Seedetrakti motoorne ja sekretoorne funktsioon. Soolevilli struktuur, sooleepiteel, harjapiir. vesinikkloriidhappe omadused. mao sekretoorne funktsioon

SEEDIMINE

Normaalseks eluks vajab keha plastikut ja energiamaterjali. Need ained sisenevad kehasse koos toiduga. Aga ainult mineraalsoolad, vett ja vitamiine omastab inimene sellisel kujul, nagu need on toidus. Valgud, rasvad ja süsivesikud sisenevad kehasse komplekssete kompleksidena ning nende imendumiseks ja seedimiseks on vaja toidu keerulist füüsikalist ja keemilist töötlemist. Samal ajal peavad toidukomponendid kaotama oma liigispetsiifilisuse, vastasel juhul võtab immuunsüsteem need vastu võõrainetena. Nendel eesmärkidel teenib seedesüsteem.

Seedimine - füüsikaliste, keemiliste ja füsioloogiliste protsesside kogum, mis tagab toidu töötlemise ja muundumise lihtsateks keemilisteks ühenditeks, mida keharakud suudavad omastada. Need protsessid toimuvad teatud järjestuses seedetrakti kõikides osades (suuõõnes, neelus, söögitorus, maos, peen- ja jämesooles maksa ja sapipõie osalusel, kõhunäärmes), mille tagavad erineva tasemega regulatsioonimehhanismid. Protsesside järjestikune ahel, mis viib lõhenemiseni toitaineid monomeerideks, mida saab absorbeerida, nimetatakse seedimise konveier.

Sõltuvalt hüdrolüütiliste ensüümide päritolust jaguneb seedimine 3 tüüpi: õige, sümbiootiline ja autolüütiline.

enda seedimine viivad läbi inimese või looma näärmetes sünteesitud ensüümid.

Sümbiootiline seedimine tekib seedetrakti makroorganismi (mikroorganismide) sümbiontide poolt sünteesitud ensüümide mõjul. Nii seeditakse kiudaineid jämesooles.

Autolüütiline seedimine viiakse läbi võetud toidu koostises sisalduvate ensüümide mõjul. Emapiim sisaldab kalgendamiseks vajalikke ensüüme.

Sõltuvalt toitainete hüdrolüüsi protsessi lokaliseerimisest eristatakse rakusisest ja ekstratsellulaarset seedimist. rakusisene seedimine on rakusiseste ainete hüdrolüüsi protsess rakuliste (lüsosomaalsete) ensüümide toimel. Ained sisenevad rakku fagotsütoosi ja pinotsütoosi teel. Rakusisene seedimine on iseloomulik algloomadele. Inimestel toimub intratsellulaarne seedimine leukotsüütides ja lümforetikulohistiotsüütilise süsteemi rakkudes. Kõrgematel loomadel ja inimestel toimub seedimine rakuväliselt. rakuväline seedimine jagatud kaugeks (õõnes) ja kontaktiks (parietaalne või membraan). Kaug (õõnes) seedimine viiakse läbi seedetrakti sekretsioonide ensüümide abil seedetrakti õõnsustes nende ensüümide moodustumise kohast eemal. Kontakt (parietaalne või membraan) seedimine(A.M. Ugolev) esineb peensooles glükokalüksi tsoonis, mikrovilli pinnal rakumembraanile ja otstele fikseeritud ensüümide osalusel. imemine - toitainete transport läbi enterotsüütide verre või lümfi,

  1. Seedetrakti funktsioonid

sekretoorne funktsioon seotud seedemahlade tootmisega näärmerakkude poolt: sülg, mao-, kõhunäärme-, soolemahl ja sapp.

Mootor või mootori funktsioon mida teostavad seedeaparaadi lihased seedeprotsessi kõikides etappides ning see seisneb toidu närimises, neelamises, segamises ja liigutamises mööda seedetrakti ning seedimata jääkainete kehast eemaldamises. Motiilsus hõlmab ka villi ja mikrovilli liikumist.

imemisfunktsioon mida teostab seedetrakti limaskest. Elundiõõnest valkude, rasvade, süsivesikute (aminohapped, glütserool ja rasvhapped, monosahhariidid), vee, soolade, raviainete lagunemissaadused,

Endokriinne ehk intrasekretoorne funktsioon seisneb mitmete hormoonide tootmises, millel on reguleeriv toime seedetrakti motoorsele, sekretoorsele ja imendumisfunktsioonile. Need on gastriin, sekretiin, koletsüstokiniin-pankreosümiin, motiliin jne.

eritusfunktsioon Selle tagab ainevahetusproduktide (uurea, ammoniaak, sapipigmendid), vee, raskmetallide soolade, ravimainete vabanemine seedetrakti õõnsusse seedenäärmete kaudu, mis seejärel organismist eemaldatakse.

Seedetrakti organid täidavad ka mitmeid muid seedimisega mitteseotud funktsioone, näiteks osalevad vee-soola ainevahetuses, lokaalsetes immuunreaktsioonides, vereloomes, fibrinolüüsis jne.

  1. Seedimisprotsesside reguleerimise üldpõhimõtted

Seedesüsteemi talitlust, motoorika konjugatsiooni, sekretsiooni ja imendumist reguleerib keeruline närvi- ja humoraalsete mehhanismide süsteem. Seedeaparaadi reguleerimisel on kolm peamist mehhanismi: tsentraalne refleks, humoraalne ja lokaalne, s.o. kohalik. Nende mehhanismide tähtsus erinevad osakonnad seedetrakt ei ole sama. Tsentraalsed refleksimõjud (konditsioneeritud refleks ja tingimusteta refleks) on rohkem väljendunud seedetrakti ülaosas. Kui te eemaldute suuõõne nende osalus väheneb, kuid humoraalsete mehhanismide roll suureneb. See mõju on eriti väljendunud mao, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme aktiivsusele, sapi moodustumisele ja sapi eritumisele. Peensooles ja eriti jämesooles avalduvad valdavalt lokaalsed regulatsioonimehhanismid (mehaanilised ja keemilised ärritused).

Toidul on aktiveeriv toime seedeaparaadi sekretsioonile ja motoorikale vahetult toimekohas ja kaudaalses suunas. Kraniaalses suunas, vastupidi, põhjustab see pärssimist.

Aferentsed impulsid tulevad seedekulgla seinas paiknevatest mehhano-, kemo-, osmo- ja termoretseptoritest intra- ja ekstramuraalsete ganglionide, seljaaju ja aju neuronitesse. Nendest neuronitest koos eferentsete vegetatiivsete kiududega järgnevad impulsid seedesüsteemi organitele efektorrakkudele: näärmed, müotsüüdid, enterotsüüdid. Seedimisprotsesside reguleerimist teostavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline, parasümpaatiline ja organisisene jaotus, elundisisest jagunemist esindavad mitmed närvipõimikud, millest seedekulgla funktsioonide reguleerimisel on olulisemad lihastevahelised (Auerbach) ja limaskestaalused (Meissneri) põimikud. Nende abiga viiakse läbi kohalikud refleksid, mis sulguvad intramuraalsete ganglionide tasemel.

Sümpaatilised preganglionilised neuronid eritavad atsetüülkoliini, enkefaliini, neurotensiini; postsünaptilistes - joradrenaliin, atsetüülkoliin, VIP, parasümpaatilistes preganglionilistes neuronites - atsetüülkoliin ja enkefaliin; postganglio-&

ravim - atsetüülkoliin, enkefaliin, VIP. Gastriin, somatostatiin, substants P, koletsüstokiniin toimivad ka maos ja sooltes vahendajatena. Peamised neuronid, mis ergutavad seedetrakti motoorikat ja sekretsiooni, on kolinergilised, inhibeerivad - adrenergilised.

suur roll selles humoraalne regulatsioon mängida seedefunktsioone seedetrakti hormoonid. Neid aineid toodavad mao, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme limaskesta endokriinsed rakud ning need on peptiidid ja amiinid. Vastavalt kõikidele nendele rakkudele ühisele omadusele absorbeerida amiini prekursor ja seda karboksüleerida, ühendatakse need rakud APUD süsteem. Seedetrakti hormoonid avaldavad sihtrakkudele regulatiivset mõju mitmel viisil: endokriinsed(toimetatakse sihtorganitesse üldise ja piirkondliku verevooluga) ja parakriinne(difuuseerida läbi interstitsiaalse koe lähedalasuvasse või lähedalasuvasse rakku). Mõnda neist ainetest toodavad närvirakud ja need toimivad neurotransmitteritena. Seedetrakti hormoonid osalevad sekretsiooni, motoorika, imendumise, trofismi, teiste regulatoorsete peptiidide vabanemise reguleerimises ning omavad ka üldmõjusid: muutused ainevahetuses, südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi aktiivsus, söömiskäitumine(Tabel 2).

Tabel 2 Seedetrakti hormoonide peamised mõjud

Hariduskoht

Mao antraum ja proksimaalne peensool (C-rakud)

Suurenenud vesinikkloriidhappe ja pepsinogeeni sekretsioon mao ja pankrease mahla poolt. Mao motoorika stimuleerimine, õhuke ja paks

sooled, sapipõis

Mao antraum (G-rakud)

Maomahla sekretsiooni pärssimine

Bulbogastron

Mao antraum (C-rakud)

Enterogastron

Proksimaalne peensool (EC1 rakud)

Mao sekretsiooni ja motoorika pärssimine

Secretin

Peensool, valdavalt proksimaalne (S-rakud)

Suurenenud vesinikkarbonaatide sekretsioon kõhunäärme poolt, vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine maos,

suurenenud sapi tootmine ja peensoole sekretsioon

Koletsüstokiniin-ankreosüümiin (CCK-PZ)

Peensool, valdavalt proksimaalne (1-rakuline)

Mao motoorika pärssimine, soolestiku motoorika suurenemine ja püloorse sulgurlihase kokkutõmbumine

sapipõie suurenenud liikuvus ja ensüümide sekretsioon kõhunäärme poolt, soolade sekretsiooni pärssimine

mürahape maos ja selle motoorika, pepsinogeeni suurenenud sekretsioon, peen- ja jämesoole motoorika stimuleerimine, Oddi sulgurlihase lõdvestamine. Söögiisu vähendamine

Seedetrakti pärssiv (või

mao inhibeeriv peptiid (GIP või GIP)

Peensool (K-rakud)

Glükoosist sõltuv kõhunäärme insuliini vabanemise suurendamine. Mao sekretsiooni ja motoorika vähenemine, pärssides gastriini vabanemist. Soolemahla sekretsiooni stimuleerimine, pärssimine

elektrolüütide imendumine peensooles

Bombezin

Magu ja proksimaalne peensool (P-rakud)

Stimuleerimine mao sekretsioonid suurendades gastriini vabanemist. Suurenenud sapipõie kokkutõmbed ja pankrease ensüümide sekretsioon, stimuleerides CCK-P3 vabanemist, suurenenud enteroglükagooni, neurotensiini ja PP vabanemist

Somatostatiin

Kõht, peensool, enamasti

proksimaalne, (D-rakud) pankreas

Sekretiini, GIP, motiliini, gastriini, insuliini ja glükagooni vabanemise pärssimine

Peensool, valdavalt proksimaalne (EC2 rakud)

Mao ja peensoole motoorika suurenemine, pepsinogeeni suurenenud sekretsioon mao poolt

Pankrease peptiid (PP)

Pankreas (PP rakud)

CCK-PZ antagonist. Ensüümide ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni vähenemine kõhunäärme poolt, limaskesta suurenenud vohamine

peensool, pankreas ja maks, mao motoorika suurenemine. Osalemine süsivesikute ja lipiidide ainevahetuses

Histamiin

Seedetrakt (EC L-rakud)

Stimuleerib soolhappe sekretsiooni mao, pankrease mahla poolt. Suurenenud mao ja soolte liikuvus. Vere kapillaaride laienemine

Neurotensiin

Peensool, valdavalt distaalne

jagunemine (N-rakud)

Vähenenud vesinikkloriidhappe sekretsioon mao poolt, suurenenud kõhunäärme sekretsioon

Aine P

Peensool (EC1 rakud)

Suurenenud soolestiku liikuvus, süljeeritus, insuliini vabanemise ja naatriumi imendumise pärssimine

Willikinin

Proksimaalne peensool (EC1-

Peensoole villi kontraktsioonide stimuleerimine

Enkefaliin

Peensool, osa kõhunäärmes (G-rakud)

Ensüümide sekretsiooni pärssimine kõhunäärme poolt

Enteroglükagoon

Peensool (EC1 rakud)

Süsivesikute mobiliseerimine. Mao ja kõhunäärme sekretsiooni, mao ja soolte motoorika pärssimine.

Peensoole limaskesta proliferatsioon (glükogenolüüsi, lipolüüsi, glükoneogeneesi ja ketogeneesi esilekutsumine

Serotoniin

Seedetrakt (EC1, EC2 rakud)

Vesinikkloriidhappe vabanemise pärssimine maos, pepsiini vabanemise stimuleerimine. Pankrease sekretsiooni, sapi sekretsiooni, soole sekretsiooni stimuleerimine

Vasoaktiivne

soolestiku

peptiid (VIP)

Seedetrakt (D1 rakud)

Veresoonte silelihaste, sapipõie, sulgurlihaste lõdvestamine. Mao sekretsiooni pärssimine, vesinikkarbonaatide suurenenud sekretsioon pankrease poolt ja soolestiku sekretsioon. HCK-PZ toime pärssimine

Erinevate mahlade sekretsioon - oluline funktsioon seedetrakt (GIT). On palju näärmerakke, mis paiknevad suuõõne, mao, peen- ja jämesoole limaskesta paksuses, milles toimub sekretsioon, mille saadused erituvad spetsiaalsete väikeste erituskanalite kaudu seedetrakti. Need on suured ja väikesed süljenäärmed, maonäärmed, 12. kaksteistsõrmiksoole Brunneri näärmed, peensoole Lieberkruhni krüptid, peen- ja jämesoole pokaalrakud. Maksal on eraldi koht: selle hepatotsüüdid, mis täidavad paljusid muid funktsioone, toodavad sapi, mis on vajalik rasvade seedimiseks aktivaatori ja emulgaatorina.

Sekretsiooniprotsessid toimuvad kolmes faasis: 1) tooraine kättesaamine(vesi, aminohapped, monosahhariidid, rasvhapped); 2) primaarse sekretoorse produkti süntees ja selle transport sekretsiooniks. G.F. Korotko sõnul (1987), selles faasis olevates pankrease rakkudes sünteesitakse endoplasmaatilise retikulumi ribosoomidel rakku sisenenud aminohapetest valk-ensüüm 3-5 minuti jooksul. Seejärel kantakse see vesiikulite koostises olev valk Golgi aparaati (7-17 minutit), kus see pakitakse vakuoolidesse, milles proensüümi graanulid transporditakse sekretoorse raku apikaalsesse ossa, kus toimub järgmine faas. koht; 3) sekretsioon (eksotsütoos). Sünteesi algusest kuni saladuse väljastamiseni möödub keskmiselt 40-90 minutit.

Kõigi kolme sekretsiooni faasi reguleerimine toimub kahel viisil: 1) humoraalne- peamiselt soolehormoonide ja parahormoonide tõttu. Hormoonid toimivad läbi vere, parahormoonid läbi interstitsiumi. Neid toodavad rakud, mis on hajutatud seedetrakti erinevates osades (maos, kaksteistsõrmiksooles, tühisooles ja niudesooles) ja kuuluvad APUD süsteemi. Neid nimetatakse seedetrakti hormoonideks, reguleerivateks peptiidideks, hormoonideks. Nendest toimivad nad hormoonidena. gastriin, sekretiin, koletsüstokiniin-pankreosümiin, mao peptidaasi inhibiitor(GIP) , enteroglükagoon, enterogastriin, enterogastroon, motiliini. Parahormoonid ehk parakriinsed hormoonid on pankrease polüpeptiid(PP), somatostatiin, VIP(vasoaktiivne soole polüpeptiid), aine P, endorfiinid.

Gastriin suurendab suure ensüümisisaldusega maomahla sekretsiooni. Histamiin suurendab ka mao sekretsiooni suure vesinikkloriidhappe sisaldusega. Secretin See moodustub kaksteistsõrmiksooles prosekretiini mitteaktiivses vormis, mis aktiveeritakse vesinikkloriidhappega. See hormoon pärsib mao parietaalrakkude talitlust (vesinikkloriidhappe tootmine peatub) ja stimuleerib vesinikkarbonaatide sekretsiooni tõttu kõhunäärme sekretsiooni. Chotsüstokiniin-pankreosüümiin suurendab kolekineesi (sapi sekretsiooni), suurendab pankrease ensüümide sekretsiooni ja pärsib soolhappe teket maos. GUI pärsib mao sekretsiooni, pärssides gastriini vabanemist. VIP pärsib mao sekretsiooni, suurendab pankrease bikarbonaatide tootmist ja soolestiku sekretsiooni. PP on koletsüstokiniini antagonist. FROM aine R suurendab süljeeritust ja pankrease mahla sekretsiooni.

Humoraalset mehhanismi teostavad vahendajad (cAMP või cGMP) või rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni muutmine. Tuleb märkida, et kesknärvisüsteemi aktiivsuse reguleerimisel on oluline roll seedetrakti hormoonidel. Ugolev A.M. näitas, et kaksteistsõrmiksoole eemaldamine rottidel põhjustab seedimisprotsesside säilimisest hoolimata looma surma; 2) närviline- kohalikult refleksi kaared, lokaliseeritud Meisseneri põimikus (metasümpaatiline närvisüsteem) ja kesknärvisüsteemi mõjud, mis realiseeruvad vaguse ja sümpaatiliste kiudude kaudu. Sekretoorne rakk reageerib närvimõjudele, muutes membraanipotentsiaali. Sekretsiooni suurendavad tegurid põhjustavad depolarisatsioon rakud ja sekretsiooni pärssimine - hüperpolarisatsioon. Depolarisatsioon on tingitud sekretoorse rakumembraani naatriumisisalduse suurenemisest ja kaaliumi läbilaskvuse vähenemisest, hüperpolarisatsioon aga kloriidi või kaaliumi läbilaskvuse suurenemisest. Sekretoorse raku keskmine membraanipotentsiaal väljaspool sekretsiooniperioodi on –50 mV. Tuleb märkida, et apikaalse ja basaalmembraani MPP on erinev, mis on oluline difusioonivoogude suuna jaoks.

Reguleerimise kesksed mehhanismid viivad läbi neuronid KBP(seal on palju konditsioneeritud toidu reflekse), limbiline süsteem, retikulaarne moodustumine, hüpotalamus(eesmine ja tagumine tuumad), piklik medulla. Medulla piklikus vaguse parasümpaatiliste neuronite hulgas on neuronite klaster, mis reageerivad aferentsele ja eferentsele (CBP-st, RF-st, limbilisest süsteemist ja hüpotalamusest) impulsivoogudele ning saadavad efferentseid impulsse sümpaatilistele neuronitele (asuvad neuronites). seljaaju) ja seedetrakti sekretoorsetesse rakkudesse. Tuleb märkida, et enamik vaguse kiude interakteeruvad sekretoorsete rakkudega. kaudselt interaktsiooni kaudu efferentsete neuronitega metasümpaatiline närvisüsteem. Väiksem osa vaguse kiududest suhtleb - otse Koos sekretoorsed rakud.

Kõik regulatsioonitüübid põhinevad seedekanali retseptoritelt tulevatel signaalidel. Mehaanilised, kemo-, termo- ja osmoretseptorid mööda vaguse, glossofarüngeaalnärvi aferentseid kiude, aga ka mööda lokaalseid reflekskaare, saadavad nad impulsse kesknärvisüsteemi ja metasümpaatilise närvisüsteemi u. maht, konsistents, täiteaste, rõhk, pH, osmootne rõhk, temperatuur, kontsentratsioon toitainete hüdrolüüsi vahe- ja lõpp-produktid, samuti kontsentratsioon mõned ensüümid.

Selgus, et seedetrakti sekretoorse aktiivsuse reguleerimise protsessis kesknärvisüsteem mõjud on kõige iseloomulikumad süljenäärmetele, vähemal määral - maole ja veelgi vähemal määral - sooltele.

Humoraalsed mõjud väljendunud üsna hästi mao ja eriti soolte näärmete suhtes ning kohalik, või kohalik, mehhanismid mängivad peen- ja jämesooles olulist rolli.

Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigi teadusele teadaolevate nakkushaiguste hulgas on nakkuslikul mononukleoosil eriline koht ...

haiguse kohta, mis ametlik meditsiin nimetatakse "stenokardiaks", on maailm teada juba pikka aega.

Mumpsi (teaduslik nimi - mumpsi) nimetatakse nakkushaiguseks ...

Maksakoolikud on tüüpiline ilming sapikivitõbi.

Ajuturse - need on tagajärjed liigsed koormused organism.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...

terve keha inimene on võimeline omastama nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...

Põlveliigese bursiit on sportlaste seas laialt levinud haigus...

sekretoorne funktsioon neerud

Mille eest vastutavad neerude sekretoorne funktsioon ja selle rakendamine

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Neerude sekretoorne funktsioon on viimane etapp metaboolsed protsessid organismis, tänu millele säilib keskkonna normaalne koostis. See eemaldab ühendid, mis ei saa hiljem metaboliseeruda, võõrühendid ja liigsed muud komponendid.

Vere puhastamise protsess

Neerude kaudu liigub päevas ligikaudu sada liitrit verd. Neerud filtreerivad seda verd ja eemaldavad sellest toksiine, asetades need uriiniga. Filtreerimist teostavad nefronid - need on rakud. Mis asuvad neerude sees. Igas nefronis on väikseim glomerulaarsoon ühendatud tuubuliga, mis on uriinikogum.

See on tähtis! Nefronis algab keemilise ainevahetuse protsess, mistõttu kahjulikud ja mürgised ained eemaldatakse organismist. Esialgu moodustub primaarne uriin - lagunemissaaduste segu, mis sisaldab kehale endiselt vajalikke komponente.

Sekretsiooni rakendamine neerutuubulites

Filtreerimine toimub arteriaalse rõhu tõttu ja järgnevad protsessid nõuavad täiendavaid energiakulusid, et verega aktiivselt varustada. neerutuubulid. Seal erituvad elektrolüüdid primaarsest uriinist ja vabanevad tagasi vereringesse. Neerud eritavad vaid organismile vajaliku koguse elektrolüüte, mis suudavad organismis tasakaalu hoida.

Inimorganismi jaoks on kõige olulisem happe-aluse tasakaal ning seda aitavad reguleerida neerud. Sõltuvalt tasakaalunihke poolest eritavad neerud aluseid või happeid. Nihe peab jääma tühiseks, vastasel juhul toimub valkude voltimine.

Nende võime oma tööd teha sõltub verevoolu kiirusest tuubulitesse. Kui ainete ülekandekiirus on liiga madal, siis nefroni funktsionaalsus väheneb, mistõttu ilmnevad probleemid uriini eritumise protsessides vere puhastamisega.

See on tähtis! Neerude sekretoorse funktsiooni kindlakstegemiseks kasutatakse tuubulite maksimaalse sekretsiooni diagnoosimise meetodit. Näitajate vähenemisega öeldakse, et nefroni proksimaalsete osade töö on häiritud. Distaalses osas toimub kaaliumi-, vesiniku- ja ammoniaagiioonide sekretsioon. Neid aineid on vaja ka vee-soola ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks.

Neerud on võimelised eralduma primaarsest uriinist ning tagastama sahharoosi ja mõned vitamiinid kehasse. Seejärel liigub uriin põide ja kusejuhadesse. Neerude osalemisel valkude ainevahetuses sisenevad vajadusel filtreeritud valgud uuesti verre ja liigsed, vastupidi, väljutatakse.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooniprotsessid

Neerud osalevad järgmiste hormoonide tootmises: kaltsitriool, erütroepiin ja reniin, millest igaüks vastutab teatud kehasüsteemi funktsioonide eest.

Erütroepiin on hormoon, mis võib stimuleerida punase aktiivsust vererakud sisse Inimkeha. See on vajalik suure verekaotuse või suure füüsilise koormuse korral. Sellises olukorras suureneb hapnikuvajadus, mis on rahuldatud tänu punaste vereliblede tootmise aktiveerumisele. Tulenevalt asjaolust, et vererakkude mahu eest vastutavad neerud, avaldub nende patoloogias sageli aneemia.

Kaltsitriool on hormoon, mis on aktiivse D-vitamiini lagunemise lõpp-produkt. See protsess algab nahas päikesekiirte mõjul, jätkub juba maksas ning seejärel tungib lõpliku töötlemise eesmärgil neerudesse. Tänu kaltsitrioolile siseneb soolestikust pärit kaltsium luudesse ja suurendab nende tugevust.

Reniin on hormoon, mida toodavad rakud glomerulite lähedal, et suurendada vererõhk. Reniin soodustab vasokonstriktsiooni ja aldosterooni sekretsiooni, mis säilitab soola ja vett. Normaalrõhul reniini tootmist ei toimu.

Selgub, et neerud on keha kõige keerulisem süsteem, mis osaleb erinevates protsessides ja kõik funktsioonid on üksteisega korrelatsioonis.

Klassikaaslased

tvoelechenie.ru

Neerude sekretoorne funktsioon aitab reguleerida paljusid kehas toimuvaid protsesse.

Neerud on organ, mis kuulub keha eritussüsteemi. Kuid eritumine ei ole selle organi ainus funktsioon. Neerud filtreerivad verd, tagastavad kehasse vajalikud ained, reguleerivad vererõhku, toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid. Nende ainete tootmine on võimalik tänu neerude sekretoorsele funktsioonile. Neer on homöostaatiline organ, see tagab organismi sisekeskkonna püsivuse, erinevate orgaaniliste ainete ainevahetusnäitajate stabiilsuse.

Mida tähendab neerude sekretoorne funktsioon?

Sekretoorne funktsioon – see tähendab, et neerud toodavad teatud ainete sekretsiooni. Mõistel "sekretsioon" on mitu tähendust:

  • Ainete ülekandmine nefronirakkude kaudu verest tuubuli luumenisse selle aine eritamiseks, see tähendab selle eritumiseks,
  • ainete süntees tuubulite rakkudes, mis tuleb organismi tagasi saata,
  • Süntees neerurakkude poolt bioloogiliselt toimeaineid ja nende sattumine verre.

Mis juhtub neerudes?

Vere puhastamine

Iga päev läbib neerusid umbes 100 liitrit verd. Nad filtreerivad seda, eraldades kahjulikud mürgised ained ja suunates need uriini. Filtreerimisprotsess toimub nefronites - neerude sees asuvates rakkudes. Igas nefronis ühendub pisike glomerulaarsoon torukesega, mis kogub uriini. Nefronis toimub keemilise ainevahetuse protsess, mille tulemusena tarbetu ja kahjulikud ained. Esiteks moodustub esmane uriin. See on lagunemisproduktide segu, mis sisaldab siiski organismile vajalikke aineid.

tubulaarne sekretsioon

Filtratsiooniprotsess toimub vererõhu mõjul ja edasised protsessid nõuavad juba lisaenergiat vere aktiivseks transpordiks tuubulitesse. Nendes toimuvad järgmised protsessid. Primaarsest uriinist eraldab neer elektrolüüte (naatriumi, kaaliumi, fosfaati) ja saadab need tagasi vereringesüsteemi. Neerud eemaldatakse ainult nõutav summa elektrolüüdid, säilitades ja reguleerides nende õiget tasakaalu.

Happe-aluse tasakaal on meie keha jaoks väga oluline. Neerud aitavad seda reguleerida. Sõltuvalt sellest, kummale poole see tasakaal nihkub, eritavad neerud happeid või aluseid. Nihe peaks olema väga väike, vastasel juhul võib kehas tekkida teatud valkude koagulatsioon.

Kiirus, millega veri tuubulitesse "töötlemiseks" siseneb, sõltub sellest, kuidas nad oma funktsiooniga toime tulevad. Kui ainete ülekandekiirus on ebapiisav, on nefroni (ja kogu neeru) funktsionaalsed võimed madalad, mis tähendab, et võib esineda probleeme vere puhastamise ja uriinieritusega.

Selle neerude sekretoorse funktsiooni määramiseks kasutatakse meetodit selliste ainete nagu para-aminohüppurhappe, hippuraani ja diodrasti maksimaalse tubulaarsekretsiooni tuvastamiseks. Nende näitajate vähenemisega räägime proksimaalse nefroni funktsiooni rikkumisest.

Nefroni teises osas, distaalses, toimub kaaliumi-, ammoniaagi- ja vesinikuioonide sekretsioon. Need ained on vajalikud ka happe-aluse tasakaalu säilitamiseks, samuti vee-soola tasakaal.

Lisaks eralduvad neerud primaarsest uriinist ja tagastavad kehasse osa vitamiine, sahharoosi.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsioon

Neerud osalevad hormoonide tootmises:

  • erütroepiin,
  • kaltsitriool
  • Renin.

Kõik need hormoonid vastutavad mõne kehasüsteemi toimimise eest.

Erütroepiin

See hormoon on võimeline stimuleerima punaste vereliblede tootmist kehas. See võib olla vajalik verekaotuse või suurenenud füüsilise koormuse korral. Nendel juhtudel suureneb organismi hapnikuvajadus, mis rahuldatakse punaste vereliblede tootmise suurendamisega. Kuna nende vererakkude arvu eest vastutavad neerud, võib nende kahjustamise korral tekkida aneemia.

kaltsitriool

See hormoon on D-vitamiini aktiivse vormi moodustumise lõpp-produkt. See protsess algab nahas päikesevalguse mõjul, jätkub maksas, kust see jõuab lõplikuks töötlemiseks neerudesse. Tänu kaltsitrioolile imendub kaltsium soolestikust ja siseneb luudesse, tagades nende tugevuse.

Renin

Reniini toodavad periglomerulaarsed rakud, kui vererõhku on vaja tõsta. Fakt on see, et reniin stimuleerib angiotensiin II ensüümi tootmist, mis ahendab veresooni ja põhjustab aldosterooni sekretsiooni. Aldosteroon säilitab soola ja vett, mis sarnaselt vasokonstriktsiooniga põhjustab suurenemist vererõhk. Kui rõhk on normaalne, siis reniini ei toodeta.

Seega on neerud väga keerukas kehasüsteem, mis osaleb paljude protsesside reguleerimises ja kõik nende funktsioonid on omavahel tihedalt seotud.

tvoipochki.ru

neerude sekretoorne funktsioon

Neerudes toimub koos filtreerimise ja reabsorptsiooni protsessidega samaaegselt ka sekretsioon. Imetajatel on neerudes eritumise võime algeline, kuid sellegipoolest on sekretsioonil oluline roll teatud ainete eemaldamisel verest. Nende hulka kuuluvad ained, mida ei saa läbi neerufiltri filtreerida. Sekretsiooni tõttu erituvad organismist ravimained: näiteks antibiootikumid. Proksimaalses tuubulis erituvad orgaanilised happed, antibiootikumid ja alused ning distaalses nefronis, eriti kogumiskanalites, erituvad ioonid (eriti kaalium). Sekretsioon on aktiivne protsess, mis võtab palju energiat ja toimub järgmiselt:

Interstitsiaalse vedeliku poole suunatud rakumembraanis on aine (kandja A), mis seondub verest eemaldatud orgaanilise happega. See kompleks transporditakse läbi membraani ja sellele. sisepind läheb laiali. Kandja naaseb membraani välispinnale ja ühineb uute molekulidega. See protsess toimub energiakuluga. Sissetulev orgaaniline aine liigub tsütoplasmas apikaalsele membraanile ja vabaneb selle kaudu kandja B abil tuubuli luumenisse. Näiteks K sekretsioon toimub distaalses tuubulis. Esimeses etapis siseneb kaalium rakkudesse rakkudevahelisest vedelikust tänu K-a pumbale, mis kannab naatriumi vastu kaaliumi. Kaalium väljub rakust kontsentratsioonigradiendi kaudu tuubuli luumenisse.

Paljude ainete sekretsioonis mängib olulist rolli pinotsütoosi nähtus – see on teatud ainete aktiivne transport, mida ei filtreerita läbi tubulaarsete epiteelirakkude protoplasma.

Töödeldud uriin siseneb kogumiskanalitesse. Liikumine toimub tänu hüdrostaatilise rõhu gradiendile, mis tekib südame töös. Pärast kogu nefroni pikkuse läbimist siseneb kogumiskanalitest lõplik uriin tassidesse, millel on automaatsus (perioodiliselt kokkutõmbumine ja lõdvestuvus). Tupplehest siseneb uriin neeruvaagnasse ja nendest kusejuhade kaudu põide. Klapiaparaat, kui kusejuhad voolavad põide, takistab uriini tagasivoolu kusejuhadesse, kui põis on täis.

Neerude uurimise meetodid

Uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada neeruhaigusi ja nende funktsioonide rikkumisi, samuti mõningaid metaboolseid muutusi, mis ei ole seotud teiste elundite kahjustustega. On olemas üldine kliiniline analüüs ja mitmed spetsiaalsed uriinianalüüsid.

Uriini kliinilises analüüsis uuritakse seda füüsikalised keemilised omadused, toodavad setete ja bakterioloogilise kultuuri mikroskoopilist uurimist.

Uriini uurimiseks kogutakse keskmine portsjon pärast välissuguelundite tualetti puhtasse nõusse. Uuring algab õppimisega füüsikalised omadused. Normaalne uriin on selge. Hägust uriini võivad põhjustada soolad, rakulised elemendid, lima, bakterid jne. Normaalse uriini värvus sõltub selle kontsentratsioonist ja varieerub õlgkollasest merevaigukollaseni. Uriini normaalne värvus sõltub pigmentide (urokroom ja muud ained) olemasolust selles. Uriin omandab tugeva lahjenduse korral kahvatu, peaaegu värvitu välimuse, kroonilise neerupuudulikkus, pärast infusioonravi või diureetikumide võtmist. Kõige silmatorkavamad muutused uriini värvuses on seotud bilirubiini (värvilt rohekast kuni rohekaspruunini), suure hulga erütrotsüütide (lihavärvist punaseni) ilmumisega. Mõned ravimid ja toidud võivad muuta värvi: muutub punaseks pärast amidopüriini ja punase peedi võtmist; erekollane - pärast askorbiinhappe, riboflaviini võtmist; rohekaskollane - rabarberi võtmisel; tumepruun - Trichopolumi võtmisel.

Uriini lõhn on tavaliselt ebaterav, spetsiifiline. Kui uriin laguneb bakterite poolt (tavaliselt sees Põis) ilmub ammoniaagi lõhn. Ketoonkehade juuresolekul (diabeet mellitus) omandab uriin atsetooni lõhna. Kell kaasasündinud häired ainevahetus, uriini lõhn võib olla väga spetsiifiline (hiire, vahtrasiirup, humal, kassi uriin, mädanevad kalad jne).

Uriini reaktsioon on tavaliselt happeline või kergelt happeline. See võib olla leeliseline, kuna toidus on ülekaalus taimne toit, leeliselise mineraalvee tarbimine, pärast tugevat oksendamist, neerupõletikku, kuseteede haigusi ja hüpokaleemiat. Fosfaatkivide juuresolekul tekib pidevalt aluseline reaktsioon.

Uriini suhteline tihedus (erikaal) on väga erinev - 1,001-1,040, mis sõltub ainevahetuse omadustest, valgu ja soolade olemasolust toidus, joodud vedeliku hulgast, higistamise iseloomust. Uriini tihedus määratakse uromeetri abil. Suurendada suhkruid (glükosuuria), valke (proteinuuria) sisaldava uriini suhtelist tihedust, intravenoosne manustamine radioaktiivsed ained ja mõned ravimid. Neeruhaigused, mille puhul on häiritud nende võime uriini kontsentreerida, põhjustavad selle tiheduse vähenemist ja ekstrarenaalne vedelikukaotus põhjustab selle suurenemist. Uriini suhteline tihedus: alla 1,008 - hüpostenuuria; 1,008-010 - isostenuuria; 1,010-1,030 - hüperstenuuria.

Normaalse kvantifitseerimine koostisosad uriin - uurea, kusi- ja oksaalhapped, naatrium, kaalium, kloor, magneesium, fosfor jne - on oluline neerufunktsiooni uurimiseks või ainevahetushäirete tuvastamiseks. Uriini kliinilise analüüsi uurimisel tehakse kindlaks, kas see sisaldab patoloogilisi komponente (valk, glükoos, bilirubiin, urobiliin, atsetoon, hemoglobiin, indikaan).

Valgu olemasolu uriinis on neeru- ja kuseteede haiguste oluline diagnostiline märk. Füsioloogiline proteinuuria (kuni 0,033 g / l valku üksikutes portsjonites uriinis või 30-50 mg / päevas) võib olla palaviku, stressi, kehalise aktiivsusega. Patoloogiline proteinuuria võib ulatuda kergest (150-500 mg/päevas) kuni raskeni (üle 2000 mg/päevas) ning sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. suur diagnostiline väärtus omab ka proteinuuriaga uriinis leiduva valgu kvalitatiivse koostise määratlust. Enamasti on need plasmavalgud, mis on läbinud kahjustatud glomerulaarfiltri.

Suhkru olemasolu uriinis suhkru ja seda sisaldavate toitude liigse tarbimise puudumisel, glükoosilahustega infusioonravi näitab selle reabsorptsiooni rikkumist proksimaalses nefronis (interstitsiaalne nefriit jne). Suhkru määramisel uriinis (glükosuuria) loetakse kvalitatiivsetes proovides vajadusel ka selle kogus.

Eriproovid uriinis määravad kindlaks bilirubiini, atsetooni kehade, hemoglobiini, indikaani olemasolu, mille esinemine mitmete haiguste korral on diagnostilise väärtusega.

Alates rakulised elemendid sete uriinis on tavaliselt leitud leukotsüüdid - kuni 1-3 vaateväljas. Leukotsüütide arvu suurenemist uriinis (üle 20) nimetatakse leukotsüturiaks ja see viitab kuseteede põletikule (püelonefriit, põiepõletik, uretriit). Urotsütogrammi tüüp võib näidata kuseteede põletikulise haiguse põhjust. Nii et neutrofiilne leukotsüturia räägib kuseteede infektsiooni, püelonefriidi, neerutuberkuloosi kasuks; mononukleaarne tüüp - glomerulonefriidi, interstitsiaalse nefriidi kohta; monotsüütiline tüüp - süsteemse erütematoosluupuse kohta; eosinofiilide olemasolu on seotud allergiaga.

Erütrotsüüdid leitakse uriinis tavaliselt ühe portsjonina vaateväljas 1 kuni 3 erütrotsüüdist. Punaste vereliblede ilmumist uriinis üle normi nimetatakse erütrotsüturiaks. Erütrotsüütide tungimine uriini võib toimuda neerude või kuseteede kaudu. Erütrotsütuuria (hematuria) aste võib olla kerge (mikrohematuuria) - kuni 200 vaateväljas ja raske (makrohematuuria) - üle 200 vaateväljas; viimane määratakse isegi uriini makroskoopilise uurimisega. Praktilisest aspektist on oluline eristada glomerulaarset ja mitteglomerulaarset päritolu hematuuriat, st kuseteede hematuuriat, mis on seotud traumaatilise toimega kiviseinale, tuberkuloosse protsessi ja neerude lagunemisega. pahaloomuline kasvaja.

Silindrid - torukujulise päritoluga valk- või rakulised moodustised (valandid), millel on silindriline kuju ja erinevad suurused.

On hüaliinseid, granulaarseid, vahajaid, epiteeli-, erütrotsüütide, leukotsüütide silindreid ja silindrilisi moodustisi, mis koosnevad amorfsed soolad. Silindrite esinemist uriinis täheldatakse neerukahjustusega: eriti nefrootilise sündroomi korral leitakse hüaliinseid silindreid, granuleeritud - tuubulite raskete degeneratiivsete kahjustustega, erütrotsüüte - neerupäritolu hematuuriaga. Tavaliselt võivad hüaliinikipsid ilmneda treeningu, palaviku ja ortostaatilise proteinuuria ajal.

Organiseerimata uriinisetted koosnevad kristallide ja amorfse massi kujul sadestunud sooladest. Happelises uriinis on kusihappe kristallid, oksaalhappe lubi - oksalatuuria. See juhtub urolitiaasiga.

Uraate (kusihappe sooli) leidub ka normis - palaviku, kehalise aktiivsuse, suure veekaotuse ja patoloogia korral - leukeemia ja neerukivitõve korral. Kaltsiumfosfaadi ja hippurihappe üksikkristalle leidub ka urolitiaasi korral.

Tripelfosfaadid sadestuvad leeliselises uriinis, amorfsed fosfaadid, ammooniumuraat (fosfatuuria) - reeglina on need komponendid kuseteede kivid neerukivitõvega.

Happelise ja aluselise uriini segasade on kaltsiumoksalaat (kaltsiumoksalaat); see paistab silma podagra, kusihappediateesi, interstitsiaalse nefriidiga.

Uriinis võib leida rakke lameepiteel(hulknurkne) ja neeruepiteel (ümmargune), ei ole nendes alati eristatavad morfoloogilised tunnused. Uriini settes võib leida ka tüüpilisi kuseteede kasvajatele iseloomulikke epiteelirakke.

Tavaliselt lima uriinis ei esine. See on leitud aadressil põletikulised haigused kuseteede ja düsmetaboolsed häired.

Bakterite esinemist värskes uriinis (bakteriuuria) täheldatakse kuseteede põletikuliste haiguste korral ning seda hinnatakse arvukuse (väike, mõõdukas, kõrge) ja taimestiku tüübi (kokid, pulgad) järgi. Vajadusel tehakse uriini bakterioskoopiline uuring Mycobacterium tuberculosis'e suhtes. Uriini külv võimaldab kindlaks teha patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Neerude funktsionaalse seisundi määramine on patsiendi uurimise kõige olulisem etapp. Peamine funktsionaalne test on neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramine. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel Zimnitski testi. Zimnitski test hõlmab 8 kolmetunnise uriini kogumist päeva jooksul vabatahtliku urineerimise ja veerežiimiga, mitte rohkem kui 1500 ml päevas. Zimnitski testi hindamine toimub päevase ja öise diureesi suhte järgi. Tavaliselt ületab päevane diurees oluliselt öist diureesi ja on 2/3-3/4 kokku igapäevane uriin. Öise uriinikoguse suurenemine (kalduvus noktuuriale) on iseloomulik neeruhaigusele, mis viitab kroonilisele neerupuudulikkusele.

Uriini suhtelise tiheduse määramine igas 8 portsjonis võimaldab teil määrata neerude kontsentratsioonivõime. Kui Zimnitski proovis on uriini suhtelise tiheduse maksimaalne väärtus 1,012 või vähem või suhtelise tiheduse kõikumiste piirang on vahemikus 1,008–1,010, siis näitab see neerude kontsentratsioonifunktsiooni selget rikkumist. See neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemine vastab tavaliselt nende pöördumatule kortsumisele, mida on alati peetud iseloomulikuks vesise, värvitu (kahvatu) ja lõhnatu uriini järkjärgulisele vabanemisele.

Olulisemad näitajad neerude kuseteede funktsiooni hindamisel normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes on primaarse uriini maht ja neerude verevool. Neid saab arvutada renaalse kliirensi määramise teel.

Kliirens (puhastamine) on tingimuslik mõiste, mida iseloomustab vere puhastamise kiirus. Selle määrab plasma maht, mis neerude kaudu konkreetsest ainest 1 minuti jooksul täielikult eemaldatakse.

Kui verest primaarsesse uriini sattunud aine ei imendu tagasi verre, siis primaarsesse uriini filtreeritud ja reabsorptsiooni teel tagasi verre tagasi viidud plasma puhastatakse sellest ainest täielikult.

See arvutatakse valemiga: С = Uin. x Vuriin/Rin., ml/min

kus C on primaarse uriini kogus; moodustub 1 minutiga (inuliini kliirens), U on inuliini kontsentratsioon lõplikus uriinis, V on lõpliku uriini maht 1 minutiga, P on inuliini kontsentratsioon vereplasmas.

Kliirensi määramine kaasaegses nefroloogias on juhtiv meetod selle saamiseks kvantitatiivsed omadused neerude aktiivsus - glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Nendel eesmärkidel kasutatakse kliinilises praktikas erinevaid aineid (inuliin jne), kuid enim kasutatav meetod on endogeense kreatiniini määramine (Rehbergi test), mis ei nõua täiendavat markeraine viimist organismi.

Neerude funktsionaalset seisundit saab hinnata ka neeruplasma voolu määramise, proksimaalsete ja distaalsete tuubulite funktsiooni uurimise ning funktsionaalsete koormustestide tegemise teel. Neerupuudulikkuse astet on võimalik tuvastada ja määrata, uurides uurea, indikaani, uurea kontsentratsiooni veres. jääklämmastik, kreatiniin, kaalium, naatrium, magneesium ja fosfaat.

Neerude ja kuseteede haiguste diagnoosimiseks viiakse mõnel juhul läbi happe-aluse seisundi uuring. Lipoproteiinide määramine biokeemilises vereanalüüsis viitab nefrootilise sündroomi olemasolule ja hüperlipideemia kolesteroolile. Hüper-Cl2-globulineemia ja ESR-i suurenemine viitavad põletikulise protsessi esinemisele neerudes ja immunoloogilised vereparameetrid võivad viidata. teatud haigus neerud.

Vere elektrolüütide koostis (hüperfosfateemia kombinatsioonis hüpokaltseemiaga) muutub kroonilise neerupuudulikkuse algstaadiumis; hüperkaleemia on raske neerupuudulikkuse kõige olulisem näitaja, sageli juhindutakse sellest raske neerupuudulikkuse näitajast hemodialüüsi otsustamisel.

studfiles.net

Neerude sekretoorne funktsioon tagab organismi püsivuse

Neerud täidavad meie kehas mitmeid funktsioone. Neerude põhifunktsioon on eritus. Nad puhastavad verd, koguvad kokku meie elu jooksul tekkinud mürgiseid aineid ja väljutavad need uriiniga. Tänu sellele ei avalda kahjulikud ained kehale negatiivset mõju. Samas on seotud ka neerud metaboolsed protsessid, reguleerimisprotsessides, sealhulgas teatud ainete sünteesis, see tähendab, et nad täidavad ka sekretoorset funktsiooni.

Neerude sekretoorne funktsioon on toota:

  • prostaglandiinid,
  • Renina,
  • Erütropoetiin.

Neeru endokriinne kompleks on seotud sekretoorse funktsiooni täitmisega. See koosneb mitmesugused rakud:

  • jukstaglomerulaarne,
  • Mesangiaalne,
  • Vahereklaam,
  • Juxtavavaskulaarsed Gurmagtigi rakud,
  • Tiheda koha rakud,
  • torukujuline,
  • Peritubulaarne.

Miks me vajame reniini ja prostaglandiine?

Reniin on ensüüm, mis osaleb vererõhu tasakaalu reguleerimises ja säilitamises. Vereringesse sattudes mõjutab see angiotensinogeeni, mis muundatakse angiotensiin II aktiivseks vormiks ja reguleerib otseselt vererõhku.

Angiotensiin II toime:

  • Suurendab tooni väikesed laevad,
  • Suurendab aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores.

Mõlemad protsessid põhjustavad vererõhu tõusu. Esimesel juhul tingitud asjaolust, et anumad "tugevamad" suruvad verd. Teises on protsess mõnevõrra keerulisem: aldosteroon stimuleerib tootmist antidiureetiline hormoon, ja vedeliku maht kehas suureneb, mis toob kaasa ka vererõhu tõusu.

Reniini toodavad jukstaglomerulaarsed rakud ja kui see on ammendunud, siis juxtavavaskulaarsed rakud. Reniini tootmise protsessi reguleerivad kaks tegurit: naatriumi kontsentratsiooni tõus ja vererõhu langus. Niipea kui üks neist teguritest muutub, toimub reniini tootmise muutus, mille tõttu rõhk tõuseb või langeb.

Prostaglandiini hormoonid on rasvhapped. Prostaglandiine on mitut tüüpi, millest ühte toodavad neerud neerumedulla interstitsiaalsetes rakkudes.

Neerude poolt toodetud prostaglandiinid on reniini antagonistid: nad vastutavad vererõhu langetamise eest. See tähendab, et neerude abil toimub rõhu mitmetasandiline kontroll ja reguleerimine.

Prostaglandiinide toime:

  • Vasodilataator,
  • Glomerulaarse verevoolu suurenemine.

Kui prostaglandiinid suurenevad, laienevad veresooned ja verevool aeglustub, mis aitab vähendada survet. Samuti suurendavad prostaglandiinid neerude glomerulites verevoolu, mis suurendab uriinieritust ja suurendab sellega naatriumi eritumist. Vedeliku mahu ja naatriumisisalduse vähendamine viib rõhu languseni.

Miks on erütropoetiini vaja?

Hormooni erütropoetiini sekreteerivad neeru tubulaarsed ja peritubulaarsed rakud. See hormoon reguleerib punaste vereliblede tootmise kiirust. Punaseid vereliblesid vajab meie keha selleks, et viia kopsudest organitesse ja kudedesse hapnikku. Kui keha vajab neid rohkem, siis erütropoetiin vabaneb vereringesse, seejärel sattudes Luuüdi, stimuleerib punaste vereliblede moodustumist tüvirakkudest. Niipea, kui nende vererakkude arv normaliseerub, väheneb erütropoetiini sekretsioon neerude kaudu.

Mis on erütropoetiini tootmist suurendav tegur? See on aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine) või hapnikunälg.

Seega ei vabasta neer meid mitte ainult tarbetutest ainetest, vaid aitab ka püsivust reguleerida. erinevaid näitajaid kehas.

Seedimisprotsessi olemus ja tähendus

Seedimine on toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise protsesside kogum, toitainete lagunemise lõpp-produktide moodustumine, mis võivad imenduda verre ja lümfi.
Seedetrakti (GIT) kaudu saab organism pidevalt vett, elektrolüüte ja toitaineid. See saavutatakse tänu sellele, et:
toit liigub läbi seedetrakti;
seedemahlad erituvad seedetrakti luumenisse ja nende mõjul seeditakse toit;
seedimisproduktid ja elektrolüüdid imenduvad verre ja lümfi;
kõiki neid funktsioone kontrollivad närvisüsteem ja humoraalsed regulaatorid.
Toidu füüsiline töötlemine - seisneb toidu purustamises, homogeniseerimises, seedemahladega immutamises, chüümi moodustamises.
Toidu keemiline töötlemine seisneb toitainete (valgud, rasvad, süsivesikud) hüdrolüütilises lagunemises monomeerideks (aminohapped, monoglütseriidid ja rasvhapped, monosahhariidid) hüdrolaasi ensüümide abil koos vee- ja energiatarbimisega.
Seedimise tähtsus. Eluprotsessis kulub pidevalt energiat ja plastilisi aineid. Seedesüsteem varustab keha vee, elektrolüütide ning plasti- ja energiavahetuseks vajalike ainetega.
Kõikidel toidutoitainetel on spetsiifilisus ja antigeensus. Kui nad sisenevad vereringesse lõhestamata kujul, võivad immuunreaktsioonid areneda kuni anafülaktilise šokini. Seedimise käigus kaotavad toitained oma geneetilise ja immuunspetsiifilisuse, kuid säilitavad täisväärtusliku energiaväärtuse.

Seedetrakti funktsioonid

sekretoorne funktsioon. See seisneb seedemahlade sekretsioonis seedetrakti näärmete poolt. Kogu seedetraktis paiknevad näärmed täidavad kahte peamist funktsiooni:
eritavad seedeensüüme;
limaskesta näärmed eritavad lima, mis määrib seedekulgla pinda ja kaitseb ka limaskesta kahjustuste eest. Lisaks sisaldab seedemahl anorgaanilised ained, mis loovad optimaalsed tingimused ensüümide toimimiseks.
Enamik seedemahlu moodustub ainult vastusena toidu olemasolule seedetraktis ja nende eritunud kogusele. erinevad osakonnad Seedetrakt, vastab rangelt toitainete lagundamise vajadusele.
Ensüüme on 3 rühma:
süsivesikud on ensüümid, mis lagundavad süsivesikuid monosahhariidideks;
peptidaasid on ensüümid, mis lagundavad valgud aminohapeteks;
lipaasid on ensüümid, mis lagundavad neutraalseid rasvu ja lipoide lõpptoodeteks (glütserool ja rasvhapped).
motoorne funktsioon. Seda pakuvad vööt- ja silelihased (ring- ja pikisuunalised), mis on osa seedetrakti seintest. Tänu sellele toimub toidu füüsiline töötlemine, chyme segunemine seedemahladega ning soodustatakse toidusubstraatide kokkupuudet ensüümidega ja sooleseinaga, parietaalse seedimise kohaga.
eritusfunktsioon. Seedetrakti limaskesta eraldamine rakkude ainevahetuse toodetest. Näiteks tooted lämmastiku metabolism, sapipigmendid, soolad raskemetallid.
hematopoeetiline funktsioon. Lisaks seedetrakti limaskesta seedemahladele eralduvad ained, mis seonduvad B 12-vitamiiniga ja takistavad selle lõhenemist (sisemine tegur). Apoerütiini eritavad süljenäärmed. Lisaks soodustab happeline keskkond maos raua imendumist seedetraktis.
Imendumine - monosahhariidid, aminohapped, glütserool ja rasvhapped.
endokriinne funktsioon. Seedetraktis on terve endokriinsete rakkude süsteem, mis paikneb hajusalt ja moodustab difuusse endokriinsüsteem(või APUD-süsteem), milles on 9 tüüpi rakke, mis toovad verre enterospinaalhormoone. Need hormoonid reguleerivad seedimisprotsesse (mahlade eritumise suurendamine või nõrgenemine), motoorikat, aga ka paljusid muid protsesse kogu kehas.
vitamiinide funktsioon. Seedetraktis moodustub hulk vitamiine: B 1, B 2, B 6, B 12, K, biotiin, pantoteenhape, foolhape, nikotiinhape.
vahetusfunktsioon. Seedenäärmete sekretsiooniproduktid seeditakse ja kasutatakse ainevahetuses. Seega eritab seedetrakt päevas 80–100 g valku. Paastumise ajal on need ained ainsaks toitumisallikaks.

Seedimise tüübid

Kaasaegses loomamaailmas on kolm erinevat seedimist: rakusisene, rakuväline, membraan.
Intratsellulaarse seedimise käigus toimub raku sees toitainete ensümaatiline hüdrolüüs.
Rakuväline seedimine on väline, õõnes ja kauge.
Inimestel on õõnes seedimine hästi väljendunud.
Seedimise tüüpe ei iseloomusta mitte ainult toimekoht, vaid ka ensüümide allikad. Selle kriteeriumi alusel eristatakse korralikku, sümbiootilist ja autolüütilist seedimist.
Inimesel on põhimõtteliselt oma seedimine. Sellise seedimise korral on keha ise ensüümide allikaks.
Sümbiootilise seedimisega realiseerub see tänu seedetraktis paiknevatele mikroorganismidele. Seda tüüpi seedimine on mäletsejalistel hästi esindatud.
Autolüütilise seedimise all mõistetakse toidu seedimist, mis on tingitud selles sisalduvatest ensüümidest. Vastsündinute seedimisel on suur tähtsus emapiimas sisalduvatel hüdrolüütilistel ensüümidel.

Nälja ja täiskõhutunde füsioloogiline alus

Funktsionaalne toitesüsteem on suletud isereguleeruv organite ja protsesside süsteem, mis säilitab toitainete püsivuse veres.
Kõiki muutusi toitainete kontsentratsioonis veres kontrollib retseptor-aparaat - kemoretseptorid.
Seedimise eest vastutav närvikeskus hõlmab retikulaarset moodustist, hüpotalamust, limbilisi struktuure ja ajukoort. Peamised tuumad on aju hüpotalamuse piirkond. Hüpotalamuse tuumade närvirakud saavad impulsse mitte ainult perifeersete kemoretseptorite kaudu, vaid ka humoraalse raja kaudu ("näljane" veri).
Näljakeskus on hüpotalamuse lateraalne tuum. "Näljase" vere tarnimine sellesse tuuma põhjustab näljatunde ilmnemist. Teisest küljest kutsub hüpotalamuse ventromediaalse tuuma stimuleerimine esile küllastustunde. Vastupidi, kahe ülalnimetatud piirkonna hävitamisega kaasnevad täiesti vastupidised mõjud. Seega põhjustab ventromediaalse hüpotalamuse kahjustus ahnust ja loomal tekib rasvumine (kaal võib tõusta 4 korda). Kui hüpotalamuse lateraalne tuum on kahjustatud, tekib täielik vastumeelsus toidu vastu ja loom kaotab kaalu. Seetõttu võime nälja- või toitumiskeskuseks nimetada hüpotalamuse lateraalset tuuma ja küllastustunde keskuseks hüpotalamuse ventromediaalset tuuma.
Toidukeskus avaldab oma mõju kehale, äratades soovi toitu otsida. Teisest küljest arvatakse, et küllastustunde keskus avaldab oma mõju toidukeskuse pärssimise kaudu.
Teiste närvikeskuste väärtus, mis moodustavad toidukeskuse. Kui aju lõigatakse hüpotalamusest allapoole, kuid mesencefaloni kohal, siis saab loom teha põhilisi mehaanilised liigutused söömisprotsessile iseloomulik. Tal eritub sülg, ta võib lakkuda oma huuli, närida toitu, neelata. Seetõttu mehaanilised funktsioonid ülemised divisjonid Seedetrakt on kontrolli all ajutüvi. Hüpotalamuse ülesanne on kontrollida toidutarbimist, samuti stimuleerida toidukeskuse aluseks olevaid sektsioone.
Hüpotalamuse kohal paiknevatel keskustel on oluline roll ka tarbitavate ainete hulga reguleerimisel, eriti söögiisu kontrollimisel. Nende hulka kuuluvad amügdala ja prefrontaalne ajukoor, mis on tihedalt seotud hüpotalamusega.

Tarbitava toidu koguse reguleerimine vere toitainete taseme järgi. Kui loom on pärast piiramatus koguses toidu andmist sunnitud pikka aega nälga nälgima, siis pärast oma soovi järgi söömise võime taastumist hakkab ta sööma rohkem toitu kui enne nälgimist. Vastupidi, kui loomale pärast iseseisva toitumise võimaldamist sunniviisiliselt üle söödetakse, hakkab ta pärast toidule vaba juurdepääsu sööma seda vähem kui enne ülesöömist. Seetõttu sõltub küllastumise mehhanism suuresti keha toitumisseisundist.
Toidukeskuse tegevust reguleerivad toitumistegurid on järgmised: glükoosi, aminohapete ja lipiidide sisaldus veres.
Juba ammu on teada, et vere glükoosikontsentratsiooni langus põhjustab näljatunnet (glükostaatiline teooria). Samuti on näidatud, et vere lipiidide (või nende laguproduktide) ja aminohapete sisaldus viib näljakeskuse stimuleerimiseni (lipostaatilised ja aminostaatilised teooriad).
Kehatemperatuuri ja tarbitud toidukoguse vahel on koostoime. Külmas ruumis pidamisel on loom altid ülesöömisele, vastupidi, kõrgel temperatuuril hoides sööb ta vähe. See on tingitud asjaolust, et hüpotalamuse tasemel on seos temperatuuri reguleeriva keskuse ja toidukeskuse vahel. See on organismile oluline, sest. vastuvõtt üleliigneõhutemperatuuri langusega toiduga kaasneb ainevahetuse kiirenemine ja see aitab kaasa rasva ladestumisele, mis kaitseb keha külma eest.
Reguleerimine seedetrakti pinnalt. Pikaajaliste regulatiivsete mehhanismide käivitamine võtab kaua aega. Seetõttu on olemas mehhanismid, mis töötavad kiiresti ja tänu neile ei söö inimene üleliigset toitu. Seda tagavad tegurid on järgmised.
GI trakti täitmine. Seedetrakti venitamisel toiduga (eriti magu ja kaksteistsõrmiksoole) venitusretseptoritest mööda vagusnärve, siseneb impulss toidukeskusesse ja pärsib selle aktiivsust ja soovi süüa.
Humoraalsed ja hormonaalsed tegurid, mis pärsivad toidu tarbimist (koletsüstokiniin, glükagoon, insuliin).
Seedetrakti hormoon koletsüstokiniin (CCK) vabaneb peamiselt vastusena rasvade sisenemisele kaksteistsõrmiksoole ja, mõjutades toidukeskust, pärsib selle aktiivsust.
Lisaks stimuleerib teadmata põhjustel makku ja kaksteistsõrmiksoole sisenev toit kõhunäärmest glükagooni ja insuliini vabanemist, mis mõlemad pärsivad hüpotalamuse toidukeskuse tegevust.
Järelikult tekib küllastumine enne, kui toit jõuab seedetraktis imenduda ja keha toitainevarud taastuvad. Seda tüüpi küllastust nimetatakse esmaseks või sensoorne küllastus. Pärast toidu imendumist ja toitainete varude täiendamist toimub sekundaarne või tõeline küllastus.
Funktsionaalse toitesüsteemi täidesaatvad mehhanismid. Selle süsteemi kõige olulisemad täidesaatvad organid on seedetrakti organid, samuti ainevahetuse tase kudedes, toitainete depoo, toitainete ümberjaotumine organite vahel. Sisemise regulatsiooni ahela tõttu saab toitainete püsivust organismis säilitada 40-50 päeva paastu ajal.

Seedetrakti uurimismeetodid

Seedetrakti erinevate osade fistulid. Fistul on lameda elundi või näärmejuha kunstlik side väliskeskkonnaga (I.P. Pavlov).
Puhas maomahl saadud mao fistuli ja ösofagotoomiaga (võltssöötmise kogemus) loomadelt (I.P. Pavlov).
Isoleeritud vatsakese loomise operatsioon (Gendeigaini järgi, I. P. Pavlovi järgi), et saada puhas maomahl, kui toit on maos.
Sisse sigimine naha haavühine sapijuha, mis võimaldab teil sapi koguda (I.P. Pavlov).
Soole sekretsiooni uuring viiakse läbi peensoole isoleeritud aladel (Tiri-Vella fistul).
Imendumise uurimisel kasutatakse seedetraktist voolava vere võtmise meetodit (angiostoomia E.S. Londoni järgi).
Leshli-Krasnogorsky kapslite abil saab sülge koguda eraldi kõrvasüljenäärmest, submandibulaarsest ja keelealusest näärmest.
Inimese seedetrakti sekretoorse funktsiooni uurimiseks kasutatakse sondi ja sondita meetodeid (kummist sondid, raadiopillid).
Seedetrakti seisundi uurimiseks ( motoorne aktiivsus ja muud funktsioonid). radioloogilised meetodid.
Mao motoorset funktsiooni uuritakse mao silelihaste poolt tekitatud biopotentsiaalide registreerimisega (elektrogastrograafia).
Närimist inimesel uuritakse alalõua liigutuste (mastikograafia) ja mälumislihaste elektrilise aktiivsuse (müoelektromastikograafia) registreerimisega.
Gnotodünamomeetria - erinevatele hammastele tekitatava maksimaalse rõhu määramine närimislihased kui lõugade kokku suruda.
Endoskoopia meetodid (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), sigmoidoskoopia, irrigoskoopia).

Seedimine suus

Tähendus . Päevas eritub ligikaudu 1500 ml sülge.
Sülg täidab kehas mitmeid funktsioone:
muudab neelamise lihtsamaks
niisutab suuõõne, mis soodustab artikulatsiooni,
aitab puhastada suud ja hambaid,
osaleb toidubooluse moodustamises,
omab bakteritsiidset toimet.
Sülg on 3 paari süljenäärmete (parotid, keelealune, submandibulaarne) ja suure hulga suu limaskesta väikeste näärmete saladus. Sülje seedeomadused sõltuvad selles sisalduvate seedeensüümide hulgast.
Närimis- ja neelamistoimingute läbiviimisel on oluline suuõõne retseptorite ärritus. Hoolimata asjaolust, et toit on suus lühikest aega, mõjutab see seedetrakti osa kõiki toidu töötlemise etappe.
Sülje koostis ja füsioloogiline roll. Sülg koosneb kahest põhiosast:
alfa-amülaasi sisaldav seroosne sekretsioon - tärklist seediv ensüüm; maltaas on ensüüm, mis lagundab maltoosi kaheks glükoosi molekuliks;
mutsiini sisaldav limane eritis, mis on vajalik toidubooluse ja seedetrakti seinte määrimiseks.
Kõrvalääne eritab täiesti seroosset saladust, submandibulaarsed ja keelealused näärmed eritavad nii seroosset kui ka limaeritust. sülje pH 6,0 - 7,4, mis vastab intervallile, mille jooksul avaldub kõrgeim amülaasi aktiivsus. Väikeses koguses sisaldab sülg lipolüütilisi ja proteolüütilisi ensüüme, millel pole suurt tähtsust. Sülg sisaldab eriti palju K + ioone ja vesinikkarbonaate. Teisest küljest on nii Na + kui ka Cl - kontsentratsioon süljes palju väiksem kui plasmas. Need ioonide kontsentratsiooni erinevused on tingitud nende ioonide sülje sekretsiooni mehhanismidest.
Sülje sekretsioon toimub kahes faasis: esiteks toimivad süljenäärmete acini ja teiseks nende kanalid (joon. 38).
Acinar secret sisaldab amülaasi, mutsiini, ioone, mille kontsentratsioon erineb vähe tüüpilise rakuvälise vedeliku omast. Seejärel lastakse esmane saladus läbi voolude, kus
Na + ioonid reabsorbeeritakse aktiivselt;
K + ioone sekreteeritakse aktiivselt Na + vastu, kuid nende sekretsioon toimub aeglasemalt.


Joonis 38. Sülje sekretsioon.


Järelikult väheneb oluliselt Na + ioonide sisaldus süljes, samal ajal kui K + kontsentratsioon suureneb. Na + reabsorptsiooni levimus K + sekretsiooni suhtes tekitab potentsiaalse erinevuse süljekanali seinas ja see loob tingimused Cl - ioonide passiivseks reabsorptsiooniks.
Bikarbonaadi ioonid erituvad süljesse süljekanalite epiteeli kaudu. See on tingitud sissetuleva Cl vahetusest HCO 3 vastu ja osaliselt ka aktiivse transpordi mehhanismi kaudu.
Juuresolekul liigne sekretsioon aldosterooni Na + , Cl - ioonide reabsorptsioon, samuti K + ioonide sekretsioon suureneb oluliselt. Sellega seoses võib Na + ja Cl - ioonide kontsentratsioon süljes langeda nullini K + ioonide kontsentratsiooni suurenemise taustal.
Sülje tähtsus suuhügieenis. Põhitingimustes eritub umbes 0,5 ml / min sülge ja see on täielikult limane. See sülg mängib suuhügieenis äärmiselt olulist rolli.
Sülg uhub minema patogeensed bakterid ja toiduosakesed, mis on nende toidusubstraadiks.
Sülg sisaldab bakteritsiidseid aineid. Nende hulka kuuluvad tiotsüanaat, mõned proteolüütilised ensüümid, millest kõige olulisem on lüsosüüm. Lüsosüüm ründab baktereid. Tiotsüanaadi ioonid tungivad bakterite sisse, kus need muutuvad bakteritsiidseks. Sülg sisaldab sageli suures koguses antikehi, mis võivad hävitada baktereid, sealhulgas neid, mis põhjustavad hambaauke.
Sülje sekretsiooni reguleerimine. Süljenäärmeid kontrollivad parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem.
parasümpaatiline innervatsioon. Süljetuum paikneb silla ja pikliku medulla ristumiskohas. See tuum saab aferentseid impulsse keele ja teiste suuõõne piirkondade retseptoritelt. Paljud maitsestiimulid, eriti happelised toidud, põhjustavad rohket süljeeritust. Samuti põhjustavad tugevat süljeeritust teatud kombatavad stiimulid, näiteks sileda eseme (nt kivi) olemasolu suus. Samal ajal pärsivad karedad esemed süljeeritust.
Oluline tegur mis muudab sülje sekretsiooni, on näärmete verevarustus. See on tingitud asjaolust, et sülje sekretsioon nõuab alati suures koguses toitaineid. Atsetüülkoliini vasodilateeriv toime tuleneb kallikreiinist, mida eritavad aktiveeritud rakud. süljenääre, ja seejärel veres soodustab bradükiniini teket, mis on tugev vasodilataator.
Süljeeritust võivad stimuleerida või pärssida kesknärvisüsteemi kõrgematest osadest tulevad impulsid, näiteks meeldivat toitu tarbides eritab inimene rohkem sülge kui talle ebameeldivat toitu võttes.
sümpaatiline stimulatsioon.Ülemisest väljuvad postganglionilised sümpaatilised närvid emakakaela sõlm ja siis minna mööda veresooni süljenäärmeteni. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine pärsib süljeeritust.

Seedimine maos

Maomahla koostis ja omadused. Lisaks lima eritavatele mao limaskesta rakkudele on olemas kahte tüüpi näärmeid: mao- ja püloorsed.
Maonäärmed eritavad happelist mahla (selles sisalduva vesinikkloriidhappe tõttu), mis sisaldab seitset mitteaktiivset pepsinogeeni, sisemist faktorit ja lima. Püloorsed näärmed eritavad peamiselt lima, mis kaitseb limaskesta, samuti vähesel määral pepsinogeeni. Maonäärmed asuvad keha sisepinnal ja mao põhjas ning moodustavad 80% kõigist näärmetest. Püloori näärmed asuvad mao antrumis.
Mao näärmete sekretsioon. Maonäärmed koosnevad 3 erinevat tüüpi rakkudest: peamised, mis eritavad pepsinogeene; täiendav - eritavad lima; parietaalne (parietaalne) - eritavad vesinikkloriidhapet ja sisemist faktorit.
Seega sisaldab maomahla koostis proteolüütilisi ensüüme, mis osalevad valkude seedimise algfaasis. Nende hulka kuuluvad pepsiin, gastriksiin, reniin. Kõik need ensüümid on endopeptidaasid (st aktiivses olekus lõikavad nad valgu molekulis sisesidemeid). Nende toime tulemusena moodustuvad peptiidid ja oligopeptiidid. Pange tähele, et kõik need ensüümid sekreteeritakse mitteaktiivses olekus (pepsinogeen, gastriksinogeen, reninogeen). Nende aktiveerimise protsessi käivitab vesinikkloriidhape, seejärel toimub see autokatalüütiliselt aktiivse pepsiini esimeste osade toimel. Tegelikult nimetatakse pepsiine tavaliselt nendeks vormideks, mis hüdrolüüsivad valke pH 1,5-2,2 juures. Neid fraktsioone, mille aktiivsus on maksimaalne pH 3,2-3,5 juures, nimetatakse gastriksiinideks. Tänu vesinikkloriidhappele on maomahla pH 1,2-2,0. Kui pH tõuseb 5-ni, kaob pepsiini aktiivsus. Maomahla koostisesse kuuluvad ka Ca 2+, Na +, Mg 2+, K +, Zn, HCO 3 -.
Vesinikkloriidhape. Stimuleerimisel eritavad parietaalrakud vesinikkloriidhapet, mille osmootne rõhk on peaaegu täpselt võrdne interstitsiaalse vedeliku omaga. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni mehhanismi võib ette kujutada järgmiselt (joonis 39).


Joonis 39. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni mehhanism


1. Klooriioonid transporditakse aktiivselt parietaalrakkude tsütoplasmast näärmete luumenisse ja Na + ioonid vastupidi. Need kaks samaaegselt tungivat protsessi loovad negatiivse potentsiaali vahemikus -40 kuni -70 mV, mis tagab K + ja K + passiivse difusiooni. väike kogus Na + parietaalrakkude tsütoplasmast näärme valendikku.
2. Parietaalraku tsütoplasmas laguneb vesi H + ja OH-. Pärast seda sekreteeritakse H + aktiivselt näärme luumenisse vastutasuks K + eest. Seda aktiivset transporti katalüüsib H + /K + ATPaas. Lisaks imendub Na + ioone aktiivselt tagasi eraldi pump. Seega imenduvad K + ja Na + ioonid, mis difundeeruvad näärme luumenisse, tagasi ja vesinikioonid jäävad alles, luues tingimused HCl tekkeks.
3. H 2 O liigub rakuvälisest vedelikust läbi parietaalraku nääre luumenisse mööda osmootset gradienti.
4. Kokkuvõttes ühineb rakus tekkinud või verest karbanhüdraasi toimel tulev CO 2 hüdroksüüliooniga (OH -) ja tekib vesinikkarbonaadi anioon. Seejärel difundeerub HCO 3 parietaalrakust ekstratsellulaarsesse vedelikku vastutasuks Cl ioonide vastu, mis sisenevad rakku ja erituvad seejärel aktiivselt näärme valendikusse. CO 2 tähtsust HCl moodustumise keemilistes reaktsioonides tõestab asjaolu, et karbanhüdraasi inhibiitori atsetasolomiidi sisseviimine vähendab HCI moodustumist.
NS l funktsioonid:
Soodustab valkude turset ja denaturatsiooni.
Desinfitseerib mao sisu.
Soodustab mao sisu evakueerimist.
Maomahl sisaldab ka vähesel määral lipaasi, amülaasi ja želatinaasi.
Püloori näärmete saladus. Oma ülesehituselt sarnanevad püloorsed näärmed maonäärmetega, kuid neis on vähem pearakke ja peaaegu puuduvad parietaalrakud. Lisaks sisaldavad need suurel hulgal lima eritavaid lisarakke.
Lima väärtus seisneb selles, et see katab mao limaskesta ja hoiab ära selle kahjustamise (iseseedimise) seedeensüümide toimel. Mao pind näärmete vahel on täielikult kaetud limaga ja kihi paksus võib ulatuda 1 mm-ni.
Mao sekretsiooni reguleerimine. Maomahla eraldumise faasid(joon.40). Mao sekretsiooni humoraalses regulatsioonis on kesksel kohal atsetüülkoliin, gastriin ja histamiin.
Atsetüülkoliin – vabaneb vagusnärvi koliinergilistest kiududest ja avaldab otsest stimuleerivat toimet mao sekretoorsetele rakkudele. Lisaks põhjustab see gastriini vabanemist mao antrumi G-rakkudest.
Gastriin. See on 34 aminohappest koosnev peptiid. See vabaneb verre ja transporditakse maonäärmetesse, kus see stimuleerib parietaalrakke ja suurendab HCI vabanemist. HCI omakorda käivitab refleksid, mis suurendavad pearakkude proensüümide sekretsiooni. Gastriin vabaneb valkude mittetäieliku seedimise saaduste (peptiidid ja oligopeptiidid) mõjul. Maomahla sekretsioon suureneb puljongide mõjul, kuna need sisaldavad histamiini. HCl ise võib stimuleerida gastriini sekretsiooni. Gastriini eritavad G-rakud mao antrumis, nende protsessid on suunatud mao valendiku poole ja neil on retseptorid, mis interakteeruvad HCI-ga. Kuid niipea, kui maomahla pH muutub võrdseks sekretsiooniga 3, inhibeeritakse gastriin.


Joonis 40. Maohappe sekretsiooni reguleerimine parietaalrakkude poolt

(W.F. Ganong, 1977)


Histamiin – stimuleerib HCI moodustumist. Mao limaskestas tekib pidevalt väike kogus histamiini. Selle vabanemise stiimuliks on happeline maomahl või muud põhjused. See histamiin soodustab vaid väikese koguse HCI sekretsiooni. Kuid kui atsetüülkoliin või gastriin stimuleerivad parietaalrakke, suurendab isegi väikese koguse histamiini olemasolu oluliselt HCI sekretsiooni. Seda fakti kinnitab tõsiasi, et histamiini blokaatorite (tsimetidiin) lisamisel ei saa atsetüülkoliin ega gastriin põhjustada HCl sekretsiooni suurenemist. Seetõttu on histamiin atsetüülkoliini ja gastriini toimel vajalik kofaktor.
Kui atsetüülkoliin interakteerub M 3 -kolinergiliste retseptoritega ja gastriin vastavate retseptoritega, mis asuvad parietaalraku membraanil, suureneb kaltsiumiioonide rakusisene kontsentratsioon. Kui histamiin interakteerub H2 retseptoritega GTP-sõltuva valgu aktiveeriva subühiku kaudu, aktiveerub adenülaattsüklaas ja cAMP rakusisene moodustumine suureneb. PGE 2 toimib GTP-sõltuva valgu inhibeeriva üksuse kaudu, inhibeerides atsenülaattsüklaasi aktiivsust ja vähendades kaltsiumiioonide rakusisest kontsentratsiooni. Proteiinkinaasi aktiveerimiseks on vaja CAMP-i ja kaltsiumiioone, mis omakorda suurendab vesinik-kaaliumpumba aktiivsust. Seega intertsellulaarsed sündmused interakteeruvad nii, et ühte tüüpi retseptorite aktiveerimine suurendab teist tüüpi retseptorite toimet. Nende mehhanismide tundmine võimaldas sobivate blokaatorite abil mõjutada vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Niisiis on omeprasool H + / K + pumba blokeerija ja tsimetidiin H 2 blokeerija - histamiini retseptorid kasutatakse laialdaselt mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral.
Somatostatiini toimel pärsitakse ka maomahla eritumist.
neurorefleksi reguleerimine. Peaaegu 50% makku sisenevatest signaalidest pärinevad seljast motoorne tuum vagusnärv. Vagusnärv saadab need signaalid mao intramuraalsesse närvisüsteemi ja seejärel näärmerakkudesse.
Ülejäänud 50% signaalidest genereeritakse kohalike reflekside osalusel, mida teostab enteraalne närvisüsteem.
Kõik sekretoorsed närvid vabastavad atsetüülkoliini. Gastriini sekretsiooni stimuleerivaid närve võivad aktiveerida signaalid, mis tulevad ajust, eriti limbilisest süsteemist või maost endast.
Maost tulevad signaalid käivitavad 2 erinevat tüüpi refleksi.
1. Tsentraalsed refleksid, mis algavad maost, nende kese on ajutüves;
2. Lokaalsed refleksid, mis pärinevad maost ja kanduvad täielikult edasi enteraalse närvisüsteemi kaudu.
Stiimulid, mis võivad reflekse vallandada, on järgmised:
mao paisumine;
mao limaskesta kombatav ärritus;
keemilised stiimulid (aminohapped, peptiidid, happed).
Mao sekretsiooni reguleerimisel eristatakse kolme faasi: aju-, mao- ja soolestiku, sõltuvalt stiimuli toimekohast.
I. Aju faas. Mao sekretsiooni ajufaas algab juba enne toidu sisenemist inimese suhu. See mahla eritumine toimub nägemise, toidu lõhnaga (ajufaasi tingimuslik reflekskomponent). Suur tähtsus selles faasis on sellel suuõõne retseptorite ärritus.
Selle faasi olemasolu näidati esimest korda kujuteldava söötmise katses. Koera söögitoru lõigati läbi ja selle otsad õmmeldi kaelanaha sisse ning makku pandi fistul. Pärast paranemist anti koerale toitu, mis sattus suhu ja kukkus söögitoru avast tagasi taldrikusse. Sel ajal hakkas maos maost välja paistma maomahl. Kui koera vagusnärvid olid läbi lõigatud, siis mahla eritumist maos ei toimunud.
mehhanism. Neurogeensed signaalid, mis põhjustavad mao sekretsiooni ajufaasi, võivad ilmneda ajukoores või suuõõne retseptorite (mehhanoretseptorite, kemoretseptorite) stimuleerimisel. Nendest retseptoritest siseneb erutus vagusnärvi dorsaalsesse motoorsesse tuuma ja seejärel makku.
II. mao faas. Kui toit siseneb makku, käivitab see nii vagovagaalse refleksi kui ka lokaalsed refleksid. Lisaks on selles faasis suur tähtsus gastriini mehhanismil. See toob kaasa mao sekretsiooni suurenemise kogu selle aja jooksul, mil toit on maos. See sekretsioonifaas tagab 2/3 kogu maomahla eritumise.
mehhanism. Toidumassid venitavad magu ja ärritavad mehhanoretseptoreid. Nendest retseptoritest siseneb erutus medulla, vaguse dorsaalsesse motoorsesse tuuma ja seejärel mööda vaguse närve makku.
Kohalikud refleksid algavad mao kemoretseptorites, seejärel lähevad need tundlikule neuronile, mis asub kõhuõõnes. limaskesta kiht makku, seejärel interkalaarsesse ja seejärel efferentsesse neuronisse (see efferentne neuron on parasümpaatilise närvisüsteemi postganglionaarne neuron). Selle refleksi tulemusena suureneb maomahla sekretsioon.
III. soole faas. Toidu olemasolu ülaosas peensoolde, eriti kaksteistsõrmiksooles, võib veidi stimuleerida maomahla sekretsiooni. See on tingitud asjaolust, et vastusena venitustele ja keemilistele stiimulitele võib kaksteistsõrmiksoole limaskestast erituda gastriin, mis suurendab maomahla sekretsiooni. Lisaks stimuleerivad mahla vabanemist veidi ka soolestikus verre imenduvad aminohapped, teised hormoonid ja lokaalsed refleksid.
Siiski on mõned soolestiku tegurid, mis võivad maohappe sekretsiooni pärssida. Veelgi enam, nende toime tugevus ületab oluliselt põnevate stiimulite toime tugevust.
Mao sekretsiooni pärssimise mehhanism.
1. Toidu olemasolu peensooles käivitab enterogastrilised refleksid (lokaalsed ja tsentraalsed), mis pärsivad maomahla eritumist. Need refleksid saavad alguse venitusretseptoritest, HCl-st, valkude lagunemisproduktidest või kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärritusest.
2. Happe, rasva, valkude laguproduktide, hüpo- ja hüperosmootsete vedelike olemasolu põhjustab soolehormoonide eraldumist peensoole limaskestalt. Nende hulka kuuluvad sekretiin ja koletsüstokiniin. Kõrgeim väärtus neil on pankrease mahla sekretsiooni reguleerimine ja koletsüstokiniin stimuleerib ka sapipõie lihase kokkutõmbumist. Lisaks nendele mõjudele pärsivad mõlemad hormoonid maomahla sekretsiooni. Lisaks on gastroinhibeeriv polüpeptiid (GIP), vasoaktiivne soole polüpeptiid (VIP) ja somatostatiin võimelised vähesel määral inhibeerima maohappe sekretsiooni.
Maosekretsiooni pärssimise füsioloogiline tähtsus seisneb selles, et peensoole täitumisel väheneb chyme evakueerimine maost. Tegelikult pärsivad refleksid ja blokeerivad hormoonid mao evakueerimisfunktsiooni ja vähendavad samal ajal maomahla sekretsiooni.

Mao sekretsiooni olemus erinevatele toitudele

Väljaspool seedimist eritavad mao näärmed väikese koguse mahla. Stimuleerivad ja inhibeerivad regulatoorsed tegurid tagavad maomahla sekretsiooni sõltuvuse võetud toidu tüübist (I.P. Pavlov). I.T. Kurtsini sõnul on liha, leiva ja piima sekretsiooni näitajad järjestatud suurusjärgus järgmiselt:
Mahla maht - liha, leib, piim.
Sekretsiooni kestus - leib, liha, piim.
Mahla happesus - liha, piim, leib.
Mahla seedejõuks on leib, liha, piim.
Lisaks tuleb märkida, et:
1) kõigi nende ärritajate puhul eraldub pepsiini rohkem sekretsiooni alguses ja vähem selle lõppemisel;
2) vagusnärvide suure osalusega sekretsiooni tekitavad toidustiimulid (leib) stimuleerivad mahla eritumist, milles pepsiinisisaldus on suurem kui kerge refleksiefektiga stiimulid (piim);
3) sekretsiooni vastavus toidu omadustele tagab tõhusa seedimise.
Seega, kui inimene sööb mõnda tüüpi toitu pikka aega, võib erituva mahla olemus oluliselt muutuda. Taimse toidu võtmisel väheneb sekretoorne aktiivsus teises ja kolmandas faasis, esimeses veidi suureneb. Valgutoit, vastupidi, stimuleerib mahla eritumist peamiselt teises ja kolmandas faasis. Lisaks saab mahla koostist ka muuta.

Maohaavand. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ilmnemine inimestel on seotud limaskesta barjäärifunktsiooni rikkumisega ja kokkupuutega maomahla agressiivsete teguritega. Selle barjääri murdmisel on olulised

Mikroorganismid Helicobacter pylori;
ravimid, nagu aspiriin või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse laialdaselt valuvaigistitena ja põletikuvastaste ravimitena artriidi ravis;
vesinikkloriidhappe pikaajaline hüpersekretsioon maos.
Näiteks on Zollinger-Ellisoni sündroomi korral haavandi tekkimine prepüloorses maos või kaksteistsõrmiksooles. Seda sündroomi täheldatakse gastrinoomiga patsientidel. Need kasvajad võivad ilmneda maos või kaksteistsõrmiksooles, kuid reeglina on enamik neist kõhunäärmes. Gastriin põhjustab vesinikkloriidhappe pikaajalist hüpersekretsiooni, mille tagajärjeks on rasked haavandid.
Selliste haavandite ravi seisneb gastrinoomi kirurgilises eemaldamises.

Pankrease eksokriinne aktiivsus

Pankreas on suur ja keeruline nääre, mis sarnaneb süljenäärmega. Lisaks sellele, et kõhunääre eritab insuliini, toodavad selle atsinaarrakud seedeensüüme ning acinitest väljuvate väikeste ja suurte kanalite rakud moodustavad vesinikkarbonaadi lahuse. Seejärel siseneb keerulise koostisega toode läbi pika kanali, mis voolab ühisesse sapijuhasse, kaksteistsõrmiksoole 12. Pankrease mahl eritub peaaegu täielikult vastusena chyme sisenemisele ülemine osa peensoole ja selle mahla koostis sõltub täielikult söödava toidu iseloomust.
Pankrease mahla koostis. Mahl sisaldab igat tüüpi ensüüme: proteaase, karbohüdraase, lipaase ja nukleaase.
Proteolüütilised ensüümid: trüpsiin, kümotrüpsiin, karboksüpeptidaas, elastaas. Neist kõige olulisem on trüpsiin. Kõik proteolüütilised ensüümid sekreteeritakse inaktiivsel kujul. Trüpsinogeeni muundumine trüpsiiniks toimub enterokinaasi (enteropeptidaasi) harja piiril paikneva ensüümi mõjul, kui pankrease mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole. Koletsüstokiniini toimel suureneb enterokinaasi sekretsioon. See sisaldab 41% polüsahhariide, mis ilmselt takistavad selle seedimist. Pärast aktiveerimist aktiveerib trüpsiin kümotrüpsinogeeni ja teisi ensüüme ning trüpsiin ise aktiveerib trüpsinogeeni (autokatalüütiline ahelreaktsioon).
Trüpsiin ja kümotrüpsiin lõhustavad terved valgud ja oligopeptiidid erineva suurusega peptiidideks, kuid mitte aminohapeteks. Karboksüpeptidaas lagundab peptiidid aminohapeteks, viies seeläbi lõpule nende seedimise.
Trüpsiini aktiveerimine kõhunäärmes viib selle ise seedimiseni. Seetõttu pole üllatav, et kõhunääre sisaldab tavaliselt trüpsiini inhibiitorit.
Ensüümide aktiveerimine pankrease mahl näidatud joonisel 41.


Joonis 41. Pankrease ensüümide aktiveerimine


Karbohüdraasid: pankrease amülaas (alfa-amülaas) on ensüüm, mis hüdrolüüsib tärklise, glükogeeni ja enamiku süsivesikuid (v.a kiudained) di- ja trisahhariidideks. Tavaliselt siseneb vereringesse väike kogus lipaasi, kuid ägeda pankreatiidi korral suureneb alfa-amülaasi tase veres oluliselt. Seetõttu on plasma amülaasi taseme mõõtmisel diagnostiline väärtus.
Lipaasid: pankrease lipaas – hüdrolüüsib neutraalse rasva glütserooliks ja rasvhapeteks; kolesteroolesteraas – hüdrolüüsib kolesterooli estreid; fosfolipaas – lõhustab rasvhappeid fosfolipiididest.
Nukleaasid: DNaas, RNaas.
vesinikkarbonaadi ioonide sekretsioon. Kui ensüüme eritavad atsinaarrakud, siis bikarbonaate ja vett eritavad väikeste ja suurte kanalite epiteelirakud. Ensüümide ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni stiimulid on erinevad.
Pankrease mahlas olevad vesinikkarbonaadi ioonid loovad aluselise keskkonna, mis on vajalik happe neutraliseerimiseks kiimis ja ensüümi normaalseks talitluseks vajaliku pH loomiseks.


Joonis 42. Bikarbonaatide sekretsioon.


Bikarbonaatide sekretsioon toimub järgmiselt (joonis 42):
1) CO 2 difundeerub verest rakku ja ühineb veega karbanhüdraasi toimel, moodustades H 2 CO 3. Süsinikhape omakorda dissotsieerub H + + HCO 3 -ks. HCO 3 - transporditakse aktiivselt rakust tuubuli luumenisse;
2) H + lahkub rakust verre vastutasuks Na + ioonide eest, mis sisenevad epiteliotsüütidesse (H + Na + ATPaas). Seejärel sisenevad naatriumioonid piki kontsentratsioonigradienti või sisenevad rakust aktiivselt tuubuli luumenisse, tagades HCO 3 elektroneutraalsuse;
3) Na + ja HCO 3 - üleminek verest tuubuli luumenisse tekitab osmootse gradiendi, mis põhjustab vee osmootse liikumise pankrease tuubulitesse.
Normaalse pankrease mahla koostis inimestel:
1) katioonid: Na +, K+, Mg2+, Ca 2+; pH ≈ 8,0;
2) anioonid: HCO 3 - , Cl - , 8O 4 2-, HPO 4 2-;
3) seedeensüümid: proteaasid, karbohüdraasid, lipaasid, nukleaasid;
4) albumiinid;
5) globuliinid.

Pankrease mahla sekretsiooni reguleerimine.
Peamised pankrease sekretsiooni stimulandid:
1) Atsetüülkoliin (ACCh) vabaneb vaguse närvide otstest, aga ka teistest soolestiku närvisüsteemi närvidest.
2) Gastriin, vabaneb suurtes kogustes maomahla sekretsiooni maofaasis.
3) Koletsüstokiniin (CCK), eritub toidu sisenemisel kaksteistsõrmiksoole limaskestast ja tühisoole algosast.
4) Sekretiin, mida sekreteerib kaksteistsõrmiksoole limaskest vastusena CCK toimele, mis eritub kaksteistsõrmiksoole limaskestast, kui sinna siseneb happeline kim.
ACH, gastriin ja CCK stimuleerivad atsinaarrakke palju suuremal määral kui kanalirakud. Järelikult põhjustavad nad väikeses koguses vedelas ja mineraalsoolas suure hulga seedeensüümide sekretsiooni. Ilma vedelikuta hoitakse enamik ensüüme ajutiselt acini ja kanalites, kuni vedeliku sekretsioon suureneb, et loputada need kaksteistsõrmiksoole.
Sekretiin, vastupidi, stimuleerib peamiselt naatriumvesinikkarbonaadi sekretsiooni.
Pankrease sekretsioon toimub 3 faasis, mis vastavad maomahla sekretsiooni faasidele (aju-, mao- ja soolte).

Sapi koostis

Sapp on hepatotsüütide saladus. On 2 protsessi: sapi moodustumine ja sapi sekretsioon.
sapi moodustumine. Sapi moodustumine toimub osaliselt sapikomponentide filtreerimisel otse verest ja osaliselt nende sekretsioonil hepatotsüütide poolt. Seega moodustuvad sapphapped maksarakkude töötlemata endoplasmaatilise retikulumi osalusel, sisenevad seejärel Golgi kompleksi ja seejärel sapijuhad. Sapi moodustumine toimub pidevalt, sapp koguneb sisse sapipõie ja keskenduda sinna. Sapp sisaldab lisaks sapphapetele kolesterooli, bilirubiini, biliverdiini, aga ka mineraalsooli ja valke, mis lahustuvad kõhunäärmemahla meenutavas aluselises elektrolüüdis.
Sapi moodustumise reguleerimine (kolerees). Sapi moodustumine on pidev ja seda reguleerib neurohumoraalne rada. Iga päev eritub 500–1200 ml sappi.
Närviregulatsioon: vagus stimuleerib, sümpaatilised närvid pärsivad kolereesi.
Humoraalne regulatsioon: stimuleerida - sapphapped, sekretiin, CCK, gastriin, enteroglükagoon. Sekretiin võib suureneda 2 korda (vee ja vesinikkarbonaatide sekretsioon suureneb ning sapphapete sekretsioon ei muutu). Lisaks stimuleerib sekretsiooni juba toidu, eriti rasvase, tarbimine. Inhibeerib somatostatiini sekretsiooni.
Sapi funktsioonid. Sapphapete sisalduse tõttu sapis on sellel suur tähtsus toidu seedimisel ja selle imendumisel. Sapphapped aitavad rasva emulgeerida ja muuta need kättesaadavaks lipaasi toimele ning soodustavad ka rasvade seedimisproduktide ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. Mõned veretooted (bilirubiin ja liigne kolesterool) erituvad sapiga.
Sapphapped (FA). Maksarakud toodavad 0,5 g sapphappeid päevas. Sapphapete eelkäija on kolesterool, mis pärineb kas toidust või tekib maksas. Kolesterool muudetakse kool- ja kenodeoksükoolhapeteks. Need happed seostuvad seejärel peamiselt glütsiini ja vähemal määral tauriiniga; selle tulemusena tekivad glüko- ja taurokoolhapped.
Sapphapete funktsioon. Pesutav toime rasvadele. See vähendab osakeste pindpinevust, luues võimaluse nende segunemiseks soolestikus ja lagunemiseks väiksemateks osakesteks. Seda nimetatakse rasvade emulgeerimiseks. Sapphapped soodustavad rasvhapete, monoglütseriidide, lipiidide, kolesterooli jne imendumist soolestikust. See on tingitud väikeste komplekside moodustumisest nende lipiididega, mida nimetatakse mitsellideks. Mitsellid on hästi lahustuvad. Sellisel kujul transporditakse rasvhapped soole limaskestale, kus need imenduvad. Kui sapphapped soolestikku ei satu, siis kuni 40% rasvast eritub väljaheitega ja inimesel tekib ainevahetushäire.
Sapphapete enterohepaatiline tsirkulatsioon. Kuni 94% kaksteistsõrmiksoole erituvatest sapphapetest imendub uuesti peensooles (distaalses niudesooles) ja siseneb portaalveeni kaudu maksa. Maksas püüavad nad täielikult kinni hepatotsüütidest ja sekreteeritakse uuesti sapi.
Igapäevaselt erituva sapi kogus sõltub suuresti enterohepaatilises vereringes osalevatest sapisooladest (2,5 g).
Kui te ei lase sapil kaksteistsõrmiksoole voolata, s.t. sapphapped ei saa sooltes imenduda, siis maksas suureneb sapphapete tootmine 10 korda.
kolesterooli sekretsioon. Sapphappeid moodustavad maksarakud kolesteroolist ja sapphapete sekretsiooni käigus moodustab nende osast umbes 1/10 kolesterooli. See on 1-2 g päevas.
Kolesterool ei täida sapis spetsiifilist funktsiooni.
Pange tähele, et kolesterool on vees lahustumatu, kuid sapis sisalduvad sapisoolad ja letsitiin ühinevad kolesterooliga ja moodustavad ultramikroskoopilisi mitselle, mis lahustuvad. Järelikult võib sapphapete, kolesterooli ja fosfolipiidide vahekorra rikkumine sapis põhjustada kolesterooli sadestumist ja sapikivide moodustumist.
Sapi sekretsioon (kolekinees). Sapi sekretsioon on sapipõie perioodilise tühjendamise protsess. See on võimalik, kui sapiteede sulgurlihased sapipõie seinte kokkutõmbumise ajal lõdvestuvad.


Kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole (eriti rasvasesse), sapipõis esmalt lõdvestub ja seejärel tõmbub tugevalt kokku. Pärast seda tõmbub see perioodiliselt kokku ja lõdvestub, kui toit on kaksteistsõrmiksooles ja proksimaalses tühisooles.
Aineid, mis suurendavad sapipõie kokkutõmbumist, nimetatakse kolereetilisteks. Need sisaldavad:
munakollased;
rasv;
piim, liha, kala.
Suure tähtsusega sapipõie kokkutõmbumise reguleerimisel on närvilised ja humoraalsed tegurid.
Parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine suurendab sapipõie kontraktsiooni ja lõdvestab sulgurlihaseid. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine viib sulgurlihaste kokkutõmbumiseni.
To humoraalsed tegurid Koletsüstokiniin (CCK) on sapipõie kontraktsiooni stimulant. Seda APUD-süsteemi hormooni eritab kaksteistsõrmiksoole limaskest valkude ja rasvade seedimisproduktide, samuti bombesiini ja gastriini mõjul.
Inhibeerivad sapipõie kontraktsioone: VIP, glükagoon, kaltsitoniin, antikoletsüstokiniin, pankrease peptiid.

Soolemahla koostis ja omadused

Soolestikus toimub seedimine pankrease mahla, sapi ja soolemahla mõjul. Soolemahla eritavad Brunneri ja Lieberkühni näärmed. See on hägune, üsna viskoosne vedelik. Sellel mahlal pole iseseisvat väärtust. Seda saab kätte Tiri-Velli fistuliga.


Toitainete õõnsuse ja membraani hüdrolüüs
peensoole erinevates osades


Cavitaarne seedimine asendatakse parietaalse või membraani seedimisega, mis toimub limaskestade kihtide kihis ja enterotsüütide harja piiri tsoonis.
Kogu peensoole pikkuses on limaskest kaetud villidega. Limaskesta 1 mm 2 kohta on 20 kuni 40 villi. Villus on kaetud silindrilise epiteeliga. Villi sees on vere- ja lümfikapillaarid. Soole valendiku vastas olevatel epiteelirakkude membraanidel on tsütoplasmaatilised väljakasvud, mida nimetatakse mikrovillideks ja need moodustavad harjapiiri. Enterotsüütide plasmamembraani välispind on kaetud glükokalüksiga. Glükokalüks koosneb paljudest kaltsiumsildadega ühendatud mukopolüsahhariidfilamentidest.
Glükokalüksis adsorbeeritakse mitmeid seedeensüüme. Just soolerakkude välispinnal (apikaalne), mis moodustab pintsli piiri glükokalüksiga, toimub membraanide seedimine.
Membraani seedimise avastas A. M. Ugolev.
Membraani seedimist viivad läbi peensoole õõnsusest adsorbeeritud ensüümid (kõhunäärme sekreteeritud ensüümid), samuti soolerakkudes sünteesitud (enterotsüüdid) ja membraani sisse ehitatud ensüümid (fikseeritud ensüümid).
Adsorbeeritud ensüümid on peamiselt seotud glükokalüksi struktuuridega ja sooleensüümid ise on sisse ehitatud enterotsüütide membraani struktuuri.
Membraani seedimise tunnused. Valdavalt väikesed molekulid tungivad membraani seedimise tsooni ja bakterid ei saa sellesse piirkonda siseneda. Seetõttu toimub membraanide seedimine steriilsetes tingimustes ja substraadi pärast puudub konkurents.
Vastavalt kaasaegsed ideed, toitainete assimilatsioon toimub 3 etapis: õõnsus seedimine - membraanide seedimine - imendumine. Tulenevalt asjaolust, et parietaalne seedimine on seotud imendumisprotsessiga, on üks seedimise-absorptsiooni konveier.
Enterotsüütide pinnale adsorbeerunud ensüümide aktiivsus on suurem kui vesifaasis paiknevatel ensüümidel.
Peensoole mahla sekretsiooni reguleerimine. Söömine, soole lokaalne mehaaniline ja keemiline (seedeproduktid) ärritus suurendab mahla sekretsiooni kolinergiliste ja peptidergiliste mehhanismide abil. Suur tähtsus on lokaalsetel refleksidel, mis saavad alguse kombatavatest või ärritavatest retseptoritest. Kui sisestate kummitoru ja ärritate peensoole limaskesta, eraldub vedel mahl.
Sekretiin, CCK, motiliin, GIP ja VIP suurendavad soolemahla sekretsiooni. Duokriniin stimuleerib brunneri näärmete sekretsiooni ja enterokriin stimuleerib lieberkün näärmete sekretsiooni; somatostatiin pärsib sekretsiooni. Juhtmehhanismiks on aga lokaalne refleks.

Seedimine jämesooles

Peensooles seedimata toidu jäänused (300–500 ml päevas) sisenevad ileotsekaalklapi kaudu umbsoolde. Chyme kontsentreerub jämesoolde vee imendumise teel. Siin jätkub ka elektrolüütide, vees lahustuvate vitamiinide, rasvhapete ja süsivesikute imendumine.
Mehhaanilise ärrituse puudumisel, see tähendab, et soolestikus puudub chyme, vabaneb väga väike kogus mahla. Ärrituse korral suureneb mahla tootmine 8-10 korda. Mahl sisaldab lima ja tuhmunud epiteelirakke. Lisaks eritavad limaskesta epiteelirakud vesinikkarbonaate ja muid anorgaanilisi ühendeid, mille tulemusel mahla pH on umbes 8,0. Mahla seedimisfunktsioon on tähtsusetu. Mahla põhieesmärk on kaitsta limaskesta mehaaniliste, keemiliste kahjustuste eest ja anda kergelt aluseline reaktsioon.
Sekretoorsete protsesside reguleerimine jämesooles. Jämesooles määravad sekretsiooni mehaanilisest ärritusest põhjustatud lokaalsed refleksid.
Jämesoole mikrofloora. Jämesooles puutuvad toitained kokku mikrofloora toimega, kuna selle mõjul inaktiveeritakse enterokinaas, aluseline fosfataas, trüpsiin ja amülaas. Mikroorganismid osalevad paaritud sapphapete, nende moodustumisel mitmete orgaaniliste ainete lagundamisel orgaanilised happed ja nende ammooniumisoolad, amiinid ja muud ained valkude, fosfolipiidide, sapp- ja rasvhapete, bilirubiini ja kolesterooli metabolismis.
Seedimatud valgud jämesooles mõjul putrefaktiivsed bakterid lagunevad, mille tulemusena tekivad mürgised ained (lenduvad amiinid): indool, skatool, fenool, kresool, mis neutraliseeritakse maksas, ühinedes väävel- ja glükuroonhappega.
Normaalne mikrofloora pärsib patogeensed mikroorganismid ning kaitseb keha nende paljunemise ja sissetoomise eest. Selle rikkumine haiguste ajal või antibakteriaalsete ravimite pikaajaline manustamine põhjustab sageli tüsistusi, mis on põhjustatud pärmseente, stafülokokkide, Proteuse ja muude mikroorganismide kiirest paljunemisest soolestikus.
Soole mikrofloora sünteesib B-, K-rühma jt vitamiine.
Võimalik, et selles sünteesitakse ka teisi organismile olulisi aineid. Näiteks steriilsetes tingimustes kasvanud “mikroobivabadel rottidel” on soole umbsool äärmiselt laienenud, vee ja aminohapete imendumine on järsult vähenenud, mis võib olla surma põhjuseks.
Soolestiku mikrofloorat mõjutavad paljud tegurid: mikroorganismide tarbimine koos toiduga, toitumise iseloom, seedeelundite omadused (millel on rohkem või vähem väljendunud bakteritsiidsed omadused), soolestiku motoorika (mis aitab kaasa mikroorganismide eemaldamisele sellest), immunoglobuliinide esinemine soole limaskestas. Normaalset mikrofloorat kontrollivad antikehad, mille tootmine suureneb vastusena ühte või teist tüüpi mikroorganismide arvu suurenemisele. Nende adhesiooni reguleerimisel limaskesta pinnal on leukotsüütide tähtsus suur.
Soolegaaside moodustumine. Seedetraktis on 3 gaasiallikat. Allaneelatud õhk, sealhulgas toidust vabanev õhk ja makku sisenev süsivesikuterikas toit. Enamik neist gaasidest väljutatakse maost röhitsemise teel või liiguvad koos kimbuga peensoolde.
Gaaside moodustumine jämesooles toimub koloniseerivate bakterite tegevuse tulemusena distaalne niudesool ja käärsool. Väike kogus gaase siseneb verest jämesoolde.
Jämesooles tekkivate gaaside koostis erineb peensoole gaasidest. Väike kogus peensooles olevaid gaase on enamasti allaneelatud gaas. Jämesooles tekib suur kogus gaase, kuni 7-10 liitrit päevas.
Gaasid jämesooles tekivad seedimata toidu lagunemisel. Selle gaasi põhikomponendiks on CO 2, CH 4, H 2 ja lämmastik. Kuna kõik need gaasid, välja arvatud lämmastik, on võimelised difundeeruma läbi soole limaskesta, võib gaasi maht suureneda või väheneda kuni 600 ml / päevas.

Meetodid imendumise uurimiseks inimestel.

1. Farmakoloogilise toime esinemissageduse järgi (nikotiinhape – näonaha punetus). 2. Radioisotoopide meetod(märgistatud ained lähevad soolestikust verre).

Seedetrakti eritusfunktsiooni uurimine.

Ekskretoorset funktsiooni uuritakse aine koguse järgi seedetrakti erinevate osade sisus teatud ajavahemike järel pärast selle aine sattumist verre.

Sekretsioon on spetsiifiliste sekretoorsete rakkude sünteesiprotsess

ained, peamiselt ensüümid, mis koos vee ja sooladega eralduvad seedekulgla luumenisse ja moodustavad seedemahlu.

Saladuste tootmist viivad läbi sekretoorsed rakud, mis ühinevad näärmes.

Seedetrakt sisaldab järgmist näärmete tüübid :

1. Üherakuline (soolestiku pokaalrakud). 2. Mitmerakuline näärmed . Need on jaotatud kohta:

a) lihtne - üks kanal (mao, soolte näärmed); b) keerulised näärmed - mitu kanalit, mis on moodustatud suurest hulgast heterogeensetest rakkudest (suur sülg, pankreas, maks).

Toimimise olemuse järgi Seal on kahte tüüpi näärmeid:

1. Näärmed koos pidev sekretsioon . Nende hulka kuuluvad näärmed, mis toodavad lima; maks. 2. Näärmed koos vahelduv sekretsioon . Nende hulka kuuluvad mõned sülje-, mao-, soolenäärmed ja kõhunääre.

Saladuste kujunemise mehhanismide uurimisel

kolm sekretsiooni mehhanismi : 1. Holokriin - sekretsiooniga kaasneb rakkude hävimine. 2. Apokriinne - saladus koguneb tippu, rakk kaotab tipu, mis seejärel elundi õõnsuses kokku variseb. 3. Merokriin - saladus vabaneb ilma morfoloogiliste muutusteta rakus.

Seedimise tüübid(hüdrolüüsi päritolust):

1. Autolüütiline- taimset ja loomset päritolu toiduainetes leiduvate ensüümide tõttu. 2. Sümbiootiline - ensüüme toodavad selle makroorganismi bakterid ja algloomad;

3. Oma- seedetraktis sünteesitavate ensüümide tõttu: a ) Intratsellulaarne - kõige iidseim tüüp (mitte rakud ei erita ensüüme, vaid aine siseneb rakku ja laguneb seal ensüümide toimel). b) Ekstratsellulaarne (kauge, õõnes ) - ensüümid erituvad seedekulgla luumenisse, toimides eemalt; sisse) Membraan (sein, kontakt) - ensüümidele adsorbeerunud enterotsüütide limaskestas ja harjapiiri tsoonis (oluliselt kõrgem hüdrolüüsi kiirus).

Kõik saladused on

1. vesi 2. kuiv jääk.

Kuivaines sisaldab kahte ainete rühma:



1. Ained, mis täidavad kindlat funktsiooni sisse see osakond seedetrakt. 2. Ensüümid . Need jagunevad: proteaasid, süsivesikud, lipaasid ja nukleaasid.

Ensüümide aktiivsust mõjutavad tegurid:

1. Temperatuur, 2. Söötme pH, 3. Mõnede aktivaatorite olemasolu (toodetud inaktiivsel kujul, et näärme autolüüs ei toimuks), 4. Ensüümi inhibiitorite olemasolu.

Näärmete tegevus ja mahlade koostis sõltub sellest dieeti ja toitumisharjumused. Seedemahlade koguhulk päevas on 6-8 liitrit.

Sekretsioon suus

Suuõõnes toodavad sülge 3 paari suuri ja palju väikeseid süljenäärmeid. Keelealused ja väikesed näärmed eritavad pidevalt saladust. Parotiid ja submandibulaarne - stimulatsiooni ajal.

1) Toiduga suuõõnes viibimise aeg on keskmiselt 16-18 sekundit. 2) Päevase sekretsiooni maht on 0,5-2 liitrit. Kõhu seedimine 3) Sekretsiooni kiirus - alates 0,25 ml / min. kuni 200 ml / min 4) pH - 5,25-8,0. Optimaalne keskkond ensüümide toimimiseks on kergelt aluseline. 5) Sülje koostis: AGA). Vesi - 99,5%. B). ioonid K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4, SO 4, CO 3. B) . Oravad (albumiinid, globuliinid, vabad aminohapped), lämmastikku sisaldavad mittevalgulised ühendid (ammoniaak, uurea, kreatiniin). Nende sisaldus suureneb neerupuudulikkusega. G). Spetsiifilised ained : -mutsiin (mukopolüsahhariid), annab sülje viskoossuse, moodustab toidubooluse. - lüsosüüm (muromidaas) aine, mis annab bakteritsiidne toime (koerad lakuvad haava), - sülje nukleaas - viirusevastane toime, - immunoglobuliin A - seob eksotoksiine. D) aktiivsed valged verelibled - fagotsütoos (cm 3 süljes - 4000 tükki). E) normaalne mikrofloora suuõõne, mis surub patoloogilist. JA). sülje ensüümid . Viitama süsivesikuid :1. Alfa amülaas - lagundab tärklise disahhariidideks.2. Alfa glükosidaas - sahharoosiks ja maltoosiks - jaguneb monosahhariidideks (aktiivne nõrgalt aluselises keskkonnas).

Suuõõnes süljeensüümidel praktiliselt puudub mõju (lühikese aja tõttu püsib toiduboolus suus). Peamine toime avaldub söögitorus ja maos (kuni happeline sisu leotab toidubooluse).

Sekretsioon maos

Toidu viibimisaeg maos on 3-10 tundi. Tühja kõhuga maos on umbes 50 ml sisu( sülg, mao sekretsioon ja kaksteistsõrmiksoole sisu 12) neutraalne pH( 6,0).Päevase sekretsiooni maht on 1,5-2,0 l / päevas, pH - 0,8- 1,5.

Mao näärmed koosnevad kolme tüüpi rakkudest.: peamised rakud - toota ensüüme Parietaalne (kaas)- HCl; Lisaks - lima.

Näärmete rakuline koostis muutub mao erinevates osades (antraalses - puuduvad peamised rakud, püloorses - puuduvad parietaalsed).

Seedimine maos toimub valdavalt kõhuõõnes.

Maomahla koostis

1. Vesi - 99 - 99,5%. 2. Spetsiifilised ained : Peamine anorgaaniline komponent - HCl(m.b. vabas olekus ja seotud valkudega). HCl roll seedimisel : 1. Stimuleerib mao näärmete sekretsiooni.2. Aktiveerib pepsinogeeni muundumise pepsiiniks.3. Loob ensüümide jaoks optimaalse pH. 4. Põhjustab valkude denatureerumist ja turset (ensüümide toimel on neid kergem lagundada). 5. Tagab maomahla antibakteriaalse toime ja järelikult ka toidu konserveeriva toime (puuduvad lagunemis- ja käärimisprotsessid). 6. Stimuleerib mao motoorikat.7. Osaleb piima kalgendamisel.8. Stimuleerib gastriini ja sekretiini tootmist ( soolestiku hormoonid ). 9. Stimuleerib enterokinaasi sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole seina poolt.

3. Orgaanilised spetsiifilised ained: 1. Mucin - Kaitseb magu iseseedimise eest. Mutsiin moodustub ( on saadaval 2 vormis ):

a ) tihedalt seotud rakuga, kaitseb limaskesta iseseedimise eest;

b) lõdvalt seotud , katab toidubooluse.2. Gastromukoproteiin (Lossi olemuslik tegur) - vajalik vitamiini B12 imendumiseks.

3. uurea, kusihappe, piimhape .4.Antiensüümid.

Maomahla ensüümid:

1) Põhimõtteliselt - proteaasid , tagavad valkude esialgse hüdrolüüsi (peptiidideks ja väikeseks koguseks aminohapeteks). Üldnimetus - pepsiinid.

Toodetakse passiivsel kujul(pepsinogeenidena). Aktiveerimine toimub mao luumenis HCl abil, mis lõikab maha inhibeeriva valgu kompleksi. Järgnev aktiveerimine on pooleli autokatalüütiliselt (pepsiin ). Seetõttu on happelise gastriidiga patsiendid sunnitud enne sööki võtma HCl lahust alustada seedimist. Pepsiinid jagatud võlakirjad moodustuvad fenüülalaniinist, türosiinist, trüptofaanist ja paljudest teistest aminohapetest.

Pepsiinid:

1. Pepsiin A - (optimaalne pH - 1,5-2,0) lõhustab suured valgud peptiidideks. Seda ei toodeta mao antrumis. 2. Pepsiin B (želatinaas)- lagundab valke sidekoe- želatiin (aktiivne pH väärtusel alla 5,0). 3. Pepsiin C (gastriksiin) - loomseid rasvu, eriti hemoglobiini lagundav ensüüm (optimaalne pH - 3,0-3,5). neli. Pepsiin D (re nn sisse ) - Joob piimakaseiini. Põhimõtteliselt - veistel, eriti vasikatel - kasutatakse juustu valmistamisel (seetõttu imendub juust 99% kehas) Inimestel - kümosiin (koos soolhappega (kalgeneb piim)). Lastel - loote pepsiin (optimaalne pH -3,5), tarretab kaseiini 1,5 korda aktiivsemalt kui täiskasvanutel. Kalgendatud piimavalgud on kergemini seeditavad.

2)Lipaas. Maomahl sisaldab lipaasi, mille aktiivsus on madal, see toimib ainult emulgeeritud rasvade jaoks(nt piim, kalaõli). Jaotage rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks pH 6-8 juures(neutraalses keskkonnas). Lastel lagundab mao lipaas kuni 60% piimarasvadest.

3)Süsivesikud laguneda maos süljeensüümide toimel(enne nende inaktiveerimist happeline keskkond). Maomahl ei sisalda oma süsivesikuid.

Sarnased postitused