तीव्र पाइलोनफ्राइटिस उपचार। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक घातक बीमारी है जो गुर्दे की विफलता के विकास की ओर ले जाती है। वाद्य निदान के तरीके

यह क्या है - तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक तीव्र प्रकृति के गुर्दे की सूजन की बीमारी है, जिसमें पाइलोकलिसियल सिस्टम और वृक्क पैरेन्काइमा प्रभावित होते हैं।

संक्रमण श्रोणि और गुर्दे के गहरे ऊतकों में अवरोही (रक्त के माध्यम से) या आरोही (मूत्रवाहिनी के माध्यम से) मार्ग में प्रवेश करता है।

हेमटोजेनस (या अवरोही) मार्गरोगजनक बैक्टीरिया शुद्ध रोगों के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं - ब्रोंकाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं और गुर्दे में प्रवेश करते हैं। इस मामले में संक्रमण के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य बैक्टीरिया हैं।

मूत्र (या आरोही) रास्तागुर्दे में संक्रमण का प्रवेश मूत्र पथ की बीमारी से जुड़ा होता है, जिसमें पेशाब करना मुश्किल होता है (मूत्र पथ, पथरी, ट्यूमर, गर्भावस्था की संरचना में असामान्यताओं के साथ)। अक्सर आरोही पथ मूत्रवाहिनी में आंतों के बैक्टीरिया के प्रवेश से जुड़ा होता है।

स्वस्थ गुर्दे में, जब कोई संक्रमण रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शायद ही कभी विकसित होती है। संक्रमण फैलने का अवरोही और आरोही प्रकार अधिक बार संयुक्त होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सबसे आम गुर्दे की बीमारियों में से एक है (सभी गुर्दे की बीमारियों का 10-15%)। औसत, कम उम्र की महिलाएं और बच्चे अधिक बार बीमार होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस को प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है- एकतरफा (यदि एक गुर्दा प्रभावित होता है) और द्विपक्षीय (यदि दो गुर्दे प्रभावित होते हैं)। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दो रूप हो सकते हैं - प्राथमिक, यदि संक्रमण का फोकस मूत्र प्रणाली में विकसित होता है, और द्वितीयक शरीर में अन्य संक्रामक रोगों के कारण होता है।

पायलोनेफ्राइटिस भेद करें गैर-अवरोधक और अवरोधक(जब मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है)। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सीरस या प्यूरुलेंट है।

इसकी बारी में प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिसनिम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है: फोकल, फैलाना, फोड़ा के साथ। 30% तक रोगी गुर्दे में प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

यह कपटी रोग मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन गया है, क्योंकि गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं! इसलिए, पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें और स्व-दवा न करें।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के कारण

इसका कारण किसी भी अंग में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। कभी-कभी सर्दियों में, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, समान सामान्य लक्षणों के साथ, तीव्र श्वसन संक्रमण और।

रोग के कारण:

• अल्प तपावस्था;
• मूत्र प्रणाली के रोग (, मूत्राशय, मूत्रमार्ग की सूजन);
• संक्रामक रोग (, टॉन्सिलिटिस, बहती नाक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुरुनकुलोसिस);
• जननांग प्रणाली के संक्रमण;
• आंतों के जीवाणु;
• असामान्य संरचना या अन्य बीमारियों से जुड़े मूत्र का अपर्याप्त बहिर्वाह;

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गंभीर मतली, उल्टी होती है, बुखार के कारण ठंड लगना, सिरदर्द और कंपकंपी होती है। यदि मार्ग (मूत्र का बहिर्वाह) गड़बड़ा जाता है, तो इससे शरीर को नशा होता है।

इसके अलावा, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अन्य लक्षणों के साथ होता है - उल्टी, कमजोरी, गंभीर पसीना, शुष्क मुंह, कमजोरी दिखाई देती है। मूत्र पथ में प्रवेश करने वाला एक पाइोजेनिक संक्रमण गुर्दे की दीवारों पर pustules की उपस्थिति का कारण बनता है। इससे गंभीर दर्द होता है और। यूरिनलिसिस हमेशा बलगम, मवाद, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और मूत्र में ईएसआर की उपस्थिति को दर्शाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​लक्षण:

• गंभीर दर्द या गुर्दे का दर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• ठंड लगना, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द;
• मतली उल्टी;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन।

यदि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का संदेह है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। केवल एक विस्तारित परीक्षा सही निदान स्थापित करने, ट्यूमर को बाहर करने और आवश्यक उपचार रणनीति चुनने में मदद करेगी।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस क्या है
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस क्या है

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस प्राथमिक (कम अक्सर) और माध्यमिक (अधिक बार) हो सकता है। विशाल बहुमत में, एक गुर्दा प्रभावित होता है। द्विपक्षीय तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एकतरफा की तुलना में बहुत कम आम है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक सीरस (अधिक बार) और गाइनोइक (कम अक्सर) भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में हो सकता है, जिसमें अंतरालीय ऊतक में इसका प्रमुख स्थानीयकरण होता है।

तीव्र सीरस पाइलोनफ्राइटिस में, गुर्दे बढ़े हुए, गहरे लाल रंग के होते हैं। रेशेदार कैप्सूल के विच्छेदन के दौरान अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के कारण, गुर्दे के ऊतक (प्रोलैप्स) फैल जाते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, कई पेरिवास्कुलर घुसपैठ अंतरालीय ऊतक में पाए जाते हैं।

सीरस पाइलोनफ्राइटिस घाव के फॉसी और बहुरूपता द्वारा विशेषता है: अपरिवर्तित (स्वस्थ) गुर्दे के ऊतकों के क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक रूप से भड़काऊ घुसपैठ का फॉसी। वृक्क नलिकाओं के संपीड़न के साथ बीचवाला ऊतक की सूजन भी होती है। ज्यादातर मामलों में, पैरानेफ्राइटिस, पेरिरेनल ऊतक की सूजन की घटनाएं होती हैं। समय पर सक्रिय उपचार और रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के विपरीत विकास को प्राप्त करना संभव है। अन्य मामलों में, अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर और पाठ्यक्रम के साथ सीरस पाइलोनफ्राइटिस शुद्ध हो जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस रूपात्मक रूप से पुष्ठीय (एपोस्टेमेटस) नेफ्रैटिस, एकान्त फोड़ा और गुर्दे के कार्बुनकल के रूप में प्रकट होता है। मूत्रजननांगी मार्ग से संक्रमण के प्रवेश के मामले में, श्रोणि और कपों में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं: उनकी श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक है, गुहाएं बढ़ जाती हैं, और मवाद लुमेन में निहित होता है। अक्सर पिरामिड के पैपिला का परिगलन होता है। प्युलुलेंट सूजन के फॉसी एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं और पिरामिड के विनाश का कारण बन सकते हैं। भविष्य में, गुर्दे का कॉर्टिकल पदार्थ भी इसमें छोटे फोड़े (pustules) के विकास के साथ रोग प्रक्रिया में शामिल होता है - एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस।

संक्रमण के एक हेमटोजेनस मार्ग के साथ, पिनहेड से मटर तक के आकार के कई पस्ट्यूल पहले प्रांतस्था में बनते हैं, और फिर गुर्दे के मेडुला में बनते हैं। सबसे पहले वे इंटरस्टिटियम में होते हैं, फिर वे नलिकाओं और अंत में ग्लोमेरुली को प्रभावित करते हैं। Pustules एकल छोटे फोड़े के रूप में या समूहों में स्थित हो सकते हैं। रेशेदार कैप्सूल को हटाते समय, सतही रूप से स्थित पस्ट्यूल खुल जाते हैं। पस सेक्शन वे कोर्टेक्स और मेडुला में दिखाई देते हैं। गुर्दे बढ़े हुए हैं, गहरे चेरी रंग में हैं, पेरिरेनल ऊतक तेजी से सूजन है। श्रोणि और कप में परिवर्तन आमतौर पर यूरोजेनिक प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। एक दूसरे के साथ विलय, छोटे pustules एक बड़ा फोड़ा बनाते हैं - एक अकेला फोड़ा।

गुर्दा कार्बुनकल एक बड़ा फोड़ा है (एक दाल के दाने से एक चिकन अंडे के आकार तक), जिसमें कई या कई छोटे फुंसी एक दूसरे के साथ एक कट पर विलीन हो जाते हैं। बाह्य रूप से, यह त्वचा के एक कार्बुनकल जैसा दिखता है, जिसके अनुरूप इसे इसका नाम मिला। कभी-कभी इसे एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस के साथ जोड़ा जा सकता है; अधिक बार यह एकतरफा और एकान्त होता है। दोनों गुर्दे में कार्बुनकल का एक साथ विकास दुर्लभ है (लगभग 5% मामलों में)। तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के अन्य रूपों के साथ, प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के माना जाता है कि एक ही प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विभिन्न चरण हैं। इसके अलावा, अंतरालीय ऊतक में सूक्ष्म रूप से नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं के विस्तार का पता लगाया जाता है - ल्यूकोसाइट (कभी-कभी बड़े पैमाने पर) घुसपैठ करता है, जिसके स्थान पर, रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, निशान ऊतक विकसित होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से ठीक होने पर, गुर्दे की झुर्रियाँ नहीं होती हैं, क्योंकि गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु के कारण सिकाट्रिकियल परिवर्तनों का विकास फैलाना नहीं है, लेकिन फोकल है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों (औसतन, 2-4 सप्ताह के बाद) एक फोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, मास्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुरुनकुलोसिस, आदि) के क्षीणन के बाद होती हैं। .

रोग सामान्य और स्थानीय लक्षणों की विशेषता है। प्राथमिक प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस और संक्रमण के हेमटोजेनस मार्ग के साथ, रोग के सामान्य लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस और संक्रमण के मूत्रजन्य मार्ग के साथ, स्थानीय लक्षण सामने आते हैं। विशिष्ट मामलों में, लक्षणों का एक त्रय विशेषता है: बुखार के बाद ठंड लगना, पेचिश की घटना और काठ का क्षेत्र में दर्द (दोनों तरफ - द्विपक्षीय और एक तरफ - एकतरफा पाइलोनफ्राइटिस के साथ)।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अक्सर नशा के कारण सामान्य लक्षणों के साथ शुरू होता है: सिरदर्द, कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार के साथ ठंड लगना और बाद में अत्यधिक पसीना आना। इन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता अलग है।

पुरुलेंट पाइलोनफ्राइटिस सीरस की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है, कभी-कभी यूरोसेप्सिस और बैक्टरेमिक शॉक के रूप में। ठंड लगना अद्भुत है, इसके बाद तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है, कभी-कभी 41 डिग्री सेल्सियस तक। 1-2 घंटे के बाद, अत्यधिक पसीना आता है और तापमान थोड़े समय के लिए गिर जाता है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आना दिन में कई बार दोहराया जाता है। पुरुलेंट पाइलोनफ्राइटिस को 1-2 ° या उससे अधिक के दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ एक व्यस्त-प्रकार के तापमान की विशेषता है, लेकिन यह लगातार ऊंचा भी रह सकता है। कुछ अंतरालों पर बार-बार व्यस्त तापमान में वृद्धि नए pustules (एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में) या एक नए एकान्त फोड़े के गठन के कारण होती है।

रक्त में, एक स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस (30-40 हजार या अधिक तक) होता है, जिसमें ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर न्यूट्रोफिलिक बदलाव होता है, ईएसआर में 40-80 मिमी / घंटा या उससे अधिक की वृद्धि होती है। हालांकि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर परिधीय रक्त में परिवर्तन की स्पष्ट निर्भरता हमेशा नहीं देखी जाती है: रोग के गंभीर मामलों में, साथ ही कमजोर रोगियों में, ल्यूकोसाइटोसिस मध्यम, महत्वहीन या अनुपस्थित हो सकता है, और कभी-कभी ल्यूकोपेनिया भी होता है। विख्यात।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के स्थानीय लक्षण (काठ का क्षेत्र में दर्द, पेचिश घटना, मूत्र में परिवर्तन) हमेशा रोग की शुरुआत में नहीं होते हैं और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।

रोग की शुरुआत में, काठ का क्षेत्र या ऊपरी पेट में दर्द अनिश्चित प्रकृति और स्थानीयकरण का होता है। केवल 2-3 दिनों के बाद वे दाएं या बाएं गुर्दे के क्षेत्र में एक स्पष्ट स्थानीयकरण लेते हैं, अक्सर दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में विकिरण के साथ, वंक्षण क्षेत्र में, जननांगों तक; रात में, खांसने से, संबंधित पैर को हिलाने से बढ़ जाना। कुछ रोगियों में, रोग के पहले दिनों में, दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है और केवल 3-5 दिनों के बाद और कभी-कभी 10-14 दिनों के बाद दिखाई देता है। Pasternatsky का एक सकारात्मक लक्षण नोट किया गया है, हालांकि हमेशा नहीं, साथ ही प्रभावित गुर्दे की तरफ पेट की मांसपेशियों में दर्द और सुरक्षात्मक तनाव।

यदि फोड़ा गुर्दे की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत होता है, तो पेरिटोनियम पेरिटोनियल लक्षणों के विकास के साथ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। ऐसे मामलों में, पेरिटोनियल जलन के लक्षणों के संयोजन में गंभीर दर्द अक्सर एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य बीमारियों के गलत निदान की ओर जाता है, खासकर अगर मूत्र में कोई पेचिश घटना और रोग परिवर्तन नहीं होते हैं, जैसा कि है अक्सर बीमारी के पहले दिनों में ऐसा होता है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब के साथ, पाइलोनफ्राइटिस का निदान सरल होता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला लक्षण प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया और महत्वपूर्ण (सच्चे) बैक्टीरियूरिया हैं, खासकर यदि वे एक साथ पाए जाते हैं। अधिकांश मामलों में प्रोटीनुरिया 1.0 g / l (निशान से 0.033-0.099-1.0 g / l तक) से अधिक नहीं होता है और मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन द्वारा दर्शाया जाता है, कम बार पी-ग्लोबुलिन द्वारा। कभी-कभी यह 2-3 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाता है, लेकिन अनुपस्थित हो सकता है। ल्यूकोसाइटुरिया (पायरिया) पाइलोनफ्राइटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण है; यह अक्सर महत्वपूर्ण गंभीरता तक पहुंच जाता है (ल्यूकोसाइट्स देखने के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं या समूहों में पाए जाते हैं) और केवल तभी अनुपस्थित हो सकते हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया केवल गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में स्थानीयकृत हो या यदि मूत्रवाहिनी बाधित हो (पत्थर द्वारा रुकावट) एकतरफा घाव का मामला। कभी-कभी यह क्षणिक होता है। अक्सर एरिथ्रोसाइटुरिया होता है, मुख्य रूप से माइक्रोहेमेटुरिया के रूप में, कम बार - मैक्रोहेमेटुरिया (गुर्दे के पैपिला के परिगलन के साथ, कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस)। रोग का गंभीर कोर्स सिलिंड्रुरिया (दानेदार और मोमी सिलेंडर) के साथ भी होता है।

बैक्टीरियूरिया ज्यादातर मामलों में पाया जाता है, हालांकि, ल्यूकोसाइटुरिया की तरह, यह प्रकृति में रुक-रुक कर होता है, इसलिए माइक्रोफ्लोरा के लिए बार-बार मूत्र परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। पाइलोनफ्राइटिस की पुष्टि करने के लिए, केवल सच्चे बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति मायने रखती है, अर्थात 1 मिलीलीटर मूत्र में कम से कम 50-100 हजार सूक्ष्मजीव शरीर।

रक्त यूरिया, क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, कभी-कभी काफी हद तक संभव है (लगभग 1/3 रोगियों में) गंभीर द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति के साथ, दुर्लभ मामलों में और कुछ हद तक - एकतरफा पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों में।

पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर रूप, विशेष रूप से द्विपक्षीय, जिगर की क्षति और प्रोटीन बनाने, बेअसर करने, वर्णक (पीलिया के विकास के साथ), प्रोथ्रोम्बिन-गठन और इसके अन्य कार्यों के उल्लंघन के साथ हेपेटोरेनल सिंड्रोम का विकास करते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम में रोगी की उम्र (बच्चों, वयस्कों, बुजुर्गों और बुजुर्गों में) के आधार पर कुछ विशेषताएं होती हैं। पिछली पुरानी बीमारियों, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस से कमजोर रोगियों में यह रोग विशेष रूप से गंभीर है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस तीव्र गुर्दे की विफलता, बैक्टरेमिक शॉक, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, कम अक्सर - पेरिटोनिटिस और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के साथ पैरानेफ्राइटिस, सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा, गुर्दे के पैपिला के परिगलन द्वारा जटिल हो सकता है।

प्रारंभिक पहचान, समय पर और सक्रिय उपचार के साथ, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस लगभग 60% मामलों में ठीक हो जाता है। अन्य मामलों में, यह क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त करता है। वे अंतिम वसूली में बाधा डालते हैं और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के जीर्ण देर से शुरू, अपर्याप्त रूप से सक्रिय और जल्दी-समाप्त उपचार के लिए संक्रमण में योगदान करते हैं; रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध; मूत्र पथ और गुर्दे के विकास में विसंगतियों की उपस्थिति, साथ ही पथरी और अन्य कारण जो मूत्र के मार्ग को बाधित करते हैं; सहवर्ती अंतःक्रियात्मक रोग, अक्सर पुरानी, ​​​​शरीर की सुरक्षा को कमजोर करना, और कुछ अन्य कारक।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निदान में आवश्यक हैं अल्ट्रासोनिक, एक्स-रे यूरोलॉजिकल, रेडियोआइसोटोप, एंडोस्कोपिक अध्ययन, कुछ मामलों में - और गुर्दे की एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी। तो, अल्ट्रासाउंड और सादे एक्स-रे यूरोग्राफी की मदद से, स्थान, आकार, गुर्दे के आकार, पत्थरों की उपस्थिति और उनके स्थानीयकरण को स्थापित करना संभव है। उत्सर्जन यूरोग्राफी गुर्दे की संरचना और कार्य की स्थिति के बारे में अधिक मूल्यवान जानकारी प्रदान करती है। यदि रोगग्रस्त गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है, तो इस तरफ श्रोणि और मूत्रवाहिनी एक विपरीत एजेंट से कम तीव्रता से भर जाती है या उनकी विपरीतता देरी से होती है, और यदि गुर्दा काम नहीं करता है, तो उनका बिल्कुल भी पता नहीं चलता है ( "साइलेंट किडनी" का लक्षण)। उत्सर्जन यूरोग्राफी आपको उन पत्थरों का पता लगाने की भी अनुमति देता है जो सर्वेक्षण यूरोग्राम पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, साथ ही साथ गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विभिन्न विसंगतियां, पाइलेक्टैसिस, कप और मूत्रवाहिनी के डिस्केनेसिया के लक्षण, की धैर्य की डिग्री का न्याय करने के लिए बाद वाला। गुर्दे के एक कार्बुनकल या अंतरालीय ऊतक की गंभीर सूजन घुसपैठ के साथ, श्रोणि की विकृति, संकुचन, और कभी-कभी एक या अधिक कपों का विच्छेदन निर्धारित किया जाता है।

आरोही पाइलोग्राफी का उपयोग चरम मामलों में किया जाता है, यदि अन्य तरीके प्रभावित गुर्दे के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों की प्रकृति और डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति नहीं देते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।

रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी एकतरफा या द्विपक्षीय घाव के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, जैसा कि बाएं या दाएं गुर्दे के कार्य की स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि रेनोग्राम सेगमेंट की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होता है (वक्र का चपटा होना, स्रावी में कमी और उत्सर्जन खंड)। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, जो पहली बार उत्पन्न हुआ, ये परिवर्तन मामूली या मध्यम डिग्री तक व्यक्त किए जाते हैं।

गुर्दे का स्कैन गुर्दे के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों की पहचान करने में भी मदद करता है, क्योंकि नियोहाइड्रिन केवल कार्यशील ऊतक द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। हालांकि, रेडियोआइसोटोप निदान विधियां केवल सहायक महत्व की हैं, क्योंकि गुर्दे की संरचना और कार्य में पाए गए परिवर्तन तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं। इन विधियों को रेडियोलॉजिकल विधियों के लिए एक मूल्यवान अतिरिक्त माना जा सकता है, विशेष रूप से उत्सर्जन यूरोग्राफी के लिए।

वाद्य अनुसंधान के एंडोस्कोपिक तरीके (सिस्टोस्कोपी, क्रोमोसिस्टोस्कोपी), साथ ही प्रतिगामी (आरोही) पाइलोग्राफी, रोग की तीव्र अवधि में असाधारण मामलों में किए जाते हैं, यहां तक ​​​​कि सड़न रोकनेवाला नियमों के सबसे सावधानीपूर्वक पालन के साथ, सूजन की वृद्धि प्रक्रिया संभव है। उनका सहारा तब लिया जाता है जब निदान को स्पष्ट करने के लिए अन्य तरीके पर्याप्त नहीं होते हैं या जब चिकित्सीय उपाय के रूप में मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन आवश्यक होता है (कैल्कुली, बलगम, आदि के साथ रुकावट के मामले में इसकी धैर्य को बहाल करने के लिए), और यह भी कि जब समस्या हो रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लिया जाता है।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी से सूजन प्रक्रिया से प्रभावित गुर्दे के कार्य में कमी या अनुपस्थिति का पता चलता है, जो उस समय से निर्धारित होता है जब मूत्रवाहिनी के मुंह से पेंट दिखाई देता है, जेट की तीव्रता और मूत्र का रंग, या अनुपस्थिति से मूत्रवाहिनी में से एक के मुंह से मूत्र का उत्पादन। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन से दोनों गुर्दे से अलग मूत्र प्राप्त करना और उसका अध्ययन करना संभव हो जाता है। कारण की पहचान और उन्मूलन जो मूत्र के सामान्य मार्ग को रोकता है, पाइलोनफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस को उन बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो सामान्य नशा, तेज बुखार और एक गंभीर सामान्य स्थिति के लक्षणों के साथ पायलोनेफ्राइटिस के समान आगे बढ़ते हैं। यदि इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस गंभीर सिरदर्द और मेनिन्जियल लक्षणों के साथ होता है, तो इसे गलती से माना जाता है, विशेष रूप से स्थानीय लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक तीव्र संक्रामक रोग (टाइफाइड और टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, मेनिंगोकोकल संक्रमण, आदि) के रूप में माना जाता है। , जो ऐसे रोगियों को संक्रामक रोग अस्पताल में गलत तरीके से अस्पताल में भर्ती करता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस और सेप्सिस के बीच विभेदक निदान में बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि गुर्दे की क्षति सेप्सिस की स्थानीय अभिव्यक्तियों में से एक हो सकती है। इसी समय, तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस स्वयं संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है। इसलिए, संक्रमण के अन्य फॉसी की अनुपस्थिति में, यह सोचा जाना चाहिए कि सेप्सिस का क्लिनिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के कारण होता है।

कभी-कभी तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक तीव्र पेट की तस्वीर के साथ हो सकता है, पेरिटोनियल लक्षण, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अंगों के अन्य तीव्र रोगों का अनुकरण करने वाला स्थानीय दर्द, जो अक्सर ऐसे रोगियों को संदर्भित करने का एक कारण के रूप में कार्य करता है। सर्जिकल विभागों और अनावश्यक सर्जरी करने के लिए।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के एक गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस देखें) के साथ विभेदक निदान में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, जो केवल एक पृथक मूत्र सिंड्रोम के रूप में प्रकट होती है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का सही निदान इन रोगों के बहिष्कार के बाद ही संभव है, जिसके लिए नैदानिक ​​लक्षणों और बाद के कुएं के निदान को जानना आवश्यक है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के मरीजों को एक जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक आहार, आहार, जीवाणुरोधी, पुनर्स्थापनात्मक और डिटॉक्सिफाइंग एजेंट शामिल होते हैं, साथ ही उन कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय होते हैं जो मूत्र के सामान्य मार्ग को रोकते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: मूत्र संबंधी विभागों में - माध्यमिक, विशेष रूप से प्युलुलेंट के साथ, और नेफ्रोलॉजिकल (चिकित्सीय) विभागों में - प्राथमिक सीरस पाइलोनफ्राइटिस के साथ। अस्पताल में निर्धारित बिस्तर आराम की शर्तें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती हैं।

आहार को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की पर्याप्त सामग्री के साथ विविध होना चाहिए, अत्यधिक मजबूत, कुल दैनिक कैलोरी सामग्री औसतन 2000-2500 किलो कैलोरी तक। आसानी से पचने योग्य भोजन की सिफारिश की जाती है - दूध और डेयरी उत्पाद, अनाज, सब्जी और फलों की प्यूरी, सफेद ब्रेड।

चूंकि, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विपरीत, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस आमतौर पर शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण नहीं बनता है और कोई एडिमा नहीं होती है, तरल पदार्थ और नमक के सेवन पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। इसके विपरीत, उच्च तापमान और गंभीर सामान्य स्थिति में विषहरण के उद्देश्य के लिए, तरल के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जिसमें विभिन्न समाधानों के रूप में पैरेन्टेरली (अंतःशिरा ड्रिप जेमोडेज़, नियोकोम्पेन्सन, रीपोलिग्लुकिन, पॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान) शामिल हैं। आदि।)। औसतन, दिन के दौरान माता-पिता द्वारा प्रशासित और/या अंतर्ग्रहण तरल की कुल मात्रा 2.5-3.0 लीटर तक हो सकती है, अधिमानतः विभिन्न ताजे प्राकृतिक रस, कॉम्पोट्स, जेली, गुलाब का शोरबा, चाय, खनिज पानी (एस्सेन्टुकी) के रूप में। बोरजोमी, बेरेज़ोव्स्काया, आदि)। कुछ चिकित्सक (ए। या। पाइटेल, 1972, 1977) रोगियों को, विशेष रूप से बुखार, क्रैनबेरी जूस, जिसमें बड़ी मात्रा में सोडियम बेंजोएट होता है, जो ग्लाइसिन के प्रभाव में यकृत में परिवर्तित हो जाता है, को निर्धारित करना समीचीन मानते हैं। हिप्पुरिक एसिड। उत्तरार्द्ध, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, गुर्दे और मूत्र पथ के माइक्रोफ्लोरा पर एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है, इस प्रकार एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रभाव को बढ़ाता है। टेबल नमक की दैनिक मात्रा 6-10 ग्राम है।

आहार से मसालेदार व्यंजन, मांस शोरबा, डिब्बाबंद भोजन, कॉफी, मादक पेय, विभिन्न स्वाद वाले मसाले (काली मिर्च, सरसों, प्याज, सहिजन, आदि) को बाहर करना आवश्यक है, जो मूत्र पथ और गुर्दे को परेशान करते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी एजेंटों के अंतर्गत आता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का मुख्य नियम इष्टतम (या अधिकतम) खुराक की नियुक्ति, प्रारंभिक शुरुआत और पर्याप्त अवधि, एंटीबायोटिक का अनुपालन और मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता है। यदि माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित नहीं की जा सकती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक की खुराक रोग और उसके पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुरूप होनी चाहिए। पाइलोनफ्राइटिस के गंभीर रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं की अधिकतम खुराक निर्धारित की जाती है, अक्सर सल्फोनामाइड्स या नाइट्रोफुरन की तैयारी के संयोजन में। एंटीबायोटिक चुनते समय, इसकी नेफ्रोटॉक्सिक कार्रवाई की संभावना और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। चूंकि उपचार के दौरान माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन हो सकता है या निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए इसका प्रतिरोध विकसित हो सकता है, माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र संस्कृतियों (हर 10-14 दिनों) को दोहराना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करना आवश्यक है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा कम से कम 2 सप्ताह, और अधिक बार 4-6 सप्ताह या उससे अधिक के लिए की जानी चाहिए: शरीर के तापमान के पूर्ण सामान्यीकरण तक, परिधीय रक्त, प्रोटीनूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया और बैक्टीरियूरिया का लगातार गायब होना) बार-बार कई मूत्र परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। सिरोको 4-6 मिलियन यूनिट (गंभीर मामलों में, 8-12 मिलियन यूनिट या अधिक तक) की दैनिक खुराक पर पेनिसिलिन का उपयोग करता है, पेनिसिलिन श्रृंखला की अर्ध-सिंथेटिक दवाएं - ऑक्सैसिलिन, एम्पीसिलीन, मेथिसिलिन, एम्पीओक्स, आदि। कोलीबैसिलरी में संक्रमण, लेवोमाइसेटिन सक्सेनेट प्रभावी है (दिन में 5 ग्राम 3 बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा), जेंटामाइसिन या गैरामाइसिन (40-80 मिलीग्राम दिन में 3 बार पैरेन्टेरली)। एक मिश्रित और एंटीबायोटिक प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के साथ, एरिथ्रोमाइसिन, त्सेपोरिन, केज़ोल, साइप्रोबे, तारिविड, लिनकोमाइसिन, रिस्टोमाइसिन, रोंडोमाइसिन, वाइब्रामाइसिन और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम इष्टतम खुराक में निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, वे इष्टतम में एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं, और प्रभाव की अनुपस्थिति में - अधिकतम खुराक में। इस मामले में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध की संभावना के कारण, उन्हें 10-14 दिनों के बाद बदलने की सलाह दी जाती है, जो कि माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र की जांच और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के लिए शर्तों की अनुपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, एंटिफंगल दवाओं - निस्टैटिन, लेवोरिन, साथ ही विटामिन (बी 1, बी 6, बी 12, सी, पी, पीपी, आदि) और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, टैवेगिल, आदि) को निर्धारित करना आवश्यक है। ।) रोग के हल्के मामलों में, और यदि एंटीबायोटिक उपचार (उनकी असहिष्णुता या फंगल जटिलताओं के कारण) को जारी रखना या जारी रखना असंभव है, तो सल्फोनामाइड्स का संकेत दिया जाता है - सामान्य खुराक में एटाज़ोल, यूरोसल्फान, सल्फैडीमेथोक्सिन, बाइसेप्टोल, बैक्ट्रीम और अन्य। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यूरोसल्फान स्टेफिलोकोकल और कोलीबैसिलरी संक्रमणों में सबसे अधिक सक्रिय है, और एटाज़ोल - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों में। इन दवाओं की नियुक्ति के लिए मतभेद - गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लक्षणों की उपस्थिति। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, वे चिकित्सीय प्रभाव में काफी वृद्धि करते हैं।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव - फ़रागिन, फ़राडोनिन, फ़राज़ोलिडोन, आदि - में भी रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा दोनों उनके प्रति संवेदनशील हैं, और उनके लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम स्पष्ट है और शायद ही कभी विकसित होता है। उन्हें 8-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 0.1-0.15 ग्राम अंदर असाइन करें, और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, और अंतःशिरा में। अपच संबंधी घटनाओं को रोकने के लिए, इन दवाओं, जैसे कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन), को सपोसिटरी में प्रशासित किया जा सकता है। वे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में सबसे प्रभावी हैं, विशेष रूप से तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण में।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में, नालिडिक्सिक एसिड की तैयारी (नेग्राम, नेग्रामॉन) का उपयोग दिन में 4 बार 0.1-1.0 ग्राम की खुराक पर 10-14 दिनों तक किया जाता है, जिससे ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा, विशेष रूप से ई। कोलाई , आमतौर पर संवेदनशील होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नेविग्रामोन का संयोजन अधिक प्रभावी है। हालांकि, इस समूह में दवाओं का उपयोग अक्सर रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

सिरोको का उपयोग विशेष रूप से लंबे समय तक पाइलोनफ्राइटिस, 5-एनओसी (नाइट्रोक्सोलिन) के लिए किया जाता है, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम और उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले लगभग सभी बैक्टीरिया इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

मौखिक रूप से (दिन में 4 बार 0.1 ग्राम की खुराक पर) लेने पर दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, अपेक्षाकृत जल्दी रक्त में प्रवेश करती है, केवल गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होती है, इसलिए यह जल्दी से मूत्र में एक उच्च एकाग्रता बनाता है। इसके अलावा, यह आमतौर पर गंभीर दुष्प्रभाव (सिरदर्द, शायद ही कभी एलर्जी त्वचा पर चकत्ते) नहीं देता है और उपचार के दौरान (2-4 सप्ताह) रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फ़ानिलमाइड और अन्य दवाओं या उनके प्रतिरोध के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, आप सैलोल और यूरोट्रोपिन (अंतःशिरा 5-10 मिलीलीटर का 40% समाधान) का उपयोग कर सकते हैं।

हालांकि, माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ कुछ मामलों में, यहां तक ​​​​कि जल्दी और सक्रिय रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ-साथ अन्य दवाओं (नाइट्रोफुरन, सल्फोनामाइड्स, 5-एनओसी) के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन अप्रभावी या पर्याप्त प्रभावी नहीं है यदि कारण सामान्य को बाधित करते हैं मूत्र त्याग समाप्त नहीं होता है। ऐसे मामलों में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के जटिल उपचार में मूत्र की गति में आने वाली बाधाओं का उन्मूलन सर्वोपरि है। ऊपरी मूत्र पथ की रुकावट के साथ, मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन प्रभावी हो सकता है, जिसकी मदद से कभी-कभी मूत्र के प्रवाह में रुकावट (कैलकुलस, बलगम के थक्के, आदि) को समाप्त करना संभव होता है। यदि यूरोडायनामिक्स को बहाल करना संभव नहीं है, और रोगी की स्थिति गंभीर बनी हुई है, तो उपचार की सफलता केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप से सुनिश्चित की जा सकती है। ऑपरेशन का सहारा अक्सर एक एकान्त फोड़ा, किडनी के कार्बुनकल, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस (पाइलोस्टॉमी, डिकैप्सुलेशन, पस्ट्यूल्स का खोलना, कार्बुनकल का विच्छेदन और, सख्त संकेतों के अनुसार, नेफरेक्टोमी) के साथ किया जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की घटना को रोकने में, साथ ही तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी के रूढ़िवादी या सर्जिकल स्वच्छता, साथ ही मूत्राशय और मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार का बहुत महत्व है।

गुर्दे में उत्पन्न होने वाली विकृति का समय पर पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए तत्काल उपायों को अपनाने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिलाओं की व्यवस्थित निगरानी और जांच करना आवश्यक है। न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी मूत्र की जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान शुरू हुई गुर्दे की बीमारी अव्यक्त हो सकती है, बिना नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के, और फिर कुछ वर्षों के बाद पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पुनरुत्थान की उच्च आवृत्ति के कारण और इसके संक्रमण को क्रोनिक में रोकने के लिए, अस्पताल में या दीर्घकालिक आधार पर (कम से कम 6 महीने) रोगाणुरोधी चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है। इस मामले में, सल्फोनामाइड्स के साथ एंटीबायोटिक दवाओं को वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें लंबे समय तक कार्रवाई, नाइट्रोफुरन्स, नेलिडिक्सिक एसिड की तैयारी, 5-एनओसी, आदि शामिल हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लंबे समय तक उपचार के लिए प्रस्तावित योजनाओं में से एक इस प्रकार है (जी। मज़्द्रकोव, 1980)। प्रारंभ में, क्लोरैम्फेनिकॉल को 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 2.0 ग्राम निर्धारित किया जाता है, फिर सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी (यूरोसल्फान, एटाज़ोल, सल्फैडीमेथॉक्सिन, बाइसेप्टोल, बैक्ट्रीम, आदि) 10-12 दिनों के लिए सामान्य खुराक में, फिर नेलिडिक्लिक एसिड की तैयारी (नेग्राम , नेविग्रामन) ) 10-14 दिनों की अवधि के लिए 1 गोली दिन में 4 बार और नाइट्रोफुरन्स (फ़राडोनिन, फ़राडेंटिन, फ़रागिन, आदि) 0.1 ग्राम 8-10 दिनों के लिए दिन में 3 बार और अंत में 5-एनओसी 1 गोली 10- के भीतर 4 बार- 14 दिन। चिकित्सा के दौरान, बैक्टीरियूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, प्रोटीनुरिया की डिग्री के लिए मूत्र की जांच की जाती है। बैक्टीरियूरिया (मूत्र के 1 मिली में 50-100 हजार से अधिक माइक्रोबियल बॉडी), ल्यूकोसाइटुरिया और प्रोटीनुरिया को बनाए रखते हुए, उपचार का एक समान कोर्स दोहराया जाता है, लेकिन 6-12 महीनों के लिए प्रत्येक महीने के केवल 10-14 दिन। यदि संभव हो, तो मूत्र के माइक्रोफ्लोरा और दवाओं के एक विशेष समूह (एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन्स, आदि) के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है और इसके आधार पर, उपयुक्त दवा निर्धारित करें। उपचार के इतने लंबे, दोहराए गए पाठ्यक्रमों का संचालन करते समय, प्रत्येक रोगी की निर्धारित दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता और परिधीय रक्त (ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, आदि) में एलर्जी की प्रतिक्रिया या रोग परिवर्तन की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

उलान-उडे में, संदिग्ध कोरोनावायरस वाले एक व्यक्ति को संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अनुसंधान के लिए ली गई रक्त सामग्री नोवोसिबिर्स्क भेजी गई थी, क्योंकि उलान-उडे में ऐसे परीक्षण नहीं किए जाते हैं। शोध के नतीजे 27 जनवरी की शाम को तैयार हो जाएंगे.

14.01.2020

सेंट पीटर्सबर्ग की सरकार में एक कार्य बैठक में, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम को सक्रिय रूप से विकसित करने का निर्णय लिया गया। इनमें से एक बिंदु है: 2020 में आबादी के 24% तक एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण।

14.11.2019

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि हृदय रोगों की समस्याओं की ओर जनता का ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है। उनमें से कुछ दुर्लभ, प्रगतिशील और निदान करने में मुश्किल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्रान्सथायरेटिन अमाइलॉइड कार्डियोमायोपैथी।

नेत्र विज्ञान चिकित्सा के सबसे गतिशील रूप से विकासशील क्षेत्रों में से एक है। हर साल, प्रौद्योगिकियां और प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं जो 5-10 साल पहले अप्राप्य लगने वाले परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती हैं। उदाहरण के लिए, 21वीं सदी की शुरुआत में, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता का इलाज असंभव था। सबसे बुजुर्ग मरीज जिस पर भरोसा किया जा सकता था...

सभी घातक ट्यूमर में से लगभग 5% सार्कोमा हैं। उन्हें उच्च आक्रामकता, तेजी से हेमटोजेनस प्रसार और उपचार के बाद फिर से शुरू होने की प्रवृत्ति की विशेषता है। कुछ सारकोमा वर्षों तक बिना कुछ दिखाए विकसित हो जाते हैं...

वायरस न केवल हवा में मंडराते हैं, बल्कि अपनी गतिविधि को बनाए रखते हुए हैंड्रिल, सीट और अन्य सतहों पर भी आ सकते हैं। इसलिए, यात्रा करते समय या सार्वजनिक स्थानों पर, न केवल अन्य लोगों के साथ संचार को बाहर करने की सलाह दी जाती है, बल्कि इससे बचने के लिए भी ...

अच्छी दृष्टि लौटाना और चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस को हमेशा के लिए अलविदा कहना कई लोगों का सपना होता है। अब इसे जल्दी और सुरक्षित रूप से एक वास्तविकता बनाया जा सकता है। पूरी तरह से गैर-संपर्क Femto-LASIK तकनीक द्वारा लेजर दृष्टि सुधार के नए अवसर खोले गए हैं।

- गुर्दे की संक्रामक प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारी, पाइलोकैलिसियल सिस्टम के एक संक्रामक घाव के साथ और गुर्दे की नलिकाएं, जो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में फैल सकती हैंग्लोमेरुली और गुर्दे की वाहिकाएं .

गलत इलाज से गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणके अंदर जाता है क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, जो कभी-कभी हाइपोथर्मिया, तंत्रिका तनाव, संक्रामक रोगों की उपस्थिति से बढ़ जाता है ( जैसे: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), स्टामाटाइटिस, दंत क्षय, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, जननांगों में सूजन प्रक्रिया, सिस्टिटिस)।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के प्रकार और रूप

पायलोनेफ्राइटिस में विभाजित है प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिसजो एक स्वतंत्र रोग के रूप में उभरा और माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस,गुर्दे और मूत्र पथ के किसी भी पिछले नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दो रूप हैं: सीरस और प्युलुलेंट। सीरस पाइलोनफ्राइटिस अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है और प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है, जो रोग के तीव्र और गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। गलत या असामयिक उपचार के साथ, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस, किडनी कार्बुनकल या किडनी फोड़ा में बदल जाता है। एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस और किडनी के कार्बुनकल तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के बाद के चरण हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के कारण

घटना का सबसे आम कारण माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिसपेशाब करने में कठिनाई से जुड़ी स्थितियां हैं:

• गुर्दे में पथरी और मूत्रवाहिनी में;
• मूत्र पथ के विकास में विसंगतियाँ;
• मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग का संकुचन;
• मूत्राशय की पथरी या सूजन;
• बच्चों में vesicoureteral भाटा (एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें मूत्र को मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में वापस फेंक दिया जाता है);
• पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा;
• महिलाओं में गर्भावस्था।

महिलाओं में, यह पुरुषों की तुलना में पांच गुना अधिक बार होता है, जो महिला जननांग प्रणाली (योनि और मलाशय के पास स्थित एक छोटा मूत्रमार्ग, जो गुर्दे में संक्रमण के प्रवेश में योगदान देता है) की शारीरिक संरचना की ख़ासियत से जुड़ा है। आरोही मार्ग से)।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना इसमें योगदान करती है:

• भोजन में विटामिन और खनिजों की कमी;
• अधिक काम, तनाव, नींद की लगातार कमी;
• हाइपोथर्मिया (विशेषकर काठ का क्षेत्र में), गीले पैर;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के साथ गंभीर बीमारी;
• संचार विकारों से जुड़े रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• मधुमेह।

नशा, उच्च शरीर के तापमान, बुखार और पेशाब संबंधी विकारों के संकेतों के साथ तेजी से विकास और गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यह रोग किडनी के ऊतकों और मूत्र प्रणाली (गुर्दे की कैली, श्रोणि) को प्रभावित करता है। रोग का विकास मुख्य रूप से संक्रमण के लिए शरीर की सामान्य स्थिति और प्रतिरोध पर निर्भर करता है।

आमतौर पर रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना, पसीना आना, काठ का क्षेत्र में दर्द, प्यास, दर्दनाक पेशाब दिखाई देता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• निचली कमर का दर्द;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• बुखार, ठंड लगना;
• तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब;
• विपुल पसीना;
• भूख की कमी, मतली, उल्टी;
• शुष्क मुँह;
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में पीठ के निचले हिस्से में दर्द एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकता है, आमतौर पर वे चलने, चलने और आराम करने पर कम हो जाते हैं। इसके अलावा, रोगी को ऊपरी पेट में दर्द और मूत्रवाहिनी के साथ दाएं और बाएं उदर गुहा में दर्द का अनुभव हो सकता है।

प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के विकास के मामले में, मवाद के थक्के मूत्रवाहिनी को रोक सकते हैं, जिससे लक्षणों की विशेषता होती है गुरदे का दर्द.

पेरिरेनल ऊतक में सूजन के संक्रमण के साथ, काठ की मांसपेशियों में तनाव के रूप में मांसपेशियों में अकड़न हो सकती है और अंगों को प्रभावित पक्ष (psoas-लक्षण) से शरीर में लाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण हमेशा रोग की तस्वीर में मौजूद नहीं होते हैं, इसके अलावा, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ पायलोनेफ्राइटिस के रूप होते हैं, इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, परीक्षण करना आवश्यक है।

एडिमा और उच्च रक्तचाप पाइलोनफ्राइटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं और गुर्दे की ऑटोइम्यून सूजन के लक्षणों के रूप में काम कर सकते हैं - स्तवकवृक्कशोथ.

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंट एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और क्लेबसिएला हैं। रोगजनक या तो रक्त और लसीका (अन्य अंगों के संक्रामक रोगों में) के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं, या निचले मूत्र पथ (एंटरोकोकस, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि) से आरोही होते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में पीठ के निचले हिस्से पर "टैपिंग" दर्दनाक है। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, मूत्र में - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स। मान्यता नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर की जाती है, उत्सर्जन यूरोग्राफी और सिस्टोस्कोपी के डेटा भी मदद करते हैं।

पहले लक्षणों पर गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणचिकित्सा ध्यान तुरंत मांगा जाना चाहिए, क्योंकि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक जीवन-धमकी देने वाली बीमारी है जो घातक हो सकती है। इसके अलावा, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों को रोगों के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है जैसे कि एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस,और अन्य जिन्हें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान के लिए गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणज़रूर गुजरना होगा सामान्य मूत्र विश्लेषणल्यूकोसाइट्स पर, और यदि उनकी संख्या बढ़ जाती है, तो बैक्टीरिया के लिए एक मूत्र संस्कृति करें, जो आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

भेद करने के लिए गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणसे तीव्र मूत्राशयशोधतथाकथित करो तीन गिलास मूत्र नमूनातीसरे नमूने में पायलोनेफ्राइटिस के साथ, आकार के तत्वों की संख्या कम है)। इसके अलावा, सिस्टिटिस के विपरीत, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, पेशाब की कठिनाइयाँ कम स्पष्ट होती हैं और, एक नियम के रूप में, पेशाब के अंत में कोई दर्द नहीं होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के रोगी सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना भड़काऊ परिवर्तनों को इंगित करती है, और एक जैव रासायनिक विश्लेषण विकास दिखा सकता है किडनी खराब.

संदिग्ध तीव्र पाइलोनफ्राइटिस वाले मरीजों को एक शुद्ध प्रक्रिया और गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। यदि मूत्र में रक्त पाया जाता है, तो एक रेडियोपैक पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, क्रोमोसिस्टोस्कोपी, इकोोग्राफी और कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी जैसे नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है। मुश्किल मामलों में, गुर्दे की एक आकांक्षा बायोप्सी क्षेत्रीय अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नियंत्रण में की जाती है।

पर जटिल तीव्र पाइलोनफ्राइटिसतत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। पूर्ण आराम। एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस और गुर्दे के कार्बुनकल के विकास के साथ - सर्जिकल उपचार।

जटिल रूप गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणआमतौर पर चिकित्सकीय देखरेख में घर पर इलाज किया जाता है। मरीजों को बिस्तर पर आराम और एक संयमित आहार, जेट और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर, भरपूर मात्रा में (प्रति दिन कम से कम 2-3 लीटर) पेय, काठ का क्षेत्र लपेटकर, एंटीबायोटिक्स और नाइट्रोफुरन लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि एंटीबायोटिक्स को सही तरीके से चुना जाता है, तो 5-7 दिनों में रिकवरी होती है।

गुर्दे में गंभीर दर्द के साथ, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मूत्र प्रतिधारण के साथ, रात में बार-बार पेशाब आना, रात और दिन में मूत्र असंयम, पेशाब के दौरान दर्द और दर्द, बेलाडोना, पैपावरिन और ल्यूमिनल के साथ रेक्टल सपोसिटरी की सिफारिश की जाती है। पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, विटामिन ए युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स, जैसे कि एविट, लिया जाना चाहिए।

हीटिंग पैड, साथ ही सोलक्स और डायथर्मी के साथ पीठ के निचले हिस्से का स्थानीय ताप गुर्दे पर अच्छा प्रभाव डालता है। सोलक्स- यह एक इन्फ्रारेड इरेडिएटर है, जिसमें एक विशेष परावर्तक में रखा गया एक गरमागरम दीपक होता है। इन्फ्रारेड विकिरण शरीर के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है, न केवल त्वचा, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतकों को भी गर्म करता है। डायाथर्मी- बारी-बारी से विद्युत प्रवाह के साथ रोगी के शरीर के संपर्क में, जिससे शरीर के ऊतकों के तापमान में वृद्धि होती है और प्रभावित अंग का ताप बढ़ जाता है।

रोगी की स्थिति में सुधार और सुधार की शुरुआत के कुछ महीनों के भीतर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार किया जाना चाहिए, अन्यथा पाइलोनफ्राइटिस का तीव्र रूप पुराना हो सकता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाएं डेढ़ महीने या उससे अधिक के लिए निर्धारित हैं। भले ही बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण न हों, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सब कुछ खत्म हो गया है और आप शांत हो सकते हैं। पाइलोनफ्राइटिस एक कपटी और खतरनाक बीमारी है जिसे अंत तक ठीक किया जाना चाहिए, जीवाणुरोधी उपचार का एक पूरा कोर्स पूरा करना और औषधीय तैयारी और हर्बल उपचार जैसे केनफ्रॉन के साथ हर्बल दवा का समर्थन करना (साल में कम से कम 4-6 महीने) करना। एन, फिटोलिज़िन, यूरोलेसन, आदि।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए पोषण एक बख्शते आहार पर आधारित है, जिसमें से मसालेदार, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अचार, शराब और अन्य खाद्य पदार्थ जो गुर्दे के ऊतकों को परेशान करते हैं, को बाहर रखा गया है। मरीजों को दूध-शाकाहारी आहार की सलाह दी जाती है। आप पनीर, केफिर, हल्के आटे के व्यंजन, कच्चे और उबले फल खा सकते हैं। आपको टेबल नमक की मात्रा प्रति दिन 4-6 ग्राम तक सीमित करनी चाहिए।

बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज लवण वाला आहार। भरपूर पेय (क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी का रस, गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय, मिनरल वाटर, आदि)।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार का एक अनिवार्य तत्व बहुत सारा पानी पीना है, जो गुर्दे से बलगम और बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है। हर 2 घंटे में एक गिलास तरल पीना आवश्यक है, ताकि यह प्रति दिन 2 से 2.5 लीटर हो। आप स्वतंत्र रूप से औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक तैयार कर सकते हैं और फार्मेसी गुर्दे की चाय काढ़ा कर सकते हैं, क्रैनबेरी का रस अच्छी तरह से मदद करता है, जो मूत्र पथ की दीवारों पर बैक्टीरिया के आसंजन (चिपके) को रोकता है।

लोक उपचार के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

इलाज के लिए गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणलोक विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फाइटोथेरेपी कई पाठ्यक्रमों में की जाती है। जड़ी बूटियों के साथ पाइलोनफ्राइटिस के उपचार का पहला कोर्स रोग के सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने और मूत्र परीक्षण के सामान्य होने तक किया जाता है। फिर आपको एक महीने का ब्रेक लेना चाहिए और हर्बल संग्रह को बदलते हुए, 3 सप्ताह के अंतराल पर दो दो महीने के पाठ्यक्रम का संचालन करना चाहिए।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए हर्बल तैयारियों के व्यंजन

1. समान अनुपात में सामान्य लिंगोनबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी और कोल्टसफ़ूट, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, वेरोनिका घास और स्टिंगिंग बिछुआ, अलसी के बीज लें। सब कुछ पीस लें, अच्छी तरह मिलाएँ। थर्मॉस में 2 बड़े चम्मच डालें। एल संग्रह, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 8 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव और गर्म पीएं, भोजन के बाद दिन में 2/3 कप 4 बार।
2. सौंफ, सन्टी के पत्ते, बडी ग्रास, सेंट जॉन पौधा, फाइव-लोबेड मदरवॉर्ट, तिरंगा वायलेट और हॉर्सटेल के फल समान अनुपात में लें। पौधे काटते हैं, मिलाते हैं। 2 बड़े चम्मच डालें। एल 2 कप उबलते पानी को इकट्ठा करें और 5 मिनट तक उबालें। फिर गर्मी में एक घंटे के लिए जोर दें, भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 4 बार आधा गिलास गर्म करें और पियें।
3. सन्टी, केला और बेरबेरी के पत्ते, हाइलैंडर बर्ड की घास, डायोइका बिछुआ, मीडोस्वीट, गूज सिनकॉफिल, शेफर्ड का पर्स, वर्मवुड, मदरवॉर्ट और सेज, जंगली स्ट्रॉबेरी प्लांट, ओट स्ट्रॉ, काउच ग्रास राइज़ोम, कैमोमाइल फूल समान अनुपात में लें। , सौंफ फल। सब्जी के कच्चे माल को पीसकर अच्छी तरह मिला लें, 3 चम्मच। संग्रह, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए गर्म करें, एक घंटे के लिए गर्मी और तनाव में छोड़ दें। भोजन के बाद दिन में 4 बार 1/4 कप गर्म पियें।
4. समान अनुपात में हाइलैंडर पक्षी, यारो और यासनिटका, जुनिपर फल, जई का भूसा, नद्यपान प्रकंद, भालू और ऋषि पत्तियों की घास लें। सभी पौधों को पीसकर मिला लें। 3 चम्मच डालें। उबलते पानी के एक गिलास के साथ संग्रह, 4 घंटे के लिए आग्रह करें, फिर पानी के स्नान में 10 मिनट के लिए उबाल लें और भाप लें। फिर गर्मी में एक घंटे के लिए जोर दें, छान लें और खाने के 20 मिनट बाद दिन में 4 बार आधा गिलास गर्म पीएं।
5. समान अनुपात में सन्टी और गोल-छिलके वाली सर्दियों की हरी, हीदर की घास, मीठा तिपतिया घास, घास का मैदान और चरवाहा का पर्स, कैलेंडुला और तानसी के फूल लें। सभी पौधों को पीसकर अच्छी तरह मिला लें। 2 बड़े चम्मच के ऊपर 2 कप उबलते पानी डालें। एल संग्रह, 5 मिनट के लिए उबाल लें, एक घंटे के लिए गर्म छोड़ दें, छान लें और भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 4 बार 1/2 कप गर्म पीएं।
6. समान अनुपात में लें सन्टी के पत्ते, सेंट। सभी पौधों को पीसकर अच्छी तरह मिला लें। बहना 2 बड़े चम्मच के ऊपर 2 कप उबलते पानी डालें। एल संग्रह, लपेटें और 1 घंटे के लिए गर्मी में जोर दें, भोजन से आधे घंटे पहले 1/2 कप दिन में 4 बार गर्म करें और पियें।

जटिल तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूपों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। जटिलताओं के मामले में, बार-बार रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, गुर्दे और मूत्रवाहिनी की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। पाइलोनफ्राइटिस के गंभीर रूप वाले मरीजों को एक चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां एंटीबायोटिक्स, सल्फा दवाएं और जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। प्युलुलेंट या सेकेंडरी पाइलोनफ्राइटिस वाले मरीजों को मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां वे एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं। यदि गुर्दा पस्ट्यूल से ढका हुआ पाया जाता है, तो डॉक्टर पस्ट्यूल को खोलने और गुर्दे और आसपास के ऊतकों को साफ करने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। कभी-कभी, अधिक गंभीर मामलों में, किडनी को निकालना पड़ता है। सर्जिकल उपचार के संकेत भी हो सकते हैं फोड़ा, गुर्दे का कार्बुनकल, पायलोनेफ्राइटिस का एपोस्टेमेटस रूप.

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम में उचित व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, मूत्राशय और आंतों को समय पर खाली करना, कब्ज का मुकाबला करना, स्वच्छता और क्षय का समय पर उपचार, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, क्रोनिक कोलाइटिस, साथ ही साथ जननांग प्रणाली के रोग शामिल हैं। गुर्दे और मूत्रवाहिनी में मूत्र प्रतिधारण। गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से कई गर्भावस्था वाले, पॉलीहाइड्रमनिओस, एक बड़े भ्रूण और एक संकीर्ण श्रोणि, को महीने में कम से कम एक बार मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और यूरोडायनामिक्स का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, जिन लोगों को तीव्र पाइलोनफ्राइटिस हुआ है, उन्हें हर महीने छह महीने तक सामान्य मूत्र परीक्षण करना चाहिए और डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में गुर्दे की बीमारियाँ आम होती जा रही हैं। वे कई कारणों से विकसित हो सकते हैं। इसमें अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, पड़ोसी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, जननांग प्रणाली का संक्रमण आदि शामिल हैं। यह लेख तीव्र पायलोनेफ्राइटिस जैसी विकृति पर ध्यान केंद्रित करेगा। रोग के लक्षण और उपचार अच्छी तरह से ज्ञात और वर्णित हैं। इस लेख में, हम इस विकृति विज्ञान के सुधार की विशेषताओं का पता लगाएंगे। यह भी ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में क्या तीव्र है।

सामान्य गुर्दा रोग

अंग के खोल और पाइलोकलिसियल सिस्टम में सूजन प्रक्रिया को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। यह विकृति विभिन्न रूप ले सकती है। फिलहाल, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ चिकित्सा के लिए जानी जाती हैं:

• तीव्र और उपचार नीचे वर्णित किया जाएगा);
• पुरानी सूजन (अक्सर कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है);
• तीव्र विकृति (रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, लक्षणों के जोड़ के बाद)।

ये सभी रूप व्यक्ति को बहुत तकलीफ देते हैं। यही कारण है कि समय पर निदान करना और सही उपचार निर्धारित करना इतना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, रोगी को गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जिससे अस्पताल में भर्ती और सर्जरी हो सकती है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

इस बीमारी के लक्षण और इलाज अलग-अलग हो सकते हैं। चिकित्सा निर्धारित करते समय, रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखना अनिवार्य है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी पहले से मौजूद बीमारी से विकसित होती है। इस मामले में, न केवल भड़काऊ प्रक्रिया, बल्कि इसके कारण का भी इलाज करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी मुख्य रूप से बैक्टीरिया के गुणन के कारण विकसित होती है। इनमें एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, और इसी तरह के सूक्ष्मजीव शामिल हैं। कम सामान्यतः, अंग को वायरल क्षति के कारण विकृति विकसित होती है।

पैथोलॉजी सबसे अधिक बार पड़ोसी अंगों से गुर्दे में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के कारण विकसित होती है। कम सामान्यतः, एक रोगी को तथाकथित आरोही तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होता है। लक्षण और उपचार कुछ अलग हैं। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं और उसके बाद ही गुर्दे की प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

रोग के लक्षण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। याद रखें कि सुधार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सही दवाओं और उनके आहार का चयन करने में सक्षम होगा।

पैथोलॉजी के लक्षण अलग हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, उच्च तापमान बढ़ जाता है और पेरिटोनियम में दर्द होता है। हालांकि, ये लक्षण सशर्त हो सकते हैं और हमेशा गुर्दे में तीव्र सूजन प्रक्रिया का संकेत नहीं देते हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों पर विचार करें।

बुखार, या अतिताप

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अक्सर बुखार से प्रकट होता है। इस मामले में, व्यक्ति को सर्दी के अन्य लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

रोगी को ठंड लगने लगती है, पसीना बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, दौरे या भ्रम हो सकते हैं। यदि बच्चों में इस तरह के तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं, और उपचार तुरंत नहीं किया जाता है, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। बच्चों में, ये स्थितियां विशेष रूप से खतरनाक हो सकती हैं। बुजुर्गों को भी खतरा है।

दर्द लक्षण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (लक्षण) अक्सर दर्द से शुरू होता है। सबफ़ेब्राइल तापमान बनाए रखा जाता है। अप्रिय संवेदनाएं दबाने, फटने या खींचने वाली हो सकती हैं। हालांकि, अधिक बार वे पीठ दर्द के साथ तेज होते हैं।

इसके अलावा, दर्द कमरबंद हो सकता है और पेट के निचले हिस्से को प्रभावित कर सकता है। कुछ मामलों में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण महिलाओं में पेशाब के दौरान और इसके तुरंत बाद काटने के रूप में होते हैं। यह सिस्टिटिस के प्रवेश का संकेत दे सकता है। इस मामले में, हम एक आरोही विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं।

भलाई में सामान्य गिरावट

पैथोलॉजी अक्सर सामान्य अस्वस्थता से प्रकट होती है। ऐसे में मरीज की पाचन क्रिया गड़बड़ा जाती है। सबसे अधिक बार, मतली और भूख में कमी देखी जाती है। अधिक गंभीर स्थितियों में दस्त और उल्टी शामिल हो सकते हैं।

यह रक्तचाप को भी बढ़ाता है, जो अपने आप में सिरदर्द, टिनिटस के अलावा होता है। कभी-कभी रोगी होश खो सकता है। यह स्थिति गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। शिशुओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण क्या हैं?

बच्चों में पैथोलॉजी के लक्षण

अक्सर, बच्चे इस बारे में बात नहीं कर पाते कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है। इस मामले में, माता-पिता को कॉफी के आधार पर अनुमान लगाना होगा। नवजात शिशुओं और शिशुओं में विकृति गंभीर चिंता, रोने से प्रकट होती है। साथ ही, जब तापमान बढ़ता है, माता-पिता सर्दी के लक्षण नहीं दिखाते हैं। बच्चा अपने पैरों को अपने पेट से दबाता है और गुस्से में रोता है। बाह्य रूप से, यह अभिव्यक्ति सामान्य शूल के समान है, लेकिन गैस निर्माण के विपरीत, पाइलोनफ्राइटिस अपने आप दूर नहीं होता है। वहीं, समय के साथ ही शिशु की हालत और खराब होती जाती है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे करें?

यदि तीव्र का संदेह है और उपचार संबंधित होना चाहिए। निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• पूछताछ और निरीक्षण।यह विधि रोग के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं कर सकती है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है और उन लक्षणों के बारे में सीखता है जो उसे परेशान करते हैं। पैल्पेशन के दौरान दर्द बढ़ सकता है। यह अप्रत्यक्ष रूप से पैथोलॉजी को इंगित करता है।
• अल्ट्रासाउंड. यह विधि अधिक सटीक है। अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ अंग की दीवारों की जांच करता है और श्रोणि प्रणाली के विस्तार की डिग्री निर्धारित करता है। प्राप्त डेटा एक बीमारी का संकेत दे सकता है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान।इनमें सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही जैव रसायन शामिल हैं। अक्सर, यदि एक विकृति का संदेह होता है, तो जीवाणु मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। परिणामों के आधार पर, मौजूद सूक्ष्मजीवों को निर्धारित करना और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की पहचान करना संभव है।
• रेडियोग्राफी।यह हेरफेर बहुत कम बार किया जाता है। हालांकि, यह किडनी की स्थिति की सटीक तस्वीर दे सकता है। निदान के दौरान, एक विपरीत समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे गुर्दे में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, अंग की छवि प्रदर्शित होती है

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस: घर पर उपचार

इस विकृति का मुख्य रूप से अस्पताल की दीवारों में इलाज किया जाता है। हालांकि, कई रोगी विभिन्न कारणों से अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

• अक्सर यह इस तरह की विकृति का तात्पर्य तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, एंटीबायोटिक उपचार के रूप में करता है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। अन्यथा, आप केवल अपनी स्थिति को बढ़ा सकते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं के अनुचित उपयोग के साथ, रोगाणुरोधी एजेंट के लिए जीवाणु प्रतिरोध विकसित होता है और मानव प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है।
• स्वस्थ जीवन शैली पत्रिका द्वारा इसका कुछ विस्तार से वर्णन भी किया गया है। सुधार के लिए संकेतित लोक उपचार हैं। उनमें से कुछ काफी उपयोगी हो सकते हैं। हालांकि, आपको इस तरह के जोड़तोड़ करने के लिए डॉक्टर की भागीदारी के बिना जोखिम नहीं उठाना चाहिए।
• एक्यूट पाइलोनफ्राइटिस, लक्षण और उपचार जैसी बीमारी से जुड़ा होना सुनिश्चित करें। आहार और एक निश्चित आहार सुधार के अतिरिक्त तरीके हैं। वे रोगी की स्थिति को कम करने और वसूली में तेजी लाने में मदद करेंगे।

आइए विस्तार से विचार करें कि घर पर पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र उपचार क्या है।

रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग

अक्सर, यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, उपचार जैसी बीमारी के साथ किया जाता है इसी समय, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के लिए प्रारंभिक विश्लेषण नहीं किया जाता है। ऐसा सुधार बहुत प्रभावी नहीं हो सकता है और अधिक उन्नत विकृति का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक विश्लेषण के बाद दी गई सिफारिश सबसे सही नियुक्ति होगी। साथ ही, कुछ जीवाणुओं की कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को स्पष्ट किया जाता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं: ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, एमोक्सिसिलिन और अन्य।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं का प्रभाव उपचार के एक सप्ताह बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। ऐसी चिकित्सा के एक महीने के भीतर, पूर्ण वसूली होती है। हालांकि, डॉक्टर दृढ़ता से दो महीने तक इलाज जारी रखने की सलाह देते हैं। लंबे समय तक एक्सपोजर आपको सभी रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने की अनुमति देता है।

इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग

यह अपने आप नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह के सुधार को हमेशा मजबूत दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को केवल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है।

इम्युनोमोड्यूलेटर आपको पैथोलॉजी से जल्दी से निपटने और एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद शरीर की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देते हैं। इन साधनों में निम्नलिखित शामिल हैं: "इंटरफेरॉन", "फिफेरॉन", "लिकोपिड", "कैनेफ्रॉन", "आइसोप्रीनोसिन", "डेकारिस", "प्रोडिजोसन" और इसी तरह। सुधार काफी लंबे समय तक (कई महीनों तक) किया जा सकता है। इस मामले में, अधिक प्रभावी कार्रवाई के लिए एक दवा को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार में मूत्रवर्धक का उपयोग

अक्सर, पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर ये औषधीय जड़ी बूटियों से चाय होते हैं, उदाहरण के लिए: "ब्रुस्निवर", "किडनी चाय" और इसी तरह।

आप दवाओं के समाधान और कैप्सूल रूपों का भी उपयोग कर सकते हैं। ज्यादातर यह साइस्टन, केनफ्रॉन और अन्य हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इन दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। हालांकि, इससे पहले, यह अभी भी विशेषज्ञ की सलाह लेने लायक है।

पायलोनेफ्राइटिस का सर्जिकल उपचार

अधिक उन्नत स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और यह दो प्रकार का हो सकता है: अंग-संरक्षण या अंग-निकालना। पहले मामले में, प्रभावित किडनी को डिकैप्सुलेट किया जाता है। इसी समय, अंग की दीवारों को विच्छेदित किया जाता है और शुद्ध और रोग संबंधी संरचनाओं को हटा दिया जाता है। डॉक्टर यथासंभव स्वस्थ ऊतकों को संरक्षित करने की कोशिश करते हैं और उनमें रक्त प्रवाह को बाधित नहीं करते हैं। इस तरह के उपचार का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। साथ ही, रोगी के लिए प्रिस्क्रिप्शन डेटा का अनुपालन करना आवश्यक है।

पूरा किया जाता है जब अंग छोड़ना संभव नहीं होता है। इस मामले में, दाता सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, इसकी कोई गारंटी नहीं है कि यह जड़ लेगा। एक व्यक्ति एक किडनी के साथ काफी सामान्य रूप से रह सकता है। इस मामले में, शरीर की स्थिति को अधिक सावधानी से नियंत्रित करना आवश्यक होगा।

बीमारी के लिए चिकित्सीय व्यायाम

आप विशेष अभ्यासों की मदद से घर पर पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कर सकते हैं। अक्सर वे गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित होते हैं। आखिरकार, यह महिलाओं का यह समूह है जो अंगों पर गर्भाशय के बढ़ते दबाव के कारण भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए प्रवण होता है।

डॉक्टर दिन में कई बार घुटने-कोहनी की स्थिति लेने की सलाह देते हैं। यह आपको गुर्दे के काम को सुविधाजनक बनाने और उन पर दबाव कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यदि आपको एकतरफा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस है, तो आपको लेटना चाहिए और विपरीत दिशा में ही सोना चाहिए। इस प्रकार, आप रोगग्रस्त अंग पर बढ़ते दबाव से बच सकते हैं और इससे मूत्र के बहिर्वाह में सुधार कर सकते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए, एक आहार और उपयुक्त आहार लागू किया जा सकता है। अक्सर, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप किसी बीमारी के दौरान पूर्ण आराम करें। खासकर अगर तेज बुखार, बढ़ा हुआ दबाव, कमजोरी और ठंड लगना जैसे लक्षण हैं।

आहार का तात्पर्य तरल पदार्थों के बड़े सेवन से भी है। रोगी को प्रति दिन दो या तीन लीटर तक पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की जरूरत है। ऐसा प्रभाव तभी सकारात्मक होगा जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित न हो। सादे साफ पानी के अलावा आप क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फ्रूट ड्रिंक भी पी सकते हैं। इस तरह के पेय रोगजनक रोगाणुओं से मूत्र पथ को पूरी तरह से साफ करते हैं।

आहार के अनुपालन में स्मोक्ड और नमकीन की अस्वीकृति शामिल है। ऐसे उत्पाद शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करते हैं। यह केवल स्थिति को और खराब कर सकता है। रोग के बढ़ने के समय, अपने आहार से नमक को पूरी तरह से खत्म करने की सलाह दी जाती है।

मेनू से मिठाई, बेकरी उत्पाद और किसी भी एलर्जी को बाहर करना भी आवश्यक है। टमाटर, टमाटर किसी भी रूप में खाना सख्त मना है। शराब छोड़ दो। मांस और वसायुक्त शोरबा को रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ आप क्या खा सकते हैं?

हल्के सब्जी सूप और भाप उत्पादों को वरीयता दें। छोटे भोजन करें, लेकिन अधिक बार। प्रत्येक भोजन के बीच, कई गिलास पानी और उपरोक्त फल पेय पिएं। कॉफी और मजबूत चाय से बचें। ये पेय केवल रक्तचाप में बड़ी वृद्धि से स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

जड़ी बूटियों का उपयोग: सुधार के लोक तरीके

जड़ी बूटियों के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का इलाज करना काफी खतरनाक है। हालांकि, कई मरीज इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

याद रखें कि कुछ जड़ी-बूटियों को किसी विशेष रोगी के लिए contraindicated किया जा सकता है। इसलिए उनका उपयोग करने से पहले, आपको अभी भी इस तरह के उपचार के लिए अनुमति प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए।

सारांश और लेख का निष्कर्ष

अब आप तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (लक्षण, जड़ी-बूटियों के साथ उपचार और अन्य विधियों) जैसी बीमारी के बारे में बहुत कुछ जानते हैं। याद रखें कि पैथोलॉजी काफी खतरनाक है और इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए उसका इलाज अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाना चाहिए, न कि स्व-नियुक्ति में संलग्न होना चाहिए। यह रोग विशेष रूप से छोटे बच्चों और बुजुर्गों के लिए खतरनाक है। सही नियुक्तियों को निर्धारित करने के लिए, आपको पहले एक परीक्षा से गुजरना होगा। मूत्र में रुकावट के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

अपने गुर्दे की स्थिति की निगरानी करें। यदि लक्षणों में से कोई एक दिखाई दे, तो देर न करें, विशेषज्ञों से संपर्क करें! केवल इस मामले में यह संभावना है कि पैथोलॉजी अधिक गंभीर रूप में नहीं बदलेगी। आपको अच्छा स्वास्थ्य!

पाइलोनफ्राइटिस एक तीव्र या पुरानी किडनी की बीमारी है जो कुछ कारणों (कारकों) के गुर्दे के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिससे इसकी एक संरचना में सूजन हो जाती है, जिसे पाइलोकलिसियल सिस्टम कहा जाता है (गुर्दे की संरचना जिसमें मूत्र जमा होता है और उत्सर्जित) और इस संरचना से सटे ऊतक (पैरेन्काइमा), प्रभावित गुर्दे की बाद की शिथिलता के साथ।

"पायलोनेफ्राइटिस" की परिभाषा ग्रीक शब्दों से आई है ( पाइलोस- अनुवाद के रूप में, श्रोणि, और नेफ्रोस-बड)। गुर्दे की संरचनाओं की सूजन बारी-बारी से या एक साथ होती है, यह विकसित पाइलोनफ्राइटिस के कारण पर निर्भर करता है, यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अचानक प्रकट होता है, गंभीर लक्षणों के साथ (काठ का क्षेत्र में दर्द, 39 0 सी तक बुखार, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ पेशाब), 10-20 दिनों के बाद उचित उपचार के साथ, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को एक्ससेर्बेशन (ज्यादातर ठंड के मौसम में) और छूट (लक्षणों का कम होना) की विशेषता है। इसके लक्षण हल्के होते हैं, सबसे अधिक बार, यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। अक्सर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के किसी अन्य रोग (क्रोनिक सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, मूत्र प्रणाली की असामान्यताएं, प्रोस्टेट एडेनोमा, और अन्य) से जुड़ा होता है।

महिलाएं, विशेष रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं, पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, लगभग 6: 1 के अनुपात में, यह जननांग अंगों की शारीरिक विशेषताओं, यौन गतिविधि की शुरुआत और गर्भावस्था के कारण होता है। पुरुषों में अधिक उम्र में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, यह अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति से जुड़ा होता है। बच्चे भी बीमार हो जाते हैं, अधिक बार कम उम्र (5-7 साल तक) में, बड़े बच्चों की तुलना में, यह विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर के कम प्रतिरोध के कारण होता है।

किडनी एनाटॉमी

गुर्दा एक युग्मित अंग है, सेम के रूप में, गहरे भूरे रंग का, काठ क्षेत्र में, रीढ़ के किनारों पर स्थित होता है।

एक गुर्दे का द्रव्यमान 120 - 200 ग्राम है। प्रत्येक गुर्दे के ऊतक में केंद्र में स्थित एक मज्जा (पिरामिड के रूप में) होता है, और गुर्दे की परिधि के साथ स्थित एक कॉर्टिकल होता है। पिरामिड के शीर्ष 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाते हैं, जिससे वृक्क पपीली बनते हैं, जो फ़नल के आकार की संरचनाओं (छोटे वृक्क कैलीस, औसतन 8-9 टुकड़े) से ढके होते हैं, जो बदले में 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े वृक्क का निर्माण होता है। calyxes (एक किडनी में औसतन 2-4)। भविष्य में, बड़े वृक्क कैलीस एक बड़े वृक्क श्रोणि (गुर्दे में एक गुहा, फ़नल के आकार का) में गुजरते हैं, जो बदले में, मूत्र प्रणाली के अगले अंग में जाता है, जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है। मूत्रवाहिनी से, मूत्र मूत्राशय (मूत्र एकत्र करने के लिए एक जलाशय) में प्रवेश करता है, और इससे मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकलता है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में कारण और जोखिम कारक

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• पेशाब के दौरान जलन और दर्द, मूत्र पथ में सूजन के कारण;
• छोटे हिस्से में सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता;
• बीयर के रंग का मूत्र (गहरा और बादल), मूत्र में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की उपस्थिति का परिणाम है,
• दुर्गंधयुक्त पेशाब
• अक्सर मूत्र में रक्त की उपस्थिति (वाहिकाओं में रक्त का ठहराव, और वाहिकाओं से लाल रक्त कोशिकाओं को आसपास के सूजन वाले ऊतकों में छोड़ना)।

1. Pasternatsky का लक्षण सकारात्मक है - काठ का क्षेत्र पर हथेली के किनारे के साथ एक हल्के झटका के साथ, दर्द प्रकट होता है।
2. एडिमा, पाइलोनफ्राइटिस के पुराने रूप में बनती है, उन्नत मामलों में (उपचार की कमी), अक्सर चेहरे (आंखों के नीचे), पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों पर दिखाई देती है। एडिमा सुबह में प्रकट होती है, नरम पेस्टी स्थिरता, सममित (एक ही आकार के शरीर के बाएं और दाएं तरफ)।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण के संकेतक:

• ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर (पुरुषों में सामान्य 0-3 ल्यूकोसाइट्स देखने के क्षेत्र में, महिलाओं में 0-6 तक);
• मूत्र में बैक्टीरिया> 100,000 प्रति मिलीलीटर; उत्सर्जित मूत्र सामान्य है, यह बाँझ होना चाहिए, लेकिन इसके संग्रह के दौरान अक्सर स्वच्छता की स्थिति नहीं देखी जाती है, इसलिए, 100,000 तक बैक्टीरिया की उपस्थिति की अनुमति है;
• मूत्र घनत्व
• पीएच मूत्र - क्षारीय (आमतौर पर अम्लीय);
• प्रोटीन, ग्लूकोज की उपस्थिति (आमतौर पर वे अनुपस्थित होते हैं)।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय:

• ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं (2000 / एमएल तक सामान्य);
• एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं (1000/एमएल तक सामान्य);
• सिलेंडरों की उपस्थिति (वे सामान्य रूप से अनुपस्थित हैं)।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड: पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका है। गुर्दे के विभिन्न आकार निर्धारित करता है, प्रभावित गुर्दे के आकार में कमी, श्रोणि प्रणाली की विकृति, एक पत्थर या ट्यूमर का पता लगाना, यदि कोई हो।

उत्सर्जन यूरोग्राफी, पाइलोनफ्राइटिस का पता लगाने के लिए भी एक विश्वसनीय तरीका है, लेकिन अल्ट्रासाउंड की तुलना में, आप मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय) की कल्पना कर सकते हैं, और यदि कोई रुकावट (पत्थर, ट्यूमर) है, तो इसका स्तर निर्धारित करें।

सीटी स्कैन, पसंद की विधि है, इस पद्धति का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों को नुकसान की डिग्री का आकलन करना और यह पहचानना संभव है कि क्या जटिलताएं मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, पड़ोसी अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार)

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का चिकित्सा उपचार

1. एंटीबायोटिक्स, पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है और इस रोगज़नक़ के खिलाफ कौन सा एंटीबायोटिक संवेदनशील (उपयुक्त) है।

• पेनिसिलिन(एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन)। अमोक्सिसिलिन अंदर, 0.5 ग्राम दिन में 3 बार;
• सेफ्लोस्पोरिन(सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन)। Ceftriaxone इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 0.5-1 ग्राम दिन में 1-2 बार;
• एमिनोग्लीकोसाइड्स(जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन)। जेंटामाइसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार;
• टेट्रासाइक्लिन (Doxycycline, मौखिक रूप से 0.1 ग्राम दिन में 2 बार);
• लेवोमाइसेटिन समूह(क्लोरैम्फेनिकॉल, मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 4 बार)।

• sulfonamides(उरोसल्फान, दिन में 4 बार 1 ग्राम के अंदर);
• नाइट्रोफुरन्स(फुरगिन, 0.2 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार);
• क़ुइनोलोनेस(नाइट्रोक्सोलिन, 0.1 ग्राम के अंदर दिन में 4 बार)।

1. मूत्रवर्धक दवाएं: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी और संभावित एडिमा को हटाने के लिए) के लिए निर्धारित हैं, और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित नहीं हैं। फ़्यूरोसेमाइड 1 टैबलेट प्रति सप्ताह 1 बार।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी के मामले में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए।

• टिमलिन,इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 5 दिन;
• टी-एक्टिन,इंट्रामस्क्युलर रूप से, दिन में एक बार 100 एमसीजी, 5 दिन;

1. मल्टीविटामिन , (डुओविट, 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार) जिनसेंग टिंचर -दिन में 3 बार 30 बूंदों का उपयोग प्रतिरक्षा में सुधार के लिए भी किया जाता है।
2. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (वोल्टेरेन),एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वोल्टेरेन अंदर, 0.25 ग्राम दिन में 3 बार, भोजन के बाद।
3. गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, ये दवाएं क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं। क्यूरेंटाइल, 0.025 ग्राम दिन में 3 बार।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए फाइटोथेरेपी

क्रैनबेरी के रस में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, दिन में 3 बार 1 गिलास पिएं।

बेयरबेरी का काढ़ा, एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, दिन में 5 बार 2 बड़े चम्मच लें।

200 ग्राम ओट्स को एक लीटर दूध में उबालें, दिन में 3 बार कप पियें।
गुर्दा संग्रह नंबर 1: मिश्रण का काढ़ा (गुलाब कूल्हों, सन्टी के पत्ते, यारो, चिकोरी रूट, हॉप्स), भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर पिएं।
इसमें मूत्रवर्धक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

संग्रह संख्या 2: भालू, सन्टी, हर्निया, गाँठ, सौंफ़, कैलेंडुला, कैमोमाइल, पुदीना, काउबेरी। इन सभी जड़ी बूटियों को बारीक पीस लें, 2 बड़े चम्मच पानी डाल कर 20 मिनट तक उबालें, आधा कप दिन में 4 बार लें।