sacroiliac क्षेत्र की रोग स्थितियों का निदान। sacroiliac संयुक्त का MRI विपरीत के साथ sacroiliac जोड़ों का MRI

Sacroiliac जोड़ों में गतिशीलता में वृद्धि नहीं होती है। जोड़ एक फिक्सिंग फ़ंक्शन प्रदान करते हैं, त्रिकास्थि और इलियाक हड्डियों की "संरचना" की ताकत बनाते हैं। क्षेत्र को नुकसान से कूल्हे के जोड़ों में दर्द, सीमित गतिशीलता होती है। सबसे आम रोग संधिशोथ, sacroiliitis, ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस Bekhterev हैं। रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके इलियोसैक्रल क्षेत्र में परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाना उचित उपचार के साथ अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकता है।

जोड़ों के नवीनतम प्रकार के एमआरआई व्यास में एक मिलीमीटर से बड़े संरचनाओं को सत्यापित करने में सक्षम हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग क्या है

मानव स्वास्थ्य के लिए एमआरआई विधि (एमआरआई) की हानिरहितता एक चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग के कारण है जो हाइड्रोजन परमाणुओं के प्रतिध्वनि को बढ़ावा देता है। चुंबकीयकरण के परिणामस्वरूप पानी युक्त ऊतकों द्वारा रेडियो आवृत्ति का विरूपण होता है। सिग्नल पंजीकरण, एक सॉफ्टवेयर अनुप्रयोग द्वारा बाद में प्रसंस्करण, एक ग्राफिक छवि प्रदान करता है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए दवा द्वारा चुंबकीय अनुनाद की घटना का उपयोग किया जाता है। टोमोग्राफ के ऑपरेटिंग मोड विभिन्न घनत्वों के ऊतकों को दिखाते हैं - संयोजी, वसा, मांसपेशी।

यह समझाते हुए कि एमआरआई क्या है, टेबल की वजन सीमा, सुरंग के डिजाइन के अनुसार प्रतिष्ठानों की विभिन्न डिजाइन विशेषताओं को नोट करना आवश्यक है। कम विभेदन के कारण सैक्रोइलियक जोड़ों के निदान के लिए खुले प्रकार के उपकरणों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उपकरण का उपयोग बंद स्थानों के डर से रोगियों की टोमोग्राफी के लिए किया जाता है।

बंद टोमोग्राफ के साथ स्कैन करते समय गुणात्मक रूप से त्रिक जोड़ों की टोमोग्राफी दिखाता है। उत्पादों में एक शक्तिशाली चुंबक (1.5-3 टेस्ला) होता है जो आपको 0.3 मिमी से अधिक के व्यास के साथ घावों को सत्यापित करने की अनुमति देता है।

एमआरआई एक महंगी निदान पद्धति है। नरम ऊतक संरचनाओं की अच्छी तरह से कल्पना करता है - स्नायुबंधन, मांसपेशियां, उपास्थि। टोमोग्राम पर पवित्र अभिव्यक्ति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जिससे भड़काऊ, ऑन्कोलॉजिकल, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को सत्यापित करना संभव हो जाता है।

एक अंग स्कैन की कीमत अलग है। पैरों के एमआरआई की उच्च लागत घुटने की जांच की जटिलता के कारण होती है।

sacroiliac जोड़ क्या हैं

त्रिकास्थि के दोनों किनारों पर स्थित है। उनके पास सीमित गतिशीलता है। उनमें विकसित कार्टिलाजिनस संरचनाएं, एक मजबूत कैप्सुलर झिल्ली शामिल हैं। संरचनात्मक डिजाइन श्रोणि और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के गठन को मजबूती से ठीक करता है।

sacroiliac क्षेत्र का MRI - क्या दिखाता है

इलियोसैक्रल जोड़ों में भड़काऊ परिवर्तन विशिष्ट हैं। कार्टिलेज टिश्यू की प्रचुरता के कारण बैक्टीरियल डैमेज, रिएक्टिव आर्थराइटिस होने का खतरा रहता है। द्विपक्षीय या एकतरफा sacroiliitis कई प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है:

1. प्रतिक्रियाशील गठिया;
2. स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
3. Bechterew की बीमारी।

स्थिति का परिणाम sacroiliac जोड़ का सिंड्रोम है, जो कूल्हे के जोड़, जांघ, पैर में दर्द का कारण बनता है। लक्षण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से निकलने वाले तंत्रिका तंतुओं के उल्लंघन के कारण होते हैं, जो निचले छोरों तक फैलते हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा संपीड़न आवश्यक रूप से प्राप्त नहीं किया जाता है। पिरिफोर्मिस, इलियोपोसा, अपहर्ताओं और पिरिफोर्मिस मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर पैरों तक फैले तंत्रिका तंतुओं के उल्लंघन में योगदान देता है।

त्रिकास्थि के एमआरआई पर एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

बेचटेरू रोग (एंकिलॉजिंग स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस) का प्रारंभिक चरण संयुक्त स्थान के संकुचन, सतहों के सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और भड़काऊ तरल पदार्थ के संचय की पहचान करके sacroiliac जोड़ों के MRI द्वारा निर्धारित किया जाता है। हड्डी के विकास, रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन के साथ कैल्शियम लवण के जमाव के साथ भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में प्रजननशील है। सिंडीस्मोफाइट्स और एन्थेसोफाइट्स रेडियोग्राफ पर "बांस की छड़ी" लक्षण के रूप में अच्छी तरह से देखे जाते हैं। रोग के चरण 3 के लिए परिवर्तन विशिष्ट हैं।

Bechterew रोग में MRI द्वारा क्या परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं:

• ऊरु सिर का विनाश;
• हड्डियों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• कटाव गठन;
• संयुक्त कैप्सूल की सूजन (कैप्सिलिटिस);
• लिगामेंट घुसपैठ (सिनोवाइटिस)।

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का देर से चरण इलियोसैक्रल जोड़ के अंतराल के संकुचन के साथ होता है। एक एमआरआई की आवश्यकता नहीं है। sacroiliitis के चरण 4 के लक्षण श्रोणि का एक्स-रे दिखाएंगे।

Bechterew रोग के प्रारंभिक चरण वाले रोगी में एक MRI स्कैन से सहरुग्णता का पता चलता है:

1. टार्ज़िट;
2. ललाट जोड़ का संलयन;
3. बड़े जोड़ों (कूल्हे, घुटने) की सूजन प्रक्रियाएं।

त्रिक क्षेत्रों की सूजन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

Sacroiliitis को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया गया है। पहला रूप त्रिकास्थि और इलियम के संबंध में परिवर्तन के कारण होता है। आघात, संक्रामक प्रक्रियाओं, ट्यूमर के साथ।

माध्यमिक sacroiliitis अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - संयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस) में प्रणालीगत परिवर्तन। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से, पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना संभव है - सबकोन्ड्रल ओस्टियोस्क्लेरोसिस, क्षरण, हड्डियों के घनत्व में कमी।

बेचटेरू रोग (एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस) को बाहर करने के लिए इलियाक जोड़ों की जांच के साथ-साथ घुटने का एमआरआई आर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है।

हलचल मोड में इलियोसैक्रल जोड़ों का एमआरआई कैसे किया जाता है

पिछले दस वर्षों में, sacroiliitis के दृष्टिकोण में काफी बदलाव आया है। Psoriatic और कई अन्य गठिया में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिसर, विशेषज्ञों ने "स्पोंडिलोआर्थराइटिस" शब्द को जोड़ा है। वर्गीकरण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और sacroiliac जोड़ों के घावों के साथ पैथोलॉजी कॉम्प्लेक्स को सारांशित करता है। "पूर्व-रेडियोलॉजिकल गठिया" का अलगाव रोगों के शीघ्र सत्यापन के लिए जोड़ों के एमआरआई के उपयोग की अनुमति देता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, sacroiliac क्षेत्रों में सभी परिवर्तनों को 2 श्रेणियों में विभाजित किया गया है - संरचनात्मक और भड़काऊ। पहली अभिव्यक्तियाँ अपरिवर्तनीय हैं। सूजन का समय पर पता लगाने से रोग के विकास को रोका जा सकता है।

एमआरआई पर sacroiliitis के सूजन लक्षण:

• कैप्सुलिटिस;
• आंत्रशोथ;
• सिनोव्हाइटिस

संरचनात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• फैटी घुसपैठ;
• कटाव;
• ऑस्टियोस्क्लेरोटिक परिवर्तन।

स्टिल मोड की उपस्थिति के साथ श्रोणि और त्रिकास्थि के जोड़ों का आधुनिक एमआरआई वर्णित रूपात्मक अभिव्यक्तियों का पता लगाने में मदद करता है। स्कैनिंग की एक विशेषता वसा ऊतक संकेत के दमन के साथ एक प्रतिध्वनि ढाल का उपयोग है।

त्रिक जोड़ों के एमआरआई के जटिल निदान में टी 1-भारित डिस्प्ले के साथ एमआरआई मोड का उपयोग शामिल है। डार्क सिग्नल भड़काऊ हाइपरिंटेंस क्षेत्रों से बनता है। इसी तरह की तस्वीर इंटरवर्टेब्रल डिस्क, मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा बनाई गई है।

विभेदक निदान में एमआरआई द्वारा sacroiliac जोड़ों के विपरीत मदद की जाती है। गैडोलीनियम भड़काऊ खंड में संकेत की तीव्रता को बदलता है।

एमआरआई पर त्रिकास्थि के ट्यूमर

अंदर एक बड़े खाली स्थान की उपस्थिति के कारण त्रिक नियोप्लाज्म का देर से निदान किया जाता है। ट्यूमर के प्रकट होने से लेकर नसों के उल्लंघन तक दो साल से अधिक समय बीत जाता है।

श्रोणि के जोड़ों का एमआरआई क्या दिखाता है:

1. पेरिन्यूरल सिस्ट;
2. मायलोमेनिंगोसेले;
3. फोड़े;
4. धमनीविस्फार विकृतियां;
5. संवहनी धमनीविस्फार।

नैदानिक ​​​​लक्षण धीरे-धीरे होते हैं क्योंकि नियोप्लाज्म बढ़ता है और नसों को पिन किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को डिकोड करने के सिद्धांत

सेंट पीटर्सबर्ग में टोमोग्राम की व्याख्या योग्य विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। डॉक्टर के व्यवसाय के आधार पर, विवरण कम से कम 30 मिनट में किया जाता है। सेंट पीटर्सबर्ग में निजी क्लीनिक ई-मेल द्वारा टॉमोग्राम भेजने की सेवा प्रदान करते हैं।

sacroiliac जोड़ों में प्रारंभिक परिवर्तन एक उच्च शक्ति वाले टोमोग्राफ द्वारा दिखाए जाते हैं। डायग्नोस्टिक सेंटर चुनते समय, डिवाइस में स्टिल मोड की उपस्थिति पर ध्यान दें, जो आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं को सत्यापित करने की अनुमति देता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में लंबे समय तक पीठ दर्द, पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन, रीढ़ की गतिशीलता में कमी, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में कोमल ऊतकों की सूजन, लंगड़ापन और मांसपेशियों में दर्द जैसे लक्षण शामिल हैं। कुछ बीमारियों, जैसे एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस या एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस या एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, का इलाज करना मुश्किल होता है और व्यक्ति को अक्षम कर सकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, काम करने की क्षमता आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन यह एक ऐसी बीमारी है जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ स्थायी सकारात्मक प्रभाव देती है। सच है, यहाँ रोग का निदान इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी कितने समय पर अस्पताल गया, साथ ही निदान कैसे सही ढंग से किया गया। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या प्लेन रेडियोग्राफी से स्पाइनल कॉलम के जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का संदेह हो सकता है - स्पोंडिलोआर्थराइटिस। उदाहरण के लिए, रोग की प्रगति के दूसरे चरण में केवल sacroiliitis (ileosacral जोड़ों की सूजन) के साथ। जबकि sacroiliac जोड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) बहुत प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने में सक्षम है।

sacroiliac जोड़ निचली रीढ़ के पास, काठ का रीढ़ के नीचे और कोक्सीक्स के ऊपर स्थित होते हैं। वे त्रिकास्थि को श्रोणि से जोड़ते हैं। त्रिकास्थि रीढ़ के निचले हिस्से में एक त्रिकोणीय हड्डी है, जो काठ का रीढ़ के नीचे केंद्र में स्थित है। जबकि कशेरुकाओं की अधिकांश हड्डियाँ चलती हैं, त्रिकास्थि पाँच कशेरुकाओं से बनी होती है जो एक साथ जुड़ी होती हैं और हिलती नहीं हैं। इलियम दो बड़ी हड्डियां हैं जो श्रोणि बनाती हैं। नतीजतन, sacroiliac या ileosacral जोड़ रीढ़ को श्रोणि से जोड़ते हैं। sacroiliac हड्डी मजबूत स्नायुबंधन द्वारा एक साथ रखी जाती है।

इलियोसैक्रल जंक्शनों में अपेक्षाकृत कम गति होती है। आमतौर पर, इन जोड़ों में 4 डिग्री से कम रोटेशन होता है, जो लगभग 2 मिमी है। श्रोणि में अधिकांश हलचल या तो कूल्हों में या काठ का रीढ़ में होती है। जब मानव शरीर सीधा होता है, तो इन जोड़ों को ऊपरी धड़ के पूरे वजन का समर्थन करना चाहिए, जो बदले में उन पर भारी दबाव डालता है। वे एक कुशनिंग संरचना के रूप में भी काम करते हैं। चूंकि ये जोड़ किसी व्यक्ति के ऊपरी शरीर को अपने आप सहारा देने में मदद करते हैं, समय के साथ यह गंभीर बीमारियों के विकास के साथ इन sacroiliac जोड़ों के उपास्थि को खराब कर सकता है।

माना जाता है कि संघटक sacroiliac जोड़ों की शिथिलता पीठ और पैरों में दर्द का कारण बनती है। पैरों में दर्द विशेष रूप से गंभीर हो सकता है और व्यक्ति को एक गंभीर बीमारी की तरह ही महसूस हो सकता है - काठ का रीढ़ की हर्निया। sacroiliac जोड़ों के दर्द के लिए उपचार आमतौर पर गैर शल्य चिकित्सा है और संयुक्त के सामान्य आंदोलन को बहाल करने पर केंद्रित है।

sacroiliac जोड़ों का MRI क्या है?

इन जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए sacroiliac जोड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। पीटर मैन्सफील्ड और पॉल लॉटरबर ने शोध की इस पद्धति का आविष्कार किया, जिसके लिए उन्हें 2004 में नोबेल पुरस्कार मिला। इसका मुख्य अंतर यह है कि एमआरआई में मानव शरीर के लिए हानिकारक आयनकारी विकिरण नहीं होता है। एमआरआई एक्स-रे का उपयोग नहीं करता है, लेकिन चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों, जोड़ प्रक्रियाओं, आसन्न नरम ऊतकों की जांच करता है। नतीजतन, हमें एक उच्च-गुणवत्ता वाली उच्च-विपरीत छवि मिलती है, और इसकी मदद से डॉक्टर रोगी के लिए एक सटीक और त्वरित निदान कर सकते हैं।

कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो अधिक गहन निदान करने के लिए, गैडोलीनियम पर आधारित कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

एमआरआई अध्ययन के लिए संकेत

आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का आदेश दे सकता है:

• पैल्विक चोटें (संदिग्ध फ्रैक्चर) और अभिघातजन्य के बाद के परिवर्तन;
• पैल्विक हड्डियों के विकास में विसंगतियाँ;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म के विकास का संदेह और पैल्विक हड्डियों में मेटास्टेस की उपस्थिति में;
• इलियाक-त्रिक जोड़ों के क्षेत्र में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• जोड़ों (गठिया) की सूजन संबंधी बीमारियां, निचले छोरों के जोड़ों सहित, विशेष रूप से टखनों, साथ ही साथ सोरियाटिक गठिया;
• अत्यधिक हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स, एक्सोस्टोस);
• एक रोगी में एचएलए-बी27 एंटीजन की उपस्थिति सहित एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस या इसकी पूर्वाग्रह की उपस्थिति;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

इलियोसैक्रल जोड़ों के एमआरआई के साथ किया जाता है:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो शारीरिक परिश्रम से बढ़ सकता है, रात में बैठने पर, निचले छोरों या नितंबों तक फैल सकता है;
• सबफ़ब्राइल तापमान की उपस्थिति;
• लंगड़ापन के अचानक या लगातार मुकाबलों;
• पैल्विक हड्डियों या आसपास के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति;
• रीढ़ का लचीलापन कम होना।

sacroiliitis के शुरुआती निदान में MRI एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - sacroiliac जोड़ों की सूजन। इसका उपयोग नए सिंडीसोफाइट्स के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए भी किया जा सकता है। यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है जो रोग के विकास के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरणों में गतिविधि का आकलन करने के लिए संवेदनशील है; यह कार्टिलेज परिवर्तन, हड्डियों के क्षरण और हड्डियों में सबकोन्ड्रल परिवर्तनों का पता लगाने और अस्थि मज्जा शोफ का पता लगाने में सीटी स्कैनिंग से बेहतर है।

स्थापित बीमारी में, एमआरआई स्यूडार्थ्रोसिस, कॉडा इक्विना सिंड्रोम से जुड़े डायवर्टीकुलम और स्पाइनल स्टेनोसिस का पता लगा सकता है। एमआरआई को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों के लिए अनिवार्य माना जाता है, दोनों जो छूट में हैं और जिनके रीढ़ की हड्डी की चोट की स्थापना के बाद नकारात्मक प्रवृत्ति है।

sacroiliac जोड़ों के MRI के लिए मतभेद

एमआरआई एक काफी सुरक्षित शोध पद्धति है, लेकिन इस परीक्षा के लिए कई सापेक्ष और पूर्ण मतभेद हैं।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं: पहली तिमाही में गर्भावस्था, क्लौस्ट्रफ़ोबिया की उपस्थिति, अधिक वजन।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को उपकरण की एक विशेष लंबी सुरंग में होना चाहिए, विशेष रूप से एक अचल अवस्था में। क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों के लिए जो सीमित स्थानों से डरते हैं, इस तरह के अध्ययन से अच्छे परिणाम नहीं मिल सकते हैं, लेकिन केवल घबराहट और चिंता का और भी बड़ा हमला हो सकता है। इसलिए, चिकित्सा कर्मचारी बेचैनी को दूर करने के लिए शामक या हल्के ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान sacroiliac जोड़ों का MRI केवल तभी किया जाना चाहिए जब पहली तिमाही में एक गंभीर महत्वपूर्ण संकेत हो और यदि दूसरे और तीसरे में संकेत दिया गया हो, अगर यह माना जाता है कि MRI का संभावित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक है। हालांकि भ्रूण पर चुंबकीय टोमोग्राफी के प्रभाव का कोई बड़ा अध्ययन नहीं हुआ है, क्योंकि भ्रूण पर प्रयोग करने से मना किया गया है।

अधिक वजन वाले मोटे रोगियों के लिए, विशुद्ध रूप से तकनीकी कारणों से एमआरआई जांच करना संभव नहीं है। आखिरकार, तालिका की भार क्षमता और तंत्र के चैनल के आकार की अपनी सीमाएं हैं। डिवाइस के प्रकार के आधार पर, 130-150 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगी एमआरआई से गुजरने में सक्षम नहीं होंगे।

निरपेक्ष contraindications शरीर में धातु विदेशी निकायों और चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति है, गैडोलीनियम से एलर्जी वाले रोगियों में इसके विपरीत एमआरआई की असंभवता।

sacroiliac जोड़ों का MRI बिना किसी पूर्व तैयारी के किया जाता है। गैडोलीनियम से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में इसके विपरीत प्रक्रिया को करने के लिए यह बिल्कुल contraindicated है। यह एनाफिलेक्टिक सदमे को भड़का सकता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं, विशेष रूप से असामयिक और गलत प्राथमिक चिकित्सा के साथ।

यदि रोगियों के पास धातु और इलेक्ट्रॉनिक वस्तुएं हैं, तो उन्हें चुंबकीय टोमोग्राफ वाले कमरे में जाने की अनुमति नहीं है। आखिरकार, यह महंगे उपकरण, चुंबकीय क्षेत्र को प्रभावित करता है और मानव स्वास्थ्य की स्थिति को खराब कर सकता है। सभी गहनों को घर पर छोड़ दिया जाना चाहिए या टोमोग्राफ के साथ कमरे में प्रवेश करने से तुरंत पहले हटा दिया जाना चाहिए। क्रेडिट कार्ड, हेयरपिन, मेटल ज़िपर, पॉकेट नाइफ या पेन, माइक्रोचिप वाली चीजें लाना भी मना है। श्रवण यंत्रों और हटाने योग्य दंत चिकित्सा कार्य, पियर्सिंग को हटाने की सिफारिश की जाती है।

पेसमेकर, कृत्रिम पेसमेकर या कार्डियक डिफिब्रिलेटर वाले रोगियों में इलियोसैक्रल जोड़ों का एमआरआई अध्ययन करना मना है। यदि यह ज्ञात नहीं है कि मानव शरीर में विदेशी वस्तुएं मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, गोला-बारूद के टुकड़े), तो उसे स्पष्टीकरण के लिए एक्स-रे लेने की सलाह दी जाती है।

एमआरआई तकनीक

एक एमआरआई परीक्षा एक विशेष कमरे में की जाती है जिसमें एमआरआई प्रणाली या "स्कैनर" होता है। आपको एक चिकित्सा अधिकारी द्वारा कमरे में ले जाया जाएगा और एक विशेष स्लाइड-आउट टेबल पर लेटने के लिए कहा जाएगा जो धीरे-धीरे स्कैनर से बाहर निकल जाएगी। एक ठेठ स्कैनर दोनों सिरों पर खुला है।

सामान्य तौर पर, आपको MRI परीक्षा की तैयारी करते समय इयरप्लग या हियरिंग प्रोटेक्शन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि कुछ स्कैनर का उपयोग किए जाने पर वे तेज आवाज कर सकते हैं। ये तेज आवाजें सामान्य हैं और चिंता का विषय नहीं होना चाहिए।

यदि परीक्षा के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक अध्ययन की आवश्यकता होती है, तो रेडियोलॉजिस्ट कंट्रास्ट को पेश करने के लिए स्कैनर से टेबल के विस्तार को नियंत्रित करता है।

रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात आराम करना और लेटना है। अधिकांश एमआरआई परीक्षा में 15 से 45 मिनट का समय लगता है। आपको पहले ही बता दिया जाएगा कि स्कैन में कितना समय लगेगा। परीक्षा के दौरान, रेडियोग्राफर आपसे बात कर सकेगा, आपको सुन सकेगा और किसी भी समय आपका निरीक्षण कर सकेगा। यदि रोगी के पास कोई प्रश्न या भय और चिंता की भावना है, तो एक विशेष सिग्नल बल्ब का उपयोग करके इसकी रिपोर्ट करना अनिवार्य है। जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो आपको छवियों की जांच के दौरान प्रतीक्षा करने के लिए कहा जा सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि सटीक और सही निदान के लिए और छवियों की आवश्यकता है या नहीं। स्कैन के बाद, रोगी के पास कोई प्रतिबंध नहीं है और वह सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य गतिविधियों को कर सकता है।

अध्ययन क्या दिखाता है?

रोगी को किस प्रकार की बीमारी है, यह कितने समय से विकसित हो रहा है, क्या सैक्रोइलियक जोड़ों का निदान किया गया है या इसके विपरीत नहीं है, किस इमेजिंग मोड का उपयोग किया जाता है, आप अलग-अलग चीजें देख सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर एडिमा की उपस्थिति, हड्डी के वसायुक्त अध: पतन, हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक परिवर्तन, आर्टिकुलर कार्टिलेज में - सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस, पेरीकॉन्ड्राइटिस, उपास्थि विनाश, संयुक्त स्थान की स्थिति - संकुचन, विस्तार, अनुपस्थिति की उपस्थिति को देखता है। इसमें लिगामेंटस एपराट्यूस की सूजन के संकेत हैं। डॉक्टर जोड़ के बहाव, सूजन के फॉसी, वसायुक्त अध: पतन, अपक्षयी परिवर्तन, हड्डी की कलात्मक सतह के संलयन - एंकिलोसिस को देखने में सक्षम होंगे।

sacroiliitis के साथ, STIR ("शॉर्ट ताऊ इनवर्जन रिकवरी") मोड का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि जब डॉक्टर उपकरण पर इस मोड को चालू करता है, तो स्कैनर वसा संकेत को दबा देता है, और इस प्रकार विभिन्न विकृति के दृश्य में सुधार करता है। उदाहरण के लिए, हड्डी और संयोजी ऊतकों के वसायुक्त अध: पतन का पता लगाना।

प्रशिक्षण:

1. 2016 में, रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "थेरेपी" के तहत उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया और चिकित्सा की विशेषता में चिकित्सा या दवा गतिविधियों में भर्ती कराया गया।

2. 2017 में, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के एक निजी संस्थान "चिकित्सा कार्मिक के उन्नत प्रशिक्षण संस्थान" में परीक्षा समिति के निर्णय से, उसे विशेष रेडियोलॉजी में चिकित्सा या दवा गतिविधियों में भर्ती कराया गया था।

कार्य अनुभव:थेरेपिस्ट - 18 साल, रेडियोलॉजिस्ट - 2 साल।

सैक्रोइलियक जोड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और रुमेटीइड गठिया का शीघ्र पता लगाने के लिए उपयुक्त है। यह निदान पद्धति एक्स-रे विकिरण का उपयोग नहीं करती है, इसलिए यह रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

नियुक्त होने पर

डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों के लिए निदान निर्धारित करता है:

• एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के विकास और इसकी विशेष अभिव्यक्ति का संदेह - sacroiliitis
• एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (माता-पिता या रिश्तेदारों में इसका निदान) या रोगी से एचएलए-बी 27 जीन के अलगाव के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है, जिसमें दर्द सिंड्रोम लंबे समय तक दूर नहीं होता है और विरोधी भड़काऊ दवाओं, ग्रीवा और काठ का दर्द से दूर नहीं होता है
• निचले छोरों के जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां (विशेषकर टखने)
• पुरानी पीठ दर्द जिससे प्रदर्शन में कमी आती है और चलने में कठिनाई होती है
• रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन और गतिशीलता में कमी
• पीठ के निचले हिस्से और पैल्विक चोटें

इसके अलावा, पहले से ही निदान किए गए बेचटेरू रोग या अन्य संधिशोथ की गतिशीलता को देखने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

sacroiliac जोड़ों का MRI क्या दिखाता है?

• रीढ़ की हड्डी, कशेरुक डिस्क और जोड़ों में सूजन का फॉसी
• संयुक्त स्थान का विस्तार
• अस्थि निर्माण
• आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र में कैल्शियम के जमाव का फॉसी
• संयुक्त चोट
• ट्यूमर प्रक्रियाएं

इसके विपरीत एमआरआई

कुछ मामलों में, निदान करने के लिए समस्या क्षेत्र का सबसे विस्तृत दृश्य आवश्यक है। फिर रोगी को गैडोलीनियम युक्त कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने के लिए कहा जाता है। यह प्रक्रिया आपको रीढ़ और जोड़ों में छोटे भड़काऊ फॉसी को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है। कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और प्रक्रिया के बाद, इसे कुछ घंटों के भीतर स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए यह अध्ययन केवल उपस्थित चिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट के निर्देशन में किया जाता है।

इसके विपरीत एमआरआई प्रक्रिया की लागत और अवधि को 1.5 - 2 गुना बढ़ा देता है, बिना कंट्रास्ट की शुरूआत के 15 से 20 मिनट तक रहता है।

मानक सीमा गर्भावस्था, शरीर में धातु ग्राफ्ट की उपस्थिति और अन्य कारक हैं। उनके बारे में अधिक जानकारी वेबसाइट पर एमआरआई के लिए सामान्य मतभेद अनुभाग में पाई जा सकती है।

रैमसे डायग्नोस्टिक सेंटर में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के अलावा, रोगियों को लुंबोसैक्रल रीढ़ की सीटी / एमएससीटी करने का अवसर दिया जाता है।

सीटी . पर लाभ

एमआरआई रोग के शुरुआती चरणों में जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देता है, जब रोगी को कोई अप्रिय लक्षण महसूस नहीं होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको हड्डी और जोड़ों के ऊतकों में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है, जब उपचार लगभग अप्रभावी हो जाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि अधिकांश रोगी प्रजनन आयु के पुरुष हैं और एसआईजे क्षेत्र का एक्स-रे विकिरण उनकी संतानों के लिए अत्यधिक अवांछनीय है।

sacroiliac जोड़ एक निष्क्रिय जोड़ है जो श्रोणि की हड्डियों को रीढ़ की अंतिम कड़ियों के साथ जोड़ता है, और शक्तिशाली स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है।

कार्यात्मक शब्दों में, यह महत्वपूर्ण भार वहन करता है, ऊपरी शरीर से निचले अंगों तक गति की जड़ता को स्थानांतरित करता है, और मूल्यह्रास का कार्य करता है।

इस जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता के साथ, दर्द होता है, पैरों और वंक्षण क्षेत्र में विकिरण के साथ; कम गतिशीलता के साथ - दर्द स्थानीय रूप से एकतरफा केंद्रित होता है, शारीरिक परिश्रम के दौरान यह घुटने के जोड़ के स्तर तक फैलता है, कम अक्सर टखने के जोड़ तक।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया और एक अलग मूल के रेडिकुलोपैथी की उपस्थिति में ऐसे लक्षणों को देखते हुए, sacroiliac जोड़ में विकारों के कारण होने वाले दर्द का निदान चिकित्सकीय रूप से कठिन है। एक नियम के रूप में, निदान नैदानिक ​​​​परीक्षणों और नैदानिक ​​नाकाबंदी की विधि द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

हालांकि, एमआरआई पद्धति की सुरक्षा और सूचना सामग्री आज इस शारीरिक क्षेत्र में कई समस्याओं का निष्पक्ष रूप से पता लगाने की अनुमति देती है, इस प्रकार दर्द की उत्पत्ति को स्पष्ट करती है।

दर्द के स्रोत के बारे में जानकारी आपको रोगियों को जल्दी और कुशलता से चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की अनुमति देती है।

sacroiliac जोड़ों का MRI क्या दिखाता है?

sacroiliac जोड़ों का MRI एक सूचनात्मक शोध पद्धति है जो आपको हड्डियों की स्थिति पर एक्स-रे डेटा के अलावा, नरम ऊतकों की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।

क्या वास्तव में विकृति का पता लगाया जा सकता है:

• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (जिसमें कशेरुक और आसपास के मस्कुलो-लिगामेंटस उपकरण का शाब्दिक अर्थ है "ossify", रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एक बांस की छड़ी का रूप लेता है)
• रीढ़ की हड्डी, कशेरुकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं (यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक चरणों में भी)
• Sacroiliitis की अभिव्यक्तियाँ (उसी समय, STIR मोड में sacroiliac जोड़ों का MRI - वसा दमन - सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है)
• ट्यूमर प्रक्रियाएं
• आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र में कैल्शियम लवण का जमाव
• आर्थ्रोसिस (विशेष रूप से कशेरुक में प्रारंभिक अपक्षयी परिवर्तन, जैसे कि हड्डी के ऊतकों की सूजन, आगे के संरचनात्मक परिवर्तनों से पहले)
• रीढ़ की हड्डी की चोट
• चल रही चिकित्सा की प्रभावशीलता का अध्ययन (गतिशीलता में निगरानी की विधि)

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान आपको समय पर प्रक्रिया को रोकने, प्रगति को रोकने और रोग के "दुष्चक्र" को शुरू करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, यह विकलांगता से बचना, जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना और सुधारना संभव बनाता है। इसके अलावा, सीटी के विपरीत, sacroiliac ज़ोन का MRI एक्स-रे एक्सपोज़र को बाहर करता है।

अध्ययन के पूरा होने के बाद, एक एमआरआई विशेषज्ञ द्वारा sacroiliac जोड़ों के MRI को डिक्रिप्ट किया जाता है। परिणाम निष्कर्ष के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह निदान नहीं है, बल्कि केवल समस्या का संकेत है। केवल उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ (वर्टेब्रोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट-ट्रूमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट) को निदान स्थापित करने का अधिकार है।

जब sacroiliac जोड़ की शिथिलता का पता चलता है, तो उपचार ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी, सूजन और दर्द की दिशा में होता है।