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एरिज़िपेलस के रोगी संक्रामक नहीं होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। एरिज़िपेलस के 60% से अधिक मामले 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों द्वारा किए जाते हैं। रोग एक अलग गर्मी-शरद ऋतु के मौसम की विशेषता है।

एरीसिपेलस लक्षण

एरिज़िपेलस की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 3-5 दिनों तक होती है। आवर्तक पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, रोग के अगले हमले का विकास अक्सर हाइपोथर्मिया, तनाव से पहले होता है। अधिकांश मामलों में, शुरुआत तीव्र होती है।

एरिज़िपेलस की प्रारंभिक अवधि की विशेषता है त्वरित विकाससामान्य विषाक्त घटनाएं, जो आधे से अधिक रोगियों में रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियों की घटना से पहले कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक की अवधि के लिए होती हैं। मनाया जाता है

• सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द
• 25-30% रोगियों में मतली और उल्टी होती है
• पहले से ही बीमारी के पहले घंटों में, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• भविष्य की अभिव्यक्तियों के क्षेत्र में त्वचा के क्षेत्रों में, कई रोगियों में परिपूर्णता या जलन, हल्के दर्द की भावना विकसित होती है।

रोग की ऊंचाई रोग की पहली अभिव्यक्तियों के बाद कई घंटों से 1-2 दिनों की अवधि के भीतर होती है। सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ और बुखार अपने अधिकतम तक पहुँचते हैं। विशिष्ट स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हैं।

सबसे अधिक बार, एरिज़िपेलस को निचले छोरों पर, कम अक्सर चेहरे और ऊपरी छोरों पर, बहुत कम ही केवल ट्रंक पर, स्तन ग्रंथि, पेरिनेम के क्षेत्र में, बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

सबसे पहले, त्वचा पर एक छोटा लाल या गुलाबी धब्बा दिखाई देता है, जो कुछ ही घंटों में एक विशिष्ट एरिज़िपेलैटस लालिमा में बदल जाता है। दांत, "जीभ" के रूप में असमान सीमाओं के साथ लालिमा त्वचा का एक स्पष्ट रूप से सीमांकित क्षेत्र है। लाली के क्षेत्र में त्वचा तनावपूर्ण, स्पर्श करने के लिए गर्म, स्पर्श करने के लिए मध्यम रूप से दर्दनाक है। कुछ मामलों में, आप लाली के उभरे हुए किनारों के रूप में "सीमांत रोलर" पा सकते हैं। त्वचा के लाल होने के साथ-साथ इसकी सूजन विकसित होती है, जो लालिमा से परे फैलती है।

फफोले का विकास सूजन के स्थल पर बढ़े हुए बहाव के साथ जुड़ा हुआ है। यदि बुलबुले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या अनायास फट जाते हैं, तो द्रव बह जाता है, और बुलबुले के स्थान पर, सतही घाव. फफोले की अखंडता को बनाए रखते हुए, वे पीले या भूरे रंग के क्रस्ट के गठन के साथ धीरे-धीरे सिकुड़ते हैं।

एरिज़िपेलस के अवशिष्ट प्रभाव जो कई हफ्तों और महीनों तक बने रहते हैं, उनमें त्वचा की सूजन और रंजकता, फफोले के स्थान पर घनी सूखी पपड़ी शामिल हैं।

फोटो: टॉम्स्क सैन्य चिकित्सा संस्थान के त्वचाविज्ञान विभाग की वेबसाइट

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस का निदान एक सामान्य चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

• निश्चित नैदानिक ​​मूल्यएंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ और अन्य एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के ऊंचे टाइटर्स हैं, रोगियों के रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाना (पीसीआर का उपयोग करके)
• सामान्य रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन
• हेमोस्टेसिस और फाइब्रिनोलिसिस का उल्लंघन (फाइब्रिनोजेन, पीडीएफ, आरकेएमएफ के रक्त स्तर में वृद्धि, प्लास्मिनोजेन, प्लास्मिन, एंटीथ्रॉम्बिन III की मात्रा में वृद्धि या कमी, प्लेटलेट फैक्टर 4 के स्तर में वृद्धि, उनकी संख्या में कमी)

विशिष्ट मामलों में एरिज़िपेलस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं:

• बीमारी की तीव्र शुरुआत गंभीर लक्षणनशा, शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
• निचले छोरों और चेहरे पर स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया का प्रमुख स्थानीयकरण;
• विशेषता लालिमा के साथ विशिष्ट स्थानीय अभिव्यक्तियों का विकास;
• सूजन के क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स;
• आराम पर सूजन के फोकस में गंभीर दर्द की अनुपस्थिति

एरीसिपेलस उपचार

एरिज़िपेलस का उपचार रोग के रूप, घावों की प्रकृति, जटिलताओं की उपस्थिति और परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। वर्तमान में, हल्के एरिज़िपेलस वाले अधिकांश रोगियों और मध्यम रूपों वाले कई रोगियों का इलाज पॉलीक्लिनिक में किया जाता है। संक्रामक रोग अस्पतालों (विभागों) में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• गंभीर पाठ्यक्रम;
• एरिज़िपेलस के लगातार रिलेपेस;
• गंभीर सामान्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• बुढ़ापा या बचपन।

एरिज़िपेलस वाले रोगियों के जटिल उपचार में सबसे महत्वपूर्ण स्थान रोगाणुरोधी चिकित्सा द्वारा कब्जा कर लिया गया है। पॉलीक्लिनिक में और घर पर रोगियों का इलाज करते समय, गोलियों में एंटीबायोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है:

• एरिथ्रोमाइसिन,
• ओलेटेथ्रिन,
• डॉक्सीसाइक्लिन,
• स्पिरामाइसिन (उपचार का कोर्स 7-10 दिन),
• एज़िथ्रोमाइसिन,
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (5-7 दिन),
• रिफैम्पिसिन (7-10 दिन)।

एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में, फ़राज़ोलिडोन (10 दिन) का संकेत दिया जाता है; डेलागिल (10 दिन)।

अस्पताल में बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ 7-10 दिनों के पाठ्यक्रम में एरिज़िपेलस का इलाज करने की सलाह दी जाती है। पर गंभीर कोर्सरोग, जटिलताओं का विकास (फोड़ा, कफ, आदि), बेंज़िलपेनिसिलिन और जेंटामाइसिन का संयोजन, सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति संभव है।

त्वचा की गंभीर सूजन के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है: क्लोटाज़ोल या ब्यूटाडियोन 10-15 दिनों के लिए।

एरिज़िपेलस वाले मरीजों को 2-4 सप्ताह के लिए विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। गंभीर एरिज़िपेलस में, एस्कॉर्बिक एसिड, प्रेडनिसोलोन के 5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर के अतिरिक्त के साथ अंतःशिरा विषहरण चिकित्सा (हेमोडेज़, रीपोलिग्लुकिन, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा) किया जाता है। कार्डियोवास्कुलर, मूत्रवर्धक, ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित हैं।

आवर्तक एरिज़िपेलस वाले रोगियों का उपचार

आवर्तक एरिज़िपेलस का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है जिनका उपयोग पिछले रिलेप्स के उपचार में नहीं किया गया था। सेफलोस्पोरिन को इंट्रामस्क्युलर या लिनकोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर, रिफैम्पिसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। कुंआ एंटीबायोटिक चिकित्सा- 8-10 दिन। जब विशेष रूप से लगातार पुनरावर्तनदो-कोर्स उपचार की सलाह दी जाती है। लगातार एंटीबायोटिक्स लिखिए जो स्ट्रेप्टोकोकस पर बेहतर काम करते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा का पहला कोर्स सेफलोस्पोरिन (7-8 दिन) के साथ किया जाता है। 5-7 दिनों के ब्रेक के बाद, लिनकोमाइसिन के साथ उपचार का दूसरा कोर्स (6-7 दिन) किया जाता है। आवर्तक एरिज़िपेलस के साथ, प्रतिरक्षा सुधार का संकेत दिया जाता है (मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, प्रोडिगियोसन, टी-एक्टिन)।

एरिज़िपेलस के लिए स्थानीय चिकित्सा

एरिज़िपेलस की स्थानीय अभिव्यक्तियों का उपचार केवल इसके सिस्टिक रूपों के साथ अंगों पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ किया जाता है। एरिथिपेलस के एरिथेमेटस रूप को आवेदन की आवश्यकता नहीं होती है स्थानीय निधिउपचार, और उनमें से कई (इचिथोल मरहम, विस्नेव्स्की बाम, एंटीबायोटिक मलहम) आमतौर पर contraindicated हैं। पर तीव्र अवधिबरकरार फफोले की उपस्थिति में, उन्हें किनारों में से एक पर सावधानी से काट दिया जाता है, और तरल पदार्थ की रिहाई के बाद, सूजन साइट पर रिवानॉल के 0.1% समाधान या फ़्यूरैसिलिन के 0.02% समाधान के साथ पट्टियां लगाई जाती हैं, उन्हें कई बार बदलते हैं दिन के दौरान। तंग पट्टी अस्वीकार्य है।

व्यापक रोने की उपस्थिति में घाव की सतहखुले हुए फफोले की जगह पर, हाथ-पैरों के लिए मैंगनीज स्नान के साथ स्थानीय उपचार शुरू होता है, इसके बाद ऊपर सूचीबद्ध पट्टियों को लगाया जाता है। रक्तस्राव के उपचार के लिए, 5-7 दिनों के लिए दिन में 2 बार सूजन फोकस के क्षेत्र में 5-10% डिबुनोल लिनिमेंट का उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है।

परंपरागत रूप से, एरिज़िपेलस की तीव्र अवधि में, सूजन के फोकस के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। ओज़ोसेराइट या ड्रेसिंग के साथ गर्म नाफ्टलन मरहम (निचले अंगों पर), पैराफिन अनुप्रयोगों (चेहरे पर), लिडेज़ के वैद्युतकणसंचलन, कैल्शियम क्लोराइड, रेडॉन स्नान के साथ आवेदन सौंपें। सूजन के स्थानीय फोकस की कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी की उच्च दक्षता को दिखाया गया है। लेजर विकिरण की लागू खुराक फोकस की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होती है।

जटिलताओं

एरिज़िपेलस की जटिलताएं, मुख्य रूप से स्थानीय प्रकृति की, कम संख्या में रोगियों में देखी जाती हैं। प्रति स्थानीय जटिलताएंफोड़े, कफ, त्वचा परिगलन, फफोले का दमन, नसों की सूजन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सूजन शामिल हैं लसीका वाहिकाओं. एरिज़िपेलस के रोगियों में विकसित होने वाली सामान्य जटिलताओं में सेप्सिस, विषाक्त-संक्रामक शॉक, तीव्र हृदय अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता आदि शामिल हैं। एरिज़िपेलस के परिणामों में लगातार लसीका ठहराव शामिल है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, ज्यादातर मामलों में लसीका का ठहराव त्वचा लसीका परिसंचरण (जन्मजात, अभिघातजन्य, आदि) की पहले से मौजूद कार्यात्मक अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिज़िपेलस वाले रोगियों में विकसित होता है।

एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति की रोकथाम

एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति की रोकथाम है अभिन्न अंगरोग के आवर्तक रूप से पीड़ित रोगियों का जटिल औषधालय उपचार। बाइसिलिन (5-1.5 मिलियन यूनिट) या रिटारपेन (2.4 मिलियन यूनिट) का रोगनिरोधी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्ट्रेप्टोकोकस के साथ पुन: संक्रमण से जुड़ी बीमारी से बचाव को रोकता है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स (पिछले वर्ष में कम से कम 3) के साथ, बाइसिलिन प्रशासन के लिए 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 2-3 वर्षों के लिए निरंतर (वर्ष-दौर) बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस की सलाह दी जाती है (पहले महीनों में, अंतराल को कम किया जा सकता है) 2 सप्ताह तक)। मौसमी पुनरावर्तन के साथ, इस रोगी में रुग्णता के मौसम की शुरुआत से एक महीने पहले 4 सप्ताह के अंतराल के साथ सालाना 3-4 महीने के लिए दवा का प्रशासन शुरू किया जाता है। एरिज़िपेलस से पीड़ित होने के बाद महत्वपूर्ण अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में, बाइसिलिन को 4 सप्ताह के अंतराल पर 4-6 महीनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

पूर्वानुमान और पाठ्यक्रम

• पर पर्याप्त उपचारफेफड़े और मध्यम रूप- पूर्ण पुनर्प्राप्ति।
• क्रोनिक लिम्पेडेमा (एलिफेंटियासिस) या क्रॉनिक रिलैप्सिंग कोर्स में स्कारिंग।
• बुजुर्गों और दुर्बल लोगों में, जटिलताओं की एक उच्च घटना होती है और बार-बार पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है।

एरीसिपेलस या एरिज़िपेलस- त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक आम संक्रामक-एलर्जी की बीमारी, जिसके दोबारा होने का खतरा होता है। यह समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। रोग का नाम फ्रेंच शब्द से आया है लाल होनाऔर मतलब लाल। यह शब्द रोग की बाहरी अभिव्यक्ति को इंगित करता है: शरीर पर एक लाल सूजन वाला क्षेत्र बनता है, जो एक उभरे हुए रोलर द्वारा स्वस्थ त्वचा से अलग होता है।

सांख्यिकी और तथ्य

पिछले 20 वर्षों में रिलैप्स की संख्या में 25% की वृद्धि हुई है। 10% लोग 6 महीने के भीतर एरिज़िपेलस के दूसरे एपिसोड का अनुभव करते हैं, 30% 3 साल के भीतर। 10% मामलों में बार-बार एरिज़िपेलस लिम्फोस्टेसिस और एलीफेंटियासिस के साथ समाप्त होता है।

डॉक्टर एक खतरनाक प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं। यदि 70 के दशक में एरिज़िपेलस के गंभीर रूपों की संख्या 30% से अधिक नहीं थी, तो आज ऐसे मामलों में 80% से अधिक हैं। इसी समय, हल्के रूपों की संख्या में कमी आई है, और बुखार की अवधि अब अधिक समय तक रहती है।

एरिज़िपेलस के 30% मामले निचले छोरों में बिगड़ा हुआ रक्त और लसीका प्रवाह से जुड़े होते हैं, वैरिकाज़ नसों के साथ, लिम्फोवेनस अपर्याप्तता के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

एरिज़िपेलस (सेप्सिस, गैंग्रीन, निमोनिया) के कारण होने वाली जटिलताओं से मृत्यु दर 5% तक पहुंच जाती है।

एरिज़िपेलस से पीड़ित होने की अधिक संभावना कौन है?

• यह रोग सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। लेकिन अधिकांश रोगी (60% से अधिक) 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं हैं।
• शिशुओं में एरिज़िपेलस भी होता है जब स्ट्रेप्टोकोकस नाभि घाव में प्रवेश करता है।
• इस बात के प्रमाण हैं कि तीसरे रक्त समूह वाले लोग एरिज़िपेलस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
• एरीसिपेलस सभ्य देशों की बीमारी है। अफ्रीकी महाद्वीप और दक्षिण एशिया में लोग बहुत कम बीमार पड़ते हैं।

पर अनुकूल पाठ्यक्रमरोग और उचित उपचारपांचवें दिन लक्षण कम हो जाते हैं। पूर्ण वसूली 10-14 दिनों में होती है।

दिलचस्प बात यह है कि एरिज़िपेलस, हालांकि यह एक संक्रामक बीमारी है, का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सक. योग्य डॉक्टर इस तथ्य को पहचानते हैं, लेकिन इस शर्त के साथ कि लोक विधियों के साथ केवल जटिल एरिज़िपेलस का इलाज किया जा सकता है। पारंपरिक चिकित्सा इस घटना को इस तथ्य से समझाती है कि साजिश एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जो तनाव से राहत देती है - एरिज़िपेलस के विकास में पूर्वगामी कारकों में से एक।

त्वचा की संरचना और प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली

त्वचा की संरचना:

1. बाह्यत्वचा -त्वचा की सतही परत। एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम एपिडर्मिस की केराटिनाइज्ड कोशिकाएं होती हैं, जो सीबम की एक पतली परत से ढकी होती हैं। यह विश्वसनीय सुरक्षारोगजनक बैक्टीरिया और रसायनों से। स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे एपिडर्मिस की 4 और परतें होती हैं: चमकदार, दानेदार, काँटेदार और बेसल। वे त्वचा के नवीनीकरण और मामूली चोटों के उपचार के लिए जिम्मेदार हैं।
2. वास्तविक त्वचा या डर्मिस- एपिडर्मिस के नीचे की परत। वही सबसे ज्यादा पीड़ित है विसर्प. डर्मिस में शामिल हैं:
   • रक्त और लसीका केशिकाएं,
   • पसीना और वसामय ग्रंथियां,
   • के साथ बाल बैग बालों के रोम;
   • संयोजी और चिकनी मांसपेशी फाइबर।
3. उपचर्म वसा ऊतक. डर्मिस से भी गहरा झूठ। यह एक शिथिल स्थित संयोजी ऊतक तंतु है, और उनके बीच वसा कोशिकाओं का संचय होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य

प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल हैं:

1. अंग: अस्थि मज्जा, थाइमस, टॉन्सिल, प्लीहा, आंत में पीयर्स पैच, लिम्फ नोड्सऔर लसीका वाहिकाओं
2. प्रतिरक्षा कोशिकाएं: लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं। ऐसा माना जाता है कि कुल वजनये कोशिकाएं शरीर के वजन के 10% तक पहुंचती हैं।
3. प्रोटीन अणु- एंटीबॉडी को दुश्मन को पहचानना और नष्ट करना चाहिए। वे संरचना और कार्य में भिन्न होते हैं: आईजीजी, आईजीए, आईजीएम, आईजीडी, आईजीई।
4. रासायनिक पदार्थ: लाइसोजाइम, हाइड्रोक्लोरिक अम्ल, वसा अम्ल, ईकोसैनोइड्स, साइटोकिन्स।
अनुकूल सूक्ष्मजीव (वाणिज्यिक रोगाणु) जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतों को उपनिवेशित करते हैं। उनका कार्य रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकना है।

1. लिम्फोसाइटों, या बल्कि उनके रिसेप्टर्स - इम्युनोग्लोबुलिन, जीवाणु को पहचानते हैं।
2. बैक्टीरिया की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया टी-हेल्पर्स।वे सक्रिय रूप से विभाजित करते हैं, साइटोकिन्स का स्राव करते हैं।
3. साइटोकाइन्सल्यूकोसाइट्स के काम को सक्रिय करें, अर्थात् फागोसाइट्स और टी-किलर,बैक्टीरिया को मारने के लिए बनाया गया है।
4. बी कोशिकाएं बनाती हैंकिसी दिए गए जीव के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी जो विदेशी कणों (नष्ट बैक्टीरिया के क्षेत्रों, उनके विषाक्त पदार्थों) को बेअसर करते हैं। उसके बाद, उन्हें फागोसाइट्स द्वारा लिया जाता है।
5. रोग पर विजय के बाद विशेष टी lymphocytesदुश्मन को उसके डीएनए से याद करो। जब यह फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो रोग के विकसित होने का समय होने से पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से सक्रिय हो जाती है।

एरिज़िपेलस के कारण

स्ट्रैपटोकोकस

एरीसिपेलस बैक्टीरिया की किस्मों में से एक के कारण होता है - समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। यह स्ट्रेप्टोकोकी के पूरे परिवार में सबसे खतरनाक है।

यदि स्ट्रेप्टोकोकस एक प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, फिर एरिज़िपेलस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, गठिया, मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

यदि स्ट्रेप्टोकोकस पर्याप्त मात्रा में मानव शरीर में प्रवेश करता है मजबूत प्रतिरक्षा, तो वह एक वाहक बन सकता है। 15% आबादी में स्ट्रेप्टोकोकस कैरिज का पता चला था। स्ट्रेप्टोकोकस माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है, रोग पैदा किए बिना नासॉफरीनक्स की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है।

एरिज़िपेलस संक्रमण का स्रोतवाहक और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी भी रूप के रोगी बन सकते हैं। रोग का प्रेरक एजेंट संपर्क, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है, गंदे हाथतथा हवाई बूंदों से.

स्ट्रेप्टोकोकी खतरनाक हैं क्योंकि वे विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों का स्राव करते हैं: स्ट्रेप्टोलिसिन ओ, हाइलूरोनिडेस, नाडेज़, पाइरोजेनिक एक्सोटॉक्सिन।

स्ट्रेप्टोकोकी और उनके विषाक्त पदार्थ शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं:

• मानव शरीर की कोशिकाओं को नष्ट (विघटित) करें;
• वे टी-लिम्फोसाइट्स और एंडोथेलियल कोशिकाओं को साइटोकिन्स की एक अतिरिक्त मात्रा का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं - पदार्थ जो शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ: उच्च बुखारऔर चोट, दर्द की जगह पर रक्त का प्रवाह;
• रक्त सीरम में एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के स्तर को कम करें, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को रोग पर काबू पाने से रोकता है;
• हयालूरिक एसिड को नष्ट करें, जो संयोजी ऊतक का आधार है। यह गुण रोगज़नक़ को शरीर में फैलने में मदद करता है;
• ल्यूकोसाइट्स प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, बैक्टीरिया के फागोसाइटोसिस (पकड़ने और पाचन) की उनकी क्षमता को बाधित करते हैं;
• बैक्टीरिया से लड़ने के लिए आवश्यक एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकें
• प्रतिरक्षा संवहनी क्षति। विषाक्त पदार्थ एक अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बैक्टीरिया के लिए ले जाती हैं और उन पर हमला करती हैं। शरीर के अन्य ऊतक भी प्रतिरक्षा आक्रामकता से ग्रस्त हैं: जोड़, हृदय वाल्व।
• वाहिकाविस्फार का कारण बनता है और उनकी पारगम्यता में वृद्धि करता है। वाहिकाओं की दीवारें बहुत अधिक तरल पदार्थ पास करती हैं, जिससे ऊतक शोफ होता है।

त्वचा गुण

प्रतिरक्षा की स्थिति

शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को दबाने वाले कारक:

1. स्वागत समारोह दवाईप्रतिरक्षादमनकारी:
   • स्टेरॉयड हार्मोन;
   • साइटोस्टैटिक्स;
   • कीमोथेरेपी दवाएं।
2. चयापचय संबंधी रोग:
3. रक्त संरचना में परिवर्तन से जुड़े रोग:
   • ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग
   • हाइपरसाइटोकिनेमिया;
   • गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी।
5. प्राणघातक सूजन
6. पुराने रोगोंईएनटी अंग:
7. एक परिणाम के रूप में थकावट
   • नींद की कमी;
   • कुपोषण;
   • तनाव;
   • विटामिन की कमी।
8. बुरी आदतें
   • लत;

• संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार - त्वचा की क्षति;
• रक्त और लसीका परिसंचरण का उल्लंघन;
• सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन (विषाक्त पदार्थों और कोशिका भित्ति कणों) के लिए अतिसंवेदनशीलता।

1. टांग।पैरों पर एरीसिपेलस पैरों, कॉलस और चोटों के फंगल संक्रमण का परिणाम हो सकता है। स्ट्रेप्टोकोकी त्वचा के घावों के माध्यम से प्रवेश करता है और पैर के लसीका वाहिकाओं में गुणा करता है। रोग एरिज़िपेलस के विकास में योगदान करते हैं उल्लंघन का कारणपरिसंचरण: एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों को तिरछा करना।
2. हाथ। 20-35 आयु वर्ग के पुरुषों में अंतःशिरा दवा प्रशासन के कारण एरिसिपेलैटस सूजन होती है। स्ट्रेप्टोकोकी इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के घावों में प्रवेश करता है। महिलाओं में, रोग स्तन ग्रंथि को हटाने और हाथ में लसीका के ठहराव के साथ जुड़ा हुआ है।
3. शकल।स्ट्रेप्टोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एरिज़िपेलस कक्षा के चारों ओर विकसित होता है। ओटिटिस मीडिया त्वचा में जलन पैदा करता है कर्ण-शष्कुल्ली, खोपड़ी और गर्दन। नाक और गाल (तितली की तरह) की हार साइनस या फोड़े में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़ी होती है। चेहरे पर एरीसिपेलस हमेशा तेज दर्द और सूजन के साथ होता है।
4. धड़।एरिसिपेलैटस सूजन सर्जिकल टांके के आसपास तब होती है जब मरीज सड़न रोकनेवाला या चिकित्सा कर्मियों की गलती का पालन नहीं करते हैं। नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकस नाभि घाव में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, एरिज़िपेलस बहुत मुश्किल से आगे बढ़ता है।
5. दुशासी कोण. गुदा के आसपास का क्षेत्र, अंडकोश (पुरुषों में) और लेबिया मेजा (महिलाओं में)। एरीसिपेलैटस सूजन खरोंच, डायपर दाने, खरोंच की जगह पर होती है। आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान के साथ विशेष रूप से गंभीर रूप आंशिक महिलाओं में होते हैं।

एरिज़िपेलस के लक्षण, फोटो।

लाल रंग की edematous त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकता है:

• हेमोरेज- यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान और अंतरकोशिकीय स्थान (एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप) में रक्त की रिहाई का परिणाम है;
• पारदर्शी सामग्री से भरे बुलबुले. पहले दिन वे छोटे होते हैं, लेकिन एक दूसरे के साथ बढ़ सकते हैं और विलय कर सकते हैं (एरिथेमेटस-बुलस फॉर्म)।
• खूनी या शुद्ध सामग्री से भरे फफोलेरक्तस्राव (बुलस-रक्तस्रावी रूप) से घिरा हुआ है।

इस तरह के रूप अधिक गंभीर होते हैं और अक्सर बीमारी के पुनरुत्थान का कारण बनते हैं। एरिज़िपेलस की बार-बार अभिव्यक्ति एक ही स्थान पर या त्वचा के अन्य क्षेत्रों में दिखाई दे सकती है।

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस के लक्षण दिखाई देने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

डॉक्टर की नियुक्ति पर

प्रभावी उपचार का सही निदान और निर्धारण करने के लिए, एक विशेषज्ञ को एरिज़िपेलस को समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करना चाहिए: फोड़ा, कफ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

डॉक्टर पूछेंगे निम्नलिखित डॉक्टरनिम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

• पहले लक्षण कितने समय पहले दिखाई दिए थे?
• क्या शुरुआत तीव्र थी या लक्षण धीरे-धीरे विकसित हुए थे? तापमान बढ़ने से पहले या बाद में त्वचा पर अभिव्यक्तियाँ कब दिखाई दीं?
• सूजन कितनी तेजी से फैलती है?
• चोट के स्थल पर क्या संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं?
• नशा कितना स्पष्ट है, क्या सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना, मतली है?
• क्या तापमान बढ़ गया है?

जांच करने पर डॉक्टर को पता चलता है विशेषताएँएरिसिपेलस:

• त्वचा गर्म, घनी, चिकनी होती है;
• लालिमा एक समान है, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव और फफोले संभव हैं;
• असमान किनारों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, एक सीमांत रोलर है;
• त्वचा की सतह साफ है, नोड्यूल, क्रस्ट और त्वचा के तराजू से ढकी नहीं है;
• पैल्पेशन पर दर्द, आराम से कोई गंभीर दर्द नहीं;
• मुख्य रूप से सूजन के फोकस के किनारे दर्द, केंद्र में त्वचा कम दर्दनाक होती है;
• आस-पास के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, त्वचा में टांके लगे हैं और दर्द होता है। एक पीला गुलाबी पथ लिम्फ नोड्स से लसीका की दिशा में सूजन वाले क्षेत्र तक फैला है - एक सूजन लसीका वाहिका;

• टी-लिम्फोसाइटों की कुल और सापेक्ष संख्या कम हो जाती है, जो स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन को इंगित करता है;
• बढ़ी हुई एसओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) - एक भड़काऊ प्रक्रिया का सबूत;
• न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

एरिज़िपेलस के साथ, यह निर्धारित करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है कि किस रोगज़नक़ ने बीमारी का कारण बना और किस एंटीबायोटिक के लिए यह सबसे संवेदनशील है। यह जानकारी डॉक्टर को सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद करनी चाहिए।

हालांकि, व्यवहार में, ऐसा अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। केवल 25% मामलों में रोगज़नक़ स्थापित करना संभव है। डॉक्टर इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि एंटीबायोटिक उपचार स्ट्रेप्टोकोकस के विकास को जल्दी से रोक देता है। कई वैज्ञानिक मानते हैं कि एरिज़िपेलस में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा अनुचित है।

के लिए सामग्री जीवाणु अनुसंधाननिदान स्थापित करने में कठिनाइयाँ होने पर ऊतक से लिया जाता है। घावों और अल्सर की सामग्री की जांच करें। ऐसा करने के लिए, फोकस पर एक साफ कांच की स्लाइड लगाई जाती है और बैक्टीरिया युक्त एक छाप प्राप्त की जाती है, जिसका अध्ययन माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है। बैक्टीरिया के गुणों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का अध्ययन करने के लिए, प्राप्त सामग्री को विशेष पोषक माध्यम पर उगाया जाता है।

एरीसिपेलस उपचार

इम्युनिटी कैसे बढ़ाएं?

1. पुराने संक्रमण के फॉसी की पहचान करेंजो शरीर को कमजोर करता है। संक्रमण से लड़ने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स करना होगा।
2. सामान्य माइक्रोफ्लोरा बहाल करें- रोजाना सेवन करें दुग्ध उत्पाद. इसके अलावा, उनका शेल्फ जीवन जितना छोटा होगा, उनमें उतना ही अधिक जीवित लैक्टोबैसिली होगा, जो स्ट्रेप्टोकोकी को गुणा करने से रोकेगा।
3. क्षारीय खनिज पानीशरीर से विषों को दूर करने और नशा के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। आपको उन्हें पूरे दिन में 2-3 घूंट में छोटे हिस्से में पीने की जरूरत है। बुखार के दौरान कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।
4. आसानी से पचने योग्य प्रोटीन: दुबला मांस, पनीर, मछली और समुद्री भोजन। उन्हें उबला हुआ या दम किया हुआ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्ट्रेप्टोकोकी से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाने के लिए शरीर को प्रोटीन की आवश्यकता होती है।
5. वसात्वचा को तेजी से ठीक होने में मदद करें। स्वस्थ वसाइसमें रखा वनस्पति तेल, मछली, नट और बीज।
6. सब्जियां, फल और जामुन:विशेष रूप से गाजर, नाशपाती, सेब, रसभरी, क्रैनबेरी, करंट। इन उत्पादों में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, लोहा और विटामिन का एक परिसर होता है।
7. एनीमिया के खिलाफ लड़ो।खून में हीमोग्लोबिन की कमी से इम्युनिटी पर बुरा असर पड़ता है। इस स्थिति में, लोहे की तैयारी, हेमटोजेन, सेब, ख़ुरमा मदद करेगा।
8. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना।एक महीने के लिए, वर्ष में 2 बार, प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए प्राकृतिक तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है: इचिनेशिया, जिनसेंग, रोडियोला रसिया, एलुथेरोकोकस, पैंटोक्राइन। अन्य हल्के इम्युनोमोड्यूलेटर भी प्रभावी हैं: इम्युनोफैन, लाइकोपिड।
9. ताजा शहद और पेर्गा- ये मधुमक्खी उत्पाद स्वास्थ्य संवर्धन के लिए आवश्यक एंजाइम और रासायनिक तत्वों से भरपूर होते हैं।
10. यूवी विकिरणवर्ष में दो बार समस्या क्षेत्र। स्वीकार करना धूप सेंकनेखुराक दी जानी चाहिए, जो दिन में 15 मिनट से शुरू होती है। रोजाना धूप में बिताए समय को 5-10 मिनट बढ़ाएं। सनबर्न एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है। आप यूएफओ और किसी भी क्लिनिक के भौतिक कक्ष में जा सकते हैं। इस मामले में, विकिरण की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
. रोजाना बाहर रहें। सप्ताह में 6 बार 40-60 मिनट पैदल चलना सामान्य प्रदान करता है शारीरिक गतिविधि. सप्ताह में 2-3 बार जिमनास्टिक करने की सलाह दी जाती है। योग बहुत मदद करता है। यह प्रतिरक्षा, तनाव प्रतिरोध को बढ़ाने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
11. स्वस्थ नींदताकत बहाल करने में मदद करता है। दिन में कम से कम 8 घंटे आराम के लिए अलग रखें।
12. मत जाने दोअधिक काम, हाइपोथर्मिया, अति ताप, लंबे समय तक तंत्रिका तनाव। ऐसी स्थितियां शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करती हैं।
13. सिफारिश नहीं की गई:
    • शराब और सिगरेट;
    • कैफीन युक्त उत्पाद: कॉफी, कोला, चॉकलेट;
    • मसालेदार और नमकीन भोजन।

एरिज़िपेलस का उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं

1. डिसेन्सिटाइजिंग (एंटी-एलर्जी) दवाएं: तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन। 1 गोली दिन में 2 बार 7-10 दिनों तक लें। सूजन के स्थल पर सूजन और एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करें, घुसपैठ के तेजी से पुनर्जीवन में योगदान करें।
2. sulfonamides: बाइसेप्टोल, स्ट्रेप्टोसाइड 1 गोली दिन में 4-5 बार। दवाएं जीवाणु कोशिकाओं में वृद्धि कारकों के गठन को बाधित करती हैं।
3. नाइट्रोफुरन्स:फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन। 2 गोलियां दिन में 4 बार लें। वे बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा कर देते हैं, और उच्च मात्रा में उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।
4. ग्लुकोकोर्तिकोइदउभरते लिम्फोस्टेसिस के साथ: प्रेडनिसोलोन, जिसकी खुराक प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम (4-6 गोलियां) है। स्टेरॉयड हार्मोन का एक मजबूत एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, लेकिन साथ ही वे प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है।
5. बायोस्टिमुलेंट्स:मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल। 15-20 दिनों के पाठ्यक्रम में 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार लें। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा की वसूली (पुनर्जनन) को तेज करता है।
6. मल्टीविटामिन की तैयारी: एस्कोरुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड, पैनहेक्साविट। विटामिन की तैयारीबैक्टीरिया द्वारा क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करें, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि करें।
7. थाइमस की तैयारी:थाइमेलिन, टैक्टीविन। दवा को प्रति कोर्स 5-20 मिलीग्राम 5-10 इंजेक्शन पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार और टी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं।
8. प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स:लिडेज, ट्रिप्सिन। ऊतक पोषण और घुसपैठ के पुनर्जीवन में सुधार के लिए दैनिक चमड़े के नीचे के इंजेक्शन बनाए जाते हैं।

घाव के आसपास की त्वचा का उपचार

1. 50% डाइमेक्साइड समाधान के साथ अनुप्रयोग. 6 परतों के एक धुंध पैड को एक घोल से सिक्त किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, ताकि यह 2 सेमी स्वस्थ त्वचा पर कब्जा कर ले। प्रक्रिया को दिन में 2 बार 2 घंटे के लिए किया जाता है। डाइमेक्साइड एनेस्थेटिज़ करता है, सूजन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और एंटीबायोटिक उपचार के प्रभाव को बढ़ाता है।
2. पाउडर के रूप में एंटरोसेप्टोल. साफ, रूखी त्वचा को एंटरोसेप्टोल की कुचली हुई गोलियों के पाउडर से दिन में दो बार छिड़का जाता है। यह दवा प्रभावित क्षेत्र में बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनती है और अन्य सूक्ष्मजीवों के लगाव की अनुमति नहीं देती है।
3. फुरसिलिन के घोल के साथ ड्रेसिंग या माइक्रोसाइड. धुंध की 6-8 परतों की एक पट्टी को एक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है, ऊपर से संपीड़ित कागज के साथ कवर किया जाता है और प्रभावित त्वचा पर सुबह और शाम 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इनका समाधान दवाईरोगाणुरोधी गुण होते हैं और त्वचा की मोटाई में बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं।
4. ऑक्सीसाइक्लोसोल का एरोसोल।यह उपाय 20 वर्ग सेमी तक के एरिज़िपेलस के क्षेत्रों का इलाज करता है। त्वचा की सतह से 20 सेमी की दूरी पर गुब्बारे को पकड़कर दवा का छिड़काव किया जाता है। आप इस प्रक्रिया को दिन में 2 बार दोहरा सकते हैं। यह उपकरण त्वचा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जिसमें एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और एलर्जी विरोधी प्रभाव होता है।
5. सिन्थोमाइसीन का उपयोग करना मना है या इचिथोल मरहम, विस्नेव्स्की लिनिमेंट।मरहम पट्टी सूजन को बढ़ाती है और फोड़ा पैदा कर सकती है।

एरिज़िपेलस के लिए स्थानीय स्वच्छता

1. अपने अंडरवियर और बिस्तर को रोजाना बदलें। इसे 90 डिग्री से कम नहीं के तापमान पर धोना चाहिए और गर्म लोहे से इस्त्री करना चाहिए।
2. कपड़ों को प्रभावित क्षेत्र में हवा की पहुंच प्रदान करनी चाहिए, इसे खुला छोड़ने की सलाह दी जाती है। प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनें जो पसीने को रोकते हैं।
3. प्रतिदिन स्नान करने की सलाह दी जाती है। एरिज़िपेलस की साइट को स्पंज या वॉशक्लॉथ का उपयोग किए बिना, साबुन के पानी से धीरे से धोया जाता है। इस नियम का पालन करने में विफलता एक और संक्रमण का कारण बन सकती है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र बैक्टीरिया और कवक के लिए अतिसंवेदनशील है।
4. पानी गर्म होना चाहिए, गर्म स्नान सख्त वर्जित है और इससे पूरे शरीर में संक्रमण फैल सकता है।
5. धोने के बाद, त्वचा को न सुखाएं, बल्कि धीरे से सुखाएं। इसके लिए डिस्पोजेबल पेपर टॉवल का इस्तेमाल करना बेहतर होता है।
6. कैमोमाइल और कोल्टसफूट के काढ़े से सूजन वाली जगह को दिन में 3 बार धोएं। जड़ी बूटियों को 1:1 के अनुपात में मिलाया जाता है। मिश्रण का एक बड़ा चमचा एक गिलास में डाला जाता है गर्म पानी, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, ठंडा होने दिया जाता है।
7. उपचार के चरण में, जब छिलका दिखाई देता है, तो त्वचा को चिकनाई दी जाती है कलौंचो का रसया गुलाब का तेल।
8. चेहरे या जननांगों पर एरीसिपेलैटस सूजन को दिन में 2-3 बार स्ट्रिंग या कैलेंडुला के काढ़े से धोया जा सकता है। इन जड़ी बूटियों में जीवाणुनाशक गुण होते हैं और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

1. उफौएरिथेमल खुराक के साथ प्रभावित क्षेत्र पर (जब तक कि स्वस्थ त्वचा पर लाली दिखाई न दे)। एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर पहले दिनों से असाइन करें। उपचार का कोर्स 2-12 सत्र है।
2. उच्च आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपीअधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र में। विकिरण अधिवृक्क ग्रंथियों को अधिक स्टेरॉयड हार्मोन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है। ये पदार्थ भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को रोकते हैं। नतीजतन, त्वचा पर सूजन, दर्द और प्रतिरक्षा कोशिकाओं का हमला कम हो जाता है। बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करना भी संभव है। हालांकि, यह विधि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है, इसलिए इसे उपचार की शुरुआत (5-7 प्रक्रियाओं से अधिक नहीं) में निर्धारित किया जाता है, केवल तभी जब रक्त में स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जाता है।
3. पोटेशियम आयोडाइड या लिडेज़, रोनिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन।लसीका जल निकासी प्रदान करता है और घुसपैठ को कम करता है। उपचार शुरू होने के 5-7 दिन बाद असाइन करें। पाठ्यक्रम में 7-10 प्रक्रियाएं शामिल हैं।
4. यूएचएफ।यह ऊतकों को गर्म करता है, उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करता है और सूजन से राहत देता है। 5-7 दिनों की बीमारी के लिए उपचार निर्धारित है। 5-10 सत्रों की जरूरत है।
5. इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी।यह कोशिकाओं में सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, ऊतक पोषण में सुधार करता है, स्थानीय रक्त परिसंचरण को तेज करता है, एडिमा को समाप्त करता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है। वसूली चरण में नियुक्त किया गया। जटिल एरिज़िपेलस में अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है।
6. गर्म पैराफिन के साथ आवेदनरोग की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद लागू करें। वे ऊतक पोषण में सुधार करते हैं, अवशिष्ट प्रभावों के गायब होने में योगदान करते हैं। रिलेप्स की रोकथाम के लिए, 3, 6 और 12 महीनों के बाद फिजियोथेरेपी के दोहराए गए पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।

एरिज़िपेलस की रोकथाम

1. समय पर ढंग से पुरानी सूजन के foci का इलाज करें. वे प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और उनमें से बैक्टीरिया संचार प्रणाली के माध्यम से फैल सकते हैं और एरिज़िपेलस का कारण बन सकते हैं।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें।दिन में कम से कम एक बार शॉवर जरूर लें। एक विपरीत शॉवर की सिफारिश की जाती है। 3-5 बार वैकल्पिक गर्म और ठंडा पानी. तापमान अंतर को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
3. 7 . से कम पीएच वाले साबुन या शॉवर जेल का प्रयोग करें. यह वांछनीय है कि इसमें लैक्टिक एसिड होता है। यह अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ त्वचा पर एक सुरक्षात्मक परत बनाने में मदद करता है जो कवक के लिए हानिकारक है और रोगजनक जीवाणु. बहुत ज्यादा बार-बार धोनाऔर क्षारीय साबुन का उपयोग शरीर को इस सुरक्षा से वंचित करता है।
4. चकत्ते से बचें।पर त्वचा की परतेंजहां त्वचा लगातार नम रहती है, वहां बेबी पाउडर का इस्तेमाल करें।
5. मालिशहो सके तो साल में 2 बार मसाज कोर्स करें। यह संचार और लसीका संबंधी विकारों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।
6. एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा के घावों का इलाज करें:हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडिसिरिन। ये उत्पाद त्वचा पर दाग नहीं लगाते हैं और शरीर के उजागर क्षेत्रों पर उपयोग किए जा सकते हैं।
7. पैरों के फंगल इंफेक्शन का समय पर इलाज करें. वे अक्सर संक्रमण के प्रवेश द्वार बन जाते हैं।
8. सनबर्न, डायपर रैश, फटनाऔर शीतदंश त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है। उनके उपचार के लिए, पैन्थेनॉल स्प्रे या पेंटेस्टिन, बेपेंटेन मलहम का उपयोग करें।
9. ट्रॉफिक अल्सर और निशानआप दिन में 2 बार लुब्रिकेट कर सकते हैं कपूर का तेल.
10. ढीले कपड़े पहनें।इसे नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करना चाहिए, हवा को गुजरने देना चाहिए और त्वचा को रगड़ना नहीं चाहिए।

एरीसिपेलस या एरीसिपेलस (पोलिश से) रोजा) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की एक संक्रामक, काफी सामान्य बीमारी है। लैटिन में - विसर्प(एरिथ्रोसग्रीक से अनुवादित - लाल, पेलिस - त्वचा)। सभी erysipelas में चौथा स्थान लेता है और आज स्वास्थ्य देखभाल में तत्काल समस्याओं में से एक है। एरिज़िपेलस का कारण समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। बीमार व्यक्ति और स्वस्थ वाहक संक्रमण के स्रोत हैं। इस रोग की विशेषता तीव्र ज्वर, नशा के लक्षण और का प्रकट होना है त्वचाया चमकीले लाल रंग की सूजन वाले क्षेत्रों की श्लेष्मा झिल्ली।

एरिज़िपेलस के जटिल रूप सबसे गंभीर नरम ऊतक संक्रमण हैं। उन्हें तेजी से शुरुआत, तेजी से प्रगति और गंभीर नशा की विशेषता है।

एरिज़िपेलस वाला रोगी संक्रामक नहीं होता है। प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने की अवधि के दौरान महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। एक तिहाई रोगियों में, रोग एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

रोझा प्राचीन काल से जाना जाता है। इसका वर्णन प्राचीन लेखकों की रचनाओं में मिलता है। एरिज़िपेलस के प्रेरक एजेंट की एक शुद्ध संस्कृति को 1882 में एफ। फेलिसेन द्वारा अलग किया गया था। रोग के अध्ययन में एक बड़ा योगदान रूसी वैज्ञानिकों ई। ए। गैल्पेरिन और वी। एल। चेरकासोव द्वारा किया गया था।

चावल। 1. पैर पर एरीसिपेलस (एरिज़िपेलस) (निचले पैर के एरिज़िपेलस)।

रोगज़नक़ एरिज़िपेलस

स्ट्रेप्टोकोकी के 20 प्रकार (सेरोग्रुप) हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सेरोग्रुप ए, बी, सी, डी और जी स्ट्रेप्टोकोकी हैं।ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) कई के कारण हैं खतरनाक रोगमनुष्यों में - त्वचा और कोमल ऊतकों (फोड़े, कफ, फोड़े और अस्थिमज्जा का प्रदाह), टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, गठिया, स्कार्लेट ज्वर और विषाक्त आघात के पुष्ठीय रोग। एरीसिपेलस किसी भी प्रकार के समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण हो सकता है।

बैक्टीरिया है गोल आकार. अधिक बार जंजीरों में व्यवस्थित, कम बार जोड़े में। वे दो में विभाजित करके प्रजनन करते हैं।

• बाहरी वातावरण में, थूक और मवाद सहित, बैक्टीरिया महीनों तक बने रहते हैं और जीवित रहते हैं जब कम तामपानऔर ठंड।
• उच्च तापमान, धूप और कीटाणुनाशक घोल का रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
• स्ट्रेप्टोकोकी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, जिसका प्रतिरोध वे धीरे-धीरे विकसित करते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी कई एंडो- और एक्सोटॉक्सिन और एंजाइम का स्राव करता है जो उनके हानिकारक प्रभाव का कारण बनते हैं।

चावल। 2. स्ट्रेप्टोकोकी आकार में गोल होते हैं। अधिक बार जंजीरों में व्यवस्थित, कम बार जोड़े में।

चावल। 3. ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जब रक्त अगर पर बढ़ता है, तो हेमोलिसिस ज़ोन (लाइट हेलो) बनाते हैं जो स्वयं कॉलोनियों के व्यास से 2-4 गुना बड़े होते हैं।

चावल। 4. पोषक माध्यम पर बढ़ने पर, स्ट्रेप्टोकोकल कॉलोनियां चमकदार, एक बूंद के आकार की, या भूरे, सुस्त और असमान किनारों के साथ दानेदार, या उत्तल और पारदर्शी होती हैं।

रोग की महामारी विज्ञान

जलाशय और स्रोतबीटा बीमार और "स्वस्थ" बैक्टीरिया वाहक हैं। बैक्टीरिया बाहर से या पुराने संक्रमण के फॉसी से त्वचा में प्रवेश करते हैं। अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों में एरीसिपेलस ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय, ऊपरी श्वसन पथ के रोग, आदि) 5-6 गुना अधिक बार होता है। स्टेरॉयड हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग रोग के विकास में एक पूर्वगामी कारक है।

नाक, जननांगों आदि की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर मामूली चोटें, दरारें, खरोंच, खरोंच और घाव हैं। संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार. संपर्क और हवाई - मुख्य संक्रमण के तरीके.

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर मानव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं और बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। ऐसे व्यक्तियों को जीवाणु वाहक कहा जाता है। प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने की अवधि के दौरान महिलाओं में एरीसिपेलस अधिक बार दर्ज किया जाता है। कुछ रोगियों में, एरिज़िपेलस आवर्तक होता है, जो, जाहिरा तौर पर, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा होता है।

रोग अक्सर लिम्फोस्टेसिस और शिरापरक अपर्याप्तता, विभिन्न मूल के शोफ, ट्रॉफिक अल्सर और के साथ विकसित होता है।

चावल। 5. कफ और गैंग्रीन - विकट जटिलताएंएरिसिपेलस

एरिज़िपेलस कैसे होता है (एरिज़िपेलस का रोगजनन)

एरिज़िपेलस में सूजन अक्सर चेहरे और पैरों पर स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर बाहों, धड़, अंडकोश, पेरिनेम और श्लेष्मा झिल्ली पर। रोग के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा की मुख्य परत, उसके फ्रेम - डर्मिस को प्रभावित करती है। यह सहायक और पोषी कार्य करता है। डर्मिस में कई केशिकाएं और फाइबर होते हैं।

एरिज़िपेलस में सूजन प्रकृति में संक्रामक और एलर्जी है।

• बैक्टीरिया की मृत्यु के दौरान निकलने वाले अपशिष्ट उत्पाद और पदार्थ विषाक्तता और बुखार के विकास का कारण बनते हैं।
• भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण विषाक्त पदार्थों, एंजाइमों और एंटीजन के ऊतकों पर प्रभाव है। रक्तलायी स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। छोटी धमनियां, नसें और लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। सूजन सीरस या सीरस-रक्तस्रावी प्रकृति की होती है।
• मानव त्वचा प्रतिजन संरचना में स्ट्रेप्टोकोकल पॉलीसेकेराइड के समान होते हैं, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है जब रोगी के एंटीबॉडी उनके ऊतकों पर हमला करना शुरू करते हैं। इम्यून और ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स त्वचा और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इंट्रावास्कुलर जमावट विकसित होती है, केशिका की दीवारों की अखंडता परेशान होती है, और एक स्थानीय रक्तस्रावी सिंड्रोम बनता है। वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप, त्वचा पर हाइपरमिया और पुटिकाओं का फोकस दिखाई देता है, जिसकी सामग्री प्रकृति में सीरस या रक्तस्रावी होती है।
• बड़ी मात्रा में जैविक रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश करें सक्रिय पदार्थ, हिस्टामाइन सहित, जो एरिज़िपेलस के रक्तस्रावी रूपों के विकास में शामिल है।
• निचले छोरों के शोफ द्वारा लसीका परिसंचरण की अपर्याप्तता प्रकट होती है। समय के साथ, क्षतिग्रस्त लसीका वाहिकाओं को रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे एलीफेंटियासिस का विकास होता है।
• संक्रामक-एलर्जी सूजन का फोकस बड़ी मात्रा में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपभोग करता है। यह अतिरिक्त अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है। प्रोटीन और पानी-नमक चयापचय गड़बड़ा जाता है।

चावल। 6. रोग के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा की मुख्य परत, उसके फ्रेम - डर्मिस को प्रभावित करती है।

एरिज़िपेलस के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

निम्नलिखित कारक एरिज़िपेलस के विकास को प्रभावित करते हैं:

• रोग के लिए व्यक्तिगत प्रवृत्ति, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है या अतिसंवेदनशीलतास्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी की एलर्जी के लिए।
• घटी हुई गतिविधि रक्षात्मक प्रतिक्रियाएंजीव - गैर-विशिष्ट कारक, विनोदी, सेलुलर और स्थानीय प्रतिरक्षा।
• न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के विकार और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का असंतुलन।

एरीसिपेलस वर्गीकरण

1. एरिथेमेटस, एरिथेमेटस-बुलस, एरिथेमेटस-रक्तस्रावी और बुलस-रक्तस्रावी (सीधी) और एरिज़िपेलस के फोड़े, कफ और नेक्रोटिक (जटिल) रूप हैं। एरिज़िपेलस का यह वर्गीकरण स्थानीय घावों की प्रकृति पर आधारित है।
2. पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, एरिज़िपेलस को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।
3. अभिव्यक्तियों की बहुलता के अनुसार, एरिज़िपेलस को प्राथमिक, बार-बार और आवर्तक में विभाजित किया गया है।
4. एरिज़िपेलस के स्थानीयकृत, व्यापक, प्रवासी और मेटास्टेटिक रूप हैं।

प्रचलन से

• जब त्वचा पर घाव का एक सीमित क्षेत्र दिखाई देता है, तो वे बोलते हैं स्थानीयचेहरे की आकृति।
• शारीरिक क्षेत्र के बाहर फोकस के बाहर निकलने को माना जाता है बड़े पैमाने परफार्म।
• जब "पुलों" से जुड़े प्राथमिक घाव के पास एक या अधिक नए क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो वे बोलते हैं घुमंतूएरिज़िपेलस का रूप।
• जब सूजन का नया केंद्र प्राथमिक फोकस से दूर दिखाई देता है, तो वे बोलते हैं मेटास्टेटिकरोग का रूप। स्ट्रेप्टोकोकी हेमटोजेनस मार्ग से फैलते हैं। रोग गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला होता है, अक्सर सेप्सिस के विकास से जटिल होता है।

घटना की आवृत्ति से

• एरीसिपेलस जो पहली बार होता है, कहलाता है मुख्य.
• कब दोहराया मामलाएक ही स्थान पर रोग, लेकिन पहले मामले के 2 साल बाद या इस अवधि से पहले किसी अन्य स्थान पर बार-बार होने वाली बीमारी की स्थिति में, वे बोलते हैं बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस.
• एक ही स्थान पर बार-बार होने वाली एरीसिपेलैटस सूजन है आवर्तकचरित्र।

गंभीरता से

• हल्की गंभीरतायह रोग एक छोटे बुखार और नशे के हल्के लक्षणों की विशेषता है, जो कि एरिथेमेटस रूप एरिज़िपेलस की विशेषता है।
• मध्यम गंभीरतालंबे समय तक (5 दिनों तक) बुखार और नशा के अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, जो रोग के एरिथेमेटस और एरिथेमेटस-बुलस रूपों के लिए विशिष्ट है।
• गंभीर कोर्सएरिज़िपेलस रोग के रक्तस्रावी और जटिल रूपों के लिए विशिष्ट है, जो उच्च (40 0 C तक) शरीर के तापमान, गंभीर नशा, संक्रामक-विषाक्त सदमे और सेप्सिस के कुछ मामलों में विकास के साथ होता है। रोग के प्रवासी और मेटास्टेटिक रूपों में एक गंभीर पाठ्यक्रम देखा जाता है।

रोग के मिटाए गए या गर्भपात के रूपों को पर्याप्त, समय पर उपचार के साथ नोट किया जाता है। मुश्किल से दिखने वाला।

चावल। 7. फोटो में, त्वचा के एरिज़िपेलस।

रोग के विभिन्न रूपों में एरिज़िपेलस के लक्षण और लक्षण

ऊष्मायन अवधि के दौरान एरिज़िपेलस के लक्षण और लक्षण

बाहर से संक्रमण के मामले में एरिज़िपेलस के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों तक होती है। एक नियम के रूप में, पहले लक्षणों और संकेतों की शुरुआत के घंटे के सटीक संकेत के साथ, रोग तीव्रता से शुरू होता है। सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द, अक्सर मतली और उल्टी, कम अक्सर आक्षेप और चेतना के विकार इस अवधि के दौरान एरिज़िपेलस के मुख्य लक्षण और लक्षण होते हैं। एरिज़िपेलस के साथ नशा जारी होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है खूनस्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थ।

उसी समय, स्थानीय क्षति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी स्थानीय लक्षणरोग की शुरुआत से 6-10 घंटे के बाद विकसित होता है।

स्ट्रेप्टोकोकी के लिए एक उष्णकटिबंधीय है लसीका प्रणाली, जहां वे तेजी से गुणा करते हैं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं, जो विकसित सूजन के परिणामस्वरूप बढ़ जाते हैं। बुखार और विषाक्तता 7 दिनों तक बनी रहती है, कम बार - अधिक समय तक।

एरिज़िपेलस के सभी रूप लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ होते हैं।

चावल। 8. फोटो में, बच्चों में एरिज़िपेलस (एरिज़िपेलस) (चेहरे के एरिज़िपेलस)।

रोग के एरिथेमेटस रूप में त्वचा के एरिज़िपेलस के लक्षण और लक्षण

घाव की जगह पर जलन और फटने वाला दर्द एरिसिपेलस के पहले लक्षण हैं। लाली और सूजन रोग के पहले लक्षण हैं। प्रभावित क्षेत्र में, त्वचा स्पर्श से गर्म और तनावग्रस्त होती है। भड़काऊ फोकस आकार में तेजी से बढ़ता है। एरिसिपेलैटस पट्टिका को एक रोलर द्वारा आसपास के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है, इसमें दांतेदार किनारे होते हैं और आग की लपटों के समान होते हैं। प्रभावित क्षेत्र के ऊतकों और केशिकाओं में कई स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, जिनका पता एक साधारण स्मीयर माइक्रोस्कोपी से लगाया जा सकता है। प्रक्रिया 1 - 2 सप्ताह तक जारी रहती है। लाली धीरे-धीरे गायब हो जाती है, एरिथेमा के किनारे धुंधले हो जाते हैं, सूजन कम हो जाती है। एपिडर्मिस की ऊपरी परत धीमी हो जाती है और मोटी हो जाती है, कभी-कभी वर्णक धब्बे दिखाई देते हैं। लगातार एडिमा लिम्फोस्टेसिस के विकास को इंगित करता है।

चावल। 9. फोटो में, पैर पर एरिथिपेलस का एरिथेमेटस रूप।

रोग के एरिथेमेटस-बुलस रूप में त्वचा की एरिज़िपेलैटस सूजन के लक्षण और लक्षण

रोग के एरिथेमेटस-बुलस रूप को त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर पुटिकाओं और फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। बुलस तत्वों में एक हल्का पारदर्शी तरल (एक्सयूडेट) होता है। कभी-कभी एक्सयूडेट बादल बन जाता है, और बुलबुले पस्ट्यूल में बदल जाते हैं। समय के साथ, फफोले कम हो जाते हैं, उनके स्थान पर, भूरे रंग के क्रस्ट बनते हैं, स्पर्श करने के लिए घने होते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद, पपड़ी फट जाती है, जिससे इरोसिव सतह उजागर हो जाती है। कुछ रोगियों में ट्रॉफिक अल्सर विकसित होते हैं। प्रभावित सतह का उपकलाकरण धीरे-धीरे होता है।

चावल। 10. एरिथेमेटस-बुलस रूप में एरिसिपेलस, भूरे या काले रंग की पपड़ी ढहने वाले पुटिकाओं के स्थल पर बनते हैं।

रोग के एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप में एरिज़िपेलस के लक्षण और लक्षण

एरिज़िपेलस का यह रूप अधिक आम होता जा रहा है हाल के समय में, और हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में यह इस रोग के सभी रूपों में प्रथम स्थान पर है।

जलन और फटने वाला दर्द, लालिमा, सूजन और पंचर (3 मिमी तक) रक्तस्राव (पेटीचिया) रोग के एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप में मुख्य लक्षण और लक्षण हैं। घाव के स्थान पर रक्तस्राव क्षतिग्रस्त छोटी रक्त वाहिकाओं से रक्त के अंतरकोशिकीय स्थान में निकलने का परिणाम है।

रोग की विशेषता लंबे समय तक (2 सप्ताह तक) बुखार और धीमी गति से प्रतिगमन है। त्वचा परिगलन को कभी-कभी एक जटिलता के रूप में जाना जाता है।

चावल। 11. हाथ के एरीसिपेलस। पेटीचियल हेमोरेज (पेटीचिया) एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप एरिज़िपेलस का मुख्य लक्षण है।

रोग के बुलस-रक्तस्रावी रूप के साथ एरिज़िपेलस के लक्षण और लक्षण

त्वचा के एरिज़िपेलस के बुलस-रक्तस्रावी रूप को हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस-रक्तस्रावी सामग्री के साथ फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। रक्त का बहिर्वाह केशिकाओं को गहरी क्षति के साथ जुड़ा हुआ है। बुलबुले कम होने के बाद, एक कटाव वाली सतह उजागर होती है, जिस पर काली पपड़ी स्थित होती है। उपचार धीमा है। रोग अक्सर त्वचा के परिगलन और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की सूजन से जटिल होता है। ठीक होने के बाद निशान और पिग्मेंटेशन रह जाते हैं।

चावल। 12. फोटो में, निचले अंग का गैंग्रीन, एरिज़िपेलस के बुलस-रक्तस्रावी रूप की जटिलता के परिणामस्वरूप।

रोग के बुलस और रक्तस्रावी रूप लिम्फोस्टेसिस के विकास की ओर ले जाते हैं।

एरिज़िपेलस के जटिल रूपों के लक्षण और लक्षण

कफयुक्त और परिगलित रूपत्वचा के एरिज़िपेलस को रोग की जटिलताओं के रूप में माना जाता है।

जब सूजन चमड़े के नीचे तक फैल जाती है वसा ऊतकऔर संयोजी ऊतक विकसित होता है कफयुक्त सूजन. मवाद से भरे बुलबुले त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिखाई देते हैं। गंभीर नशा के साथ रोग गंभीर है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र अक्सर स्टेफिलोकोसी से संक्रमित होता है। एरिज़िपेलस का कफयुक्त रूप अक्सर सेप्सिस का कारण बनता है।

परिगलित (गैंग्रीनस) रूपएरिज़िपेलस कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में विकसित होता है। नरम ऊतक परिगलन (पूर्ण विनाश) से गुजरते हैं। रोग तेजी से शुरू होता है, गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है, और तेजी से बढ़ता है। उपचार के बाद, कीटाणुनाशक निशान रह जाते हैं।

एरिज़िपेलस के गंभीर और जटिल रूपों के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि धीमी है। एस्थेनिक सिंड्रोमठीक होने के बाद, यह कई महीनों तक बना रहता है।

चावल। 13. फोटो एरिज़िपेलस (एरिज़िपेलस) में, रोग का कफ-नेक्रोटिक रूप।

शरीर के कुछ हिस्सों में एरिज़िपेलस की विशेषताएं

सबसे अधिक बार, एरिज़िपेलस निचले छोरों की त्वचा पर दर्ज किया जाता है, कुछ हद तक ऊपरी छोरों और चेहरे पर, शायद ही कभी ट्रंक, श्लेष्म झिल्ली, स्तन ग्रंथि, अंडकोश और पेरिनेम पर।

पैर पर एरीसिपेलस

पैर पर एरीसिपेलस त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसकी घटना चोटों और चोटों से जुड़ी होती है। अक्सर यह रोग पैरों और पैर की उंगलियों के फंगल संक्रमण वाले रोगियों में विकसित होता है, निचले छोरों में संचार संबंधी विकार, जो मधुमेह मेलिटस के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, वैरिकाज - वेंसनसों, धूम्रपान और अधिक वजन. संक्रमण का स्रोत रोगी के शरीर में पुराने संक्रमण का केंद्र भी है।

जलन, घाव के स्थान पर फटने वाला दर्द, लालिमा और सूजन पैरों पर एरिज़िपेलस के पहले लक्षण और लक्षण हैं।

पैरों पर एरीसिपेलस अक्सर आवर्तक होता है। अनुचित उपचार और पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति रोग के एक पुनरावर्ती रूप के विकास में योगदान करती है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स से डर्मिस में रेशेदार परिवर्तन का विकास होता है और चमड़े के नीचे ऊतकलिम्फोस्टेसिस और एलिफेंटियासिस के बाद के विकास के साथ।

चावल। 14. फोटो में, पैरों के एरिज़िपेलस।

बांह पर एरीसिपेलस

हाथों पर एरीसिपेलस अक्सर नशीली दवाओं के प्रशासन के परिणामस्वरूप नशीली दवाओं के व्यसनों में विकसित होता है और महिलाओं में एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के परिणामस्वरूप लिम्फ ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

चावल। 15. हाथों पर एरीसिपेलस।

चावल। 16. फोटो में, हाथ की एरिज़िपेलस।

चेहरे पर एरीसिपेलस

सबसे अधिक बार, चेहरे पर एरिथिपेलस का प्राथमिक एरिथेमेटस रूप होता है। लाली अक्सर गाल और नाक (एक तितली की तरह) पर कब्जा कर लेती है और सूजन और खुजली के अलावा, अक्सर गंभीर दर्द के साथ होती है। कभी-कभी सूजन का फोकस पूरे चेहरे पर फैल जाता है, बालों वाला हिस्सासिर, पश्चकपाल और गर्दन का क्षेत्र। कुछ रोगियों में, पलकों की मोटाई में फोड़े के विकास और खोपड़ी के नीचे मवाद के जमा होने से रोग जटिल हो जाता है। चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में संक्रमण फैलने के साथ, कफ विकसित होता है। कमजोर व्यक्ति और बुजुर्ग गैंग्रीन विकसित कर सकते हैं।

चेहरे पर एरिज़िपेलस में संक्रमण का स्रोत अक्सर साइनस और फोड़े का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है। कक्षा के एरिज़िपेलस में संक्रमण का स्रोत स्ट्रेप्टोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ है।

स्ट्रेप्टोकोकल ओटिटिस मीडिया के साथ, एरिकल के एरिज़िपेलस कभी-कभी विकसित होते हैं, अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाखोपड़ी और गर्दन में फैलता है।

चावल। 17. एरिथेमेटस रूप चेहरे पर अधिक बार होता है।

चावल। 18. चेहरे पर एरीसिपेलस। लाली अक्सर गाल और नाक (एक तितली की तरह) के क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है।

चावल। 19. कभी-कभी सूजन का फोकस पूरे चेहरे, खोपड़ी, गर्दन और गर्दन तक फैल जाता है।

चावल। 20. फोटो में, हाथ के एरिज़िपेलस।

ट्रंक के एरीसिपेलस

यदि सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो कभी-कभी सर्जिकल टांके के क्षेत्र में एरीसिपेलैटस सूजन विकसित होती है। एरीसिपेलस गंभीर होता है जब स्ट्रेप्टोकोकी एक नवजात शिशु के गर्भनाल घाव में प्रवेश करता है। स्तन ग्रंथि की एरिसिपेलैटस सूजन मास्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। गैंग्रीन के विकास से अंग के बाद की शिथिलता के साथ निशान पड़ सकते हैं।

जननांग अंगों और पेरिनेम के एरीसिपेलस

अंडकोश, लिंग, महिला जननांग अंगों और पेरिनेम के एरिज़िपेलस के साथ, रोग का एरिथेमेटस रूप सबसे अधिक बार अंतर्निहित ऊतकों के एक स्पष्ट शोफ के साथ विकसित होता है। विकसित ऊतक परिगलन, जिसके बाद निशान पड़ जाते हैं, वृषण शोष की ओर जाता है। गर्भवती महिलाओं में एरीसिपेलस बेहद मुश्किल है। भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करती है।

श्लेष्मा झिल्ली की एरीसिपेलैटस सूजन

श्लेष्म झिल्ली के एरिज़िपेलस के साथ, ग्रसनी, स्वरयंत्र, मौखिक गुहा और नाक के श्लेष्म अधिक बार प्रभावित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की हार के साथ, रोग का एरिथेमेटस रूप विकसित होता है। हाइपरमिया और महत्वपूर्ण शोफ सूजन के क्षेत्र में विकसित होते हैं, अक्सर परिगलन के फॉसी के साथ।

चावल। 21. फोटो मौखिक श्लेष्म के एरिज़िपेलस को दर्शाता है।

रोग से छुटकारा

एक ही स्थान पर बार-बार होने वाली एरीसिपेलैटस सूजन प्रकृति में आवर्तक होती है। रिलैप्स को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है। शुरुआती रिलैप्स को बीमारी के बार-बार होने वाले एपिसोड माना जाता है जो 6 महीने से पहले होता है, देर से - 6 महीने से अधिक।

जीर्ण की पुनरावृत्ति को बढ़ावा देना शिरापरक अपर्याप्तता, लिम्फोस्टेसिस, मधुमेह मेलेटस और रोग का अनुचित उपचार। प्रतिकूल परिस्थितियों में और बुजुर्गों में काम करने वाले रोगियों में अक्सर रिलैप्स देखे जाते हैं।

त्वचा की लसीका केशिकाओं में गुणा करते समय, स्ट्रेप्टोकोकी बनता है भड़काऊ फोकसडर्मिस में। बार-बार रिलैप्स होते हैं छोटा तापमानशरीर और नशे के मध्यम लक्षण। तैलीय पर्विल और एडिमा त्वचा पर दिखाई देते हैं। स्वस्थ क्षेत्रों से परिसीमन खराब रूप से व्यक्त किया गया है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स से डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में फाइब्रोटिक परिवर्तनों का विकास होता है, इसके बाद एलीफेंटियासिस का विकास होता है।

चावल। 22. दुर्लभ स्थानीयकरण के फोटो एरिज़िपेलस (एरिज़िपेलस) में।

बुजुर्गों में एरीसिपेलस

वृद्ध लोगों में एरीसिपेलस अक्सर चेहरे पर होता है। रोग गंभीर दर्द के साथ है। कभी-कभी गैंगरीन विकसित हो जाता है। एरीसिपेलैटस सूजन का एक लंबा कोर्स होता है और धीरे-धीरे वापस आ जाता है।

चावल। 23. बुजुर्गों में चेहरे की एरीसिपेलैटस सूजन।

बच्चों में एरीसिपेलस

बच्चों में एरीसिपेलस दुर्लभ है। बड़े बच्चों में, रोग हल्का होता है। एरिज़िपेलस का फोकस विभिन्न स्थानों पर हो सकता है। एरिथेमेटस रूप अधिक बार विकसित होता है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एरिज़िपेलस अधिक गंभीर होता है। सूजन के फॉसी अक्सर डायपर रैश के स्थानों और चेहरे पर दिखाई देते हैं, कभी-कभी शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। पर कफयुक्त रूपरोग सेप्सिस विकसित कर सकते हैं, चेहरे के एरिज़िपेलस के साथ - मेनिन्जाइटिस।

एरीसिपेलस गंभीर होता है जब स्ट्रेप्टोकोकी नवजात शिशुओं में गर्भनाल घाव में प्रवेश करता है। प्रक्रिया जल्दी से बच्चे की पीठ, नितंबों और अंगों तक फैल जाती है। नशा बढ़ता है, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, आक्षेप दिखाई देते हैं। कुछ रोगियों में सेप्सिस विकसित होता है। नवजात शिशुओं में एरिज़िपेलस में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

चावल। 24. फोटो में, बच्चों में एरिज़िपेलस।

एरिज़िपेलस की जटिलताओं

एरिज़िपेलस की जटिलताएं 4 - 8% मामलों में होती हैं। शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं की गतिविधि में कमी और अपर्याप्त उपचार से निम्नलिखित का विकास होता है:

• लिम्फोरिया - क्षतिग्रस्त लसीका वाहिकाओं से लसीका का रिसाव,
• अल्सर - गहरी त्वचा दोष,
• फोड़ा - घने कैप्सूल से घिरा फोड़ा,
• कफ, जब सूजन चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और संयोजी ऊतक में फैलती है,
• गैंग्रीन - सूजन से प्रभावित ऊतकों का पूर्ण विनाश,
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - रक्त के थक्कों के गठन के साथ शिरापरक दीवारों की सूजन,
• वृद्ध लोगों में निमोनिया
• लिम्फोस्टेसिस (लिम्फेडेमा), जो लिम्फ और एलिफेंटियासिस (फाइब्रिडेमा) के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है,
• संक्रामक मनोविकृति,
• सूजन की साइट पर, अक्सर लंबे समय तक या आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, हाइपरकेराटोसिस, एक्जिमा विकसित होता है, और रंजकता प्रकट होती है।

एरिज़िपेलस पीड़ित होने के बाद प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।

सबसे लोकप्रिय

हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने एरिज़िपेलस में वृद्धि देखी है, जो त्वचा पर उभरे हुए किनारों के साथ लाल क्षेत्रों के रूप में प्रकट होती है या डर्मिस परत से अलग होती है। अधिक बार, महिलाओं में 50 वर्ष की आयु के बाद या शिशुओं में जब संक्रमण गर्भनाल क्षेत्र में प्रवेश करता है, तो रोग का निदान किया जाता है।

बांह पर एरीसिपेलस जटिलताओं के साथ खतरनाक है, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो सेप्सिस, रक्त विषाक्तता और मृत्यु हो सकती है।यह सुंदर है एक दुर्लभ घटनासभ्य देशों में, लेकिन आज मामलों की संख्या में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टरों से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

हाथ पर एरिज़िपेलस किस प्रकार का रोग है?

विसर्प- यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण त्वचा पर एक संक्रामक फोकस की अभिव्यक्ति है, क्षेत्र के लाल होने के रूप में, बुखार और नशा के संकेतों के साथ। स्ट्रेप्टोकोकस एक जीवाणु है जो त्वचा के छिद्रों में कटौती, घर्षण, कीड़े के काटने के माध्यम से जल्दी से प्रवेश कर सकता है।

इसी समय, एरिज़िपेलस संक्रामक है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैल सकता है। रोगी के संपर्क में आने पर संक्रमण से बचने के लिए, दस्ताने का उपयोग करना, हाथ धोने के लिए जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करना और स्ट्रेप्टोकोकस को बीमार लोगों के संपर्क के बाद त्वचा के नीचे प्रवेश करने से रोकने के लिए तुरंत एंटीसेप्टिक्स के साथ कटे हुए स्थानों का इलाज करना आवश्यक है।

रोग के कारण

स्ट्रेप्टोकोकस लगभग हर व्यक्ति के शरीर में रहता है, और कई लोग इसके वाहक होते हैं। लेकिन एरिज़िपेलस का विकास, एक और स्ट्रेप्टोकोकल रोग नहीं होता है यदि कोई उत्तेजक कारक नहीं हैं।

इसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजी की घटना संभव है:

• एक शुद्ध, वायरल संक्रमण के त्वचा को नुकसान;
• ऑपरेशन के बाद अभिघातजन्य निशान की पृष्ठभूमि के खिलाफ संचार संबंधी विकार;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• कई दवाएं लेना - साइटोस्टैटिक्स, स्टेरॉयड;
• चयापचय प्रक्रियाओं में विकृति की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• एड्स;
• उपलब्धता बुरी आदतें.

प्रेषित एरिज़िपेलस हवाई बूंदों द्वारा या रोगियों के सीधे संपर्क से।मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से विकसित होना शुरू होता है, अचानक परिवर्तनतापमान, कुपोषण, वायरल संक्रामक रोग, शरीर में पुराने रोग।

उत्तेजक कारक

हाथ में सूजन से ट्रिगर किया जा सकता है:

• महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी;
• अत्यधिक सूर्यातप;
• अति ताप या हाइपोथर्मिया;
• खरोंच, खरोंच, खरोंच, तेज वस्तुओं के साथ कटौती का संक्रमण।

इसके अलावा, जोखिम समूह में विकृति वाले लोग शामिल हैं जैसे:

• मधुमेह;
• मद्यपान;
• मोटापा;
• वैरिकाज - वेंस;
• लिम्फोस्टेसिस;
• तोंसिल्लितिस;
• क्षय;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• पैरों का फंगल संक्रमण;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

क्रीम त्वचा और नाखूनों दोनों पर सभी प्रकार के फंगल संक्रमणों से निपटने के लिए एक विशिष्ट प्रभावी उपाय है।

यह न केवल रोगजनक डर्माटोफाइट्स, एपिडर्मिकोसिस और ट्राइकोमाइकोसिस के रोगजनकों को समाप्त करता है, बल्कि पुनर्स्थापित भी करता है सुरक्षात्मक कार्यत्वचा। पहले आवेदन से खुजली, छीलने और जलन को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है।

बांह पर एरिज़िपेलस के विशिष्ट लक्षण

हाथ पर त्वचा के छिद्रों में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव, पहले कुछ समय के लिए ऊष्मायन अवधि के चरण में रहते हैं जब तक कि दो - तीन दिन. संक्रमण तब नहीं हो सकता है जब अप्रत्याशित कट के मामले में या काफी स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ साइट को तुरंत एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

अन्यथा, एरिज़िपेलस के विकास के प्राथमिक और विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• थकान में वृद्धि;
• शरीर मैं दर्द;
• ठंड लगना;
• भूख में कमी;
• लाली हाथ पर गुलाबी-लाल धब्बे के रूप में लौ की जीभ या असमान किनारों के साथ एक रोलर के रूप में दिखाई देती है;
• आगे - छीलने, जलन, घाव की जगह पर फटना;
• कुछ मामलों में, घाव के भीतर सीरस या खूनी द्रव के साथ रक्तस्राव या पुटिकाएं दिखाई देती हैं।

कभी-कभी पहले लक्षण साधारण जिल्द की सूजन के समान होते हैं। इसीलिए जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर के पास जाना स्थगित नहीं करना चाहिए। यदि समान लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या निकटतम क्लिनिक में जाने में संकोच नहीं करना चाहिए। वैसे यह रोग वृद्ध लोगों में बागवानी के दौरान देखा जाता है, इसलिए आपको सतर्क रहने की जरूरत है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

गुलाबी धब्बे की उपस्थिति जब स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा के नीचे प्रवेश करती है तो कुछ घंटों के भीतर होती है। जगह जलने लगती है, जलने लगती है, लाल हो जाती है, आग की लपटों से मिलती जुलती है। त्वचा सूज जाती है, छूने पर गर्म हो जाती है। संक्रमण तेजी से फैलता है।

सूजन के साथ शुरू होता है:

• दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• बुखार, बुखार;
• सामान्य भलाई में गिरावट;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• धड़कन।

सबसे पहले, एरिज़िपेलस का तीव्र कोर्स होता है और लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। होकर 1-2 दिनशरीर का तीव्र नशा है, कुछ को मतिभ्रम और भ्रम भी है। गुर्दे, हृदय को विषाक्त क्षति हो सकती है। रोगी को जी मिचलाना, कांपना, नींद आना। पर आरंभिक चरणएरिज़िपेलस फ्लू के समान है।

बांह पर एरिज़िपेलस की विशेषताएं

हाथ पर एरिज़िपेलस की विशेषताइस तथ्य में कि जब यह त्वचा के नीचे हो जाता है, तो सूक्ष्मजीव जल्दी से डर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश कर जाता है, जिससे तापमान में तेज वृद्धि होती है, चेतना के नुकसान तक ठंड लग जाती है। यह अप्रिय रोग, जो जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर सकता है, सामान्य घरेलू कामों में हस्तक्षेप करता है।

यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो ऐसी बीमारी का परिणाम अत्यंत प्रतिकूल होता है। त्वचा पर थोड़ा सा घाव ऊतक ट्राफिज्म, गैंग्रीन के विघटन का कारण बन सकता है।

बच्चों में, यह रोग आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन वृद्ध लोगों में इसे सहन करना अधिक कठिन होता है। बुखार की स्थिति लगभग 2 महीने तक रह सकती है, शरीर में सभी पुराने रोग अक्सर बढ़ जाते हैं। एरीसिपेलस की पुनरावृत्ति होती है और खराब इलाज किया जाता है। जो लोग संदिग्ध बीमारी से बीमार हैं, उन्हें त्वचा विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए।

पैर पर एरिज़िपेलस की विशेषताएं

इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• नाखून और इंटरंगुअल रिक्त स्थान के नीचे स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है
• एक जीवाणुरोधी प्रभाव है। 1 आवेदन में खुजली और सूजन से राहत मिलती है
• प्रोपोलिस की बदौलत उंगलियों के बीच की दरार और खुजली को दूर करता है
• अल्कलॉइड के साथ बीजाणुओं को मारता है
• सुनहरी मूंछें स्वस्थ नाखूनों को पुनर्स्थापित करती हैं

जटिलताओं

उचित उपचार के साथ, 2-3 सप्ताह के बाद बांह पर मौजूद एरिज़िपेलस अपने आप दूर हो सकता है। लाली और सूजन कम हो जाएगी और जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाएगी। लेकिन रंजकता बनी रह सकती है। रिलैप्स संभव हैं।

नए एरिज़िपेलस बाद में हो सकते हैं:

• लसीका का ठहराव;
• लसीका परिसंचरण की अपर्याप्तता;
• फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• पूति;
• त्वचा का परिगलन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

यह सब असामयिक उपचार और रोग की प्रगति को इंगित करता है।

जटिलताएं, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों की असामयिक पहुंच, स्व-दवा, शामिल होने के कारण होती हैं द्वितीयक संक्रमण. जोखिम समूह में वाले लोग शामिल हैं मधुमेह, एचआईवी संक्रमित, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया।

जटिलताओं के साथ एरीसिपेलैटस सूजन से हाथ पर ट्रॉफिक अल्सर, लिम्फोस्टेसिस, फोड़ा, दमन और त्वचा का मोटा होना हो सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करेगा, और यहां तक ​​​​कि मरीज की जान को खतरा हो सकता है।

इलाज

क्लिनिक का दौरा करते समय, डॉक्टर सबसे पहले त्वचा की त्वचा की जांच करेगा, प्रकृति, स्थान, क्षति की डिग्री और एरिज़िपेलस के आकार की पहचान करेगा। सबसे अधिक संभावना है, रोगी स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया चिकत्सीय संकेतसंक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाएगा।

एरिज़िपेलस के उपचार के लिए नियुक्त करें:

• एंटीएलर्जिक दवाएं(सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, तवेगिल);
• sulfonamides(बिसेप्टोल, स्ट्रेप्टोसिड);
• नाइट्रोफुरन्स(Furadonin, Furazolidone) बैक्टीरिया को मारने के लिए;
• कोर्टिकोस्टेरोइड(प्रेडनिसोलोन) संक्रमण को खत्म करने के लिए;
• बायोस्टिमुलेंट्स(Pentoxyl, Methyluracil) नई स्वस्थ प्रतिरक्षा कोशिकाओं और त्वचा पुनर्जनन के निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए;
• विटामिन(एस्कॉर्बिक एसिड, एस्कोरुटिन) बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, लिडेज़, टैक्टीविन) को बढ़ाएं।

उपचार की कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और घातक परिणाम. एरिज़िपेलस के साथ स्व-दवा को बाहर रखा गया है। सिर्फ़ योग्य विशेषज्ञउपचार को सही दिशा में निर्देशित करने में सक्षम होंगे।

इसके अलावा, अस्पताल में नियुक्ति के साथ उपचार किया जाता है:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए मुख्य एंटीबायोटिक के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन;
• एक फोड़ा, कफ की स्थिति में रोगजनक वनस्पतियों को दबाने के लिए सेफलोस्पोरिन। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है।

अनादि काल से फेफड़ों की सूजन सभी मानव जाति की सबसे जरूरी बीमारियों में से एक रही है। आजकल, दवा में एंटीबायोटिक दवाओं, टीकों और अन्य दवाओं की प्रभावशाली मात्रा है। डॉक्टरों ने लंबे समय से निमोनिया के रोगियों के लिए प्रभावी उपचार के तरीके विकसित किए हैं, सूचनात्मक निदान के तरीके और इस बीमारी को रोकने के लिए प्रभावी उपायों पर काम कर रहे हैं। और ज्यादातर मामलों में, जब सही दृष्टिकोण, ऐसे रोगी जटिलताओं और परिणामों के बिना ठीक हो जाते हैं। लेकिन ये उपाय दुनिया भर में निमोनिया से होने वाली मृत्यु दर की समस्या से निपटने की अनुमति नहीं देते हैं।

कुछ आँकड़े!

हर साल इस बीमारी के मामलों की संख्या बढ़ती जा रही है। यह समस्या एशिया और अफ्रीका के "गरीब" देशों में विशेष रूप से प्रासंगिक है, जहां अभी भी सामान्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की समस्या है।

फ्लू महामारी, एचआईवी संक्रमण का प्रसार और अन्य बीमारियां जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं, और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई बैक्टीरिया के प्रतिरोध का विकास आग में ईंधन जोड़ता है।

फेफड़ों की संरचना के बारे में थोड़ा

दायां फेफड़ा बाएं से चौड़ा और छोटा होता है, जिसे हृदय की वक्ष गुहा के बाईं ओर स्थित स्थान द्वारा समझाया गया है। दाहिने फेफड़े में तीन लोब और 10 खंड होते हैं, जबकि बाएं में दो लोब और 9 खंड होते हैं। खंडों का वर्णन करते समय, अक्षर S और खंड संख्या (उदाहरण के लिए, S1, 2, आदि) को इंगित करें। सभी खंडों और पालियों को संयोजी ऊतक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है।

श्वसन प्रणाली के अंगों के लक्षण, निमोनिया में उनकी भूमिका

श्वसन प्रणाली	योजना	मुख्य कार्य	निमोनिया में संभावित बदलाव
ऊपरी श्वांस नलकी: नाक गुहा और परानासल साइनस; ऑरोफरीनक्स; नासोफरीनक्स; स्वरयंत्र		ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, हवा निचले श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करती है। ऊपरी श्वसन पथ में, हवा शुद्ध और गर्म होती है।	अक्सर निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि सूजन फेफड़ों में जाती है।
ब्रोन्कियल पेड़। श्वासनली दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होती है, जो आगे एक पेड़ की शाखाओं की तरह शाखा करती है, यह ब्रोन्कियल पेड़ है। ब्रोंची अलग-अलग कैलिबर (व्यास) की होती है, उनमें से सबसे छोटी ब्रोंचीओल्स होती हैं।		श्वासनली और ब्रोन्कियल ट्री निचले श्वसन पथ से संबंधित हैं। आम तौर पर, ब्रोंची में थूक लगातार स्रावित होता है - प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ बलगम, संक्रमण, धूल और अन्य विदेशी कणों से श्वसन पथ को साफ करने के लिए यह आवश्यक है। ब्रोंची सिलिअटेड एपिथेलियम से ढके होते हैं, सिलिया, उनके आंदोलनों के साथ, थूक और धूल के कणों को बढ़ावा देते हैं, ऊपरी श्वसन पथ की ओर संक्रमण करते हैं। ब्रोन्कियल ट्री में, हवा वितरित की जाती है और फेफड़ों में प्रवेश करती है।	ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान अक्सर निमोनिया के साथ होता है - ब्रोन्कोपमोनिया। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया लक्षणों और अभिव्यक्तियों में समान हैं, और इसके लिए अक्सर विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।
एकिनस -फेफड़े की संरचनात्मक इकाई है। एसिनस के अवयव: ब्रोन्किओल; नस; एल्वोलस		एल्वियोली थैली होती है जो सबसे छोटे ब्रोन्किओल्स में समाप्त होती है। एल्वियोली सामान्य रूप से हवा से भरी होती हैं। यह उनमें है कि गैस विनिमय होता है - रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना। इसके अलावा, ऑक्सीजन को रक्त के साथ पूरे शरीर में हर अंग, ऊतक और कोशिका में ले जाया जाता है, जहां से कार्बन डाइऑक्साइड एकत्र किया जाता है, और इसी तरह एक सर्कल में।	निमोनिया के साथ, एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में गैस विनिमय में व्यवधान होता है, अर्थात उनमें श्वास पूरी तरह से नहीं होता है।
फुस्फुस का आवरणसीरस झिल्ली है जो फेफड़े को ढकती है। इसकी दो पत्तियाँ होती हैं, जैसे दो परतों का एक थैला फुफ्फुस गुहा बनाता है।		फुफ्फुस गुहा का मुख्य कार्य छाती गुहा की दीवारों के खिलाफ सांस लेने के दौरान फेफड़ों के घर्षण को रोकना है श्वसन गति. आम तौर पर, इस गुहा में होता है की छोटी मात्रातरल पदार्थ। रेडियोग्राफ़ पर, फुफ्फुस गुहा दिखाई नहीं देता है, केवल फुफ्फुस साइनस देखे जा सकते हैं, वे छोटे होते हैं।	निमोनिया के गंभीर मामलों में, फुफ्फुस भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकता है, फुफ्फुस निमोनिया विकसित होता है। इस मामले में, भड़काऊ द्रव फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकता है - फुफ्फुस, वायु - वातिलवक्ष मवाद - पायोपन्यूमोथोरैक्स .

निमोनिया के कारण

संक्रमणों

आमतौर पर निमोनिया का कारण बनने वाले संक्रमणों में शामिल हैं:

1. बैक्टीरिया:

• हीमोफिलिक बेसिलस;
• क्लेबसिएला

• बुखार;
• एडेनोवायरस;
• राइनोवायरस;
• राइनोसिंसाइटियल वायरस और अन्य।

• लीजियोनेला।

• कैंडिडा;
• न्यूमोसिस्टिस;
• एक्टिनोमाइसेट्स (एस्परगिलोसिस)।

• तपेदिक;

• हेल्मिंथिक आक्रमण (राउंडवॉर्म, लैम्ब्लिया, आदि);
• ब्रोंची और फेफड़ों में विदेशी निकायों;
• ऑटोइम्यून रोग (जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट कर देती है, उन्हें दूसरों के लिए गलत समझती है);
• फेफड़ों की रासायनिक और थर्मल जलन (आग के बाद, विभिन्न रसायनों और एरोसोल की साँस लेना)।

निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

• बच्चे और बुढ़ापा;
• उपलब्धता जीर्ण fociसूजन (पुरानी टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, क्षय और बहुत कुछ);
• एचआईवी संक्रमण और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी;
• पाचन तंत्र के रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• ऑटोइम्यून रोग, और इसी तरह।

3. पर्यावरण की स्थिति:

• हाइपोथर्मिया या अति ताप;
• ड्राफ्ट;
• शुष्क या बहुत नम हवा;
• धूल भरी, प्रदूषित हवा;
• हानिकारक उत्पादन की स्थिति।

5. ब्रोन्किइक्टेसिस और ब्रोन्कियल अस्थमा सहित पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियां।

7. हृदय रोग, जो हृदय की विफलता से प्रकट होते हैं।

8. एक गतिहीन जीवन शैली तथाकथित कंजेस्टिव निमोनिया की ओर ले जाती है।

9. तंत्रिका तंत्र के रोग, निगलने के उल्लंघन के साथ, आकांक्षा निमोनिया की ओर ले जाते हैं।

निमोनिया (निमोनिया): परिभाषा, कारण, संचरण के तरीके, परिणाम और जटिलताएं - वीडियो

निमोनिया के प्रकार और रूप

अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया

विशिष्ट और असामान्य निमोनिया

फेफड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन

फेफड़ों की जीवाणु सूजन

पुरुलेंट निमोनिया

फेफड़ों की वायरल सूजन

• प्राथमिक वायरल निमोनिया सीधे वायरस के कारण होता है। निमोनिया का यह प्रकार हमेशा कठिन होता है, और थोड़े समय के भीतर (कई घंटे या दिन) गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसमें फुफ्फुसीय एडिमा भी शामिल है। सबसे अधिक बार, फेफड़ों की ऐसी सूजन फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह मुश्किल है कि ऐसे निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हों।
• माध्यमिक वायरल निमोनिया एक वायरल की पृष्ठभूमि पर एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ जुड़ा हुआ है। यानी यह निमोनिया का मिलाजुला रूप है।

फंगल निमोनिया (माइकोसिस)

फंगल निमोनिया का एक प्रकार न्यूमोसिस्टिस निमोनिया है, जो केवल एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में होता है और एड्स चरण के विकास को इंगित करता है। और, दुर्भाग्य से, यह एचआईवी संक्रमित लोगों की मृत्यु के सामान्य कारणों में से एक है।

महत्वाकांक्षा निमोनिया

एकतरफा और द्विपक्षीय निमोनिया

फोकल निमोनिया

फेफड़ों की सामूहिक सूजन

बीचवाला निमोनिया

निमोनिया के लक्षण

लक्षणों का समूह	लक्षण	विकास तंत्र	यह कैसे प्रकट होता है?
नशा के लक्षण	शरीर के तापमान में वृद्धि	बैक्टीरिया जो फेफड़ों में रहते हैं और गुणा करते हैं, विषाक्त पदार्थों और अन्य अपशिष्ट उत्पादों को रक्तप्रवाह में छोड़ते हैं जो शरीर को जहर देते हैं। उसी समय, विषाक्त पदार्थ केंद्र पर कार्य करते हैं तंत्रिका प्रणाली, हृदय और रक्त वाहिकाएं, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग।	निमोनिया के साथ, तापमान या तो कम हो सकता है, 38 o C (सबफ़ेब्राइल) तक, या बहुत अधिक हो सकता है। कभी-कभी थर्मामीटर 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बुखार अक्सर ठंड के साथ होता है। अधिक गंभीर मामलों में, भ्रम की स्थिति संभव है।
	कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता		रोगी बिस्तर से उठ नहीं सकता, लगातार सोना चाहता है।
	सिरदर्द		यह मजबूत या दर्द हो सकता है, आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
	कम हुई भूख		भोजन के पूर्ण इनकार तक।
छाती के लक्षण	खाँसी	खांसी है रक्षात्मक प्रतिवर्तएक जीव जिसका उद्देश्य ब्रोन्कियल ट्री से थूक, विदेशी कणों या एलर्जी को दूर करना है। फेफड़ों की सूजन के साथ, बड़ी मात्रा में थूक (फेफड़े के बलगम) का उत्पादन होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ प्रतिरक्षा कोशिकाएं, रोगाणु और उनके अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। बलगम ब्रोंची के तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करता है और खांसी का कारण बनता है। फेफड़े खराब नहीं होते। लेकिन फुस्फुस का आवरण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। फुफ्फुस हमेशा छाती में दर्द देता है। इसके अलावा, एक मजबूत खांसी के साथ सहवर्ती ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कियल रिसेप्टर्स चिढ़ हो सकते हैं और सीने में दर्द हो सकता है। इसके अलावा, छाती में दर्द श्वसन की मांसपेशियों, अर्थात् इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम में तनाव से जुड़ा हो सकता है। यह के कारण उत्पन्न होता है गंभीर खांसीऔर सांस की तकलीफ (तेजी से और श्रमसाध्य श्वास)।	निमोनिया के साथ खांसी पहली बार सूखी, यानी बिना थूक के। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में, खांसी बहुत कम होती है और इससे ज्यादा असुविधा नहीं होती है। फिर यह अधिक बार हो जाता है, थका देने वाला हो जाता है, राहत नहीं देता है। कुछ दिनों बाद खांसी गीली हो जाती है, गाढ़े थूक के साथ। समय के साथ, थूक का निर्वहन आसान हो जाता है। वयस्कों में, खांसी शुरू से ही गीली हो सकती है। दिलचस्प बात यह है कि निमोनिया के साथ खाँसी एक चिंता का विषय है दिनदिन और शाम को बहुत बढ़ जाता है, और रात में यह बिल्कुल भी परेशान नहीं हो सकता है।
	थूक		विभिन्न प्रकार के निमोनिया के लिए थूक अलग हो सकता है। हल्का मोटा या साथ ग्रे टिंट थूक वायरल निमोनिया के कारण हो सकता है। पीला-हरा थूक - बैक्टीरियल निमोनिया के साथ। पुरुलेंट भ्रूण थूक - पर फेफड़े का फोड़ाया फंगल निमोनिया। जंग लगा कफ - क्रुपस निमोनिया के साथ। थूक खून से लथपथ फेफड़ों की किसी भी सूजन के साथ प्रकट हो सकता है, जो एक मजबूत सूखी खांसी के साथ होता है, लेकिन फंगल निमोनिया और तपेदिक के साथ अधिक आम है। झागदार थूक निमोनिया की जटिलता के विकास का संकेत दे सकता है - फुफ्फुसीय एडिमा।
	छाती में दर्दया पीछे		फुफ्फुस के साथ दर्द छाती के प्रभावित आधे हिस्से के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, पीठ, हाथ, पेट को दिया जा सकता है। खाँसी, गहरी साँस लेने से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, शारीरिक गतिविधि. ब्रोंकाइटिस के साथ दर्द उरोस्थि में स्थित होते हैं, खाँसी से बहुत बढ़ जाते हैं। श्वसन की मांसपेशियों के अधिक तनाव के साथ पूरे सीने में दर्द होता है, खांसने से बढ़ जाता है और गहरी सांस लेना. साथ ही पेट, गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को भी चोट लग सकती है।
श्वसन विफलता से जुड़े लक्षण	श्वास कष्ट	फेफड़ों की सूजन के साथ, प्रभावित एल्वियोली श्वसन में भाग नहीं लेती है। व्यापक निमोनिया के साथ, श्वसन विफलता होती है, अर्थात शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। इसके जवाब में, श्वास तेज हो जाती है, शरीर जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन को फिर से भरने की कोशिश करता है। हवा की कमी से हाइपोक्सिया होता है, कुछ अंगों के कार्य बाधित होते हैं। श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की विफलता भी विकसित हो सकती है।	निमोनिया में सांस लेना तेज, शोर, छाती में घरघराहट की अनुभूति के साथ हो सकता है। इन्स्पिरेटरी डिस्पेनिया (साँस लेने में कठिनाई) देखी जा सकती है, साथ ही मिश्रित डिस्पेनिया, यानी साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों में कठिनाई। खांसने और आराम करने सहित शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ दोनों देखी जा सकती है। श्वसन विफलता की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। दिल की विफलता के विकास के साथ, सांस की तकलीफ के साथ अतालता, एडिमा, हृदय में दर्द, रक्तचाप में "कूद" होता है।
	हाइपोक्सिया		त्वचा का गंभीर पीलापन; पलकों और नासोलैबियल त्रिकोण में सायनोसिस (सायनोसिस); कमजोरी, चक्कर आना; दिल की धड़कन और अन्य अभिव्यक्तियाँ।

निमोनिया आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, शायद ही कभी धीरे-धीरे, क्लासिक लक्षणों की शुरुआत और तीव्रता के साथ।

निमोनिया के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

• आसान प्रवाह;
• मध्यम गंभीरता;
• गंभीर पाठ्यक्रम।

निमोनिया की शुरुआत को कैसे पहचानें?

लेकिन सर्दी के साथ कई लोग तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, लोक उपचार और फार्मासिस्टों की सिफारिशों की मदद से अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं। हम डॉक्टर की अनिवार्य यात्रा के लिए मुख्य संकेत निर्धारित करते हैं:

• उच्च शरीर का तापमान, जो एंटीपीयरेटिक्स द्वारा खराब नियंत्रित होता है;
• फ्लू के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी;
• कमजोरी की उपस्थिति, भूख न लगना;
• लगातार खांसी, जो सीने में दर्द के साथ होती है;
• सांस लेने में कठिनाई, कम या बिना शारीरिक परिश्रम के सांस की तकलीफ;
• असामान्य थूक की उपस्थिति।

फेफड़ों की सूजन - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और लक्षण (बुखार, खांसी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, आदि)। स्पर्शोन्मुख निमोनिया। अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित, आकांक्षा, असामान्य निमोनिया - वीडियो

निमोनिया का निदान

चिकित्सा परीक्षण

• संभव प्रतिश्यायी परिवर्तन (गले की लाली, नाक से निर्वहन);
• त्वचा अक्सर हाइपरमिक या पीली होती है, स्पर्श करने के लिए नम होती है;
• आंखों और मुंह के आसपास नीलापन हो सकता है;
• प्रति मिनट 20-24 से अधिक सांस लेना;
• साँस लेने में कठिनाई, साँस लेना और / या साँस छोड़ना संभव है;
• फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों (क्रेपिटेशन, गीले या सूखे राल्स) पर लाली सुनाई देती है;
• छाती (टक्कर) को टैप करते समय, सूजन वाले क्षेत्र पर ध्वनि की सुस्ती होती है;
• दिल की धड़कन (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन);
• कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट संभव है।

निमोनिया के लिए एक्स-रे

एक्स-रे पर निमोनिया फेफड़े के ऊतकों के काले पड़ने की उपस्थिति से प्रकट होता है, यह सफेद धब्बे जैसा दिखता है। इस तरह के बदलाव एक या दोनों फेफड़ों में हो सकते हैं।

निमोनिया में एक्स-रे परिवर्तन:

1. स्पष्ट सीमाओं के बिना अनियमित आकार के फेफड़े के ऊतक घुसपैठ की उपस्थिति, जो विभिन्न आकारों का हो सकता है:

• फोकल निमोनिया - एकल परिवर्तनव्यास में 1 सेमी तक;
• खंडीय निमोनिया - घुसपैठ, फेफड़े के 1 खंड पर कब्जा;
• लोबार या क्रुपस निमोनिया - घुसपैठ एक पूरे हिस्से पर कब्जा कर सकती है;
• कुल निमोनिया - फुफ्फुसीय परिवर्तन पूरे फेफड़े पर कब्जा कर लेते हैं;
• फोड़ा निमोनिया - घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्ञान (काले धब्बे) की उपस्थिति, तरल पदार्थ (मवाद) के एक क्षैतिज स्तर का पता लगाया जा सकता है;
• अंतरालीय निमोनिया - द्विपक्षीय फेफड़े की क्षति अधिक आम है, एक रैखिक पैटर्न की तरह दिखता है, एक महीन जाली जैसा हो सकता है, जो आमतौर पर दोनों फेफड़ों के निचले वर्गों में स्थित होता है।

3. फेफड़े की जड़ में परिवर्तन।फेफड़े की जड़ मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और शिरा है, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, आमतौर पर एक्स-रे पर एक चिकनी चाप की तरह दिखता है। निमोनिया के साथ, जड़ अपना आकार बनाए रखेगी, लेकिन उनका भारीपन दिखाई देता है, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार से जुड़ा होता है। विरले ही, अधिकतर बचपन, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, जबकि फेफड़े की जड़ विकृत और विस्तारित होती है।

4. एपर्चर परिवर्तन।लोबार या खंडीय निमोनिया के साथ, फेफड़े का लोब संकुचित हो जाता है, इसलिए प्रभावित पक्ष पर डायाफ्राम ऊपर उठता है।

5. फुफ्फुस में परिवर्तनआमतौर पर निमोनिया से प्रभावित क्षेत्र में फुफ्फुस निमोनिया के साथ होता है, जबकि फुफ्फुस गुहा के साइनस दिखाई नहीं दे रहे हैं, फुफ्फुस गुहा में द्रव का स्तर और स्वस्थ पक्ष में हृदय का विस्थापन निर्धारित किया जा सकता है।

एक छवि:निमोनिया के साथ सीधे प्रक्षेपण में छाती के अंगों का सादा रेडियोग्राफ़।
1. निचले लोब में फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ दायां फेफड़ा.
2. फेफड़ों के पैटर्न को मजबूत बनाना।
3. फेफड़े की जड़ का भारीपन।
4. उच्च खड़े डायाफ्राम गुंबद।

निदान: दाहिने फेफड़े का निचला लोब निमोनिया (क्रोपस निमोनिया)।

क्या संदिग्ध निमोनिया के लिए फ्लोरोग्राफी (FG) निर्धारित है?

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) निमोनिया का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है?

एक छवि:अंतरालीय निमोनिया में फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

क्या निमोनिया के बाद मुझे नियंत्रण एक्स-रे की आवश्यकता है?

फेफड़ों का एक्स-रे आमतौर पर 10-21 दिनों के बाद दोहराने की सलाह दी जाती है। सुधार के अभाव में सामान्य अवस्थाउपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेडियोग्राफ़ अधिक में किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियांनिर्धारण के लिए आगे की रणनीतिचिकित्सा।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गतिशीलता में, निमोनिया धीरे-धीरे हल हो जाता है। आम तौर पर दिन 21 पूर्ण पुनर्प्राप्तिफेफड़े के ऊतक। फेफड़ों की सूजन के बाद, न्यूमोस्क्लेरोसिस के क्षेत्र रह सकते हैं (संयोजी ऊतक का निर्माण, वास्तव में, एक "निशान")।

निमोनिया के लिए पूर्ण रक्त गणना

निमोनिया के लिए थूक विश्लेषण

स्मीयर और माइक्रोस्कोपी द्वारा थूक की जांच की जाती है, जो प्रारंभिक निदान प्रदान कर सकता है। साथ ही, इस अध्ययन से तपेदिक बेसिली का पता लगाया जा सकता है।

माइक्रोस्कोपी के बाद, पोषक माध्यम पर थूक बोया जाता है, और कुछ दिनों के बाद रोगज़नक़ की एक संस्कृति प्राप्त की जाती है, जिसकी जांच की जाती है और सूक्ष्मजीव के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, न केवल बैक्टीरिया के लिए, बल्कि वायरस और कवक के लिए भी थूक की जांच की जाती है।

एक जीवाणु संस्कृति का अलगाव एक दवा संवेदनशीलता परीक्षण की अनुमति देता है, अर्थात यह निर्धारित किया जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होंगे और कौन से लोगों को निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है। यह परीक्षण आपको चुनने में मदद करेगा प्रभावी चिकित्सापहले एंटीबायोटिक दवाओं से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में।

एक सामान्य थूक विश्लेषण भी किया जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सामग्री का पता लगाया जाता है और सूजन की प्रकृति निर्धारित की जाती है।

निमोनिया को ब्रोंकाइटिस और तपेदिक से कैसे अलग करें?

फेफड़ों की सूजन या तपेदिक?
क्षय रोग भी फेफड़ों की सूजन है, केवल विशिष्ट, कोच की छड़ी के कारण होता है।

तपेदिक और निमोनिया के विभेदक निदान के लिए मुख्य मानदंड:

• तपेदिक में अक्सर एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम होता है, लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, जबकि फेफड़ों की सूजन के साथ, रोग तीव्र, हिंसक, जल्दी से शुरू होता है।
• तपेदिक के साथ, "हम बहुत कुछ देखते हैं, हम बहुत कम सुनते हैं", यानी, रेडियोग्राफ़ में बड़े बदलाव के साथ, फेफड़ों में घरघराहट व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
• निमोनिया अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्से और तपेदिक ऊपरी लोब को प्रभावित करता है, लेकिन यह एक व्यक्तिपरक संकेत है।
• निमोनिया के लिए रक्त परीक्षण लगभग हमेशा भड़काऊ होता है, जबकि तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण सामान्य हो सकता है।
• तपेदिक में एक्स-रे तस्वीर की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं (घुसपैठ, गुफाओं, अलग-अलग तीव्रता के फॉसी की उपस्थिति)।
• टीबी में, थूक विश्लेषण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एसिड-फास्ट बैक्टीरिया या एएफबी) का पता लगा सकता है।
• तपेदिक के लिए थूक परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के साथ, समय इन दो बीमारियों को अलग करने में मदद करेगा, अर्थात, पाठ्यक्रम प्राप्त करने के बाद रेडियोग्राफिक गतिशीलता की अनुपस्थिति। जीवाणुरोधी निमोनिया 10-14 दिनों के बाद। इस समय के दौरान, निमोनिया ठीक हो जाएगा या, गंभीर मामलों में, जटिल हो जाएगा, और तपेदिक को कुछ नहीं होगा।

निमोनिया का निदान: एक्स-रे, रक्त और मूत्र परीक्षण, थूक संस्कृति। निमोनिया को ब्रोंकाइटिस या फ्लू से, तपेदिक से कैसे अलग करें - वीडियो