एपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण। एपेंडिसाइटिस कैसे शुरू होता है: पहले लक्षणों और लक्षणों का विवरण। रोग के नैदानिक ​​लक्षण

एपेंडिसाइटिस एक तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी है जिसमें आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सूजन और जलन अनुबंधअनादि काल से चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक। इस स्थिति के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया अच्छी तरह से ज्ञात है, इसमें विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण हैं, गंभीर रूपों की घटना और मृत्यु दर बनी हुई है उच्च स्तर.

आंकड़ों के अनुसार, शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण युवा महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

इसलिए, उनके लिए, प्रश्न: एपेंडिसाइटिस क्या है, महिलाओं में लक्षण जहां परिशिष्ट है, विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि यह सबसे आम है सर्जिकल पैथोलॉजीगर्भवती महिलाओं में। इससे मां और अजन्मे बच्चे के जीवन को विशेष खतरा होता है।

इसलिए महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण, बच्चे को जन्म देते समय होने वाले लक्षणों को देखना चाहिए प्रारंभिक चरणभड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

अपेंडिसाइटिस क्या है?

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स (परिशिष्ट) के ऊतकों की सूजन है।
यह वाल्व के पास स्थित होता है जो बड़ी और छोटी आंतों को अलग करता है।

एक विशिष्ट स्थान में, अपेंडिक्स कोकेम से आगे और नीचे की दिशा में दाईं ओर प्रस्थान करता है इलियाक क्षेत्र.
लेकिन अक्सर स्थानीयकरण अलग हो सकता है। इसलिए, यदि ऐसा होता है, तो एपेंडिसाइटिस महिलाओं में पेट में दर्द किस तरफ होता है, यह उसकी स्थिति से निर्धारित किया जाएगा पेट की गुहा.
इस प्रकार, परिशिष्ट का निर्वहन हो सकता है:

• रेट्रोसेकल - कोकुम के पीछे;
• रेट्रोपरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) - पेरिटोनियम के पीछे (पेट की गुहा की दीवारों और अंगों को कवर करने वाली सीरस झिल्ली ();
• श्रोणि - श्रोणि क्षेत्र में, आंत के आगे को बढ़ाव या प्रक्रिया की एक बड़ी लंबाई के साथ;
• औसत दर्जे का - पेट के बीच के करीब;
• Subhepatic - निकट निकटता में नीचे की सतहयकृत;
• बाएं तरफा - पेट के सभी अंगों (दुर्लभ जन्मजात विसंगति) की बाईं ओर की स्थिति के साथ।

अपेंडिक्स एक बेलन के आकार का एक किनारा है, जिसका व्यास लगभग 1 सेमी, लगभग 10 सेंटीमीटर लंबा होता है।

लंबाई में 2 से 30 सेंटीमीटर तक भिन्नताएं हैं।
इसमें कई परतें होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली, सबम्यूकोसल, पेशी और सीरस - बाहरी आवरण।

परतों के सापेक्ष भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार यह निर्धारित करता है कि यह कैसे दर्द करता है। प्रक्रिया के चरण के आधार पर महिलाओं में लक्षण अलग-अलग होंगे।

वेसल्स जिनके माध्यम से रक्त और लसीका परिसंचरण होता है, साथ ही स्नायु तंत्रपेरिटोनियम (मेसेंटरी) की तह में गुजरना, जो कि सीकुम से इसके निर्वहन के स्थान पर परिशिष्ट से जुड़ा हुआ है।

सबम्यूकोसल परत लसीका कोशिकाओं में समृद्ध है, इसलिए, चिकित्सा के सिद्धांतों में से एक के अनुसार, परिशिष्ट एक अंग है प्रतिरक्षा तंत्रस्थान पर स्थानीय सुरक्षा प्रदान करना।
यह पाचन में भाग नहीं लेता है, हालांकि यह जठरांत्र के अंगों से संबंधित है आंत्र पथ.

कारण

परिशिष्ट में सूजन है संक्रामक प्रकृति. लेकिन बीमारी के विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं की जा सकी। कारण रोग प्रक्रियापाइोजेनिक बैक्टीरिया जो सभी लोगों की आंतों में होते हैं (सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति)। लेकिन इसके उत्पन्न होने के लिए उत्तेजक कारकों की आवश्यकता होती है।

उनमें से निम्नलिखित हैं संभावित कारणभड़काऊ प्रक्रिया का विकास:

1. स्थिरता स्टूलकोकुम के क्षेत्र में कब्ज के साथ;
2. एक "फेकल" पत्थर के साथ लुमेन की रुकावट;
3. एक विदेशी शरीर जो परिशिष्ट की गुहा में गिर गया है (फलों के बीज, हड्डी के टुकड़े, टूथब्रश से बालियां);
4. सबम्यूकोसल परत के लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि;
5. प्रक्रिया का मरोड़ और क्लैंपिंग (इसकी लंबी मेसेंटरी के साथ);
6. आपूर्ति वाहिकाओं का उल्लंघन या रुकावट (घनास्त्रता);
7. कृमि संक्रमण;
8. परिशिष्ट की असामान्य संरचना (दोगुना, कई भागों से मिलकर);
9. आहार में प्रोटीन उत्पादों की प्रबलता (आंतों में क्षय की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है);
10. आंतों के वनस्पतियों का डिस्बिओसिस (प्रबलता) रोगजनक वनस्पतिलाभकारी बैक्टीरिया से अधिक)
11. बड़ी और छोटी आंतों की सूजन संबंधी बीमारियां;
12. विभिन्न मूल के आंतों में संक्रमण;
13. सीकुम के क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया;
14. वंक्षण या ऊरु हर्निया में प्रक्रिया का उल्लंघन।

किसी भी कारण से या उनके संयोजन से, परिशिष्ट की सामग्री की निकासी परेशान होती है, यह स्थिर हो जाती है, और जब जीवाणु वनस्पतियां जुड़ी होती हैं, तो पुटीय सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है। इस मामले में, प्रक्रिया की सभी परतों में चरणों में क्षति होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

परिशिष्ट के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के कारण, नैदानिक ​​तस्वीरसूजन बहुत विविध हो सकती है। केवल विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, लक्षणों में विशिष्ट विशेषताएं होंगी। रोग के पाठ्यक्रम के चरण ऊतक क्षति की डिग्री के अनुरूप हैं।

एपेंडिसाइटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

मसालेदार:

• कटारहल - केवल श्लेष्म परत को नुकसान;
• Phlegmonous - सबम्यूकोसल परत शामिल है, सीरस झिल्ली की सूजन, फाइब्रिन लगाने के आसपास, लुमेन में मवाद जमा हो जाता है;
• गैंग्रीनस - परिगलन (परिगलन) के क्षेत्रों के साथ परिशिष्ट की दीवारें;
• छिद्रपूर्ण - दीवारों का विनाश (विनाश) पेरिटोनियल गुहा में मवाद की रिहाई के साथ होता है।

दीर्घकालिक:

• मुख्य;
• आवर्तक (उत्तेजना की अवधि के साथ)।

उलझा हुआ:

• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन (स्थानीय या व्यापक);
• परिशिष्ट - परिशिष्ट से सटे अंगों का एक समूह एक साथ मिलाप;
• पेट में फोड़े (मवाद का संग्रह) अलग स्थानीयकरण;
• पेरिटोनियम के पीछे सेलुलर रिक्त स्थान का कफ;
• पाइलेफ्लेबिटिस - सूजन पोर्टल वीनयकृत।

इसकी जटिलताएं प्रक्रिया की सूजन का परिणाम हो सकती हैं, और दोनों में हो सकती हैं पश्चात की अवधि.

यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस होता है, तो वयस्क महिलाओं में लक्षण, एक नियम के रूप में, की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं पूर्ण स्वास्थ्य.

रोग की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. एपेंडिसाइटिस के गैर-विशिष्ट पहले लक्षण (सुस्ती, शुष्क मुँह, मतली, बिगड़ती) सामान्य अवस्था);
2. उल्टी प्रकृति में प्रतिवर्त है, एक बार होती है;
3. ज्यादातर मामलों में कुर्सी परेशान नहीं होती है, श्रोणि में परिशिष्ट के स्थानीयकरण के साथ, यह तरल हो सकता है;
4. दर्द स्थिर है, शुरुआत में यह अधिजठर क्षेत्र या "पूरे पेट में" नोट किया जाता है, फिर यह सही इलियाक क्षेत्र (कोचर का लक्षण) में चला जाता है;
5. रोग के विकास के साथ दर्द बढ़ सकता है या कम हो सकता है (मृत्यु के साथ) तंत्रिका कोशिकाएं);
6. खांसने, चलने, शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द तेज हो जाता है;
7. सबफ़ेब्राइल बुखार (37 - 38 डिग्री सेल्सियस)।

एक विशिष्ट प्रक्रिया में दर्द के लिए, विकिरण (घाव से परे फैल गया) काठ, सुप्राक्लेविक्युलर, वंक्षण क्षेत्र. इसके लिए अन्य बीमारियों या प्रक्रिया के असामान्य स्थान को बाहर करने की आवश्यकता होती है।

एक असामान्य स्थान के साथ परिशिष्ट की सूजन के क्लिनिक की विशेषताएं

रेट्रोसेकल स्थान के साथ, दर्द कम तीव्रता का हो सकता है।
प्रक्रिया आमतौर पर सीमित होती है।

काठ का क्षेत्र में विकिरण का उल्लेख किया गया है। लेटते समय दर्द में वृद्धि निर्धारित होती है, जब दाहिने पैर को ऊपर उठाने की कोशिश की जाती है।

प्रक्रिया के रेट्रोपरिटोनियल स्थानीयकरण के साथ विशेषताएँपेट से मिटा दिया।

दर्द काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो जल निकासी से बढ़ जाता है।
मूत्र असंयम के लक्षण हैं। 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर उगता है।

जब अपेंडिक्स श्रोणि में होता है, तो छाती के ऊपर हल्का सा दर्द होता है। उमड़ती तरल मल, शौच करने की इच्छा, पेशाब करने में कठिनाई।

मध्य स्थान के साथ, दर्द नाभि के आसपास स्थानीयकृत होता है। देखा उच्च बुखार, पेट फूलना। गर्भनाल क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है।

यदि सबहेपेटिक स्पेस में स्थित अपेंडिक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो क्लिनिक तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) के समान है। विख्यात कुंद दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

बाएं तरफा एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। दाहिनी ओर अंगों की विपरीत व्यवस्था को इंगित करता है।

परिशिष्ट का एम्पाइमा

इस प्रकार की सूजन कफ के रूप को संदर्भित करती है।
जब ऐसा होता है, लुमेन के रुकावट के परिणामस्वरूप, मवाद से भरी गुहा।

परिशिष्ट एक फ्लास्क के रूप में फैलता है। यह इस रूप की विशेषता है कि सीरस झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं होती है और सूजन पेरिटोनियम तक नहीं जाती है।

एम्पाइमा के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर में, कोचर गुणों की कमी है।
यदि परिशिष्ट भरा हुआ है, तो संवेदनाएं कुछ अलग होंगी।

दर्द सही इलियाक क्षेत्र में तुरंत स्थानीयकृत होता है और कई दिनों तक बढ़ता है, स्पंदित हो जाता है।
सिंगल या डबल उल्टी हो सकती है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है।

परिशिष्ट की पुरानी सूजन

बहुत कम ही, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस होता है। महिलाओं में लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में रुक-रुक कर मध्यम दर्द में व्यक्त किए जाते हैं।

साथ ही, शारीरिक गतिविधि, मासिक धर्म के दौरान या संभोग के दौरान दर्द बढ़ सकता है। पेरिटोनियल जलन के कोई संकेत नहीं हैं।

उमड़ती पुरानी प्रक्रियापरिशिष्ट में तीव्र प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस में सूजन के प्रतिगमन (प्रतिगमन) के परिणामस्वरूप।
इस मामले में, परिशिष्ट, सीकुम के गुंबद और पेरिटोनियम के बीच आसंजन बनते हैं।

निदान

एक अनुभवी सर्जन के लिए विशिष्ट मामलों में अपेंडिक्स के घाव का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है।

निदान रोग के विकास पर डेटा के विश्लेषण के साथ-साथ प्रत्यक्ष परीक्षा के दौरान परिशिष्ट संकेतों की पहचान के आधार पर किया जाता है:

दर्द और मांसपेशियों में तनाव, दाईं ओर स्थानीयकृत;

1. सावधानीपूर्वक दोहन के साथ, दोनों तरफ सममित रूप से, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द का पता लगाया जाता है (रेज़डोल्स्की का लक्षण);
2. जब रोगी की शर्ट को खींचते हैं और उसे अधिजठर क्षेत्र (एपिगैस्ट्रियम) से दाहिने इलियाक तक ले जाते हैं, तो साँस छोड़ने पर, यह निर्धारित होता है तेज दर्ददाईं ओर (पुनरुत्थान लक्षण);
3. बाईं ओर मुड़ने पर दाहिनी ओर दर्द बढ़ जाना (सिटकोवस्की का लक्षण);
4. दाहिनी ओर एक तेज दर्द की उपस्थिति जब दबाव के बाद सूजन की साइट से हाथ हटा दिया जाता है (शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण);
5. दाहिने इलियाक क्षेत्र में दबाव के साथ दर्द, दाहिने पैर को ऊपर उठाने पर (ओब्राज़त्सोव का लक्षण)।

वाद्य और प्रयोगशाला के तरीकेनिदान:

• एक तीव्र पेट क्लिनिक में भर्ती सभी महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। तेज़ और किफ़ायती, लेकिन हमेशा नहीं सूचनात्मक तरीका;
• सीटी स्कैनतकनीकी संभावनाओं और समय की उपलब्धता के अधीन किया गया। एक सटीक और गैर-आक्रामक (मर्मज्ञ नहीं) अध्ययन है;
• डायग्नोस्टिक इंडोस्कोपिक लैप्रोस्कोपी अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने में "स्वर्ण मानक" है। पेट की दीवार (गैस ब्लोअर के लिए, वीडियोस्कोप और मैनिपुलेटर के लिए) में तीन छोटे पंचर बनाए जाते हैं। सही इलियाक और पेट के अन्य क्षेत्रों की निष्पक्ष जांच की जाती है। एपेंडेक्टोमी (परिशिष्ट को हटाने) के लिए बढ़ाया जा सकता है।
• एक विस्तारित रक्त परीक्षण। तीव्र सूजन के मार्करों का पता लगाता है (ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि)।

एटिपिकल एपेंडिसाइटिस को देखते हुए, महिलाओं में लक्षण जहां प्रक्रिया स्थित है, आस-पास स्थित अन्य अंगों की विकृति का मुखौटा लगा सकते हैं।

इसलिए, के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है निम्नलिखित रोग:

• अस्थानिक गर्भावस्था। वहीं, तबादले के संकेत मिल रहे हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग, चक्र विकार, सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण। रोग तीव्र रूप से होता है, संभवतः चेतना की हानि, त्वचा का पीलापन, दबाव में गिरावट के साथ। दाहिने कंधे तक तेज दर्द। पर योनि परीक्षापरिभाषित ओवरहैंगिंग दर्दनाक पोस्टीरियर फोर्निक्स.
• गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन (एडनेक्सिटिस)। दर्द निचले पेट में निर्धारित होता है, पीठ के निचले हिस्से में, पैर में घुटने तक देता है। योनि से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है। पर स्त्री रोग परीक्षाएक दर्दनाक अंडाशय निर्धारित किया जाता है।
• एक डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़। पेट के निचले हिस्से में दर्द उल्टी के साथ होता है। कोई कोचर संकेत नहीं। योनि परीक्षा के दौरान, गर्भ के ऊपर एक नरम लोचदार गठन निर्धारित किया जाता है।
• खाद्य विषाक्तता अनिश्चितता की विशेषता है दर्द सिंड्रोम. अपच संबंधी विकारों (मतली, उल्टी, दस्त) की प्रबलता। कम गुणवत्ता वाले भोजन के उपयोग के संकेत हैं।
• दाएं तरफा गुर्दे का दर्द या पायलोनेफ्राइटिस जननांगों में विकिरण के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है। बेचैन व्यवहार, बिगड़ा हुआ पेशाब है। मूत्र तलछट में रक्त, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।
• तीव्र अंतड़ियों में रुकावटगंभीर ऐंठन दर्द, पेट फूलना, उल्टी, गैस और मल प्रतिधारण द्वारा विशेषता। निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है (रुकावट के साथ, तरल स्तर के साथ सूजन आंत्र लूप निर्धारित किए जाते हैं)।
• छिद्रित। अधिजठर में तेज "डैगर" दर्द होता है, खून के साथ उल्टी होती है। पेट की मांसपेशियों में "बोर्ड जैसा" तनाव होता है। रोगी का चेहरा पीला पड़ जाता है, दर्द के भाव के साथ, चिपचिपे ठंडे पसीने से ढका होता है।
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस। इसके साथ, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होते हैं, प्रकृति में ऐंठन होते हैं, दाहिने कंधे के ब्लेड और कंधे के क्षेत्र को देते हैं। पित्त के मिश्रण के साथ संभव उल्टी।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीजऊपरी पेट में फैलाना कमर दर्द द्वारा विशेषता। अदम्य, दुर्बल करने वाली उल्टी, त्वचा का मलिनकिरण के साथ।

इलाज

एपेंडिसाइटिस का उपचार सर्जिकल है।
यह निदान की पुष्टि के तुरंत बाद किया जाता है।

केवल अगर रोगी ने पेरिटोनिटिस विकसित किया है, तो महत्वपूर्ण संकेतों को स्थिर करने और प्रीऑपरेटिव तैयारी करने के लिए ऑपरेशन को कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

सर्जरी सामान्य अंतःश्वासनलीय (श्वासनली में एक श्वास नली का सम्मिलन) संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, ऑपरेशन चीरों (लैपरोटॉमी) या पंचर (एंडोस्कोपिक उपकरणों की शुरूआत के लिए) के माध्यम से किया जा सकता है।

कैटरल और फ्लेग्मोनस एपेंडिसाइटिस के साथ, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव है।
और गैंगरेनस और जटिलताओं के विकास के साथ, सभी परतों के उद्घाटन के साथ केवल सामान्य पहुंच उदर भित्ति, पेट के अंगों के बड़े पैमाने पर घाव की उपस्थिति में पहुंच के संभावित विस्तार के साथ।

पश्चात की अवधि में, जीवाणुरोधी, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा निर्धारित है।
टांके के उपचार, जल निकासी के परिवर्तन (पेट की गुहा से तरल पदार्थ के बहिर्वाह के साधन) के साथ ड्रेसिंग नियमित रूप से बदली जाती है।

संवेदनाहारी दवाओं की कार्रवाई के कारण आंतों के पैरेसिस को रोकने के लिए गैसों का मार्ग सक्रिय रूप से उत्तेजित होता है।
जटिलताओं के लिए गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्येक मामले में ठीक होने का समय अलग-अलग होता है और उम्र, उपस्थिति पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगविज्ञान, सूजन के चरण और प्रतिपादन की शर्तें चिकित्सा देखभाल.

प्रतिश्यायी और सीधी कफयुक्त एपेंडिसाइटिस के साथ, बशर्ते कि पश्चात की अवधि सुचारू हो, वसूली 7-14 दिनों में होती है।

गर्भावस्था में अपेंडिसाइटिस

यदि गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस होता है, तो बच्चे को जन्म देने की अवधि की सामान्य अभिव्यक्तियों द्वारा रोग के लक्षणों को छुपाया जा सकता है।

विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में मतली, बढ़ते गर्भाशय की प्रतिक्रिया के रूप में दर्द, गर्भावस्था के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में ल्यूकोसाइटोसिस।

यह असामयिक मदद मांगने और, परिणामस्वरूप, देर से निदान के कारण है। इसलिए, स्थिति में महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का सबसे आम रूप कफ है।

अपेंडिक्स की सूजन अन्य जनसंख्या समूहों की तुलना में गर्भवती महिलाओं में अधिक बार होती है, यह इस तथ्य के कारण है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय सीकुम को ऊपर की ओर प्रक्रिया के साथ विस्थापित करता है, इसके उल्लंघन, मरोड़ और रक्त की आपूर्ति को कम करता है।

क्या मल और विकास के ठहराव की ओर जाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. की वजह से हार्मोनल परिवर्तनप्रतिरक्षा में कमी है, रोग के विनाशकारी रूपों के विकास के साथ एक सौ सूजन में योगदान देता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगर्भावस्था के पहले भाग में गैर-गर्भवती महिलाओं में संवेदनाओं से अलग नहीं होते हैं।
दूसरी छमाही में, कुछ अंतर है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस दर्द होता है, महिलाओं में लक्षण बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा अंगों के विस्थापन से जुड़े होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में दर्द हल्का, इलियाक क्षेत्र के ऊपर स्थानीयकृत होता है, जो गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करता है।
उनके खिंचाव के कारण मांसपेशियों में तनाव का भी पता नहीं चलता है।

शरीर का तापमान मध्यम बढ़ा हुआ है। महिला को बाईं ओर रखते हुए, परिशिष्ट के क्षेत्र को ध्यान से देखना आवश्यक है।

गर्भावस्था के महीने की परवाह किए बिना एपेंडेक्टोमी किया जाता है।
पर प्रारंभिक तिथियांऑपरेशन, यदि संभव हो तो, लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

बाद के चरणों में, विस्थापित परिशिष्ट के स्थान के अनुसार चीरा ऊंचा किया जाता है।
पूर्ण अवधि में, सबसे पहले, रोगी की स्थिति के आधार पर, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या के माध्यम से आपातकालीन प्रसव किया जाता है। सीजेरियन सेक्शन.

पर प्राकृतिक प्रसवआवेदन करके भ्रूण के प्रयासों और निष्कासन की अवधि को छोटा करें वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, प्रसूति संदंशपेरिनेम में चीरा लगाकर।

उपचार रणनीति के साथ समन्वय किया जाना चाहिए दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ. पश्चात की अवधि में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रुकावट के खतरे को रोकने के लिए गर्भाशय (टोकोलिटिक्स), हार्मोनल दवाओं के स्वर को कम करती हैं।

वर्तमान में, तीव्र और पुरानी एपेंडिसाइटिस काफी आम है। महिलाओं में लक्षण विशिष्ट हो सकते हैं, या संरचनात्मक विशेषताओं के कारण सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न हो सकते हैं। महिला शरीर.

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन की समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक है, जो माँ और बच्चे की मृत्यु का कारण हो सकती है।

इसलिए, के लिए जल्द से जल्द संभव आवेदन चिकित्सा सहायतारोग के प्रारंभिक चरणों में, जीवन के लिए रोग का निदान और ठीक होने का समय निर्धारित करेगा।

परिशिष्ट, लेट। परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस - परिशिष्ट, 5-7 सेमी लंबा (कभी-कभी 20 सेमी), व्यास में 1 सेमी, नेत्रहीन समाप्त, ट्यूबलर आकार।

एपेंडिसाइटिस का तेज होना किसी भी उम्र में हो सकता है। जोखिम समूह 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, 20-30 वर्ष के वयस्क, गर्भवती महिलाएं हैं। पैथोलॉजी महिला और पुरुष की समान रूप से विशेषता है। बहुत कम ही, छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस होता है, जिसे अपेंडिक्स की उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषता द्वारा समझाया जाता है, जिसमें एक फ़नल का आकार होता है और आसानी से खाली हो जाता है, और प्रक्रिया के लिम्फोइड तंत्र का खराब विकास होता है।

पेट के अंगों के सभी रोगों में जिन्हें तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएपेंडिसाइटिस सबसे आम है। यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का हमला है, तो आपको करने की आवश्यकता है जितनी जल्दी हो सकेऐम्बुलेंस बुलाएं। यदि एपेंडिसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, एक जटिलता जो घातक है।

अपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण और लक्षण आपातकालीनहर व्यक्ति को पता होना चाहिए। मुख्य लक्षणवयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस - दर्द। यह ऊपरी पेट में या नाभि के पास होता है, कभी-कभी दर्द के सटीक स्थान को इंगित करना संभव नहीं होता है ("पूरे पेट में दर्द होता है")। तब दर्द बढ़ जाता है दाईं ओरपेट। दर्द का यह प्रवास अत्यधिक माना जाता है विशिष्ट विशेषताबीमारी

अपेंडिसाइटिस के कारण

का आवंटन निम्नलिखित कारणअपेंडिक्स की सूजन:

अपेंडिक्स कैकुम का एक छोटा प्रकोप है। ज्यादातर लोगों में, यह नाभि के नीचे, पेट के दाहिनी ओर स्थित होता है। किसी व्यक्ति के एपेंडिसाइटिस के किस तरफ, आंत की स्थिति प्रभावित कर सकती है। यदि एपेंडिकुलर पेरिटोनिटिस विकसित हो गया है, तो लक्षण स्पष्ट और तीव्र हैं, एपेंडिसाइटिस दर्द का स्थानीयकरण आमतौर पर दाईं ओर होता है, यह रोगी के शरीर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए विशिष्ट है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और सर्जरी की आवश्यकता होती है। परिशिष्ट हटा दें।

एपेंडिसाइटिस पेरिटोनियल क्षेत्र में अलग तरह से स्थित हो सकता है, जो लक्षणों के स्थानीयकरण में एक अस्पष्ट तस्वीर देता है, दर्द के रूप में दिया जा सकता है दाईं ओरऔर काठ क्षेत्र में, या श्रोणि क्षेत्र में, रोगी के जननांग। दर्द की प्रकृति की एक अलग तीव्रता होती है, तेज या कम होना, ऐंठन, लंबे समय तक या थोड़े समय तक रह सकता है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कई अलग-अलग लक्षण हैं। रोग की शुरुआत का संकेत है तेज दर्द. बहुत शुरुआत में, इसका अपेक्षाकृत स्पष्ट स्थान नहीं है। किसी व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि उसे सिर्फ पेट में दर्द है। हालांकि, 4-5 घंटों के बाद, दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र के करीब केंद्रित हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिशिष्ट भिन्न लोगविभिन्न तरीकों से स्थित हो सकता है, यह सब शरीर की संरचना पर निर्भर करता है। यदि प्रक्रिया की स्थिति सामान्य है, तो सही इलियाक क्षेत्र में दर्द देखा जाएगा। यदि प्रक्रिया थोड़ी अधिक स्थित है, तो दर्द पसलियों के नीचे दाईं ओर होगा। ठीक है, अगर प्रक्रिया को नीचे किया जाता है, तो यह श्रोणि क्षेत्र में चोट पहुंचाएगा। अन्य बातों के अलावा, रोगी उल्टी, और कुछ मामलों में दस्त से परेशान हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य लोकप्रिय लक्षणों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: सूखी जीभ, गहरा मूत्र, बुखार, जो 40 डिग्री तक पहुंच सकता है, गर्भवती महिलाओं को अनुभव हो सकता है बढ़ा हुआ दर्दबाएं से दाएं मुड़ते समय।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, लक्षण स्पष्ट होते हैं। दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द का दौरा पड़ता है, स्थानीय रूप से व्यक्त किया जाता है और सामान्य प्रतिक्रियाजीव। आमतौर पर, दर्द तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपअचानक शुरू करो।

हमले की शुरुआत में, वे अक्सर स्थानीयकृत होते हैं अधिजठर क्षेत्र, नाभि में या पूरे पेट में, और कुछ घंटों के बाद (कभी-कभी 1-2 दिनों के बाद) - दाएं इलियाक क्षेत्र में। अधिक बार, दर्द स्थायी होता है, कहीं भी नहीं फैलता है, लेकिन खाँसी से बढ़ जाता है। रोगी को सो जाने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन इसकी तीव्रता आमतौर पर छोटी होती है; दाईं ओर की स्थिति में दर्द में कमी की विशेषता है।

रोग के पहले घंटों में, मतली और उल्टी हो सकती है। कुर्सी और गैसें अक्सर देर से आती हैं। तरल मल बहुत कम आम हैं (मुख्य रूप से गंभीर नशा के साथ)। शरीर का तापमान 37.5-38 ° तक बढ़ जाता है, कम अक्सर सामान्य रहता है। रोग की शुरुआत से पहले दिन नाड़ी 90-100 बीट प्रति 1 मिनट तक बढ़ जाती है, रक्तचाप नहीं बदलता है, और केवल गंभीर नशा के साथ थोड़ा कम हो जाता है। जीभ पहले तो थोड़ी सी परतदार और नम होती है, लेकिन जल्द ही सूख जाती है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण भी हैं। उदाहरण के लिए, पेट की जांच करते समय, वे अक्सर श्वास में अंतराल का निर्धारण करते हैं। लोअर डिवीजनउदर भित्ति। पेट का पैल्पेशन सावधानी से किया जाना चाहिए, इसके बाएं आधे हिस्से से शुरू होना चाहिए। इस मामले में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, एक सीमित क्षेत्र में पेट की दीवार की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव के साथ संयुक्त तेज दर्द होता है। अधिकांश बीमार फेफड़ापेट की दीवार के विभिन्न हिस्सों में उंगलियों से टैप करने से सबसे बड़े दर्द की जगह को जल्दी से स्थापित करने में मदद मिलती है।

हालांकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण और पाठ्यक्रम हमेशा इतने विशिष्ट नहीं होते हैं। बच्चों, बुजुर्गों और में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बुढ़ापा, साथ ही परिशिष्ट के एक असामान्य स्थान के साथ। किसी भी मामले में, यदि आप एपेंडिसाइटिस के समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

यह दाहिने इलियाक क्षेत्र में सुस्त दर्द के साथ आगे बढ़ता है, जो समय-समय पर तेज हो सकता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के साथ।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लिए ढलान अधिक महिलापुरुषों की तुलना में, जिनके लक्षण बीस, चालीस वर्ष की आयु में अधिक बार प्रकट होते हैं। यह महिला शरीर, श्रोणि की शारीरिक संरचना के कारण है, इसलिए यह अलग तरह से आगे बढ़ सकता है। वे गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से भिन्न होते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अपेंडिक्स सही गर्भाशय उपांग के करीब स्थित है, सूजन के लक्षण पुरुष आबादी की तुलना में दोगुने हैं।

1. पैल्पेशन पर, महिलाएं अनुभव करती हैं दर्दजो उदर गुहा की सूजन को इंगित करता है।
2. यदि आप एक महिला में नाभि के नीचे एक बिंदु दबाते हैं, तो दर्द हो सकता है, जो खड़े होने पर तेज हो जाता है, जो इसमें शामिल होने का संकेत देता है भड़काऊ प्रक्रियाप्रजनन अंग।
3. एक महिला में योनि की जांच करते समय, दर्द पाया जाता है, खासकर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, एपेंडिसाइटिस के साथ, यह उपांगों की सूजन का संकेत देता है।

निदान और निदान करते समय, एक महिला न केवल परिशिष्ट की स्थिति की जांच करती है, बल्कि पूरे जननांग अंगों की स्थिति की जांच करती है।

निदान

निदान पर आधारित है विशिष्ट लक्षणअपेंडिसाइटिस एक पूर्ण रक्त गणना के "भड़काऊ संकेतों" के निदान की पुष्टि करें। सबसे विश्वसनीय तरीका लैप्रोस्कोपी है।

स्पष्टीकरण रूपात्मक रूपसर्जरी के दौरान एपेंडिसाइटिस (कैटरल, गैंगरेनस, कफमोनस) संभव है: ऊतकीय परीक्षादूरस्थ परिशिष्ट। वाद्य विधियों में से, अल्ट्रासाउंड, पेट की रेडियोग्राफी, इरिगोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

इलाज

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए आम तौर पर स्वीकृत रणनीति सूजन वाले परिशिष्ट का जल्द से जल्द संभव शल्य चिकित्सा हटाने है। पहले लक्षणों की शुरुआत से 36 घंटे के बाद, परिशिष्ट के वेध (टूटना) की संभावना 16-36% है और हर 12 घंटों में 5% बढ़ जाती है। इसलिए, निदान की पुष्टि के बाद, बिना किसी देरी के ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

मंच पर पूर्व अस्पताल देखभालयदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का संदेह है, बिस्तर पर आराम, तरल पदार्थ का बहिष्कार और भोजन का सेवन, सही इलियाक क्षेत्र में ठंड के आवेदन का संकेत दिया जाता है। अंतिम निदान स्थापित होने तक जुलाब लेने, हीटिंग पैड का उपयोग करने और एनाल्जेसिक का प्रशासन करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है।

वर्तमान में, एपेंडिसाइटिस के एक सरल रूप के साथ, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जाती है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, ऊतकों में एक छोटे से पंचर के माध्यम से उदर गुहा में एक एंडोस्कोपिक उपकरण डाला जाता है। इस तरह से एपेंडिसाइटिस को दूर करने से बचा जाता है संचालन चोट, और कम करें वसूली की अवधिका कारक। विकास जोखिम पश्चात की जटिलताओंलेप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने पर न्यूनतम होता है।

कब जीर्ण अपेंडिसाइटिसएपेंडेक्टोमी का संकेत दिया जाता है यदि लगातार दर्द सिंड्रोम होता है जो रोगी को सामान्य गतिविधि से वंचित करता है। अपेक्षाकृत के साथ हल्के लक्षणकब्ज को दूर करने, लेने सहित रूढ़िवादी रणनीति लागू की जा सकती है एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, फिजियोथेरेपी।

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है जिसे अपेंडिक्स कहा जाता है। यह एक छोटा अंधा उपांग है पेटछोटी और बड़ी आंतों की सीमा पर स्थित है। की वजह से शारीरिक विशेषताएंअपेंडिक्स में अक्सर सूजन होती है - तीव्र एपेंडिसाइटिस सबसे आम सर्जिकल बीमारी है।

ऐसा अक्सर होता है कि पिछली शताब्दी के तीसवें दशक में जर्मनी में एपेंडिसाइटिस से निपटने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, कम उम्र में बच्चों के लिए परिशिष्ट को हटाने का प्रस्ताव रखा गया था। उन वर्षों में, यह माना जाता था कि परिशिष्ट एक नास्तिकता है, एक पूरी तरह से बेकार शारीरिक रचना है, जिसके बिना यह करना काफी संभव है। हालांकि, प्रयोग के परिणाम निराशाजनक थे: जिन बच्चों के अपेंडिक्स को कम उम्र में हटा दिया गया था, उन्होंने बाद में इम्युनोडेफिशिएंसी का एक गंभीर रूप विकसित किया।

बिना किसी जरूरी के तीव्र एपेंडिसाइटिस उपचारात्मक उपायखतरनाक है क्योंकि यह सूजन वाले परिशिष्ट के दमन और टूटने की ओर जाता है, मवाद के रिसाव और पेरिटोनियम में सूजन के प्रसार के साथ - पेरिटोनिटिस विकसित होता है, एक खतरनाक जटिलता जो मृत्यु का कारण बन सकती है।

अपेंडिसाइटिस के कारण

ऐसा माना जाता है कि अपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण अपेंडिक्स के लुमेन का ब्लॉक होना है। यह अपेंडिक्स की गांठ के साथ-साथ यांत्रिक रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है, जब यह लुमेन में प्रवेश करता है मल पथरीया विदेशी संस्थाएं. अपेंडिक्स में विदेशी निकायों का प्रवेश बच्चों में एपेंडिसाइटिस के सामान्य कारणों में से एक है, और वयस्कों में, एपेंडिसाइटिस अधिक बार फेकल स्टोन के कारण होता है। परिशिष्ट की सूजन का एक अन्य तंत्र एक वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, इसके श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति है।

एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण पेट में अचानक दर्द होना है। तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द निम्नलिखित की विशेषता है:

• प्रारंभ में, दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
• 6-8 घंटों के बाद, दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र में चला जाता है (कोचर-वोल्कोविच लक्षण, या दर्द आंदोलन का लक्षण);
• भविष्य में, दर्द एक फैलाना चरित्र लेता है;
• दर्द स्थिर है, दर्द में वृद्धि और कमी की अवधि हो सकती है, लेकिन दर्द रहित अवधि नहीं होती है;
• दर्द आंदोलन के साथ बढ़ता है, इसलिए तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी अक्सर पेट के दाहिने हिस्से को अपने हाथों से पकड़कर घूमते हैं, जो एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक है;
• तेज दर्द परिशिष्ट (परिशिष्ट एम्पाइमा) की शुद्ध सूजन को इंगित करता है;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द का कम होना एक प्रतिकूल संकेत है, क्योंकि इसका कारण गैंग्रीनस प्रक्रिया की शुरुआत और तंत्रिका अंत की मृत्यु हो सकती है।

दर्द सिंड्रोम के अलावा, एपेंडिसाइटिस के लक्षण भूख में कमी, मतली, एकल उल्टी, मल प्रतिधारण और पेशाब में वृद्धि संभव है।

वयस्कों में अपेंडिसाइटिस आमतौर पर इसका कारण नहीं बनता है तीव्र गिरावटसामान्य स्थिति, कम से कम पेरिटोनिटिस के विकास तक। तापमान में मामूली वृद्धि, सबफ़ेब्राइल आंकड़ों (37-37.5 डिग्री सेल्सियस) तक संभव है। वयस्क रोगियों में एपेंडिसाइटिस सरल और विनाशकारी हो सकता है। विनाशकारी पाठ्यक्रम के साथ, सभी लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, दर्द अधिक महत्वपूर्ण होता है और सामान्य स्थिति प्रभावित होती है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस बहुत अधिक हिंसक है, सूजन तेजी से बढ़ती है, और पेरिटोनिटिस बहुत तेजी से विकसित होता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के साथ, पेट में तेज दर्द तुरंत फैल सकता है, सामान्य लक्षणउच्चारण: गंभीर मतली, बार-बार उल्टी होना, बुखार। बच्चों में एपेंडिसाइटिस लगभग हमेशा वयस्कों में विनाशकारी एपेंडिसाइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है।

एपेंडिसाइटिस का निदान

शास्त्रीय रूप में, रोग निदान करने में कठिनाई का कारण नहीं बनता है, जो एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। निम्नलिखित परीक्षण निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं:

• पेट के तालु पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द;
• हल्के टैपिंग के साथ दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द (रेज़डोल्स्की का लक्षण);
• पूर्वकाल पेट की दीवार (शेटकिन-ब्लमबर्ग इम्प्टॉम) को दबाने के बाद हाथ की तेज वापसी के साथ दर्द में वृद्धि;

• जब रोगी बाईं ओर लेटा हो तो दर्द बढ़ जाता है (सिटकोवस्की का लक्षण);
• बाईं ओर लेटने पर पैल्पेशन बहुत अधिक दर्दनाक होता है (बार्टोमियर-माइकलसन लक्षण);
• सीधे दाहिने पैर को लापरवाह स्थिति में उठाते समय दर्द बढ़ जाता है (ओब्राज़त्सोव का लक्षण);
• एक तंग शर्ट (वोस्करेन्स्की के लक्षण) के माध्यम से हाथ को ऊपरी पेट से दाहिने इलियाक क्षेत्र में ले जाने पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना;
• बाएं इलियाक क्षेत्र में उंगलियों से धक्का देने पर दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द (रोविंग का लक्षण)।

अपेंडिसाइटिस के ये लक्षण हैं महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य. हालांकि, कुछ मामलों में, परिशिष्ट की असामान्य स्थिति के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली हो सकती है, और कुछ वर्णित संकेत नकारात्मक हो सकते हैं। ऐसे लक्षण जो एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं, जैसे दस्त, भी प्रकट हो सकते हैं।

एक तीव्र पेट के किसी भी लक्षण से आपको एपेंडिसाइटिस के हमले के बारे में सचेत करना चाहिए, इसलिए, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन (खोजपूर्ण लैपरोटॉमी) के दौरान पहले से ही एक स्पष्ट निदान किया जाता है, क्योंकि देरी से गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। निदान करने में कठिनाई के कारण, तीव्र एपेंडिसाइटिस के असामान्य रूपों से मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।

अपेंडिसाइटिस का इलाज

उपचार में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनाअपेंडिसाइटिस

यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो रोगी को लेट जाना चाहिए और एम्बुलेंस आने तक शांत रहना चाहिए। अस्पताल में परिवहन भी लापरवाह स्थिति में होता है। एनीमा लगाना और जुलाब लेना मना है, भोजन, पानी और दर्द निवारक लेना भी अवांछनीय है, निदान में बाद की कठिनाइयों के कारण।

अपेंडिक्स के टूटने और पेरिटोनिटिस के विकास से बचने के लिए अपेंडिक्स को जल्द से जल्द हटाया जाना चाहिए। एपेंडिसाइटिस को हटाने के दौरान संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, इसे ऑपरेशन से पहले प्रशासित किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंट. पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाकुछ मामलों में, दुबले रोगियों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

वर्तमान में, एपेंडिसाइटिस के एक सरल रूप के साथ, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जाती है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, ऊतकों में एक छोटे से पंचर के माध्यम से उदर गुहा में एक एंडोस्कोपिक उपकरण डाला जाता है। इस तरह से एपेंडिसाइटिस को हटाने से आप सर्जिकल आघात से बच सकते हैं, और कई बार ठीक होने की अवधि को कम कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने के दौरान पश्चात की जटिलताओं के विकास का जोखिम न्यूनतम है।

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सीकम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन, जिसे दुनिया भर में एपेंडिसाइटिस के रूप में जाना जाता है, सभी जरूरी कारणों का मुख्य कारण है। सर्जिकल ऑपरेशन. तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण लगभग हर वयस्क को ज्ञात हैं, लेकिन इस विकृति के कई चरण और किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना है विशेष लक्षण. बच्चों और वयस्कों में अपेंडिक्स की सूजन को समय पर कैसे पहचानें और कैसे रोकें खतरनाक जटिलताएंयह साधारण सी लगने वाली बीमारी है?

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस का प्रकट होना

यह समझने के लिए कि वयस्क रोगियों में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, कुछ बुनियादी लक्षणों को जानना पर्याप्त है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति में, अपेंडिक्स की सूजन अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ सकती है, यह उम्र, प्रतिरक्षा और अपेंडिक्स की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है।

ज्यादातर लोगों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से शुरू होता है:

• दर्द आंतों की सूजन का पहला और मुख्य लक्षण है। यह अप्रत्याशित रूप से और बिना होता है दृश्य कारणऊपरी पेट में या नाभि में, धीरे-धीरे दाएं इलियाक क्षेत्र में जाना। प्रारंभ में, दर्द कम हो जाता है, फिर तेज हो जाता है।
• कमजोरी और सुस्ती, भूख न लगना, पेट में परेशानी के कारण सोने में परेशानी।
• तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, रोगी की नाड़ी 80-90 बीट तक तेज हो जाती है। कुछ मामलों में - ठंड लगना।
• रोगी मतली से पीड़ित होता है, जिसके साथ एक या दो उल्टी हो सकती है (20-40% रोगियों में), पीली- सफेद कोटिंग.
• बाईं ओर लेटना असहजतापेट में बढ़ जाते हैं, इसलिए बीमार व्यक्ति सहज रूप से दाहिनी ओर फिट हो जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का प्रकट होना

7 साल की उम्र के बाद बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं क्लासिक लक्षणवयस्कों में बीमारी। छोटे बच्चों में, रोग अचानक शुरू होता है और बहुत तेजी से विकसित होता है।

शिशुओं में सूजन के पहले लक्षण हैं चीखना, रोना, खाने से मना करना, बुरा सपना, तत्काल तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। शांत के दुर्लभ क्षणों में, बच्चे बिना हिले-डुले एक ही स्थिति में लेटने की कोशिश करते हैं।

बड़े बच्चों में, अपेंडिक्स की सूजन को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• विभिन्न स्थानीयकरण के पेट में दर्द (ऊपरी भाग में, नाभि में, दाहिनी ओर या पूरे पेट में)।
• चिंता (कमजोरी, मनोदशा, खराब भूख, नींद की समस्या)।
• तापमान तुरंत उच्च संख्या में कूद जाता है।
• "विषाक्त कैंची" का सिंड्रोम (जब तापमान 1 डिग्री बढ़ जाता है, तो नाड़ी 8-10 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है)।
• मल विकार (कब्ज या दस्त), पेट सूज जाता है।
• जी मिचलाना, उल्टी, जीभ पर सफेद रंग का लेप।
• 3 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन पेशाब करते समय दर्द का कारण बन सकती है।

विभिन्न चरणों में एपेंडिसाइटिस का प्रकट होना

परिशिष्ट की सूजन प्रकृति में प्रगतिशील है: संकेत तीव्र विकृतिमुख्य रूप से उस चरण के कारण जिसमें रोग स्थित है।

प्रतिश्यायी चरण सूजन की शुरुआत से पहले 6-12 घंटे तक रहता है।

एपेंडिसाइटिस के इस रूप का मुख्य लक्षण पेट में बेचैनी और दर्द है, जो रात में खांसने / छींकने और बाईं ओर लेटने पर बढ़ जाता है। रोगी मतली से पीड़ित होते हैं, एक ही उल्टी हो सकती है। तापमान शायद ही कभी बढ़ता है, आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

पीप कफयुक्त रूपरोग के पहले दिन के अंत से पहले विकसित होता है

दर्द अंत में दाहिने निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, रोगी लगातार बीमार रहता है, नाड़ी तेज होती है, तापमान लगभग 37-38 डिग्री सेल्सियस पर स्थिर रहता है।

पेट बहुत तनावपूर्ण है, पैल्पेशन के साथ सभी मुख्य का पता लगाना आसान है नैदानिक ​​लक्षणपरिशिष्ट की सूजन।

गैंग्रीनस चरण दूसरे या तीसरे दिन भी जारी रहता है।

अपेंडिक्स की तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण दर्द कम हो जाता है, गंभीर नशा शुरू हो जाता है: मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता। पेट सूज गया है, मल पूरी तरह से अनुपस्थित है।

छिद्रपूर्ण चरण

अपेंडिक्स की दीवार में दरार के साथ तेज दर्द होता है, जो तेजी से बढ़ रहा है। उल्टी बंद नहीं होती है, पेट सूज जाता है और तनावग्रस्त हो जाता है, मल नहीं होता है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस के असामान्य रूपों की अभिव्यक्ति

तीव्र एपेंडिसाइटिस के असामान्य रूप आमतौर पर उदर गुहा में अपेंडिक्स के गैर-मानक स्थान से जुड़े होते हैं और काफी दुर्लभ होते हैं। ऐसे मामलों में निदान मुश्किल है, इसलिए, प्युलुलेंट रूपों और गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम अधिक है।

रेट्रोसेकल किस्म 10-12% रोगियों में होती है। इस निदान के साथ, पेट के दाहिने हिस्से में दर्द महसूस होता है, पीठ के निचले हिस्से में जा सकता है और चलते समय दाहिनी जांघ को दे सकता है। व्यावहारिक रूप से कोई मतली और उल्टी नहीं होती है, मल अर्ध-तरल होता है, जिसमें बलगम का मिश्रण होता है। सूजन के पहले घंटों से तापमान बढ़ जाता है।

पेल्विक एपेंडिसाइटिस का निदान 5-20% रोगियों में होता है, जिनमें ज्यादातर वयस्क महिलाएं होती हैं। दर्द निचले पेट में केंद्रित है, कमर या नाभि में दे सकता है। पेशाब अक्सर और दर्दनाक होता है, बलगम के साथ ढीले मल कई बार होते हैं, तापमान और शरीर के नशे के लक्षण लगभग व्यक्त नहीं होते हैं।

औसत दर्जे का एपेंडिसाइटिस (8-10%) के साथ, सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं - दाहिनी ओर या नाभि क्षेत्र में दर्दनाक दर्द, बुखार, बार-बार उल्टी, पेरिटोनियम की मांसपेशियों में गंभीर तनाव, आंतों में रुकावट।

जीर्ण रूप को दर्द के आवधिक मुकाबलों की विशेषता है, तेज होने के क्षणों में, तीव्र सूजन के सभी क्लासिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द

पेट में बेचैनी और दर्द अपेंडिक्स की तीव्र सूजन के मुख्य लक्षण माने जाते हैं। इस तरह की विकृति के साथ दर्द हमेशा होता है, लेकिन यह तीव्रता, स्थान और चरित्र (सुस्त, दर्द, पैरॉक्सिस्मल) में भिन्न हो सकता है।

शास्त्रीय तीव्र एपेंडिसाइटिस आमतौर पर शुरू होता है जोरदार हमलापेट में फैलाना दर्द, जो धीरे-धीरे दाहिने इलियाक क्षेत्र में चला जाता है। दर्दफिर घटता है, फिर बढ़ता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है। यदि रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दर्द कम होना शुरू हो जाता है, तो यह अपेंडिक्स गैंग्रीन का संकेत हो सकता है। रोग के तीसरे दिन के अंत तक एक तेज हमला अपेंडिक्स के वेध का संकेत दे सकता है और पेरिटोनिटिस को जन्म दे सकता है।

अपेंडिक्स की सूजन के साथ दर्द आमतौर पर कहाँ होता है:

• नाभि में - रोग की शुरुआत, फिर दर्द पूरे उदर गुहा को कवर करता है;
• निचले पेट में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में - सामान्य प्रतिश्यायी तीव्र एपेंडिसाइटिस;
• दाहिनी ओर या पीठ के निचले हिस्से में - अपेंडिक्स की रेट्रोसेकल सूजन;
• प्यूबिस के ऊपर और पेल्विक एरिया में - पेल्विक एपेंडिसाइटिस।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में तापमान

एपेंडिसाइटिस के निदान में शरीर का तापमान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहले 6-12 घंटे, प्रतिश्यायी अवस्था में, तापमान आमतौर पर सामान्य स्तर पर रहता है, कुछ मामलों में यह 37.2-37.8 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

जैसे ही सूजन विकसित होती है, तापमान 38.3-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, एक गैंगरेनस रूप के साथ, यह सामान्य स्तर पर वापस आ सकता है और यहां तक ​​कि 36 डिग्री सेल्सियस तक भी गिर सकता है। छिद्रित एपेंडिसाइटिस के चरण में, तापमान आमतौर पर 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, यह प्रारंभिक पेरिटोनिटिस के लक्षणों में से एक है।

एपेंडिसाइटिस में सूजन प्रक्रिया की ऊंचाई, तापमान और गंभीरता हमेशा एक दूसरे के अनुरूप नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, रोग पहले घंटों में आगे बढ़ता है सामान्य तापमानशरीर, केवल कुछ रोगियों (अधिक बार बच्चों) को बुखार होता है। गंभीर के साथ शुद्ध रूपपैथोलॉजी, तापमान भी अस्थिर है, उच्च संख्या में बढ़ रहा है या सामान्य से नीचे गिर रहा है।

एपेंडिसाइटिस का निदान

चूंकि एपेंडिसाइटिस के लक्षण विविध हैं और सभी रोगियों में अलग-अलग प्रकट होते हैं, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान करने में सक्षम होगा। सूजन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए मुख्य परीक्षण इतिहास और परीक्षा का संग्रह है, सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्रालय, अल्ट्रासाउंड, कठिन मामलों में - लैप्रोस्कोपिक परीक्षा।

घरेलू तरीके भी हैं जो एपेंडिसाइटिस की पहचान करने और रोगी के अस्पताल में भर्ती होने में तेजी लाने में मदद करेंगे। कृपया ध्यान दें कि इस तरह की आत्म-निदान तकनीकों का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि दर्द का एक नया हमला न हो, और बाद के चरणों में - परिशिष्ट की सफलता।

1. दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्रों में अपनी तर्जनी के पैड से धीरे से टैप करें - पहले मामले में एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द दिखाई देगा, दूसरे में - कोई असुविधा नहीं।
2. अपनी दाईं ओर लेट जाएं और भ्रूण की स्थिति ग्रहण करें। यदि इस स्थिति में दर्द कम हो जाता है, और बाईं ओर मुड़ने पर तेज हो जाता है, तो यह संभवतः एपेंडिसाइटिस है।
3. खांसने और छींकने की कोशिश करें: अति सूजनअपेंडिक्स का दर्द नाटकीय रूप से बढ़ जाएगा।
4. अपने हाथ की हथेली से हल्के से दबाएं पीड़ादायक बातऔर 10-15 सेकंड के लिए रुकें। जब दर्द थोड़ा कम हो जाए तो अपना हाथ हटा दें। यदि दर्द अधिक बढ़ जाता है, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण मानव जाति को कई शताब्दियों से ज्ञात हैं, लेकिन आज भी, सबसे आधुनिक निदान विधियों के साथ, निदान करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, जटिल निदानऔर फोड़ा और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस जैसी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकें।

अपेंडिसाइटिस अक्सर पुरुषों और महिलाओं में उनके प्राइम में विकसित होता है - 20-40 वर्ष की आयु में। यही कारण है कि एक खतरनाक बीमारी के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए अक्सर तेजी से आवश्यकता होती है चिकित्सा हस्तक्षेप. वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, यही वजह है कि केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान स्थापित कर सकता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के कारण

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण अपेंडिक्स में खाद्य कणों या बड़े फेकल पत्थरों का जमा होना है। यह परिशिष्ट के रुकावट, उसमें ठहराव, प्रजनन से भरा है रोगजनक जीवाणुऔर सूजन का विकास।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति इसमें योगदान कर सकती है:

• एस्चेरिचिया कोलाई के परिशिष्ट में प्रवेश करना।
• टाइफाइड बुखार और आंतों का तपेदिक।
• सीकुम की प्रक्रिया के लुमेन में स्थित हेल्मिंथ।
• मांस उत्पादों का दुरुपयोग।
• कब्ज के रूप में मल विकार।
• प्रक्रिया को खिलाने वाले जहाजों की विकृति।

रोग के विकास का कारण पाचन तंत्र की खराबी, आंतों में ट्यूमर भी हो सकता है। शरीर में किसी भी अनुपचारित सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपेंडिसाइटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।

बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस कम आम है। यह लिम्फोइड ऊतक में होने वाले रिवर्स परिवर्तनों और सूजन के लिए इसकी कम संवेदनशीलता के कारण होता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यदि एपेंडिसाइटिस का हमला विकसित होता है, तो वयस्कों में लक्षणों में अक्सर वृद्धि होती है। मुख्य विशेषताएं हैं:

• मामूली गंभीर दर्द जो अधिजठर क्षेत्र (पेट के गड्ढे) में प्रकट होता है;
• थोड़े से तनाव पर दर्द में वृद्धि;
• अपच संबंधी विकार;
• शरीर का नशा।

शौच के बाद हमले के पहले घंटों में दर्द संवेदनाएं अक्सर बंद हो जाती हैं, धीरे-धीरे दाएं इलियाक क्षेत्र में चली जाती हैं, सुस्त और स्थिर हो जाती हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, दर्द नाभि के आसपास स्थानीयकृत हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस के हमले के लिए दर्द की विशेषता होती है जो तब होती है जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, खांसते, छींकते हैं। यह रोगी को शरीर की स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है जो प्रदान करता है न्यूनतम भारइलियाक क्षेत्र के लिए।

नशा ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी और भूख की कमी से प्रकट होता है। अपच संबंधी विकारों में मतली, एकल उल्टी, मल विकार शामिल हैं।

इसके प्रकट होने के कुछ घंटों के बाद दर्द का गायब होना इस बात का संकेत नहीं है कि सूजन प्रक्रिया को निलंबित कर दिया गया है। अक्सर ऐसा होता है नकारात्मक कारक- तंत्रिका अंत की मृत्यु, परिशिष्ट का वेध और आरंभिक चरणपेरिटोनिटिस।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस कहाँ चोट पहुँचाता है

अक्सर, पेट में असुविधा की उपस्थिति के साथ, सवाल उठता है - वयस्कों में एपेंडिसाइटिस कहां चोट करता है? ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स नाभि और दाहिनी ओर के बीच में स्थित होता है इलीयुम. सबसे स्पष्ट दर्द संवेदनाएं यहां देखी जाती हैं।

यदि, शरीर क्रिया विज्ञान की ख़ासियत के कारण, परिशिष्ट को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में उठाया जाता है, तो दर्द यकृत के करीब होता है। यदि अपेंडिक्स को श्रोणि के निचले हिस्से में उतारा जाता है, तो रोग की अभिव्यक्ति सूजन के साथ होने वाली संवेदनाओं से मिलती जुलती है। मूत्राशयया महिला उपांग।

दर्द कमर, श्रोणि क्षेत्र में प्रकट हो सकता है और पैर को दे सकता है यदि प्रक्रिया सीकुम के पीछे स्थित है, गुर्दे और मूत्रवाहिनी की ओर निर्देशित है। गर्भवती महिलाओं में, यह अक्सर पूरे पेट में फैलता है या पेट के ऊपरी, निचले दाएं, बाएं हिस्से में स्थानीयकृत होता है।

एपेंडिसाइटिस का दर्द क्या है?

अपनी स्थिति का सही आकलन करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द क्या है। हमले के दौरान होने वाला दर्द आमतौर पर होता है अचानक प्रकट होनाऔर हर गुजरते घंटे के साथ तीव्रता बढ़ रही है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, पेट का दर्द जैसा तेज सुस्त दर्द होता है। सबसे पहले, यह दर्द कर रहा है, पैरॉक्सिस्मल है, लेकिन एक ही समय में सहन करने योग्य है। दाहिनी ओर लेटने पर दर्द बढ़ सकता है। एक तीव्र प्रक्रिया के विकास के क्षेत्र पर दबाव डालने, खांसी, किसी भी आंदोलन के कारण बढ़ी हुई असुविधा होती है।

कुछ घंटों के बाद, संवेदनाएं लगातार दबाने वाली प्रकृति प्राप्त कर लेती हैं, रोगी को फटने का अनुभव होता है, जलता दर्द. यदि यह असहनीय, मरोड़, स्पंदनशील हो जाता है, तो यह अक्सर परिशिष्ट में शुद्ध द्रव्यमान की उपस्थिति को इंगित करता है। शौचालय जाने के बाद थोड़ी राहत मिल सकती है, लेकिन थोड़ी देर बाद पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण फिर से दिखाई देते हैं।

परिशिष्ट का छिद्र दर्द में तेज अचानक वृद्धि के साथ होता है, धीरे-धीरे फैल रहा है विभिन्न विभागपेट। परिशिष्ट के गैंग्रीन के साथ तंत्रिका सिराअंग मर जाते हैं। उसी समय, "काल्पनिक कल्याण" की अवधि शुरू होती है, रोगी कुछ समय के लिए सुधार महसूस करता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस पुराने लक्षण

पथरी जीर्ण रूपवयस्कों में यह 2 मामलों में विकसित होता है - एक सुस्त प्रक्रिया की उपस्थिति में जो नहीं लेती है तेज आकार, और रोग के स्थानांतरित तीव्र चरण के बाद। पहले मामले में, पैथोलॉजी हमेशा खुद को प्रकट नहीं करती है, इसलिए, केवल इसके परिणामस्वरूप इसकी पहचान करना संभव है प्रयोगशाला अनुसंधान. दूसरे में, अच्छी तरह से अलग-अलग लक्षण देखे जाते हैं। अक्सर यह स्थिति अपेंडिक्स को हटाने के बाद विकसित होती है, जब रोगी के पास 2 सेमी तक लंबा स्टंप होता है।

जब एपेंडिसाइटिस पुराना होता है, तो वयस्कों में लक्षण रोग की विशिष्ट तस्वीर के समान होते हैं, लेकिन हल्के होते हैं। यह राज्यसाथ में:

• आवर्ती दर्द कमर, पीठ के निचले हिस्से, जांघ को विकीर्ण करता है;
• दाईं ओर (इलियक क्षेत्र में) या नाभि के आसपास भारीपन की भावना, खाने के बाद बढ़ जाना;
• मतली और उल्टी;
• कब्ज या दस्त;
• असहजता।

इस तरह के लक्षणों को पेशाब और शौच के दौरान कठिनाइयों, महिलाओं में संभोग के दौरान दर्द द्वारा पूरक किया जा सकता है।

रोग का पुराना रूप शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ नहीं है। हालांकि, तीव्रता की अवधि के दौरान, वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अक्सर शास्त्रीय रूप में प्रकट होते हैं।

रोग का समय पर पता लगाने और उपचार की आवश्यकता होती है। शरीर में संक्रमण के फोकस की निरंतर उपस्थिति के कारण, अपेंडिक्स वेध, पेरिटोनिटिस और विकसित होने की संभावना गंभीर स्थितियांबीमार।

वयस्कों में झूठे एपेंडिसाइटिस के लक्षण

कुछ मामलों में, डिस्कीनेटिक पैथोलॉजी (अशांति) के आधार पर झूठे एपेंडिसाइटिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं मोटर फंक्शनपाचन तंत्र)। विकास उत्प्रेरक समान स्थितिबनना कुपोषण, शारीरिक अधिभार और नियमित तनाव।

दर्द सिंड्रोम परिशिष्ट की दीवारों की मांसपेशियों की परत के अनैच्छिक संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह के आंदोलनों का कारण अपेंडिक्स का अचानक संकुचित होना, इसकी एक परत का कम होना, अंग में शारीरिक परिवर्तन है। भड़काऊ घटक पूरी तरह से अनुपस्थित है।

यदि झूठी एपेंडिसाइटिस विकसित होती है, तो वयस्कों में लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• दाहिने निचले पेट में बेचैनी;
• तनावपूर्ण पेट की मांसपेशियां;
• इलियाक क्षेत्र के दोहन के दौरान दर्द;
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस में नशे के लक्षण के रूप में ऐसे लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं और बुखारतन।

पैथोलॉजी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। मुख्य खतराझूठी एपेंडिसाइटिस समय के साथ पुरानी होने की क्षमता में निहित है।

प्रवाह का ज्ञान विभिन्न रूपपैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने पर रोग प्रासंगिक हो जाएगा। वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यह समय पर अनुमति देगा आवश्यक उपायऔर रोगी को बेनकाब न करें बढ़ा हुआ खतरा. आप इस विषय पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं या मंच पर अपनी राय लिख सकते हैं।