ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण और उपचार। ऑप्टिक तंत्रिका शोष (आंशिक और पूर्ण) - कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम ऑप्टिक डिस्क शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक ऐसी बीमारी है जिसमें दृष्टि में कमी होती है, कभी-कभी इसका पूर्ण नुकसान होता है। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति द्वारा आंख के रेटिना से मस्तिष्क के दृश्य भाग तक जो कुछ भी देखा जाता है, उसके बारे में जानकारी ले जाने वाले तंत्रिका तंतु आंशिक रूप से या पूरी तरह से मर जाते हैं। इस तरह की विकृति कई कारणों से हो सकती है, क्योंकि व्यक्ति किसी भी उम्र में इसका सामना कर सकता है।

महत्वपूर्ण!रोग का समय पर पता लगाना और उपचार, यदि तंत्रिका की मृत्यु आंशिक है, तो दृश्य समारोह के नुकसान को रोकने और इसे बहाल करने में मदद मिलती है। यदि तंत्रिका पूरी तरह से क्षीण हो गई है, तो दृष्टि बहाल नहीं होगी।

ऑप्टिक तंत्रिका एक अभिवाही तंत्रिका फाइबर है जो रेटिना से मस्तिष्क के पश्चकपाल दृश्य क्षेत्र तक चलता है। इस तंत्रिका के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति द्वारा देखी गई तस्वीर के बारे में जानकारी रेटिना से पढ़ी जाती है, और दृश्य विभाग को प्रेषित की जाती है, और इसमें यह पहले से ही एक परिचित छवि में परिवर्तित हो रही है। जब शोष होता है, तो तंत्रिका तंतु मरना शुरू हो जाते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं जो निशान ऊतक की तरह दिखते हैं। इस स्थिति में, तंत्रिका को खिलाने वाली केशिकाओं का कार्य बंद हो जाता है।

रोग को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

घटना के समय के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका का जन्मजात और अधिग्रहित शोष होता है। स्थानीयकरण द्वारा, विकृति हो सकती है:

1. आरोही - आंख की रेटिना पर स्थित तंत्रिका तंतुओं की परत प्रभावित होती है, और घाव स्वयं मस्तिष्क को भेजा जाता है;
2. अवरोही - मस्तिष्क का दृश्य भाग प्रभावित होता है, और घाव को रेटिना पर डिस्क की ओर निर्देशित किया जाता है।

घाव की डिग्री के आधार पर, शोष हो सकता है:

• प्रारंभिक - केवल कुछ तंतु प्रभावित होते हैं;
• आंशिक - तंत्रिका का व्यास प्रभावित होता है;
• अधूरा - घाव सामान्य है, लेकिन दृष्टि पूरी तरह से नहीं खोई है;
• पूर्ण - ऑप्टिक तंत्रिका मर जाती है, जिससे दृश्य कार्य का पूर्ण नुकसान होता है।

एकतरफा बीमारी से एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह एक आंख में खराब दिखना शुरू कर देती है। जब दोनों आंखों की नसें प्रभावित होती हैं, तो वे द्विपक्षीय शोष की बात करते हैं। दृश्य समारोह की स्थिरता के अनुसार, विकृति स्थिर हो सकती है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता गिरती है और फिर उसी स्तर पर रहती है, और प्रगतिशील, जब दृष्टि खराब हो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्यों हो सकता है

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण विविध हैं। बच्चों में रोग का जन्मजात रूप आनुवंशिक विकृति जैसे लेबर रोग के कारण होता है। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष सबसे अधिक बार होता है। पैथोलॉजी का अधिग्रहीत रूप एक प्रणालीगत और नेत्र प्रकृति के विभिन्न रोगों के कारण होता है। तंत्रिका मृत्यु निम्न कारणों से हो सकती है:

• खोपड़ी में एक नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका या तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों का संपीड़न;
• निकट दृष्टि दोष;
• एथेरोस्क्लेरोसिस जहाजों में सजीले टुकड़े की ओर जाता है;
• तंत्रिका वाहिकाओं का घनास्त्रता; v
• सिफलिस या वास्कुलिटिस के दौरान संवहनी दीवारों की सूजन;
• मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप के कारण रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन;
• आंख की चोट;
• शराब, ड्रग्स की बड़ी खुराक के उपयोग के साथ या अत्यधिक धूम्रपान के कारण श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान शरीर का नशा।

रोग का आरोही रूप ग्लूकोमा और मायोपिया जैसे नेत्र रोगों के साथ होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण:

1. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
2. उस जगह पर दर्दनाक क्षति जहां ऑप्टिक तंत्रिकाएं पार करती हैं;
3. मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली।

एकतरफा रोग आंखों या कक्षाओं के रोगों के साथ-साथ कपाल रोगों के प्रारंभिक चरण से होता है। दोनों आंखें तुरंत निम्न कारणों से शोष से पीड़ित हो सकती हैं:

• नशा;
• उपदंश;
• खोपड़ी में नियोप्लाज्म;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप के दौरान तंत्रिका वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। जब यह रोग होता है तो चश्मे से दृष्टि को ठीक नहीं किया जा सकता है। सबसे आम लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। दूसरा लक्षण दृश्य कार्य के क्षेत्र में परिवर्तन है। इस आधार पर डॉक्टर समझ सकते हैं कि घाव कितनी गहराई से पैदा हुआ है।

रोगी "सुरंग दृष्टि" विकसित करता है, अर्थात, एक व्यक्ति देखता है जैसे वह देखता है कि वह अपनी आंख में एक ट्यूब डालता है। परिधीय (पार्श्व) दृष्टि खो जाती है और रोगी केवल उन्हीं वस्तुओं को देखता है जो सीधे उसके सामने होती हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की दृष्टि स्कोटोमा के साथ होती है - दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे। बाद में, रंग धारणा का एक विकार शुरू होता है, रोगी पहले हरे, फिर लाल के बीच अंतर करना बंद कर देता है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ जो रेटिना के जितना संभव हो सके या सीधे उसमें केंद्रित होते हैं, दृश्य छवि के केंद्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं। गहरे घाव के साथ, नाक या मंदिर के किनारे की छवि का आधा भाग गायब हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि घाव किस तरफ हुआ है। माध्यमिक शोष के साथ जो किसी भी नेत्र रोग के कारण उत्पन्न हुआ है, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आंखों की नसें फैलती हैं;
• जहाजों का संकुचन;
• ऑप्टिक तंत्रिका क्षेत्र की सीमाएं चिकनी हो जाती हैं;
• रेटिना की डिस्क पीली हो जाती है।

महत्वपूर्ण!यदि आंख (या दोनों आंखों) में हल्का सा भी बादल छा जाए, तो जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। केवल समय पर बीमारी का पता लगाकर ही इसे आंशिक शोष के स्तर पर रोकना और दृष्टि को बहाल करना संभव है, पूर्ण शोष को रोकना।

बच्चों में पैथोलॉजी की क्या विशेषताएं हैं

रोग के जन्मजात रूप के साथ, यह निर्धारित किया जा सकता है कि बच्चे की पुतली प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती है। जब कोई बच्चा बड़ा होता है, तो माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि वह एक निश्चित तरफ से लाई गई वस्तु पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

महत्वपूर्ण!दो या तीन साल से कम उम्र का बच्चा यह रिपोर्ट करने में सक्षम नहीं हो सकता है कि उसकी दृष्टि खराब है, और बड़े बच्चे जिन्हें एक समस्या है जो प्रकृति में जन्मजात है, उन्हें पता नहीं हो सकता है कि वे किसी अन्य तरीके से देख सकते हैं। इसलिए यह आवश्यक है कि बच्चे की सालाना किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाए, भले ही माता-पिता को कोई लक्षण दिखाई न दें।

माता-पिता को बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए यदि वह अपनी आँखें रगड़ता है या अनजाने में अपना सिर एक तरफ झुकाता है, कुछ देखने की कोशिश करता है। सिर का जबरन झुकाव कुछ हद तक प्रभावित तंत्रिका के कार्य की भरपाई करता है और दृष्टि को थोड़ा तेज करता है। एक बच्चे में ऑप्टिक तंत्रिका शोष की मुख्य नैदानिक ​​तस्वीर एक वयस्क की तरह ही होती है।

यदि समय पर निदान और उपचार किया जाता है, बशर्ते कि रोग आनुवंशिक नहीं है, जिसके दौरान भ्रूण के विकास के दौरान तंत्रिका तंतुओं को रेशेदार ऊतक द्वारा पूरी तरह से बदल दिया जाता है, तो बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली के लिए रोग का निदान वयस्कों की तुलना में अधिक अनुकूल है। रोगी।

रोग का निदान कैसे किया जाता है

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और इसमें मुख्य रूप से फंडस की परीक्षा और कंप्यूटर परिधि का उपयोग करके दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण शामिल होता है। यह यह भी निर्धारित करता है कि रोगी किन रंगों में अंतर कर सकता है। निदान के वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

• कपाल का एक्स-रे;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• आंख के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• वीडियो नेत्र परीक्षा;
• सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड।

इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, न केवल ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु की पहचान करना संभव है, बल्कि यह भी समझना संभव है कि ऐसा क्यों हुआ। संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करना भी आवश्यक हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का इलाज कैसे करें, यह अध्ययन के आधार पर डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का उपचार बहुत मुश्किल है, क्योंकि तंत्रिका ऊतक बहुत खराब तरीके से पुन: उत्पन्न होते हैं। जटिल व्यवस्थित चिकित्सा करना आवश्यक है, जिसमें पैथोलॉजी के कारण, इसके नुस्खे, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। यदि खोपड़ी के अंदर किसी प्रक्रिया के कारण तंत्रिका की मृत्यु हो गई (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या सूजन), तो उपचार एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा शुरू किया जाना चाहिए।

दवा उपचार

दवाओं की मदद से, आप रक्त परिसंचरण और तंत्रिका ट्राफिज्म को बढ़ा सकते हैं, साथ ही स्वस्थ तंत्रिका तंतुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को उत्तेजित कर सकते हैं। चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• वासोडिलेटर्स - नो-शपी और डिबाज़ोल;
• विटामिन बी;
• बायोजेनिक उत्तेजक, उदाहरण के लिए, मुसब्बर निकालने;
• दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं, जैसे कि यूफिलिन और ट्रेंटल;
• स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन;
• जीवाणुरोधी दवाएं, यदि शोष में एक संक्रामक-जीवाणु रोगजनन है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, जैसे कि लेजर उत्तेजना, चुंबकीय चिकित्सा, या वैद्युतकणसंचलन की आवश्यकता हो सकती है।

माइक्रोसर्जिकल उपचार का उद्देश्य तंत्रिका के संपीड़न को समाप्त करना है, साथ ही इसे खिलाने वाले जहाजों के व्यास को बढ़ाना है। ऐसी स्थितियां भी बन सकती हैं जिनमें नए पोत विकसित हो सकें। सर्जरी केवल आंशिक शोष में मदद कर सकती है, अगर नसें पूरी तरह से मर जाती हैं, तो सर्जरी के माध्यम से भी दृश्य कार्य को बहाल करना असंभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में ही अनुमेय है, लेकिन इसका उद्देश्य दृष्टि में सुधार करना नहीं है, बल्कि रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

महत्वपूर्ण!पूर्व चिकित्सा परामर्श के बिना स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।

यदि रोग उच्च रक्तचाप के कारण होता है, तो उपचार में उच्चरक्तचापरोधी गुणों वाले पौधों का उपयोग किया जाता है:

• एस्ट्रैगलस ऊनी-फूल वाला;
• छोटा पेरिविंकल;
• नागफनी (फूल और फल);
• चोकबेरी;
• बाइकाल खोपड़ी (जड़);
• डहुरियन काला कोहोश;
• बड़े फूल वाले मैगनोलिया (पत्तियां);
• सुखाने की मशीन।

ब्लूबेरी दृष्टि के लिए उपयोगी हैं, इनमें कई विटामिन, साथ ही एंथोसायनोसाइड होते हैं, जो दृश्य तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। उपचार के लिए, आपको डेढ़ किलोग्राम चीनी के साथ एक किलोग्राम ताजा जामुन मिलाना होगा और ठंडा करना होगा। यह मिश्रण आधा गिलास में एक महीने तक लिया जाता है। पाठ्यक्रम को वर्ष में दो बार दोहराया जाना चाहिए, जिससे अच्छी दृष्टि से भी लाभ होगा।

यदि आंख की रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, विशेष रूप से निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली, तो टिंचर उपयोगी होंगे, जिनकी तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है:

1. चीनी मैगनोलिया बेल के पत्ते;
2. लालच की जड़ें;
3. ल्यूज़िया;
4. जिनसेंग;
5. एलुथेरोकोकस;
6. समुद्री हिरन का सींग (फल और पराग)।

यदि नसों का अधूरा परिगलन होता है या आंखों में जीर्ण अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो एंटी-स्क्लेरोटिक पौधों को लेना चाहिए:

1. संतरा;
2. चेरी;
3. नागफनी;
4. पत्ता गोभी;
5. मक्का;
6. समुद्री शैवाल;
7. सिंहपर्णी;
8. चोकबेरी;
9. लहसुन और प्याज।

उपयोगी गुणों में गाजर (बहुत सारे कैरोटीन होते हैं) और बीट्स (जस्ता से भरपूर) होते हैं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष और इसकी रोकथाम के लिए पूर्वानुमान क्या है

विकास के प्रारंभिक चरण में निदान और उपचार शुरू करते समय, दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि थोड़ा बढ़ाना संभव है, साथ ही साथ इसके क्षेत्रों का विस्तार करना भी संभव है। कोई भी उपचार दृश्य समारोह को पूरी तरह से बहाल नहीं कर सकता है। यदि रोग बढ़ता है और कोई उपचार नहीं होता है, तो यह पूर्ण अंधापन के कारण विकलांगता की ओर जाता है।

तंत्रिका तंतुओं के परिगलन को रोकने के लिए, नेत्र रोगों के साथ-साथ अंतःस्रावी, तंत्रिका संबंधी, संक्रामक और आमवाती प्रकृति के रोगों के समय पर उपचार से गुजरना आवश्यक है। रोकथाम में बहुत महत्वपूर्ण है शरीर को नशे की क्षति की रोकथाम।

आंशिक ऑप्टिक शोष शोष का एक सरल रूप है जो मस्तिष्क में छवि संचरण की सटीकता के लिए जिम्मेदार तंतुओं को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, तंतु मरना शुरू हो जाते हैं, जिसके बाद उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। और वह, बदले में, तंतुओं के कार्य को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, और इसलिए दृष्टि और क्षेत्र में कमी होती है। ऑप्टिक तंत्रिका पर शोष के केवल 2 रूप होते हैं। यह आंशिक और पूर्ण है।

पूर्ण से तात्पर्य रेशों की पूर्ण रूप से मृत्यु से है, जिसके कारण अंधापन अनिवार्य रूप से होता है। पूर्ण रूप के विपरीत, आंशिक रूप से, तंतुओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा मर जाता है, लेकिन यह भी जटिलताओं से भरा होता है। इसलिए, समय पर ढंग से शोष का पता लगाना और उसका इलाज करना बेहद जरूरी है। यह ध्यान देने योग्य है कि आंशिक तीखेपन के मामूली कमजोर होने और रंग के रंगों को देखने की क्षमता के एक महत्वपूर्ण नुकसान से प्रकट होता है।

प्रारंभ में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि छवि के बारे में जानकारी मस्तिष्क के दृश्य भाग में कैसे प्रसारित होती है। यह पता चला है कि जब एक तस्वीर को माना जाता है, तो एक प्रकाश संकेत दिखाई देता है, जो रेटिना से गुजरता है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। ऐसा लगता है कि सब कुछ सरल है, लेकिन तंत्रिका में अत्यधिक बड़ी संख्या में फाइबर होते हैं और उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए जिम्मेदार होता है। यदि मृत्यु की समस्या होती है, तो यह प्रकाश संकेत पहले से ही परिवर्तित रोग रूप में आ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि क्षीण हो जाती है।

रोग का कारण क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के कारण:

1. विभिन्न वृद्धि या ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न।
2. रेटिना पैथोलॉजी।
3. आंख का रोग।
4. तंत्रिका में सूजन।
5. निकट दृष्टि दोष।
6. मस्तिष्क की पैथोलॉजी।
7. संक्रामक अभिव्यक्तियाँ: एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस।
8. काठिन्य।
9. एथेरोस्क्लेरोसिस।
10. उच्च रक्तचाप।
11. वंशागति।
12. रासायनिक विषाक्तता, शराब।
13. तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति।
14. चोट।

रोग के आंशिक रूप के लक्षण

आपको यह जानने की जरूरत है कि आमतौर पर इस बीमारी से दो अंग एक साथ प्रभावित होते हैं, लेकिन अलग-अलग डिग्री (शुरुआत में) के साथ। रोग की गंभीरता के 4 डिग्री हैं। एक नियम के रूप में, कमजोर डिग्री, कम लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते और बिगड़ते जाते हैं। तो, दोनों आँखों के ऑप्टिक नसों का आंशिक शोष लक्षण:

1. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
2. आंखों को हिलाने पर रोगी को दर्द का अनुभव होता है।
3. देखने के क्षेत्र के संकुचित होने के कारण परिधीय दृष्टि का नुकसान। और फिर यह पूरी तरह से गिर सकता है।
4. आंखों में काले धब्बों का दिखना, जिन्हें अंधे के रूप में जाना जाता है।

आंशिक प्रकार के तंत्रिका शोष का उपचार

पूर्ण रूप के विपरीत, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अभी भी उपचार योग्य है। इसका उद्देश्य सीधे ऑप्टिक तंत्रिका में ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकना है। इस मामले में, एक स्वस्थ कार्यात्मक रूप में जो अभी भी बचा है उसे संरक्षित करने की आवश्यकता है। वे फाइबर जो पहले से ही संयोजी ऊतक में बदल चुके हैं, उन्हें बहाल करना लगभग असंभव है, लेकिन उपचार के बिना भी यह असंभव है। अन्यथा, पैथोलॉजी प्रगति करेगी, और इससे पूर्ण अंधापन हो जाएगा।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक उपचार रूढ़िवादी है। ड्रग्स का चयन किया जाता है जो दृश्य तंत्र की तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया में सुधार करते हैं, सेल स्तर पर पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं, बायोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और मल्टीविटामिन। ऐसी दवाओं के लिए धन्यवाद, दृश्य अंग को पोषण और उपयोगी पदार्थों से संतृप्त किया जाता है, तंत्रिका की सूजन कम हो जाती है, भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, जिससे स्वस्थ तंतुओं की उत्तेजना होती है।

अधिक जटिल मामलों में, या यदि ड्रग थेरेपी ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है, तो उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। यहां, सबसे पहले, आगे के विकास से बचने के लिए, रोग के कारण को समाप्त किया जाता है। दो सूचीबद्ध विधियों के संयोजन में, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। यह लेजर सुधार, विद्युत उत्तेजना, चुंबकीय किरणों के साथ प्रभावित अंग के संपर्क में आना, वैद्युतकणसंचलन और यहां तक ​​कि ऑक्सीजन थेरेपी भी हो सकता है।

कारण के आधार पर उपचार

थेरेपी हमेशा पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए:

1. संवहनी प्रणाली के विकारों के कारण अर्जित ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, वासोएक्टिव दवाओं और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है। यह "सेर्मियन", "कैविंटन" और "तनाकन", साथ ही साथ "मेक्सिडॉप", "मिल्ड्रोनेट" और "एमोक्सिपिन" हो सकता है।
2. यदि रोग तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण प्रकट होता है, तो नॉट्रोपिक और फेरमेंटोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, Actovegin, Nootropil, Sopcoseryl, Wobenzym और Fpogenzym।
3. विषाक्त आंशिक शोष के साथ, न केवल वासोएक्टिव, नॉट्रोपिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, बल्कि विषहरण और पेप्टाइड दवाएं भी होती हैं।
4. आंशिक रूप के अवरोही एट्रोफी के साथ, बायोरेगुलेटरी थेरेपी को कॉर्टेक्सिन और एपिथेलमिन जैसी दवाओं का उपयोग करके इंगित किया जाता है।
5. यदि रोग आनुवंशिक आनुवंशिकता, चोट या सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, तो साइटोमेडिन ("कॉर्टेक्सिन" या "रेटिनल") का उपयोग किया जाता है।

आंशिक ऑप्टिक शोष: विकलांगता को उसी तरह माना जाता है जैसे पूर्ण शोष के मामले में। लेकिन इस मामले में, बीमारी की गंभीरता की दूसरी डिग्री होने पर तीसरे समूह का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, औसत डिग्री की वस्तुओं का कमजोर दृश्य होना चाहिए। अन्य विकलांगता समूहों को प्राप्त करने के लिए, पूर्ण शोष की विशेषता वाले संकेतक होने चाहिए।

बच्चों के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, उपचार लगभग वयस्कों के समान निर्धारित है। वही लक्ष्य तंतुओं की प्रगति और मृत्यु को रोकना है। बिना असफल हुए, वे तंत्रिका को पोषण देते हैं, इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं। दवाओं को ड्रिप और इंजेक्शन दोनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी और अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं हमेशा लागू होती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को आमतौर पर आंशिक (पैन) की प्रक्रिया कहा जाता है, और कुछ मामलों में - संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ ऑप्टिक तंत्रिका में शामिल तंतुओं का पूर्ण विनाश।

कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष बहुत बार होता है: आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति, दृष्टि के अंग के कुछ रोग, ऑप्टिक तंत्रिका में विकृति या स्वयं (सूजन, आघात, सूजन, जमाव, विषाक्त क्षति सहित) डिस्ट्रोफी, संचार संबंधी विकार और ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न), तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य रोग।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों को शोष के विकास का मुख्य "अपराधी" माना जाता है, इनमें शामिल हैं: ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस, खोपड़ी की चोटें, प्रसार। इसके अलावा, इस तरह की विसंगति के विकास के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कुनैन विषाक्तता, विपुल रक्तस्राव, बेरीबेरी हो सकते हैं।

केंद्रीय या परिधीय धमनी में रुकावट के कारण आंख की आंतरिक संरचनाओं के ऊतकों की भुखमरी भी तंत्रिका शोष का कारण बन सकती है। इसके अलावा, इस तरह के शोष को मुख्य लक्षण माना जाता है।

रोग की अभिव्यक्ति

नेत्र विज्ञान में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को प्राथमिक और माध्यमिक, आंशिक और पूर्ण, पूर्ण और प्रगतिशील, साथ ही एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित करने की प्रथा है।

इस विकृति का एक विशिष्ट लक्षण दृष्टि में एक असाध्य कमी माना जाता है। शोष के प्रकार के आधार पर ऐसा लक्षण विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है। रोग की प्रगति ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु के कारण दृष्टि में एक निरंतर कमी की ओर ले जाती है, जो अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है। यह प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, या तो तेजी से - कुछ दिनों में, या धीरे-धीरे - महीनों के दौरान आगे बढ़ती है।

अपने पाठ्यक्रम में ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष हमेशा किसी न किसी स्तर पर दृश्य हानि की प्रक्रिया में रुक जाता है, जिसके बाद दृष्टि स्थिर हो जाती है। इससे प्रगतिशील और पूर्ण शोष को अलग करना संभव हो जाता है।

रोग के दौरान दृश्य गड़बड़ी सबसे विविध प्रकृति की होती है, जिसमें दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन (एक नियम के रूप में, "पार्श्व दृष्टि" के नुकसान के साथ संकुचन), "सुरंग दृष्टि" तक, जब कोई व्यक्ति देखता है जैसे कि एक के माध्यम से ट्यूब, यानी केवल वही वस्तुएँ जो सीधे उसके सामने हों। इस तरह की स्थिति की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है - देखने के क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे, रंग धारणा का कोई विकार।

भुगतान के साथ, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन केवल "सुरंग" नहीं है, जो रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण है। इस प्रकार, मवेशियों की आंखों के सामने विकास रेटिना के केंद्रीय खंड या सीधे उसके करीब के क्षेत्र के तंत्रिका तंतुओं में बदलाव का संकेत दे सकता है। जब परिधि के तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृश्य क्षेत्रों का संकुचन विकसित होता है, और जब घाव काफी गहरे होते हैं, तो दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का गायब होना देखा जाता है। ये परिवर्तन एक या दोनों आँखों में विकसित हो सकते हैं।

निदान

आत्म-निदान में संलग्न होना अस्वीकार्य है, और ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ और भी अधिक आत्म-उपचार, क्योंकि इसी तरह के लक्षण परिधीय में भी देखे जाते हैं, जिसमें, पहले, पार्श्व दृष्टि में परिवर्तन होता है, जिसमें शामिल होता है बाद के चरणों में केंद्रीय विभाग। यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष हमेशा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। अक्सर, यह तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी की अभिव्यक्ति है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में इसके कारणों की स्थापना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऊपर वर्णित लक्षण विशेषज्ञों (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित) के लिए तत्काल अपील का कारण हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। इसकी पहचान करने के लिए, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं: दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, इसके क्षेत्र, साथ ही रंग धारणा के लिए परीक्षण। उसी समय, उन्हें बाहर किया जाना चाहिए, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता पीलापन और नीचे की कुछ संकीर्णता को प्रकट कर सकता है। इंट्राओकुलर दबाव को मापें।

अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है (तुर्की काठी की एक तस्वीर के साथ क्रैनोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद या मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी, फ्लोरेसिन एंजियोग्राफिक या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए, इसके विपरीत, जब रेटिना की धैर्यता जहाजों का निरीक्षण किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है - एक पूर्ण रक्त गणना, इसकी जैव रसायन, बोरेलियोसिस के लिए एक परीक्षण, साथ ही साथ उपदंश।

PONS . के उपचार में नवीनतम विकास के बारे में वीडियो

आंशिक सहित ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। इस बात की बहुत कम उम्मीद है कि उन तंतुओं के उपचार से कोई प्रभाव पड़ेगा जो अभी तक पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए हैं और आंशिक रूप से अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हैं। सच है, अगर यह क्षण पहले ही चूक गया है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो जाती है।

यह याद रखने योग्य है कि अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक अलग बीमारी नहीं होती है, लेकिन कुछ रोग प्रक्रियाओं के कारण विकसित होती है जो दृश्य मार्ग के वर्गों में विकसित होती हैं। इसलिए, इसका उपचार, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। यदि, इस समय तक, शोष अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, तो कुछ समय के भीतर (कभी-कभी दो महीने तक), दृश्य कार्यों की बहाली के साथ, तस्वीर सबसे अधिक सामान्य हो जाएगी।

इस बीमारी के लिए दवा उपचार का उद्देश्य एडिमा और सूजन को समय पर समाप्त करना है, ऑप्टिक तंत्रिका और उसके रक्त परिसंचरण के ट्राफिज्म में सुधार करना और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को बहाल करना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया लंबी है, कमजोर रूप से स्पष्ट प्रभाव के साथ, जो उन्नत मामलों में पूरी तरह से अनुपस्थित है। इसलिए, उपचार की सफलता, निश्चित रूप से, इस बात पर निर्भर करती है कि शोष का कितनी जल्दी निदान किया जाता है।

1. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मुख्य बात उस बीमारी का उपचार है जो शोष का कारण बनती है, इसलिए जटिल चिकित्सा दवाओं के विभिन्न रूपों के साथ निर्धारित की जाती है: आई ड्रॉप, इंजेक्शन (सामान्य और स्थानीय), गोलियां, फिजियोथेरेपी। इस उपचार का उद्देश्य है:
2. रक्त परिसंचरण में सुधार, तंत्रिका वाहिकाओं को खिलाना। इसके लिए, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है (कॉम्प्लामिन, नो-शपू, निकोटिनिक एसिड, पैपावरिन, डिबाज़ोल, हैलिडोर, यूफिलिन, उपदेश, ट्रेंटल), साथ ही एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन या टिक्लाइड);
3. ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार और प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन को सक्रिय करना। इसके लिए, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर का अर्क, पीट, आदि), टैमाइंस (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन), एंजाइमेटिक एजेंट (फाइब्रिनोलिसिन, लिडेज), आवश्यक अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), साथ ही इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (जिनसेंग, एलुटोरोकोकस) );
4. हार्मोनल दवाओं (डेक्सामेथासोन) के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं से राहत;
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, फेज़म, एमोक्सिपिन, कैविंटन) के कार्यों में सुधार।

निदान स्थापित होने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार किसी भी दवा को सख्ती से लिया जाना चाहिए। चूंकि, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार का चयन करने में सक्षम है।

उसी समय, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जा सकता है; ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों की लेजर, चुंबकीय, साथ ही विद्युत उत्तेजना के सत्र।

इस तरह के उपचार को वर्ष में कई बार पाठ्यक्रम दोहराया जाना चाहिए।

दृष्टि में स्पष्ट गिरावट के साथ, एक विकलांगता समूह को सौंपा जा सकता है।

बीमारी के कारण अंधे और दृष्टिबाधित, पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित हैं, जिसका उद्देश्य दृष्टि की हानि के कारण उत्पन्न जीवन की सीमाओं को समाप्त करना या क्षतिपूर्ति करना है।

याद रखें कि इस बीमारी का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है, इस पर अपना कीमती समय बर्बाद न करें, जब अभी भी शोष को ठीक करने और दृष्टि को संरक्षित करने का मौका है।

इलाज कहाँ करें?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान का चुनाव एक बहुत ही जिम्मेदार मुद्दा है, क्योंकि उपचार के परिणाम, वसूली के लिए रोग का निदान सहित, पूरी तरह से परीक्षा की पूर्णता और डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। क्लिनिक के उपकरणों की डिग्री, साथ ही इसके विशेषज्ञों की योग्यता पर ध्यान देना सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल चिकित्सा कर्मचारियों का ध्यान और अनुभव ही नेत्र रोगों के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त कर सकता है।

अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूप में इस तरह के एक गंभीर नेत्र रोग के कारण विकसित होना शुरू हो जाता है अपक्षयी प्रक्रियाएं।.

स्क्लेरोटिक परिवर्तन तंत्रिका ऊतकों के तंतुओं में होते हैं।

रोग के विकास के दौरान, दृष्टि न केवल बिगड़ती है, बल्कि गायब भी हो सकती है। यह से जुड़ा हुआ है मस्तिष्क तक रेटिना की छवि के बारे में जानकारी ले जाने वाले तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु.

अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्यों होता है और इसे कैसे पहचानें?

बीमारी उकसानानिम्नलिखित कारण:

• प्रभाव आंख का रोग.
• वाहिकासंकीर्णन, ऑप्टिक तंत्रिका को निचोड़ना - कपाल गुहा में एक ट्यूमर होता है, जिसके परिणामस्वरूप, a मस्तिष्क फोड़ा.
• जटिलताओं निकट दृष्टि दोष.
• जहाजों में विकास एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े- हम उन वाहिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो रक्त के साथ ऑप्टिक नसों की आपूर्ति करती हैं। घनास्त्रता शुरू होती है, दीवारें सूज जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन अक्सर योगदान देता है उपदंश, वाहिकाशोथ, मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप.
• चोट लगने की घटनाएंआँखें।
• नशा(एआरवीआई, मादक विकल्प, मादक पदार्थ, निकोटीन और कुनैन का उपयोग)।

एक ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं की मृत्यु के साथ, विकृति पर विचार किया जाता है एक तरफा. शोष दोनों आँखों मेंनिम्नलिखित विकारों और रोगों का कारण बनता है:

• उपदंश;
• नशा;
• फोडाखोपड़ी की गुहाओं में;
• संचार विकार(एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के साथ)।

पूर्ण और आंशिक शोष के लक्षण

रोग के लक्षण प्रकार पर निर्भर करता हैशोष पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण है दृश्य तीक्ष्णता में कमी.

महत्वपूर्ण!शोष के साथ, दृष्टि में सुधार चश्माया संपर्क करें लेंसकाम नहीं करेगा।

रोग का एक अन्य विशिष्ट लक्षण है दृश्य क्षेत्र परिवर्तन. रोग के निदान के दौरान रोगी अपनी भावनाओं का विस्तार से वर्णन करता है, जिसके अनुसार चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि रोग किस अवस्था में है। रोगी निम्नलिखित घटनाओं का निरीक्षण कर सकता है:

• सब कुछ एक ट्यूब के माध्यम से दिखाई देता है - सुरंग दृष्टि;
• मेरी आँखों के सामने नियमित रूप से धब्बे दिखाई देते हैं, एक मोज़ेक जैसा;
• छवि टुकड़ा, जो धनुष में स्थित है, गुम, वही मंदिरों की ओर से देखा जाता है।

मरीजों रंग दृष्टि में गड़बड़ी देखी जाती है. एक व्यक्ति लाल रंग में अंतर नहीं करता है और हरे रंग के रंगों का अनुभव नहीं करता है।

रोग का विशिष्ट लक्षण है अंधेरे से प्रकाश में जाने पर और इसके विपरीत दृष्टि की धीमी वसूली. ऐसा लक्षण अक्सर रोग की शुरुआत में प्रकट होता है, जिसके बाद यह सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है।

संदर्भ।शोष आंशिक हो सकता है, जिस स्थिति में दृष्टि अपेक्षाकृत तेज रहती है.

निदान के तरीके

जैसा नैदानिक ​​उपायआयोजित कर रहे हैं:

• फंडस विश्लेषण- परीक्षा छात्र के माध्यम से की जाती है, सुविधा के लिए इसे विशेष बूंदों के साथ पूर्व-विस्तारित किया जाता है;
• तीक्ष्णता परीक्षणनज़र;
• देखने के क्षेत्र की सीमाओं की गणना ( स्फेरोपरिमेट्री);
• श्रेणी रंगों की सही धारणा;

फोटो 1. आप रबकिन की पॉलीक्रोमैटिक टेबल का उपयोग करके रंग धारणा की जांच कर सकते हैं। आम तौर पर, आंख सभी नंबरों को अलग करती है।

• परिधिकंप्यूटर का उपयोग करना, जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान की जाती है;
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी- तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की प्रकृति का निर्धारण;
• एक्स-रेखोपड़ी;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• डॉप्लरोग्राफीलेजर का उपयोग करना एक वैकल्पिक, अतिरिक्त निदान पद्धति है।

इलाज। क्या विकलांगता से बचा जा सकता है?

इलाज के दौरान डॉक्टर सब कुछ करते हैं तंत्रिका तंतुओं को "पुनर्जीवित" करेंअधिकतम राशि में।

महत्वपूर्ण!जितनी जल्दी बीमारी का निदान और उपचार किया जाता है, अधिक संभावनाएंसफल रोग प्रबंधन के लिए।

नसें उत्तेजित होती हैं लेजर, बारी-बारी से चुंबकीय क्षेत्र, विद्युत प्रवाह.

चिकित्सा के रूप में भी प्रयोग किया जाता है:

• चिकित्साप्रभाव;
• रक्त आधान;
• बी विटामिन लेनाऔर विशेष टॉनिक दवाएं, रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगंभीर मामलों में।

संदर्भ।भले ही ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का निदान किया गया हो, विकलांगता के लिए आवेदन करने की आवश्यकता. समूह का उद्देश्य पैथोलॉजी के चरण और इसके सुधार की संभावना पर निर्भर करता है।

हाल ही में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को एक लाइलाज बीमारी माना गया था और अनिवार्य रूप से अंधापन का कारण बना। अब स्थिति बदल गई है। तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया को रोका जा सकता है और इस तरह दृश्य छवि की धारणा को संरक्षित किया जा सकता है।

शोष, जो तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु है, दृष्टि की हानि की ओर जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएं छवि के संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका आवेगों को संचालित करने की क्षमता खो देती हैं। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच रोग के विकास को रोकने और अंधेपन से बचने में मदद करेगी।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

दृश्य अंगों में तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु का निम्नलिखित वर्गीकरण है::

• प्राथमिक शोष। यह तंत्रिका तंतुओं के पोषण में व्यवधान और संचार विकारों के कारण होता है। रोग की एक स्वतंत्र प्रकृति है।
• माध्यमिक शोष। एक बीमारी के अस्तित्व में एक अनिवार्य कारक अन्य बीमारियों की उपस्थिति है। विशेष रूप से, ये ऑप्टिक तंत्रिका सिर से जुड़े विचलन हैं।
• जन्मजात शोष। रोग के प्रकट होने के लिए जीव की प्रवृत्ति जन्म से ही देखी जाती है।
• ग्लूकोमास शोष। दृष्टि लंबे समय तक स्थिर स्तर पर बनी रहती है। बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के परिणामस्वरूप रोग का कारण क्रिब्रीफॉर्म प्लेट की संवहनी अपर्याप्तता है।
• आंशिक शोष। ऑप्टिक तंत्रिका का हिस्सा प्रभावित होता है, जिससे रोग का फैलाव समाप्त हो जाता है। दृष्टि खराब हो रही है।
• पूर्ण शोष। ऑप्टिक तंत्रिका पूरी तरह से प्रभावित होती है। यदि रोग का विकास नहीं रोका जाता है, तो अंधापन हो सकता है।
• पूर्ण शोष। विचलन पहले ही बन चुका है। एक निश्चित चरण में रोग का प्रसार रुक गया।
• प्रगतिशील शोष। एट्रोफिक प्रक्रिया का तेजी से विकास, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• अवरोही शोष। ऑप्टिक नसों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

आंशिक शोष कैसे पूर्ण से भिन्न होता है, इसकी व्याख्या हम यहां देखते हैं:

अंधेपन की ओर ले जाने वाले परिणामों से बचने के लिए समय पर रोग का सही निदान करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में, शोष का इलाज किया जाता है और दृष्टि को स्थिर किया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष ICD-10 कोड

H47.2 ऑप्टिक तंत्रिका शोष
ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी आधे हिस्से का पीलापन

शोष के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बहुत सारे कारण हैं, 20% मामलों में रोग के विकास के लिए सटीक कारक स्थापित नहीं किया जा सकता है। शोष के सबसे प्रभावशाली कारणों में शामिल हैं:

• पिगमेंटरी रेटिनल डिस्ट्रोफी।
• तंत्रिका ऊतकों की सूजन।
• रेटिना में स्थित रक्त वाहिकाओं के दोष।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।
• वाहिकाओं से संबंधित स्पस्मोडिक अभिव्यक्तियाँ।
• मस्तिष्क के ऊतकों की पुरुलेंट सूजन।
• रीढ़ की हड्डी की सूजन।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• एक संक्रामक प्रकार के रोग (साधारण सार्स से लेकर अधिक गंभीर बीमारियों तक)।
• घातक या सौम्य ट्यूमर।
• विभिन्न चोटें।

प्राथमिक अवरोही शोष उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस या रीढ़ के विकास में विचलन के कारण हो सकता है। द्वितीयक प्रकार की बीमारी के कारण विषाक्तता, सूजन और चोट हैं।

बच्चों में शोष क्यों होता है

बच्चे इस बीमारी की उपस्थिति से सुरक्षित नहीं हैं। उनमें ऑप्टिक तंत्रिका शोष ऐसे कारणों से होता है:

• आनुवंशिक विचलन।
• अंतर्गर्भाशयी और अन्य प्रकार के विषाक्तता।
• गर्भावस्था का गलत कोर्स।
• मस्तिष्क का जलशीर्ष।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन।
• आँख के सेब को प्रभावित करने वाले रोग।
• खोपड़ी जन्म से विकृत।
• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• ट्यूमर का गठन।

जैसा कि हम देख सकते हैं, बच्चों में दृश्य अंगों की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान का मुख्य कारण आनुवंशिक असामान्यताएं और गर्भावस्था के दौरान मां के जीवन का गलत तरीका है।

इस टिप्पणी में शिशु शोष का एक मामला प्रस्तुत किया गया है:

रोग के लक्षण

प्रत्येक प्रकार के शोष के लिए नैदानिक ​​तस्वीर पर विचार करें। इस बीमारी का प्राथमिक रूप आंख की डिस्क की नसों की सीमाओं के अलगाव की विशेषता है, जिसने एक गहन रूप प्राप्त कर लिया है। आंख के अंदर की धमनियां सिकुड़ जाती हैं। एक माध्यमिक प्रकार की बीमारी के साथ, रिवर्स प्रक्रिया ध्यान देने योग्य है। तंत्रिका सीमाएं धुंधली हो जाती हैं, और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं।

जन्मजात शोष नेत्रगोलक के पीछे एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। इस मामले में, अप्रिय संवेदनाओं की घटना के बिना दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करना असंभव है। परिणामी छवि लाइनों की तीक्ष्णता खो देती है और धुंधली दिखती है।

रोग का आंशिक रूप इसके विकास के एक निश्चित चरण तक पहुँच जाता है और विकसित होना बंद हो जाता है। इसके लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बीमारी किस स्टेज पर पहुंच चुकी है। शोष के इस रूप को दृष्टि के आंशिक नुकसान, आंखों के सामने प्रकाश की चमक, मतिभ्रम छवियों, अंधे धब्बों के प्रसार और अन्य असामान्यताओं द्वारा इंगित किया जा सकता है।

सभी प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका शोष के सामान्य लक्षण ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• आंखों की कार्यक्षमता की सीमा।
• दृश्य डिस्क का बाहरी परिवर्तन।
• यदि मैक्युला में केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोग केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करता है, जो मुहरों की उपस्थिति में परिलक्षित होता है।
• देखने का क्षेत्र सिकुड़ता है।
• रंग स्पेक्ट्रा की धारणा बदल जाती है। सबसे पहले, यह समस्या हरे रंग के रंगों से जुड़ी होती है, और फिर लाल रंग के साथ।
• यदि परिधि के तंत्रिका ऊतक प्रभावित होते हैं, तो आंखें दूरी और रोशनी में बदलाव के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं होती हैं।

आंशिक और पूर्ण शोष के बीच मुख्य अंतर दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री है। पहले मामले में, दृष्टि संरक्षित है, लेकिन यह बहुत खराब हो जाती है। पूर्ण शोष का अर्थ है अंधेपन की शुरुआत।

वंशानुगत शोष। प्रकार और लक्षण

ऑप्टिक नसों के वंशानुगत शोष में अभिव्यक्ति के कई रूप होते हैं:

• शिशु. पूर्ण रूप से घटी हुई दृष्टि 0 से 3 वर्ष तक होती है। रोग आवर्ती है।
• किशोर अंधापन। ऑप्टिक डिस्क पीली हो जाती है। दृष्टि 0.1-0.2 तक कम हो जाती है। रोग 2 से 7 साल की अवधि में विकसित होता है। वह हावी है।
• ऑप्टो-ओटो-डायबिटिक सिंड्रोम। 2 से 20 वर्ष की आयु सीमा में दिखाई देता है। सहवर्ती रोग - विभिन्न प्रकार के मधुमेह, बहरापन, पेशाब की समस्या, मोतियाबिंद, पिगमेंटेड रेटिनल डिस्ट्रोफी।
• बेर का सिंड्रोम। गंभीर बीमारी, जो जीवन के पहले वर्ष में दृष्टि में 0.1-0.05 की कमी की विशेषता है। सहवर्ती विचलन - स्ट्रैबिस्मस, तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण और मानसिक मंदता, श्रोणि क्षेत्र के अंगों को नुकसान।
• लिंग के आधार पर शोष। ज्यादातर मामलों में, यह रोग पुरुष बच्चों में विकसित होता है। बचपन से ही, यह प्रकट होना शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे बिगड़ जाता है।
• लेस्टर रोग। 13 से 30 वर्ष की आयु वह अवधि है जिसमें 90% मामलों में रोग होता है।

लक्षण

वंशानुगत शोष इसकी तीव्र शुरुआत के बावजूद, चरणों में विकसित होता है। कई घंटों से लेकर दिनों तक की अवधि में, दृष्टि तेजी से घट जाती है। सबसे पहले, ऑप्टिक डिस्क में दोष ध्यान देने योग्य नहीं हैं। तब इसकी सीमाएं अपनी स्पष्टता खो देती हैं, छोटे पोत संरचना में बदल जाते हैं। एक महीने बाद, मंदिर के करीब की तरफ डिस्क बादल छा जाती है। ज्यादातर मामलों में, कम दृष्टि रोगी के साथ जीवन भर बनी रहती है। केवल 16% रोगियों में इसे बहाल किया जाता है। चिड़चिड़ापन, घबराहट, सिरदर्द, थकान में वृद्धि ऐसे संकेत हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका के वंशानुगत शोष के विकास का संकेत देते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

इस तरह के अध्ययन शोष की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करते हैं:

• स्फेरोपरिमेट्री - दृश्य क्षेत्र का निर्धारण।
• दृश्य तीक्ष्णता की डिग्री का निर्धारण।
• भट्ठा दीपक के साथ कोष की जांच।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।
• कंप्यूटर परिधि - क्षतिग्रस्त ऊतक क्षेत्र को निर्धारित करने में मदद करता है।
• लेजर उपकरण का उपयोग करते हुए डॉप्लरोग्राफी - रक्त वाहिकाओं की विशेषताओं को दर्शाता है।

यदि ऑप्टिक डिस्क में कोई दोष पाया जाता है, तो मस्तिष्क परीक्षण निर्धारित किया जाता है। रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद एक संक्रामक घाव का पता लगाया जाता है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों पर परीक्षण और डेटा का संग्रह एक सटीक निदान करने में मदद करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

उपचार का लक्ष्य उस स्तर पर देखने की क्षमता को बनाए रखना है जो रोग का पता लगाने के समय नोट किया गया था। ऑप्टिक नसों के शोष के साथ दृष्टि में सुधार करना असंभव है, क्योंकि क्षति के परिणामस्वरूप मरने वाले ऊतकों को बहाल नहीं किया जाता है। अक्सर, नेत्र रोग विशेषज्ञ इस तरह के उपचार का चयन करते हैं:

1. उत्तेजक दवाएं।
2. दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं। इनमें पापावेरिन और नोशपा शामिल हैं।
3. ऊतक चिकित्सा। इन उद्देश्यों के लिए, विटामिन बी का उपयोग और निकोटिनिक एसिड का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ दवाएं।
5. दवाएं जो रक्त के थक्के को नियंत्रित करती हैं। यह हेपरिन या एटीपी के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन हो सकते हैं।
6. अल्ट्रासोनिक प्रभाव।
7. एक्यूपंक्चर के रूप में रिफ्लेक्स थेरेपी।
8. ट्रिप्सिन एंजाइम का उपयोग।
9. पाइरोजेनल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।
10. Vishnevsky के अनुसार vagosympathetic नाकाबंदी की प्रक्रिया। यह रक्त वाहिकाओं को पतला करने और सहानुभूति संक्रमण को रोकने के लिए कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में नोवोकेन के 0.5% समाधान का एक इंजेक्शन है।

यदि हम फिजियोथेरेपी तकनीकों के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो एक्यूपंक्चर के अलावा, उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. रंग और प्रकाश उत्तेजना।
2. विद्युत और चुंबकीय उत्तेजना।
3. इस्केमिक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए मालिश।
4. मेसो- और ओजोन थेरेपी।
5. जोंक (गेरुडोथेरेपी) के साथ उपचार।
6. हीलिंग फिटनेस।
7. कुछ मामलों में, रक्त आधान संभव है।

यहाँ शोष के साथ एक संभावित नैदानिक ​​​​तस्वीर और इसके उपचार के लिए एक योजना है:

चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों का एक जटिल उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। उपचार का उद्देश्य चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। ऐंठन और घनास्त्रता जो इन प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं, समाप्त हो जाती हैं।

रोग के कुछ मामले सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना प्रदान करते हैं। एक चिकित्सा तैयारी, रोगी के अपने ऊतकों या दाता सामग्री को रेट्रोबुलबार स्पेस में रखा जाता है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली और नई रक्त वाहिकाओं के विकास में योगदान देता है। एक विद्युत उत्तेजक स्थापित करना भी संभव है। यह कई वर्षों तक आंख की कक्षा में रहता है। ज्यादातर मामलों में समय पर ध्यान देने वाली बीमारी के इलाज के लिए, दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

एट्रोफी के जोखिम को कम करने वाले उपाय एक मानक सूची हैं:

• संक्रामक मूल के रोगों का समय पर उपचार करें।
• मस्तिष्क और दृश्य अंगों को चोट लगने की संभावना को खत्म करें।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों को समय पर नोटिस करने के लिए नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाएँ।
• मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें।
• अपने रक्तचाप को ट्रैक करें।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच से रोग की उपस्थिति को समय पर स्थापित करने और इससे निपटने के उपाय करने में मदद मिलेगी। समय पर उपचार दृष्टि के पूर्ण नुकसान से बचने का एक मौका है।