प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस कायापलट में अधिक स्पष्ट होता है। प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के कारण और उपचार। रोग विभिन्न चरणों में कैसे प्रकट होता है

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस

चयापचय ऑस्टियोपैथियों के समूह से संबंधित एक बीमारी। रोग के विकास में, हड्डी के ऊतकों के मॉडलिंग और रीमॉडेलिंग के तंत्र के उल्लंघन के लिए अग्रणी भूमिका को सौंपा गया है। ओ. एस. प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और आनुवंशिक दोषों के संपर्क में आने का परिणाम दोनों हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध की पुष्टि प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के मामलों से होती है, जो एक ही परिवार के कई सदस्यों में देखे जाते हैं। सक्रिय उत्परिवर्तजन कारक आयनकारी विकिरण, कुछ रासायनिक यौगिक, वायरस हैं। प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म, फास्फोरस का अधिक सेवन, भुखमरी (अपर्याप्त कैल्शियम का सेवन), हेपरिन, बार्बिटुरेट्स, शराब, धूम्रपान, अत्यधिक कॉफी की खपत जैसी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शामिल हो सकता है। , शारीरिक निष्क्रियता और आदि। कुछ मामलों में, रोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति में विकसित होता है। अधिक बार, कई जोखिम कारक एक साथ कार्य करते हैं, इसलिए रोग को पॉलीएटियोलॉजिकल मल्टीफैक्टोरियल माना जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर। O. की अभिव्यक्तियों के साथ। विविध। इसके सबसे लगातार लक्षणों में से एक है काठ का क्षेत्र, त्रिकास्थि और कूल्हे के जोड़ों में दर्द। मरीजों को आमतौर पर कंधे के ब्लेड, सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी और चाल की गड़बड़ी के बीच भारीपन की भावना दिखाई देती है। कुछ रूपों में, रोग की पहली अभिव्यक्ति टखने के जोड़ों का दर्द और विकृति हो सकती है या निचले और छोटे ऊपरी छोरों के बड़े जोड़ों में धीरे-धीरे फैलने के साथ पैरों के क्षेत्र में सूजन और दर्द की उपस्थिति हो सकती है। इसके बाद, पैल्विक हड्डियों, पसलियों में दर्द, जो शारीरिक परिश्रम से बढ़ता है, जुड़ जाता है। प्रक्रिया की आगे की प्रगति एक लगातार दर्द सिंड्रोम के साथ होती है, जो आराम से गायब नहीं होती है और अक्सर एक को लंबे समय तक एनाल्जेसिक लेने के लिए मजबूर करती है। कभी-कभी ओ की पहली अभिव्यक्ति के साथ। प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग की हड्डियों का एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर है। कोई भी लक्षण पैथोग्नोमोनिक नहीं है और कई अन्य चयापचय ऑस्टियोपैथियों, मल्टीपल मायलोमा में देखा जा सकता है।

रोग का कोर्स अक्सर धीमा, लेकिन प्रगतिशील होता है। सहज प्रतिगमन केवल कुछ रोगियों में प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के एक क्षणिक रूप के साथ वर्णित किया गया है (उदाहरण के लिए, अज्ञातहेतुक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस वाले युवा पुरुषों में, गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान महिलाओं में)। रोग की प्रगति के साथ, हर साल अस्थि खनिज का उल्लंघन बढ़ जाता है, जो इसकी यांत्रिक शक्ति में कमी के साथ होता है। नतीजतन, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, माध्यमिक विकृतियां नोट की जाती हैं, जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

निदान. ओ के निदान में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका। एक्स-रे परीक्षा सौंपी जाती है, जिसमें अस्थि छाया घनत्व (ऑस्टियोपेनिया) में कमी, कशेरुक निकायों की ऊर्ध्वाधर पट्टी में वृद्धि, सबकोन्ड्रल प्लेटों का काठिन्य, सबकोन्ड्रल प्लेटों के मध्य वर्गों में कई उदास फ्रैक्चर, कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर (चित्र 1), श्रोणि की हड्डियाँ, ऊरु गर्दन, कंकाल की अन्य हड्डियाँ। लंबी ट्यूबलर हड्डियों की कॉर्टिकल परत का पतला होना, फीमर की गर्दन में लूसर ज़ोन के समान पुनर्गठन प्रक्रियाएं (चित्र 2) और श्रोणि की हड्डियां भी विशेषता हैं। कुछ मामलों में, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के साथ-साथ खोपड़ी और हाथों की हड्डियों में ज्ञानोदय का दानेदार फॉसी देखा जाता है।

कुछ रूपों में पृष्ठ के ओ. एक्स-रे सुविधाएँ संभव हैं। इस प्रकार, रोग के स्टेरॉयड रूप में, पोस्टमेनोपॉज़ल एक के विपरीत, मछली के प्रकार में कशेरुक निकायों की विकृति अधिक सामान्य है (चित्र 3)। पोस्टमेनोपॉज़ल रूप वाले रोगियों में कशेरुक निकायों की वेज-आकार की विकृति दृश्य आघात के बिना होती है, और ओ.एस. युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, वजन उठाने या उनकी ऊंचाई की ऊंचाई से गिरने के बाद कशेरुक निकायों की ऐसी विकृति का पता लगाया जा सकता है। कशेरुक निकायों के कई संपीड़न फ्रैक्चर, जिन्हें पहले हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी या ऑस्टियोपोरोटिक स्पोंडिलोपैथी के रूप में वर्णित किया गया था, को अधिक उपयुक्त रूप से प्लैटीस्पोंडिलिया के रूप में जाना जाता है, यह देखते हुए कि इस तरह की एक्स-रे तस्वीर न केवल ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों में देखी जा सकती है, बल्कि अन्य में भी देखी जा सकती है। रोग और चयापचय ऑस्टियोपैथी। एक नियम के रूप में, कशेरुक निकायों और अंतःस्रावी विकारों के इस तरह के विरूपण के बीच कोई संबंध नहीं है। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर सेनील फॉर्म O. s, और पेल्विक फ्रैक्चर वाले रोगियों में अधिक आम हैं। रेडियोलॉजिकल लक्षणों में से कोई भी पैथोग्नोमोनिक नहीं है, क्योंकि इसी तरह के परिवर्तन ऑस्टियोमलेशिया, मायलोमा के ऑस्टियोपोरोटिक रूप आदि में देखे जा सकते हैं। इस संबंध में, रेडियोग्राफिक परिवर्तनों के साथ-साथ नैदानिक ​​वाले को केवल अन्य डेटा के संयोजन के साथ माना जाना चाहिए।

निदान स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। ओ. एस के साथ संभव हाइपोकैल्सीमिया, रक्त में फास्फोरस के स्तर में वृद्धि, इसके सामान्य उत्सर्जन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को बनाए रखते हुए, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में कमी या वृद्धि, क्षणिक हाइपरकैल्सीरिया, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि। ऐसे मामलों में जहां हाइपोकैल्सीमिया को हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन की बढ़ी हुई रिहाई और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में मामूली वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, ऑस्टियोमलेशिया (ऑस्टियोमलेशिया) के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है।

अक्सर, रोग के निदान में अस्थि द्रव्यमान का निर्धारण करने के लिए आक्रामक और गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है। गैर-आक्रामक तरीकों में एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, एक्स-रे मॉर्फोमेट्री, गामा-फोटॉन अवशोषकमिति शामिल हैं। एक्स-रे मॉर्फोमेट्रिक और एक्स-रे डेंसिटोमेट्रिक विधियां काफी सरल हैं, थोड़ा समय लगता है, हालांकि, वे आपको मुख्य रूप से हड्डी के कॉर्टिकल भाग के द्रव्यमान को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं और केवल फालेंज या II मेटाकार्पल हड्डी के क्षेत्र में मापते हैं, जो ओ से प्रभावित हैं। पहले स्थान पर नहीं। प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस में रीढ़ और ऊरु गर्दन को कंकाल का सबसे कमजोर हिस्सा माना जाता है, इसलिए कंकाल के इन हिस्सों की स्थिति पर डेटा सबसे बड़ा मूल्य है। उन्हें दो-फोटॉन अवशोषणमिति और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

हड्डी के द्रव्यमान का आकलन करने के लिए एक आक्रामक तरीका इलियाक विंग की बायोप्सी से प्राप्त सामग्री का हिस्टोमोर्फोमेट्री है। यह हड्डी के ऊतकों के ऐसे मापदंडों की मात्रात्मक विशेषता प्राप्त करने की अनुमति देता है जैसे रद्द हड्डी की मात्रा, ट्रैब्युलर चौड़ाई, कॉर्टिकल प्लेट की चौड़ाई और सरंध्रता।

सभी मामलों में जब ओ. के निदान में कठिनाइयाँ होती हैं। नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल तस्वीर और जैव रासायनिक डेटा के अनुसार, रोगी को एक विशेष आर्थोपेडिक अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

इलाज।अकेले कैल्शियम की तैयारी का उपयोग रोग प्रक्रिया की प्रगति को नहीं रोकता है और हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि नहीं करता है। एनाबॉलिक हार्मोन का उपयोग मुख्य रूप से मांसपेशियों में वृद्धि में योगदान देता है। एस्ट्रोजेन के चिकित्सीय प्रभाव के बारे में डेटा विरोधाभासी हैं। उनका उपयोग, निस्संदेह, पृष्ठ के ओ पर रोगजनक रूप से उचित है जो महिलाओं में हाइपोगोनाडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। कैल्सीटोनिन का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन प्रक्रिया की प्रगति को रोकता नहीं है। इसके अलावा, कैल्सीटोनिन के लंबे समय तक उपयोग से माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म और हड्डियों के पुनर्जीवन में वृद्धि हो सकती है।

पृष्ठ के ओ के उपचार के लिए विस्तृत आवेदन। फ्लोरीन की तैयारी मिली, टीके। हाइड्रॉक्सीपटाइट में हाइड्रॉक्सिल आयनों के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप उनका परिचय हड्डी की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है, क्रिस्टल जाली की संरचना में सुधार करता है। लेकिन फ्लोराइड के प्रभाव में नवगठित मैट्रिक्स खराब खनिजयुक्त होता है, इसलिए, फ्लोराइड की तैयारी (ओसिन, कोरेबेरॉन, ट्राइडीन) के साथ उपचार को सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स और कैल्शियम की तैयारी की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए। दीर्घकालिक फ्लोराइड उपचार, कम से कम 2 1/2 वर्ष। कैल्शियम ग्लूकोनेट की दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है। इस तथ्य के कारण कि फ्लोरीन कैल्शियम के साथ अघुलनशील यौगिक बनाता है, फ्लोरीन और कैल्शियम का सेवन समय पर नहीं जोड़ा जा सकता है, और उनके सेवन के बीच का अंतराल कई घंटे होना चाहिए। फ्लोरीन की तैयारी के साथ, डेयरी उत्पादों, दूध में पकाए गए अनाज को एक साथ लेना भी असंभव है। ऐसे मामलों में जहां प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस में हाइपोकैल्सीमिया देखा जाता है, उपचार को ऑक्सीडेविट (विटामिन डी का एक सक्रिय मेटाबोलाइट) के साथ पूरक किया जाना चाहिए, जो आंत में कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करता है।

केवल सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स के साथ प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों का उपचार आंत में कैल्शियम के खराब होने के प्रमाण पर आधारित है। इस बात के प्रमाण हैं कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस के साथ-साथ मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित ऑस्टियोपोरोसिस के साथ रोग के पोस्टमेनोपॉज़ल रूप वाले रोगियों में 1 वर्ष के लिए ऑक्सीडेविट की नियुक्ति x- को स्थिर करती है। किरण चित्र, दर्द को समाप्त करता है (पहले से ही उपचार शुरू होने के 2 -5 महीने बाद), स्पंजी हड्डी के नुकसान को रोकता है, ट्रेबेक्यूला की मोटाई और कॉर्टिकल बोन प्लेट की चौड़ाई को बनाए रखता है। कुछ रोगियों में, ऑक्सीडेविट के साथ उपचार के दौरान, ट्रेबेकुले और कॉर्टिकल प्लेट की चौड़ाई में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है, जो मॉडलिंग और रीमॉडेलिंग की प्रक्रियाओं पर दवा के प्रभाव को इंगित करता है। प्रत्येक मामले में, दवा की खुराक और उपचार के दौरान की अवधि का एक व्यक्तिगत चयन आवश्यक है। जिस तरह फ्लोराइड की तैयारी के साथ उपचार में, हर 6 महीने में कम से कम एक बार जैव रासायनिक नियंत्रण आवश्यक है। ओ के उपचार के अनिवार्य घटक। व्यायाम चिकित्सा, मालिश हैं। मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, हाइड्रोकिनेसिथेरेपी की सिफारिश की जाती है। चिकित्सीय मोटर आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, स्वास्थ्य पथ, निकट पर्यटन या सैर निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में ऑर्थोटिक्स शामिल हैं। संकेतों के अनुसार कोर्सेट निर्धारित हैं।

ओ.एस के रोगियों में रीमॉडेलिंग और मॉडलिंग की प्रक्रियाओं का उल्लंघन। पूर्व और बाद के रूढ़िवादी उपचार के बिना ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर या अन्य फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार की संभावना को बाहर करता है।

ग्रंथ सूची:कोन आर.एम. और रोथ के.एस. चयापचय रोगों का शीघ्र निदान, ट्रांस। अंग्रेजी से, पी। 350, 398, एम।, 1986; कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन, एड। डी. हीथ और एस.जे. मार्क्स, ट्रांस। अंग्रेजी से, एम।, 1985।

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम और अन्य खनिजों का लीचिंग उनके संचय पर हावी हो जाता है, जो इसके अपरिवर्तनीय संशोधन का कारण बनता है। हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं, और उनके ऊतकों की संरचना में एक "पुनर्गठन" होता है, जिसमें इसे बनाने वाली प्लेटों की संख्या को कम करना होता है।

रिक्तियां और छिद्र बनते हैं, जिनका आकार कभी-कभी हार्ड चीज में छेद के आकार के बराबर होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस में बार-बार फ्रैक्चर

ढीली हड्डी के ऊतक आसानी से नष्ट हो जाते हैं। फ्रैक्चर से बचा नहीं जा सकता है, और वे न केवल सर्दियों के दौरान फिसलन बर्फ या शरद ऋतु के कीचड़ पर चलते हैं। कभी-कभी, एक हाथ को तोड़ने के लिए, एक भारी बैग उठाने के लिए पर्याप्त होता है, और दालान में एक गलीचा पर ट्रिपिंग ऊरु गर्दन के "बेडरेस्टेड" फ्रैक्चर अर्जित करने के लिए पर्याप्त होता है। इस तरह के कायापलट शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के कारण होते हैं।कैल्शियम कहाँ "छोड़ता है" और ऑस्टियोपोरोसिस क्यों होता है, इसके लक्षण क्या हैं और उपचार कितना सफल है?

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ मोटे तौर पर इसके वर्गीकरण को ध्यान में रखती हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

आइए एक स्थलाकृतिक वर्गीकरण से शुरू करें, जिसमें रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - स्थानीय और सामान्यीकृत।

स्थानीय रूप के साथकिसी विशेष हड्डी का अस्थि पदार्थ फ्रैक्चर, विस्थापन, खरोंच, जलन, विषाक्त प्रभाव आदि के कारण अपना घनत्व खो देता है।

हड्डी के ऊतकों का क्षय विभिन्न आकारों (चित्तीदार ऑस्टियोपोरोसिस) के गोल या अंडाकार फॉसी का रूप ले सकता है।

यदि हड्डी समान रूप से समाप्त हो गई है, तो वे एक समान स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस की बात करते हैं।

कूल्हे के ऑस्टियोपोरोसिस से गंभीर फ्रैक्चर हो सकते हैं

अस्थि ऊतक संरचना का स्थानीय दुर्लभीकरण अक्सर हड्डियों में होता है जो बड़े जोड़ों का निर्माण करते हैं। एक विशिष्ट मामला और बुजुर्गों में गंभीर, "स्थिर" फ्रैक्चर का एक सामान्य कारण कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस है, जिसमें रोग फीमर की गर्दन को प्रभावित करता है।

वे भी हैं क्षेत्रीय ऑस्टियोपोरोसिस,एक संरचनात्मक क्षेत्र को कवर करना जिसमें कई हड्डियां होती हैं, अधिक बार एक जोड़। रोग के इस रूप से न केवल हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा है।

जोड़ों का ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, जिसमें आर्टिकुलर हड्डियों की सतहों की नाजुकता को उपास्थि ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है।

सबसे अधिक प्रभावित कूल्हे और घुटने के जोड़ होते हैं।

यदि रोग प्रक्रिया संयुक्त के कोमल ऊतकों को भी प्रभावित करती है, तो वे इस बारे में बात करते हैं पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस।हाथों की पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों के घनत्व में कमी और उनकी संरचना के उल्लंघन का लगातार परिणाम है, जो जोड़ों में दर्द और आंदोलन के समय इसके क्रंचिंग से प्रकट होता है।

गंभीर परिणाम की ओर ले जाता है रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस को फैलाना,जिसमें उसके कशेरुकाओं में ऊतक घनत्व कम हो जाता है।

रीढ़ की डिफ्यूज़ ऑस्टियोपोरोसिस से स्पाइनल कॉलम के फ्रैक्चर का खतरा होता है

स्टूप के अलावा, काठ का वक्र को मजबूत करना और एक कूबड़ का गठन, इस प्रकार की बीमारी से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के गंभीर फ्रैक्चर का खतरा होता है।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिसकंकाल की सभी हड्डियों को प्रभावित करता है।

बच्चों और वयस्कों में ऑस्टियोपोरोसिस

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लैंगिक अन्याय

हालांकि हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस का निदान लगभग 100% पुरुषों में होता है, जिन्होंने 75 साल का आंकड़ा पार कर लिया है, फिर भी महिलाएं "हड्डी के छिद्र" की पहली दावेदार बनी हुई हैं।
महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण:

• रजोनिवृत्ति के कारण हार्मोन का असंतुलन। कैल्शियम आयनों का चयापचय मुख्य रूप से लगातार नवीनीकृत हड्डी के ऊतकों में होता है। यह लगातार चयापचय प्रक्रियाओं से गुजर रहा है। विशेष कोशिकाएं - ऑस्टियोब्लास्ट - हड्डी के पदार्थ को संश्लेषित करती हैं, जबकि अन्य - ऑस्टियोक्लास्ट - इसे "पुनर्जीवित" करते हैं। इस प्रणाली में संतुलन की जिम्मेदारी सेक्स हार्मोन है - महिलाओं में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, पुरुषों में एण्ड्रोजन। रजोनिवृत्ति, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में तेज कमी के साथ, "निर्माण सामग्री" के आदान-प्रदान को बाधित करती है;
• अल्प खुराक। कार्बोहाइड्रेट और परिष्कृत खाद्य पदार्थ, सोडा और कॉफी पर आधारित आहार कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम, प्रोटीन और असंतृप्त फैटी एसिड, विटामिन डी की कमी का खतरा है, जो हड्डियों को मजबूत करने में बिल्कुल भी योगदान नहीं देता है;
• एक खतरनाक "युगल" - शराब और निकोटीन, अगर वे लंबे समय तक अलग नहीं होते हैं, तो 25% हड्डी द्रव्यमान का नुकसान होता है;
• डिम्बग्रंथि रोग या हटाने।

अधिक विवरण के लिए वीडियो देखें:

रोग की शुरुआत को याद करना बहुत आसान है - इसके पहले लक्षण बहुत धुंधले होते हैं।
प्रारंभिक अवस्था में, बिगड़ा हुआ नमक चयापचय के लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• हड्डियों और गर्दन में दर्द;
• थकान और कम प्रदर्शन में वृद्धि;
• अशांति या उदासीनता;
• नींद की गड़बड़ी, डर की भावना;
• रात की ऐंठन;
• पीरियोडोंटाइटिस और अतिरिक्त पट्टिका;
• नाखून प्लेट और शुरुआती भूरे बालों का प्रदूषण;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन और मधुमेह मेलिटस की शुरुआत;
• क्षिप्रहृदयता;
• एलर्जी।

प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस अपरिवर्तनीय है, और इसके लक्षण महिलाओं में बिगड़ जाते हैं। हड्डी के द्रव्यमान में कमी के साथ, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस में दर्द प्रकृति में दर्द होता है, जो अक्सर पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि, पैल्विक हड्डियों, टखने और कूल्हे के जोड़ों में स्थानीयकृत होता है।

पैर के अंगूठे पर बैठने से, ऊपर से फैली हुई भुजाओं पर दबाव, रीढ़ की हड्डी में दर्द के साथ। अक्सर कंधे के ब्लेड के बीच एक "दर्दनाक" सनसनी होती है। अस्थि भंग बढ़ रहे हैं। कुछ महिलाओं में हड्डियों के घनत्व में और कमी से ऊंचाई में कमी आती है, कभी-कभी महत्वपूर्ण, 10-15 सेमी तक।
इसी तरह के लक्षणों के साथ, रोग खुद को विपरीत लिंग के प्रतिनिधियों को घोषित करता है।
उन महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति की अवधि तक नहीं पहुंची हैं, हड्डी के ऊतकों की कमी महत्वपूर्ण वजन घटाने का परिणाम हो सकती है। तो, कठोर असंतुलित आहार, कैल्शियम और खनिजों में खराब, दर्पण में एक पतला शरीर को प्रतिबिंबित करने के अलावा, घुटने के जोड़ के ऑस्टियोपोरोसिस को उत्तेजित कर सकता है, जिसकी पहली अभिव्यक्तियाँ - व्यायाम के बाद घुटने में लंबे समय तक दर्द का दर्द - अंततः एक परिणाम होता है अस्थि विखनिजीकरण की गंभीर डिग्री, संयुक्त विकृति से भरा हुआ।
ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

यह स्थापित किया गया है कि बहुत ही निष्पक्ष त्वचा के गोरे मालिकों को हड्डियों के अधिक "छिद्र" होने का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, नेग्रोइड जाति के काले-चमड़ी वाले प्रतिनिधियों।

विकलांगता की जटिलताएं क्या हैं?

अस्थि विखनिजीकरण के उच्च स्तर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े खराब रूप से जुड़े हुए फ्रैक्चर और कंकाल की विकृति अक्सर रोगी को काम करने में असमर्थ बना देती है और यहां तक ​​कि बिस्तर पर भी जा सकती है।

सवाल पक रहा है - क्या वे ऑस्टियोपोरोसिस में विकलांगता देते हैं?

विशेष आयोग का निर्णय जटिलताओं की गंभीरता पर निर्भर करता है:

• तीसरे समूह की विकलांगता प्राप्त करना महत्वपूर्ण काइफोस्कोलियोसिस के साथ होने की संभावना है, जो एक मजबूत दर्द सिंड्रोम से बढ़ जाता है;
• फीमर या अन्य हड्डी का फ्रैक्चर, तथाकथित "झूठे जोड़" के विकास से जटिल - समूह 2 विकलांगता की स्थापना का एक कारण। कार्डियोवैस्कुलर या श्वसन विफलता की उपस्थिति में इसे प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है;
• जीवन के लिए खतरा और बिस्तर पर पड़े ऑस्टियोपोरोसिस के महत्वपूर्ण पाठ्यक्रम में पहले समूह की विकलांगता स्थापित की गई है।

ऑस्टियोपोरोसिस से विकलांगता का खतरा

बीमार, चलो!

यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि हड्डी का द्रव्यमान कितना कम हो गया है, डेंसिटोमेट्री है, जो आपको हड्डियों के घनत्व में परिवर्तन की गतिशीलता को संख्याओं में व्यक्त करने की अनुमति देता है।

इस तरह के एक मात्रात्मक मूल्यांकन से पता चलेगा कि रोगी को ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस है, जिसके बीच का अंतर अस्थि खनिज घनत्व में कमी के स्तर के संदर्भ में है।

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए सहायक विधियों में रेडियोग्राफी, ओस्टियोकैलसिन जैसे ऑस्टियोपोरोसिस के ऐसे मार्करों के स्तर का अध्ययन, क्षारीय फॉस्फेट का अस्थि अंश, आदि, बायोप्सी और विभेदक निदान शामिल हैं।

निष्कर्ष के बजाय

मानव कंकाल एक वास्तुशिल्प संरचना के बराबर है, जिसकी स्थिरता इसके निर्माण खंडों - हड्डियों की ताकत पर निर्भर करती है। लेकिन जिस तरह पानी सबसे मजबूत नींव को नष्ट कर देता है, उसी तरह रोग हड्डियों को अंदर से नष्ट कर देता है, उनके मजबूत सजातीय ऊतक को एक नाजुक संरचना में बदल देता है जिसमें खाली जगह होती है। इसलिए, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, गहन विकास के क्षण से शुरू होकर, "नींव" रखना और फ्रैक्चर की प्रतीक्षा किए बिना हड्डियों को मजबूत करना आवश्यक है। कैसे? कैल्शियम की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करें, जो हमेशा आहार में खामियों के साथ होता है, खनिज लवण और विटामिन डी युक्त उत्पादों के साथ।

लेकिन एक ही समय में यह मत भूलो कि शरीर भविष्य के लिए "भंडार" नहीं बनाता है, और इसलिए, टैबलेट से कैल्शियम का सही हिस्सा लेने से, अतिरिक्त से छुटकारा पाने के लिए, उन्हें गुर्दे के माध्यम से निकालना जल्दबाजी होगी। इसलिए आहार में कैल्शियम, खनिज और विटामिन डी की उपस्थिति ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है। और रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर उन्हें "इच्छित" के रूप में उपयोग करने में सक्षम होने के लिए, इस अवधि के दौरान महिलाओं को अक्सर एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है, कैल्शियम, विटामिन डी और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ संयुक्त, हड्डियों के क्षय को दबाने के उद्देश्य से दवाएं। फ्लोरीन की तैयारी भी प्रभावी हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम से बीमारी से बचने में मिलेगी मदद

कुछ मामलों में, डॉक्टर सहायक कोर्सेट पहनने की सलाह देते हैं - इस तरह की सिफारिश की उपेक्षा न करें, लेकिन अपने स्वयं के मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने का ध्यान रखना बेहतर है। इसलिए, शारीरिक गतिविधि की उपेक्षा न करें।हालांकि, बुढ़ापे में, शारीरिक गतिविधि को न केवल खुराक दिया जाना चाहिए, बल्कि "सही" भी होना चाहिए - गलत व्यायाम से फ्रैक्चर हो सकता है, इसलिए खेल भार की प्रकृति पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के साथ व्यायाम करना चाहिए।

हमें रोग के अंतर्वैयक्तिक "अंतर्निहित कारण" के बारे में नहीं भूलना चाहिए। आखिरकार, ऑस्टियोपोरोसिस के मनोदैहिक या इसके मनोवैज्ञानिक कारण अक्सर इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को किसी प्रकार के समर्थन की कमी की भावना है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सकों की सिफारिशों का पालन करें - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक रुमेटोलॉजिस्ट, तर्कसंगत रूप से खाएं, बुरी आदतों को मिटाएं और सुनिश्चित करें: आप अपनी रक्षा कर सकते हैं, क्योंकि जीवन कभी-कभी सबसे अप्रत्याशित तरीके से आपका समर्थन कर सकता है! स्वस्थ रहो!

विषयसूची [-]

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों का एक विनिमय-चयापचय रोग है, जिसके दौरान इसके खनिजकरण, संरचनात्मक पुनर्गठन और घनत्व में कमी का उल्लंघन होता है। हड्डी के निर्माण और विनाश की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन का नुकसान होता है।

इसका सबसे आम परिणाम फ्रैक्चर हैं, कभी-कभी वे रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

अधिकांश मामलों में, रोग बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन बच्चों में किशोर ऑस्टियोपोरोसिस के मामले असामान्य नहीं हैं। रोग का प्रसार हर साल बढ़ रहा है, खासकर जनसांख्यिकीय समस्याओं वाले देशों में, जो आबादी की उम्र बढ़ने से जुड़ा है।

कारण

ऑस्टियोपोरोसिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, इसकी घटना को प्रतिकूल प्रभावों के एक पूरे परिसर द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। इसलिए, हड्डी के नुकसान के ऐसे कारण हैं:

• बुढ़ापा।
• आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी।
• हार्मोनल विकार: थायराइड रोग, महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी।
• पेट और आंतों के रोग।
• संयोजी ऊतक की प्रणालीगत विकृति।
• रक्त के रोग।
• हाइपोडायनेमिया और लंबे समय तक स्थिरीकरण।
• शराब पीना, धूम्रपान करना।
• दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स)।
• हड्डी की चोट, सूजन, ट्यूमर।
• वंशागति।

यदि, एक व्यापक परीक्षा के साथ, किसी भी कारक की पहचान करना संभव नहीं है, तो वे इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस की बात करते हैं। दूसरे शब्दों में, ऐसा निदान किया जाता है यदि रोग पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में विकसित होता है। अन्य स्थितियों में, वे पैथोलॉजी की एक अलग प्रकृति का सुझाव देते हैं। आगे की उपचार रणनीति इस पर निर्भर करेगी, इसलिए, यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है

ऑस्टियोपोरोसिस के आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, रोग की कई किस्में हैं।

सबसे पहले, यह रोग की प्राथमिक प्रकृति पर विचार करने योग्य है, क्योंकि ऐसे मामले बहुसंख्यक हैं - 90% तक।

इसी समय, बाहरी प्रतिकूल कारकों या अन्य बीमारियों के प्रभाव के बिना, हड्डियों के घनत्व में कमी स्वतंत्र रूप से होती है। पैथोलॉजी कंकाल के कई घटकों तक फैली हुई है - फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, जो अंगों की सभी हड्डियों को कवर करता है।

बुजुर्गों में बीमारी

समावेशी ऑस्टियोपोरोसिस शरीर की सामान्य उम्र बढ़ने की अभिव्यक्तियों में से एक है। अस्थि ऊतक ऐसे परिवर्तनों की तीव्रता के एक निश्चित संकेतक के रूप में कार्य करता है, जो उम्र के साथ अधिक से अधिक नाजुक होता जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि (50 वर्ष के बाद) में ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होती हैं। यह अंडाशय में अनैच्छिक प्रक्रियाओं के कारण शरीर में एस्ट्रोजेन की कमी के कारण होता है। वृद्धावस्था में वृद्धावस्था में ऑस्टियोपोरोसिस का विकास देखा जाता है - 70 वर्ष के बाद। इसकी घटना का तंत्र गुर्दे की एंजाइम प्रणाली के उल्लंघन का प्रभुत्व है, जिससे विटामिन डी के उत्पादन में कमी और कैल्शियम अवशोषण में गिरावट आती है।

वृद्ध लोगों में रोग अक्सर गंभीर फ्रैक्चर (उदाहरण के लिए, ऊरु गर्दन) की ओर ले जाता है, जो बाद में विकलांगता का कारण बन सकता है।

बचपन में रोग

अज्ञातहेतुक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस एक दुर्लभ घटना है। इस मामले में, लड़कों को यौवन (7-14 वर्ष) से ​​पहले की अवधि में पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

चूंकि 90% तक हड्डियों का द्रव्यमान बच्चों और किशोरों में बनता है, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के साथ, लगातार हड्डी विकृति और बार-बार फ्रैक्चर हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, परिवर्तन बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं।

वंशानुगत रोगविज्ञान

अक्सर बीमारी के पारिवारिक मामले होते हैं। यह हड्डी रीमॉडेलिंग की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार कुछ जीनों की परिवर्तित गतिविधि से जुड़ा है। ऐसे विकारों के विभिन्न रूप हो सकते हैं: जीन बहुरूपता, कुछ जीनों की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और दूसरों में कमी। किसी भी मामले में, वंशानुगत प्रकार की बीमारी केवल एक चिकित्सा आनुवंशिक परीक्षा के परिणामों से निर्धारित की जा सकती है।

अज्ञात एटियलजि का रोग

यदि मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में रोग के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है, तो अज्ञातहेतुक ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की सबसे अधिक संभावना है। यह प्रजनन आयु (रजोनिवृत्ति से पहले) की महिलाओं के साथ-साथ 50 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में भी होता है। उपचार के बिना भी रोग के लक्षण किसी बिंदु पर गायब हो सकते हैं।

माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का विकास विभिन्न कारकों द्वारा मध्यस्थ होता है जो हड्डी के ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं, इसके विकास को बाधित कर सकते हैं।

किसी विशेष मामले में किस प्रकार की बीमारी मौजूद है, यह केवल एक गहन परीक्षा के परिणामों से ही कहा जा सकता है।

लक्षण

रोग लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, पहले फ्रैक्चर के बाद ही खुद पर ध्यान देने के लिए मजबूर करता है। हालांकि, कुछ संकेत हैं, जिनकी उपस्थिति रोग की संभावना का संकेत दे सकती है। इसमे शामिल है:

• पीठ दर्द: तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन होने पर दर्द या तेज।
• कशेरुकाओं की ऊंचाई में कमी के कारण ऊंचाई में कमी।
• रीढ़, छाती की विकृतियाँ।
• रात में पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन होना।
• पीरियोडोंटाइटिस।
• नाखून और बालों की भंगुरता।
• कार्य क्षमता में कमी, थकान।

इन लक्षणों में से कई रीढ़ के फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस में देखे जा सकते हैं, जब कशेरुक निकायों में हड्डी के ऊतकों की सरंध्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, शरीर के अन्य हिस्सों में भी दर्द हो सकता है - यह पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत हो सकता है।

अक्सर निचले अंग प्रभावित होते हैं, जो पहले से ही बढ़े हुए तनाव का अनुभव करते हैं।

पैर के डिफ्यूज ऑस्टियोपोरोसिस में लगभग लगातार दर्द होता है, जो चलने और वजन उठाने से बढ़ जाता है। इन लक्षणों के आधार पर आप रोग पर संदेह कर सकते हैं और समय पर आवश्यक जांच करा सकते हैं। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
रोग के लक्षण प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसके विकास की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हड्डी की क्षति की व्यापकता और प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

1. प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस - रोग कंकाल के सभी घटकों को कवर करता है।
2. डिफ्यूज़ ऑस्टियोपोरोसिस - अंग के सभी भाग प्रभावित होते हैं।
3. क्षेत्रीय ऑस्टियोपोरोसिस - एक या अधिक कंकाल क्षेत्रों में एक रोग प्रक्रिया का उल्लेख किया जाता है।
4. स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस - केवल एक हड्डी में खनिज घनत्व में कमी।
5. पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस - केवल जोड़ों के आसपास विकसित होता है।
6. धब्बेदार ऑस्टियोपोरोसिस - रोग के प्रारंभिक चरण में विकसित होता है और असमान घावों की विशेषता होती है, अस्थि घनत्व के नुकसान के अलग-अलग क्षेत्र होते हैं।

बीमारी के किसी भी लक्षण की उपस्थिति एक चिकित्सा परीक्षा के लिए एक संकेत है। इसमें देरी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी लगातार प्रगति करेगी।

इलाज

अधिकतम दक्षता के उद्देश्य से, रोग का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - यहां तक ​​​​कि पैची ऑस्टियोपोरोसिस के चरण में, जब रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, और हड्डी का विनाश अपनी अधिकतम गंभीरता तक नहीं पहुंचता है। निम्नलिखित गतिविधियाँ इसमें मदद करेंगी:

• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना: दूध, हार्ड चीज, पनीर, फल और सब्जियां।
• कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक का उपयोग।
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी।
• हड्डियों के विनाश को धीमा करने और ऑस्टियोसिंथेसिस को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग: बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, कैल्सीटोनिन, स्ट्रोंटियम रैनलेट।
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार जिसके कारण अस्थि घनत्व में कमी आई है।
• कुछ दवाओं की खुराक में कमी या प्रतिस्थापन: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स।
• आयु-उपयुक्त शारीरिक गतिविधि, फ्रैक्चर की रोकथाम।
• मध्यम सूर्यातप के साथ ताजी हवा में चलता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का स्वतंत्र उपयोग अस्वीकार्य है। केवल पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और पर्याप्त चिकित्सा से ही बीमारी से छुटकारा मिलेगा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

महत्वपूर्ण! सदमे में डॉक्टर: "जोड़ों के दर्द का एक प्रभावी और किफायती उपाय मौजूद है ..." ...

1. कारण और जोखिम कारक
2. रोगजनन
3. निदान
4. इलाज
5. बुनियादी चिकित्सा

ऑस्टियोपोरोसिस नामक एक रोग संबंधी स्थिति एक प्रणालीगत प्रगतिशील पुरानी विकृति है जो मानव शरीर में कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनती है। यह स्थिति विशेषता है अस्थि घनत्व में कमी, नाजुकता में वृद्धि और माइक्रोआर्किटेक्टोनिक्स का विघटन. चिकित्सा की दृष्टि से, ऑस्टियोपोरोसिस एक विशिष्ट प्रक्रिया है जिसमें अपचय (ब्रेकडाउन) प्रक्रियाएं हड्डी के चयापचय पर हावी होती हैं। जिन लोगों ने इस बीमारी का अनुभव किया है, वे ऑस्टियोपोरोसिस से होने वाली समस्याओं के बारे में पहले से जानते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्त उम्र में महिलाओं में यह रोग अधिक बार होता है। कुछ दैहिक रोगों के विकास के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस विभिन्न उम्र के पुरुषों और यहां तक ​​​​कि बच्चों में भी होता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए एक जरूरी मुद्दा यह है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, जिसकी रोकथाम हड्डी के ऊतकों की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की उपस्थिति से पहले समय पर की जानी चाहिए।

रोचक तथ्य!ऊपरी और निचले छोरों की हड्डियों के फ्रैक्चर का अनुभव करने वाले कम से कम 40% लोगों में प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस होता है, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है।

विश्व सांख्यिकी के आंकड़ों का जिक्र करते हुए, जापान, यूरोप और अमेरिका में कम से कम 77 मिलियन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस है. इसके अलावा, 45 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने के मामले ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण अधिक होते हैं।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में, इस बीमारी के निदान और बाद के उपचार की प्रक्रिया विशेष परिस्थितियों में की जानी चाहिए। घर पर ऑस्टियोपोरोसिस का सुधार औषधीय दवाओं के माध्यम से किया जाता है जिसमें कैल्शियम और विटामिन डी 3 होता है।

महत्वपूर्ण!फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग के बिना लोक उपचार के साथ इस रोग की स्थिति का इलाज करने का प्रयास सामान्य स्थिति को बढ़ा सकता है और अंगों के सहज फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। अनुपचारित ऑस्टियोपोरोसिस के सबसे गंभीर परिणामों में से एक हिप फ्रैक्चर है।

कारण और जोखिम कारक

ऑस्टियोपोरोसिस पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है जो बहिर्जात और अंतर्जात दोनों कारकों के प्रभाव में होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, कारकों का एक व्यापक वर्गीकरण है जो मानव शरीर में हड्डी के ऊतकों के विनाश को भड़का सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के गठन के एंडोक्रिनोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• महिला और पुरुष प्रकार से बांझपन;
• शरीर में हार्मोनल विकार;
• मेनार्चे की देर से शुरुआत;
• प्रारंभिक रोग संबंधी रजोनिवृत्ति;
• महिला प्रजनन प्रणाली में कार्यात्मक और जैविक विकारों के कारण कष्टार्तव।

हड्डी के ऊतकों के विनाश के लिए आनुवंशिक कारकों की पहचान की जा सकती है:

• अस्थि शरीर का प्रकार;
• महिलाओं और पुरुषों दोनों में उच्च वृद्धि;
• कम शरीर का वजन। कोकेशियान महिलाओं के लिए, यह आंकड़ा 55 किलो से कम है;
• महत्वपूर्ण उम्र. महिलाओं के लिए, महत्वपूर्ण आयु सीमा 45 से 55 वर्ष तक होती है, जब हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत से उत्तेजित होते हैं। यदि हम जनसंख्या के पुरुष भाग के प्रतिनिधियों के बारे में बात करते हैं, तो वृद्धावस्था में ऑस्टियोपोरोसिस उनके लिए खतरनाक होता है, जब कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करने वाले अनैच्छिक परिवर्तन होते हैं;
• करीबी रिश्तेदारों में सहज फ्रैक्चर या ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण की उपस्थिति।

बहिर्जात कारक भी हैं जो हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रियाओं की शुरुआत में योगदान करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• अत्यधिक शराब का सेवन;
• तंबाकू धूम्रपान;
• भोजन से कैल्शियम और विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन;
• पैरेंट्रल न्यूट्रिशन पर लंबे समय तक रहना;
• अत्यधिक भावनात्मक और शारीरिक तनाव;
• श्रम गतिविधि का संचालन करना, जो निष्क्रिय (बैठे) स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़ा है।

सहवर्ती रोग मानव शरीर में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़का सकते हैं। इन विकृति में शामिल हैं:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• थायरॉयड ग्रंथि के कार्बनिक और कार्यात्मक विकृति, प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म, मधुमेह मेलेटस और एडिसन रोग;
• प्रणालीगत रोग (बेखटेरेव रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया);
• Malabsorption सिंड्रोम;
• हेमटोपोइएटिक अंगों की विकृति (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, साथ ही कई फाइब्रॉएड)।

इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस के गठन का कारण एंटीकोआगुलंट्स, टेट्रासाइक्लिन, लिथियम तैयारी, थायरॉयड हार्मोन, एंटीकॉन्वेलेंट्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग हो सकता है।

रोगजनन

ऑस्टियोपोरोसिस में रोगजनक परिवर्तनों का एक भी तंत्र नहीं होता है। हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाएं सुस्त और क्षणभंगुर दोनों हो सकती हैं। इस रोग में अस्थि विनाश के ऐसे चरण होते हैं:

1. हड्डी के ऊतकों के विनाश और नवीकरण की प्रक्रिया के बीच पृथक्करण बनता है;
2. हड्डियों की कॉर्टिकल परत के घनत्व में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों के द्रव्यमान में कमी आती है;
3. क्षतिग्रस्त हड्डियां कम मजबूत हो जाती हैं और विभिन्न चोटों की चपेट में आ जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के अंतिम चरण में, लगातार सहज फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं, साथ ही अंगों और रीढ़ की हड्डी में विकृत परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में निर्णायक कारक फास्फोरस, कैल्शियम और विटामिन डी जैसे तत्वों की कमी है।

डी ऑस्टियोपोरोसिस एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को कई वर्षों तक हड्डी के ऊतकों के व्यवस्थित विनाश के बारे में पता नहीं हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह रोग कशेरुक निकायों को प्रभावित करता है। जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गति प्राप्त करना शुरू कर देती है, तो एक व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से में दर्द के दर्द से एक चिकित्सा विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• टैचीकार्डिया और थकान के दैनिक एपिसोड;
• बदलते मौसम की स्थिति के जवाब में रीढ़ की हड्डी में दर्द और दर्द, ऊपरी और निचले हिस्सों में दर्द के रूप में मौसम की संवेदनशीलता की अभिव्यक्तियां;
• भूरे बालों की समयपूर्व उपस्थिति;
• नाखून, बाल और त्वचा की छीलने की नाजुकता;
• मौखिक गुहा (पीरियडोंटल बीमारी) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के एपिसोड। युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं इस लक्षण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

महत्वपूर्ण! इस तथ्य के बावजूद कि ऑस्टियोपोरोसिस पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेतक स्पाइनल कॉलम है। यदि कशेरुक निकायों में विनाश प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, तो इस तरह की प्रक्रिया का परिणाम एक पच्चर के आकार की विकृति और इन शारीरिक संरचनाओं के सहज फ्रैक्चर होते हैं। कुछ लोगों को शायद इस बात की जानकारी न हो कि उनके शरीर में ऐसी आपदा आ गई है।

लक्षण और उपचार

ऑस्टियोपोरोसिस में कूल्हे के जोड़ में विनाशकारी विकार घाव के किनारे असुविधा और दर्द के साथ होते हैं। इस विकृति को दर्द में क्रमिक वृद्धि के साथ-साथ शारीरिक परिश्रम के बाद इसकी तीव्रता की विशेषता है। उचित उपचार के अभाव में, मुख्य रूप से शाम और रात में आराम करने पर व्यक्ति को दर्द होने लगता है। इस बीमारी के विकास में अगला चरण कंकाल की मांसपेशियों का शोष और मोटर गतिविधि में तेज कमी है।

इन लक्षणों के अलावा, कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• संयुक्त में विकृत परिवर्तन;
• निचले छोरों का एकतरफा या द्विपक्षीय छोटा;
• लंगड़ापन का विकास।

महत्वपूर्ण! प्रगति के दौरान, यह रोग न केवल मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति को भी प्रभावित करता है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ती चिड़चिड़ापन, उदासीनता और नींद की गड़बड़ी की विशेषता होती है।

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस में सबसे हड़ताली नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है। यदि मानव शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय की प्रक्रियाएं परेशान हैं, तो उसे ग्रीवा रीढ़, वक्ष और काठ का रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की समान रूप से संभावना है। काठ का क्षेत्र एक बहुत ही कमजोर जगह है, क्योंकि इसमें एक बड़ा अक्षीय भार होता है। यदि काठ के कशेरुकाओं के शरीर में घनत्व कम हो जाता है, तो वे संपीड़न की क्रिया के तहत विकृत और नष्ट हो जाते हैं।

वक्षीय रीढ़ की ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ, एक व्यक्ति को इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और कमर तक दर्द महसूस होता है। जब घुटने का जोड़ प्रभावित होता है, तो व्यक्ति को न केवल असुविधा और दर्द महसूस होता है, बल्कि चलने में भी कठिनाई होती है, साथ ही सीढ़ियाँ चढ़ते समय भी। घुटने के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों को अपक्षयी गठिया कहा जाता है। हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, हड्डी के विकास का गठन देखा जाता है। इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसकी तीव्र प्रगति नियोप्लाज्म के विकास से भरी हुई है। अपक्षयी गठिया के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चलते समय घुटने के क्षेत्र में क्रंच;
• संयुक्त में चलने में कठिनाई;
• आराम और व्यायाम के दौरान दर्द;
• घुटने के जोड़ की दृश्य विकृति और उसके आकार में वृद्धि;
• इस क्षेत्र के आसपास के कंकाल की मांसपेशियों का शोष;
• रोगी की ऊंचाई कम करना।

घुटने के जोड़ों के साथ, रोग टखने के जोड़ सहित निचले छोरों के अन्य क्षेत्रों में फैलता है। शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान के उल्लंघन में, ऑस्टियोपोरोसिस फीमर, टिबिया और फाइबुला के साथ-साथ पैरों को भी प्रभावित करता है।

कंधे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस इस विकृति के क्षेत्रीय प्रकार से संबंधित है। यह रोग सीमित स्वरूप में आगे बढ़ता है, केवल जोड़ क्षेत्र को प्रभावित करता है। कंधे के जोड़ के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, स्कैपुला के आर्टिकुलर फोसा और ह्यूमरस के सिर में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

यदि यह रोग हाथों के क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो एक व्यक्ति को ऐसे कई लक्षण महसूस होते हैं:

• आराम से और व्यायाम के दौरान मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों में दर्द;
• मेटाटार्सल हड्डियों के सिर में वृद्धि;
• हाथ के छोटे जोड़ों की विकृति;
• छोटी मांसपेशियों का शोष और आंदोलनों की कठोरता।

रोचक तथ्य! ऑस्टियोपोरोसिस नामक एक रोग संबंधी स्थिति में न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाएं, बल्कि मानव दांत भी शामिल हैं। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि मानव दांतों में एक हड्डी घटक होता है, जो उचित खनिज के अभाव में पतला और नष्ट हो जाता है।

दांतों का ऑस्टियोपोरोसिस उनके तेजी से विनाश, हिंसक फॉसी के प्रसार और बाद में नुकसान से भरा होता है।

निदान

यदि किसी व्यक्ति में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए एक से अधिक पूर्वगामी कारक हैं, तो उसे एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करना है। ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए मुख्य और सबसे प्रभावी तरीकों का वर्णन एक तालिका के रूप में किया जाएगा।

संदिग्ध ऑस्टियोपोरोसिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की पूरी सूची में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• कैल्शियम को आयनित करने के लिए मात्रात्मक संकेतकों का अध्ययन;
• 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी के स्तर का अध्ययन;
• ट्राईआयोडोथायरोनिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन और थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण;
• सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन) के स्तर के लिए रक्त के नमूनों की जांच;
• पैराथायरायड हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री का विश्लेषण।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण के प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी को अंतिम निदान दिया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

निदान ऑस्टियोपोरोसिस के लिए चिकित्सीय उपायों की सामान्य योजना में निम्नलिखित मदें शामिल हैं:

1. बुनियादी चिकित्सा, जिसका उद्देश्य हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना और फास्फोरस, कैल्शियम, मैग्नीशियम और विटामिन डी जैसे बुनियादी ट्रेस तत्वों की कमी को फिर से भरना है;
2. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी. यदि इस बीमारी के विकास का मुख्य कारण थायराइड और पैराथायरायड हार्मोन की कमी है, तो रोगी को प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें हार्मोन के प्राकृतिक और सिंथेटिक एनालॉग लेना शामिल है;
3. रोगसूचक चिकित्सा. चूंकि ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बड़े और छोटे जोड़ों में बेचैनी और दर्द हैं, ऐसे रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और वार्मिंग प्रभाव वाले सामयिक एजेंट, साथ ही साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

बुनियादी चिकित्सा

औषधीय दवाएं जो मूल चिकित्सा का हिस्सा हैं, हड्डी के ऊतकों की पुनर्योजी क्षमताओं को उत्तेजित करती हैं और इसके आगे विनाश को रोकती हैं। मुख्य उपचार के लिए दवाओं की सूची में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

1. चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक। इस समूह का प्रमुख प्रतिनिधि है रेलोक्सिफ़ेन, जो हड्डी के ऊतकों के विनाश के तंत्र को दबा देता है और सहज हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है;
2. बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स. इस समूह के पास सबसे बड़ा साक्ष्य आधार है, जो इसे ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में पसंद की दवा कहलाने का अधिकार देता है। उनकी कार्रवाई हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया के एक स्पष्ट दमन और हड्डियों में खनिज घटकों के बढ़ते जमाव पर आधारित है। इस समूह के उपयोग की विशेषताओं के रूप में, इस समूह की दवाओं में से किसी एक का उपयोग करने के क्षण से 30-40 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति लेने पर प्रतिबंध पर ध्यान दिया जाना चाहिए। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए, ज़ोलेड्रोनिक एसिड, फोसावन्स, राइसड्रोनेट एलेंड्रोनेट और इबंड्रोनेट जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है;
3. आनुवंशिक रूप से इंजीनियर दवा Denosumab, जो अस्थि ऊतक के शारीरिक और रोग संबंधी विनाश के लिए जिम्मेदार ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है। घरेलू दवा उद्योग इस दवा को चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में बेचता है। खुराक 60 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में डेनोसुमाब को अत्यधिक सुरक्षित दिखाया गया है और इसलिए इसका उपयोग गुर्दे की कमी वाले रोगियों में किया जाता है;
4. दवाएं जो अस्थि ऊतक पुनर्जनन को सक्रिय करती हैं. ऐसी दवाओं में पैराथाइरॉइड हार्मोन डेरिवेटिव (टेरीपैराटाइड), साथ ही फ्लोरीन (कोरबेरॉन, ओसिन) युक्त दवाएं शामिल हैं। ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी साबित हुई हैं। टेरीपैराटाइड का एकमात्र दोष उच्च लागत (लगभग 27,000 रूबल) है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाला ऑस्टियोपोरोसिस कोई दुर्लभ समस्या नहीं है। इस प्रकार का उपचार विशेष रूप से प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्त अवधि में महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। ऐसे रोगियों को तेजी से एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एविस्टा, केओक्सिफ़ेन, रालोक्सिफ़ेन) निर्धारित किया जा रहा है। ये दवाएं हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकती हैं और सहज फ्रैक्चर के जोखिम को 60% तक कम करने में मदद करती हैं।

मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक और प्रभावी दवा संयोजन एस्ट्रोजन डेरिवेटिव (फेमोस्टोन और क्लियोगेस्ट) के संयोजन में कैल्शियम की खुराक है। एस्ट्रोजेन युक्त अन्य दवाओं का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि इन हार्मोनों का प्रसार प्रभाव पड़ता है, जो सौम्य और घातक नवोप्लाज्म के विकास को बढ़ावा देता है।

महत्वपूर्ण!एस्ट्रोजेन जैसी दवाएं लेते समय नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, महिलाओं को शरीर में हार्मोन के स्तर की नियमित निगरानी के तहत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, सुरक्षा कारणों से, जब एक हार्मोन युक्त दवा बंद कर दी जाती है, तो इस्तेमाल की जाने वाली खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

कैल्शियम की तैयारी और रोगसूचक उपचार के साथ थेरेपी

दवाओं की सूची में कैल्शियम युक्त दवाओं को शामिल किए बिना इस स्थिति के प्रभावी उपचार का कोई मतलब नहीं है। चिकित्सा पद्धति में, कैल्शियम की तैयारी के संयोजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही वे दवाएं जो इसके चयापचय को नियंत्रित करती हैं। इस माइक्रोएलेटमेंट वाली औषधीय दवाओं में कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम क्लोराइड और कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट शामिल हैं। मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स बहुत लोकप्रिय हैं, जैसे कंप्लीविट, एलेविट, कैल्सीनोवा और न्यूट्रीमैक्स। कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करने के लिए, संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें विटामिन डी (नाटेकल, कैल्शियम डी3 न्योमेड, ऑर्थोकैल्शियम) शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों का सुधार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• सहज फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार;
• आहार संबंधी सिफारिशों का अनुपालन, जिसमें कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन शामिल है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एनाल्जेसिक लेना;
• चिकित्सीय मालिश, हार्डवेयर फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी सत्र।

इन सभी विधियों का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं में परिधीय परिसंचरण में सुधार, दर्द से राहत और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए संयुक्त चिकित्सा की समय पर शुरुआत हड्डी के ऊतकों में अपचय प्रक्रियाओं के उन्मूलन के लिए काफी संभावनाएं देती है।

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बीमारियों का इलाज करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। यह व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखने में मदद करेगा, निदान की पुष्टि करेगा, सुनिश्चित करेगा कि उपचार सही है और नकारात्मक दवाओं के अंतःक्रियाओं को बाहर कर देगा। यदि आप डॉक्टर की सलाह के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और यह चिकित्सा सहायता नहीं है। आप आवेदन के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

ऑस्टियोपोरोसिस

निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति है:

• अस्थि ऊतक का विनाश: संश्लेषण प्रक्रियाओं पर क्षय प्रक्रियाएं इसमें प्रबल होने लगती हैं
• हड्डियों की ताकत में कमी और, परिणामस्वरूप, उनकी नाजुकता में वृद्धि
• हड्डियों की आंतरिक संरचना का उल्लंघन

ऑस्टियोपोरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी या अन्य विकृति का लक्षण हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसका प्रचलन वृद्ध और वृद्ध लोगों में सबसे अधिक है। वर्तमान में, ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि दुनिया के सभी देशों में जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है।

कुछ दिलचस्प संख्याएँ:

• 50 वर्ष से अधिक आयु की लगभग 80% महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, पुरुषों में यह रोग कम आम है;
• यूरोप के अस्पतालों में, 45 वर्षों के बाद ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों की संख्या हमेशा रोधगलन, मधुमेह, स्तन कैंसर के रोगियों की संख्या से अधिक होती है;
• ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे आम जटिलता हिप फ्रैक्चर है (250,000 अमेरिकी निवासियों में प्रतिवर्ष पाया जाता है);
• 65 वर्ष की आयु के बाद लगभग हर महिला को कम से कम एक फ्रैक्चर "उसके खाते में" होता है, और अक्सर यह ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ा होता है;
• जानकारों के मुताबिक अगर ऑस्टियोपोरोसिस की व्यापकता अभी की दर से बढ़ती रही तो 2050 तक यह एक बड़ी महामारी में बदल जाएगी।

प्राचीन काल में भी ऑस्टियोपोरोसिस काफी आम था, जो कि पुरातनता के समय के चित्रों से स्पष्ट रूप से प्रमाणित होता है - वे अक्सर लोगों को रोग की मुद्रा विशेषता के उल्लंघन के साथ चित्रित करते हैं।

यूरोपीय डॉक्टरों ने 1824 से ही ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या से सक्रिय रूप से निपटना शुरू किया, जब शोधकर्ता कूपर ने पहली बार कहा कि बुढ़ापे में ऊरु गर्दन का एक फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा है।

बोन एनाटॉमी बोन टिश्यू एक प्रकार का कनेक्टिव टिश्यू होता है।

अस्थि ऊतक की संरचना:

• कोलेजन फाइबर (एक विशेष प्रकार का प्रोटीन) हड्डी के ऊतकों का आधार है
• खनिज यौगिक (मुख्य रूप से कैल्शियम फॉस्फेट) प्रोटीन आधार को घेरते हैं और मजबूत करते हैं, साथ में वे गाढ़ा प्लेटलेट्स बनाते हैं;
• अस्थि ऊतक कोशिकाएं प्लेटों के बीच स्थित होती हैं;
• हड्डी के ऊतकों की मोटाई में वाहिकाओं और तंत्रिकाएं विशेष चैनलों से गुजरती हैं।

हड्डी को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि निर्माण सामग्री के न्यूनतम खर्च के साथ अधिकतम मजबूती सुनिश्चित हो। उदाहरण के लिए, एक वयस्क की फीमर 4 टन तक के भार का सामना करने में सक्षम है।

आंतरिक संरचना के आधार पर, हड्डी का पदार्थ कॉम्पैक्ट या स्पंजी हो सकता है (अंदर कई गुहाएं होती हैं, जैसे स्पंज में)।

हड्डियों के प्रकार, संरचना के आधार पर:

• लंबी ट्यूबलर. ऐसी हड्डी के शरीर का मुख्य भाग एक लंबी ट्यूब होती है, जिसकी दीवारों को एक कॉम्पैक्ट पदार्थ द्वारा दर्शाया जाता है, और केंद्र में एक गुहा होता है जिसमें पीले अस्थि मज्जा (वसा ऊतक) होते हैं। हड्डी के सिरे - एपिफेसिस - में एक स्पंजी पदार्थ होता है। इसमें लाल अस्थि मज्जा होता है, जो रक्त निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है।
• छोटी और सपाट हड्डियाँ. उनमें केवल एक स्पंजी पदार्थ होता है, जो बाहर से कॉम्पैक्ट की एक पतली परत से ढका होता है। इनमें लाल अस्थि मज्जा होता है।
• संयुक्त पासाविभिन्न संरचनाओं वाले भागों से बने होते हैं। उदाहरण के लिए, कशेरुक, खोपड़ी की हड्डियों को इस समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बाहर, प्रत्येक हड्डी पेरीओस्टेम से ढकी होती है - संयोजी ऊतक की एक पतली फिल्म।

पेरीओस्टेम के कार्य:

• हड्डी की मोटाई में वृद्धि - यह पेरीओस्टेम में है कि विकास कोशिकाएं स्थित हैं
• फ्रैक्चर के बाद हड्डियों का संलयन
• रक्त की आपूर्ति और हड्डी का संरक्षण
• सभी टेंडन हड्डी के ऊतकों से ही नहीं जुड़े होते हैं, बल्कि इसे कवर करने वाले पेरीओस्टेम से जुड़े होते हैं

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण अस्थि खनिजकरण कैसे होता है?

अस्थि ऊतक निरंतर गतिशील संतुलन में है। यह लगातार निर्माण और विनाश की प्रक्रिया से गुजर रहा है।

खनिज यौगिकों के निक्षेपण का आधार कोलेजन प्रोटीन अणु हैं। उन पर, एक ढांचे के रूप में, कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल बनते हैं और बढ़ते हैं, जो बाद में हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स में बदल जाते हैं।

अस्थि ऊतक खनिजकरण का कार्य विशेष कोशिकाओं से संबंधित है - ओस्टियोब्लास्ट। वे फॉस्फेट का स्राव करते हैं, जो बाद में कैल्शियम के साथ जुड़ जाते हैं। एक अन्य प्रकार की कोशिकाएं - ऑस्टियोक्लास्ट - हड्डी के ऊतकों के विनाश और उससे खनिज यौगिकों के लीचिंग के लिए जिम्मेदार हैं।

फिलहाल, अस्थि खनिजकरण की प्रक्रियाओं को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

अस्थि खनिजकरण को प्रभावित करने वाले कारक (कारक जो ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं)

• हार्मोनल।कुछ हार्मोन ओस्टियोब्लास्ट और हड्डी के ऊतकों के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के विनाश और लीचिंग में योगदान करते हैं। हार्मोनल असंतुलन, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, अधिवृक्क ग्रंथियों, पैराथायरायड ग्रंथियों के साथ ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है। महिलाओं में, रोग अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होता है (सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की सामग्री, जो हड्डियों को विनाश से बचाती है, शरीर में घट जाती है)।
• अनुवांशिक।यह ज्ञात है कि कोकेशियान और मंगोलॉयड जाति के लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस अधिक आम है। रिश्तेदारों में बीमारी का पता चलने पर खतरा बढ़ जाता है।
• जीवन शैली।धूम्रपान, शराब पीना, अस्वास्थ्यकर आहार, अधिक वजन, गतिहीन जीवन शैली - यह सब ऑस्टियोपोरोसिस की संभावना को बहुत बढ़ा देता है।
• अन्य रोग।रक्त, गुर्दे, पाचन तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोग, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं।
• दवाएं।ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने की क्षमता कई दवाओं के दुष्प्रभावों में सूचीबद्ध है।

सबसे अधिक बार, केवल उस कारण का नाम देना संभव नहीं है जिसके कारण रोग का विकास हुआ। ऑस्टियोपोरोसिस कारणों के संयोजन के कारण होता है। वे समय के साथ जमा होते हैं, एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, और कुछ बिंदु पर हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस का निदान।

ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार ऑस्टियोपोरोसिस को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य बीमारियों का एक लक्षण है।

प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार:

• रजोनिवृत्ति- पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में विकसित होता है
• बूढ़ा- शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का एक लक्षण है
• अज्ञातहेतुक- किसी भी उम्र में विकसित होता है, इसके कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं

माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार :

• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण(अंतःस्रावी ग्रंथियां): थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, सेक्स हार्मोन का कम उत्पादन;
• वातानुकूलित आमवाती रोग: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, रूमेटोइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• पाचन तंत्र के रोगों के कारण: गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और अन्य विकृति के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस का अवशोषण बिगड़ा हुआ है;
• रक्त विकारों के कारण: ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, थैलेसीमिया, मल्टीपल मायलोमा;
• अन्य रोगों के कारण: कई विकृतियाँ हैं जो हड्डी के ऊतकों के विनाश का कारण बन सकती हैं, जबकि ऑस्टियोपोरोसिस को अक्सर एक बीमारी का हिस्सा माना जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस खतरनाक है क्योंकि पहले तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है या न्यूनतम लक्षणों के साथ होता है। अक्सर निदान पहले से ही जटिलताओं के विकास के साथ स्थापित किया जा सकता है - पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर (नीचे देखें)।

सामान्य लक्षण जो ऑस्टियोपोरोसिस के प्रारंभिक चरणों की विशेषता हो सकते हैं

• हड्डी में दर्दखासकर जब मौसम बदलता है
• सामान्य थकान में वृद्धि
• जल्दी भूरे बाल
• पट्टिका निर्माण
• मसूढ़ की बीमारी- एक बीमारी जो दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है
• कार्डियोपालमस

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे आम जटिलता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एक फ्रैक्चर है जो हड्डी पर न्यूनतम प्रभाव के साथ होता है।

प्रभाव जो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को जन्म दे सकते हैं:

• अजीब हरकतें
• कमजोर झटका, जिसकी ताकत स्पष्ट रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति की हड्डी को तोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है
• गिरावट(ऊपर से नहीं)
• खांसना, छींकना
• सामान्य भारजैसे चलते समय पैर की हड्डियों पर

एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होता है क्योंकि रोगी की हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। अक्सर टुकड़े बहुत खराब तरीके से एक साथ बढ़ते हैं। यह ऑस्टियोपोरोसिस के कारण भी है: अस्थि ऊतक पुनर्जनन बिगड़ा हुआ है। टुकड़ों के बीच एक झूठा जोड़ बनता है - स्यूडोआर्थ्रोसिस। इस मामले में, प्रभावित अंग का कार्य तेजी से बिगड़ता है।

हाथों और पैरों के ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण।

सामान्य लक्षण जो ऊपरी और निचले छोरों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रारंभिक चरण में देखे जा सकते हैं :

• हड्डियों में दर्दजो मौसम परिवर्तन के दौरान बढ़ जाती है। वे आमतौर पर बहुत मजबूत नहीं होते हैं, एक दर्दनाक चरित्र होता है। हो सकता है कि रोगी उन्हें थकान की अभिव्यक्ति मानते हुए लंबे समय तक उन्हें महत्व न दे।
• रात में अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन।
• नाखून बदल जाता है।वे विलुप्त होने लगते हैं, अधिक नाजुक हो जाते हैं।
• अंगों की विकृति (अक्सर पैर)।वे रोग के पर्याप्त लंबे पाठ्यक्रम के साथ विख्यात हैं।

लेकिन अक्सर निदान सूचीबद्ध लक्षणों के आधार पर नहीं स्थापित किया जाता है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस की जटिलताओं के बाद - पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर।

ऊरु गर्दन का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरऊरु गर्दन हड्डी का सबसे संकरा हिस्सा होता है, जिसकी मदद से इसका शरीर सिर से जुड़ा होता है। यह वह है जो ऑस्टियोपोरोसिस में फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। ज्यादातर 65 - 85 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। यह वयस्कों में विकलांगता के सबसे आम कारणों में से एक है।

ऑस्टियोपोरोसिस में ऊरु गर्दन के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के लक्षण:

• कमर में लंबे समय तक तेज दर्द. वस्तुतः कोई भी रोगी इस लक्षण को कूल्हे की समस्याओं से नहीं जोड़ता है। लोग अक्सर बिना डॉक्टर की सलाह के दर्द सहते रहते हैं। विराम का क्षण ही किसी का ध्यान नहीं जाता। अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, गाड़ी चलाते समय ऐसा होता है।
• स्वस्थ पैर की तुलना में रोगग्रस्त पैर का छोटा होना।यह लक्षण भी अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि अंतर आमतौर पर छोटा होता है, 4 सेमी के भीतर।
• अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर पैर को बाहर की ओर मोड़ना।यदि रोगी अपनी पीठ के बल लेटता है, तो यह ध्यान देने योग्य है कि घाव के किनारे का पैर स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक बाहर की ओर निकला है।

ऑस्टियोपोरोसिस में ऊरु गर्दन के एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर लंबे समय तक और बड़ी कठिनाई के साथ किया जाता है। फीमर की गर्दन और सिर में रक्त की आपूर्ति की कुछ विशेषताएं होती हैं। यदि फ्रैक्चर के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन होगा: यह मर जाता है और घुलने लगता है।

त्रिज्या का फ्रैक्चरऊपरी छोरों की हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस का अक्सर त्रिज्या के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के रूप में एक जटिलता के बाद निदान किया जाता है। यह टूट जाता है, एक नियम के रूप में, हाथ के पास, जब रोगी हाथ पर झुकता है, या एक झटका के दौरान।

हाथों की हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस की दूसरी सबसे आम जटिलता ह्यूमरस की गर्दन का फ्रैक्चर है।

चूंकि हाथों की हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डी की नाजुकता में वृद्धि के कारण आसानी से होते हैं, इसलिए वे सामान्य दर्दनाक फ्रैक्चर के समान स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण:

• पीठ दर्द. रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगी पीठ के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द के बारे में चिंतित है। सबसे अधिक बार, वे एक नीरस स्थिति में लंबे समय तक काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
• आसन विकार. रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले मरीजों को एक स्पष्ट स्टूप की विशेषता होती है।
• ऊंचाई में कमी. रोगी के स्पाइनल कॉलम की ऊंचाई में कमी के कारण।
• स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता का उल्लंघन. दर्द और कशेरुकाओं के विरूपण के कारण होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस में कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर

दबाववर्टेब्रल फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। दुनिया भर में हर साल 700,000 लोगों में इसका निदान किया जाता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, कशेरुक चपटा होता है, जैसे कि इसे अपने आप में दबाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी ऊंचाई कम हो जाती है। सबसे अधिक बार, कशेरुक शरीर का पूर्वकाल किनारा विकृत होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक पच्चर का रूप ले लेता है।

एक कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर रीढ़ में गंभीर दर्द की विशेषता है। इनकी वजह से अक्सर मरीज ज्यादा देर तक बैठने और खड़े होने में असमर्थ हो जाता है।

सामान्य तौर पर, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का ऑस्टियोपोरोसिस लक्षणों के रूप में प्रकट होता है जो दृढ़ता से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसा दिखता है। एक बीमारी को दूसरे से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।

जोड़ों के ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

जोड़ों का ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों के सिर का एक घाव है जो जोड़ के निर्माण में भाग लेता है। यह "पड़ोस" हमेशा संयुक्त में सामान्य स्थिति और गतिशीलता को प्रभावित करता है।

इसके लक्षणों में, जोड़ों का ऑस्टियोपोरोसिस दृढ़ता से आर्थ्रोसिस जैसा दिखता है।

जोड़ों के ऑस्टियोपोरोसिस के मुख्य लक्षण:

• जोड़ों का दर्द
• संयुक्त क्षेत्र में ऊतकों की सूजन
• विकृतियों
• आंदोलन के दौरान कुरकुरे सनसनी
• गतिशीलता हानि

जोड़ों के ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे आम स्थानीयकरण :

• कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस: इसकी जटिलताओं में ऊपर वर्णित ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर शामिल है
• घुटने का ऑस्टियोपोरोसिस
• कलाई का ऑस्टियोपोरोसिस
• कंधे का ऑस्टियोपोरोसिस
• कलाई, मेटाकार्पस, हाथ, मेटाटारस, टारसस, उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों का ऑस्टियोपोरोसिस
• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान ऑस्टियोपोरोसिस के निदान का प्रारंभिक चरण: जोखिम कारकों की पहचान

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को उन जोखिम कारकों की पहचान करनी चाहिए जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। यह एक व्यक्तिगत परीक्षा और पूछताछ के दौरान होता है।

जोखिम कारक, जिसकी उपस्थिति चिकित्सक ऑस्टियोपोरोसिस के रोगी में निर्दिष्ट करता है:

• खाने की गुणवत्तापर्याप्त मात्रा में उत्पादों के आहार में उपस्थिति जो कैल्शियम और फास्फोरस के स्रोत हैं;
• हाइपोविटामिनोसिस डी का पता लगाना;
• पाचन तंत्र के रोग: उनमें से कई कैल्शियम और फास्फोरस के कठिन अवशोषण और अवशोषण का कारण हैं;
• हाइपोडायनेमिया- लंबी अवधि जब रोगी को बिस्तर पर स्थिर करने के लिए मजबूर किया गया था (उदाहरण के लिए, चोटों का उपचार, अन्य गंभीर बीमारियां);
• रजोनिवृत्ति, वृद्ध महिलाओं में: रजोनिवृत्ति कितनी जल्दी हुई?
• दवाई, क्या रोगी ने हाल ही में अधिवृक्क प्रांतस्था, पैराथायरायड ग्रंथि के हार्मोन की दवाएं ली हैं?
• पुराने रोगों, रोगी को पुरानी और गंभीर बीमारियां होती हैं: यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां;
• कम वजन: जब रोगी के शरीर का वजन उसकी ऊंचाई के मानकों को पूरा नहीं करता है, जब यह बहुत कम होता है, तो यह कुपोषण, पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण को इंगित करता है और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है;
• बुरी आदतें(धूम्रपान और शराब पीना): क्या रोगी धूम्रपान करता है? कितनी बार? क्या रोगी शराब पीता है? कितनी बार? किस उम्र से? कितनी देर से? किस मात्रा में?
• रोगी के काम की प्रकृति को स्पष्ट करता है, मानसिक या शारीरिक गतिविधि, खेल, जिमनास्टिक के साथ इसका संबंध: कम शारीरिक गतिविधि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के कारकों में से एक है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए वाद्य निदान विधियां

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए प्रयोगशाला निदान के तरीके

आम तौर पर, नए अस्थि ऊतक के निर्माण की दर और इसके विनाश की दर लगभग बराबर होती है। जब शिक्षा पर विनाश हावी हो जाता है तो ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। रोगी के रक्त में पाए जाने वाले पदार्थों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• संकेतक जो नए अस्थि ऊतक के गठन का आकलन करने में मदद करते हैं
• अस्थि ऊतक क्षय की तीव्रता का आकलन करने के लिए संकेतक
• संकेतक जो सामान्य रूप से हड्डी के ऊतकों में चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं

नए अस्थि ऊतक के गठन का मूल्यांकन करने में मदद करने वाले संकेतक

*सभी आंकड़े केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए हैं। केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक ही प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की पर्याप्त व्याख्या कर सकता है।
कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान का आकलन करने के लिए संकेतक

आम तौर पर रक्त में कैल्शियम 2.2-2.75 mmol/l की मात्रा में मौजूद होता है।

सामान्य फास्फोरस सामग्री:

हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रियाओं की विशेषता वाले संकेतक

ऑस्टियोपोरोसिस में उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए इन संकेतकों का मुख्य रूप से अध्ययन किया जाता है। उचित रूप से निर्धारित चिकित्सा के साथ, रक्त में इन पदार्थों की सामग्री कम होनी चाहिए।
ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार ऑस्टियोपोरोसिस का चिकित्सा उपचार

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को धीरे-धीरे कम करने के लिए, गैर-हार्मोनल हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पूरक ESTROVEL® कैप्सूल - फाइटोएस्ट्रोजेन, विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट का एक परिसर, जिसके घटक रजोनिवृत्ति की मुख्य अभिव्यक्तियों पर कार्य करते हैं। ESTROVEL® में विटामिन K1 और बोरॉन होते हैं, जो ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।

*** ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार केवल डॉक्टर के पर्चे और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।***** आईयू - अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां। औषधीय पदार्थों के लिए माप की एक विशिष्ट इकाई।****** इकाइयाँ - क्रिया इकाइयाँ, औषधीय पदार्थों की गतिविधि का एक विशिष्ट उपाय।

कौन सा डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करता है? ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कई गुना हैं। इसलिए, विभिन्न विशेषज्ञ रोग के उपचार से निपट सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान और उपचार में शामिल चिकित्सक:

• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट- चोटों (इस मामले में, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) और कंकाल प्रणाली के विभिन्न विकारों में माहिर हैं
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- अंतःस्रावी तंत्र (थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियां, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, आदि) के रोगों से निपटने वाला डॉक्टर
• ह्रुमेटोलॉजिस्ट- जोड़ों और संयोजी ऊतक के रोगों के विशेषज्ञ

ऑस्टियोपोरोसिस के साथ क्या आहार लेना चाहिए?

ऑस्टियोपोरोसिस में चिकित्सीय पोषण के मुख्य कार्य :

• अपने आहार को कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें
• बड़ी संख्या में पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करें जो शरीर द्वारा कैल्शियम के बेहतर अवशोषण और आत्मसात में योगदान करते हैं
• उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो कैल्शियम के अवशोषण को धीमा और ख़राब करते हैं

हड्डी के ऊतकों द्वारा कैल्शियम और फॉस्फेट के सामान्य अवशोषण के लिए, शरीर को इस तरह के उपयोगी पदार्थ प्राप्त करने चाहिए: मैग्नीशियम, तांबा, विटामिन के, बी 6, डी, ए। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पूर्ण प्रोटीन आहार की आवश्यकता होती है।

कैल्शियम से भरपूर और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए संकेतित खाद्य पदार्थ:

• दूध और डेयरी उत्पाद: पनीर, दही, चीज
• अनाज, अनाज
• गहरी हरी सब्जियां
• सूखे खुबानी और अन्य सूखे मेवे
• पागल
• संपूर्णचक्की आटा
• केवल मछली

यदि पोषण की मदद से शरीर की कैल्शियम की आवश्यकता को पूरा करना संभव नहीं है, तो इसका उपयोग विटामिन, विभिन्न आहार पूरक, दवाओं के रूप में (कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट - ऊपर देखें) के रूप में किया जाता है।

उत्पाद जो कैल्शियम अवशोषण को बाधित करते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं हैं:

• कडक चाय
• चॉकलेट
• शराब
• सूअर का मांस, बीफ, लीवर - ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें बड़ी मात्रा में आयरन होता है, जो कैल्शियम के अवशोषण को बाधित करता है

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में कौन सी कैल्शियम की तैयारी प्रभावी है?

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कैल्शियम की तीन तैयारी का उपयोग किया जाता है: कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम लैक्टेट (ऊपर दी गई तालिका देखें)।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कौन से व्यायाम करने चाहिए?

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए व्यायाम का एक सेट निर्देशित और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम के चरण और हड्डियों में रोग संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता, रोगी की आयु और शारीरिक क्षमताओं, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखेगा।

यदि आप अभी भी अपने दम पर, घर पर जिम्नास्टिक करने का निर्णय लेते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए व्यायाम का एक अनुमानित सेट (प्रत्येक व्यायाम के 4-5 दोहराव से शुरू करें, फिर आप इसे बढ़ा सकते हैं):

प्रारंभिक स्थिति में, अपनी पीठ के बल फर्श पर लेट जाएं:

• पैरों का लचीलापन और विस्तार
• पैर बाहर निकलना और अंदर
• बाजुओं का लचीलापन और विस्तार (हाथों से कंधों तक)
• सीधे हाथ ऊपर उठाना
• अपने पैरों के नीचे एक रोलर लगाएं ताकि आपके घुटने आधे मुड़े हुए हों, बारी-बारी से अपने घुटनों को फैलाएं
• अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें अपनी छाती तक खींचें, इस स्थिति में 5 सेकंड तक रहें

प्रारंभिक स्थिति में, पेट के बल फर्श पर लेट जाएं :

• अपने कंधों को फर्श की सतह से ऊपर उठाएं, इस स्थिति में 5 सेकंड तक रहें;
• कैंची व्यायाम: पैरों को इस तरह से पार करना कि दाएं और बाएं पैर बारी-बारी से ऊपर हों
• जितना हो सके पैर को फर्श से ऊपर उठाएं, लेकिन दर्द न हो (आदर्श रूप से - 90⁰ तक), जबकि दूसरे पैर और हाथों को फर्श पर दबाया जाना चाहिए; फिर पैर बदलें

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के कौन से लोक तरीके मौजूद हैं?

लोक चिकित्सा में, ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के तरीकों का काफी बड़ा शस्त्रागार है। लेकिन इनमें से किसी का भी इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लें।

कॉम्फ्रे कंप्रेस के साथ ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार:थोड़ी मात्रा में सूखे कॉम्फ्रे के पत्ते लें और कुछ समय के लिए डाइमेक्साइड के घोल में डालें। उन सभी जगहों पर कंप्रेस लगाएं जहां दर्द परेशान कर रहा हो, दिन में 1-2 बार।

ममी से ऑस्टियोपोरोसिस का इलाजमाचिस की तीली के आकार की थोड़ी सी ममी लें। एक गिलास पानी में घोलें। भोजन से 20 मिनट पहले दिन में तीन बार लें। उपचार का कोर्स 20 दिन है, फिर आपको ब्रेक लेने की जरूरत है।

अंडे के छिलके और नींबू के रस से ऑस्टियोपोरोसिस का इलाजअंडे के छिलके को बारीक पीस लें। नींबू के रस के साथ मिलाएं। दिन में 1 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

जेरेनियम कंप्रेस से ऑस्टियोपोरोसिस का इलाजसूखे मेवे का 1 बड़ा चम्मच लें। एक गिलास उबलते पानी में काढ़ा, एक घंटे के लिए आग्रह करें। प्रभावित क्षेत्रों पर सेक के लिए आवेदन करें।

रोग का निदान: ऑस्टियोपोरोसिस उपचार से क्या उम्मीद करें?

सही उपचार के साथ, आप ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को काफी धीमा या पूरी तरह से धीमा कर सकते हैं। हालांकि, कई रोगियों की कार्य क्षमता कम हो जाती है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे नौकरी को साधारण लोगों में बदलें या शारीरिक श्रम को पूरी तरह से छोड़ दें।

यदि रोग की जटिलताएं होती हैं, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। उदाहरण के लिए, ऊरु गर्दन का एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर अक्सर रोगियों की मृत्यु की ओर जाता है, आमतौर पर पहले वर्ष के भीतर।

ऑस्टियोपोरोसिस के उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, न केवल दवाएं लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि सही जीवनशैली और पोषण के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम:

• उचित पोषण
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, कैल्शियम युक्त जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पूरक
• ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनने वाली सभी बीमारियों का समय पर इलाज
• बुरी आदतों को छोड़ना: धूम्रपान, शराब का सेवन
• काम और आराम का तर्कसंगत तरीका
• कम वजन के खिलाफ लड़ाई
• पर्याप्त धूप में निकलना (सूरज के संपर्क में आने से त्वचा में विटामिन डी पैदा होता है, जो हड्डियों द्वारा कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है)

विशेषता: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग सर्जन

अपडेट किया गया: 26.5.2017

यह रोग हड्डियों में कैल्शियम की मात्रा में कमी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस के कारण:

• वंशानुगत कारक;
• कैल्शियम, विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन के परिणाम;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग;
• हार्मोनल परिवर्तन।

लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

• रीढ़ में दर्द दर्द;
• झुकना;
• विकास में क्रमिक गिरावट;
• रात में पैर में ऐंठन;
• छाती की विकृति;
• मसूढ़ की बीमारी;
• नाखूनों की नाजुकता;
• थकान में वृद्धि।

निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कई अध्ययनों को निर्धारित करता है:

• सामान्य, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
• स्पाइनल एक्स-रे
• डेन्सिटोमीटरी
• ऊरु गर्दन, रीढ़ की मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• विशेष आहार;
• कैल्शियम और विटामिन डी युक्त तैयारी;
• रजोनिवृत्त महिलाओं (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, एस्ट्रोजेन) में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को आहार सहित आहार का पालन करना चाहिए:

• दूध, डेयरी उत्पाद;
• अजमोद, प्याज, सलाद पत्ता;
• मछली;
• पागल;
• साइट्रस;
• ब्रोकोली, फूलगोभी;
• फलियां

फास्फोरस (लाल मांस, कार्बोनेटेड पेय) युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है, जो कैल्शियम के अवशोषण को रोकते हैं। जटिलताओं

अगर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज समय पर न किया जाए तो क्या होगा? हड्डियों और रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• बार-बार खराब उपचार फ्रैक्चर
• किफोसिस (ऊपरी रीढ़ की वक्रता)
• बाहरी शारीरिक दोष (मुद्रा विकार)
• आंदोलन में बाधा

जोखिम वाले समूह

ऑस्टियोपोरोसिस - जिन्हें बीमार होने का खतरा अधिक होता है:

• बुजुर्ग (विशेषकर महिलाएं);
• सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर वाले लोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग;
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग;
• कम वजन वाले लोग;
• अत्यधिक पसीने वाले लोग।

• नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करें;
• पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी लें।

यह लेख इंटरनेट पर खुले स्रोतों से संदर्भ चिकित्सा प्रकाशनों और सामग्री का उपयोग करके संकलित किया गया था। यह केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रकाशित किया गया है और वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह नहीं है। साहित्य: विकिपीडिया: शब्दकोशों और विश्वकोशों में "ऑस्टियोपोरोसिस" शब्द की खोज करें स्व-औषधि न करें, रोगों का निदान और उपचार एक अनुभवी पेशेवर चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए!

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों की एक बीमारी है, कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगी के लिए, मामूली चोट लगने पर भी फ्रैक्चर हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस की घटना, एक नियम के रूप में, चयापचय संबंधी विकारों के कारण होती है। मान लीजिए कि एक व्यक्ति ने ठोकर खाई, असफल रूप से एक भारी दरवाजा खोला, या एक भारी किताब फर्श पर गिरा दी। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगी के लिए, कोई भी स्थिति जो सरल लगती है, बहुत बुरी तरह समाप्त हो सकती है - एक फ्रैक्चर। महिलाओं को इस बीमारी की आशंका अधिक होती है, खासकर हार्मोनल विफलता की अवधि के दौरान, रजोनिवृत्ति के साथ, पुरुष इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं। ज्यादातर यह उन महिलाओं में होता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति की शुरुआत का अनुभव किया है और रजोनिवृत्ति की अवधि में हैं। यह वे हैं जो "जोखिम समूह" में हैं, जिन्हें विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और रोग की सभी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना चाहिए।

• ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण
• ऑस्टियोपोरोसिस के कारण
• ऑस्टियोपोरोसिस की डिग्री
• कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस
• ऑस्टियोपोरोसिस का निदान
• ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे करें?
• मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट नहीं होते हैं, लोग कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, यह संदेह किए बिना कि उनके शरीर में ऐसी प्रक्रियाएं हो रही हैं। लेकिन फिर भी, ऑस्टियोपोरोसिस के मुख्य लक्षणों के रूप में, वैज्ञानिक हड्डी के ऊतकों में कमी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और बार-बार होने वाले फ्रैक्चर को कभी-कभी परेशान कर सकते हैं। साधारण चिकित्सक अक्सर बार-बार फ्रैक्चर का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, केवल ऑर्थोपेडिस्ट या सर्जन जैसे संकीर्ण विशेषज्ञ ही इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं, जिसके बाद उन्हें हड्डी के एक्स-रे आदि के लिए भेजा जाता है, महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डी के ऊतकों में कमी के कारण रोगी का आकार कम हो सकता है, यहां तक ​​कि ऊंचाई में 10-15 सेमी छोटा भी हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

महत्वपूर्ण थकान (शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने, चयापचय में गिरावट और सभी कार्यों के धीमे मुआवजे को इंगित करता है);

निचले छोरों में ऐंठन, जो मुख्य रूप से रात में दिखाई देती है;

दाँत तामचीनी पर अतिरिक्त पट्टिका;

पीरियोडोंटाइटिस;

हड्डियों या पीठ के निचले हिस्से में दर्द;

स्पष्ट नाजुकता और प्रदूषण के लिए नाखूनों की प्रवृत्ति;

समय से पहले धूसर होना (काफी कम ही होता है);

इंटरवर्टेब्रल विभाग की हर्निया;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज से जुड़ी समस्याएं (रीढ़ की गंभीर विकृति से उकसाया जाता है, जो सचमुच पेट सहित महिला के आंतरिक अंगों पर दबाव डालती है);

मधुमेह की शुरुआत (ऑस्टियोपोरोसिस भी एक अंतःस्रावी विकार है, इसलिए इस विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है);

एलर्जी;

अन्य बीमारियां जो चयापचय और नमक चयापचय की शिथिलता से जुड़ी हैं।

अत्यधिक दिल की धड़कन।

इस तरह के गंभीर लक्षणों पर ध्यान नहीं देना असंभव है:

अस्थि भंग;

कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में भारीपन की भावना;

मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी;

विकास में एक छोटे पक्ष में परिवर्तन;

रैचियोकैम्पिस।

बदले में, वे इस बात के प्रमाण हैं कि रोग बाद के चरण में है। अक्सर इस स्तर पर ऑस्टियोपोरोसिस पहले से ही अपरिवर्तनीय है, केवल इसकी प्रगति को रोकना या शरीर पर इसके सभी प्रभावों को धीमा करना संभव है।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण

ऑस्टियोपोरोसिस का कारण धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, पाचन समस्याओं, खराब चयापचय या बीमारी का एक लंबा इतिहास हो सकता है। वृद्धावस्था में, ऑस्टियोपोरोसिस अक्सर कैल्शियम के खराब अवशोषण के साथ-साथ आंतों में पोषक तत्वों के कारण होता है। लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे आम कारण, एक नियम के रूप में, हार्मोनल असंतुलन है। ज्यादातर ऑस्टियोपोरोसिस महिलाओं में होता है और रजोनिवृत्ति से जुड़ा होता है। बिंदु शरीर में कैल्शियम की कमी नहीं है, बल्कि हड्डी के ऊतकों की निर्माण कोशिकाओं का उल्लंघन है। हमारे शरीर में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: निर्माण और विनाश। मेनोपॉज के दौरान कोशिकाओं के निर्माण का काम बाधित हो जाता है। आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है या ऐसे उपायों की तलाश करनी चाहिए जो रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर को बहाल कर सकें। यदि आप सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं बहुत लंबे समय तक लेते हैं, तो आपके शरीर को नुकसान होने लगता है। दवाओं के कारण हार्मोन की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी हो सकती है। उम्र के साथ, सभी लोग हड्डियों के घनत्व में कमी का अनुभव करते हैं, उनकी ताकत और स्वर काफी कम हो जाते हैं। उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले ये काफी समझने योग्य परिवर्तन हैं। लेकिन कुछ श्रेणियों के लोगों में, ऐसे परिवर्तन समय से बहुत पहले बनते हैं और अधिक तीव्रता से आगे बढ़ते हैं। इस बीमारी के कई महत्वपूर्ण कारणों की पहचान की गई है। ऐसे कारण भी हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता:

महिला सेक्स से संबंधित;

कोकसॉइड या मंगोलॉयड जाति (यह साबित हो चुका है कि अफ्रीकी अमेरिकियों को ऑस्टियोपोरोसिस का लगभग शून्य जोखिम है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि वे अक्सर और लंबे समय तक धूप में रहते हैं, जो हड्डी की संरचना को मजबूत करता है);

कमजोर या पतले कंकाल के ऊतक;

आनुवंशिक कारक (इस मामले में, रिश्तेदारी की निकटता की डिग्री का विशेष महत्व नहीं है)।

ऐसे जोखिम कारक भी हैं जिन्हें प्रभावित किया जा सकता है:

कैल्शियम और विटामिन डी से असंतृप्त भोजन (आपको इस समूह से संबंधित अधिक से अधिक कैल्शियम और विटामिन का सेवन करना चाहिए);

कुछ दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स (यदि संभव हो तो उन्हें कम से कम किया जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो उनके सेवन के तुरंत बाद, एक हाड वैद्य से संपर्क करने और विकसित होने के जोखिम से अवगत होने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में एक बीमारी);

हार्मोनल दवाओं का लगातार उपयोग;

हाइपोडायनामिक जीवन शैली (यह साबित हो गया है कि एक महिला जितनी अधिक सक्रिय होती है, उसे ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा उतना ही कम होता है);

धूम्रपान का कोई भी रूप;

मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत (प्रति दिन तीन से अधिक समूह ताकत की अलग-अलग डिग्री के साथ);

पाचन तंत्र की शिथिलता, अंतःस्रावी कार्य, साथ ही अग्न्याशय;

रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन;

अंडाशय के कामकाज का उल्लंघन या उनका निष्कासन (हार्मोनल असंतुलन या रजोनिवृत्ति की शुरुआत की शुरुआत होती है। यह बदले में, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक बन सकता है);

अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में समस्याएं (अपने आप में रोग के गठन का कारण नहीं है, लेकिन दवाएं लेना इसे अच्छी तरह से उत्तेजित कर सकता है);

अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य सभी रोग (वे अक्सर सीधे हार्मोनल असंतुलन से संबंधित होते हैं)।

इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति काफी अपेक्षित होगी यदि आप उन सभी कारणों को जानते हैं जो प्रस्तुत बीमारी के गठन को प्रभावित करेंगे। वृद्धावस्था का ऑस्टियोपोरोसिस उम्र के साथ जुड़े कैल्शियम की कमी और हड्डी के ऊतकों के विनाश की दर के बीच संतुलन के नुकसान के साथ-साथ नए हड्डी-प्रकार के ऊतकों के गठन की दर के कारण होता है। "सीनील" का तात्पर्य है कि प्रस्तुत की गई स्थिति अधिक उम्र में बनती है, जो अक्सर 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में होती है। यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुनी होती है। महिलाओं में, इसे लगभग हमेशा पोस्टमेनोपॉज़ल चरण के साथ जोड़ा जाता है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि 5% से कम मामलों में, रोग किसी अन्य बीमारी या कुछ दवाओं के सेवन के कारण होता है। यह ऑस्टियोपोरोसिस का एक रूप है जिसे सेकेंडरी के रूप में जाना जाता है। इसका गठन उन शर्तों के तहत किया जा सकता है जो ऊपर बताई गई थीं। उदाहरण के लिए, गुर्दे या अंतःस्रावी ग्रंथि की समस्याएं। अत्यधिक शराब का सेवन और धूम्रपान की लत केवल प्रस्तुत बीमारी को बढ़ा देती है। अज्ञातहेतुक "किशोर" ऑस्टियोपोरोसिस भी है। यह ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे दुर्लभ प्रकार है, जिसका कारण वर्तमान में अज्ञात है। यह शिशुओं, बच्चों और युवाओं में बनता है जिनके रक्त में हार्मोन और विटामिन का स्तर काफी सामान्य होता है। इसके अलावा, उनके पास अस्थि घनत्व की डिग्री में कमी का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

ऑस्टियोपोरोसिस की डिग्री

ऑस्टियोपोरोसिस की गंभीरता का निर्धारण करें, जैसे:

प्राथमिक डिग्री, जो अस्थि घनत्व में कमी में प्रकट होती है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से एक्स-रे छाया और कशेरुक के धारीदार सिल्हूट की महत्वपूर्ण पारदर्शिता का पता चलता है। बीमारी की यह डिग्री विशेष रूप से चिकित्सा अनुसंधान के दौरान निर्धारित की जाती है;

माध्यमिक डिग्री का ऑस्टियोपोरोसिस, या मध्यम - अस्थि घनत्व में स्पष्ट कमी। इस मामले में, कशेरुक शरीर एक विशिष्ट उभयलिंगी आकार प्राप्त करते हैं, कशेरुक में से एक के पच्चर के आकार का विरूपण बनता है। बीमारी की यह डिग्री सबसे मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं में प्रकट होती है;

स्पष्ट ऑस्टियोपोरोसिस, या तृतीयक डिग्री - एक्स-रे परीक्षा के दौरान कशेरुकाओं की तेज पारदर्शिता का पता लगाया जाता है। अन्यथा, इसे ग्लेज़िंग कहा जाता है और एक ही समय में कई कशेरुकाओं में एक पच्चर के आकार की विकृति की उपस्थिति होती है। इस स्तर पर, ऑस्टियोपोरोसिस पहले से ही स्पष्ट है।

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कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस

इस रोग के इस रूप को कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है। इसकी उत्पत्ति के अनुसार, यह इसी नाम के क्षेत्र में स्थानीयकरण को छोड़कर, अन्य हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस से अलग नहीं है। रोग की इस अभिव्यक्ति में सबसे कमजोर स्थान फीमर की गर्दन है। वृद्ध लोगों में प्रस्तुत क्षेत्र का एक फ्रैक्चर अक्सर मृत्यु या सामान्य सामान्य मोड में स्थानांतरित करने में असमर्थता में समाप्त होता है। विशाल बहुमत में, केवल एंडोप्रोस्थेटिक्स हिप संयुक्त के कामकाज को पूरी तरह से बहाल करना संभव बनाता है। प्रस्तुत प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस में निम्नलिखित तीन प्रकार के स्थानीयकरण हो सकते हैं:

स्थानीय - एक ही समय में, फीमर और पर्थ रोग की नोक के विशिष्ट परिगलन जैसी बीमारियों के प्रारंभिक चरण में हड्डियों के घनत्व और फीमर की नोक में कमी होती है;

क्षेत्रीय - यह विशेष रूप से कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ बनता है;

सामान्य - निचले छोरों में संचार संबंधी शिथिलता के संबंध में इसका विकास होता है।

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप बन सकता है, जो इस बीमारी के लिए बहुत अधिक विशिष्ट है। रोग के प्रस्तुत रूप के साथ, हड्डी के ऊतक इष्टतम शारीरिक भार बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। इस मामले में कूल्हे और घुटने के जोड़ों की कुल हार इस तथ्य से उकसाती है कि यह मुख्य रूप से उन पर है कि आंदोलन की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण भार "गिरता है"। कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोपोरोसिस कारणों की एक पूरी सूची के लिए विकसित होना शुरू होता है:

फ्रैक्चर, अव्यवस्था और अन्य चोटों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान निचले छोरों के मोटर कार्यों का लंबे समय तक नुकसान। यह मोटर कार्यों के शोष का कारण बनता है, जिसे सामान्य स्थिति में लाना लगभग असंभव है;

एक अंग पर एक महत्वपूर्ण भार इस घटना में कि दूसरे का काम हटा दिया गया या बाधित हो गया। यह विकल्प किसी विशेष अंग के कामकाज को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह मांसपेशियों की स्मृति खो देता है;

कुछ विशिष्ट स्थितियों में रक्त परिसंचरण की जटिलता। हम जलने, शीतदंश, कफ (ऊतकों की सूजन या प्यूरुलेंट अपघटन) और अन्य के बारे में बात कर रहे हैं, जो मांसपेशियों और ऊतक शोष के लिए उत्प्रेरक भी बन जाते हैं;

क्षणिक ऑस्टियोपोरोसिस को महिलाओं में कूल्हे के जोड़ों के ऑस्टियोपोरोसिस का एक विशेष रूप माना जाना चाहिए। यह महिलाओं में गर्भावस्था के बाद के चरणों में और 30 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में बनता है।

एक्स-रे या पैल्पेशन (कुछ मामलों में) पर रोग के इस रूप का पता लगाना संभव है। समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे जल्द से जल्द पर्याप्त उपचार शुरू करना संभव होगा। प्रस्तुत रोग के प्रकट होने के कारणों के बावजूद, उपचार प्रक्रिया के अनिवार्य घटकों पर विचार किया जाना चाहिए, सबसे पहले, फिजियोथेरेपी अभ्यास। यह वह है जो संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की गतिविधि की डिग्री को विनियमित करने के लिए, हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को "आकार में" लाना संभव बनाता है। इस तरह की वसूली में बहुत लंबा समय लगता है, और व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उतनी ही अधिक जटिलताएं गुजरती हैं। एक सख्त, अच्छी तरह से संतुलित पोषण कार्यक्रम और निष्क्रिय और सक्रिय सूर्य के लगातार संपर्क में आना बहुत महत्वपूर्ण है। दूसरा विटामिन डी के उत्पादन को तेज करना संभव बनाता है, और तदनुसार, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करता है। इसे दवाएं लेने की भी अनुमति है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार। ये कैल्शियम और विटामिन डी3 (या इसके अन्य मेटाबोलाइट्स), और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स युक्त दोनों दवाएं हो सकती हैं। उन महिलाओं के लिए कोई हार्मोनल तैयारी करना अवांछनीय है जो 70 वर्ष से अधिक आयु तक पहुंच गई हैं। हालांकि, कभी-कभी हड्डी के ऊतकों की संरचना को सामान्य स्थिति में लाने का यही एकमात्र तरीका है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान

पर्याप्त संख्या में तरीके विकसित किए गए हैं जिनके द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है। रेडियोग्राफी हड्डी के ऊतकों की कमी का पता लगाना तभी संभव बनाती है जब उनका नुकसान 30% से अधिक हो गया हो। इसलिए, रोग की माध्यमिक डिग्री में ही इस पद्धति का सहारा लेना समझ में आता है। एक अधिक आधुनिक तरीका, जो लगभग हमेशा ऑस्टियोपोरोसिस में किया जाता है, रीढ़ की ऊंचाई का विश्लेषण और उनके संबंधों की गणना है। डेंसिटोमेट्री को इष्टतम विधि माना जाना चाहिए। यह वही है जो हड्डियों के घनत्व की डिग्री, मानव शरीर में कैल्शियम के अनुपात के साथ-साथ मांसपेशियों और वसा जमा की संख्या को सटीक रूप से इंगित करना संभव बनाता है। इस विधि को सबसे सुरक्षित माना जाना चाहिए, क्योंकि केवल यह तथाकथित आइसोटोप विकिरण विधियों का उपयोग नहीं करता है, जो स्पष्ट रूप से मनुष्यों के लिए हानिकारक हैं। यह कंकाल घनत्व के निर्धारण पर आधारित है और हड्डी के ऊतकों के खनिज और अन्य सक्रिय घटकों को प्रकट करता है। इसका लाभ परिणाम प्राप्त करने की गति और पूर्ण दर्द रहितता है। इसके अलावा, किसी को मानक रक्त और मूत्र परीक्षणों को कम नहीं समझना चाहिए, जिससे फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय की स्थिति का वास्तविक आकलन करना संभव हो जाता है। यह जानकारी के साथ मदद करता है जैसे:

कैल्शियम का सामान्य विश्लेषण हड्डी के ऊतकों के मूलभूत विशिष्ट घटकों में से एक है, सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व जो कंकाल के निर्माण में भाग लेता है, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज, तंत्रिका और मांसपेशियों की गतिविधि, साथ ही रक्त जमावट और अन्य सभी प्रक्रियाएं। ऑस्टियोपोरोसिस के रूप और चरण में भिन्नता कैल्शियम सांद्रता की डिग्री में विभिन्न बदलावों में प्रकट होती है। कैल्शियम के इष्टतम संकेतक इस प्रकार हैं: 2.2 से 2.65 मिमीोल प्रति लीटर।

अकार्बनिक फास्फोरस अस्थि ऊतक के खनिज पदार्थ का एक घटक है, जो मानव शरीर में लवण (कैल्शियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट) के रूप में मौजूद होता है और हड्डी के ऊतकों के निर्माण और कोशिका-प्रकार ऊर्जा चयापचय की प्रक्रिया में भाग लेता है। सभी फास्फोरस का 85% हड्डियों में होता है। रक्त में फास्फोरस के अनुपात के संदर्भ में संशोधन हड्डी के ऊतकों में सभी प्रकार के परिवर्तनों में नोट किया जा सकता है, यह केवल ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में नहीं है। फास्फोरस का इष्टतम संकेतक 0.85 से 1.45 माइक्रोमोल प्रति लीटर माना जाना चाहिए।

पदार्थ पैराथाइरॉइड हार्मोन, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस प्रकार के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार होता है। पैराथाइरॉइड हार्मोन की सांद्रता की पहचान ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों की पहचान के लिए सबसे महत्वपूर्ण सूचना आधार प्रदान कर सकती है। पैराथाइरॉइड हार्मोन का इष्टतम पैरामीटर 9.5 से 75.0 पीजी प्रति एमएल है। यह 0.7 और 5.6 pmol प्रति लीटर के बीच है।

डीऑक्सीपायरीडोनोलिन, जिसे डीपीआईडी ​​कहा जाता है, हड्डी के ऊतकों के विनाश की डिग्री के लिए एक पदनाम है। यह मूत्र में पाया जा सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, प्रारंभिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के साथ मूत्र की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है। इष्टतम PIID मान लिंग के अनुसार भिन्न होते हैं:

• पुरुषों के लिए, यह 2.3 से 5.4 एनएमओएल तक है;

  एक महिला के लिए, 3.0 से 7.4 एनएमओएल तक।

ओस्टियोकैल्सिन हड्डी के ऊतकों का मुख्य विशिष्ट प्रोटीन है, जो हड्डी की मरम्मत और इस प्रकार के एक नए ऊतक के विकास की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है। हाइपरथायरायडिज्म के प्रारंभिक चरण में ओस्टियोकैलसिन का अत्यधिक उच्च स्तर मौजूद होता है, जो हाइपरथायरायडिज्म और एक्रोमेगाली से बीमार होते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, यह इष्टतम सीमा के भीतर है या बढ़ गया है। ऑस्टियोमाइलिया और रीनल ओस्टियोडिस्ट्रॉफी में, ओस्टियोकैलसिन का अनुपात कम हो जाता है। मानव रक्त में कैल्शियम के अनुपात में वृद्धि के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने और उपचार को नियंत्रित करने के लिए प्रस्तुत परीक्षा आवश्यक है। osteocalcin के इष्टतम संकेतक इस प्रकार हैं:

• पुरुष - 12.0 से 52.1 एनजी प्रति मिलीलीटर;

  प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाएं - 6.5 से 42.3 एनजी प्रति मिलीलीटर;

  रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाएं - 5.4 से 59.1 एनजी प्रति मिली।

इस प्रकार, महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की प्रक्रिया में, डेटा में किसी भी उतार-चढ़ाव पर ध्यान देना और सभी उपलब्ध अध्ययनों को पूरा करना महत्वपूर्ण है। इससे सटीक, समय पर निदान करना संभव हो जाएगा और परिणामस्वरूप, इष्टतम उपचार प्राप्त होगा जो कम से कम संभव समय में मदद करेगा।

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे करें?

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज दवा से किया जाता है, अंतःस्रावी विकारों वाले लोगों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो हार्मोनल स्तर को बहाल करने में मदद करेंगी। बुजुर्ग लोगों को कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर पोषक तत्वों की खुराक दी जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ-साथ बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स भी निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगियों को कभी-कभी फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, यह सब छोटी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है - हड्डियों की नाजुकता के कारण। यदि आवश्यक हो, तो वे विशेष सहायक कोर्सेट पहने हुए लिख सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसके साथ रहना और बीमारी के आगे विकास को रोकना सीखना संभव है। इसके लिए वॉकिंग, जॉगिंग, डांसिंग की जरूरत होती है। यह सब हड्डियों को उनके लिए आवश्यक स्वस्थ "तनाव" प्रदान कर सकता है और उन्हें मजबूत बना सकता है। इस तरह के व्यायाम आपको मांसपेशियों को मजबूत करने और समन्वय और संतुलन को संशोधित करने का अवसर देंगे। ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने का एक और आदर्श तरीका, जिसे सभी महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है, को कैल्शियम और विटामिन डी के व्यक्तिगत रूप से समायोजित अनुपात के साथ "स्वस्थ" आहार माना जाना चाहिए। संतुलित आहार का उल्लेख करना सबसे अच्छा है, जो कि निम्नलिखित पर आधारित है। खाद्य पिरामिड। इस मामले में यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से आवश्यक है कि रोगी को न केवल कैल्शियम की जरूरत है, बल्कि विटामिन डी की भी जरूरत है। यह भोजन खाने की प्रक्रिया में और पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करते समय दोनों में हो सकता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार

महिलाओं में प्रस्तुत बीमारी के इलाज के सबसे आधुनिक तरीकों में से एक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हैं। वे पाइरोफॉस्फेट के सबसे स्थिर एनालॉग हैं, जो स्वाभाविक रूप से बनते हैं। वे इस तरह से महिला शरीर पर कार्य करते हैं: वे हड्डी के ऊतकों की संरचना में एम्बेडेड होते हैं, इसमें लंबे समय तक रहते हैं और ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को कम करके हड्डी के आरक्षण को धीमा कर देते हैं। फिलहाल, न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को एक मान्यता प्राप्त तरीका माना जाना चाहिए। हजारों रोगियों पर सफलतापूर्वक किए गए अध्ययनों से पता चला है कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स:

बिल्कुल खतरनाक नहीं;

मानव शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन;

कुछ दुष्प्रभाव हैं;

अस्थि आरक्षण को रोकना;

अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) में वृद्धि को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;

फ्रैक्चर की संभावना को कम करें।

आज तक, सक्रिय अभ्यास में केवल एक निश्चित संख्या में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग किया जाता है, जैसे कि एलेंड्रोनेट, राइसड्रोनेट, आइबोंड्रोनेट, ज़ोलेड्रोनिक एसिड। उन्हें शरीर में परिचय के विभिन्न तरीकों और तरीकों की विशेषता है। सबसे प्रसिद्ध और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया बिसफ़ॉस्फ़ोनेट एलिंड्रोनेट है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में कई सर्वेक्षणों में इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। कशेरुक क्षेत्र में फ्रैक्चर की उपस्थिति में भी अध्ययन किया गया। साथ ही, यह दवा पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपीनिया के साथ ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने की प्रक्रिया में प्रभावी है। औसतन, एलिंड्रोनेट विभिन्न स्थानीयकरणों के फ्रैक्चर की संभावना को 50% तक कम कर देता है, और कशेरुक क्षेत्र में अधिक विशिष्ट फ्रैक्चर की संभावना 90% तक कम कर देता है। यह दवा सप्ताह में एक बार 70 मिलीग्राम, यानी एक टैबलेट की खुराक में निर्धारित है। पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस में, राइसड्रोनेट का उपयोग प्रति सप्ताह 30 मिलीग्राम की खुराक पर भी किया जाता है।

दवा "मियाकलसिक"

पहले प्रस्तुत प्राथमिक लाइन विधियों के अलावा, कुछ मामलों में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में सैल्मन कैल्सीटोनिन का उपयोग किया जा सकता है। यह उपाय अंतःस्रावी ग्रंथि कैल्सीटोनिन के हार्मोन का एक विशिष्ट एनालॉग है, जो कैल्शियम होमियोस्टेसिस की बहाली में सक्रिय भाग लेता है। दवा "मियाकैलिक" की एक विशेषता, जिसमें सैल्मन कैल्सीटोनिन होता है, पर विचार किया जाना चाहिए कि यह रोग की स्पष्ट गतिशीलता को छोड़कर फ्रैक्चर के जोखिम को काफी कम करता है। यह हड्डी के ऊतकों (उनके सूक्ष्म और मैक्रोआर्किटेक्टोनिक्स) की गुणवत्ता पर इसके सकारात्मक प्रभाव के कारण संभव हुआ। "मियाकलसिक" के साथ उपचार के दौरान रीढ़ की हड्डी में नए फ्रैक्चर के गठन की संभावना 36% कम हो जाती है। उसी समय, दवा को एक अन्य पैरामीटर की विशेषता है जो सक्रिय चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: "मियाकैलिक" उन संवेदनाओं के लिए एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है जो फ्रैक्चर से उकसाते हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। यह वह है जो पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिला प्रतिनिधियों में उच्च स्तर की प्रभावशीलता का दावा करती है। प्रस्तुत चिकित्सा का एक गंभीर दुष्प्रभाव है, जो शिरापरक घनास्त्रता है। इस संबंध में, इस उपचार को निर्धारित करने की प्रक्रिया में, एक महिला को बिना किसी असफलता के संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। लेकिन, इसके बावजूद, यह एचआरटी है जो 45 वर्ष तक रजोनिवृत्ति के साथ महिला प्रतिनिधियों में मौलिक श्रृंखला का निवारक उपाय है। इसके अलावा, यह एक ऐसा उपाय है जो वास्तव में नैदानिक ​​प्रकार के सभी वनस्पति लक्षणों को प्रभावी ढंग से हटा देता है जो रजोनिवृत्ति की विशेषता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, एक महिला को एचआरटी निर्धारित करने की समस्या के लिए पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी और मैमोलॉजिकल परीक्षा और निगरानी की आवश्यकता होती है। काठ का क्षेत्र में लगातार दर्द के साथ, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले कुछ व्यायाम काफी प्रभावी हो सकते हैं। वजन उठाना और गिरना केवल लक्षणों को और खराब कर सकता है। इसलिए, एक निरंतर शारीरिक भार की सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम

ऑस्टियोपोरोसिस को ठीक करने की तुलना में इसे रोकना कई गुना आसान है। कैल्शियम के आवश्यक अनुपात के उपयोग के माध्यम से अस्थि घनत्व की डिग्री को बनाए रखने या बढ़ाने के लिए निवारक उपाय हैं। वजन के साथ शारीरिक भार उठाने और कुछ श्रेणियों के लिए, सक्रिय दवाएं लेने की भी आवश्यकता है। हड्डियों पर दबाव के साथ विशेष व्यायाम, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों की उड़ानें चलना और दौड़ना, हड्डियों के घनत्व की डिग्री को बढ़ाने पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। वही व्यायाम जो इस तरह के भार से जुड़े नहीं हैं - तैराकी, अस्थि घनत्व की डिग्री पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और किसी भी मामले में स्व-उपचार में संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है। यह महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस में और भी अधिक जटिलताओं से भरा हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति की जांच करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों से संपर्क करना उचित है। डॉक्टरों की इतनी प्रभावशाली संख्या आवश्यक है क्योंकि महिला शरीर एक ही इकाई है और ऑस्टियोपोरोसिस शरीर में विभिन्न प्रकार की खराबी के कारण हो सकता है। इसका मतलब यह है कि न केवल प्रस्तुत बीमारी का इलाज करना आवश्यक होगा, बल्कि यह भी कि उसे क्या उकसाया। गहरी समस्याओं का पता लगाने के लिए, बड़ी संख्या में विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी आवश्यक है। प्रत्येक प्रस्तुत चिकित्सक द्वारा वर्ष में कम से कम एक बार 40 वर्ष की आयु के बाद जांच करना आवश्यक है। यह दृष्टिकोण रोग की शुरुआत को रोकने और विशेष रूप से फ्रैक्चर को रोकने के लिए, इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा। सबसे पहले, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, जो हार्मोन के समूहों के परीक्षण की आवश्यकता को इंगित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एक रुमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट के पास भेजा जाएगा। यह ये विशेषज्ञ हैं जो पर्याप्त उपचार निर्धारित करते हैं, और सभी स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में मदद करेंगे जो उत्पन्न हुई हैं। लेख के लेखक: ज़ुबोलेंको वेलेंटीना इवानोव्ना, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस कम अस्थि खनिजकरण की एक रोग प्रक्रिया है, जिसमें हड्डी के ऊतकों की ताकत और घनत्व कम हो जाता है।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस को फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस भी कहा जाता है क्योंकि प्रक्रिया एक साथ कंकाल की सभी हड्डियों को प्रभावित करती है।

रोग के विकास के कई कारण हैं:

1. मोटर गतिविधि में कमी, प्रोटीन और कैल्शियम की कमी, विटामिन सी, आंत में कैल्शियम का बिगड़ा हुआ अवशोषण।
2. ग्लूकोकार्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग,
3. अंतःस्रावी प्रोटीन की विकृति के कारण ऑस्टियोपोरोसिस। इसमें हाइपोगोनाडिज्म भी शामिल है। थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण, थायरॉयड समारोह में अत्यधिक वृद्धि, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस भी प्रकट हो सकता है। मधुमेह और हाइपरपैराथायरायडिज्म (पैराथायरायड ग्रंथियों की अतिसक्रियता), हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म (अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन का अत्यधिक स्राव) रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारकों के रूप में पहचाने जाते हैं।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, जैसे अल्सर, पेट के किसी भी हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी, लीवर का सिरोसिस, बिगड़ा हुआ एंजाइम गतिविधि, शराब का दुरुपयोग।

अलग-अलग, यह दवा उपचार के परिणामों का उल्लेख करने योग्य है - हेपरिन या एंटीकॉन्वेलेंट्स के लंबे समय तक उपयोग से रोग का विकास हो सकता है।

इसके अलावा, प्रभाव द्वारा डाला जाता है:

• आनुवंशिक दोष,
• किशोरावस्था या किशोर कारक जो तेजी से विकास से जुड़ा है,
• बूढ़ा या बूढ़ा ऑस्टियोपोरोसिस (70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है)। यह मोटर क्षमताओं में कमी, प्रोटीन और कैल्शियम का अपर्याप्त सेवन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम के अवशोषण में गिरावट की विशेषता है।
• अस्थि मज्जा विकार जैसे मायलोमा, लिम्फोमा, या ल्यूकेमिया

कंकाल पर भार में लंबे समय तक कमी से भी रोग का विकास होता है।

यह तब हो सकता है जब भारहीनता या पक्षाघात की स्थिति में हो, जो अंगों या उनमें से एक को स्थानांतरित करने में असमर्थता की विशेषता है।

इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस। ऐसा निदान तब किया जाता है जब कारण अस्पष्ट रहता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारणों के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्य बीमारियों की शिकायतें जो ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित नहीं हैं, सामने आ सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, आपको पहले उस कारण को खत्म करना होगा जो ऑस्टियोपोरोसिस के उत्तेजक लेखक बन गए हैं, और उसके बाद ही हड्डी के ऊतकों में खनिजों की कमी को पूरा करना होगा। पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस कंधे, घुटने या कोहनी जैसे बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। रोग हड्डी के पास उपास्थि को प्रभावित करता है, इसकी लोच को कम करता है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्थि ऑस्टियोपोरोसिस उम्र बढ़ने का अनिवार्य घटक नहीं है। आम तौर पर, हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, लेकिन यांत्रिक शक्ति शारीरिक तनाव को झेलने के लिए पर्याप्त होती है।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कैल्शियम की खुराक के साथ-साथ सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स (एक वर्ष से अधिक) के दीर्घकालिक उपयोग की ओर जाता है:

• हड्डी से कैल्शियम के निक्षालन की प्रक्रिया को धीमा करना,
• एक्स-रे तस्वीर का स्थिरीकरण,
• हड्डियों में दर्द का उन्मूलन, जो माइक्रोफ़्रेक्चर के कारण होता है।

इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस के रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए या इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में कैल्शियम और विटामिन डी3 की तैयारी निर्धारित की जानी चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। ये अकार्बनिक पाइरोफॉस्फेट के लिए विशेष सिंथेटिक विकल्प हैं, जो सेलुलर कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल है।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का लंबे समय तक उपयोग, ज्यादातर मामलों में, हड्डियों के घनत्व और मोटाई को बढ़ाता है, जिससे रद्द हड्डी में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को कैल्शियम और विटामिन डी3 की खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की खुराक और इस तरह के उपचार की अवधि को कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों की संरचना के उल्लंघन से जुड़ी एक विकृति है।

शरीर में खनिज चयापचय में दोषों के कारण, कैल्शियम का अवशोषण बाधित होता है, जिससे ऊतक घनत्व में परिवर्तन होता है - एक चिकनी और सजातीय हड्डी ढीली और छिद्रपूर्ण हो जाती है। कमजोर और भंगुर हड्डियों में चोट लगने का खतरा होता है, जिसका अर्थ है कि प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस वाले व्यक्ति को अचानक फ्रैक्चर का बहुत अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, इसके लिए गिरना या जोर से मारना आवश्यक नहीं है - एक स्वस्थ व्यक्ति के परिचित कार्यों के कारण फ्रैक्चर हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक भारी बैग उठाना या बर्फ पर फिसलना।

संरचना के प्रकार के अनुसार, मानव हड्डी स्पंजी और कॉम्पैक्ट होती है।

हड्डी के ऊतकों का संक्षिप्त दृश्यइसमें स्थित छोटी प्लेटों के कारण एक ठोस घनी संरचना होती है। मानव शरीर में ट्यूबलर हड्डियों के सभी बाहरी हिस्सों (टिबिया, उल्ना और कंधे के जोड़) में घनी और ठोस संरचना होती है।

स्पंजी अस्थि ऊतकप्लेटों से सुसज्जित, जो एक दूसरे से कोण पर स्थित होते हैं, जिससे कोशिकाएँ बनती हैं। इस संरचना के कारण, हड्डी में छिद्रपूर्ण संरचना होती है।

यदि अस्थि ऊतक स्वस्थ है, तो प्लेटों के बीच का कोण क्रमशः छोटा होता है, उनके बीच के छिद्र बड़े नहीं होते हैं। प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस में, हड्डी के ऊतकों की स्पंजी परत कम हो जाती है, प्लेटें धीरे-धीरे पतली होने लगती हैं (और उनमें से कुछ समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं), जिससे छिद्रों के आकार में वृद्धि होती है, और, परिणामस्वरूप, उनकी नाजुकता और नाजुकता हड्डियों।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन है, जो धीरे-धीरे इसके पूर्ण विनाश की ओर जाता है। हड्डियों का घनत्व कम होने के बाद व्यक्ति में किसी गंभीर बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोगी स्वतंत्र रूप से प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के पहले लक्षणों को निर्धारित नहीं कर सकता है। चूंकि रोग में कोई भड़काऊ घटक नहीं होता है, इसलिए रोगी दर्द, शारीरिक कमजोरी और अन्य सामान्य लक्षणों से परेशान नहीं होता है। प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह तब होता है जब किसी व्यक्ति को चोट या गिरने के कारण फ्रैक्चर का पता चलता है।

• पैथोलॉजी के स्थानीयकरण के स्थान पर असुविधा;
• मांसपेशियों की कमजोरी की भावना;
• एक अलग प्रकृति का दर्द सिंड्रोम;
• मुद्रा में बदलाव (एक व्यक्ति आगे "झुकना" शुरू करता है, एक स्टूप मनाया जाता है);
• एक गैर-दर्दनाक प्रकृति के लगातार फ्रैक्चर की प्रवृत्ति (कोहनी या कंधे के फ्रैक्चर सबसे अधिक बार देखे जाते हैं, लेकिन गिरने या चोट के कारण नहीं);
• वृद्धि में कमी (कारण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का विनाश है, साथ ही संपीड़न फ्रैक्चर भी है);
• रोगी का वजन कम होना।

देर से चरण में प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, रोगी को निरंतर, लेकिन तीव्र दर्द नहीं होता है, जो अक्सर रीढ़ या गर्दन में स्थानीय होता है।

रोगी में बेचैनी सक्रिय आंदोलनों के बाद होती है, लंबे समय तक चलना (दर्द कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में और पैर में भी स्थानीयकृत होता है)। प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेलैंगिएक्टेसिया, त्वचा पर तथाकथित मकड़ी नसें विकसित हो सकती हैं।

विशेषज्ञ की राय

समय के साथ पीठ और जोड़ों में दर्द और क्रंचिंग के भयानक परिणाम हो सकते हैं - स्थानीय या संयुक्त और रीढ़ में गति का पूर्ण प्रतिबंध, विकलांगता तक। कड़वे अनुभव से सिखाए गए लोग जोड़ों को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिस्ट बुब्नोव्स्की द्वारा सुझाए गए प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हैं ... अधिक पढ़ें"

कारण

ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है। "प्रणालीगत" का अर्थ एक ऐसी प्रक्रिया की विशेषता है जिसमें विकृति एक विशिष्ट हड्डी को नहीं, बल्कि पूरे कंकाल को प्रभावित करती है।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार

1. प्राथमिक - वृद्ध लोगों में अधिक आम है। महिलाओं को पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की विशेषता होती है, जो हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। प्राथमिक प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के मुख्य कारण आनुवंशिकता, एक गतिहीन जीवन शैली, खराब और खराब गुणवत्ता वाले पोषण और प्रतिकूल पारिस्थितिकी हैं।
2. माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस। यह अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सबसे अधिक बार, विकृति विज्ञान के विकास के लिए उत्तेजक कारक थायरॉयड ग्रंथि का विघटन, चोटों के परिणाम, स्क्लेरोडर्मा, मधुमेह मेलेटस, साथ ही अत्यधिक प्रभावी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग हैं।

रोग के रूप

निदान

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका इतिहास का संग्रह है। निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, डेंसिटोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

दिलचस्प बात यह है कि ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए डेंसिटोमेट्री सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

रहस्यों के बारे में थोड़ा

क्या आपने कभी लगातार पीठ और जोड़ों के दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, आप पहले से ही ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और गठिया से व्यक्तिगत रूप से परिचित हैं। निश्चित रूप से आपने दवाओं, क्रीम, मलहम, इंजेक्शन, डॉक्टरों का एक गुच्छा आज़माया है, और जाहिर है, उपरोक्त में से किसी ने भी आपकी मदद नहीं की ... और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है: फार्मासिस्टों के लिए एक काम करने वाला उपाय बेचना लाभदायक नहीं है , क्योंकि वे ग्राहकों को खो देंगे! फिर भी, चीनी चिकित्सा हजारों वर्षों से इन बीमारियों से छुटकारा पाने का नुस्खा जानती है, और यह सरल और समझने योग्य है। अधिक पढ़ें"

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICB 10) के अनुसार, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस को कोड M 81 द्वारा नामित किया गया है।

इलाज

प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है, इसलिए प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार का उद्देश्य मुख्य लक्षणों को समाप्त करना है।

• एनाबोलिक स्टेरॉयड;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• हार्मोनल एजेंट (पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए);
• कैल्शियम की तैयारी;
• विटामिन डी3.

रोग प्रक्रिया के निलंबन में योगदान करने वाले उपाय हैं - उचित पोषण, फिजियोथेरेपी अभ्यास।

पोषण के बारे में

यह सोचना एक गलती है कि कैल्शियम वाले खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से स्वास्थ्य में तेजी से सुधार होगा। बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय के साथ, कैल्शियम को उचित उपचार के बिना अवशोषित नहीं किया जा सकता है। साथ ही आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो कैल्शियम को नष्ट करते हैं।

उदाहरण के लिए, मजबूत चाय, कॉफी और अन्य। इसलिए, एक संतुलित, कैल्शियम युक्त आहार एक व्यापक उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

विकलांगता कब दी जाती है?

• दर्द सिंड्रोम से बढ़े हुए महत्वपूर्ण काइफोस्कोलियोसिस का निदान किया गया था;
• एक हड्डी का फ्रैक्चर "झूठे जोड़" के विकास से सुसज्जित है;
• एक हड्डी का फ्रैक्चर हृदय, रक्त वाहिकाओं या श्वसन प्रणाली के रोगों के साथ होता है;
• प्रणालीगत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस गतिहीनता का कारण है और उसके जीवन को खतरा है।

पीठ और जोड़ों में दर्द को कैसे भूलें?

हम सभी जानते हैं कि दर्द और बेचैनी क्या होती है। आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और पीठ दर्द गंभीर रूप से जीवन को खराब करते हैं, सामान्य गतिविधियों को सीमित करते हैं - हाथ उठाना, पैर पर कदम रखना, बिस्तर से उठना असंभव है।