बच्चों में मुंह में स्टामाटाइटिस के लक्षण और उपचार: फोटो और रोग की रोकथाम, डॉ। कोमारोव्स्की की राय। एलर्जी के कारण सूजन। रोग के सामान्य लक्षण

सूजन की बीमारीश्लेष्मा झिल्ली मुंह, आमतौर पर संक्रामक या एलर्जी उत्पत्ति. बच्चों में स्टामाटाइटिस स्थानीय लक्षणों (हाइपरमिया, एडिमा, चकत्ते, पट्टिका, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर) और उल्लंघन से प्रकट होता है सामान्य अवस्था(बुखार, खाने से मना करना, कमजोरी, गतिहीनता, आदि)। बच्चों और उसके एटियलजि में स्टामाटाइटिस की पहचान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मौखिक गुहा की परीक्षा, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर की जाती है। बच्चों में स्टामाटाइटिस के उपचार में मौखिक गुहा का स्थानीय उपचार और प्रणालीगत एटियोट्रोपिक चिकित्सा शामिल है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में स्टामाटाइटिस के कारण

मौखिक श्लेष्म की स्थिति बाहरी (संक्रामक, यांत्रिक, रासायनिक, भौतिक एजेंटों) के प्रभावों पर निर्भर करती है और आतंरिक कारक(आनुवंशिक और उम्र की विशेषताएं, प्रतिरक्षा की स्थिति, सहवर्ती रोग)।

वितरण की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर वायरल स्टामाटाइटिस हैं; इनमें से कम से कम 80% मामलों में बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस होता है। कम अक्सर स्टामाटाइटिस वायरल एटियलजिचिकनपॉक्स, खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एडेनोवायरस, मानव पेपिलोमावायरस, एंटरोवायरस, एचआईवी संक्रमण, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में विकसित होता है।

बच्चों में बैक्टीरियल एटियलजि का स्टामाटाइटिस स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, साथ ही रोगजनकों के कारण हो सकता है विशिष्ट संक्रमण- डिप्थीरिया, सूजाक, तपेदिक, उपदंश। बच्चों में रोगसूचक स्टामाटाइटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्राइटिस, डुओडेनाइटिस, एंटरटाइटिस, कोलाइटिस, आंतों के डिस्बिओसिस), रक्त प्रणाली, अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र, हेल्मिंथिक आक्रमणों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

बच्चों में दर्दनाक स्टामाटाइटिस एक निप्पल, एक खिलौने के साथ मौखिक श्लेष्म के यांत्रिक आघात के कारण होता है; दांत निकलना या काटना होंठ, गाल, जीभ; दाँत साफ़; गर्म भोजन (चाय, सूप, जेली, दूध) के साथ मौखिक गुहा की जलन, दंत प्रक्रियाओं के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

बच्चों में एलर्जी स्टामाटाइटिस एक एलर्जेन (टूथपेस्ट, लोज़ेंग या में सामग्री) के स्थानीय जोखिम की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है। च्यूइंग गमकृत्रिम रंगों और स्वादों, दवाओं आदि के साथ)।

समयपूर्वता, खराब मौखिक स्वच्छता, पट्टिका संचय, क्षय, ब्रेसिज़ पहनना, बार-बार सामान्य रुग्णता, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स (समूह बी, फोलिक एसिड, जस्ता, सेलेनियम, आदि के विटामिन) की कमी, दवाओं का उपयोग जो मौखिक गुहा और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदलते हैं (एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, कीमोथेरेपी दवाएं)।

बच्चों में मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली पतली और कमजोर होती है, इसलिए इस पर थोड़ा सा भी प्रभाव पड़ने पर भी यह घायल हो सकता है। मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा बहुत विषम है और पोषण की विशेषताओं, प्रतिरक्षा की स्थिति और सहवर्ती रोगों के आधार पर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन है। कमजोर होने पर रक्षात्मक बलयहां तक ​​कि प्रतिनिधि भी सामान्य माइक्रोफ्लोरामौखिक गुहा (फ्यूसोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) सूजन पैदा कर सकता है। स्थानीय प्रतिरक्षा कारकों (एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन, टी-लिम्फोसाइट्स और अन्य शारीरिक रूप से अपर्याप्त कामकाज के कारण बच्चों में लार के अवरोध गुण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं) सक्रिय पदार्थ) इन सभी परिस्थितियों के कारण बच्चों में स्टामाटाइटिस की घटना बार-बार होती है।

बच्चों में स्टामाटाइटिस के लक्षण

बच्चों में वायरल स्टामाटाइटिस

बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के पाठ्यक्रम और विशेषताओं पर संबंधित लेख में विस्तार से चर्चा की गई है, इसलिए इस समीक्षा में हम सामान्य संकेतों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। विषाणुजनित संक्रमणमौखिक गुहा, विभिन्न संक्रमणों की विशेषता।

मुख्य लक्षण वायरल स्टामाटाइटिसबच्चों में, मौखिक श्लेष्म पर तेजी से खुलने वाले पुटिकाओं की उपस्थिति कार्य करती है, जिसके स्थान पर छोटे गोल या अंडाकार क्षरण बनते हैं, जो एक रेशेदार कोटिंग से ढके होते हैं। पुटिकाएं और अपरदन अलग-अलग तत्वों की तरह दिख सकते हैं या उनमें दोषों का चरित्र होता है जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं।

वे बेहद दर्दनाक हैं और, एक नियम के रूप में, तालू, जीभ, गाल, होंठ और स्वरयंत्र के एक उज्ज्वल हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित हैं। स्थानीय अभिव्यक्तियाँबच्चों में वायरल स्टामाटाइटिस को इस वायरस (त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, नशा, लिम्फैडेनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहती नाक, दस्त, उल्टी, आदि) के कारण होने वाले संक्रमण के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। कटाव बिना किसी निशान के उपकलाकृत होते हैं।

बच्चों में कैंडिडल स्टामाटाइटिस

विशिष्ट स्थानीय लक्षणों का विकास कैंडिडल स्टामाटाइटिसबच्चों में, म्यूकोसा का अत्यधिक सूखापन, जलन और मुंह में एक अप्रिय स्वाद और सांसों की दुर्गंध होती है। भोजन के दौरान बच्चे शरारती होते हैं, स्तनों या बोतलों को मना करते हैं, बेचैन व्यवहार करते हैं, खराब सोते हैं। जल्द ही अंदरगालों, होठों, जीभ और मसूड़ों पर छोटे-छोटे सफेद बिंदु दिखाई देते हैं, जो आपस में मिल कर भरपूर सफेद, पनीर जैसी स्थिरता वाली पट्टिका बनाते हैं।

बच्चों में गंभीर कैंडिडल स्टामाटाइटिस में, पट्टिका एक गंदे ग्रे टिंट का अधिग्रहण करती है, श्लेष्म झिल्ली से खराब रूप से हटा दी जाती है, एडिमाटस सतह को उजागर करती है, जो कि थोड़े से स्पर्श पर खून बहता है।

ऊपर वर्णित स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडल स्टामाटाइटिस के अलावा, बच्चों में एट्रोफिक कैंडिडल स्टामाटाइटिस होता है। यह आमतौर पर ऑर्थोडोंटिक उपकरण पहनने वाले बच्चों में विकसित होता है, और खराब लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है: लाली, जलन, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन। प्लाक केवल गालों और होंठों की सिलवटों में पाया जाता है।

बच्चों में कैंडिडल स्टामाटाइटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड अन्य की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं गंभीर रोग- मधुमेह, ल्यूकेमिया, एचआईवी। जटिलताओं कवक स्टामाटाइटिसबच्चों में जननांग कैंडिडिआसिस (लड़कियों में वल्वाइटिस, लड़कों में बालनोपोस्टहाइटिस), आंत की कैंडिडिआसिस (ग्रासनलीशोथ, एंटरोकोलाइटिस, निमोनिया, सिस्टिटिस, गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन माइक्रोएब्सेसेस), कैंडिडोसेप्सिस हो सकता है।

बच्चों में बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस

अधिकांश बार-बार देखना बैक्टीरियल स्टामाटाइटिसमें बचपनअभेद्य स्टामाटाइटिस के रूप में कार्य करता है। यह निम्नलिखित स्थानीय और के संयोजन द्वारा इंगित किया गया है आम सुविधाएं: मिश्रित सतही क्षरण के साथ मौखिक श्लेष्मा का गहरा लाल रंग; पीले क्रस्ट का निर्माण जो होंठों से चिपक जाता है; बढ़ी हुई लार; अप्रिय बदबूदार गंधमुंह से; सबफ़ेब्राइल या ज्वर का तापमान।

बच्चों में डिप्थीरिया स्टामाटाइटिस के साथ, मौखिक गुहा में तंतुमय फिल्में बनती हैं, जिसे हटाने के बाद एक सूजन, रक्तस्राव की सतह सामने आती है। स्कार्लेट ज्वर के साथ, जीभ एक घने सफेदी लेप से ढकी होती है; इसे हटाने के बाद, जीभ एक चमकीले लाल रंग की हो जाती है।

बच्चों में सूजाक स्टामाटाइटिस को आमतौर पर गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ जोड़ा जाता है, दुर्लभ मामले- टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया के साथ। बच्चे का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान मां के संक्रमित जननांग पथ से गुजरने पर होता है। तालु की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ के पीछे और होंठ चमकीले लाल, कभी-कभी बकाइन-लाल होते हैं, सीमित कटाव के साथ, जिसमें से एक पीलापन निकलता है।

बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

बच्चों में स्टामाटाइटिस की रोकथाम

बच्चों में स्टामाटाइटिस की रोकथाम में किसी भी सूक्ष्म आघात का बहिष्करण शामिल है, सावधान स्वच्छता देखभालमौखिक गुहा के लिए, उपचार सहवर्ती रोगविज्ञान. बच्चों में स्टामाटाइटिस के जोखिम को कम करने के लिए बचपननिपल्स, बोतलों, खिलौनों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना महत्वपूर्ण है; प्रत्येक दूध पिलाने से पहले मां के स्तन का इलाज करने के लिए। वयस्कों को बच्चे के निप्पल या चम्मच को नहीं चाटना चाहिए।

पहले दांतों के फटने के क्षण से शुरू होकर, दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है निवारक उपाय. बच्चों के दांतों की सफाई के लिए, विशेष टूथपेस्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो मौखिक श्लेष्म की स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं।

बच्चों में मौखिक गुहा के रोग आंतरिक अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा, प्रतिकूल प्रभाव बाह्य कारक. कारण दांतों की विकृति, मौखिक स्वच्छता की कमी, अव्यवस्थित दवा, तीव्र या बहुत अधिक उपयोग के कारण श्लेष्मा को आघात है मसालेदार भोजन; गर्म भोजन, निर्जलीकरण।

हार्मोनल विकार, विटामिन और खनिजों की कमी, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, काली खांसी, साइनसाइटिस), विभिन्न वायरस, कवक भी रोग को भड़का सकते हैं।

बच्चों में मौखिक श्लेष्मा की सूजन के प्रकार

मौखिक गुहा के रोग, उनके विकास के कारणों के आधार पर, विभाजित हैं:

1. संक्रामक;
2. वायरल या बैक्टीरियल;
3. दर्दनाक;
4. एलर्जी;
5. कवक;
6. वजह comorbiditiesगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ईएनटी अंग, कार्डियोवैस्कुलर और एंडोक्राइन सिस्टम;
7. अनुवांशिक।

स्टामाटाइटिस

बच्चों में मौखिक श्लेष्मा का स्टामाटाइटिस आम है। रोग मौखिक गुहा के लाल होने, जीभ पर एक सफेद कोटिंग के साथ होता है, भीतरी सतहगाल, मसूड़े, बुरा गंधमुंह, बुखार। बच्चा दर्द और बेचैनी का अनुभव करता है, खाने से इनकार करता है, शालीन और कर्कश हो जाता है।

रोगों के सामान्य लक्षण:

• जीभ, होंठ, गाल, मसूड़ों के श्लेष्म ऊतकों पर पीले-सफेद रंग के रक्तस्रावी घाव;
• मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव;
• लार द्रव का बढ़ा हुआ स्राव;
• सूखी जीभ;
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• भूख में कमी;
• चंचलता और आंसूपन।

भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने और प्रभावित क्षेत्रों को कीटाणुरहित करने के लिए, आपको एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ अपना मुंह कुल्ला करने की आवश्यकता है - कैमोमाइल या ऋषि का एक गर्म काढ़ा, फुरसिलिन, सोडा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक समाधान।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

स्टामाटाइटिस का सबसे आम प्रकार दाद वायरस के कारण होता है। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का तीव्र रूप - छूत की बीमारी. कमजोर प्रतिरक्षा वाले 6 महीने से 3 साल तक के बच्चों के लिए यह रोग विशेष रूप से अतिसंवेदनशील है। उम्र के साथ, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य मजबूत होते हैं और संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

तीव्र रूप में रोग के लक्षण:

1. शरीर का तापमान अक्सर 41ºС तक बढ़ जाता है;
2. लक्षण सामान्य बीमारी- नपुंसकता, थकान, सिरदर्द, पीलापन, मांसपेशियों और त्वचा की दर्दनाक संवेदनशीलता में वृद्धि;
3. भूख की कमी;
4. मतली और उल्टी;
5. जबड़े के नीचे और गर्दन पर सूजन लिम्फ नोड्स;
6. मौखिक गुहा में श्लेष्म ऊतकों की गंभीर सूजन और लाली;
7. होंठ, गाल, मसूड़ों और जीभ के अंदर बड़ी संख्या में घाव;
8. रोग के एक मध्यम और गंभीर रूप के साथ, चकत्ते मुंह, कान की लोब और पलकों के आसपास की बाहरी त्वचा को प्रभावित करते हैं;
9. बढ़ी हुई लार;
10. बदबूदार सांस;
11. मसूड़ों से खून बहना;
12. सूखे और फटे होंठ;
13. दुर्लभ मामलों में - हर्पीसवायरस द्वारा रक्त के थक्के के उल्लंघन के कारण नाक बहना।

उपचार के लिए, दवा और स्थानीय चिकित्सा निर्धारित की जाती है। अनुशंसित दवाओंप्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए (गामा ग्लोब्युलिन इंजेक्शन, लाइसोजाइम, प्रोडिगियोसन, हर्पेटिक इम्युनोग्लोबुलिन, आदि); सामान्य चिकित्सा - डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि।

रोग की स्थानीय चिकित्सा में एजेंटों के साथ मौखिक गुहा का इलाज करना शामिल है जो दर्द से राहत देते हैं, चकत्ते के प्रसार को रोकते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।

वायरस के विनाश के लिए निर्धारित हैं विभिन्न मलहम(ऑक्सोलिनिक, फ्लोरिनल, हेलियोमाइसिन, इंटरफेरॉन, आदि)। एंटीसेप्टिक उपचार के लिए, फुरसिलिन, एथोनिया, एटाक्रिडीन, गुलाब का तेल, कराटोलिन, सोलकोसेरिल के घोल का उपयोग किया जाता है।

बच्चे को खिलाने के लिए सभी भोजन तरल या भावपूर्ण (सूप, शोरबा, मसले हुए आलू) होने चाहिए। विषहरण के लिए अनुशंसित भरपूर पेय. खाने से पहले, मौखिक गुहा को एक संवेदनाहारी (5% संवेदनाहारी पायस) के साथ इलाज किया जाना चाहिए, खाने के बाद, मुंह को धोया जाता है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस एक एलर्जी या संक्रामक प्रकृति का होता है, जो बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होता है। रोग के पहले लक्षण हैं बुखार (+39 ... + 40ºС), बेचैनी और बच्चे की शालीनता, सुस्ती, मुंह सूखना।

धीरे-धीरे, मौखिक श्लेष्मा सूज जाता है, लाल हो जाता है, श्लेष्म ऊतकों का हाइपरमिया बढ़ जाता है। एफ्थे 3-4वें दिन गोल या अंडाकार इरोसिव फॉर्मेशन के रूप में दिखाई देते हैं, जिनका आकार 1 से 5 मिमी तक पीले या पीले रंग के साथ होता है। ग्रे खिलनालाल सीमा से घिरा हुआ है। वे जीभ को प्रभावित करते हैं, होंठ, गाल, एकल या एकाधिक होते हैं। रोग मुंह में दर्द, माइग्रेन, भूख न लगना, बिगड़ा हुआ मल, वृद्धि के साथ होता है लसीकापर्व. रोग के पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 सप्ताह है।

कैंडिडल स्टामाटाइटिस

कैंडिडल स्टामाटाइटिस कैंडिडा कवक के कारण होने वाली मौखिक श्लेष्मा की सूजन है। रोग जीभ की लाली और सूजन से शुरू होता है, फिर गालों और होंठों की श्लेष्म सतह पर एक सफेद दही की परत दिखाई देती है। पट्टिका के नीचे, अल्सर और क्षरण बनते हैं, जिससे खून बहता है और चोट लगती है।

इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है, और रोग के विकास और कवक के प्रसार को भड़काना है दूध पोषणबच्चे उपचार के लिए, इम्युनोमोडायलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और सोडा समाधान के साथ मुंह का नियमित रूप से इलाज किया जाता है। कैंडिडा कवक को हटाने के लिए बोरिक एसिड का 2% समाधान अच्छी तरह से अनुकूल है, जिसका उपयोग दिन में 3 बार मौखिक श्लेष्मा के इलाज के लिए किया जाता है।

मसूड़े की सूजन या मसूड़े की सूजन

मसूड़े की सूजन एक बीमारी है जो मसूड़ों में सूजन से जुड़ी होती है। यह दांतों को नुकसान (क्षय, पट्टिका या पथरी) का परिणाम है। अक्सर मसूड़े की सूजन को भड़काने वाले कारक विटामिन की कमी, कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोनल असंतुलन, संक्रमण (दाद) हो सकते हैं।

रोग दर्द के साथ होता है, खाने के दौरान बढ़ जाता है, दाँत ब्रश करता है। मसूड़े लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं और खून बहने लगता है। यदि रोग की प्रकृति संक्रामक है, तो मसूड़ों पर अल्सरेटिव या इरोसिव फॉर्मेशन दिखाई दे सकते हैं। विशेषणिक विशेषताएं – बुरा गंधमुँह से, प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनलार स्राव। उचित उपचार के अभाव में, पीरियोडोंटाइटिस के विकास और दांतों के झड़ने से रोग जटिल हो सकता है।

रोग को रोकने के लिए, मौखिक गुहा (दांत, मसूड़ों) की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है - नियमित स्वच्छता, समय पर टैटार को हटाना। उपचार के लिए, जलसेक के साथ मुंह की सिंचाई निर्धारित है। औषधीय जड़ी बूटियाँ- कैमोमाइल, ऋषि, केला। विभिन्न विकृति को बाहर करने के लिए आंतरिक अंगबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

बच्चों में थ्रश

थ्रश जीनस कैंडिडा के कवक के रोगजनक प्रजनन के कारण होता है, जो कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है विभिन्न रोग, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण डिस्बैक्टीरियोसिस। 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में यह रोग सबसे आम है। पैथोलॉजी मुंह और गले में सफेद पनीर की पट्टिका के रूप में प्रकट होती है।

यदि मां को योनि कैंडिडिआसिस है या बाद में देखभाल के दौरान खराब स्वच्छता के कारण, यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है, जो अक्सर जीवन के पहले छह महीनों में शिशुओं में पाई जाती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान एक शिशु कवक से संक्रमित हो सकता है।

रोग का उपचार बेकिंग सोडा के घोल से मौखिक गुहा का उपचार करना है। थ्रश की जीवाणुरोधी प्रकृति के साथ, निस्टैटिन या लेवोरिन निर्धारित है। प्रतिरक्षा और सामान्यीकरण के स्तर को बढ़ाने के लिए आंत्र वनस्पतिबच्चे को सौंपा गया है अच्छा पोषणसाथ बढ़िया सामग्रीविटामिन (समूह बी, सी, ए, निकोटिनिक एसिड)।

बच्चों में चीलाइटिस का उपचार और कारण

चेलाइटिस होठों की सूजन है जो चोट के परिणामस्वरूप होठों पर घाव के संक्रमण के कारण होता है (कट, जलन, प्रभाव पर यांत्रिक क्षति, गिरना, आदि)। इसके अलावा, पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट हर्पीज वायरस, एरिज़िपेलस या एक्जिमा हो सकते हैं। मौखिक गुहा की बीमारी का कारण विटामिन बी 2 की कमी हो सकती है।

रोग होंठों की सूजन और इसकी गतिशीलता के उल्लंघन के साथ होता है, मौखिक गुहा का श्लेष्म झिल्ली लाल हो जाता है, दर्द के प्रति संवेदनशील होता है। कभी-कभी लक्षण होते हैं सामान्य नशा- कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।

जायदा या कोणीय चीलाइटिस, चीलाइटिस की एक उप-प्रजाति है। रोग के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी या कवक हैं। वाहन चलाते समय मुंह के कोने छोटे से प्रभावित होते हैं, लेकिन दर्दनाक कटाव, जो मुंह खोलने पर फूटता है और खून बहता है, फिर क्रस्ट हो जाता है।

संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक फोड़ा के गठन के मामले में, इसे एक एंटीसेप्टिक के साथ खोला और इलाज किया जाना चाहिए। लेबियल ग्रंथियों की सूजन के साथ, संक्रमित क्षेत्रों के खुलने, जल निकासी और सफाई को भी दिखाया गया है।

फंगल बरामदगी के उपचार के लिए, निस्टैटिन मरहम का उपयोग किया जाता है, और वायरल वाले का इलाज सिंथोमाइसिन या पेनिसिलिन मरहम के पायस के साथ किया जाता है। राइबोफ्लेविन के सेवन से विटामिन बी2 की कमी पूरी हो जाती है। मुंह, बर्तनों और बच्चों के खिलौनों का नियमित प्रसंस्करण करना आवश्यक है, उपयोग करें व्यक्तिगत निधिस्वच्छता (तौलिया, वॉशक्लॉथ, टूथब्रश, टेबलवेयर)।

मौखिक श्लेष्मा के दर्दनाक घाव

दर्दनाक स्टामाटाइटिस विभिन्न एक बार की चोटों या मुंह के श्लेष्म ऊतकों की लगातार यांत्रिक जलन के कारण हो सकता है। बच्चों में चोट खिलौनों के कारण, जीभ या गाल गिरने या काटने पर, ब्रेसेस पहनने से होती है; शिशुओं में, मसूड़े की बीमारी दांतों के बढ़ने के कारण हो सकती है। नतीजतन, म्यूकोसा की अखंडता के उल्लंघन के स्थल पर pustules, फोड़े, घाव या कटाव बनते हैं। यदि कोई बाहरी संक्रमण घाव में प्रवेश नहीं करता है, तो यह बिना किसी दुष्प्रभाव के जल्दी ठीक हो जाता है।

उपचार में चोट के कारण को समाप्त करना शामिल है (दांत के टुकड़े को हटा दिया जाता है या पॉलिश किया जाता है, टैटार को हटा दिया जाता है, गलत ब्रेसिज़ या डेन्चर को ठीक किया जाता है); घावों का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है। यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

ग्लोसिटिस या जीभ की सूजन

ग्लोसिटिस जीभ का एक सूजन घाव है, जो त्वचा की परत को छीलने और एक संकीर्ण पट्टी के रूप में एक सफेद मोटाई के गठन में व्यक्त किया जाता है। प्रभावित सतहें हल्के लाल रंग के छल्ले या अर्ध-छल्ले के रूप में होती हैं, कभी-कभी बड़े धब्बों में विलीन हो जाती हैं। इस स्थिति को "भौगोलिक" भाषा कहा जाता है क्योंकि अंग की सतह की एकरूपता के नुकसान और भौगोलिक मानचित्र के साथ समानता के कारण। अन्य लक्षण जैसे दर्द या असहजतालाली और सूजन नहीं देखी जाती है, दुर्लभ मामलों में, जीभ की हल्की जलन महसूस होती है।

रोग के कारण अज्ञात हैं, उपचार निर्धारित नहीं है। सोडा समाधान या साइट्रल के साथ मुंह कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

अन्य प्रकार के रोग

मौखिक गुहा के कई रोग हैं, उनमें से सबसे आम ऊपर चर्चा की गई है। इसके अलावा चिकित्सा में, मौखिक श्लेष्म के ऐसे विकृति को इस प्रकार वर्णित किया गया है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर वायरल मौसा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है विषाणुजनित रोग. वृद्धि से प्रकट (आकार तक अखरोट) और गर्दन और जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स की व्यथा, टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस का विकास और रक्त की संरचना में परिवर्तन।

संक्रमण ग्रसनी या नासोफरीनक्स के माध्यम से होता है, तेजी से फैलता है लसीका प्रणालीऔर खून। रोग के साथ बुखार, सिरदर्द, उनींदापन, सुस्ती और थकान, मतली और उल्टी। छोटे बच्चों में, यकृत, प्लीहा के आकार में वृद्धि हो सकती है। विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि दर्शाता है, रक्त में दिखाई देता है और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल (15-30%).

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है - प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए दर्द निवारक और ज्वरनाशक, एनएसएआईडी, विटामिन और खनिज परिसरों की नियुक्ति। रोग के लिए एक स्थानीय चिकित्सा के रूप में, फुरसिलिन के समाधान के साथ मौखिक गुहा को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। रोगी निर्धारित है पूर्ण आराम, एकांत, उच्च कैलोरी भोजनऔर भरपूर पेय।

मौखिक गुहा में वायरल मौसा सौम्य एटियलजि के नियोप्लाज्म हैं। सपाट और नुकीले होते हैं। ज्यादातर, वे मुंह के अंदरूनी कोनों और जीभ की साइड की दीवारों को प्रभावित करते हैं, कम बार वे मसूड़ों, होंठों या मुंह के बाहर दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे हाथों या जननांगों पर मस्से के गठन से जुड़े होते हैं।

इलाज वायरल मौसाऑक्सोलिनिक मरहम (3%), बोनाफ्टन (0.5%), फ्लोरेनल (0.5%) और अन्य के साथ किया गया एंटीवायरल मलहम. उत्पाद को लागू करने से पहले, मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला और दांतों को ब्रश करना आवश्यक है।

मौखिक रोगों की रोकथाम

मौखिक गुहा के विभिन्न रोगों के विकास से बचने के लिए, एक बच्चे को बचपन से ही देखभाल और स्वच्छता के नियमों का पालन करना सिखाया जाना चाहिए - अपने दांतों को नियमित रूप से ब्रश करें, मिठाई का सेवन सीमित करें। इसके बाद, बच्चों को दंत सोता का उपयोग करना और प्रत्येक भोजन के बाद इसे कुल्ला करना सिखाया जा सकता है।

वर्ष में कम से कम 2 बार नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है, बच्चे के साथ समय पर क्षय का इलाज करें, पट्टिका और पत्थरों को हटा दें। मजबूत होना चाहिए बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमतासख्त, व्यायाम, तैराकी।

बच्चे को विभिन्न विटामिन और खनिजों से भरपूर अच्छा पोषण प्रदान करने की आवश्यकता होती है। पर सर्दियों का समयबाल रोग विशेषज्ञ के नुस्खे के अनुसार बच्चे को विभिन्न विटामिन दिए जाने चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी बीमारी के विकास को रोकने के लिए उसके परिणामों का इलाज करने की तुलना में हमेशा आसान होता है।

बच्चों में मौखिक रोग काफी सामान्य और सामान्य बीमारियां हैं जो स्वच्छता नियमों का पालन न करने, कम प्रतिरक्षा या चोटों के परिणामस्वरूप होती हैं।

बच्चों में मौखिक श्लेष्म के सबसे आम रोग हैं: स्टामाटाइटिस, थ्रश, पायोडर्मा। यह भी असामान्य नहीं है जब चोटों के कारण श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण बीमारियां विकसित होती हैं।

Stomatitis, जो बच्चे को बहुत अधिक चिंता का कारण बनता है, को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: तीव्र कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, पुरानी कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस और हर्पेटिक।

तीव्र और पुरानी कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस को एलर्जी या संक्रमण से उत्पन्न होने वाली सबसे आम बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो मौखिक श्लेष्म को प्रभावित करती हैं। इन बीमारियों के लक्षण स्पष्ट हैं: एफथे (म्यूकोसल दोष), है गोल आकार, एक सफेद लेप से ढके होते हैं और घावों के किनारों के साथ लाल रिम्स देखे जा सकते हैं।

पर क्रोनिक कोर्सएफथे रोग म्यूकोसा को प्रभावित कर सकते हैं सौम्य रूप, और बच्चे की स्थिति को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। पर गंभीर कोर्सरोग में कई गहरे दाग वाले एफ़थे बनते हैं, जो लंबे समय तक गायब नहीं होते हैं। मौखिक गुहा की यह बीमारी अक्सर बुखार, दर्द के साथ होती है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विपरीत, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस होता है साधारण वायरसदाद। यह काफी खतरनाक बीमारी है, जो इस बात का इशारा करती है कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो गई है। यह रोग अत्यधिक संक्रामक और वायुजनित है। ड्रिप द्वारा. दुर्भाग्य से, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस इलाज योग्य नहीं है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और एंटीवायरल दवाओं की मदद से वायरस कोशिकाओं के प्रसार को रोकना संभव है, लेकिन यह उनसे छुटकारा पाने के लिए काम नहीं करेगा।

यह रोग तीन रूपों में हो सकता है: हल्का, मध्यम और गंभीर। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विपरीत, इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है - संक्रमण के क्षण से दो सप्ताह से अधिक। बच्चे की प्रतिरक्षा जितनी कमजोर होगी, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी। नवजात शिशुओं में यह रोग कुछ ही दिनों में विकसित हो सकता है। कैसे बड़ा बच्चा, विषय संभावना कमअधिग्रहित प्रतिरक्षा के कारण इस वायरस से संक्रमण।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं: बुखार (बीमारी का रूप जितना गंभीर होगा, तापमान उतना ही अधिक होगा)। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, संवेदनशील हो जाती है। बच्चे को खुजली और दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, जीभ, मसूड़ों या मौखिक श्लेष्मा पर छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं। अगर फॉर्म हल्का रोगबहुत सारे बुलबुले नहीं हैं। पर गंभीर मामलेलगभग पूरा म्यूकोसा प्रभावित होता है, अल्सर होठों और मुंह के आसपास की त्वचा तक फैल सकता है। इस बीमारी के साथ, मसूड़ों से खून आना और सूजन होना असामान्य नहीं है, जिसके लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना आवश्यक है।

एक और बीमारी जिसका अक्सर निदान किया जाता है शिशुओं- दूधवाली। यह रोग एक फंगल संक्रमण के कारण होता है जो मौखिक श्लेष्म को प्रभावित करता है। थ्रश के लक्षणों को पहचानना काफी आसान है: जीभ, मसूड़ों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर एक सफेद दही का लेप। यह संक्रमणकम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ और मौखिक गुहा के बहुत पतले उपकला के कारण विकसित होता है। मूल रूप से, यह बीमारी बच्चे को दूध पिलाने और उसकी देखभाल करते समय खराब स्वच्छता के कारण शुरू हो सकती है। यह भी असामान्य नहीं है कि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित बच्चों के माध्यम से बच्चों को थ्रश से संक्रमित किया जाता है जन्म देने वाली नलिकामां।

थ्रश का इलाज किया जाना चाहिए। कैंडिडा कवक मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हुए, अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगता है। एक सफेद कोटिंग के तहत, उपकला अन्य संक्रमणों की चपेट में आ जाती है।

मौखिक गुहा के रोग हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल घावों की विशेषता है। यह संक्रमण - पायोडर्मा, न केवल श्लेष्म झिल्ली पर फैल सकता है, बल्कि होंठ, पेरिओरल क्षेत्र पर भी कब्जा कर सकता है। यह रोगअक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में निदान किया जाता है। यह भी असामान्य नहीं है जब पायोडर्मा असंतुलित आहार या पाचन तंत्र के उल्लंघन के कारण होता है।

इस प्रकार का मुख रोग गंभीर रूप में बीमार बच्चों में होता है मधुमेह. चयापचय विकार बनाता है अनुकूल वातावरणप्रजनन के लिए रोगजनक जीवाणु. लक्षण यह रोगएक स्पष्ट रूप है: शरीर के तापमान में वृद्धि, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर छोटे पुष्ठीय पुटिकाओं के रूप में एक दाने। पर गंभीर रूपकई बुलबुले एक घनी परत बनाते हैं, जिसके नीचे मवाद जमा हो सकता है। अगर इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह आसानी से पूरे शरीर में फैल जाती है।

साथ ही चोटों और चोटों के कारण होने वाले मुख गुहा के रोगों को भी नजरअंदाज न करें। मौखिक श्लेष्म पर घाव और घर्षण के साथ, जो दांतों को ब्रश करते समय, ठोस खाद्य पदार्थ खाने, चिकित्सा हस्तक्षेप से हो सकता है, खतरनाक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण से भी सावधान रहें। खतरनाक संक्रमणशिशु की देखभाल करते समय स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण।

मौखिक गुहा के लगभग सभी रोग दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं। माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि ऐसी बीमारियों से पीड़ित अधिकांश बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

पद्धतिगत विकास

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के लिए

और दंत रोगों की रोकथाम

(दंत चिकित्सा संकाय के 5वें वर्ष के छात्रों के लिएमैंएक्स सेमेस्टर)

विभाग की बैठक में चर्चा

प्रोटोकॉल संख्या _______

प्रारंभिक परीक्षण नियंत्रण। बच्चों में मौखिक श्लेष्म की शारीरिक और शारीरिक आयु संबंधी विशेषताएं। हार SOPR के तत्व। बच्चों में की जांच करने के तरीके

कुल कक्षा समय - 6.0

शैक्षणिक घंटे

पाठ का उद्देश्य:

संबंधित विषयों में सेमेस्टर के विषयों के लिए छात्रों की तैयारी के स्तर की पहचान करने के लिए, संबंधित दंत विभागों में प्राप्त सामग्री को आत्मसात करने की डिग्री का आकलन करने के लिए और बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा और आउट पेशेंट बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के प्रोपेड्यूटिक्स के पिछले वर्गों के अध्ययन में . पहले से अर्जित ज्ञान छात्रों को वर्तमान सेमेस्टर की सामग्री की पूरी समझ और आत्मसात प्रदान करेगा।

विभिन्न में मौखिक गुहा में रोग स्थितियों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में मौखिक श्लेष्म की संरचनात्मक विशेषताओं के बीच संबंध को समझना सीखना आयु अवधि. मौखिक श्लेष्मा की जांच के तरीकों में महारत हासिल करने के लिए। बच्चों में मौखिक श्लेष्म की दर्दनाक चोटों का निदान करना सीखें, उन्हें समान बीमारियों से अलग करें, उपचार और रोकथाम के मास्टर तरीके।

सामग्री उपकरण:

टेबल्स, डमी, स्लाइड, रेडियोग्राफ, नमूने।

पाठ के उद्देश्य:

ज्ञान के प्रारंभिक स्तर के लिए आवश्यकताएँ

सेमेस्टर के अध्ययन में दी जाने वाली सामग्री में महारत हासिल करने के लिए, छात्र को दोहराना होगा:

सामान्य शरीर रचना से - मौखिक श्लेष्मा और पीरियोडोंटल ऊतकों की संरचना।

ऊतक विज्ञान और भ्रूणविज्ञान से - मौखिक श्लेष्मा और पीरियोडोंटल ऊतकों की ऊतकीय संरचना, उनके कार्य।

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी से - सूजन (संकेत, चरण, रासायनिक प्रतिक्रियाएं)।

सूक्ष्म जीव विज्ञान से - मौखिक गुहा और दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा की संरचना।

बाल रोग से - नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, सीसीसी, रक्त।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा से - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और मसूड़े की सूजन का रोगजनन।

रोकथाम से दंत रोग- रोगी की दंत परीक्षा, मौखिक स्वच्छता की स्थिति, व्यक्तिगत रोकथाम के तरीके और साधन।

नर्सरी से चिकित्सीय दंत चिकित्सा- अधूरे जड़ गठन के साथ अस्थायी और स्थायी दांतों का क्षरण, दांत के कठोर ऊतकों के गैर-क्षयकारी घाव, अपूर्ण जड़ गठन के साथ अस्थायी और स्थायी दांतों के पल्पाइटिस और एपिक पीरियोडोंटाइटिस।

परीक्षण प्रश्न

संबंधित विषयों में

1. वयस्कों में मौखिक श्लेष्मा की संरचना।

2. मौखिक श्लेष्मा के रोगों के लिए परीक्षा के तरीके।

3. वयस्कों (प्राथमिक, माध्यमिक) में मौखिक श्लेष्म के रोगों में क्षति के तत्व।

4. सूजन के लक्षण और चरण।

संबंधित विषयों से नियंत्रण प्रश्न और बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा के प्रोपेड्यूटिक्स के पहले अध्ययन किए गए वर्गों को ज्ञान के प्रारंभिक स्तर के परीक्षण नियंत्रण के रूप में छात्रों को पेश किया जाता है।

पाठ के व्यावहारिक भाग में, परीक्षण नियंत्रण लिखने के बाद, छात्र शिक्षक के साथ उन प्रश्नों पर चर्चा करते हैं जिनसे कठिनाई या गलतफहमी हुई।

पाठ के विषय पर नियंत्रण प्रश्न

1. बच्चों में मौखिक श्लेष्म की संरचना की विशेषताएं:

ए) एक वर्ष तक;

बी) 1 - 3 साल, 4 - 12 साल की उम्र में।

2. बच्चों में मौखिक श्लेष्म के रोगों के लिए परीक्षा के तरीके।

शैक्षिक सामग्री

बच्चों में मौखिक म्यूकोसा की शारीरिक और शारीरिक आयु विशेषताएं। हार प्रतिरोध के तत्व। बच्चों में कॉर्प की परीक्षा के तरीके।

आधुनिक वैज्ञानिक 3 प्रकार के श्लेष्म झिल्ली में अंतर करते हैं: पूर्णांक (होंठ, गाल, संक्रमणकालीन सिलवटों, मुंह के तल का श्लेष्मा) नरम तालु), चबाना (मसूड़ों और कठोर तालू का श्लेष्मा) और विशेष (जीभ की पिछली सतह)।

पूरे ओरल म्यूकोसा (OM) को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिसमें कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। इसके नीचे बेसमेंट मेम्ब्रेन, म्यूकस मेम्ब्रेन और उसके नीचे होते हैं कीचड़ की परत. मौखिक गुहा के विभिन्न भागों में इन परतों का अनुपात समान नहीं होता है। कठोर तालू, जीभ, मसूड़े, जो भोजन के दौरान सबसे अधिक दबाव के अधीन होते हैं, में अधिक शक्तिशाली उपकला होती है। होठों, गालों में एक अच्छी तरह से परिभाषित लैमिना प्रोप्रिया होता है, और मुंह के तल और संक्रमणकालीन सिलवटों में मुख्य रूप से विकसित सबम्यूकोसा होता है।

उपकलासीधे मौखिक गुहा का सामना करना पड़ रहा है और ऊपरी परत के विलुप्त होने के कारण निरंतर नवीनीकरण के अधीन है। कुछ क्षेत्रों में, उपकला यांत्रिक, भौतिक और के परिणामस्वरूप केराटिनाइज़ करने में सक्षम है रासायनिक प्रभाव. कठोर तालू, जीभ और मसूड़ों पर केराटिनाइजेशन सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जहां गैर-परमाणु कोशिकाओं की कई पंक्तियों को देखा जा सकता है। एक दानेदार परत गैर-न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं की परत से जुड़ती है, जिनमें से कोशिकाएं लम्बी होती हैं और उनके कोशिका द्रव्य में केराटोहयालिन अनाज होते हैं। यह परत केवल वहीं होती है जहां केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया व्यक्त की जाती है। गालों, होठों, मुंह के तल में, संक्रमणकालीन सिलवटों में, मसूड़े के खांचे में और पर नीचे की सतहकेराटिनाइजेशन के मानदंड में भाषा नहीं देखी जाती है। यहाँ सतह चपटी कोशिकाओं से बनती है। वे बहुभुज आकार की i जैसी कोशिकाओं की कई पंक्तियों से जुड़े होते हैं, जो एक-दूसरे से कसकर जुड़े होते हैं।

उपकला की सबसे गहरी परत बेलनाकार कोशिकाओं द्वारा बनाई गई रोगाणु परत है। वे बेसल झिल्ली पर एक पंक्ति में स्थित होते हैं, इसलिए उन्हें बेसल परत कहा जाता है। बेसल कोशिकाओं में कई माइटोकॉन्ड्रिया के साथ एक न्यूक्लियोलस और साइटोप्लाज्म के साथ एक गोल नाभिक होता है। बेसल परत में बेलनाकार कोशिकाओं के अलावा, लंबी प्रक्रियाओं वाली तारकीय कोशिकाएँ होती हैं - लैंगरहैंस कोशिकाएँ। वे केवल चांदी के संसेचन द्वारा प्रकट होते हैं। उपकला का पुनर्जनन विकास परत के कारण होता है।

तहखाना झिल्लीयह पतले अर्जीरोफिलिक तंतुओं के घने जाल से बनता है और उपकला और लैमिना प्रोप्रिया के बीच की कड़ी है।

वास्तविक म्यूकोसासंयोजी ऊतक होते हैं, जो मुख्य पदार्थ, रेशेदार संरचनाओं और सेलुलर तत्वों द्वारा दर्शाए जाते हैं। पैपिला के रूप में यह परत उपकला में लहराती है। यह वह जगह है जहां केशिकाएं स्थित हैं। तंत्रिका जालऔर लसीका वाहिकाओं। संयोजी ऊतक का सुरक्षात्मक कार्य एक यांत्रिक अवरोध बनाना है। इस संबंध में, संयोजी ऊतक की सामान्य स्थिति के लिए, सब्सट्रेट-एंजाइम प्रणाली का बहुत महत्व है: मुख्य पदार्थ का हयालूरोनिक एसिड - हयालूरोनिडेस। ऊतक या माइक्रोबियल हाइलूरोनिडेस की मात्रा में वृद्धि के साथ, हयालूरोनिक एसिड का डीपोलाइमराइजेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक की पारगम्यता में वृद्धि होती है।

रेशेदार संरचनाओं को कोलेजन और अर्जीरोफिलिक फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है। कोलेजन फाइबर की सबसे बड़ी संख्या मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली में स्थित होती है और मुश्किल तालू.

म्यूकोसा के लैमिना प्रोप्रिया के सेलुलर तत्वों को मुख्य रूप से फाइब्रोब्लास्ट, मैक्रोफेज, मस्तूल और प्लाज्मा कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स (गतिहीन मैक्रोफेज) द्वारा दर्शाया जाता है।

फाइब्रोब्लास्ट संयोजी ऊतक का मुख्य कोशिकीय रूप हैं। वे प्रीकोलेजन, प्रोएलास्टिन आदि का स्राव करते हैं।

मैक्रोफेज प्रदर्शन सुरक्षात्मक कार्य. वे बैक्टीरिया, मृत कोशिकाओं के विदेशी कणों को फागोसाइट करते हैं, सक्रिय रूप से भड़काऊ और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। सूजन के दौरान, हिस्टियोसाइट्स मैक्रोफेज में बदल जाते हैं, और सूजन के बाद वे निष्क्रिय कोशिका रूपों में लौट आते हैं।

मस्तूल कोशिकाएं - संयोजी ऊतक की कार्यात्मक कोशिकाएं - प्रोटोप्लाज्म में कणिकाओं की उपस्थिति की विशेषता होती हैं। अधिक बार वे जहाजों के साथ स्थानीयकृत होते हैं। इन कोशिकाओं की संख्या होठों और गालों की श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में अधिक होती है, जीभ के क्षेत्र में कम, कठोर तालू, मसूड़े, यानी। जहां उपकला केराटिनाइज्ड हो जाती है। मस्त कोशिकाएं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के वाहक के रूप में काम करती हैं जो सूजन के लिए ट्रिगर होती हैं; हेपरिन और हिस्टामाइन। वे संवहनी पारगम्यता को नियंत्रित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

प्लाज्मा कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाएं करती हैं, जिसमें बड़ी मात्रा में आरएनए होता है। लिम्फोसाइटों से प्रतिजन द्वारा निर्मित। वे इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं।

जब पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, तो मौखिक श्लेष्म में खंडित ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं। हिस्टियोसाइट्स एपिथेलिओइड कोशिकाओं में बदल सकते हैं, जो बदले में विशाल कोशिकाओं का निर्माण कर सकते हैं। उपकला कोशिकाएं विशिष्ट म्यूकोसल रोगों और कैंडिडिआसिस में पाई जाती हैं।

सबम्यूकोसल परतढीला . द्वारा दर्शाया गया संयोजी ऊतक. जीभ, मसूड़ों और आंशिक रूप से कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली में, सबम्यूकोसा अनुपस्थित है, और मुंह के तल के क्षेत्र में, होंठ, गाल के संक्रमणकालीन सिलवटों, यह अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। इस परत में बड़ी संख्या में छोटे पोत, छोटी लार ग्रंथियां और Fordyce की वसामय ग्रंथियां होती हैं।

मौखिक श्लेष्म की गतिशीलता सबम्यूकोसल परत की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करती है (जीभ को छोड़कर, जहां गतिशीलता मांसपेशियों के कारण होती है)।

मौखिक गुहा, होंठ, दांत और जीभ के पूर्वकाल 2/3 के ऊतकों को ट्राइजेमिनल तंत्रिका (गैसर नाड़ीग्रन्थि की तंत्रिका कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं) द्वारा संक्रमित किया जाता है। जीभ के अग्र 2/3 भाग से स्वाद संवेदनशीलता का अनुभव होता है चेहरे की नस(7वीं जोड़ी)। जीभ के पिछले 1/3 भाग की संवेदी तंत्रिका ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (9वीं जोड़ी) है। सहानुभूति तंतु ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से धमनियों में प्रवेश करते हैं। वे म्यूकोसल रक्त आपूर्ति और स्राव को प्रभावित करते हैं लार ग्रंथियां.

बच्चों में मौखिक श्लेष्म की संरचना की विशेषताएं

बच्चों में, मौखिक श्लेष्मा के विकास के लिए 3 आयु अवधि होती है (मर्गेम्बेवा ख.एस., 1972):

मैं - नवजात अवधि (1 से 10 दिन तक) और छाती (10 दिन से 1 वर्ष तक)।

II ~ प्रारंभिक बचपन की अवधि (1-3 वर्ष)।

तृतीय - प्राथमिक (4-7 वर्ष) और माध्यमिक (8-12 वर्ष) बच्चों की अवधि।

नवजात शिशुओं में, उपकलाश्लेष्म झिल्ली का आवरण पतला होता है और इसमें 2 परतें होती हैं - बेसल और स्पाइनी। पैपिलरी परत विकसित नहीं होती है। तहखाने की झिल्ली बहुत पतली और नाजुक होती है। उपकला में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन और आरएनए होते हैं।

OM की अपनी परत में संयोजी ऊतक ढीला और विकृत होता है। रेशेदार संरचनाएं खराब रूप से विभेदित होती हैं, लेकिन उनके तेज फुकसीनोफिलिया का पता चलता है, जो ऊतकों में परिपक्व प्रोटीन संरचनाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। इस तथ्य को मां से भ्रूण को प्रोटीन संरचनाओं के अपरा हस्तांतरण के परिणाम के रूप में माना जा सकता है। छाती की अवधि में, प्रसवपूर्व अवधि में प्राप्त ऊतक के प्रतिरक्षा गुण नष्ट होने लगते हैं।

सबम्यूकोसल परत में एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है सेलुलर तत्व, मुख्य रूप से फाइब्रोब्लास्ट। हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और युवा मस्तूल निष्क्रिय कोशिकाओं की एक छोटी संख्या है।

नवजात शिशुओं में मौखिक श्लेष्म की ऐसी संरचनात्मक विशेषताएं इसकी थोड़ी भेद्यता और पुन: उत्पन्न करने की उच्च क्षमता के साथ-साथ वायरल और बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस के लिए उच्च प्रतिरोध निर्धारित करती हैं।

शैशवावस्था मेंएपिथेलियम मोटा हो जाता है, पैराकेराटोसिस मैस्टिक म्यूकोसा में प्रकट होता है और फ़िलीफ़ॉर्म पैपिला के शीर्ष पर, इन क्षेत्रों में ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है। तहखाने की झिल्ली पतली रहती है, ओएम की अपनी परत के संयोजी ऊतक खराब रूप से विभेदित होते हैं।

बचपन में(1-3 वर्ष) SOPR में क्षेत्रीय अंतर स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। जीभ, होंठ, गाल के उपकला में अपेक्षाकृत कम मात्रा में ग्लाइकोजन पाया जाता है। विशिष्ट और पूर्णावतार म्यूकोसा की तहखाने की झिल्ली अभी भी ढीली हो जाती है।

श्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं के आसपास विशेष और पूर्णावतार म्यूकोसा में बड़ी संख्या में कोशिकीय तत्व उच्च पारगम्यता में योगदान करते हैं संवहनी दीवारइन क्षेत्रों में। यह तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में इन विशेष क्षेत्रों की लगातार हार के कारणों में से एक के रूप में काम कर सकता है।

चबाने वाले म्यूकोसा का उपकला आवरण मोटा हो जाता है। यह केराटिनाइजेशन और पैराकेराटोसिस की प्रक्रियाओं को प्रकट करता है।

प्राथमिक अवधि के दौरान(4-7 वर्ष पुराना) चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है, रक्त वाहिकाओं और सेलुलर तत्वों की संख्या ओएम की उचित परत में घट जाती है। उपकला मोटी हो जाती है, और इसमें ग्लाइकोजन और आरएनए की सामग्री थोड़ी बढ़ जाती है, जिसे समझाया गया है इस अवधि के दौरान उनकी खपत में कमी के कारण।

माध्यमिक बचपन में(8-12 वर्ष) ग्लाइकोजन की मात्रा में कमी और उपकला में प्रोटीन संरचनाओं की संख्या में वृद्धि होती है। तहखाने की झिल्ली घनी हो जाती है, अपनी परत में रेटिकुलिन, लोचदार और कोलेजन फाइबर की संख्या बढ़ जाती है।

वाहिकाओं के आसपास लिम्फोइड-हिस्टियोसाइटिक घुसपैठ की संख्या बढ़ जाती है, जो बच्चे के शरीर में संवेदीकरण की उपस्थिति और सुरक्षात्मक तंत्र (एंटीबॉडी उत्पादन) के गठन को इंगित करता है। इस अवधि के दौरान, मौखिक गुहा में प्रतिक्रियाओं को फैलाने की प्रवृत्ति कम हो जाती है और एलर्जी से जुड़े मौखिक रोग प्रकट होते हैं। में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन होते हैं मस्तूल कोशिकाएं- उनके साइटोप्लाज्म में हेपरिन मोनोसल्फेट के संचय के कारण उनकी संख्या घट जाती है और उनकी गतिविधि बढ़ जाती है, जो इस प्रकार कार्य करता है गैर विशिष्ट कारकसुरक्षा, रक्त और ऊतकों के प्रोटियोलिटिक और म्यूकोलाईटिक एंजाइमों को अवरुद्ध करता है, केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है।

मौखिक श्लेष्म की रूपात्मक विशेषताएं, इस अवधि के दौरान इसकी पारगम्यता में कमी का संकेत देती हैं, मौखिक गुहा में एक लंबी पुरानी प्रक्रिया के लिए आवश्यक शर्तें बनाती हैं।

12-14 वर्ष की आयु में, मौखिक गुहा में हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, किशोर मसूड़े की सूजन और हल्के ल्यूकोप्लाकिया जैसे रोग प्रबल होते हैं।

बच्चों में मौखिक श्लेष्मा (मसूड़े, कठोर और नरम तालू, आदि) के अलग-अलग हिस्सों में कई संरचनात्मक विशेषताएं हो सकती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे वयस्कों से बहुत कम होती हैं।

देसना - होठों के तुरंत आसपास श्लेष्मा झिल्ली का हिस्सा। यह बाहरी वातावरण से पीरियोडोंटियम को अलग करता है और दांत के निर्धारण में शामिल होता है। गम को 3 तत्वों में विभाजित किया गया है: इंटरडेंटल पैपिला, सीमांत भाग, दांत की गर्दन से स्वतंत्र रूप से सटे, और संलग्न भाग, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है। सीमांत मसूड़े और दांत की गर्दन के बीच एक गैर-केराटिनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध और मसूड़े के तरल पदार्थ से भरा हुआ एक मसूड़ा नाली होता है। मसूड़े के खांचे के नीचे दांत के लिए एक उपकला लगाव होता है।

बच्चों में मसूड़ों को कई लक्षणों की विशेषता है:

1. अधिक संवहनी, उपकला में केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की एक पतली परत होती है (2.5-3 साल पुरानी केराटिनाइज्ड परत तक)

अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त), और इसलिए मसूड़ों का रंग उज्जवल होता है।

2. उपकला पैपिला (पैपिलरी परत) के थोड़े से गहरे होने के कारण कम स्पष्ट दानेदार सतह होती है।

3. संयोजी ऊतक के कम घनत्व में कठिनाइयाँ।

4. यह वयस्कों की तुलना में मसूड़े के खांचे की अधिक गहराई की विशेषता है।

5. दांत निकलने के दौरान, गिंगिवल मार्जिन में एडिमा और हाइपरमिया के साथ गोल किनारे होते हैं।

6. तहखाने की झिल्ली पतली होती है और इसकी संरचना नाजुक होती है।

7. 2.5-3 साल तक के बच्चों में, मसूड़ों सहित मौखिक श्लेष्मा में बहुत अधिक ग्लाइकोजन होता है। एक अस्थायी काटने के गठन के अंत तक, मसूड़े में ग्लाइकोजन की उपस्थिति इस क्षेत्र की सूजन का संकेत देती है। यह शिलर-पिसारेव परीक्षण का उपयोग करके निदान का आधार है।

8. मसूड़े के म्यूकोसा की उचित परत के कोलेजन फाइबर ढीले, अपर्याप्त रूप से उन्मुख होते हैं, लोचदार फाइबर अनुपस्थित होते हैं।

9. मिश्रित दांतों की अवधि के दौरान, मसूड़ों के उपकला की परत मोटी हो जाती है, इसकी सतह परत केराटिनाइज्ड हो जाती है, कोलेजन परिपक्व हो जाता है और प्रतिक्रियाओं को फैलाने की प्रवृत्ति कम हो जाती है। लिम्फोसाइटों और हिस्टियोसाइट्स के पेरिवास्कुलर संचय की उपस्थिति के कारण हिस्टोहेमेटिक बाधाओं की पारगम्यता भी कम हो जाती है, जो एक पुराने पाठ्यक्रम के लिए पूर्व शर्त बनाता है। रोग प्रक्रियागम में

10. स्थायी रोड़ा की अवधि के दौरान, बच्चों में मसूड़ों की एक परिपक्व विभेदित संरचना होती है। इसकी सतह परत केराटिनाइज्ड हो जाती है, जिंजिवल सल्कस को अस्तर करने वाले उपकला के अपवाद के साथ, जो मसूड़े की सूजन की स्थिति में एक कमजोर बिंदु है।

ठोस आकाश स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम के साथ कवर किया गया और तालु की हड्डियों के पेरीओस्टेम के साथ निश्चित रूप से जुड़ा हुआ है। तालु के श्लेष्मा झिल्ली के 4 क्षेत्र होते हैं:

1. वसा क्षेत्र - कठोर तालू के पूर्वकाल तीसरे में स्थित, इसके सबम्यूकोसा में वसा ऊतक होते हैं। इस क्षेत्र में, तालु के सिवनी के समकोण पर, तालु के सिलवटों का विचलन होता है, जो कोलेजन फाइबर के मोटे बंडलों पर आधारित होते हैं। ये सिलवटें भ्रूण में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं और जन्म के बाद काफी हद तक चिकनी हो जाती हैं।

2. ग्रंथि क्षेत्र - कठोर तालु के मध्य और पीछे के तिहाई भाग में स्थित होता है और इसमें होता है अंत खंडश्लेष्म तालु लार ग्रंथियां। सबम्यूकोसा खराब रूप से व्यक्त किया जाता है।

3. तालु सीवन का क्षेत्र - कठोर तालू के केंद्र के साथ आगे से पीछे तक एक संकीर्ण पट्टी के रूप में फैला हुआ है। इस क्षेत्र में कोई सबम्यूकोसल परत नहीं होती है। सिवनी क्षेत्र में कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली की एक विशिष्ट विशेषता उपकला कोशिकाओं (उपकला मोती) के गोल संचय के लैमिना प्रोप्रिया में उपस्थिति है, जो तालु के संलयन के दौरान भ्रूण काल ​​से उपकला के अवशेष हैं। प्रक्रियाएं।

4. पार्श्व (सीमांत) क्षेत्र - कठोर तालू के गम में संक्रमण के क्षेत्रों से मेल खाती है। इस क्षेत्र में कोई सबम्यूकोसा नहीं है।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर होंठ मुंह की गोलाकार पेशी स्थित है। होंठ में 3 खंड होते हैं:

1. त्वचा खंड - इसमें त्वचा की संरचना होती है, जो स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढकी होती है, इसमें बाल, पसीने की वसामय ग्रंथियां, मांसपेशी फाइबर होते हैं।

2. लाल सीमा - स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से आच्छादित, इसमें एकल वसामय ग्रंथियां होती हैं। पैपिलरी परत को केशिका छोरों के साथ अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है जो होंठ को लाल रंग देते हैं। बड़ी संख्या में हैं तंत्रिका सिरा. इस क्षेत्र में लार ग्रंथियां नहीं होती हैं, जो शुष्क होंठ का कारण बन सकती हैं। लाल सीमा के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के क्षेत्र को क्लेन लाइन कहा जाता है। इस क्षेत्र का उपकला पैराकेराटोसिस से गुजरता है, और नवजात शिशुओं में यह उपकला बहिर्वाह (विली) से ढका होता है, जिसे एक चूसने वाला उपकरण माना जाता है।

3. श्लेष्मा खंड - गैर-केराटिनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध, जिसमें ग्लाइकोजन की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है। लैमिना प्रोप्रिया रेशेदार संयोजी ऊतक और केशिकाओं से बना होता है। सबम्यूकोसा मांसपेशियों को जोड़ता है और इसमें अधिक वाहिकाएँ, वसा ऊतक और मिश्रित लार ग्रंथियों के टर्मिनल खंड होते हैं, उत्सर्जन नलिकाएंजो मुख गुहा के सामने खुलते हैं।

गाल मौखिक गुहा की पार्श्व दीवार को सीमित करता है; यह मुख पेशी पर आधारित है। डर्मिस और सबम्यूकोसल परत में बड़ी मात्रा में वसा ऊतक और लोचदार फाइबर होते हैं। बुक्कल म्यूकोसा का उपकला बहुस्तरीय, सपाट, गैर-केराटिनाइजिंग है। दांतों के बंद होने की रेखा के साथ, उपकला केराटिनाइज्ड हो सकती है और अधिक हो सकती है पीला रंग. उपकला कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन होता है।

लैमिना प्रोप्रिया एक कम पैपिलरी परत बनाती है, जो उपकला में इसकी मोटाई के 1/4 भाग से जुड़ी होती है और इसमें कोलेजन फाइबर होते हैं।

सबम्यूकोसल परत में मिश्रित बुक्कल लार ग्रंथियां होती हैं, जो पीछे के वर्गों में अधिक होती हैं। बुकेल म्यूकोसा में, सबपीथेलियल रूप से, वसामय ग्रंथियां (फोर्डिस की ग्रंथियां) हो सकती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पीले रंग के दानों की तरह दिखती हैं, अधिक बार बाहर के वर्गों में।

शीतल आकाश पेशी-रेशेदार आधार के साथ श्लेष्मा झिल्ली की एक तह है। कठोर तालू की तुलना में इसका रंग अधिक चमकीला होता है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत ढका होता है पतली परतस्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम जिसके माध्यम से केशिका नेटवर्क दिखाई देता है। इसकी अपनी श्लेष्मा झिल्ली होती है। नरम तालू के पूर्वकाल भाग में एक सबम्यूकोसल परत होती है, जिसमें श्लेष्म लार ग्रंथियों के टर्मिनल खंड स्थित होते हैं।

नरम तालू की पिछली (नाक) सतह एकल-परत बहु-पंक्ति प्रिज्मीय सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। लैमिना प्रोप्रिया में छोटी लार ग्रंथियों के लसीका ग्रंथियां और नलिकाएं होती हैं।

मुंह के तल की श्लेष्मा झिल्ली एक पतली स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनिज्ड एपिथेलियम से ढका हुआ है, जिसके नीचे इसकी अपनी प्लेट है, घुस गई है बड़ी मात्रारक्त और लसीका वाहिकाओं। सबम्यूकोसल परत अच्छी तरह से परिभाषित होती है, इसमें वसा ऊतक के लोब्यूल और छोटी लार ग्रंथियां होती हैं।

जीभ की निचली सतह पतली स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढका हुआ। इसकी अपनी म्यूकोसल और सबम्यूकोसल परतें होती हैं। पूर्वकाल खंड में मिश्रित लार ग्रंथियां होती हैं।

जीभ की ऊपरी सतह (विशेष म्यूकोसा) केराटिनाइज्ड स्क्वैमस एपिथेलियम की एक परत के साथ कवर किया गया। सबम्यूकोसल परत अनुपस्थित है। जीभ के पीछे के तीसरे भाग में लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है गुलाबी रंगया एक नीले रंग के रंग के साथ। यह लिंगीय टॉन्सिल है, जो लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी रिंग का हिस्सा है और एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। भाषिक टॉन्सिल बचपन में अपने सबसे बड़े विकास तक पहुँच जाता है और यौवन के बाद इसमें शामिल हो जाता है। श्लेष्मा झिल्ली के नीचे, विशेष रूप से पिछला भाग, छोटी लार ग्रंथियां स्थित होती हैं, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं सतह की ओर खुलती हैं। स्राव की प्रकृति से, सीरस, श्लेष्म और मिश्रित ग्रंथियां प्रतिष्ठित हैं।

उपकला और श्लेष्मा झिल्ली जीभ के पीछे उचित रूप से पैपिला बनाती है: फिलीफॉर्म, फोलेट, फंगसफॉर्म और ग्रोव्ड।

फ़िलीफ़ॉर्म पैपिला जीभ की पूरी सतह को कवर करती है, इसमें स्वाद कलिकाएँ नहीं होती हैं, और एक मजबूत अपघर्षक सतह बनाती है जिसके साथ जीभ सख्त तालू के खिलाफ भोजन के बोलस को दबाती है। पैपिल्ले के शीर्ष के क्षेत्र में उपकला केराटिनाइजेशन और विलुप्त होने से गुजरती है। जब उच्छृंखलता धीमी हो जाती है, तो जीभ मुरझा जाती है। उपकला के विलुप्त होने के त्वरण के साथ, गुलाबी रंग के अवरोही क्षेत्र बनते हैं।

पपीली पपीली बच्चों में अच्छी तरह से विकसित होती है, जो जीभ की पार्श्व सतहों पर 8-15 सिलवटों के रूप में स्थित होती है और इसमें स्वाद कलिकाएँ होती हैं।

कवकीय पपीली जीभ की नोक के क्षेत्र में लाल डॉट्स के रूप में फ़िलीफ़ॉर्म पैपिला के बीच स्थित होते हैं और इनमें स्वाद कलिकाएँ होती हैं। वे गैर-केराटिनाइजिंग बहुपरत की एक पतली परत से ढके होते हैं पपड़ीदार उपकला. वाहिकाओं में रक्त उपकला की एक पतली परत के माध्यम से दिखाई देता है, जिससे ये पैपिला लाल रंग का हो जाता है।

अंडाकार पपीली (एक शाफ्ट से घिरा हुआ) - जीभ का सबसे बड़ा पैपिला - जड़ के करीब वी के रूप में स्थित होता है और एक रोलर और एक खांचे से घिरा होता है। इनकी दीवारों में बड़ी संख्या में स्वाद कलिकाएँ होती हैं।

जीभ और जड़ के शरीर की सीमा पर, अंडाकार पपीली के पीछे, एक अंधा छेद होता है - अतिवृद्धि थायरॉयड वाहिनी का परिणाम।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

OM में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को विभाजित किया जा सकता है 2 समूह: भड़काऊ घाव और ट्यूमर।

सूजन और जलनएक अड़चन की कार्रवाई के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक संवहनी-ऊतक प्रतिक्रिया है। आकृति विज्ञान के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं 3 सूजन के चरण: परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव। सूजन तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है। पर तीव्र पाठ्यक्रमपरिवर्तनशील और स्त्रावकारी परिवर्तन प्रबल होते हैं, और जीर्ण रूप में - प्रोलिफ़ेरेटिव।

विकल्पसूजन चरण को कोशिकाओं, रेशेदार संरचनाओं और म्यूकोसा के अंतरालीय पदार्थ में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है।

स्त्रावीसूजन का चरण हाइपरमिया, एडिमा और घुसपैठ की प्रबलता की विशेषता है। केशिकाओं के लुमेन के अल्पकालिक प्रतिवर्त संकुचन के बाद, उनका लगातार विस्तार होता है। रक्त प्रवाह धीमा होने से म्यूकोसल वाहिकाओं के ठहराव और घनास्त्रता होती है। जहाजों का स्वर कम हो जाता है, और उनकी दीवारों की पारगम्यता गड़बड़ा जाती है। रक्त प्लाज्मा (एक्सयूडीशन) और रक्त कोशिकाएं (उत्प्रवास) वाहिकाओं से परे जाती हैं।

संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन सेल लसीका के परिणामस्वरूप जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, किनिन) की एक बड़ी मात्रा की रिहाई के कारण होता है। इसी समय, एसओ पीआर के रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक की दीवारों की सूजन और घुसपैठ देखी जाती है। घुसपैठ ल्यूकोसाइट, लिम्फोइड, प्लाज्मा कोशिकाओं से और एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता के साथ हो सकती है।

प्रजनन-शीलसूजन का चरण कोशिकाओं के प्रजनन और परिवर्तन की प्रक्रियाओं की विशेषता है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रजनन दानेदार ऊतक के गठन का आधार है। फाइब्रोब्लास्टिक प्रसार की प्रक्रिया में, संयोजी तंतुओं का एक नया गठन होता है। यह तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है।

श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन संयोजी ऊतक कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट, आदि) के गुणन द्वारा विशेषता है। फिर एक युवा, कोशिका युक्त दानेदार ऊतक बनता है। उत्पादक सूजन का परिणाम परिपक्व संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, अर्थात। स्केलेरोसिस और फाइब्रोसिस का विकास।

न्यूरोवस्कुलर विकारों के परिणामस्वरूप, फोकल नेक्रोसिस अक्सर म्यूकोसा के संयोजी ऊतक संरचनाओं में प्रकट होता है। सतह के दोष - क्षरण - तब बनते हैं जब उपकला की केवल सतह परतों की अखंडता का उल्लंघन होता है। यदि संयोजी ऊतक की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उपचार के परिणामस्वरूप एक निशान बन जाता है।

एक बच्चे में मौखिक श्लेष्मा के रोग

क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस (CRAS)- सबसे आम बीमारियों में से एक, जिसे संक्रामक-एलर्जी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। सीआरएएस को छूटने और तेज होने की अवधि की विशेषता है और यह खुद को एफथे के रूप में प्रकट करता है - श्लेष्म झिल्ली के सतही दर्दनाक दोष। एफथे आकार में गोल या अंडाकार होते हैं, एक तंतुमय लेप से ढके होते हैं, एफथे के चारों ओर लाल हाइपरमिक रिम दिखाई देते हैं। एफ्थे की उपस्थिति बुलबुले के गठन से पहले नहीं होती है। एचआरएएस हल्के रूप (1-2 एफथे) में हो सकता है और गंभीर रूप में, जब आवर्तक गहरे निशान वाले एफथे बनते हैं, जिसके उपकलाकरण की अवधि में 2-3 सप्ताह तक की देरी होती है। इसी समय, बीमारी के रिलेपेस बहुत बार होते हैं (मासिक रूप से हो सकते हैं)।
उपचार के आहार में चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ एक आहार शामिल है, इम्युनोकोरेक्टर और इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति (एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के परामर्श के बाद), विटामिन बी और सी, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी। बच्चे की मौखिक गुहा का स्थानीय उपचार एंटीसेप्टिक समाधान, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अनुप्रयोगों को लागू करें, विटामिन के तेल समाधान के साथ चिकनाई करें।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस
बहुत अधिक खतरनाक और, दुर्भाग्य से, व्यापक रूप से एक और रूप है - तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वायरस वाले बच्चों का संक्रमण हर्पीज सिंप्लेक्स 5 वर्ष से कम आयु में 60% और 15 वर्ष की आयु तक 90% है। इसके अलावा, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस अत्यधिक संक्रामक है। यह रोग हवाई बूंदों और संपर्क-घरेलू द्वारा फैलता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके होने की संभावना उतनी ही कम होगी तेज आकारअधिग्रहित प्रतिरक्षा के कारण हर्पेटिक स्टामाटाइटिस।
रोग हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में होता है। उद्भवन 17 दिनों तक (नवजात शिशुओं में - 3 दिन तक)। एक बच्चे में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिसतापमान बढ़ सकता है (बीमारी की गंभीरता के आधार पर 37-39 डिग्री सेल्सियस तक)। मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक है, फिर घाव के एकल या समूहीकृत तत्व दिखाई देते हैं। अधिक गंभीर रूपों में, मौखिक गुहा में और मौखिक क्षेत्र में त्वचा पर चकत्ते दोनों दिखाई दे सकते हैं। यह रोग प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव) के लक्षणों के साथ होता है
हरपीज संक्रमण के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन मेथड (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उपचार।
उपचार जटिल है। सबसे पहले, बच्चे को अच्छा पोषण प्रदान करना आवश्यक है, हालांकि, भोजन से सभी दर्दनाक कारकों को छोड़कर (भोजन कठोर, मसालेदार, नमकीन, गर्म, आदि नहीं होना चाहिए)। बहुत सारे तरल पदार्थ सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। बच्चे के प्रत्येक भोजन से पहले, उसकी श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए (2-5% एनेस्थिसिन तेल समाधान या लिडोक्लोर-जेल)। एंटीवायरल थेरेपी में विशेष एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। प्रभावित क्षेत्रों के उपकलाकरण के लिए, पशु मूल के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों पर आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ तेल समाधानविटामिन। विषाणु-विरोधीइम्युनोमोड्यूलेटर के साथ जोड़ा जाना चाहिए (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)। लेजर का उपयोग करते समय, एफथे को फाइब्रिनस पट्टिका से साफ किया जाता है, उपचार प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है।
रिलैप्स को रोकने के लिए जरूरी है कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत किया जाए सहज रूप में: सख्त होना, तैरना, अच्छा पोषण, आदि। मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक सफाई भी महत्वपूर्ण है: दंत जमा को हटाना, क्षरण का उपचार और इसकी जटिलताएं।

पायोडर्मा
बच्चों में पायोडर्मा का उपचार
पायोडर्मा मौखिक श्लेष्मा, होंठ (दरारें), त्वचा का स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल घाव है पेरिओरल क्षेत्र. वे कमजोर बच्चों में, कम प्रतिरक्षा के साथ, साथ ही उन बच्चों में होते हैं जो प्राप्त नहीं करते हैं संतुलित पोषण. मधुमेह वाले बच्चे पायोडर्मा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो बैक्टीरिया के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल बनाता है। उत्तेजक कारक हैं: हाइपोथर्मिया, अधिक काम, शरीर का अधिक गरम होना, प्रणालीगत रोगअन्य अंग।
पायोडर्मा से शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ सकता है। सी, लिम्फैडेनाइटिस मनाया जाता है। म्यूकोसा की सतह पर बुलबुले-पस्ट्यूल बनते हैं, जिसके चारों ओर की सतह हाइपरमिक है, और त्वचा पर चकत्ते, प्युलुलेंट पस्ट्यूल और क्रस्ट दिखाई देते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण आसानी से शरीर के अन्य भागों (आंखों, हाथों आदि) में फैल सकता है।
पायोडर्मा का उपचार रोगज़नक़ की प्रकृति से निर्धारित होता है। इसलिए जरूरी है बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरसंक्रमण के प्रेरक एजेंट और कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, और उसके बाद ही डॉक्टर लिख सकते हैं पर्याप्त उपचार. परीक्षणों के बिना स्व-दवा केवल रोगज़नक़ को नष्ट किए बिना तस्वीर को धुंधला कर सकती है।

बच्चों में प्रतिश्यायी स्टामाटाइटिस
मौखिक श्लेष्मा के घाव लेने के कारण होता है दवाई. कई दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सीरम, टीके, सल्फोनामाइड्स, नोवोकेन, आयोडीन, फिनोल, आदि) लेते समय, मौखिक श्लेष्मा के घाव हो सकते हैं, जिन्हें सामान्य नाम "कैटरल स्टामाटाइटिस" के तहत जोड़ा जा सकता है।
दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया भी बच्चों में मौखिक श्लेष्म के रोगों के एक ही समूह से संबंधित है। श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस है, जो कई पुटिकाओं से ढकी होती है, जिसके खुलने के बाद कटाव रह सकता है। जीभ और होंठ भी सूज गए हैं। उसी समय, बच्चे को पित्ती, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, अपच और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक झटका भी हो सकता है।
उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से स्टामाटाइटिस के कारण की पहचान करना है। यदि लेना, उदाहरण के लिए, भविष्य में एंटीबायोटिक्स आवश्यक है, तो इसे इसके साथ जोड़ा जाना चाहिए ऐंटिफंगल उपचारऔर एंटीहिस्टामाइन के साथ। स्थानीय रूप से उपयोग किए जाने वाले रिन्स, दर्द निवारक, मलहम जो म्यूकोसा के उपचार और उपकलाकरण को बढ़ावा देते हैं।

दर्दनाक उत्पत्ति के रोग

पर विशेष समूहदर्दनाक मूल के बच्चों में मौखिक श्लेष्म के रोगों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। श्लेष्मा झिल्ली, इसके कारण शारीरिक विशेषताएं, एक उच्च पुनर्योजी क्षमता है। हालांकि, अगर यह यंत्रवत् क्षतिग्रस्त है, तो खतरनाक रोगजनक आसानी से घाव में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे इसकी सूजन हो जाएगी। एक बच्चे को अपने दाँत ब्रश करते समय, ठोस भोजन लेते समय, और दंत चिकित्सा के दौरान मौखिक श्लेष्मा की चोट लग सकती है। यह मौखिक गुहा में तेज नष्ट दांतों, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों से चोट हो सकती है। बच्चा जीभ, होंठ, गाल काट सकता है। मुंह को लापरवाही से पोंछने से नवजात शिशु घायल हो सकता है, जो नवजात शिशुओं के तथाकथित एफथे का कारण बनता है।
इलाज दर्दनाक घावमौखिक श्लेष्मा चोट के कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। फिर स्थानीय रूप से निर्धारित एंटीसेप्टिक एजेंट जो सूजन से राहत देते हैं, और एजेंट जो उपचार को बढ़ावा देते हैं (तेल, सोलकोसेरिल-जेल, आदि)।
पर रासायनिक क्षतिएक बच्चे में मौखिक श्लेष्मा (शक्ति का आकस्मिक अंतर्ग्रहण) रासायनिक पदार्थ) बच्चे के मुंह को बहुत सारे पानी और एक तटस्थ समाधान (उदाहरण के लिए, क्षारीय - एसिड जलने के लिए) के साथ तुरंत कुल्ला करना आवश्यक है। भविष्य में, दर्द निवारक, एंटीडोट्स और एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो उपकलाकरण को उत्तेजित करते हैं। बच्चों में मौखिक श्लेष्म के रोगों की प्रकृति काफी हद तक निर्धारित होती है उम्र की विशेषताएंश्लेष्मा संरचना।

थ्रश (तीव्र कैंडिडिआसिस)
शैशवावस्था में, मौखिक श्लेष्मा का उपकला बहुत पतला होता है, इसलिए एक कवक संक्रमण, लार की प्रतिरक्षा में कमी के साथ, म्यूकोसा की सतह पर बहुत आसानी से तय हो जाता है। थ्रश लक्षण
रोग के पहले चरण में लाल धब्बे दिखाई देते हैं। वे जीभ, मुख श्लेष्मा, होंठ और मसूड़ों पर पाए जा सकते हैं। कुछ दिनों बाद, लाल क्षेत्रों के स्थान पर सफेद पनीर के दाने दिखाई देते हैं। वे बच्चे के मुंह में पनीर या केफिर के अवशेष की तरह दिखते हैं।
सफेद पट्टिका को कठिनाई से अलग किया जाता है, और एक ही समय में खोले गए घावों से खून बहने लगता है, मौखिक गुहा में बैक्टीरिया उनमें प्रवेश करते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। मुंह में छाले में दर्द होता है। इस वजह से बच्चे खाने से मना कर देते हैं, लार नहीं निगल पाते और बेचैन हो जाते हैं। यदि आप रोग की अभिव्यक्ति पाते हैं, तो आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है और उसके बाद ही बच्चों में मुंह में छाले का इलाज शुरू करें।
रोग के गंभीर रूप में, तापमान बढ़ जाता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, आंतों के रोगों के लक्षण जुड़ जाते हैं।
उपचार रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। शिशु के कैविटी का नियमित रूप से उपचार करना आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि अगर सुधार दिखाई दे रहा है, तो डॉक्टर के पर्चे के अनुसार उपचार जारी रखना आवश्यक है। चूंकि यह है - कवक रोग, तो यह बार-बार प्रकट हो सकता है। बच्चों में थ्रश का उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि संक्रमण पूरी तरह से गायब न हो जाए, जैसा कि बार-बार प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चलता है।
यदि माँ में थ्रश पाया जाता है, तो यह निश्चित रूप से बच्चे में होगा।

थ्रश की रोकथाम
बच्चों के लिए स्वच्छता नियमों का पालन करें: अपने बच्चे को नियमित रूप से नहलाएं, निप्पल, बोतलें, खिलौने उबालें। वॉक ऑन करके अपने बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें ताज़ी हवा, ताजी सब्जियों और फलों से विटामिन, चिकित्सीय मालिशऔर, ज़ाहिर है, अपने बच्चे से प्यार करें, उसे पर्याप्त समय और ध्यान दें, और फिर वह स्वस्थ हो जाएगा।