लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के बाद क्या होता है। कारण और लक्षण। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का उपचार

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आज मानव शरीर पर कई तरह की बीमारियां फैल रही हैं। उनमें से कुछ लोग साल में कई बार बीमार हो सकते हैं (वायरल), दूसरों को जीर्ण रूप, लेकिन ऐसी बीमारियां भी हैं जो मानव शरीर को अधिग्रहित या चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं।
सब कुछ के बावजूद कोई भी बीमार नहीं होना चाहता, चाहे वह सामान्य सर्दी हो, या अधिक गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। दुर्भाग्य से, कोई भी हमसे नहीं पूछता है, और इस या उस बीमारी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी नहीं देता है, और रक्त हेमोलिसिस कोई अपवाद नहीं है।

एक ओर, यह एक महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रिया है, लेकिन यह तभी होता है जब एरिथ्रोसाइट्स, जैसा कि अपेक्षित था, 120-130 दिन जीवित रहते हैं, फिर एक प्राकृतिक मृत्यु हो जाती है। कभी-कभी चीजें वैसी नहीं होती जैसी हम चाहते हैं और हम एक और समस्या में पड़ जाते हैं।

हेमोलिसिस - (विनाश या टूटना) जिसके परिणामस्वरूप यह प्रोसेसएरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) नष्ट हो जाती हैं रक्त कोशिका), जो हीमोग्लोबिन में प्रवेश करने का कारण बनता है वातावरण. प्राकृतिक और सामान्य परिस्थितियों में, वाहिकाओं के अंदर एक रक्त कोशिका का जीवन काल 125 दिन होता है, और फिर "मृत्यु" होती है - हेमोलिसिस (रक्त का थक्का बनना)।

हेमोलिसिस के प्रकार

1. इंट्रावास्कुलर- परिसंचारी रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। यदि रक्त प्लाज्मा में बहुत अधिक मुक्त हीमोग्लोबिन है, और मूत्र में हेमोसाइडरिन की बढ़ी हुई सामग्री है, तो ये इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के मुख्य लक्षण हैं।
2. इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस- प्लीहा, अस्थि मज्जा, यकृत, दूसरे शब्दों में, फागोसाइटिक मैक्रोफेज की प्रणालियों की कोशिकाओं में होता है। इस प्रकारपैथोलॉजिकल हेमोलिसिस आनुवंशिकता के माध्यम से प्रेषित होता है, और आमतौर पर यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ होता है।

पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के कारण

हेमोलिसिस के लक्षण

1. प्रकाश रूपरोग ऐसे लक्षणों की विशेषता है: ठंड लगना, थकान, कमजोरी, मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त होते हैं।
2. बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के लिए, एक विशेषता विशेषता रोग की अव्यक्त अवधि है आरंभिक चरण, जो छह से आठ घंटे तक रहता है। निर्दिष्ट समय बीत जाने के बाद, सरदर्दऔर कमजोरी, जो बढ़ने लगती है। बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के ज्यादातर मामलों में, रोगी के पास है गंभीर मतलीऔर उल्टी। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, तो अगले लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और गहरे लाल रंग में मूत्र का धुंधला होना होगा।
3. रोग का अगला लक्षण एरिथ्रोपेनिया में वृद्धि है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप होता है। डॉक्टर द्वारा किए गए रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप, लगभग 100% मामलों में रेटिकुलोसाइटोसिस का पता चला है। रेटिकुलोसाइटोसिस परिसंचारी रक्त में अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स (रेटिकुलोसाइट्स) में उल्लेखनीय वृद्धि है, जो अस्थि मज्जा में युवा लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि का संकेत देता है। पहले दिन के बाद, अगले लक्षण तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि हैं। तब लीवर बढ़ता है, और इसके कार्य गड़बड़ा जाते हैं, कुछ मामलों में पैकेट फेलियर विकसित हो जाता है। यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो 3-4 दिनों के बाद रक्त में पीलिया और बिलीरुबिन दिखाई देगा।
4. हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पाद गुर्दे के नलिकाओं को रोकते हैं, इस प्रकार ओलिगुरिया के साथ गुर्दे की विफलता विकसित होती है। ओलिगुरिया शरीर की एक अवस्था है जिसमें मूत्र के निर्माण में तेज मंदी की विशेषता होती है। मानव शरीर में यह अशांत प्रक्रिया मूत्र प्रणाली के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का संकेत है। अंतिम परिणाम औरिया हो सकता है - मूत्र की कमी मूत्राशय, या इसकी बहुत कम मात्रा।

बहुत दिलचस्प और तथ्य यह है कि हेमोलिसिस कभी-कभी बाहर हो सकता है मानव शरीरजैसे रक्त परीक्षण करते समय। ऐसे मामलों में, विश्लेषण सटीक और विश्वसनीय नहीं होगा, या बिल्कुल भी काम नहीं करेगा। मूल रूप से, रक्त के थक्के जमने का दोष उन लोगों पर पड़ता है जो भविष्य में रक्त के साथ काम करते हैं, नमूना लेने के बाद।

• परखनली में परिरक्षकों की अपर्याप्त मात्रा;
• बहुत तेज़ रक्त नमूनाकरण;
• टेस्ट ट्यूब की गैर-बाँझपन और अपर्याप्त शुद्धता;
• रक्त के नमूने के दौरान सड़न रोकनेवाला स्थितियों का उल्लंघन;
• रक्त के नमूने लेने से पहले वसायुक्त भोजन करना;
• रक्त के परिवहन या भंडारण की शर्तों का उल्लंघन;
• तापमान की उपेक्षा

हेमोलिसिस का उपचार

भले ही आप पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस से पीड़ित हों या नहीं, हमेशा अपने प्रति चौकस रहें और उन "आंतरिक संकेतों" को सुनें जो आपका शरीर आपको देता है। इन "संकेतों" को कभी भी अनदेखा न करें, क्योंकि यह न केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में, बल्कि आपके जीवन के बारे में भी हो सकता है।

इस वीडियो में लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना और कार्य के बारे में और जानें:

रक्त का हेमोलिसिस एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के विनाश और हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ एक प्रक्रिया है। बेशक, यह घटना पूरी तरह से प्राकृतिक है, क्योंकि औसतन लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 110-130 दिनों तक जीवित रहती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले विनाश हो सकता है विभिन्न जटिलताएं, और कभी कभी घातक परिणाम.

रक्त का हेमोलिसिस और इसकी किस्में

आज तक, पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के दो मुख्य रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• एरिथ्रोसाइट्स का इंट्रावास्कुलर ब्रेकडाउन सीधे पोत की गुहा में होता है और रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ होता है। ऐसा उल्लंघन कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों, जहरों के प्रवेश और रक्त में कई विषाक्त पदार्थों का परिणाम हो सकता है।
• रक्त के इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस विभिन्न अंगों के ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के साथ होता है, विशेष रूप से, यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा। ज्यादातर मामलों में, यह पुरानी कोशिकाओं के निपटान के लिए एक प्राकृतिक तंत्र है। क्षय का बढ़ा हुआ स्तर कुछ गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

रक्त हेमोलिसिस: कारण

वास्तव में, लाल कोशिकाओं का टूटना आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से पूरी तरह से अलग-अलग कारकों का परिणाम हो सकता है।

• अक्सर, कुछ टॉक्सिन्स इसका कारण होते हैं, साथ ही साथ दवाएं भी।
• जैविक हेमोलिसिस भी होता है, जो कीड़ों और कुछ अन्य जानवरों के जहर के कारण होता है।
• जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजी कुछ की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है गंभीर रोगशरीर, ऑटोइम्यून बीमारियों सहित, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप पर हमला करती है
• अनुचित रक्त का आधान भी लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बन सकता है।
• जोखिम कारकों में तापमान में उतार-चढ़ाव, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में शामिल हैं।

किसी भी मामले में, कारण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार पद्धति का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

रक्त हेमोलिसिस और इसके लक्षण

वास्तव में, पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस अत्यंत है खतरनाक स्थिति. इसके लक्षण सीधे लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की दर और डिग्री पर निर्भर करते हैं। और यह मत भूलो कि यह लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो ऊतकों के बीच गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार हैं - उनकी संख्या में कमी के साथ,

अक्सर, हेमोलिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया का एक विशेष, तेजी से प्रगतिशील रूप विकसित होता है। ऐसी बीमारी के साथ, रोगी काम करने की क्षमता में कमी की शिकायत करते हैं, लगातार कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, भूख न लगना। यदि लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश अंगों के अंदर होता है, तो रोग यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ होता है, समय-समय पर गंभीर मामलेआप पीलिया के विकास का निरीक्षण कर सकते हैं - आंखों की त्वचा और श्वेतपटल एक विशिष्ट पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं।

रक्त हेमोलिसिस: उपचार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, चिकित्सा सीधे हेमोलिसिस के रूप और कारणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, विषाक्तता के मामले में, शरीर से विष को निकालना आवश्यक है। एक जानवर के जहर की हार के लिए एक मारक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रक्त आधान किया जाता है, लेकिन केवल सबसे उपयुक्त दाता से। बेशक, रोगी को दिया जाता है पूर्ण आरामऔर कभी-कभी तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

फिजियोलॉजिकल हेमोलिसिस भी प्रतिष्ठित है।

लाल रक्त कोशिका का जीवन और मृत्यु

जीवित प्राणियों के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस लगातार होता रहता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती हैं। नष्ट होने पर एरिथ्रोसाइट झिल्ली टूट जाती है और हीमोग्लोबिन बाहर आ जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत यह प्रक्रिया मैक्रोफेज की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की मदद से प्लीहा में होती है। यह तथाकथित इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस है।

यदि एरिथ्रोसाइट की मृत्यु संवहनी बिस्तर में होती है, तो यह इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस है। हीमोग्लोबिन प्लाज्मा में एक विशेष प्रोटीन से बांधता है और यकृत में ले जाया जाता है। श्रृंखला के बाद जटिल प्रतिक्रियाएंबिलीरुबिन में बदल जाता है, पित्त के साथ शरीर से निकल जाता है। पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के लिए कई कारक हैं।

शरीर में हेमोलिसिस का क्या कारण बनता है

रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के कारण विविध हैं:

इन कारकों के कारण होने वाले हेमोलिसिस ने हेमोलिटिक एनीमिया का अधिग्रहण किया।

जन्मजात रक्ताल्पता भी होती है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल काफी कम हो जाता है। यह अविकसितता और झिल्ली की बढ़ती नाजुकता या अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ आक्रामक कारकों के शरीर में उपस्थिति के कारण होता है। यह सब यकृत और प्लीहा में हेमोलिसिस और इंट्रासेल्युलर की ओर जाता है। इस मामले में, इन अंगों में वृद्धि हुई है, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में कमी आई है।

इन विट्रो में हेमोलिसिस

हेमोलिसिस के दौरान, बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन छोड़ने के बाद रक्त प्लाज्मा लाल हो जाता है। इस रक्त को "लाह" कहा जाता है

जब रक्त परीक्षण किया जाता है तो लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस मानव शरीर के बाहर हो सकता है। नतीजतन, विश्लेषण अविश्वसनीय होगा या बिल्कुल भी काम नहीं करेगा। इसके कारण के रूप में, रक्त के नमूने की तकनीक का उल्लंघन, एक दूषित टेस्ट ट्यूब, लिए गए रक्त का अनुचित भंडारण, बार-बार जमना और रक्त का पिघलना हो सकता है। टेस्ट ट्यूब के मजबूत कंपन से भी रक्त में हेमोलिसिस हो सकता है। नतीजतन, विश्लेषण फिर से करना होगा, जो बच्चों में विशेष रूप से अवांछनीय है। इसलिए, चिकित्सा कर्मियों द्वारा रक्त के संग्रह और भंडारण के लिए सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मुख्य लक्षण

हल्के रूप में कमजोरी, जी मिचलाना, ठंड लगना जैसे लक्षण परेशान कर रहे हैं। श्वेतपटल का icterus हो सकता है।

बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ, एक अव्यक्त अवधि विशेषता है, रोग की शुरुआत से आठ घंटे तक। आगे कमजोरी और सिरदर्द होता है। संभव उल्टी। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर, पीठ के निचले हिस्से में दर्द से परेशान। अक्सर पहला लक्षण हीमोग्लोबिनुरिया होता है, जिसमें मूत्र गहरा लाल हो जाता है।

बाद में, एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के कारण, एरिथ्रोपेनिया बढ़ जाता है। रक्त में - स्पष्ट रेटिकुलोसाइटोसिस। तापमान डिग्री बढ़ जाता है। इसके बाद, विकास तक, इसके कार्यों के उल्लंघन के साथ यकृत में वृद्धि होती है लीवर फेलियर. कुछ दिनों के बाद पीलिया दिखाई देने लगता है। रक्त में बिलीरुबिन को बढ़ाता है।

हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों द्वारा गुर्दे के नलिकाओं के रुकावट के कारण, गुर्दे की विफलता ऑलिगुरिया के साथ, औरिया तक विकसित होती है।

मुख्य प्रयोगशाला संकेतहेमोलिसिस - हीमोग्लोबिनमिया, हीमोग्लोबिनुरिया और बिलीरुबिनमिया।

बिलीरुबिनेमिया का एक संकेत श्वेतपटल और पीलिया का icterus है

इलाज

एरिथ्रोसाइट्स के तीव्र हेमोलिसिस के उपचार के सिद्धांत, इसके कारण की परवाह किए बिना, समान हैं। सबसे पहले, एरिथ्रोसाइट्स को प्रभावित करने वाले कारक का सेवन बंद कर दें। इसके उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए (मजबूर मूत्रल, सफाई एनीमा, गैस्ट्रिक पानी से धोना, हेमोसर्प्शन और हेमोडायलिसिस)। जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के लिए गहन देखभाल। रोगसूचक चिकित्सा. यकृत और गुर्दे की कमी का उपचार।

वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार के संबंध में, उनका इलाज करना मुश्किल है। कुछ मामलों में, लगातार हेमोलिटिक संकट के साथ, प्लीहा को हटा दिया जाता है। पर ख़ास तरह केएनीमिया सफलतापूर्वक लागू किया गया हार्मोन थेरेपी. खैर, सामान्य तौर पर, रक्त आधान चिकित्सा, उपचार और जटिलताओं की रोकथाम, एरिथ्रोपोएसिस की उत्तेजना का संकेत दिया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स का तीव्र हेमोलिसिस - गंभीर बीमारीतत्काल शुरुआत की आवश्यकता है गहन देखभालक्योंकि जटिलताएं शरीर के लिए घातक होती हैं।

जन्मजात रक्तलायी रक्ताल्पता को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में निरंतर निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण करते समय, यह टेस्ट ट्यूब को बहुत धीरे से भरता था, व्यावहारिक रूप से प्रवाहित नहीं होता था। पुन: परीक्षा के लिए भेजा - हेमोलिसिस का निदान? क्या करें?

एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस क्यों होता है और यह खतरनाक क्यों है?

किसी भी व्यक्ति के लिए एक बड़ा खतरा एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस है। यह राज्यलाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हीमोग्लोबिन की रिहाई की विशेषता है। इस सब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक प्रयोगशाला अध्ययन से हाइपरहीमोग्लोबिनेमिया का पता चलता है। सामान्य हीमोग्लोबिन है स्वस्थ व्यक्तिएरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है। यह एक जटिल प्रोटीन है जिसका मुख्य कार्य कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाना है। रक्त में लाल रक्त कणिकाओं की संख्या स्थिर रहती है। बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ, उनकी संख्या कम हो जाती है, जिससे एनीमिया होता है। इसी समय, वाहिकाओं में हीमोग्लोबिन की कुल सामग्री कम नहीं होती है। हेमोलिसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह प्रक्रिया कई के अंतर्गत आती है संक्रामक रोग, हीमोलिटिक अरक्ततानवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग।

इसकी घटना के कारण क्या हैं और इस रोग संबंधी स्थिति से कैसे निपटें?

हेमोलिसिस की विशेषताएं

रक्त कोशिकाओं का टूटना शारीरिक और रोगात्मक है। लाल रक्त कणिकाओं का जीवनकाल 120 दिनों तक का होता है। पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस आंतरिक और . के संपर्क में आने के कारण होता है बाह्य कारक. हेमोलिसिस के 2 मुख्य प्रकार हैं: इंट्रासेल्युलर और बाह्यकोशिकीय। पहला यकृत, अस्थि मज्जा और प्लीहा की कोशिकाओं में होता है। अक्सर यह स्थिति हेपेटोसप्लेनोमेगाली के साथ होती है। लाल रक्त कोशिकाओं का बाह्य प्रकार का विनाश रक्त वाहिकाओं में होता है।

हेमोलिसिस का यह रूप हेमोलिटिक एनीमिया के विकास का आधार है। विकास के तंत्र के आधार पर, हेमोलिसिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आसमाटिक;
• जैविक;
• तापमान;
• यांत्रिक;
• प्राकृतिक।

प्रयोगशाला स्थितियों में आसमाटिक और तापमान प्रकार देखे जाते हैं। यह आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं हाइपोटोनिक वातावरण में प्रवेश करती हैं। चिकित्सा पद्धति में जैविक हेमोलिसिस बहुत आम है। यह से उत्पन्न होता है निम्नलिखित कारण: असंगत रक्त घटकों के आधान के परिणामस्वरूप, गंभीर जीवाणु या विरेमिया के साथ और विभिन्न जहरीले कीड़ों या जानवरों के काटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कई सूक्ष्मजीवों में रोगजनकता कारक (विषाक्त पदार्थ) होते हैं, जो रक्त में छोड़े जाने पर लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

एटियलॉजिकल कारक

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के कारण अलग हैं। सबसे आम उत्तेजक कारक निम्नलिखित हैं:

• आर्सेनिक विषाक्तता;
• रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले लवण हैवी मेटल्स(कैडमियम, पारा);
• एसिटिक एसिड विषाक्तता;
• डीआईसी;
• तीव्र संक्रामक रोगों (मलेरिया, मोनोन्यूक्लिओसिस) की उपस्थिति;
• थर्मल और रासायनिक जलन;
• तीव्र रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• असंगत रक्त समूह और आरएच कारक का आधान।

कुछ मामलों में, इस विकृति का कारण लाल रक्त कोशिकाओं की आनुवंशिक हीनता हो सकती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाद वाले विनाश के लिए प्रवण हैं। अक्सर, ऑटोइम्यून विकारों में एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस का विकास देखा जाता है। इस मामले में, उनके स्वयं के एंटीबॉडी रक्त कोशिकाओं के प्रति आक्रामक हो जाते हैं। निम्नलिखित रोग इसमें योगदान कर सकते हैं: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तीव्र ल्यूकेमिया, मायलोमा. लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के लक्षण वैक्सीन या किसी दवा की शुरूआत के बाद दिखाई दे सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एक अनुभवी डॉक्टर को न केवल हेमोलिसिस के कारणों को जानना चाहिए, बल्कि इसके लक्षणों को भी जानना चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के लक्षण हमेशा नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, यह स्थिति स्पर्शोन्मुख है। परिवर्तन केवल प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में पाए जाते हैं। रक्त के तीव्र हेमोलिसिस में लक्षण पाए जा सकते हैं। उत्तरार्द्ध बहुत तेजी से विकसित हो रहा है। इस मामले में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं:

गंभीर हेमोलिटिक संकट के मामले में, आक्षेप और चेतना का अवसाद हो सकता है। तीव्र हेमोलिसिस में, एक एनीमिक सिंड्रोम हमेशा होता है। उसमे समाविष्ट हैं निम्नलिखित लक्षण: कमजोरी, अस्वस्थता, पीली त्वचा, सांस की तकलीफ। उद्देश्य संकेतों में हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनना शामिल है। इंट्रासेल्युलर तीव्र पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के साथ, यकृत या प्लीहा अक्सर बढ़ जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावास्कुलर विनाश के साथ, मूत्र का रंग बदल सकता है। उप-क्षतिपूर्ति के चरण में, लक्षण कम हो जाते हैं। एनीमिक सिंड्रोम अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है।

हीमोलिटिक अरक्तता

ज्यादातर मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल टूटने से हेमोलिटिक एनीमिया का विकास होता है। यह स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश और बाद में बिलीरुबिन के अप्रत्यक्ष अंश की रिहाई की विशेषता है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से कम रहती हैं। इसके अलावा, उनके क्षय का समय कम हो जाता है। हेमोलिटिक एनीमिया जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। पहले मामले में, मुख्य ट्रिगर कारक हैं: लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्लियों की असामान्यताएं, विभिन्न एंजाइमों की कमी, हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन। माध्यमिक (अधिग्रहित) एनीमिया अक्सर एंटीबॉडी, जहर, विषाक्त पदार्थों के संपर्क का परिणाम होता है।

सभी हेमोलिटिक एनीमिया के साथ हैं निम्नलिखित सिंड्रोम: एनीमिक सिंड्रोम, पीलिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली। एक्वायर्ड एनीमिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• उच्च तापमान;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• त्वचा का पीला पड़ना;
• जोड़ों का दर्द;
• दिल की धड़कन की भावना;
• सांस लेने में कठिनाई।

एनीमिया के विषाक्त रूप अक्सर जिगर और गुर्दे को नुकसान के साथ होते हैं। पर स्व-प्रतिरक्षित रक्ताल्पतारोगियों के पास हो सकता है अतिसंवेदनशीलताठंड को।

नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस

अक्सर, भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है।

यह माँ और बच्चे के रक्त के बीच आरएच संघर्ष के मामले में होता है। इस स्थिति में, मातृ एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती हैं। इस स्थिति का खतरा है उच्च प्रतिशतघातक परिणाम। यह लगभग 3.5% बच्चों में होता है। सबसे अधिक बार, यह घटना दूसरी या तीसरी गर्भावस्था के दौरान होती है। रक्त की असंगति Rh कारक या AB0 प्रणाली पर आधारित होती है। पहले मामले में, हेमोलिटिक रोग के विकास के लिए, यह आवश्यक है कि मां का सकारात्मक आरएच कारक हो, और बच्चा नकारात्मक हो।

रक्त समूह की असंगति के मामले में, माँ का समूह I होना चाहिए, और बच्चे का - कोई अन्य। अक्सर, हेमोलिटिक बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। भ्रूण अनुभव कर सकता है विभिन्न परिवर्तनशरीर में। हेमोलिटिक रोग के पाठ्यक्रम के edematous, icteric और एनीमिक रूप हैं। पहले मामले में, यकृत और प्लीहा आकार में बढ़ जाते हैं, जलोदर होता है, और शरीर पर एडिमा दिखाई देती है। अक्सर फुफ्फुस और पेरीकार्डिटिस के लक्षण होते हैं। ऐसी स्थिति में बच्चे की जन्म से पहले या बाद में मौत संभव है। हेमोलिटिक रोग का प्रतिष्ठित रूप अक्सर तत्काल प्रसव का कारण बनता है। पीलिया जन्म के बाद होता है। इस विकृति का एनीमिक रूप भ्रूण के लिए सबसे आसानी से आगे बढ़ता है।

हेमोलिसिस का निदान और उपचार

हेमोलिसिस का पता लगाने की मुख्य विधि प्रयोगशाला है। रक्त के नमूने का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित संकेत इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस के विकास का संकेत देंगे: स्टर्कोबिलिन, असंबद्ध बिलीरुबिन और यूरोबिलिन में वृद्धि। लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावास्कुलर विनाश के लक्षण हीमोग्लोबिनमिया, मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, हेमोसाइडरिनुरिया होंगे। तीव्र हेमोलिसिस में, उपचार में लाल रक्त कोशिकाओं का आधान, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग (एक ऑटोइम्यून प्रकार के हेमोलिसिस के साथ) शामिल है। अक्षमता के मामले में रूढ़िवादी चिकित्सातिल्ली हटा दी जाती है।

हेमोडायनामिक विकारों का सुधार भी उतना ही महत्वपूर्ण है। गुर्दे की विफलता की रोकथाम के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट और डायकार्ब का उपयोग किया जाता है। भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के लिए, उपचार में शामिल है त्वरित उन्मूलनशरीर से एंटीबॉडीज अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन. इस उद्देश्य के लिए, प्रकाश चिकित्सा का आयोजन किया जाता है। एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान भी पेश किया जाता है। गंभीर मामलों में, एक विनिमय आधान आयोजित किया जाता है। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस मनुष्यों के लिए एक संभावित खतरा बन गया है। इस स्थिति में उपचार की पूरी अवधि के लिए रोगी की तत्काल चिकित्सा और निगरानी की आवश्यकता होती है।

• हीमोग्लोबिन
• ग्लूकोज (चीनी)
• रक्त प्रकार
• ल्यूकोसाइट्स
• प्लेटलेट्स
• लाल रक्त कोशिकाओं

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हेमोलिसिस क्या है और यह क्यों होता है

लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन की रिहाई से जुड़ी घटना हेमोलिसिस है। इस प्रक्रिया के कई वर्गीकरण हैं, जो इसके कारण, उत्पत्ति के स्थान आदि के आधार पर हैं।

हेमोलिसिस और वर्गीकरण की अवधारणा

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है और क्या इससे कोई खतरा है। यह प्रक्रिया शरीर में तब होती है जब एरिथ्रोसाइट्स ने अपना कार्यकाल पूरा कर लिया है - 4-5 महीने। इसके अंत में कोशिकाएं मर जाती हैं।

खतरा लाल रक्त कोशिकाओं का तीव्र गति से विनाश है, क्योंकि इससे विकृति विकसित होने का खतरा होता है।

• शारीरिक (जैविक, प्राकृतिक) प्रक्रिया - एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु जिन्होंने अपने चक्र की सेवा की है;
• पैथोलॉजिकल, शरीर में शरीर क्रिया विज्ञान से स्वतंत्र।

पहले मामले में, जिन कोशिकाओं ने अपना समय दिया है, उन्हें नए लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और प्रक्रिया को इसमें विभाजित किया जाता है:

• इंट्रासेल्युलर, अंगों में होने वाली (यकृत, अस्थि मज्जा, प्लीहा);
• इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस, जब प्लाज्मा प्रोटीन हीमोग्लोबिन को यकृत कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है, इसे बिलीरुबिन में बदल देता है, और लाल रक्त कोशिकाएं सीधे रक्तप्रवाह में नष्ट हो जाती हैं।

पैथोलॉजिकल विनाश - किसी भी प्रभाव में व्यवहार्य लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु। प्रक्रिया को प्रभाव कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• रासायनिक - क्लोरोफॉर्म, अल्कोहल, ईथर जैसे आक्रामक उत्पादों के प्रभाव के कारण लिपिड-प्रोटीन खोल का विनाश, सिरका अम्ल, शराब;
• यांत्रिक, झिल्ली खोल के विनाश के कारण होता है, उदाहरण के लिए, यदि आप एक नमूने के साथ टेस्ट ट्यूब को तेजी से हिलाते हैं, तो रक्त आधान के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन (हेमोडायलिसिस) का उपयोग करें;
• थर्मल जब बहुत कम या गर्मीएरिथ्रोसाइट झिल्ली (जलन, शीतदंश) की मृत्यु का कारण बनता है;
• प्लाज्मा (मधुमक्खी, सांप, कीट के डंक) में जहरीले उत्पादों के प्रवेश या समूह में असंगत रक्त के संक्रमण के कारण जैविक संभव है;
• आसमाटिक हेमोलिसिस, जब लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं जब वे एक ऐसे वातावरण में प्रवेश करती हैं जिसमें आसमाटिक दबाव प्लाज्मा की तुलना में कम होता है ( अंतःशिरा प्रशासनखारा, जिसकी सांद्रता 0.85-0.9% से कम है।

विद्युत हेमोलिसिस भी प्रतिष्ठित है - विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु।

घटना के कारण

रक्त सीरम में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना कई कारणों से होता है। तीव्र हेमोलिसिस में, प्रतिक्रिया का एक त्वरित कोर्स और मानव स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट नोट की जाती है।

इसमें योगदान देने वाले मुख्य कारण:

• रक्त का आधान जो रोगी के घटकों के लिए उपयुक्त नहीं है, जो प्रयोगशाला सहायक की त्रुटि के परिणामस्वरूप नमूनों की कमी के कारण संभव है;
• तीव्र संक्रमणया शरीर पर विषाक्त प्रभाव, गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया और एक ऑटोइम्यून चरित्र होने के कारण;
• आइसोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (नवजात शिशुओं की एक समस्या), जिसके साथ बच्चे का जन्म होता है, जो मातृ रक्त के साथ रीसस संघर्ष के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस की उपस्थिति के कारण होता है:

सिकल एनीमिया रक्त की क्षति, अनियंत्रित उपचार का कारण बन सकता है दवाओं. कुछ एनाल्जेसिक, सल्फोनामाइड्स, मूत्रवर्धक, तपेदिक के उपचार के लिए दवाएं लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ती मृत्यु को भड़का सकती हैं।

परीक्षण के दौरान उल्लंघन के कारण हेमोलिसिस संभव है, जो उन्हें आगे के शोध के लिए अनुपयुक्त बनाता है। यह बहुत तेजी से रक्त के नमूने लेने, बाँझपन का पालन न करने, अनुचित भंडारण और परिवहन के परिणामस्वरूप होता है, जो झिल्ली के विनाश का कारण बनता है।

विश्लेषण के लिए रोगी की तैयारी का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, एक दिन पहले बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, क्योंकि वसा का अपघटन हेमोलिसिस के विकास को उत्तेजित करता है।

बच्चों में हेमोलिसिस

जन्म के समय इसका तुरंत पता चल जाता है, और इसका कारण मां और बच्चे के एंटीबॉडी की असंगति है। बच्चों में, गंभीर शोफ, एनीमिया और पीलिया का उच्चारण किया जाता है। वयस्कों की तरह, पैथोलॉजी को इंट्रावास्कुलर और इंट्रासेल्युलर में विभाजित किया गया है।

भ्रूण और मां के रक्त की असंगति गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती है और इसे अक्सर किया जाता है अंतर्गर्भाशयी उपचार. बहुधा, बच्चे का जन्म इस विधि से होता है सीजेरियन सेक्शन. हेमोलिटिक रोग आमतौर पर समय से पहले के बच्चों में होता है।

बच्चे का और कभी-कभी माँ का आगे का उपचार किसके आधार पर किया जाता है? नैदानिक ​​तस्वीर. इसमें रक्त आधान, हार्मोन थेरेपी शामिल है।

एक साथ रक्त आधान के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड उपचार किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोन के साथ, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।

अक्सर आपको बच्चे को दूध पिलाने से मना करना पड़ता है स्तन का दूध, जो संदर्भित करता है गैर-दवा तरीकेइलाज।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं के जैविक हेमोलिसिस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। तीव्र या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ नैदानिक ​​लक्षण संभव हैं।

तीव्र हेमोलिसिस के लक्षण:

• कम रक्त दबाव;
• चेहरे का पीलापन, उसके बाद सायनोसिस।

यदि रोगी होश में है, तो इसके बारे में शिकायतें हो सकती हैं:

• छाती में मजबूत दबाव;
• शरीर में गर्मी;
• उल्टी के साथ मतली;
• काठ का क्षेत्र में व्यक्त दर्द, जो है विशिष्ट सुविधाएंरक्त-अपघटन

ऐसे कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं जो इंगित करते हैं कि हार्मोन थेरेपी से गुजरने वाले लोगों में लाल रक्त कोशिकाएं विघटित हो रही हैं, संज्ञाहरण के तहत विकिरण का एक कोर्स है, या उनकी अभिव्यक्ति नगण्य है।

पर प्रयोगशाला विश्लेषणलिए गए नमूने स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना है, रक्त की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि एनीमिया बढ़ रहा है, प्लेटलेट्स कम हो रहे हैं, बिलीरुबिन बढ़ रहा है, और थक्के में गड़बड़ी हो रही है।

पेशाब का रंग भी बदल जाता है, वह गहरा लाल हो जाता है, जैव रासायनिक विश्लेषणहीमोग्लोबिन, पोटेशियम, प्रोटीन की उपस्थिति को दर्शाता है।

पैथोलॉजी के मानदंड और पता लगाना

हेमोलिसिस निर्धारित करने के लिए, हीमोग्लोबिन का स्तर, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या और सीरम में बिलीरुबिन को मापा जाता है। शायद ही कभी, रेडियोआइसोटोप विधियों का उपयोग करके एरिथ्रोसाइट्स के जीवन चक्र को मापना आवश्यक होता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एरिथ्रोसाइट्स का टूटना सामान्य है, आसमाटिक प्रतिरोध की विधि द्वारा उनके खोल के घनत्व को निर्धारित करना आवश्यक है, जिससे न्यूनतम या अधिकतम विनाश की पहचान करना संभव हो जाता है।

रक्त के नमूने के बाद, एक विशेष परीक्षण किया जाता है - हेमोलिसिस इंडेक्स (HI), जो रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री को निर्धारित करने की अनुमति देता है। पुरुषों में, एरिथ्रोसाइट्स की इष्टतम सामग्री 4.3-5.7 * 106 / μl है, महिलाओं में - 3.9-5.3 * 106 / μl। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 3.6-4.9 * 1012 / l, 12-15 वर्ष की आयु - 3.9-5.5 * 1012 / l है।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अध्ययनों में, हेमटोक्रिट दर को एरिथ्रोसाइट्स की कुल मात्रा और प्लाज्मा की कुल मात्रा के अनुपात के रूप में निर्धारित किया जाता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए इष्टतम मूल्य क्रमशः 0.4-0.52 और 0.37-0.49 है।

जीवन के पहले दिन से एक महीने तक के बच्चों में हेमटोक्रिट का मान 0.56 से 0.45 तक, एक वर्ष से 15 वर्ष तक - 0.35-0.39, 15 वर्ष से अधिक - 0.47 तक है।

एरिथ्रोसाइट्स की गोलाकारता का निर्धारण कोई छोटा महत्व नहीं है। यह व्यास और दीवार की मोटाई के बीच का अनुपात है। आम तौर पर, मनुष्यों में मूल्य 0.26-0.28 है।

अपने समय की सेवा करने वाले एरिथ्रोसाइट्स आकार में गोलाकार होते हैं। यदि युवा कोशिकाओं में ऐसा विन्यास देखा जाता है, तो उनका जीवन काल 10 गुना कम हो जाता है, और वे अपना कार्य पूरा किए बिना मर जाते हैं।

गोलाकार रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति हमें गोलाकार सूचकांक में वृद्धि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है, जो हेमोलिटिक एनीमिया के विकास को इंगित करता है।

सबसे व्यवहार्य युवा कोशिकाएं (रेटिकुलोसाइट्स) हैं जो अभी अस्थि मज्जा से निकली हैं। उनके गाढ़े डिस्क आकार के कारण, उनका गोलाकार सूचकांक कम होता है।

यदि विश्लेषण से एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते टूटने का पता चला है, तो नमूना लेने के दौरान त्रुटियों को खत्म करने और परिणाम की विश्वसनीयता को सत्यापित करने के लिए दूसरा रक्त दान निर्धारित किया जाता है।

थेरेपी, परिणाम और रोकथाम

तीव्र हेमोलिसिस के लिए आपातकाल की आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल. संकट की अभिव्यक्तियों से राहत तभी संभव है स्थिर स्थितियां, गहन चिकित्सा इकाई में।

उपचार के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. कारण को दूर करें।
2. हानिकारक तत्वों को हटाना - गैस्ट्रिक पानी से धोना और आंत के एनीमा से सफाई करना।
3. गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता की उपस्थिति में, मौजूदा के साथ comorbiditiesयूरिया की वृद्धि के साथ रोगसूचक चिकित्सा, हेमोडायलिसिस करें।
4. जटिल परिस्थितियों के लिए, धमकीजीवन, गहन देखभाल करना और रक्त आधान करना। एरिथ्रोसाइट्स को महत्वपूर्ण नुकसान के मामले में, रक्त आधान की जगह, एक एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान प्रशासित किया जाता है।
5. जन्मजात एनीमिया की उपस्थिति में, वे लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
6. आवेदन पत्र हार्मोनल दवाएं, सूजन को रोकना और वाहिकाओं में दबाव बढ़ाना।

हेमोलिटिक प्रकृति के वंशानुगत एनीमिया का इलाज करना आसान नहीं है। कभी-कभी प्लीहा को निकालना आवश्यक होता है, विशेष रूप से अंग को व्यापक क्षति के साथ।

अक्सर, प्लास्मफेरेसिस द्वारा (अंतःशिरा) दवा "हेपरिन" का उपयोग करके रक्त शोधन प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जो मुक्त हीमोग्लोबिन को हटाने में योगदान देता है।

ऑटोइम्यून हेमोलिसिस के संकेतों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन। रेओग्लुमन की मदद से गहरी अवस्था में हीमोलिटिक संकट को रोका जाता है।

गुर्दे की विफलता के लिए एक निवारक उपाय डायकार्ब और सोडियम बाइकार्बोनेट का संयुक्त उपयोग है।

हेमोलिसिस के साथ, मुख्य परिणाम हेमोलिटिक एनीमिया है, अक्सर प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में बदलाव, वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के विकास और कोलेलिथियसिस की घटना के साथ होता है।

इसे रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• आपको जंगल में इकट्ठा नहीं होना चाहिए और अपरिचित जामुन और मशरूम खाना चाहिए;
• प्रतिपादन के क्षण तक जहरीले कीड़ों, मकड़ियों, सांपों के काटने के साथ योग्य सहायता 2 मिनट के भीतर प्रभावित क्षेत्र को दागना आवश्यक है, एक टूर्निकेट लागू करें ताकि जहर रक्तप्रवाह में प्रवेश न करे, और यदि संभव हो तो इसे निचोड़ लें।

यादृच्छिक दवाओं का चयन करके स्व-औषधि नहीं करना महत्वपूर्ण है। आवश्यक चिकित्साकेवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, यह परीक्षाओं और विश्लेषणों के आधार पर किया जाता है।

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hemolysis

हेमोलिसिस (पर्यायवाची: हेमटोलिसिस, एरिथ्रोसाइटोलिसिस) लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की प्रक्रिया है, जिसमें हीमोग्लोबिन उनसे पर्यावरण में छोड़ा जाता है। रक्त या लाल रक्त कोशिकाओं का निलंबन एक स्पष्ट लाल तरल (लाह रक्त) में बदल जाता है। हेमोलिसिस रक्त (इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस) या रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक सिस्टम (इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस) की कोशिकाओं में हो सकता है। आम तौर पर, इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस मनाया जाता है: एरिथ्रोसाइट्स का हिस्सा दैनिक रूप से नष्ट हो जाता है, मुख्य रूप से प्लीहा में, और जारी हीमोग्लोबिन बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के साथ, एरिथ्रोसाइट्स का टूटना बढ़ जाता है, बिलीरुबिन का उत्पादन और पित्त के साथ इसका उत्सर्जन बढ़ जाता है, साथ ही मल और मूत्र के साथ यूरोबिलिन निकायों का उत्सर्जन भी बढ़ जाता है। यदि बहुत अधिक हीमोग्लोबिन निकलता है और रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली इसके प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकती है, तो हीमोग्लोबिनमिया और हीमोग्लोबिनुरिया होता है। रक्त प्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना दो चरणों में होता है: क्रोमोलिसिस - हीमोग्लोबिन की रिहाई और स्ट्रोमोलिसिस - स्ट्रोमा का विनाश। एनीमिया हेमोलिसिस का प्रत्यक्ष परिणाम है।

हेमोलिसिस रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट झिल्ली का विनाश है, जो लाल हो जाता है और पारदर्शी ("लाह रक्त") हो जाता है। हीमोग्लोबिन से वंचित नष्ट एरिथ्रोसाइट्स का स्ट्रोमा तथाकथित "एरिथ्रोसाइट्स की छाया" बनाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश शरीर में और उसके बाहर हो सकता है - इन विट्रो - कई कारणों पर निर्भर करता है। यदि एरिथ्रोसाइट्स एक हाइपोटोनिक समाधान में हैं, तो उनके अंदर आसमाटिक दबाव आसपास के समाधान की तुलना में अधिक है, और समाधान से पानी एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करता है, जिससे उनकी मात्रा में वृद्धि और झिल्ली का टूटना होता है। यह तथाकथित आसमाटिक हेमोलिसिस तब होता है जब एरिथ्रोसाइट्स के आसपास के घोल का आसमाटिक दबाव सामान्य की तुलना में आधा हो जाता है। हल्के हाइपोटेंशन के लिए नमकीन घोल, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स स्थित होते हैं, वे नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन केवल सूज जाते हैं और आकार में कुछ हद तक बढ़ जाते हैं।

सेल के आसपास के घोल में NaCl की सांद्रता, जिस पर हेमोलिसिस शुरू होता है, एरिथ्रोसाइट्स के तथाकथित आसमाटिक स्थिरता (प्रतिरोध) का एक उपाय है। मनुष्यों में, हेमोलिसिस 0.4% NaCl समाधान में शुरू होता है, और 0.34% समाधान में, सभी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। विभिन्न के साथ रोग की स्थितिएरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को कम किया जा सकता है और समाधान में NaCl की उच्च सांद्रता पर पूर्ण हेमोलिसिस भी हो सकता है।

हेमोलिसिस कुछ रासायनिक यौगिकों के प्रभाव में भी हो सकता है। तो, यह लिपोइड सॉल्वैंट्स के कारण होता है - ईथर, क्लोरोफॉर्म, बेंजीन, अल्कोहल, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली को नष्ट (उनकी उच्च सांद्रता पर) करते हैं। हेमोलिसिस भी होता है पित्त अम्ल, सैपोनिन, पाइरोगॉलोल और कुछ अन्य पदार्थ।

एरिथ्रोसाइट्स का विनाश शरीर के बाहर मजबूत यांत्रिक प्रभावों के प्रभाव में हो सकता है, उदाहरण के लिए, रक्त एंपुल को हिलाने के परिणामस्वरूप। हेमोलिसिस भी बार-बार जमने और रक्त के विगलन के कारण होता है।

हेमोलिसिस शरीर में कुछ सांपों के जहर के प्रभाव में हो सकता है, साथ ही विशेष पदार्थों की कार्रवाई के तहत - हेमोलिसिन, जो एक जानवर के रक्त में अन्य जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार इंजेक्शन के परिणामस्वरूप प्लाज्मा में बनता है। हेमोलिसिन प्रजाति विशिष्ट हैं; वे केवल जानवरों की प्रजातियों के एरिथ्रोसाइट्स पर कार्य करते हैं जिनके रक्त को शरीर में इंजेक्ट किया गया था। इस प्रकार, एक सामान्य खरगोश का रक्त सीरम कमजोर रूप से राम एरिथ्रोसाइट्स को हेमोलाइज करता है। एक खरगोश के खून में राम एरिथ्रोसाइट्स के कई इंजेक्शन के बाद, एक खरगोश का रक्त सीरम, पतला होने पर, इन एरिथ्रोसाइट्स को दस गुना हेमोलाइज करता है।

एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए

एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस, या विनाश, शरीर में लगातार होता है, और अपना जीवन चक्र पूरा करता है, जो 4 महीने तक रहता है। जिस प्रक्रिया से योजना के अनुसार ऐसा होता है उस पर किसी व्यक्ति का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन अगर ऑक्सीजन वाहकों का विनाश बाहरी या के प्रभाव में किया जाता है आतंरिक कारकहेमोलिसिस स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है। इससे बचाव के लिए जरूरी है कि इसका पालन किया जाए निवारक उपाय, और के लिए सफल इलाज- जल्दी से पहचानो विशिष्ट लक्षणऔर पता लगाएं कि पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है।

यह राज्य क्या है?

प्रक्रिया एक पदार्थ की क्रिया के तहत होती है - हेमोलिसिन, एक एंटीबॉडी या जीवाणु विष के रूप में। लाल रक्त कोशिकाएं निम्नलिखित तरीकों से विनाश से बची रहती हैं:

1. उत्तेजना के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट आकार में बढ़ता है।
2. कोशिका भित्ति का विस्तार नहीं हो पाता अवसरवह संबंधित नहीं है।
3. एरिथ्रोसाइट झिल्ली का टूटना, जिसमें इसकी सामग्री रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करती है।

वीडियो प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से दिखाता है।

विशेषताएं और आकार

एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस हीमोग्लोबिन के बिगड़ा उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एरिथ्रोमाइसिन रक्त कोशिकाओं की अधिकता, शारीरिक पीलिया, एरिथ्रोसाइट्स की आनुवंशिक हीनता, जिसमें वे विनाश के साथ-साथ ऑटोइम्यून विकारों के लिए प्रवण होते हैं, जब एंटीबॉडी अपने स्वयं के रक्त में आक्रामकता दिखाते हैं। कोशिकाएं। ऐसा तब होता है जब तीव्र ल्यूकेमिया, मायलोमा और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

कुछ दवाओं और टीकों की शुरूआत के बाद इसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की साइट के आधार पर, हेमोलिसिस है:

1. इंट्रावास्कुलर, जिसमें रक्त परिसंचरण के दौरान विनाश होता है, और ऑटोइम्यून और हेमोलिटिक में देखा जाता है। रक्ताल्पता, हेमोलिटिक जहर के नशे के बाद और कुछ बीमारियों में।
2. इंट्रासेल्युलर। हेमेटोपोएटिक अंग (प्लीहा, यकृत, अस्थि मज्जा) में मैक्रोफेज की कोशिकाओं में होता है, और थैलेसीमिया, वंशानुगत मैक्रोस्फेरोसाइटोसिस, एनीमिया की ऑटोइम्यून किस्मों के परिणामस्वरूप भी कार्य करता है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।

हेमोलिसिस कृत्रिम रूप से प्रयोगशाला प्रयोगों में, साथ ही एसिड, संक्रमण, जहर, भारी पदार्थों वाले पदार्थों के प्रभाव में हो सकता है। रासायनिक तत्वया अनुचित रक्त आधान।

तंत्र

शरीर में हेमोलिसिस का तंत्र इस प्रकार है:

1. प्राकृतिक। सामान्य प्रक्रिया, जो शरीर में लगातार होता है, और एक एरिथ्रोसाइट के जीवन चक्र का परिणाम है।
2. आसमाटिक। यह एक हाइपोटोनिक वातावरण में विकसित होता है, और उन पदार्थों की उपस्थिति में संभव है जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।
3. थर्मल। यह रक्त पर नकारात्मक तापमान के संपर्क में आने के बाद प्रकट होता है, और लाल रक्त कोशिकाएं बर्फ के क्रिस्टल से टूट जाती हैं।
4. जैविक। यह तब होता है जब शरीर रोगाणुओं, कीड़ों, अन्य जैविक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आता है, या असंगत रक्त के मिश्रण के बाद होता है।
5. यांत्रिक। यह रक्त पर एक महत्वपूर्ण यांत्रिक प्रभाव के बाद मनाया जाता है, जब एरिथ्रोसाइट की कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

कारण और लक्षण

हेमोलिसिस विकसित होने के कई कारण हैं, लेकिन निम्नलिखित सबसे आम हैं:

1. भारी धातु यौगिकों के रक्त में प्रवेश।
2. आर्सेनिक या एसिटिक एसिड के साथ जहर।
3. पुराने संक्रामक रोग।
4. तीव्र सेप्सिस।
5. डीआईसी सिंड्रोम।
6. एक रासायनिक या थर्मल प्रकृति की जलन।
7. रक्त का मिश्रण जो आरएच कारक के लिए उपयुक्त नहीं है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ को न केवल एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के विकसित होने के कारणों को जानना चाहिए, बल्कि लक्षण भी पता होना चाहिए, क्योंकि पहले चरण में पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, और केवल दौरान दिखाई देती है तीव्र अवस्थाजो तेजी से विकसित हो रहा है। चिकित्सकीय रूप से, यह निम्नलिखित में प्रकट होता है:

1. मतली उल्टी।
2. पेटदर्द।
3. त्वचा के रंग में बदलाव।

हेमोलिसिस के एक गंभीर रूप में, एक व्यक्ति में आक्षेप दिखाई देता है, चेतना उदास होती है, और एनीमिया हमेशा मौजूद रहता है, बाहरी रूप से अस्वस्थता, पीलापन के रूप में प्रकट होता है। त्वचाऔर सांस की तकलीफ। एक उद्देश्य विशेषता दिल में एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का गुदाभ्रंश है। हेमोलिसिस के दोनों रूपों को प्लीहा और यकृत के बढ़ने की विशेषता है। लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावास्कुलर विनाश से मूत्र का रंग बदल जाता है।

उप-क्षतिपूर्ति के मामले में, लक्षण कम हो जाते हैं, एनीमिया अनुपस्थित या अपर्याप्त रूप से व्यक्त किया जाता है।

तीव्र हेमोलिसिस

एक तीव्र स्थिति जो एक स्पष्ट हेमोलिसिस के साथ उत्पन्न हुई है उसे तीव्र हेमोलिसिस कहा जाता है। यह हेमोलिटिक एनीमिया, विकृति या असंगत रक्त के संक्रमण के साथ विकसित होता है, जहर या कुछ की कार्रवाई के तहत चिकित्सा तैयारी. यह तेजी से बढ़ते एनीमिया, मुक्त बिलीरुबिन, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, रेटिकुलोसाइटोसिस आदि की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है। नतीजतन, क्षय होता है एक बड़ी संख्या मेंएरिथ्रोसाइट्स हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ।

संकट की शुरुआत कमजोरी, बुखार, उल्टी के साथ मतली, पीठ के निचले हिस्से और पेट में संकुचन के रूप में दर्द, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, बुखार से होती है। पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री विशेषता है तेज़ गिरावटई., पतन और औरिया का विकास।

प्लीहा लगभग हमेशा बड़ा होता है, कम अक्सर यकृत।

हीमोलिटिक अरक्तता

बहुत बार, हेमोलिसिस हेमोलिटिक एनीमिया से जुड़ा होता है। इस अवस्था में, लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना तेज दर से होता है, जिसके बाद बिलीरुबिन का एक अप्रत्यक्ष अंश निकलता है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का जीवन कम हो जाता है, और उनके विनाश का समय कम हो जाता है। इस प्रकार के एनीमिया को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

1. जन्मजात, जिसमें प्रक्रिया एरिथ्रोसाइट झिल्ली की असामान्यता से शुरू होती है, एक उल्लंघन रासायनिक सूत्रहीमोग्लोबिन और एंजाइम की कमी।
2. अधिग्रहित, जो जहर, विषाक्त पदार्थों और एंटीबॉडी का कारण बनता है।

शरीर में कोई भी हेमोलिटिक एनीमिया हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पीलिया और एनीमिया सिंड्रोम के साथ होता है। इसकी अधिग्रहीत किस्म के निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. गर्मी।
2. पेटदर्द।
3. चक्कर आना।
4. त्वचा का पीलापन।
5. जोड़ों का दर्द।
6. कमज़ोरी।
7. धड़कन।

विषाक्त रक्ताल्पता अक्सर क्षति की विशेषता है आंतरिक अंग(गुर्दे जिगर)। ऑटोइम्यून एनीमिया में, रोगी अनुभव करते हैं उच्च संवेदनशीलकम तापमान तक।

नवजात शिशुओं में

नवजात शिशु में हेमोलिसिस उसके जन्म के बाद पहले घंटों में ही प्रकट होता है। मुख्य कारणपैथोलॉजी क्यों विकसित होती है, यह उसके और उसकी मां के आरएच कारक की असंगति है। यह स्थिति एनीमिया, पीलिया और गंभीर शोफ की विशेषता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर अक्सर पीलिया दर्ज करते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है। यह रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन की रिहाई के कारण होता है।

उसके बाद, बच्चा बहुत बुरा महसूस करता है, जो भूख की कमी, कमजोरी, अंगों में ऐंठन में प्रकट होता है। गंभीर पीलिया में, महत्वपूर्ण त्वचा और चमड़े के नीचे की सूजन, एनीमिया, प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि होती है। प्रकाश रूप को बिना किसी विशेष विचलन के काफी आसान प्रवाह की विशेषता है।

समय पर उपचार कम करता है संभावित जटिलताएंपीलिया और इसके परिणाम की चेतावनी देता है - विकास में बच्चे का अंतराल।

निदान

यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हैं तो पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के संदेह वाले डॉक्टर से संपर्क किया जाता है:

1. पेशाब की मात्रा कम होना।
2. त्वचा का पीलापन, कमजोरी और एनीमिया के अन्य लक्षण, खासकर जब वे बढ़ जाते हैं।
3. पेशाब का रंग भूरा या लाल (चाय का रंग) होता है।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्नों के बाद परीक्षा शुरू करता है:

1. हेमोलिसिस के लक्षण कब और क्या देखे गए।
2. क्या रोगी को हेमोलिटिक एनीमिया या G6PD की कमी का इतिहास था।
3. क्या व्यक्ति का कोई रिश्तेदार है जिसका हीमोग्लोबिन असामान्यता का इतिहास है।

एक बीमारी का पता लगाने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होगी:

1. रक्त का सामान्य और रासायनिक विश्लेषण।
2. Coombs परीक्षण (माँ और भ्रूण के रक्त की Rh असंगतता के परीक्षण के लिए Rh कारक के लिए अपूर्ण एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी निर्धारित करता है)।
3. पेट या किडनी का सीटी या अल्ट्रासाउंड।

पैथोलॉजी के निदान की मुख्य विधि प्रयोगशाला है। रक्त परीक्षण के परिणामों में सेलुलर हेमोलिसिस का संकेत दिया जाएगा ऊंचा स्तरबिलीरुबिन, यूरोबिलिन, स्टर्कोबिलिन। इंट्रावास्कुलर के लिए - मूत्र के नमूनों में हीमोग्लोबिन, हीमोग्लोबिनमिया, हेमोसाइडरिनुरिया।

इलाज

हेमोलिसिस का उपचार रोग के कारण और संबंधित को खत्म करना है अप्रिय लक्षण. इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग करना संभव है जो प्रतिरक्षा प्रणाली, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (एक ऑटोइम्यून किस्म के साथ), साथ ही प्रतिस्थापन चिकित्सा (लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त घटकों का आधान) को दबाते हैं। जब हीमोग्लोबिन गंभीर सीमा तक गिर जाता है, तो सबसे अधिक प्रभावी चिकित्सालाल रक्त कोशिकाओं का आधान है। अप्रभावी के साथ रूढ़िवादी उपचारतिल्ली हटा दी जाती है।

निवारण

विटामिन थेरेपी और फिजियोथेरेपी अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं, खासकर अगर काम या जीवन हानिकारक स्थितियों से जुड़ा हो। जरा भी विशिष्ट लक्षणऔर अज्ञात कारण से हेमोलिसिस क्यों हुआ, शरीर को जल्द से जल्द सामान्य स्थिति में लाना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस की स्थिति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालउपचार की पूरी अवधि के दौरान रोगी के अवलोकन के साथ। इसकी ख़ासियत यह है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग के लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं, और बाद में यह बहुत तेज़ी से बढ़ता है। रोकने के लिए समान स्थितिनिवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, और गर्भावस्था की योजना बनाते समय, परिवारों को बच्चे में आरएच कारक के गठन और मां के रक्त के साथ इसकी संगतता के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

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एक ओर, रक्त हेमोलिसिस विफल विश्लेषण का कारण है, दूसरी ओर, यह हेमोलिटिक एनीमिया का मुख्य रोगजनक लक्षण है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। फिजियोलॉजिकल हेमोलिसिस भी प्रतिष्ठित है।

लाल रक्त कोशिका का जीवन और मृत्यु

जीवित प्राणियों के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस लगातार होता रहता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती हैं। नष्ट होने पर एरिथ्रोसाइट झिल्ली टूट जाती है और हीमोग्लोबिन बाहर आ जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत यह प्रक्रिया मैक्रोफेज की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की मदद से प्लीहा में होती है। यह तथाकथित इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस है।

यदि एरिथ्रोसाइट की मृत्यु संवहनी बिस्तर में होती है, तो यह इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस है। हीमोग्लोबिन प्लाज्मा में एक विशेष प्रोटीन से बांधता है और यकृत में ले जाया जाता है। जटिल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के बाद, यह बिलीरुबिन में बदल जाता है, जो शरीर से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के लिए कई कारक हैं।

शरीर में हेमोलिसिस का क्या कारण बनता है

रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के कारण विविध हैं:

इन कारकों के कारण होने वाले हेमोलिसिस ने हेमोलिटिक एनीमिया का अधिग्रहण किया।

जन्मजात रक्ताल्पता भी होती है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल काफी कम हो जाता है। यह अविकसितता और झिल्ली की बढ़ती नाजुकता या अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ आक्रामक कारकों के शरीर में उपस्थिति के कारण होता है। यह सब यकृत और प्लीहा में हेमोलिसिस और इंट्रासेल्युलर की ओर जाता है। इस मामले में, इन अंगों में वृद्धि हुई है, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में कमी आई है।

इन विट्रो में हेमोलिसिस

हेमोलिसिस के साथ, इसमें बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन निकलने के बाद, यह लाल रंग का हो जाता है। इस रक्त को "लाह" कहा जाता है

जब रक्त परीक्षण किया जाता है तो लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस मानव शरीर के बाहर हो सकता है। नतीजतन, विश्लेषण अविश्वसनीय होगा या बिल्कुल भी काम नहीं करेगा। इसके कारण के रूप में, रक्त के नमूने की तकनीक का उल्लंघन, एक दूषित टेस्ट ट्यूब, लिए गए रक्त का अनुचित भंडारण, बार-बार जमना और रक्त का पिघलना हो सकता है। टेस्ट ट्यूब के मजबूत कंपन से भी रक्त में हेमोलिसिस हो सकता है। नतीजतन, विश्लेषण फिर से करना होगा, जो बच्चों में विशेष रूप से अवांछनीय है। इसलिए, चिकित्सा कर्मियों द्वारा रक्त के संग्रह और भंडारण के लिए सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मुख्य लक्षण

हल्के रूप में कमजोरी, जी मिचलाना, ठंड लगना जैसे लक्षण परेशान कर रहे हैं। श्वेतपटल का icterus हो सकता है।

बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ, एक अव्यक्त अवधि विशेषता है, रोग की शुरुआत से आठ घंटे तक। आगे कमजोरी और सिरदर्द होता है। संभव उल्टी। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर, पीठ के निचले हिस्से में दर्द से परेशान। अक्सर पहला लक्षण हीमोग्लोबिनुरिया होता है, जिसमें मूत्र गहरा लाल हो जाता है।

बाद में, एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के कारण, एरिथ्रोपेनिया बढ़ जाता है। रक्त में - स्पष्ट रेटिकुलोसाइटोसिस। तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, यकृत की विफलता के विकास तक, इसके कार्यों के उल्लंघन के साथ यकृत में वृद्धि होती है। कुछ दिनों के बाद पीलिया दिखाई देने लगता है। उगता है।
हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों द्वारा गुर्दे के नलिकाओं के रुकावट के कारण, गुर्दे की विफलता ऑलिगुरिया के साथ, औरिया तक विकसित होती है।

हेमोलिसिस के मुख्य प्रयोगशाला संकेत हीमोग्लोबिनमिया, हीमोग्लोबिनुरिया और बिलीरुबिनमिया हैं।

बिलीरुबिनेमिया का एक संकेत श्वेतपटल और पीलिया का icterus है

इलाज

एरिथ्रोसाइट्स के तीव्र हेमोलिसिस के उपचार के सिद्धांत, इसके कारण की परवाह किए बिना, समान हैं। सबसे पहले, एरिथ्रोसाइट्स को प्रभावित करने वाले कारक का सेवन बंद कर दें। इसके उत्सर्जन में तेजी लाने (मजबूर डायरिया, सफाई एनीमा, गैस्ट्रिक लैवेज, हेमोसर्शन और हेमोडायलिसिस)। जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के लिए गहन देखभाल। रोगसूचक चिकित्सा। यकृत और गुर्दे की कमी का उपचार।

वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार के संबंध में, उनका इलाज करना मुश्किल है। कुछ मामलों में, लगातार हेमोलिटिक संकट के साथ, प्लीहा को हटा दिया जाता है। कुछ प्रकार के एनीमिया के लिए, हार्मोनल थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। खैर, सामान्य तौर पर, रक्त आधान चिकित्सा, उपचार और जटिलताओं की रोकथाम, एरिथ्रोपोएसिस की उत्तेजना का संकेत दिया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स का तीव्र हेमोलिसिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि जटिलताएं शरीर के लिए घातक होती हैं।
जन्मजात रक्तलायी रक्ताल्पता को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में निरंतर निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

पर चिकित्सा शब्दावलीऐसी एक अवधारणा है - एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस, जिसे कोशिका झिल्ली के शारीरिक टूटना के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसमें इसकी सामग्री को बाहर की ओर जारी किया जाता है।

हेमोलिसिस किसके कारण होता है प्राकृतिक प्रक्रियाएरिथ्रोसाइट की उम्र बढ़ने, जिस पर इसका चार महीने का जीवन चक्र पूरा होता है। इस निरंतर प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, रक्त की सेलुलर संरचना लगातार अद्यतन होती है और में स्वस्थ शरीरयह घटना किसी का ध्यान नहीं जाता है।

हालांकि, कुछ कारकों के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले विनाश प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ होता है। यह स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित रोग संबंधी क्षय के साथ हेमोलिटिक एनीमिया के विकास को जन्म दे सकती है। एरिथ्रोसाइट्स पर कार्य करने वाले महत्वपूर्ण कारक, उन्हें उस आकार तक बढ़ा देते हैं जिस पर कोशिका झिल्लीखोल फटा हुआ है, क्योंकि इसमें खिंचाव की प्राकृतिक क्षमता नहीं है।

मानव शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं फेफड़ों से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाती हैं, और चलती भी हैं कार्बन डाइआक्साइडविपरीत दिशा में। सभी शरीर प्रणालियों के समुचित कार्य की स्थिति में, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और उनके विनाश की प्रक्रिया निरंतर संतुलन में होती है। यदि संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि होती है, जिससे तीव्र रोग संबंधी स्थितियां हो सकती हैं।

हेमोलिसिस में इंट्रावास्कुलर स्थानीयकरण हो सकता है - ऑटोइम्यून बीमारियों और विषाक्तता के कारण पोत के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ-साथ इंट्रासेल्युलर - जब विभिन्न अंगों में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है।

रक्त के हेमोलिसिस को इसके विकास के तंत्र द्वारा भी विशिष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

रक्त हेमोलिसिस के कारण

रक्त सीरम में हेमोलिसिस अक्सर रक्त के नमूने के दौरान प्रौद्योगिकी के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जो आगे के शोध के लिए नमूना को अनुपयुक्त बना देता है। परीक्षण के दौरान हेमोलिसिस के विकास के कारणों में शामिल हैं:

1. गहन रक्त नमूनाकरण। सिरिंज में अत्यधिक मजबूत वैक्यूम बनाते समय, एरिथ्रोसाइट झिल्ली का तत्काल विनाश होगा।
2. सड़न रोकनेवाला और बाँझपन का उल्लंघन। मेडिकल टेस्ट ट्यूब में विदेशी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण हेमोलिसिस विकसित हो सकता है।
3. अध्ययन से पहले अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन। वसा का फैलाव ये मामला, हेमोलिसिस को प्रोत्साहित करेगा।
4. परिरक्षक की कमी या अपर्याप्त मात्रा। बिना सक्रिय पदार्थ, जो रक्त को संग्रहीत करने की अनुमति देता है, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बहुत जल्दी होगा।
5. गलत नमूना भंडारण। हवा के संपर्क में आने पर हेमोलिसिस शुरू हो जाएगा, यदि नमूना एक कंटेनर से दूसरे में स्थानांतरित किया जाता है, और रक्त ट्यूब के कंपन और कंपन के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट झिल्ली नष्ट हो जाती है।
6. उल्लंघन तापमान व्यवस्था. यदि रक्त गलती से तापमान में परिवर्तन के संपर्क में आता है तो उसे फिर से लेना होगा। नमूने में एरिथ्रोसाइट्स तभी रहेंगे जब निश्चित तापमानरक्त के भंडारण के लिए निर्धारित।
7. गलत परिवहन। विश्लेषण के लिए रक्त को तीसरे पक्ष की प्रयोगशालाओं में ले जाने के मामले में, ट्यूबों को ठीक से पैक किया जाना चाहिए, अन्यथा हिलने से लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाएंगी और नमूना अनुपयोगी हो जाएगा।

अक्सर, रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप रोगियों को कमजोर हेमोलिसिस जैसी स्थिति का निदान किया जाता है। यदि एक प्रयोगशाला अनुसंधानसभी नियमों को ध्यान में रखते हुए किया गया था, और व्यक्ति को जहर नहीं दिया गया था, फिर लाल रक्त कोशिकाओं का मामूली विनाश कुछ दवाएं लेने का परिणाम हो सकता है: एनाल्जेसिक, मूत्रवर्धक, साथ ही दवाएं जो रक्त शर्करा को कम करती हैं।

गैर-यांत्रिक मूल के पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के कारणों में शामिल हैं:

हेमोलिसिस का सबसे गंभीर परिणाम एक तीव्र हेमोलिटिक ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रिया के कारण होता है, जब एक असंगत दाता बायोमटेरियल को आक्रामक उपचार के दौरान प्राप्तकर्ता में ट्रांसफ्यूज किया जाता है। रक्ताधान के ठीक पहले गलत लेबलिंग या जैव सामग्री के भ्रम के कारण प्रयोगशाला त्रुटियों के परिणामस्वरूप हेमोलिटिक शॉक होता है।

नवजात शिशु चकित रक्तलायी रोगरीसस संघर्ष के साथ मातृ जीव. पर संचार प्रणालीइस मामले में, भ्रूण को प्रतिरक्षा आरएच एंटीबॉडी प्राप्त होती है जो अपने स्वयं के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के साथ प्रतिक्रिया करती है।

हेमोलिसिस प्रक्रियाएं उन लोगों में विकसित होती हैं जिनके साथ स्व - प्रतिरक्षित रोग, जिसमें शरीर के ऊतक और कोशिकाएं अपने स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव में नष्ट हो जाती हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि लाल रक्त कोशिकाएं अपने पूरे जीवन चक्र से गुजरती हैं और बीमारियों के कारण समय से पहले नहीं मरती हैं, रक्त हेमोलिसिस के लक्षणों से निपटना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस के लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश किसी का ध्यान नहीं जाता है - इस तरह सभी शारीरिक प्रक्रियाओं को क्रमादेशित किया जाता है। कब कमजोर हेमोलिसिस, लक्षणों का या तो पता नहीं लगाया जाता है या व्यक्त नहीं किया जाता है बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, ठंड लगना और उल्टी के लक्षण।

अन्यथा, एरिथ्रोसाइट्स का तीव्र, प्रगतिशील हेमोलिसिस स्वयं प्रकट होता है, जिसके प्रारंभिक चरण में एक अव्यक्त अवधि होती है, और फिर व्यक्ति की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश के संकेत हैं:

तीव्र हेमोलिसिस के विकास के साथ प्रयोगशाला रक्त परीक्षण दिखाएगा:

• रक्त रेटिकुलोसाइट्स में वृद्धि;
• एनीमिया में वृद्धि;
• प्लेटलेट इंडेक्स में कमी;
• बिलीरुबिन में वृद्धि;
• रक्त के थक्के की शिथिलता।

गंभीर हेमोलिसिस के उपचार में, रोगी लगातार उपचार की गतिशीलता की निगरानी के साथ रक्त परीक्षण से गुजरता है। एक हेमोलिटिक संकट के संकेतों की राहत एक अस्पताल में प्रतिस्थापन चिकित्सा के उपयोग के साथ सख्ती से की जाती है।