बच्चे को बीच-बीच में सीने में दर्द की शिकायत होती है। बच्चों में सीने में दर्द अगर बच्चे को सीने में दर्द होता है

सीने में दर्द बच्चों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ, आपातकालीन विभागों, हृदय रोग विशेषज्ञों और पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाने का एक बहुत ही सामान्य कारण है। मीडिया लोगों को सही चेतावनी देता है कि वयस्कों में सीने में दर्द रोधगलन और गंभीर हृदय रोग का पहला लक्षण है। हालांकि, यह सतर्कता बच्चों तक फैली हुई है, इसलिए सीने में दर्द आमतौर पर बच्चे और उसके प्रियजनों द्वारा कुछ परेशान और खतरनाक के रूप में माना जाता है।

बच्चा और उसके माता-पिता आमतौर पर जानना चाहते हैं कि क्या ये दर्द दिल से संबंधित हैं, क्या ये खतरनाक हैं और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं। सीने में दर्द से निपटने के दौरान, उन्हें तीव्र, गंभीर, लगातार दर्द और पुराने, आवर्ती, कम गंभीर दर्द में विभाजित करना सुविधाजनक होता है। इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षा, साथ ही इन स्थितियों में अतिरिक्त शोध विधियों की पसंद और सूचना सामग्री अलग-अलग होगी।

सीने में तेज दर्द

ये बच्चे आमतौर पर चिंतित होते हैं, आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करते हैं, और आमतौर पर परीक्षा के दौरान दर्द में रहते हैं। दर्द दिल से संबंधित है या नहीं, यह तुरंत स्थापित करने के लिए इतिहास और शारीरिक जांच जल्दी की जाती है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, सबसे पहले, दर्द की प्रकृति और संबंधित शिकायतों पर ध्यान देना चाहिए, और दूसरा, सहवर्ती रोगों के लिए जो सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं। दर्द की शुरुआत का समय, उनकी अवधि, प्रकृति, ताकत, स्थानीयकरण और विकिरण, साथ ही दर्द को बढ़ाने या राहत देने वाले कारकों का पता लगाना आवश्यक है। बुखार, खांसी, उल्टी, चक्कर आना, बेहोशी, धड़कन, सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना जैसी अन्य शिकायतों पर ध्यान दें। जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, फेफड़े और छाती के रोग, पेट के अंगों के रोगों को सहवर्ती रोगों से विशेष रूप से नोट किया जाना चाहिए। तीव्र सीने में दर्द के लिए ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और छाती का एक्स-रे सबसे महत्वपूर्ण है।

सीने में दर्द के हृदय संबंधी कारण

पेरीकार्डियम के रोग

पेरिकार्डियम (पेरिकार्डिटिस) की सूजन और जलन उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द का कारण बनती है, जिसे रोगी निचोड़ने या दबाने के रूप में वर्णित कर सकता है, इसलिए कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस से अंतर करना मुश्किल होता है। सांस लेने सहित आंदोलन से दर्द बढ़ जाता है। रोगी एक आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश करता है, आमतौर पर आगे झुकता है और अपनी पीठ के बल लेटने से इनकार करता है। छाती पर दबाव डालने से दर्द हो सकता है। एक पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ आमतौर पर सुना जाता है। महत्वपूर्ण पेरिकार्डियल इफ्यूजन के साथ, घर्षण शोर अनुपस्थित हो सकता है, जबकि दिल की आवाजें दब जाती हैं। टैम्पोनैड के संकेतों को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन

यह सबसे भयानक है, लेकिन साथ ही बच्चों में सीने में दर्द का सबसे दुर्लभ कारण है। दर्द गंभीर है, उरोस्थि के पीछे स्थित है, रोगी इसे जलन, दबाने या निचोड़ने के रूप में वर्णित करते हैं। यह गर्दन और बाएं हाथ तक विकिरण कर सकता है। यह आमतौर पर व्यायाम के दौरान होता है और आराम से ठीक हो जाता है। शारीरिक परीक्षण किसी भी असामान्यता को प्रकट नहीं कर सकता है। मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, ईसीजी पर विशेषता परिवर्तन दिखाई देते हैं (एसटी खंड उन्नयन और टी तरंग परिवर्तन प्रभावित मायोकार्डियम के अनुरूप होता है और एसटी खंड के पारस्परिक अवसाद विपरीत लीड में होता है)। पता लगाएँ कि क्या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या कावासाकी रोग का इतिहास है। इसके अलावा, विशेष रूप से यदि हृदय रोग के कोई संकेत नहीं हैं, तो आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या बच्चा ड्रग्स, विशेष रूप से कोकीन (दरार) का उपयोग करता है। कोकीन सहानुभूतिपूर्ण स्वर को बढ़ाकर कोरोनरी धमनियों में ऐंठन का कारण बनता है, जिससे मायोकार्डियल इस्किमिया और रोधगलन हो सकता है। इस मामले में, दर्द शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है। इकोकार्डियोग्राफी कोरोनरी धमनियों की असामान्यताओं, उनके एन्यूरिज्म (कावासाकी रोग में), साथ ही साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का पता लगा सकती है।

अतालता

तचीकार्डिया, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर वाले, तीव्र सीने में दर्द के साथ हो सकते हैं। आमतौर पर, बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, छाती में बेचैनी की शिकायत करते हैं, लेकिन बहुत अधिक हृदय गति के साथ, कोरोनरी रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और इस्किमिया होता है। दर्द आमतौर पर व्यायाम से संबंधित नहीं होता है और अक्सर चक्कर आना, बेहोशी और धड़कन के साथ होता है। अतालता की समाप्ति के तुरंत बाद, दर्द गायब हो जाता है। एक हमले के दौरान, निदान ईसीजी द्वारा किया जा सकता है। अतालता की समाप्ति के बाद ईसीजी पर इस्किमिया के लक्षण कुछ समय तक रह सकते हैं।

महाधमनी विच्छेदन

दर्द आमतौर पर अचानक शुरू होता है, प्रकृति में काटने या फटने लगता है। दर्द का विकिरण महाधमनी विभाग पर निर्भर करता है: आरोही महाधमनी के विच्छेदन के साथ, दर्द छाती के पूर्वकाल भाग में स्थानीयकृत होता है, महाधमनी चाप के विच्छेदन के साथ, दर्द ऊपर की ओर (गर्दन तक) और विच्छेदन के साथ होता है। अवरोही महाधमनी - पीछे (आमतौर पर पीठ में)। मार्फन या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम की डिस्मॉर्फोजेनेटिक विशेषताएं आमतौर पर पाई जाती हैं। बिना किसी स्पष्ट कारण के या मामूली चोट लगने के बाद प्रदूषण शुरू हो सकता है। गंभीर छाती के आघात या हेमोपेरिकार्डियम वाले सभी रोगियों में महाधमनी विच्छेदन का संदेह होना चाहिए। एक अनुभवी विशेषज्ञ ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके जल्दी से निदान करेगा। आपातकालीन सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

सीने में दर्द के गैर-हृदय कारण

फेफड़ों की बीमारी

सहज न्यूमोथोरैक्स गंभीर एकतरफा सीने में दर्द का कारण बनता है, जिसे अक्सर रोगी के लिए स्थानीय बनाना मुश्किल होता है। दर्द आमतौर पर सांस की तकलीफ के बाद होता है। निदान एक तरफ श्वास के कमजोर होने के साथ-साथ श्वासनली के विस्थापन से संकेत मिलता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मार्फन सिंड्रोम, साथ ही आघात के इतिहास पर ध्यान दें। तीव्र सीने में दर्द फुफ्फुस के कारण हो सकता है, जो प्रेरणा पर दर्द की विशेषता है। फुफ्फुस सबसे अधिक बार वायरल एटियलजि का होता है, विशेष रूप से महामारी मायलगिया के साथ, जो बुखार और फुफ्फुस रगड़ की विशेषता है। तेज बुखार और नशा होने पर बैक्टीरियल निमोनिया पर विचार करना चाहिए। सिकल सेल एनीमिया वाले बच्चों में, बैक्टीरियल निमोनिया बहुत खतरनाक होता है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चों में पीई बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर खाँसी, सांस की तकलीफ, या तीव्र फुफ्फुसीय दर्द से जुड़े हेमोप्टाइसिस पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर पैर में चोट का इतिहास रहा हो, और मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली लड़कियों में।

अन्नप्रणाली और पेट के रोग

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, दर्द आमतौर पर जलता है, हल्का होता है, और उरोस्थि के पीछे स्थित होता है, हालांकि, कभी-कभी यह निचोड़ सकता है और एनजाइना पेक्टोरिस जैसा हो सकता है। भोजन के सेवन के साथ दर्द का संबंध और लापरवाह स्थिति में इसका बढ़ना भाटा ग्रासनलीशोथ का संकेत देता है। अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर के साथ गंभीर सीने में दर्द हो सकता है। बार-बार उल्टी के साथ एसोफैगोस्पज़्म और एसोफेजेल म्यूकोसा का टूटना सीने में दर्द का कारण बन सकता है, लेकिन बच्चों में दुर्लभ है।
जब डायाफ्राम में जलन होती है, तो दर्द आमतौर पर कंधे और छाती के निचले हिस्से तक फैल जाता है; बुखार और छाती, फेफड़े और हृदय की सामान्य शारीरिक जांच के साथ, एक उप-डायाफ्रामिक या यकृत फोड़ा का संदेह होना चाहिए। स्प्लेनिक फ्लेक्चर सिंड्रोम में, प्लीहा रोधगलन, और स्प्लेनोमेगाली सीक्वेस्ट्रेशन संकट में, दर्द बाएं कंधे में स्थित हो सकता है। अग्नाशयशोथ अधिजठर दर्द का कारण बनता है जो पीठ को विकीर्ण कर सकता है। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ फुफ्फुस बहाव के साथ हो सकता है, जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है।

लंबे समय तक और आवर्ती सीने में दर्द

ये रोगी अक्सर डॉक्टर के साथ निर्धारित समय पर मिलने आते हैं, और आपातकालीन विभाग में नहीं जाते हैं। जांच के दौरान आमतौर पर छाती में दर्द नहीं होता है। शारीरिक परीक्षण पर, अक्सर कोई असामान्यताएं नहीं होती हैं, निदान में मुख्य भूमिका इतिहास द्वारा निभाई जाती है। तीव्र सीने में दर्द के साथ, दर्द की प्रकृति, अन्य शिकायतों और सहवर्ती रोगों पर ध्यान देना चाहिए। चूंकि दर्द डॉक्टर के पास जाने से पहले हफ्तों, महीनों और सालों तक भी हो सकता है, इसलिए एनामनेसिस काफी लंबा हो सकता है। दर्द की शुरुआत (पारिवारिक परेशानी, बीमारी या प्रियजनों की मृत्यु) से पहले की घटनाओं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, परिवार में दर्द के बारे में चिंता, दैनिक गतिविधियों पर दर्द का प्रभाव, स्कूल के प्रदर्शन और उपस्थिति सहित, साथ ही पिछली परीक्षाएं और निदान करता है। बच्चा समझ सकता है कि उसके आस-पास के वयस्क दर्द की उपस्थिति या गंभीरता में विश्वास नहीं करते हैं या उसकी शिकायतों के पीछे स्वार्थ पर संदेह करते हैं।

एनामनेसिस एकत्र करना और रोगी की जांच करना, उसे यह बताना आवश्यक है कि किसी को भी दर्द की उपस्थिति या गंभीरता पर संदेह नहीं है। माता-पिता को समझाया जाना चाहिए कि हालांकि हमेशा नहीं, लेकिन आमतौर पर दर्द का कारण स्थापित किया जा सकता है। उन्हें यह समझना चाहिए कि सबसे खतरनाक के रूप में हृदय संबंधी कारणों को पहले खारिज कर दिया जाएगा। उसके बाद, विभेदक निदान में कम खतरनाक लेकिन अधिक संभावित कारण शामिल होने चाहिए।

सीने में पुराना दर्द

यह स्पष्ट रूप से समझाया जाना चाहिए कि छाती के किसी भी हिस्से में दर्द हो सकता है: छाती की दीवार और आस-पास की संरचनाएं, फेफड़े, अन्नप्रणाली, उससे सटे पेट का हिस्सा और हृदय में; हालांकि, बाद वाला दर्द का कम से कम संभावित कारण है। हमें मनोवैज्ञानिक दर्द के बारे में नहीं भूलना चाहिए, लेकिन एनामनेसिस और शारीरिक परीक्षण के संग्रह के बाद, उनकी चर्चा अंत में की जानी चाहिए।

छाती के रोग

छाती की दीवार की मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द उन मामलों में सीने में दर्द का सबसे आम कारण है जब यह पाया जा सकता है। दर्द आमतौर पर स्थानीयकृत होता है, विकीर्ण नहीं होता है और इसे पुन: उत्पन्न किया जा सकता है। यह आमतौर पर सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में वृद्धि के कारण शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है, जिससे रोगी को दर्द की हृदय उत्पत्ति के बारे में सोचने के लिए प्रेरित किया जा सकता है। चोट लगने या त्वचा पर चकत्ते (जैसे, दाद) के लिए पूरी छाती की जांच की जानी चाहिए। दोनों लिंगों के बच्चों में, स्तन ग्रंथियों की जांच नोड्यूल्स, मास्टिटिस, चोट लगने या वसा ऊतक के परिगलन की उपस्थिति के लिए की जाती है। अक्सर क्षति और अधिक काम के कारण मायलगिया होता है, विशेष रूप से खेल प्रतियोगिताओं, बढ़े हुए प्रशिक्षण या खेल में बदलाव के बाद। कभी-कभी पसलियों और उरोस्थि के साथ तालमेल पर दर्द को पुन: उत्पन्न करना संभव होता है।

ऐसे कई सिंड्रोम हैं जिनमें पसलियों या उरोस्थि को चोट लगती है; वे अक्सर भ्रमित और भ्रमित होते हैं। कोस्टल चोंड्राइटिस को कोस्टोस्टर्नल या कॉस्टोकार्टिलाजिनस जोड़ों के क्षेत्र में पूर्वकाल छाती की दीवार के दर्द या कोमलता की विशेषता है। कोई सूजन नहीं है। दर्द हल्के से गंभीर हो सकता है, आमतौर पर एकतरफा होता है, और आमतौर पर चौथे से छठे कॉस्टोकॉन्ड्रल जंक्शनों पर स्थित होता है। यह सिंड्रोम लड़कियों में कुछ अधिक आम है, वायरल संक्रमण और तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हो सकता है। निदान किया जाता है यदि दर्द को पैल्पेशन पर पुन: पेश किया जाता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम को कॉस्टल-कार्टिलाजिनस जोड़ों के दर्द और गाढ़ा होने की विशेषता है, जबकि त्वचा में बदलाव नहीं होता है; अक्सर एक तरफ II या III पसलियों के कार्टिलेज प्रभावित होते हैं। दर्द और सूजन आमतौर पर रुक-रुक कर होती है, लेकिन महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है, जिसमें लड़के और लड़कियां समान रूप से प्रभावित होते हैं। अलग से, एक सिंड्रोम का वर्णन किया जाता है जिसमें एक बिंदु पर तेज काटने या शूटिंग दर्द होता है, आमतौर पर दिल के शीर्ष के क्षेत्र में, तीस सेकंड से कई मिनट तक रहता है। यह दर्द आराम से या छोटी शारीरिक गतिविधि के दौरान हो सकता है, जिसे दिन में कई बार दोहराया जाता है। दर्द गहरी सांस के साथ तेज हो जाता है, इसलिए जब ऐसा होता है, तो मरीज जम जाते हैं, और फिर उथली सांस लेने लगते हैं। इस दर्द के एटियलजि ज्ञात नहीं है।

स्लिपिंग कॉस्टल कार्टिलेज सिंड्रोम में, 8वीं, 9वीं या 10वीं पसली का अग्र भाग प्रभावित होता है। ये पसलियां उरोस्थि तक नहीं पहुंचती हैं और इनके सिरे कार्टिलेज से जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध को नुकसान इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि पसली विस्थापित हो गई है और शीर्ष पर पड़ी हुई पर आरोपित है। इस मामले में, तेज काटने, छुरा घोंपने या सुस्त दर्द होता है, जो कई घंटों तक रह सकता है; दर्द कई दिनों तक रह सकता है। यदि आप अपनी अंगुलियों को कोस्टल आर्च के किनारे के नीचे रखते हैं और इसे आगे की ओर खींचते हैं तो दर्द पुन: उत्पन्न हो सकता है। Xifoidalgia के साथ, दर्द xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह आराम और व्यायाम दोनों के दौरान हो सकता है। बच्चों में, पेट की मांसपेशियों को xiphoid प्रक्रिया से जोड़ने के स्थान पर दर्द लंबे समय तक चलने या जिमनास्टिक के बाद हो सकता है।

यदि छाती की दीवार में दर्द पुन: उत्पन्न किया जा सकता है, तो आगे की परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। उपचार बच्चे और उसके माता-पिता को आश्वस्त करने के साथ शुरू होता है कि दर्द दिल से संबंधित नहीं है और खतरनाक नहीं है। आराम और हल्की दर्द निवारक दवाएं (पैरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) आमतौर पर पर्याप्त होती हैं। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दर्द दोबारा हो सकता है। अन्य बीमारियों (मास्टिटिस, दाद, आदि) के लिए, उचित उपचार किया जाता है।

फेफड़ों की बीमारी

शारीरिक प्रयास के ब्रोन्कियल अस्थमा बच्चों में सीने में दर्द के कारण अधिक आम होता जा रहा है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ, इन बच्चों को छाती में गहरे काटने वाले रेट्रोस्टर्नल दर्द और जकड़न का अनुभव होता है। यह याद रखना चाहिए कि शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद 5-10 मिनट के भीतर ब्रोंकोस्पज़म सबसे अधिक स्पष्ट होता है, और फिर धीरे-धीरे 20-30 मिनट के भीतर हल हो जाता है। इस मामले में सीने में दर्द शारीरिक गतिविधि की ऊंचाई पर या इसके समाप्त होने के तुरंत बाद होता है। वीनस एट अल। ट्रेडमिल के तेजी से बढ़ते ढलान के साथ विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए लोड टेस्ट का उपयोग करते हुए, लंबे समय तक सीने में दर्द के लिए कार्डियोलॉजी क्लिनिक में रेफर किए गए 72% बच्चों में शारीरिक प्रयास के ब्रोन्कियल अस्थमा का पता चला था। इसलिए, शारीरिक परिश्रम से जुड़े सीने में दर्द के साथ, शारीरिक प्रयास के ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में हमेशा याद रखना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, आवर्ती सीने में दर्द न केवल शारीरिक प्रयास के ब्रोन्कोस्पास्म के साथ जुड़ा हो सकता है, बल्कि लगातार खांसी के साथ मांसपेशियों में खिंचाव के साथ भी हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लगभग 40% बच्चों में शारीरिक प्रयास का ब्रोंकोस्पज़म होता है।

न्यूमोथोरैक्स में सीने में दर्द की चर्चा ऊपर की गई है।

बच्चों, विशेष रूप से खेल में शामिल लोगों को अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द होता है, जो कभी-कभी दाहिने कंधे या xiphoid प्रक्रिया तक फैलता है। दर्द कट रहा है या ऐंठन है, चलने या दौड़ने पर आता है, और जब आप रुकते हैं तो हमेशा चला जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ तेजी से आम है, विशेष रूप से अज्ञात एटियलजि के पुराने सीने में दर्द में। दर्द उरोस्थि के पीछे, हृदय के क्षेत्र में, या दोनों में स्थित होता है। खाने के बाद दर्द बढ़ जाना, पेट के अंदर के दबाव में वृद्धि या लापरवाह स्थिति में एक विशेषता है, लेकिन एक अनिवार्य लक्षण नहीं है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एसोफैगल मैनोमेट्री या एसोफैगोस्कोपी किया जा सकता है, लेकिन एक ठोस इतिहास के साथ, आप तुरंत एच 2 ब्लॉकर्स के साथ एक परीक्षण उपचार शुरू कर सकते हैं। सीने में दर्द के दुर्लभ कारणों में अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर, अचलासिया और फैलाना अन्नप्रणाली ऐंठन शामिल हैं।

दिल के रोग

दरअसल, सीने में दिल का दर्द, यानी एनजाइना पेक्टोरिस तब होता है जब मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और उसकी डिलीवरी के बीच बेमेल हो जाता है। यह जन्मजात विसंगतियों या अधिग्रहित रोगों के कारण कोरोनरी धमनियों में रुकावट के साथ होता है, या वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की गंभीर अतिवृद्धि के साथ होता है, जब सामान्य कोरोनरी धमनियों के बावजूद मायोकार्डियल ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मांग संतुष्ट नहीं होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द अल्पकालिक होता है, शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है और आराम करने पर गायब हो जाता है। मरीज़ आमतौर पर इसे दबाने या निचोड़ने के रूप में वर्णित करते हैं, बहुत कम बार काटने या जलने के रूप में। सीने में दर्द के साथ धड़कन, चक्कर आना या बेहोशी का संबंध हमेशा चिंताजनक होता है।

कोरोनरी धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ बचपन में मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकती हैं, और केवल किशोरों में ही प्रकट हो सकती हैं। इन विसंगतियों में सबसे आम फुफ्फुसीय ट्रंक से बाईं कोरोनरी धमनी का प्रस्थान है। शिकायतें आमतौर पर पहले से ही शैशवावस्था में दिखाई देती हैं, लेकिन कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस केवल किशोरावस्था में ही होती है। कभी-कभी वलसाल्वा के दाएं कोरोनरी साइनस से बाईं कोरोनरी धमनी की असामान्य उत्पत्ति होती है या वलसाल्वा के बाएं कोरोनरी साइनस से दाहिनी कोरोनरी धमनी होती है। इन बच्चों में, कोरोनरी धमनी का छिद्र भट्ठा की तरह संकुचित हो सकता है, या धमनी महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच से गुजर सकती है; बाद के मामले में, व्यायाम के दौरान महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के विस्तार से कोरोनरी धमनी का संपीड़न होता है। नतीजतन, व्यायाम के दौरान एनजाइना पेक्टोरिस दिखाई देता है। कोरोनरी धमनीविस्फार नालव्रण में, चोरी की घटना के कारण इस्किमिया हो सकता है।

कावासाकी रोग बच्चों में सबसे आम अधिग्रहित कोरोनरी धमनी रोग है। कोरोनरी धमनियों के एन्यूरिज्म से कोरोनरी धमनियों का स्टेनोसिस या घनास्त्रता हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्किमिया हो सकता है। यह हमेशा स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को कावासाकी रोग था, हालांकि, इस रोग का हमेशा निदान नहीं किया जाता है।

पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया सहित डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, बचपन में कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है। यह निदान त्वचा पर फ्लैट ज़ैंथोमा द्वारा इंगित किया जा सकता है, कभी-कभी पहले से ही जन्म के समय। अन्य चयापचय संबंधी विकार, जैसे म्यूकोपॉलीसेकेरिडोज़ और होमोसिस्टिनुरिया, भी कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिस और घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं।

गंभीर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि, उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान, इसकी सबेंडोकार्डियल परतों और एनजाइना पेक्टोरिस की इस्किमिया हो सकती है। गंभीर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी गंभीर महाधमनी या फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ विकसित हो सकती है। गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी से एनजाइना पेक्टोरिस और अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

यह सोचा गया था कि असामान्य छाती का दर्द माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण हो सकता है। हालांकि, अरफकेन एट अल द्वारा एक अध्ययन में। माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स वाले और बिना बच्चों में सीने में दर्द की व्यापकता समान थी। इसके अलावा, सीने में दर्द वाले बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की व्यापकता सामान्य रूप से बच्चों की तुलना में अधिक नहीं पाई गई। हालांकि, यह पता चला है कि सीने में दर्द के कारण माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों में, अन्नप्रणाली के रोग दूसरों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं।

टैचीकार्डिया, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर वाले, एनजाइना पेक्टोरिस का कारण बन सकते हैं। सीने में दर्द वाले बच्चे की जांच करते समय इसे हमेशा याद रखना चाहिए, खासकर अगर ये दर्द धड़कन के साथ हो।

मनोवैज्ञानिक दर्द

कई बच्चों और किशोरों में सीने में दर्द मनोवैज्ञानिक होता है। दर्द की शुरुआत से पहले अक्सर आघात का इतिहास होता है, जैसे कि रिश्तेदारों या दोस्तों में मृत्यु या कोरोनरी धमनी की बीमारी, तलाक, टूटी हुई दोस्ती, स्कूल की विफलता या गंभीर बीमारी। परिवार के अन्य सदस्यों की भी ऐसी ही शिकायत हो सकती है। दर्द अक्सर बहुत अस्पष्ट होता है, बच्चा मुश्किल से इसका स्थानीयकरण और वर्णन कर सकता है। दर्द का स्थान और तीव्रता भिन्न हो सकती है। सीने में दर्द हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, डिप्रेशन और सोमैटाइजेशन डिसऑर्डर के साथ होता है। दिल के शीर्ष के क्षेत्र में अक्सर दर्द होता है।

इस लेख में प्रयुक्त स्रोतों की संख्या: . आपको उनकी सूची पृष्ठ के निचले भाग में मिलेगी।

एक किशोर लड़की के रूप में, आप शायद छाती क्षेत्र में दर्द महसूस करते हैं। आपके शरीर में हो रहे परिवर्तनों और हार्मोन के बढ़ते स्राव के कारण आपके स्तनों में दर्द होता है। सीने के दर्द को आप कई तरह से कम कर सकते हैं। इसमें आपके जीवन (छोटे वाले) में कुछ बदलाव करना और दवाएं लेना शामिल है। आपको यौवन के कारण होने वाले सीने में दर्द को अन्य कारणों से अलग करना भी सीखना चाहिए।

कदम

जीवनशैली में बदलाव

सपोर्टिव ब्रा पहनें।यौवन से गुजरने के बाद, आपके स्तन भारी हो जाएंगे। ब्रा के बिना, यदि आपके बड़े स्तन हैं, तो आपको दर्द महसूस हो सकता है क्योंकि आपके शरीर को अभी तक अतिरिक्त भार उठाने के लिए समायोजित करने का समय नहीं मिला है। एक सपोर्टिव ब्रा इस वजन को कम करेगी और दर्द को नियंत्रित करने में मदद करेगी।

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1. दर्द कम करने के लिए व्यायाम करें।आपको छाती की मांसपेशियों के अंदरूनी हिस्सों को विकसित करना चाहिए, तथाकथित पेक्टोरल मांसपेशियां, जो आपको बढ़ती छाती के वजन से निपटने में मदद करेंगी। पेक्टोरल मांसपेशियों के लिए व्यायाम करें:

   • अपनी कोहनियों को समकोण पर मोड़ें और उन्हें छाती के स्तर तक उठाएं। पक्षों तक नीचे, फिर छाती के स्तर तक उठाएं।
   • व्यायाम को 20 बार सुबह और शाम करें।

2. फल और सब्ज़ियां खाएं।खट्टे फलों और सब्जियों में लाइकोपीन और एंटीऑक्सीडेंट होते हैं। वे शरीर में मुक्त कणों को रोकने में मदद करते हैं जो सीने में दर्द का कारण बनते हैं। खट्टे फल भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं।

   • अच्छे विकल्प हैं: संतरा, खरबूजे, टमाटर, पालक और पपीता।

3. अपने कैफीन का सेवन कम करें।कैफीन में मिथाइलक्सैन्थिन होता है, जो दर्द का कारण बनता है। वे साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जो शरीर में दर्द तंत्र के बारे में जागरूकता को तेज करते हैं, जो इस प्रकार दर्द संवेदनाओं को बढ़ाता है। अत्यधिक कैफीन का सेवन भी आपकी नींद को बाधित कर सकता है, दर्द को और बढ़ा सकता है। कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

   • कॉफी और काली चाय
   • अधिकांश कार्बोनेटेड पेय
   • ऊर्जावान पेय
   • चॉकलेट

4. अपने नमक का सेवन सीमित करें।नमक शरीर में द्रव प्रतिधारण और सूजन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन सूजन में योगदान देता है। यह सब संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बन सकता है। अपने नमक का सेवन कम करें और सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त पानी मिले।

   विटामिन ई सामग्री वाले तेलों का प्रयोग करें।विटामिन ई वसा में घुलनशील है, जो इसे एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करने की अनुमति देता है। एंटीऑक्सिडेंट आपके शरीर के ऊतकों, जिसमें स्तन ऊतक भी शामिल हैं, को मुक्त कणों से होने वाले नुकसान से बचाते हैं। विटामिन ई सूजन को दूर करने में भी मदद करेगा जिससे स्तनों में कोमलता और दर्द होता है।

   यदि शुद्ध या खूनी निर्वहन हो तो चिकित्सा सहायता लें।अगर आपको निप्पल से खून या मवाद निकलता हुआ दिखाई दे और दर्द महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। ये सभी सूजन के लक्षण हैं, जिनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

   संक्रमण के अन्य लक्षणों को पहचानें।बढ़ी हुई संवेदनशीलता और दर्द (अर्थात एक बिंदु पर एकाग्रता) के स्थानीय foci का पता लगाना संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ऐसी स्थानीय संवेदनशीलता के साथ रक्त या मवाद नहीं होना चाहिए। इसके बजाय, आप देख सकते हैं कि आपके स्तनों का कुछ हिस्सा सूज गया है या लाल हो गया है।

   यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।एंटीबायोटिक्स को स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र सहित संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि आपको स्तन संक्रमण है, तो आपको विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं; आपके लिए सबसे उपयुक्त के चुनाव के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

वयस्क अक्सर एक बच्चे में सीने में दर्द को साथ जोड़ते हैं हृदय रोग. लेकिन हकीकत में यह मामले से कोसों दूर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि 99% मामलों में किशोरों और छोटे बच्चों में सीने में दर्द हृदय रोग से जुड़ा नहीं है।

इस अध्ययन में बोस्टन के 3,700 से अधिक बच्चों को दिल का दर्द, बोस्टन अस्पताल के रोगियों में शामिल किया गया था, और उनमें से केवल 1% डॉक्टरों द्वारा पाया गया था हृदय रोग।बच्चों में सीने में दर्द के असली कारण क्या हैं और इसके लिए क्या करें?

बच्चों में सीने में दर्द के कारण

अध्ययन, जिसके बारे में हमने ऊपर लिखा था, में ऐसे बच्चे शामिल थे जिनकी औसत आयु 14 वर्ष तक पहुंच गई थी। उनमें से 99% के पास था हड्डी रोग, साथ ही रोग:

हाड़ पिंजर प्रणाली;

पाचन तंत्र;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस)।

दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण कुछ बच्चों को सीने में दर्द हुआ है एलर्जी. और केवल 1% बच्चों को हृदय संबंधी समस्याओं के कारण सीने में दर्द का अनुभव हुआ। इसलिए, डॉक्टर उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों में सीने में दर्द होता है, सबसे पहले, एक ईसीजी करने के लिए।

यह जोखिम को तुरंत खत्म कर देगा हृदवाहिनी रोगया दिल की समस्याओं की पुष्टि करें। और फिर आपको रोग की तस्वीर को नेविगेट करने की आवश्यकता है। इससे कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग पर समय बर्बाद नहीं करना संभव हो जाएगा। वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए यह समय उपयोगी होगा। छाती में दर्दबच्चों में। तो, बच्चों में सीने में दर्द के असली कारण हो सकते हैं:

मनोवैज्ञानिक दर्द;

त्वचा की क्षति या बीमारी;

मांसपेशियों के उल्लंघन में दर्द;

श्वसन प्रणाली विकार;

हृदय रोग;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव।

सबसे पहले, आपको बच्चे से विस्तार से पूछने की ज़रूरत है कि उसे वास्तव में दर्द कहाँ है, क्योंकि छोटे बच्चे अक्सर अलग-अलग जगहों का संकेत देते हैं। इसलिए पेट के गड्ढे में दर्द, संकेत पाचन तंत्र के रोगसीने में दर्द के साथ भ्रमित करना आसान - बच्चा शरीर के दोनों हिस्सों को स्तन कह सकता है। अपने बच्चे से उस दर्द की प्रकृति के बारे में भी पूछें जो उसे चिंतित करता है। आइए बच्चे में सीने में दर्द के प्रत्येक कारणों को अधिक विस्तार से देखें।

चर्म रोगों में दर्द

रोग या त्वचा के घावों में दर्द बच्चे को परेशान कर सकता है यदि उसे हरपीज, या दादयह रोग त्वचा को प्रभावित करता है खरोंच, घाव या पुटिका। और फिर बच्चे को सीने में जलन की शिकायत होती है। उनके साथ बुखार या लिम्फ नोड्स हो सकते हैं जो काफी बढ़े हुए हैं।

दाद, या हरपीज है विषाणुजनित रोग,जो, इसके अलावा, संक्रामक है, अर्थात यह बच्चे से बच्चे में फैलता है। उसे ठीक करने के लिए, आपको स्थानीय चिकित्सक को फोन करना होगा और उसके द्वारा बताए गए उपचार के नियमों का पालन करना होगा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के कारण बच्चे के सीने में दर्द काफी तेज और तीव्र हो सकता है। दर्द के स्रोत चोट के बाद कशेरुक प्रक्रियाओं में परिवर्तन हो सकते हैं, रीढ़ में उपास्थि घावों के कारण दर्द, रूमेटाइड गठिया,तपेदिक। इन सभी रोगों से तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन होता है, और यह बहुत दर्दनाक होता है। निदान और उपचार के लिए बच्चे को रुमेटोलॉजिस्ट के पास ले जाना आवश्यक है।

श्वसन प्रणाली के रोग

छाती में दर्दएक बच्चे में, अक्सर चोटों के कारण हो सकता है या फेफड़ों की सूजन।यह श्वसन अंग फुस्फुस से घिरा हुआ है, झिल्ली जो छाती गुहा को रेखाबद्ध करती है। जब फुफ्फुस में सूजन हो जाती है, तो इसकी चादरें (इसमें बहुत पतली चादरें होती हैं) आपस में रगड़ती हैं, और इससे बच्चे के सीने में तेज दर्द होता है। उन्हें सहना बहुत मुश्किल होता है, गहरी सांस लेने के दौरान दर्द और भी तेज हो जाता है और कंधे के जोड़ को दिया जा सकता है।

एक बच्चे को इसी तरह के दर्द का अनुभव हो सकता है जब फेफड़ों की सूजन खराब हो जाती है, फेफड़े गंभीर स्थिति में होते हैं, वे सूजन और वायरस से प्रभावित होते हैं। इस स्थिति में, स्व-दवा अस्वीकार्य है। एक नियम के रूप में, तुरंत डॉक्टर को बुलाना और अस्पताल में बच्चे का इलाज करना आवश्यक है, एंटीबायोटिक दवाओं.

हृदय रोग

एक बच्चे के सीने में हृदय संबंधी दर्द सबसे खतरनाक प्रकार के दर्द में से एक है। वे हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न रोगों के साथ हो सकते हैं, विशेष रूप से, गठिया, सार्स (तीव्र श्वसन संक्रमण), जो हृदय की परत की सूजन का कारण बनता है - पेरीकार्डियम या हृदय की सूजन वाली मांसपेशियां (बीमारी को कहा जाता है) मायोकार्डिटिस).

हृदय रोग से संबंधित नहीं रोधगलनया एनजाइना पेक्टोरिस, सुस्त और खींचने वाले दर्द से पहचाना जा सकता है, ऐसे दर्द गर्दन या कंधे तक फैल सकते हैं (फैल सकते हैं)। यदि हृदय और रक्त वाहिकाएं सामान्य नहीं हैं, तो यह बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। वह रोग की प्रकृति के आधार पर उपचार लिखेंगे।

पाचन तंत्र के रोग

छाती में दर्दजठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाला बच्चा बहुत मजबूत हो सकता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है। यह पाचन तंत्र में जमाव हो सकता है, गैस भाटा रोग(ईर्ष्या), अन्नप्रणाली की सूजन, और ऐसे पदार्थों के साथ विषाक्तता जो अन्नप्रणाली या पेट की नाजुक परत को परेशान कर सकते हैं।

बीमारी पाचन तंत्र,जिससे बच्चे की छाती में दर्द होता है, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर हो सकता है, अन्नप्रणाली की एक हर्निया, एक विदेशी शरीर जिसे बच्चे ने निगल लिया (उदाहरण के लिए, एक हड्डी)। इस तरह के दर्द को उनके स्वभाव से पहचाना जा सकता है: निगलने, लेटने या बच्चे के आगे झुक जाने पर वे बदतर हो जाते हैं। साथ देने वाले लक्षण- निगलने में कठिनाईखून के साथ उल्टी, काले स्राव के साथ मल, और लार में वृद्धि।

आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलाने और बच्चे को अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है। सबसे पहले, उसे चाहिए अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपी(कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स और एंडोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करके अन्नप्रणाली की जांच)। फिर डॉक्टर इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा किन बीमारियों से पीड़ित है।

साइकोजेनिक सीने में दर्द

मनोवैज्ञानिक दर्दछाती में शुरू हो सकता है अगर बच्चा किसी चीज से बीमार नहीं है, लेकिन तीव्र तनाव की स्थिति का अनुभव कर रहा है। फिर छाती में मांसपेशियों में अकड़न दिखाई देती है और बच्चे को सीने में दर्द की शिकायत होती है। बच्चा अपने करीबी व्यक्ति की स्थिति के बारे में भी चिंता कर सकता है, उदाहरण के लिए, उसकी माँ, और सीने में दर्द की नकल कर सकती है जिससे वह पीड़ित है। मनोवैज्ञानिक दर्दउनके घटित होने के समय से निर्धारित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ये दर्द बच्चे को केवल जागने की स्थिति में परेशान करते हैं, और नींद की स्थिति में या बच्चे के खेल या दिलचस्प किताब के जुनून के दौरान दर्द गायब हो जाता है।

बच्चे को अधिक आराम करने, खेलने, ताजी हवा में रहने का अवसर देना आवश्यक है। अगर सीने में दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको बच्चे को दिखाने की जरूरत है न्यूरोपैथोलॉजिस्टऔर एक मनोवैज्ञानिक।

अज्ञात एटियलजि का अचानक गंभीर छुरा घोंपने वाला दर्द एक बच्चे में हो सकता है, ज्यादातर खाने के बाद या मजबूत के साथ शारीरिक तनाव।यह दर्द छाती के क्षेत्र में संकुचन (दर्द के हमले) के साथ हो सकता है, जो ऊपरी पेट या निचली छाती में स्थानीयकृत होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के दर्द को अक्सर दाईं ओर स्थानीयकृत किया जाता है। ऐसे दर्द के कारण हो सकते हैं तनावपूर्ण स्नायुबंधनउदर झिल्ली (पेरिटोनियम) और डायाफ्राम के बीच।

एक बच्चे में इस प्रकृति का दर्द आराम करने और शांत होने के बाद गुजरना चाहिए। बच्चे को लेटना चाहिए, पेरिटोनियम के स्नायुबंधन आराम करेंगे और फिर सारा दर्द गुजर जाएगा।

मांसपेशियों की समस्याओं के कारण सीने में दर्द चोट लगने, मांसपेशियों में खिंचाव, चोट लगने के बाद और मांसपेशियों में वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकता है। बाद की बीमारी से मांसपेशियों में सूजन हो जाती है, जिसे वायरल मायलगिया कहा जाता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि छाती क्षेत्र में बच्चे की मांसपेशियां बहुत दर्दनाक हो जाती हैं, और यह दर्द अप्रत्याशित रूप से आता है, यह मजबूत होता है, इसे उंगलियों से हल्के से दबाने पर भी महसूस होता है। दर्द की साइट, एक नियम के रूप में, केवल यही है, बच्चे की स्थिति में कोई अन्य विचलन नहीं हैं।

चोट और मोच के लिए, वैकल्पिक गर्मी और बर्फ (प्रत्येक में 15 मिनट)। वार्म कंप्रेस को पैन या गर्म हीटिंग पैड में गर्म नमक किया जा सकता है। आप ऊनी रूमाल को गर्म रेडिएटर पर भी गर्म कर सकते हैं और इसे बच्चे की छाती में लगा सकते हैं।

यदि आपकी छाती में बहुत दर्द होता है, तो आप एक विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक, जैसे कि इबुप्रोफेन से कुछ दे सकते हैं। आप अपने बच्चे को पैनाडोल भी दे सकते हैं - यह दर्द और सूजन से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है।

एक बच्चे में सीने में दर्द की प्रकृति

यदि दर्द हिलने-डुलने के साथ बढ़ता है, तो यह चोट लगने की सबसे अधिक संभावना है या मांसपेशियों में तनाव।यह मांसपेशियों में खिंचाव या सूजन भी हो सकता है। माता-पिता को इन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, भले ही बच्चे की छाती पर चोट या चोट के अन्य लक्षण न हों। एक अतिरिक्त लक्षण हल्के स्पर्श, श्वास, खाँसी के साथ दर्द है।

यदि बच्चे के सीने में दर्द केवल एक ही स्थान पर केंद्रित है जो लगातार दर्द करता है, तो यह परिणाम हो सकता है रिब फ्रैक्चर. अतिरिक्त लक्षण - हिलने-डुलने, छूने पर तेज दर्द और यह दर्द उस क्षेत्र में होता है जहां पसलियां स्थित होती हैं। यह दर्द कहीं और नहीं जाता।

बच्चे की छाती में तेज और तेज दर्द, जैसे कि उरोस्थि के पीछे, गले में खराश या सर्दी का लक्षण है। ऐसा दर्द श्वासनली की बीमारी के कारण हो सकता है, विशेष रूप से इसकी सूजन। सूक्ष्मजीव जो एनजाइना का कारण बनते हैं और ट्रेकाइटिस- वही। इस रोग में एक अतिरिक्त लक्षण है सूखी खाँसीदर्द जो गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है।

खाने के बाद बच्चे के सीने में जलन के रूप में दर्द होना रोग का लक्षण है पाचन तंत्र,विशेष रूप से पेट। यह दर्द पेट से वापस अन्नप्रणाली में एसिड के बढ़ने के कारण होता है। ऐसे बच्चे हैं जो विशेष रूप से अक्सर नाराज़गी और उच्च अम्लता से पीड़ित होते हैं। इस स्थिति से बचने के लिए आपको ज्यादा खाने और खाने के बाद झुकने की जरूरत नहीं है, बल्कि सीधे बैठें। यदि ये सरल उपाय काम नहीं करते हैं, तो आपको बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने की आवश्यकता है।

खांसी के दौरान बच्चे की छाती में दर्द श्वसन प्रणाली की बीमारी का संकेत है, विशेष रूप से, निमोनिया। यदि कोई बच्चा अक्सर और लंबे समय तक खांसी करता है, तो वह खिंचाव कर सकता है पसलियों के बीच की मांसपेशियांवे सूजन और चोटिल हो जाते हैं। सीने में दर्द होने पर दर्द बढ़ जाता है। खांसी होते ही ये दर्द जल्दी दूर हो जाएगा।

बच्चे के सीने में जो भी दर्द हो, इस लक्षण को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। व्यवहार में इन बीमारियों की उपस्थिति के बारे में आश्वस्त न होने के लिए, आपको समय पर निदान और उपचार करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में उन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

दर्द और उसके कारण वर्णानुक्रम में:

बच्चों में सीने में दर्द

बच्चों में सीने में दर्दसामान्य बाल चिकित्सा आबादी में एक असामान्य घटना है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने और आपातकालीन देखभाल के लिए एक काफी सामान्य कारण है, इस तथ्य के कारण कि सीने में दर्द अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग और वयस्कों में दिल के दौरे से जुड़ा होता है।

छोटे बच्चों में सांस लेते समय दर्द बाहरी अभिव्यक्तियों से पहचाना जाता है। बड़े बच्चे स्वयं इसकी रिपोर्ट करते हैं, यद्यपि सीमित सीमा तक। छाती का संवेदी संक्रमण इंटरकोस्टल नसों द्वारा खंडित रूप से प्रदान किया जाता है। सभी संवेदी तंतुओं में से लगभग आधे फ्रेनिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में डायाफ्राम तक पहुंचते हैं। छाती गुहा में सभी अंगों की दर्द संवेदनशीलता केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है। इसलिए, छाती की दीवार में दर्द को सतही, सटीक रूप से वर्णित, स्थानीयकृत और सीमांकित माना जाता है। छाती गुहा के अंगों को नुकसान के कारण आंत का दर्द, इसके विपरीत, अक्सर विकीर्ण होता है, सुस्त होता है, फैलता है और गहराई से आने के रूप में माना जाता है।

छाती की दीवार में दर्द को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: लगातार दर्द; दर्द सांस लेने पर निर्भर नहीं है; दर्द जो केवल सांस लेते समय होता है; लगातार दर्द, सांस लेने से बढ़ जाना। आंदोलनों के दौरान दर्द जो सांस लेने से संबंधित नहीं है, कशेरुक, पसलियों और मांसपेशियों को नुकसान के कारण होता है। यदि ऐसा दर्द सांस लेने, खांसने, छींकने या हँसने के दौरान भी होता है, तो इस विकृति के अलावा, फुस्फुस को नुकसान के बारे में सोचना चाहिए। बच्चे अपनी दर्द संवेदनाओं का वर्णन अपूर्ण और गलत तरीके से करते हैं, इसलिए वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियां और उनका लगातार कार्यान्वयन उनके लिए महत्वपूर्ण हैं: पूरी तरह से परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, एक्स-रे परीक्षा, पूर्ण रक्त गणना, तपेदिक निदान।

बच्चों में सीने में दर्द किन बीमारियों का कारण बनता है:

बच्चों में सीने में दर्द खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ज्यादातर बच्चों ने कभी सीने में दर्द की शिकायत की है। दर्द के स्थानीयकरण के सटीक स्थान का पता लगाना आवश्यक है, क्योंकि बच्चा अक्सर पेट के अधिजठर क्षेत्र को स्तन कहता है। निम्नलिखित विवरण महत्वपूर्ण हैं: आंदोलन दर्द की प्रकृति को कैसे प्रभावित करते हैं, चाहे वे खाने के बाद मांसपेशियों में तनाव के दौरान हों, चाहे वे शारीरिक कार्य के दौरान दिखाई दें या नींद के दौरान, चाहे बच्चा ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हो।

1. छाती में अचानक तेज छुरा घोंपने वाला दर्द: इस स्थिति में छाती के निचले हिस्से में, आमतौर पर एक तरफ या पेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन दर्द होता है। एक नियम के रूप में, शारीरिक परिश्रम के दौरान खाने के बाद होता है। यह दर्द पेरिटोनियल स्नायुबंधन (पेट की गुहा को कवर करने वाली म्यान) में तनाव के कारण होता है जो डायाफ्राम से जुड़े होते हैं।
मदद: बच्चे को शांत करें, उसे आराम करने दें। थोड़ी देर के बाद, दर्द अपने आप कम हो जाना चाहिए।

2. साइकोजेनिक सीने में दर्द: अगर परिवार का कोई वयस्क सदस्य लगातार सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो बच्चा उसकी नकल करना शुरू कर सकता है। इस तरह का दर्द तब नहीं होता जब बच्चा सो रहा हो या खेल रहा हो। तनाव और चिंता के कारण छाती सहित कहीं भी दर्द हो सकता है। इस मामले में, रोगग्रस्त क्षेत्र में धुंधली सीमाएं होती हैं, और बच्चा दर्द के क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है।
मदद: बात करके या खेलकर बच्चे का ध्यान भटकाने की कोशिश करें।

3. चर्म रोगों में दर्द : हर्पीज जोस्टर से सीने में दर्द हो सकता है। इस मामले में, समूहीकृत लाल धक्कों या पुटिकाओं के रूप में त्वचा पर दाने देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि और लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
मदद: चूंकि दाद एक संक्रामक बीमारी है, इसलिए बेहतर है कि घर पर डॉक्टर को बुलाएं और बच्चे को क्लिनिक न ले जाएं, जहां वह दूसरे बच्चों को संक्रमित कर सके।

4. मांसपेशियों की उत्पत्ति का दर्द: बच्चों में सीने में दर्द की शिकायत का एक सामान्य कारण घाव या वायरल मायलगिया (वायरल संक्रमण के कारण मांसपेशियों की सूजन) है। दर्द आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से होता है, एक स्पष्ट स्थानीयकरण होता है। प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियों को छूने से दर्द होता है। कोई अन्य दर्दनाक लक्षण नहीं हैं।
मदद : दर्द वाली जगह पर गर्माहट (हीटिंग पैड, ऊनी कपड़ा) लगाने से मदद मिलती है। गंभीर दर्द के लिए, आप एक कुचल एस्पिरिन या पैनाडोल टैबलेट दे सकते हैं। जांच के बाद डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

5. रीढ़ की हार में दर्द: पसलियों के कार्टिलाजिनस ऊतक (कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस) की बीमारी, आघात, तपेदिक या संधिशोथ में कशेरुक की प्रक्रियाओं को नुकसान से तंत्रिका की पिंचिंग और छाती में दर्द होता है।
मदद: दर्द के कारण को खत्म करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

6. फेफड़ों के रोगों में दर्द: दर्द के इस कारण के बारे में सोचना उचित है, खासकर जब निमोनिया के अन्य लक्षण मौजूद हों - खांसी और बुखार। अगर आपके बच्चे को फुफ्फुस दर्द के समान दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर को देखें।
मदद: गंभीर निमोनिया में संक्रामक प्रकृति के फुस्फुस का आवरण की सूजन अधिक आम है। बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है।

7. हृदय रोगों में दर्द: गठिया के साथ, तपेदिक, तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद, पेरिकार्डिटिस (हृदय को ढंकने वाली झिल्ली की सूजन) या मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन) विकसित हो सकती है। इस मामले में, दर्द आमतौर पर सुस्त होता है, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द होता है, और कंधे या गर्दन तक फैल सकता है। यह निगलने और जोरदार श्वसन आंदोलनों के साथ बढ़ जाता है। उसी समय, दिल की धड़कन के साथ तुल्यकालिक दिल में बड़बड़ाहट सुनाई देती है।
मदद: बच्चे को डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

8. अन्नप्रणाली में दर्द: उरोस्थि में दर्द अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) की सूजन के कारण हो सकता है यदि बच्चे ने श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले पदार्थ को निगल लिया है। दर्द के अन्य कारण अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, एक मछली की हड्डी), एक हिटाल हर्निया और एक एसोफेजेल अल्सर हैं। निगलने, लेटने या आगे की ओर झुकने से दर्द बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे को निगलने में कठिनाई हो सकती है, खून की उल्टी हो सकती है, मल काला हो सकता है या अत्यधिक लार निकल सकती है।
सहायता: बच्चे को अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो केवल एक क्लिनिक या अस्पताल में ही की जा सकती है। यदि लक्षण धमकी दे रहे हैं, उदाहरण के लिए, निगलते समय तेज दर्द, खूनी उल्टी, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

9. कभी-कभी शारीरिक व्यायाम बच्चे की छाती में एक हानिरहित, यद्यपि तीव्र दर्द का कारण बन सकता है, जो उसके निचले हिस्से में होता है, आमतौर पर बगल के सामने। यह शारीरिक गतिविधि से कुछ मिनटों के आराम के बाद गुजरता है।
इस दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है; शायद दर्द स्नायुबंधन के तनाव के कारण होता है जो डायाफ्राम को जोड़ता है - मांसपेशियों का एक समूह जो छाती को उदर गुहा से अलग करता है - पसलियों तक।

10. सीने में दर्द जो आंदोलन के साथ बिगड़ता है, दर्दनाक होने की संभावना है, भले ही आघात के कोई बाहरी लक्षण न हों। आमतौर पर चोट वाली जगह दर्दनाक संवेदनशीलता प्राप्त कर लेती है। जैसे फुफ्फुस दर्द के मामले में, यह दर्द गहरी सांस या खाँसी के साथ थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन यह शरीर, अंगों की गतिविधियों पर बहुत अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। फुफ्फुस दर्द के विपरीत, यह दर्द की जगह पर दबाव डालने पर दर्द में वृद्धि की विशेषता है।
दर्द जो छाती के एक स्थान पर स्थानीयकृत होता है, जो दर्दनाक संवेदनशीलता प्राप्त करता है, सबसे अधिक संभावना है कि पसली के फ्रैक्चर का संकेत मिलता है, खासकर अगर यह एक गंभीर चोट के बाद प्रकट होता है। पसली के फ्रैक्चर के संदेह की पुष्टि होती है यदि सामने से उरोस्थि को दबाने से पसली के प्रक्षेपण में दर्द के पहले उत्पन्न क्षेत्र में दर्द होता है।
टूटी पसलियां बिना किसी उपचार के कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाती हैं। हालांकि, इसके बावजूद, अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे की पसली टूट गई है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर से सलाह लें और सुनिश्चित करें कि फेफड़े क्षतिग्रस्त नहीं हैं।

11. सर्दी या गले में खराश के साथ उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द ट्रेकाइटिस - श्वासनली की सूजन का संकेत दे सकता है। ट्रेकाइटिस टॉन्सिलिटिस के समान रोगाणुओं के कारण होता है। दर्द के अलावा, रोग का एक सामान्य लक्षण सूखी खांसी है। ट्रेकाइटिस कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है। दर्द से राहत पाने के लिए पैरासिटामोल का इस्तेमाल किया जा सकता है।

12. किशोरावस्था के दौरान लड़कियों और लड़कों में स्तन ग्रंथियों के विकास से ग्रंथियों में सूजन हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप छाती में दर्द हो सकता है। हालांकि, वे अल्पकालिक होते हैं और आमतौर पर दो महीने से अधिक नहीं रहते हैं।

13. स्तन के ऊतकों की सूजन। किशोरों में इस बीमारी को कोस्टोकॉन्ड्राइटिस (उरोस्थि के साथ पसलियों के जंक्शन पर सूजन या संक्रमण) के रूप में जाना जाता है।

अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें यदि:
- छाती में दर्द अन्य लक्षणों के साथ होता है: बार-बार खांसी, हल्का बुखार।
- छाती पर हल्का सा झटका लगने या आघात के कारण होने वाला दर्द एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है, लेकिन तीव्र रूप में नहीं। ऐसी स्थिति में, दर्द, हालांकि स्थिर है, बच्चे की सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
- सीने में अक्सर मध्यम दर्द होता है।

आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए अगर:
- सीने में दर्द तेज और लगातार होता है। दर्द 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर उच्च तापमान के साथ होता है।
- दर्द के कारण बच्चा गहरी सांस नहीं ले सकता।
- बच्चा सामान्य जीवन नहीं जी सकता, बच्चा अक्सर सांस लेता है, उसके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, तापमान बढ़ जाता है।
- बच्चे को छाती में चोट लगी हो या चोट लगी हो, लेकिन तेज दर्द के बावजूद वह चल-फिर सकता है।

बच्चों में सीने में दर्द होने पर किस डॉक्टर से संपर्क करें:

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क्या आपको बच्चों के सीने में दर्द होता है? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

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लक्षण मानचित्र केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। स्व-दवा मत करो; बीमारी की परिभाषा और इसका इलाज कैसे करें, इसके बारे में सभी सवालों के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग के कारण होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है।

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सीने में दर्द कई कारणों से हो सकता है, कभी-कभी बेहद जानलेवा भी। इसलिए इसे कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, चाहे आपकी उम्र कितनी भी हो। यहां तक ​​​​कि एक बच्चा, खासकर अगर वह शारीरिक रूप से सक्रिय है, तो खेलने या प्रशिक्षण के बाद उसके सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है।

अधिकतर किशोरों और बच्चों में सीने में दर्द का संबंध हृदय से नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, ये गैर-हृदय कारण हैं। इनमें से कुछ अपने आप दूर हो जाते हैं, लेकिन अन्य लक्षण हृदय की गंभीर स्थिति के विकास का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, सीने में दर्द के प्रकार की परवाह किए बिना, बच्चे के माता-पिता के लिए तुरंत डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है!

1. मस्कुलोस्केलेटल कारण

मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं बच्चों और किशोरों में सीने में दर्द का सबसे आम कारण हैं। इस तरह के सीने में दर्द मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विभिन्न असामान्यताओं के कारण हो सकता है।

हड्डी दर्द सिंड्रोम

• तेज, छुरा दर्द द्वारा विशेषता;
• गहरी सांस लेने और हाथ हिलाने से दर्द बढ़ जाता है;
• आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम

• आमतौर पर किशोरों और युवा वयस्कों में होता है;
• अत्यधिक खाँसी के साथ ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारण दर्द हो सकता है;
• गर्म धब्बे के रूप में सूजन के लक्षण, छाती पर सूजन और खराश ध्यान देने योग्य हैं;
• प्रभावित कार्टिलेज अच्छी तरह से उभरे हुए हैं।

अज्ञातहेतुक दर्द

• छाती की गैर-विशिष्ट व्यथा, जो अक्सर बच्चों में पाई जाती है;
• यह छाती में तीव्र दर्द से प्रकट होता है, जो कई मिनट तक रह सकता है।
• तेजी से सांस लेने के दौरान लक्षण बढ़ जाते हैं।

स्लिप सिंड्रोम

• इस प्रकार का दर्द काठ क्षेत्र में फैल सकता है;
• निचली छाती या पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होना, जो 8वीं, 9वीं या 10वीं पसली की चोट या अव्यवस्था के कारण हो सकता है
• कुछ मामलों में, स्लाइडिंग रिब को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मांसपेशियों में चोट या खिंचाव

• जिमनास्टिक और खेल अक्सर छाती की चोटों के साथ होते हैं;
• स्थानीयकृत दर्द और प्रभावित क्षेत्र में सूजन की विशेषता;
• यदि व्यायाम गलत तरीके से किया जाता है तो भारोत्तोलन से छाती में गंभीर चोट लग सकती है।

प्रीकॉर्डियल सिंड्रोम

• खराब मुद्रा या यहां तक ​​कि एक चुटकी तंत्रिका के कारण हो सकता है;
• अचानक, तेज दर्द की विशेषता जो कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकती है;
• आराम से या मध्यम गतिविधि के साथ भी महसूस किया।

जाइफोडिनिया

• इस स्थिति को xiphoid अतिसंवेदनशीलता के रूप में भी जाना जाता है;
• स्थानीयकृत दर्द या बेचैनी की विशेषता;
• भारी खाना खाने, खांसने, डबल झुकने और मुड़ने के बाद दर्द बढ़ जाना।

2. फुफ्फुसीय कारण

नारिकन / शटरस्टॉक

श्वसन तंत्र में समस्याओं के कारण कई बच्चों और किशोरों को सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है। फेफड़ों में दर्द का सबसे आम कारण ब्रोन्कियल अस्थमा है। कभी-कभी व्यायाम करने से दमा के लक्षण हो सकते हैं, यहाँ तक कि सामान्य श्वास लेने वाले बच्चों में भी।

ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, निमोनिया, एम्पाइमा, ब्रोन्किइक्टेसिस और फेफड़े के फोड़े सहित फेफड़ों में संक्रमण भी तीव्र सीने में दर्द का कारण बन सकता है। ठंडे मौसम में भी यह बढ़ सकता है। इस प्रकार के सीने में दर्द का एक महत्वपूर्ण लक्षण खांसी है।

3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कारण

पेट में बेचैनी के कारण सीने में दर्द हो सकता है। बच्चों और किशोरों में सीने में दर्द के सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कारणों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), पेप्टिक अल्सर रोग, ऐंठन या अन्नप्रणाली की सूजन और कोलेसिस्टिटिस शामिल हैं। इसके अलावा, इस तरह की संवेदनाएं अन्नप्रणाली में एक विदेशी वस्तु के कारण हो सकती हैं। सबसे आम लक्षण जलन है।

4. मनोवैज्ञानिक कारण

9नोंग / शटरस्टॉक

बच्चों और किशोरों में सीने में दर्द कुछ मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण भी हो सकता है। इनमें स्कूल या घर पर अनुभव की गई चिंता और तनाव शामिल हैं। तनावपूर्ण घटनाएं अक्सर न केवल सीने में दर्द के साथ होती हैं बल्कि सांस की तकलीफ के साथ भी होती हैं। नींद में खलल भी पड़ता है।

चिंता या पैनिक अटैक के कारण होने वाले हाइपरवेंटिलेशन से बच्चों में दर्द हो सकता है। इन लक्षणों के अलावा, उन्हें चक्कर आना और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

ये बच्चों और किशोरों में सीने में दर्द के कुछ सामान्य कारण हैं जो हृदय रोग से संबंधित नहीं हैं। यह मत भूलो कि इनमें से कई लक्षण एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकते हैं। सीने में दर्द का सही कारण जानने के लिए, अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना सुनिश्चित करें!

महत्वपूर्ण: Fabios वेबसाइट पर प्रदान की गई सभी जानकारी केवल सूचना के लिए है और सलाह, निदान या पेशेवर चिकित्सा देखभाल को प्रतिस्थापित नहीं करती है। अगर आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।