se u obliku najtanjih pruga ili grančica drveća tek nakon bojenja vitalnim bojama. Landcard ili geografski ulcerozni keratitis karakterizira stvaranje defekta u epitelnom sloju rožnice, oblikovanog poput obrisa otoka ili kontinenata na geografskoj karti.

Bakterijski (septički) ulkusi rožnice- nastaju kada su oštećena tkiva rožnice zaražena piogenom mikroflorom. Glavnu ulogu u razaranju tkiva rožnice imaju kolagenolitički enzimi i bakterijski toksini. Pod djelovanjem proteaza i peptidaza uništavaju se kolagene ploče koje čine glavni okvir strome rožnice oka. Korneonekroza i keratomalacija dovode do produbljivanja defekta Descemetove membrane i stvaranja descemetocele, praćene perforacijom rožnice. Septički ulkusi rožnice su akutni i karakterizirani su izraženim kornealnim sindromom, obilnom gnojnom eksudacijom, hiperemijom i edemom konjunktive, prisutnošću defekta na površini rožnice, u pravilu, okrugli oblik i razne dubine. Dno i zidovi ulkusni defekt labave ili sluzave konzistencije, sive ili žućkaste boje. Okolno tkivo rožnice je edematozno i ​​neprozirno, perikornealne žile i perilimbalna vaskularizacija su izražene. U nekim slučajevima opaža se hipopion ( gnojni eksudat u očnoj komori) i reaktivni iridociklitis. S destrukcijom strome rožnice do Descemetove membrane, potonja se vizualizira na dnu ulkusa i u obliku prozirnog, pomalo otečenog filma - descemetocele. Iako je descemetova membrana otporna na agresivne učinke bakterijskih proteolitičkih enzima, ona se postupno rasteže pod djelovanjem intraokularni tlak a prekida se istekom intraokularne tekućine. Ovo stanje se naziva perforirani ulkus rožnice. Ako je promjer perforiranog ulkusa beznačajan, njegov otvor se privremeno trombozira fibrinoznim čepom. Obnavljanje IOP-a zbog proizvodnje intraokularne vlage dovodi do njezinog periodičnog istjecanja. Kada su opsežni ulkusi rožnice perforirani, šarenica, leća i staklasto tijelo mogu pasti u ulkus. Ishod perforiranih ulkusa rožnice bez hitne pomoći u većini slučajeva je panoftalmitis zbog infekcije intraokularnih struktura.

Kserotični ulkusi rožnice- nastaju kao posljedica kršenja hidratacije rožnice s egzoftalmusom, lagoftalmusom i sindromom suhog oka. Razviti s uvođenjem patogene mikroflore u defekt rožnice. Prolaze poput septičkih ulkusa rožnice, ali manje akutno.

Neurogeni ulkusi rožnice- nastaju kada su grane oštećene trigeminalni živac, posebno dugih cilijarnih živaca. Uzrok takvog oštećenja može biti trauma, upalni, neoplastični i degenerativni procesi, kao i patologije u području trigeminalnog ganglija i ogranaka živaca. Najčešće se neurogeni ulkusi rožnice javljaju zbog traumatske proptoze. očna jabučica. Takvi čirevi, u pravilu, imaju površnu lokalizaciju, njihov tijek je spor i dugotrajan, osjetljivost rožnice je slaba ili odsutna.

Distrofični ulkus rožnice- najčešće se bilježi kod pasa boksača, međutim, karakterističan patološke promjene zabilježeni su kod drugih pasmina - stafordskih terijera, francuski buldozi, američki buldog, bordoška doga i neki drugi. U distrofičnim ulkusima rožnice klinički se otkriva epitelni defekt nepravilnog oblika, s kršenjem prianjanja epitela na stromu u području ruba ulkusa, što se lako potvrđuje prodiranjem otopine fluoresceina ispod odljušteni epitel. Najčešće je ulkus lokaliziran u lateralnom sektoru rožnice u paralimbalnoj zoni, nešto rjeđe - u paralimbalnoj zoni medijalnog sektora rožnice. Na drugim odjelima je izuzetno rijetka. Ako je ulkus lokaliziran u desnom sektoru rožnice, potrebno je pažljivo ispitati unutarnja površina trećem stoljeću kako bi se isključila prisutnost stranog tijela. Tijek patološkog procesa u distrofičnim ulkusima je prilično specifičan. U zahvaćenim područjima rožnice određuju se dva ruba: regresirajuća (regenerirajuća) - smještena bliže limbusu i karakterizirana aktivnom regeneracijom s stvaranjem grubog vaskulariziranog tkiva; i progresivna (aktivna), gdje dolazi do procesa odvajanja epitela. Progresivni rub postupno se pomiče u središnje dijelove rožnice, stalno mijenjajući svoju lokalizaciju. Takvi čirevi skloni su ponovljenom ponavljanju i na zahvaćenom i na zdravom oku.

Koji su simptomi čira na rožnici?

Simptomi povezani s ulkusom rožnice mogu uvelike varirati, od minimalne nelagode do značajne bol i vidljive promjene na rožnici, što je određeno etiologijom bolesti i stupnjem razvoja patološkog procesa. Glavni znakovi koji bi trebali upozoriti vlasnika kućnog ljubimca su:

• intenzivna lakrimacija;
• potpuno ili djelomično ili zatvaranje oka (blefarospazam);
• fotofobija;
• pojava žarišta zamućenja;
• crvenilo konjunktive;
• gnojni ili serozni iscjedak iz očiju;
• pojava tuberoznosti na površini rožnice;
• neovaskularizacija (urastanje krvnih žila);
• pojava ožiljaka;
• mioza (sužavanje učenika);
• pojava jednog ili više zaobljenih ili linearnih nedostataka;
• smanjenje intraokularnog tlaka.

Kako se dijagnosticira ulkus rožnice kod pasa i mačaka?

Simptomi koji karakteriziraju pojavu ulkusa rožnice jasno su vidljivi čak iu početnoj fazi razvoja bolesti, međutim, stavite točna dijagnoza može samo visokospecijalizirani veterinar.

Dijagnostičke mjere uključuju detaljan pregled rubova kapka i konjunktivalne vrećice; određivanje dubine defekta; procjena stanja prednje komore oka putem biomikroskopije; bojenje vitalnim bojama za vizualizaciju kršenja integriteta rožnice; laboratorijska istraživanja itd.

Kako se liječi čir na rožnici?

Najčešće se oboljela životinja hospitalizira radi stacionarnog promatranja u veterinarskoj ustanovi.

Liječenje ulkusa rožnice virusnog porijekla - složeno, uključujući korištenje zaštitnika korijena, imunostimulansa, antiseptika ili antibiotika (za suzbijanje razvoja sekundarne mikroflore).

Na septički čirevi - liječenje je u većini slučajeva kirurško, sastoji se od transplantacije tkiva umjetne ili donorske rožnice. Medicinsko liječenje uključuje sustavno i lokalno antibiotska terapija, kao i korištenje imunostimulatora i zaštitnika korijena.

Na kserotično ulkusi - terapija se provodi slično liječenju septičkih ulkusa.

Glavni cilj terapije za neurogeni čireve - je spriječiti infekciju defekta rane s patogenom mikroflorom i osigurati stalnu hidrataciju rožnice. U tu svrhu koriste se antibiotici, antiseptici, kapi ili gelovi za zaštitu korijena. Epitelizacija ulkusa u takvim slučajevima traje u prosjeku od dva do osam tjedana.

Defekt rožnice i očna vaskularna injekcija u psa

Ulkus rožnice odnosi se na neograničeni proces koji se proteže na slojeve rožnice, praćen gubitkom tvari s produljenim gnojnim propadanjem stanica. U većini slučajeva ovaj proces je nepovratan. Ulkusi rožnice u pasa pokazuju potpuni nedostatak epitela, otkrivajući stromu ispod. Bolesti rožnice zauzimaju prvo mjesto među bolestima oka.

Uzroci ulceroznog keratitisa mogu biti primarni - trauma, izloženost kemijskim i fizičkim agensima, ili sekundarni - zbog kršenja barijere funkcije prekornealnog suznog filma, inervacije rožnice, sistemske bolesti unutarnji organi. Klinička slika različite forme ulcerozni keratitis karakterizira polimorfizam.

Uzroci čira na rožnici - što uzrokuje oštećenje oka?

Rožnica se sastoji od pet slojeva:

1. perikornealni suzni film;
2. epitel i njegova bazalna membrana;
3. stroma;
4. Descemetova membrana;
5. endotel.

Endotelne stanice uklanjaju tekućinu iz strome u očnu vodicu. Intraokularni tlak (IOP) potiče protok tekućine u rožnicu. Kada IOP poraste, više tekućine ulazi u rožnicu nego što se uklanja, što dovodi do edema rožnice. Epitel također uklanja tekućinu. Ako je epitel oštećen, tekućina ulazi u rožnicu, što dovodi do edema rožnice.

Ulkusi su uzrokovani strukturnim poremećajima, stranim tijelima, traumom, kemikalijama, nemogućnošću potpunog zatvaranja očnih kapaka i bolestima rožnice kao što je keratoconjunctivitis sicca.

Neke vrste dlaka mogu iritirati rožnicu i uzrokovati ulceracije. Ako se ovaj uzrok ne ukloni, rožnica neće zacijeliti. Treba znati da ne treba svim životinjama s distihijazom uklanjati abnormalno rastuću dlaku. Većina koker španijela ima nizove ovih dlaka, ali one ne uzrokuju probleme.

Bojenje ulceriranog područja oka

Trichiasis je trenje rožnice s normalno rastućom kosom, što je uzrokovano kršenjem strukture kapaka. Primjeri takvih situacija koje dovode do trihijaze su istaknuti nosni nabori i entropij. Većina slučajeva trihijaze može se uspješno liječiti kirurškim zahvatom.

Ostali uzroci trajne iritacije:

• strana tijela u očima mogu se taložiti ispod treće kapke i uzrokovati duboke čireve rožnice;
• smanjenje ukupne proizvodnje suza;
• uvlačenje vjeđe u oko, pri čemu je epitel redovito ozlijeđen trepavicama i bakterije ulaze u rane, što uzrokuje ulceraciju rožnice;
• neurološki poremećaji.
• kemijska opeklina rožnice kada pas dođe u kontakt s kemikalijama za kućanstvo.

Kršenje integriteta i prehrane rožnice, nekroza područja rožnice, nedostatak inervacije u konačnici dovode do poremećaja metaboličkih i mikrocirkulacijskih procesa u rožnici, smanjuju otpornost rožnice na mikroorganizme. Također treba napomenuti da kompleks čimbenika koji utječu na fiziološke barijere oka koje obavljaju zaštitnu antimikrobnu funkciju može dovesti do pojave ulkusa: meibomitis, blefaritis razne etiologije, egzoftalmus, lagoftalmus.

Znakovi i dijagnoza bolesti

Tijek ulkusa obično je akutan ili kroničan i ovisi o podrijetlu i stupnju razvoja. Kliničkim pregledom uočava se ulcerozni krater na rožnici oko kojeg se javlja difuzno zamućenje. Povezane značajke su suzenje, bol, fotofobija, blefarospazam. Sam ulkus može biti različitih oblika, obrisa i dubine.

Simptomi:

• bol i blefarospazam (često akutni);
• fotofobija;
• epifora;
• edem rožnice;
• prisutnost zjapeće rane rožnice;
• oštećenje rane djelomično ispale unutarnje membrane i okoline;
• prisutnost kanala rane u projekciji rane rožnice;
• prisutnost stranog tijela ili mjehurića zraka u prednjoj komori;
• vaskularizacija ili pigmentacija rožnice (u kroničnim slučajevima).

Gnojni ulkus rožnice praćen je jakom boli, fotofobijom, blefarospazmom, obilno izlučivanje iz konjunktivne vrećice mukopurulentnog eksudata. Izražene konjunktivne i perikornealne injekcije, vaskularizacija rožnice. Na rožnici se nalazi defekt različitog oblika čiji su rubovi neravni, nekrotični, potkopani, edematozni po periferiji tkiva rožnice, bijelo-sive boje.

Puzajući ulkus karakterizira činjenica da u njemu žive i množe se diplokoki ili pneumokoki koji su upali u rožnicu tijekom ozljeda. Bolest počinje akutno, javlja se jaka bol, suzenje, fotofobija, hiperemija i oticanje konjunktive. Na rožnici se razvija sivkastožuti infiltrat koji se brzo širi i pretvara u ulkus. Ulkus ima potkopane rubove, dno je prekriveno prljavo žućkastom prevlakom. Uz puzajući ulkus često se javlja iritis, zbog čega tekućina postaje mutna ili se eksudat nakuplja u prednjoj komori.

NA teški slučajevi javlja se perforirani ulkus. Ishod ulkusa rožnice - ožiljci različitog intenziteta: leukom, nubekula i makula.

Kod životinja s ulcerima rožnice uvijek se opaža bol zbog razvoja epifore, blefarospazma i hiperemije konjunktive. Dijagnoza ulkusa rožnice vrlo je jednostavna i temelji se na nemogućnosti prolaska fluorescina kroz hidrofobni epitel dok ga hidrofilna stroma dobro apsorbira. Nakon bojenja ulcerirane rožnice fluoresceinom i osvjetljavanja kroz kobaltno plavi filter, čirevi su vidljivi kao zelene površine. Ulkusi se mogu proširiti kroz cijelu debljinu strome do Descemetove membrane, tvoreći descemetocele. Kada se boji fluoresceinom, descemetocele se pojavljuje kao zeleni prsten u stromi s jasnim središtem Descemetove membrane koja ne apsorbira fluorescein.

neuropatija ( napadaji, paraliza facijalni živac) dovelo je do dugotrajnog poremećaja procesa treptanja i raspodjele suza po površini rožnice, što je neizbježno dovelo do pothranjenosti, disanja i suhoće rožnice, što je dovelo do stvaranja čireva i njihove zasijanosti patogenom mikroflorom . Klinički simptomi korelirani ovisno o težini patološkog procesa u rožnici. Početno stvaranje ulcerativnog defekta zabilježeno je u gornjem dijelu rožnice zbog disfunkcije gornji kapak. Javlja se izražen edem rožnice, blefarospazam, fotofobija, površinska vaskularizacija rožnice, serozno-mukozni i gnojni izljevi iz oka, perforirani ulkus rožnice s prolapsom šarenice, lagoftalmus.

Metode liječenja peptičkog ulkusa oka

Mnoga tkiva u tijelu zacjeljuju sama od sebe – psi se često oporave od čira na rožnici bez daljnje pomoći. Ako je samo epitel oštećen, epitelne stanice koje okružuju rubove lezije rastu i zatvaraju leziju. Cijela se rožnica može oporaviti za 4-7 dana. S dubokim oštećenjima primjećuje se još jedan mehanizam:

• površinski defekti ispunjeni su epitelnim stanicama.
• duboki defekti prekriveni su epitelom, ali zatim dolazi do daljnje avaskularizacije ili vaskularnog cijeljenja u stromi.
• tijekom avaskularnog cijeljenja, neutrofili iz suznog filma ili iz limbalnih konjunktivalnih žila migriraju u defekt. Keratociti u žarištu transformiraju se u fibroblaste i sintetiziraju kolagen i mukopolisaharide koji popunjavaju defekt. Kolagena vlakna su nepravilno položena, što dovodi do stvaranja neprozirnog ožiljka. Gustoća ožiljka se s vremenom smanjuje, ali sam ožiljak ne nestaje.
• vaskularno cijeljenje: žile rastu iz limbusa u leziju, omogućujući upalnim stanicama i melanocitima da uđu u leziju. Formirano granulacijsko tkivo te nastaje gušći ožiljak nego kod avaskularnog cijeljenja. Žile će se s vremenom stanjiti i biti će teško vidljive. Međutim, mogu se vidjeti s proreznom svjetiljkom.

Ali u većini slučajeva za ljubimca je potrebna veterinarska skrb. Utvrđuje se uzrok i koristi se specifična terapija za ispravljanje temeljnog uzroka (npr. ispravlja se torzija vjeđe ili se uklanjaju strana tijela). Kombinirano liječenje. Ako je ulkus nezarazne etiologije, rožnica se dezinficira 1% otopinom vodikovog peroksida, otopinom etakridin laktata (1:500), dno ulkusa se dnevno kali s 5% otopine joda, nakon čega slijedi ukapavanje kapi u očnu jabučicu (Sofradex, 10 % natrijev sulfacil).

U početku, s aseptičkim procesima, hidrokortizon se koristi u kapima ili masti. U budućnosti, uz preventivne i terapijska svrha, osobito kod infekcije, propisuju se kapi i masti antibiotika (penicilin, tetraciklin, kloramfenikol), sulfonamidi (albucid) itd. Kada se nakupi gnoj, konjunktivna vrećica se ispere otopinama borne kiseline, etakridina, laktata, furacilina, furalgina , penicilin. Za resorpciju zamućenja s prestankom akutna upala primjenjivati ​​žutu živinu mast, kalomel sa šećerom u sitnom prahu, dionin u kapima i mastima, u sve većim koncentracijama (0,5-5%), terapija tkiva, blokada novokaina.

Shema liječenja ulkusa rožnice

Režim liječenja br. 2:

• antiherpetičke masti za oči Virolex ili Zovirax (aciklovir) stavljaju se u konjunktivalnu vrećicu 3 puta dnevno tijekom 14 dana;
• antivirusne, imunomodulatorne kapi Aktipol, Poludan ili Derinat 0,25% otopina primjenjuju se 1 kap 3 puta dnevno tijekom 14-21 dana;
• antibakterijske kapi Floksal ili Tobrex - 1 kap 3-4 puta dnevno 7-14 dana;
• nesteroidni protuupalni lijekovi Indocollir, Naklof ili Diklof - 1 kap 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
• midrijatici i cikloplegici (atropin sulfat 1% otopina ili Cyclomed kapi za oči) treba koristiti prva 3 dana, 1 kap 2 puta dnevno;
• ako je uočen suhi keratokonjunktivitis, tada je korišten hidratantni nadomjestak za suze Vidisic 1 kap 4-5 puta dnevno;
• supkutane injekcije cikloferona također se daju u dozi od 0,1 ml / kg težine životinje prema shemi: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dana;
• sustavno korišten vitaminski pripravci unutra: Neuromultivit 0,5-1 tableta 1 puta dnevno tijekom 20 dana i Aevit 1 kapsula 1 put u 2-4 dana 5 doza.

Trebalo bi se koristiti lokalni antibiotici bilo profilaktički ili na temelju rezultata kulture ako je prisutna infekcija oka. Za površinske i duboke gnojni keratitis i čira na rožnici intramuskularno koristiti antibiotike širok raspon akcije:

• kanamicin;
• monomicin;
• gentamicin.

Indicirana je uporaba antibakterijske masti ili otopine lokalno djelovanje svakih 6 sati jer rožnica nema normalnu opskrbu krvlju i osjetljiva je na infekcije. Najbolji izbor za izvorno odredište su akcije. Lokalno propisane 1% masti za oči s eritromicinom, dibiomicinom, ditetraciklinom, oletetrinom, filmovi za oči s neomicinom ili kanamicinom. Na teški tok keratitis, antibiotici se primjenjuju subkonjunktivalno na 10-25 tisuća jedinica). Tobramicin, amikacin i fluorokinoloni također se koriste za liječenje inficiranih ulkusa rožnice, ali nisu indicirani za nekomplicirane ulceracije.

Atropin se može koristiti kao iridocikloplegik.

Poduzimaju se mjere za sprječavanje progresije bolesti (npr. primjena inhibitora proteaze ili uklanjanje cjelokupnog rastresitog epitelnog tkiva, osobito u slučaju ulkusa koji sporo zacjeljuju). Lokalni glukokortikoidi su kontraindicirani kod aktivnih ulkusa rožnice, jer povećavaju aktivnost kolagenaze za 14 puta i inhibiraju regeneraciju epitela, endotela, aktivnost fibroblasta i infiltraciju. upalne stanice. Lokalni glukokortikoidi mogu pomoći u rješavanju vaskularizacije i ožiljaka, ali bi se trebali koristiti tek nakon što je završeno cijeljenje rožnice. Sistemski glukokortikoidi indicirani su ako postoji popratni uveitis.

Gnojni ulkus rožnice kod pasa

Može biti potrebno kirurška intervencija kako bi se očuvala integracija rožnice i stvorili optimalni uvjeti zacjeljivanja (npr. popravak rožnice režnja trećeg kapka, režanj konjunktive, transplantacija rožnice, šav rožnice). Treći režanj kapka trebao bi se koristiti samo za površinske, neinficirane čireve. Minimizira kontakt lokalna sredstva s površinom rožnice i sprječava vizualizaciju bilo kakve progresije lezije. Nikada se ne koristi za duboke čireve ili descemetocele jer vrši pritisak na očnu jabučicu i ubrzava pucanje rožnice.

Duboki ili puzajući ulkusi rožnice, kao i descemetocele, slučajevi su koji zahtijevaju hitnu kirurška intervencija te transplantacije konjunktive ili rožnice. S puzavim ulkusom rožnice provodi se dijatermokoagulacija rubova ulkusa. Zatim primijenite 1% otopinu atropina, 0,25% otopinu kloramfenikola, s natrijevim sulfapiridazinom, masti za oči.

Ako je zahvaćeno veliko područje rožnice, tada se za zatvaranje koristi režanj treće kapke ili temporalna tarzorafija. Od ova dva postupka preferira se tarzorafija jer će u medijalnom dijelu lezije rožnice ostati vidljive redoviti pregled. Štoviše, kod djelomične tarzorafije moguća je izravna primjena lijekova, a režanj s treće kapke može otežati dolazak lijekova do rožnice.

Kod perzistentnih ulkusa rožnice izvodi se kribriformna keratotomija. Prvi korak je ukloniti sav oljušteni epitel vatom (vlasnika treba upozoriti da će čir biti puno veći nego što se čini na površini). Zatim se iglom stvara rešetka. Keratotomija počinje sa zdravom rožnicom, zatim napreduje do čira i ponovno završava na normalnoj rožnici. Kako bi se izbjegla perforacija rožnice, autor preporuča držati iglu gotovo paralelno s površinom rožnice, stavljajući ruku na glavu životinje. Istovremeno, keratotomija mora biti odgovarajuće dubine, tako da rešetka mora biti vidljiva nakon operacije. Nakon operacije stavljaju se kontaktne leće kako bi se povećala adhezija između epitela i strome. Sanacija i keratotomija bolne procedure stoga se lokalni atropin koristi za ublažavanje boli svakih 12-24 sata tijekom 2-3 dana, a oralni aspirin se daje nekoliko dana. Lokalni antibiotici također su indicirani, kao i kod bilo kojeg drugog ulkusa.

Pranje očiju sa peptički ulkus

Kod mirnih životinja keratotomija se može izvesti i u hitnoj pomoći. Za smirivanje nervoznih životinja sedativi. Nakon sedacije i postavljanja kontaktnih leća, radi se temporalna tarzorafija kako bi se povećala retencija kontaktnih leća. Ako nije moguće kupiti kontaktne leće, tada se režanj stvara iz trećeg kapka. Prema autoru, čirevi koji ne zacjeljuju izravna su indikacija za izradu režnja trećeg kapka. Vlasnika treba upozoriti na duljinu razdoblja oporavka, kao i na moguće recidive.

Životinja se stavlja na zaštitni elizabetanski ovratnik” ako pokuša trljati oko. Nakon ožiljkavanja čira na rožnici, potrebno je koristiti apsorbirajuće pripravke (fibs, aloe itd. - intramuskularno), a lokalno - kapi "oftan-katahrom", vitamina i njihovih analoga. dobar učinak pruža lokalnu lasersku terapiju.

Elizabetanska ogrlica na psu za sprječavanje sekundarne ozljede

Uz klasičnu medikamentoznu terapiju, životinje mogu primiti fizioterapiju niskofrekventnim pulsirajućim magnetskim poljem od 10 mT na frekvenciji od 50 Hz na aparatu Magniter AMT-02 po stabilnoj metodi, s odmakom od površine oka od 1 -2 cm Tijek tretmana niskofrekventnom magnetoterapijom je 10 minuta dnevno. Ovisno o uočenom objektivnom poboljšanju, bolesni psi dobivaju tečaj od 1 do 10 tretmana. Na kraju liječenja dolazi do smanjenja ili potpunog nestanka fotofobije i blefarospazma. Objektivna simptomatologija izražena je u smanjenju edema, kako u endotelu tako iu epitelu, hrapavost rožnice je izglađena. Magnetoterapija može poboljšati oporavak rožnice u slučaju peptičkog ulkusa i traume.

Kronično ili čirevi rožnice koji ne zacjeljuju uobičajen među psima i mačkama i predstavlja ozbiljan problem i za vlasnike kućnih ljubimaca i za veterinarski oftalmolozi.

Kod pasa dati tip čirevi rožnice također se zove " boksači čir».

Kronični ulkus rožnice koji ne zacjeljuje nastaje zbog činjenice da je veza gornjeg epitelnog sloja rožnice s donjim slojem, stromom, poremećena.

Kliničke značajke kroničnih ulkusa rožnice u pasa i mačaka

Takav čir na rožnici kod pasa obično površinski i nisu jako bolni, iako područjem mogu zauzeti gotovo cijelu površinu rožnice. Rubovi čira su poderani i neravni. Kada se boji posebnom bojom fluorescein, fluorescein prodire duž ruba ulkusa ispod epitela rožnice. Epitel se lako uklanja s površine ulkusa vatom.

Dio kronični čirevi koji ne zacjeljuju rožnica se "puze". Takvi se čirevi kreću po površini rožnice zbog toga što se jedan rub čira epitelizira (zacjeljuje), a drugi napreduje.

Oftalmologija za pse: slika 1.
Boksač s kroničnim nezacjeljujućim čirom na rožnici na desnom oku i
s ožiljcima na rožnici i pigmentnim keratitisom nakon čira na rožnici u lijevom oku

Oftalmologija za pse: slika 2. Desno oko istog boksača-
kronični ulkus koji ne zacjeljuje obojen fluoresceinom

Oftalmologija za pse: fotografija 3.
Lijevo oko istog boksača - ožiljci na rožnici nakon
kronični ulkus koji ne zacjeljuje, pigmentni keratitis

Oftalmologija za mačke: fotografija 1.
Kronični ulkus rožnice koji ne zacjeljuje obojen fluoresceinom
kod mačke s rinotraheitisom

Koje pasmine pasa i mačaka imaju kronične čireve na rožnici?

Veterinarski oftalmolozi Registar kronični nezacjeljivi čir na rožnici kod pasa različite pasmine. Najčešći kod boksera, pit bul terijera, američkih stafordskih terijera, francuskih buldoga, a povremeno i kod pudla i drugih pasmina.

Kod mačaka kronični ulkusi rožnice javljaju se kod svih pasmina, a najčešće kod britanskih kratkodlakih mačaka.

Kako veterinarski oftalmolozi liječe kronične čireve rožnice?

Profesionalni veterinar oftalmolozi nude dvije glavne linije liječenja kroničnih ulkusa rožnice kod pasa koji ne zacjeljuju.

Riječ je o dugotrajnom terapijskom liječenju kombiniranom s više vrsta mehaničke obrade površine ulkusa i radikalnom kirurškom metodom liječenja - površinskom keratektomijom s tarzorafijom.

Unatoč činjenici da je površinska keratektomija mikrokirurški zahvat, upravo je terapijsko liječenje bolesnika s nezacjeljivim ulkusom rožnice najsloženiji i draguljarski posao, što ne znaju svi. Moskovski veterinarski oftalmolozi.

Kronični nezacjeljivi ulkus rožnice kod pasa terapijski se liječi dugo, 2-3, a ponekad i 4 mjeseca. Ali u ovom slučaju, životinja se ne podvrgava operaciji i opća anestezija.

Mačke s kroničnim ulcerima rožnice koji ne zacjeljujučesto se javljaju u pozadini infekcije. Obično je to infekcija virusom herpesa. Veterinarski oftalmolozi također provoditi kirurško ili terapijsko liječenje kroničnih nezacjeljujućih ulkusa rožnice kod mačaka. Ako se čir pojavi na pozadini infekcije, antivirusni ili antibakterijski sustavno liječenje ovisno o uzročniku.

Ulkus rožnice - značajke mačaka

Kod mačaka postoji jedna značajka - komplikacija bilo kakvog oštećenja rožnice, uključujući kronične nezacjeljujuće čireve rožnice, je sekvestracija rožnice, tako da taktika liječenja kroničnih nezacjeljujućih čireva rožnice ima svoje karakteristike.

Ako vaš ljubimac ima iscjedak iz očiju drugačija priroda, ako se boja oka promijeni, ako oko škilji - odmah se obratite stručnjaku - veterinar oftalmolog. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu ulceroznog procesa rožnice.

"Konni" je veterinarska ambulanta s kućnim posjetima veterinara. Upamtite, pomoć je blizu!

Ulkus rožnice ili ulcerozni keratitis Ovo je upala rožnice oka, praćena nekrozom (odumiranjem) uz stvaranje defekta u njezinim tkivima. Istodobno, oko životinje postaje "zamućeno", razvija se infekcija, a vidne funkcije oka se smanjuju.

Ova patologija jedna je od najčešćih očnih bolesti kod pasa i mačaka. Najčešći među psima brahiocefalnih pasmina:

• mops;
• pekinezer;
• buldozi;
• bokserice itd.

Među mačkama najčešća je u perzijskoj pasmini.

Razlozi

Uzroci čirevi rožnice su prilično brojni. Među njima - (kao posljedica), trauma rožnice (penetrirajuća trauma, opeklina rožnice), sekvestracija rožnice kod mačaka, suhi keratokonjunktivitis, virusni, volvulus kapaka, trihijaza i distrihaza, itd.

Simptomi

Klinički znakovi ulcerozni keratitis kod pasa i mačaka prilično su karakteristični. Razvija se edem i zamućenje rožnice, pojavljuje se vaskularizacija u debljini rožnice (vaskularizacija), gnojni iscjedak od oka, životinja žmiri i češe oči, kod jakog infektivnog procesa i tekućeg tijeka može se pogoršati opće stanje životinje (gubitak apetita, letargija, jaka bol u području zahvaćenog oka).

Dijagnostika

Dijagnoza postavljen na osnovu vizualni pregled veterinarski oftalmolog, oftalmoskopija i pregled prednjeg segmenta oka procjepnom svjetiljkom. Da bi se odredile granice i dubina defekata rožnice, ona se boji 1% otopinom fluoresceina. U kompliciranim slučajevima rade se bakteriološke kulture s površine i rubova ulkusa te provode laboratorijske pretrage.

S dugim tijekom ove patologije može se razviti gnojni, perforirani ulkus rožnice, prodor infekcije u oko, panoftalmitis, što može dovesti do uklanjanja (enukleacije) oka.

Liječenje

Liječenje ulkusa rožnice primarno je usmjeren na suzbijanje infekcije i uklanjanje temeljnog uzroka keratitisa (na primjer, blefaroplastika za torziju kapaka ili opća antivirusna terapija za virusni konjunktivitis mačke). Koriste se antibiotici, protuupalni, imunostimulirajući lijekovi. Česte oftalmološke instilacije kombiniraju se s oralnim lijekovima i injekcijama. Životinja u pravilu mora nositi zaštitnu ogrlicu kako ne bi češala bolesno oko. Potrebno je sanirati konjunktivalnu vrećicu antiseptičkim otopinama.

U teškim i uznapredovalim slučajevima provodi se kirurško liječenje ulkusa rožnice, s keratoplastikom i evakuacijom gnojnog sadržaja i nekrotičnog tkiva.

Nakon što čir zacijeli, nastaje ožiljak ili trn. bijela boja na rožnici.

Prevencija razvoj ove patologije je smanjen na pravovremeno rukovanje veterinarskom oftalmologu.

Erozija i ulceracija rožnice vrlo su česta očna patologija kod životinja. Klinički znakovi ovih patologija su slični: kod životinja se opaža suzenje, blefarospazam, hiperemija konjunktive i edem rožnice. Međutim, taktika liječenja i prognoza u vezi sa stanjem oka i vida mogu uvelike varirati ovisno o dijagnozi i povezanim stanjima.

Anatomija

Patologije

Za dijagnozu se koristi pregled procjepnom svjetiljkom - vizualizira se površinski defekt, različitog oblika i veličine, kao i fluoresceinski test - otopina fluoresceina se ukapa u konjunktivalnu vrećicu: mjesto na rožnici, bez epitela, upija boju i ima svijetlu zelenu boju. Prethodno se, prema indikacijama, provodi Schirmerov test za određivanje količine suzne tekućine i uzimanje materijala iz konjunktivalne vrećice za istraživanje infekcija (mačke).
Nakon što se otkrije erozija rožnice, provodi se temeljit pregled rubova vjeđa i konjunktivne vrećice kako bi se isključila moguci uzroci erozije: ektopične trepavice, agresivno rastuće tvrde distihije trepavica, neoplazme vjeđa, strana tijela u konjunktivalnoj vrećici.

Kada se otkrije i otkloni uzrok, erozija se nakon nekoliko dana (48-72 sata) zatvori epitelom. Osim specifično liječenje usmjeren na uklanjanje uzroka, nanesite antimikrobne kapi i ovlaživače (gelove) na konjunktivalnu vrećicu 5-7 dana.

Zasebno je vrijedno razmotriti kroničnu nezacjeljujuću eroziju rožnice kod pasa (bokserski ulkus, indolentna erozija, spontani kronični defekt epitela). Prijemljivi su psi boksači, jazavčari, buldozi i mnoge druge pasmine, a najčešće psi stariji od 5-6 godina. Ovu vrstu erozije rožnice karakterizira činjenica da defekt ne zacjeljuje tjednima ili čak mjesecima unatoč nepostojanju očitih uzroka i korištenju lijekova. Razlog za ovo stanje je kršenje kontakta epitelnih stanica s temeljnom bazalnom membranom, što dovodi do činjenice da normalno regenerirajući epitel nije fiksiran na membrani i skida se, kao rezultat toga, erozija se ne može zatvoriti. Kronična erozija ima karakterističan izgled kada se gleda s procjepnom svjetiljkom: rub defekta je obično neravan i uzdignut iznad strome; bojanje fluoresceinom pokazuje curenje boje ispod labavo susjednih rubova epitela, područje bojenja je veće od područja rožnice bez epitela.
Terapijske metode liječenje za kronična erozija nisu učinkoviti jer ne rješavaju problem pričvršćivanja epitelnih stanica. Postoji nekoliko načina liječenja kronične erozije:
1) uklanjanje labavog epitela štapić s vatom(defekt koji se nakon toga otkrije obično je površine veći od prvobitnog) nakon čega slijedi korištenje antimikrobnih kapi i gelova. Ovaj postupak prolazi pomoću lokalna anestezija– kapi za oko, traje 3-5 minuta. Učinkovitost ovog postupka je niska: potrebno je ponoviti tretmane najmanje 2-3 puta, cijeljenje se odvija sporo, često uz stvaranje grubog ožiljka.
2) Točkasta/rešetkasta keratotomija - metoda u kojoj se točkasti ili linijski urezi nanose na površinu rožnice inzulinskom iglom, stvarajući udubljenja u površinskoj stromi. Ovaj zahvat se može izvesti u lokalnoj anesteziji samo kod vrlo mirnih životinja (većina životinja zahtijeva sedaciju), zahvat se često kombinira s pokrivanjem oka trećom kapkom, što pospješuje bolje cijeljenje. Učinkovitost keratotomije je 60-80%.
3) Tretman patološkog područja dijamantnim svrdlom. Dijamantna borova šuma – poseban uređaj za skarifikaciju rožnice, čime se uklanja labavi epitel i stvara površina za dobro usađivanje novog epitela. Prednost ove tehnike je mogućnost izvođenja postupka bez upotrebe opća anestezija, samo pomoću lokalni anestetik. Ponekad je potrebno ponoviti postupak nakon 7-14 dana, tijekom zacjeljivanja defekta može nastati grubi ožiljak.
4) Učinkovita metoda za rješavanje problema je površinska keratektomija - kirurgija, u kojem se uklanja površinski sloj rožnice, uključujući dio bazalne membrane i površinski dio stroma; nastali defekt zacjeljuje zbog potpune regeneracije površinskog sloja, a ne samo zbog epitela.
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, nakon keratektomije oko se zaštiti privremenom pregačom za treći kapak ili se rubovi gornjeg i donjeg kapka djelomično zašiju. NA postoperativno razdoblje koristiti antimikrobne kapi u konjunktivalnu vrećicu, preporuča se nošenje zaštitni ovratnik. Nakon 14 dana uklanjaju se privremeni šavovi s kapaka, do tog vremena defekt je potpuno epiteliziran. Učinkovitost ovog zahvata je 100%, defekt zacjeljuje uz umjerenu tvorbu fibroze rožnice koja je gotovo nevidljiva nakon 3-6 mjeseci.
Važno je razumjeti da, budući da je ova vrsta erozije uzrokovana abnormalnim kontaktom između stanica i bazalne membrane, postoji rizik od kronične erozije u područjima uz kirurški liječeno ili na drugom oku.
Ulkus rožnice je defekt na rožnici koji zahvaća stromu. Dubina ulkusa može biti različita: ulkusi s gubitkom manje od ½ debljine strome mogu se smatrati plitkim, s gubitkom više od ½ debljine - dubokim, ulkus s gubitkom cijele debljine strome, dopirući do Descemetove membrane - descemetocele, s gubitkom cijele debljine rožnice - prolazni ulkus rožnice (perforacija).
Uzroci čira na rožnici slični su uzrocima erozija, međutim, u slučaju čira, stanje je komplicirano agresivnom sekundarnom mikroflorom, nedostatkom odgovarajuće regeneracije (na primjer, uz upotrebu steroidnih hormona), patologijom pomoćni aparat očne jabučice (lagoftalmus, torzija vjeđa, patološki trepavice, suhi keratokonjunktivitis).
Dijagnostičke metode za ulceracije rožnice uključuju pregled s procjepnom svjetiljkom, koja vam omogućuje određivanje dubine defekta, procjenu stanja prednje komore oka (prozirnost tekućine, dubina prednje komore), fluoresceinski test, temeljit pregled. rubova vjeđa i konjunktivalne vrećice. Dodatna uporaba ultrazvuka očne jabučice preporučuje se kod inficiranih ulkusa i/ili teškog edema rožnice za otkrivanje prednje sinehije, patologije leće i procjene stanja stražnjeg segmenta (staklovine i mrežnice). Poželjno je napraviti ultrazvuk nakon sedacije životinje kako bi se eliminirao rizik od ozljede oka pri otporu životinje.

Plitki ulkusi rožnice koji se javljaju bez otapanja rožnice (keratomalacija), u nedostatku abnormalnih trepavica, ili strana tijela u konjunktivalnoj vrećici i bez komplicirajućih čimbenika (keratoconjunctivitis sicca, lagophthalmos), može zahtijevati samo terapijski tretman: antimikrobne kapi i hidratantni gelovi u konjunktivalnu vrećicu 3-4 puta dnevno, zaštitni ovratnik.
Ako se na kontrolnom pregledu primijeti pozitivna dinamika, terapijski tretman se nastavlja sve dok ulkus ne zacijeli s formiranjem fibroze rožnice, koja postaje jedva primjetna nakon 3-6 mjeseci. Ako nema poboljšanja na kontrolnom posjetu, preporuča se pribjeći kirurška metoda liječenje: kirurško liječenje ulkusa rožnice (čišćenje dna ulkusa od nekrotičnih tkiva i ažuriranje njegovih rubova), nakon čega slijedi pokrivanje oka privremenom pregačom trećeg kapka ili privremenim šivanjem rubova gornjeg i donjeg kapka. Kirurški zahvat provodi se u općoj anesteziji, neposredno prije zahvata provodi se temeljita revizija konjunktivne vrećice pod operacijskim mikroskopom. Nakon operacije životinja treba primiti sistemski antimikrobni lijek, nositi zaštitnu ogrlicu, a kapi s antibiotikom ukapaju se i u konjunktivalnu vrećicu, jer i nakon zatvaranja oka privremenim šavovima ostaje prostor za ukapavanje kapi. Konci s vjeđa uklanjaju se 10-14 dana: do tog vremena defekt je zacijelio s formiranjem umjerene fibroze rožnice.

Duboki ulkusi rožnice, kao i ulkusi komplicirani agresivnom mikroflorom, koji se javljaju s keratomalacijom, hipopionom, miozom, zahtijevaju kirurško liječenje.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, konjunktivna vrećica se pažljivo pregledava prije zahvata. Bit operacije je očistiti dno i rubove čira od mrtvih tkiva i prekriti formirani defekt "flasterom", koji se može sastojati od konjunktive same životinje, rožnice donatora ili posebnih sintetičkih materijala. Korištenje "flastera" omogućuje nadoknadu izgubljene debljine rožnice i smanjenje rizika od njezine perforacije, kao i ubrzavanje zacjeljivanja defekta. Jedna od pouzdanih metoda je fiksacija režnja konjunktive životinje (tkivo se uzima iz očne jabučice ili s trećeg kapka) šavovima na rožnicu, nakon čega se konjunktiva prilijepi na dno defekta.
Nakon plastike konjunktive oko se prekriva pregačom treće vjeđe ili se rubovi vjeđa privremeno zašiju. Postoperativna njega uključuje sistemske i topikalne antimikrobne lijekove, primjenu midrijatika i/ili lijekova s ​​antiproteaznim djelovanjem; nošenje zaštitnog gavrana je obavezno. 14. dana uklanjaju se šavovi s kapaka, područje rožnice, prekriveno konjunktivnim poklopcem, ostaje neprozirno, prekriveno žilama. 4-6 mjeseci nakon operacije konjunktivalni režanj blijedi, postaje glatkiji, a moguća je i njegova djelomična prozirnost.
Descemetocele je vrlo dubok ulkus koji uzrokuje potpuni gubitak debljina strome rožnice, a cjelovitost očne jabučice podržavaju samo Descemetova membrana i endotel.

Kada se gleda s procjepnom svjetiljkom, descemetocele ima karakteristike: Descemetova membrana strši malo prema naprijed od dna ulkusa (rastegnuta intraokularnim tlakom) i dato područje izgleda tamnije (zbog prozirnosti descemetove membrane u odnosu na perifernu rožnicu, koja zbog edema ima normalnu ili čak veću debljinu.

Također, značajka descemetocele je da je descemetova membrana hidrofobna i ne apsorbira otopinu fluoresceina, a periferna stroma rožnice je hidrofilna i poprima zelene boje, dakle, defekt je obojen prstenasto.
Descemetocele je hitno stanje oka, jer postoji veliki rizik od perforacije očne jabučice s padom IOP-a, fiksacijom životinje, samoozljeđivanjem. Kirurško liječenje descemetocele sastoji se u čišćenju defekta od mrtvih tkiva (potrebno je paziti da ne dođe do intraoperativne perforacije) i nadopunjavanju debljine rožnice izoliranim konjunktivnim režnjem, vlastitom rožnicom životinje, rožnicom donora i sintetičkim materijalima. Materijal se šavovima fiksira na rubove defekta, oko se zatvori pregačom trećeg kapka. Postoperativna njega je slična onoj za duboke čireve.

Kroz ulkus rožnice (perforacija) - stanje potpunog uništenja rožnice u cijeloj njezinoj debljini, praćeno depresurizacijom prednje komore, nagli pad intraokularni tlak, odljev intraokularne tekućine, može se komplicirati prolapsom šarenice u formiranu rupu (prolaps šarenice), prodorom mikroflore u očnu jabučicu, nakon čega slijedi razvoj panoftalmitisa.

Anamneza bolesnika s penetrantnim ulkusom karakterizirana je preliminarnom prisutnošću ulkusa rožnice koji ne reagira na terapiju, a od pojave prvih simptoma do perforacije može proći 2-3 dana, a vlasnik može i note a odjednom obilan tok"suze" iz oka kućnog ljubimca, popraćene jakom bolnošću. Klinički znakovi perforacije: izražen blefarospazam, hipotoničnost očne jabučice, mala prednja očna sobica, mioza, uočeno otjecanje tekućine iz prednje očne sobice (može se potvrditi Seidelov test: na ulkus se aplicira koncentrirani fluorescein i otjecanje intraokularne tekućine). uočava se prozirno zelena boja). Životinja s perforacijom, ali bez aktivnog istjecanja intraokularne tekućine, može se primiti na prijem, to je moguće kod prolapsa šarenice (mehanički zatvara otvor), već formirane prednje sinehije ili kada je otvor rožnice začepljen fibrinom. ugrušak.
svježa perforacija - akutno stanje zahtijevaju hitno kirurško pečaćenje, najčešće nadomještaju izgubljenu debljinu rožnice izoliranim konjunktivnim režnjem. Kod prolapsa šarenice ona se reducira, kod stvaranja jake sinehije i nemogućnosti redukcije vrši se rezanje nekrotičnog tkiva šarenice. Prije šivanja režnja konjunktive na rožnicu, prednja sobica se ispere, vraćajući joj volumen. Postoperativno liječenje uključuje primjenu lokalnih i sistemski antibiotici, lokalni i sistemski protuupalni lijekovi, lokalni midrijatici, lijekovi s antiproteaznim djelovanjem. Nošenje zaštitne ogrlice je obavezno, kontraindicirana je kruta fiksacija, stiskanje vrata, pritisak u području očiju.
Komplikacije povezane s gubitkom cjelovitosti očne jabučice uključuju stvaranje prednje sinehije - srasline šarenice s rožnicom na mjestu perforacije, s malim sinehijama vidna funkcija ne smanjuje se. Ozbiljna komplikacija perforacije - reprodukcija u intraokularnim tkivima agresivne mikroflore, što dovodi do upale svih tkiva oka - panoftalmitisa. Ovo stanje dovodi do gubitka vidne funkcije i može ugroziti život životinje. Uzroci panoftalmitisa: nedostatak pravodobnog kirurškog liječenja penetrirajućeg ulkusa i naknadne antimikrobne terapije ili otpornosti mikroflore na korištenu antimikrobni lijek. Za dijagnozu se koristi pregled procjepnom svjetiljkom, ispituje se reakcija na zasljepljujuću svjetlost (refleks “zasljepljivanja”), radi se ultrazvuk očne jabučice. U nedostatku reakcije na zasljepljujuće svjetlo i ultrazvučnom detekciji hiperehogenog sadržaja u staklastom tijelu i prednjoj sobici oka, kao i odlubljenja retine, preporučuje se enukleacija očne jabučice.

Rezultati:

• U slučaju erozije rožnice potrebno je što je prije moguće utvrditi uzrok njezina nastanka i ukloniti ga, u tom će slučaju erozija zacijeliti u roku od nekoliko dana bez tragova i bez utjecaja na vid.
• U slučaju kronične erozije učinkoviti su kirurške tehnike, omogućujući rožnici brzo zacjeljivanje, a zamućenje koje nastaje nakon zacjeljivanja je minimalno i s vremenom postaje još manje izraženo, vidna funkcija se ne pogoršava.
• U slučaju ulkusa rožnice, procjenjuje se njegova dubina, prisutnost popratnih kompliciranih stanja, temeljita revizija konjunktivne vrećice; prema rezultatima pregleda odabire se pouzdana taktika liječenja (terapijska ili kirurška). Neke vrste ulkusa rožnice (ulkus s keratomalacijom, descemetocele, penetrantni ulkus) su izvanredna stanja zahtijevaju kirurško liječenje i agresivni postoperativna terapija. Prozirnost rožnice nakon cijeljenja plitkih ulkusa je zadovoljavajuća za normalnu orijentaciju životinje u prostoru; u slučaju zamjene debljine rožnice nekim materijalom, prozirnost i vidna funkcija mogu biti zadovoljavajuće ili značajno smanjene ovisno o dubini, površini, mjestu oštećenja, kao io vrsti materijala kojim je defekt prekriven. .