डिजिटल रेक्टल परीक्षा। मलाशय की डिजिटल परीक्षा: तकनीक का विवरण। फिंगर जांच तकनीक

चिपकने वाले (चिपकने वाले) कोलोस्टॉमी बैग में, रैपिंग पेपर को हटा दें, उद्घाटन के केंद्र को रंध्र के ऊपर रखें और समान रूप से दबाएं, यह सुनिश्चित करते हुए कि प्लेट चिकनी और झुर्रियों से मुक्त है। बैग के जल निकासी छेद के सही स्थान (खोलने) और बंद स्थिति में कुंडी की स्थिति की जाँच करें (चित्र 5.10)।

चित्र.5.10. कोलोस्टॉमी बैग के जल निकासी छेद का निर्धारण।

एक बंद कोलोस्टॉमी बैग में, बैग के निचले हिस्से को कैंची से काट लें और सामग्री को शौचालय में खाली कर दें। इसके बाद, कोलोस्टॉमी बैग को बहते पानी के नीचे धोया जाना चाहिए और कूड़ेदान में फेंक दिया जाना चाहिए।

5.7. मलाशय की डिजिटल परीक्षा

मलाशय, श्रोणि और पेट के अंगों के रोगों के निदान के लिए डिजिटल रेक्टल परीक्षा एक अनिवार्य विधि है। मलाशय की कोई भी वाद्य, एंडोस्कोपिक, एक्स-रे परीक्षा डिजिटल परीक्षा के बाद ही की जा सकती है।

डिजिटल रेक्टल परीक्षा के लिए संकेत:

यह सभी मामलों में किया जाता है जब रोगी पेट में दर्द, पैल्विक अंगों की शिथिलता और आंतों की गतिविधि की शिकायत करता है। यह हमेशा एक वाद्य रेक्टल परीक्षा (एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) से पहले होता है और आपको यह तय करने की अनुमति देता है कि क्या बाद में संभव है, एक ट्यूमर, भड़काऊ घुसपैठ द्वारा गुदा नहर या मलाशय के लुमेन के तेज संकुचन के साथ गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए। डिजिटल रेक्टल परीक्षा गुदा की मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना, रोगों की पहचान करना, गुदा नहर और मलाशय में रोग परिवर्तन (दरारें, नालव्रण, बवासीर, सिकाट्रिकियल परिवर्तन और आंतों के लुमेन का संकुचन, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करना संभव बनाता है। , विदेशी निकायों), भड़काऊ घुसपैठ, पेरारेक्टल ऊतक के सिस्टिक और ट्यूमर गठन, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि में परिवर्तन और महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों, श्रोणि पेरिटोनियम की स्थिति, रेक्टो-यूटेराइन या रेक्टो-वेसिकल डिप्रेशन। कभी-कभी एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा होती है

गुदा नहर के ऊपर मलाशय की दीवार के पीछे के अर्धवृत्त पर स्थानीयकृत एक रोग प्रक्रिया का पता लगाने का एकमात्र तरीका, एक ऐसे क्षेत्र में जहां किसी भी प्रकार की वाद्य रेक्टल परीक्षा के साथ निरीक्षण के लिए पहुंचना मुश्किल है।

मतभेद:

गुदा के तेज संकुचन के साथ-साथ गंभीर दर्द के मामले में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा को contraindicated है, जब तक कि दर्द सिंड्रोम को डिकैन, एनाल्जेसिक या मादक दवाओं के साथ मरहम की मदद से राहत नहीं मिलती है।

निष्पादन तकनीक

रोगी के विभिन्न पदों पर मलाशय की जांच की जाती है: कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर के बल लेटकर, घुटने-कोहनी की स्थिति में, लापरवाह स्थिति में (स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर) पैरों को घुटने पर मोड़कर जोड़ों और पेट में लाया। कभी-कभी, डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान दुर्गम ऊपरी मलाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी को बैठने की स्थिति दी जाती है। यदि पेरिटोनिटिस या डगलस पाउच फोड़ा का संदेह है, तो रोगी के साथ लापरवाह स्थिति में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि केवल इस स्थिति के तहत मलाशय की दीवार के पूर्वकाल अर्धवृत्त के ओवरहैंगिंग और व्यथा के लक्षण का पता लगाया जा सकता है।

एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा हमेशा गुदा की पूरी तरह से जांच से पहले होनी चाहिए, जो अक्सर रोग के लक्षण प्रकट करती है (बाहरी फिस्टुलस, बाहरी बवासीर का घनास्त्रता, गुदा के किनारों का अपर्याप्त बंद होना, ट्यूमर जैसे ऊतक की वृद्धि, त्वचा, आदि), जिसके बाद दाहिने हाथ की तर्जनी, जो रबर का दस्ताने पहने हुए है, पेट्रोलियम जेली से भरपूर है, को ध्यान से गुदा में डाला जाता है। रोगी को "तनाव" करने की सलाह दी जाती है, जैसे कि मल त्याग के दौरान, और अध्ययन के दौरान जितना संभव हो उतना आराम करने के लिए।

गुदा नहर की दीवारों को लगातार महसूस करते हुए, गुदा के दबानेवाला यंत्र की लोच, स्वर और विस्तारशीलता, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, अध्ययन के दर्द की उपस्थिति और डिग्री का मूल्यांकन करें। फिर उंगली को मलाशय के ampoule में पारित किया जाता है, इसके लुमेन (अंतराल, संकुचन) की स्थिति का निर्धारण करते हुए, आंतों की दीवार की पूरी सतह पर क्रमिक रूप से जांच की जाती है और उपलब्ध सीमा के दौरान, प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। (पुरुषों में) और रेक्टोवागिनल सेप्टम, गर्भाशय ग्रीवा (महिलाओं में), त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की आंतरिक सतह के पैरारेक्टल ऊतक। मलाशय से उंगली को हटाने के बाद, निर्वहन की प्रकृति का आकलन किया जाता है (श्लेष्म, खूनी, पीप)।

मलाशय के ऊपरी एम्पुला के रोगों का निदान करने के लिए, पेल्विकोरेक्टल या पोस्टीरियर रेक्टल स्पेस के ऊतक (पैराप्रोक्टाइटिस, प्रीसैक्रल सिस्ट), पेल्विक पेरिटोनियम (भड़काऊ प्रक्रिया या ट्यूमर घाव), एक द्वैमासिक डिजिटल परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, एक हाथ की तर्जनी को सीधे में डाला जाता है

आंत, और दूसरे हाथ की उंगलियों के साथ वे जघन सिम्फिसिस के ऊपर पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाते हैं।

रेक्टोवाजाइनल सेप्टम की स्थिति, योनि की पिछली दीवार और गर्भाशय के शरीर के संबंध में मलाशय की दीवार की गतिशीलता का आकलन एक द्विभाषी डिजिटल रेक्टल और योनि परीक्षा आयोजित करके किया जा सकता है।

अध्याय 6. सीरस गुहाओं का पंचर

6.1. पेट का पंचर

ऑपरेशन का उद्देश्य: उदर गुहा की जलोदर में जलोदर द्रव की निकासी।

कार्यप्रणाली: पेट की मध्य रेखा के साथ एक पंचर बनाया जाता है। पंचर पॉइंट को नाभि और प्यूबिस के बीच की दूरी के बीच में चुना जाता है। मूत्राशय को पहले खाली करना चाहिए। रोगी को ऑपरेटिंग या ड्रेसिंग टेबल पर बैठाया जाता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र का इलाज शराब और आयोडीन के साथ किया जाता है। पेट की दीवार की त्वचा और गहरी परतों को 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। पंचर साइट पर त्वचा को स्केलपेल की नोक से काट दिया जाता है। पंचर एक ट्रोकार के साथ बनाया गया है। सर्जन दाहिने हाथ में उपकरण लेता है, त्वचा को बाईं ओर से विस्थापित करता है और पेट की सतह पर ट्रोकार को लंबवत रखता है, पेट की दीवार को छेदता है, स्टाइललेट को हटाता है और द्रव प्रवाह को श्रोणि में निर्देशित करता है। द्रव निष्कर्षण के दौरान इंट्रापेरिटोनियल दबाव में तेजी से गिरावट से बचने के लिए, जिससे पतन हो सकता है, ट्रोकार का बाहरी उद्घाटन समय-समय पर बंद रहता है। इसके अलावा, सहायक एक तौलिया के साथ पेट को खींचता है क्योंकि जलोदर द्रव बाहर निकलता है।

6.2. लैपरोसेंटेसिस

लैप्रोसेंटेसिस गुहा में एक जल निकासी ट्यूब की शुरूआत के साथ पेरिटोनियम का एक पंचर है। पंचर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है (चित्र 6.1)।

संकेत: जलोदर, पेरिटोनिटिस, अंतर-पेट से खून बह रहा है, न्यूमोपेरिटोनियम।

मतभेद: कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, आंतों में रुकावट, गर्भावस्था, त्वचा की सूजन और पेट की दीवार के कोमल ऊतक।

उपकरण और उपकरण:नुकीले मैनड्रिन के साथ 3-4 मिमी के व्यास के साथ पेट की दीवार को पंचर करने के लिए ट्रोकार, 1 मीटर तक एक जल निकासी रबर ट्यूब, एक क्लैंप, 5-10 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक सिरिंज, 0.25% नोवोकेन समाधान, एक कंटेनर जलोदर द्रव, बाँझ परीक्षण ट्यूब, ड्रेसिंग सामग्री, बाँझ कपास झाड़ू, बाँझ चिमटी, बाँझ सिवनी सामग्री के साथ त्वचा की सुई, स्केलपेल, चिपकने वाला प्लास्टर इकट्ठा करने के लिए।

कार्यप्रणाली: उसकी मदद करने वाले डॉक्टर और नर्स ने हैट, मास्क पहन रखा है। सर्जिकल ऑपरेशन से पहले हाथों का इलाज किया जाता है, बाँझ रबर के दस्ताने पर डाल दिया जाता है। त्वचा के संपर्क में आने वाले ट्रोकार, ट्यूब और सभी उपकरणों की पूर्ण बाँझपन सुनिश्चित करना आवश्यक है। पंचर सुबह, खाली पेट, उपचार कक्ष या ड्रेसिंग रूम में किया जाता है। रोगी आंतों, मूत्राशय को खाली कर देता है। रोगी की स्थिति बैठी है, गंभीर स्थिति में दाहिनी ओर लेटा हुआ है। 30 मिनट के लिए पूर्व-दवा के रूप में। अध्ययन से पहले, प्रोमेडोल के 2% समाधान के 1 मिलीलीटर और एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। पेट की दीवार का पंचर पेट की मध्य रेखा के बीच की दूरी के बीच में किया जाता है

नाभि और जघन की हड्डी या रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के किनारे के साथ (पंचर से पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उदर गुहा में मुक्त द्रव है)। पंचर साइट की कीटाणुशोधन के बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार, पार्श्विका पेरिटोनियम की घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है। पेट के अंगों को नुकसान से बचाने के लिए, पेट की दीवार के एपोन्यूरोसिस को एक मोटी संयुक्ताक्षर के साथ फ्लैश करने की सलाह दी जाती है, जिसके माध्यम से कोमल ऊतकों को फैलाने और पेट की दीवार और अंतर्निहित अंगों के बीच एक खाली जगह बनाने के लिए। पंचर साइट पर त्वचा को बाएं हाथ से हटा दिया जाता है, और ट्रोकार को दाहिने हाथ से डाला जाता है। कुछ मामलों में, ट्रोकार की शुरूआत से पहले, एक स्केलपेल के साथ एक छोटा त्वचा चीरा बनाया जाता है। उदर गुहा में ट्रोकार के प्रवेश के बाद, रास्ता हटा दिया जाता है और तरल स्वतंत्र रूप से बहने लगता है। वे विश्लेषण के लिए कुछ मिलीलीटर तरल लेते हैं और स्मीयर बनाते हैं, फिर ट्रोकार पर एक रबर ट्यूब लगाई जाती है और तरल श्रोणि में प्रवाहित होता है। तरल को धीरे-धीरे छोड़ा जाना चाहिए (5 मिनट के लिए 1 लीटर), इस उद्देश्य के लिए, समय-समय पर रबर ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है। जब तरल धीरे-धीरे बाहर निकलने लगता है, तो रोगी को थोड़ा बाईं ओर ले जाया जाता है। यदि आंत के एक लूप के साथ ट्रोकार के आंतरिक उद्घाटन के बंद होने के कारण द्रव की रिहाई बंद हो गई है, तो आपको पेट की दीवार पर सावधानी से दबाना चाहिए, जबकि आंत विस्थापित हो जाती है और द्रव प्रवाह बहाल हो जाता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, तरल पदार्थ निकालने के दौरान, सहायक एक चौड़े तौलिये से पेट को कसकर कसता है। तरल को हटाने के बाद, ट्रोकार को हटा दिया जाता है, पंचर साइट पर त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं (या क्लियोल के साथ एक बाँझ झाड़ू के साथ कसकर सील किया जाता है), एक दबाव सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है, पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है, और ए सख्त पेस्टल आहार निर्धारित है। संभावित जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए पंचर के बाद रोगी की निगरानी जारी रखना आवश्यक है।

जटिलताएं:

एस्पिसिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के उल्लंघन के कारण पेट की दीवार का कफ।

पेट की दीवार के हेमटॉमस के गठन या उदर गुहा के रक्तस्राव के साथ पेट की दीवार के जहाजों को नुकसान।

एक पंचर के माध्यम से दीवार में हवा के प्रवेश के कारण पेट की दीवार की उपचर्म वातस्फीति।

पेट के अंगों को नुकसान।

पंचर छेद के माध्यम से उदर गुहा से तरल पदार्थ का निकलना, जो घाव और उदर गुहा में घुसपैठ के जोखिम से जुड़ा है।

रेक्टल परीक्षा(अव्य। मलाशय मलाशय) - मलाशय के लुमेन के माध्यम से किए गए मलाशय और उसके आसपास के अंगों और ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेष परीक्षा तकनीक।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में मैनुअल और इंस्ट्रुमेंटल आर लागू करें और। फिंगर आर और। मलाशय, श्रोणि और पेट के अंगों के रोगों के निदान के लिए एक अनिवार्य विधि है। यह सभी मामलों में किया जाना चाहिए जब रोगी पेट में दर्द, पैल्विक अंगों की शिथिलता और आंतों की गतिविधि की शिकायत करता है। यह हमेशा वाद्य आर से पहले होता है और।, आपको बाद की संभावना पर निर्णय लेने की अनुमति देता है, एक ट्यूमर, भड़काऊ घुसपैठ द्वारा गुदा नहर या मलाशय के लुमेन के तेज संकुचन के साथ गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए। फिंगर आर। और गुदा की मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना, रोगों की पहचान करना, गुदा नहर और मलाशय में रोग परिवर्तन (दरारें, बवासीर, सिकाट्रिकियल परिवर्तन और आंतों के लुमेन की संकीर्णता, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करना संभव बनाता है। विदेशी संस्थाएं); भड़काऊ घुसपैठ, पैरारेक्टल ऊतक, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के सिस्टिक और ट्यूमर संरचनाएं; पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि और महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों में परिवर्तन; पैल्विक पेरिटोनियम, रेक्टो-यूटेराइन या रेक्टो-वेसिकल डिप्रेशन की स्थिति। कभी-कभी उंगली आर. और। गुदा नहर के ऊपर मलाशय की दीवार के पीछे के अर्धवृत्त पर स्थानीयकृत एक रोग प्रक्रिया का पता लगाने का एकमात्र तरीका है, ऐसे क्षेत्र में जहां किसी भी प्रकार की वाद्य रेक्टल परीक्षा के साथ निरीक्षण के लिए पहुंचना मुश्किल है।

फिंगर आर और। यह गुदा के तेज संकुचन के साथ-साथ गंभीर दर्द के मामले में भी contraindicated है जब तक दर्द सिंड्रोम को डिकैन, एनाल्जेसिक या मादक दवाओं के साथ मलम की मदद से राहत नहीं मिलती है।

रोगी के विभिन्न पदों पर मलाशय की जांच की जाती है: कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर के बल लेटकर, घुटने-कोहनी की स्थिति में, लापरवाह स्थिति में (स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर) पैरों को घुटने पर मोड़कर जोड़ों और पेट में लाया। कभी-कभी डिजिटल आर पर एक मलाशय के कठिन-से-पहुंच वाले शीर्ष विभागों की स्थिति के आकलन के लिए और। रोगी को बैठने की स्थिति दी जाती है। संदेह पर या डगलस स्पेस डिजिटल आर।

फिंगर आर और। गुदा की पूरी जांच हमेशा पहले होनी चाहिए, जिससे अक्सर रोग के लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है (बाहरी और बाहरी बवासीर, गुदा के किनारों का अपर्याप्त बंद होना, ट्यूमर जैसे ऊतक की वृद्धि, त्वचा का धब्बेदार होना, आदि) ।), जिसके बाद दाहिने हाथ की तर्जनी, जिसे पेट्रोलियम जेली से भरपूर रबर का दस्ताने पहना जाता है, को सावधानीपूर्वक गुदा में डाला जाता है ( चावल। एक ) गुदा नहर की दीवारों को लगातार महसूस करते हुए, गुदा के दबानेवाला यंत्र की लोच, स्वर और विस्तारशीलता, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, अध्ययन के दर्द की उपस्थिति और डिग्री का मूल्यांकन करें। फिर उंगली को मलाशय के ampoule में पारित किया जाता है, इसके लुमेन (अंतराल, संकुचन) की स्थिति का निर्धारण करते हुए, आंतों की दीवार की पूरी सतह पर क्रमिक रूप से जांच की जाती है और उपलब्ध सीमा के दौरान, प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। (पुरुषों में) और रेक्टोवाजाइनल सेप्टम, गर्भाशय ग्रीवा ( महिलाओं में), त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की आंतरिक सतह के पैरारेक्टल ऊतक।

मलाशय के ऊपरी ampullar भाग के रोगों का निदान करने के लिए, पेल्वियोरेक्टल या पश्च रेक्टल स्पेस (पैराप्रोक्टाइटिस, प्रीसैक्रल), पेल्विक पेरिटोनियम (सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर घाव) के फाइबर का उपयोग किया जाता है, एक द्वैमासिक डिजिटल परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक हाथ की तर्जनी को मलाशय में डाला जाता है, और दूसरे हाथ की उंगलियां जघन सिम्फिसिस के ऊपर की पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाती हैं ( चावल। 2 ).

रेक्टोवागिनल सेप्टम की स्थिति, योनि की पिछली दीवार और गर्भाशय के शरीर के संबंध में मलाशय की दीवार की गतिशीलता का आकलन एक द्विभाषी डिजिटल रेक्टल और योनि परीक्षा आयोजित करके किया जा सकता है ( चावल। 3 ).

वाद्य आर. और. एक रेक्टल मिरर, एनोस्कोप (देखें। मलाशय ) या सिग्मोइडोस्कोप (देखें

प्रोक्टोलॉजी में नैदानिक ​​​​विधियों में, मलाशय की डिजिटल परीक्षा को बुनियादी माना जाता है। यह गुदा में दर्द, जलन, ऐंठन और अन्य अप्रिय उत्तेजनाओं की शिकायत के साथ रोगी की डॉक्टर के पास प्रारंभिक यात्रा के दौरान किया जाता है। एक डिजिटल परीक्षा के बाद ही सौंपा जा सकता है, और अन्य वाद्य परीक्षाओं का उपयोग प्रोक्टोलॉजी में किया जाता है। उंगली अनुसंधान, प्रक्रिया की सादगी के बावजूद, आपको मलाशय के कई रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है। इसे कैसे और क्यों किया जाता है, इसके लिए क्या तैयारी की आवश्यकता होती है, लेख बताएगा।

नैदानिक ​​प्रक्रिया की विशेषताएं

परीक्षा के नाम में इसका सार है: एक डिजिटल परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ (प्रोक्टोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ) रोगी के गुदा में एक उंगली डालता है। मलाशय की सतह की जांच करके, वह विभिन्न रोगों का संदेह या पता लगा सकता है, गुदा की मांसपेशियों की स्थिति और कार्यक्षमता का आकलन कर सकता है। संदिग्ध बवासीर के लिए प्रक्रिया अनिवार्य है।

रेक्टल डिजिटल परीक्षा के लिए किसी अतिरिक्त उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। निदान के लिए प्रक्रिया के दौरान रोगी की परेशानी और परेशानी को कम करने के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

निदान कब किया जाता है?

मलाशय की एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा उन मामलों में की जाती है जहां एक मरीज गुदा में दर्द, पेट के निचले हिस्से, आंतों के विकार और श्रोणि क्षेत्र में परेशानी की शिकायत के साथ प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करता है। परीक्षा का कारण शौच के दौरान दर्द, मलाशय से बलगम, मवाद और रक्त का निकलना हो सकता है।

परीक्षा आंतों के लुमेन की संकीर्णता का निदान करने के लिए गुदा मार्ग में दरारें, मलाशय में नालव्रण, निशान, सौम्य और घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर), विदेशी वस्तुओं का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि और महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करना संभव है।

नोट: निवारक उद्देश्यों के लिए, 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए वार्षिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है, यहां तक ​​कि शिकायतों की अनुपस्थिति में भी। यह आपको विकास के शुरुआती चरणों में प्रोस्टेट (पुरुषों में) और गर्भाशय ग्रीवा (महिलाओं में) के रोगों का पता लगाने और समय पर चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, गुदा परीक्षा आपको गुदा नहर के ऊपर स्थित मलाशय के पीछे के अर्धवृत्त के क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया की घटना को नोटिस करने की अनुमति देती है। वाद्य तकनीकों का उपयोग करते समय यह क्षेत्र दिखाई नहीं देता है।

फिंगर टेस्ट कैसे किया जाता है?

डिजिटल जांच के लिए आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर मरीज से पूछताछ करता है, उसकी शिकायतों को सुनता है। उसके बाद, गुदा क्षेत्र की एक दृश्य परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान अक्सर रोग के अतिरिक्त लक्षणों का पता लगाना संभव होता है: गुदा का ढीला बंद होना, बाहरी बवासीर का निर्माण, फिस्टुलस, त्वचा में जलन और इसका धब्बा, ऊतक विकास .

मलाशय की जांच करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक विशेष स्थिति लेने के लिए कहता है जिसमें मलाशय तक पहुंच सबसे अच्छी होगी। यह एक मुद्रा हो सकती है:

• अपने घुटनों के बल अपनी तरफ लेटकर अपने पेट तक खींचे;
• घुटने-कोहनी की स्थिति;
• अपने घुटनों के बल अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पेट तक खींचे;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटना;
• नीचे बैठना।

आसन का चुनाव उन शिकायतों पर निर्भर करता है जिन्हें रोगी ने संबोधित किया है। उदाहरण के लिए, यदि ऊपरी मलाशय की जांच करना आवश्यक है, तो डॉक्टर रोगी को नीचे बैठने के लिए एक मुद्रा लेने के लिए कहेगा।

अध्ययन निम्नानुसार किया जाता है:

• डॉक्टर डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने डालता है;
• दाहिने हाथ की तर्जनी को पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है और गुदा में इंजेक्ट किया जाता है;
• रोगी को आराम करना चाहिए;
• यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को मल त्याग के दौरान, रोगी को थोड़ा तनाव देने के लिए कहते हैं।

सबसे पहले, गुदा नहर को पल्प किया जाता है, फिर मलाशय का ampulla। डॉक्टर धीरे-धीरे आंत की सतह को महसूस करता है, स्वर का आकलन करता है, ऊतकों की लोच की डिग्री, रोगी की संवेदनाओं पर ध्यान देता है (चाहे दर्द होता है, यह कितना स्पष्ट है)।

परीक्षा के अंत में, उंगली को हटा दिया जाता है, आंत में निर्वहन की प्रकृति का आकलन किया जाता है (वे श्लेष्म, खूनी, शुद्ध हो सकते हैं)।

ध्यान! प्रक्रिया की अवधि 5-10 मिनट है।

उपरोक्त प्रक्रिया के अलावा, दो-उंगली और दो-हाथ (द्वि-मैनुअल) परीक्षा की जा सकती है। महिलाओं में मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के रोगों के निदान में टू-फिंगर विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर एक उंगली गुदा में और दूसरी - महिला की योनि में डालता है। एक द्विमासिक परीक्षा के दौरान, एक हाथ की उंगली को गुदा में डालने के बाद, डॉक्टर मुक्त हाथ से जघन क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से पर दबाते हैं।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के लिए मतभेद

यदि रोगी के पास निम्नलिखित मतभेद हैं तो निदान प्रक्रिया संभव नहीं है:

• गुदा की तेज संकुचन;
• बवासीर का घनास्त्रता;
• गंभीर दर्द।

अंतिम contraindication सापेक्ष है, क्योंकि इसे समाप्त किया जा सकता है और जांच की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, गुदा के आसपास के क्षेत्र को रचना में एनेस्थेटिक्स के साथ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, दर्द निवारक मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है।

परीक्षा की तैयारी

मलाशय के अध्ययन की तैयारी नैदानिक ​​हेरफेर से पहले पोषण और आंत्र सफाई के लिए सिफारिशों का पालन करना है। सरल प्रारंभिक क्रियाएं रोगी को परीक्षा के दौरान अधिक सहज महसूस करने और शर्मनाक क्षणों को दूर करने की अनुमति देंगी।

कुछ दिनों के लिए (लंबे समय तक तैयारी की संभावना के अभाव में - अध्ययन से एक दिन पहले), विशेष रूप से हल्का भोजन खाने की सिफारिश की जाती है जो शरीर में जल्दी अवशोषित हो जाता है। पेट फूलना भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको मना करने की आवश्यकता है:

• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• मजबूत चाय, कॉफी;
• चॉकलेट, चीनी युक्त उत्पाद;
• मफिन, ताजी रोटी;
• सेम, सेम, दाल, मटर;
• ताजी सब्जियां और फल;
• चोकर;
• खमीर वाले उत्पाद (बेकिंग, क्वास)।

नोट: प्रोटीन खाद्य पदार्थ जैसे पनीर, अंडे का सफेद भाग, मांस, मछली, जब बड़ी मात्रा में सेवन किया जाता है, तो भी गैस बनने में वृद्धि हो सकती है। वे लंबे समय तक आंतों में रहते हैं और उसमें किण्वन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

गैस, जेली, हर्बल चाय, कॉम्पोट के बिना साफ पानी पीना बेहतर है। कब्ज को भड़काने के लिए आपको पर्याप्त तरल पीने की ज़रूरत है।

प्रक्रिया के दिन, यह महत्वपूर्ण है कि आंत्र साफ हो। यदि प्राकृतिक खालीपन नहीं होता है, तो एनीमा दिया जाना चाहिए। माइक्रोलैक्स माइक्रोकलाइस्टर्स से एक त्वरित और हल्का प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इसे परीक्षा के दिन सुबह लगाया जाता है। कैमोमाइल के काढ़े के साथ सफाई एनीमा का उपयोग करना भी स्वीकार्य है।

यदि कोई व्यक्ति शौच के साथ संभावित कठिनाइयों का अनुमान लगाता है (कब्ज पुरानी है), परीक्षा के दिन से पहले शाम को, उसे रेचक लेना चाहिए। ये रचना में सेन्ना के पत्तों वाले उत्पाद हो सकते हैं, लैक्टुलोज सिरप।

मनोवैज्ञानिक तैयारी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए, घबराना चाहिए, डॉक्टर के सामने झूठी शर्म महसूस करनी चाहिए। हां, अध्ययन को सुखद और सामान्य नहीं कहा जा सकता, लेकिन सही निदान के लिए यह अत्यंत आवश्यक है।

रेक्टल परीक्षा अनिवार्य वार्षिक निवारक परीक्षाओं का हिस्सा है। अधिकांश रोगी इस हेरफेर से डरते हैं और उन्हें विशेषज्ञों से मिलने के समय को और दूर ले जाते हैं, इस बहाने कि शिकायतों की अनुपस्थिति स्वास्थ्य के अच्छे स्तर को इंगित करती है। मलाशय की गुदा परीक्षा का उपयोग स्त्री रोग, प्रोक्टोलॉजी, मूत्रविज्ञान, सर्जरी में किया जाता है और आपको पड़ोसी अंगों की रोग स्थितियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

परीक्षा के प्रकार

वे उंगली अनुसंधान की विधि के साथ-साथ वाद्य यंत्र का उपयोग करते हैं, जिसके दौरान रेक्टल मिरर और सिग्मोइडोस्कोप शामिल होते हैं। उंगली विधि आपको महिलाओं में पैल्विक अंगों, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि और पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

डिजिटल विधि द्वारा रेक्टल परीक्षा हर बार चिकित्सा परीक्षा के दौरान, पेट में दर्द, आंत्र पथ के विकार और प्रजनन प्रणाली के अंगों के दौरान की जाती है। आगे की जटिलताओं से बचने के लिए, मलाशय की धैर्य की जांच करने के लिए प्रत्येक वाद्य परीक्षा से पहले इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

आंत्र पथ, मलाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए इंस्ट्रुमेंटल रेक्टल परीक्षा की जाती है। यह आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं, पॉलीप्स और नियोप्लाज्म, रुकावट, सख्ती की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

करने के लिए संकेत

इस तरह के हेरफेर निम्नलिखित मामलों में किए जाते हैं:

• मलाशय की विकृति (घुसपैठ, अल्सर की उपस्थिति, संकुचन, नियोप्लाज्म द्वारा दीवारों का संपीड़न);
• पैराप्रोक्टाइटिस - श्रोणि ऊतक की सूजन;
• पेरिटोनिटिस;
• दबानेवाला यंत्र के प्रदर्शन का आकलन;
• कोक्सीक्स, बार्थोलिन और कूपर ग्रंथियों के विकृति का निर्धारण;
• प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग और रसौली;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, महिला प्रजनन अंगों के ट्यूमर की उपस्थिति;
• नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए।

प्रोक्टोलॉजी में रेक्टल परीक्षा

हेरफेर से पहले, डॉक्टर गुदा की जांच करता है। हाइपरमिया, मैक्रेशन, भड़काऊ प्रक्रियाएं, पैथोलॉजिकल स्राव, बाहरी बवासीर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। इसके बाद, रोगी एक आसन लेता है:

• बगल में घुटनों के बल छाती तक लाया गया;
• घुटने-कोहनी मुद्रा;
• लेट गया और पैर घुटनों पर झुक गए और पेट से दब गए।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

डिजिटल रेक्टल परीक्षा के लिए रोगी की पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह पर्याप्त है कि अंतिम मल त्याग के बाद, रोगी स्नान करता है और जननांगों और गुदा का स्वच्छ उपचार करता है। प्रक्रिया एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रोगी पदों में से एक लेता है (एक विशेषज्ञ के अनुरोध पर, वह हेरफेर के दौरान बदल जाता है)।
2. डॉक्टर अपने हाथ साफ करता है और दस्ताने पहनता है।
3. तर्जनी और गुदा पर वैसलीन का तेल लगाया जाता है।
4. कोमल धीमी गति के साथ, आंत की पिछली दीवार के साथ 5 सेमी की गहराई तक एक उंगली डाली जाती है।
5. जांच के दौरान, डॉक्टर आपको स्फिंक्टर को कसने या आराम करने के लिए कह सकते हैं।
6. उंगली हटा दी जाती है। दस्ताने पर कोई रोग संबंधी स्राव (बलगम, रक्त धारियाँ, मवाद) नहीं रहना चाहिए।

गुदा वीक्षक के साथ परीक्षा

विचार करें कि चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके मलाशय की जांच कैसे की जाती है। डिजिटल विधि के बाद, शाखाओं के क्षेत्र में रेक्टल मिरर को वैसलीन तेल से चिकनाई की जाती है। उसी तरह क्षेत्र का इलाज किया जाता है।

रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति लेता है। आंतों के श्लेष्म की समानांतर जांच में, शाखाओं को 8-10 सेमी तक मलाशय में डाला जाता है, अलग किया जाता है और धीरे-धीरे हटा दिया जाता है। महिलाओं की योनि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में इसी सिद्धांत का उपयोग किया जाता है।

अवग्रहान्त्रदर्शन

यह सिग्मॉइड और मलाशय की एंडोस्कोपिक स्थिति है। सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। डिवाइस को मलाशय में डाला जाता है, रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति में होता है। प्रकाश उपकरण का उपयोग करना, जो डिवाइस का हिस्सा है, और ऑप्टिकल सिस्टम, आप 30 सेमी के लिए श्लेष्म झिल्ली की जांच कर सकते हैं।

जांच किए गए क्षेत्र की तस्वीर मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, जहां एक सहायक के साथ डॉक्टर एक भड़काऊ प्रक्रिया, ट्यूमर, पॉलीप्स, आंतरिक बवासीर, दरारें की उपस्थिति का आकलन कर सकता है।

संचालन के लिए संकेत:

• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• बवासीर;
• मलाशय क्षेत्र में बेचैनी;
• एक नियोप्लाज्म का संदेह;
• बृहदांत्रशोथ।

सिग्मायोडोस्कोपी के लिए मतभेद:

• तीव्र पेरिटोनिटिस;
• मलाशय की तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विषय की सामान्य गंभीर स्थिति।

अति विशिष्ट संस्थान

प्रोक्टोलॉजी सेंटर विशिष्ट चिकित्सा और नैदानिक ​​संस्थानों में से एक है, जहां रोगियों की जांच के लिए मलाशय की जांच एक अनिवार्य प्रक्रिया है। मलाशय की स्थिति का आकलन करने के तुरंत बाद कोई भी निदान और कुछ चिकित्सीय जोड़तोड़ होते हैं।

प्रोक्टोलॉजी सेंटर एक ऐसी संस्था है जिसके विशेषज्ञ पैथोलॉजी के भेदभाव में लगे हुए हैं, उपचार के चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करके रोगियों के उपचार के लिए जटिल कार्यक्रमों का विकास करते हैं।

यहां वे शर्तों से निपटते हैं जैसे:

• बवासीर;
• मलाशय और बृहदान्त्र, फाइबर, एनोरेक्टल क्षेत्र की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• स्फिंक्टर्स की विफलता;
• विदेशी निकायों को हटाना;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• एनोरेक्टल क्षेत्र के जन्मजात विकृति;
• मलाशय की सख्ती और गति;
• सदमा;
• नालव्रण;
• ट्यूमर प्रक्रियाएं;

प्रोस्टेट की गुदा परीक्षा

मूत्रविज्ञान के क्षेत्र में, 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी पुरुषों के लिए मलाशय के माध्यम से परीक्षा अनिवार्य है। यह विधि आपको प्रारंभिक चरणों में विकृति की उपस्थिति को पहचानने की अनुमति देती है। उंगली विधि का उपयोग किया जाता है। इसे करने से पहले, रोगी को तनाव और नकारात्मक प्रतिक्रिया से बचने के लिए निदान का उद्देश्य समझाना आवश्यक है।

प्रोस्टेट की गुदा परीक्षा आपको निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

• आकार और आकृति;
• घनत्व और लोच;
• आकृति की स्पष्टता;
• ग्रंथि लोब्यूल की समरूपता;
• दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• सतह पर निशान, अल्सर, पत्थरों की उपस्थिति;
• वीर्य पुटिकाओं की स्थिति;
• ग्रंथि गतिशीलता;
• लिम्फ नोड्स की स्थिति, उनका आकार, गतिशीलता, लोच।

सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

1. ग्रंथि में दो सममित लोब्यूल होते हैं जो एक खांचे से अलग होते हैं।
2. आयाम (सेमी में) - 2.5-3.5 x 2.5-3।
3. गोल अंग।
4. पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं।
5. स्पष्ट रूपरेखाएँ।
6. घनी-लोचदार स्थिरता।
7. सौम्य सतह।
8. सेमिनल वेसिकल्स पल्पेबल नहीं होते हैं।

स्त्री रोग में मलाशय की जांच

दवा के इस क्षेत्र में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक रेक्टल परीक्षा की जाती है, न कि एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा। महिलाओं में परीक्षा कैसे की जाती है और इसे क्यों किया जाता है, हम अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

निम्नलिखित मामलों में उंगली विधि का उपयोग करके जांच आवश्यक है:

• उन लड़कियों में श्रोणि अंगों की स्थिति का आकलन, जिनका यौन जीवन नहीं था;
• योनि के एट्रेसिया (दीवारों का संलयन) या स्टेनोसिस (संकुचन) की उपस्थिति में;
• ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता की एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में, यदि यह स्थापित है;
• स्नायुबंधन, फाइबर की स्थिति का आकलन करने के लिए सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में;
• पैरामीट्राइटिस के साथ;
• एक मंच के रूप में

चूंकि प्रोक्टोलॉजिस्ट इस हेरफेर में भाग नहीं लेता है, महिलाओं की जांच कैसे की जाती है और किन मामलों में यह आवश्यक है, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आप स्पष्ट रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति, द्रव संचय का आकलन कर सकते हैं। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ मलाशय में ही रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है, जो स्त्री रोग संबंधी रोगों या ट्यूमर के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं।

श्रम में महिलाओं की परीक्षा

प्रसव में महिलाओं की स्थिति की फिर से निगरानी के लिए रेक्टल परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है। आप गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री, बच्चे की प्रस्तुति, एमनियोटिक थैली की स्थिति और इसकी अखंडता, बच्चे के टांके और फॉन्टानेल्स का स्थान निर्धारित कर सकते हैं (यह आइटम सभी मामलों में नहीं है)।

प्रक्रिया से पहले, महिला को अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और अलग फैलाएं। जितना हो सके मांसपेशियों को आराम देने के लिए प्रसव पीड़ा वाली महिला को बिल्कुल शांति से सांस लेनी चाहिए। कई नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. उंगली - एक उंगली के साथ, वैसलीन तेल के साथ मोटे तौर पर चिकनाई, आवश्यक संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।
2. रेक्टोवागिनल - तर्जनी को योनि में और मध्यमा को मलाशय में डाला जाता है। दूसरा हाथ पेट की दीवार के माध्यम से एक महिला के प्रजनन अंगों की जांच करता है।

रेक्टोवागिनल परीक्षा भी कई तरीकों से की जा सकती है। कभी-कभी दोनों हाथों की तर्जनी को सम्मिलित करना आवश्यक होता है: एक योनि में, दूसरी मलाशय में। Vesicouterine अंतरिक्ष की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, योनि में अंगूठे डालना संभव है, और गुदा - तर्जनी।

निष्कर्ष

रोगी की स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए रेक्टल परीक्षा एक विश्वसनीय और सूचनात्मक तरीका है। यह विधि सस्ती है और आपको रोगी के स्वास्थ्य के स्तर पर अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है।

रेक्टल परीक्षा मुख्य प्रक्रिया है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्र संबंधी परीक्षा और रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए आवश्यक है। प्रोस्टेट पुरुष शरीर का एक ग्रंथि अंग है, जो नकारात्मक कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

डिजिटल परीक्षा की मूल बातें

आपकी उंगलियों से प्रोस्टेट की जांच करके एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक आदमी के मलाशय में एक उंगली डाली जाती है, जो पीछे की नहर और पेरिनेम में दर्द और बेचैनी की शिकायत के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। रेक्टल परीक्षा प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए निदान की अनुमति देती है।

निदान की मानी गई विधि आपको वाद्य परीक्षाओं के बिना एक परीक्षा करने की अनुमति देती है, जो अन्य तरीकों से प्रोस्टेट का परीक्षण करते समय चोट और दर्द के जोखिम को रोकता है।

एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा इस प्रकार है:

डॉक्टर और मरीज

1. डॉक्टर रोगी से परेशान करने वाले लक्षणों की उपस्थिति के लिए पूछताछ करता है, जो प्रोस्टेट की सूजन प्रक्रिया की घटना का संकेत दे सकता है। एक सर्वेक्षण, एक नियम के रूप में, निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि केवल शिकायतों के आधार पर चिकित्सा निर्धारित करना असंभव है।
2. अपने संदेह की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा आयोजित करता है। उसके बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को रोग प्रक्रिया की अधिक सटीक प्रकृति का निदान करने के लिए एक अतिरिक्त, वाद्य परीक्षा लिख ​​​​सकते हैं।
3. ग्रंथियों के अंग के निदान के लिए रेक्टल डिजिटल परीक्षा को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। इसलिए, प्रभावी उपचार की नियुक्ति से पहले ऐसा अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस परीक्षा के लिए कौन पात्र है?

एक विशेषज्ञ की गवाही के अनुसार रेक्टल परीक्षा की जाती है:

• निचले पेरिटोनियम में दर्दनाक लक्षणों की शिकायत;
• आंतों, मूत्र और जननांग अंगों की खराब कार्यक्षमता;
• गुदा नहर में दर्द सिंड्रोम;
• मल त्याग के दौरान बेचैनी;
• चिकित्सा की विधि निर्धारित करने के लिए;
• रोकथाम के उद्देश्यों के लिए (गुदा मालिश);

मलाशय की मालिश न केवल शोध के लिए की जाती है, इस प्रक्रिया की मदद से आप प्रोस्टेटिक रस का विश्लेषण कर सकते हैं।

एक डिजिटल परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ प्रोस्टेट ग्रंथि के निदान के लिए अन्य तरीकों को निर्धारित करने का निर्णय लेता है, जिनमें से नोट किए गए हैं: एनोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।

एक रेक्टल परीक्षा के बाद क्या निर्धारित किया जा सकता है

डिजिटल डायग्नोस्टिक्स के दौरान, ग्रंथि अंग के ऊतक की बनावट और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को पहचानना संभव है, गुदा मार्ग के स्वर का निर्धारण, आगे के शोध के लिए विशिष्ट संभावनाएं, मलाशय की स्थिति, आकार प्रोस्टेट, गांठदार मुहरों की उपस्थिति, और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रोस्टेटिक रस का विश्लेषण भी करते हैं।

निदान के दौरान, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, पॉलीप्स, गुदा विदर, विदेशी निकायों, भड़काऊ घुसपैठ की घटना की पहचान करना संभव है।

निरीक्षण

रोगी के कई पदों पर रेक्टल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है:

• मुड़े हुए घुटनों के साथ अपनी तरफ लेटकर छाती से कसकर दबाया जाता है - इस तरह की परीक्षा आपको मलाशय की विकृति और संरचनाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है;
• आंत के श्लेष्म झिल्ली को आघात के साथ ट्यूमर की डिग्री और रूप निर्धारित करने के लिए घुटने-कोहनी मुद्रा की सिफारिश की जाती है;
• पेरिटोनिटिस, फोड़ा का पता लगाने के लिए महिला शरीर के मूत्र और जननांग क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए परीक्षा के लिए मुड़े हुए पैरों के साथ पीठ के बल लेटने का प्रस्ताव है।

रेक्टल परीक्षा कई तरीकों से की जाती है:

• एक-उंगली परीक्षा - मूत्र रोग विशेषज्ञ उंगली (सूचकांक) को चिकनाई देता है, जो आसानी से जांच के लिए मलाशय में प्रवेश करती है। इस तरह की परीक्षा के साथ, गुदा नहर की स्थिति का निदान करना, नियोप्लाज्म का पता लगाना, आंतरिक जननांग अंगों और प्रोस्टेट की जांच करना संभव है। एक उंगली से निरीक्षण विधि का उपयोग करते हुए, कोक्सीक्स के साथ त्रिकास्थि की जांच की जाती है, क्योंकि कुछ मामलों में कमर में दर्द, पेरिटोनियम के नीचे, निचले रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में चोट से शुरू हो सकता है। उंगली निकालने के बाद उस पर बचे बलगम की जांच की जाती है। कभी-कभी मवाद, रक्त, अन्य रोग संबंधी स्राव के निशान होते हैं।
• टू-फिंगर परीक्षा - एक उंगली मलाशय में प्रवेश करती है, दूसरी उंगली से जघन क्षेत्र में दबाव बनता है। इस तरह, रोग प्रक्रिया, मलाशय में ऊपरी भाग के ट्यूमर या छोटे श्रोणि में स्थित अंगों को पहचानना संभव है। महिला योनि के संबंध में मलाशय की दीवारों की गतिशीलता के बारे में दो उंगलियों की जांच बता सकती है।
• टू-हैंड परीक्षा - इस पद्धति का टू-फिंगर परीक्षा से कोई अंतर नहीं है। जब पुरुष शरीर की स्वास्थ्य स्थिति का निदान किया जाता है, तो गुदा के माध्यम से एक डिजिटल परीक्षा की जाती है। योनि में प्रवेश करके महिला शरीर का निदान किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब मलाशय की पूर्वकाल की दीवार पर एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह होता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की मलाशय की मालिश जांच के लिए और ग्रंथि अंग के प्रभावी उपचार और रोकथाम दोनों के लिए की जाती है। बेशक, कुछ रोगी मालिश सत्रों के लिए किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं लेना चाहते हैं, और मालिश करने वालों की मदद का सहारा लेते हैं। ऐसे उपकरण फार्मेसी नेटवर्क में बेचे जाते हैं, लेकिन उनका उपयोग तभी संभव है जब विशेषज्ञ अनुमति दें।

डिजिटल रेक्टल टेस्टिंग एक बहुत जरूरी प्रक्रिया है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। प्रत्येक प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए, रोगों के निदान के लिए ऐसी परीक्षा एक महत्वपूर्ण घटक है। फिंगर डायग्नोस्टिक्स में contraindications हो सकता है, जिसमें गंभीर दर्द, गुदा नहर का तेज संकुचन, संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस और तीव्र पाठ्यक्रम शामिल हैं। संक्रामक विकृति में, पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, और फिर आगे की प्रभावी चिकित्सा के लिए एक गुदा परीक्षा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के मरीजों को सालाना प्रोस्टेट मालिश से गुजरना पड़ता है। रोकथाम के लिए यह आवश्यक है।