पेरिनेव अधिकतम दैनिक खुराक। Ko Perineva: रूस में फार्मेसियों में उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा, कीमतों के लिए निर्देश। आप किस दबाव में लेते हैं

एसीई अवरोधक हृदय रोग के उपचार के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित प्रभावी दवाएं हैं। वे आपको रक्तचाप को जल्दी से कम करने और रोगी की भलाई में सुधार करने की अनुमति देते हैं। इस लेख में, हम पेरिनेवा नामक एक घरेलू दवा पर विचार करेंगे, जो आपको उच्च रक्तचाप के लक्षणों को रोकने की अनुमति देती है और इसके लगभग कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

पेरिनेवा एसीई इनहिबिटर के समूह से संबंधित एक दवा है। इसका शरीर पर कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है, और निष्क्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिन I पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण एक काल्पनिक प्रभाव भी पड़ता है, जो एंजियोटेंसिन II में बदल जाता है, रक्त वाहिकाओं और कोरोनरी धमनियों को संकुचित करता है। आईएनएन का अर्थ है - पेरिंडोप्रिल।

रिलीज फॉर्म और लागत

उपकरण सफेद या बेज रंग की गोल गोलियों के रूप में बनाया जाता है। भागों में विभाजन की सुविधा के लिए, एक तरफ जोखिम लगाया जाता है। प्रत्येक टैबलेट के सक्रिय पदार्थ का द्रव्यमान 2, 4 या 8 मिलीग्राम है। दवा 10, 14 या 30 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती है। 2 साल की अवधि के बाद, दवा का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। भंडारण बच्चों से बंद, ठंडी जगह पर किया जाता है।

फार्मेसियों में गोलियों की कीमत पैकेज में फफोले की संख्या पर निर्भर करती है और 280 से 950 रूबल तक होती है। उपकरण सूची बी से संबंधित है, इसलिए आपको इसे खरीदने के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेने की आवश्यकता है।

कार्रवाई की संरचना और तंत्र

दवा में मुख्य सक्रिय संघटक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन है। इसका नाम डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार आईएनएन और नाम निर्धारित करता है। घटकों की संरचना में निम्नलिखित अतिरिक्त पदार्थ होते हैं:

दवा के उपयोग से रेनिन की गतिविधि में वृद्धि होती है, जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देती है, रक्त प्रवाह में सुधार करती है। इसी समय, ब्रैडीकाइनिन की सांद्रता भी बढ़ जाती है, जो केशिकाओं और धमनियों की परिसंचारी क्षमता में वृद्धि में योगदान करती है। चालन के लिए संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, जो मायोकार्डियम पर भार को कम करने में मदद करता है और रक्तचाप को स्थिर करता है।

गुण

पेरिनेव दबाव से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित है, जो 140 (सिस्टोलिक) से 90 (डायस्टोलिक) मिमी एचजी तक पहुंचता है। कला। उपाय लेने के 1-3 घंटे बाद प्रभाव महसूस होता है और 18 से 24 घंटे तक रहता है। बढ़ी हुई हृदय गति वाले रोगियों में, यह घट जाती है।

एक कोर्स सेवन के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि कम हो जाती है और मृत मायोकार्डियल कोशिकाओं की संख्या घट जाती है। मुख्य सक्रिय संघटक रक्तचाप को सामान्य करता है और धमनियों और रक्त वाहिकाओं की लोच को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग से हृदय की मांसपेशियों पर पूर्व और बाद के भार में कमी आती है।

दवा शरीर से तेजी से निकल जाती है - आधा जीवन 1 घंटा है। कोई संचय प्रभाव नहीं है। गुर्दे की कमी के इतिहास वाले रोगियों में, साथ ही बुजुर्गों में, उन्मूलन का समय बढ़ जाता है।

संकेत और मतभेद

दवा का मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। उपयोग के लिए अन्य संकेत:

पुरानी दिल की विफलता;
पुनरावृत्ति और स्ट्रोक के विकास की रोकथाम;
इस्केमिक रोगों से जुड़े हृदय रोगों के जोखिम को कम करना।

दवा निर्धारित करने के लिए संकेत

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में गोलियों का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है:

दवा के घटकों या उनसे एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
एंजियोएडेमा, जो एसीई अवरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ;
वंशानुगत या अधिग्रहित लैक्टोज असहिष्णुता।

निम्नलिखित विकृति के मामले में दवा का उपयोग सावधानी से और डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए:

गुर्दे की धमनियों (स्टेनोसिस) के लुमेन का द्विपक्षीय संकुचन;
कोरोनरी अपर्याप्तता;
अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस में कमी;
मधुमेह।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि भ्रूण के लिए जोखिम के कारण गोलियां लेने के लिए पूर्ण मतभेद हैं।

बुजुर्ग रोगियों को परीक्षण के बाद और हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में पेरिनेव का उपयोग करना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से दिन में एक बार ली जाती है, अधिमानतः सुबह भोजन से पहले। उपयोग के लिए निर्देश 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के वजन वाले 1 टैबलेट के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। विघटित हृदय विफलता और आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम की उपस्थिति में, खुराक को 2 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है। एक स्पष्ट नैदानिक प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को प्रति दिन 8 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है।

विघटित हृदय विफलता

जब दवा को निम्नलिखित दवाओं के साथ जोड़ा जाता है तो हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है:

मूत्रवर्धक;
न्यूरोलेप्टिक्स;
बेहोशी की दवा;
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
नाइट्रेट्स;
वाहिकाविस्फारक.

लिथियम युक्त उत्पादों वाली गोलियों के उपयोग से नशा हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसी चिकित्सा किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में की जाती है। NSAIDs के एक समूह के साथ संयोजन पेरिनेवा के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर करता है।

काले रोगियों में एंजियोएडेमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। रोगियों के इस समूह में, दवा का एक कम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

दवा के दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ रोगी शरीर की निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं:

पृथक मामलों में, गुर्दे की विफलता का विकास बिगड़ा गुर्दे समारोह के इतिहास वाले रोगियों में होता है, पेरिनेवा का उपयोग करते समय मूत्रवर्धक लेने से इनकार करने की अनुपस्थिति में हाइपरकेलेमिया, भ्रम और नींद की गड़बड़ी।

ओवरडोज ऐसी स्थितियों के साथ होता है:

क्षिप्रहृदयता;
खाँसी;
मंदनाड़ी;
चक्कर आना;
हृदयजनित सदमे;
अतिवातायनता;
बढ़ी हुई घबराहट।

ओवरडोज के परिणामों का मुकाबला करने के लिए, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है और परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

गोलियों में शराब के साथ संगतता नकारात्मक है: ओवरडोज की अभिव्यक्तियों के समान लक्षण विकसित करना संभव है। इसके अलावा, रक्तचाप का स्तर तेजी से महत्वपूर्ण स्तर तक गिर सकता है, जिससे चेतना का नुकसान होगा।

analogues

इसका मतलब है कि दवा को प्रतिस्थापित कर सकते हैं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं के बीच, निरपेक्ष एनालॉग्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें मुख्य पदार्थ और क्रिया का तंत्र मेल खाता है:

(300-720 रूबल)।
(130-270 रूबल)।
(350-400 रूबल)।

रोगियों में नैदानिक तस्वीर में अंतर के कारण, दवा को स्वतंत्र रूप से बदलना असंभव है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही जोखिमों का आकलन करने और वैकल्पिक दवा लिखने में सक्षम होता है।

पेरिनेवा - एसीई इनहिबिटर के समूह से एक दवा, एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, अर्थात यह रक्तचाप को कम करता है।

पेरिनेव की रचना और रिलीज का रूप क्या है?

दवा उद्योग सफेद अंडाकार आकार की गोलियों में दवा का उत्पादन करता है, वे थोड़े उभयलिंगी होते हैं, एक तरफ एक कक्ष और एक जोखिम होता है। सक्रिय यौगिक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 4 मिलीग्राम है। सहायक अवयवों में ध्यान दिया जा सकता है: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

दूसरे प्रकार की गोलियां भी सफेद रंग की होती हैं, लेकिन वे गोल, थोड़ी उभयलिंगी होती हैं, एक तरफ एक चम्फर और एक जोखिम होता है। 8 मिलीग्राम की खुराक पर सक्रिय संघटक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन द्वारा दर्शाया गया है। सहायक सामग्री उपरोक्त घटकों के समान हैं।

पेरिनेव की दवा प्रिस्क्रिप्शन विभाग में जारी की जाती है। दवा दवा उत्पाद के जारी होने की तारीख से तीन साल के लिए वैध है, जिसके बाद इसे गोलियों का उपयोग करने के लिए contraindicated है, उनका निपटान किया जाना चाहिए।

पेरिनेव की कार्रवाई क्या है?

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग पेरिनेव एसीई इनहिबिटर से संबंधित है, यह एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है, रक्त में रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है, तथाकथित प्रोस्टाग्लैंडीन सिस्टम सक्रिय हो जाता है, इसके अलावा, एल्डोस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है। शरीर में, मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है, जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है, अर्थात यह रक्तचाप को कम करता है।

पेरिनेव टैबलेट के एकल उपयोग के छह घंटे बाद अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है। दिन के दौरान, काल्पनिक प्रभाव बना रहेगा। दबाव ड्रॉप काफी तेजी से विकसित होता है। एक महीने के उपचार के बाद, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा के अंत के बाद वापसी सिंड्रोम नहीं होता है।

पेरिनेवा दवा बड़ी धमनियों को प्रभावित करती है, जिससे वे अधिक लोचदार हो जाती हैं, इसके अलावा, यह छोटी धमनी वाहिकाओं में कुछ संरचनात्मक परिवर्तनों को समाप्त करती है। दवा आम तौर पर दिल के काम को सामान्य करती है, कार्डियक आउटपुट बढ़ाती है।

पेरिंडोप्रिल पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है, एक घंटे के भीतर रक्त में अधिकतम एकाग्रता के साथ। जैव उपलब्धता 70% से अधिक नहीं है। रक्त प्रोटीन से बंधन नगण्य है। यह शरीर में जमा नहीं होता (जमा नहीं होता)। प्लाज्मा आधा जीवन एक घंटा है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के लिए पेरिनेव के संकेत क्या हैं?

उपयोग के लिए पेरिनेव की गोलियां निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग की अनुमति देती हैं: पुरानी हृदय विफलता का उपचार, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, स्थिर कोरोनरी रोग के साथ, ताकि एक इस्केमिक स्ट्रोक फिर से न हो।

उपयोग के लिए पेरिनेव के मतभेद क्या हैं?

मैं उन स्थितियों को सूचीबद्ध करूंगा जब दवा की तैयारी पेरिनेव (गोलियां) उपयोग के लिए निर्देश औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं:

एंजियोएडेमा का इतिहास;
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
18 से नीचे;
गैलेक्टोज असहिष्णुता;
मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।

सावधानी के साथ, पेरिनेव को निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित किया जाता है: गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, विघटित हृदय की विफलता, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के साथ, हाइपोटेंशन के साथ, हाइपोवोल्मिया के साथ, गुर्दे की विफलता के साथ, हाइपोनेट्रेमिया के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के साथ, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, संयोजी ऊतक रोगों के साथ। वृद्धावस्था, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के साथ, मधुमेह के साथ, नेग्रोइड जाति के व्यक्तियों में एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया के साथ।

पेरिनेव का उपयोग क्या है? पेरिनेव की खुराक क्या है?

पेरिनेव दवा दिन में एक बार सुबह में निर्धारित की जाती है, गोलियों को पानी से धोकर। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ, उपचार 4 मिलीग्राम दवा के साथ शुरू होता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बढ़ाकर 8 मिलीग्राम कर दिया जाता है। थेरेपी को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव फार्मास्यूटिकल्स के संयोजन में किया जा सकता है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। आवर्तक स्ट्रोक को रोकने के लिए, पहले दो हफ्तों में 2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

पेरिनेवा - ड्रग ओवरडोज

पेरिनेव ओवरडोज के लक्षण: रक्तचाप, सदमा, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, ब्रैडीकार्डिया, गुर्दे की विफलता, खांसी, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, चिंता में स्पष्ट कमी। रोगी का रोगसूचक उपचार किया जाता है।

पेरिनेव के दुष्प्रभाव क्या हैं?

मैं सूचीबद्ध करूंगा कि पेरिनेवा के दुष्प्रभाव क्या होते हैं: भ्रम, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, टिनिटस, पारेषण, मनोदशा में अक्सर बदलाव, रक्तचाप कम करना, वास्कुलिटिस, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, स्ट्रोक, खांसी, रोधगलन, सांस की तकलीफ, बिलीरुबिन में वृद्धि , राइनाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, मतली, उल्टी, गुर्दे की विफलता, पेट में दर्द, अग्नाशयशोथ, अपच, अपच, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, दस्त, कब्ज, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, नपुंसकता, हीमोग्लोबिन में कमी।

अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों में: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, यूरिया में वृद्धि, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपरकेलेमिया, पैन्टीटोपेनिया, हाइपोकैलिमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, दिल की विफलता, अस्टेनिया, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, ऊंचा यकृत एंजाइम, हाइपोग्लाइसीमिया, त्वचा की त्वचा लाल चकत्ते, आक्षेप, खुजली, वृद्धि हुई है। पसीना, पित्ती और वाहिकाशोफ, पर्विल मल्टीफॉर्म।

विशेष निर्देश

उच्च रक्तचाप के उपचार में, एसीई अवरोधक रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं। हाइपोटेंशन के विकास के साथ, रोगी को पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति दी जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सोडियम क्लोराइड को नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

पेरिनेव को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करना है?

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, प्रेस्टेरियम, एरेन्टोप्रेस, पेरिंडोप्रिल, पार्नवेल, प्रेस्टेरियम ए, कवरेक्स, प्रीनेसा, पेरिनप्रेस, साथ ही पर्लिकोर और हाइपरनिक (निर्देश, उपयोग करने से पहले प्रत्येक दवा का उपयोग पैकेज में शामिल आधिकारिक एनोटेशन से व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए! )

निष्कर्ष

उपस्थित चिकित्सक के साथ पेरिनेव के फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर पहले से सहमति होनी चाहिए।

पेरिनेव टैबलेट में कार्डियोप्रोटेक्टिव और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, और यह एक काल्पनिक प्रभाव भी दिखाता है। दवा के आधार में घटक शामिल हैं: पेरिंडोप्रिल, लैक्टोज, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का कैल्शियम नमक, पोविडोन (एंटरोसॉर्बेंट), पाइरोजेनिक सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पेरिंडोप्रिलैट, जो पेरिनेव का हिस्सा है, एक सक्रिय मेटाबोलाइट है जो आवेग चालन के सामान्यीकरण में योगदान देता है, इसमें एक सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध होता है, जो सीधे रक्तचाप में कमी को प्रभावित करता है। दवा की क्रिया हृदय चक्र में होने वाली प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है।

अधिकतम प्रभाव की अभिव्यक्ति गोली लेने के 4-6 घंटे बाद होती है और लगभग एक दिन तक रहती है।

एक महीने के उपचार के बाद रक्तचाप का स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा के नियमित सेवन से हृदय की मांसपेशियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन को कम करने में मदद मिलती है। लंबी अवधि के उपचार पाठ्यक्रमों की नियुक्ति से अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम किया जा सकता है, जबकि फाइब्रिलर प्रोटीन के आइसोनिजाइम को सामान्य किया जा सकता है, जो सिकुड़ा हुआ मांसपेशियों के मुख्य घटक हैं।

दवा लेने से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद मिलती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय विकृति के जोखिम को काफी कम करता है।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए, पेरिनेवा को अक्सर चिकित्सीय आहार में शामिल किया जाता है ताकि:

- तनाव के चरण में निलय में रक्तचाप कम करें;
- हृदय संकुचन के दौरान प्रत्येक वेंट्रिकल द्वारा मुख्य पोत में पंप किए गए रक्त की मात्रा में वृद्धि;
- कार्डिएक इंडेक्स बढ़ाएं (गणना निम्नानुसार है: रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा का मूल्य शरीर के क्षेत्र से विभाजित होता है);
- कुल परिधीय संवहनी दबाव को कम करें।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अंत में, वापसी सिंड्रोम नहीं होता है।

पेरिनेव के उपयोग के लिए संकेत

पेरिनेव टैबलेट निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित हैं:

रक्तचाप में लगातार वृद्धि (उच्च रक्तचाप);
आवर्तक सेरेब्रल रक्तस्राव के विकास की रोकथाम के रूप में, खासकर अगर पिछले स्ट्रोक ने गंभीर मस्तिष्क संबंधी विकारों को जन्म दिया (इस मामले में पेरिनेवा को उन दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जिनमें इंडैपामाइड होता है - इंडैपेसिन, इंडैप्सन, आयनिक);
इस्केमिक हृदय रोग (कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है);
यदि तीव्र रोधगलन के कारण सेरेब्रोवास्कुलर या मायोकार्डियल जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

इसके अलावा, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग या लेजर ट्रांसमायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन के बाद दवा निर्धारित की जाती है।

पेरिनेव, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

गोली दिन में एक बार लेनी चाहिए - अधिमानतः सुबह नाश्ते से 30 मिनट पहले। रोग की विशेषताओं के साथ-साथ अन्य विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रत्येक बीमारी के लिए पेरिनेव के उपयोग की विशेषता:

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, पेरिनेवा को मोनोथेरेपी (कभी-कभी जटिल उपचार के हिस्से के रूप में) के रूप में निर्धारित किया जाता है। खुराक - एक गोली (चार मिलीग्राम) प्रति दिन।

यदि निर्जलीकरण, दिल की विफलता या रक्तचाप में लगातार वृद्धि के संयोजन में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का उल्लंघन होता है, तो दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है - प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 0.5 गोलियां (2 मिलीग्राम) है अच्छी सहनशीलता के साथ खुराक में।

दिल की विफलता के मायोकार्डियल रूप के साथ, पेरिनेवा की 0.5-1 गोली निर्धारित है। चिकित्सीय उपचार के दौरान रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि पुरानी दिल की विफलता का निदान किया गया है, तो एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के अलावा, कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

आवर्तक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए, पेरिनेवा की 0.5 गोलियां दो सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती हैं, फिर इंडैपामाइड युक्त दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग के साथ, दवा एक बार में एक गोली निर्धारित की जाती है, कुछ हफ्तों के बाद खुराक दोगुनी हो जाती है।

आवेदन विशेषताएं

बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन किया जाता है (यदि रोगी 60 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो खुराक आधी कर दी जाती है)। एक क्रिएटिनिन परीक्षण की आवश्यकता है।

मूत्रवर्धक के साथ पेरिनेव हमेशा संयुक्त नहीं होता है। अक्सर, डॉक्टर, तीव्र काल्पनिक प्रभाव से बचने के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं को पूरी तरह से रद्द कर देते हैं।

यदि अध्ययन से अमीनो एसिड-प्रोटीन चयापचय के मामूली उल्लंघन का पता चलता है, तो रोगी को एक टैबलेट से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है। क्रिएटिनिन में 15 से 60 μmol / l की कमी के साथ, रोगी को 0.5 से अधिक गोलियां नहीं दी जाती हैं।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समानांतर उपयोग से गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है, जिससे पानी, इलेक्ट्रोलाइट और नाइट्रोजन संतुलन को बाधित करने का खतरा होता है।

दुष्प्रभाव और contraindications Perinev

पेरिनेवा दवा में कई contraindications हैं, इसलिए, गोलियों का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
उन स्थितियों और रोगों की सूची जिनमें दवा निर्धारित नहीं है:

पेरिंडोप्रिलैट के साथ-साथ दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
हाइपोलैक्टेसिया - लैक्टोज असहिष्णुता;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ उपचार के कारण इतिहास में क्विन्के की एडिमा।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए पेरिनेवा निर्धारित नहीं है। दवा गर्भाशय-अपरा बाधा में प्रवेश करती है, इसलिए यह गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। यदि एक महिला स्तनपान कर रही है, तो उपचार की अवधि के लिए यह सिफारिश की जाती है कि बच्चे को एक अनुकूलित मिश्रण में स्थानांतरित किया जाए, और स्तनपान को बनाए रखने के लिए, स्तन के दूध को व्यक्त किया जाना चाहिए और बाहर डालना चाहिए।

सावधानी के साथ, दवा महाधमनी या माइट्रल वाल्व के स्टेनोसिस, गंभीर हाइपोनेट्रेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया और मधुमेह मेलेटस के लिए निर्धारित है।

ओवरडोज के मामले में, रोगी को निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
सदमे या पतन की स्थिति;
रक्त में पोटेशियम में वृद्धि और सोडियम में कमी;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
लगातार और तीव्र श्वास, जिससे रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का असंतुलन हो जाता है (यह चक्कर आना, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चेतना की हानि के विकास से भरा होता है);
हृदय गति में तेज वृद्धि (240 बीट तक) या कमी (30-50 बीट तक);
चिंता, खांसी।

पेरिनेवा के उपचार के दौरान उपरोक्त लक्षणों के विकास के साथ, रोगी के लिए तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी को लेटा दिया जाना चाहिए, खिड़की खोली जानी चाहिए, कपड़ों के ऊपर के बटन को खोलना चाहिए।

पेरिनेव की दवा में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइडहेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा 8, 4 या 2 मिलीग्राम के एक तरफ के स्कोर के साथ गोल सफेद उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। छाले में 10, 14 या 30 गोलियां होती हैं।

औषधीय प्रभाव

पेरिनेवा में एक काल्पनिक, वासोडिलेटिंग और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरिंडोप्रिल का चिकित्सीय प्रभाव किसके कारण होता है perindoprilat(सक्रिय मेटाबोलाइट)। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, ओपीएसएस को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे लेने के बाद प्रकट होता है और एक दिन तक रहता है।

धमनी दबावकाफी तेजी से घटता है। लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव स्थिरीकरण देखा जाता है। उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है, कम करता है प्रीलोडतथा प्रकुंचन दाब.

अधिकतम एकाग्रता perindoprilरक्त में लेने के बाद इसे एक घंटे में देखा जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता - 65-70%।

दवा के साथ एक साथ खाने से पेरिंडोप्रिल का रूपांतरण कम हो जाता है perindoprilatजिससे इसकी जैव उपलब्धता कम हो जाती है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित, जमा नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

पेरिनेव टैबलेट किससे संबंधित हैं? पेरिनेवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम(जटिल चिकित्सा एक साथ Indapamide);
पुरानी दिल की विफलता;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
स्थिर हृदय ischemia.

मतभेद

दवा तब नहीं लेनी चाहिए जब:

ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
18 वर्ष तक की आयु;
लैक्टेज की कमी;
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा का इतिहास(एसीई इनहिबिटर लेने के परिणामस्वरूप एंजियोन्यूरोटिक, इडियोपैथिक या वंशानुगत एडिमा);
गैलेक्टोज असहिष्णुता.

गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
विघटित हृदय विफलता के चरण;
हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
हाइपरकलेमिया;
मस्तिष्कवाहिकीय रोग;
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद;
संयोजी ऊतक रोग;
जेनरल अनेस्थेसिया;
मधुमेह;
बुढ़ापे में।

दुष्प्रभाव

Perinev को लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

अपसंवेदन, चक्कर आना, सरदर्द;
कानों में शोर;
दृश्य हानि;
रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, एंजाइना पेक्टोरिस, अतालता, आघात, रोधगलन, वाहिकाशोथ;
श्वास कष्ट, ब्रोंकोस्पज़म, खांसी, rhinitis, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
पेट दर्द, मतली, डिस्गेसिया, उल्टी करना, कब्ज, दस्त, अपच, शुष्क मुँह, अग्नाशयशोथ, पित्तरुद्धया साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
खुजली, अंगों की सूजन, चेहरा, दाने, हीव्स, एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
मांसपेशियों में ऐंठन;
नपुंसकता, किडनी खराब;
पसीना बढ़ गया, शक्तिहीनता;
हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी, न्यूट्रोपिनिय, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, अग्रनुलोस्यटोसिस(लंबे समय तक उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर प्रकट होता है), हीमोलिटिक अरक्तता(ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में शायद ही कभी देखा गया हो);
यूरिया और क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता, हाइपरकलेमिया(दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती), हाइपोग्लाइसीमियायकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।

पेरिनेवा के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

दवा को 1 बार, सुबह, अंदर, भोजन से पहले लिया जाना चाहिए।

गोलियों के लिए निर्देश ध्यान दें कि रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है।

पर धमनी का उच्च रक्तचापपेरिनेव की दवा का उपयोग मोनोथेरेपी में और साथ ही रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। प्रारंभिक दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एक महीने के भीतर चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक को 8 मिलीग्राम (पिछली खुराक के सामान्य हस्तांतरण के साथ) तक बढ़ाया जा सकता है।

पर पुरानी दिल की विफलतादवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में लें, आपको न्यूनतम खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करना चाहिए। आप खुराक को एक सप्ताह बाद से पहले 4 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

जैसा रोगनिरोधीबार-बार होने वाले स्ट्रोक से, शुरू होने वाली दवा की खुराक 2 मिलीग्राम है। आप स्ट्रोक के दो सप्ताह बाद से ही दवा लेना शुरू कर सकते हैं।

पर गुर्दे की बीमारीनिदान और हानि की डिग्री के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से, रक्त में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों का स्तर।

खुराक समायोजित करें जब जिगर के रोगकोई जरूरत नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है: सदमा, किडनी खराब, मंदनाड़ीरक्तचाप में तेज गिरावट, हाइपोनेट्रेमिया, चक्कर आना, खांसी, हाइपरकलेमिया, क्षिप्रहृदयता, चिंता, अतिवातायनता, दिल की धड़कन।

रक्तचाप में तेज कमी के साथ, रोगी को एक प्रवण स्थिति लेनी चाहिए, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए, और बीसीसी को फिर से भरने के लिए उपाय करना भी आवश्यक है। ब्रैडीकार्डिया के लिए जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है (विशेष रूप से, मानव नाम), आपको स्थापित करने की आवश्यकता है पेसमेकर(कृत्रिम पेसमेकर)। हेमोडायलिसिस द्वारा पेरिंडोप्रिल को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है।

परस्पर क्रिया

पेरिनेवा के साथ-साथ गोद लेना मूत्रलधमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। आप मूत्रवर्धक का सेवन बंद करके या दवा को कम मात्रा में ले कर इसके होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। भविष्य में, पेरिनेवा की खुराक में वृद्धि सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

पेरिंडोप्रिल का संयोजन पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, उत्पादोंतथा additives, साथ ही पोटेशियम की तैयारीहाइपरक्लेमिया के विकास को जन्म दे सकता है। आयनों के स्तर को नियंत्रित करते हुए, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

पेरिंडोप्रिल साथ में लिथियम तैयारीलिथियम विषाक्तता पैदा कर सकता है और रक्त में लिथियम के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए उन्हें एक ही समय में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस तरह के संयोजन को रक्त में लिथियम की एकाग्रता की निगरानी करनी चाहिए।

पेरिनेवा के संयोजन के परिणामस्वरूप एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी हो सकती है एनएसएआईडी. साथ ही, इस तरह की थेरेपी से किडनी की स्थिति बिगड़ सकती है। कुछ मामलों में, यह तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बढ़ाया जा सकता है जो रक्तचाप को कम करते हैं, या वाहिकाविस्फारक.

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट(समेत, इंसुलिन) और पेरिनेव के संयुक्त उपयोग से ग्लाइसेमिया तक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

सहानुभूतिपेरिंडोप्रिल के चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनते हैं, जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो पेरिनेवा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है एंटीडिप्रेसन्ट, मनोविकार नाशकतथा सामान्य संवेदनाहारी.

पेरिनेवा के साथ संयोजन करना संभव है नाइट्रेट, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, बीटा अवरोधकतथा थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट.

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पर मधुमेहरोगियों में पेरिनेवा लेने के पहले 3 महीनों में रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

ड्राइविंग करते समय, आपको चक्कर आना और दबाव में तेज कमी जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए।

पेरिनेवा के एनालॉग्स चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

निम्नलिखित दवाओं को इस दवा के अनुरूप माना जाता है: अर्नेथोप्रेस, हाइपरनिक, कवरेक्स, परनावेल, पेरिनप्रेस, perindopril.

Perinev . के बारे में समीक्षाएं

रोगियों के बीच, इस दवा के बारे में समीक्षा बल्कि विरोधाभासी हैं। एक तरफ तो कई लोग इसके असर पर ध्यान देते हैं, वहीं दूसरी तरफ दवा लेने का असर साइड इफेक्ट से खराब हो जाता है, खासकर खांसी और चक्कर आना।

मूल्य पेरिनेवा

पैकेजिंग के आधार पर रूस में गोलियों की लागत 220 रूबल (4 मिलीग्राम), 330 रूबल (8 मिलीग्राम) है। यूक्रेन में, 8 मिलीग्राम की कीमत 180 UAH है, 4 मिलीग्राम UAH 130 है।

रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसियांरूस

आप कहाँ हैं

पेरिनेवा गोलियाँ 8 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

पेरिनेवा टैबलेट 4 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेव टैबलेट 2.5 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेवा टैबलेट 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम 30 पीसी

को-पेरिनेव टैबलेट 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम 30 पीसी

ज़द्रावज़ोन

पेरिनेवा 4mg 30 गोलियाँक्रका-रूस

पेरिनेवा 4mg 90 गोलियाँKrka-Rus

पेरिनेवा 8mg №90 गोलियाँक्रका-रूस

Co-Perinev 2.5+8mg No. 90 गोलियाँ Krka-Rus

को-पेरिनेव 1.25+4एमजी नं. 90 टैबलेटक्रका-रस

फार्मेसी आईएफके

PerinevaKRKA/ KRKA-रस, रूस

Ko-perinevaKRKA, स्लोवेनिया

और दिखाओ

टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी एक सामान्य संदर्भ है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की जाती है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। दवा के उपयोग से पहले पेरिनेवा निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करें।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम का अवरोधक दवा "पेरिनेवा" है। उपयोग के लिए निर्देश धमनी उच्च रक्तचाप और दबाव में कमी के उपचार के लिए इस दवा की सिफारिश करते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

निम्नलिखित प्रकार की दवा का उत्पादन करें:

गोलियाँ 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम ("पेरिनेवा")।
मौखिक रूप से फैलाने योग्य गोलियां 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम ("पेरिनेवा कू-टैब")।
गोलियाँ 2 मिलीग्राम और 625 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 1.25 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम ("को-पेरिनेवा")।

दवा में शामिल हैं:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन।

औषधीय प्रभाव

दवा "पेरिनेवा", उपयोग के लिए निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं, पेरिंडोप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) के कारण चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, ओपीएसएस को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है, प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है। अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे लेने के बाद प्रकट होता है और एक दिन तक रहता है।

रक्तचाप बहुत जल्दी गिर जाता है। लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव स्थिरीकरण देखा जाता है। उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

गोलियाँ "पेरिनेवा": दवा क्या मदद करती है

दवा के उपयोग के लिए संकेतों में शामिल हैं:

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग: स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का कम जोखिम;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
पुरानी दिल की विफलता;
स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक (इंडैपामाइड के साथ संयोजन चिकित्सा) की रोकथाम।

उपयोग के लिए निर्देश

पेरिनेव की गोलियां भोजन से पहले, दिन में एक बार - सुबह लेने की सलाह दी जाती है। संकेत और उपचार की व्यक्तिगत प्रभावशीलता के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए खुराक का चयन करता है। संकेतों के बावजूद, खुराक में वृद्धि तभी संभव है जब दवा का इस्तेमाल पिछली खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा "पेरिनेवा" का उपयोग मोनोथेरेपी में और साथ ही साथ अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है जो दबाव को कम करते हैं। प्रारंभिक दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एक महीने के भीतर चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक को 8 मिलीग्राम (पिछली खुराक के सामान्य हस्तांतरण के साथ) तक बढ़ाया जा सकता है।

इससे पहले कि आप इस दवा को लेना शुरू करें, आपको कम से कम 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम दवा "पेरिनेवा" को इंडैपामाइड की नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले 2 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। आप किसी भी समय स्ट्रोक के बाद निवारक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं, यहां तक कि कई वर्षों के बाद भी, लेकिन 2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।

पुरानी दिल की विफलता में, दवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में ली जानी चाहिए, इसे न्यूनतम खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करना चाहिए। आप खुराक को एक सप्ताह बाद से पहले 4 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

स्थिर इस्केमिक हृदय रोग पेरिनेवा की प्रारंभिक अनुशंसित दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, गुर्दे के कार्य के नियंत्रण में, खुराक को बढ़ाकर 8 मिलीग्राम कर दिया जाता है। बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर शुरू किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गुर्दे के कार्य की अनिवार्य प्रारंभिक निगरानी के बाद, एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

गुर्दे की कमी में, खुराक का निर्धारण गुर्दा समारोह के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है, अर्थात् क्रिएटिनिन क्लीयरेंस इंडेक्स। उपचार के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दवा "पेरिनेवा" के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

मस्तिष्कवाहिकीय रोग;
एंजियोएडेमा का इतिहास (एसीई इनहिबिटर लेने के परिणामस्वरूप एंजियोन्यूरोटिक, इडियोपैथिक या वंशानुगत एडिमा);
सावधानी के साथ, दवा के लिए प्रयोग किया जाता है:
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
संयोजी ऊतक रोग;
जेनरल अनेस्थेसिया;
दवा के किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता;
हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद;
लैक्टेज की कमी;
हाइपरकेलेमिया;
18 वर्ष तक की आयु;
मधुमेह;
बुढ़ापे में;
गैलेक्टोज असहिष्णुता।
एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
विघटित हृदय विफलता के चरण।

दुष्प्रभाव

राइनाइटिस;
हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरकेलेमिया, दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती;
एनजाइना;
अपच;
रक्तचाप और संबंधित लक्षणों में अत्यधिक कमी;
ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
कानों में शोर;
मूड lability;
रोधगलन और स्ट्रोक, संभवतः उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी के कारण;
खरोंच;
दृश्य हानि;
वाहिकाशोथ;
मांसपेशियों की ऐंठन;
अस्थिभंग;
पित्ती;
हृदय ताल गड़बड़ी;
ब्रोन्कोस्पास्म;
त्वचा की खुजली;
दिल की धड़कन की भावना;
प्रकाश संवेदनशीलता;
उनींदापन;
मतली उल्टी;
पेरिफेरल इडिमा;
मायालगिया;
वाहिकाशोफ;
एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
उलझन;
हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक);
स्वाद विकार;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में ईोसिनोफिलिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया में कमी;
पसीना बढ़ गया;
छाती में दर्द;
क्षिप्रहृदयता;
नपुंसकता;
पेट में दर्द;
सांस की तकलीफ;
बुखार;
अग्नाशयशोथ;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
जोड़ों का दर्द;
कमज़ोरी;
नींद संबंधी विकार;
खाँसी;
कब्ज, दस्त;
बेहोशी;
चक्कर आना;
मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
पेरेस्टेसिया;
सरदर्द।

दवा "पेरिनेवा" के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए पूर्ण अनुरूप:

एरेंटोप्रेस।
हाइपरनिक।
सह तत्परता।
कवरेक्स।
नोलिप्रेल।
नोलिप्रेल।
पेरिंडिड।
पेरिंडोप्रिल।
परनावेल।
पेरिंडोप्रिल।
पेरिनेवा कू-टैब।
पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन।
पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन।
पिरिस्टार।
प्रेस्टेरियम।
पेरिनप्रेस।
स्टॉपप्रेस।

कीमत

"पेरिनेव" की औसत कीमत, फार्मेसियों (मास्को) में टैबलेट, प्रत्येक 4 मिलीग्राम के 30 टुकड़ों के लिए 274 रूबल है। कीव में, दवा कजाकिस्तान में 310 रिव्निया के लिए बेची जाती है - 2387 टेंग के लिए। मिन्स्क में, फ़ार्मेसीज़ पेरिनेवा के एनालॉग्स खरीदने की पेशकश करते हैं। गोलियाँ खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

समीक्षा

दवा "पेरिनेवा" समीक्षा के बारे में रोगियों के बीच बल्कि विरोधाभासी हैं। एक तरफ तो कई लोग इसके असर को नोट करते हैं, वहीं दूसरी तरफ दवा लेने का नतीजा साइड इफेक्ट से खराब हो जाता है, खासकर खांसी और चक्कर आना।

पेरिनेव 2 मिलीग्राम की 1 गोली में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.02 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 टैबलेट पेरिनेव 4 मिलीग्राम में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.04 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 टैबलेट पेरिनेव 8 मिलीग्राम में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.08 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पेरिनेवा दवा में कार्डियोप्रोटेक्टिव, वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, और इसका एक काल्पनिक प्रभाव होता है। दवा की क्रिया एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एक प्रकार का ऑक्सीपेप्टिडेज़ एंजाइम) के निषेध के माध्यम से महसूस की जाती है।

पेरिंडोप्रिलैट अणु (पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट) एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II के रूपांतरण को रोकता है, ब्रैडीकाइनिन अणुओं के टूटने को रोकता है, जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं। दवा अंतर्जात एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता को कम करती है, रेनिन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती है, शरीर में एल्डोस्टेरोन की रिहाई को कम करती है। पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंट कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली को सक्रिय करते हैं।

पेरिनेव टैबलेट लेने के बाद, सिस्टोलिक, डायस्टोलिक दबाव में कमी देखी जाती है, रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि देखी जाती है। इस मामले में, हृदय गति में कोई वृद्धि नहीं होती है। पेरिनेवा रक्तचाप में प्राकृतिक कमी के साथ ओपीएसएस को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन दर को प्रभावित किए बिना गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करता है। गोली लेने के औसतन 5 घंटे बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है। चिकित्सीय प्रभाव का संरक्षण दिन के दौरान मनाया जाता है। प्रशासन के 24 घंटे बाद भी प्रभाव 87-100% पर स्थिर रहता है। खुराक का रूप लेने के बाद दबाव तेजी से कम होता है। उपचार के 4 सप्ताह के बाद प्रभाव के स्थिरीकरण की उम्मीद की जानी चाहिए। दबाव-स्थिरीकरण कार्रवाई का संरक्षण दीर्घकालिक है। अवांछित लक्षणों की उपस्थिति के साथ कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है।

दवा के नियमित उपयोग के साथ, मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों की गंभीरता में कमी सुनिश्चित की जाती है। चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम मायोसिन के आइसोनिजाइम प्रोफाइल के सामान्यीकरण के साथ अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम कर सकते हैं। दवा एचडीएल के एकाग्रता स्तर को बढ़ाने में सक्षम है। हाइपरयूरिसेमिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, यूरिक एसिड की एकाग्रता के स्तर में कमी दर्ज की जाती है। पेरिनेवा बड़े धमनी वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाने में मदद करता है, धमनी प्रणाली के छोटे जहाजों में, संरचनात्मक परिवर्तनों का उन्मूलन मनाया जाता है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियल काम सामान्य हो जाता है, आफ्टरलोड और प्रीलोड कम हो जाता है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में पेरिनेव गोलियों के उपयोग के साथ CHF के उपचार में, निम्नलिखित प्रभाव नोट किए गए थे:

भरने के चरण में मायोकार्डियम के निलय में दबाव में कमी;
मायोकार्डियल आउटपुट में वृद्धि;
कार्डियक इंडेक्स में वृद्धि;
ओपीएसएस में कमी

पेरिनेवा के लिए निर्धारित है:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के इतिहास वाले रोगियों के उपचार में एक आवर्तक स्ट्रोक (इंडैपामाइड युक्त एजेंटों के साथ जटिल उपचार) के विकास की रोकथाम;
पुरानी मायोकार्डियल अपर्याप्तता;
स्थिर इस्केमिक हृदय रोग;
मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी पुनरोद्धार प्लास्टिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल-संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम करने की आवश्यकता।

पेरिनेव टैबलेट को सुबह भोजन से पहले लेने की सलाह दी जाती है। रिसेप्शन आवृत्ति - 1 बार / दिन। रोगी की स्थिति और विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। ड्रग थेरेपी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक भिन्न हो सकती है। धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, पेरिनेव दवा को मोनोथेरेपी के रूप में या उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दवा की औसत दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है।

एक स्पष्ट प्रकृति के आरएएएस की सक्रियता के साथ (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, निर्जलीकरण, हाइपोनेट्रेमिया, पुरानी हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री के साथ), चिकित्सा 2 मिलीग्राम / दिन से शुरू होनी चाहिए। खुराक केवल तभी बढ़ाई जाती है जब पिछली खुराक सामान्य रूप से सहन की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम / दिन है।

यदि मूत्रवर्धक के साथ जटिल चिकित्सा आवश्यक है, तो पेरिनेव गोलियों के उपयोग के साथ उपचार शुरू होने से कुछ दिन पहले मूत्रवर्धक को रद्द कर दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, एक मूत्रवर्धक निर्धारित है। जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के लिए, खुराक में क्रमिक वृद्धि 2 से 4 तक की जाती है, और फिर 8 मिलीग्राम / दिन तक (यदि आवश्यक हो और पिछली खुराक बहुत प्रभावी नहीं है)।

पुरानी मायोकार्डियल अपर्याप्तता में, पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम / दिन या 4 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है। ऐसे में ब्लड प्रेशर के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी है। CHF में, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, -ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन के उपयोग के साथ संयोजन उपचार किया जाता है।

CHF के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, रोगी की हाइपोनेट्रेमिया की प्रवृत्ति, चिकित्सा केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी के पानी-नमक संतुलन को अनुकूलित किया जाना चाहिए, रक्तचाप, सीरम पोटेशियम के स्तर को निर्धारित करने और गुर्दे की स्थिति स्थापित करने के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए।

आवर्तक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में (इंडैपामाइड युक्त दवाएं लेने से पहले) 14 दिनों के लिए 2 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। थेरेपी किसी भी समय निर्धारित की जा सकती है।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग के साथ, मानक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है। 14 दिनों के बाद, खुराक को 8 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / दिन होनी चाहिए, 4 मिलीग्राम / दिन (सामान्य सहिष्णुता और आवश्यकता के साथ) की वृद्धि के साथ। चिकित्सा शुरू होने के तीन सप्ताह बाद खुराक को 8 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है। पहले, डॉक्टर को गुर्दे की स्थिति की निगरानी के लिए परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए।

गुर्दे की विफलता में, क्रिएटिनिन निकासी के आधार पर मानक खुराक निर्धारित किया जाता है:

सीसी = 60 या अधिक एमएल / मिनट - 4 मिलीग्राम / दिन;
सीसी = 30-60 - 2 मिलीग्राम / दिन;
सीसी = 15-30 - 2 मिलीग्राम / दिन;
हेमोडायलिसिस गतिविधियों के दिन (हेमोडायलिसिस के बाद) सीसी = 15 - 2 मिलीग्राम से कम दवा।

यकृत विकृति की उपस्थिति में, खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

पेरिनेवा दवा के उपयोग के साथ हो सकता है:

सरदर्द;
अपच;
खाँसी;
आघात
अपच;
सांस लेने में कठिनाई;
चक्कर आना;
एनजाइना;
पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
नींद संबंधी विकार;
दस्त
उल्टी के मुकाबलों;
अग्नाशयशोथ;
पित्ती;
ब्रोन्कोस्पास्म;
मांसपेशियों में ऐंठन;
एग्रानुलोसाइटोसिस;
त्वचा के लाल चकत्ते;
किडनी खराब;
जी मिचलाना;
नपुंसकता;
स्पष्ट हाइपोटेंशन;
पेरेस्टेसिया;
दृश्य हानि;
रोधगलन;
ल्यूकोपेनिया;
हाइपरहाइड्रोसिस;
चेतना का भ्रम;
अतालता;
राइनाइटिस;
ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
टिनिटस;
उल्टी;
खुजली;
कब्ज
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
वाहिकाशोथ;
साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट;
कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
पैन्टीटोपेनिया;
वाहिकाशोफ;
हीमोलिटिक अरक्तता;
हाइपरक्रिएटिनिनमिया;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
हेमटोक्रिट में परिवर्तन;
न्यूट्रोपेनिया;
हाइपरबिलीरुबिनमिया;
हाइपरकेलेमिया;
यूरिक एसिड की एकाग्रता के स्तर में वृद्धि।

पेरिनेवा के लिए निर्धारित नहीं है:

पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति, पेरिंडोप्रिल के एनालॉग्स (एसीई अवरोधक);
चीनी malabsorption सिंड्रोम;
वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता;
चिकित्सीय रूप के योज्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
इतिहास में एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद एंजियोएडेमा;
बच्चों, किशोरों में संकेत;
लैप लैक्टेज की कमी।

पेरिनेव को निर्धारित करते समय सावधानी आवश्यक है:

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
धमनी हाइपोटेंशन;
एक गुर्दे के धमनी पोत का स्टेनोसिस;
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
अपक्षयी चरण में CHF;
उच्च शक्ति पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस (चूंकि एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है);
महत्वपूर्ण हाइपोवोल्मिया;
60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर;
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी;
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में संकेत;
गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
कोरोनरी अपर्याप्तता (हाइपोटेंशन का खतरा);
एलडीएल एफेरेसिस से पहले संकेत;
हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के रोग;
हाइमनोप्टेरा जहर के उपयोग के साथ डिसेन्सिटाइजेशन के उद्देश्य से चिकित्सा करना;
एलोप्यूरिनॉल लेना (रक्त चित्र में परिवर्तन का जोखिम);
संयोजी ऊतक विकृति;
प्रोकेनामाइड लेना (रक्त की तस्वीर बदलने का जोखिम);
जी-6-एफएसएच की जन्मजात कमी (हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो सकता है);
रोगियों में संकेत जो नेग्रोइड जाति से संबंधित हैं;
प्रणालीगत संज्ञाहरण के लिए दवाओं के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
मधुमेह;
जराचिकित्सा रोगियों में संकेत;
हाइपरकेलेमिया।

यदि गर्भवती रोगियों में गर्भावस्था का संदेह या संकेत दिया जाता है, तो दवा को contraindicated है। पेरिनेवा बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास, पैदा होने वाले बच्चे की खोपड़ी के अस्थिभंग की दर में बदलाव के साथ भ्रूण के प्रभाव को भड़का सकता है। जब गर्भावस्था के अंत में गर्भवती रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता का विकास, दबाव में कमी और नवजात शिशु में हाइपरकेलेमिया का विकास देखा गया। यदि कोई सुरक्षित विकल्प नहीं था और गर्भावस्था के अंत में दवा का उपयोग किया गया था, तो भ्रूण के गुर्दे और कपाल की हड्डियों की स्थिति का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाना चाहिए।

मूत्रल	हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा
	लिथियम के सांद्रता स्तर में वृद्धि, लिथियम युक्त उत्पादों की विषाक्तता में वृद्धि
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट	गंभीर हाइपोटेंशन
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त दवाएं	हाइपरक्लेमिया का खतरा। केवल हाइपोकैलिमिया के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं	गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा
प्रणालीगत एनेस्थेटिक्स	गंभीर हाइपोटेंशन
	पेरिनेव गोलियों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का कमजोर होना, गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम
एंटीसाइकोटिक दवाएं	गंभीर हाइपोटेंशन
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं
	गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा
सहानुभूति	पेरिनेव दवा के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर करना
वाहिकाविस्फारक	उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई की क्षमता

यदि पेरिंडोप्रिल की चिकित्सीय खुराक पार हो गई है, एक स्पष्ट प्रकृति का हाइपोटेंशन, सदमे की स्थिति, रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि, रक्त में सोडियम के स्तर में कमी, गुर्दे की विफलता का विकास, हाइपरवेंटिलेशन फेफड़े, एक क्षिप्रहृदयता का दौरा, मंदनाड़ी का विकास, चिंता, चक्कर आना, खाँसी के हमले देखे जा सकते हैं।

रोगी को लिटाया जाना चाहिए, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए, निर्जलीकरण को समाप्त किया जाना चाहिए, एंजियोटेंसिन II की तैयारी, कैटेकोलामाइन प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि ब्रैडीकार्डिया होता है जो एट्रोपिन द्वारा नियंत्रित नहीं होता है, तो एक पेसमेकर स्थापित किया जाना चाहिए। रोगी को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। हेमोडायलिसिस पेरिनेव दवा के मेटाबोलाइट्स को हटाने के लिए प्रभावी है। इस मामले में, उच्च शक्ति पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पेरिनेवा दवा टैबलेट के रूप में तीन खुराक में उपलब्ध है। दवा की पैकेजिंग इस प्रकार है:

10 गोलियाँ/पैकेज;
14 गोलियाँ/पैकेज;
30 टैबलेट/पैकेज।

सभी खुराक के पेरिनेव टैबलेट का भंडारण तापमान 30 डिग्री सेल्सियस तक है। उच्च आर्द्रता, सीधी धूप के संपर्क में न आने दें। जिस स्थान पर दवा का भंडारण किया जाएगा उसे बच्चों, जानवरों, मानसिक रूप से अस्वस्थ परिवार के सदस्यों की पहुंच से हटा दिया जाना चाहिए। उपयोग के लिए दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड सैंडोज़, पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन, पेरिनप्रेस, कवरेक्स, प्रेस्टेरियम, एरेंटोप्रेस, सह-प्रीनेस, पेरिंडोप्रिल, हाइपरनिक, नोलिप्रेल, पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, पिरिस्टार, पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड रिक्टर, स्टॉपप्रेस।

यह सभी देखें

पेरिनेव दवा के अनुरूपों की सूची

perindopril

मूल देश - रूस।

जब स्तनपान के दौरान महिलाओं में संकेत दिया जाता है, तो शिशु के शरीर पर अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम के कारण दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पेरिनेव की दवा को बदलना संभव नहीं है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

यदि उपचार के पहले 4 हफ्तों में अस्थिर एनजाइना का हमला हुआ था, तो दवा को बंद करने के लिए एक सूचित निर्णय लिया जाना चाहिए।

दवा की पहली खुराक (दुर्लभ) के बाद भी गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है। गंभीर हाइपोटेंशन का जोखिम विशेष रूप से मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान, साथ ही निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले रोगियों में अधिक होता है। CHF और गुर्दे की कमी वाले रोगियों के साथ-साथ मस्तिष्कवाहिकीय विकारों वाले रोगियों को भी गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा होता है। ऐसे रोगियों को दवा की खुराक को समायोजित करने और नज़दीकी निगरानी में रखने की आवश्यकता होती है। गंभीर हाइपोटेंशन के हमलों को रोकने के लिए, रोगी को नीचे रखना, बीसीसी को फिर से भरने के लिए समाधान पेश करना दिखाया गया है। हाइपोटेंशन की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, दवा की खुराक को समायोजित करने का संकेत दिया गया है।

रोगसूचक मायोकार्डियल अपर्याप्तता वाले रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता तक, एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा के दौरान बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित हो सकता है।

गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के साथ, क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता के स्तर में वृद्धि देखी जा सकती है। यह घटना प्रतिवर्ती है।

उच्च-शक्ति झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस उपायों को करते समय, एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है।

यकृत ऊतक के फुलमिनेंट नेक्रोसिस की प्रगति के साथ कोलेस्टेटिक पीलिया विकसित होने का खतरा होता है। यह जटिलता घातक है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में जो इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करते हैं और एसीई अवरोधक लेते हैं, उनमें संक्रामक जटिलताओं के विकास का एक बढ़ा जोखिम हो सकता है जो आधुनिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में एनाफिलेक्टॉइड जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंट लगातार खांसी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

सर्जरी से पहले एसीई इनहिबिटर को एक दिन के लिए बंद कर देना चाहिए।

मधुमेह के रोगियों में पेरिनेवा दवा का उपयोग करते समय रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

दवा साइकोमोटर प्रतिक्रिया की गति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। वाहन को आगे चलाने, जीवन के लिए जोखिम से जुड़े कार्य करने का निर्णय लेते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा का विवरण पेरिनेवा» इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरल और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन को पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही खुराक और इसके उपयोग के तरीकों को भी निर्धारित कर सकता है।

पेरिनेवा एक एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - गोलियां: लगभग सफेद या सफेद, थोड़ा उभयलिंगी, एक चम्फर के साथ: 2 और 8 मिलीग्राम की खुराक में गोल या 4 मिलीग्राम की खुराक में अंडाकार, गोलियों के एक तरफ 4 और 8 मिलीग्राम एक अलग जोखिम होता है (फफोले में 10 पीसी।, 3, 6 या 9 पैक के कार्टन बॉक्स में; 14 पीसी के ब्लिस्टर पैक में। 1, 2, 4 या 7 पैक के कार्टन बॉक्स में; 30 पीसी के ब्लिस्टर पैक में। एक गत्ते का डिब्बा बॉक्स 1, 2 या 3 पैक)।

1 टैबलेट की संरचना:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, अर्ध-तैयार दाने - 38.39 / 76.78 / 153.56 मिलीग्राम;
सक्रिय पदार्थ अर्ध-तैयार दाने - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - 2/4/8 मिलीग्राम;
अर्ध-तैयार कणिकाओं के सहायक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
टैबलेट एक्सीसिएंट्स: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

पेरिंडोप्रिल या किनेज II, एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एक्सोपेप्टिडेस से संबंधित है और एक प्रोड्रग है जिससे सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है। यह एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) में परिवर्तित करता है और वैसोडिलेटर ब्रैडीकाइनिन को निष्क्रिय हेक्टैपेप्टाइड में नष्ट कर देता है। एसीई गतिविधि के दमन के कारण, एंजियोटेंसिन II का स्तर कम हो जाता है, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है (रेनिन रिलीज की नकारात्मक प्रतिक्रिया बाधित होती है), और एल्डोस्टेरोन स्राव कम हो जाता है। एसीई ब्रैडीकाइनिन को नष्ट कर देता है, इसलिए इस एंजाइम के दमन से प्रोस्टाग्लैंडीन सिस्टम को सक्रिय करते हुए सर्कुलेटिंग और टिश्यू कल्लिकेरिन-किनिन सिस्टम की गतिविधि में भी वृद्धि होती है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट के प्रभाव के कारण होता है।

पेरिंडोप्रिल लापरवाह और खड़े होने की स्थिति में रक्तचाप (डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दोनों) को कम करता है। यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीएसएस) को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप (बीपी) में कमी आती है। यह परिधीय रक्त प्रवाह को तेज करता है, लेकिन हृदय गति (एचआर) में वृद्धि नहीं होती है। एक नियम के रूप में, गुर्दे का रक्त प्रवाह भी तेज होता है, लेकिन ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर नहीं बदलती है। एक एकल मौखिक गोली के सेवन के बाद अधिकतम काल्पनिक प्रभाव के विकास के लिए 4-6 घंटे की आवश्यकता होती है, प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है, लेकिन एक दिन के बाद भी, अधिकतम प्रभाव का 87-100% अभी भी प्रदान किया जाता है। बीपी तेजी से गिरता है। पेरिनेवा के नियमित उपयोग के 1 महीने बाद हाइपोटेंशन प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। चिकित्सा की समाप्ति एक वापसी सिंड्रोम के विकास का कारण नहीं बनती है।

सक्रिय पदार्थ बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) की एकाग्रता को बढ़ाता है, हाइपरयूरिसीमिया के रोगियों में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोसिन के आइसोनिजाइम प्रोफाइल को सामान्य करता है, अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम करता है।

दवा छोटी धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तन को समाप्त करती है और बड़ी धमनियों की लोच में सुधार करती है। प्री- और पोस्ट-लोड को कम करने से दिल का काम सामान्य हो जाता है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) में, यह OPSS को कम करता है, दाएं और बाएं वेंट्रिकल में दबाव भरता है, कार्डियक आउटपुट और कार्डियक इंडेक्स बढ़ाता है। NYHA वर्गीकरण के अनुसार CHF I और II कार्यात्मक वर्गों वाले रोगियों में 2 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक पर दवा लेते समय, प्लेसबो की तुलना में रक्तचाप में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोलियों के रूप में पेरिंडोप्रिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने में 1 घंटे लगते हैं। जैव उपलब्धता लगभग 65-70% है।

अवशोषित पदार्थ का लगभग 20% सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा में अधिकतम सामग्री 3-4 घंटों के बाद देखी जाती है। आधा जीवन (T1 / 2) - 1 घंटा। अनबाउंड पेरिंडोप्रिलैट के वितरण की मात्रा 0.2 एल / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है, एसीई के साथ संचार 30% से कम है, लेकिन इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। जमा नहीं होता। अनबाउंड अंश का T1 / 2 - 3-5 घंटे, क्रोनिक हार्ट और किडनी फेल्योर और बुजुर्गों के रोगियों में, उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल की यकृत निकासी बदल जाती है, लेकिन परिणामी मेटाबोलाइट की कुल मात्रा अपरिवर्तित रहती है, इसलिए पेरिनेवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

भोजन पेरिंडोप्रिल के पेरिंडोप्रिलैट में रूपांतरण को कम कर देता है, जिससे दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

पेरिंडोप्रिलैट को पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस (दर 70 मिली / मिनट।, 1.17 मिली / सेकंड) द्वारा हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के मुताबिक, पेरिनेवा धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के इलाज के लिए है।

रोग के इतिहास में सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक को रोकने के लिए दवा का उपयोग (इंडैपामाइड के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) किया जाता है।

इसके अलावा, कोरोनरी पुनरोद्धार और / या रोधगलन के बाद रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्थिर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के लिए एक एसीई अवरोधक निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

पूर्ण contraindications (ऐसी स्थितियां / रोग जिनमें दवा लेने से मना किया जाता है):

18 वर्ष तक की आयु;
लैप लैक्टेज की कमी, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
इतिहास में एसीई अवरोधक एंजियोएडेमा लेने के परिणामस्वरूप अज्ञातहेतुक, वंशानुगत या विकसित;
दवा या अन्य एसीई अवरोधकों के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष contraindications (ऐसी स्थितियां / रोग जिनमें दवा का उपयोग संभव है, लेकिन केवल लाभ और जोखिमों का आकलन करने के बाद, अत्यधिक सावधानी के साथ और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत):

अपघटन के चरण में CHF;
धमनी हाइपोटेंशन;
हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
महाधमनी या माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस;
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
सेरेब्रोवास्कुलर रोग (इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, कोरोनरी अपर्याप्तता सहित);
क्रोनिक रीनल फेल्योर (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 60 मिली / मिनट से कम);
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
उच्च-प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस;
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस की प्रक्रिया से पहले की अवधि;
गंभीर हाइपोवोल्मिया और हाइपोनेट्रेमिया (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, नमक मुक्त आहार, डायलिसिस, पिछले मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण);
हाइपरकेलेमिया;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी;
संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा;
मधुमेह;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
वृद्धावस्था;
नीग्रोइड जाति से संबंधित;
एलर्जी के साथ एक साथ desensitizing चिकित्सा (उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा विष)।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

पेरिनेव की गोलियां भोजन से पहले, दिन में एक बार - सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

संकेत और उपचार की व्यक्तिगत प्रभावशीलता के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए खुराक का चयन करता है।

संकेतों के बावजूद, खुराक में वृद्धि तभी संभव है जब दवा का इस्तेमाल पिछली खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

दवा का उपयोग या तो मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन उपचार के हिस्से के रूप में, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

पेरिनेवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है। आरएएएस (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम) के गंभीर सक्रियण वाले रोगियों के लिए, उदाहरण के लिए, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, - 2 मिलीग्राम। एक महीने के उपचार के बाद अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, दैनिक खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि पेरिनेवा मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, मूत्रवर्धक को बंद करने के 2-3 दिन बाद पेरिंडोप्रिल लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, या इसे 2 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, रक्त सीरम, रक्तचाप और गुर्दे के कार्य में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए। रक्तचाप संकेतक की गतिशीलता के आधार पर, खुराक को बढ़ाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो मूत्रवर्धक चिकित्सा फिर से शुरू की जाती है।

चिकित्सा की शुरुआत में बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर पेरिंडोप्रिल निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और, यदि प्रभाव अभी भी पर्याप्त नहीं है, तो 8 मिलीग्राम तक।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम

पेरिनेव की दवा इंडैपामाइड की नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले 2 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती है।

आप किसी भी समय स्ट्रोक के बाद निवारक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं, यहां तक कि कई वर्षों के बाद भी, लेकिन 2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर

इष्टतम प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, रक्तचाप के नियंत्रण में, इसे बढ़ाकर 4 मिलीग्राम कर दिया जाता है। यदि रोग नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ है, तो β-ब्लॉकर्स, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और / या डिगॉक्सिन अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

CHF, गुर्दे की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया) की प्रवृत्ति या मूत्रवर्धक और / या वासोडिलेटर्स के एक साथ उपयोग के साथ, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

यदि नैदानिक रूप से स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का एक उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के साथ), यदि संभव हो तो पेरिनेवा को निर्धारित करने से पहले इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और हाइपोवोल्मिया को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा से पहले और दौरान, रक्तचाप, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता और गुर्दे के कार्य की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग

बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर शुरू किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गुर्दे के कार्य की अनिवार्य प्रारंभिक निगरानी के बाद, एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

गुर्दे की विफलता में, खुराक का निर्धारण गुर्दा समारोह के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है, अर्थात् क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी):

सीसी> 60 मिली / मिनट - 4 मिलीग्राम / दिन;
सीसी 30-60 मिली / मिनट - 2 मिलीग्राम / दिन;
सीसी 15-30 मिली / मिनट - हर दूसरे दिन 2 मिलीग्राम;
क्यूसी< 15 мл/мин (гемодиализ) – 2 мг в день диализа.

उपचार के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

व्यापकता द्वारा साइड इफेक्ट का विभाजन: बहुत बार -> 1/10, अक्सर - से> 1/100 से< 1/10, нечасто – от >1/1000 से< 1/100, редко – от >1/10000 से< 1/1000, очень редко – < 1/10000, включая отдельные сообщения.

पेरिंडोप्रिल के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव:

सुनवाई के अंग की ओर से: अक्सर - टिनिटस;
दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - दृश्य हानि;
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, चक्कर आना; अक्सर - मूड में बदलाव, नींद की गड़बड़ी; बहुत कम ही - भ्रम;
श्वसन प्रणाली की ओर से: अक्सर - सांस की तकलीफ, खांसी; अक्सर - ब्रोंकोस्पज़म; बहुत कम ही - राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन;
जननांग प्रणाली से: अक्सर - नपुंसकता, गुर्दे की विफलता; बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता;
पाचन तंत्र से: अक्सर - दस्त, कब्ज, अपच, पेट दर्द, मतली, उल्टी, अपच; अक्सर - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक);
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - रक्तचाप में स्पष्ट कमी; बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, साथ ही स्ट्रोक और रोधगलन (उच्च जोखिम वाले रोगियों में, संभवतः माध्यमिक, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के कारण); आवृत्ति अज्ञात - वास्कुलिटिस;
हेमटोपोइएटिक अंगों और लसीका प्रणाली की ओर से: ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में बहुत कम ही - हेमोलिटिक एनीमिया; उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ बहुत कम - एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता में कमी;
त्वचा की ओर से: अक्सर - त्वचा पर चकत्ते, खुजली; शायद ही कभी - पित्ती, चेहरे और छोरों की एंजियोएडेमा; बहुत कम ही - एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
प्रयोगशाला अध्ययन: हाइपरकेलेमिया, प्लाज्मा क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया में वृद्धि, विशेष रूप से गंभीर CHF वाले रोगियों में, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता (दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती); शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया, सीरम बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम गतिविधि में वृद्धि;
अन्य प्रतिक्रियाएं: अक्सर - अस्थानिया; बार-बार - पसीना बढ़ जाना।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के संकेत: रक्तचाप, मंदनाड़ी, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया), हाइपरवेंटिलेशन, खांसी, चिंता, चक्कर आना, गुर्दे की विफलता, सदमे में स्पष्ट कमी।

रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी के साथ, रोगी को नीचे रखना और अपने पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, यदि संभव हो तो परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को फिर से भरना, अंतःशिरा एंजियोटेंसिन II और / या कैटेकोलामाइन का एक समाधान इंजेक्ट करें। यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, जो ड्रग थेरेपी (एट्रोपिन सहित) के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो एक पेसमेकर (कृत्रिम पेसमेकर) स्थापित किया जाता है। ओवरडोज का उपचार शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है, लेकिन उच्च प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, पेरिंडोप्रिल रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकता है। सीधी धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में पहली खुराक लेने के बाद रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन शायद ही कभी होता है। सख्त नमक मुक्त आहार, हेमोडायलिसिस, मूत्रवर्धक चिकित्सा, उल्टी और दस्त की पृष्ठभूमि के साथ-साथ रेनिन-निर्भर उच्च रक्तचाप, गंभीर CHF, सहवर्ती गुर्दे की विफलता सहित, कम बीसीसी वाले लोगों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी की संभावना है। लूप डाइयुरेटिक्स की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले गंभीर CHF वाले रोगियों के साथ-साथ गुर्दे की विफलता और हाइपोनेट्रेमिया में रक्तचाप में अधिक स्पष्ट कमी देखी गई है। रोगियों की इन श्रेणियों को उपचार की शुरुआत में और इष्टतम खुराक के चयन के दौरान सावधानीपूर्वक अवलोकन दिखाया गया है। यही बात कोरोनरी हृदय रोग और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के रोगियों पर भी लागू होती है, क्योंकि उनमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी रोधगलन और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं से भरा होता है।

यदि रोगी को धमनी हाइपोटेंशन है, तो उसे एक क्षैतिज स्थिति देना और अपने पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो बीसीसी को बढ़ाने के लिए सोडियम क्लोराइड के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। क्षणिक (गुजरने वाला) धमनी हाइपोटेंशन निरंतर उपचार के लिए एक contraindication नहीं है। रक्तचाप और बीसीसी की बहाली के बाद, चिकित्सा फिर से शुरू की जा सकती है, केवल पेरिनेवा की सही खुराक चुनना आवश्यक है।

CHF वाले कुछ रोगियों में, जिनमें निम्न रक्तचाप वाले लोग भी शामिल हैं, दवा रक्तचाप में अतिरिक्त कमी ला सकती है। यह प्रभाव अपेक्षित है और अक्सर चिकित्सा को रोकने का कारण नहीं होता है। ऐसे मामलों में जहां धमनी हाइपोटेंशन नैदानिक लक्षणों के साथ होता है, दवा की खुराक कम करें या इसे पूरी तरह से रद्द कर दें।

पेरिनेवा का उपयोग करने के पहले महीने के दौरान स्थिर कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में अस्थिर एनजाइना के एक प्रकरण (यहां तक कि एक नाबालिग) की स्थिति में, आगे के उपचार में लाभ-जोखिम अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

एसीई इनहिबिटर से असंबंधित एंजियोएडेमा के इतिहास वाले मरीजों में पेरिंडोप्रिल की प्रतिक्रिया के रूप में एंजियोएडेमा का उच्च जोखिम होता है।

एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, पेरिनेव को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। होंठ और चेहरे की सूजन के साथ, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन लेना पर्याप्त है। जीभ, स्वरयंत्र या ग्लोटिस की सूजन से मृत्यु हो सकती है। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो एपिनेफ्रीन (एपिनेफ्रिन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना और वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है। अधिक बार, एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा के दौरान एंजियोएडेमा नेग्रोइड जाति के रोगियों में होता है।

दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं उन रोगियों में विकसित होती हैं जो पेरिनेवा के साथ उपचार के दौरान डेक्सट्रान सल्फेट अवशोषण का उपयोग करके एलडीएल एफेरेसिस से गुजरते हैं, इस वजह से, प्रत्येक प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक को रद्द करने की सिफारिश की जाती है। वही रोगियों पर लागू होता है जिन्हें डिसेन्सिटाइजेशन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, दवा को अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाना चाहिए।

यदि उपचार के दौरान यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि होती है या पीलिया प्रकट होता है, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और एक उचित परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि पेरिनेवा एक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और एक फुलमिनेंट के लिए प्रगति करता है। व्यापक यकृत परिगलन के साथ हेपेटाइटिस का कोर्स, मृत्यु तक।

एसीई इनहिबिटर रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन के रोगियों में गुर्दे की विफलता और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के विकास में योगदान कर सकते हैं, इसलिए उपचार छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और दवा की खुराक के आगे पर्याप्त अनुमापन के साथ। पेरिनेवा लेने के पहले हफ्तों के दौरान, मूत्रवर्धक को रद्द करना और गुर्दे के कार्य की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप और पहले से अनियंत्रित गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के साथ, क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया एकाग्रता में मामूली और अस्थायी वृद्धि संभव है, जिसके लिए दवा की खुराक में कमी और / या विच्छेदन की आवश्यकता होती है। मूत्रवर्धक का।

हेमोडायलिसिस पर मरीजों को एक सत्र के लिए उच्च शक्ति झिल्ली का उपयोग नहीं करना चाहिए, अन्यथा लगातार, जीवन-धमकी देने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

पेरिनेवा थेरेपी की शुरुआत में इंसुलिन प्राप्त करने या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट लेने वाले मधुमेह रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप या एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ अन्य उपायों की प्रत्याशा में मरीजों को जो धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं, उन्हें एक दिन पहले एसीई अवरोधक को रोकना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो बीसीसी में वृद्धि करके धमनी हाइपोटेंशन को ठीक किया जा सकता है।

पेरिंडोप्रिल रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को बढ़ा सकता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी या अन्य एजेंटों के एक साथ उपयोग के मामले में हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना गुर्दे और / या दिल की विफलता, विघटित मधुमेह मेलेटस के साथ बढ़ जाती है जो हाइपरक्लेमिया (उदाहरण के लिए, हेपरिन) का कारण बन सकती है। यदि इन दवाओं का संयुक्त उपयोग उचित है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

एक रोगी में खांसी का विभेदक निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेरिंडोप्रिल लगातार, अनुत्पादक खांसी का कारण बन सकता है - दवा बंद होने के बाद यह बंद हो जाता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा चक्कर आना और धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, जो प्रतिक्रिया दर और एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है, जिसे ड्राइवरों और संभावित खतरनाक उद्योगों में कार्यरत लोगों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा को contraindicated है। यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। जब बाद के चरणों में उपयोग किया जाता है, तो पेरिंडोप्रिल फेटोटॉक्सिक (ऑलिगोहाइड्रामनिओस, गुर्दा की कार्यक्षमता में कमी, खोपड़ी की हड्डियों के अस्थि-पंजर को धीमा करना) और नवजात विषाक्त (गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया, धमनी हाइपोटेंशन) प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि किसी कारण से दवा का उपयोग II-III ट्राइमेस्टर में किया गया था, तो भ्रूण की खोपड़ी के गुर्दे और हड्डियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

स्तन के दूध में पेरिंडोप्रिल के प्रवेश पर डेटा उपलब्ध नहीं है, इसलिए, यदि पेरिनेवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो महिलाओं को स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि नहीं की गई है, इसलिए पेरिनेवा का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री और चिकित्सीय प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की नियमित निगरानी के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

रोगों और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह में, पेरिनेवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

पेरिनेवा का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है। बुजुर्गों में 2 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, लेकिन केवल अगर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

दवा बातचीत

सहानुभूति: पेरिंडोप्रिल की प्रभावशीलता में संभावित कमी। यदि इस तरह के संयोजन का उपयोग आवश्यक है, तो पेरिनेवा की प्रभावशीलता का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए;
मूत्रवर्धक: अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन का संभावित विकास। सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% के अंतःशिरा प्रशासन, कम खुराक पर पेरिंडोप्रिल का उपयोग, या मूत्रवर्धक की वापसी से जोखिम को कम किया जा सकता है;
पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ और पोषक तत्वों की खुराक: हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के मामलों को छोड़कर ऐसे संयोजन अवांछनीय हैं;
लिथियम तैयारी: रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में एक प्रतिवर्ती वृद्धि और विषाक्तता का विकास संभव है। इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दवाओं का सहवर्ती प्रशासन आवश्यक है, तो रक्त सीरम में लिथियम की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए;
हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: उनके प्रभाव को बढ़ाना और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करना संभव है, संयोजन चिकित्सा के पहले हफ्तों में गुर्दे की कमी वाले रोगियों में जोखिम विशेष रूप से अधिक है;
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), सामान्य एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थेटिक्स): दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है;
3000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: पेरिंडोप्रिल के प्रभाव को कमजोर करना संभव है, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि का जोखिम बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे का कौन सा कार्य खराब हो सकता है (प्रतिवर्ती प्रभाव), दुर्लभ मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास तक, विशेष रूप से सहवर्ती बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण और बुजुर्गों में;
अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट और वैसोडिलेटर्स: एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, पेरिनेव को नाइट्रेट्स, β-ब्लॉकर्स, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जैसी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें एक एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है।

पेरिनेवा के अनुरूप हैं: कवरेक्स, एरेन्टोप्रेस, पेरिंडोप्रिल, पेरिंडोप्रिल-टेवा, पेरिंडोप्रिल-रिक्टर, पेरिंडोप्रिल-टीएडी, पेरिंडोप्रिल-सी 3, पार्नवेल, हाइपरनिक, प्रेस्टेरियम, पेरिनप्रेस, पेरिनेवा, पेरिनेवा कू-टैब, पिरिस्टार, प्रीनेसा, स्टॉप्रेस।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चो से दूर रहे।

भंडारण की स्थिति - तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

विषय

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, स्ट्रोक के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर पेरिनेवा (पेरिनेवा) दवा लिखते हैं। एंटीहाइपरटेन्सिव गुणों वाली यह दवा रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, शरीर से अतिरिक्त पानी को निकालती है, एक दिन के लिए वांछित चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है। पेरिनेवा के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश दवा का पूरा विवरण प्रदान करता है। स्व-दवा सख्ती से contraindicated है।

पेरिनेव की रचना

दवा का उत्पादन गोलियों और अर्ध-तैयार दानों के रूप में किया जाता है। उत्पाद मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। सफेद गोलियों में एक तरफ एक जोखिम के साथ एक उभयलिंगी आकार होता है। गोलियाँ 10, 14 और 30 पीसी के फफोले में पैक की जाती हैं। उपयोग के लिए निर्देश संलग्न हैं। बिक्री पर, सक्रिय पदार्थ - 4 और 8 मिलीग्राम की एकाग्रता के आधार पर, दवा दो प्रकार की होती है। रासायनिक संरचना की विशेषताएं:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरिनेवा शरीर में वासोडिलेटरी और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव के साथ एक एसीई अवरोधक (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग) है। पेरिंडोप्रिल नामक पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट एक चिकित्सीय प्रभाव पैदा करता है: यह परिधीय रक्त प्रवाह को सक्रिय करके रक्तचाप को कम करता है, जबकि नाड़ी को एक स्वीकार्य स्तर पर रखता है। पेरिंडोप्रिलैट धमनियों की लोच को बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को रोकता है, मायोकार्डियल फ़ंक्शन को सामान्य करता है, प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है।

जब एक खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पेरिनेव तेजी से एलिमेंटरी कैनाल से अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। जैव उपलब्धता सूचकांक 65-70% है। सक्रिय पदार्थ के रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता टैबलेट के उपयोग के 60 मिनट बाद तक पहुंच जाती है। चिकित्सीय प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। सक्रिय मेटाबोलाइट मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जमा नहीं होता है। समानांतर भोजन के सेवन से पेरिनेवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है। रूढ़िवादी चिकित्सा के 1 महीने के बाद स्वीकार्य स्तर पर रक्तचाप का स्थिरीकरण देखा जाता है।

पेरिनेव के उपयोग के लिए संकेत

दवा शरीर में स्थानीय कार्रवाई की विशेषता है। पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश में चिकित्सा संकेतों की एक सूची है:

दिल की स्थिर इस्किमिया (सीएचडी);
धमनी का उच्च रक्तचाप;
पुरानी दिल की विफलता;
एक स्ट्रोक के बाद जटिलताओं की रोकथाम;
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, लेजर ट्रांसमायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन (पुनर्वास चिकित्सा के भाग के रूप में)।

आवेदन की विधि और खुराक

Perinev गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। दवा को पूरा निगल जाना चाहिए, पहले चबाना नहीं चाहिए, खूब पानी पिएं। सुबह एक खुराक पीने की सलाह दी जाती है - नाश्ते से 30 मिनट पहले, हमेशा खाली पेट। दैनिक दृष्टिकोण की संख्या 1 है। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक रोगी की स्थिति, निदान पर निर्भर करती है:

मोनोथेरेपी के हिस्से के रूप में धमनी उच्च रक्तचाप: प्रति दिन 4 मिलीग्राम (तालिका 1);
दिल की विफलता: प्रति दिन 2 मिलीग्राम (0.5 टैब।), दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 1 टैब तक बढ़ा दिया जाता है;
मायोकार्डियल फॉर्म की दिल की विफलता: 0.5-1 टैब। हर दिन;
सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के इतिहास वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम: 0.5 टैब। प्रति दिन 2 सप्ताह के लिए;
स्थिर कार्डियक इस्किमिया: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 4 मिलीग्राम है, जिसे 2 सप्ताह के बाद बढ़ाकर 8 मिलीग्राम प्रति दिन (शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता के साथ) किया जाता है।

विशेष निर्देश

पेरिनेव की गोलियां, चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, एक नशे की लत प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, दोनों विशेषज्ञों और दवा के उपयोग के निर्देशों में वर्णित निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है:

पेरिनेवा के रूढ़िवादी उपचार के साथ, एक सूखी खांसी दिखाई दे सकती है, जो दवा बंद करने के तुरंत बाद गायब हो जाती है। खांसी पलटा को सार्स, फेफड़े के ऑन्कोलॉजी से अलग करना महत्वपूर्ण है।
ड्रग थेरेपी के एक लंबे पाठ्यक्रम से गुजरते समय, प्रयोगशाला विधियों द्वारा रक्त मापदंडों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है - प्लेटलेट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर। डॉक्टर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया की घटना को बाहर नहीं करते हैं।
चूंकि पेरिनेवा की रासायनिक संरचना में लैक्टोज होता है, इसलिए इस घटक या malabsorption सिंड्रोम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।
गोलियों का उपयोग करने के बाद, कमजोरी, चक्कर आना हो सकता है। पेरिनेवा के दौरान, डॉक्टर वाहन चलाने की सलाह नहीं देते हैं, वे आपको अस्थायी रूप से ऐसे काम करने से परहेज करने की सलाह देते हैं जिनमें एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, दवा की दैनिक खुराक को व्यक्तिगत आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।
यदि रोगी को सामान्य संज्ञाहरण की भागीदारी के साथ शल्य चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, तो पेरिनेवा गोलियों का उपयोग एक दिन पहले छोड़ दिया जाना चाहिए।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, पेरिनेवा को निर्धारित करते समय, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। वृद्धि के साथ, तुरंत आगे का उपयोग बंद कर दें, दवा को बदल दें।
गर्भावस्था के दौरान पेरिनेव की प्रेशर टैबलेट का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि दूसरी और तीसरी तिमाही में ड्रग थेरेपी से गुर्दे, खोपड़ी और यकृत से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की व्यापक विकृति हो सकती है।
दुद्ध निकालना के दौरान, इस तरह की दवा नियुक्ति से इनकार करना भी वांछनीय है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के नैदानिक अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। यह ज्ञात है कि दवा का सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

दवा बातचीत

पेरिनेवा दवा को मोनोथेरेपी या जटिल उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है। बाद के मामले में, पहले ड्रग इंटरैक्शन के बारे में जानकारी का अध्ययन करना आवश्यक है, जिसे उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है:

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में, दवा एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव पैदा करती है, इसलिए इस संयोजन को सबसे अच्छा बाहर रखा गया है।
पोटेशियम की तैयारी के साथ पेरिंडोप्रिल के एक साथ प्रशासन के साथ, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, हाइपरकेलेमिया विकसित होता है।
पेरिंडोप्रिल, जब लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है। इससे शरीर में नशे के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।
जब पेरिनेवा को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ जोड़ा जाता है, तो एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है, लेकिन गुर्दे पर भार बढ़ जाता है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
पेरिंडोप्रिल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर वैसोडिलेटर्स का अतिरिक्त सेवन करने की सलाह देते हैं।
अध्ययन की गई दवा के साथ संयोजन में हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, ग्लाइसेमिया के विकास में योगदान करते हैं।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सामान्य एनेस्थेटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो पेरिंडोप्रिल के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं।
दवा को नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ ड्रग थेरेपी के एक आहार में संयोजित करने की अनुमति है।
सिम्पैथोमिमेटिक्स पेरिंडोप्रिल के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करता है।

पेरिनेव के दुष्प्रभाव

पाठ्यक्रम की शुरुआत में पेरिनेव की दवा रोगी की भलाई को खराब कर सकती है। उपयोग के निर्देशों में साइड इफेक्ट्स की एक सूची है:

पाचन तंत्र से: मतली, पेट में भारीपन, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, अपच के लक्षण, शुष्क मुँह, अधिजठर दर्द, डिस्गेशिया (स्वाद विकार), अग्नाशयशोथ, लंबे समय तक दस्त;
श्वसन प्रणाली से: ब्रोंकोस्पज़म, सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, राइनाइटिस, ब्रोन्कियल बाधा, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
तंत्रिका तंत्र से: माइग्रेन, पेरेस्टेसिया, सुस्ती, चक्कर आना, आक्षेप, भावनात्मक अस्थिरता, अनुचित चिंता, भ्रम;
जननांग प्रणाली से: नपुंसकता, कामेच्छा में कमी, नेफ्रैटिस, रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि, गुर्दे की विफलता;
त्वचा की ओर से: पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, वाहिकाशोफ, तीव्रग्राहिता सदमा, पर्विल मल्टीफॉर्म;
हृदय प्रणाली से: एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, वास्कुलिटिस;
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया (ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में), हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी;
अन्य: अस्टेनिया, पसीना बढ़ जाना, टिनिटस, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक हेपेटाइटिस, हाइपरलकसीमिया, लीवर एंजाइम में वृद्धि, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैलिमिया।

जरूरत से ज्यादा

यदि निर्देशों में निर्धारित दवा की खुराक पार हो गई है, तो दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। उदाहरण के लिए, शरीर में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। पेरिनेवा की बढ़ी हुई विषाक्तता के कारण किडनी और लीवर खराब होने के लक्षण दिखाई देते हैं। ओवरडोज के अन्य लक्षण: ब्रैडीकार्डिया, धड़कन, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, झटका, गुर्दे की विफलता। रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर हेमोडायलिसिस करते हैं, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को नियंत्रित करते हैं।

मतभेद

पेरिनेव की दवा सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। उपयोग के लिए निर्देश चिकित्सा contraindications की एक विस्तृत सूची प्रदान करते हैं:

ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
लैक्टेज की कमी;
दवा के सक्रिय पदार्थों के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
इतिहास में एंजियोएडेमा;
गैलेक्टोज असहिष्णुता;
18 वर्ष तक की आयु।

उपयोग के निर्देशों में अन्य चिकित्सा प्रतिबंध शामिल हैं। सापेक्ष चिकित्सा मतभेद:

हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
हाइपरकेलेमिया;
संयोजी ऊतक क्षति;
विघटित दिल की विफलता;
गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस;
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
किडनी प्रत्यारोपण;
हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
वृद्धावस्था;
मधुमेह।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

पेरिनेवा एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो शहर के फार्मेसियों में बेची जाती है। दवा को सूखी, ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। छोटे बच्चों के संपर्क में आने, धूप के संपर्क में आने से बचना महत्वपूर्ण है। समाप्ति तिथि पैकेज पर इंगित की गई है।

पेरिनेवा के एनालॉग्स

यदि दवा फिट नहीं हुई या साइड इफेक्ट का कारण बनी, तो पेरिनेव को एक एनालॉग के साथ बदलना आवश्यक है। समान औषधीय गुणों वाली विश्वसनीय दवाएं:

एरेंटोप्रेस। एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियां, जिन्हें निर्देशों के अनुसार, प्रति दिन 1 बार लेना आवश्यक है। दैनिक खुराक - 1-2 पीसी। चिकित्सा संकेतों के आधार पर। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
हाइपरनिक। प्रिस्क्रिप्शन दवा, एसीई अवरोधक। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 4 मिलीग्राम 1 बार है। ड्रग थेरेपी की कम दक्षता के साथ, खुराक को दोगुना किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, पाठ्यक्रम शुरू होने से 3 दिन पहले, मूत्रवर्धक का उपयोग बंद करना आवश्यक है।
कवरेक्स। प्रत्येक नैदानिक मामले में दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। गोलियों को प्रति दिन 1 बार लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः सुबह खाली पेट (जागने के तुरंत बाद)।
परनावेल। उच्चरक्तचापरोधी, वासोडिलेटरी और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली एक दवा। निर्देशों के अनुसार, 2 महीने के लिए 1 टेबल लेने की सिफारिश की जाती है। सुबह खाली पेट दवा।
पेरिनप्रेस। पूर्ण पाठ्यक्रम उपयोग के लिए गोलियाँ। निर्देशों के अनुसार, दवा को प्रति दिन 1 बार सुबह में लेना आवश्यक है। दिल की विफलता के लिए रखरखाव की खुराक - 2-4 मिलीग्राम, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए - 4 मिलीग्राम।
पेरिंडोप्रिल। मूत्रवर्धक गुणों के साथ एसीई अवरोधक। निर्देशों के अनुसार, इसे प्रति दिन 2 मिलीग्राम लेना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, दैनिक खुराक को 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, लेकिन 2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।

मूल्य पेरिनेवा

एक दवा की औसत लागत 200-500 रूबल है। कीमत रासायनिक संरचना में सक्रिय पदार्थों के विन्यास और एकाग्रता पर निर्भर करती है।