Radiograafia on meetod objektide sisestruktuuri uurimiseks röntgenikiirguse abil. Ülevaated, vastunäidustused. Kõik, mida peate röntgenikiirte kohta teadma: kogumisprotseduur, diagnostiliste ohtude hindamine ja Wreni kujutiste tõlgendamine

Kiiritusdiagnostika on kaasaegse meditsiini üks peamisi valdkondi. Tänapäeval on palju kiirgusuuringute meetodeid, nagu radionukliidide, magnetresonantsi ja radioloogilise diagnostika, sealhulgas fluorograafia, fluoroskoopia, radiograafia ja muud, sealhulgas ultraheli, sekkumisradioloogia ja termograafia.

Selles väljaandes käsitletakse üksikasjalikumalt sellist uurimismeetodit nagu radiograafia. Mis see on?

Röntgeniuuringu meetod, mille käigus saadakse röntgenipilt kehasüsteemidest ja siseorganitest nende kiirte projitseerimisel tahkele kandjale, sageli on tegemist röntgenfilmiga. See uurimisprotseduur on esimene viis, mis aitab visualiseerida elundite ja kudede kujutist ning seejärel neid diagnoosida.

Radiograafia avastas Wilhelm Conrad Roentgen, populaarne füüsik Saksamaalt (1895). Just tema suutis fikseerida röntgenkiirguse omaduse, mille käigus toimub fotoplaadi tumenemine.

Kaasaegsed digitaalsed röntgeniaparaadid võimaldavad saada kujutist, mida saab kuvada kuvaril, paberile trükituna, võimalusel magneto-optilisse mällu.

See uuring viiakse läbi nakkusliku iseloomuga haiguste, nagu artriit, kopsupõletik või müokardiit, spetsiifiliste kahjustuste uurimiseks, et määrata kindlaks haigused, mis on tekkinud rindkere piirkonnas, nimelt südames, kopsudes. Mõnel konkreetsel juhul tehakse individuaalsete näidustuste olemasolul seedeorganite, liigeste, neerude, selgroo ja maksa diagnostika.

Mis kasu on sellest uuringust?

Radiograafial on selle rakendamisel järgmised eelised, nimelt:

• ei vaja eriväljaõpet;
• laialdane kättesaadavus ja rakendamise lihtsus;
• võimalus kasutada erinevate suundade arstide saadud tulemust;
• odavus, välja arvatud diagnoosimine, kui tulemused saadakse digitaalsel kujul.

Radiograafia puudused

Seda tüüpi uuringuid kasutatakse laialdaselt, kuid sellel on ka teatud puudused:

• radiograafia protsessis kasutatakse pehmeid kudesid mõjutavaid radioaktiivseid aineid;
• ioniseeriv kiirgus mõjub uuritavale organismile üsna ebasoodsalt;
• saadud pilt raskendab mõnevõrra elundi seisundi hindamise protsessi;
• annab madala teabesisalduse võrreldes tomograafia meetoditega.

Arst võib määrata röntgenikiirte tegemiseks järgmiselt:

• endotrahheaaltoru, tsentraalveeni kateetri õige paigaldamise kontrollimine intensiivravi osakonnas ja üldine elustamine;
• ravi efektiivsuse kontrolltulemus;
• erinevate elundite kahjustuste kinnitus.

Seda protseduuri tehakse kõigis meditsiiniasutustes. Röntgenogramm on dokument, mida saab pikka aega säilitada. Seda saab esitada erinevate valdkondade spetsialistidele.

Röntgenikiirgust ei soovitata naistele lapse kandmise ajal, kuna kiiritus võib lootele negatiivselt mõjuda.

Enne radiograafia algust teavitatakse patsienti selle diagnoosi tegemise vajadusest ja selgitatakse protseduuri. Nii et näiteks rindkere organeid uurides tuleb tehtud piltide kvaliteedi parandamiseks tervishoiutöötaja käsul sügavalt sisse hingata ja paar sekundit hinge kinni hoida.

Patsient peab enne röntgeni läbiviimist eemaldama metallist ehted, käekellad, seedeelundite uurimisel tuleks vähendada toidu- ja joogikogust.

Küsitluse metoodika

Enne uuringu algust peab tervishoiutöötaja lahkuma ruumist, kus tehakse röntgenülesvõte. Kui ta peab mingil konkreetsel põhjusel jääma, siis peab ta end spetsiaalse pliipõllega varustama.

Patsient peaks seisma röntgeniaparaadi ees, võib-olla peaks ta istuma toolil või võtma "lamamisasendi" spetsiaalsel laual. Kui patsient on intubeeritud, veenduge, et voolikud ja voolikud ei oleks paigaldamise ajal paigast nihkunud.

Uuritav ei tohi õppetöö perioodil, kuni selle lõpetamiseni, sooritada liigutusi. Sõltuvalt uuringu eesmärgist tehakse pilte mitmes projektsioonis. Enne patsiendi kabinetist lahkumist kontrollib tervishoiutöötaja piltide kvaliteeti, vajadusel teeb teise pildi.

Radiograafia on suunatud veresoonte, südame, kopsude, hingamisteede töö uurimisele ning aitab kaasa lümfisõlmede uurimisele. Reeglina hõlmab see diagnostiline meetod mitut pilti seljast ja rinnast, kuid kui patsient on raskes seisundis, võib teha ühe pildi.

Selle uuringu läbiviimine ei nõua eriväljaõpet. See uuring määratakse järgmistel juhtudel:

• selliste haiguste määramiseks nagu pneumotooraks, kopsupõletik, kroonilised obstruktiivsed ja onkoloogilised kopsuhaigused;
• selleks, et teha kindlaks valu rinnus, õhupuuduse ja köha põhjus;
• võõrkehade tekitamiseks maos, hingamisteedes ja kopsudes;
• tuvastada kopsuvigastusi, roiete murdu, sh kopsuturset põhjustavaid probleeme;
• südamehaigustega, nagu kardiomegaalia või südamepuudulikkus.

Arst võib sellise läbivaatuse määrata patsiendile, kellel on järgmised sümptomid: üldine nõrkus, pikaajaline kuiv köha, hemoptüüs, valu seljas või kopsudes, jõukaotus, kaalulangus ja palavik. Radiograafia abil on võimalik määrata kopsupõletikku, sellist tõsist haigust nagu tuberkuloos, neoplasmid, kopsude seenhaigused, sealhulgas võõrkehade olemasolu.

Tavaliselt hõlmab selline kopsuuuring mitme pildi tegemist, mis tehakse küljelt ja eestpoolt asuvate röntgenikiirte abil.

Väikesed lapsed peaksid röntgenikiirguse ajal olema lamavas asendis. Uuringu hindamisel peab arst võtma arvesse kopsude verevarustuse iseärasusi ja nende muutunud proportsioone, kui inimene on selles asendis. Selline kopsude diagnoos ei nõua selleks eriväljaõpet.

Radiograafia aju ja kolju erinevate vigastuste määramisel ei ole informatiivne, kuid selline uuring on soovitatav teha, et:

• diagnoosida hüpofüüsi kasvajaid;
• tuvastada endokriinsed haigused ja ainevahetusprobleemid;
• kaasasündinud väärarengute tuvastamine;
• tuvastada kolju luumurrud.

Arst võib määrata röntgenuuringu, kui patsiendil on järgmised sümptomid: pearinglus, tugev peavalu, hormonaalne tasakaalutus ja teadvusekaotus. Tavaliselt tehakse see uuring viies projektsioonis. Selle tegemiseks ei vaja te eriväljaõpet. Kolju röntgenuuringu tegemisel peab patsient olema vaba mitmesugustest metallesemetest, nagu prillid, ehted, eriti proteesid.

Lülisamba röntgenülesvõtete tegemine

Lülisamba röntgenuuring aitab diagnoosida selgroolülide nihkumist, erosiooni esinemist, luukoe enda tihedust ja struktuuri, määrata luude kortikaalse kihi paksenemise või hõrenemise piirkondi ning ebaühtlaseid kontuure.

See diagnoos on mõistlik teha selleks, et:

• lülisamba seisundi määramiseks selliste vaevuste korral nagu artriit ja ainevahetushäired;
• nakkushaiguste, lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste, kaasasündinud anomaaliate määramiseks;
• uurida selgroolülide nihkumist, subluksatsioone, luumurde või moonutusi;
• teha kindlaks intervertebraalsete ketaste hävimine.

Selline selgroo uurimine ei tähenda ettevalmistust. Röntgeni perioodil on vaja ainult rangelt järgida tervishoiutöötaja juhiseid, fikseerides röntgenilaual soovitud asendi ja hoides sobival hetkel hinge kinni.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse pikaajalise või kroonilise artriidi korral, eriti kui kahtlustatakse artroosi. Enamiku teiste reumaatiliste haiguste esinemise korral suudab see liigeste uurimise meetod neid sümptomeid paljastada palju hiljem, erinevalt eriti laboratoorsetest diagnostikameetoditest ja üldisest kliinilisest vaatlusest.

Tehtud röntgenülesvõtted võimaldavad võrrelda järgnevate uuringute tulemusi, võrreldes neid algandmetega.

Sümmeetriliste liigeste uurimisel tehakse radiograafia järgmistes projektsioonides: külgne ja otsene; kui diagnoositakse puusa- või interfalangeaalsete liigeste haigusi, on vaja ka abiprojektsiooni - kaldu. Haiguse kindlakstegemiseks liigeste radiograafia tulemustes võetakse arvesse:

• kortikaalse kihi piirjooned;
• liigeseruumi kontuurid, kui selle ahenemine on kindlaks määratud, näitab see reumatoidartriidi ilmingut, selle esialgset staadiumi;
• ühendavate luude liigeseotsad - nende suurus, luu struktuur, kuju ja suhe;
• pehmete periartikulaarsete kudede seisund.

Liigeste radiograafia hindamisel võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti, patsiendi vanust, samuti haiguse esinemise aega.

Lisaks ülaltoodud uuringu tüüpidele saate radiograafia abil uurida hammaste seisundit, aga ka kõiki kõhuõõnes asuvaid elundeid: 12-tüüpi soolestikku, sapiteede, magu, käärsoole, sapipõie, sealhulgas emaka. õõnsus, luustiku ja selle erinevate osakondade perifeersed osad, munajuhade läbilaskvus.

Radiograafiat kui üht odavamat ja lihtsaimat mitteinvasiivset diagnostikameetodit kasutatakse tänapäeva meditsiinis peaaegu kõikjal. Röntgeni meditsiiniline kuvamismeetod on tehnika, mille abil saab kudesid ja elundeid pildistada. See on omamoodi läbipaistmatute "objektide" või õigemini nende sisemise struktuuri pildistamine.

Röntgenuuring on ette nähtud nii diagnoosimiseks kui ka ravikvaliteedi dünaamika jälgimiseks. Selleks, et meetod annaks kõige täpsemaid tulemusi, on oluline järgida teatud reegleid, omamoodi tehnilisi tingimusi.

Röntgenipilt täiskasvanule

Radiograafia võimaldab teil määrata teatud elundite asukohta, nende tooni, kuju, peristaltikat jne Nii lapsed kui ka täiskasvanud, olenemata soost, võivad sellist diagnoosi määrata.

• Lülisamba radiograafia võib olla vajalik kasvaja kahtluse korral, põletikuliste ja nakkushaiguste, samuti degeneratiivsete-düstroofsete häirete, sealhulgas osteokondroosi korral.
• Rindkere röntgenuuring on südame, kopsude ja hingamisteede diagnoosimisel peaaegu asendamatu. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, elundite ja kudede deformatsioone, põletikulisi protsesse, näiteks tuvastada võõrkehi hingamisteedes.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuringut võib määrata kasvajaprotsesside, haavandite kahtluse või näiteks gastriidi korral.
• Luu röntgen võib aidata tuvastada kasvajalisi, nakkuslikke ja traumaatilisi muutusi.
• Kasvaja määramiseks, põletikulise protsessi tuvastamiseks jne võib määrata nina, õigemini ninakõrvalkoobaste röntgeni.
• Käärsoole röntgenuuring aitab tuvastada divertikule, takistusi, polüüpe jne.

Tänapäeval on kiirgusdiagnostika meetodeid palju ja arsti ülesandeks on valida ainult need võimalused, mis on kõige informatiivsemad, valutumad ja rahaliselt minimaalsed. Röntgenimeetod on suurepärane võimalus saada andmeid erinevate organite ja süsteemide ehituse ja funktsioonide kohta.

Lapse radiograafiat saab teha erinevate seadmetega, eristatakse spetsiaalseid ja universaalseid seadmeid. Kõige sagedamini paigaldatakse universaalseid seadmeid kliinikutes ja sanatooriumides. Spetsialiseeritud üksused on ette nähtud ühte tüüpi uuringuteks kitsas meditsiinivaldkonnas. See võib olla hambaravi, mammoloogia jne.

Pediaatrilises praktikas on radiograafia rakendusvaldkond ulatuslik, hõlmates uroloogiat, ortopeediat ja kõhuõõne kirurgiat.

Digitaalne radiograafia

Esimest korda leiutati radiograafia (kui meditsiinilise pildistamise meetod) 1895. aastal. See diagnostikameetod sai kohe populaarseks kõigis maailma arenenud riikides ja juba 1986. aastal tehti esimesed pildid Venemaal.

1918. aastal avati esimene haigla, kus põhiliseks manipulatsiooniks oli radiograafia. Meetodit on igal aastal täiustatud ja tänapäeval peetakse radiograafiat kõige elementaarsemaks viisiks inimese luu-lihassüsteemi uurimiseks. Tähelepanu väärib ka kopsudiagnostika, kus radiograafia on sõeluuringu tehnika.

Kaasaegne uuenduste maailm kasutab röntgeniaparaati mitte ainult meditsiinipraktikas, vaid ka kohtuekspertiisis ja tehnoloogias. Arvutidiagnostika on ju asendanud klassikalise radiograafia. Digitaalsel radiograafial on palju eeliseid, see võimaldab teha kudedest ja elunditest täpsemaid ja selgemaid pilte, sellega on mugav töötada kiiruse mõttes. Samuti on oluline rõhutada tõsiasja, et röntgenitulemusi ei pea enam filmile salvestama, mistõttu patsiendid kaotavad enamikul juhtudel. Arvutidiagnostika tulemused salvestatakse elektrooniliselt ja neid saab hõlpsasti teisaldada ühe kliiniku andmebaasist teise.

Digitaalset radiograafiat saab teha kaasaskantavate või statsionaarsete seadmetega. Diagnostikaseade töötab suurel kiirusel ja suudab 60 minuti jooksul toota kuni 200 pilti. Seadmed koosnevad arvutist, klaviatuurist, ekraanist, mis on ühendatud skanneriga. Ja see omakorda asub kõige sagedamini röntgeniaparaadi sees. Diagnostilised talad läbivad patsiendi elundeid ja kudesid ning langevad plaadile. Mis skannitakse koheselt. Saadud pilt kantakse arvutisse, tänu millele saab diagnostik seda üksikasjalikult uurida, printeriga välja printida, e-postiga saata või näiteks eraldi kettale või mälukaardile salvestada. Seega on alati võimalik teha hetktõmmisest varukoopia.

Digitaalsel radiograafial on ka puudusi. Tervise seisukohalt ei ole tugev röntgenkiirgus soovitav. Pildi selgus võib aga halveneda. Kvaliteetse pildi saamiseks on soovitav kiirgusdoose suurendada. See on selle diagnostika peamine puudus.

Sellise diagnostika informatiivne väärtus traumaatilise ajukahjustuse korral on tühine. Kuid meetod mängib loomulikult rolli hüpofüüsi kasvajate ja koljuluumurdudega patsientide uurimisel. Meetod on sageli ette nähtud pärast sünnivigastusi. Radiograafia abil saab kindlaks teha kaasasündinud väärarenguid.

Tehke diagnostika spetsialisti järelevalve all. Protseduur ei nõua spetsiaalseid ettevalmistavaid manipuleerimisi (toidupiiranguid pole vaja). Kiiritamise ajal on soovitav, et patsient vabastaks pea metalltoodetest, peate eemaldama ehted, prillid.

Kolju röntgenikiirguse tegemisel istub patsient mugavale toolile või asetatakse diivanile. Diagnoosi ajal ei ole tal soovitav liikuda. Vältimaks patsiendi pea liigutamist röntgenkiirgusega kokkupuutel, eelistavad spetsialistid kasutada abivahendeid ja esemeid. Need võivad olla liivaga täidetud tekstiilkotid, sidemed fikseerimiseks, vahtpolstrid jne. Kõige sagedamini tehakse kolju röntgenikiirgus viies projektsioonis.

Eelnimetatud koljudiagnoosi korral arendab radioloog kohe pärast protseduuri filmi ja kontrollib tulemusi. Spetsialist pöörab kindlasti tähelepanu kolju luude paksusele, suurusele ja kujule, hindab veresoonte mustrit ja kraniaalseid õmblusi. Sellise tulemuste uurimise puhul võetakse arvesse vanusenorme.

Nina röntgenuuring: paranasaalsed siinused

Paranasaalsed siinused asuvad ülemise lõualuu sees. Need on limaskestadega vooderdatud õhuõõnsused.

Nina siinuste luu seinad võivad deformeeruda põletikulise protsessi, mehaaniliste vigastuste tõttu. Täheldada võib ka muutusi limaskestadel, kuid sageli on siinuse õõnsused täidetud vedelate või tihedate massidega. Paranasaalsete ninakõrvalkoobaste röntgenuuring võimaldab määrata ühe või mõlema siinuse patoloogilisi muutusi, ümber lükata või kinnitada kasvajaprotsessi või koepõletikuga seotud diagnoosi. Samuti aitab selline diagnostika kindlaks teha hea- ja pahaloomuliste kasvajate täpse lokaliseerimise.

Nina röntgenikiirgus on ette nähtud ägeda ja kroonilise sinusiidi, mukotseeli, ninakõrvalurgete moodustavate struktuuride luumurdude jms korral.

Tavaliselt paistavad ninakõrvalkoopad röntgenpildil mustad ja on radionukiliselt läbipaistvad. Kõrvalekalded normist võivad olla erinevad:

• võõrkehad;
• vedelik;
• lineaarsed luudefektid;
• läbipaistvuse kaotus, tumedad laigud;
• luu seinte paksenemine;
• seinte hävitamine;
• siinusõõnde punnitav moodustis jne.

Mis puudutab ettevaatusabinõusid, siis nina ja teiste elundite radiograafiat raseduse ajal ette ei nähta. Enne protseduuri on soovitav eemaldada kõik metallist ehted.

Röntgenkiired tungivad kergesti kopsukoesse. Kõik moodustised, võõrkehad, infiltraadid, vedelikud näevad diagnostikatulemustes välja nagu tumedad alad.

Rindkere röntgenuuring võimaldab teil kiiresti ja täpselt tuvastada:

• kopsuhaigused, millega kaasnevad põletikulised protsessid, nagu kopsupõletik, pleuriit jne;
• südame- ja mediastiinumi haigused või pigem südamepuudulikkus ja kasvajad;
• võõrkehad, nende kuju, suurus, lokaliseerimine (seedetraktis või hingamisteedes).

Samuti võimaldab rindkere röntgenuuring hinnata kopsude tööd, määrata äravoolu asukohta pleuraõõnes, kateetrit kopsuarteris jne.

Mao ja peensoole radiograafia

Peensoole ja mao diagnoosimise radiograafia abil võib raviarst määrata nende seisundi hindamiseks. Tehke protseduur kontrastiga.

Patsient võtab suu kaudu baariumi suspensiooni, mis läbib seedetrakti. Just baariumi liikumise hetkel jälgib diagnostik seedetrakti peristaltikat. Rikkumiste andmete parandamiseks tehakse sihipäraseid röntgenikiirgusid.

• püsiv kõrvetised ja/või kõhulahtisus,
• neelamisprobleemid.
• oksendamine koos vere seguga.
• äkiline kaalulangus.

Röntgenuuringuga saab määrata seedetrakti düsmotiilsust, söögitoru, songa jne. Protseduur on vastunäidustatud raseduse, sooleperforatsiooni ja obstruktsiooni korral.

Oluline on teada, et baarium võib põhjustada kõhukinnisust, seega võib arst soovitada lahtisteid. Pärast diagnostilist protseduuri on väljaheite värvus muutunud, võib-olla isegi 2-3 päeva. Kõigist murettekitavatest sümptomitest, sealhulgas valu, puhitus, kõhukinnisus, tuleb arstile võimalikult kiiresti teatada.

Kaksteistsõrmiksoole uurimiseks kasutatakse ka röntgenikiirgust. Lõõgastav duodenograafia hõlmab õhu ja baariumsulfaadi spetsiaalse lahuse sisseviimist (kateetri kaudu). Protseduur on ette nähtud, kui tuvastatakse kõhunäärme ja otse kaksteistsõrmiksoole töös esinevad häired.

Sellist diagnoosi ei määrata rasedatele naistele, samuti glaukoomi ja raskete kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele. Vastunäidustused kehtivad 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidele (kirjutage ettevaatusega).

Suuline koletsüstograafia

Röntgenuuring viiakse läbi kontrastaine abil.

Suuõõne koletsüstograafia on ette nähtud sümptomite korral, mis viitavad sapiteede läbilaskvuse rikkumisele. See võib olla valu paremas hüpohondriumis, naha kollasus, rasvade talumatus. Uuring on ette nähtud sapipõie haigustega seotud esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Suukaudse koletsüstograafia abil saab tuvastada kive, kasvajaid ja erinevaid põletikulisi muutusi.

See diagnostiline meetod ei ole väga levinud ja arstid eelistavad üha enam ultraheli ja kompuutertomograafiat. Raske kliinilise pildi ja rasedusega haiguste korral suukaudset koletsüstograafiat ei määrata.

Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia

Sapiteede röntgendiagnostika, kasutades joodi sisaldavat kontrastlahust, nimetatakse perkutaanseks transhepaatiliseks kolangiograafiaks. Tänu sellisele uuringule on võimalik kindlaks teha valu põhjus parempoolses hüpohondriumis, määrata obstruktiivne kollatõbi, selgitada sapiteede obstruktsiooni taset ja põhjuseid.

Raviarst räägib teile protseduuriks valmistumisest, järelhooldusest ja ettevaatusabinõudest. Väärib märkimist, et seda diagnostilist meetodit ei teostata patsientidel, kes on allergilised joodi suhtes, rasedatele ja kolangiidiga inimestele (põletik intra- ja ekstrahepaatilises sapiteedes).

Sapiteede ja pankrease kanalite patoloogiate röntgendiagnostika viiakse läbi kontrastaine abil, mis süstitakse läbi nibu. Arstid soovitavad sellist uuringut erinevate kõhunäärmehaiguste kahtluse korral, samuti kollatõve korral, mille põhjust pole kindlaks tehtud.

Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil saab tuvastada pankrease ja sapiteede kive või kasvajaid. Sellist diagnostikat ei määrata raseduse ajal, samuti nakkuslike kahjustuste, kopsu- ja südamehaiguste korral. Endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat ei kasutata kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru obturatsiooniks.

Tsöliaakia pagasiruumi ja mesenteriaalsete arterite angiograafia

Kõhuõõne veresoonte uurimine radiograafia abil hõlmab intraarteriaalselt süstitava kontrastaine kasutamist. Tänu spetsiaalsele diagnostikatehnikale saab arst visualiseerida kõhu veresoonkonda. Samm-sammult tehtud röntgenpildid on suurepärane võimalus uurida veresoonte vereringet. See uurimismeetod on hädavajalik juhtudel, kui GI verejooksu allikat ei ole endoskoobi abil võimalik kindlaks teha. Samuti võib angiograafiat soovitada kasvajamoodustiste puhul, kui ultraheli diagnostika ja CT ei andnud täpseid tulemusi.

Angiograafiat saab määrata ka maksatsirroosi korral ja ka diagnoosina, mis tehakse pärast kõhuvigastusi. Seda meetodit kasutades saate visualiseerida alumist õõnesveeni.

Angiograafia kui radiograafia meetod võimaldab:

• Healoomulise kasvaja eristamine pahaloomulisest kasvajast.
• Kinnitage maksatsirroos.
• Määrake veresoonte voodi kahjustuse tüüp kõhu mehaaniliste vigastuste korral.
• Tuvastage kõhuõõne veresoonte süsteemi häired.
• Tehke kindlaks LC verejooksu allikas jne.

Angiograafiat kui radiograafia meetodit ei määrata naistele raseduse ajal. Sellise diagnoosi tulemust võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas patsiendi liikuvus angiograafia ajal, samuti gaasid ja väljaheited soolestikus.

Uroloogiliste patsientide seisund diagnoositakse sageli just röntgenikiirte abil. See meetod võimaldab kahtlustada hea- ja pahaloomulise iseloomuga kive või kasvajaid, põit ja neerusid.

Tavaline radiograafia aitab läbi viia diferentsiaaldiagnoosi, mis võimaldab välistada günekoloogilised haigused ja seedetrakti haigused, millel on sageli sarnased sümptomid. Kuid selline uuring viiakse läbi ainult koos teiste diagnostiliste meetoditega, kuna meditsiinipraktikas ei ole tavaks keskenduda ainult kuseteede radiograafia uuringu tulemustele.

Seda tüüpi röntgen aitab:

• Määrake neerude lokaliseerimine.
• Avastage mõned haigused.
• Tuvastage neerukivid.

Röntgenpiltide kvaliteeti võivad mõjutada gaasid soolestikus, patsiendi ülekaal, munasarjade või emaka mahukad kasvajad.

Radiograafia: neerude tomograafia

Kaasaegses meditsiinis võimaldab tomograafia saada inimorganite kihilisi pilte. Neerude puhul võib seda meetodit läbi viia eraldi või koos ekskretoorse urograafiaga. See diagnoos on eriti informatiivne kasvajate esinemise korral. Tänu neerude tomograafiale on võimalik kindlaks teha kasvaja suurus, tihedus, piirid ja lokaliseerimine, parenhüümi rebend jne.

See radiograafia meetod on ette nähtud peamiselt meestele. Ureetrasse süstitakse kontrastainet, tänu millele saab diagnostik saada selged pildid kõigist oma osakondadest. Retrograadne uretrograafia võimaldab tuvastada divertikule ja erinevaid väärarenguid, tuvastada kahjustusi ja isegi hinnata kusiti seisundit operatsioonijärgsel perioodil.

Arstid hoiatavad, et pärast selle diagnostilise manipuleerimise läbiviimist võib patsient end päeva jooksul halvasti tunda, mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Võimalikud on allergilised reaktsioonid kontrastainele.

Retrograadne tsüstograafia

Selle röntgendiagnoosi korral süstitakse kontrastaine otse põide. Uuring võimaldab teil määrata keha seisundit ja tuvastada lõhe. Samuti võib raviarst soovitada tsüstograafiat, kui kahtlustatakse fistuleid, divertikule, tsüste, vesikoureteraalset refluksi. Uuring on ette nähtud ka põie nakkushaiguste korral.

Retrograadset tsüstograafiat ei tehta põie ägedate haiguste korral, samuti juhtudel, kui on jälgitud ureetra rebend või selles määratakse takistus, mis lihtsalt ei võimalda kateetrit sisestada.

Retrograadne ureteropüelograafia

Radiograafia meetod retrograadse ureteropüelograafia vormis võimaldab teil määrata ülemiste kuseteede terviklikkust, samuti nende anatoomilisi tunnuseid. Tsüstoskoopia ajal sisestatakse kusejuhasse kateeter, kuhu süstitakse kontrastainet. Ülemiste kuseteede pilt aitab raviarstil diagnoosida haigusi ja häireid, mida ekskretoorse urograafiaga ei õnnestunud kinnitada. Piltide kvaliteeti võib mõjutada gaaside ja väljaheidete olemasolu soolestikus.

Selline diagnostika on üks radiograafia meetoditest, mis võimaldab tuvastada rikkumisi või pigem kõige sagedamini saada kuseteedest selgeid pilte, eriti olukorras, kus retrograadset ureteropüelograafiat ja / või tsüstoskoopiat ei saa teha kuseteede taustal. kusejuha obstruktsioon. Diagnoos viiakse läbi, alustades punktsioonist (läbi naha), mille järel süstitakse vaagnaelundite süsteemi ohutu kontrastaine.

See on punktsioonistaadium, mis võimaldab teil koguda uriini laboratoorsete analüüside jaoks, et määrata rõhk vaagna sees. Samuti antegraadne püelograafia:

• Oskab tuvastada põhjuseid, mis aitasid kaasa ülemiste kuseteede ummistusele. See võib olla kivid, erinevad moodustised ja isegi verehüübed.
• Täpsustage diagnoosi, mis tehti varem pärast ultraheli. Näiteks võib see olla hüdroonefroos.

Sellise röntgendiagnostika (antegraadne püelograafia) tulemusi võib moonutada gaaside ja väljaheidete kogunemine soolestikus. Tulemust võib mõjutada ka patsiendi liigne kehakaal.

Ekskretoorne või intravenoosne urograafia

See uuring on suurepärane viis põie, neeru parenhüümi, kusejuhade röntgenpiltide saamiseks. Ekskretoorset tüüpi urograafia aitab hinnata elundite anatoomilisi tunnuseid ja neerude eritusfunktsiooni.

Kui kontrastaine kogus on ebapiisav, võib see asjaolu uuringu tulemusi negatiivselt mõjutada. Olulist rolli mängib ka väljaheidete ja gaaside olemasolu soolestikus, mis põhjustab enamasti halva pildikvaliteedi.

Neerude arteriograafia

Röntgeni meetod, nimelt neerude arteriograafia, viiakse läbi kontrastaine abil, mis süstitakse arterisse. Kontrastaine edasiviimise (täitmise) hetkel teeb diagnostik soovitud kujutiste saamiseks mitu röntgenipilti.

Tänapäeval saab arst tänu arteriograafiale täielikult uurida neerude veresoonte süsteemi struktuuri, mis on sageli ette nähtud enne operatsiooni. Eespool mainitud röntgenimeetod aitab määrata renovaskulaarse hüpertensiooni provotseerivaid tegureid (stenoos, tromboos jne). Samuti on selline diagnoos hädavajalik neerukasvajate puhul.

Selline röntgenuuring võib aidata tuvastada patsiendil hematoome, parenhüümi rebenemist ja isegi neeruinfarkti. Uuringu tulemusi võivad mõjutada patsiendi liikuvus protseduuri ajal, väljaheidete ja gaaside esinemine soolestikus, samuti hiljutine kontrastainega seedetrakti röntgenuuring.

Pärast kontrastaine kasutamist tehakse rindkere röntgen, õigemini bronhograafia (trahheobronhiaalse puu uurimine). Vedelikku süstitakse bronhide ja hingetoru luumenisse. Kuid sellist radiograafiat kasutatakse äärmiselt harva, sest tänapäeval on populaarsem meetod CT.

Angiopulmonograafia

Kopsuvereringe radiograafiat nimetatakse angiopulmonograafiaks. Uuring viiakse läbi pärast kontrastaine sisestamist kopsuarterisse. Trombemboolia tuvastamiseks või välistamiseks võib määrata manipuleerimise. Samuti võimaldab seda tüüpi radiograafia tuvastada kopsuvereringe patoloogilisi häireid, samuti määrata suure embooli asukoht enne selle kirurgilist eemaldamist.

Flebograafia

Alajäsemete veenide radiograafiat nimetatakse flebograafiaks. See protseduur ei ole tänapäeval suurenenud kiirguskoormuse tõttu eriti asjakohane. Arstid eelistavad jalgade süvaveenide seisundi diagnoosimiseks määrata Doppleri ultraheli.

Irrigoskoopia

Selle seisundi hindamiseks on ette nähtud soole, õigemini käärsoole röntgenuuring kontrastvedeliku retrograadse süstimisega. See meetod võimaldab teil välja selgitada kahjustuse astme, näiteks Crohni tõve või haavandilise koliidi korral, tuvastada divertiikulid ja erinevad moodustised. Just irrigoskoopia võimaldab hinnata käärsoole anatoomilisi ja funktsionaalseid iseärasusi, selle suurust ja asukohta.

Kui võrrelda soolestiku röntgenikiirgust, siis esimene võimalus on ohutum, põhjustab harva vigastusi ja muid tüsistusi. Samuti on oluline märkida, et baariumi klistiiri ajal on kiirguse tase kõhuõõne CT-ga võrreldes minimaalne.

Tänu lülisamba röntgenpildile saab arst pilte mitte ainult selle üksikutest osadest, vaid kogu kolonnist. Sellist informatiivset meetodit saab määrata igas vanuses ja mitte ainult luumurdude, nihkumiste ja muude deformatsioonide diagnoosimiseks, vaid ka kasvajate tuvastamiseks. Röntgenpiltidel olevad pildid võimaldavad visualiseerida lülidevahelisi suhteid, luutihedust, ebatasasusi, paksenemisi jne.

Lülisammas on tinglikult jagatud viieks osaks. Loomulikult on kõik selgroolülid oma ehituselt sama tüüpi, kuid esile tuleb tõsta asjaolu, et siinsetel liigespindadel, kujudel ja suurustel on omad erinevused.

Kaasasündinud väärarengute, nihkete, luumurdude diagnoosimiseks on ette nähtud lülisamba radiograafia. Lülisamba seisundi analüüsimiseks krooniliste haiguste, näiteks artriidi korral on ette nähtud uurimismeetod.

Densitomeetria: luude röntgenuuring

See diagnostiline meetod on suurepärane lahendus luumassi hindamiseks. Selline luude radiograafia võimaldab teil määrata nende mineraalse tiheduse. Uuringu tulemused edastatakse arvutisse, tänu millele arvutatakse luude mahutihedus, nende paksus ja mõõtmed. Need andmed aitavad hinnata luu vastupidavuse taset erinevatele mehaanilistele kahjustustele.

Densitomeetria on hea diagnostiline lahendus, mis aitab hinnata osteoporoosi tekkeriske, aga ka eelkõige kudede demineraliseerimisele suunatud teraapia efektiivsust. Raseduse ajal on luude röntgenuuring vastunäidustatud.

Artrograafia: liigeste radiograafia

Röntgenograafia abil on võimalik diagnoosida liigesekapslite rebendeid, erinevaid liigesesiseseid kahjustusi, avastada sünoviaaltsüste. Tehke liigese uuring pärast kontrastaine ja/või õhu sisestamist selle õõnsusse. Sellise diagnoosiga tehakse reeglina mitu pilti.

Alternatiivsest vaatenurgast võib tänapäeval liigeste röntgenikiirgust asendada MRI-ga. Samuti on oluline teada, et selline diagnostiline meetod on vastunäidustatud raseduse ajal, artriidi ja nakkushaiguste ägenemise korral.

Plaan:

1) Röntgenuuringud. Radioloogiliste uurimismeetodite olemus. Röntgeniuuringu meetodid: fluoroskoopia, radiograafia, fluorograafia, röntgentomograafia, kompuutertomograafia. Röntgeniuuringute diagnostiline väärtus. Õe roll röntgenuuringuteks valmistumisel. Patsiendi ettevalmistamise reeglid mao ja kaksteistsõrmiksoole fluoroskoopiaks ja radiograafiaks, bronhograafiaks, koletsüstograafiaks ja kolangiograafiaks, irrigoskoopiaks ja graafiliseks uuringuks, neerude tavaliseks radiograafiaks ja ekskretoorseks urograafiaks.

Neeruvaagna röntgenuuring (püelograafia) viiakse läbi intravenoosselt manustatava urografiini abil. Pärast kontrastaine jodolipoli pihustamist bronhidesse tehakse bronhide röntgenuuring (bronhograafia). Veresoonte röntgenuuring (angiograafia) viiakse läbi intravenoosselt manustatava kardiotrasti abil. Mõnel juhul on elund kontrastiks õhuga, mis juhitakse ümbritsevasse koesse või õõnsusse. Näiteks neerude röntgenuuringul neerukasvaja kahtluse korral viiakse perirenaalsesse koesse õhku (pneumoreen) ; mao kasvajaseinte idanemise tuvastamiseks juhitakse õhku kõhuõõnde, st uuring viiakse läbi kunstliku pneumoperitoneumi tingimustes.

Tomograafia - kihiline radiograafia. Tomograafias annab film tänu röntgentoru liikumisele pildistamise ajal teatud kiirusel terava pildi ainult nendest struktuuridest, mis asuvad kindlal etteantud sügavusel. Väiksemal või suuremal sügavusel paiknevate elundite varjud on hägused ega kattu põhipildiga. Tomograafia hõlbustab kasvajate, põletikuliste infiltraatide ja muude patoloogiliste moodustiste tuvastamist. Tomogramm näitab sentimeetrites - millisel sügavusel tagant lugedes pilt tehtud: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Üks kõige arenenumaid meetodeid, mis pakuvad usaldusväärset teavet, on CT skaneerimine, mis võimaldab tänu arvuti kasutamisele eristada kudesid ja nendes toimuvaid muutusi, mis erinevad väga vähesel määral röntgenikiirguse neeldumisastme poolest.

Mis tahes instrumentaalse uuringu eelõhtul on vaja patsienti juurdepääsetaval kujul teavitada eelseisva uuringu olemusest, selle vajadusest ning saada selle uuringu läbiviimiseks kirjalik nõusolek.

Patsiendi ettevalmistamine selleks mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring. See on uurimismeetod, mis põhineb kontrastainet (baariumsulfaati) kasutades tehtud õõnesorganite röntgenikiirgusel, mis võimaldab määrata mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 kuju, suurust, asendit, liikuvust, haavandite, kasvajate lokaliseerimist, hinnata limaskesta leevendamine ja mao funktsionaalne seisund (selle evakueerimisvõime).

Enne uuringut peate:

1. Juhendage patsienti järgmise plaani järgi:

a) 2-3 päeva enne uuringut tuleks toidust välja jätta gaase tekitavad toidud (köögiviljad, puuviljad, must leib, piim);

b) õppetöö eelõhtul kell 18 oo - kerge õhtusöök;

c) hoiatage, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga, seetõttu ei tohiks patsient uuringu eelõhtul süüa ja juua, võtta ravimeid ega suitsetada.

2. Püsiva kõhukinnisuse korral tehakse õhtuti, enne läbivaatust, arsti ettekirjutuse järgi puhastav klistiir.

5. Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrasteerimiseks - röntgeniruumis joob patsient baariumsulfaadi vesisuspensiooni.

Seda tehakse sapipõie ja sapiteede haiguste diagnoosimiseks. Patsienti tuleb hoiatada iivelduse ja lahtise väljaheite võimaluse eest, mis on reaktsioon kontrastaine võtmisele. On vaja kaaluda patsienti ja arvutada kontrastaine annus.

Patsienti juhendatakse vastavalt järgmisele skeemile:

a) uuringu eelõhtul järgib patsient kolme päeva jooksul kõrge kiudainesisalduseta dieeti (välja arvatud kapsas, köögiviljad, täisteraleib);

b) 14-17 tundi enne uuringut võtab patsient kontrastainet fraktsionaalselt (0,5 grammi) tund aega iga 10 minuti järel, juues magusat teed;

c) kell 18 oo - kerge õhtusöök;

d) õhtul 2 tundi enne magamaminekut, kui patsient ei saa soolestikku loomulikul teel tühjendada, asetage puhastav klistiir;

e) uuringupäeva hommikul peaks patsient tulema röntgenikabinetti tühja kõhuga (ei joo, ei söö, ei suitseta, ei võta ravimaineid). Võtke kaasa 2 toorest muna. Röntgeniruumis tehakse uuringupilte, misjärel patsient võtab kolereetilise hommikusöögi (kolereetilise toime saavutamiseks 2 toorest munakollast või sorbitoolilahust (20 g klaasi keedetud vee kohta). 20 minutit pärast kolereetilise hommikusöögi võtmist tehakse korrapäraste ajavahemike järel 2 tunni jooksul ülevaatevõtteid.

Patsiendi ettevalmistamine selleks kolegraafia(sapiteede sapipõie röntgenuuring pärast kontrastaine intravenoosset manustamist).

1. Selgitage välja allergiline ajalugu (joodipreparaatide talumatus). 1–2 päeva enne uuringut viige läbi kontrastaine tundlikkuse test. Selleks manustatakse intravenoosselt 1 ml kontrastainet, soojendatuna temperatuurini t=37-38 o C, jälgimaks patsiendi seisundit. Lihtsam viis on sisse võtta supilusikatäis kaaliumjodiidi 3 korda päevas. Positiivse allergiatesti korral tekib lööve, sügelus jne. Kui süstitud kontrastaine ei reageeri, jätkake patsiendi ettevalmistamist uuringuks.

2. Enne uuringut juhendage patsienti vastavalt järgmisele plaanile:

2-3 päeva enne uuringut – räbuvaba dieet.

Kell 18 oo - kerge õhtusöök.

2 tundi enne magamaminekut – puhastav klistiir, kui patsient ei saa soolestikku loomulikul teel tühjendada.

- Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

3. Süstige röntgeniruumis intravenoosselt aeglaselt 10 minuti jooksul 20-30 ml kontrastainet, mis on kuumutatud temperatuurini t = 37-38 0 С.

4. Patsiendile tehakse rida ülevaatlikke kaadreid.

5. Tagage kontroll patsiendi seisundi üle ühe päeva jooksul pärast uuringut, et välistada hilinenud allergiliste reaktsioonide tüüp.

Patsiendi ettevalmistamine selleks bronhograafia ja bronhoskoopia.

Bronhograafia on hingamisteede uuring, mis võimaldab teil saada hingetoru ja bronhide radiograafilise pildi pärast kontrastaine sisestamist bronhoskoobi abil. Bronhoskoopia- instrumentaalne, endoskoopiline hingetoru ja bronhide uurimise meetod, mis võimaldab uurida hingetoru, kõri limaskesta, võtta proove bronhide sisust või pesuveest bakterioloogilisteks, tsütoloogilisteks ja immunoloogilisteks uuringuteks, samuti raviks.

1. Jodolipoli omapära välistamiseks manustatakse 1 supilusikatäis seda ravimit suu kaudu 2-3 päeva enne uuringut ja nende 2-3 päeva jooksul võtab patsient 0,1% atropiini lahust, 6-8 tilka 3 korda päevas) .

2. Kui naisele määratakse bronhograafia, hoiatage, et küüntel pole lakki, huultel pole huulepulka.

3. Õhtu eel, nagu arst on määranud rahustava eesmärgiga, peab patsient võtma 10 mg seduxeni (unehäirete korral - unerohtu).

4. 30-40 minutit enne manipuleerimist teha premedikatsioon vastavalt arsti ettekirjutusele: süstida subkutaanselt 1 ml - 0,1% atropiini lahust ja 1 ml 2% promedooli lahust (teha kanne haiguslugu ja ravimilogi).

Patsiendi ettevalmistamine selleks jämesoole röntgenuuring (irrigoskoopia, irrigograafia), mis võimaldab teil saada aimu käärsoole pikkusest, asendist, toonist, kujust, tuvastada motoorsete funktsioonide rikkumisi.

1. Juhendage patsienti järgmise skeemi järgi:

a) kolm päeva enne uuringut määratakse räbuvaba dieet; b) kui patsiendil on mures puhitus, siis võib soovitada kolme päeva jooksul võtta kummeli-, karboleeni- või ensüümpreparaate;

c) uuringu eelõhtul kell 15-16 saab patsient 30 g kastoorõli (kõhulahtisuse puudumisel);

d) kell 1900 - kerge õhtusöök; e) uuringu eelõhtul kell 2000 ja 2100 tehakse puhastusklistiirid kuni "puhta vee" toimeni;

f) uuringupäeva hommikul, hiljemalt 2 tundi enne irrigoskoopiat, tehakse 2 puhastusklistiiri ühetunnise intervalliga;

g) uuringu päeval ei tohi patsient juua, süüa, suitsetada ega võtta ravimeid. Esmarchi kruusi abil kontoris tutvustab õde baariumsulfaadi vesisuspensiooni.

Patsiendi ettevalmistamine selleks Neerude röntgenuuring (üldvaade, ekskretoorne urograafia).

1. Viige läbi infotund patsiendi uuringuks ettevalmistamise kohta:

3 päeva enne uuringut jätke toidust välja gaase tekitavad toidud (köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pärmilaadsed tooted, must leib, puuviljamahlad).

Kõhupuhituse korral võtke aktiivsütt vastavalt arsti juhistele.

Toidu tarbimine välistada 18-20 tundi enne uuringut.

2. Pane eelmisel õhtul umbes kell 22.00 ja hommikul 1,5-2 tundi enne uuringut puhastavad klistiirid.

3. Kutsuge patsient vahetult enne uuringut põis tühjendama.

Radioloogiakabinetis teeb radioloog ülevaate kõhuõõnest. Õde teostab aeglase (5-8 minuti jooksul), pidevalt jälgides patsiendi heaolu, kontrastaine sisseviimist. Radioloog teeb rea pilte.