फुफ्फुसीय शोथ। तीव्र, सूक्ष्म, लंबा पाठ्यक्रम। वयस्कों में ओआरवीआई का एक लंबा कोर्स: अगर बीमारी पास होने की जल्दी में नहीं है तो क्या करें

14.08.2017

पर चिकित्सा संदर्भ पुस्तकेंकोई निदान नहीं लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस. इस शब्द से, डॉक्टर एक ऐसी स्थिति को निर्दिष्ट करते हैं जिसमें एक वयस्क में ब्रोंकाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, एक व्यक्ति लंबे समय तक खांसी से पीड़ित रहता है। विशेषता "लिंगरिंग" का पर्यायवाची "क्रोनिक" हो जाता है जब हम बात कर रहे हेब्रोंकाइटिस के बारे में। रोग के लंबे समय तक दूर नहीं होने के कारण इस प्रकार हैं:

• इलाज तीव्र ब्रोंकाइटिसनिरक्षर सौंपा;
• रोगी ने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया, दवाओं की खुराक और चिकित्सा की अवधि बदल दी;
• उपचार आवश्यकता से अधिक बाद में शुरू हुआ;
• रोगी डॉक्टर के पास नहीं गया, उसने अपने दम पर ब्रोंकाइटिस का इलाज करने का फैसला किया।

इनमें से अंतिम कारण सामान्य है। इंटरनेट पर प्रस्तुत एक बड़ी संख्या कीजानकारी जिसे लोग उपयोग करने का प्रयास करते हैं, लेकिन इसे हमेशा सही ढंग से नहीं करते हैं। लोग पॉलीक्लिनिक में जांच कराकर डॉक्टर की सलाह क्यों नहीं लेना चाहते?

कुछ लोग कतारों में खड़े होकर सड़क पर समय बर्बाद नहीं करना चाहते हैं, अन्य भोलेपन से ब्रोंकाइटिस को एक सौम्य बीमारी मानते हैं। इस तरह की भ्रांतियों के कारण, कीमती समय नष्ट हो जाता है, तीव्र ब्रोंकाइटिस एक लंबी अवधि में बदल जाता है। उत्तरार्द्ध का उपचार वर्षों तक चल सकता है।

एक और कारण है कि लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस हो सकता है, उपचार का एक बाधित कोर्स है। डॉक्टर की सिफारिशों और नुस्खे प्राप्त करने के बाद, रोगी उपचार शुरू करता है, कुछ दिनों के बाद वह बेहतर महसूस करता है और निर्णय लेता है कि उसे गोलियां पीने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लक्षण गायब हो गए हैं। इस समय ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, बस कारण छिपा हुआ है, यह खुद को नए जोश के साथ याद दिलाना शुरू कर देगा।

लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस को भड़काने वाले अतिरिक्त कारक हैं: धूम्रपान, शराब का सेवन, काम हानिकारक उत्पादननम जलवायु में रहना।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पहचान

कमजोरी, भूख न लगना, अकारण थकान होना इसके लक्षण हैं कम प्रतिरक्षाऔर माइक्रोबियल विषाक्तता

ब्रोंकाइटिस उकसाता है जीवाणु संक्रमण. यदि रोगी निर्धारित दवाओं को लेने के दौरान किसी भी तरह से ठीक नहीं हो पाता है, तो उन्हें गलत तरीके से चुना गया था। जब लक्षण 3 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• कमजोरी, भूख न लगना, बिना किसी कारण के थकान - ये कम प्रतिरक्षा और माइक्रोबियल नशा के संकेत हैं;
• थूक के कठिन निष्कासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार खांसी;
• फुफ्फुस, न्यूरस्थेनिया, सीने में दर्द;
• सांस की तकलीफ लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस का एक निरंतर साथी है।

एनामनेसिस की जांच और संग्रह करने के बाद, डॉक्टर वयस्कों में लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के कारणों को निर्धारित करने के लिए रोगी को निदान के लिए संदर्भित करेगा। ब्रोंकोस्कोपी आपको यह देखने की अनुमति देता है कि श्वसन प्रणाली में कितनी सूजन फैल गई है। पर क्रोनिक पैथोलॉजीब्रांकाई सभी स्तरों पर प्रभावित होती है। सूजन के चरण के आधार पर लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस का उपचार निर्धारित किया जाएगा, और उनमें से 3 हैं:

1. ब्रोन्कियल म्यूकोसा में छोटे परिवर्तन।
2. श्लेष्मा उपकला चमकदार लाल और घनी होती है, दमन और रक्तस्राव संभव है।
3. म्यूकोसा का रंग सियानोटिक में बदल जाता है, इससे खून बहता है, बहुत सारा मवाद निकलता है।

यदि ब्रोंकोग्राफी करना आवश्यक है, तो पहले स्वच्छता की जाती है ब्रोन्कियल पेड़अन्यथा जमा हुआ मवाद आपको छोटी ब्रांकाई को देखने नहीं देगा। एक्स-रेब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में, यह फेफड़ों के पैटर्न की विकृति और उनके ऊतक की पारदर्शिता में वृद्धि, जड़ों के विस्तार को दिखाएगा।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

वयस्कों में दीर्घ ब्रोंकाइटिस के निदान के साथ, दवाओं के बिना उपचार, जैसे कि तीव्र रूपपैथोलॉजी संभव नहीं है। डॉक्टर अक्सर लिखते हैं जीवाणुरोधी दवाएंऑगमेंटिन और एमोक्सिक्लेव, लेकिन बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के आधार पर एक और दवा का चयन किया जा सकता है सक्रिय घटक. इसके अतिरिक्त, दीर्घ ब्रोंकाइटिस के निदान के साथ, उपचार में दवाएं शामिल हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स, थूक का पतला होना, जो ब्रोंची से इसे हटाने की सुविधा प्रदान करता है;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स जो सांस लेने में सुधार करते हैं;
• विटामिन जो शरीर को मजबूत करते हैं;
• expectorants, थूक के उत्सर्जन में तेजी लाने।

पुरानी ब्रोंकाइटिस के लिए लोक उपचार

एक सरल उपाय जो ब्रोंकाइटिस के लंबे पाठ्यक्रम को रोक सकता है, वह है शहद के साथ एलोवेरा

व्यंजनों के बीच पारंपरिक औषधिऐसे कई काढ़े और टिंचर हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं और ब्रोंकाइटिस के इलाज में मदद कर सकते हैं। नीचे व्यंजन हैं और संकेत दिया गया है कि तेजी से ठीक होने के लिए कैसे और क्या करना है। अधिकांश व्यंजनों में मुसब्बर का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है, एक पौधा जिसमें उपचार गुण होते हैं:

• एक सरल उपाय जो ब्रोंकाइटिस के लंबे पाठ्यक्रम को रोक सकता है वह है शहद के साथ एलोवेरा। आपको एक गिलास एलो जूस और उतनी ही मात्रा में शहद लेने की जरूरत है, इसमें 100 मिली अल्कोहल या वोदका मिलाएं। मिश्रण को 5 दिनों के लिए इन्फ्यूज करें, फ्रिज में स्टोर करें और से लें सूजन संबंधी बीमारियांश्वसन पथ, 1 चम्मच। दिन में दो बार;
• सरल "दादी का" तरीका - एक गिलास में जोड़ें गर्म दूध 1 छोटा चम्मच शहद और कोकोआ मक्खन। पेय बिस्तर पर जाने से पहले पिया जाता है, अगली सुबह थूक अच्छी तरह से खांसी होती है;
• 350 पिसी हुई एलोवेरा की पत्तियां, 750 मिली काहोर और 100 मिली अल्कोहल को मिलाया जाता है। टिंचर को एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है, दिन में 2 बार, 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है;
• 200 ग्राम कोकोआ और 300 ग्राम के साथ 150 मिली एलो जूस मिलाएं प्राकृतिक शहद, इस मिश्रण में डालें बेजर फैट. सभी घटकों को मिलाया जाता है, फिर मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। इसे 1 बड़े चम्मच में लिया जाता है। दिन में 2 बार;
• आपको 1 कप बर्च कलियों, 500 ग्राम शहद, 3-4 एलोवेरा के मोटे पत्तों की आवश्यकता होगी। पर शरीर पर भाप लेनाशहद को गर्म किया जाता है, इसमें सन्टी की कलियाँ और कुचले हुए एलो के पत्ते डाले जाते हैं। मिश्रण को फ्रिज में रख दिया गया है, 1 छोटा चम्मच लें। दिन में 3 बार;
• 300 ग्राम मुसब्बर के पत्तों को एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है, समान मात्रा में शहद, 500 मिलीलीटर कॉन्यैक और 2 नींबू का रस मिलाया जाता है। 1 चम्मच का मिश्रण लिया जाता है। दिन में 2 बार।

जो मरीज क्लिनिक जाने में देर नहीं करते और अपनी सेहत का ख्याल रखते हैं, वे जल्दी ठीक हो जाते हैं। डॉक्टर ऐसी प्रक्रियाओं को लिख सकते हैं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: व्यायाम चिकित्सा, मालिश, संपीड़ित और काली मिर्च पैचसरसों के मलहम (यदि रोग बिना बुखार के बढ़ता है), दैनिक दिनचर्या और आहार में सुधार, खुजली और सूजन को दूर करने के लिए साँस लेना।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ क्या करना है?

के बीच वैद्यकीय सलाहसबसे पहले, ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने के लिए, खपत किए गए तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा में वृद्धि होती है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। रोगी नींबू और शहद के साथ चाय, जेली और कॉम्पोट, जूस और फलों का पेय, शहद के साथ दूध और बिना गैस के मिनरल वाटर पी सकता है। आहार से नमकीन और को बाहर करना वांछनीय है मसालेदार व्यंजनजो पहले से ही गले में खराश पैदा कर सकता है।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, वह नियमित रूप से हवादार होना चाहिए, और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आर्द्रता और हवा का तापमान उसमें बनाए रखा जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि के लिए, धूम्रपान और शराब को छोड़ना महत्वपूर्ण है, और इन आदतों को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह दी जाती है। अच्छे मौसम में, आपको निश्चित रूप से अधिक चलने की आवश्यकता है, इससे रक्त परिसंचरण और गैस विनिमय में सुधार होगा। के अलावा पारंपरिक दवाएंसफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है लोक उपचार. बेशक, आपको पहले अपने डॉक्टर के साथ उनके उपयोग की संभावना पर चर्चा करने की आवश्यकता है।

लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और परिचितों, पड़ोसियों और सर्वज्ञ इंटरनेट पर भरोसा नहीं करना चाहिए

रोकथाम के उपाय सभी के लिए सरल और समझने योग्य हैं, उनका पालन करना मुश्किल नहीं है, और परिणामस्वरूप, यह गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को समय पर देखने की जरूरत है, और दोस्तों, पड़ोसियों और सभी जानकार इंटरनेट पर भरोसा नहीं करना चाहिए। डॉक्टर सटीक रूप से निदान करेगा, कारण का पता लगाएगा और व्यक्तिगत आधार पर उपचार का चयन करेगा, ताकि आप भविष्य में रिकवरी और रिलैप्स की अनुपस्थिति पर भरोसा कर सकें। इसके विपरीत, स्व-उपचार से संख्या में वृद्धि हो सकती है रोगजनक सूक्ष्मजीव, अन्य अंगों के काम में जटिलताएं।

दूसरे, ब्रोंकाइटिस के उपचार के दौरान मुख्य कार्यथूक का उत्सर्जन बन जाता है और रुक जाता है भड़काऊ प्रक्रिया. यह लंबे और आवर्तक ब्रोंकाइटिस दोनों पर लागू होता है। बलगम को निकाल सकता है भरपूर पेयऔर एक छिटकानेवाला (इन्हेलर)।

तीसरा, आसपास के स्थान की सफाई और ताजगी के लिए समय देना महत्वपूर्ण है। हम चलने के लिए जगह (राजमार्ग से दूर) चुनने और कमरे में नियमित सफाई और वेंटिलेशन के बारे में बात कर रहे हैं।

संक्षेप में, यह जोर देने योग्य है कि लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस का इलाज किए गए तीव्र ब्रोंकाइटिस के परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं है। ऊपर सूचीबद्ध कारणों के कारण, सूक्ष्मजीव दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, अन्य विकृति विकसित होती है, और चिकित्सा जटिल और दीर्घकालिक हो जाती है। इसलिए, तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार को पूरा करना बेहतर और आसान है, जो आपको भविष्य में समस्याओं से बचाएगा।

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काउंटर

धाराओं

नदी में जल प्रवाह- गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चैनल के साथ नदी में पानी के कणों की आवाजाही। जैसे-जैसे पानी की सतह का ढलान बढ़ता है, धारा की गति बढ़ती जाती है। नदी के प्रवाह की ऊर्जा पानी के आंतरिक घर्षण और तल और किनारों पर घर्षण पर काबू पाने में खर्च होती है। इसलिए, सामान्य तौर पर, नदी के प्रवाह में पानी की गति का कोई त्वरण नहीं देखा जाता है, हालांकि, स्थानीय त्वरण हो सकता है, उदाहरण के लिए, राइफल्स और रैपिड्स पर।

नदी में पानी के प्रवाह की विशेषताएं हैं, कभी-कभी उन्हें कहा जाता है गलत धाराएं. शांत पानी - एक धीमी धारा जो उत्तल किनारों के पीछे बनती है, चैनल में बड़े रेतीले जमा आदि। बर्तन को ऊपर की ओर ले जाते समय, गति बढ़ाने के लिए, जहाँ संभव हो, आपको धीमे रास्ते में जाना चाहिए। सुवोद - पानी की एक घूर्णी गति के साथ पानी का एक पिंड, जो आमतौर पर बैंकों, टोपी, उत्तल बैंकों के किनारों के पीछे स्थित होता है, जो चैनल में दृढ़ता से फैला होता है (चित्र 1)। इन स्थानों पर तट के चारों ओर तेज गति से बहने वाली धारा अपने रास्ते में एक कगार से मिलती है और जल बैकवाटर और उसके सामने स्तर में वृद्धि का निर्माण करती है। कगार से गुजरते हुए, जल प्रवाह इससे विचलित हो जाता है और जड़त्व द्वारा एक निश्चित दूरी तय करता है। कगार के पीछे जलस्तर नीचे हो जाता है, जिसके कारण सुवोदी के निचले हिस्से में मुख्य धारा से पानी खींचा जाता है, और ऊपरी हिस्से में, इसके विपरीत, सुवोदी क्षेत्र से मुख्य धारा में। धारा। यह प्रक्रिया लगातार होती रहती है और पानी की घूर्णी गति का कारण बनती है।

जब पानी सुवोडी में घूमता है, तो नीचे का ब्रेकिंग इफेक्ट होता है। नतीजतन, नदी की सतह के करीब, पानी और केन्द्रापसारक बलों के घूमने की गति बढ़ जाती है। केन्द्रापसारक बलों के प्रभाव में, सतह के पास नदी की धुरी से पानी की अधिक निकासी होती है और कम - तल पर। सुवोदी की धुरी के साथ नीचे से ऊपर तक, एक ऊपर की ओर प्रवाह बनता है, जो छोड़े गए पानी की भरपाई करता है। यह नीचे का क्षरण करता है, कटाव उत्पादों को पकड़ता है, एक फ़नल के आकार का निचला अवसाद (चित्र 1) बनाता है। गति में कमी के साथ, पानी सुचारू रूप से किनारे के चारों ओर बहता है, इसके पीछे एक शांत पानी बनता है।

अवतल किनारों के पास, नदी के तल के तीखे मोड़ों में सुवोदी भी बनते हैं (चित्र 2)। बैंकों के किनारों के पीछे स्थित स्वेड्स के विपरीत, यहाँ पानी की अवरोही धाराएँ स्वैडल के स्वैडल सेंटर में नीचे की ओर पानी के आरोही प्रवाह में उतरती हैं और पक्षों तक फैल जाती हैं। पानी की सतह पर एक अलग फ़नल वाली इस प्रकार की सुवोडी को कभी-कभी भँवर कहा जाता है। अवतल किनारों के पास सुवोडी का निर्माण उन मामलों में होता है जहां मोड़ के किनारों के चारों ओर सुचारू प्रवाह बाधित होता है।

सुवोदी स्थायी रूप से मौजूद हो सकता है या केवल उच्च पानी के दौरान दिखाई दे सकता है। पर बड़ी नदियाँबड़े स्वेड्स बनाए जाते हैं, जिनमें दसियों मीटर का दायरा और मध्य भाग में पानी के घूमने की गति होती है - कई मीटर प्रति सेकंड। कुछ घाटियों में, सुवोद का अपना स्थानीय नाम है, उदाहरण के लिए, येनिसी पर - एक कैच, इरतीश पर - एक बैकवाटर। सुवोदी नेविगेशन के लिए एक गंभीर कठिनाई पेश करता है। वेसल्स उनमें नियंत्रण खो देते हैं, तेजी से किनारे की ओर शिफ्ट हो जाते हैं, और जहाजों के मूरिंग और रस्सा केबल की रस्सियाँ अक्सर फट जाती हैं, पतवार टूट जाती हैं, आदि।

मैदान कई सेंटीमीटर से लेकर कई मीटर व्यास तक के आकार में चलने वाले बवंडर के रूप में पानी की एक अराजक घूर्णी गति है। मैदान बड़े पानी के नीचे की वस्तुओं के ऊपर उनके ऊपर एक उथली गहराई पर बनते हैं (चित्र 3), बाढ़ और बाढ़ के दौरान उन जगहों पर जहां बाढ़ के मैदान से गुजरने वाली एक धारा एक कोण पर मिलती है, जिसमें एक अन्य धारा कम पानी के चैनल के साथ जा रही है, गहन के साथ चैनल के स्थानीय सुधार और दरारों पर, at अचानक परिवर्तननीचे के आकार, आदि। मैदान नेविगेशन के लिए प्रतिकूल हैं, क्योंकि वे जहाजों को जम्हाई लेते हैं।

विवादित जल - सहायक नदियों के मुहाने और उनके संगम पर बने मैदान। बैठक कोण एक सीधी रेखा के जितना करीब होता है, उतने ही मजबूत भंवर विकसित होते हैं, जो कई मीटर व्यास तक पहुंचते हैं।

नदी के उस खंड में तट के पास डाउनस्ट्रीम बनाया जाता है जहां पानी का निर्वहन किनारे की ओर निर्देशित होता है। उदाहरण के लिए, चैनल की वक्रता पर, अनुप्रवाह प्रवाह अवतल किनारे के पास होता है, क्योंकि पानी, जड़ता के कारण, अपनी पूर्व सीधी दिशा को बनाए रखने के लिए प्रवृत्त होता है, लेकिन, इसके रास्ते में अवतल बैंक के रूप में एक बाधा का सामना करना पड़ता है। , यह इसके खिलाफ दबाता है (चित्र 4)। डाउनस्ट्रीम प्रवाह वाले क्षेत्रों में, जहाज किनारे की ओर लुढ़कते हैं।

स्टाल करंट - जहाज के पाठ्यक्रम के कोण पर निर्देशित पानी का निर्वहन (चित्र 5)। नदी की चौड़ाई में जल स्तर में अंतर के कारण स्टाल करंट उत्पन्न होता है। रिफ़ल्स पर, इस तरह की धाराएं रिफ्ट की काठी द्वारा प्रवाह के बैकवाटर के परिणामस्वरूप बनाई जाती हैं, इसलिए उन्हें ऊपरी पहुंच वाले खोखले से निचले पहुंच वाले खोखले (रिफ्ट देखें) के बैकवाटर हिस्से में निर्देशित किया जाता है। जहाज के मार्ग की धुरी से जहाजों को विस्थापित करके, स्टाल धाराएं जहाजों और राफ्ट को उथले, पुल समर्थन आदि पर ढेर कर सकती हैं।

रुका हुआ प्रवाहनलिकाओं के प्रवेश द्वार पर होता है (चित्र 6)। लंबी धाराएं बाढ़ के दौरान विशेष रूप से मजबूत होती हैं, जब चैनलों में पानी का प्रवाह काफी बढ़ जाता है। एक सुस्त धारा द्वीप पर जहाजों के एक बड़े हिस्से का कारण बन सकती है। प्रवाह की प्रकृति पुलों, बांधों, बांधों, चैनल में संरचनाओं आदि से भी प्रभावित होती है।

व्हर्लपूल- चैनल में पानी की निरंतर घूर्णी गति। वी। अक्सर गहरे गड्ढे (पूल) बनाते हैं और पहाड़ और अर्ध-पर्वत नदियों के लिए विशिष्ट होते हैं।

फुफ्फुसीय शोथ। एक्यूट, सबस्यूट, लंबा कोर्स

फुफ्फुसीय एडिमा की तीव्र शुरुआत मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, हृदय दोष, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और एनाफिलेक्टिक सदमे की विशेषता है।

तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा

पर तीव्र पाठ्यक्रमफुफ्फुसीय एडिमा, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, एक प्रतिकूल परिणाम बहुत जल्दी और केवल हो सकता है तत्काल उपायकभी-कभी रोगी को गंभीर स्थिति से बाहर निकालने की अनुमति दें, जीवन के लिए खतराराज्यों।

मरीज लेते हैं मजबूर स्थिति- वे अपने पैरों को नीचे करके बैठते हैं, अपने हाथों को बिस्तर, कुर्सी, कुर्सी पर टिकाते हैं, कंधे की कमर को ठीक करते हैं; सांस लेने में सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं। वे आमतौर पर उत्तेजित (मनोवैज्ञानिक उत्तेजना) होते हैं, मृत्यु के भय का अनुभव करते हैं। एक उत्सुक नज़र, आशा के साथ संभव मदद. त्वचाहाइपरमिक अगर उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा विकसित होती है, बैक्टीरियल निमोनिया, या पीला अगर शोफ हाइपोटेंशन, वृक्क या के कारण होता है लीवर फेलियर. एक्रोसायनोसिस प्रकट होता है, फैलाना सायनोसिस में बदल जाता है।

तुरंत सांस की गंभीर कमी को विकसित करता है श्वसन या मिश्रित प्रकार, सांसों की संख्या 40-60 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, नाक के पंख सूज जाते हैं। एक सूखी खांसी दिखाई देती है, जिसे जल्द ही एक गीली खांसी से बदल दिया जाता है जिसमें खूनी और फिर झागदार थूक निकलता है। फेफड़ों में गुदाभ्रंश, सबसे पहले, फेफड़ों के ऊपरी और मध्य भागों में नम छोटी बुदबुदाहट निर्धारित की जाती है, फिर वे जल्दी से फेफड़ों के सभी हिस्सों में फैल जाती हैं (पुरानी हृदय विफलता के विपरीत, जिसमें एक के लिए कंजेस्टिव रेल्स सुनाई देती हैं लंबे समय तक केवल निचले खंडफेफड़े)। महीन बुदबुदाती वेट रेल्स को मध्यम और बड़े बुदबुदाहट में बदला जा सकता है। शोर और बुदबुदाती सांसें आती हैं, दूर से सुनाई देती हैं।

दिल का गुदाभ्रंश सरपट लय निर्धारित कर सकता है, उच्चारण II टोन ओवर फेफड़े के धमनी, इसका विस्तार, आदि। अक्सर, दिल का गुदाभ्रंश मुश्किल होता है क्योंकि पूरी सतह पर फुफ्फुसीय लय सुनाई देती है छाती. उसी समय, फुफ्फुसीय एल्वियोली में, झागदार द्रव का एक बढ़ा हुआ गठन होता है, जो एल्वियोली को भरकर, ब्रोन्किओल्स के साथ उगता है और एक तेजी से बड़े कैलिबर की ब्रोंची के साथ ऊंचा होता है। फिर मुंह से, नाक से झागदार तरल बाहर निकलने लगता है। झागदार तरल द्वारा वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं, और मृत्यु हो सकती है।

सबस्यूट पल्मोनरी एडिमा

सबस्यूट पल्मोनरी एडिमा जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष, निमोनिया, गुर्दे और यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। प्रक्रिया में 10-12 घंटे लग सकते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा का लंबा कोर्स

फुफ्फुसीय एडिमा का एक लंबा कोर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है पुराने रोगोंफेफड़े, फैलाना रोग संयोजी ऊतक, पुरानी गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता। प्रक्रिया 10-12 घंटे से कई दिनों तक चलती है।

फुफ्फुसीय एडिमा का कोर्स हमेशा गंभीर होता है, रोग का निदान गंभीर होता है। भी साथ सफल इलाजरोग बाद में पुनरावृत्ति करता है।

बी.वी. गोर्बाचेव

"फुफ्फुसीय शोफ। तीव्र, सूक्ष्म, दीर्घ पाठ्यक्रम"और अनुभाग से अन्य लेख

वयस्क आबादी में निमोनिया की घटना लगभग 1% है, और बच्चे इससे दोगुनी बार पीड़ित होते हैं। और एक तिहाई मामलों में, तीव्र निमोनिया की तुलना में पैथोलॉजी लंबे समय तक आगे बढ़ती है। लेकिन फिर भी, बीमारी अभी तक पारित नहीं हुई है जीर्ण रूप. यदि यह 1-1.5 महीने तक रहता है, अंततः ठीक होने में समाप्त होता है, तो हम लंबे समय तक निमोनिया के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसा क्यों होता है, कैसे प्रकट होता है फुफ्फुसीय विकृतिऔर क्या करना चाहिए प्रभावी उपचारये डॉक्टर के लिए सवाल हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही सक्षम जानकारी प्रदान कर सकता है।

निमोनिया एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है फेफड़े के ऊतक. यह आमतौर पर 3 सप्ताह के भीतर हल हो जाता है, लेकिन एक लंबी प्रक्रिया काफी सामान्य है। घटनाओं का यह विकास प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी का संकेत देता है। उल्लंघन प्राकृतिक सुरक्षा के विभिन्न लिंक से संबंधित हैं: वायुकोशीय फागोसाइटोसिस की तीव्रता में कमी और पूरक घटकों की गतिविधि का निषेध, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के उत्पादन का दमन। सेलुलर और हास्य कारक, जो सुरक्षा के स्तर में गिरावट की ओर जाता है और सूजन को एक लंबा कोर्स प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह स्थिति निम्नलिखित मामलों में उत्पन्न हो सकती है:

• जन्मजात और एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण सहित)।
• संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के पुराने रोग (तपेदिक, हेपेटाइटिस)।
• सामान्य ट्यूमर प्रक्रियाएं।
• चयापचय और चयापचय विकृति (मधुमेह मेलेटस)।
• स्वागत समारोह दवाई(इम्यूनोसप्रेसेंट्स, साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।
• रासायनिक नशा (धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग सहित)।
• बच्चों में समयपूर्वता और उम्र से संबंधित परिवर्तनबुजुर्गों में।

लेकिन शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के अलावा, अन्य कारक भी लंबे समय तक निमोनिया की उत्पत्ति में भाग लेते हैं। अतिरिक्त नकारात्मक प्रभावभड़काऊ प्रक्रिया को हल करने के लिए है:

• तर्कहीन और विलंबित एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• ब्रोन्कियल जल निकासी का उल्लंघन (विदेशी निकाय, विकासात्मक विसंगतियाँ)।
• जटिलताओं तीव्र निमोनिया(फोड़ा गठन, फुफ्फुसीय एटेक्लेसिस, फुफ्फुस एम्पाइमा)।
• एटिपिकल रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस)।

पूर्वगामी के आधार पर, लंबे समय तक निमोनिया की उत्पत्ति अक्सर इसके साथ जुड़ी होती है सामान्य विकारशरीर में, स्थानीय संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन और दोष चिकित्सा रणनीति. और घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

फेफड़ों की लंबे समय तक सूजन में एक महत्वपूर्ण भूमिका कमजोर पड़ने की है रक्षात्मक बलजीव, लेकिन अन्य पूर्वगामी कारक हैं।

वर्गीकरण

निमोनिया जो सामान्य से अधिक समय तक रहता है, उसका वितरण भिन्न हो सकता है। रोग का वर्गीकरण सूजन की सीमा पर आधारित है। तो, लंबे समय तक निमोनिया होता है:

1. खंडीय।
2. बहुखंडीय।
3. हिस्सेदारी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया एक या दो तरफा है, फेफड़ों के निचले, मध्य (दाएं) और ऊपरी (भाषाई खंड) लोब प्रभावित हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता प्रक्रिया की व्यापकता पर भी निर्भर करती है।

लक्षण

फेफड़े के ऊतकों की सूजन, जिसका एक लंबा कोर्स होता है, तीव्र निमोनिया के लगभग समान लक्षणों से प्रकट होता है। हम एक लंबी प्रकृति के बारे में बात कर सकते हैं यदि रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद, रोगी की स्थिति फिर से खराब हो जाती है, पहले होने वाले लक्षण तेज हो जाते हैं:

• खाँसी।
• सांस की तकलीफ।
• बुखार।
• पसीना आना।
• अस्वस्थता और कमजोरी।

एक खंड की हार सबसे हल्के से मेल खाती है चिकत्सीय संकेत, लेकिन लोब की कई सूजन के लिए, विशेष रूप से द्विपक्षीय, एक अधिक गंभीर पाठ्यक्रम विशेषता है। ऐसा निमोनिया अक्सर फिर से शुरू हो जाता है और जटिलताओं के साथ होता है। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर फेफड़ों के ऊतकों में घुसपैठ की प्रक्रिया के लक्षण प्रकट करता है: घरघराहट, कमजोर श्वास, टक्कर ध्वनि की सुस्ती।

प्रभाव

यदि निमोनिया लंबे समय तक रहता है, तो प्रतिकूल परिणामों का जोखिम तेजी से समाधान की तुलना में काफी अधिक होता है। भड़काऊ घुसपैठ. रोग की जटिलताएं स्थानीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय हो सकती हैं। पहले वाले में शामिल हैं:

• फोड़ा और गैंग्रीन।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• फुफ्फुस (सूखा या एक्सयूडेटिव)।
• न्यूमोस्क्लेरोसिस और फाइब्रोसिस।
• सांस की विफलता।

एक्स्ट्रापल्मोनरी स्थितियां रोगजनक, विषाक्त, हेमेटोलॉजिकल और के प्रसार से जुड़ी हैं प्रतिरक्षा विकाररोगी के शरीर में। लंबे समय तक सूजन पैदा कर सकता है सेप्टिक सदमे, एनीमिया, एंडो- और मायोकार्डिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस। लेकिन एक नियम के रूप में, पर्याप्त के साथ चिकित्सा देखभालजटिलताएं नहीं देखी जाती हैं, लेकिन रिकवरी कई हफ्तों से लेकर महीनों तक रह सकती है।

लंबे समय तक रहे निमोनिया का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि यह विकसित न हो खतरनाक उल्लंघनफुफ्फुसीय या प्रणालीगत स्तर पर।

अतिरिक्त निदान

भले ही बच्चे को निमोनिया हो या वयस्क, एक लंबी सूजन प्रक्रिया को सत्यापित करने की आवश्यकता होती है। इसके पक्ष में पहले तर्क हैं: नैदानिक ​​​​विशेषताएं, लेकिन और पुष्टि की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करता है:

1. पूर्ण रक्त गणना: ल्यूको-, एरिथ्रो- और प्लेटलेट्स, ईएसआर।
2. मूत्रालय: प्रोटीन, आकार के तत्व, नमक।
3. रक्त जैव रसायन: प्रोटीन अंश, सूजन के मार्कर ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, सियालिक एसिड, सेरुलोप्लास्मिन, सेरोमुकोइड्स), कोगुलोग्राम ( प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिन)।
4. इम्युनोग्राम: एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन (ए, एम, जी), लिम्फोसाइट्स (टी और बी), पूरक प्रोटीन गतिविधि (सी 3, सी 4 और सी 9)।
5. थूक विश्लेषण (नैदानिक ​​​​और बैक्टीरियोलॉजिकल)।
6. छाती का एक्स - रे।
7. टोमोग्राफी।
8. ब्रोंकोस्कोपी।

एक महत्वपूर्ण मानदंड, इसके अलावा प्रयोगशाला संकेतलगातार सूजन और इम्युनोसुप्रेशन एक्स-रे पर घुसपैठ के परिवर्तनों के प्रतिगमन की अनुपस्थिति और एंडोस्कोपिक परीक्षा पर पेरिब्रोंकाइटिस की उपस्थिति है।

इलाज

लंबे समय तक निमोनिया के लिए चिकित्सीय रणनीति किसके आधार पर बनाई जाती है व्यक्तिगत विशेषताएं: सूजन की व्यापकता, प्रतिरक्षा की गतिविधि, सहवर्ती रोग. सभी बारीकियों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर रोगी को वसूली में तेजी लाने के लिए इष्टतम चिकित्सीय कार्यक्रम की पेशकश करेगा।

दवाइयाँ

बच्चों और वयस्कों में लंबे समय तक निमोनिया, साथ ही तीव्र प्रक्रियादवाओं के उपयोग के बिना। परिसमापन के लिए संक्रामक कारक, सूजन को दबाने, पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट के निर्वहन में सुधार और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

• एंटीबायोटिक्स (संरक्षित पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन)।
• म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्स (मुकोलवन, एसीसी, ब्रोंकोकोड)।
• विरोधी भड़काऊ (एरेस्पल, ग्लाइसीरम)।
• इम्यूनोकोरेक्टर (पॉलीऑक्सिडोनियम, साइक्लोफेरॉन, लैफेरॉन)।
• विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स।

कोई भी दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। उनकी देखरेख में और निर्धारित पाठ्यक्रम से विचलन के बिना दवाएं ली जाती हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अपर्याप्त उपचार सभी प्रयासों को समाप्त कर सकता है।

लंबे समय तक निमोनिया का इलाज दवाओं के बिना असंभव है जो रोग के कारण और इसके दीर्घकालिक विकास में योगदान करने वाले कारकों को प्रभावित करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के नियमों में शरीर पर गैर-दवा प्रभाव के तरीकों को बहुत महत्व दिया जाता है। फेफड़े के ऊतकों में सूजन को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

1. श्वसन और सामान्य चिकित्सा जिम्नास्टिक।
2. छाती की मालिश।
3. पोस्ट्युरल ड्रेनेज।
4. रिफ्लेक्सोलॉजी।
5. वैद्युतकणसंचलन।
6. साँस लेना।

के साथ एक अतिरिक्त स्थानीय प्रभाव के लिए गंभीर रूपतथाकथित ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज को अंजाम दे सकता है, अर्थात। समाधान के साथ धोना और ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट को निकालना। और आप रक्त (लेजर या इन्फ्रारेड) को विकिरणित करके शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ा सकते हैं।

संचालन

कभी-कभी सुस्त निमोनिया की आवश्यकता होती है शल्य सुधार. सबसे अधिक बार, हम विदेशी निकायों को हटाने या कुछ जटिलताओं (एम्पाइमा के लिए फुफ्फुस पंचर) के उपचार के बारे में बात कर रहे हैं। और बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, प्रभावित फेफड़े के खंडीय उच्छेदन के मुद्दे पर विचार किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, वे अभी भी रूढ़िवादी तरीकों से मदद करने की कोशिश करते हैं।

लंबे समय तक निमोनिया कोई असामान्य स्थिति नहीं है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। और इस समस्या को ठीक करने में मुख्य भूमिका को दी जानी चाहिए निवारक उपायशीघ्र और पूर्ण इलाज के उद्देश्य से अति सूजनफेफड़े। और जब निमोनिया एक लंबे रूप में चला गया है, तो चिकित्सा की अनिवार्य समीक्षा और इसकी गहनता की आवश्यकता होती है।

फेफड़े के ऊतकों में तीव्र सूजन, जिसमें, नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल आंकड़ों के अनुसार, एक विस्तारित अवधि (4-6 सप्ताह से अधिक) में, न्यूमोनिक घुसपैठ को धीरे-धीरे हल किया जाता है। भिन्न जीर्ण सूजनफेफड़े, लंबे समय तक निमोनिया आमतौर पर रोगी के ठीक होने के साथ समाप्त होता है। लगभग 30% तीव्र निमोनिया एक लंबा कोर्स करते हैं। इसके कारण हो सकते हैं पुराना नशाया शरीर की कमजोर स्थिति, तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा, संपार्श्विक विकारब्रोंची के जल निकासी समारोह, वृद्धावस्थाऔर समयपूर्वता, तीव्र निमोनिया का जटिल कोर्स। उपचार एल्गोरिदमलंबे समय तक निमोनिया के साथ, इसमें सावधानीपूर्वक चयनित तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, ब्रोंची के जल निकासी समारोह की अनिवार्य बहाली, सामान्य मजबूती और प्रतिरक्षात्मक उपचार शामिल हैं।

पॉलीसेगमेंटल निमोनिया एकतरफा हो सकता है और एक फेफड़े के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग खंडों को प्रभावित कर सकता है, या द्विपक्षीय और दोनों फेफड़ों के अलग-अलग लोब में खंडों को एक साथ प्रभावित कर सकता है। सबसे अधिक बार, लंबे समय तक निमोनिया निचले और मध्य लोब के खंडों में स्थानीयकृत होता है। दायां फेफड़ा, बाएं फेफड़े का निचला लोब, और ईख खंडफेफड़ों के ऊपरी लोब।

लंबे समय तक निमोनिया के लक्षण

मोनोसेगमेंटल दीर्घ निमोनिया में पॉलीसेग्मेंटल निमोनिया की तुलना में अपेक्षाकृत सुचारू पाठ्यक्रम होता है, जो कि रिलेप्स, गंभीर अभिव्यक्तियों और सूजन फोकस के लंबे समय तक प्रतिगमन की विशेषता है। भड़काऊ foci के संलयन के साथ, रोगी की स्थिति 2-3 सप्ताह बाद खराब हो जाती है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँबीमारी। फिर से बढ़ रहे हैं सबफ़ेब्राइल तापमानपसीना, थकान, सामान्य कमज़ोरी, सुस्ती, खांसी। विशेष फ़ीचरलंबे समय तक निमोनिया फेफड़ों में स्पष्ट रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ अभिव्यक्तियों की कमी है। प्रभावित खंड के क्षेत्र में, नम छोटी बुदबुदाहट सुनाई देती है, टक्कर ध्वनि की कमी निर्धारित की जाती है।

जटिलताओं

लंबे समय तक निमोनिया की जटिलताएं रोग के परिणाम और उसके बाद के पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं। लंबे समय तक निमोनिया की अतिरिक्त फुफ्फुसीय और फुफ्फुसीय जटिलताओं को आवंटित करें। लंबे समय तक निमोनिया की अतिरिक्त जटिलताओं में शामिल हैं: फुफ्फुसीय एडिमा, बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक, डीआईसी, गैर-विशिष्ट एंडोकार्टिटिस और मायोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एनीमिया, विषाक्त हेपेटाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मनोविकृति। लंबे समय तक निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में फुफ्फुस फुफ्फुस, गैंग्रीन और फेफड़े का फोड़ा, प्रतिरोधी सिंड्रोम, तीव्र श्वसन विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, विकृत ब्रोंकाइटिस हैं। एक ही स्थानीयकरण, निमोनिया के साथ बार-बार आवर्ती लंबे समय तक निमोनिया गंभीर कोर्स, साथ ही निमोनिया, विदेशी निकायों में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है एयरवेजविशेष रूप से बच्चों में, क्रोनिक निमोनिया के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं।

निदान

लंबे समय तक निमोनिया के निदान का आधार प्रयोगशाला और नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा हैं। संदिग्ध लंबे समय तक निमोनिया के रोगियों की जांच के कार्यक्रम में शामिल हैं: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त ( पूर्ण प्रोटीन, प्रोटीन अंश, सियालिक एसिड, फाइब्रिन, सेरोमुकोइड्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन), रक्त इम्युनोग्राम (इम्युनोग्लोबुलिन एम और ए, बी- और टी-लिम्फोसाइट्स), फेफड़ों का रेंटजेनोग्राम (2 अनुमानों में), ब्रोन्कोग्राफी, थूक परीक्षा (बेकानल विश्लेषण) और एंटीबायोटिक्स, साइटोलॉजी, एटिपिकल कोशिकाओं के प्रति संवेदनशीलता), ब्रोंकोस्कोपी - ब्रोंची में एक विदेशी शरीर को बाहर करने के लिए।

क्रोनिक निमोनिया के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं:

• निमोनिया का लंबा कोर्स (4 सप्ताह से अधिक);
• ब्रोन्कोस्कोपी द्वारा निर्धारित स्थानीय खंडीय एंडोब्रोनाइटिस की घटना;
• खंडीय या लोबार (लोबार) स्थानीयकरण की रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित पेरिब्रोनचियल और फोकल घुसपैठ जो 4 सप्ताह से अधिक समय तक वापस नहीं आती है, घाव के किनारे पर फुफ्फुसीय और संवहनी पैटर्न में वृद्धि होती है;
• एक चल रही भड़काऊ प्रक्रिया के प्रयोगशाला संकेत: ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा ईएसआर, फाइब्रिन, सियालिक एसिड, सेरोमुकोइड्स के रक्त स्तर में वृद्धि;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के संकेत: रक्त में आईजीएम के स्तर में कमी और आईजीए में वृद्धि, टी-लिम्फोसाइटों-हत्यारों और सहायकों की गतिविधि में कमी और टी-लिम्फोसाइट्स - सप्रेसर्स, आदि की गतिविधि में वृद्धि;
• व्यक्तिगत रूप से रोगी की नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल रिकवरी (3-12 महीने तक)।

दीर्घ निमोनिया का उपचार

लंबे समय तक निमोनिया के उपचार के सिद्धांतों की अपनी विशेषताएं हैं। जारी रखना है या नहीं का सवाल एंटीबायोटिक चिकित्सालंबे समय तक निमोनिया के साथ, यह पिछले एक की कार्यप्रणाली और परिणामों का विश्लेषण करने के बाद तय किया जाता है। यदि फेफड़े के ऊतकों में स्पष्ट घुसपैठ परिवर्तन, परिधीय रक्त में परिवर्तन और नशा के लक्षण बने रहते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता उत्पन्न होती है। डेटा के आधार पर एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणथूक अधिक सामान्यतः निर्धारित एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, आदि)।

लंबे समय तक निमोनिया में जल निकासी और ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, expectorants, स्थितीय जल निकासी, ब्रोन्कोडायलेटर्स, छाती की मालिश निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में (प्यूरुलेंट एंडोब्रोंकाइटिस की लगातार घटनाओं के साथ) ब्रोन्कियल ट्री की स्वच्छता के लिए, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज का संचालन करना आवश्यक हो जाता है। क्रोनिक निमोनिया के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है साँस लेने के व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी।

लगातार निमोनिया के साथ विशेष ध्यानप्रतिरक्षा प्रणाली के अध्ययन और गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कारकों के आकलन के लिए दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो औषधीय प्रतिरक्षण किया जाता है। बार-बार आनाएक स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ लंबे समय तक निमोनिया इस मुद्दे को हल करने के लिए एक थोरैसिक सर्जन के परामर्श के लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा(फेफड़े या लोबेक्टोमी का खंडीय उच्छेदन)।

पूर्वानुमान और रोकथाम

लंबे समय तक निमोनिया का एक प्रतिकूल परिणाम फुफ्फुसीय और एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्मजटिलताएं सबसे अधिक बार, लंबे समय तक निमोनिया के साथ, पूर्ण नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति 2-6 महीनों के बाद होती है और इसे न्यूमोनिक फोकस के पुनर्जीवन और फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन की बहाली की विशेषता होती है। निवारण लंबे समय तक निमोनियातीव्र निमोनिया के उपचार के एक पूर्ण और पर्याप्त पाठ्यक्रम में कम हो जाता है, नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा की पूरी तरह से स्वच्छता, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना।