Sapiteede düskineesia. Sapiteede düskineesia (JVP): põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi. Sapiteede funktsionaalseid häireid tähistavate terminite korrelatsioon: sapiteede düskineesia, sapipõie düskineesia

Düskineesia sapiteede - see on teatud sapiteede häirete kompleksi olemasolu inimesel, mis ilmnevad seoses rikkumistega motoorne funktsioon sapipõie ja sapiteed. Samal ajal ei toimu nendes elundites orgaanilisi muutusi. Patsientidel on sageli kas liiga tugev või ebapiisav sapipõie kontraktsioon.

Meditsiinipraktika näitab, et naised on düskineesiale vastuvõtlikumad. On tõendeid selle kohta, et sapiteede düskineesia esineb naistel 10 korda sagedamini kui meestel. Sapiteede düskineesia korral ei satu see kaksteistsõrmiksoole piisavas koguses, mille tagajärjel ilmneb patsiendil valu paremas hüpohondriumis. Düskineesia jaguneb tavaliselt hüperkineetiline (kui haigusseisund kutsub esile sapiteede liiga kõrge kontraktiilse aktiivsuse) ja hüpokineetiline (kui seisund põhjustab sapiteede liiga madalat kontraktiilset aktiivsust). Märgitakse, et hüperkineetilise düskineesia esinemissagedust täheldatakse sagedamini noortel ja hüpokineetiline düskineesia on tüüpiline juba neljakümneaastastele ning see areneb ka vaimse ebastabiilsuse all kannatavatel inimestel.

Sapiteede düskineesia põhjused

Peaaegu alati diagnoositakse düskineesia sekundaarse haigusena. See avaldub inimestel mõnede sapiteede häireid põhjustavate tegurite tagajärjel.

Niisiis, haigus esineb inimestel, kes kannatasid korraga vürtsikas viiruslik hepatiit , neurotsirkulatsiooni düsfunktsioon . Lastel võib düskineesia areneda lapse kehaehituse teatud tunnuste tõttu vegetatiivne , liiga istuva eluviisiga, seedetrakti patoloogiad , infektsioonikolde esinemisel kehas. Lisaks võivad sapiteede düskineesia arengut mõjutada alatoitumus, mitmed endokriinsed haigused. Reeglina liikumatu eluviisiga asteenia, alatoitumus Patsiendil tekib hüpokineetiline düskineesia.

Laste ja täiskasvanute sapiteede düskineesiat peetakse haiguseks psühhosomaatiline iseloom mida võib provotseerida vaimne trauma ja ka tugev. On tõestatud, et sapipõie motoorne aktiivsus sõltub otseselt stressist ja tugevatest negatiivsetest emotsioonidest: sel juhul aeglustub see oluliselt ja sapipõies tekib sapi stagnatsioon. Väga sageli selgub selliste patsientide haiguslugusid uurides, et kunagi oli psühholoogilised probleemid vaheldusrikas loodus.

Lisaks võib sapipõie düskineesia arengu vallandaja olla kahjustatud närviregulatsioon sapipõis, menstruatsioon, funktsioonide puudulikkus endokriinsed näärmed.

Samuti on võimalik düskineesia külge kinnitada,. Patsientidel, kellel on peptiline haavand , tekib hüperkineetilise düskineesia refleks. See haigusvorm ähvardab ka neid, kes söövad ebaregulaarselt, söövad liiga sageli väga vürtsikat, limaskesta ärritavat toitu.

Sapiteede düskineesia peamised sümptomid ilmnevad sõltuvalt sellest, milline tegur provotseeris düskineesia arengut. Reeglina kurdavad enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi närvisüsteemi sümptomite kompleksi üle. Ka see kõrge tase väsimus, pisaravoolu- ja ärrituvushood, südamepekslemine, higistamine, korduvad peavalud. Sellisel juhul tunnevad patsiendid valu paremas hüpohondriumis. Kui me räägime O hüpertensiivne düskineesia , siis eristab selline valu paroksüsmaalne iseloom. Sel juhul on valu üsna äge, kuid kestab lühikest aega. Valu võib kiirguda parem õlg või spaatliga. Eriti sageli tekivad sellised rünnakud pärast kasutamist rasvased toidud, tugev pinge, nii füüsiline kui emotsionaalne. Väga sageli märgivad hüpertensiivse düskineesiaga patsiendid manifestatsiooni, mis juhtub enamasti hommikul.

Kui patsiendil on sümptomid hüpotooniline düskineesia , siis seda seisundit iseloomustab tuim ja valutav valu, mille puhul on ka täiskõhutunne parema hüpohondriumi piirkonnas. Selline valu teeb patsiendile pidevalt muret, samal ajal kui tema isu märgatavalt väheneb, inimene tunneb end sageli halvasti ja ilmub röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, kliiniline vereanalüüs ei näita ka kõrvalekallete esinemist.

Lisaks võivad meeste sapiteede düskineesia sümptomid hõlmata seksuaalse aktiivsuse vähenemine . Samal ajal võivad naised kogeda igakuine tsükkel . Levinud düskineesia tunnused on depressioon, emotsionaalne ja ka füüsiline nõrkus. Rünnaku ajal sapiteede koolikud patsiendil võib tekkida tugeva südamelöögi tunne või südameseiskumise tunne. Temaga võib kaasneda hirmutunne, jäsemete tuimus.

Haigus kestab pikka aega, perioodiliselt täheldatakse tõsiseid ägenemisi, mis põhjustavad stressi ja muid elementaarseid häireid. Pärast rünnakuid on haigusseisund perioodiliselt leevendunud. Aja jooksul võib düskineesia põhjustada sapipõie ja -juhade põletikku ning põhjustada sapikivide moodustumist.

Sapiteede düskineesia diagnoosimine

Düskineesia vormi täpseks määramiseks tehakse ultraheliuuring. kõhuõõnde ja kontrastne koletsüstograafia. Määratud laboriuuringud veri. Et teha kindlaks, mis muutub kontraktiilne aktiivsus sapiteede funktsioonid toimuvad (liiga kõrgel või liiga madalal), patsiendile määratakse kaksteistsõrmiksoole sondeerimine või ultraheli, enne mida on oluline kasutada kolereetiline hommikusöök.

Sapiteede düskineesia ravi

Tuleb meeles pidada, et sapiteede düskineesia ravi sõltub otseselt sellest, millised põhjused põhjustasid selle haiguse ilmnemise. Ravi määramisel tuleb arvestada tõsiasjaga, et düskineesiad liigitatakse psühhosomaatilised haigused. Seetõttu on nende ravis olulised psühhoteraapilised meetmed. Kuid sarnane ravi saab määrata ainult psühhoterapeut. Patsiendid seevastu peavad oma probleeme eranditult somaatilisteks, seetõttu pöörduvad nad selle profiiliga arsti poole harva. Kui patsiendil on sümptomid depressioon, määratakse patsiendile sageli ravikuur rahustid , antidepressandid , kerged preparaadid antipsühhootikumid .

Kõik edasised meetodid düskineesia ravi sõltub otseselt sellest, millist haigusvormi patsiendil diagnoositakse. Kui patsiendil on tekkinud hüpokineetiline düskineesia, peaks ta jälgima spetsiaalset, sealhulgas kolereetilise toimega ja teatud mineraalide kõrge sisaldusega tooteid.

Ravi käigus on patsientidel ette nähtud mineraalvee regulaarne kasutamine. teatud liiki. Nad peavad jooma ühe klaasi umbes kolm korda päevas, umbes pool tundi enne sööki. Lisaks on sapiteede düskineesia korral efektiivne massaaži ja füsioteraapia harjutuste kasutamine. Soovitatav on ka perioodiline spaahooldus. Mõnikord on sapipõie sapist vabastamiseks soovitatav patsiendil määrata kaksteistsõrmiksoole sondeerimine. Samuti on olemas nn "suletud torustiku" tehnika, mida patsient saab iseseisvalt ette võtta, stimuleerides nii sapipõie kokkutõmbumist.

Kui patsient kannatab hüperkineetilise düskineesia ilmingu all, on oluline, et ta järgiks dieeti, mida iseloomustab ärritavate toodete, rasvade piiramine. Ägedate seisundite kõrvaldamiseks näidatakse patsientidele spasmolüütiliste ravimite, mineraalvete kasutamist. Kirurgilised meetodid sel juhul ei ole tõhusad.

Üldiselt on patsientide seisundi parandamiseks soovitatav normaliseerida dieeti, puhata ja töötada, jätta dieedist välja mitmed tooted. Võite ka mõnda kasutada rahvapärased abinõud, eriti ürtide keetmised. Düskineesia raviks, koriandri, aniisi keetmine, maisi siid, naistepuna, piparmünt, salvei, vereurmarohi, palderjanijuur, immortelle hein. Seda soovitab kasutada ka traditsiooniline meditsiin greibimahl mõni aeg enne sööki.

Arstid

Ravimid

Dieet, toitumine sapiteede düskineesia korral

Vaatamata sellele, et sapiteede düskineesia on vaev, mida ei klassifitseerita ohtlike haiguste hulka, on dieedi pidamine ülimalt oluline, et vältida edasist arengut. koletsüstiit ja muud ohtlikud haigused. täheldatakse sõltuvalt haiguse vormist. Kuid üldiselt peaks toitumine kaasa aitama sapiteede motoorsete funktsioonide normaliseerumisele. Kui patsient kannatab hüpertensiivse düskineesia ilmingute all, peab ta väga järsult vähendama nende toodete sisaldust dieedis, mille kasutamine aitab vähendada sapipõie. Sel juhul räägime liiga rikkalikest puljongitest, loomsetest rasvadest, taimeõlidest. Kuid mitte väga rikkad puljongid, kalasupp, taimeõlid, piimatooted moodustavad dieedi hüpotoonilise düskineesia tekkes.

Hüpertoonilise olemuselt sapiteede düskineesia dieet välistab suitsutatud, praetud toidu, alkoholi ja vürtsikute toitude kasutamise. Ärge sööge jäätist ja jooge gaseeritud jooke. Selline toit võib põhjustada sapiteede tugevat spasmi. Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Toidus peaks olema palju köögivilju, kuid lihatoitude arvu on soovitav piirata. Sellistest toitumisharjumustest on vaja kinni pidada pikka aega.

Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, tehes seda kuni 6 korda päevas. Vahetult enne magamaminekut on soovitatav süüa veidi toitu. kerge roog. Üldiselt on selle haiguse toitumine sarnane Vahemere maade toitumispõhimõtetega: selles domineerivad köögiviljad, puuviljad, kalatoidud. Muide, kliid mõjuvad väga hästi sapiteede motoorika seisundile: neid tuleks võtta, lisades 1 spl igapäevastele toidukordadele.

Sapiteede düskineesia ennetamine

Selle ebameeldiva vaevuse ilmnemise vältimiseks on vaja viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, ennetada tõsiseid stressirohked olukorrad, regulaarselt, iga päev samal ajal süüa. Olulisem on ka normaalne täisväärtuslik uni ja puhkus.

Soole düskineesia

Erinevad funktsionaalse iseloomuga jämesoole häired on tänapäeval väga levinud vaevused. (seda haigust nimetatakse ka ärritunud soole sündroom , spastiline koliit ) on seisund, mille korral on soole motoorne funktsioon häiritud. Suuremal määral avaldub jämesoole düskineesia, vähemal määral - peensoole düskineesia. Kus orgaanilised kahjustused ei ole selle haiguse jaoks tüüpiline. Soole düskineesiaga patsientidel ilmneb valu, nende soolefunktsioon muutub märgatavalt. Mõnel juhul on ka liiga kõrge limaerituse tase: sarnane nähtus on tüüpiline umbes pooltel patsientidest.

Soole düskineesia areneb mõne tagajärjel neurootilised häired, tõsised stressiolukorrad, konfliktid, autonoomne düstoonia närvisüsteem, endokriinsed häired. Samuti on soole düskineesia avaldumist mõjutav tegur pärilik eelsoodumus sellele haigusele. Nagu sapiteede düskineesia puhul, võib see haigus avalduda nii hüperkineetilisi (spastilisi) kui ka hüpokineetilisi (atoonseid) muutusi. Üsna sageli esinevad mõlemat tüüpi need häired samaaegselt.

Progresseeruva soole düskineesiaga patsient on väga sageli mures kõhuvalu pärast, mida iseloomustab selgelt määratletud lokaliseerimise puudumine. Samuti võivad esineda väljaheite häired, liiga aktiivne lima tootmine. Valu võib olla erineva intensiivsusega: vahel on survetunne alakõhus, surve alakõhus, vahel piisavalt rasked koolikud. Need võivad kesta mitu minutit või mitu päeva. Üsna sageli tajuvad patsiendid selliseid koolikuid apenditsiidi rünnaku algusena. Mõnel juhul isegi kuni kirurgiline sekkumine pimesoolepõletiku kahtlusel. Mõnikord märgivad soole düskineesiaga patsiendid kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioodilist vaheldumist. Eriti sageli saab kõhulahtisus inimesest üle hommikul pärast söömist. Sel juhul väljuvad sageli väljaheited koos lima lisanditega.

Soole düskineesia diagnoosimine hõlmab ennekõike võimalike orgaaniliste vaevuste välistamist, mille sümptomid on sarnased düskineesiaga. Patsiendile määratakse endoskoopia, mille käigus tuvastatakse käärsoole limaskesta hüperemia. Väljaheite mikroskoopiline uurimine ei näita muutusi.

On oluline, et kõik patsiendid järgiksid tervislik eluviis elu, väldi. Kui inimene end pidevalt ilmutab, soovitatakse tal putru sisse viia täistera, piimatooted, küpsetatud õunad.

Allikate loetelu

• Sherlock S. Maksa ja sapiteede haigused / S. Sherlock - M .: GEOTAR-MED, 2002;
• Maksa ja sapiteede haigused: juhend arstidele / Toim. V.T. Ivaškin. - M., 2002;
• Iltšenko A.A. sapikivitõbi. Moskva: Anaharsis, 2004;
• Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. jne Sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi: Õpetus. - M .: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi GOU VUNMT-d, 2003;
• Iltšenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. M.: Ana-harsis, 2006.

Värskendus: november 2018

Düskineesiaks ei nimetata sapipõie või sellest suunduvate radade kumerust ega paindumist, nagu enamik inimesi arvab. Mõiste pärineb kreeka sõnast "kinesis", mis tähendab "liikumist" ja eesliide "dis-" tähendab "rikkumist". Seega on sapiteede düskineesia seisund, mille puhul on häiritud selle süsteemi toonus või motoorika, mis kannab sapi maksast kaksteistsõrmiksoole. See põhjustab valu paremas hüpohondriumis, probleeme väljaheitega ja mõnikord kibedust suus, kuid uurimise käigus ei täheldata nende organite kahjustusi.

Kõige sagedamini esineb düskineesiat inimestel, kellel on sapiteede arengu anomaaliad ja kes armastavad tasakaalustamata toitumine, samuti inimestel, kes puutuvad sageli kokku erinevate traumaatiliste olukordadega. Põhjuseid on teisigi antud olek. Naised on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Düskineesia ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja ka kivide moodustumise ennetamisele, eriti kui sapiteede liikumine on aeglane või kontraktiilsus on nõrk.

Natuke anatoomiast ja füsioloogiast

Sapp on pruunikaskollane vedelik, mis on seedimiseks hädavajalik. Selle peamine ülesanne on eraldada rasvad toidust üksteisest, suurendades nende pindala. Seejärel töötleb neid hästi ensüüm lipaas, mille tulemusena imenduvad rasvade komponendid - rasvhapped - verre. Lisaks mõjutab sapp valkude ja süsivesikute imendumist. Selle aine mõjul, mida toodab ¾ maks ja ¼ maksa kanalid, toimib see normaalselt peensoolde: selles toimuvad neeldumisprotsessid toitaineid, samuti oma rakkude jagunemine ja surm.

Selleks, et kõik ülaltoodud protsessid toimuksid õigesti, peab sapil olema normaalne kontsentratsioon. Sellega tegeleb sapipõis, mis “annab” veresoontele liigse vee. Kui sapp põide ei püsi, satub see lahjendatud kujul soolestikku ja ärritab seda, põhjustades kõhulahtisust. Liiga pika sapi põies viibimise korral tuleb see liiga kontsentreeritult sisse, mis samuti ei ole kasulik.

Sapp toodetakse maksas. Lisaks peab see jõudma sapipõide sapiteede kaudu ja sealt sisenema kaksteistsõrmiksoole 12. Saladuse liikumise tagab sapiteede rõhuerinevus, mis tekib ringlihaste – sulgurlihaste – töö tõttu. Niisiis, sulgurlihas, mis sapi sapipõide suunab, on suletud - see voolab maksast välja. Siis see avaneb ja saladus voolab mulli, mis oli peaaegu tühi ja milles rõhk oli väiksem kui kanalis. Kui siseneb kaksteistsõrmiksoole rasvane toit, sapipõis, mis on lihastega varustatud organ, tõmbub kokku. Sel juhul avaneb põie kaelas olev sulgurlihas ja see, millega algab kaksteistsõrmiksoole sissepääs, suletakse ja avaneb siis, kui esimene sulgub. Sapiteede kokkutõmbeid reguleerib sümpaatiline närvisüsteem ning mõned maos ja kõhunäärmes toodetud ained.

Mis on düskineesia, selle liigid

Olles kaalunud anatoomiat, on võimalik üksikasjalikumalt selgitada patoloogia olemust. Seega on düskineesia seisund:

• kui sapiteedes paiknevad sulgurlihased (üks või mitu) ei lõdvestu õigel ajal;
• või vastupidi, vaatamata söömisele ei taha sulgurlihased lõõgastuda;
• kui esineb sapipõie tugev kokkutõmbumine;
• kui sapipõie või kanalid vähenevad väga aeglaselt, mis vähendab sapi väljavoolu kiirust.

Sõltuvalt motoorse funktsiooni ja toonuse häiretest võib düskineesia olla:

• hüpertooniline: sulgurlihaste toon on suurenenud;
• hüpotooniline: toon, vastupidi, väheneb;
• hüpokineetiline: sapiteede liikumine on aeglustunud, sapp väljutatakse aeglaselt;
• hüperkineetiline: sapi väljavool on aktiivne, selle osad visatakse järsult välja.

Tavaliselt kombineeritakse suurenenud toonust suurenenud motoorsete oskustega, moodustades hüpertoonilise-hüperkineetilise (või spastilise) tüüpi düskineesia. Sama juhtub ka vastupidises olukorras: nõrkade motoorsete oskuste korral on sapiteede toonus nõrgenenud - hüpotooniline-hüpokineetiline (atooniline) tüüp. On ka segatüüpi.

Spasmilist düskineesiat iseloomustab parasümpaatilise osakonna toonuse tõus. Haiguse atooniline tüüp areneb koos autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa mõju ülekaaluga.

Haiguse põhjused

Järgmised põhjused põhjustavad sapiteede toonuse või liikumise rikkumist:

• Sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud:
  • sapiteede kahekordistumine;
  • põie seina kaasasündinud nõrkus;
  • intrahepaatiline sapipõis;
  • sapipõie paindumine;
  • vaheseinaga eraldatud sapipõis;
  • ventiilid sapijuhas;
  • lisavarustus sapipõie;
  • liigutatav mull;
  • ebanormaalselt paiknev mull.

Kõik need patoloogiad põhjustavad düskineesiat, mida nimetatakse "primaarseks". Järgmisena loetleme omandatud haigused (esinenud elu jooksul), mis võivad põhjustada sekundaarset sapiteede düskineesiat.

• Toitumisharjumused: pikad paastumise perioodid, vältimine taimsed rasvad või vastupidi suures koguses rasvase, suitsutatud ja vürtsika toidu söömine.
• Pidev stress või traumaatilised olukorrad.
• Ülekantud pankreatiit või muu seedetrakti või naisorganite põletikuline patoloogia.
• Krooniline koletsüstiit.
• Neurotsirkulatoorne düstoonia, kui sapiteede normaalse kontraktsioonide järjestuse kontroll on häiritud.
• Pidevalt esinevad infektsioonikolded kehas (kaaries, krooniline tonsilliit).
• Endokriinsete organite haigused: rasvumine, suhkurtõbi, türotoksikoos.
• Toiduallergia.
• Ülekantud viirushepatiit.
• Ussihaigused.
• Giardiaas, mille puhul lipulised algloomad koloniseerivad sapipõie.
• Menopausi periood, mil sapiteede kontraktiilsuse regulatsioon on häiritud.
• Düsbakterioos.
• Ülekantud sooleinfektsioonid.

Haiguse tunnused

Sapiteede düskineesia sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist: kas see on hüperkineetiline või hüpokineetiline.

Peamine erinevus haiguse peamiste tüüpide vahel on düskineesia valu:

Mõlemat tüüpi düskineesia võib põhjustada muid sümptomeid:

• ärrituvus;
• suurenenud higistamine;
• korduvad peavalud;
• halb hingeõhk;
• puhitus;
• isutus;
• kibedus suus;
• kollane katt keelel;
• libiido langus meestel;
• mõnel naisel on probleeme menstruaaltsükli.

Hüperkineetilise variandi äärmuslik ilming on sapiteede koolikud. See ilmub äkki äge valu paremal ribi all, millega kaasneb paanikahoog, jäsemete tuimus.

Hüpokineetilise düskineesia maksimaalne ilming on kolestaas - sapi stagnatsioon sapiteedes. Sellele viitavad järgmised sümptomid:

• kogu naha tugev sügelus;
• naha ja silmavalgete kollasus;
• tume uriin;
• väljaheited omandavad helekollase või isegi hallika värvuse.

Diagnostika

Ainuüksi sümptomitest ei piisa diagnoosi seadmiseks, sest sarnased sümptomid võivad areneda ka rohkematel rasked haigused maks. Teiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus (näiteks sapiteede väärarengud), et see hiljem kõrvaldada.

Sapiteede düskineesia on seisund, mille korral nende elundite struktuur ei ole häiritud. See tähendab, et diagnoos tehakse kontraktiilsuse või toonuse rikkumise fakti alusel teel maksast kaksteistsõrmiksoole. Kuidas seda näha?

ultraheli

Sapipõie ultraheli läbiviimine koos kolereetilise hommikusöögiga. Esialgu tehakse pärast kolmepäevase dieedi järgimist “tavaline” kõhuõõne ultraheliuuring. Tema abiga hinnatakse sapiteede mahtusid, suurusi, deformatsioone, anomaaliaid, tehakse uuring sapikivide osas. Järgmisena võtab inimene tooteid, mis peaksid põhjustama sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole (see võib olla: 100 grammi koort või rasvast hapukoort, täisrasvast jogurtit, šokolaadi või paar banaani) ja arst vaatab järjestust. ja kuidas sapp liigub.

kaksteistsõrmiksoole kõla

Hinnates osa kaksteistsõrmiksoole sisust 12. Selleks viiakse läbi uuring nimega "kaksteistsõrmiksoole sondeerimine": inimesel on vaja alla neelata õhuke sond, millest kaksteistsõrmiksoole 12 jõudes saadakse selle sisu. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Esiteks saadakse sondist osa tavapärasest soolestiku sisust, mis koosneb sapist, seal kõhunäärme poolt eritatavast vedelikust ja kaksteistsõrmiksoole enda mahlast. Järgmisena sisestatakse sondi kolereetiline ravim magneesiumsulfaat. Sapipõis tõmbub kokku ja selles sisalduv sapp siseneb soolde. Ta viiakse ka uuringutele. Mõne aja pärast voolab siia sapp, mis oli varem intrahepaatilistes sapiteedes. Ta viiakse ka analüüsimiseks. Düskineesia diagnoosimiseks on oluline aeg, mis möödub hetkest, mil kolereetiline on sisse viidud teise ja seejärel kolmanda portsjoni. Samuti on oluline erinevate lipiidide sisaldus kahes viimases portsjonis.

Koletsüstograafia

Kasutades kontrasti meetodid radiograafia - koletsüstograafia (uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid) ja kolangiograafia (uuritakse intrahepaatilisi sapiteed). Esimesel juhul peab inimene tegema röntgeni kontrastaine suu kaudu, mille järel röntgenikiirgus nähakse, kuidas kontrast sapipõide jõuab, kuidas sealt lahkub, millises järjestuses toimub sulgurlihaste kokkutõmbumine ja lõdvestumine. Teine meetod hõlmab süstimist: radioaktiivset läbipaistmatut ainet süstitakse otse sapiteedesse ja seejärel jälgib radioloog selle edenemist mööda sapijuhasid.

ERCP

ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) läbiviimisel, kui kaksteistsõrmiksoole sisestatakse optilise kiuga sond ja selle kaudu süstitakse kontrastaine otse sapiteedesse, on retrograadne (st normaalsele voolule vastupidine) progress. uuritakse röntgenikiirte abil.

Kolestsintigraafia

Radioloogilise uuringuga - kolestsintigraafia, mille käigus viiakse kehasse radioisotoopi preparaat ja spetsiaalse kiirguse valguses toimub visualiseerimine, kui see läheb maksa, vabaneb sapiteedesse, läheb sapipõide ja jõuab seejärel kaksteistsõrmiksool.

Magnetresonantskolangiograafia

Rasketel juhtudel näidatakse magnetresonantskolangiograafiat - mitteinvasiivset uurimismeetodit, kui kehasse süstitakse kontrastainet ja selle teed jälgitakse magnetresonantstomograafis. Sellise diagnoosi tegemiseks peab inimene olema seadme kambris umbes 40–50 minutit, hoides paigal.

Lipiidide ja bilirubiini ja selle fraktsioonide vereanalüüsid, düsbakterioosi väljaheidete analüüs, helminti munad ja koprogramm on meetodid sapiteede funktsiooni ohutuse määramiseks, aga ka välistamiseks. võimalik põhjus haigused - ussid. Need testid ei pane diagnoosi.

Ravi

Sapiteede düskineesia ravi hõlmab:

• dieetteraapia: see erineb patoloogia hüpo- ja hüperkineetiliste vormide poolest;
• erinevate ravimtaimede keetmiste või infusioonide võtmine: selle määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tüüpi, see on ravi lahutamatu osa;
• ravimteraapia: ettenähtud kursused, mille eesmärk on rünnaku peatamine, nende esinemise ennetamine tulevikus, samuti tüsistuste ennetamine.

dieediteraapia

Düskineesia toitumine on ravi peamine "vaal". Ainult ta, järgides rangelt reegleid, võimaldab teil vältida krampe ja vältida selliseid kirurgilisi tüsistusi nagu äge koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Dieet düskineesia sisaldab üldreeglid toitumine, kuid on ka hetki, mis hüpokineetilistes ja hüperkineetilistes variantides on kardinaalselt erinevad.

Üldreeglid

Peate sööma nii, et sapipõis oleks täielikult tühjendatud, kuid samal ajal pole valu rünnakud. Selle jaoks:

• süüa vähe, 4-5 korda päevas;
• süüa väikseid eineid;
• jälgige söögikordade vahel 3-4-tunniseid intervalle;
• sööge õhtusööki 2-3 tundi ette, samal ajal ärge sööge öösel liha;
• hommikul ja õhtul sööge madala rasvasisaldusega piimatooteid;
• vältida külma või liiga kuuma toitu;
• Ärge soojendage toitu loomsete või transrasvadega, nagu margariin, sealiha, hane või lambaliha.

Toitumise tunnused hüpomotoorse düskineesia korral

Dieedis peavad olema toidud, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

• puuviljad;
• köögiviljad (küpsetatud, hautatud, keedetud);
• või ja taimeõlid;
• hapukoor;
• must leib;
• munad;
• kreem.

Toitumise tunnused hüpermotoorse düskineesia korral

Selle haigusvormiga tuleb dieedist välja jätta tooted, mis stimuleerivad sapi moodustumist ja sapi sekretsiooni: loomsed rasvad, must leib, rasvased piima- ja hapupiimatooted, värsked köögiviljad, puljongid ja sooda.

Meditsiiniline teraapia

Tal on ka Üldine otstarve ja see põhineb ka düskineesia tüübil.

Kuna düskineesiat peetakse haiguseks, mille peamiseks põhjuseks on närviregulatsioon, mis sõltub otseselt psüühikast. Seetõttu peate enne sapiteede motoorse aktiivsuse rikkumise ravi kolereetiliste ravimitega alustama vaimse tausta taastamisest. Kui patoloogia tekkis depressiivse seisundi taustal, on ette nähtud kergete antidepressantide kuur. Kui sapi sekretsiooni rikkumist põhjustasid neuroosid, väljendunud ärevus, on soovitatav alustada rahustite või antipsühhootikumidega.

Selliseid kohtumisi teeb psühhoterapeut või psühhiaater.

Lisaks ravitakse düskineesia põhjust: antihelmintiline ravi, allergiaravi, hüpovitaminoosi kõrvaldamine, düsbakterioosi korrigeerimine.

Hüpotooniline-hüpokineetiline vorm

Sel juhul on vaja kolereetilisi ravimeid, mis:

• suurendab sapipõie toonust: magneesiumsulfaat, ksülitool;
• parandada sapiteede motoorikat: näiteks koletsüstokiniin, pankreotsümiin.

Lisaks kolereetilisele on vaja ka toonilisi preparaate: ženšenni tinktuur, eleutherococcus ekstrakt, sidrunheina tinktuur.

Hüpertooniline-hüperkineetiline vorm

Siin on vaja ravimeid, mis suurendavad sapi moodustumist: seda suureneb, sapijuhad töötavad kauem ega tõmbu kiiresti kokku, põhjustades valuhoo. Need on sellised ravimid nagu okafenamiid, flamiin, nikodiin.

Samuti, kui sulgurlihased on üle venitatud, on need lõdvestunud. Seda tehakse spasmolüütiliste ravimitega: no-shpa, buscopan.

Lisaks vajame selliseid vahendeid, mis normaliseerivad parasümpaatilise ja sümpaatilise süsteemi tasakaalu: palderjanitinktuur, kaaliumbromiid, emajuurtinktuur.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Sapiteede düskineesia on patoloogia, mille ravis on rahvapärased abinõud suurepärane täiendus ravimteraapiale ja mõnikord ka selle ainus komponent (näiteks lastel).

Kui analüüsid näitavad kolestaasi (sapi staasi) olemasolu ja samal ajal maksakude ei ole kahjustatud (ALAT ja AST tase ei ole “maksatestide” analüüsis kõrgenenud), tehakse pimesondeerimine: lahus sorbitooli, kõrge mineralisatsiooniga mineraalvett või magneesiumsulfaati juuakse tühja kõhuga. Siis peate lamama paremal küljel ja panema selle alla. Lama niimoodi 20-30 minutit.

Täiendavad ravimeetodid

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse järgmist:

• füsioteraapia: diadünaamilised voolud, elektroforees, mikrolaineahi;
• nõelravi;
• punktmassaaž;
• ravi kaanidega;
• ravi gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides, kus viiakse läbi ravi mineraalveega.

Sapiteede düskineesia tüsistused

See funktsionaalne rikkumine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• sapipõie seina kroonilise põletiku teke (krooniline koletsüstiit);
• intrahepaatiliste sapiteede põletik (kolangiit);
• sapikivitõbi;
• kõhunäärme põletik;
• gastriit, gastroduodeniit – mao- või maopõletik või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse korral paiskub kontsentreerimata sapp sageli makku ja kaksteistsõrmiksoole, mis põhjustab nende põletikku;
• keha allergia, mis väljendub nahalööbena;
• kaalulangus, ainevahetushäired, mis tekivad vajalike ainete imendumise halvenemise tõttu ilma korraliku sapi töötlemiseta.

Haiguse ennetamine ja selle prognoos

Patoloogia arengu vältimiseks järgige järgmisi reegleid:

1. magada vähemalt 8 tundi;
2. magama minna hiljemalt kell 23.00;
3. vahelduv vaimne ja füüsiline töö;
4. kõndida värskes õhus;
5. söö täielikult: söö rohkem taimset toitu, teravilja, keedetud loomseid saadusi, vähem - praetud liha või kala;
6. Vältige stressirohke olukordi.

Kui patoloogia on juba välja kujunenud, tasub järgida gastroenteroloogi soovitusi, pöörates tähelepanu psühho-emotsionaalsele taustale.

Sapiteede düskineesia ei vähenda eluiga, vaid mõjutab selle kvaliteeti.

Düskineesia lastel

Sapiteede düskineesia lastel noorem vanus areneb nende ebanormaalse struktuuri tõttu. Enamasti on see sapipõie paindumine või vaheseinte olemasolu selles, harvemini - sapiteede kahekordistumine või ebanormaalne asukoht.

Vanemate laste puhul on põhjuseks emotsionaalne stress. Need on lastevanemate tülid ja pere kolimine ja kollektiiv lasteaias ja koolis ning suur õppekoormus.

Muud düskineesia põhjused on:

• hüpoksia või;
• sagedane sinusiit, krooniline tonsilliit;
• ülekantud A-hepatiit, düsenteeria, salmonelloos;
• helmintia invasioonid: giardiaas, ümarussid;
• allergilised haigused;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• neuroosid;
• neuro-artriidi diatees.

Laste düskineesia on ohtlikum haigus: ilma rasvade normaalse emulgeerimiseta ei imendu kehale vajalikku kogust. rasvhapped ja muud ained, aga ka rasvlahustuvad vitamiinid – A, D, E ja K, millest igaüks on kasvavale organismile oluline.

Kui vanemad pööravad tähelepanu sellele, et laps on endassetõmbunud, ärrituv, väsib kiiresti või nutab vähimalgi põhjusel, tasub sapiteede düskineesia välistamiseks pöörduda laste gastroenteroloogi poole. Kui sees Sel hetkel seda ei tuvastata, see ei tähenda, et oht on möödas; see viitab sellele, et sellel on eelsoodumus, kuid patoloogial pole veel olnud aega debüüdiks. Sel juhul peaksite tähelepanu pöörama Erilist tähelepanu lapse toitumise ja päevakava kohta, et vältida selle teket.

Järgmised sümptomid näitavad, et patoloogia on arenenud:

• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• perioodiliselt - eriti pärast rasvaste või praetud toitude söömist - valu ilmnemine paremas hüpohondriumis;
• nahasügelus, mis ilmnes mingil teadmata põhjusel, mitte pärast süsti, mitte pärast hammustust, uut toitu ega uut ravimit.

Patoloogia diagnoosimine toimub ultraheli abil koos kolereetilise hommikusöögiga. Röntgeni kontrasti ja veelgi enam radioisotoopide tehnikaid lastel tehakse rangete näidustuste järgi ning magnetresonantskolangiograafia tulekuga ei tehta neid peaaegu kunagi.

Ravi lastel

Laste raviks eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist.

Seega on hüpomotoorse düskineesia korral ette nähtud järgmised ravimid:

• ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: kolagool, holosas, allokool, liobil;
• sapiteede toonust tõstvad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
• taimne ravi: võilille, loodusliku roosi, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
• "pime sondeerimine" sorbitooli või ksülitooli sissevõtmisega;
• mineraalvesi: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesiaga ravitakse:

• spasmolüütilised ravimid: eufilliin, riabal;
• taimne ravi: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keetmised;
• madala mineralisatsiooniga veed: "Slavjanovskaja", "Smirnovskaja";
• elektroforees novokaiiniga sapipõie piirkonnas.

Pärast rünnaku peatamist viiakse rehabilitatsioon läbi sanatooriumis, kus on ette nähtud mineraalvesi ja muu füsioteraapia:

• mikrolaineteraapia;
• galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
• naatriumkloriidi vannid;
• sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetoteraapia, spasmolüütikute elektroforees (no-shpy) sapiteede piirkonnas;
• rahustavatel eesmärkidel: okaspuu vannid, bromelektrosoon;
• sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.

Ülalkirjeldatud dieet kehtib täielikult lastele. Aastaks on ette nähtud range dieet, seejärel - sapiteede koolikute rünnakute puudumisel - saate dieeti järk-järgult laiendada.

Düskineesiaga lapsed on registreeritud laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Neid määratakse kaks korda aastas planeeritud ultraheli. Samuti viiakse iga 6 kuu tagant läbi kolereetilise ravi kursused. Kord-kaks aastas antakse lapsele saatekirjad sanatoorsele ravile.

Sapiteede düskineesia on haigus, mis põhjustab elundi töö halvenemist. See haigus põhjustab sapi liigset tagasivoolu soolestikku. Selle protsessi tulemusena võib patsient kaebada valu paremal pool kõhus, lahtist väljaheidet ja üldise seisundi halvenemist. Kui patsient hakkas selliseid sümptomeid tundma, peaksite hoolitsema sapiteede düskineesia ravi eest ja pöörduma kohe gastroenteroloogi poole.

Hüpotoonilise düskineesia ravi

Kui patsiendil on sapiteede düskineesia, sümptomid, tuleb ravi määrata niipea kui võimalik. Kui seda ei tehta õigeaegselt, on patsiendil oht jääda ilma sapipõiest.

Sapiteede ja sapipõie düskineesia jaguneb kahte tüüpi: hüpertooniline ja hüpotooniline.

Nikodin

Sellel ravimil on kolereetiline, kolereetiline, põletikuvastane, antimikroobne, bakteritsiidne ja bakterioloogiline toime. Ravimi koostis sisaldab formaldehüüdi ja amiidi derivaate nikotiinhape. Selle tulemusena on tõus sekretoorne funktsioon maksa, suurendades sapi sekretsiooni ja hõlbustades selle vabanemist soolestikku.
Sellel on vastunäidustused suurenenud tundlikkuse kujul ravimi komponentide suhtes. Äärmise ettevaatusega võite võtta ravimeid kolestaasi ja antatsiidse vormi gastriidi tekkega.

Kui võtta, võib see põhjustada kõrvalsümptomeid häire kujul seedimise funktsioon, tugeva valu ilmnemine ja allergilise reaktsiooni tekkimine.

Ravim, mis sisaldab looduslikku sapi ja seedeensüümid. Viitab kombineeritud abinõu, mis pakub mitte ainult kolereetiline tegevus, vaid parandab tänu ensüümidele ka toidu seedimist.
See ravim on keelatud ägeda pankreatiidi, obstruktiivse kollatõve, mao- ja soolehaavandite korral ägenemise ajal.

Äärmiselt ettevaatlikult tasub ravimit võtta tiinuse ja imetamise perioodil. See võib põhjustada kõrvalsümptomeid nagu kõrvetised, sügelus, nahalööbed, kõhulahtisus ja transaminaaside sisalduse suurenemine veres.

Cerucal

See on ette nähtud iivelduse ja oksendamise vältimiseks patsiendil. Tegevus põhineb oksendamise tungi blokeerimisel, mis saadetakse impulsside kaudu ajju. Toodetud tablettide ja süstelahuse kujul.
Sellel on mitmeid piiranguid feokromotsütoomi, soolesulguse, sooleverejooksu tekke, perforatsiooni näol seedetrakti, kasvajataoliste moodustiste olemasolu, epilepsia ja kramplik seisund.

Cerucal on naistel raseduse ja imetamise ajal rangelt keelatud. Samuti on keelatud ravim tableti kujul. Aga kui see on hädavajalik, võite teha süsti lahusega.

Võimalik areng kõrvaltoimed pearingluse, tinnituse, peavalu, suurenenud väsimuse, depressiooni, tahhükardia, agranulotsütoosi, vererõhu hüppe, suukuivuse, väljaheitehäirete, allergilise reaktsiooni või spastilise koliidi kujul.

See ravim on loodud maksa toetamiseks. Düskineesia tekkega hakkab ta ka kannatama. Hofitolil pole mitte ainult hepatoprotektiivne, vaid ka kolereetiline omadus. Ravimi toime on suunatud maksa toodetavate ensüümide tootmise normaliseerimisele. Selle tulemusena tekivad ainevahetusprotsessid ja sappi satub palju vähem kolesterooli.

See sisaldab ka palju vitamiine ja bioloogilisi aineid, mis viivad maksa ja sapipõie normaliseerumiseni. Seda on ette nähtud igas vanuses patsientidele, nagu see on tehtud looduslik koostis ja on mittetoksiline.

Ravim on saadaval mitmes vormis: tabletid, lahus sise- ja süstimiseks.

Sellel on mitmeid piiranguid sapiteede obstruktsiooni näol, sapikivitõbi, neeruhaigus, raske maksa- ja neerupuudulikkus ning suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Enamikul juhtudel on see hästi talutav, kuid see võib põhjustada kõrvalsümptomeid kõhulahtisuse, allergilise reaktsiooni, naha ja nahaaluskoe turse kujul.

Samuti on soovitatav läbi viia tuuba mineraalvee, sorbitooli või magneesiumiga. Neid manipuleerimisi tuleks teha kuni kolm korda aastas. Enne protseduuri eelneval õhtul on vaja soolestikku puhastada klistiiri, lahtisti või glütseriini suposiidiga.

Järgmisel hommikul peate jooma valmistatud lahust, mis koosneb mineraalveest, sorbitoolist või magneesiumoksiidist. Pärast seda peate kõhu paremale küljele kinnitama soojenduspadja ja hoidma seda seal umbes kaks tundi. Kogu päeva jooksul tuleks järgida säästvat dieeti, mis koosneb köögiviljadest ja puuviljadest.

Raviprotsess kestab kaks kuni kolm kuud. Samal ajal peate järgima õige toitumine, mis hõlmab munade, taimeõlide, kliide, köögiviljaroogade ja rukkijahust leiva kasutamist.

Hüpertensiivse düskineesia ravi

Määratud sapiteede düskineesia ravi ja ravi vastavalt hüpertooniline tüüp on oma eripärad. Seda tüüpi haiguste korral on kolereetilise toimega ravimid keelatud, kuna sapi ilma selleta suurel hulgal visatakse soolestikku.

Kui patsiendil on diagnoositud sapipõie hüpertensiivne düskineesia, seisneb ravi spasmolüütikute võtmises.

Võite kasutada papaveriini. Ravimit toodetakse kolmes vormis: tabletid, ravimküünlad ja süstid. Peamine komponent on papaveriinvesinikkloriid, millel on võime toimida silelihasstruktuuridele ja neid lõdvestada.

Sellel on mitmeid piiranguid: suurenenud vastuvõtlikkus ravimi komponentide suhtes, südamelihase häired, glaukoomi areng, raske maksapuudulikkus, on vastunäidustatud eakatele ja alla kuue kuu vanustele imikutele.

Suhteliste piirangute hulka kuuluvad traumaatiline ajukahjustus, neerupuudulikkus krooniline iseloom, šokiseisundi tekkimine, hüpotüreoidism, tahhükardia, neerupealiste ebapiisav töö. Sellistel juhtudel tuleb ravimeid võtta arsti range järelevalve all.

Kell pikaajaline kasutamine või annuse mittejärgimine võib põhjustada mitmeid kõrvalmõjud rõhu languse, unisuse, allergiliste reaktsioonide, iivelduse, puhitus ja kõhukinnisuse kujul.

Selle rühma kõige populaarsem vahend on No-shpa. Samuti on see ette nähtud lihaste struktuuri spasmide leevendamiseks. Võib võtta koos valu tekkimise või esinemisega ägedad koolikud. Sageli on see ette nähtud olukordades, kus patsiendil on glaukoomi või hüpertroofia kujul vastunäidustused teistele ravimitele. eesnääre.

Sellel on mitmeid piiranguid raske neeru- ja maksapuudulikkuse, raske südamepuudulikkuse, lapsepõlves alla kuue aasta vanused, laktatsiooniperiood, pärilik galaktoositalumatus, suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Äärmise ettevaatusega võib ravimit võtta raseduse ajal, arteriaalse hüpotensiooniga ja lastel.

Enamikul juhtudel on No-shpa hästi talutav, kuid pikaajalisel kasutamisel või ülaltoodud annuste võtmisel võivad esineda kõrvalsümptomid iivelduse, kõhukinnisuse, südamepekslemise, peavalude ja pearingluse, unehäirete ja allergilise reaktsioonina.

Drotaveriin

Samuti on odavam analoog nimega Drotaverine. Sellel on spasmolüütiline toime, võtmisel laienevad anumad kiiresti, silelihaste toon väheneb. The ravimtoode on suurema efektiivsusega kui Papaverine, kuna see jaotub kudedes ühtlaselt.

Võrreldes No-shpa ja Papaverine'iga on sellel vähem vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, kaasasündinud laktoositalumatus, raske südamepuudulikkus, raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Drotaveriini ei soovitata alla kaheaastastele lastele ja rinnaga toitmise ajal.

Kasutage äärmise ettevaatusega see abinõu järgneb madala rõhu, ateroskleroosi, glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia ja tiinusperioodil.

Samuti soovitatakse patsiendil iga päev juua mineraalvett.

Lisaks kõigile neile ravimitele soovitatakse hüpertensiivse düskineesiaga patsiendil võtta rahusteid palderjani või emajuure tinktuuri kujul.

Muud ravimid düskineesia raviks

Olenemata sellest, millist sapipõie düskineesiat täheldatakse, on sümptomid ja ravi peaaegu alati üldised.

Viljakas

Ilma ebaõnnestumiseta määrab arst Fervitali. See ravim kuulub kõige võimsama sorbendi hulka, millel on antitoksiline omadus, toimib antagonistina. patogeensed mikroobid. Samuti on Fervitali toime suunatud soolte ja mao loomuliku mikrofloora taastamisele, normaliseerides seeläbi laktobatsillide arvu seedesüsteemis.

Fervitali kasutamisel normaliseerub suhkru ja kolesterooli hulk veres. Samuti on ravimil sümptomaatiline omadus, mille tagajärjel kaob ebameeldivad sümptomid kõrvetiste, valu, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse kujul.

Sellel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Patsiendid taluvad ravimit hästi. See on ette nähtud täiskasvanutele, lastele, vastsündinutele, naistele raseduse ja toitmise ajal. Kuid see võib põhjustada kõrvalsümptomeid allergilise reaktsiooni, seedefunktsiooni rikkumise kujul.

Sageli paranemisprotsess sapiteede ja sapipõie düskineesiaga hõlmab see hepatoprotektiivsete ainete kasutamist. Need võimaldavad teil maksarakke taastada ja kaitsta hävitamise eest.

Üks populaarsemaid on Essentiale Forte. Toodet müüakse pruunika värvusega kapslitena. Ravimi koostis sisaldab fosfolipiide ja erinevaid vitamiine, mida organism vajab sapiteede düskineesia tekkeks.

Märkimisväärne on Essentiale Forte, mis muudab kolesterooli ja muud raskesti seeditavad rasvad kergeteks vormideks, mis võimaldab neid seedesüsteemist kergesti eemaldada.

Sellel ei ole vastunäidustusi, kuid see võib põhjustada kõrvalnähte kõhulahtisuse, kõhuvalu ja allergiliste reaktsioonide kujul. Kuid enamikul juhtudel on see hästi talutav. Seda võib määrata lastele, täiskasvanutele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Analoogide hulka kuuluvad Hofitol, Ovesol, Hepatrin, Karsil.

Seedetegevuse parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Pankreatiin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

Raviprotsess peab olema kõikehõlmav. Selle eesmärk on normaliseerida sapi väljavoolu ja ennetada edasine areng tema stagnatsioon sapipõies.

Sapiteede düskineesia ravi hõlmab mitte ainult võtmist ravimid, vaid järgides ka mõningaid soovitusi:

• Kõigepealt on vaja töö- ja puhkerežiimi normaliseerida ning seejärel seda pidevalt säilitada. See peaks sisaldama magamist kaheksa kuni üheksa tundi päevas. Samal ajal tuleb väljasõit ööseks puhkamiseks toimuda hiljemalt kella üheteistkümneks õhtul.
• Kindlasti tehke vaheldumisi füüsilist ja vaimset tööd. Näiteks iga kahe arvutitöötunni kohta peaks olema üks tund füüsilist tegevust.
• Samuti peab patsient iga päev treenima jalutuskäike värskes õhus. Need peavad olema vähemalt kolmkümmend minutit pikad.
• Järgige ranget dieeti. See välistab rasvaste, praetud ja vürtsikute toitude kasutamise. Kõik toidud peavad olema aurutatud, hautatud või keedetud. Toit peaks sisaldama puu- ja juurvilju. Liha ei tohiks välistada, kuid see peaks olema lahja, sealhulgas veise-, küüliku-, kana- ja kalkuniliha.
  Maiustused ja pagaritooted vastuvõtmisega piiratud. Parem on need asendada pähklite, mee, moosi, pudingi või pajaroaga. Õiget toitumist tuleb järgida kaksteist nädalat. Sellisel juhul võib toitumine erineda ka haiguse vormist lähtuvalt. Hüpotoonilise düskineesia korral võib dieeti lisada suhkrut, keeduvorste, kala, karamelli, marmelaadi ja vahukommi. Kuid hüpertensiivse düskineesia korral on need tooted välistatud. Suhkur asendatakse ksülitooliga ja veiseliha noore vasikalihaga.
• Jälgige joomise režiim. See reegel on kõige elementaarsem, sest just vedelik võimaldab sapil mitte pakseneda. Düskineesiaga tarbitava vedeliku päevane kogus peaks olema vähemalt kaks liitrit. Toidus peaks olema tavaline ja mineraalvesi, puuviljajoogid pohladest, jõhvikatest ja sõstardest, kompotid kuivatatud aprikoosidest, rosinatest ja ploomidest, roheline tee. Õhtul enne magamaminekut on soolestiku töö parandamiseks soovitatav juua keefirit ja kääritatud küpsetatud piima.
• Läbi viia suletud iseloomuga ja kaksteistsõrmiksoole kõlaga tuubasid. Seda tüüpi protseduurid on ette nähtud ainult hüpotoonilise düskineesia korral.
  Manipulatsioonide jaoks peate võtma magneesiumsulfaati ja lahustama selle soojas vees. Võtke hommikul tühja kõhuga, seejärel lamage paremal küljel, asetades soojenduspadja. Lahuse võib asendada mineraalvee, peedimahla ja munakollased. Protseduuri kestus peaks olema kolmkümmend kuni nelikümmend minutit. Tuba tuleb teha kord nädalas. Sel juhul tasub läbi viia veel kuus sellist protseduuri.
• Nagu täiendav meetod ravi võib hõlmata füsioteraapiat. Sapipõie madala motoorse funktsiooni korral on ette nähtud elektroforees, kasutades pilokarpiini või karbokoliini kujul olevaid ravimeid. Sellised manipulatsioonid võimaldavad stimuleerida silelihaseid vastavaid liigutusi sooritama.
• Samuti on näidatud diadünaamiline teraapia, amplipulssteraapia ja magnetoteraapia. Need meetodid viiakse läbi otse sapipõie piirkonnas.
• Sapipõie ja kanalite tugeva motoorse funktsiooniga määratakse patsiendile elektroforees papaveriiniga, UHF-ravi parema hüpohondriumi piirkonnas, parafiinirakendused ja okaspuuvannid.
• JVP puhul on sageli ette nähtud nõelravi. See ravimeetod võimaldab normaliseerida seinte toonust ja sapi väljavoolu. Spetsialistid tegutsevad kõige peenemate nõelte abil spetsiaalsetes punktides, mis vastutavad maksa ja sapipõie toimimise eest.

Peamisi sapiteede düskineesia ravimeetodeid nimetatakse tavaliselt kui füsioteraapia harjutused ja massaaži. Selliste protseduuride mõju on suunatud elundite töö normaliseerimisele ja parandamisele psühho-emotsionaalne seisund. Samuti osutub see valuvaigistavaks ja taastavaks omaduseks.
Massaaž ja füsioteraapia Seda tehakse ainult remissiooni perioodil. Harjutused põhinevad lihaskonna ja hingamissüsteemi tugevdamisel. Igapäevaseid harjutusi tuleks teha kakskümmend kuni kolmkümmend minutit. Kuid kehalise kasvatuse tunnid sõltuvad sellest, millist haigusvormi patsiendil täheldatakse.

Hüpertensiivse düskineesia korral tuleb terapeutilisi harjutusi teha paremal ja vasakul küljel, samuti lamades selili. Harjutused peaksid olema suunatud lihaste lõdvestamisele. Sel juhul peaks tempo olema aeglane ja mõõdukas.

Hüpotoonilise düskineesia korral näidatakse terapeutilist treeningut ka seljal, vasakul ja paremal küljel, seistes jalgadel ja põlvedel rõhuasetusega kätele. Remissiooniperioodil tuleks võimlemist läbi viia seistes ja istumisasend. Trennis peab patsient kaasama ajakirjanduse, kõndimise, kõhuhingamise harjutusi. Samal ajal peaks tempo ja koormus olema keskmise tugevusega.

Massaaži käigus mõjutatakse krae nimmepiirkonda. Toimub ka kõhu masseerimine kerge survega ribide all. Üks protseduur kestab kümme minutit. A ravikuur peaks kestma kuni kümme kuni viisteist seanssi.

• Sapiteede haigused
  • Koletsüstiit on põletikuline protsess
• Maksa ja sapiteede haigused: dieet
• Tavalised maksahaigused
  • Diagnoos: maksatsirroos
• Dieet maksahaiguste korral
  • Toitumine vastavalt dieedile nr 5

Maksa- ja sapiteede haigustel on iseloomulikud sümptomid, mida saab kasutada panna esialgne diagnoos Kaasaegne meditsiin tuvastab mitu peamist nende organite haigust.

Sapiteede haigused

Peamised haigused on: düskineesia, koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Düskineesia on haigus, mida iseloomustab sapipõie ja elundikanalite kontraktiilse funktsiooni rikkumine, Oddi sulgurlihase talitlushäired. Selle tulemusena on sapi eritumise protsess häiritud. Düskineesial on 2 vormi:

1. Hüperkineetiline.Seda iseloomustab sapipõie toonuse tõus, organi tugevad ja kiired kokkutõmbed, sulgurlihaste ebapiisav avanemine. Noored kannatavad sagedamini. Sümptomid:

• paroksüsmaalne valu, mis on oma olemuselt terav;
• valu paremal hüpohondriumis.

Need nähud süvenevad pärast emotsionaalseid kogemusi menstruatsiooni ajal.

2. Hüpokineetiline. Seda vormi iseloomustab sapipõie ebapiisav kokkutõmbumine. Sagedamini haigestuvad eakad inimesed. Sümptomid:

• valu hüpohondriumis paremal nüri iseloomuga, nõrgalt väljendunud;
• lõhkevad valud.

Eraldage ja üldised sümptomid haigused:

• kibe maitse suus hommikul;
• üldine nõrkus;
• emotsionaalse tausta vähenemine;
• valu hüpohondriumis paremal pärast võtmist vürtsikas roog või rahutused;
• unetus;
• vähenenud libiido;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• regulaarne kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Düskineesia korral asendub ägenemise staadium remissiooniga - ja nii ringiga.

Tagasi indeksisse

Koletsüstiit on põletikuline protsess

Selle haigusega muutub sapipõie sein põletikuliseks. Eraldada äge ja krooniline vorm. Ägedad sümptomid:

• äge, terav valu kõhupiirkonnas, mis on püsiv;
• iivelduse tunne;
• korduv oksendamine;
• kõrgendatud temperatuur;
• intensiivsed kollatõve tunnused;
• kiire pulss.

Krooniline koletsüstiit esineb sageli ilma sümptomiteta ja avaldub ainult ägenemise ajal.

Sapikivitõbi on teine ​​patoloogia. Seda iseloomustab kivide moodustumine sapiteedes. Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Kõige tavalisemate märkide hulka kuuluvad:

• sapiteede koolikud, see tähendab äge paroksüsmaalne valu;
• valu hüpohondriumis koos parem pool, mis "annavad" õlale;
• oksendama.

Esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga.

Tagasi indeksisse

Maksa ja sapiteede haigused: dieet

Dieedi järgimine on oluline nii krooniliste kui ka ägedate haigusvormide korral. Dieet soodustab pikaajalist remissiooni, ägenemise korral leevendab seisundit. Dieedi koostamise reeglid on järgmised:

1. Välja arvatud: õline, vürtsikas toit, alkohol, külmad road, gaseeritud joogid.
2. Valk. Liha ja kala ei ole rasvased sordid, piim, juust, kodujuust on väga kasulikud. Lubatud mõõdukas kasutamine toored munad või omletti.
3. Teraviljad. Eriti väärtuslikud on kaerahelbed ja tatar.
4. Kreemjas ja taimeõli. See on suurepärane rasvade allikas. Kuid rasv, rasvaste sortide liha ja kala, konservid, margariin jne on rangelt keelatud.
5. Süsivesikud. Köögiviljad, värsked puuviljad. Aga redis, küüslauk, sibul, redis jne tuleb ära visata. Kasulik ja rohelised, eriti kividega. Hapuoblikas, spinatit on parem mitte dieeti lisada.
6. Mahlad. Kui patsiendil on kõhulahtisus, on parem tarbida köögivilju ja puuvilju mahlade või püree kujul. Eriti head on mustikad, granaatõunad, küdoonia.

On väga oluline jälgida toitumist. Peate sööma sageli ja osade kaupa, eriti koletsüstiidi korral.

Tagasi indeksisse

Tavalised maksahaigused

Peamised haigused on: hepatiit, tsirroos, rasvade degeneratsioon ja maksavähk.

Hepatiit on viiruse poolt põhjustatud maksainfektsioon. Eraldage hepatiidi ägedad ja kroonilised vormid. äge vorm mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• joobeseisundi tunnused;
• kollatõve tunnused: nahal ja kõvakesel on kollane toon;
• väljaheited omandavad valkjas-savi tooni;
• uriin tumeneb rikkalikult tumedaks värviks;
• hemorraagilised nähud:
• ninaverejooksud;
• naha sügelus;
• bradükardia;
• depressiivne psühho-emotsionaalne seisund;
• ärrituvus;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• maksa ja põrna suurenemine.

Rohkem kerge vorm hepatiidi sümptomite ägenemist ei pruugita väljendada. Raske ägenemise vormis täheldatakse nekrootilisi muutusi maksas ja selle suuruse vähenemist.

Kroonilise hepatiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• maks ja põrn suurenevad;
• valulikud aistingud nüri iseloomuga organi piirkonnas;
• naha sügelus;
• raskustunne;
• isutus;
• röhitsemine;
• kõhupuhitus;
• hüperhidroos.

Patsiendid ei talu rasvaseid toite ja alkoholi.

Tagasi indeksisse

Diagnoos: maksatsirroos

Selle maksahaigusega normaalne struktuur elund asendatakse armkoega ja omandab sõlmelise vormi. See takistab keha täielikku toimimist. Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Tsirroosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus;
• töövõime vähenemine;
• valu hüpohondriumis paremal küljel;
• puhitus;
• uriin muutub tumedamaks;
• kaalukaotus;
• punetavad peopesad.

Kui haigust ei ravita, tekivad tüsistused:

• vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• teadvuse ja mälu halvenemine;
• mao verejooks;
• kollatõbi.

Tsirroos põhjustab enamikul juhtudel maksavähki. Onkoloogia avaldub progresseeruva tsirroosina ja sellega kaasneb valu sündroom kõhus.

Teine haigus on rasvade degeneratsioon ehk steatoos. Sel juhul ehitatakse elundi kude uuesti üles, samal ajal koguneb elundi rakkudesse liigne rasv. Haigus võib kulgeda ilma sümptomiteta ja sellega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• maksa suuruse suurenemine;
• valu elundi piirkonnas;
• iivelduse tunne;
• valu hüpohondriumis paremal küljel.

Steatoos erineb kestuse poolest. Sel juhul asendatakse ägenemise faasid remissioonidega.

Sapiteede düskineesiad (BBD) on kontraktiilsed häired motoorne võime, sapipõie, sapiteede ja nende sulgurlihaste tooni muutused, mis põhjustavad sapi väljavoolu rikkumist. Düskineesiad on peamiselt funktsionaalse päritoluga ja väga harva orgaanilised.

Düskineesia aluseks on sapiteede ja sulgurlihase kokkutõmbumise ja lõõgastumise järjestuse rikkumine. Sõltuvalt etioloogiast on esmane ja sekundaarsed omadused sapiteede düskineesia. Esmased sümptomid düskineesia: funktsionaalsed haigused sapiteede süsteem, mis on põhjustatud neurohumoraalsete regulatsioonimehhanismide häiretest.

Sappi toodetakse maksas 0,6–1,5 liitrit päevas. Normaalseks seedimiseks on vajalik regulaarne sapi tootmine. Esiteks satub maksast sapp maksajuhadesse, sealt läbi hariliku sapijuha Ja tsüstiline kanal sapipõie sisse. Kokkutõmbuv sapipõis eemaldab osade kaupa sapi kaksteistsõrmiksoole Vateri nibu piirkonnas. Sapi ja pankrease mahla osade voolu kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sulgurlihas (lihasrõngas).

Sapiteede düskineesia on naistel tavalisem kui meestel.

Sapiteede düskineesia tüübid (JVP).

• Hüpotooniline (sulgurlihaste toonuse langus)
• Hüpertooniline (suurenenud sulgurlihase toon)
• Hüpokineetiline (hüpomotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni vähenemine
• Hüperkineetiline (hüpermotoorne) - sapiteede suurenenud motoorne funktsioon

Põhjused.

Sapiteede düskineesia peamised põhjused.

• sapiteede neurohumoraalsete regulatsioonimehhanismide häired,
• Dieedi pikaajaline süstemaatiline rikkumine (ebaregulaarsed toidud, ülesöömine, harjumus süüa enne magamaminekut rikkalikult, vürtsikate rasvaste toitude kuritarvitamine),
• , stress,
• istuv pilt elu, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.

Teisene sapiteede düskineesia põhjused.

• Varem üle kantud äge viirushepatiit,
• infektsioonid
• Hormonaalsed häired(, menstruaaltsükli häired, endokriinsete näärmete puudulikkus: hüpotüreoidism, östrogeeni puudus jne),
• sapikivitõve, koletsüstiidi, gastriidi, gastroduodeniidi, peptilise haavandi, enteriidi,
• Allergilised haigused,
• Krooniline põletikulised protsessid kõhuõõs ( krooniline põletik munasarjad, koliit, pimesoolepõletik jne),
• Sapipõie kaela või keha painutustega (orgaanilised põhjused).

Kliinilised tunnused.

Üldised sümptomid.
Patsiendid kaebavad nõrkuse, väsimuse, ärrituvuse, unetuse, peavalude, tahhükardia, higistamise, külmavärina, jäsemete külma üle.

spetsiifilised sümptomid.
Esineb raskustunne, valu paremas hüpohondriumis, epigastimaalse tsooni paremas piirkonnas, puhitus, korin, kõhupuhitus, õhuga röhitsemine, kibedus suus (eriti hommikuti), suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, sagedane kõhukinnisus, harvem kõhulahtisus.

Hüpermotoorset düskineesiat iseloomustab paroksüsmaalne teravad valud erineva intensiivsusega paremas hüpohondriumis, kiirgub sageli paremasse abaluu ja õlga, kibedus suus, ärritunud väljaheide. Rünnakud võivad esile kutsuda vürtsikaid, rasvaseid toite, füüsiline stress, stress.
Hüpomotoorset düskineesiat iseloomustab tuim, valutav valu, raskustunne paremas hüpohondriumis, söögiisu vähenemine. Sapi stagnatsiooni tõttu ilmnevad sageli iiveldus, röhitsemine ja kõhukinnisus. Põhimõtteliselt ilmnevad need sümptomid 1 tund pärast söömist, kuid võivad ilmneda olenemata söögist.

Naistel suurenevad düskineesia sümptomid premenstruaalsel perioodil ja menstruatsiooni esimestel päevadel, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Meeste sapiteede düskineesia võib samuti põhjustada seksuaalhäireid.
Teatud sümptomite avaldumine, nende raskusaste sõltub düskineesia tüübist ja arenguastmest, samuti kaasuvad haigused, patsiendi närvisüsteem. Haigus võib avalduda ainult aastaid üldine väsimus, nõrkus, emotsionaalne labiilsus, ebamugavustunne ja raskustunne paremas hüpohondriumis, ilma valuta.

Haigus avaldub ägenemise ja remissiooni perioodidena. Krambid on sageli provotseeritud toitumise, stressi, füüsilise aktiivsuse, külmetushaigused ja jne.

Tüsistused.

Pikaajaline sapipõie düskineesia võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, kivide moodustumist.

Sapipõie düskineesia diagnoosimine.

Anamnees, patsiendi uurimine.
Kell väljendunud rikkumine sapi väljavool, kolestaas, sklera kollasus, nahk on võimalik, keel võib olla kaetud valge või kollaka kattega.
Palpatsioon on valulik sapipõie piirkonnas, eriti sügaval sissehingamisel, samuti epigastriumis ja choledochopankrease Chauffard-Rive'i tsoon(koledokopakreaatiline kolmnurk kõhu keskjoone ja nabast paremale ülespoole tõmmatud joone vahel 45 kraadise nurga all). Maks võib suureneda.

• ultraheli - määrake sapipõie maht enne ja pärast (30 minuti pärast) kolereetiline hommikusöök. Tavaliselt väheneb pärast kolereetiline hommikusöök sapipõie maht 40%.
• kaksteistsõrmiksoole kõla e portsjonitena saadud sapi uurimise ja analüüsi eesmärgil
• Röntgeni meetodid: koletsüstograafia ja kolangiograafia.

SAPITEE DÜSKINEESIA RAVI.

Esiteks on oluline järgida terapeutiline dieet, düskineesia põhjuse väljaselgitamine, põhihaiguse ravi.

Dieediteraapia.

Sageli näidatud fraktsionaalne toitumine väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas, määrake
Dieet sisaldab toite, mis aitavad eemaldada maksast rasva (tursk, piimatooted, eriti kodujuust), köögivilju, puuvilju ja taimeõli.
Munad, liha, kala ja seenepuljongid, kastmed ja supid, loomsed rasvad on toidus piiratud, v.a. väike kogus võid.

Välistatud:

• vürtsikad, praetud toidud, gaseeritud, külmad joogid, alkohol, kaunviljad, sibul, küüslauk. Selline toit võib põhjustada sapiteede tugevat spasmi.

Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Tooteid tarbitakse keedetud või küpsetatud kujul. Liha ja kala saab küpsetada pärast eelnevat keetmist. Toitu saab soolata normaalselt (ägenemise korral on soola piiratus).
Õhtusöök peaks olema kerge, mitte hiljem kui 2-3 tundi enne magamaminekut. Maksa- ja sapipõiehaiguste ägenemisega, millega kaasneb gastriit, valmistatakse dieet nr 5 püreestatud kujul, jäetakse dieedist välja. toored köögiviljad ja puuviljad, must leib; kõik toidud on aurutatud või vees (mitte küpsetatud).

Võite lisada dieeti nisukliid, võtta 1 supilusikatäis päevas koos toiduga.

Hüperkineetilisel kujul on sapi eritumist stimuleerivad tooted piiratud (rasvane liha, kala, linnuliha, taimeõli, vürtsid, seened, puljongid, suitsuliha, gaseeritud toidud jne). Hüpokineetilises vormis köögiviljad, puuviljad, võid, koor, hapukoor, munad (piiratud koguses).

Narkootikumide ravi.

Kolereetilised ained: Kolereetika ja kolekineetika,
Spasmolüütikumid,
ensüümpreparaadid,
Rahustid.

Kell Hüpotooniline düskineesia määratud Choleretics.

Kolereetilised -- ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist, suurendavad sapi sekretsiooni ja sapphapete moodustumist. Kolereetilised on sapphapete sisaldusega (tõelised kolereetilised), sünteetilised, taimset päritolu.

• Preparaadid, mis sisaldavad sapphapped: Holenzim, allohol, Holiver, Liobil,dehüdrokoolhape (Hologon).
• Sünteetilise päritoluga preparaadid: Nicodin, Osalmid, Cyclovalon
• Taimsed preparaadid: Ziflan, Flamin(immortelle lilled) Hofitol(artišoki lehed) Tanatsool(harilik tansy), Berberiini vesiniksulfaat, Febihol(kurkumi juur) Holosas (koera-roosi vili),
• Mineraalvesi on ka kolereetilised omadused.

Autonoomse närvisüsteemi toimimise korrigeerimiseks, Toniseerivad ravimid :
Eleuterokoki ekstrakt, 20-30 tilka sees pool tundi enne sööki hommikul. Kursus - 25-30 päeva
ženšenni tinktuur, 15-25 tilka sees kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus - 30-40 päeva.

Hüpertensiivse düskineesiaga on ette nähtud kolekineetika.

kolekineetika - kolereetilised ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kontraktiilset funktsiooni ja vähendavad samal ajal sapiteede, Oddi sulgurlihase, rõhku ja toonust, omavad spasmolüütilist toimet.

• Hümekromoon (Odeston), koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pituitriin, sorbitool, ksülitool, mannitool, gepabeen, flakumiin (skumpii lehed),konvaflaviin(rohi maikelluke Kaug-Idas).

Spasmolüütikumid - ravimid, mis lõdvestavad sapiteede ja sulgurlihaseid, alandavad rõhku sapiteedes, vähendavad valu.

• Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), kasutatakse kursustel, et vältida krambihoogude teket.
• Narkootilised valuvaigistid (nt. Promedol) kasutatakse tugeva valu sündroomi korral.

Rahustid: Bromiidid (naatriumbromiid ja kaaliumbromiid), emajuurtinktuur, palderjan.

Ensüümid: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 jne.

Remissiooni ajal, ilma ägenemisteta.

• Võib läbi viia Tubeless tuubid Demjanovi sõnul nõrga kolereetilise või keskmise mineralisatsiooniga mineraalveega.

Ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat(Epsomi sool).
Lahustage 100 ml-s soe vesi ravim ja joo seda 10-15 minutit väikeste lonksudena.Selle ajal võid kõndida ringi või pärast seda lamada 30-40 minutit paremal küljel, asetades paremale küljele sooja soojenduspatja.
Tubazhit saab teha kuumutatud mineraalveega, mineraalvett meega.Tubazhi korratakse iga 7-10 päeva järel. Kursus - kuni 8-10 protseduuri.

Düskineesiaga koos suurenenud toon soovitatakse nõrga mineralisatsiooniga mineraalveed - Slavjanovskaja, Smirnovskaja, Essentuki nr 4 ja 20, Narzan Vett tuleb juua 1/2 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, ilma gaasita, kuumutatud kujul.

Vähendatud tooniga düskineesia korral on ette nähtud ka tugeva mineralisatsiooniga mineraalveed - Essentuki N17, Jermuk, Arzni jt. Samuti tuleb seda juua 1/2 tassi 2-3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki, ilma gaasita, kuumutatud kujul.

• Hea abi Massaaž ja ravivõimlemine.
• Samuti on soovitatav perioodiliselt Spa ravi.
• Sapi stagnatsiooniga saate perioodiliselt määrata kaksteistsõrmiksoole kõla sapipõie tühjendamiseks.
• Füsioteraapia: elektroforees, amplipulssteraapia, parafiinirakendused, laserravi.

Sapiteede düskineesia ennetamine.

Selle ebameeldiva vaevuse ilmnemise vältimiseks tuleks viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, vältida tõsiseid stressirohke olukordi, süüa regulaarselt, samal ajal iga päev. Olulisem on ka normaalne täisväärtuslik uni ja puhkus.