हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए उपचार के तरीके, साथ ही पुरुषों का उल्लंघन क्यों होता है। पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: बांझपन का एक हार्मोनल कारण

वर्तमान में, कई अलग-अलग बीमारियां हैं, जिनमें से एक महत्वपूर्ण स्थान पर हार्मोनल विकारों का कब्जा है। पुरुषों और महिलाओं दोनों की हार्मोनल पृष्ठभूमि अस्थिर है। यह इसके आधार पर बदल सकता है शारीरिक अवस्थाया किसी बीमारी की उपस्थिति में। बहुत महत्वहाइपरप्रोलैक्टिनीमिया जैसी स्थिति है। यह रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। शरीर में प्रत्येक हार्मोन कुछ कार्य करता है, इसकी एकाग्रता के मानदंड हैं, जिनकी अधिकता स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि प्रोलैक्टिन का उत्पादन न केवल महिला शरीर में होता है, बल्कि पुरुष में भी होता है। निस्संदेह, इसकी एकाग्रता कई गुना कम है। फिर भी, यह हार्मोन यौन क्रिया के सामान्यीकरण सहित विभिन्न प्रक्रियाओं में शामिल है, जो पुरुषों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर इसकी सांद्रता में वृद्धि होती है खून, इस मामले में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का एक सिंड्रोम होता है। गंभीर विकृति अक्सर इसके मुखौटे के नीचे छिपी होती है, इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया क्यों होता है, एटियलजि क्या है, नैदानिक ​​लक्षणऔर उपचार दिया गया राज्य.

प्रोलैक्टिन और पुरुषों के लिए इसका महत्व

पुरुष शरीर के लिए, प्रोलैक्टिन बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें से बना प्रोटीन होता है एक बड़ी संख्या मेंअमीनो अम्ल। उनमें से 198 हैं। प्रोलैक्टिन 3 मुख्य रूपों में बनने में सक्षम है: छोटा, मध्यम और बड़ा। इस हार्मोन एडेनोहाइपोफिसिस की रिहाई को बढ़ावा देता है। मनुष्यों में, डोपामाइन प्रोलैक्टिन का अवरोधक है। जब पिट्यूटरी वाहिकाओं की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है तो यह प्रोलैक्टिन की एकाग्रता को कम कर देता है। ऐसे हार्मोन हैं जो इसके विपरीत, रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं। इनमें सेरोटोनिन और थायरोट्रोपिन शामिल हैं।

प्रोलैक्टिन पुरुष शरीर में कई कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य. सबसे पहले, यह नियंत्रित करता है यौन क्रिया. बहुत महत्व की बात यह है कि यदि इसका उत्पादन बाधित होता है, तो स्तंभन क्रिया प्रभावित होती है। दूसरे, यह सेक्स हार्मोन और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के संश्लेषण को प्रभावित करता है। तीसरा, यह शरीर की प्रतिरोधक क्षमता (प्रतिरक्षा) को बढ़ाता है। चौथा, प्रोलैक्टिन की सांद्रता से काफी हद तकशुक्राणु की गतिविधि पर निर्भर करता है, जो निषेचन के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, प्रोलैक्टिन जल-नमक चयापचय के नियमन में शामिल है।

प्रोलैक्टिन की सामान्य सांद्रता क्या है?

बांधने के लिए चिकत्सीय संकेतजो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाले पुरुषों में होता है, रक्त प्रवाह में इसकी सामान्य सामग्री को जानना आवश्यक है। इसका मान बहुत कम है और केवल 2.5-17 एनजी / एमएल (75-515 μIU / l) है। यह महत्वपूर्ण है कि इस हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर होता है मेडिकल अभ्यास करनाकम से बहुत अधिक बार।

मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा और माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा जैसी स्थितियां हैं। पहले मामले में, हार्मोन का स्तर 200 एनजी / एमएल से अधिक है। बहुत बार, आंख का कार्य प्रभावित होता है। माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा (अज्ञातहेतुक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) 200 एनजी / एमएल से कम की प्रोलैक्टिन एकाग्रता की विशेषता है।

इस घटना में कि एकाग्रता में वृद्धि मध्यम (40-85 एनजी / एमएल) है, तो यह कार्नियोफेरीन्जोमा के विकास को इंगित करता है। कुछ लेने पर एक समान स्तर देखा जा सकता है दवाईया हाइपोथायरायडिज्म के साथ। अक्सर, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया रुक-रुक कर मनाया जाता है। यह उपस्थिति का संकेत दे सकता है पुराने रोगों. एक दिलचस्प तथ्य यह है कि प्रोलैक्टिन का उत्पादन पूरे दिन बदल सकता है। जिसमें स्पंदन पैदा करनेवाली लयइसे नियंत्रित करने में असमर्थ। उदाहरण के लिए, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया तब होता है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है। यह दिन के किसी भी समय हो सकता है। स्तर में वृद्धि तुरंत नहीं की जाती है, लेकिन व्यक्ति के सो जाने के 1-1.5 घंटे बाद। जागने पर, स्तर कम होने लगता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की एटियलजि

डॉक्टर को न केवल पुरुषों में इस स्थिति के लक्षण और उपचार पता होना चाहिए, बल्कि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के संभावित कारणों को निर्धारित करने में भी सक्षम होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं विभिन्न रोगपिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षण संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। यह एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस हो सकता है। पर्याप्त महत्वपूर्ण भूमिकाप्ले Play दर्दनाक चोटें: विकिरण, मस्तिष्क के तने का टूटना, हाइपोथैलेमस में रक्तस्राव। जिगर या गुर्दे की विफलता के सिरोसिस के परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस का कार्य खराब हो सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए, ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा, मिश्रित एडेनोमा, सोमाटोट्रोपिनोमा और अन्य) सर्वोपरि हैं। प्रोलैक्टिन में वृद्धि खाली सेला सिंड्रोम, क्रानियोफेरीन्जोमा और कुछ अन्य रोग स्थितियों के साथ संभव है। अक्सर पुरुषों में, हाइपोथायरायडिज्म प्रोलैक्टिनीमिया का कारण बन सकता है, हर्पेटिक घाव. परंपरागत रूप से, पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के सिंड्रोम को कई रूपों में विभाजित किया जा सकता है: पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान, हाइपोथैलेमिक मूल और आईट्रोजेनिक (दवा से प्रेरित)।

ड्रग-प्रेरित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

कुछ दवाएं लेते समय हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के लक्षण देखे जा सकते हैं। इनमें एंटीडिप्रेसेंट के समूह की दवाएं शामिल हैं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, हेलोपरिडोल, इमिप्रामाइन। इसी तरह की कार्रवाईअवरोधक हो सकते हैं कैल्शियम चैनलजैसे वेरापामिल। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के विकास में बहुत महत्व डोपामाइन ब्लॉकर्स हैं: "मेटाक्लोप्रमाइड", "डोम्परिडोन", विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स और फेनोथियाजाइड दवाएं।

जब शरीर पर अवरोधक कार्य करते हैं तो प्रोलैक्टिन के ऊंचे स्तर के लक्षण देखे जा सकते हैं। हिस्टामाइन रिसेप्टर्सजैसे कि सिमेटिडाइन। ओपियेट्स और कोकीन की तैयारी कुछ महत्वपूर्ण हैं। अलग से, ऐसी दवा को "टायरोलिबरिन" के रूप में उजागर करना आवश्यक है। एड्रीनर्जिक अवरोधकों के समूह के प्रतिनिधि, जैसे कि रेसेरपाइन, कार्बिडोपा, मेटियोडोपा, पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पैदा करने में सक्षम हैं।

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षण

पुरुषों में, रक्तप्रवाह में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के संकेत महिलाओं से अलग होंगे। इस स्थिति की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ यौन इच्छा और शक्ति में कमी हैं। इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं मनोवैज्ञानिक कारणइसलिए, डॉक्टर को पहले पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से इंकार करना चाहिए। ऑस्टियोपोरोसिस आम है। पुरुषों में, यह महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि (मैक्रोडेनोमा) की विकृति की उपस्थिति में, पुरुष सिरदर्द से परेशान हो सकते हैं। इसके अलावा, प्रोलैक्टिन में वृद्धि के साथ, कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

बीमार पुरुषों के एक हिस्से में जांच के दौरान गाइनेकोमास्टिया का पता चलता है। यह वृद्धि की विशेषता है स्तन ग्रंथियों. यह लक्षणपुरुषों में एस को नेत्रहीन या तालमेल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, सच्चा गाइनेकोमास्टिया होता है, जो ऊतक की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। यह शारीरिक हो सकता है या मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। गाइनेकोमास्टिया के 3 चरण होते हैं: प्रोलिफ़ेरेटिंग, इंटरमीडिएट और रेशेदार। पहला प्रतिवर्ती है।

चूंकि प्रोलैक्टिन यौन क्रिया में शामिल है, इसकी बढ़ी हुई सामग्री के साथ, स्तंभन दोष और रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु) का उत्पादन अभिव्यक्ति बन सकता है। ये लक्षण बहुत खतरनाक हैं क्योंकि बांझपन विकसित हो सकता है। पुरुषों में कम आम हैं गैलेक्टोरिया, हड्डियों में दर्द, तंत्रिका संबंधी लक्षण. कुछ मामलों में, लक्षणों में वजन बढ़ना, चकत्ते शामिल हो सकते हैं। वे बहुत कम आम हैं।

निदान की स्थापना

बढ़े हुए प्रोलैक्टिन स्तरों का निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों, लक्षणों का मूल्यांकन, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान. सबसे पहले, डॉक्टर को एक सामान्य परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। माध्यमिक यौन विशेषताओं (गाइनेकोमास्टिया, वृषण परिवर्तन) में परिवर्तन की उपस्थिति में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के निदान की सबसे अधिक संभावना है। मनुष्य के विकास और यौवन की प्रक्रिया का बहुत महत्व है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की विकृति की पहचान करने के लिए, सीटी या एमआरआई किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म को बाहर करने के लिए, आपको थायराइड हार्मोन (T3 और T4) के स्तर का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। हाइपोगोनाडिज्म का निर्धारण करने के लिए बड़ा मूल्यवानटेस्टोस्टेरोन के स्तर का प्रतिनिधित्व करता है।

बुनियादी नैदानिक ​​विशेषता- रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में वृद्धि। निर्धारण के लिए संभावित कारणहार्मोन वृद्धि की जाती है विभिन्न नमूनेऔर उत्तेजना परीक्षण। वे एक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करते हैं और पुरुषों में इस स्थिति के ड्रग एटियलजि को इंगित करते हैं। सबसे आम थायरोलिबरिन के साथ परीक्षण है। यह बहुत ही सरलता से किया जाता है। सबसे पहले, थायरोलिबरिन को 200-500 एमसीजी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। यह सुबह के घंटों में खाली पेट अंतःशिरा में किया जाता है। 15 मिनट, आधे घंटे, एक घंटे और 2 घंटे के बाद दवा लेने से पहले पुरुषों से रक्त लेना चाहिए।

सामान्य पर स्वस्थ आदमीलगभग 15 मिनट के बाद, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। एकाग्रता 2 गुना या उससे अधिक बढ़ जाती है। यदि कोई ट्यूमर है, तो प्रतिक्रिया कमजोर हो जाएगी या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। यदि अन्य कारण हैं, तो अध्ययन किए गए हार्मोन की एकाग्रता 100% या उससे अधिक बढ़ जाती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। इसके साथ ही मेटोक्लोप्रमाइड वाले टेस्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक डोपामाइन विरोधी है। इसके अलावा, यदि दृश्य लक्षण हैं तो बीमार पुरुषों को एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ऑक्यूलिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुषों में इस स्थिति का उपचार मुख्य रूप से कारण को खत्म करने के उद्देश्य से किया जाता है। यदि एक इसी तरह की पीड़ादवाएँ लेने के कारण, तो उनके साथ उपचार बंद कर देना चाहिए या अन्य के साथ प्रतिस्थापित करना चाहिए दवाई. एटियलजि जो भी हो, उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करना है, लैक्टोरिया और हाइपोगोनाडिज्म जैसी सही स्थितियां हैं। ऐसी स्थिति में जहां तंत्रिका या दृष्टि के अंग प्रभावित होते हैं, उपचार का उद्देश्य उनकी गतिविधि को सामान्य करना है। आज हैं विभिन्न दवाएंइसके इलाज के लिए हार्मोनल विकार. सबसे प्रभावी में से एक दवा "पार्लोडेल" है।

यह एक डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजक है। यह प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकने में मदद करता है, जबकि अन्य हार्मोन को प्रभावित नहीं करता है। इसे 1/2 टैबलेट खाने की अवधि के दौरान दिन में 2-3 बार की आवृत्ति के साथ मौखिक रूप से लें। इस मामले में, खुराक को प्रति दिन 2-4 गोलियों तक बढ़ाया जाना चाहिए, लेकिन अचानक नहीं, बल्कि धीरे-धीरे। इस दवा के साथ उपचार में मतभेद हैं। इसमे शामिल है धमनी का उच्च रक्तचापबेकाबू, उच्च संवेदनशीलकरने के लिए पुरुष शरीर यह उपकरण, अधिक वज़नदार मानसिक विकार, इस्केमिक रोगदिल।

इसके साथ, उपचार में ब्रोमक्रिप्टिन और इसके एनालॉग्स, डिस्टिनेक्स, एबर्गिन और अन्य का उपयोग शामिल हो सकता है। "एबर्जिन" "पार्लोडेल" का एक एनालॉग है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ पुरुषों में उपचार के लिए मुख्य दवा का प्रतिरोध हो। पर पिछले साल कासंश्लेषित नई दवा, जिसे "नॉरप्रोलैक" कहा जाता है। इसके कम दुष्प्रभाव हैं, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में सक्षम है। उसके प्रतिदिन की खुराक 0.05-0.175 मिलीग्राम है।

अन्य उपचार

उपचार में न केवल दवाओं का उपयोग शामिल है। सर्जरी या रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है यदि पुरुषों के पास एक बड़ा ट्यूमर होता है जो तुर्की की काठी को नष्ट कर देता है, जो डिक्यूशन के क्षेत्र को निचोड़ता है ऑप्टिक तंत्रिका, प्रोलैक्टिनोमा, जो ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी है।

उपचार की प्रभावशीलता ट्यूमर पर ही निर्भर करती है। यदि यह एक माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा है, तो लगभग 60-90% पुरुषों में हार्मोनल स्थिति का सामान्यीकरण देखा जाता है, यदि मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा होता है, तो यह संकेतक कम हो जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बाद के मामले में अधिक संभावनाहाइपोपिट्यूटारिज्म का विकास।

रेडियोथेरेपी के लिए, उपचार की यह विधि वैकल्पिक है। वह में दिखाया गया है पश्चात की अवधिया ड्रग थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए और इसका उद्देश्य इसकी घटना के कारण को खत्म करना है। शुरुआत में ही दवा उपचार की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अधिकांश दवाएं जल्दी काम करती हैं।

ऐसी स्थिति में जहां पुरुषों में उपचार के बाद टेस्टोस्टेरोन का स्तर सामान्य नहीं होता (कम रहता है), तो एण्ड्रोजन निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार, पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया दुर्लभ है और इसकी जटिलताओं, विशेष रूप से बांझपन के विकास के कारण खतरनाक हो सकता है। के लिये सफल इलाजअंतर्निहित कारण को स्थापित करना आवश्यक होगा, क्योंकि प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जिसके तहत अधिक गंभीर विकृति छिपी हो सकती है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया - पैथोलॉजी अंतःस्त्रावी प्रणाली, जिसमें रक्त सीरम में हार्मोन प्रोलैक्टिन की मात्रा मानक (15-20 एनजी / एमएल) से काफी अधिक है।

अक्सर, यह उल्लंघन महिलाओं में देखा जाता है, हालांकि, 25-45 वर्ष की आयु के पुरुष इससे प्रतिरक्षित नहीं होते हैं।

चूंकि प्रोलैक्टिन शुक्राणुजनन में शामिल है, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव में वृद्धि, इसके स्तर में वृद्धि से प्रजनन संबंधी शिथिलता और पुरुष बांझपन होता है।

विशेषता लक्षणपुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया इस तथ्य से जुड़ा है कि प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के कारण टेस्टोस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है।

इसलिए, पैथोलॉजी निम्नलिखित संकेतों में प्रकट होती है:

  • घटी हुई शक्ति और यौन इच्छा;
  • स्खलन की मात्रा में कमी और बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता;
  • अंडकोष और लिंग में मामूली कमी;
  • स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया) और दूध स्राव;
  • चयापचय संबंधी विकार और मोटापा;
  • दर्द और नाजुकता हड्डी का ऊतक;
  • सरदर्द, अवसाद, अनिद्रा, थकान, स्मृति और ध्यान की गिरावट;
  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

कभी-कभी लंबे समय तक बीमारी केवल यौन रोग की विशेषता होती है। इस मामले में, अक्सर गलत निदान किया जाता है।

यदि आपको शक्ति की समस्या है, तो हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण अवश्य करें।

कारण

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया दीर्घकालिक या अल्पकालिक हो सकता है।

प्रोलैक्टिन के स्तर में एक अल्पकालिक वृद्धि भोजन के सेवन, नींद, तनाव, संभोग या व्यायाम से जुड़ी हो सकती है। व्यायाम. यह स्थिति लंबे समय तक नहीं रहती है और इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

लेकिन लंबे समय तक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया - गंभीर बीमारी, जिसे एक संख्या . द्वारा बुलाया जाता है कई कारणों से.

शारीरिक कारण:

  • उत्पादों का दुरुपयोग उच्च सामग्रीगिलहरी;
  • चिर तनाव;
  • शरीर में ग्लूकोज के स्तर को कम करना;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप।

पैथोलॉजिकल कारण:

  • पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस में चोट, पुटी या ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा, एडेनोमा, क्रानियोफेरीन्जिओमा, मेनिंगियोमा, ग्लियोमा, जर्मिनोमा);
  • संक्रामक रोगमस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस);
  • प्रणालीगत रोग(सारकॉइडोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
  • घुसपैठ और गार्नुलोमेटस प्रक्रियाएं (तपेदिक, हिस्टियोसाइटोसिस);
  • बीमारी आंतरिक अंग(जिगर का सिरोसिस, किडनी खराब, प्रोस्टेटाइटिस);
  • अंतःस्रावी विकृति(अधिवृक्क शिथिलता, हाइपोथायरायडिज्म)।

कभी-कभी दवाओं के कुछ समूहों को लेने के परिणामस्वरूप हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया विकसित होता है: दवाओं, डोपामाइन ब्लॉकर्स, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम या हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी, और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं.

अक्सर, इन दवाओं के उन्मूलन के बाद, आदमी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। फिर वे इडियोपैथिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के बारे में बात करते हैं।

प्रभाव

यदि अतिरिक्त प्रोलैक्टिन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति को निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा:

  • अंतःस्रावी तंत्र में विकार;
  • बांझपन;
  • दृष्टि की हानि;
  • ऑस्टियोपोरोसिस।

अर्बुद, जो बीमारी का कारण बना, अंततः एक घातक में बदल सकता है। यदि आप समय पर नियोप्लाज्म से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो रोग मृत्यु को जन्म देगा।

निदान

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और इसके कारणों की पहचान करना मुश्किल नहीं है।

अध्ययनों की एक श्रृंखला के माध्यम से जाने के लिए पर्याप्त है:

शोध के परिणामों के अनुसार, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: ट्यूमर और गैर-ट्यूमर के कारण। इसके आधार पर, उपचार का चयन किया जाता है।

इलाज

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार में शामिल हैं दवाओंया सर्जरी।

कभी-कभी दोनों विधियों का संयोजन में उपयोग किया जाता है: ऑपरेशन से पहले, रोगी को दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो ट्यूमर के आकार को कम करते हैं।

चिकित्सा उपचार

अपरिवर्तनवादी दवाई से उपचारइसका उद्देश्य रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करना और प्रोलैक्टिनोमा (यदि कोई हो) के आकार को कम करना है।

रोगी को निम्नलिखित एर्गोलिन और गैर-एर्गोलिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रोलैक्टिन के स्राव को रोकती हैं:

  • ब्रोमोक्रिप्टिन ("ब्रोमोक्रिप्टिन", "लैक्टोडेल", "पार्लोडेल") के आधार पर;
  • कैबर्जोलिन ("डोस्टिनेक्स") पर आधारित;
  • "एबर्जिन";
  • "नॉरप्रोलैक"।

ब्रोमोक्रिप्टिन-आधारित दवाएं दूसरों की तुलना में तेजी से कार्य करती हैं, लेकिन इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।

सबसे अच्छा उपाय"डोस्टिनेक्स" के रूप में मान्यता प्राप्त है, जिसकी लंबी कार्रवाई है, अन्य दवाओं की तुलना में कम से कम दुष्प्रभाव और अधिक दक्षता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी का संकेत तब दिया जाता है जब हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक बड़े ट्यूमर के कारण होता है जो तेजी से बढ़ रहा है, ऑप्टिक नसों को संकुचित कर रहा है, या चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं दे रहा है।

इसी तरह सिस्ट और मेटास्टेसिस से छुटकारा पाएं।

ऑपरेशन नाक के माध्यम से किया जाता है। आमतौर पर इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है और नियोप्लाज्म को प्रभावी ढंग से हटा देता है।

65-90% मामलों में पिट्यूटरी ग्रंथि का एक माइक्रोट्यूमर सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, 3-40% मामलों में एक मैक्रोट्यूमर।

लोक उपचार के साथ उपचार

हालांकि, शामक को छोड़ने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। हर्बल तैयारी: कैमोमाइल चाय, वेलेरियन या मदरवॉर्ट का काढ़ा, सेंट जॉन पौधा, हॉप्स या नागफनी का जलसेक। ये राशि निकाली जाएगी मनो-भावनात्मक तनाव, अवसाद और अनिद्रा को खत्म करें, जो सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा सामान्य अवस्थाबीमार।

निवारण

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की घटना से बचने के लिए, एक आदमी को चाहिए:

यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन के उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निदान करने की आवश्यकता है। इस मामले में, रोग पर कब्जा करने में सक्षम हो जाएगा आरंभिक चरणऔर जल्द से जल्द ठीक हो जाएं।

रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता में वृद्धि को हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है।

ऐसी स्थिति शारीरिक हो सकती है, विभिन्न विकृति के कारण हो सकती है, या प्राथमिक हो सकती है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कम आम है।

इसकी सबसे प्रतिकूल अभिव्यक्तियाँ नपुंसकता, स्तन वृद्धि और हो सकती हैं रोग परिवर्तनअंडकोष

इस समय हार्मोन में शारीरिक वृद्धि के कारण, प्रोलैक्टिन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण सुबह तीन बार किया जाता है।

पुरुषों के लिए, आदर्श 140 से 260 शहद प्रति लीटर की सीमा में है।

तीन गुना परीक्षण में पुरुषों में 400 एमआईयू प्रति लीटर से ऊपर एक हार्मोन एकाग्रता पर, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान स्थापित किया जाता है, जो अज्ञातहेतुक या पिट्यूटरी माइक्रोडेनोमा के कारण हो सकता है।

यदि स्तर 4000 mIU प्रति लीटर से अधिक है, तो मैक्रोडेनोमा की उपस्थिति की संभावना है।

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया - लक्षण

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर में प्रभाव होता है बढ़ी हुई राशिप्रजनन प्रणाली पर प्रोलैक्टिन, चयापचय प्रक्रियाएंऔर मस्तिष्क में ट्यूमर के लक्षण। अधिकांश बार-बार होने वाले लक्षणपुरुषों में होती हैं बीमारियां विभिन्न उल्लंघनयौन और प्रजनन क्षेत्र, सेक्स में रुचि के नुकसान से लेकर, इच्छा में कमी, यौन विशेषताओं में कमी, अंडकोष के नरम होने तक।

शक्ति के उल्लंघन के लिए बदलती डिग्रियांहाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाले 85% पुरुष शिकायतें पेश करते हैं, 15% मामलों में बांझपन होता है।

उठना असहजतासंभोग के दौरान, स्खलन दर्दनाक हो जाता है। पुरुषों में, स्तन ग्रंथियां बढ़ने लगती हैं, जिससे महत्वपूर्ण असुविधा और सौंदर्य संबंधी समस्याएं होती हैं।

लगभग 8% मामलों में, गैलेक्टोरिया होता है - निप्पल से एक निर्वहन जो दूध जैसा दिखता है।

जैसा कि महिलाओं में होता है, पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया में परिवर्तन हो सकता है खनिज संरचनाहड्डियों और करने के लिए बार-बार टूटना. सामान्य लक्षणहार्मोन के स्तर में वृद्धि प्रतिरक्षा, अवसाद, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता के एपिसोड, नींद की गड़बड़ी में कमी होगी। एक आदमी को मिजाज का अनुभव होगा जो पहले उसकी विशेषता नहीं थी।

पिट्यूटरी एडेनोमा की उपस्थिति में, संपीड़न के कारण सिर में दर्द मस्तिष्क संरचनाएं. जब नियोप्लाज्म ऑप्टिक चियास्म के क्षेत्र में स्थित होता है, तो दृश्य क्षेत्रों में कमी और दृश्य तीक्ष्णता में कमी होगी। बंद में वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा कपालवृद्धि होगी इंट्राक्रेनियल दबाव, कभी-कभी शराबबंदी होती है - नाक से मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह।

सीटी और एमआरआई का उपयोग पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जाता है। प्रोलैक्टिन के स्राव का आकलन करने के लिए, डॉक्टर प्रदर्शन करता है विशेष नमूनेसेरुकल और थायरोलिबरिन के साथ।

नोड्यूल्स इन थाइरॉयड ग्रंथिएक व्यक्ति को चिंता का कारण। सवाल वाजिब है: "थायराइड ग्रंथि को कैसे ठीक किया जाए ताकि नोड्स हल हो जाएं?" यहां हम इसका विस्तार से जवाब देने की कोशिश करेंगे।

कारण

पुरुषों में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में वृद्धि विभिन्न विकृति से जुड़ी हो सकती है, कुछ दवाएं ले रही है।

लेकिन सबसे अधिक बार, पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है।

रोग के सभी कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • पिट्यूटरी ट्यूमर: प्रोलैक्टिन को संश्लेषित करने वाले मैक्रोडेनोमा और माइक्रोएडेनोमा - प्रोलैक्टिनोमा; ट्यूमर जो सोमाटोट्रोपिन, गोनैडोट्रोपिक और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, क्रानियोफेरीन्जिओमास, थायरोट्रोपिनोमा, सिस्ट का स्राव करते हैं;
  • हाइपोथैलेमिक घाव, जो मस्तिष्क संरचनाओं और झिल्लियों के संक्रामक रोगों को जन्म देता है, विकिरण, ग्रंथि को आघात, रक्तस्राव, यकृत का सिरोसिस, तपेदिक; हाइपोथैलेमस के ट्यूमर (जर्मिनोमा, ग्लियोमा);
  • अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों का प्रभाव:थायराइड समारोह में कमी, आघात और सर्जरी पर छाती, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
  • औषधीय कारण:एंटीमैटिक ड्रग्स (मेटोक्लोप्रमाइड, मोटीलियम), न्यूरोलेप्टिक्स, हेलोपरिडोल, एमिट्रिप्टिलाइन, ओपियेट्स और कोकीन लेना, वेरापामिल, रेसेरपाइन, बेंसराज़ाइड का ओवरडोज़ लेना।

पुरुषों में, मैक्रोडेनोमा का मुख्य रूप से पता लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप देर से उपचार और निदान होता है। अक्सर, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाता है, जो थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में कमी से प्रकट होता है।

सिद्धांत के अनुसार ऐसी अवस्था प्रतिक्रियापिट्यूटरी ग्रंथि में थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है, जो प्रोलैक्टिन के संश्लेषण में वृद्धि पर जोर देता है। हाइपोथायरायडिज्म का उपचार उन्नत प्रोलैक्टिन के लक्षणों के प्रतिगमन को बढ़ावा देता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण रोगी प्रबंधन और चिकित्सीय क्रियाओं की रणनीति निर्धारित करता है।

चिकित्सीय उपाय

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

  • रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का सामान्यीकरण;
  • पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाना या कम करना;
  • निपल्स से निर्वहन का उन्मूलन;
  • दृश्य क्षेत्रों की बहाली।

यदि किसी दवा के प्रतिकूल प्रभाव के कारण कोई बीमारी होती है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए या खुराक को समायोजित करना चाहिए।

पहले शल्य चिकित्सा के तरीकेउपचार दवा चिकित्सा है।प्रोलैक्टिन स्राव के अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, पुरुष दिन में 3 बार 1.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर भोजन के साथ पार्लोडेल लेते हैं, जो प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। Parlodel से चक्कर आना, दबाव कम होना, नाक बंद होना हो सकता है। दवा गैलेक्टोरिया को खत्म करती है, प्रजनन संबंधी विकारऔर दृष्टि बहाल करें।

कम उच्चारण वाली दवा दुष्प्रभाव- नॉरप्रोलैक, एक डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट है, प्रोलैक्टिन के निर्माण को रोकता है। सहिष्णुता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 एमसीजी है, एक सप्ताह के बाद आप प्रति दिन 75 एमसीजी ले सकते हैं। अधिकतम खुराक 300 एमसीजी है। दवा शाम को सोने से पहले ली जाती है।

एबर्जिन - रूसी दवा, जो रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता को कम करता है, एर्गोट का व्युत्पन्न। पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की ऐसी अभिव्यक्तियों से प्रभावी रूप से लड़ता है जैसे कि कामेच्छा में कमी, बिगड़ा हुआ शक्ति, ओलिगोस्पर्मिया। में इस्तेमाल किया जा सकता है प्रीऑपरेटिव अवधिट्यूमर के आकार को कम करने और इसे हटाने की सुविधा के लिए। प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है, जिसे 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। कभी-कभी लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली, उनींदापन, लय गड़बड़ी होती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि को हटाना - हाइपोफिसेक्टॉमी बड़े नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, ऑप्टिक नसों के संपीड़न और दवा उपचार की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है।

Hypophysectomy विभिन्न अभिगमों के माध्यम से किया जा सकता है। सबसे आम ट्रांसफेनोइडल है, लेकिन राइनोसेप्टल और सबफ्रंटल का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में एडेनोमा को कम करने के लिए, विकिरण उपचार. में बहुत महत्व शल्य चिकित्साहाइपरप्रोलैक्टिनीमिया में माइक्रोसर्जरी का विकास होता है।

समय पर उपचार के साथ, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। पुन: प्राप्त करना प्रजनन कार्य, देखने के क्षेत्र। सामान्य तौर पर, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

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हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया शरीर के अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन है, जो रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। आम धारणा के विपरीत, यह रोग अक्सर मजबूत सेक्स में पाया जाता है।

पुरुष शरीर के लिए प्रोलैक्टिन का मूल्य

इस तथ्य के बावजूद कि प्रोलैक्टिन को "मादा" हार्मोन माना जाता है, क्योंकि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान इसकी शारीरिक वृद्धि देखी जाती है, पुरुष शरीरइसकी छोटी सामग्री भी प्रकट होती है। पुरुषों में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया महिलाओं की तुलना में 8 गुना कम होता है।

हार्मोन प्रोलैक्टिन प्रकृति में प्रोटीन है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के ग्रंथि क्षेत्र द्वारा स्रावित होता है। प्रोलैक्टिन अवरोधकों में डोपामाइन शामिल है, और इसके उत्तेजक में सेरोटोनिन और थायरोट्रोपिन शामिल हैं।

पुरुष शरीर में प्रोलैक्टिन कई कार्य करता है:

  • यौन क्रिया को नियंत्रित करता है;
  • सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित करता है;
  • शुक्राणु की गतिविधि और व्यवहार्यता को बढ़ाता है, जो गर्भाधान की योजना बनाते समय अत्यंत महत्वपूर्ण है;
  • संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है;
  • प्रोस्टेट स्राव के संश्लेषण को सक्रिय करता है;
  • जल-नमक संरचना के नियमन में भाग लेता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के विकास में कारक

अक्सर, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि पहले से मौजूद विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कारण निर्धारित करने के बाद, अप्रत्यक्ष रूप से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के निदान की पुष्टि करना संभव है। इन कारकों में शामिल हैं:

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की विकृति: पिट्यूटरी ट्यूमर, तपेदिक, आघात, न्यूरोसाइफिलिस, सिस्टिक फॉर्मेशन, एक खाली तुर्की काठी का एक लक्षण;

  • हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति प्रोलैक्टिन में वृद्धि के साथ हो सकती है;
  • जिगर की बीमारियां जैसे सिरोसिस, हेपेटाइटिस;
  • क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिसऔर प्रजनन प्रणाली के संक्रमण;
  • एड्रीनल अपर्याप्तता;
  • चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
  • डोपामाइन के संश्लेषण को प्रभावित करने वाली कुछ दवाओं की नियुक्ति;
  • कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया नींद की गड़बड़ी के कारण होता है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधितनाव, हाइपोग्लाइसीमिया।

नैदानिक ​​मानदंड

प्रोलैक्टिन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण का निर्धारण करने के अलावा, जो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के निदान में "स्वर्ण मानक" है, कई नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

  • हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति को बाहर करने के लिए टीएसएच, टी 3, टी 4 और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का निर्धारण;
  • फंडस की जांच और दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण, जिसका उल्लंघन पिट्यूटरी ट्यूमर को इंगित करता है;
  • तुर्की काठी की संरचना की विकृति की पहचान करने के लिए संभावित विपरीत के साथ दो अनुमानों में क्रैनियोग्राफ़ी;
  • सीटी और एमआरआई किया जाता है यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है या यदि अन्य विधियां अप्रभावी हैं;
  • अल्ट्रासाउंड और गुदा परीक्षाप्रोस्टेट की स्थिति;
  • मेटोक्लोप्रमाइड और थायरोलिबरिन के साथ औषधीय परीक्षण।

एक निश्चित निदान करने और निर्धारित करने के लिए पर्याप्त उपचार, डॉक्टर प्रयोगशाला नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकेवल रोगी को सचेत कर सकता है और उसे किसी विशेषज्ञ की मदद लेने के लिए मजबूर कर सकता है। जितनी जल्दी प्रोलैक्टिनीमिया का निदान स्थापित किया जाता है, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कारण

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम है जो रक्त प्लाज्मा में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि से जुड़ा है। कारण, वृद्धि का कारणप्रोलैक्टिन के स्तर को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

हाइपोथैलेमस को बाधित करने वाले रोग:

  • तंत्रिका संक्रमण।
  • मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं।
  • मस्तिष्क की चोट।
  • चयापचय संबंधी रोग।

पिट्यूटरी घाव:

  • माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा और मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा।
  • मिश्रित एडेनोमा।
  • पीटीएस सिंड्रोम।
  • क्रानियोफेरीन्जिओमा।
  • विभिन्न प्रकृति के अल्सर।

अन्य रोग:

  • प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म।
  • किसी भी मूल का सिरोथिक यकृत रोग।

लक्षण

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षण:

  • इंसुलिन प्रतिरोध और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप मोटापा।
  • पतन सीधा होने के लायक़ समारोह, शक्ति और कामेच्छा।
  • स्तन वर्धन।
  • अंडकोष का नरम होना और कम होना संभव है।
  • कम उम्र में, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का उल्लंघन।
  • ओलिगोस्पर्मिया - स्रावित शुक्राणु की मात्रा में कमी।
  • शुक्राणु की गतिशीलता में कमी।
  • बांझपन, जो अल्पशुक्राणुता और कम शुक्राणु गतिशीलता की ओर जाता है।
  • ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों में कैल्शियम की मात्रा में कमी के कारण उनकी नाजुकता में वृद्धि है।
  • वनस्पति सिंड्रोम - अवसाद, सिरदर्द।

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की अभिव्यक्तियाँ महिलाओं की तुलना में काफी भिन्न होती हैं। मुख्य लक्षण हैं कामेच्छा में कमी, यौन रोग और पुरुष बांझपन. साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि क्रमानुसार रोग का निदानदूसरों के साथ रोग की स्थिति, जिसके साथ भी हो सकता है समान संकेत. पर किशोरावस्थायौवन में देरी हो सकती है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से पीड़ित रोगियों में, शिकायतों में से एक माध्यमिक यौन विशेषताओं में कमी हो सकती है। अंडकोष में कमी और उनके नरम होने, बालों के विकास में कमी होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान अक्सर हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के रोगियों में किया जाता है। यह कैल्सीटोनिन के स्राव को दबाकर प्रोलैक्टिन के विखनिजीकरण प्रभाव के कारण होता है। इसलिए, रोगियों के इस समूह में फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ जाता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की पृष्ठभूमि पर ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित रोगी को हड्डी में दर्द की शिकायत हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी संरचना के विनाश के कारण लक्षण काफी विशिष्ट है।

एक अन्य लक्षण पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के गठन की उपस्थिति में माइग्रेन है। यह पिट्यूटरी एडेनोमा के संपीड़न के कारण है। तंत्रिका सिराऔर मस्तिष्क वाहिकाओं, साथ ही साथ न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन।

प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि परोक्ष रूप से दृश्य तीक्ष्णता में कमी को प्रभावित करती है। पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पिट्यूटरी ग्रंथि के बढ़ते ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक चियास्म के संभावित संपीड़न के कारण होता है। पर उन्नत मामलेएडेनोमा बढ़ने से शोष हो सकता है दृश्य डिस्कऔर अंधापन। इसी कारण से, एक और दृश्य हानि देखी जाती है - दृश्य क्षेत्रों के हिस्से का नुकसान (बिटेम्पोरल अपर क्वाड्रंट हेमियानोप्सिया)।

कुछ रोगियों में गाइनेकोमास्टिया होता है। स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के रूप में एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और तालमेल के दौरान Gynecomastia का पता लगाया जाता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ गाइनेकोमास्टिया की एक विशेषता इसकी वास्तविक प्रकृति है, अर्थात ग्रंथियों के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि होती है। इस विकृति के तीन चरण हैं:

  • बढ़ता हुआ,
  • मध्यवर्ती,
  • रेशेदार।

प्रसार ग्रंथियों के ऊतकों के रोग संबंधी विकास की विशेषता है। रेशेदार - इसका क्रमिक प्रतिस्थापन संयोजी ऊतकऔर काठिन्य। गाइनेकोमास्टिया का पहला चरण पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के साथ पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।

शायद गैलेक्टोरिया जैसे लक्षण की उपस्थिति निप्पल पर दबाव डालने या इसकी सहज समाप्ति पर कोलोस्ट्रम की एक रोग संबंधी सहज रिहाई है। यह लक्षण प्रोलैक्टिन के स्तर से जुड़ा नहीं है और आदर्श से हार्मोन के मामूली विचलन के साथ भी हो सकता है। गैलेक्टोरिया पिट्यूटरी मैक्रोडेनोमा की विशेषता है और शायद ही कभी सूक्ष्म ट्यूमर में प्रकट होता है।

दुर्लभ, लेकिन बानगीएक स्नायविक लक्षण है। रोगी को मांसपेशियों में दर्द, मरोड़, पेरेस्टेसिया का अनुभव हो सकता है।

रक्त में प्रोलैक्टिन में वृद्धि अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं को उत्तेजित करके मधुमेह प्रभाव पैदा कर सकती है। यह बदले में, ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध के विकास को प्रभावित करता है।

कभी-कभी हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वजन बढ़ने और मोटापे के साथ होता है।

एक हार्मोनल विकार खुद को अवसाद, उदासीनता, नींद और भूख में गड़बड़ी के रूप में एक मनो-भावनात्मक अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट कर सकता है, थकान. इस रोगी के लिए सामान्य से बहुत अलग, अप्रचलित व्यवहार द्वारा विशेषता। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाला रोगी आक्रामक या, इसके विपरीत, भावुक और अच्छे स्वभाव वाला हो सकता है।

यदि एडेनोहाइपोफिसिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कई हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार इसकी आसन्न संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं। इस मामले में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षण सहवर्ती अंतःस्रावी विकृति के लक्षणों के साथ होंगे।

इलाज

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, उपचार:

  • चिकित्सा चिकित्सा
  • शल्य चिकित्सा

अब सब कुछ दवा से इलाजदो दवाओं के लिए नीचे आता है जो है अच्छा प्रभावऔर न्यूनतम है दुष्प्रभाव- पार्लोडेल और नॉरप्रोलैक।

नॉरप्रोलैक का उपयोग योजना के अनुसार किया जाता है: पहले 3 दिन, 0.025 मिलीग्राम 1 आर / डी, फिर 3 दिन, 0.05 मिलीग्राम 1 आर / डी, 7 वें दिन से, 0.075 मिलीग्राम 1 आर / डी।

Parlodel का रिसेप्शन 2.5 mg 1 r / d से शुरू होता है, फिर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है।

सर्जिकल उपचार में शामिल हैं विभिन्न तरीकेट्यूमर को दूर करने के लिए। कम से कम खतरनाक और सबसे आधुनिक तरीकायह गामा चाकू है।

एमेनोरिया-गैलेक्टोरिया, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, पिट्यूटरी ट्यूमर, हाइपोथैलेमस के विकार, थायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन, के साथ गुर्दे की बीमारीजिगर का सिरोसिस, स्व - प्रतिरक्षित रोग, पुरानी में, कुछ दवाएं लेते समय, उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक्स। इस संबंध में, हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी जो इसकी वृद्धि का कारण बनती है, आवश्यक है।

चूंकि प्रोलैक्टिन एक तनाव हार्मोन है, इसलिए सभी लोक तरीके तंत्रिका तनाव को खत्म करने पर आधारित हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अंतर्निहित बीमारी के उपचार में योगदान नहीं देता है, क्योंकि हार्मोन में सभी प्रारंभिक वृद्धि बहुत गंभीर हैं और लोक उपचारइन रोगों से पहले शक्तिहीन। इसके अलावा, प्रोलैक्टिनोमा को खत्म करना आवश्यक है और अक्सर बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसे असंभव बनाओ।

विशिष्ट लोक तरीकेप्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए मौजूद नहीं है। वहाँ केवल सामान्य सिफारिशें. तनाव के कारण को दूर करें। साथ सौदा करने के लिए तंत्रिका तनावऔर अनिद्रा ले शामक शुल्कमदरवॉर्ट, वेलेरियन पर आधारित। संतुलन के लिए अच्छा भावनात्मक स्थितिसेंट जॉन पौधा, जुनून फूल, आम हॉप, नींबू बाम, कांटेदार नागफनी, काला बड़बेरी। आप प्राकृतिक "नोवो-पासिट" ले सकते हैं, जो नींद को सामान्य करने में मदद करता है, तंत्रिका तनाव के कारण होने वाले सिरदर्द से राहत देता है, और "प्रबंधक" सिंड्रोम से भी छुटकारा दिलाता है।

प्राप्त करने के अलावा औषधीय जड़ी बूटियाँदैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, आराम के साथ वैकल्पिक कार्य करें। संतुलित आहार लें, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाएं करें, व्यायाम करें, सख्त करें, अधिक हिलें, शराब और धूम्रपान छोड़ें, शराब न पिएं कड़क कॉफ़ीऔर चाय।

प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह हार्मोन उत्पादन के लिए जिम्मेदार है स्तन का दूध. कुछ मामलों में, समाप्ति पर स्तनपानस्तनपान कई और वर्षों तक बना रह सकता है, जो बहुत अच्छा नहीं है। दूध में दिखाई दे सकता है अशक्त महिलाऔर रक्त में प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सामग्री का संकेत देते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही इस समस्या को हल करने में मदद कर सकता है।

आपको चाहिये होगा

  • - मदरवॉर्ट;
  • - मेलिसा;
  • - जुनून का फूल;
  • - लाल जड़;
  • - नागफनी;
  • - ऊपर की ओर गर्भाशय;
  • - सेंट जॉन का पौधा।

अनुदेश

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गायनोकोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट या यहां तक ​​कि थेरेपिस्ट को भी संबोधित करें। आपका डॉक्टर आपको प्रोलैक्टिन परीक्षण के लिए एक रेफरल देगा। परिणाम प्राप्त करने के बाद, यह स्पष्ट हो जाएगा कि आपको चिकित्सा के पाठ्यक्रम की आवश्यकता है या नहीं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार न केवल परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करता है, बल्कि उस बीमारी पर भी निर्भर करता है जिसके कारण हार्मोन में वृद्धि हुई है। पिट्यूटरी ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, एमेनोरिया, गुर्दे की बीमारी और कई अन्य बीमारियां प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन को भड़का सकती हैं। अधिक बार यह रोग को खत्म करने के लिए नीचे आता है, जो प्रोलैक्टिन के स्तर के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

प्रोलैक्टिन भी सक्रिय रूप से तनाव के तहत निर्मित होता है। यदि आपके पास है तंत्रिका तनाव, अवसाद या अन्य तंत्रिका संबंधी विकारअपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें। आपको उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता है शामक. काढ़ा लें औषधीय जड़ी बूटियाँ: मदरवॉर्ट, लेमन बाम, पैशन फ्लावर। विस्तृत सिफारिशेंजड़ी बूटी के साथ पैकेज पर पढ़ें। यदि आप फाइटोकंपोनेंट्स को बर्दाश्त नहीं करते हैं, तो डॉक्टर आपको सिंथेटिक वाले लिखेंगे।

सामान्यीकरण के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमिउपयुक्त सेंट जॉन पौधा, लाल जड़, अपलैंड। लेकिन यह लंबा होना चाहिए सकारात्मक प्रभाव 14 दिनों से पहले नहीं देखा गया। कुछ मामलों में, डॉक्टर निर्धारित करता है। थेरेपी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और कई कारकों पर निर्भर हो सकती है। यहां स्व-दवा पूरी तरह से अनुचित है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। भुगतान करना विशेष ध्यानभोजन की गुणवत्ता पर। उपचार की अवधि के दौरान, यह यथासंभव विविध होना चाहिए। व्यायाम करना न भूलें। यदि आप डॉक्टर की सलाह का पालन करते हैं और उपचार को बढ़ावा देते हैं, तो यह जल्द ही सामान्य स्तर तक गिर जाएगा।

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अनुदेश

आमतौर पर बढ़ी हुई सामग्रीप्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि में नियोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। अगर तुम लंबे समय तकक्या तुम नहीं बदल सकते मासिक धर्मतो, सबसे पहले, शरीर में प्रोलैक्टिन के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। नाश्ते से पहले, प्रसव से एक दिन पहले, सेक्स न करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास न जाएं।

यदि प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा निकला, तो इसे कम करने से पहले, वृद्धि का कारण स्थापित करना आवश्यक है। ये निश्चित हो सकते हैं चिकित्सा तैयारी. इसलिए, यदि आप रिसर्पाइन लेते हैं या एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो प्रोलैक्टिन इन दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की तरह है।

पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ, प्रोलैक्टिन भी बढ़ जाता है। इस कारण को स्थापित करने के लिए, मस्तिष्क टोमोग्राफी सहित कुछ परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। कभी-कभी एक्स-रे भी ट्यूमर का पता लगा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर आपके लिए उपचार लिखेंगे। डॉक्टरों के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करें। आपको जाना भी पड़ सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया विकिरण। यदि नियोप्लाज्म सौम्य हैं, तो ब्रोमोक्रिप्टिन, सेरोक्रिप्टिन या का उपयोग करें। लेकिन ये सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

पर ऊंचा स्तरप्रोलैक्टिन का सबसे अधिक उपयोग करें आधुनिक सुविधाएं- नॉरप्रोलैक या। यदि आपको ये दवाएं निर्धारित की गई हैं - चिंता न करें, वे प्रभावी हैं और हैं चिरकालिक संपर्कउन्हें लेने के बाद।

प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए एक नई दवा सेबर्गिन को निर्धारित करते समय, इसके लाभों के बारे में सुनिश्चित करें। वह पहले ही गुजर चुका है चिकित्सा अनुसंधानऔर अच्छा प्रदर्शन किया। यह सुरक्षित और प्रभावी है।

प्रोलैक्टिन को कम करने के लिए, ट्यून इन करें दीर्घकालिक उपचार. अधिकांश न्यूनतम समयउपचार के लिए। लेकिन ऐसे मामले जहां मरीज दवाओं का इस्तेमाल करते हैं और एक साल से भी अधिक. इस अवधि के दौरान, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और समय-समय पर प्रोलैक्टिन के स्तर का विश्लेषण करना चाहिए।

स्रोत:

  • प्रोलैक्टिन कम करने वाले एजेंट

प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है और प्रजनन प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हार्मोन में वृद्धि का कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से. हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के आधार पर केवल एक डॉक्टर हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान कर सकता है।

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