लड़कियों में जननांग प्रणाली के रोग। बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन: कारण, लक्षण और उपचार। संक्रमण के कारण

सूजन और जलन मूत्र तंत्रयह आम है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें विभिन्न हैं सहवर्ती लक्षण, किस अंग के प्रभावित होने के आधार पर प्रकृति और गंभीरता में भिन्नता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, ऐसी समस्याएं 2% लड़कों और 5% लड़कियों में पांच साल से कम उम्र में होती हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि सूजन का अधिक बार निदान किया जाता है मूत्र पथएक शिशु में। यह है क्योंकि यह प्रणालीवे अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं, क्रमशः, यह बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि मूत्रजननांगी पथ के अंगों के रोग क्यों विकसित होते हैं, साथ ही वे खुद को कैसे प्रकट करते हैं, और क्या करने की आवश्यकता है।

जब भड़काऊ प्रक्रियाओं की बात आती है, हानिकारक अंग मूत्र प्रणाली, अक्सर यह मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली का घाव होता है जो मूत्र को जमा करता है जिसका निदान किया जाता है। मुख्य प्रेरक एजेंट (लगभग 85-90%) एस्चेरिचिया कोलाई है, बहुत कम अक्सर पैथोलॉजी स्टैफिलोकोकस, क्लेबसिएला, प्रोटीस और एंटरोकोकस द्वारा उकसाया जाता है।

तीव्र स्थिति के रूप में वर्गीकृत प्रक्रियाओं को अक्सर एक प्रकार से ट्रिगर किया जाता है रोगजनक वनस्पति. हालाँकि, यदि अनुकूल परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे के पास था तेज गिरावटशरीर की सुरक्षात्मक क्षमता, अर्थात् बन गई कमजोर प्रतिरक्षापॉलीवलेंट एटियलजि को बाहर नहीं किया गया है।

मूत्र प्रणाली का एनाटॉमी। स्रोत: cistitstop.ru

यदि बच्चा समय से पहले था, या बार-बार वायरल, संभवतः कवक, संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप कमजोर हो गया था, तो जीवाणु वनस्पति सूजन का कारण बन सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों को ऐसी बीमारियों के विकास के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक कहते हैं:

1. तंत्रिकाजन्य मूत्राशय;
2. डायवर्टीकुलिटिस;
3. यूरोलिथियासिस रोग;
4. हाइड्रोनफ्रोसिस;
5. वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स;
6. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
7. पाइलेक्टैसिस;
8. मूत्रमार्ग;
9. गर्भावस्था के दौरान मां की संक्रामक बीमारी;
10. फिमोसिस;
11. लेबिया का सिनेशिया।

अक्सर ऐसा होता है कि विकास का कारण भड़काऊ प्रक्रियाकाम के कुछ उल्लंघनों में निहित है जठरांत्र पथ. यह गंभीर दस्त, कब्ज और कोलाइटिस के रूप में प्रकट होता है। यदि चयापचय प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, तो गुर्दे की बीमारी और मूत्राशय.

संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के तरीकों के लिए, उनमें से कई हैं। रोगजनक जीवाणुअन्य प्रभावित अंगों से रक्त परिसंचरण या लसीका प्रवाह द्वारा ले जाया जा सकता है, इस तरह के दौरान मूत्रजननांगी पथ में प्रवेश करें चिकित्सा हेरफेरकैथीटेराइजेशन के रूप में, या अंतरंग स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन का परिणाम हो।

प्रकार

बच्चों में मूत्र पथ की सूजन कई प्रकार की हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजिकल फोकस किस क्षेत्र में स्थित है। हार ऊपरी भाग(पायलोनेफ्राइटिस और पाइलाइटिस), मध्य (मूत्रमार्गशोथ) और निचला (सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ)। रोगों को भी प्राथमिक और आवर्तक में वर्गीकृत किया जाता है। बाद के मामले में, इसका कारण पहले से गलत तरीके से किए गए उपचार या इसकी हीनता है।

विषय में विशिष्ट लक्षण, तो यह सीधे तौर पर इस बात पर भी निर्भर करता है कि कौन सी बीमारी बढ़ रही है, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का स्तर, जैसे संक्रमण. ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ बाल रोगियों में पाइलोनफ्राइटिस, मूत्राशय की सूजन और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की पहचान करते हैं।

बैक्टीरियूरिया के प्रयोगशाला संकेतक। स्रोत: present5.com

बाद का घाव खतरनाक है क्योंकि यह बिना किसी संकेत के लंबे समय तक प्रगति कर सकता है। इसलिए, माता-पिता को पता नहीं हो सकता है कि बच्चे के शरीर के साथ क्या हो रहा है। बैक्टीरियूरिया का निदान बायोमटेरियल के प्रयोगशाला अध्ययन के माध्यम से किया जाता है। अलार्म सिग्नलकार्य: मूत्र का मलिनकिरण, एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।

पायलोनेफ्राइटिस

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है जो गुर्दे को प्रभावित करती है, तो इसे पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। पर बचपनशरीर के तापमान में स्पष्ट वृद्धि के साथ रोग एक साथ बढ़ता है। इसके अलावा, आवश्यक रूप से नशा (मतली, उल्टी, सिरदर्द, भूख न लगना, खाने से इनकार) के संकेत हैं।

चूंकि तापमान पर्याप्त तक पहुंच सकता है उच्च प्रदर्शन, बच्चे को जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दस्त प्रकट होता है, और यदि बच्चा शैशवावस्था में है, तो मेनिन्जियल लक्षण, पीठ और पेट में दर्द मौजूद होगा। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग क्रोनिक के विकास को जन्म देगा किडनी खराब.

सिस्टाइटिस

इस तरह के घाव के साथ, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है। मुख्य लक्षण पेशाब करने के लिए लगातार दर्दनाक आग्रह है, जो अक्सर झूठा होता है। मल त्याग के दौरान, बच्चे को मूत्रमार्ग नहर में दर्द महसूस हो सकता है, और मूत्र असंयम का विकास भी संभव है।

सिस्टिटिस के साथ सामान्य और सूजन वाला मूत्राशय। स्रोत: zertcalo.ru

शिशुओं में, यदि सूजन काफी गंभीर है, तो सिस्टिटिस मल त्याग की पूर्ण अनुपस्थिति का कारण बन सकता है। कभी-कभी झटके और छोटे हिस्से में पेशाब निकलता है, जिससे बच्चे को दर्द और बेचैनी होती है, इसलिए वह रोना शुरू कर देता है, अपने पैरों को खटखटाता है। तापमान के लिए, यह शायद ही कभी अधिक होता है।

मानते हुए शारीरिक विशेषताएंजननांग प्रणाली के अंगों की संरचना, सिस्टिटिस ज्यादातर मामलों में लड़कों की बजाय लड़कियों को चिंतित करता है। इस प्रकार, यदि समय पर इलाज किया जाता है, तो बीमारी कोई खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन गंभीर असुविधा के साथ होती है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो संक्रमण ऊपर की ओर बढ़ेगा, जिससे गुर्दे में सूजन आ जाएगी।

निदान

एक बच्चे में मूत्र पथ की सूजन की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको परामर्श के लिए जाना होगा बच्चों का चिकित्सक. एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने के बाद, एक विशेषज्ञ अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के प्रवेश के लिए एक रेफरल जारी कर सकता है, उदाहरण के लिए, यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट हो सकता है, और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को लड़कियों के लिए भी संकेत दिया जाता है।

यह जरूरी है कि प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण को निर्धारित करता है। उनके परिणामों के आधार पर, प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। मूत्र की जांच करते समय, इसमें ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री निर्धारित की जाती है, प्रोटीन, बैक्टीरिया और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक ज़िम्नित्सकी परीक्षण निर्धारित है, नेचिपोरेंको के अनुसार एक अध्ययन।

मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में एक रक्त परीक्षण सूचनात्मक नहीं है। हालांकि, पैथोलॉजी के कुछ लक्षण अभी भी मौजूद रहेंगे, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर. पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति नोट की जाती है।

यदि, मूत्र का सामान्य विश्लेषण करते समय, उसमें बैक्टीरिया की पहचान की गई थी, तो पोषक माध्यम पर मूत्र की बुवाई निर्धारित है। इसके लिए धन्यवाद, यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव होगा कि बीमारी का कारण क्या है, साथ ही उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करना है, जिससे रोगजनक वनस्पतियों में प्रतिरक्षा नहीं होती है। कभी-कभी पीसीआर विश्लेषण दिखाया जाता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण पास करने की विशेषताएं। स्रोत: mycistit.ru

विषय में वाद्य निदान, तो यहां सबसे लोकप्रिय तरीका अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है। उसके लिए धन्यवाद, आप बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना प्राथमिक निदान की पुष्टि भी कर सकते हैं। पर बार-बार सूजनएक बच्चे में गुर्दे, छूट की अवधि के दौरान, प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है उत्सर्जन यूरोग्राफी. यदि अंग के पैरेन्काइमा को नुकसान होने का खतरा है, तो स्किंटिग्राफी आवश्यक है। कभी-कभी एंडोस्कोपिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

इलाज

सबसे उपयुक्त चिकित्सा रणनीति विकसित करने से पहले, चिकित्सक को रोगी के निदान, रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए, और मूल्यांकन भी करना चाहिए सामान्य स्थितिबच्चे का स्वास्थ्य। बच्चे की उम्र देखना सुनिश्चित करें, क्योंकि कई जीवाणुरोधी एजेंटइस पैरामीटर में सीमाएं हैं, इसलिए अनियंत्रित सेवन अक्सर जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

यदि एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है, तो सख्त अनुपालन करें पूर्ण आराम. बच्चों को सक्रिय खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए, साथ ही सड़क पर रहना चाहिए, उन्हें हर समय घर पर रहना चाहिए। माता-पिता, बदले में, रोगी के आहार को संतुलित करने के लिए बाध्य होते हैं।

डाइट पर टिके रहना बहुत जरूरी है। सभी मसालेदार, मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है ताकि सूजन खराब न हो। वरीयता दी जानी चाहिए किण्वित दूध उत्पादखूब सारे तरल पदार्थ पिएं (पानी, हर्बल चाय, फल पेय)। तिल और दुबले मांस पर पका हुआ अनाज शरीर पर अच्छा प्रभाव डालता है।

मूत्र मार्ग में सूजन होने पर आहार का पालन करना चाहिए।

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन एक आम समस्या है। यह उनकी रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण 3 साल तक अधिक बार होता है।

पांच साल की उम्र से पहले औसतन दो फीसदी लड़के और आठ फीसदी लड़कियां कम से कम एक बार बीमार पड़ते हैं। शिशुओं में, लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और दो से पंद्रह वर्ष की अवधि में लड़कियां।

बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान और बाल रोग में, ईएनटी अंगों के वायरल रोगों के बाद आवृत्ति में यूटीआई का निदान दूसरे स्थान पर है। उचित उपचार के बिना, ये रोग हो सकते हैं गंभीर जटिलताएंगुर्दे की विफलता और विकलांगता तक।

मूत्र प्रणाली में गुर्दे की एक जोड़ी शामिल होती है जो मूत्र को फ़िल्टर करती है, मूत्रवाहिनी की एक जोड़ी जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक निर्देशित करती है, और एक मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग जो मूत्र को शरीर से बाहर ले जाती है। जब कोई व्यक्ति स्वस्थ होता है, तो इन सभी अंगों में बैक्टीरिया या वायरस के बिना वातावरण साफ होता है।

बच्चों की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में जननांग प्रणाली की विशेषताएं होती हैं। उनके गुर्दे अभी पूरी तरह से नहीं बने हैं, वयस्कों से बड़े और अस्थिर हैं। दूसरे वर्ष तक, उन्हें आपकी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है। तीन से छह साल की उम्र तक बच्चों की किडनी पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है।

गुर्दे और आंतों में लिम्फ नोड्स बहुत निकट से जुड़े हुए हैं, जो बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के तेजी से प्रसार में योगदान देता है। छोटे बच्चों में मूत्रवाहिनी अभी भी कमजोर और असमान होती है। मूत्र स्थिर हो जाता है और रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है।

मूत्राशय अधिक होता है, शिशुओं में इसकी क्षमता 50 मिलीलीटर के भीतर होती है, प्रति वर्ष एक बच्चे में यह बढ़कर 150 मिलीलीटर हो जाती है। नर शिशुओं में मूत्रमार्ग 6 सेमी तक लंबा होता है। इसकी वृद्धि छलांग में होती है, यौवन के दौरान तेज होती है, औसतन 14-18 सेमी तक पहुंचती है।

जन्म से 16 वर्ष तक की लड़कियों में, यह एक सेंटीमीटर से 3.3 सेमी तक बढ़ता है। गुदा मार्गस्वच्छता के विशेष नियमों की आवश्यकता है।

मूत्र का उत्सर्जन एक जन्मजात प्रतिवर्त है। छह महीने से, सहना सीखने और समय पर शौचालय जाने में मदद करना पहले से ही संभव है। एक साल का बच्चापॉटी के लिए पूछना चाहिए। लेकिन 3 साल की उम्र में भी, एक बच्चा गलती से मजबूत भावनाओं से खुद को गीला कर सकता है।

रोग का सार

बच्चों में यूटीआई मूत्र प्रणाली में जीवाणु-भड़काऊ प्रक्रियाओं का एकीकृत नाम है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ घाव की साइट पर निर्भर करती हैं।

बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोगों में, हाइड्रोनफ्रोसिस (बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि), संक्रमण, चयापचय संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की कई बीमारियाँ और मूत्राशय के कार्यों की विकृति सबसे आम हैं।

कारक कारक

एक बच्चे में, मूत्र पथ में संक्रमण की घटना संक्रमण की परिस्थितियों, आंत के सूक्ष्मजीव संतुलन और सामान्य स्थिति के कारण होती है। प्रतिरक्षा तंत्र. आंतों के परिवार के रॉड के आकार के बैक्टीरिया 90% मामलों में जीवाणु रोगजनकों में अग्रणी होते हैं।

यह क्लेबसिएला, प्रोटीन, विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव मोटाइल सूक्ष्मजीव आदि जैसे एंटरोबैक्टीरिया का भी उल्लेख करने योग्य है। बार-बार आनाऔर जटिलताओं, कई रोगजनक पाए जाते हैं।

एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्म के कारण होने वाले संक्रमण से जुड़ी होती है। उसी समय, योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली की विकृति देखी जा सकती है, चमड़ीऔर लिंग का सिर।

घटना को निर्धारित करने वाले कारक जीवाणु संक्रमण, कार्यवाही कर सकते हैं:

• समयपूर्वता।
• जीर्ण कुपोषण और कम वजन।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का उल्लंघन।
• कम हीमोग्लोबिन सामग्री।
• बैकग्राउंड वायरस ("हैंड-फुट-माउथ सिंड्रोम", इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स)।
• शरीर से मूत्र के उत्सर्जन में विकार। ये एक तंत्रिका प्रकृति की शिथिलता, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय की दीवारों का फलाव, मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र का उल्टा भाटा, वृक्क गुहाओं और श्रोणि का विस्तार, पुटी द्वारा गुर्दे के ऊतकों को नुकसान, गलत स्थितिगुर्दे, मूत्रवाहिनी का दोष, लड़कों में चमड़ी का सिकुड़ना, लड़कियों में लेबिया का आसंजन।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी: माइक्रोबियल असंतुलन, कठिन शौच, बृहदान्त्र की सूजन, संक्रमण।
• चयापचय रोग।
• बाहरी जननांग अंगों की खराब स्वच्छता, बच्चे की अनुचित धुलाई।
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमित लसीका या रक्त से संपर्क करें।
• महिला लिंग, तीसरा या चौथा रक्त समूह।

चमड़ी का खतना संक्रमण के जोखिम को काफी कम करता है मूत्र पथ.

जब बच्चा अभी भी गर्भ में बढ़ रहा होता है, तो उत्सर्जन कार्य प्लेसेंटा पर होता है। लेकिन कुछ मूत्र अभी भी वृक्क श्रोणि में बनता है। इसलिए अल्ट्रासाउंड की मदद से जन्म से पहले ही इसके विस्तार का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर, श्रोणि डेढ़ साल तक सामान्य हो जाता है।

अतिरिक्त ऑक्सालिक और एस्कॉर्बिक अम्लबच्चे के आहार में चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं। इसी समय, मूत्र में लवण की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके विघटन के साथ गुर्दे सामना नहीं कर सकते। इस मामले में, कम नमक वाला आहार आवश्यक है और भरपूर पेय. कभी-कभी ये विकार आनुवंशिकता के कारण होते हैं और कुछ हद तक पोषण से जुड़े होते हैं।

से नियंत्रण के बाद से तंत्रिका प्रणालीबच्चों में अभी भी गठन की प्रक्रिया में, वे बिना आग्रह के रात और दिन के समय प्रतिवर्त पेशाब का अनुभव कर सकते हैं, टॉयलेट में दौड़ने में असमर्थता। बच्चे को नियमित रूप से पेशाब करने की आवश्यकता के बारे में याद दिलाना आवश्यक है ताकि मूत्राशय ओवरस्ट्रेन न करे।

यूटीआई वर्गीकरण

रोग मूत्र पथ के ऊपरी अंगों को प्रभावित कर सकता है: गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस), मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनीशोथ), साथ ही निचले वाले: मूत्राशय (सिस्टिटिस) और मूत्र नहर (मूत्रमार्ग)। रोग की अवधि प्राथमिक और दोहराई जा सकती है।

यह आसानी से आगे बढ़ सकता है (मध्यम तापमान, न्यूनतम निर्जलीकरण, बच्चे का इलाज किया जा रहा है) या जटिलताओं के साथ (तापमान में उछाल, बच्चा उल्टी करता है, वह गंभीर रूप से निर्जलित है)।

एक दोहराया प्रकरण एक अनसुलझे संक्रमण के चरण में रह सकता है, इसके सक्रिय प्रजनन और चयापचय के बिना शरीर में रोगज़नक़ के जीवित रहने, या पुनर्प्राप्ति के बाद पुन: संक्रमण हो सकता है। लक्षण उज्ज्वल हो सकते हैं, लेकिन रोग विकसित और स्पर्शोन्मुख रूप से हो सकता है। पैथोलॉजी वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण होती है।

संक्रमण के दौरान भिन्नता

ऐसा होता है कि बच्चों में रोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। मूत्र विश्लेषण से एक जीवाणु और गैर-जीवाणु प्रकृति के ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति का पता चलता है, रोग की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है। यह एक छिपे हुए पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है।

पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द, बार-बार शौचालय जाना, असंयम और मूत्र असंयम, प्यूबिस के ऊपर अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं से रोग प्रकट हो सकता है। मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाएं और यहां तक ​​कि रक्त भी पाया जा सकता है।

गुर्दे और मूत्राशय की समस्या के कारण बच्चे को बुखार, नशा हो सकता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से, बाजू, पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, इसमें शूटिंग होती है वंक्षण क्षेत्रऔर भीतरी जांघ। ल्यूकोसाइट्स मूत्र और रक्त में दिखाई देते हैं ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर शिफ्ट, एरिथ्रोसाइट अवसादन समय तेज हो जाता है।

पैथोलॉजी तस्वीर

रोग मूत्र नलिकाओं में कहीं भी स्थानीयकृत हो सकता है, इसलिए लक्षण अत्यंत परिवर्तनशील होते हैं। जरुरत एक जटिल दृष्टिकोण. बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, हम सबसे आम और कम ज्ञात विकृति का उल्लेख करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे और उसके कैली और श्रोणि के सूक्ष्मजीवों द्वारा एक घाव है। इसी समय, तापमान 38 डिग्री से अधिक है, बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है, उसे टूटना है, एक तरफ पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, और मूत्र की कमी है। शिशुओं में, रोग निर्जलीकरण का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि पीलिया को भी भड़का सकता है। बचपन में, बच्चों में ऊपरी मूत्र प्रणाली की समस्याओं को पेट के पाइलोरिक भाग की ऐंठन, अपच, मांसपेशियों में तनाव के साथ भ्रमित किया जा सकता है। उदर भित्तिऔर आंतों की गतिशीलता विकार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि; बड़े बच्चों में - फ्लू जैसे सिंड्रोम के साथ।

सिस्टिटिस में, बैक्टीरिया मूत्राशय की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरसामान्य है या सबफ़ेब्राइल तापमानशरीर, विषाक्तता के कोई संकेत नहीं हैं, दर्द निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, पेरिनेम तक फैलता है। बच्चा बेचैन, अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके पेशाब करता है, जिससे दर्द होता है, मूत्राशय की पूरी रिहाई को महसूस नहीं कर सकता है, कभी-कभी इसका वर्णन किया जाता है। सिस्टिटिस वाले शिशुओं में पेशाब में देरी होती है, एक रुक-रुक कर धारा, रक्त की बूंदें अधिनियम के बाद।

मूत्रमार्गशोथ मूत्र नहर को प्रभावित करता है, संक्रामक है, और भी गैर-संक्रामक चरित्र. रोग के लक्षणों में पेशाब के दौरान जलन, जननांगों में खुजली, मूत्रमार्ग से रक्त, मवाद या बलगम शामिल हैं। वहीं, तापमान सामान्य है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों की समस्या अधिक है। किशोरों को एसटीडी के माध्यम से भी मूत्रमार्गशोथ हो सकता है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के साथ, मूत्र में रोगाणुओं को तब बोया जाता है जब पूर्ण अनुपस्थितिरोग के लक्षण। अधिक बार लड़कियां इससे पीड़ित होती हैं। बादल मूत्र और इसकी अप्रिय गंध के साथ।

बच्चों में नेफ्रोलिथियासिस काफी दुर्लभ है। पत्थर का निर्माण होता है चयापचयी विकारआहार में असंतुलन या मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण विभिन्न विकृतिजननांग प्रणाली का विकास। पेरिटोनियम के निचले हिस्से में शूटिंग के साथ रोग खुद को एक तेज काठ का दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है।

शिशुओं में अभिव्यक्ति

नवजात शिशु और शिशु स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या अजीब व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं, जैसे वजन कम करना, गाली देना, पेट की सामग्री को डकारना।

शिशुओं में मूत्र पथ का संक्रमण, गुर्दे के ऊतकों की अपरिपक्वता और कम प्रतिरक्षा के कारण, लगभग कभी भी एक विशिष्ट अंग को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन पूरे सिस्टम में फैल जाता है।

यदि आप अपने बच्चे की स्थिति में उल्लिखित बीमारियों में से कोई भी देखते हैं, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

निदान की स्थापना

संक्रमण को सफलतापूर्वक निर्धारित करने के लिए, कई विशेषज्ञों की जांच करना आवश्यक हो सकता है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ। इतिहास और परीक्षा का संग्रह प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों द्वारा पूरक है।

मूत्र के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया या रक्त की सामग्री को सतर्क करना चाहिए। अधिक जानकारीपूर्ण हैं प्रयोगशाला परीक्षामूत्र, स्थिति की विशेषता, गुर्दे और मूत्र पथ की कार्यक्षमता। मूत्र को जमा करने और उत्सर्जित करने के लिए गुर्दे की क्षमता ज़िम्नित्सकी परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त में, न्यूट्रोफिल की असामान्य रूप से उच्च सामग्री पर ध्यान दिया जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन का त्वरण, ऊंचा स्तरतनाव प्रोटीन।

बच्चों में रोग की पहचान स्रोत की परिभाषा और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध के साथ मूत्र संस्कृति के एक टैंक पर आधारित है। एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले इसे करना सही है। एक नियम के रूप में, बच्चों में संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक है। कभी-कभी क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा के लिए मूत्र की जांच की जाती है।

वे कुछ एंटीबॉडी या एंटीजन की उपस्थिति के लिए रक्त सीरम का अध्ययन करते हैं, पोलीमरेज़ विधि का उपयोग करते हैं श्रृंखला अभिक्रिया. संग्रह पोत निष्फल होना चाहिए।

बच्चे को धोने की जरूरत है, बच्चे ने लिखना शुरू करने के एक सेकंड बाद मूत्र एकत्र किया। कठिनाइयों के मामले में, अस्पताल की स्थापना में कैथेटर का उपयोग किया जाता है। मूत्र में मवाद का एक साथ पता लगाने, बुखार और ठंड लगना, सकारात्मक मूत्र संस्कृति के साथ निदान उचित है।

पर जरूरगुर्दे का अल्ट्रासाउंड करें, नाड़ी तंत्र, मूत्राशय। केवल पुन: संक्रमण के साथ, तीन से पांच वर्ष की आयु के बच्चों का एक्स-रे किया जाता है मूत्र पथलक्षण राहत के दौरान।

गुर्दे के ऊतकों का अध्ययन शरीर में विशेष तैयारी शुरू करके और गामा कैमरे के साथ गुर्दे की छवियों को प्राप्त करके या तो स्थिर या गतिशील रूप से किया जाता है।

एंडोस्कोप का उपयोग मूत्र प्रणाली के आंतरिक अंगों की जांच के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दर्द के कारण जेनरल अनेस्थेसियाआवश्यक रूप से। चैनलों से मूत्र उत्सर्जन की गतिविधि पेशाब की दर को मापकर निर्धारित की जाती है। लोच को निर्धारित करने के लिए एक मैनोमीटर का उपयोग करके मूत्राशय के दबाव को भी मापा जाता है और सिकुड़नाइसकी पेशीय दीवार।

रोग भेदभाव

गलत निदान को बाहर करना और मूत्र पथ के संक्रमण के समान रोगों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। योनी और योनि की सूजन के साथ, महिला बच्चों को बुखार होता है, खुजली की चिंता होती है, मूत्र की संरचना बदल जाती है।

साबुन, शैंपू, लॉन्ड्री डिटर्जेंट के इस्तेमाल से यूरिनरी ट्रैक्ट में जलन होती है। इन पदार्थों के संपर्क को रोकने से आमतौर पर मदद मिलती है। कृमियों के संक्रमण से खुजली होती है, पेशाब में बदलाव आता है। यह क्षेत्र को स्क्रैप करके निर्धारित किया जा सकता है गुदा. किशोरों में, गर्भावस्था को बाहर करना तर्कसंगत है।

रोग के उपचार के तरीके

जीवाणु रोगों के उपचार में प्रगति रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट करना और रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करना संभव बनाती है। प्रभावी उपचारबच्चों में मूत्र पथ में संक्रमण के साथ, इसे बच्चे के लिए एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है।

दो साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है, जहां ड्रॉपर का उपयोग दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। दर्द और बुखार के लिए, बिस्तर पर रहना और NSAIDs, स्पास्टिक दर्द के हमलों के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। चिकित्सा की अवधि के लिए एक बख्शते और सक्षम आहार का चयन करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में अनिवार्य चिकित्सा शामिल है जीवाणुरोधी दवाएं, औसतन दो सप्ताह। जब तक रोगज़नक़ की पहचान नहीं हो जाती, तब तक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर छोटे रोगी के शरीर के वजन, ऊंचाई और उम्र के आधार पर खुराक की गणना करता है।

यदि लक्षणों और सामान्य स्थिति की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सा में निम्नलिखित को जोड़ा जाता है:

• ज्वरनाशक;
• विटामिन परिसरों;
• जननांग प्रणाली में पर्यावरण को बहाल करने के लिए हर्बल जीवाणुरोधी एजेंट;
• आंतों के माइक्रोएन्वायरमेंट को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स;
• स्वागत समारोह एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से।

यूटीआई के खिलाफ लड़ाई में फाइटोथेरेपी बेकार है।

आउटलुक और रिलैप्स की रोकथाम

शिशुओं की जननांग प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक रूप से कम से कम सात महीने तक स्तनपान कर रहा है। खिलाना चाहिए पर्याप्तसब्जियां और फाइबर, साथ ही साथ तरल पदार्थ, ताकि मल त्याग में कोई भीड़ और कठिनाई न हो।

बच्चे के रोने और सनक पर ध्यान दें बचपन. गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाले बच्चों को ओवरकूल नहीं करना चाहिए, अधिक काम करना चाहिए, उन्हें फिजियोथेरेपी अभ्यास की अनुमति है।

स्वास्थ्य के लिए मूलभूत शर्त है उचित स्वच्छता, शरीर में सूजन के सभी स्रोतों का तत्काल उपचार, उत्तेजक कारकों का बहिष्कार। सुनिश्चित करें कि आप अपने बच्चों को पढ़ाते हैं उचित देखभालखुद के लिए और स्वच्छता बनाए रखने के लिए।

सूर्य से युक्तियुक्त कठोर होकर बालक के शरीर को पुष्ट करना, ताज़ी हवातथा जल प्रक्रिया. मूत्र का सामान्य प्रवाह बनाए रखें। जोखिम समूहों के बच्चे रोगनिरोधी रोगाणुरोधी दवाएं और प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स लेते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियों की छूट या अनुपस्थिति की अवधि के दौरान, बच्चों को टीका लगाया जाता है। मूत्र प्रणाली के रोग 30 प्रतिशत मामलों में पुनरावृत्ति करते हैं। इसलिए एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI)एक सामान्य नाम है सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र प्रणाली। अवधारणा में मूत्रमार्गशोथ शामिल है। यूटीआई श्वसन तंत्र में सूजन के बाद दूसरे स्थान पर है। बचपन में यह रोगविज्ञानयह भी आम है, लेकिन शिकायतों को पेश करने में असमर्थता और अन्य बीमारियों (एआरआई,) के रूप में बार-बार छिपाने के कारण इसका निदान मुश्किल है।

जानकारीजीवन के पहले वर्ष के दौरान, लड़के अधिक बार मूत्र प्रणाली की सूजन से पीड़ित होते हैं, जो जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति से जुड़ा होता है, और एक वर्ष के बाद, लड़कियों में इस विकृति में वृद्धि के लिए अनुपात 6: 1 बदल जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक रूप से, महिला मूत्रमार्ग गुदा के करीब स्थित है, इसलिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अधिक आसानी से उनकी आंतों में मूत्रमार्ग और फिर मूत्र प्रणाली में प्रवेश करता है।

वर्गीकरण

स्थानीयकरण द्वारा यूटीआई को संक्रमण में विभाजित किया जा सकता है:

• ऊपरी भाग ();
• लोअर डिवीजन(और मूत्रमार्ग)।

रोग की अवधि के अनुसार:

• तीव्र(3 महीने से कम);
• दीर्घकालिक(3 महीने से अधिक)।

जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार:

• जटिल;
• उलझा हुआ.

संक्रमण के कारण और जोखिम कारक

बैक्टीरिया मूत्र प्रणाली में सूजन के विकास का प्रत्यक्ष कारण हैं। सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

• कोलाई;
• प्रोटियाज़;
• क्लेबसिएला;
• स्यूडोमोनास;
• एंटरोकॉसी और अन्य।

जानकारीहालांकि, रोग के विकास के लिए, एक जीवाणु की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, जोखिम कारकों का एक संयोजन, स्वयं व्यक्ति की प्रवृत्ति, और प्रतिरक्षा रक्षा में कमी आवश्यक है।

मुख्य करने के लिए जोखिमबच्चों में शामिल हैं:

• माँ में गर्भावस्था का जटिल कोर्स (पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दौरान माँ में व्यावसायिक खतरे, वंशानुगत इतिहासऔर दूसरे);
• सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• मूत्र प्रणाली की विकृतियां;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन (एक पत्थर की उपस्थिति, विकास संबंधी विसंगतियाँ, vesicoureteral-renal भाटा);
• चयापचय रोग () और अन्य।

बच्चों में यूटीआई के लक्षण

निचले हिस्सों में संक्रमण के लिएदर्द सामने आता है। बड़े बच्चे पेशाब करते समय दर्द की शिकायत करते हैं, जल्दी पेशाब आना, असहजतापेट में, जघन के ऊपर। सामान्य लक्षणों में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• कमजोरी, सुस्ती;
• तापमान बढ़ना;
• कम हुई भूख।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथदर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट है। नशा के लक्षण सामने आते हैं:

• सुस्ती, कमजोरी, थकान;
• सो अशांति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

दर्द सिंड्रोम काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत है। इसकी मजबूत गंभीरता के साथ, बच्चे ले सकते हैं मजबूर स्थिति(पैरों को शरीर पर लाकर अपनी तरफ लेटना), कमजोर के साथ - पीठ के निचले हिस्से को छूने पर दर्द महसूस होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसअधिक बार तापमान में आवधिक वृद्धि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होता है। बच्चे चिड़चिड़े, सुस्त, जल्दी थक जाते हैं। लंबे पाठ्यक्रम के साथ, शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल संभव है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यूटीआई नशा सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं. अक्सर अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न हो सकता है (एआरआई, आंतों का शूल, ). बच्चा बेचैन, शालीन हो जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान

बड़े बच्चों के लिए, यूटीआई के निदान में मुख्य शिकायतें हैं।

महत्वपूर्णबच्चों में, मूत्र प्रणाली की सूजन का निदान अक्सर किसकी उपस्थिति से होता है? अप्रत्यक्ष संकेत(बुखार, रोना या पेशाब के दौरान दिखाई देने वाली परेशानी, उल्टी, दस्त, और अन्य)।

बुनियादी निदान विधियां:

1. - सबसे सरल और सूचनात्मक। एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स मूत्र में दिखाई देते हैं, संभवतः प्रोटीन और बैक्टीरिया की उपस्थिति।
2. रोगज़नक़ के बाद के निर्धारण और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के साथ मूत्र संस्कृति- अधिक जानकारीपूर्ण, लेकिन इसके लिए कुछ समय और धन की आवश्यकता होती है। यह न केवल सूजन के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि उपचार को अधिक सटीक रूप से चुनने में भी मदद करता है।
3. नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस -मूत्र पथ में सूजन का पता लगाने के लिए परीक्षणों में से एक। इसके साथ, आप अधिक सटीक रूप से (सामान्य मूत्र परीक्षण की तुलना में) मूत्र के 1 मिलीलीटर में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का अनुमान लगा सकते हैं।
4. गुर्दे और श्रोणि प्रणाली का अल्ट्रासाउंड- बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है वाद्य विधि. यदि पाइलोकलिसियल सिस्टम का विस्तार होता है, तो यह पाइलोनफ्राइटिस को इंगित करता है।

इलाज

निदान की पुष्टि होते ही यूटीआई का उपचार शुरू कर देना चाहिए। मुख्य एक एंटीबायोटिक चिकित्सा है। महत्वपूर्ण भूमिकाएक आहार, आहार भी है।

चिकित्सा चिकित्सा

सीधी संक्रमण की पहली कड़ीसबसे अधिक बार, संरक्षित पेनिसिलिन के समूह से एंटीबायोटिक्स को गोलियों, निलंबन, कैप्सूल, सिरप या 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के रूप में भी मौखिक रूप में निर्धारित किया जाता है। सबसे आम दवाएं:

• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• सेफिक्स;
• सेफैक्लोर;
• सेफुरोक्साइम।

निचले वर्गों के संक्रमण के लिए चिकित्सा की अवधि 5 दिन है, और पाइलोनफ्राइटिस के लिए यह बढ़कर 10 हो जाती है।

अच्छा प्रभावयूरोएंटीसेप्टिक्स (फुरमाग, फुरगिन और अन्य) हैं।

क्रोनिक यूटीआई के लिएलंबे समय तक निर्धारित किया जा सकता है हर्बल तैयारीविरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक के साथ, जीवाणुरोधी क्रिया, जैसे केनफ्रॉन और फाइटोलिसिन मरहम।

खतरनाकक्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए लंबे और अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, इसे एक अस्पताल (गंभीर रूप, गंभीर नशा सिंड्रोम, प्रारंभिक बचपन) में किया जाना चाहिए।

आहार और व्यवस्था

डाइटिंग और पीने की व्यवस्थाआपको उपचार प्रक्रिया को तेज करने और संक्रमण के नए एपिसोड को रोकने की अनुमति देता है:

• खट्टा, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन बाहर रखा जाना चाहिए।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। यह मूत्र प्रणाली से संक्रमण को दूर करने में मदद करता है, बैक्टीरिया को रुकने और गुणा करने से रोकता है। क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, किडनी चाय, काढ़े से फलों के पेय का अच्छा प्रभाव पड़ता है। औषधीय जड़ी बूटियाँ(कैमोमाइल, सन्टी, सेंट जॉन पौधा और अन्य)।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम

यूटीआई की रोकथाम के लिए मुख्य प्रावधान:

• अपने बच्चे को समझाएं कि पेशाब को रोकना (सहन करना) बुरा है। यह बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाता है।
• यदि बच्चा पहले से ही शौचालय का दौरा करता है और स्वयं सेवा करता है, तो समझाएं कि तल को ठीक से कैसे पोंछें और इस क्रिया को नियंत्रित करें।
• यदि बच्चा अभी भी छोटा है, तो समय पर डायपर बदलें, गधे को (आगे से पीछे) अच्छी तरह धो लें।
• अपने बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाएं, विशेष रूप से पेरिनेम, पीठ के निचले हिस्से और पैरों को।
• सुनिश्चित करें कि आपका शिशु गर्म मौसम में भी ठंड में न बैठे।
• बच्चे को दिन में पर्याप्त मात्रा में पीना चाहिए। क्या यह उचित है पेय जलया जूस, कॉम्पोट और फ्रूट ड्रिंक।
• यदि कोई बच्चा मूत्र प्रणाली के पुराने संक्रमण से पीड़ित है, तो समय-समय पर यूरोएंटेसेप्टिक लेने के निवारक पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।
• इसे नियमित रूप से लेना आवश्यक है, क्योंकि यूटीआई (विशेषकर ऊपरी भाग और पुराने रूप) स्पष्ट संकेतों के बिना हो सकते हैं।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के स्थान के आधार पर, संकेत भिन्न हो सकते हैं: पेशाब की समस्या, मूत्राशय क्षेत्र में दर्द (अक्सर काठ का क्षेत्र में दर्द देखा जा सकता है), ल्यूकोसाइट्स और मूत्र में बैक्टीरिया, तेज बुखार।

संक्रमण मूत्र प्रणाली के विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग। संदिग्ध बीमारी वाले बच्चों में, सभी प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं: मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय और मूत्रमार्ग का एक्स-रे, मूत्र पथ की जांच, सिस्टोस्कोपी (परीक्षा) आंतरिक ढांचामूत्राशय)। उपचार यूरोसेप्टिक्स पर आधारित है।

आंकड़ों के अनुसार, बचपन में जननांग अंगों का संक्रमण दूसरे स्थान पर होता है, जब पहले होते हैं वायरल रोग. ज्यादातर, यह रोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। दृढ़ता से गंभीर लक्षणअत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन रोग के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

यहां तक ​​​​कि विशेषज्ञ भी समय पर संक्रमण का पता नहीं लगा सकते हैं, क्योंकि अधिकांश लक्षण विभिन्न वायरल या आंतों के रोगों की आड़ में छिपे होते हैं। विशिष्टताओं के कारण बच्चे का शरीरसंक्रमण तुरंत फैलता है, और बाद में पाइलोनफ्राइटिस का कारण बन सकता है।

संक्रमण के कारण

सूक्ष्मजीव जो पैदा करते हैं जननांग संक्रमणबच्चों में, बच्चे की प्रतिरक्षा (लिंग और उम्र भी) पर निर्भर करती है। सबसे आम जीवाणु रोगज़नक़- ई कोलाई सहित एंटरोबैक्टीरिया (यह लगभग 90% स्थितियों में होता है)।

3-4 साल की उम्र में लड़कियां अधिक बार बीमार होती हैं। और शैशवावस्था में, विपरीत सच है - लड़कों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है (विशेषकर जीवन के पहले 3 महीनों में)। एक विशेष रूप से आम कारण खराब स्वच्छता है।

शरीर में संक्रमण से बचने के लिए, बच्चे को धोने के मुद्दे का अच्छी तरह से अध्ययन करना आवश्यक है (इसके लिए आप स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या अस्पताल में डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं)।

मूत्र पथ की सूजन के सबसे आम कारणों में से एक हाइपोथर्मिया है। जिसके दौरान गुर्दे की वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का निस्पंदन बाधित होता है और मूत्र प्रणाली में दबाव काफी कम हो जाता है। साथ में, यह भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत की ओर जाता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चा ठंडे फर्श, धातु के झूलों आदि पर न बैठे।

बच्चों में यूटीआई के लक्षण

बच्चों में संक्रमण भड़काऊ प्रक्रियाओं की एकाग्रता के स्थान, रोग की गंभीरता और अवधि के आधार पर प्रकट होता है। बचपन में सबसे आम मूत्र पथ के संक्रमण हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• स्पर्शोन्मुख बैक्टरेरिया;
• मूत्रमार्गशोथ।

पायलोनेफ्राइटिस

गुर्दे की सूजन है। इसका खतरा यह है कि बीमारी के बाद गुर्दे की पूरी कार्यप्रणाली को बहाल करना मुश्किल होता है। नतीजतन, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, इसके बाद शरीर की हीनता हो सकती है, और यह पहले से ही एक विकलांगता है।

सबसे पहले, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस (कभी-कभी 38.5 डिग्री सेल्सियस तक) तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, ठंड लगना, नशा के लक्षण (सुस्ती, पीली त्वचा, भूख न लगना, सिरदर्द) दिखाई देते हैं। अधिक के साथ मजबूत अभिव्यक्तिनशा, उल्टी, दस्त, मेनिन्जियल लक्षण और न्यूरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। बच्चे को पीठ के निचले हिस्से और / या पेट में तेज दर्द होता है, और पीठ के निचले हिस्से पर टैप करने पर दर्द.

अधिक में प्रारंभिक अवस्थाजब ऊपरी मूत्र पथ संक्रमित होता है, तो सूजन प्रक्रियाओं को पाइलोरोस्पाज्म के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है, पेशाब के साथ समस्याएं, पेट में दर्द काटने, आंत्र सिंड्रोमऔर आदि।; बड़े बच्चों में यह रोग फ्लू जैसे सिंड्रोम के अंतर्गत छिपा होता है।

शिशुओं में, पायलोनेफ्राइटिस पीलिया का कारण बन सकता है (जन्म के लगभग पहले सप्ताह के बाद)।

सिस्टाइटिस

सबसे पहले, बच्चों में सिस्टिटिस के साथ, पेशाब के साथ समस्याएं शुरू होती हैं - वे धीरे-धीरे होती हैं और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती हैं। इसके अलावा, मूत्र असंयम के क्षण हो सकते हैं या मूत्राशय का पूरी तरह से खाली होना कई यात्राओं में होता है। शिशुओं में, सिस्टिटिस अक्सर मूत्र प्रतिधारण द्वारा प्रकट होता है।

एक वर्ष तक का बच्चा चिंता या रोने से पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन दिखा सकता है, जबकि एक असमान (आंतरायिक) धारा देखी जाती है, जो बहुत कमजोर रूप से बहती है।

सिस्टिटिस आमतौर पर दर्द और तीव्र तनाव का कारण बनता है सुपरप्यूबिक क्षेत्र. इस प्रकार के संक्रमण के साथ शरीर का तापमान शायद ही कभी आदर्श से अधिक होता है (कुछ मामलों में यह 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सिस्टिटिस है जो छोटे बच्चों में सबसे आम है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टरेरिया

लड़कियों को मूत्र पथ की इस सूजन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। और बीमारी का पता उसके बाद ही लग सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. क्योंकि कोई नहीं हैं विशेष लक्षणदिखाई नहीं देता है। कुछ स्थितियों में, माता-पिता एक बच्चे में बादल छाए हुए मूत्र और दुर्गंध को नोट करते हैं।

यूटीआई के ज्यादातर लक्षण सीधे तौर पर उम्र से जुड़े होते हैं। सबसे छोटे ने भूख में तेज कमी, वजन बढ़ने में कमी देखी, और वे अक्सर कार्य करना शुरू कर देते हैं। पर दुर्लभ मामलेशिशुओं को दस्त और/या उल्टी का अनुभव हो सकता है। लेकिन बहुत बार दो साल से कम उम्र के बच्चों में, सूजन के साथ, केवल शरीर का बढ़ा हुआ तापमान देखा जा सकता है। कैसे बड़ा बच्चा, उज्जवल और अधिक दर्दनाक संकेत।

और उनमें से हैं:

• पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द;
• पेशाब के दौरान जलन और कटना;
• छोटे हिस्से में शौचालय के लिए बार-बार आग्रह करना;
• मूत्र परिवर्तन की उपस्थिति (गहरा या बादल मूत्र, अक्सर रक्त के साथ पाया जाता है);
• तापमान बढ़ जाता है (38 डिग्री सेल्सियस तक, ठंड लगना और कमजोरी के साथ)।

मूत्रमार्गशोथ

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्रमार्ग न केवल संक्रामक हो सकता है, बल्कि गैर-संक्रामक भी हो सकता है। मूत्रमार्गशोथ के साथ पेशाब के दौरान जलन होती है। कोई बुखार या नशा के लक्षण नहीं हैं। मूत्र में रक्त की बूंदें देखी जा सकती हैं (विशेषकर उत्सर्जन के अंत में)। यहां तक ​​कि जब बच्चा शौचालय नहीं जाता है, तब भी जननांगों में खुजली और जलन होती है, और मवाद निकलता है।

मूत्रमार्गशोथ मुख्य रूप से लड़कों में होता है। पर किशोरावस्थाअंतरंगता के माध्यम से रोग प्रसारित किया जा सकता है।

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन तेजी से विकसित होता है। इसका क्या मतलब है अगर मूत्रमार्गशोथ समय पर ठीक नहीं होता है, तो कुछ ही दिनों में यह और अधिक हो सकता है गंभीर बीमारी: सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस। इसलिए, संक्रमण के लक्षणों में से एक का पता लगाने के बाद, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एक बच्चे में सभी मूत्र पथ के संक्रमणों में, मुख्य लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• उच्च तापमान;
• लगातार बढ़ोतरीबहुत छोटे हिस्से में शौचालय के लिए;
• लगातार प्यास;
• मूत्र असंयम (यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संकेत 8 साल की उम्र से शुरू होता है);
• सामान्य स्थिति (भूख में कमी, उनींदापन);
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

रोग के बारे में कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

एक genitourinary संक्रमण में genitourinary system में संक्रमित बैक्टीरिया की संख्या में अचानक वृद्धि शामिल है। आमतौर पर, बैक्टीरिया संक्रमित जननांग अंगों से मूत्र नलिका में प्रवेश करते हैं।

अक्सर ऐसे लक्षण जो एक वयस्क में पाए जा सकते हैं (शौचालय की बार-बार यात्राएं, दर्द के साथ, दर्द काटनापीठ के निचले हिस्से और पेट में, आदि), बच्चे अनुपस्थित हैं, सिवाय उच्च तापमानतन। दूसरे शब्दों में, जब किसी बच्चे को किसी विशेष बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना बुखार होता है, तो डॉक्टरों को संदेह होता है कि उसे जननांग अंगों की सूजन है। निदान की पुष्टि की जा सकती है या इसके बाद इनकार किया जा सकता है प्रयोगशाला विश्लेषणमूत्र।

दुर्भाग्य से, बच्चों में यूटीआई बहुत आम हैं: उदाहरण के लिए, के बीच निम्न ग्रेडलगभग 8-9% लड़कियां और 3% लड़के पहले ही इस बीमारी से ग्रसित हो चुके हैं और उन्हें जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों में से एक की पुनरावृत्ति हो चुकी है।

नवजात शिशुओं में, लड़कों में रोग अधिक आम है, और 3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों का विश्लेषण करते समय, स्थिति पूरी तरह से बदल जाती है - लड़कियों में सूजन अधिक बार होती है (उनमें से लगभग 6 गुना अधिक लड़के हैं)।

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन का इलाज

जटिलताओं के बिना होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, मौखिक सेवन(सल्फाफुरज़ोल, एमोक्सिसिलिन, सेफिक्साइम, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन)। उपचार के दौरान केवल 10 दिन लगते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप का तात्पर्य है। क्लिनिक में, डॉक्टर लिखते हैं अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स। अधिकांश संक्रामक एजेंट एम्पीसिलीन द्वारा मारे जाते हैं। कई लोग इसे सल्बैक्टम (कुछ मामलों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ) के संयोजन में उपयोग करते हैं।

खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है, और हर 6 घंटे में कम से कम एक बार प्रशासित होती है। इन दवाओं के अलावा, एज़्ट्रोनम या सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स तब तक दिए जाते हैं जब तक बुखार और बैक्टीरियूरिया गायब नहीं हो जाते। इसके बाद, मौखिक तैयारी शुरू की जाती है।

एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों से, एक मूत्र संबंधी परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है, और एक बहुत ही गहन परीक्षा। सामान्य मूत्र परीक्षण की सहायता से दवा लेने के 24-48 घंटे बाद उपचार कितना प्रभावी होता है। लगभग सभी अस्पताल और सशुल्क प्रयोगशालाएं विश्लेषण में शामिल हैं। परिणामों के अनुसार, मूत्र में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स नहीं होने चाहिए।

यदि उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो यह गुर्दे के फोड़े के लिए एक परीक्षा पर विचार करने योग्य है।

उपचार के दौरान (जैसा कि संक्रमण ठीक हो गया था), मूत्र पथ की नियमित जांच करना आवश्यक है, खासकर बच्चों में। क्योंकि रिलैप्स संभव हैं, और उनके पास आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। संक्रमण के बाद पहले 6-12 महीनों के दौरान रिलैप्स हो सकता है।

निष्कर्ष

बच्चों का स्वास्थ्य बहुत नाजुक होता है और आसानी से सबसे ज्यादा उपज भी देता है छोटी-मोटी बीमारियाँ. इससे बचने के लिए नियमित रूप से उसकी स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है अप्रिय परिणाम. बच्चों में उपचार भड़काऊ संक्रमणकिसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार, पहले लक्षणों पर मूत्र पथ शुरू किया जाना चाहिए।

बच्चों में मूत्र अंगों के रोग एक व्यापक और, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति के कारण, एक कपटी समस्या है। गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को नुकसान की विशेषता वाले अल्प लक्षण अक्सर बीमारियों के देर से निदान का कारण बनते हैं, उनके संक्रमण के बाद जीर्ण रूपया एक जटिलता के विकास के चरण में। दूसरी ओर, इस समस्या से बचने के लिए काफी सरल है: यह काफी है चौकस रवैयामाता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य और यूरिनलिसिस की नियमित निगरानी के लिए।

मूत्र प्रणाली के रोगों में, बचपन में सबसे "लोकप्रिय" पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्र संबंधी डायथेसिस और नेफ्रोप्टोसिस (गुर्दे का आगे बढ़ना) हैं। आइए जानें कि किन स्थितियों में इन बीमारियों के विकसित होने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है, और माता-पिता को सबसे पहले किन संकेतों और लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

सिस्टाइटिस(मूत्राशय की सूजन) - एक भ्रामक "हानिरहित" रोग, जिसके लक्षण काफी आसानी से बंद हो जाते हैं जीवाणुरोधी दवाएंऔर अगर बीमारी का अंत तक इलाज नहीं हुआ है तो आसानी से वापस भी आ जाते हैं। सिस्टिटिस किसी भी उम्र के बच्चों में हो सकता है, विशेष रूप से यौवन के दौरान अक्सर बीमार बच्चों और लड़कियों के लिए इसका शिकार होता है। संक्रमण सूजन से आरोही मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है मूत्रमार्ग, या पुराने संक्रमण के foci से रक्त के साथ लाया जा सकता है - हिंसक दांत, अनुपचारित टॉन्सिल और एडेनोइड, रोगग्रस्त कान और साइनस। ऐसी स्थितियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कमजोर करती हैं, सिस्टिटिस के विकास की ओर अग्रसर होती हैं, जैसे हाइपोथर्मिया, कुपोषण, हाइपोविटामिनोसिस, तनाव, कुछ दवाएं लेना (एंटीकैंसर ड्रग्स, हार्मोनल ड्रग्स)।

सिस्टिटिस के मुख्य लक्षण हैं: सामान्य बीमारी, दर्द खींचनानिम्न पेट, मामूली वृद्धिशरीर का तापमान (आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस तक), कमजोरी। सिस्टिटिस का एक विशिष्ट लक्षण अक्सर, अक्सर दर्दनाक पेशाब होता है - कभी-कभी बच्चा दिन में 15 बार तक पेशाब करता है। दिखावटसिस्टिटिस के साथ मूत्र बहुत विविध हो सकता है - मूत्र बादल (मवाद के मिश्रण के कारण), लाल (रक्त के मिश्रण के कारण) या, बाहरी रूप से, पूरी तरह से सामान्य हो सकता है।

सिस्टिटिस के निदान की पुष्टि करने वाली मुख्य शोध विधियां हैं: सामान्य विश्लेषणनेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र, मूत्रालय, साथ ही मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड। कुछ मामलों में (लगातार आवर्तक सिस्टिटिस के साथ), एक एंटीबायोटिक के साथ एक मूत्र संस्कृति निर्धारित की जाती है।

सिस्टिटिस एंटीबायोटिक दवाओं और हर्बल तैयारियों के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है - मुख्य बात यह है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार को बनाए रखना और समय से पहले इलाज बंद नहीं करना है। एक महत्वपूर्ण बिंदुउपचार पीने की व्यवस्था का अनुपालन है, साथ ही यह निगरानी करना कि बच्चे के पैर और नीचे के भागशरीर हमेशा गर्म रहता था।

मूत्रमार्गशोथ(मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग की सूजन)। रोग के विकास के कारण सिस्टिटिस के समान ही हैं। यूरेथ्राइटिस लड़कियों में अधिक आम है, विशेषकर किशोर लड़कियों में। कभी-कभी मूत्रमार्ग के प्रवाह के मुखौटे के नीचे यौन रोग, पहले के परिणाम के रूप में एक युवा लड़की द्वारा "प्राप्त" असुरक्षित यौन संबंधबीमार साथी के साथ। इसलिए, युवा लड़कियों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

मूत्रमार्गशोथ की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग के साथ दर्द और ऐंठन हैं। पेशाब आमतौर पर तेज होता है, मूत्र छोटे भागों में उत्सर्जित होता है। मूत्र के अलग होने से जुड़ी असुविधा नींद की गड़बड़ी, भूख और सामान्य चिंता की उपस्थिति में योगदान करती है। शायद शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता। मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस दोनों ही ख़तरनाक हैं क्योंकि इससे गुर्दे में सूजन प्रक्रिया फैल सकती है, जिसे केवल निम्नलिखित की मदद से रोका जा सकता है। समय पर निदानऔर उपचार। मूत्रमार्ग का निदान नेचिपोरेंको के अनुसार एक सामान्य यूरिनलिसिस, यूरिनलिसिस के परिणामों के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी यूरिन कल्चर किया जाता है, मूत्रमार्ग से स्मीयर की जांच की जाती है। मूत्रमार्ग के उपचार के लिए, यूरोसेप्टिक्स के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है - वे मूत्र में उत्सर्जित होते हैं और मूत्रमार्ग की दीवारों पर एक कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस(सूजन और जलन पेल्विकलिसील प्रणालीगुर्दे)। पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बाहर से या स्वयं के द्वारा लाया गया संक्रमण है सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोराप्रतिरक्षा की अपर्याप्त गतिविधि और रोगाणुओं के लिए अनुकूल अन्य परिस्थितियों के परिणामस्वरूप सक्रिय जीव। पायलोनेफ्राइटिस के विकास में एक बच्चे में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति, गुर्दे की संरचना में विसंगतियों की सुविधा होती है।

पाइलोनफ्राइटिस वाला एक बच्चा काठ का क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता के दर्द की शिकायत करता है, कभी-कभी पेट में दर्द होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है, साथ में नशा (कमजोरी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, भूख, आदि) के लक्षण दिखाई देते हैं। मूत्र की उपस्थिति या तो अपरिवर्तित रहती है या मूत्र बादल बन जाता है। पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा और द्विपक्षीय, तीव्र और जीर्ण है। पर तीव्र प्रक्रियारोग के लक्षण और शिकायतें तेज होने की तुलना में अधिक स्पष्ट होती हैं क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस. कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस लगभग स्पर्शोन्मुख होता है - रोग के इस रूप का पता केवल समय पर सामान्य मूत्र परीक्षण से लगाया जा सकता है। लंबे समय तक अनुपचारित पाइलोनफ्राइटिस से गुर्दे की गंभीर क्षति होती है, गुर्दे की विफलता का विकास होता है, और धमनी उच्च रक्तचाप जिसे नियंत्रित करना मुश्किल होता है। निदान एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, नेचिपोरेंको और ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण, गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड, मूत्र संस्कृति के परिणामों के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी आयोजित जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, यूरोग्राफी। समय पर निदान किया गया पाइलोनफ्राइटिस यूरोसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, हर्बल तैयारियों के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कपिंग के लिए दर्द लक्षणऔर मूत्र के बहिर्वाह की सुविधा के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। पीने के नियम का पालन करना और हाइपोथर्मिया को रोकना सुनिश्चित करें।

स्तवकवृक्कशोथ- ये है द्विपक्षीय रोगगुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान के साथ। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास किस पर आधारित है? संक्रामक प्रक्रिया, जो प्रारंभ में . में स्थित है जीर्ण foci- रोगग्रस्त टॉन्सिल, एडेनोइड, सूजन परानसल साइनसनाक, अनुपचारित दांत, धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करते हैं और अंततः गुर्दे को प्रभावित करते हैं। बहुत बार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर (बीमारी के तीसरे सप्ताह के आसपास विकसित होता है) की जटिलता बन जाता है, क्योंकि ये रोग रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस से जुड़े होते हैं, जो गुर्दे के ऊतकों को "प्यार" करता है। विशिष्ट लक्षणग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एडिमा हैं (मुख्य रूप से चेहरे पर, सुबह में अधिक स्पष्ट), रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में परिवर्तन (मूत्र "मांस ढलान" का रंग प्राप्त करता है, अर्थात यह लाल-भूरा, बादल बन जाता है)। बच्चा शिकायत करता है सरदर्द, जी मिचलाना। कभी-कभी अलग किए गए मूत्र की मात्रा में कमी होती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम के दो प्रकार हो सकते हैं: तीव्र, जो पूरी तरह से ठीक हो जाता है, या पुराना, जो कुछ वर्षों के बाद गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि और गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण के परिणामों के अध्ययन पर आधारित है, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। निदान में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा बहुमूल्य जानकारी प्रदान की जाती है क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसकभी-कभी गुर्दा की बायोप्सी की जाती है, उसके बाद ऊतकीय परीक्षाप्राप्त ऊतक।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए थेरेपी में प्रोटीन सेवन पर प्रतिबंध वाला आहार शामिल है; दवाएं जो गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक, इम्युनोमोड्यूलेटर। पर गंभीर मामलेहेमोडायलिसिस किया जाता है (चयापचय उत्पादों से रक्त का हार्डवेयर शुद्धिकरण जो रोगग्रस्त गुर्दे नहीं निकाल सकते)।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जो एक अस्पताल में शुरू होती है, और फिर लंबे समय तक घर पर की जाती है। इस स्थिति में सफलता की कुंजी आहार, पीने के आहार, दवाएं लेने, बाल रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और गतिशील निगरानी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा।

यूरोलिथियासिस रोग- एक बीमारी जो गुर्दे में विभिन्न संरचना, आकार और आकार की पथरी (पत्थर) के गठन की विशेषता है, कम बार मूत्राशय में। रोग का आधार एक चयापचय विकार है खनिज पदार्थ, जो है प्रारंभिक चरणरोग (गुर्दे की पथरी बनने से पहले) को भी कहा जाता है यूरिक एसिड डायथेसिस. बढ़ी हुई सामग्रीमूत्र में कुछ लवण रेत और पत्थरों के निर्माण के साथ उनकी वर्षा, क्रिस्टलीकरण की ओर ले जाते हैं। मूत्र पथ को घायल करने वाले पत्थर सूजन के विकास में योगदान करते हैं, जो बदले में, पत्थर के गठन का समर्थन करते हैं। लंबे समय तकरोग स्पर्शोन्मुख है, और केवल एक सामान्य मूत्र परीक्षण में पाए जाने वाले नमक क्रिस्टल की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति से संदेह किया जा सकता है, या आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गलती से पता चला है। अक्सर, यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति गुर्दे के शूल का हमला है, जो मूत्र पथ के साथ एक पत्थर की गति के कारण होता है। गुरदे का दर्दपीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द की अचानक शुरुआत, बिगड़ा हुआ पेशाब, मूत्र में रक्त की उपस्थिति से प्रकट होता है। यूरोलिथियासिस का निदान एक सामान्य यूरिनलिसिस, गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर आधारित होता है, अक्सर इसके अतिरिक्त सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण, यूरोग्राफी, रेडियोग्राफी। यूरोलिथियासिस के उपचार में आहार को ठीक करना (बिगड़ा हुआ चयापचय के प्रकार के अनुसार), एंटीस्पास्मोडिक्स और हर्बल तैयारी शामिल है। गंभीर मामलों में, यह है शल्य क्रिया से निकालनापथरी।

नेफ्रोप्टोसिस- यह गुर्दे की चूक या गुर्दे की अत्यधिक गतिशीलता (वेगस किडनी) है। नेफ्रोप्टोसिस कमजोर होने के कारण विकसित होता है लिगामेंटस उपकरणगुर्दे और उसके चारों ओर वसा की परत में कमी, जो अक्सर एक दयनीय काया वाले बच्चों और पूर्वकाल पेट की दीवार की खराब विकसित मांसपेशियों में देखी जाती है। अक्सर किशोर लड़कियों में नेफ्रोप्टोसिस का निदान किया जाता है जो निरीक्षण करती हैं कठोर आहार. नेफ्रोप्टोसिस ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है, रोग के लक्षणों की उपस्थिति (लंबे समय तक खड़े रहने के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द और भारीपन, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, वृद्धि हुई धमनी दाब) आमतौर पर गुर्दे के विस्थापन के कारण मूत्रवाहिनी के सिकुड़न और संवहनी तनाव से जुड़ा होता है। रोग का कोर्स गुर्दे के आगे बढ़ने की डिग्री से प्रभावित होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड या रेडियोग्राफिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। नेफ्रोप्टोसिस का उपचार मैं-द्वितीय डिग्री- रूढ़िवादी, शरीर के वजन के सामान्यीकरण (विशेष रूप से चयनित आहार की मदद से) और विशेष के कार्यान्वयन में शामिल हैं व्यायामपीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाना। कुछ मामलों में, एक पट्टी पहनने का संकेत दिया जाता है। गुर्दे की गंभीर गतिशीलता या ग्रेड III नेफ्रोप्टोसिस के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक हो सकता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

चूंकि यूरिनलिसिस यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी में एक मौलिक अध्ययन है, इसलिए हम इसके कुछ परिणामों की व्याख्या पर संक्षेप में ध्यान देंगे।

मूत्र का रंग और स्पष्टता. आम तौर पर, मूत्र का प्रकाश रंगहीन (नवजात शिशुओं में) से लेकर एम्बर और स्ट्रॉ तक होता है। मूत्र साफ और अशुद्धियों से मुक्त होना चाहिए। पैथोलॉजिकल मूत्र के लाल, मैलापन और भूरे रंग के विभिन्न रंगों में मूत्र का धुंधलापन है।

पेशाब की गंध. मूत्र में तेज गंध नहीं होनी चाहिए। मूत्र की गंध, सबसे अधिक बार, एसीटोन देती है - एक पदार्थ जो मूत्र में एसिटोनेमिक सिंड्रोम के साथ दिखाई देता है।

आपेक्षिक घनत्वमूत्र का (विशिष्ट गुरुत्व) - नवजात शिशु के लिए मानदंड 1008-1018 है, 2-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 1010-1017, और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 1012-1020। मूत्र के घनत्व में वृद्धि प्रोटीन और / या ग्लूकोज की उपस्थिति, या शरीर के निर्जलीकरण को इंगित करती है। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान सापेक्ष घनत्व में कमी देखी जाती है स्पष्ट उल्लंघनगुर्दे समारोह।

प्रोटीनमूत्र में सामान्य रूप से अनुपस्थित (या 0.002 ग्राम/ली से अधिक नहीं)। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (प्रोटीनुरिया) ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ देखी जाती है, की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की क्षति मधुमेहऔर दूसरे गंभीर रोगगुर्दे।

शर्करामूत्र में सामान्य रूप से अनुपस्थित (या 0.8 mol / l से अधिक नहीं)। मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति मधुमेह या अन्य अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

कीटोन बॉडी या एसीटोन- आम तौर पर पेशाब में अनुपस्थित या न्यूनतम मात्रा में पाया जाता है। तीव्र के दौरान कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि संभव है विषाणु संक्रमणअधिक काम के बाद। एसीटोन का एक उच्च स्तर एसिटोनेमिक सिंड्रोम की विशेषता है।

बिलीरुबिनसामान्य रूप से मूत्र में नहीं पाया जाता है। सूरत और उच्च मूल्यबिलीरुबिन यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों में नोट किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओंपेशाब में स्वस्थ बच्चादेखने के क्षेत्र में 0-2 एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में मौजूद हैं। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्रमार्ग, मूत्राशय, गुर्दे, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है।

ल्यूकोसाइट्स- आम तौर पर, प्रति क्षेत्र 5 ल्यूकोसाइट्स मूत्र में मौजूद हो सकते हैं। बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स गुर्दे और मूत्र अंगों की सूजन का एक लक्षण है।

उपकलाकम मात्रा में उपस्थित हो सकते हैं। उपकला कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या की विशेषता है संक्रामक रोगमूत्र पथ।

सिलेंडरआमतौर पर बच्चे के मूत्र में अनुपस्थित होते हैं। सबसे अधिक बार, सिलेंडर की उपस्थिति गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है।

जीवाणुमूत्र में सामान्य रूप से अनुपस्थित। बैक्टीरिया की उपस्थिति या तो एक भड़काऊ प्रक्रिया का लक्षण है या क्षणिक स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (सूजन के बिना संक्रमण) का संकेत है।

क्रिस्टल और लवणआम तौर पर कम मात्रा में निहित होते हैं और एक अम्लीय या क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। नमक की बढ़ी हुई मात्रा यूरिक एसिड डायथेसिस या यूरोलिथियासिस का प्रमाण हो सकती है।

आखिरकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक निवारक उद्देश्य के लिए किया गया एक सामान्य यूरिनलिसिस एक बच्चे को इससे जुड़ी परेशानियों से बचा सकता है उन्नत रोगगुर्दे, मूत्राशय या मूत्रमार्ग। बच्चे को सालाना ऐसी परीक्षा से गुजरना चाहिए - उसके माता-पिता को इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। अपनी सेहत का ख्याल रखें!