गर्भाशय ग्रीवा के उपचार का कैंसर क्षरण। क्या गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में बदलना संभव है? वीडियो: उपकला कैंसर के उन्नत मामलों का उपचार

कोई भी महिला विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों से प्रतिरक्षित नहीं है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से। सरवाइकल कैंसर अक्सर इस विकृति का परिणाम बन जाता है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस समस्या का समाधान किया जाए। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की विशेषता क्या है?

रोग के विकास और उसके लक्षणों के अपराधी

प्रजनन अंग का क्षरण विभिन्न कारणों से हो सकता है। यह कहना असंभव है कि पैथोलॉजी के विकास का कारण क्या था। लेकिन विशेषज्ञ कई उत्तेजक कारकों पर ध्यान देते हैं, जिनका प्रभाव प्रजनन अंग पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और इस तरह की बीमारी का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

• महिलाओं में हार्मोन असंतुलन, जब सामान्य से अधिक एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है।
• ऑपरेशन, गर्भपात और अन्य स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के साथ-साथ बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय को नुकसान।
• प्रारंभिक अंतरंगता।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के गर्भाशय के अन्य रोगों की उपस्थिति।
• अंतःस्रावी अंगों की गतिविधि में विफलता।

महिलाओं में सर्वाइकल पैथोलॉजी के लक्षणों में, योनि स्राव को नोट किया जा सकता है, जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है और इसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। लेकिन इन संकेतों को क्षरण के विकास के अंतिम चरण में ही देखा जा सकता है। इससे पहले, वह खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करेगी, इसलिए दुर्घटना से उसका निदान किया जाता है।

स्त्री रोग की किस्में

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव कई प्रकार के होते हैं। पहली किस्म जन्मजात क्षरण है। इसमें ग्रीवा उपकला कोशिकाओं का विस्थापन शामिल है। यह रोग युवा लड़कियों में अधिक बार देखा जाता है, कोई लक्षण नहीं पैदा करता है और अपने आप ही समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, यह सर्वाइकल कैंसर में विकसित नहीं हो सकता है।

दूसरी किस्म वास्तविक अपरदन है। यह जीवन के दौरान नकारात्मक कारकों के प्रभाव में प्राप्त किया जाता है। मूल रूप से, इसके विकास में अधिक समय नहीं लगता है, क्योंकि यह अक्सर छद्म क्षरण में बदल जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की तीसरी प्रकार की विकृति है।

यह तब होता है जब स्क्वैमस एपिथेलियम को स्तंभ कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। छद्म क्षरण के साथ, ऊतक वृद्धि संभव है, उनका अध: पतन, जिसमें एक घातक नवोप्लाज्म भी शामिल है। इसलिए, डॉक्टर इस प्रकार की विकृति को एक प्रारंभिक स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।

पैथोलॉजी के खतरनाक परिणाम

प्रजनन अंग का क्षरण एक महिला के शरीर में विभिन्न नकारात्मक प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है जिससे बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। लेकिन यह तभी संभव है जब रोगी पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए समय पर उपाय न करे। अपरदन का अंतिम चरण निम्न समस्याओं का कारण हो सकता है:

1. जननांग अंग के संक्रामक रोग। इस जटिलता को सबसे प्रतिकूल में से एक माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि क्षरण के दौरान श्लेष्म झिल्ली गर्भाशय को रोगजनकों से बचाने की क्षमता खो देती है, बैक्टीरिया आसानी से वहां प्रवेश कर सकते हैं।
2. उपकला का सौम्य ट्यूमर। जब क्षरण बहुत लंबे समय तक चलता है, तो उपकला कोशिकाओं को एटिपिकल ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगता है।
3. बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या। अन्य बीमारियों के साथ गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, उदाहरण के लिए, अंग में एक संक्रामक प्रक्रिया, बांझपन का कारण बन सकती है।
4. मैलिग्नैंट ट्यूमर। गर्भाशय की गर्दन के क्षरण का देर से चरण कैंसर के विकास को भड़का सकता है।

कैंसर में अध: पतन कब हो सकता है?

क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में बदल सकता है? हां, अगर लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए तो यह हो सकता है। सबसे अधिक बार, इसका कारण मानव पेपिलोमावायरस है, जो मूल रूप से इरोसिव परिवर्तनों के गठन में अपराधी था। इस तरह के संक्रमण और कैंसर के बीच संबंध पहले ही साबित हो चुका है।

यह वायरस किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से फैल सकता है। ज्यादातर यह संभोग के दौरान होता है यदि साथी सुरक्षित नहीं हैं। पैपिलोमावायरस की कई किस्में हैं, जिनमें से अधिकांश कैंसर में अध: पतन का कारण नहीं बनती हैं। हालांकि, ऐसे बैक्टीरिया हैं जो अत्यधिक ऑन्कोजेनिक हैं। वे कैंसर में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के अध: पतन का कारण भी बन सकते हैं।

पुनर्जन्म के लक्षण

आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास पर तभी संदेह कर सकते हैं जब यह पहले से ही एक उन्नत चरण में हो। इससे पहले, रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। एक महिला को अकेले क्षरण के लक्षण महसूस होंगे। कटाव के लक्षण, ऑन्कोलॉजी में बदलना, निम्नलिखित माना जा सकता है:

• यौन संपर्क के बाद रक्तस्राव की घटना।
• असामान्य योनि स्राव जिसमें एक अप्रिय गंध होती है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से और निचले अंगों तक फैल सकता है।
• वजन कम होना, भूख न लगना।
• तेज थकान।

इन अभिव्यक्तियों की उपस्थिति एक विशेषज्ञ के लिए तत्काल अपील का एक कारण है, क्योंकि यह पहले से ही रोग के उन्नत विकास को इंगित करता है।

रोग निदान के उपाय

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा, जिसके बाद डॉक्टर तय करेगा कि इस मामले में अन्य नैदानिक ​​​​उपायों की क्या आवश्यकता होगी। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

• कोल्पोस्कोपी। यह विधि आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि किसी महिला के स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम के कारण डॉक्टर को कैंसर कोशिकाओं के विकास पर संदेह होता है।
• बायोप्सी। घातक अध: पतन की पुष्टि या खंडन करने और सही उपचार योजना तैयार करने के लिए यह विधि आवश्यक है।
• संक्रामक विकृति की उपस्थिति की जांच के लिए प्रयोगशाला अध्ययन।
• मानव पेपिलोमावायरस विश्लेषण। यह निदानात्मक उपाय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह का वायरस क्षरण को गर्भाशय के कैंसर में बदलने का कारण बन सकता है।

इन नैदानिक ​​उपायों के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एक सही निदान कर सकता है और एक प्रभावी उपचार लिख सकता है।

क्षरण चिकित्सा

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के प्रारंभिक चरण में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति रोग को अनदेखा करने का एक कारण नहीं है। कोई लक्षण न होने पर भी यह विकसित हो जाता है। इसलिए, चिकित्सा से इनकार करने से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं जो पहले वर्णित किए गए हैं।

कटाव का इलाज करने का सबसे आम तरीका इसे विद्युत प्रवाह से बचाना है। लेकिन यह तरीका एक महिला के लिए असुरक्षित है और इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इस तरह के cauterization के बाद पुनर्वास में लंबा समय लग सकता है। रोगी के प्रसव समारोह को प्रभावित करना भी संभव है। इस संबंध में, डॉक्टर ऐसी प्रक्रिया का सहारा नहीं लेते हैं यदि महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है और भविष्य में बच्चा पैदा करना चाहती है।

लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और अब अन्य, कम दर्दनाक तरीकों से दाग़ना किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन। इसमें द्रव नाइट्रोजन जैसे पदार्थ की सहायता से हिमीकरण अपरदन शामिल है। मुद्दा यह है कि कम तापमान के प्रभाव में प्रभावित कोशिकाएं मरने लगती हैं। विधि गर्भाशय पर निशान नहीं पैदा करती है, लेकिन सूजन और प्रचुर मात्रा में योनि स्राव हो सकता है।
• रेडियो तरंग विधि। इस मामले में, उच्च आवृत्ति तरंगों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। वे पहले प्रभावित क्षेत्र को काटते हैं, और फिर रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। एक महिला को ऑपरेशन से ठीक होने में ज्यादा समय नहीं लगेगा, बस कुछ ही दिन लगेंगे। प्रजनन अंग पर कोई निशान नहीं होगा, जो भविष्य में बच्चा पैदा करने की इच्छा रखने वाली महिलाओं द्वारा विधि का उपयोग करने की अनुमति देता है।
• लेजर थेरेपी। यह विधि आपको लेजर बीम का उपयोग करके क्षरण से छुटकारा पाने की अनुमति देगी जो प्रभावित क्षेत्र को एक परत छोड़कर प्रभावित क्षेत्र को सुरक्षित करती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनर्वास तेज है - लगभग 7 दिन।

लेजर थेरेपी के बाद गर्भाशय के म्यूकोसा पर कोई निशान नहीं रहता है, महिला रक्तस्राव और दर्द से परेशान नहीं होती है। यह विधि अशक्त रोगियों के लिए उत्कृष्ट है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो गया है, तो उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं। कैंसर से लड़ने का सबसे आम तरीका कीमोथेरेपी है। लेकिन यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही अच्छी तरह से मदद करता है। जननांग अंग को आंशिक रूप से या पूरी तरह से निकालना भी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकने के बाद, महिलाओं को डॉक्टरों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. एक महीने तक संभोग न करें।
2. गर्म स्नान न करें, स्नान, सौना, धूपघड़ी, समुद्र तट का त्याग करें।
3. हाइपोथर्मिया से बचें।
4. वजन न उठाएं।
5. टैम्पोन का इस्तेमाल बंद कर दें।
6. व्यायाम के साथ शरीर पर अधिक भार न डालें।

यदि इन नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली फिर से क्षतिग्रस्त हो सकती है। कटाव की सावधानी के बाद शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अगर पेट में खून बह रहा है और तेज दर्द हो रहा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

मोक्सीबस्टन मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकता है, इसे नीचे गिरा सकता है। यह सर्जरी के बाद केवल दो महीने के लिए सामान्य माना जाता है। यदि चक्र बहाल नहीं होता है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना भी उचित है।

इस प्रकार, यदि समय पर इसे समाप्त नहीं किया गया तो सर्वाइकल कैंसर में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के अध: पतन का एक वास्तविक खतरा है। प्रारंभिक अवस्था में ये दोनों विकृति महिला को परेशान नहीं करती है, जिससे समय पर इनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाना बहुत जरूरी है, इससे कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

सरवाइकल अपरदन = यह जननांग अंग की उपकला परत में एक दोष है, जो आंतरिक झिल्ली के कुछ स्थानों को नुकसान से जुड़ा है। इरोसिव अल्सर के गठन का खतरा सभी आयु वर्ग की महिलाओं में होता है, और समय पर निदान एक घातक नवोप्लाज्म के गठन को रोकता है। इसलिए, क्या क्षरण हमेशा कैंसर में बदल जाता है, और क्या परिवर्तन का कारण बनता है।

कटाव के प्रकार और कारण

उपकला परत की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को विकास के कारणों के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• छद्म क्षरण शरीर में एक हार्मोनल असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ है।
• एक्ट्रोपियन, सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप गर्दन के उलटने के बाद ऐसा विचलन होता है।
• डिसप्लेसिया वायरल रोग पैपिलोमाटोसिस के कारण होता है।
• सही कटाव असुरक्षित यौन संपर्क के बाद संक्रमण का परिणाम है।
• गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर पर अल्सर का गठन लक्षण नहीं दिखा सकता है।

धीरे-धीरे, रोग स्वयं को महसूस करता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• यौन संपर्क के दौरान दर्द और रक्त के साथ निर्वहन;
• निचले पेट में दर्द सिंड्रोम शारीरिक परिश्रम या भार उठाने से बढ़ता है, जबकि असुविधा मासिक धर्म से जुड़ी नहीं होती है;
• एक घृणित गंध के साथ हरे-पीले रंग का निर्वहन हो सकता है;
• दर्दनाक संवेदनाएं समय-समय पर देखी जाती हैं, खासकर सेक्स के बाद और पेशाब के दौरान।

गर्भाशय और उपांगों के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के साथ, संकेत तेज हो जाते हैं। मासिक धर्म विफल हो जाता है, निर्वहन भूरा हो जाता है, तापमान बढ़ सकता है। यह स्थिति तब होती है जब कोई संक्रमण होता है, जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। इस मामले में, प्रक्रिया एक खराब गंध के साथ दही या झाग वाले स्राव के साथ होती है, जो क्षरण और डिस्बैक्टीरियोसिस के गठन में योगदान करती है। प्रारंभिक चरणों में रोग का निर्धारण करना मुश्किल है, इसलिए, दर्द, निर्वहन और मासिक धर्म के उल्लंघन की उपस्थिति के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए।

रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• प्रारंभिक यौन जीवन की शुरुआत;
• म्यूकोसल क्षति, जैसे सर्जरी और बाद के चरणों में गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• मुश्किल प्रसव, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली में टूटना हुआ;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• खराब प्रतिरक्षा;
• अंतःस्रावी तंत्र का विकार;
• हार्मोनल असंतुलन।

कई चिकित्सा पेशेवर सहमत हैं कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में विकसित होता है, लेकिन पैथोलॉजी के लिए कई आधार नहीं हैं। यदि क्षति त्वचा पर खरोंच के साथ होती है, तो उनके पास प्रजनन अंग के उपकला की चोटों के समान लक्षण होते हैं। इस तरह के घर्षण, खरोंच से हमेशा कैंसर नहीं होता है। एक घातक ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया उत्परिवर्तित कोशिकाओं के विभाजन से शुरू होती है, और इसके लिए केवल एक इकाई की आवश्यकता होती है, जो अपनी तरह का उत्पादन शुरू करती है।

पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण कारक प्रतिरक्षा है, जो घातक कोशिकाओं के प्रजनन को दबा देता है। क्षरण की लंबी वसूली प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को कम कर देती है, जो कोशिका विभाजन का मुकाबला करने में असमर्थ है।

सरवाइकल क्षरण कैंसर की ओर ले जाता हैअनुकूल परिस्थितियों में। जोखिम में 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाएं हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं या उनके पास स्थायी यौन साथी नहीं है। इस श्रेणी में गर्भनिरोधक लेने वाली लड़कियां भी शामिल हैं।

जब क्षरण कैंसर में बदल जाता है,तब प्राथमिक और देर के चरणों में एक घातक नवोप्लाज्म में एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है:

• मासिक धर्म से जुड़ा रक्तस्राव गंभीर रक्त हानि तक नहीं पहुंच सकता है;
• निचले पेट में दर्द सिंड्रोम;
• बाद के चरणों में, निचले अंग और बाहरी जननांग सूज जाते हैं;
• यदि foci आगे फैल गया है, तो आंतों की प्रणाली और मूत्र अंगों की गतिविधि अस्थिर हो जाती है।

निवारक उपाय

प्रजनन अंग की गर्दन के उपकला में एक दोष के लिए प्राथमिक चरणों में शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. जननांग अंग के संक्रमण अक्सर स्पष्ट संकेतों के बिना दूर हो जाते हैं, इसलिए समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
2. इसे पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण से बचाया जाना चाहिए, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक सामान्य थ्रश भी क्षरण के विकास को भड़का सकता है।
3. यदि प्रजनन अंग की गर्दन के उपकला में एक दोष का पता चला है, तो चिकित्सा शुरू करना और रोग के पुराने पाठ्यक्रम को रोकना आवश्यक है।

विकास गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बाद कैंसरउल्लंघन की प्रकृति पर निर्भर करता है।

• छद्म अपरदन के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं;
• सच्चे क्षरण के साथ, एक संभावना है कि संक्रमण आस-पास के अंगों को प्रभावित करेगा;
• डिस्प्लेसिया के साथ, एक घातक नवोप्लाज्म के गठन का एक वास्तविक खतरा है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के खतरों और परिणामों के बारे में बात करते समय, वे सबसे पहले एक घातक ट्यूमर में इसके अध: पतन के जोखिम का उल्लेख करते हैं। लेकिन इन दोनों राज्यों के बीच संबंध हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। क्या क्षरण अनिवार्य रूप से सर्वाइकल कैंसर बन जाएगा या नहीं? अन्य कौन से कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं? इससे खुद को कैसे बचाएं? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

कटाव के प्रकार

सबसे पहले, एक बार फिर हम इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि क्षरण अलग हो सकता है। सबसे अधिक बार, इन शब्दों को एक्टोपिया के रूप में समझा जाता है - एक बेलनाकार के साथ स्क्वैमस एपिथेलियम का आंशिक प्रतिस्थापन। वास्तविक क्षरण गर्भाशय ग्रीवा पर उपकला के हिस्से की मृत्यु है, लेकिन यह स्थिति बहुत कम आम है। लेकिन "सरवाइकल कटाव" की अवधारणा में एक्टोपिया (बच्चे के जन्म के बाद ग्रीवा नहर का विचलन), ल्यूकोप्लाकिया (उपकला क्षेत्रों का केराटिनाइजेशन) और इसी तरह की स्थितियां शामिल हैं।

शब्द की इस अस्पष्टता का कारण गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के किसी भी क्षेत्र को लाल रंग के क्षरण के रूप में बुलाने की परंपरा थी।

0 0

घातक क्षरण प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर के प्रकारों में से एक है।

गर्भाशय के कैंसर के उपचार में आधुनिक प्रगति के बावजूद, शल्य चिकित्सा सहायता के तरीकों और तकनीकों के विकास के लिए धन्यवाद, गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के तरीकों के प्रसार और सुधार के बावजूद, रोग का निदान और रोगी का भाग्य मुख्य रूप से निर्भर करता है निदान कितनी जल्दी किया गया था। यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भाशय के कैंसर का लगभग हर मामला ठीक हो सकता है यदि रोग की शुरुआत में इसका मूल रूप से इलाज किया जाए। और अगर, फिर भी, दुनिया के सभी देशों में गर्भाशय के कैंसर के रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत अभी भी मर जाता है, तो यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी अक्सर रोग के उन्नत चरण में पहले से ही विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

गर्भाशय के कैंसर की प्रारंभिक पहचान मुख्य रूप से इस तथ्य से बाधित होती है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के पारंपरिक तरीकों - परीक्षा और तालमेल का उपयोग करके सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। लेकिन अगर आपको ऐसे लक्षण हैं जो...

0 0

गर्भाशय ग्रीवा का घातक क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का प्रारंभिक चरण है।

21वीं सदी की दवा ने सर्वाइकल कैंसर के उपचार में काफी प्रगति की है, शल्य चिकित्सा सहायता की तकनीकों और विधियों के विकास के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा के तरीकों के आधुनिकीकरण के लिए धन्यवाद, हालांकि, सर्वाइकल कैंसर का निरंतर सफल उन्मूलन इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी जल्दी निदान किया गया। आज हम सर्वाइकल कैंसर के लगभग हर मामले को ठीक कर सकते हैं यदि यह रोग के प्रारंभिक चरणों में आमूल-चूल उपचार के अधीन हो। और यह सब एक दुखद आँकड़ा है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बाद के चरणों में कई महिलाओं की मृत्यु हो जाती है क्योंकि रोगी बहुत देर से चिकित्सा सहायता लेते हैं।
सर्वाइकल कैंसर के निदान की समस्या यह भी है कि पैल्पेशन और परीक्षा जैसे पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी तरीकों के उपयोग के दौरान रोग की पहचान नहीं हो पाती है।

लक्षणों के गठन के साथ, जिस पर हम बाद में चर्चा करेंगे, स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह होना चाहिए ...

0 0

लक्षणों से सर्वाइकल कैंसर की पहचान कैसे करें?

तत्काल एक विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करें - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ!

सर्वाइकल कैंसर क्या है?

सरवाइकल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में होता है। स्तन कैंसर को रास्ता देते हुए रोग महिला ऑन्कोलॉजी में प्रसार में दूसरे स्थान पर है। मूल रूप से, रोग के दो ऊतकीय प्रकार होते हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (लगभग 85% मामलों में) और एडेनोकार्सिनोमा (15%)।

डॉक्टर के पास समय पर उपचार के साथ, उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते किसी विशेषज्ञ की मदद ली जाए!

मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहता हूं

सर्वाइकल कैंसर के कारण...

0 0

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा है जो योनि से जुड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा में, योनि और सुप्रावागिनल भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर गुजरती है, जो आमतौर पर बलगम से भरी होती है। मासिक धर्म चक्र के बीच में, बलगम पतला हो जाता है, और शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा व्यास में 10 सेमी तक फैल सकता है। योनि से ग्रीवा नहर तक जाने वाले उद्घाटन को ग्रीवा ओएस कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के रोग और उपचार
सरवाइकल क्षरण

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, केवल गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग ही जांच के लिए उपलब्ध होता है। आम तौर पर, इसकी सतह, योनि की सतह की तरह, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जबकि ग्रीवा नहर में उपकला बेलनाकार होती है। विभिन्न प्रकार के उपकला के बीच तथाकथित संक्रमण क्षेत्र है। यदि बेलनाकार उपकला इस सीमा से परे जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्थानांतरित हो जाती है, तो वे गर्भाशय ग्रीवा के कटाव या एक्टोपिया की बात करते हैं। पहले यह...

0 0

सरवाइकल अपरदन गर्भाशय ग्रीवा या योनि की दीवारों पर लाल रंग का घाव है। रोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की सतह पर उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली से धब्बे के रूप में रक्तस्राव होता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, क्षरण गर्भाशय की दीवारों पर एक चमकदार लाल धब्बे जैसा दिखता है।

रोग के लक्षण

आमतौर पर रोग बिना किसी लक्षण के चला जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है। हालांकि,

समझें कि लक्षणों की अनुपस्थिति केवल यांत्रिक क्षति के साथ हो सकती है जो क्षरण का कारण बनती है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी की भलाई में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। एक महिला अपने आप क्षरण का पता लगा सकती है।

डिस्चार्ज आपको शर्मिंदा नहीं करना चाहिए, जैसे ही वे सामान्य से अलग हो जाते हैं - सभी लक्षणों का वर्णन करने वाले डॉक्टर के पास जाएं। आप इसके साथ अलार्म बजा सकते हैं: पीले रंग का निर्वहन, हरा, दुर्गंधयुक्त, ...

0 0

क्या गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से कैंसर हो सकता है?

नहीं, गर्भाशय ग्रीवा का कटाव स्वयं कैंसर को नहीं भड़का सकता है। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को इस तथ्य से डराते हैं कि क्षरण अंततः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में "बढ़" सकता है। हालाँकि, ऐसा बयान मौलिक रूप से गलत है और इसके अलावा, पूरी तरह से बेतुका है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि वास्तव में क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच क्या संबंध हो सकता है।

तो, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, सीधे शब्दों में कहें, श्लेष्म झिल्ली पर एक छोटा सा दोष है, जो इसकी संरचना में पूरी तरह से त्वचा पर घर्षण के समान है। यह कल्पना करना कठिन है कि एक घर्षण जो इस तथ्य के कारण लंबे समय तक ठीक नहीं होता है कि यह लगातार "नवीनीकृत" होता है, त्वचा के कैंसर में विकसित होगा। इसी तरह, यह कल्पना करना असंभव है कि गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर एक घर्षण (क्षरण) कैंसर में कैसे बढ़ सकता है। त्वचा के घर्षण के सादृश्य से, दावों की बेतुकापन कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से कैंसर हो सकता है, बिल्कुल स्पष्ट है।

0 0

10

CIN, डिसप्लेसिया, CIN एक ही स्थिति के अलग-अलग नाम हैं, जिसमें कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो समय के साथ कैंसर का कारण बनते हैं।

हमारे देश में सबसे अधिक बार सर्वाइकल सेल डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है। मलाशय, गुदा और ऑरोफरीनक्स कम प्रभावित होते हैं। उन देशों में जहां सर्वाइकल पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के लिए निवारक स्क्रीनिंग गतिविधियों में अच्छे परिणाम प्राप्त हुए हैं, उदाहरण के लिए, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ देशों में, थोड़ा अलग आंकड़े।

वहां उन्हें इस तथ्य का सामना करना पड़ा कि गुदा और ऑरोफरीनक्स की हार सामने आती है। यही है, उन्होंने व्यावहारिक रूप से सर्वाइकल कैंसर को हरा दिया है और अब वे पहले के असामान्य स्थानीयकरण से निपटने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

CIN अपरदन है?

नहीं, कटाव, मोटे तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा पर एक खरोंच है, जिसमें अंतर्निहित ऊतकों की रक्षा करने वाला पूर्णांक उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा या कोल्पोस्कोपी के दौरान जांच करने पर यह पूरी तरह से दिखाई देता है।

डिसप्लेसिया पहली नज़र में निर्धारित नहीं किया जा सकता है और नहीं ...

0 0

11

महिला चिकित्सक:

हैलो पोलीना!
गर्भाशय ग्रीवा बाहरी रूप से स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध है। इसमें कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं और व्यावहारिक रूप से मासिक धर्म चक्र के दौरान नहीं बदलती है। ग्रीवा नहर स्तंभकार उपकला (सीई) के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसमें कई खांचे हैं - ग्रंथियां जो बलगम का उत्पादन करती हैं, जिसके गुण महिला की उम्र और मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर बदलते हैं।

दो प्रकार के उपकला के बीच की सीमा अक्सर बाहरी गर्भाशय के क्षेत्र में स्थित होती है और इसे परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है। यह सीमा स्त्री के जीवन भर एक समान नहीं रहती।

सभी लड़कियों में, यौवन से पहले, बाहरी ग्रसनी से सीमा बाहर की ओर जाती है, और फिर धीरे-धीरे ग्रीवा नहर में स्थानांतरित हो जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, परिवर्तन क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा नहर के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर स्थित होता है। प्रजनन आयु में, व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, लगभग एक चौथाई युवा महिलाओं में एक क्षेत्र परिवर्तन होता है ...

0 0

12

ज्यादातर महिलाओं को सर्वाइकल डिजीज के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं होती है। अधिक सटीक, लगभग कुछ भी नहीं। जागरूकता की कमी अक्सर चरम सीमा की ओर ले जाती है, जैसे इंटरनेट पर प्रश्नों से: "पाया क्षरण - क्या यह कैंसर है?" वास्तव में गंभीर निदान से इनकार करने के लिए। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक से अधिक रोगियों को जानता है जिन्हें समय पर उपचार से बचाया जा सकता था, यदि महिला इस उम्मीद में रुकी नहीं थी कि वह खुद को हल कर लेगी, या स्व-उपचार के संदिग्ध तरीकों का सहारा नहीं लिया होगा। सेंटर फॉर हेल्दी मदरहुड विक्टोरिया ज़ुरावलेवा के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के बारे में सबसे लोकप्रिय सवालों के जवाब दिए।

1. कैंसर के बारे में इतनी चर्चा क्यों हो रही है?

सर्वाइकल कैंसर महिला जननांग अंगों की सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जो दुनिया में महिला मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। यह रोग लंबे समय तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, हालांकि प्रारंभिक अवस्था में इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है - जिसका अर्थ है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के व्यवस्थित और नियमित दौरे, विशेष ...

0 0

13

गर्भाशय ग्रीवा के रोग, एक नियम के रूप में, कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। वे सबसे अधिक बार पाए जाते हैं जब एक महिला को सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण बीमारी होती है या जब वह गर्भावस्था की जांच के लिए डॉक्टर के पास आती है। यदि डॉक्टर उसे बताता है कि सर्वाइकल डिसप्लेसिया है, और इसके अलावा, वह चेतावनी देता है कि यह एक प्रारंभिक स्थिति है, तो महिला घबराने लगती है। आप इलाज कर सकते हैं और होना चाहिए। बेशक, यह रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे अच्छा किया जाता है।

डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा की अन्य रोग संबंधी स्थितियां

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के नीचे एक नहर है जो योनि में खुलती है। अंदर से, गर्भाशय गुहा की तरह, यह बेलनाकार उपकला कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध है। उनमें ग्रंथियां होती हैं जो श्लेष्म उत्पन्न करती हैं जो एक सुरक्षात्मक प्लग बनाती हैं। यह बलगम योनि से गर्भाशय गुहा और उपांगों में रोगजनकों के प्रवेश को रोकता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया...

0 0

14

सर्वाइकल पैथोलॉजी दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आज हम आपको बताएंगे कि आपको किन लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, कौन जोखिम में है, और क्या परिणाम छोटे विकृति के कारण भी होते हैं।

वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न रोग बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, ऐसी विकृतियाँ प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। हालांकि, उनका मुख्य खतरा यह है कि पृष्ठभूमि की बीमारियां भी घातक ट्यूमर का कारण बन सकती हैं। प्रजनन प्रणाली के कैंसर की आवृत्ति के मामले में सर्वाइकल कैंसर तीसरे स्थान पर है। और जबकि सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे अधिक जोखिम वाली महिला की औसत आयु 52.2 मानी जाती है, अन्य आयु वर्ग भी जोखिम में हैं। इस प्रकार, रोग की चोटी भी 35-39 वर्ष और 60-64 वर्ष में होती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि सर्वाइकल पैथोलॉजी तीन मुख्य प्रकार की होती हैं। ये पृष्ठभूमि रोग हैं, कैंसर पूर्व और ...

0 0

15

आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक निर्धारित परीक्षा के लिए आए थे। कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, आप बिल्कुल स्वस्थ महसूस करते हैं। और अचानक, नीले रंग से एक बोल्ट की तरह, डॉक्टर का फैसला: "आपके पास गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है। अगर इसे हटाया नहीं गया तो यह कैंसर में विकसित हो सकता है।" इससे पहले कि आप घबराएं, यह पता करें कि क्षरण क्या है, क्योंकि इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, कटाव दर्द रहित रूप से आगे बढ़ता है, और यह उनकी कपटीता है। चीजों को अपना कोर्स करने देने और डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करने से, आप "कमाई" डिसप्लेसिया का जोखिम उठाते हैं, और यह, क्षरण के विपरीत, जो वास्तव में, एक पृष्ठभूमि की बीमारी है, पहले से ही एक प्रारंभिक स्थिति है। स्वस्थ मातृभूमि निदान और उपचार केंद्र के निदेशक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, वादिम वासिलिविच सेमेनोव कहते हैं, "शायद, स्त्री रोग में कोई अन्य बीमारी नहीं है जो इतनी सारी अफवाहों और बेकार अनुमानों को जन्म देती है जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा का तथाकथित क्षरण।" . जो लोग पहले से ही अपने अनुभव से एक समस्या का सामना कर चुके हैं, वे किस तरह के लोक व्यंजनों को मुंह से मुंह से पास करते हैं! लेकिन कम ही लोग जानते हैं...

0 0

17

इस तरह के कई पदों से प्रेरित:
http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/483354785/ लेखक को अनपढ़ सिफारिशों के साथ टिप्पणियाँ अद्भुत हैं ...

सामान्य तौर पर, बच्चे पर वास्तविक विषय।

यह क्या है और इसके साथ क्या है, इसके बारे में थोड़ा सिद्धांत - कटाव, वे इसे खाते हैं ...

सरवाइकल अपरदन तब होता है जब सर्वाइकल म्यूकोसा पर छोटे-छोटे कटाव, अल्सर बनने लगते हैं। इस बीमारी का समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंततः सर्वाइकल कैंसर में विकसित हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार बलगम से भरी गुहा है जो योनि और गर्भाशय को जोड़ने के लिए जिम्मेदार है। यदि इस पर कटाव दिखाई दे तो अनेक समस्याएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

ग्रीवा कटाव के प्रकार
स्त्री रोग 3 प्रकार के क्षरण को अलग करता है - सच्चा क्षरण और छद्म कटाव, जन्मजात क्षरण।

बचपन या किशोरावस्था में, डॉक्टर देख सकते हैं कि लड़की के पास एक विस्थापित बेलनाकार उपकला है। कोल्पोस्कोपी के बाद, यह देखा जा सकता है कि उपकला चमकदार लाल रंग की है ...

0 0

18

किसी भी महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। यह रोग बहुत आम है और विभिन्न कारणों से जटिल होता है। कटाव जन्मजात या अधिग्रहित, सही या गलत हो सकता है। जब गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की बात आती है, तो ज्यादातर मामलों में वे छद्म क्षरण के बारे में बात करते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। सौभाग्य से, क्षरण का इलाज करना काफी आसान है। हालांकि, इस बीमारी की कपटीता यह है कि अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होती है, और इसे केवल एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही निर्धारित किया जा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपेक्षित क्षरण कैंसर में विकसित हो सकता है।

जैसे ही रोगी को पता चला कि उसे कटाव मिला है, उसे तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए - इसके लिए आप प्रभावी लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं (हमारी वेबसाइट पर इस विषय पर विशेष लेख हैं)। यह महिलाओं के स्वास्थ्य को बहाल करने और बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

क्षरण क्या है? यह खतरनाक है...

0 0

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा है जो योनि से जुड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा में, योनि और सुप्रावागिनल भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर गुजरती है, जो आमतौर पर बलगम से भरी होती है। मासिक धर्म चक्र के बीच में, बलगम पतला हो जाता है, और शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा व्यास में 10 सेमी तक फैल सकता है। योनि से ग्रीवा नहर तक जाने वाले उद्घाटन को ग्रीवा ओएस कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के रोग और उपचार

सरवाइकल क्षरण

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, केवल गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग ही जांच के लिए उपलब्ध होता है। आम तौर पर, इसकी सतह, योनि की सतह की तरह, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जबकि ग्रीवा नहर में उपकला बेलनाकार होती है। विभिन्न प्रकार के उपकला के बीच तथाकथित संक्रमण क्षेत्र है। यदि बेलनाकार उपकला इस सीमा से परे जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्थानांतरित हो जाती है, तो वे गर्भाशय ग्रीवा के कटाव या एक्टोपिया की बात करते हैं। पहले, इस स्थिति को छद्म क्षरण भी कहा जाता था।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण जन्मजात और अधिग्रहित होता है। सूजन संबंधी बीमारियां, हार्मोनल विकार और यांत्रिक कारक इसकी उपस्थिति में योगदान करते हैं। मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं में क्षरण पांच से छह गुना अधिक बार होता है। संभोग के दौरान सफेदी और खूनी निर्वहन को छोड़कर, कटाव किसी भी परेशानी का कारण नहीं बनता है।

योनि दर्पण की सहायता से देखने पर अपरदन स्थल अनियमित आकार के लाल धब्बे जैसा दिखता है। लाल - बेलनाकार उपकला का रंग, योनि का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम और गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग सामान्य रूप से ग्रे-गुलाबी होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एसिटिक एसिड के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों को संकीर्ण करता है और उपकला को सूज जाता है, और कोल्पोस्कोपी, जो आपको अधिक विस्तार से परिवर्तनों की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सभी महिलाओं को परीक्षा के दौरान एक पैप स्मीयर (पपनिकोलाउ धुंधला के साथ एक अध्ययन) से गुजरना पड़ता है। एक स्मीयर आपको गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर कोशिकाओं और रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है।

कटाव के साथ गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के लिए, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर जमावट, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में रासायनिक जमावट का उपयोग किया जाता है।

एक्ट्रोपियन और ल्यूकोप्लाकिया

गर्भाशय ग्रीवा का एक्ट्रोपियन गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का एक विचलन है। यह स्थिति बच्चे के जन्म के बाद गर्भपात के कारण होती है, जब गर्भाशय को खुरच दिया जाता है। जांच करने पर, यह सामान्य उपकला की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल क्षेत्रों जैसा दिखता है।

एक्ट्रोपियन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उपचार उसी तरीके से किया जाता है जैसे कि कटाव के साथ। डॉक्टर रोगी की उम्र और प्रजनन कार्य के आधार पर एक विशिष्ट विधि चुनता है। गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया तब होता है जब इसके उपकला का केराटिनाइजेशन होता है। एक्ट्रोपियन की तरह, ल्यूकोप्लाकिया से महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। डॉक्टर साधारण ल्यूकोप्लाकिया और प्रोलिफ़ेरेटिंग (यानी बढ़ रहे) ल्यूकोप्लाकिया के बीच सेल एटिपिया के बीच अंतर करते हैं। सेल एटिपिया की डिग्री भिन्न हो सकती है। इस प्रकार के ल्यूकोप्लाकिया को पूर्व कैंसर की स्थिति के रूप में जाना जाता है। यह चोटों के साथ-साथ प्रतिरक्षा, संक्रामक और अंतःस्रावी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है।

एक साधारण साइटोलॉजिकल परीक्षा दो प्रकार के ल्यूकोप्लाकिया को एक दूसरे से अलग नहीं करती है। इसलिए, प्राप्त नमूने की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। ल्यूकोप्लाकिया के उपचार के रूप में, रेडियोसर्जिकल विधियों को प्राथमिकता दी जाती है, अर्थात डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन। एक लेजर और क्रायोडेस्ट्रक्शन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करना भी संभव है। उनका उपयोग साधारण ल्यूकोप्लाकिया वाली युवा महिलाओं में किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एरिथ्रोप्लाकिया

जांच करने पर, ल्यूकोप्लाकिया गर्भाशय ग्रीवा पर सफेद धब्बे जैसा दिखता है, जो रोग के नाम से परिलक्षित होता है (ल्यूको - "सफेद")। ल्यूकोप्लाकिया के विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा के एरिथ्रोप्लाकिया के साथ, स्क्वैमस एपिथेलियम का पतला और शोष होता है। प्रभावित क्षेत्र लाल धब्बे (एरिथ्रो - "लाल") जैसे दिखते हैं। इस दुर्लभ स्थिति की सटीक उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है। उपचार के लिए क्रायोडेस्ट्रक्शन या डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन का उपयोग किया जाता है, इन विधियों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के रोगग्रस्त क्षेत्रों को नष्ट कर दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सूजन: गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन है, श्लेष्मा या पीप स्राव के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द और कभी-कभी पेशाब के दौरान और संभोग के दौरान दर्द होता है। अनुपचारित गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया, अतिवृद्धि (वृद्धि) का कारण बन सकता है, संक्रमण का प्रसार जननांगों पर हो सकता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ अवसरवादी रोगजनकों के कारण हो सकता है, जैसे कि स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकस, कवक, ई। कोलाई, या विशिष्ट सूक्ष्मजीव, जिनमें मायकोप्लास्मा, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया शामिल हैं।

गर्भाशयग्रीवाशोथ बच्चे के जन्म, गर्भपात, इलाज, सर्पिल की स्थापना और हटाने, गर्भाशय ग्रीवा के अन्य रोगों, इम्युनोडेफिशिएंसी के दौरान आघात से उकसाया जा सकता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों की गंभीरता रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। निदान के लिए, पारंपरिक तरीकों (दर्पण, कोल्पोस्कोपी, स्मीयर में परीक्षा) के अलावा, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग किया जाता है। यह रोगज़नक़ की सटीक पहचान करने में मदद करता है। रोगज़नक़ की संवेदनशीलता और प्रकार के आधार पर, उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजेन का भी उपयोग किया जाता है, वे सामान्य ग्रीवा उपकला और प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की बहाली में तेजी लाते हैं।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में पॉलीप्स

पॉलीप्स गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर फैलने वाले होते हैं, जिसमें संयोजी ऊतक एक बेलनाकार या परिवर्तित स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है। पॉलीप्स गर्भाशय ग्रीवा से निकलने वाली गुलाबी बूंद के आकार या पत्ती के आकार की वृद्धि की तरह दिखते हैं। पॉलीप्स का स्रोत गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय दोनों हो सकते हैं। गर्भाशय में पॉलीप्स से गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स को अलग करना महत्वपूर्ण है, इसलिए पॉलीप्स को हटाने को एक विशेष विधि - हिस्टेरोसेर्वोस्कोपी के नियंत्रण में किया जाता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में छोटे पॉलीप्स का पता लगा सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा से आगे नहीं बढ़ते हैं। गर्भाशय में सर्वाइकल पॉलीप्स और पॉलीप्स दोनों को सावधानीपूर्वक एंडोस्कोपिक नियंत्रण में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पैपिलोमा

वर्तमान में, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण को प्रीकैंसर और सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण माना जाता है। मानव पेपिलोमावायरस 90% मामलों में पाया जाता है, जबकि सूक्ष्मजीवों, शुक्राणुओं और अन्य कार्सिनोजेन्स की भूमिका इतनी महत्वपूर्ण नहीं होती है। 60 ज्ञात मानव पेपिलोमावायरस में से 20 जननांग पथ को संक्रमित कर सकते हैं, और वायरस के कई उपप्रकारों में ऑन्कोजेनिक गुण होते हैं। ऊतक क्षति के क्षेत्र में, डिस्प्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर स्वयं विकसित हो सकता है।

ग्रीवा कैंसर

ग्रीवा डिसप्लेसिया

सर्वाइकल कैंसर एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, जो बार-बार होने वाले स्तन कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है। इसके विकास के कारकों में यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, जननांग संक्रमण, धूम्रपान, प्रतिरक्षा की कमी, खराब स्वच्छता और पेपिलोमावायरस के संक्रमण शामिल हैं।

यह माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में उपकला की सुरक्षा और बढ़ी हुई संवेदनशीलता का उल्लंघन एक भूमिका निभाता है। अलग-अलग गंभीरता के तथाकथित सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) आवंटित करें। गंभीर डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच की सीमा स्तरीकृत उपकला की बाहरी परत की हार है। सर्वाइकल डिसप्लेसिया से कैंसर के विकास से पहले, 10-15 साल बीत जाते हैं। यदि कोई महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, तो यह समय सर्वाइकल कैंसर का जल्द पता लगाने और नष्ट करने के लिए पर्याप्त है।

डिसप्लेसिया नियमित जांच पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन कोल्पोस्कोपी पर दिखाई देता है, और एसिटिक एसिड परीक्षण के कारण घाव सफेद हो जाते हैं। आयोडीन के साथ शिलर परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। डिस्प्लेसिया के क्षेत्र आयोडीन को अवशोषित नहीं करते हैं, इसलिए इस परीक्षा परिणाम को आयोडीन-नकारात्मक कहा जाता है। अंतिम निदान बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद स्थापित किया जाता है। हल्के डिसप्लेसिया को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और 50-60% मामलों में वापस आ जाता है। हालांकि, ऐसी महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। यदि डिसप्लेसिया दूर नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा (चाकू, लेजर, इलेक्ट्रिक) का शंकुकरण किया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में संक्रमण क्षेत्र में स्वस्थानी कैंसर (ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में) के मामले में, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण

डिसप्लेसिया के विपरीत, सर्वाइकल कैंसर का एक बहुत ही स्पष्ट लक्षण है। इसमें मासिक धर्म के बाहर जननांग पथ से स्पॉटिंग शामिल है। वे नाबालिग हो सकते हैं, और रक्तस्राव तक पहुंच सकते हैं। निचले पेट में दर्द होता है, बाद के चरण में, पैरों और बाहरी जननांग अंगों की सूजन, आंतों और मूत्राशय में व्यवधान (कैंसर आसन्न अंगों में बढ़ सकता है) संभव है। सामान्य लक्षण भी विशेषता हैं: कमजोरी, अस्वस्थता, वजन कम होना, चक्कर आना, बिना किसी स्पष्ट कारण के बुखार।

निदान के लिए, एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, आयोडीन के घोल से धुंधलापन, कोल्पोस्कोपी, पैप स्मीयर और बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की व्यापकता और पड़ोसी अंगों को नुकसान का आकलन अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जा सकता है। इसके अलावा, मूल फोकस से दूर मेटास्टेस खोजने के उद्देश्य से विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में सर्वाइकल कैंसर के उपचार में, अंग-संरक्षण ऑपरेशन संभव हैं, यानी स्वस्थ ऊतकों को पकड़कर केवल ट्यूमर को हटाना। लेजर, तरल नाइट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) या अल्ट्रासाउंड द्वारा निकालना संभव है। बाद के चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय दोनों को ही हटा दिया जाता है। उसी समय, अंडाशय को प्रसव उम्र की महिलाओं में छोड़ दिया जाता है, और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, गर्भाशय और उपांग दोनों को हटा दिया जाता है, और अक्सर पास के लिम्फ नोड्स। ऑपरेशन आमतौर पर विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ पूरक होता है।

सर्वाइकल कैंसर से बचाव

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम, सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना है, ताकि प्रक्रिया की शुरुआत को याद न किया जाए, खासकर अगर महिला के परिवार में सर्वाइकल कैंसर के मामले नोट किए गए हों। यौन जीवन की स्वच्छता, संक्रामक रोगों का समय पर उपचार महत्वपूर्ण है। हाल के वर्षों में, मानव पेपिलोमावायरस टीके विकसित किए गए हैं। उन्हें उन लड़कियों को प्रशासित किया जाता है जिन्होंने पहले ही यौवन शुरू कर दिया है, लेकिन अभी तक संभोग नहीं किया है (औसतन, यह दस से 25 वर्ष की आयु के बीच है)। इसके अलावा, कई अन्य बीमारियों के मामले में, किसी ने भी शरीर की सुरक्षा, उचित पोषण, स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने और बुरी आदतों से लड़ने को रद्द नहीं किया है।

क्लिक करें" पसंद करना» और फेसबुक पर बेहतरीन पोस्ट पाएं!

घातक क्षरण प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर के प्रकारों में से एक है।

गर्भाशय के कैंसर के उपचार में आधुनिक प्रगति के बावजूद, शल्य चिकित्सा सहायता के तरीकों और तकनीकों के विकास के लिए धन्यवाद, गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के तरीकों के प्रसार और सुधार के बावजूद, रोग का निदान और रोगी का भाग्य मुख्य रूप से निर्भर करता है निदान कितनी जल्दी किया गया था। यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भाशय के कैंसर का लगभग हर मामला ठीक हो सकता है यदि रोग की शुरुआत में इसका मूल रूप से इलाज किया जाए। और अगर, फिर भी, दुनिया के सभी देशों में गर्भाशय के कैंसर के रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत अभी भी मर जाता है, तो यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी अक्सर रोग के उन्नत चरण में पहले से ही विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

गर्भाशय के कैंसर की प्रारंभिक पहचान मुख्य रूप से इस तथ्य से बाधित होती है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के पारंपरिक तरीकों - परीक्षा और तालमेल का उपयोग करके सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। लेकिन लक्षणों की उपस्थिति में, जिनके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी, डॉक्टर को इस रोगी में कैंसर की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण होने वाले लक्षण क्या हैं?

संकेत और मान्यता. प्रारंभिक कैंसर के लक्षण रक्तस्राव और प्रदर हैं। सर्वाइकल कैंसर में दर्द रोग के अंतिम चरण में ही प्रकट होता है, जब इसका इलाज शायद ही संभव हो।

प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के घाव में दर्द नहीं होता है, इसलिए एक संदिग्ध मामले में दर्द की उपस्थिति कैंसर की तुलना में कैंसर के खिलाफ अधिक बोल सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में रक्तस्राव में वृद्धि या लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ-साथ स्पॉटिंग हो सकती है जो मासिक धर्म के दौरान या मासिक धर्म से स्वतंत्र रूप से प्रकट होती है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति में। जारी रक्त की मात्रा भिन्न होती है। प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में मनाया जाता है, रक्तस्राव की शुरुआत में मध्यम या महत्वहीन होते हैं, लेकिन उनकी निरंतरता और लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता होती है। विशेष रूप से महान नैदानिक ​​​​महत्व मामूली चोट के बाद रक्तस्राव या स्पॉटिंग की उपस्थिति है: संभोग, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, योनि की सफाई, आसन्न मलाशय के माध्यम से ठोस मल का मार्ग, आदि ("संपर्क" रक्तस्राव)। इस तरह के रक्तस्राव से कैंसर का संदेह पैदा होना चाहिए, खासकर जब महिला रजोनिवृत्ति में हो।

रोग की शुरुआत में, ल्यूकोरिया में वह भ्रूण चरित्र नहीं होता है जो वे गर्भाशय के कैंसर के बाद के चरणों में प्राप्त करते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रदर अक्सर गंधहीन होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं, सीरस या सीरस-खूनी। इसमें वे भड़काऊ रोगों से उत्पन्न होने वाले स्राव से भिन्न होते हैं और एंडोकेर्विसाइटिस के साथ एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र और कोल्पाइटिस के साथ अस्पष्ट सीरस-प्यूरुलेंट होते हैं। प्रारंभिक कैंसर का एक विश्वसनीय लक्षण नहीं होने के कारण, बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक बुढ़ापे में प्रकट होने वाले ल्यूकोरिया को विशेष ध्यान आकर्षित करना चाहिए। कभी-कभी, कैंसर के मामले ऐसे होते हैं जिनमें रोग की प्रारंभिक अवस्था में न तो रक्तस्राव होता है और न ही प्रदर।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रजोनिवृत्ति और पूर्व-रजोनिवृत्ति अवधियों में कैंसर अधिक बार होता है, कुछ लेखकों को गर्भाशय के कैंसर से व्यवस्थित रूप से निपटने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिकों की आवश्यकता होती है, जो अपने क्षेत्र की सभी महिलाओं को समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए शामिल करते हैं। हाल ही में, इस आवश्यकता को चौतरफा समर्थन मिला है। सर्वेक्षण किए गए और महिलाओं के अन्य आयु समूहों की संख्या में शामिल हैं। यह आवश्यक है कि देहात में प्रसवपूर्व क्लीनिक, स्त्री रोग संबंधी पॉलीक्लिनिक्स और चिकित्सा जिलों के डॉक्टर, गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक रूपों का जल्द पता लगाने के संघर्ष में, उन लक्षणों पर सबसे अधिक ध्यान दें जो कैंसर का थोड़ा सा भी संदेह पैदा कर सकते हैं। . दूसरी बिना शर्त आवश्यकता यह है कि प्रत्येक मामले में डॉक्टर, पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करते हुए, बिना असफलता के दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करनी चाहिए। सच है, इस तरह के अध्ययन से केवल उन्नत मामलों में ही गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करना संभव हो जाता है। प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, परीक्षा डॉक्टर को केवल एक अनुमानित निदान करने की अनुमति देती है या उसे कैंसर का संदेह करने का कारण बनती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अलावा, अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा लेना चाहिए। पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बिना रक्तस्राव या ल्यूकोरिया के खिलाफ किसी भी चिकित्सीय उपाय की नियुक्ति डॉक्टर की ओर से एक घोर चूक है, जो उस महिला को उजागर कर सकती है जो नश्वर खतरे की सलाह के लिए उसके पास गई थी।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर पाए जाने वाले उद्देश्य परिवर्तन क्या हैं जो प्रारंभिक कैंसर का संदेह पैदा कर सकते हैं?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर उत्पन्न हुआ है, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कोई भी वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं दे सकती है; अन्य मामलों में, कैंसर का संदेह गर्भाशय ग्रीवा के कुछ मोटे और सख्त होने की उपस्थिति का कारण हो सकता है, खासकर अगर अध्ययन के साथ ग्रीवा नहर से रक्त की उपस्थिति हो।

कैंसर के दुर्लभ मामलों में जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में, रोग के प्रारंभिक चरण में (इससे पहले कि नियोप्लाज्म ग्रीवा नहर में या योनि भाग की सतह पर टूट जाता है) गर्भाशय से), रक्तस्राव का कोई लक्षण नहीं होगा, इसलिए ऐसे मामलों में आमतौर पर इसे बहुत देर से पहचाना जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में होने वाले कैंसर की तुलना में गर्भाशय के योनि भाग के कैंसर का पता स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लगाया जा सकता है, क्योंकि इसके स्थानीयकरण का स्थान दर्पण में जांच के लिए सुलभ है। इन मामलों में, कैंसर का पता ग्रसनी के पूर्वकाल या पीछे के होंठ पर स्थित एक छोटे से, पैपिलरी विकास या संकेत के रूप में लगाया जा सकता है, जो आसन्न क्षेत्र से थोड़ा ऊपर उठता है और छूने पर खून बहता है, लेकिन अधिक बार अल्सर होता है , शुरू में कुछ हद तक इसकी उपस्थिति में भड़काऊ क्षरण की याद दिलाता है। भड़काऊ कटाव में एक चमकदार लाल रंग होता है जिसमें नीले रंग का रंग होता है, दिखने में मखमली होता है, छूने पर थोड़ा खून बहता है। कटा हुआ क्षेत्र समान रूप से म्यूकोसा से ऊपर उठता है और धीरे-धीरे स्वस्थ ऊतक में बदल जाता है। भड़काऊ क्षरण अक्सर अंडकोष की उपस्थिति, ऊतकों की सूजन और गर्भाशय ग्रीवा से प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन के साथ होता है।

एक कैंसरयुक्त अल्सर थोड़ा अलग दिखता है: इसकी सतह असमान और ऊबड़-खाबड़ होती है; अल्सर का रंग आसपास के स्वस्थ ऊतक के रंग से गहरा होता है। कुछ स्थानों पर, रक्तस्रावी और परिगलित क्षेत्र देखे जाते हैं। जब पल्पेट किया जाता है, तो अल्सर का ऊतक आसपास के ऊतकों की तुलना में सघन होता है और बेहद नाजुक होता है; थोड़ी सी भी यांत्रिक क्षति पर, विपुल रक्तस्राव शुरू हो जाता है; जांच करते समय, जांच आसानी से ऊतक में प्रवेश करती है।

एक कैंसरयुक्त अल्सर एक समान रूप से ऊंचा नहीं दिखता है, एक सौम्य क्षरण की तरह, और स्वस्थ ऊतक के साथ सीमा पर इसे कभी-कभी एक नाली द्वारा अलग किया जाता है। कैटरल घटना, जो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य क्षरण के साथ होती है, कैंसर के प्रारंभिक चरण में अनुपस्थित हो सकती है। यह कैंसरयुक्त अल्सर और मुख्य रूप से सौम्य अपरदन से भिन्न होता है। ये विशिष्ट विशेषताएं स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं, लेकिन कैंसर के प्रारंभिक चरण में, लेकिन केवल तब जब प्रक्रिया पहले ही काफी दूर जा चुकी हो।

रोग की शुरुआत में, इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एक सौम्य अल्सर से बहुत कम भिन्न होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और प्राथमिक उपदंश या तपेदिक अल्सर के बीच विभेदक निदान भी बड़ी कठिनाइयाँ पेश कर सकता है। इस प्रकार, कई मामलों में दर्पणों में पैल्पेशन और जांच के आंकड़े केवल कैंसर का संदेह पैदा कर सकते हैं, लेकिन वे हमेशा निदान के लिए पूर्ण स्पष्टता नहीं ला सकते हैं। इस बीच, इस मामले में कैंसर है या नहीं, इस सवाल का जवाब तुरंत दिया जाना चाहिए, क्योंकि मरीज की जान बचाना काफी हद तक इस पर निर्भर हो सकता है।

इसलिए, सर्वाइकल कैंसर के संदिग्ध मामले का सटीक निदान करने के लिए, बायोप्सी का सहारा लेना आवश्यक है।

संदिग्ध गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए बायोप्सी. हिस्टोलॉजिकल सेक्शन की सूक्ष्म तस्वीर, सही ढंग से लागू बायोप्सी तकनीक के साथ, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर के अध: पतन का पता लगा सकती है। और अगर हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि यह गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती मामले हैं, तो हम दोहराते हैं, उपचार के अनुकूल परिणाम के लिए सबसे बड़ा अवसर है, तो यह स्पष्ट है कि गर्भाशय के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सूक्ष्म निदान की विधि विशेष है महत्त्व।

दुर्भाग्य से, बायोप्सीड क्षेत्र की सूक्ष्म परीक्षा हमेशा एक सटीक और अंतिम निर्णय पर आने की अनुमति नहीं देती है। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कैंसर का पता नहीं चलता है, जबकि नैदानिक ​​​​तस्वीर अभी भी मजबूत संदेह का कारण बनती है, तो फिर से जांच करना आवश्यक है, क्योंकि बायोप्सी के टुकड़े को गलत तरीके से काटा जा सकता है (उदाहरण के लिए, यह कैंसर के फोकस से नहीं लिया गया था, बल्कि इससे लिया गया था। इससे सटे क्षेत्र, जहाँ केवल सूजन हो)। सूक्ष्म चित्र की व्याख्या में कठिनाइयाँ और त्रुटियाँ भी उत्पन्न हो सकती हैं। यह सब इंगित करता है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के डेटा, जब वे नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ संघर्ष में होते हैं, तो कुछ सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, एक महिला को विशेष ध्यान में रखा जाना चाहिए और व्यवस्थित रूप से बार-बार पूरी तरह से स्त्री रोग और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की द्वितीय कांग्रेस ने गर्भाशय के कैंसर के कार्यक्रम के मुद्दे पर एक प्रस्ताव में कहा: " कांग्रेस का मानना ​​​​है कि एक सूक्ष्म परीक्षा जो एक संदिग्ध तस्वीर की उपस्थिति में कैंसर के घाव से इनकार करती है, उसे कैंसर के संदेह से परे रोगी पर विचार करने के आधार के रूप में काम नहीं करना चाहिए और ऐसे रोगी को डॉक्टर के दृष्टि क्षेत्र से बाहर जाने का कारण नहीं होना चाहिए।».

अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या बायोप्सी किसी स्थानीय अस्पताल में या किसी ऐसे संस्थान में की जानी चाहिए, जिसकी काम करने की स्थिति में हिस्टोलॉजिस्ट से कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि की प्रतिक्रिया की स्थिति में आवश्यक उपचार करने की अनुमति नहीं है। शायद स्थानीय डॉक्टर सही काम करेगा यदि वह रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में भेजता है, जहां बायोप्सी की जाएगी, और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल ऑपरेशन किया जाएगा?

बेशक, इस तरह के व्यवहार के कुछ फायदे पहले से ही हैं क्योंकि ऑपरेशन से बहुत पहले की गई बायोप्सी से कैंसर के फोकस से निकटतम या दूर के क्षेत्रों में संक्रमण या नियोप्लाज्म की शुरूआत हो सकती है।

इस खतरे से बचने के लिए, हमारे क्लिनिक में, ऐसे मामलों में जहां अल्सर का प्रकार (क्षय; एक घातक नियोप्लाज्म का एक मजबूत संदेह का कारण बनता है), हमने निम्नलिखित विधि का उपयोग किया: प्रस्तावित से आधे घंटे या एक घंटे पहले बायोप्सी की गई थी। ऑपरेशन। यह समय फ्रीजिंग माइक्रोटोम ऊतक पर बायोप्सी टुकड़े की जांच करने के लिए पर्याप्त है। यदि एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में कैंसर का पता चला है, तो तुरंत एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया गया था, और फिर कैंसर अल्सर से संक्रमण और कैंसर कोशिकाओं के प्रवेश और फैलने का कोई खतरा नहीं था। लसीका पथ के माध्यम से। और अगर कोई कैंसर नहीं था, तो कट्टरपंथी ऑपरेशन रद्द कर दिया गया था।

लेकिन अगर मौके पर ही बायोप्सी नहीं की गई, तो कुछ महिलाएं, उनकी राय में, महत्वहीन शिकायतों को ज्यादा महत्व न देते हुए, हमेशा अपने गंतव्य पर नहीं जाती हैं, और फिर प्रारंभिक कैंसर के मामले उपेक्षित हो सकते हैं और निष्क्रिय। इसलिए, केवल उस संस्थान में बायोप्सी करने की आवश्यकता जहां रोगी उचित उपचार प्राप्त कर सकता है, हमारी राय में, स्पष्ट नहीं होना चाहिए।

यह बिना कहे चला जाता है कि सूक्ष्म परीक्षण के लिए ऊतक के कटे हुए टुकड़े को निकटतम केंद्र में स्थित पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल कार्यालय में भेजने के साथ मौके पर बायोप्सी के उत्पादन के लिए जिला डॉक्टरों के काम में अच्छे संगठनात्मक जुड़ाव की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ ऑन्कोलॉजिकल सेवा संस्थानों के साथ संपूर्ण सामान्य उपचार और रोकथाम नेटवर्क, जिसमें ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी संगठनात्मक केंद्र रही है और बनी हुई है।

यदि एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से डॉक्टर में कैंसर का एक मजबूत संदेह होता है, तो बेहतर है कि साइट पर बायोप्सी न करें, लेकिन रोगी को तुरंत जिले या क्षेत्र के किसी एक चिकित्सा संस्थान में भेज दें, जहां यह संभव होगा बायोप्सी करने के लिए और, यदि आवश्यक हो, एक ऑपरेशन। लेकिन ऐसे मामले में जिला चिकित्सक केवल एक नियुक्ति तक ही सीमित नहीं होना चाहिए, बल्कि यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या रोगी ने अपनी नियुक्ति पूरी की है, और यदि आवश्यक हो, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करें कि रोगी बिना समय बर्बाद किए इसे पूरा करे।

बायोप्सी तकनीक. एक बायोप्सी, या परीक्षण छांटना, यानी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर कैंसर-संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक के एक पच्चर के आकार का टुकड़ा काटना, मामूली स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। तकनीकी पक्ष से, यह प्रत्येक ऑपरेटिंग डॉक्टर के लिए उपलब्ध हो सकता है। लेकिन इसकी सादगी के बावजूद, ऑपरेशन कभी-कभी अपर्याप्त सावधानी से किया जा सकता है, और कभी-कभी गलत तरीके से, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​त्रुटि होती है। इसलिए। उदाहरण के लिए, ऐसा हो सकता है कि एक स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा पर एक व्यापक रक्तस्राव पैपिलरी क्षरण कैंसर में बदलना शुरू हो जाए। कभी-कभी एक अनुभवहीन डॉक्टर के लिए यह मुश्किल होता है कि वह गर्दन के कटे हुए हिस्से पर ठीक उसी जगह का चयन करे जहां कैंसर का पता चलने की सबसे अधिक संभावना है। नतीजतन, एक परीक्षण टुकड़ा गर्दन पर एक साइट से काटा जा सकता है जहां अभी तक कोई कैंसर नहीं है, हालांकि यह पहले से ही कटाव के दूसरे क्षेत्र में मौजूद है।

बायोप्सी के लिए सही जगह चुनने के लिए, आप एक परीक्षण कर सकते हैं, जिसे एक बार एक स्वतंत्र निदान पद्धति के रूप में, गर्भाशय के योनि भाग के कैंसर के प्रारंभिक चरण को पहचानने का प्रस्ताव दिया गया था। इस परीक्षण में यह तथ्य शामिल है कि दर्पण द्वारा उजागर गर्भाशय के योनि भाग को लुगोल के घोल से चिकनाई दी जाती है (स्नेहन के बजाय, आप लुगोल के घोल से स्नान कर सकते हैं)। गर्भाशय के योनि भाग की स्वस्थ सतह को कवर करने वाला स्क्वैमस एपिथेलियम, जिसमें उसके प्रोटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन होता है, लुगोल के घोल के प्रभाव में गहरे भूरे रंग का हो जाता है, जबकि कैंसर कोशिकाएं कमजोर रूप से या बिल्कुल भी नहीं दागती हैं। नतीजतन, गर्भाशय के योनि भाग का क्षेत्र, एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म से प्रभावित, उस पर लुगोल के घोल की क्रिया के बाद, स्वस्थ ऊतक के बीच एक हल्के स्थान के रूप में बाहर खड़ा होता है। हालाँकि, इस पद्धति ने उस पर रखी आशाओं को पूरी तरह से सही नहीं ठहराया। यह पता चला कि परीक्षण केवल सामान्य सतह उपकला के भूरे रंग के धुंधला होने के लिए विशिष्ट था और जो क्षेत्र दाग को स्वीकार नहीं करते थे वे जरूरी नहीं कि कैंसर से प्रभावित थे। इसलिए, उदाहरण के लिए, सतह थोड़ी दागदार होती है, जिस पर उपकला की एक अलग सतह परत के साथ हाइपरकेराटोसिस या सौम्य (भड़काऊ) क्षरण होता है। हालांकि, इस पद्धति के नैदानिक ​​​​मूल्य को पूरी तरह से नकारना अभी भी असंभव है, और हमें ऐसा लगता है कि यह परीक्षण बायोप्सी के लिए गर्भाशय के योनि भाग पर एक साइट चुनते समय इन मामलों में एक अनुभवहीन डॉक्टर की मदद कर सकता है।

ऐसे मामलों में जहां संदिग्ध क्षरण ने गर्भाशय ओएस के होंठों पर व्यापक रूप से कब्जा कर लिया है, परीक्षण के टुकड़ों को पूर्वकाल और पीछे के होंठ दोनों से काटा जाना चाहिए।

विशुद्ध रूप से तकनीकी दृष्टिकोण से भी बायोप्सी गलत तरीके से की जा सकती है। सबसे आम गलती यह है कि एक टुकड़ा बहुत छोटा काट दिया जाता है, ताकि वह क्षेत्र जहां प्रारंभिक कैंसर है, जांच की तैयारी में शामिल नहीं किया जा सकता है। एक अन्य मामले में, कैंसर का संदेह हो सकता है जब जांच किए गए टुकड़े में स्क्वैमस एपिथेलियम के स्ट्रैंड और घोंसले होते हैं, और चूंकि कटा हुआ टुकड़ा बहुत छोटा और पतला होता है, इसलिए यह स्थापित करना असंभव है कि क्या स्क्वैमस एपिथेलियम गहराई में और आसन्न ऊतक में बढ़ता है, जो कैंसर की इतनी विशेषता है। बेशक, सूक्ष्म परीक्षा से पता चलता है, इसके अलावा, अन्य कम या ज्यादा विशिष्ट विशेषताएं, लेकिन फिर भी एक बड़े खंड की सामान्य तस्वीर, जो किसी को पर्याप्त लंबाई के लिए उपकला और स्ट्रोमा की सापेक्ष स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, आमतौर पर है निर्णायक महत्व। इसके अलावा, एक प्लेट के रूप में सतह से बहुत छोटा टुकड़ा काट दिया जाता है, ब्लॉक पर चिपकाए जाने पर इसे ठीक से स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है; हटाए गए प्लेट में आंख से यह तय करना असंभव है कि अंतर्निहित ऊतक कहां स्थित है और पूर्णांक उपकला कहां है; यदि ब्लॉक पर तैयारी गलत तरीके से स्थित है, तो पहले खंडों में पूर्णांक उपकला को हटाना संभव है और निम्नलिखित वर्गों में केवल स्ट्रोमा होना संभव है। बेशक, ऐसे मामलों में निश्चित जवाब देना असंभव है।

एक ट्यूमर या अल्सर की सतह से लिया गया एक टुकड़ा अनुसंधान के लिए और भी कम उपयुक्त है, क्योंकि यह सतह परत मौजूदा कैंसर के साथ, अकेले नेक्रोसिस की तस्वीर दे सकती है। गर्भाशय ग्रीवा से सूक्ष्म जांच के लिए काटे गए पच्चर के आकार के टुकड़े में न केवल संदिग्ध, बल्कि आसन्न और अंतर्निहित ऊतक भी होना चाहिए। इसलिए, कटे हुए टुकड़े को अल्सर की सीमा से 1 सेमी आगे म्यूकोसा की स्वस्थ (आंख से) सतह तक जाना चाहिए। उसी तरह, कटे हुए टुकड़े को भी काफी गहरा जाना चाहिए ताकि उसकी पसली में म्यूकोसा के संदिग्ध क्षेत्र के नीचे ऊतक की एक परत हो।

आमतौर पर, परीक्षण काटने के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि बायोप्सी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, तो वी.एस. ग्रुज़देव एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह नुकीले किनारों के साथ त्रिकोणीय छेद वाला एक फेनेस्टेड संदंश है; इन संदंश के साथ, जैसा कि यह था, गर्भाशय के योनि भाग के पूर्वकाल या पीछे के होंठ से एक टुकड़ा काट लिया जाता है।

हमारे पास ऐसे उपकरणों के उपयोग का व्यक्तिगत अनुभव नहीं है, लेकिन हम मानते हैं कि यह संभावना नहीं है कि इन उपकरणों द्वारा उत्पादित बायोप्सी अक्सर ऊपर उल्लिखित सभी पद्धति संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करेगी।

एक टुकड़ा विशेष रूप से उन मामलों में गहराई से काटा जाना चाहिए जहां रोगी में कैंसर के दुर्लभ और सबसे कपटी रूपों में से एक का संदेह होता है - गर्भाशय ग्रीवा का केंद्रीय, इंट्राम्यूरल कैंसर। ऐसे मामले में, जब तक कैंसरयुक्त ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा की सतह तक नहीं पहुंच जाता है, तब तक यह दिखाई नहीं देता है, और केवल गर्दन की सूजन और इसकी घनी स्थिरता संदेह पैदा कर सकती है और परीक्षण काटने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार, बायोप्सी केवल कैंसर का पता लगाएगी यदि कटी हुई कील मांसपेशियों में काफी गहराई तक प्रवेश करती है।

एक परीक्षण काटने के दौरान गठित गर्भाशय ग्रीवा में एक गहरा दोष, रक्तस्राव से बचने के लिए एक या दो संयुक्ताक्षरों के साथ बंद करना पड़ता है। कम गहरे निशान के साथ और जहां कोई रक्तस्राव नहीं होता है, आप अपने आप को योनि को टैम्पोन करने तक सीमित कर सकते हैं।
यह बिना कहे चला जाता है कि किसी भी योनि ऑपरेशन पर लागू सभी नियमों के अनुसार ऑपरेशन और इसकी तैयारी दोनों को पूरा किया जाना चाहिए।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि क्षरण का कौन सा क्षेत्र कैंसर के अध: पतन के लिए सबसे अधिक संदिग्ध है, तो निकाले गए टुकड़े में एक बड़ी सतह होनी चाहिए।

यदि ऊपरी ग्रीवा नहर में एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म उत्पन्न हो गया है, तो सूक्ष्म निदान केवल एक स्क्रैपिंग की जांच करके किया जा सकता है।

बायोप्सी ऑपरेशन के अंत में, ऊतक के कटे हुए टुकड़े को रक्त से धोया जाता है, फिर 5-10% फॉर्मेलिन घोल या 96% अल्कोहल के साथ जार में रखा जाता है। संभावित त्रुटियों से बचने के लिए, दवा के साथ जार को रोगी के अंतिम नाम, पहले नाम और उम्र, बायोप्सी की तारीख और उस जगह से लेबल किया जाना चाहिए जहां से टुकड़ा काटा गया था।

सर्वाइकल म्यूकोसा से उत्पन्न होने वाले सर्वाइकल कैंसर की पहचान। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली को कवर करने वाले स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के बेलनाकार उपकला से दोनों विकसित हो सकते हैं।

इससे, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भाशय के योनि भाग का कैंसर हमेशा स्क्वैमस होगा, और सर्वाइकल कैनाल का कैंसर हमेशा बेलनाकार होगा। कैंसर के रूपात्मक रूप के बावजूद, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के योनि भाग के कैंसर का पता गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के प्रारंभिक कैंसर से पहले लगाया जा सकता है। यह काफी समझ में आता है, क्योंकि योनि भाग को न केवल तालमेल के अधीन किया जा सकता है, बल्कि प्रत्यक्ष परीक्षा भी हो सकती है, और ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली आंख के लिए दुर्गम रहती है। इसलिए, जब दर्पण के साथ तालमेल और जांच योनि भाग पर कैंसर के लिए संदिग्ध क्षेत्र को प्रकट करती है, तो निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षण कट (बायोप्सी) किया जाता है।

लेकिन उस मामले में क्या करें जब इतिहास और नैदानिक ​​घटना (रजोनिवृत्ति या बुढ़ापे में रक्तस्राव और स्पॉटिंग, संपर्क रक्तस्राव, आदि) कैंसर का संदेह पैदा करते हैं, और दर्पणों में परीक्षा श्लेष्म झिल्ली पर कुछ भी संदिग्ध नहीं दिखाती है गर्भाशय के योनि भाग से ? आगे के घटनाक्रम की प्रतीक्षा करना एक बड़ी गलती होगी। संदेह होना चाहिए, क्योंकि इसे अथक रूप से दोहराया जाना चाहिए, कम से कम संभव समय में या तो पुष्टि या अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए।

यदि संदेह इन लक्षणों के अलावा, गर्भाशय के पूर्वकाल या पीछे के होंठ पर एक छोटे से सीमित सख्त होने की उपस्थिति पर आधारित है, तो एक गहरी पायदान अभी भी गर्भाशय ग्रीवा नहर के शुरुआती कैंसर का पता लगा सकती है, जो करीब आता है योनि भाग, लेकिन अभी तक इसकी सतह पर अंकुरित नहीं हुआ है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर अपने विकास के प्रारंभिक चरण में अधिक स्थित है लेकिन आंतरिक ग्रसनी की ओर है, तो नैदानिक ​​​​रूप से संदिग्ध लक्षणों की उपस्थिति में, गर्भाशय के योनि भाग की जांच से कुछ भी पता नहीं चल सकता है, और निदान केवल किसके द्वारा किया जा सकता है ग्रीवा नहर से ली गई स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सूक्ष्म निदान हर रोगविज्ञानी के लिए सरल और आसान हो सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक कैंसरयुक्त (और पूर्व-कैंसरयुक्त) नियोप्लाज्म और गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं के बीच विभेदक निदान, ऊतक के एक कटे हुए टुकड़े की सूक्ष्म जांच के साथ भी बड़ी मुश्किलें पेश कर सकता है। ऐसे मामले में, अधिक अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

देशी, बिना दाग वाली तैयारियों का अध्ययन करके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सूक्ष्म निदान - गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र से लिए गए स्मीयर। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बायोप्सी के उत्पादन के लिए मतभेद हो सकते हैं (महिला जननांग अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं, पायोमेट्रा की उपस्थिति, आदि), चिकित्सकों और रोगविदों की आकांक्षाओं का उद्देश्य नए शोध विधियों को खोजना था। जो बायोप्सी की जगह ले सकता है।

रेडियोथेरेपी के दौरान सर्वाइकल कैंसर के रोगियों की गतिशील निगरानी में एक समान विधि बहुत रुचिकर हो सकती है।

हाल के वर्षों में इस दिशा में अनुकूल परिणाम प्राप्त हुए हैं। जैसा कि लेखकों द्वारा कई रिपोर्टों से दिखाया गया है, जिसके अनुसार एक देशी में गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र से लिए गए डिस्चार्ज की जांच की जाती है, बिना तैयारी के, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आंकड़ों के साथ मिलान का उच्चतम प्रतिशत देता है, जबकि पापनिकोलाउ पद्धति का उपयोग करते हुए सना हुआ योनि स्मीयरों का अध्ययन न केवल देशी दवाओं के अध्ययन की विधि के मुकाबले कोई लाभ नहीं है, बल्कि अधिक जटिल और कम विश्वसनीय होने के कारण इससे काफी कम है।