Düstroofia. Düstroofia tüübid. Maksa rasvade degeneratsioon, Duchenne'i düstroofia, müokardi düstroofia, silma düstroofia. Duchenne'i lihasdüstroofia

Mõnikord esineb kehas protsesse, mis häirivad keharakkude ainevahetusprotsesse. Sellel nähtusel on mitu põhjust ja tegurit. Sellise patoloogia tagajärjeks on pöördumatud protsessid, mis põhjustavad kas patsiendi kehakaalu tõusu või selle kiiret kaotust.

Seda nähtust nimetatakse rasvumiseks või nii tekivad düstroofsed muutused. Viimasel haigusel on palju tunnuseid.

Selline seisund nagu düstroofsed muutused kehas esineb inimestel, kellel on probleeme ainevahetusega. Inimkeha teatud tegurite mõjul tekivad rakkude ja nendevahelise ruumi kahjustused, mis põhjustab selliste protsesside tekkimise organi funktsionaalsete omaduste rikkumist.

Meditsiiniliste terminite kohaselt on düstroofsed muutused patoloogia, mis põhjustab trofismi, st teatud mehaaniliste protsesside kompleksi, mis vastutab elundite ja kudede rakkude metabolismi ja terviklikkuse eest.

Täidetavate funktsioonide järgi jagunevad trofismid rakuliseks ja rakuväliseks. Sõltuvalt sellest, millised troofilised muutused, sõltuvad ka omandatud düstroofia tüüp ja selle sümptomid.

Kõige enam mõjutab see haigus esimese kolme eluaasta lapsi. Kuid haigus esineb ka täiskasvanutel mitmete tegurite mõjul. On isegi sellist tüüpi patoloogiat nagu kroonilised düstroofsed muutused - haigus, mille sümptomid mõnel inimesel ilmnevad iga 2-3 aasta tagant. Kuid selle haiguse ravi annab häid tulemusi ja teatud nõuete kohaselt muutuvad ägenemise perioodid harvemaks.

See haigus võib kergesti levida kogu kehale, seejärel kuulub see "süsteemse" klassifikatsiooni alla, see tähendab üldist, ja võib lokaliseerida ühes elundis. Sel juhul nimetatakse haigust kohalikuks. Selline jaotus on äärmiselt oluline, sest ravi, nagu ka sümptomid, on antud juhul täiesti erinev.

Samuti on oluline haiguse etioloogia. Omandatud ja kaasasündinud düstroofia põhjustel ja sümptomitel on olulisi erinevusi. Kaasasündinud haigus hakkab avalduma juba lapse esimestel elukuudel.

Sellist vaevust seletatakse lihtsalt: lapsel on teatud ainevahetusprotsessides osalevate ainete geneetiline puudus. Tulemuseks on seedimata valkude, rasvade või süsivesikute kuhjumine organismi kudedesse, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad häireid ühe või teise organi töös. Ilma ebaõnnestumiseta toimuvad närvisüsteemis pöördumatud protsessid. Kaasasündinud düstroofia ravi on võimatu ja seetõttu sureb 100% juhtudest: enamik kaasasündinud düstroofiaga lapsi ei ela isegi oma esimese sünnipäevani.

Düstroofia geneetilised sordid

Lisaks üldisele düstroofiale esineb ka lokaalne, mis mõjutab üht või teist organit või teatud kehaosa.

Kõige kuulsam on Duchenne'i lihasdüstroofia. See on kaasasündinud geneetiline haigus, mis on pärilik. Duchenne'i lihasdüstroofia on eranditult meeste haigus. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu lihastoonuse langus ja kesknärvisüsteemi häired.

Kuid geeni, mis vastutab sellise haiguse nagu Duchenne'i lihasdüstroofia tekke eest, kannavad eranditult tüdrukud. Õiglasem sugu põeb ka teatud tüüpi lihasdüstroofiat, kuid haiguse sümptomid on leebemad ning seetõttu ei diagnoosita neil ka Duchenne’i lihasdüstroofiat.

Haigus diagnoositakse lapsepõlves. Kui laps ei hakka õiges vanuses kõndima või kukub sageli, võib lastearst eeldada, et lapsel on välja kujunemas haigus. Pärast ortopeedi läbivaatust ja teatud uuringuid (vereanalüüs, lihastest, lihaskoe biopsia) saab see diagnoos kas kinnitust või ümberlükkamist.

Kui haigus esineb, mõjutavad düstroofsed muutused aja jooksul kõiki lapse kehaosi: lihased nõrgenevad, seejärel atroofia, liigesed deformeeruvad ja kaotavad oma kuju.

Selle vaevuse ravi on võimatu, kuna haigus kuulub geneetiliste vaevuste hulka. Kuid beebile ja vanematele näidatakse psühholoogilist tuge ja sotsiaalset kohanemist.

Järgmine geneetilise haiguse tüüp on müotooniline düstroofia. Seda iseloomustavad muutused mitte ainult lihastes ja luudes, vaid ka kõhunäärmes, kilpnäärmes, südames ja ajus. Müotoonilist düstroofiat esineb võrdselt mõlemal sugupoolel, kuid selle kandjad on ka naised. Müotooniline düstroofia väljendub näolihaste atroofia, nägemis- ja südametegevuse halvenemise, kiilaspäisuse ja raskematel juhtudel vaimse alaarenguna.

Siseorganite düstroofia

Kõige tuntum siseorganite düstroofia on maksa rasvade degeneratsioon. See on seisund, mille korral inimkeha põhifiltrisse ilmuvad rasvasaared, mis asendavad maksa enda rakke.

Sageli ei avaldu maksa rasvade degeneratsioon kuidagi, kuid kui ravi ei toimu, muutub haigus maksatsirroosiks või ägedaks maksapuudulikkuseks. Rasvmaksahaigust ravitakse üsna lihtsalt – tavaliselt määratakse patsiendile tõhustatud, täisväärtuslik ja ratsionaalne toitumine.

Kui metaboolsed protsessid on häiritud rakkudes, mis moodustavad patsiendi südamelihase, tekib müokardi düstroofia. Müokardi düstroofia esineb erinevatel põhjustel. Selle välimusele aitab kaasa teatud vitamiinide puudumine, seedehäired, mürgistus mürgiste ainetega.

Müokardi düstroofia on teatud kardiovaskulaarsüsteemi vaevuste tagajärg ja seetõttu ei ole müokardi düstroofiale omaseid selgeid tunnuseid. Ravi on sel juhul suunatud metaboolsete protsesside taastamisele südamerakkudes, selle õige rütmi ja rakkude toitumise taastamisele. Müokardi düstroofia põhjustab sageli ägedat südamepuudulikkust ja surma.

Düstroofsed muutused nägemisorganites

Kui silmamunas täheldatakse protsesse, milles selle kuded surevad, tehakse võrkkesta düstroofia diagnoos. Kui seda ei ravita, põhjustab see alati esmalt nägemise halvenemist ja seejärel täielikku nägemise kaotust. Silma düstroofial on kaks vormi: omandatud ja pärilik, see tähendab kaasasündinud. See on jagatud kahte tüüpi: perifeerne ja keskne.

Silma perifeerne düstroofia esineb tavaliselt inimestel, kes on kannatanud silmamunade kahjustuse all, kannatavad lühinägelikkuse või lühinägelikkuse all. Nägemisorganite võrkkesta tsentraalne düstroofia viitab vanusega seotud nähtustele, mis mõjutavad eakaid inimesi, kes juhivad ebatervislikku eluviisi või elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

See väljendub nägemiskahjustusena: teravuse, heleduse ja selguse kaotus. Kui võrkkesta düstroofiat ei ravita või patsient ravib ennast, on silmade täieliku atroofia tõenäosus suur.

Seda ravib silmaarst laseroperatsioonide ja ravimite abil. Selle haiguse jaoks on ka rahvapäraseid retsepte, kuid nende kasutamine tuleb spetsialistiga kokku leppida.

Teine nägemisorganite düstroofia tüüp on sarvkesta düstroofia. See haigus kuulub päriliku, st kaasasündinud haiguse kategooriasse. Avaldub lapse erinevate nägemispuudega. Sellel on mitut tüüpi, mis on määratud kudedega, milles see areneb.

Lisaks nägemiskahjustusele ilmneb sarvkesta düstroofia valu silmades, pisaravool, ereda valguse tagasilükkamine. Sarvkesta düstroofiat ravitakse sõltuvalt selle tüübist. Tavaliselt on selleks ravimite kasutamine, füsioteraapia, kirurgilised operatsioonid. Sarvkesta düstroofia ei pruugi lapsele edasi kanduda, kui ema sai raseduse ajal kõik vajalikud toitained ja magas täielikult.

See haigus mõjutab mitte ainult siseorganeid, vaid ka selliseid kehaosi nagu sõrmed või õigemini küüned. Seisundit, mille korral küüneplaat muudab oma kuju, nimetatakse küünte düstroofiaks.

Põhjus, miks küüneplaadi düstroofia areneb, on üks - selle eest hoolitsemise reeglite rikkumine, maniküüri vead või lihtsalt kätehügieeni mittejärgimine. Neid tegureid võivad täiendada nõrgenenud immuunsus, vitamiinide puudumine, halb ökoloogia, nakkushaigused ja käte vigastused.

Küünte düstroofial on mitu sorti, mis erinevad sarvkihi ja küünealuse kahjustuse asukoha ja astme poolest. Küünte düstroofiat tähistavad sümptomid on küüneplaadi deformatsioon ja delaminatsioon, selle hõrenemine.

Ravi hõlmab sel juhul provotseeriva teguri välistamist ja küünte tugevdamist looduslike ja meditsiiniliste vahenditega.

Kehakaalu langus alatoitumise tõttu

Selle haiguse kõige levinum tüüp on seedetrakti düstroofia. See areneb patsiendi õige toitumise tulemusena. Toidu düstroofia on alatoitluse, nälgimise, teatud toitainete toidust väljajätmise tagajärg. Organismil lihtsalt ei jätku toitu ja ta kulutab oma varusid – nahaalust rasvkudet.

Kui see varu lõpeb, hakkab keha tarbima valke, mis on peamised siseorganid. Seega põhjustab seedesüsteemi düstroofia lihaste, mõnede elundite ja endokriinsete näärmete atroofiat. Haiguse sümptomid on kaudsed: alimentaarne düstroofia väljendub valuna kehas, pideva näljatundena, suurenenud väsimusena.

Kui ravi ei toimu, põhjustab seedetrakti düstroofia patoloogilisi muutusi südamelihases, maos ja sooltes, lihastes ja luudes ning endokriinsüsteemis. Sellel on mitu raskusastet. Ravi seisneb tavaliselt toitumise suurendamises ja haiguse sümptomite kõrvaldamises.

Ajakirjanik-praktik, kontrollib ise retsepte.
Teab kõike meeste ja traditsioonilise meditsiini kohta.

Düstroofia tüübid ja astmed

Düstroofia manifestatsiooni vormid
Düstroofia manifestatsiooni vorm viitab selle häire tagajärjel tekkivate patoloogiliste muutuste olemusele kehas. Selle teguri järgi eristatakse 3 düstroofia vormi.

Düstroofia vormid on järgmised:

• Hüpotroofia. Seda iseloomustab keha pikkuse ja patsiendi vanuse suhtes ebapiisav kaal.
• Hüpostatuur. Selle vormi korral on kehakaalu ja pikkuse ühtlane puudumine.
• Paratroofia. See patoloogia väljendub liigses kehakaalus keha pikkuse suhtes.

Düstroofia tüübid välimuse järgi
Tekkimise ajaks võib düstroofia olla sünnieelne ( emakasisene) ja sünnitusjärgne ( emakaväline). Düstroofia sünnieelne vorm areneb välja emakasisese arengu ajal, mille tulemusena sünnib laps kaasasündinud patoloogiaga. Sünnitusjärgne düstroofia tekib pärast sündi ja kuulub omandatud haiguste kategooriasse. Samuti on düstroofia kombineeritud vorm, mille puhul kaaluhälbed on tingitud teguritest, mis toimisid nii loote arengu ajal kui ka pärast sündi.

Düstroofia esmane ja sekundaarne vorm
Düstroofia esmane vorm areneb iseseisva patoloogiana erinevate ( enamasti toiduga seotud) tegurid. Selle häire sekundaarne vorm on mitmesuguste haiguste tagajärg, mis pärsivad toidu normaalset imendumist, mis põhjustab ainevahetushäireid.

Düstroofia astmed
Düstroofiat on 3 kraadi, mille peamine erinevus on selle haiguse sümptomite intensiivsus. Samuti erinevad haiguse astmed vastavalt patsiendil diagnoositud kehakaalu puudujäägile. Häire astme määramiseks võrreldakse inimese tegelikku kaalu sellega, mis tal peaks olema vastavalt vanusele ja soole.

Erineva raskusastmega düstroofiale iseloomulikud kaalupuudus on:

• esimene kraad- kaaludefitsiit varieerub 10-20 protsenti;
• teine ​​aste– kaalupuudus võib olla 20–30 protsenti;
• kolmas aste- kaalupuudus ületab 30 protsenti.

Düstroofia põhjused lastel

Sünnieelse düstroofia põhjused
Kaasasündinud düstroofia areneb negatiivsete tegurite mõjul, mis häirivad loote tervislikku moodustumist ja arengut.

Kaasasündinud düstroofia põhjused on järgmised:

• Selle häirevormi peamine põhjus on toksikoos, mis mõjutab rasedat naist.
• Ka lapse saamine enne 20. eluaastat või pärast 40. eluaastat suurendab oluliselt kaasasündinud düstroofia võimalust.
• Regulaarne stress, tasakaalu ja kasulike elementide puudumine dieedis, suitsetamine ja muud kõrvalekalded tervislikust eluviisist raseduse ajal on samuti selle häire põhjuste hulgas.
• Sünnieelset düstroofiat võib esile kutsuda tulevase ema töö ohtlikus tootmises, millega kaasneb suurenenud müra, vibratsiooni tase ja koostoime kemikaalidega.
• Kaasasündinud düstroofia tekkes mängivad olulist rolli raseda naise haigused ( endokriinsüsteemi funktsionaalsuse häired, südamehaigused, mitmesugused kroonilised infektsioonid).
• Emakasisest düstroofiat võivad põhjustada ka platsenta ebaõige kinnitumine, platsenta vereringe häired ja muud kõrvalekalded normaalse raseduse kulgemise normidest.

Emakavälise düstroofia sisemised põhjused on järgmised:

• erinevad kõrvalekalded füüsilises arengus;
• kromosoomide arvu või normaalse struktuuri rikkumised;
• endokriinsüsteemi häired;
• kesknärvisüsteemi anomaaliad;
• immuunpuudulikkuse sündroom ( AIDS).

Täiskasvanutel düstroofiat põhjustavad haigused on:

• seedetrakti onkoloogilised haigused;
• mao või soolte ühe- või mitut tüüpi polüübid;
• gastriit ( põletikulised muutused mao limaskesta kudedes);
• pankreatiit ( kõhunäärme põletikuline haigus);
• koletsüstiit ( sapipõie põletik);
• sapikivitõbi ( tahkete masside moodustumine sapipõies).

Omandatud düstroofia välised põhjused on:

• toitumisfaktor. See on selle düstroofia vormi kõige olulisem põhjus. Laste puhul areneb häire välja rinnapiima puudumise, valesti valitud segu kunstlikuks toitmiseks, lisatoidu hilise kasutuselevõtu tõttu. Täiskasvanutel põhjustab düstroofia ebapiisava kalorikoguse ( näiteks rangete dieetide tõttu), tasakaalustamata toitumine, rasvade/valkude/süsivesikute ülekaal või puudumine.
• toksiline tegur. Halva ökoloogia pidev mõju, toidumürgitus või muud mürgistuse vormid, pikaajaline ravi - kõik need tegurid võivad põhjustada düstroofiat.
• sotsiaalne tegur. Täiskasvanute tähelepanu puudumine, vanematevahelised sagedased tülid põhjustavad stressi ja võivad lastel esile kutsuda düstroofiat. Täiskasvanud patsientidel võib häire areneda ebarahuldava emotsionaalse seisundi taustal, mis on tingitud tööst, probleemidest isiklikus elus.

Keha düstroofia sümptomid ( kaal)

Esimese astme düstroofia tunnused
Düstroofia esialgne vorm väljendub söögiisu vähenemises, unehäiretes, rahutuse puudumises. Need märgid ei ole väga väljendunud ja mitte regulaarselt. Naha elastsus võib väheneda, samuti võib täheldada nõrka lihastoonust. Võib esineda kergeid väljaheiteprobleeme, nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kui laps põeb esimese astme düstroofiat, võib ta põdeda nakkushaigusi sagedamini kui tema eakaaslased. Kaalu kõrvalekalded selles etapis varieeruvad 10 kuni 20 protsenti. Samas on visuaalselt raske eristada kehakaalu puudumist tavalisest kõhnusest. Düstroofia algstaadiumis kaalulangetamise iseloomulik tunnus on kõhu kõhnus.

Teise astme düstroofia tunnused
Selles etapis muutuvad kõik haiguse alguses esinenud sümptomid tugevamaks ja ilmnevad sagedamini. Patsiendid magavad halvasti, liiguvad vähe, keelduvad sageli söömast. Naha ja lihaste toonus on oluliselt langenud, ilmneb naha lõtvumine, kuivus ja lõtvumine. Kõhnusus kõhul suureneb sedavõrd, et ribid hakkavad tugevalt nähtavale tulema. Lisaks kõhule hakkavad kaalust alla võtma ka käed ja jalad. Teise astme düstroofia all kannatavad lapsed vähemalt kord kvartalis kannatavad külmetushaiguste all. Kaaluhälbed võivad olla 20–30 protsenti, lapsed on samuti 2–4 sentimeetrit kidurad.

Teised düstroofia teise astme sümptomid on:

• iiveldustunne, oksendamine;
• sagedane sülitamine lastel);
• väljaheites võib esineda seedimata toiduaineid;
• beriberi, mis väljendub kuiv nahk ja juuksed, rabedad küüned, praod suunurkades;
• probleemid keha termoregulatsiooniga, mille korral keha kuumeneb kiiresti üle ja/või jahtub;
• närvisüsteemi häired valjuduse, närvilisuse, rahutuse näol.

Teised hilise staadiumi düstroofia sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• Söögiisu on oluliselt vähenenud või puudub üldse. Väljaheitehäired muutuvad püsivaks, samuti võib esineda sagedast oksendamist.
• Näol on põskede rasvakihi vähenemise tõttu põsesarnad tugevalt väljaulatuvad ja lõug terav. Suunurkadesse tekivad sügavad lõhed, silmade limaskest on kuiv.
• Nõrk lihastoonus väljendub laienenud kõhuna ( nõrgestada kõhulihaseid), sissevajunud tuharad, rippuvad nahavoldid põlvedest kõrgemal. Nahk omandab hallika varjundi, vitamiinide puudumise tõttu võib tekkida naha koorumine.
• Kehatemperatuur tõuseb lainetena, seejärel langeb alla normväärtused. Patsiendi jäsemed on külmad.
• Selliste patsientide immuunsus väheneb, mille tõttu arenevad sageli kopsudes põletikulised protsessid ( kopsupõletik), neerud ( püelonefriit). Sageli kannatavad düstroofia kolmanda etapi patsiendid düsbakterioosi all.
• Südame löögisagedus ja muud südamelihase patoloogiad on häiritud. Hingamine muutub nõrgaks ja lühikeseks.
• Lastel on füüsiline ja vaimne areng peatatud. Arenenud juhtudel võivad juba omandatud oskused kaduda. Täiskasvanutel on refleksid vähenenud, valitseb depressiivne seisund.

Toitumine düstroofia korral

Düstroofia korral tekib teatud toitainete defitsiit, mistõttu on dieediteraapia eesmärgiks taastada organismile vajalike ressursside puudus. Toidu omastamine patsiendil on aga seedimise halvenemise tõttu raskendatud. Sellega seoses võib tarbitud toidukoguse kiire suurenemine põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Seetõttu koosneb düstroofia dieediteraapia 3 etapist. Dieedi iga etapi rakendamisel peate järgima rangeid reegleid.

Toitumisreeglid düstroofia korral

Düstroofia dieediteraapia üldreeglid on järgmised:

• Toidukordade vaheliste pauside vähendamine. Toidukordade arv ja nendevaheliste pauside kestus sõltub düstroofia astmest. Esimesel astmel peaks toidukordade sagedus olema vähemalt 7 korda päevas. Teise astme düstroofia korral peaks toidukordi olema vähemalt 8, kolmanda astme korral - vähemalt 10. Need soovitused kehtivad dieedi esimese etapi jaoks. Järgmistel etappidel vähendatakse järk-järgult söögikordade arvu ja vastavalt suurendatakse nende vahelisi pause.
• Võimsuse juhtimine. Düstroofia korral on vaja kontrollida keha reaktsiooni tarbitud toidule. Selleks peate pidama päevikut, kuhu peaksite märkima toidukorra kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise. Samuti peate sisestama andmed patsiendi väljaheite ja urineerimise kohta ( tualetti käimiste arv, uriini ja väljaheidete koostis ja välimus).
• Regulaarne analüüs. 2. ja 3. astme düstroofia korral peate regulaarselt võtma koprogrammi ( väljaheidete analüüs). Analüüs võimaldab hinnata seedetrakti seedevõimet ja vajadusel kohandada dieetravi.
• Regulaarne kaalumine. Dieetteraapia efektiivsuse hindamiseks on vaja end kaaluda vähemalt 3-4 korda nädalas. Dieeti peetakse tõhusaks, kui alates 2. etapist hakkab kaal tõusma 25-30 grammi päevas.

Menüüst eemaldatavad tooted on:

• modifitseeritud rasvad ( margariin, võileivavõi);
• mõned loomsed rasvad seapekk, sularasv, seapekk);
• konserveeritud köögiviljad, hapukurgid, marinaadid;
• mis tahes tüüpi liha ja kala, mis on valmistatud suitsutamise, kuivatamise, soolamise teel;
• alkohol, samuti joogid, mis sisaldavad gaase, kofeiini, stimulante ( leidub peamiselt energiajookides).

Düstroofia dieedi etapid

Düstroofia dieedi esimene etapp
Dieediteraapia esimene etapp ( kohanemisvõimeline) on suunatud teatud toodete mõju määramisele seedesüsteemile. Järeldused selle kohta, kui hästi konkreetne toode imendub ja kas see põhjustab tüsistusi nagu kõhulahtisus ja muud talumatuse tunnused, tehakse toidupäeviku sissekannete põhjal.

Toidutaluvuse määramine kestab esimese astme düstroofia korral 2-3 päeva. 2. astme düstroofia korral kestab see etapp 3 kuni 5 päeva, 3. astmega - umbes 7 päeva. Selleks, et teha kindlaks, kui hästi tarbitud tooteid töödeldakse ja assimileeritakse, tuleb patsiendi dieeti vähendada.

Dieedi vähendamise reeglid dieedi esimesel etapil on järgmised:

• düstroofia esialgse vormi korral vähendatakse dieeti 30 protsenti päevasest normist;
• 2. astme düstroofia korral peaks tarbitavate toodete maht olema 50 protsenti väiksem;
• 3. astme düstroofia korral väheneb toidukogus 60–70 protsenti standardnormist.

Organismi toimimiseks vajalike toitainete hulk kompenseeritakse tarbitava vedeliku koguse suurendamisega. Selleks võib kasutada looduslikke köögiviljade keetmisi, taimeteesid. Mõnel juhul on soolade ja elektrolüütide puuduse kompenseerimiseks näidustatud selliste ravimite kasutamine nagu oralit ja / või rehydron. Düstroofia raskete vormide korral on ette nähtud albumiini lahuse intravenoosne manustamine ( orav) või muud toitained.

Düstroofia dieedi teine ​​etapp
Dieedi teist etappi nimetatakse reparatsiooniks ja selle eesmärk on viia keha sujuvalt üle tavapärasele dieedile. Selles etapis suureneb tarbitava toidu maht ja kalorisisaldus järk-järgult. Toidukordi peab olema 1–2 korda vähem kui dieedi esimeses etapis.
2. ja 3. astme düstroofia dieedi kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määrab arst. Organismile vajalike valkude, rasvade ja süsivesikute koguse määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja olemasolevat kehakaalu puudumist. Esimese astme düstroofia korral määrab toidukordade mahu ja koostise patsiendi seisund ja maitse-eelistus. Teise etapi kestus on ligikaudu 3 nädalat.

Kolmas etapp
Dieedi viimane etapp jätkub kuni patsiendi normaalse kehakaalu taastumiseni ja seedimisprotsesside normaliseerumiseni. Kolmandat etappi iseloomustab suurenenud toidutarbimine. Samal ajal väheneb ühe toidukorra toidukordade arv võrreldes teise etapiga ning suureneb toodete arv ja kalorisisaldus.

Toit düstroofia jaoks

Terapeutilises dieedis peaksid sisalduma looduslikud tooted:

• Oravad. Düstroofia korral tuleks dieeti lisada kergesti seeditavad valgud, mis sisaldavad piisavas koguses aminohappeid. Kõrgeima kvaliteediga valku leidub lihas ( vasikaliha, kana, küülik). Liha toiteväärtuse säilitamiseks on soovitatav seda aurutada. Väikestele lastele võib liha püreestada. Piisavalt valku leidub munas, kodujuustus, kergelt soolatud juustust. Lisage düstroofia korral menüüsse kindlasti kala ( makrell, heeringas, tuunikala), kuna see sisaldab lisaks valkudele palju kasulikke rasvhappeid.
• Rasvad. Loomsete rasvade normi korvamiseks peaks toit sisaldama keskmise rasvasisaldusega kala ja liha, munakollast. Palju kehale kasulikku loomset rasva leidub võis ja koores. Vajalik kogus taimseid rasvu tuleks tagada taimeõli abil ( päevalill, oliiv), pähklid ( ei soovitata väikelastele), seemned ( lina, päevalill).
• Süsivesikud. Keha varustamiseks vajaliku koguse süsivesikutega peaks düstroofiaga patsiendi toidus olema puuviljamahlad, köögiviljapüreed ja looduslik mett. Süsivesikute vaeguse korral on soovitatav võtta suhkrusiirup, mis valmistatakse 150 milliliitrist soojast veest ja 100 grammist suhkrust.

Enpitsi tüübid on järgmised:

• Valk. See ravitoode sisaldab 44 protsenti valku ja seda kasutatakse toidu rikastamiseks täisväärtusliku, kergesti seeditava valguga. See enpit on valmistatud sellistest toodetest nagu piim, koor, suhkur. Lisaks on pulber rikastatud vitamiinidega A, E, C, B1, B2, B6.
• Paksuke. Näidatud nahaaluse rasvakihi puudumisel. Toode sisaldab tasakaalustatud koostisega tervislikke rasvu, mille osakaal on 39 protsenti. See on valmistatud täispiimast, koorest, maisiõlist ja erinevatest vitamiinidest.
• Rasvavaba. Soovitatav juhtudel, kui on vaja minimeerida tarbitava rasva kogust, kuid samas on vaja tagada piisav valgu tarbimine. Selle enpiti rasvasisaldus on 1 protsent, kuna seda toodetakse lõssist.

Toitumine imikute düstroofia korral

• 3 kuud. Alates kolme kuu vanusest on soovitatav anda imikutele munakollast, mis peab olema kõvaks keedetud.
• 4 kuud. Sellest vanusest alates tuleks lapse toidulauale lisada köögivilju, mida tuleks küpsetada kartulipüree kujul.
• 5 kuud. Pärast lapse 5-kuuseks saamist tuleks liha järk-järgult lisada tema menüüsse ( kana, kalkun, vasikaliha), millest valmistatakse püree ( kaks korda keeratud hakklihamasinas või segistis).
• 6 kuud. Kuue kuu pärast tuleks dieeti lisada fermenteeritud piimatooted. See võib olla spetsiaalne laste keefir, lastele mõeldud jogurt, spetsiaalne agu-2 segu.

Kuidas tulla toime halva isuga?

Söögiisu suurendamise viisid on järgmised:

• Enne sööki peab patsient sööma roogi või jooma jooki, mis suurendab seedeensüümide vabanemist. Selleks võite kasutada hapude puuviljade või marjade, marineeritud või soolatud köögiviljade mahla ( natuke). Samuti võite enne söömist juua 50–100 milliliitrit kanget lihapuljongit. Söögiisu parandavat lihapuljongit võib anda ka väikelastele vanuses 3–4 kuud, 1–2 teelusikatäit.
• Nõrga söögiisu puhul on väga oluline dieet. Toitu on vaja võtta teatud kellaaegadel ja söögikordade vaheaegadel ei saa te suupisteid.
• Söögiisu tekitamisel mängib olulist rolli roa välimus, lauakatmine ja rahulik õhkkond. Süüa tuleks sugulaste, sõprade seltsis, kuna teiste isuga söövate inimeste eeskujul on positiivne mõju.
• Kuumal aastaajal isu väheneb, kuna keha kaotab palju vedelikku. Sellistel juhtudel on mõni aeg enne söömist soovitatav juua veidi jahedat vett, mahla või keefirit. Samuti tuleks lõunaajal, kui temperatuur saavutab maksimumväärtused, mitte traditsioonilist einet pidada, vaid lükata see hilisemale ajale.

Närvi düstroofia ( anorexia nervosa)

Anorexia Nervosa põhjused

Enamasti areneb anorexia nervosa välja noorukieas. Populaarsuse puudumine vastassoo hulgas, eakaaslaste naeruvääristamine võib esile kutsuda haiguse. Mõnikord ilmneb see vaimne häire teismelise soovi taustal oma iidoliga sobitada. Sageli on anoreksia lapse protest vanemliku liigse hoolitsuse vastu. Kõige sagedamini avalduvad sel viisil konfliktid tütre ja ema vahel. Anorexia nervosa on kõige levinum majanduslikult arenenud riikides, kus kõhnust propageeritakse massiliselt kui ideaali tunnust.

Kuidas anorexia nervosa avaldub?

Anorexia nervosa ravi

Arst II kategooria

Paljud on kuulnud, kui inimest nimetatakse "düstroofseks". Seda sõna kasutatakse sageli väga õhukeste inimeste kohta. Kuid tegelikult pole see mitte ainult koomiline sõna, vaid ka ohtlik haigus. Düstroof on haigus, mitte tavaline kõhnus.

Mis on düstroofia

Düstroofia on patoloogiline protsess, mis põhjustab nende ainete kogunemist või kadumist kudedes, mis neile normaalses olekus ei ole iseloomulikud. Näiteks on söe kogunemine kopsudesse. Düstroofia korral on rakud kahjustatud ja seetõttu rikutakse haige organi funktsioone.

Kehal on mehhanismide kompleks, mis vastutab rakustruktuuri säilimise ja ainevahetuse eest. Seda nimetatakse trofismiks. Düstroof on inimene, kes kannatab.

Kõige sagedamini mõjutab düstroofia alla kolmeaastaseid lapsi. See põhjustab viivitust mitte ainult füüsilises, vaid ka psühhomotoorses ja intellektuaalses arengus. See häirib immuunsüsteemi ja ainevahetust.

Haiguste tüübid

Niisiis, düstroofiline - kes see on? Isik, kes kannatab kehahäirete all. Neid on mitu.Sõltuvalt ainevahetushäire tüübist jaguneb see mineraalideks, valkudeks, süsivesikuteks ja rasvadeks.

Kui me räägime lokaliseerimisest, võib düstroofia olla rakuväline, rakuline ja ka segatud.

Päritolu järgi võib haigus olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud düstroofia ilmneb geneetilistel põhjustel, kuna ainevahetushäired on pärilikud. Organismis võib puududa mis tahes ensüüm, mis osaleb metaboolses protsessis, ja see toob kaasa asjaolu, et ainevahetusproduktid ei lagune täielikult ega kogune kudedesse.

Kahjustada võivad mitmesugused kuded, kuid kõigil juhtudel on mõjutatud kesknärvisüsteem. Düstroofiline on inimene, kes põeb tõsist haigust, kuna teatud ensüümide puudumine võib põhjustada surma.

Teine düstroofia jaguneb kolme tüüpi: paratroofia, hüpostatuur ja hüpotroofia.

Paratroofia on ka toitumine, mis väljendub liigses kehakaalus.

Hüpostatuur on samasugune pikkuse ja kaalu puudumine vastavalt inimese vanusenormile.

Hüpotroofia on tänapäeval kõige levinum düstroofia vorm. Seda väljendatakse väikeses kehakaalus inimese pikkuse suhtes.

Haiguse põhjused

Düstroofia on tingitud paljudest erinevatest põhjustest. Lisaks kaasasündinud häiretele geneetilisel tasandil, mis on seotud ainevahetushäiretega, võib haigus olla tingitud stressist, nakkushaigustest ja alatoitumusest. Muude levinud põhjuste hulgas tasub märkida nõrka immuunsust, kromosoomihaigusi, ebasoodsaid välistegureid ja ebatervisliku elustiili säilitamist.

On selline ekslik arvamus, et düstroofne on laps, kes sündis enneaegselt. Kuid see pole nii, sest haigus võib areneda pärast pikaajalist paastumist või vastupidi süsivesikuid sisaldava toidu ülesöömist.

Kaasasündinud düstroofia võib mõjutada last, kes on sündinud liiga noor või liiga vana ema.

Haiguse sümptomid

Düstroofia avaldub sõltuvalt vormist ja raskusastmest. Tavalisteks nähtudeks on agitatsioon, isutus ja uni, väsimus ja nõrkus, kaalulangus ja kasvupeetus.

Kui keha areng langeb 30 protsenti, tekib kahvatus, väheneb kudede elastsus ja lihastoonus.

Patsientidel on immuunsus nõrgenenud, maks võib suureneda ja väljaheide on häiritud.

Tugeva alatoitumise korral kaob naha elastsus, silmamunad vajuvad, südamerütm ja hingamine on häiritud, kehatemperatuur ja vererõhk langevad.

Inimeste paratroofia korral ladestub liigne rasv nahaalusesse koesse. Patsiendid on kahvatud ja altid allergiatele. See häirib soolte tööd. Nahavoltidesse hakkab tekkima mähkmelööve.

Hüpostatuuriga on sümptomid sarnased alatoitumusega. See on düstroofia kõige püsivam vorm ja seda on väga raske ravida.

Kuidas düstroofiat ravida

Selle haiguse ravi peaks olema keeruline. Kui düstroofia on sekundaarne, ravivad arstid selle põhjustanud haigust. Teisel juhul kasutatakse dieetravi, samuti välditakse sekundaarseid infektsioone.

Kui 1. aste, siis toimub ravi kodus. Kõrgemal astmel paigutatakse laps haiglasse.

Patsiendid peavad sööma rinnapiima, samuti fermenteeritud piimasegusid. Toitlustamine peaks olema osaline - kuni 10 korda päevas. Sel juhul peab arst arvestust kehakaalu muutuste kohta. Lisaks on ette nähtud ensüümid, vitamiinid ja bioloogiliselt aktiivsed lisandid.

Niisiis, düstroofiline - kes see on? Tegemist on raskelt haige inimesega, keda tuleb võimalikult kiiresti ravida, sest tagajärjed võivad olla kurvad.

Düstroofia põhjuseks on sageli mõni muu haigus. Kuid alati ei ole võimalik kohe kindlaks teha, milline haigus selle ohtliku patoloogia põhjustas. Sellega seoses on peamised ravimeetodid esimesel etapil sekundaarsete infektsioonide ennetamine ja dieediteraapia.

Kui tehakse kindlaks, et lapsel on 1 aste alatoitlust, saate selle patoloogiaga kodus toime tulla. Selleks selgub ennekõike teatud tüüpi toidu taluvus. Vaatlemise ja järelduse peaks tegema spetsialist, mitte vanemad ise.

Pärast seda suurendatakse järk-järgult nii toidu mahtu kui ka kvaliteeti. Väga noortel patsientidel soovitatakse toita kuni 10 korda päevas, pealegi väikeste portsjonitena. Dieet sisaldab rinnapiima ja spetsiaalseid fermenteeritud piimasegusid.

Toidu seedimise parandamiseks võib välja kirjutada ensüüme. Näidatakse vitamiine, mikroelementidega toidulisandeid, immunostimulaatoreid.

Vanemad peaksid sel ajal pidama omamoodi "toidupäevikut". See peaks fikseerima käimasolevad kehakaalu muutused, väljaheite koguse ja konsistentsi ning muud parameetrid, mille analüüsi põhjal tehakse ravi käigus teatud toitumise ja muude kasutatavate vahendite korrigeerimine.

2- ja 3-kraadise hüpotroofiaga lapsed paigutatakse haiglasse, pealegi eraldi kasti. Selline isoleerimine on vajalik nõrgenenud immuunsuse taustal, et kaitsta last ohtlike nakkuslike tüsistuste tekke eest.

Määratakse toetavad ravimid, mida, nagu toitu, manustatakse mõnikord intravenoosselt või sondi kaudu.

Patoloogilise seisundi - düstroofiaga täiskasvanud patsientide ravi sõltub selle astmest ja hõlmab nii ravimite kui ka mitteravimiravi.

Kõigepealt näidatakse patsiendile psühholoogilist ja füüsilist rahu ning täielikku. Kui on näidustusi, määratakse psühhotroopsed ravimid. Sellega seoses on soovitatavad antidepressandid, antipsühhootikumid, rahustid.

Närvilise anoreksia korral näidatakse söögiisu suurendavaid vahendeid.

On ette nähtud valkude hüdrolüsaatide, aminohapete segude, glükoosi, vitamiinide ja elektrolüütide lahuste intravenoosne manustamine.

Düstroofia raviks kasutatakse niinimetatud polüensümaatilise seeria ravimeid. Need on festal, pankreatiin, kreon, abomin.

Kaugelearenenud 3. etapi jaoks võib välja kirjutada anaboolsed steroidid.

Düstroofia ravis on suur tähtsus hea toitumise taastamisel. Algus on kergesti seeditavad toidud, mis sisaldavad piisavas koguses rasvu, valke ja vitamiine.

Viiakse läbi kaasuvate haiguste asjakohane ravi, samuti ohtlike, sellega seoses kroonilise infektsiooni koldeid, kui neid on, kanalisatsioon.

Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne raviprogramm. Selle soovitamisel tuleb arvesse võtta ka düstroofia tekke põhjuseid, selle raskusastet ja patsiendi keha ainevahetuse iseärasusi.

Ravi tuleb läbi viia ainult arstide järelevalve all ja järelevalve all. Siis võib prognoos olla üsna soodne. Ole tervislik!

Fakt on see, et Vaatasin elektronmikroskoobi ja nägin(pildil valgena kujutatud) lihaskiudude vahel(Punane värv).

Pildil: lihaskiudude biopsia kerge (A), mõõduka (B) ja raske müopaatia (C) korral:

Pildil: terve inimese normaalsed lihaskiud:

Minu patsiendi näitel, kes kannatas. Emine diagnoos: raske lihasdüstroofia biopsia kinnitatud. Järgmisena kirjeldan oma lähenemist lihasnõrkuse kõrvaldamisele. Soovitan vaadata videot progresseeruva Duchenne’i lihasdüstroofia ravi kohta.

Lihasdüstroofia on haigus, mis tuleneb lihasraku raami moodustava valgu tootmise rikkumisest.

1. Lahtri raamis tekivad augud. Need augud lekivad elutähtsaid ühendeid ja mikroelemente. Aukude lappimiseks on rakk sunnitud tootma aineid, mis on nendest aukudest suuremad. Rakk “paisub üles” seestpoolt, st. paisub.
2. Suurenev turse avaldab lihasrakkudele survet väljastpoolt, surudes rakutuumad ja mitokondrid perifeeriasse.
3. Rakus tõuseb kreatiinfosfokinaasi tase ja lihas kaotab võime kreatiini siduda ja säilitada.
4. Kreatiini vajavad mitokondrid lihasraku energia tootmiseks.
5. Mitokondrid vähendavad ATP tootmist. ATP on motoorsete valkude aktiini ja müosiini käivitamiseks vajalik energia. Pole energiat – pole liikumist.
6. Lihaskiu sees, mis ei liigu, aeglustuvad tema enda toitumisprotsessid.
7. Kiudmembraan hakkab ilma liikumisfunktsioonita eritama ensüüme ja aminohappeid, mis on talle mittevajalikud. Seetõttu tekkis "defektsete membraanide" teooria.
8. Lihaste liikumise ajal on neid ensüüme ja aminohappeid vaja. Nende süntees nõuab energiat, mis pole saadaval. Seetõttu tekib lihasnõrkus.
9. Algab lihaskiudude atroofia.

Sümptomid

Lihasdüstroofia haigus algab teatud lihasrühma nõrkuse ja atroofia tekkega. Aastate jooksul haarab düstroofiline protsess üha uusi lihasrühmi. See juhtub kuni täieliku liikumatuseni. Müodüstroofia peamine sümptom on patsiendi vaagna, õlavöötme ja torso lihaste kahjustus. Reie- ja õlalihased saavad rasketel juhtudel kannatada, nagu juhtus ka patsiendi Eminega: ta ei saanud ilma toetuseta püsti tõusta ja kõndida isegi lühikesi vahemaid.

Kahepoolsed lihasdüstroofiad

Algperioodil võib ülekaalus olla ühelt poolt müodüstroofia, kuid haiguse arenedes muutub kahjustuse määr patsiendi sümmeetrilistes lihastes samaks. Aja jooksul vähendab haiguse kulg peaaegu kõigis lihastes nende lihasjõudu. Lihasdüstroofia all kannatava patsiendi kehale ilmuvad hüpertroofiliste lihaste alad. See on pseudohüpertroofia, mis ei ole seotud lihaskiudude suurenemisega. Lihaste pseudohüpertroofia on seotud jalgade või käte lihaste tursega. Sellised lihased on tihedad, kuid nõrgad.

Lihasdüstroofia vormid täiskasvanutel

Kõik kõnealuse haiguse kujundlikud vormid täiskasvanutel erinevad:

• pärandi liigid;
• selle kulgemise kiirus ja iseloom;
• kõõluste tagasitõmbumise ja pseudohüpertroofiate olemasolu või puudumine;
• protsessi alguse ajastus;
• lihaste kannatuste topograafia originaalsus;
• muud progresseeruva lihasdüstroofia nähud.

Müopaatia (kroonilised ja progresseeruvad pärilikud lihashaigused) klassifikatsiooni küsimusi arendatakse eri suundades. Täiskasvanute lihasdüstroofia liigitatakse pärilikkuse tüübi järgi:

1. Autosoomne domineeriv.
2. Autosoomne retsessiivne.
3. Domineeriv ja retsessiivne.
4. Seotud X-kromosoomiga.

Müopaatia uurimine

Lihasdüstroofiale iseloomulikud kliinilised nähud on haige inimese erinevate lihasrühmade lõtvunud halvatuse sümptomid ilma motoorsete neuronite ja perifeersete närvide kahjustusteta. neuroloogid kogu maailm ei suuda seda seletada.

Arst Nikonov

Minu arvamus: valgu turse lihaskiudude vahel muudab lihaste liigutamise võimatuks.

Teadmatus sellest nähtusest hämmastab arste üle kogu maailma: „Kuidas nii? Lihaskiud on terved, kahjustamata. Motoorsed neuronid ja perifeersed närvid on terved, omal kohal ja annavad suurepäraselt edasi ajust tulevaid impulsse lihastesse ja lihastest ajju, aga liigutused on rasked?

neuroloogid käskis teha elektromüograafiat. Ja jällegi mõistatus neile: lihaskiu struktuuris pole muutusi. M-vastuse amplituudi vähenemine, suurenenud interferents ja mitmefaasiline potentsiaal viitavad raskustele lihaste liikumisel ilma igasuguse patoloogiata!

Haiguse patoloogiline anatoomiline pilt

Vaatame, mis toimub Duchenne'i lihasdüstroofiaga patsientide lihasrakkudes. Selleks teeme naha sisse sisselõike, laiendame seda laiendajaga ja võtame väikese tüki lihaskiude.

Müodüstroofia tüüpiline märk on esiteks erinev lihaskiudude läbimõõt. Tervel inimesel on lihaskiudude läbimõõt sama.

Lihasdüstroofia iseloomulikud tunnused on atroofeerunud ja hüpertrofeerunud kiud, mitmed sisemised tuumad ja tursed.

Skeletilihaste määrdunud osasid uurides nägin müofibrillide denervatsiooni, müofibrillide suuruse olulist varieerumist ja märgatavat turset.

Esimese foto selgitus:

• Kahvatulilla värv - need on kontekstis lihaskiud.
• Heledad laigud nii kiudude sees kui ka väljaspool on tursed.
• Tumedad täpid on tuumad, mille turse on perifeeriasse nihkunud.

Teisel fotol on näidatud terve inimese normaalne lihaskiud.

Lihasdüstroofia raskusaste Elektronmikroskoopia järgi keskendub see järgmistele näitajatele:

• juures kerge aste lihaskiudude suuruse erinevus on mõõdukas, turse esmased nähud (valge värvus).

Pildil: lihaskiudude biopsia kerge (A), mõõduka (B) ja raske düstroofia (C) korral.

• keskmine kraad gravitatsioon vastab tuumade liikumisele lihaskiudude keskele, fibrillidevahelise ruumi laienemisele, mis on tingitud rakkudevahelise turse suurenemisest.

Pildil: lihaskiud progresseeruva mõõduka lihasdüstroofia korral:

a) helelillad lihaskiud;

b) heledad laigud lihaskiudude sees - tursed, surudes tuumad raku keskmest perifeeriasse;

c) tumedad täpid - lihasrakkude tuumad;

d) nool näitab lihasrakku, mis ei saa liikuda ainevahetusprotsesside vähenemise tõttu – tumeneb lillaka poole.

• raske aste mida iseloomustavad ulatuslikud müofibrillide hävimise kolded, nende killustatus ja desorganeerumine, hüaliinitaolise aine ilmumine ja turse lihasrakkude vahel. Funktsionaalselt on selline kude nõrga tugevusega, kiiresti tekib väsimus ja tekivad lihasväsimuse nähud. Foto esitatakse allpool.

Selline on Emine'i lihaste seisund enne minuga ühenduse võtmist:

Foto selgitus"raske lihasdüstroofia aste":

1. Sektsiooni lihaskiud on värvitud siniseks.
2. Punased täpid on lihasrakkude tuumad.
3. Turse on värvimata valget värvi.

Lihasdüstroofia kliiniline pilt

Esimene märk Duchenne'i müopaatiast Emine'il oli nõrkus. Ta hakkas tavalise füüsilise pingutusega väsima. Emine esimesed kaebused olid:

1. Väsimus jooksmisel, pikk kõndimine.
2. Emine hakkas sageli kukkuma.
3. Müalgia hakkas ilmnema jalgades (valu lihastes), mõnikord koos valulike spasmidega.
4. Järk-järgult muutus kõndimine raskeks.

Emine ei saanud ilma käte abita madalalt toolilt püsti. Üles tõusmisel kasutas naine abivõtteid: “redeliga püsti tõusmine”, “ise ronimine” - Gowersi tehnika. Paar aastat hiljem ei suutnud Emine ilma abita oma küüridest püsti tõusta. Patsient ei saanud trepist üles ronida.

Peale minu lööki Emine lihastele läheb ta käte abita üles 17. korrusele, sõidab kohe liftiga alla ja läheb väsimata uuesti 17. korrusele!

Lihaste atroofia areneb peamiselt vaagnavöötme, reite piirkonnas (seetõttu oli Emine lihaste parandav toime suunatud just nendele piirkondadele).

Ülemiste jäsemete lihased hakkavad hiljem atrofeeruma. Emine ütles, et ta ei saa endale teed valada ega juukseid kammida. Vaadake allolevast videost lihasdüstroofia ravi tulemusi: