चलते समय आंदोलन के समन्वय का नुकसान। आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न रोग
यह घटना एक न्यूरोमस्कुलर विकार है, जो ऊपरी और . के आंदोलनों के समन्वय के उल्लंघन की विशेषता है निचला सिरासाथ ही चाल।
गतिभंग अन्य बीमारियों का एक लक्षण है, जो कभी-कभी आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है।
बिगड़ा हुआ समन्वय के लक्षण - क्या संकेत दे सकता है कि आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है?
विचाराधीन विकृति निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- खड़े होने पर संतुलन बनाए रखने में असमर्थता। एक व्यक्ति अलग-अलग दिशाओं में डगमगा सकता है, गिरना भी संभव है। यदि प्रश्न में बीमारी खुद को विशेष रूप से एक स्थायी स्थिति में महसूस करती है, तो वे इस बारे में बात करते हैं स्थिर गतिभंग.
- संतुलन में त्रुटि (अस्थिरता, बाजू या पीठ पर गिरना), जो किसी भी हलचल के दौरान होती है। यदि उल्लंघन केवल मोटर कृत्यों के कमीशन के समय प्रकट होता है, तो डॉक्टर निदान करता है गतिशील गतिभंग.
- अंगों का कंपन, जो अंदर रहने पर मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है शांत अवस्था. इसी तरह की घटना तब स्पष्ट हो जाती है जब कोई व्यक्ति नर्वस या तनावग्रस्त होता है।
- वाणी विकार। रोगी धीरे या बहुत जल्दी बोलता है, कभी-कभी वाक्य में शब्दों के क्रम को भ्रमित करता है, एक शब्द में प्रत्येक शब्दांश पर जोर देता है। बेकाबू हरकतें कभी-कभी इस लक्षण में शामिल हो जाती हैं। आंखों, लिखावट परिवर्तन। कुछ मामलों में, सुनवाई बिगड़ जाती है।
- श्वास संबंधी त्रुटियां (हमेशा नहीं)।
कुछ मामलों में, समग्र तस्वीर मतली, उल्टी, माइग्रेन, चक्कर आना द्वारा पूरक है।
एक लक्षण के रूप में गतिभंग - किस विकृति के तहत एक वयस्क या एक बच्चे में समन्वय बिगड़ा हो सकता है?
विचाराधीन रोग संबंधी स्थिति एक माध्यमिक बीमारी को संदर्भित करती है। यह अपने आप नहीं होता है, लेकिन एक निश्चित बीमारी की अभिव्यक्ति है:
1. मस्तिष्क के कामकाज में उल्लंघन:
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
- मस्तिष्क के निलय क्षेत्र में सेरेब्रल तरल पदार्थ की अधिकता की विशेषता है।
- विकास में दोष कपालऔर मस्तिष्क: अर्नोल्ड-चियारी रोग।
- डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस, साथ ही माइलिन के टूटने के परिणामस्वरूप अन्य विकृतियाँ।
- मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति से जुड़ी गंभीर त्रुटियां।
- खोपड़ी को गंभीर आघात, जिसके कारण मस्तिष्क के कामकाज में खराबी आ गई।
- सेरिबैलम या मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म।
- झटका।
2. शरीर का नशा
यह उस नशे को संदर्भित करता है जो भारी धातुओं, सिंथेटिक गोंद, नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है
इन मामलों में गतिभंग अक्सर एपिसोडिक होता है, और इन उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के बाद खुद को हल करता है।
3. चयापचय संबंधी विकार
4. वेस्टिबुलर उपकरण का गलत काम
- परिधीय वेस्टिबुलोपैथी - भड़काऊ प्रक्रियाएंरेट्रोलैबिरिंथिन संरचनाओं में, जो श्रवण हानि, नेत्रगोलक के सहज नियमित आंदोलन के साथ होते हैं।
- भूलभुलैया। गतिभंग के अलावा, रोगी को मतली की शिकायत होती है, सरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि। इसी तरह की घटनाएं आंतरिक कान में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का परिणाम हैं।
- वेस्टिबुलर तंत्रिका के म्यान में ट्यूमर प्रक्रियाएं।
5. रक्त में विटामिन बी1, बी12, ई की कमी
यह घटना परिणाम है कुपोषणया शराबबंदी का परिणाम है।
6. वंशानुगत रोग:
- लुई बार सिंड्रोम. बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में बीमारी के पहले लक्षण देखे जा सकते हैं। वेस्टिबुलर तंत्र के काम में गड़बड़ी हर साल खराब हो जाती है, और अक्सर 10 साल की उम्र तक बच्चा चलने की क्षमता खो देता है। बड़ी तस्वीरपूरित मानसिक मंदता, कमज़ोर रक्षात्मक प्रतिक्रियाएंजीव थोड़ा धैर्यवानअक्सर फेफड़े, ब्रोन्ची, साइनसिसिस की सूजन का निदान किया जाता है)। इसके अलावा, इन रोगियों को कैंसर होने का खतरा होता है।
- फ़्रेडरेइच का गतिभंग. इसका एक ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम पैटर्न है, और ऐसे परिवार जहां अधिक विवाहेतर विवाह होते हैं उच्च संभावनासमान असामान्यताओं वाले बच्चे का जन्म। पैथोलॉजी में ही प्रकट होता है आरंभिक चरणचाल की गड़बड़ी। इसके अलावा, प्रगति के दौरान, अंगों का कांपना, हृदय की खराबी, सुनने की हानि, रोग संबंधी परिवर्तनकंकाल (जोड़ों की आदतन अव्यवस्था, काइफोस्कोलियोसिस, आदि)।
- गतिभंग पियरे-मैरी. एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति है। 35 साल के मील के पत्थर को पार करने के बाद यह बीमारी अक्सर खुद को महसूस करती है। स्थैतिक और गतिशील गतिभंग के लक्षण चेहरे की अभिव्यक्ति विकारों के साथ होते हैं, मानसिक स्थिति, साथ ही ptosis, दृश्य हानि। इस विकृति में एक ऑटोसोमल प्रमुख विरासत है।
गतिभंग का वर्गीकरण
मस्तिष्क के किस भाग या वेस्टिबुलर तंत्र के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, कई प्रकार के गतिभंग होते हैं:
संवेदनशील
इस तथ्य के कारण कि दोष स्थानीयकृत हैं पश्च तंतु मेरुदण्डइस प्रकार के गतिभंग को पश्च स्तंभ भी कहा जाता है। बानगीसंकेतित विचलन दृश्य नियंत्रण के अभाव में लक्षणों में वृद्धि है।
बाह्य रूप से, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:
- चलते समय जोड़ों पर पैरों का मजबूत झुकना, और उन्हें पूरे तलवे के साथ फर्श पर कम करना। रोगी को यह आभास होता है कि वह एक नरम सतह पर चल रहा है, इसलिए चलते समय वह लगातार अपने निचले अंगों को देखता है।
- पैरों में सनसनी का नुकसान।
- मोटर कृत्यों की दिशा को महसूस करने में असमर्थता।
- उंगलियों के साथ जुनूनी मोटर संचालन।
कर्ण कोटर (भूलभुलैया)
घटकों में से एक की संरचना में दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बनता है वेस्टिबुलर उपकरण. मुख्य लक्षण:
- गंभीर चक्कर आना, जो आराम से भी देखा जा सकता है।
- जी मिचलाना।
- उल्टी करना।
- नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति।
- श्रवण बाधित। यह अक्सर कान के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेस्टिबुलर गतिभंग के विकास के साथ होता है।
ये सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ, या साथ में अधिक स्पष्ट हो जाती हैं नुकीला मोड़सिर।
कॉर्टिकल (सामने)
विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र में गड़बड़ी है। उकसाना यह प्रजातिगतिभंग से कैंसर हो सकता है, खराब रक्त आपूर्तिमस्तिष्क, फोड़े।
रोग के विशिष्ट लक्षण:
- मुड़ते समय झुकना, झुकना या गिरना।
- हिलते समय अस्थिर। विस्तृत के साथ अपक्षयी परिवर्तनरोगी न चल सकता है और न ही खड़ा हो सकता है।
- मतिभ्रम, गंध की हानि के रूप में मानसिक विकार।
अनुमस्तिष्क
यह एक न्यूरोमस्कुलर विकार है जो सेरिबैलम की संरचना में दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, जिसमें सांख्यिकीय और गतिशील मोटर कौशल प्रभावित होते हैं।
सेरिबैलम के प्रभावित क्षेत्र के स्थान और मापदंडों के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं:
- चलते समय, आगे या पीछे गिरने पर अस्थिरता। आंदोलनों के समन्वय से जुड़ी त्रुटियां शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ-साथ प्रक्षेपवक्र में बदलाव के साथ बढ़ती हैं।
- असामान्य रूप से चौड़ा कदम।
- भाषण तेज और धीमा या धीमा है। बोलते समय, रोगी प्रत्येक शब्दांश पर जोर देता है।
- हस्तलेखन के कारण परिवर्तन होता है। यह लक्षणअनुमस्तिष्क गोलार्द्धों को नुकसान के साथ मनाया गया।
- अनियंत्रित नेत्र गति।
कुछ चिकित्सा स्रोतों में वर्गीकरण में एक अलग स्थान दिया गया है साइकोजेनिकगतिभंग यह रोगविज्ञानरोगी की ओर से एक विचित्र चाल की विशेषता। बाहर से ऐसा लगता है कि वह स्केटिंग कर रहा है या स्टिल्ट पर चल रहा है।
विचाराधीन स्थिति अक्सर तब प्रकट होती है जब हिस्टीरिकल फिट- या एक मजबूत तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप।
बिगड़ा हुआ समन्वय के लक्षण, जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के आधार के रूप में कार्य करते हैं
पर रोगी वाहनकॉल करना चाहिए तत्कालइस घटना में कि मोटर कौशल और आंदोलनों की गतिशीलता के उल्लंघन के साथ हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
- उल्टी और मतली।
- तेज चक्कर आना।
- अंतरिक्ष में भटकाव।
- मतिभ्रम।
- रक्तचाप और हृदय गति में तेज वृद्धि।
इनमें से एक या अधिक लक्षण स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शरीर की विषाक्तता, अन्य के संकेत हो सकते हैं रोग की स्थितिजिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है।
एक वयस्क या बच्चे में आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय का निदान और उपचार
माना जाता है कि न्यूरोमस्कुलर विकार की पहचान करने के लिए, नैदानिक उपायों के निम्नलिखित सेट का उपयोग किया जा सकता है:
1. डॉक्टर के साथ बातचीत, जिसके दौरान निम्नलिखित बिंदुओं को स्पष्ट किया जाता है:
- चलने के साथ समस्याओं की शिकायतों की उपस्थिति का समय।
- रोगी के परिजन के बीच इसी तरह की शिकायतों की उपस्थिति।
- शक्तिशाली दवाएं लेना।
2. एक न्यूरोलॉजिस्ट और ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच
3. रक्त, मूत्र का सामान्य विश्लेषण,
यहां वे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, मूत्र में अमीनो एसिड के स्तर पर ध्यान देते हैं।
4. संदिग्ध वंशानुगत गतिभंग के लिए डीएनए परीक्षण
5. रक्त में समूह बी, ई के विटामिन की सांद्रता
6. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
यह मस्तिष्क के विभिन्न वर्गों की विसरित गतिविधि की पहचान करना संभव बनाता है, जो कुछ विकृति की उपस्थिति में भिन्न हो सकते हैं।
7. चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी
इस तकनीक के माध्यम से, रक्त वाहिकाएंजो मस्तिष्क की आपूर्ति करते हैं।
8. सिर, रीढ़ की हड्डी का सीटी और एमआरआई
यह ट्यूमर संरचनाओं, फोड़े, रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए सामग्री की जांच करने के लिए, मस्तिष्क की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने में मदद करता है।
गतिभंग(ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिस्मोटिलिटी। अंगों में ताकत थोड़ी कम या पूरी तरह से संरक्षित है। आंदोलन गलत हो जाते हैं, अजीब हो जाते हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने की स्थिति में और चलते समय संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग - खड़े होने की स्थिति में असंतुलन, गतिशील गतिभंग- आंदोलन के दौरान समन्वय की कमी। गतिभंग के निदान में शामिल हैं स्नायविक परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई, यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है - डीएनए विश्लेषण। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और रोग का निदान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।
विकास कॉर्टिकल गतिभंग(ललाट) मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के कारण होता है जो फ्रोंटो-पोंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण होता है। ललाट गतिभंग के साथ, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के पैर के विपरीत अधिकतम सीमा तक पीड़ित होता है। चलते समय, अस्थिरता देखी जाती है (मोड़ पर अधिक हद तक), प्रभावित गोलार्ध की ओर ipsilateral तरफ झुकना या गिरना। ललाट लोब के गंभीर घावों में, रोगी न तो चल सकते हैं और न ही खड़े हो सकते हैं। चलते समय दृश्य नियंत्रण उल्लंघन की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। कॉर्टिकल गतिभंगललाट लोब को नुकसान की विशेषता वाले अन्य लक्षण भी विशेषता हैं - एक लोभी पलटा, मानस में परिवर्तन, गंध का उल्लंघन। ललाट गतिभंग का लक्षण परिसर अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घाव का मुख्य अंतर क्रियात्मक अंग में प्रदर्शनकारी हाइपोटेंशन है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं।
अनुवांशिक अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति की वंशानुगत बीमारी। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोगज़नक़ की एक उच्च पैठ है, लंघन पीढ़ियों बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोनैटोमिकल संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया है, कम अक्सर - अवर जैतून का शोष, मस्तिष्क के पोंस (पोंस वेरोली)। अक्सर इन संकेतों को संयुक्त अध: पतन के साथ जोड़ा जाता है। रीढ़ की हड्डी प्रणाली (नैदानिक तस्वीरफ्रेडरिक के स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग की याद दिलाता है)।
शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है, जब चाल में गड़बड़ी दिखाई देती है। इसके बाद, यह चेहरे के भाव, भाषण और हाथों में गतिभंग के उल्लंघन से जुड़ जाता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस, डिस्मेट्रिया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। अनैच्छिक मांसपेशी कांपना संभव है। अंगों की मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - पेट की तंत्रिका का पैरेसिस, पीटोसिस, अभिसरण की अपर्याप्तता, कम बार - अर्गिल रॉबर्टसन का लक्षण, ऑप्टिक नसों का शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। मानसिक विकारअवसाद के रूप में प्रकट, बुद्धि में कमी।
पारिवारिक फ़्रेडरिच गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति की वंशानुगत बीमारी। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है जो रीढ़ की हड्डी के सिस्टम के संयुक्त घाव से उत्पन्न होती है। रोगियों के माता-पिता के बीच रक्त विवाह बहुत आम है। फ्रेडरिक के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल संकेत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पीछे के स्तंभों का प्रगतिशील अध: पतन है। मेडुला ऑबोंगटा) गॉल के बंडल अधिक प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, क्लार्क के स्तंभों की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर मार्ग भी प्रभावित होता है।
फ़्रेडरेइच के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो एक अनिश्चित, अजीब चाल में व्यक्त किया जाता है। रोगी फलने-फूलने के साथ चलता है, केंद्र से भुजाओं की ओर झुकता है और अपने पैरों को चौड़ा रखता है। चारकोट ने इस तरह की चाल को टैबेटिक-सेरिबेलर के रूप में नामित किया। रोग के विकास के साथ, हाथ, मांसपेशियों में गड़बड़ी फैल जाती है छातीऔर चेहरा। चेहरे के भाव बदल जाते हैं, भाषण धीमा, झटकेदार हो जाता है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित होते हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, बाद में ऊपरी अंग) ज्यादातर मामलों में सुनवाई कम हो जाती है।
फ्रेडरिक के गतिभंग के विकास के साथ, बाह्य विकार प्रकट होते हैं - हृदय क्षति और कंकाल परिवर्तन। ईसीजी पर - आलिंद तरंग की विकृति, लय की गड़बड़ी। दिल में पैरॉक्सिस्मल दर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ (परिणामस्वरूप) शारीरिक तनाव) कंकाल में परिवर्तन पैर के आकार में एक विशिष्ट परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है - जोड़ों के बार-बार अव्यवस्था की प्रवृत्ति, आर्च में वृद्धि और उंगलियों के विस्तार, साथ ही काइफोस्कोलियोसिस। फ्राइड्रेइच के गतिभंग के साथ होने वाले अंतःस्रावी विकारों में मधुमेह, हाइपोगोनाडिज्म और शिशुवाद का उल्लेख किया गया है।
गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार(लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी (फाकोमैटोस का एक समूह) है जो एक ऑटोसोमल रीसेसिव तरीके से प्रसारित होती है। बहुत बार डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया और हाइपोप्लासिया के साथ थाइमस. रोग का विकास कम उम्र में शुरू होता है। बचपनजब पहले गतिभंग विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 साल की उम्र तक चलना लगभग असंभव है। अक्सर, लुई-बार सिंड्रोम एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों (मायोक्लोनिक और एथेटॉइड प्रकार के हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया), मानसिक मंदता, क्षति के साथ होता है कपाल की नसें. बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की प्रवृत्ति विशेषता है, जो मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण होती है। टी-निर्भर लिम्फोसाइट्स और क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण, घातक नियोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।
गतिभंग की जटिलताओं
- पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति परिधीय नसों के संवेदी तंतुओं के एक अक्षीय-विघटनकारी घाव को प्रकट करती है।
गतिभंग को अलग करते समय, गतिभंग की नैदानिक तस्वीर की परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। पर क्लिनिकल अभ्यासगतिभंग और इसके संक्रमणकालीन रूपों की अल्पविकसित किस्में देखी जाती हैं, जब नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पारिवारिक पैरापलेजिया (स्पास्टिक), तंत्रिका अमायोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान होती हैं।
वंशानुगत गतिभंग के निदान के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान की आवश्यकता होती है। आणविक आनुवंशिक विधियों की मदद से, एक रोगी में गतिभंग का निदान किया जाता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी मदद से, परिवार में अन्य बच्चों द्वारा गतिभंग के रोगज़नक़ की विरासत की संभावना स्थापित की जाती है। एक व्यापक डीएनए निदान करना संभव है, इसके लिए परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता के जोड़े के अन्य सभी बच्चों) की जैव सामग्री की आवश्यकता होगी। पर दुर्लभ मामलेप्रसव पूर्व डीएनए निदान का संकेत दिया जाता है।
गतिभंग का उपचार और रोग का निदान
गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (समूह बी, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के विटामिन); विशेष परिसर जिम्नास्टिक व्यायामव्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंगति को कम करना है। फ्रेडरिक के गतिभंग में, रोग के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन का समर्थन करने वाली दवाएं उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं ( स्यूसेनिक तेजाब, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई)।
गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के उपचार के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। विकिरण उपचारऐसे मामलों में contraindicated है, इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे विकिरणऔर लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।
जीनोमिक की भविष्यवाणी वंशानुगत रोगप्रतिकूल। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की धीमी प्रगति होती है। ज्यादातर मामलों में काम करने की क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, धन्यवाद लक्षणात्मक इलाज़और पुनरावृत्ति की रोकथाम संक्रामक रोग, चोटों और नशा, रोगियों को एक उन्नत उम्र तक जीने का अवसर मिलता है। से निवारक उद्देश्यऐसे परिवारों में बच्चों के जन्म से बचना चाहिए जहां वंशानुगत गतिभंग के रोगी हों। इसके अलावा, किसी भी तरह के विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
चक्कर आना हैं सामान्य कारणएक डॉक्टर का दौरा। वे हल्के और अल्पकालिक से लेकर दीर्घकालिक तक हो सकते हैं, गंभीर असंतुलन के साथ जो जीवन के सामान्य तरीके को गंभीर रूप से बाधित करते हैं।
चक्कर आना निम्नलिखित संवेदनाओं के साथ हो सकता है:
कमजोरी, "बेहोशी", बेहोशी के करीब की स्थिति, चेतना का नुकसान।
असंतुलन - अस्थिरता की भावना, जिसमें किसी के पैरों पर खड़े होने में असमर्थता के कारण गिरने की संभावना होती है।
चक्कर आना - चक्कर आना, जिसमें शरीर या आसपास की वस्तुओं के घूमने की अनुभूति होती है।
अपने डॉक्टर से बात करते समय, अपनी भावनाओं का यथासंभव विस्तार से वर्णन करने का प्रयास करें। इससे विशेषज्ञ के कार्य को पहचानने में बहुत सुविधा होगी संभावित कारण दिया गया राज्यऔर उपचार का विकल्प।
चक्कर आने के कारण विविध हैं।: सबसे बुनियादी, जैसे मोशन सिकनेस, से लेकर बीमारियों तक अंदरुनी कान. कभी-कभी चक्कर आना एक जानलेवा स्थिति का लक्षण होता है जैसे कि स्ट्रोक, साथ ही हृदय और रक्त वाहिका रोग का संकेत।
चक्कर के सबसे आम कारण आंतरिक कान के रोग हैं: सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी), आंतरिक और मध्य कान के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया), मेनियर रोग, " जहाज़ पर चलने की मचली से पीड़ा"- मोशन सिकनेस।
सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) रोगी के चारों ओर वस्तुओं के घूमने की अनुभूति या स्वयं रोगी के घूमने की अनुभूति ("सब कुछ सिर में घूम रहा है") के साथ होता है। यह एक या किसी अन्य सनसनी के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है, जो सिर की कुछ स्थितियों (सिर को ऊपर या नीचे झुकाने) से उकसाया जा सकता है, या केवल में होता है झूठ बोलने की स्थितिया जब बिस्तर पर मुड़ते हैं, तो बैठने की कोशिश करते हैं। आमतौर पर इस प्रकार का चक्कर खतरनाक नहीं होता (जब तक कि यह गिर न जाए) और पर्याप्त रूप से निर्धारित दवा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
BPPV के विशेष निदान में शामिल हैं:
एक स्नायविक परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर इस बात पर ध्यान देंगे कि आंखों या सिर की किन गतिविधियों से चक्कर आ सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर "निस्टागमस" की पहचान करने के उद्देश्य से अतिरिक्त "वेस्टिबुलर परीक्षण" करेंगे - नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों;
videonystagmography एक शोध पद्धति है जो आपको वीडियो कैमरा सेंसर के साथ निस्टागमस को ठीक करने और धीमी गति में इसका विश्लेषण करने की अनुमति देती है। अध्ययन सिर और शरीर की विभिन्न स्थितियों में किया जाता है और हमें यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या आंतरिक कान की बीमारी चक्कर आने का कारण है;
मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो आपको मस्तिष्क संरचनाओं की विकृति को बाहर करने की अनुमति देती है जो चक्कर आ सकती है, उदाहरण के लिए, ऐसे सौम्य रसौलीएक न्यूरोमा की तरह श्रवण तंत्रिकाऔर आदि।
चक्कर आने का एक और आम कारण है मस्तिष्क परिसंचरण, जिससे रक्त प्रवाह के स्तर में कमी आती है और मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति बीमारियों और स्थितियों के कारण होती है जैसे:
सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील)।
निर्जलीकरण (निर्जलीकरण)।
हृदय गतिविधि की अतालता।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।
तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
क्षणिक इस्केमिक हमला(टीआईए)।
एक निश्चित समूह लेने के परिणामस्वरूप चक्कर आना भी विकसित हो सकता है दवाई, खासकर जब उनकी खुराक पार हो जाती है। ऐसी संपत्ति हो सकती है:
अवसादरोधी।
निरोधी।
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (कम करना धमनी दाब).
शामक दवाएं।
ट्रैंक्विलाइज़र।
चक्कर आने के अन्य सामान्य कारणों में एनीमिया, हिलाना, आतंक के हमले, माइग्रेन, सामान्यीकृत चिंता विकार, हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर)।
यदि आपको चक्कर आते हैं, तो आपको यह करना चाहिए:
अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ें (विशेषकर जब एक स्थिति से दूसरी स्थिति में जा रहे हों);
खूब सारे तरल पदार्थ पिएं (हाइड्रेटेड रहने से आप कई तरह के चक्कर आने पर बेहतर महसूस करेंगे)
कैफीन और निकोटीन के अत्यधिक सेवन से बचें (वे मस्तिष्क परिसंचरण के स्तर में कमी को भड़का सकते हैं)।
आपको डॉक्टर से मिलने के लिए अपॉइंटमेंट लेना चाहिए यदि:
चक्कर आना पहली बार हुआ, या आदतन चक्कर आना अपनी विशेषताओं (घटना की आवृत्ति, हमलों की अवधि) को बदल दिया है;
ऊपर चलने में कठिनाई कुल नुकसानसंतुलन और गिरावट;
सुनवाई कम हो गई।
सिर में चोट लगने के कारण चक्कर आने या निम्न लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण होने पर तत्काल चिकित्सा की तलाश करें:
छाती में दर्द;
धड़कन, "फड़फड़ाहट";
सांस की तकलीफ;
दृश्य या भाषण गड़बड़ी;
एक या अधिक अंगों में कमजोरी;
2 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली चेतना का नुकसान;
आक्षेप।
आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन (गतिभंग) एक निश्चित रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है जिसने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी को उकसाया, विशेष रूप से मस्तिष्क, अन्य शरीर प्रणालियों की तुलना में कम बार। लक्षण को दूर करने की आवश्यकता है जटिल निदानऔर मूल कारण का उन्मूलन। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे विकास हो सकता है गंभीर जटिलताएंविकलांगता और मृत्यु का अपवाद नहीं है।
एटियलजि
बच्चों या वयस्कों में आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को आघात;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- शरीर की शारीरिक थकावट;
- मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत;
- प्रभाव मादक पदार्थ;
- मांसपेशीय दुर्विकास;
- उत्प्रेरण - रोग प्रक्रिया, जो एक मजबूत भावनात्मक सदमे, तनाव, क्रोध के एक फिट के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के कमजोर होने की विशेषता है;
- स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
- उम्र से संबंधित परिवर्तनवृद्ध लोगों में।
इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जा सकता है।
लक्षण
प्रति आम सुविधाएंनिम्नलिखित शामिल करना चाहिए:
- चाल और खड़े होने की अस्थिरता;
- आंदोलनों की स्पष्टता और समन्वय का नुकसान;
- अंगों और सिर का कांपना नोट किया जाता है;
- आंदोलन अस्थिर हो जाते हैं;
- भावना और।
आंदोलन विकारों के मुख्य कारक के आधार पर, नैदानिक अभिव्यक्तियों को पूरक किया जा सकता है विशिष्ट लक्षणजो किसी विशेष रोग की विशेषता है।
मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली विकृतियों में, जैसे अतिरिक्त सुविधाये:
- , बिना किसी प्रकट कारण के;
- चक्कर आना;
- पैरों में कमजोरी की भावना;
- , संभवतः दौरे के साथ ;
- अस्थिर रक्तचाप;
- श्वास की लय में परिवर्तन;
- मनोविकृति संबंधी विकार - दृश्य या श्रवण मतिभ्रम, प्रलाप, चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता।
उपरोक्त उल्लंघनों के कारण व्यक्ति गिर सकता है। चोट की डिग्री के आधार पर, रोगी की चेतना भी परेशान हो सकती है।
शरीर की शारीरिक थकावट के साथ, निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर देखी जा सकती है:
- , एक मामूली के साथ भी शारीरिक गतिविधि;
- मतली और उल्टी;
- मल आवृत्ति और स्थिरता में परिवर्तन;
- मांसपेशी शोष के लक्षण।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में, समग्र नैदानिक तस्वीर को पूरक किया जा सकता है दर्द सिंड्रोमप्रभावित जोड़ों में, बिगड़ा हुआ मोटर फंक्शन, सीमित आंदोलन।
चाहे जो भी लक्षण मौजूद हों, अगर आपको यह लक्षण है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
निदान
सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों, रोग के इतिहास, रोगी के जीवन को स्पष्ट करता है, जिसके बाद वह रोगी की पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ परीक्षा करता है। अंतर्निहित कारक का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों को किया जाता है:
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
- तैनात जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाआंतरिक अंग।
वर्तमान के आधार पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, नैदानिक कार्यक्रम को समायोजित किया जा सकता है। डॉक्टर सेटिंग के बाद ही इलाज की रणनीति बताते हैं सटीक निदान, जो सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है।
इलाज
इस विकार का उन्मूलन एक जटिल तरीके से किया जाता है। बुनियादी चिकित्साअंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा। चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल हो सकता है:
- न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
- नॉट्रोपिक्स;
- सेलुलर चयापचय के सक्रियकर्ता।
के अलावा दवा से इलाज, कार्यक्रम पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए व्यायाम. संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिमनास्टिक आपको वसूली और पुनर्वास की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।
रोकथाम के लिए, इस मामले में कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं, क्योंकि यह नहीं है व्यक्तिगत रोग, एक गैर विशिष्ट लक्षण. पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, न कि स्व-दवा।
मोटर समन्वय सटीक, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों को करने की क्षमता है।
आंदोलनों के समन्वय के उल्लंघन का मतलब है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संचार के कुछ उल्लंघन हुए हैं। तंत्रिकाओं की एक विस्तृत प्रणाली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्थान में स्थित होती है। हाथ, पैर या शरीर के अन्य हिस्सों की गति को करने के लिए आप अपनी मांसपेशियों को जो संकेत भेजते हैं, वह इससे होकर गुजरना चाहिए। केंद्र के उल्लंघन में तंत्रिका प्रणालीविरूपण या गलत सिग्नल ट्रांसमिशन होता है।
स्नायु नियंत्रण विकार कई कारकों पर निर्भर कर सकते हैं। यह थकावट, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग, सिर की चोटों, मल्टीपल स्केलेरोसिस की एक मजबूत डिग्री है, पेशीय अपविकास, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक और उत्प्रेरण ( दुर्लभ रूपमांसपेशियों की कमजोरी, जो कुछ व्यक्तियों में मजबूत भावनाओं, जैसे क्रोध या खुशी के प्रभाव में देखी जाती है)।
आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय रोगी के लिए खतरनाक है, क्योंकि इससे गिरने और चोट लग सकती है।
बुजुर्ग मरीजों के साथ-साथ उन लोगों में भी आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जा सकता है तंत्रिका संबंधी रोगजैसे स्ट्रोक के बाद। अक्सर, बिगड़ा हुआ समन्वय मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन (बिगड़ा हुआ समन्वित मांसपेशी कार्य, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों में कमजोरी, आदि) से जुड़ा हो सकता है। ऐसे लोगों को देखकर, कोई भी नोटिस कर सकता है कि उसे खड़े होने और चलने के विकार हैं, सभी आंदोलन अनियंत्रित, ढीले, व्यापक हो जाते हैं। एक व्यक्ति अपने हाथ से हवा में एक वृत्त नहीं खींच सकता (यह एक टूटी हुई, टेढ़ी-मेढ़ी रेखा निकलता है)। नही सकता तर्जनीठीक नाक की नोक पर। आंदोलन के दौरान स्थिरता की कमी किसी व्यक्ति की लिखावट को प्रभावित करती है: रेखाएँ टेढ़ी हो जाती हैं और एक-दूसरे से टकराती हैं, अक्षर असमान, बड़े हो जाते हैं।
आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के उदाहरण हो सकते हैं:
अंगों या सिर का हिलना (कंपकंपी)
कंपन काफी महत्वपूर्ण या लगभग अगोचर हो सकता है। कभी-कभी यह आंदोलन के दौरान खुद को प्रकट करता है, अन्य मामलों में - इसके विपरीत, आराम के समय। चिंता और तनाव से झटके तेज हो सकते हैं। पर्याप्त नहीं मजबूत मांसपेशियांधड़ हाथ और पैर की गति के लिए एक ठोस, स्थिर आधार प्रदान नहीं करते हैं। नतीजतन, चलते समय, पैर असमान रूप से चलते हैं, कदम असमान हो जाते हैं, और अस्थिरता होती है।
गतिभंग
चोट लगने की स्थिति में आंदोलनों के समन्वय का नुकसान सामने का भागमस्तिष्क, सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में गहरे संवेदी मार्ग। यह खड़े होने (स्थिर गतिभंग) या आंदोलनों के समन्वय के विकार (गतिशील गतिभंग) के दौरान संतुलन के उल्लंघन से प्रकट होता है।
कौन से रोग बिगड़ा समन्वय का कारण बनते हैं
डिस्ट्रोफीपार्किंसंस रोग
झटका
धनुस्तंभ
विषाक्तता
उम्र बढ़ने
समन्वय का उल्लंघन होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें
न्यूरोलॉजिस्टहृदय रोग विशेषज्ञ
विष विज्ञानी
