Kuidas kasutada diklofenaki süstides? Kasutusjuhend. Mida asendada? Kohalik ja tsentraalne valuvaigistav toime

Seljavalu osteokondroosi korral tekib tänu põletikuline reaktsioon lülidevahelistes liigestes, lihastes ja seljanärvide juurtes.

Ebapiisav pakkumine toitaineid kudedesse viib nende rakkude hävitamine koos bioloogiliselt aktiivsete ainete - põletikueelsete vahendajate - vabanemisega ümbritsevasse ruumi. Need käivitavad põletikulise reaktsiooni, mis väljendub lülisamba turse, valu ja talitlushäiretena.

Sellistel juhtudel on valu kõrvaldamiseks kõige tõhusamad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Üks rühma esindajatest on Diclofenac, millel peatume üksikasjalikult.

Diklofenaki süstide farmakoloogiline toime

Diklofenak viitab mittehormonaalse päritoluga põletikuvastastele ravimitele. See ühendab tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase toime.

Diklofenak häirib peamise prekursori vabanemist põletikulised ained- arahhidoonhape kahjustatud rakkude membraanidest. Seega peatab ravim keemiliste reaktsioonide kaskaadi, mis põhjustab vasodilatatsiooni, vedeliku vabanemist neist ja kudede turset.

Põletikuaegne valu on põhjustatud tundlike närviretseptorite kokkusurumisest ja kokkupuutest põletikueelsete vahendajatega. Diklofenak blokeerib nende sünteesi, tänu millele kõrvaldab kiiresti valusündroomi ja hoiab ära selle kordumise.

Sageli kaotab põletikuline reaktsioon oma kaitsefunktsioon ning aitab kaasa lülidevaheliste liigeste ja närvijuurte täiendavale kahjustusele. Vere pikaajaline stagnatsioon veresoontes põhjustab kudede toitumise halvenemist, ainevahetusproduktide akumuleerumist neisse ja keskkonna hapestumist põletikukoldes. Rakud, mida degeneratiivne protsess algselt ei mõjuta, ei saa sellistes tingimustes toimida ja surevad.

Sellest lähtuvalt suurendab arahhidoonhappe uus vabanemine põletikulist protsessi ja patoloogiline ring sulgub. Diklofenak lõhub seda: see parandab vereringet ja kaitseb elusrakke hävimise eest. Põletikuline reaktsioon taandub kiiresti, valusündroom peatub.

Ühend

Diklofenak on saadaval lahusena intramuskulaarsed süstid, pakendatud 3 ml klaasampullidesse. 1 ml lahust on:

• diklofenak 25 mg;
• mannitool;
• bensüülalkohol;
• naatriumhüdroksiid;
• naatriummetabisulfit;
• propüleenglükool;
• steriilne vesi kuni 1 ml.

Lahuses olevad abiained toimivad toimeaine säilitusainetena ja stabilisaatoritena.

Näidustused kasutamiseks

See on näidustatud enamikus olukordades, kus valu on tingitud põletikulisest protsessist:

• , pleksiit, neuriit;
• lumbago ( , );
• reumaatilised haigused (spondüloartriit, sakroiliit, reumatoidartriit, podagra, artroos);
• silmade, südame, veresoonte reumaatilised kahjustused;
• neeru- ja maksakoolikud;
• valu pärast vigastust või operatsiooni;
• valulik menstruatsioon, äge põletikulised haigused naissoost reproduktiivsüsteem(adnexiit, salpingiit);
• tugev peavalu(kaasa arvatud migreen);
• äge keskkõrvapõletik, sinusiit, eustahiit.

Vastunäidustused

Diklofenaki ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi või teiste selle rühma liikmete suhtes;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägenemise ajal või anamneesis perforatsiooniga;
• vere hüübimise vähenemine;
• verejooks mis tahes tasemel seedetrakt;
• hematopoeesi rikkumine;
• allergilised reaktsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, sealhulgas aspiriini astma;
• raske maksa- ja neerupuudulikkus;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• hemorraagiline insult ajaloos või selle arengu oht;
• eelnev müokardiinfarkt, koronaararterite šunteerimise operatsioon;
• perifeersete arterite haigus (väljendatud ateroskleroos);
• dehüdratsioon või äge verekaotus;
• põletikuline soolehaigus;
• viljatus (lapse eostamise katsel);
• raseduse viimane trimester, toitmine;
• lapsepõlves.

Süstimisega ravikuur: kasutusjuhised

Diklofenaki lahust süstitakse intramuskulaarselt sügavale tuharasse või reie esiosasse. Süstimine toimub 5 ml süstlaga: selle nõel on intramuskulaarseks süstimiseks piisavalt pikk.

Süstekohas võib tunda põletustunnet, mis kaob lühikese aja jooksul.

Diklofenak imendub lihastest verre ja tekitab kõrge kontsentratsioon kudedes pooleks tunniks.

Ravimi kõrvaltoimed on otseselt seotud selle annusega, seetõttu on soovitatav kasutada aine minimaalset efektiivset kogust.

Tavaliselt alustage 75 mg-ga päevas, vajadusel suurendage annust 150 mg-ni Diclofenac'i päevas.

Süstid tehakse üks kord päevas, kuid vajadusel saate ravimit uuesti manustada vähemalt poole tunni pärast. Diklofenaki maksimaalne annus on 150 mg (6 ml) päevas. Süstimisega ravikuur on 2 päeva, raviarst võib seda vastavalt näidustustele pikendada kuni 5 päevani.

Kõrvalmõjud

Koos kõrge efektiivsusega, Diklofenakil on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Neid seostatakse prostaglandiinide sünteesi lõpetamisega, mis lisaks põletikulises vastuses osalemisele mängivad. oluline roll paljudes elundites ja süsteemides: kaitsta mao limaskesta agressiooni eest vesinikkloriidhappest, näiteks.

Diklofenaki kasutamine võib põhjustada:

• vere hüübimise vähenemine;
• punase luuüdi funktsiooni pärssimine;
• allergilised reaktsioonid (sealhulgas ohtlikud nahareaktsioonid koos epidermise tagasilükkamisega);
• ärrituvus, depressioon, unetus, peavalu;
• unisus, hallutsinatsioonid, tundlikkuse, mälu, nägemise halvenemine;
• aseptiline ajukelme põletik;
• kohin kõrvades ja kuulmiskahjustus;
• vererõhu alandamine;
• astma, kopsupõletik;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, haavandi perforatsioon, verejooks (oksendamine ja verine väljaheide), stomatiit, pankreatiit;
• maksakahjustus (hepatiit, hepatonekroos);
• juuste väljalangemine;
• valgustundlikkus;
• neerukahjustus (nefriit, neerupapillide nekroos);
• infiltraadi ja abstsessi moodustumine süstekohas;
• hingamisteede düsfunktsioon.

Raseduse ajal

Diklofenaki kasutamine raseduse 1. ja 2. trimestril on võimalik rangelt vastavalt näidustustele ja pärast arsti ettekirjutust! Ravim mõjutab embrüo arengut ja suurendab moodustumise riski sünnidefektid. Diklofenak on ette nähtud minimaalne kogus ja lühikeseks ajaks.

Raseduse 3. trimestril võib ravimi kasutamine põhjustada loote rasket hüpoksiat ja surma. Lisaks vähendab diklofenak kontraktiilsus emakas, mis on täis nõrkust töötegevus ja sünnitusjärgne hemorraagia.

Koostoime alkoholiga

Diklofenaki kombineeritud kasutamine etanooliga suurendab seedetrakti verejooksu ja maksakahjustuse riski.

Ravimi hind

Diklofenak on üks saadaolevatest ravimitest, keskmine maksumus on:

• ampullid (valmistatud Serbias) 3 ml 10 rubla 1 tk;
• ampullid 3 ml 51 rubla 5 tk;
• ampullid (valmistatud Valgevenes) 3 ml 45 rubla 10 tk.

Analoogid

Diklofenak as toimeaine Lahendused sisaldavad:

• Voltaren;
• Diclomax;
• diklonak;
• Diklorium;
• diklofeen;
• Nakloof;
• diklomelan;
• Naklofeen;
• Ortofeen;
• Ortofer;
• Diklonat P;
• Revmavek.

Diklofenak on levinud ravim põletiku, valulikkuse raviks lihastes ja liigestes pärast vigastusi ja haigusi. lihasluukonna süsteem. See on väga tõhus mittesteroidne aine. Toimemehhanism seisneb prostaglandiinide tootmise pärssimises organismis ja seeläbi valu eemaldamises. Selliste tervisehädade puhul kirjutatakse välja tabletid või geelid, samuti võib teha diklofenaki süste, olenevalt valusümptomi tugevusest.

Arvukad positiivsed arvustused väidavad, et selle ravimi süstimine on kiireim ja kõige rohkem tõhus viis valust vabanemiseks. Seda näitavad ka farmaatsiauuringud terapeutiline toime väljendunud palju heledam kui teiste ravimivormide kasutamisel.

Salv, geel või ravimküünlad on aga süstimise väärilised analoogid ning nende abil saab ka lahti ebamugavustunne selgroolülide ja muude liigeste piirkonnas, taastades nende liikuvuse. Lisaks ei ole ravim salvide kasutamisel alkoholis vastunäidustatud.

Ravim on 3 ml ampullid, mis sisaldavad toimeaine lahust propüleenglükoolis. Lisaks sisaldab kompositsioon bensüülalkoholi, naatriumi abiühendeid, vett.

Olukorrad, kus diklofenak on ette nähtud

Peamised näidustused ravimi kasutamiseks on valu ajal põletikulised protsessid lihastes ja liigestes, aga ka muude valuvormide korral. Seega, nagu juhised ja ülevaated näitavad, on selliste haiguste korral ette nähtud Diklofenaki süstimise kuur:

• artriit ja artroos;
• osteokondroos koos märgatavate valu sümptomitega;
• deformeeriv liigesekoti artroos;
• spordiga seotud vigastused, millega kaasnevad nikastused ja lihaste verevalumid;
• bakterite või viiruste põhjustatud konjunktiviit;
• kõrgenenud temperatuur, näidustused kasutamiseks ainult siis, kui temperatuuriga kaasneb valusümptom;
• valu närvides, lihastes;
• teravad valud neerudes ja maksas, näiteks pärast madala kvaliteediga alkoholi võtmist;
• valu sündroom pärast kirurgiline sekkumine kehasse;
• ägedad podagra rünnakud.

Oluline on meeles pidada, et Diclofenac'i lihasesse on võimalik süstida ainult erioskustega, nii et kui patsiendil pole süstimise kogemust, on parem mitte proovida seda ise teha. Pillide, hõõrumissalvi või geeli võtmiseks pole arsti ega õde vaja; nagu arvustused ütlevad, on võimalus seda ise teha.

Suposiitide ravi viiakse läbi kahjustuste korral seedeelundkond: peptiline haavand ja äge gastriit. Suposiitide kasutamist võib kasutada ka väikelaste raviks.

Lisaks seedesüsteemi haigustele on ravimi vastunäidustusteks suurenenud vastuvõtlikkus ravimi komponentidele, mille puhul on ohtlik süstimine, alla 18-aastane vanus, allergia aspiriinile, rasedus, südame- ja maksapuudulikkus, päevane alkohol. enne süstimist. Mõne päeva jooksul pärast südameoperatsiooni on Diclofenac-ravi keelatud, kuna see võib põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid.

Kui palju ravimit võib korraga võtta? Ravimi annus on järgmine: 75 mg intramuskulaarselt (tuharalihasesse) kaks korda päevas. Oluline on teada, kui kaua ravim võib kesta. Taotluskuuri saab teha mitte rohkem kui kaks päeva. Pärast seda võimaldab juhend lülituda süstide analoogidele - tablettidele ja suposiitidele.

Arvustused räägivad selle režiimi kohta positiivselt. Võtke kindlasti arvesse asjaolu, et ravimi toime mõjutab negatiivselt lagunemisproduktide töötlemist kehas etüülalkohol Seetõttu on alkohol ravi ajal rangelt vastunäidustatud.

Ravimi põhimõte

Juhendis on kirjas, et ravimi kasutamine on sümptomaatiline ravi. Ravimi võtmisel, kiire vabastamine põletikust, valust, kuid haiguse põhjus ei kao.

Kehasse viidud ravimi komponendid blokeerivad tsüklooksügenaasi ja arahhidoonhappe vahetust. Need protsessid viivad trombotsüütide kogunemise peatamiseni põletikukohas, lüsosoomide ensüümide tootmise pärssimiseni, mis on põletikulise protsessi põhjus. Selle tulemusena väheneb patsiendil kohe turse, paraneb haige liigese liikuvus, kaob valu pärast vigastusi ja kirurgilised sekkumised.

Läbivaatuste kohaselt on mõnel juhul võimalik ravimi kõrvaltoimeid põhjustada - näiteks alkoholi kombineerimine süstidega või ravimi võtmine, ignoreerides vastunäidustusi. Need mõjud võivad olla:

• pearinglus ja See on tuim valu peas;
• nägemis- ja kuulmistundlikkuse vähenemine;
• krambid jäsemete lihastes;
• eritussüsteemi talitlushäired;
• ninaverejooksud;
• allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad lööbe ja nahapunetusena;
• unetus mitu päeva;
• abstsess ja nekroos süstekohal.

Diclofenac'i vaba juurdepääs ja selle väljastamine apteekidest ilma raviarsti retseptita teeb ravimi kasutamise võimalikuks kõigile, kuid te ei tohiks ise ravida, kõige parem on, kui süsti teeb arst või kogenud õde.

Ravimi kasutamise protseduur

1. Süstlanõel sisestatakse järsult ja sügavale ülemine osa gluteus maximus. Võttes peate süstima vaheldumisi vasaku ja parema lihase vahel.
2. Enne sisenemist meditsiiniline lahus, tuleb seda soojendada 36-37 kraadini, kuna ravimi temperatuuril, mis on ligikaudu võrdne kehatemperatuuriga, toimivad toimeained tõhusamalt ja reageerivad kiiremini kehas leiduvate ainetega.
3. Lahuse süstimine naha alla või intravenoosselt on absoluutselt keelatud.
4. Süstid tehakse üks kord päevas kahe päeva jooksul. Arst võib annust suurendada ainult teatud näidustuste korral.
5. On näidustusi diklofenaki võtmise katkestamiseks teiste valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Arvustused ei näita negatiivseid mõjusid selline kombinatsioon.
6. Kui on vaja jätkata võtmist üle kahe päeva, võite minna üle teistele ravimi annustamisvormidele.
7. Juhendis soovitatakse süstida vaheldumisi igal teisel päeval, et mitte põhjustada kõrvaltoimed seedesüsteemis. Samal eesmärgil on keelatud kombineerida alkoholi ravimiga.

Diklofenaki üleannustamise korral ei ole selge kliiniline pilt. Tavaliselt täheldatakse tüüpiliste kõrvaltoimetega sarnaseid nähtusi. Ravimi toimeainega mürgistuse sümptomid paranevad säilitusraviga.

Selleks on järgmised näidustused terapeutilised tegevused: arteriaalne hüpotensioon, eritusorganite puudulikkus, lihasspasmid, seedesüsteemi talitlushäired, hingamishäired.

Diklofenaki analoogid

Kõik analoogid seda ravimit on ka vabalt levitatavad ja saadaval apteekides ilma arsti retseptita. Parimad analoogid: Naklofen, Voltaren, Dicloberl, Diklak. Kõigil neil on täpselt samad ravimvormid ja sarnased vastunäidustused nagu diklofenakil ning need on kirjeldatud ravimi absoluutne analoog. Muidugi on oluline tähele panna, kui palju asendusravimid maksavad.

Nende hinna poolest erinevad analoogid ka kõnealusest ravimist ebaoluliselt. Neil on ainult positiivsed ülevaated.

Reumaatiliste valude, kõhre- ja luustruktuuride degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste, neuralgiliste häirete korral on patsiendid mures. äge valu. Sageli esineb lumbago, ebamugavustunne levib teistesse kehaosadesse.

Kell äge valu tuleb kiiresti eemaldada rasked nähud osteoartriit, lumbodynia, ishias, osteokondroos, spondüloartroos. Selgete negatiivsete reaktsioonide korral soovitavad arstid diklofenaki süste. Käesolevas artiklis on toodud kasutusnäidustused, annus, süstimise sagedus, võimalikud kõrvalnähud kursuse ajal ja muu kasulik teave mittesteroidse põletikuvastase aine kohta.

Kompositsioon ja tegevus

MSPVA-de toimeaine on diklofenaknaatrium. Aktiivne koostisosa pärsib põletikku, pärsib tsüklooksügenaasi tootmist, vähendab valu. Täiendavad ained lahuse koostises on säilitusained, põhiaine toime tugevdajad ja puhastatud vesi.

Iga milligramm selget, helekollast või peaaegu värvitut lahust sisaldab 25 mg diklofenaknaatriumi. Apteegiketid saada 3 ml ravimi pakendid nr 5 ja 10.

Mittehormonaalset päritolu põletikuvastane aine segab arahhidoonhappe tootmist, mille mõjul tekivad tursed ja põletikud. Vere stagnatsiooni eelduste kõrvaldamine, närvijuurte kahjustus põletikukohas vähendab jõudu valu sündroom, tegurid edasine areng negatiivsed ilmingud.

Näidustused kasutamiseks

Diklofenaknaatriumi süstid on ette nähtud valusündroomi korral, mis arenevad põletikulise protsessi taustal koos ägenemisega kroonilised patoloogiad. Võimas valuvaigisti määrab vertebroloog või neuroloog. Kell kerge aste lülisamba haigused, mõõdukad liigeste kahjustused, kerge valu ei tohiks rakendada tugev aine: ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid.

Süstides olev ravim Diklofenak on efektiivne paljude selgroo, lihaste, sidemete aparaat ja liigesed:

• ägenemine 2-4 kraadi juures;
• neuriit, pleksiit;
• podagrahood, osteoartriit, spondüliit, reumatoidartriit.

Kuidas parandada täiskasvanutel ja lastel? Tutvu valikuga tõhusad võimalused deformatsiooniteraapia.

Kuznetsovi aplikaatori kasutamisest selja- ja selgroog loe lehte.

Hea analgeetiline toime annab ravimile valu teistes kehaosades:

• nägemisorganite, veresoonte, südamelihase reumaatilised kahjustused;
• taastusravi pärast operatsiooni või vigastust;
• reproduktiivsüsteemi organite põletik;
• valulikud migreenihood;
• maksa- või neerukoolikute tekkimine;
• äge põletik erinevad osakonnad kuulmisorgan;
• valulik menstruatsioon.

Vastunäidustused

Tugevat valuvaigistit ei määrata, kui tuvastatakse järgmised piirangud:

• madal vere hüübivus;
• aspiriini astma, muud tüüpi allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite komponentide suhtes;
• ülitundlikkus diklofenaknaatriumi või lisaainete suhtes;
• raske maksa- ja neerukahjustus;
• anamneesis peptilise haavandi perforatsioon või ägenemine;
• verekvaliteedi probleemid;
• südamepuudulikkus (patsiendil on dekompensatsiooni staadium);
• vanus kuni 12 aastat;
• rinnaga toitmise periood;
• raseduse kolmas trimester;
• aktiivne verejooks või raske dehüdratsioon;
• viljatusravi periood;
• perifeersete veresoonte väljendunud ateroskleroos;
• viidi läbi koronaararterite šunteerimine, patsient põdes hiljuti müokardiinfarkti;
• suur risk hemorraagilise insuldi tekkeks või ohtlik seisund varem täheldatud;
• põletikulised protsessid soolestiku kudedes.

Naistel on diklofenaki kasutamine mis tahes kujul rangelt keelatud hilisemad kuupäevad Rasedus: Võib olla hapnikunälg ja loote surm, sünnitustegevuse nõrkus. 1. ja 2. trimestril on mõnel juhul lubatud kasutada võimast põletikuvastaste omadustega valuvaigistit minimaalses ööpäevases annuses, kui seda ei ole võimalik eemaldada. negatiivsed sümptomid rohkem ohutu ravim. Kursus on lühike, mitte rohkem kui kolm päeva, tingimata günekoloogi ja teiste spetsialistide järelevalve all.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Diklofenaki manustatakse intramuskulaarselt. Enne süstimist sööge kindlasti, et vähendada negatiivset mõju mao ja soolte limaskestadele.

Kiireks saavutamiseks terapeutiline toime ravimit Diclofenac manustatakse üks kord (75 ml või 1 ampull). AT rasked juhtumid lubatud kasutada maksimumi päevane annus- 150 ml või 2 ampulli.

Ravikuur on 1 kuni 5 päeva. Ettenähtud perioodist kauem ei saa te ravimit intramuskulaarselt manustada: kui valu püsib, tuleb manustada rohkem turvaline variant(geel, ravimküünlad, tabletid), et vähendada keha koormust.

Mõnikord määravad arstid süstelahuse ja muude ravimivormide samaaegset kasutamist. Selle ravimeetodi korral ei tohi diklofenaknaatriumi kogus ületada 150 mg päevas. Üleannustamine on rangelt keelatud verejooksu, bronhospasmi ja muude ohtlike ainete vältimiseks kõrvalmõjud.

Esimesed kolm kuni viis päeva ägeda valu leevendamiseks saab patsient diklofenaki süstelahuse kujul, seejärel läheb üleminek ohutud liigid: rektaalsed ravimküünlad, tabletid, geel. Ravimi pikaajaline intramuskulaarne manustamine põhjustab üleannustamist, põhjustab ohtlikud tüsistused sisse erinevaid süsteeme ja elundid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Diklofenaknaatriumi valimatu toime, mitte ainult COX-1, vaid ka COX-2 sünteesi pärssimine selgitab pikka nimekirja negatiivsetest reaktsioonidest pärast süstimist. Ensüüm tsüklooksügenaas osaleb paljudes protsessides, aine on tootmiseks vajalik kasulikud komponendid kaitsta seedetrakti limaskesti vesinikkloriidhappe agressiivse mõju eest. Protsesside rikkumine mõjutab negatiivselt keha seisundit.

Võimalikud soovimatud reaktsioonid:

• valulikkus kõhus, iiveldus, suu limaskestade kahjustused, haavandite perforatsioon, vereseguga väljaheide;
• allergiad, ohtlikud nahareaktsioonid, millega kaasneb epidermise tõsine kahjustus;
• hematopoeetiliste protsesside rikkumine;
• suurenenud veritsusaeg;
• kuulmislangus, ebameeldiv helin kõrvus;
• peavalu, depressioon, ärrituvus, tervise halvenemine;
• hepatotsüütide kahjustus - maksarakud, hepatonekroosi ja hepatiidi areng;
• hüppelised vererõhu indikaatorid;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• mitteinfektsioosne kopsupõletik, astmahoog;
• alopeetsia;
• turse vedelikupeetuse taustal;
• hingamisprobleemid;
• nekroos neerukude, oakujuliste elundite põletik;
• süstimistsoonis moodustub infiltraat, tekib kudede põletik ja mädanemine.

Diklofenaki süste tohib teha ainult tervishoiutöötaja. Pärast süstimist on oluline jälgida patsiendi seisundit, kohe reageerida välimusele negatiivsed sümptomid. Ravi ajal tekib sageli reaktsioonide pärssimine, unisus. Sel põhjusel on ebasoovitav traumaatilise töö tegemine, autojuhtimine.

Diklofenaki süstid: hind apteegis

keskmine maksumus mittesteroidne ravim Põletikuvastase, aktiivse valuvaigistava, dekongestiivse toimega sobib kõikidele patsientide kategooriatele. Saate osta diklofenaki pakendis nr 5 hinnaga 35 kuni 60 rubla. Teiste ravimvormide maksumus on samuti madal: Diklofenak 5% geel - 80 rubla, 2% salv - 40 rubla, tabletid nr 20 - 90 rubla.

Ravimiga ampulle ei tohi külmutada, ravimit tuleb hoida ventileeritavas kohas toatemperatuuril. Vältimiseks hoidke lahusemahuteid kütteseadmetest suletud karbis pikaajaline kokkupuude Sveta.

Analoogid

Diklofenaknaatrium sisaldab selles kategoorias teisi ravimeid. Ravimi asendamise viib läbi vertebroloog, neuroloog või muu kitsas spetsialist. Oluline on arvestada, et paljudel diklofenaki preparaatidel on mitu ravimvormi: geel, plaaster, tabletid, süstid, salv, rektaalsed ravimküünlad.

Diklofenaki tõhusad analoogid süstides:

• Olfen.
• Voltaren.
• Diklak.
• Ortofen.
• Diklobene.
• Dicloberl Retard.

Siit saate teada, kuidas sooritada põhikompleksi ja osteokondroosi harjutuste eeliseid.

Lehel on kirjutatud vöökoha kohal esineva seljavalu põhjustest ja tõenäoliste haiguste ravist.

Minge aadressile ja lugege, kuidas valida õige ortopeediline padi osteokondroosiga kaela jaoks.

keskmine hinne

Põhineb 0 arvustusel

Mis tahes luu- ja lihaskonna haigustega kaasneb valu. Eriti tugevaks muutub see pärast und, kui pehmed koed koguneda vedelikku, mis väljendub turse ja turse kujul. kõige poolt parim variant kõrvaldada seda tüüpi valu, eemaldades põletikulise protsessi ja kiire valu leevendamine, on Diclofenac. Mittesteroidsel põletikuvastasel ravimil on üsna lai valik vabanemisvorme (geelid ja kreemid, süstelahused, tabletid, ravimküünlad), mis suurendab selle efektiivsust, ravides mitte ainult põletikukoldeid, vaid toimides sellele ka põletikku. sees. Kuidas seda ravimit õigesti kasutada ja millised vastunäidustused sellel on, kaalume edasi.

farmakoloogiline toime

Diklofenak kuulub MSPVA-de rühma. Toimeaine on diklofenaknaatrium mõjutab prostaglandiinide sünteesi põletikukoldes, vähendades nende kontsentratsiooni. Ravim pärsib ka metaboolsed protsessid arahhidoonhape ja tsüklooksügenaas. Kõik see kokku võimaldab teil saavutada selliseid soodsaid tulemusi nagu:

• põletiku eemaldamine;
• valu leevendamine põletikukoldes;
• naha hüperemia (palaviku) kõrvaldamine.

Narkootikum suudab sisse tungida sünoviaalvedelik ja viibida seal, olles maksimaalses kontsentratsioonis. Pärast diklofenaki võtmist imendub see hästi verre. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, sõltuvalt manustamisviisist:

• tabletid - 2-3 tundi;
• süstid - 15-20 minutit;
• salv ja geel - 2-4 tundi.

Peaaegu täielikult seotud vere albumiiniga, kus metabolismi käigus maksas lagunevad need lihtsamateks ühenditeks, mis erituvad neerude kaudu 6-12 tunni pärast. diklofenak ei kogune, nii et seda saab kasutada pikaajaline ravi, ei tekita sõltuvust kahjustamata nende tõhusust.

Koostis ja vabastamise vorm

Sõltuvalt vabanemisvormist on diklofenaknaatriumi põhikomponendi sisaldus suurepärane:

Esitage oma küsimus tasuta neuroloogile

Irina Martõnova. Lõpetanud Voroneži osariigi meditsiiniülikool neid. N.N. Burdenko. BUZ VO "Moskva polikliiniku" kliiniline intern ja neuroloog.

1. Tabletid kaetud, valge või kollakas värvus. Võib olla kaks annust: 25 ja 50 mg toimeainet. Samuti on olemas abikomponendid:

• maisitärklis;
• värvaine;
• titaan dioksiid.

Tabletid on pakendatud 10, 20, 30 tükki blisterpakendisse või tumedasse klaaspurki.

1. Süstimine- sisaldab diklofenaknaatriumi:

• 1 ampull - 25 mg;
• 1 ampull - 75 mg.

Abiained:

• puhastatud vesi;
• bensüülalkohol;
• propüleenglükool;
• naatriummetabisulfit;
• naatriumhüdroksiid.

Ampullid on pakendatud papp- või plastkarpidesse, igas 3-5 ampulli.

1. Küünlad sisaldavad 25 mg diklofenaknaatriumi, samuti abikomponente, sealhulgas tahket rasva, glütseriini ja värvaineid. Pakendatud rektaalsed ravimküünlad 5-10 tükki suletud pakendis.
2. salv 2% pakitud raudtorusse, mahuga 30 g Diklofenaknaatriumi sisaldus 1 g salvis on 20 mg. Kasutatakse välispidiseks kasutamiseks.
3. geel 5%- Diclofenac Forte, millel on suurenenud kontsentratsioon toimeaine, sisaldab 1 g:

• diklofenaknaatrium - 50 mg;
• dimeksiid;
• propüleenglükool;
• puhastatud vesi;
• makrogool.

Sellel on homogeenne geeli konsistents, läbipaistev värv, mõnikord õhumullidega. Ühe toru maht on 40 g.

1. geel ja salv 1%- sisaldavad oma koostises diklofenaknaatriumi 10 mg 1 g salvi või geeli kohta. See annus on mugav, kui kompleksne ravi, mis nõuab mitte ainult suukaudset manustamist, vaid ka kohalikku toimet põletikukoldele.
2. Silmatilgad 0,1%- Pakendatud dosaatoriga 5 või 10 ml pudelisse. 1 ml tilkades 1 mg toimeainet. Läbipaistva värvi tilgad, mõnikord kollaka varjundiga. Abikomponendid:

• naatriumkloriid;
• destilleeritud vesi;
• naatriumhüdroksiid.

Rakendus

Diklofenak on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu:

1. Lihas-skeleti süsteemi ja liigeste põletikulised protsessid:

• artroos;
• spondüliit;
• lülisamba osteokondroos;
• lumbago;
• sidemete nikastused ja rebendid;
• pehmete kudede vigastused ja verevalumid.

1. Osana kompleksne teraapia ENT-haiguste ravis:

• farüngiit;
• kõrvapõletik;
• tonsilliit.

1. Ettevalmistus silmaoperatsiooniks, samuti negatiivsete reaktsioonide kõrvaldamine pärast seda:

• katarakt;
• turse kollane laik silma võrkkesta;
• fotofoobia.

1. Valusündroomi eemaldamine aadressil:

• neeru- ja maksakoolikud;
• proktiit;
• adnexiit;
• algomenorröa;
• migreen.

Sõltuvalt vabanemise vormist kasutatakse ravimit järgmiselt:

1. Tabletid- kandideerida söögikordade vahel(söögi ajal tarbimisel imendumise ja seeduvuse protsess langeb järsult), ilma sisse närimata suuõõne joogivesi. Lubatud päevane annus- 150 mg. Soovitatav on kasutada 25-50 mg (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas. Pärast efekti saavutamist tuleb annust vähendada miinimumini. AT lapsepõlves(alates 6-aastastest) annus arvutatakse 2 mg tablettide osakaalust 1 kg kehakaalu kohta.
2. Süstelahus - süstitakse sügavale intramuskulaarselt, mitte rohkem kui 75 mg (1 ampull). Vajadusel süstimist korratakse, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast. Pärast 2-3-päevast ravimi manustamist on soovitatav üle minna suukaudne manustamine ravimit, säilitades annuse.

Diklofenaki süstides ei manustata kunagi intravenoosselt, kuna see võib provotseerida mitte ainult keemiline põletus pehmete kudede, vaid ka raske mürgistuse tekkeks

1. Rektaalsed ravimküünlad- sisenema 1-2 küünalt per anus , tuleb esmalt seadistada puhastav klistiir maksimaalseks imendumiseks aktiivsed komponendid pärasooles. Suposiidid on efektiivsed vaagnapiirkonna põletikuliste protsesside, samuti günekoloogiliste haiguste korral.
2. Silmatilgad- matta konjunktiivikotti 1 tilk iga 3-4 tunni järel. Pärast operatsiooni reguleerib instillatsioonide sagedust raviarst.
3. Geelid ja salvid tekitama puhastama naha katmine sujuvad masseerivad liigutused hõõrudes hästi nahka kuni täieliku imendumiseni. Igapäevaste rakenduste arv ei tohiks ületada 2-3 korda.

Kuna teatud tüüpi diklofenaknaatriumi sisaldavatel geelidel on suurenenud kontsentratsioon (5%), peate veenduma, et üleannustamist ei esineks, kui lisaks salvidele ja kreemidele kasutatakse tablette, süste või suposiite.

Vastunäidustused

• laste vanus kuni 6 aastat;
• raseduse ja imetamise periood;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoolägedas staadiumis;
• hematopoeesi rikkumine;
• halb vere hüübimine, samuti kalduvus veritseda.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse selliste haiguste korral:

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• südame-veresoonkonna haigused;
• diabeet;
• aneemia;
• arütmia;
• bronhiaalastma;
• kõrge vanus.

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu viitab sellele ravi diklofenakiga tohib toimuda ainult arsti soovitusel, järgides rangelt kõiki tema soovitusi vormide ja annuste kohta.

Mitte mingil juhul ei tohi ravimit kombineerida alkohoolsed joogid, kuna see võib viia raske joobeseisundi ja kollapsini, mis on äärmiselt eluohtlik.

Üleannustamine

Kerge ülejäägiga täpsustatud iga päev lubatud annus , võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

• iiveldus, oksendamine, pearinglus kuni teadvusekaotuseni;
• krambid;
• kardiopalmus;
• verejooks;
• valu epigastimaalses piirkonnas.

Kui esineb üleannustamine pakkuda sümptomaatilist ravi tähendus:

1. Seedetrakti pesemine, mis vähendab toksiinide kontsentratsiooni;
2. Mis tahes sorbendi suure annuse sisseviimine, mis seob ja neutraliseerib toksiine.
3. Rikkalik jook keedetud vett toatemperatuuril

Kui sümptomid on eluohtlikud, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed Diklofenaki kasutanud patsientidel on leitud:

• kõhuvalu;
• jäsemete turse;
• müra kõrvades;
• aneemia;
• unehäired;
• rindkere köha.

kõige ohtlikum kõrvalmõju peetakse allergiliseks reaktsiooniks, mis võib olla järgmisel kujul:

• nahalööve - väikesed vesikulaarsed tuberkulid, mis on täidetud selge vedelikuga;
• limaskestade turse;
• naha sügelus;
• anafülaktiline šokk ja angioödeem.

Kui Diclofenac'i võtmine põhjustas vähemalt ühe kõrvaltoime, peatatakse ravi kuni allergia täieliku kõrvaldamiseni ja uurimiseni.

Kiire arenguga allergiline reaktsioon patsiendile süstitakse sügavalt intramuskulaarselt mis tahes antihistamiin topeltannuses. Kui elustamine on vajalik, erituvad diklofenaknaatriumi ainevahetusproduktid dialüüsi teel (manustamine suur hulk vedelikud tilgutades).

ravimite koostoime

diklofenak Võib vähendada diureetikumide efektiivsust, suurendades ja säilitades naatriumi ja liitiumi soolade sisaldust suured hulgad. Vähendab aktiivsust antihüpertensiivsed ravimid , sama hästi kui neutraliseerib unerohtude mõju ravimid.

• kortikotropiin;
• puhas etanool;
• kolhitsiin;
• tsefoperasoon;
• plikatsimiin.

Nende samaaegne kasutamine viib sisemise erosiooni ja verejooksu tekkeni seedetraktis.

Pole mõtet kasutada atsetüülsalitsüülhape, kuna see vähendab oluliselt diklofenaki efektiivsust, lahustades selle metabolismi käigus mitteaktiivseteks osakesteks (mannekeeniks).

Eelised

Kõige olulisem eelis Diklofenak, olenemata vabanemise vormist, on tema taskukohane hind . See on üks taskukohasemaid MSPVA-sid, mida saab endale lubada absoluutselt iga patsient. Samuti narkootikume ei tekita sõltuvust. Selle pidev kasutuselevõtt ei mõjuta efektiivsust. Ravikuuri saab valida individuaalselt, vähendades annust järk-järgult miinimumini.

Hind

Keskmine hind eest ravimid Diklofenaknaatriumi sisaldavad:

• tabletid - 15-20 rubla 10 tükki;
• salvid ja geelid - 25-60 rubla (sõltuvalt tuubi annusest ja mahust);
• rektaalsed ravimküünlad - 35-70 rubla 5 tk;
• lahused intramuskulaarseks süstimiseks - 30-35 rubla pakendi kohta;
• silmatilgad- 20-45 rubla (5 ja 10 ml).

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, silmatilgad ja süstelahus väljastatakse rangelt retsepti alusel. Tasuta börsiväliseks müügiks on lubatud muud vormid.

Säilitamistingimused

Tablette, suposiite ja süsteampulle hoitakse jahedas kuivas kohas (eelistatavalt külmkapis). Salve ja geele võib hoida esmaabikomplektis, sulgedes pärast iga kasutuskorda tuubi korgi tihedalt.

Parim enne kuupäev

Silmatilku ja rektaalseid ravimküünlaid säilitatakse mitte kauem kui 1 aasta alates valmistamiskuupäevast. Muid vorme säilitatakse kuni 2 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimitest, millel on sarnane toime kehale, võib eristada järgmisi analooge:

• Naklofen - 100 rubla;
• - 40 rubla;
• - 320 rubla;
• Diklovit küünlad - 150 rubla;
• - 120 rubla;
• - 15 rubla.

Sellel viisil, Diklofenakil on suur valik kasutusvorme Siiski peate mõistma, et te ei pea neid kõiki korraga kasutama. See võib esile kutsuda üleannustamise, mis põhjustab joobeseisundit ja massi negatiivsed mõjud kehal. Ravi tuleb läbi viia eranditult arstide järelevalve all kes valib mõistliku annuse ja enamiku sobiv kuju. Kasutusjuhend ei pruugi kajastada ravimis sisalduvat ohtu.

Diklofenak on ravim alates MSPVA rühmad(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), millel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikku alandavad omadused. Diklofenaki süste kasutatakse reumatoloogiliste, ortopeediliste ja neuroloogilised haigused. Seda ravimit ei toodeta mitte ainult süstelahuse kujul, vaid ka salvi kujul, rektaalsed ravimküünlad, tabletid ja siirup.

Näidustused

Diklofenaki kasutamise näidustused on ulatuslikud, kuna ravimil on väljendunud põletikuvastane toime. See leevendab valu, aitab vähendada turset ja turset. Diklofenak on efektiivne reumatoloogiliste ja neuroloogiliste haigustega seotud valu, samuti vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste korral. Toimemehhanism on inhibeerida prostaglandiinide sünteesi, vähendada põletiku ja valu vahendajate teket. See tähendab, et see peatub keemilised reaktsioonid vastutab kudede turse ja valu ilmnemise eest.

Diklofenaki kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste korral:

1. Lihas-skeleti süsteemi, liigeste põletikulised protsessid (deformeeruv osteoartriit, spondüliit, lumbago, traumad ja verevalumid).
2. ENT-haiguste (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, kõrvapõletik) raviks.
3. Silmahaiguste ja silmaoperatsioonide ettevalmistamiseks, samuti sekkumisjärgsete tüsistuste kõrvaldamiseks (sealhulgas katarakt, valgusfoobia, võrkkesta makulaarne turse).
4. Naiste reproduktiivsüsteemi haigustega - adneksiit, salpingiit, valuliku menstruatsiooniga.
5. Valu leevendamiseks migreeni, neeru- ja maksakoolikute, proktiidi korral.

Tähtis! Pikaajaline kasutamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad negatiivseid tagajärgi, seega, kui krooniline kulg haigused Diklofenaki süstides kasutatakse mitte rohkem kui 7-10 päeva jooksul.

Vastunäidustused

Ravimil on ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Neid tuleb võtta tõsiselt, kuna diklofenaki kasutamise reeglite mittejärgimine võib põhjustada negatiivseid reaktsioone. Vastunäidustused hõlmavad selliseid haigusi ja seisundeid:

1. Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
2. Laste vanus kuni 12 aastat.
3. ja kaksteistsõrmiksool.
4. Rasedus (eriti kolmandal trimestril) ja rinnaga toitmine.
5. Verejooksu eelsoodumus.
6. Verejooks alates seedetrakti ajaloos.
7. Patsiendid, kellel on MSPVA-de ja aspiriini suhtes allergiline reaktsioon.

Märge! Ärge kasutage diklofenaki samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Samuti tuleks meeles pidada, et uimastiravi ja alkoholi joomine ei sobi kokku. Ja Diklofenaki puhul on see ka ohtlik. See võib põhjustada tugevat joobeseisundit ja kollapsit. Ja see seisund on tõsine oht elule.

Kõrvalmõjud

Diklofenaki kasutamisel tekivad kõrvaltoimed.

1. Seedetraktist: kõhuvalu, oksendamine. Mõnel juhul võib see areneda peptiline haavand, verejooks.
2. Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, unehäired, suurenenud ärevus, depressioon, õudusunenäod, migreen.
3. Ilmuvad allergilised reaktsioonid nahalööbed, bronhospasm või muud sümptomid.
4. Rikkumised tööl südame-veresoonkonna süsteemist: suurenenud südame löögisagedus, .
5. Neerude küljelt: turse. Tõsised kõrvaltoimed nagu äge puudulikkus, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, esinevad üsna harva.
6. Nahast: urtikaaria, erüteem, mitmesugused lööbed.
7. Hematopoeesi häired: erineval määral, leukopeenia.
8. Müra kõrvades ja kuulmiskahjustus, maitsetundlikkuse muutused.
9. Maksa osa: kollatõbi, väga harva -.

Kui süstimistehnikat ei järgita, lokaalne negatiivsed reaktsioonid: infiltraat või abstsess tuhara või reie piirkonnas.

Tähtis! Levinud negatiivne tagajärg Diklofenaki süstid - infiltraadi moodustumine. Et seda ei juhtuks, saate ennetavad meetmed Kandke süstekohale mõneks minutiks jääd. Ärge kandke kuumalt - see aitab kaasa nakkuse arengule ja levikule.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse ravi Diclofenaciga ja allergilise reaktsiooni korral kasutatakse aineid. Rasketel juhtudel suurendatakse ravimi annust ja manustatakse intramuskulaarselt. Vajalik võib olla dialüüs.

Märge! Diklofenakravi võib mõjutada reaktsioonikiirust, mis on eriti oluline autojuhtidele ja mehhanismidega töötavatele inimestele.

Kasutusjuhend

Deklofenaki süstimisel on oluline järgida juhiseid ja annust. Süstimiseks kasutatakse 5 ml süstalt, selle nõel on selle ravimi manustamiseks piisavalt pikk. Nõela ei saa vähem võtta, kuna see ei tungi piisavalt sügavale. Sel juhul on võimalik ravimit manustada nahaalune kude, ja see on täis hematoomi või, mis veelgi hullem, kudede nekroosi (surma). Oluline on süstida õigesti:

1. Ravim süstitakse tuharalihasesse, tuhara ülemisse välimisse kvadrandi.
2. Pärast nõela sisestamist peate kolbi veidi enda poole tõmbama, veendumaks, et nõel ei puuduta veresooni.
3. Tüsistuste vältimiseks on parem süstida ravimit vaheldumisi paremasse ja vasakusse tuharasse.

Patsientide ülevaated kinnitavad, et ravimi toime muutub märgatavaks 20-30 minuti jooksul pärast süstimist. Valu vähenema. Ravimi toime teises annustamisvorm täheldati veidi hiljem: alles pooleteise kuni kahe tunni pärast on paranemine märgatav. Sõltumata ravimi vormist kestab selle toime umbes seitse tundi.

Ravi kulg ja annustamine

Enamik korduma kippuv küsimus- mitu diklofenaki süsti võib päevas teha. Oluline on meeles pidada, et ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg, mis on kaks ampulli. ühekordne annus- vajadusel üks ampull ravimit taastutvustamist süst tehakse mitte varem kui 12 tundi hiljem. Aga kui te võtate lisaks süstidele ka Diclofenac’i tablettide või salvi kujul, siis peate kindlasti kogu annuse kokku võtma. Vastasel juhul tekib ravimi üleannustamine, millel on äärmiselt ebameeldivad sümptomid ja tagajärjed.

Tähtis! Diklofenak on tõsine ravim, enesega ravimine on vastuvõetamatu. Annuse peab valima arst individuaalselt.

Mitu päeva võin ma Diclofenac'i süstida? Ravikuur on tavaliselt kaks kuni kolm nädalat, kuid diklofenaki süstid tehakse alles ravi alguses, esimese viie kuni seitsme päeva jooksul. Tulevikus kasutatakse ravimi tabletivormi.

Tähtis! Eakatele patsientidele intramuskulaarne süstimine ravimit võetakse mitte kauem kui kaks päeva.

Kell õige vastuvõtt Diklofenaki kõrvaltoimed on haruldased, need on peamiselt seotud seedetrakti häiretega. Vältima negatiivne mõju pikaajalisel kasutamisel määratakse diklofenak koos inhibiitoritega prootonpump- Ultop, Rameprasool, Omeprasool.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: pearinglus, teadvuse hägustumine, hüperventilatsioon. Võimalik kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, verejooks. On häireid maksa, neerude töös.

Selliste sümptomite ilmnemisel ravim tühistatakse. Ravi hõlmab maoloputust, võtmist aktiveeritud süsinik. Edasi - sümptomaatiline ravi: prootonpumba inhibiitorite (Zulbeks, Nexium) võtmine seedetrakti kahjustuste korral, krambivastaste ainete võtmine krampide korral, vererõhu alandamine jne.

Analoogid

Apteegis leiate samaga diklofenaki analooge toimeaine. Diclofenaci vääriline analoog on Voltaren süstides, selle ainus puudus on kõrgem hind. Raske on öelda, mis on parem - Voltaren või Diclofenac, kuna need on identsed. Kuid peaksite teadma, et Voltaren on originaal, kuid Diclofenac on geneeriline ravim. Seetõttu on erinevus ainult ravimite maksumuses. muud ravimid sama toimeainega - see on Ortofen, Olfen, Diclobene, Dicloberl, Diklak.

• Movalis. Eelistest - see on seedetraktile õrnem. Kuid sellel on puudus - kõrge hind.
• Naklofeen. On pikema kestvusega terapeutiline toime, aga ka kallim kui diklofenak.
• Ketorolak. Sellel on suur nimekiri vastunäidustused.

Diklofenak - tõhus ravim paljude positiivsete arvustustega. See leevendab kiiresti valu, turset, turset, parandab liigeste liikuvust. Samal ajal on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida ei saa allahinnata ja arvesse võtta juba enne ravi alustamist. Sellega seoses on tööriista eraldi kasutamine äärmiselt ebasoovitav. Parem on konsulteerida arstiga, kes valib teie haiguse jaoks optimaalse annuse, määrab ravimi kestuse ja kontrollib selle taluvust. Siis on ravi tõeliselt tõhus.

Kas teile meeldis meie artikkel? Jagage sõpradega sotsiaalvõrgustikes. võrgud või hinnake seda postitust:

(Hinnuseid veel pole)

• Kuidas ravida odra silmal kiiresti - ühe päevaga, täiskasvanutel, lastel ja rasedatel
• Glaukoom - miks see tekib ja kuidas patoloogia avaldub? Ravi meetodid, ennetamine
• Koolikud vastsündinul - tunnused ja ravi. Kuidas last aidata? ravimite ravi, rahvapärased abinõud
• Hormonaalne tasakaalutus naistel – kuidas see avaldub? Põhjused ja ravi
• Meningiit täiskasvanutel – kuidas õigel ajal ära tunda ja peatada ohtlik haigus?
• Klorofüllipt - parim ravim kurgu raviks. Kuidas õigesti taotleda?
• Täiskasvanu ninaverejooks - miks see juhtub ja kuidas seda peatada?
• Kas teid vaevavad puhitus ja kõhuvalu? Õppige, kuidas ravida kõhupuhitus