Kuidas leevendada ägedat valu paremas hüpohondriumis. Valu ribide all: olemus, põhjused, ravi. Miks tekib valu seljaosas paremate ribide all

Gastroenteroloogi või üldarsti külastamise sagedane põhjus on patsiendi kaebused valu kohta paremas hüpohondriumis. Ebamugavustunne selles kõhupiirkonnas võib mõnikord esineda tervetel inimestel füüsilise koormuse ajal.

See sümptom ilmneb sageli sapiteede stagnatsiooni tõttu sapiteedes. Kõhuõõne eesmise seina pinge korral tekib rõhk sapipõiele ja selle tulemusena selle kokkutõmbumine. Selline rünnak on reeglina lühiajaline ja lõpeb tavaliselt lahtise väljaheitega ja patsiendi seisundi paranemisega. Mõnel juhul võivad parema hüpohondriumi ägedad teravad valud olla tõendid, mille puhul peate tõsiste tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Valu võimalikud põhjused paremas hüpohondriumis.

Valu paremas hüpohondriumis võib tekkida erinevate organite põletiku tagajärjel: peensool, sapipõis, kaksteistsõrmiksool ja käärsool, parem neer, diafragma, kõhunääre.

Valu kõhuõõne ülaosas ja parema hüpohondriumi piirkonnas võivad olla põhjustatud ülaltoodud elundite vigastustest. Tuntud valude tugevus ja olemus määratakse patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja erinevate tunnuste järgi.

Sageli on juhtumeid, kui paremas hüpohondriumis tekib terav valu kõhu teises osas paiknevate elundite haiguste tagajärjel. Sel juhul edastatakse valu närvikiudude kaudu.

Haigused, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis.

Kõige sagedamini tekib äge valu paremas hüpohondriumis, kui. Maksas tekib sapp, mis sisaldab toidu seedimiseks vajalikke ensüüme. Liigne sapp ladestub sapipõies ja sealt läheb sapp kaksteistsõrmiksoole.

Suure koguse rasvase toidu tarbimine, mitmesugused infektsioonid, kivide moodustumine sapipõies provotseerivad põletikulise protsessi tekkimist. Ägeda haiguse peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, põletav valu paremas hüpohondriumis, mis võib kiirguda abaluu alla või õla. Mõnel juhul võib alata tugev nahasügelus ja vajalik on kirurgiline ravi.

Tõsine valu paremas hüpohondriumis on võimalik haigusega, mis on tingitud maksa põletikulisest etioloogiast. võib tekkida mürgistuse, erinevate keemiliste mürkide või infektsioonide tagajärjel. võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, keha mürgistus ja üldise seisundi järsk halvenemine.

Tõmbav valu paremas hüpohondriumis on iseloomulik kroonilisele, millega kaasneb maksa suurenemine ja praetud toidu talumatus. Pikka aega kroonilise haiguse korral ei ilmne patsiendil mingeid sümptomeid, kuna maks tavaliselt ei valuta. Kuid sel ajal toimub maksarakkude järkjärguline asendamine sidekoega, mille tulemusena see areneb. Seega, kui kahtlustate maksaprobleeme, tuleks ravikuuri lisada maksa säilitavad ravimid – neist kõige tõhusamad on põhinevad ravimid.

Tuim valu paremas hüpohondriumis viitab kroonilisele sapipõie põletikule, millega kaasneb iiveldus pärast söömist, kõvakesta ja naha kollasus. Sellisel juhul viiakse ravi läbi spasmolüütikute, antibiootikumide ja dieedi kasutamisega.

Valutav valu paremas hüpohondriumis kutsub esile sapiteede süsteemi häire, mis tuleneb selle motoorse funktsiooni rikkumisest. Sellel häirel on enamasti psühhosomaatiline päritolu. Patsient tunneb survet valu paremas hüpohondriumis, kibedust suus, isutust, väsimust, halba tuju.

Torkivat valu paremas hüpohondriumis võib esile kutsuda parema neeru patoloogia, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, palavik, mürgistus, nõrkus ja valulik sagedane urineerimine. Urolitiaasi ja püelonefriidi korral tekib valu küljel ja seljas, mis kiirgub makku. Selge destruktiivse protsessi ja suurte kivide moodustumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Konservatiivse ravi korral kasutatakse spasmolüütikume, antibiootikume, võõrutusravi.

Patsientidele teeb muret tuikav valu paremas hüpohondriumis, mida iseloomustab tugev valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, pidev oksendamine koos sapi seguga, puhitus, kõhulahtisus ja palavik. Kroonilisega kaasneb kaarekujuline valu paremas hüpohondriumis, ensümaatiline puudulikkus, kõhupuhitus. Terapeutiline ravi viiakse läbi tühja kõhuga, ensüümivastaste ravimite, tsütostaatikumide ja spasmolüütikumide abil. Ägeda protsessi korral viiakse teraapia läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Öövalude ilmnemine paremas hüpohondriumis on iseloomulik kaksteistsõrmiksoole haavandile, mille sümptomiteks on ka valu tühja kõhuga või vahetult pärast söömist, kõhupuhitus, iiveldus, puhitus, röhitsemine, mõnikord ka verega oksendamine. Kui patsient on mures, tunneb valu, pearinglust ja nõrkust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, kuna see võib viidata haavandi perforatsioonile.

Muud valu põhjused paremas hüpohondriumis:

• kolangiit;
• koliit;
• maksa ja sapipõie kasvaja;
• maksa abstsess;
• südame maksatsirroos;
• helmintia invasioon (giardiaas, ehhinokokoos, askariaas).

Seega võib parema hüpohondriumi valu põhjuseid olla palju. Probleemi täpseks selgitamiseks on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti, antud juhul gastroenteroloogi poole, et läbida uuring ja määrata sobiv ravi.

Valu paremal küljel ribide all näitab seedesüsteemi talitlushäireid, günekoloogilise sfääri haigusi, ebamugavustunnet võivad põhjustada südame, luu- ja lihaskonna patoloogiad. Ebameeldivad aistingud on olemuselt ja kestusega erinevad, millega kaasnevad teatud märgid.

Valu põhjused paremal küljel ribide all võivad olla palju

Valu põhjused paremal küljel ribide all

Kõhu paremas ülemises tsoonis on maks, sapipõis, kaksteistsõrmiksool, neer, osa diafragmast. Selle piirkonna valu põhjuseks võivad olla naiste haigused osteokondroos, südameatakk, stenokardia, kopsu-, kõhunäärme-, vöötohatis.

Miks see paremal ees valutab

Maksa, sapipõie, mao talitlushäirete, kopsude ja diafragma patoloogiliste protsesside, südamehaiguste korral lokaliseeritakse ebameeldivad aistingud kõhu eesmises paremas hüpohondriumis.

Peamised haigused:

• kasvajad ja maksatsirroos, hepatiidi mitmesugused vormid;
• koletsüstiit, sapikivid;
• kõhunäärme düsfunktsioon;
• diafragma song;
• pimesoole põletik;
• südameatakk, stenokardia;
• parempoolne kopsupõletik - valusündroom ilmneb köha ajal, sügava hingeõhuga, heledamalt;
• katusesindlid.

Kui valu ilmneb paremal esiküljel olevate ribide all, võib see viidata diafragma songale.

Ebamugavuse põhjused ribide all taga paremal

Kui parempoolsete ribide valusündroom levib tagasi, on see märk patoloogiate olemasolust kuseteede organites.

Miks tekib valu seljaosas paremate ribide all:

• püelonefriidi korral on valu paroksüsmaalne, kiirgub nimmepiirkonda;
• urolitiaas - valusündroomi raskusaste sõltub kivi suurusest;
• äge pankreatiidi rünnak;
• nimmepiirkonna osteokondroos, lülidevaheline song - valu on terav või summutatud, liikumisel on see intensiivsem, inimesel on raske istuda.

Pistodavalu paremal tagaosas ilmneb sageli pärast seljavigastusi, mida süvendab kõndimine - sarnased sümptomid viitavad hematoomi tekkele kõhukelme taga.

Valu paremal seljaosas viitab urolitiaasile

Tuim valu paremal pool ribides

Pideva või perioodilise ebamugavustunde tõmbamine on seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi organite krooniliste haiguste tunnus.

Tõmbava iseloomuga valusündroomi põhjused:

1. Krooniline koletsüstiit - sapikivitõve taustal muutub sapipõis põletikuliseks. Liikumisel kahjustavad kivid elundi kudesid, tekivad haavandid, mis muutuvad järk-järgult armideks – tekib stagnatsioon, halveneb sapi liikumine. Haigusega kaasneb summutatud valu, raskustunne kõhus, ebamugavustunne on rohkem väljendunud pärast rasvase toidu söömist.
2. Krooniline pankreatiit - patoloogiast annavad tunnistust tuim valu ribide all mõlemal küljel, mis avaldub tugevamalt pärast söömist, düspeptilised häired.
3. Krooniline püelonefriit - valusündroom suureneb intensiivse treeningu ajal, sageli tõuseb temperatuur, tekib kõhulahtisus, areneb hüpertensioon.
4. Krooniline hepatiit – valutava valuga kaasneb kõhupuhitus, rasvase toidu ja alkoholi talumatus.
5. Duodeniit - esineb tuim valu, oksendamine koos sapitriipudega, kõrvetised, väljaheite häired.

Tuim valu ribide all on pankreatiidi tunnus

Valu parema hüpohondriumi piirkonnas öösel, varahommikul või vahetult pärast söömist on kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnuseks. Haigusega kaasneb oksendamine, puhitus.

Valutav valu paremal

Pidev valutav valu parema hüpohondriumi piirkonnas on üks peamisi maksapatoloogiate tunnuseid.

Miks tõmbab paremat külge:

1. Viiruslik hepatiit - haigus võib kulgeda pikka aega ilma sümptomiteta, patoloogia arengust annavad tunnistust perioodilised kipitused, tõmbavad valud parema alumise roide all, tugev väsimus, nahk muutub kollakaks, uriin muutub häguseks.
2. Maksatsirroos - valutava iseloomuga valusündroom ilmneb patoloogia arengu hilises staadiumis, näitab suure hulga rakkude surma.
3. Pahaloomulised maksakasvajad - valu on perioodiline, suruv, samal ajal kui inimene kaotab järsult kaalu, kaebab tugevat väsimust, väikest palavikku.

Äge või tuim valu ilma muude põletikunähtudeta, seedesüsteemi probleemid on sageli psühhosomaatilise päritoluga, esineb vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga.

Valutav valu paremal viitab maksatsirroosile

Terav valu paremal küljel

Intensiivse, põletava iseloomuga valusündroom on tugeva põletikulise protsessi tunnuseks, seedetrakti krooniliste patoloogiate ägenemisest.

Mida näitab tugev valu?

1. Koletsüstiit - rünnak algab ootamatult, sagedamini öösel, millega kaasneb põletav pulseeriv valu, kõht väheneb. Ägeda vormi korral kiirgub valu käsivarre, häirivad sagedased oksendamisehood.
2. Kaksteistsõrmiksoole haavandiline duodeniit - valu on torkiv, pistoda iseloom, süveneb une ajal, ebamugavustunne, põletustunne väheneb pärast söömist. Haigusega kaasneb kõhupuhitus, oksendamine, nõrkus.
3. Neerukoolikud - tekivad kivide liikumisel, valu on äge, tugev, kehaasendi muutumisega, seisund ei parane.
4. Pankreatiit - võrsed küljele, valu tuikav, vöö, kõhus koriseb, tekivad krambid.
5. Herpes zoster on viirushaigus, algstaadiumiga kaasneb terav pidev valu paremal või vasakul küljel, mõne päeva pärast ilmuvad mullid, mis asuvad närvilõpmete läbimise kohtades.

Äge pistoda valu paremal küljel, kiire temperatuuri tõus, oksendamine - pimesoolepõletiku kliiniline pilt, protsess on niude tsoonis, kuid valu kiirgab sageli ribide alla, jalga ja häbemepiirkonda.

Enne vöötohatise ilmnemist on paremal küljel terav valu

Valu parema ribi all - günekoloogilised probleemid

Naistel võivad emakaväline rasedus, vaagnaelundite probleemid põhjustada ebamugavustunnet paremal küljel.

Peamised põhjused:

1. Emakaväline rasedus - menstruatsiooni ei ole, kuid tõmbevalu taustal ilmneb määrimine, külgmine koliit, ebamugavustunde järsk suurenemine näitab venitamist või munajuha terviklikkuse rikkumist.
2. Adnexiit - lisandite põletikuga valutab kõht altpoolt, ebamugavustunne tekib parema hüpohondriumi piirkonnas. Esineb tupevoolust, mis on vaheldumisi mädaga, iiveldus, urineerimisprotsess on häiritud.
3. Munasarja tsüsti torsioon on raske patoloogia, millega kaasnevad valu alakõhus ja paremal küljel, verejooks, palavik, joobeseisundi tunnused.

Adnexiit - naissoost lisandite põletik

Valu paremal küljel meestel

Ebamugavustunne meestel paremas hüpohondriumis tekib alkoholi kuritarvitamisega, sageli on ebamugavuse põhjuseks uroloogilised patoloogiad.

Peamised haigused:

1. Kaverniit - põletikuline protsess lokaliseerub peenise koobaskehas, erektsioonihäired arenevad intensiivselt. Ägeda staadiumiga kaasneb kõrge palavik, kubeme lümfisõlmede turse, kipitav valu paremal pool. Kroonilises vormis on ebamugavustunne kerge, avaldub põie tühjenemisel, seksi ajal.
2. Prostatiit - põletik, eesnäärme turse, kliiniline pilt sõltub haiguse vormist. Valu alakõhust võib kiirguda alaselga, roiete alla, kubemepiirkonda, erektsioon ja urineerimine süvenevad.
3. Eesnäärme adenoom on healoomuline hüperplaasia, millega kaasneb täiskõhutunne, suruv valu alakõhus, mis kiirgub selga, kubemepiirkonda, küljele, peenise põhjas on tunda tükki.

Tugev valu võib olla põhjustatud kivide olemasolust eesnäärmes.

Valu paremal pool meestel võib viidata eesnäärme adenoomile

Ebameeldivad aistingud tervetel inimestel paremas hüpohondriumis

Ebamugavustunne paremal olevate ribide vahel ei viita alati tõsiste haiguste esinemisele, perioodiliselt võivad selles piirkonnas valutada ka terved inimesed.

Valu põhjused paremal ribide all:

• füüsiline aktiivsus - see valutab ja tõmbleb paremal küljel, ebamugavustunne tekib inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi;
• raseduse ajal - ebamugavustunne ilmneb II trimestril loote intensiivse kasvu taustal, mis surub siseorganeid;
• PMS – ebamugavustunne tekib kõrge östrogeenitasemega, mis põhjustab sapiteede spasme.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui valu ribide piirkonnas on pikaajaline, on see vajalik. Pärast esialgse diagnoosi läbiviimist saab ta välja kirjutada suuna.

Valu diagnoosimine paremas hüpohondriumis

Arst paneb esialgse diagnoosi pärast patsiendi uurimist, anamneesi kogumist, haigusloo uurimist, füüsilise läbivaatuse käigus mõõdab spetsialist rõhku, temperatuuri ja pulsisagedust. Seejärel määrab ta diagnoosi kinnitamiseks tervikliku läbivaatuse.

Diagnostilised meetodid:

• kliiniline, biokeemiline vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• koprogramm;
• kasvaja markerite test, biopsia;
• tupe või ureetra määrdumise bakterioloogiline analüüs;
• Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring:
• kardiogramm;
• röntgen kontrastainega või ilma;
• endoskoopia;
• CT, MRI.

Kiire, tugeva valuhooga, mis intensiivistub, kui tõmbuva või torkava iseloomuga valusündroom, mis kestab kauem kui 30-60 minutit, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi.

Valu põhjuste tuvastamiseks peate tegema kardiogrammi

Ravi

Uuringu tulemuste põhjal valib arst sobivad ravimid, koostab raviskeemi. Kui ebamugavustunne on põhjustatud seedesüsteemi probleemidest, on lisaks ette nähtud dieediteraapia.

Meditsiiniline teraapia

Parema külje valu kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi, mis on suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele, kahjustatud elundite funktsioonide taastamisele.

Milliseid ravimeid kasutatakse ravis:

• spasmolüütikumid - No-shpa, Baralgin;
• laia toimespektriga antibiootikumid - levofloksatsiin, amoksitsilliin;
• põletikuvastased ravimid - Metronidasool;
• hepatoprotektorid - Essentiale, Karsil;
• ensüümid - Mezim, Creon;
• ravimid sapi väljavoolu parandamiseks - Allochol;
• rahustid - Relaxil, Deprim;
• südameravimid - Nitroglütseriin, Verapamiil, Concor.

Lisaks tuleks võtta immuunsuse tugevdamiseks ja soolestiku mikrofloora tasakaalu taastamiseks vitamiinikomplekse, probiootikume ja prebiootikume.

Valu paremas hüpohondriumis ees on ebamugavustunne, millega iga inimene silmitsi seisab kogu elu, sõltumata soost või vanusekategooriast. Enamasti on selline ilming põhjustatud paremate ribide all asuvas piirkonnas asuvate elundite talitlushäirest või kahjustusest mõne patoloogilise protsessi poolt. Harvemini on esinemise teguriks valu kiiritamine teiste elunditega seotud haiguste tekke korral. See on tingitud asjaolust, et siseorganid on üksteisega üsna tihedalt külgnevad.

Sageli on selle lokaliseerimise valulikkus konkreetse haiguse esimene, kuid mitte ainus sümptom. Kliiniline pilt on iga inimese jaoks erinev, mis on seletatav sellise ilmingu erinevate allikatega.

Sellise märgi esmakordsel ilmnemisel, eriti kui see on tugev ja püsiv, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Diagnoosi kinnitamiseks on pärast esialgset uurimist vaja teha mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi uuringuid. Tulemuste põhjal koostatakse individuaalne ja kõige tõhusam ravistrateegia.

Etioloogia

Valu ilmnemine eesmises osas paremal pool kõhus võib provotseerida selliseid elundeid:

• maks;
• parem neer;
• sapipõie ja sapijuhad;
• kõhunääre;
• väike osa diafragmast;
• mõned soolestiku silmused.

Gastroenteroloogide tähelepanekute kohaselt peetakse parema hüpohondriumi valu peamiseks põhjuseks sapipõie haigusi. Sel juhul võib valu olla erineva iseloomuga - ägedast kuni valutamiseni ja samuti võib see järk-järgult suurendada manifestatsiooni intensiivsust. Selle organi vaevuste hulgas, mis põhjustavad valu paremate ribide all, tasub esile tõsta:

Teine kõige levinum siseorgan, mis põhjustab valu paremas hüpohondriumis, on maks. Sellistel juhtudel on valu lõhkev või tuim, kuid see avaldub pidevalt. Selle organi haigused on järgmised:

Lisaks on diafragma haigused, näiteks:

• diafragma põletik - diafragmatiit;
• parempoolse hernia välimus;
• vigastus.

Sageli võib kõhunäärme haigusi pidada sellise sümptomi ilmnemisel soodustavaks teguriks. Sellistes olukordades tunneb patsient lõikavat valu, mille intensiivsus sõltub põhihaiguse vormist. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• äge või krooniline pankreatiit;
• pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate moodustumine;
• vigastus.

Veel üks levinumaid valu põhjuseid selles lokalisatsioonis on pimesoole äge põletik. Enamikul juhtudel eeldavad patsiendid, et sarnane sümptom esineb alakõhu paremal küljel, kuid sageli algab rünnak täpselt parema hüpohondriumi alumisest piirkonnast.

Üsna tavaline on lapse kandmise perioodil paremas hüpohondriumis valu altpoolt. See on tingitud emaka suuruse suurenemisest ja loote aktiivsest kasvust raseduse teisel ja kolmandal poolel. Siiski väärib märkimist, et kui valu ilmneb esimesel trimestril, võib see viidata emakavälisele rasedusele. Samuti pole harvad juhud, kui premenstruaalse sündroomi ajal ilmneb selles piirkonnas sarnane sümptom.

Vähem levinud tegurid, mis põhjustavad sellise sündroomi avaldumist, on järgmised:

• kaksteistsõrmiksoole või mao peptiline haavand;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• vöötohatis;
• parema kopsu põletik;
• osteokondroos.

Lisaks tasub arvestada, et mitte viimane koht selliste häirete tekkes ja vastavalt ka valu väljenduses ei ole:

• sõltuvus sõltuvustest;
• ebaratsionaalne toitumine;
• pikaajaline kokkupuude stressirohke olukordadega;
• teatud ravimite ebaregulaarne tarbimine.

Klassifikatsioon

Parempoolse hüpohondriumi valusündroomi väljenduse olemus võib viidata ühe või teise organi kahjustusele. Näiteks:

• valutav valu viitab sageli sapipõie või kanalite patoloogiatele, samuti kroonilistele maksahaigustele;
• torkav valu paremas hüpohondriumis viitab maksakoolikute või perforeeritud haavandi esinemisele;
• kumerus - on samad põhjused kui valu;
• äge - näitab kaksteistsõrmiksoole, mao ja pimesoole lisa kahjustusi;
• terav ja vöö on pankreatiidi ilming;
• tuim - on märk konkreetse kroonilise protsessi ägenemisest või neoplasmi moodustumisest maksas;
• vajutamine ja sirutamine kogu paremale küljele võib viidata kopsupõletikule.

Samuti võib valu tekkida hommikul või õhtul, pärast söömist või liikumise ajal.

Sümptomid

Arvestades asjaolu, et peaaegu kõigil juhtudel valutab parempoolne hüpohondrium allpool patoloogiliste tegurite mõjul, ei ole selline sümptom kliinilise pildi ainus ilming.

Väärib märkimist, et mõne haiguse valu võib olla vöö, levida kogu kõhuõõne esiseina või keha paremal küljel. Mõnikord on valu nii tugev, et isegi keha sundasend ei suuda seda leevendada. Sellistel juhtudel on oht valušoki tekkeks. Enamikul juhtudel väljenduvad valu taustal järgmised sümptomid:

• naha ja limaskestade kollasus;
• iiveldus ja oksendamine. Sageli oksendamine ei too leevendust;
• kehatemperatuuri väärtuste tõus;
• vererõhu langus;
• kõhu suuruse suurenemine;
• vähenenud jõudlus, mis ilmneb tugeva nõrkuse ja väsimuse taustal;
• söögiisu puudumine;
• vastumeelsus rasvase toidu vastu;
• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• kiire pulss;
• kõrvetised ja röhitsemine;
• hingamisraskused;
• ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suuõõnes;
• tugevad peavalud ja pearinglus;
• minestamine või teadvusekaotus;
• sapi lisandid oksendamises;
• naha sügelus;
• uriini (tumenemine) ja väljaheidete varjundi muutus (värvimuutus);
• naastude ilmumine keelele.

Need on vaid peamised sümptomid, mis võivad kaasneda valu ees paremas hüpohondriumis.

Diagnostika

Kuna enamikul juhtudel väljendub selline sümptom konkreetse haiguse taustal, peaksite selle esimesel ilmnemisel, isegi kui see esineb perioodiliselt, viivitamatult abi otsima arstidelt.

Diagnostiliste meetmete läbiviimist ja efektiivseima ravitaktika koostamist viib läbi gastroenteroloog, kuid mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks ka teiste kitsaste spetsialistide konsultatsioon.

Põhjalik diagnostika hõlmab:

• patsiendi üksikasjalik uuring;
• patsiendi haigusloo ja eluloo uurimine;
• põhjaliku füüsilise läbivaatuse läbiviimine, mille käigus on kohustuslik kõhu palpeerimine, samuti vererõhu, temperatuuri ja pulsisageduse mõõtmine;
• vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud;
• EKG ja ultraheli;
• CT ja MRI;
• radiograafia kontrastiga või ilma;
• biopsia;
• endoskoopilised protseduurid seedesüsteemi organite sisepinna uurimiseks.

Alles pärast kõigi ülaltoodud uuringute tulemuste uurimist saab arst koostada iga patsiendi jaoks individuaalselt kõige tõhusama raviskeemi.

Ravi

Sellise sümptomi korral on patsientidel rangelt keelatud võtta meetmeid valu leevendamiseks, kuna see võib ainult süvendada konkreetse haiguse kulgu.

Valu neutraliseerimiseks parema hüpohondriumi allosas kasutavad arstid konservatiivseid ravimeetodeid, nimelt:

• ravimite väljakirjutamine;
• dieetteraapia - ainult siis, kui peamise sümptomi allikaks olid seedesüsteemi vaevused. Õige toitumine mitte ainult ei leevenda ägedat valuhoogu, vaid pikendab ka krooniliste häirete remissioonifaasi;
• alternatiivse ravi retseptide kasutamine. Tasub kaaluda, et selline ravi ei tohiks mingil juhul olla haiguse ravi aluseks.

Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutatakse konservatiivseid meetodeid meditsiiniasutuses või kodus, kuid raviarsti järelevalve all.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse äärmiselt harva - ülaltoodud ravimeetodite ebaefektiivsuse korral, kivide või pahaloomuliste kasvajate moodustumise korral, samuti patsiendi raskes seisundis, mis väljendub selles.

Parempoolse hüpohondriumi ägedaid torkivaid valusid nimetatakse tavaliselt sapiteede (maksa) koolikuteks. sapiteede koolikud- äkiline intensiivne valu paremas hüpohondriumis, mis on põhjustatud sapiteede ummistusest või spasmist. Tavaliselt on sellised valud põhjustatud kivi sattumisest sapipõiest sapiteedesse. Siiski on mitmeid põhjuseid, mis võivad sellist valu põhjustada. Artiklis käsitleme kõige levinumaid põhjuseid.

Sapipõie ja sapiteede anatoomia

sapipõie
Sapipõis on pirnikujuline reservuaar sapi kogunemiseks ja säilitamiseks. See asub maksa paremas lobus spetsiaalses voodis. Mahutab tavaliselt kuni 70 ml sappi. Pikkus 7 cm, laius 3 cm Põie aluseks on piki- ja ringsuunas kulgevad lihaskiud. Määrake sapipõie põhi, keha, lehter ja kael. Sapi soodustamist reguleerivad spetsiaalsed lihassfinkterid, mis teostavad sapi ühesuunalist liikumist kaksteistsõrmiksoole suunas. Mõnikord põhjustab sulgurlihase (tavaliselt Oddi sulgurlihase) spasm aga maksakoolikuid.

Sapiteede, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole innervatsioonil on ühine päritolu, mis toob kaasa nende lähedase suhte ja selgitab sümptomite sarnasust.

Sapipõie projektsioon kõhu eesseinale
Sapipõie asukoha teadmine aitab teil haiguse diagnoosimisel orienteeruda. Kuna just selles kohas avaldub maksimaalne valutundlikkus. Sapipõie piirkond on parema rannikukaare ja sirglihase välisserva ristumiskoht.

Maksa koolikute põhjused

Haigused, mis võivad avalduda ägedalt valuhoog paremas hüpohondriumis:

• Kolelitiaas
• Oddi sulgurlihase düsfunktsioon
• Sapipõie funktsionaalsed häired
• Äge akalkuloosne koletsüstiit
• Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi ägenemine
• Koledokolitiaas (kivid ühises sapijuhas)
• Äge kolangiit

• Crohni tõbi (terminaalne ileiit)
• Koliit (jämesoole põletik)

Maksakoolikute mehhanismid

• Tsüstilise kanali spasm
• Sapiteede ummistus kivi või lima tükiga
• Sapi eritumise rikkumine ühine sapijuha:
  • Oddi sulgurlihase spasm;
  • Oddi sulgurlihase ummistus kivi või lima tükiga;
  • Kivide läbipääs ühise sapijuha kaudu.

1. Mõõduka valuga tsoon on lehter, kael ja kaelaga külgnev sapipõie kehaosa.
2. Terava valu tsoon on sapijuhad.

Maksakoolikute sümptomid

	Põhjus		Algus ja kestus	Valu olemus	Kus see valutab?	Seotud sümptomid
Valu sapiteede koolikute korral	Kivide, lima sattumine sapiteedesse		Äkiline algus, võib kesta tunde. Tavaliselt suureneb valu intensiivsus 15-60 minuti jooksul, seejärel peaaegu konstantne 1-6 tundi. Seejärel toimub valu järkjärguline taandumine. Kuid võimalik on ka valu äkiline lakkamine. Üle 6 tunni kestev rünnak võib viidata ägeda koletsüstiidi (sapipõiepõletik) tekkele.	Äge, paroksüsmaalne	Parempoolne hüpohondrium, rinnaku all (epigastriumis). Valu võib kiirguda paremale abaluule ja selga. Mõnel juhul võib valu tekkida ka südame piirkonnas, mis sarnaneb stenokardiahooga.	Iiveldus, oksendamine ilma leevenduseta. Temperatuuri tõusu, külmavärinaid ei täheldata. Pulss võib kiireneda, rõhk praktiliselt ei muutu. Pikaajaliste koolikute korral võivad limaskestad ja nahk omandada kollaka varjundi. Võib ilmneda sügelus. Väljaheited muutuvad valgeks. Uriin omandab õlle värvi.
Koolikute rünnakute vahel tunneb patsient end üsna hästi. 30% juhtudest patsient ei taastu.

Valu mehhanism
Kui kivi siseneb kanalisse, tekib selle refleksne spasm, mis häirib järsult selle piirkonna verevarustust. Ummistunud kanal põhjustab sapi väljavoolu rikkumist ja põhjustab kanali ülemiste osade venitamist, kanali motoorne aktiivsus suureneb, kõik see põhjustab tugevat valu.

Valu sapipõie funktsionaalsete häirete korral
Rikkumise põhjused:

• Psühho-emotsionaalne stress
• Viga toitumises
• Tubaka suitsetamine

mehhanism
Valu on seotud sapipõie lihaskihi kokkutõmbumisega. Spasm on põhjustatud sapipõie tühjendamise või sapiga täitmise rikkumisest.
Üldsümptomid: ärrituvus. higistamine, peavalu, südamepekslemine, väsimus, unehäired. Temperatuuri ei tõsteta. Valu sapipõie projektsioonis.

Valu, mis tuleneb Oddi sapijuha või sulgurlihase spasmist

Väga sageli on sapiteede koolikute põhjuseks Oddi sapiteede või sulgurlihase spasm. Oddi sulgurlihase talitlushäirete korral esineb sapi ja kõhunäärme mahla väljavoolu rikkumine sapijuha ja pankrease ristmiku piirkonnas. Kõige sagedamini tekib sulgurlihase spasm, tavaliselt psühho-emotsionaalsete kogemuste, stressi, füüsilise koormuse, kehva toitumise (ülesöömine, paastumine, vürtsikute, rasvaste praetud toitude võtmine, alkoholi joomine) taustal. Spasm põhjustab sapi ja pankrease mahla väljavoolu rikkumist, millega kaasneb valu ja seedehäired.

Valu paremas hüpohondriumis või rinnaku all olevas piirkonnas võib kiirguda selga, paremasse abaluu või esineda vasakpoolses hüpohondriumis. Mõnikord on valul vöö iseloom, sagedamini on selline valu seotud söömisega, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.

Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni peamised sümptomid on korduvad tugeva või mõõduka valuhood, mis kestavad üle 20 minuti ja mis esinevad 3 järjestikuse kuu jooksul.

Valu ägeda koletsüstiidi korral

Äge kivine koletsüstiit on sapipõie seina äge põletik.

Põhjused:
Takistatud sapi väljavool sapipõiest aitab kaasa infektsiooni kinnitumisele ja ägeda põletikulise protsessi arengule.

Sümptomid:
Sagedasem meestel. Algus on äkiline. Sapikoolikute tüüpiliste valude kujul. Siis muutub valu püsivaks. Valu esineb sagedamini paremas hüpohondriumis, harvemini naba kohal ja kõhu paremal küljel. Kehatemperatuur tõuseb 37,2 kraadini ja kõrgemale. Parema hüpohondriumi kõhulihased on pinges. Koputades peopesa servaga mööda paremat rannikuvaari ja patsienti, suureneb valu järsult. Üldises vereanalüüsis suureneb leukotsüütide arv ja ESR.

Äge koletsüstiit nõuab kiiret haiglaravi kirurgiaosakonnas, et probleem lahendada konservatiivsel viisil (antibiootikumide kasutamine) või sapipõie kirurgiline eemaldamine.

Valu ägeda kolangiidi korral
äge kolangiit - sapiteede põletik.
Põhjused: sapi väljavoolu rikkumine aitab kaasa infektsiooni kinnitumisele (50-60% juhtudest E. Coli), mis põhjustab sapiteede põletikku. Sapi väljavoolu rikkumine on sageli seotud kivi sisenemisega sapijuhasse.
Sümptomid:
Iseloomulik on sümptomite kolmik: 1) valu paremas hüpohondriumis, 2) kollatõbi, 3) palavik koos külmavärinatega. Lisaks on võimalik: segasus, vererõhu alandamine. Väljaheide on värvunud, uriin on tume.
Äge kolangiit nõuab kiiret haiglaravi ja ravi kirurgilises osakonnas.

Maksa koolikute ravi. Kiireloomuline abi.

Kas on vaja kutsuda kiirabi?

• kehatemperatuuri tõus 37 C ja üle selle, külmavärinad;
• Limaskestade ja naha kollasuse ilmnemine;
• Hajus valu ilmnemine kogu kõhu piirkonnas;
• segadus;
• Järsk vererõhu langus.

Maksakoolikutega patsientide hospitaliseerimine toimub kirurgilises osakonnas. Kus otsustatakse patsiendi edasine ravitaktika. Probleemi lahendamiseks on 2 peamist viisi. Esimene on konservatiivne ravi (spasmolüütikumide ja valuvaigistite kasutamine, vajadusel antibiootikumid). Teine on erakorraline operatsioon (kivide ja/või sapipõie eemaldamine).

Kuidas eemaldada maksakoolikud?

Mida teha, kui ravimeid pole käepärast?

Tehnika:
Vajutada tuleb seni, kuni tekib valu, mida on mugav taluda, ei tohi vajutada nii palju, et valu oleks väljakannatamatu, kõik peaks olema mugav. Pärast vajutamist ja "mugava" valu ilmnemist peaksite hoidma survet, kuni valu kaob. Tavaliselt juhtub see 1-2 minuti pärast. Pärast seda süvendatakse survet, kuni ilmnevad järgmised valuaistingud. Ja nii edasi, kuni spasm ja valu täielikult kaovad. Kui seda tüüpi manipuleerimine ei aita, on parem mitte üle pingutada ja oodata kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Survepiirkond:

1. Esiteks avaldatakse kaksteistsõrmiksoole survet, mis võimaldab lõõgastuda Oddi sulgurlihase ja sapiteed. Projektsioon kõhu kõhuseinale umbes 2 cm allapoole rinnaku xiphoid protsessi.

1. Pärast seda vajutatakse kõhunäärme piirkonda (vasak hüpohondrium).

1. Sapipõie piirkond, parempoolse rannikukaare ja sirglihase välisserva ristumiskoht.

Maksa koolikute ennetamine

1. Kivide tekke vältimine sapipõies, nende õigeaegne avastamine, eemaldamine ja eemaldamine.
2. Dieet (eriti näidustatud sapipõie ja sapiteede häirete korral):

• Välistada: alkohol, gaseeritud joogid, rasvased, praetud, suitsutatud toidud. Piirata munakollaste, kange kohvi ja tee, kreemide, muffinite, pähklite kasutamist.
• Näidatakse magneesiumi sisaldavaid tooteid, mis vähendavad silelihaste toonust (tatar, kaerahelbed, hirss, nisukliid). Väikeste koguste söömine 5-6 korda päevas. Vältige ülesöömist.

1. Vältige psühho-emotsionaalset stressi ja rasket füüsilist pingutust koos keha ületöötamisega.
2. Juhtige tervislikku eluviisi (mõõdukas füüsiline aktiivsus, tervislik toitumine, aktiivne puhkus, meelerahu ja harmoonia).

Valu paremas hüpohondriumis võib ilmneda mitmesuguste patoloogiatega. See kaebus on teraapias kõige levinum. Kuid diagnoosi panemiseks üksi sellest ei piisa. Peab olema ka muid märke.

Valusündroomi põhjused on sageli seotud alatoitumusega. Üks tänapäeva inimese probleeme on alatoitumus. Kiirenenud elutempo tõttu tuleb liikvel olles palju ära teha, sealhulgas süüa. Sukhomyatka ja kiirtoidud põhjustavad rasvumist ja seedetrakti talitlushäireid.

Valu põhjused selles piirkonnas jagunevad füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Füsioloogilised hõlmavad ülesöömist, suurenenud füüsilist aktiivsust nende harjumuse puudumisel. Füsioloogilised kipuvad üle minema, patoloogilised aga häirivad pidevalt, erineva intensiivsusega.

Füsioloogilised põhjused

Õmblusvalud paremal küljel tekivad paljudel joostes, kiiresti kõndides, koormusi suurendades, eriti pärast söömist. Koormus on tavaliselt terav, kiire tempoga.

Selle põhjuseks on maksa venitatud kapsel, mis on tingitud selle suurenenud verevoolust. Valusündroom ilmneb refleksiivselt. Sama mehhanism avaldub tiheda eine, pidusöögi puhul, kui see oli praetud, rasvane, vürtsikas toit, alkohol.

Siin pole ohtu, kõik möödub pärast hingamise taastumist iseenesest. Samuti hõlmab füsioloogia jahu raseduse ajal. Sünnitusele lähemal pigistab oluliselt laienenud emakas naaberorganeid ja paremasse hüpohondriumisse ilmub valutav valu.

Lisaks põhjustab rasedushormoon progesteroon sapiteede laienemist ja kolestaasi. Teine põhjus on PMS, kui hormonaalne tasakaalutus ajab sapiteed krampi, mis põhjustab valu.

Patoloogilised põhjused

Valusündroomi põhjused: hepatobiliaarse süsteemi patoloogiad, CVD, neerupatoloogiad, koliit, onkoloogia, müosiit, äge kõht.

Maksa ja sapiteede süsteem:

• rasvmaksa degeneratsioon;
• maksa verevalumid;
• hepatiit;
• maksa abstsessid;
• ehhinokokoos;
• koletsüstiit;
• kolestaas;
• kolangiit.

Kõhulihase müokardiinfarkt kuulub CCC haiguste hulka, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis. Neerudes - nefriit, püelonefriit, ICD; vähk jne.

Paremal hüpohondriumil on ette nähtud:

• hepatobiliaarne süsteem;
• käärsoole nurk;
• diafragma parem pool;
• parem neer ja neerupealised.

Kõigi nende organite haigused põhjustavad valu paremas hüpohondriumis. Lisaks võib valu kiirguda kaksteistsõrmiksoolest, maost, kõhunäärmest, portveenist.

Valu paremas hüpohondriumis ees

Patoloogiatest, mille ees on parempoolsed subkostaalsed koolikud, võib nimetada: mis tahes kõhuorganite vigastused ja verevalumid, roietevaheline neuralgia, pankreatiit, song ja diafragma põletik, pleuriit ja kopsu onkoloogia; üldlevinud osteokondroos.

Valu paremas hüpohondriumis taga

Intensiivne valusündroom avaldub 3 alumise ribi murruga, koos neuralgia, onkoloogia, stagnatsiooniga portaalveenis. Samuti võivad põhjused olla parempoolses püelonefriidis, ICD-s, neeruvähis. See hõlmab ka koletsüstiiti ja sapikivitõbe.

Valu kiirgub alaseljale

Hepatiit, soolehaavad, koletsüstiit, diafragmatiit, selgroolüli song, seljavalu koos spondüloartroosiga, pankreatiit, neeruabstsess, JVP. Nagu näete, on loendis patoloogiate kordumine.

Iseloomulikud sümptomid

Sümptomid, millega kaasnevad valu ees paremas hüpohondriumis:

• söögiisu vähenemine; oksendamine ja iiveldus;
• väsimus;
• vererõhu kõikumised;
• hüpertermia, külmavärinad, müalgia, kõhulahtisus, röhitsemine ja suurenenud gaasi moodustumine;
• arütmia; kardialgia;
• nimmepiirkonna koolikud;
• kõvakesta ja naha ikterus;
• urineerimisraskused;
• rooja ja uriini värvuse muutus.

Patoloogiate raskusaste avaldub sageli öösel.

Sensatsioonide olemus

Need on ägedad ja kroonilised. Kroonilised tunnevad, et tõmbavad, nad on pidevad. JVP puhul on pulseerivad algiad; sama juhtub pankreatiidi ja hepatiidi, gastriidi, kasvajate, soolepatoloogiatega.

Äge valu on iseloomulik urogenitaalsetele seisunditele, mis nõuavad operatsiooni. Terav valu paremal küljel on samuti ohtlik, kuna see võib põhjustada valušoki koos teadvusekaotuse, kollapsi ja südame rütmihäiretega.

Kui valu paremas hüpohondriumis kiirgub üles ja tagasi abaluu poole, viitab see koletsüstiidi ägenemisele, sapikivide nihkele, hepatoosile ja hepatiidile. Õmblusvalud tekivad haavandilise koliidi, sapikivitõve, ägedate sooleinfektsioonide korral. Valutavad valud esinevad kõigi kroonilise iseloomuga patoloogiate korral ilma ägenemisteta.

Koletsüstiit

Parema hüpohondriumi valu põhjustab kõige sagedamini koletsüstiit. Peamine kõnede arv parempoolse rannikualuse koolikute korral langeb neile. Nad tekitavad teravaid pikaajalisi koolikuid, sageli pistoda iseloomuga. Lisaks on väljaheide häiritud - see muutub halliks, läikivaks kõrge rasvhapete sisalduse tõttu, see väljaheide pestakse veega halvasti maha.

Äge koletsüstiit - seda iseloomustab alati kiire kulg:

• valu paremal küljel ribide all on tugev, paroksüsmaalne;
• tagasilöögiga seljas, parem rangluu;
• kiiritamine vasakpoolsesse hüpohondriumisse.
• halb enesetunne;
• sagedane iiveldus ja korduv oksendamine;
• külmavärinad, palavikuga seisund;
• isu puudub;
• düspeptilised sümptomid.

Krooniline koletsüstiit - valud paremas hüpohondriumis ja epigastriumis on pidevad, valutavad, kiirgavad ka.

Kindlamad tunnused on tsefalalgia, kõhupuhitus ja hommikune kibedus suus. Ägenemiste korral võib mõnikord esineda palavikulist seisundit, ilmneda nõrkus ja heaolu halvenemine.

Kolelitiaas

Kui kivid on liikumatud, pole kliinikut. Kui kivi liigub, siis kibedus suus suureneb, kõrvetised ja ebamugavustunne sagenevad, valu paremas hüpohondriumis ja röhitsemine on protsessi edenemine.

Kivi nihkumisega kaasnevad alati maksakoolikud. Enamasti on see öine valu. See võib ilmneda ka seljast. Kui pärast koletsüstektoomiat ebameeldivad sümptomid jätkuvad, võib mõelda operatsioonijärgsele sündroomile koos kaasuvate haiguste ägenemisega. Siis on pärast söömist kõige sagedamini valu paremas hüpohondriumis. See juhtub ülesöömisel, jäätise, külmade jookide, kohvi söömisel, rasvase toidu serveerimisel.

Neerude patoloogiad

Valu on tuim, nõrk, kiirgub paremale küljele, alaseljale, suguelunditele. Kuid neerude patoloogiat näitavad sellised sümptomid nagu: düsuuria (oliguuria, polüuuria); sagenenud liigutuste sagedus; iseloomulik tunnus on valed tungid; valulik urineerimine.

Äge püelonefriit - sellel on 3 peamist tunnust:

• külmavärinad, palavik;
• nimmepiirkonna krambid haige neeru piirkonnas;
• sagedane ja valulik urineerimine.

Lisanähud - isu puudub; nõrkus, väsimus; tsefalgia; müalgia ja artralgia; higistamine, iiveldus. Nimmevalu süveneb köhimisel.

Krooniline püelonefriit

Selle seisundi märgid:

• temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta õhtul kuni 38 ja üle selle;
• tsefalgia, väsimus;
• alaselja külmumise tunne;
• tung urineerida muutub sagedamaks;
• suurenenud valu alaseljas kõndimisel;
• hägune uriin ja ebameeldiva lõhna ilmnemine selles, mis on tunda juba urineerimise ajal.

Neeruvähk - sümptomid ilmnevad tavaliselt etapiviisiliselt. Äge valu ilmneb siis, kui uriini on raske eritada. Suure neoplasmiga neerupealise onkoloogia korral on võimalikud ka parempoolsed subkostaalsed valud.

Maksahaigus

Iseloomustab valutav valu paremas hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine, pidev raskustunne. Sageli lõhkev valu turse tõttu. Pidev ebamugavustunne. Need on peamised sümptomid. Need kipuvad keeruliseks minema. Tsirroosi tekkega tekivad kehale telangiektaasiad, naha sügelemine, kõhu turse, valu suurenemine ja astsiidi ilmnemine jne.

C-hepatiit – kinnitustestid on siin olulised, kuna tavaliselt puuduvad sümptomid. Peamised ilmingud on nõrkus, iiveldus, kõhupuhitus, kõhuvalu, uriini ja väljaheidete värvus muutub, ilmneb kollatõbi. Iseloomustab pidev valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis.

Maksa ehhinokokoos

Tsüstid paiknevad valdavalt paremal; nad võivad sapijuhasid kokku suruda. Märgitakse hepatomegaaliat; hüpohondriumis on valu ja raskustunne.

Kui tsüst rebeneb, siis see koht mädaneb ja tekib abstsess. Siis on pulseeriv kaarekujuline valu, mis kiirgub selga. See piirab patsiendi liikumist selle tugevdamise tõttu. Tekib palavik, abstsessi järel lõhkenud tsüst, tekib peritoniit.

Südame patoloogiad

Valu ja põletustunne paremas hüpohondriumis on kõige sagedamini iseloomulikud MI kõhu tüübile. Lisaks valusündroomile on: õhupuuduse tunne, õhupuudus, naha kahvatus ja tsüanoos, tahhükardia, arütmiad.

Soolehaigus

Ilmuvad tugevad valud, need on eredad, teravad. Neil ei ole selget lokaliseerimist, nad valguvad üle kogu kõhu parema külje. Märgitakse ka väljaheite ebastabiilsust (kuid selle värvus ei muutu); gaasi moodustumine suureneb; sageli on väljaheites lima, mäda ja veri.

Käärsoolepõletik – valutab seljas ja alakõhus. Valusündroom on võrdeline soolestiku venitamisega.

Algia levis nabapiirkonda ja kõhu paremale poolele. Koliidi ägeda kulgemise korral on valu iseloom spastiline, tekib kõhupuhitus ja väljaheide on häiritud. Tüsistused soolesulguse ja soolenekroosi kujul. Siis on peritoniidi nähud. Põletikulise pimesoole subhepaatilise lokaliseerimisega (eriti sageli lapsel) tekivad esmalt epigastimaalsed valud, seejärel muutuvad need parempoolseks-subkostaalseks ja koonduvad järk-järgult alla paremale.

Ribide patoloogiad

Interkostaalneuralgia - tõmbav valu ribide all, seljal, tuimus. Liikuvus on väga piiratud, seda iseloomustab valu paremal hüpohondriumil vajutamisel ja sissehingamisel.

Roide verevalumid - alati iseloomustab intensiivne valu paremas hüpohondriumis. Need suurenevad kohe iga puudutusega; palpatsioon, köha ja hingamine, liikumisel. Verevalumid on rohkem altid ribide tagaküljele. Roide murdudega kaasneb palpatsioonil erilise krigistuse ilmnemine.

Portaalveeni tromboos

Ülemise veeni obstruktsioon tekib siis, kui tromb liigub niudeveenist välja. Valu on lokaliseeritud selja taga. Kui seejärel on veeni maksa segment ülemises veenis tromboos, liigub intensiivne valu edasi ja kiirgab abaluu. Areneb kollatõbi ja astsiit.

Kiireloomulised seisundid

Nende hulgas: verevalumid, haavad, siseorganite hematoomid; divertiikulite rebendid ja soole perforatsioon; ICD rünnakud; äge pankreatiit; sapikivitõbi; soolesulgus; pimesoolepõletik.

Sellistel juhtudel tekib valu äkki; nad kasvavad valušokiks. Võib esineda teadvusekaotus; vererõhu järsk langus. Kõik see lõpeb tavaliselt ilma peritoniidi ravita, Shchetkin-Blumbergi iseloomulike sümptomitega. Kõht muutub lauakujuliseks, pinges. Valu on lõikav, alati väljakannatamatu.

Diagnostilised meetmed

Ultraheli on kohustuslik; MRI; röntgen. Üür o.a.m. ja o.a.k.; vere biokeemia. Biokeemiaga on kõik maksafunktsiooni näitajad kordades normist kõrgemad. See tähendab maksapatoloogiat ja sapipõie haigust.

Mida mitte teha

Te ei saa võtta valuvaigisteid. MSPVA-de kasutamine, kuumade küttepatjade kasutamine on välistatud - see põhjustab perforatsiooni ja verejooksu. Laste koolikute korral ei tohi ka valuvaigisteid anda. Kodus saate võtta spasmolüütilise tableti: Drotaverine, Papaverine, Spasmex, Sparex. Tugevad valuvaigistid ei ole kohaldatavad enne arstiga konsulteerimist.

Vajadus kiirabi järele

Kui esinevad sümptomid: - suurenev valu koos üleminekuga talumatuks;

• pidev oksendamine vere, sapiga; Pealegi ei anna ta endale leevendust.
• kollaps;
• naha terav pleegitamine ja teadvusekaotus;
• anuuria;
• palavik;
• verine lahtine väljaheide;
• valu koos puhitus ja väljaheite puudumine, mis on spetsiifiline soolesulguse korral. Samad sümptomid võivad tekkida ka lapsel.

Paroksüsmaalne valu raseduse ajal võib näidata abordi või emakavälise haiguse algust.

Enne kiirabi saabumist tuleks haige külili asetada, riided lahti teha ja otsaesisele võib panna külma kompressi. Patsiendil ei ole lubatud liikuda, süüa ega isegi juua. Te ei saa mingeid ravimeid anda.

Ravi põhimõtted

Ravi sõltub haiguse diagnoosist. Kiireloomulisi seisundeid ravitakse ainult kirurgiliste meetoditega. Konservatiivne ravi põhineb ravimite ja dieedi määramisel. Ravi on paljudel juhtudel sümptomaatiline, mõne patoloogia puhul etiotroopne.

Ravimite võtmise eesmärk on peatada põletik ja seejärel läbi viia hepatobiliaarsüsteemi taastusravi selle põletiku ajal. Ilma stabiliseerimise ja maksarakkudeta pole ravil mõtet.

Muud põhjused

Siin on prognoositud: magu ja diafragma koos nende vasakpoolsete osadega, kõhunääre, põrn, osa soolest, vasak kusejuha, sidemed ja neer. Valu vasakpoolses hüpohondriumis võib siin kiirguda teistest elunditest. Nagu näete, korratakse mõnda elundit. Nad võivad võrdselt anda kahepoolseid valuaistinguid. Nende hulka kuuluvad peptilised haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavandid, pankreatiit, põrnapõletik; koliit.

Valu vasakpoolses hüpohondriumis sissehingamisel ilmneb diafragma põletiku, diafragma songa, müokardiinfarkti, ishiasega.

Võib esineda kõhuõõne organite traumajärgseid tagajärgi; algia suurenenud füüsilise pingutusega. Valu vasakpoolses hüpohondriumis jaguneb ka tuimaks ja ägedaks. Ägedad on tüüpilised neerukoolikute, perforeeritud haavandite, soolte, pankreatiidi rünnaku korral. Terav valu vasakul küljel ribide all võib tekkida põrna rebendi, neerutsüsti kahjustuse, ribide luumurdude korral.