Kuidas ravida koertel ägedat ja kroonilist neerupuudulikkust? Äge neerupuudulikkus koertel

Iga inimene vastutab nende eest, keda ta taltsutas. Seega, kui teil on lemmikloom, siis pole vaja ainult tema olemasolu nautida, teda silitada ja hellitada, temaga mängida ja teha muid asju, mis teile rõõmu pakuvad. Lemmiklooma eest tuleb ka hoolt kanda, sest ta ise sellega hakkama ei saa. Eriti mis puudutab tervist – absoluutselt kõik on sinu kätes. Paljud inimesed küsivad: "Mis võib valesti minna?" Ja vastus sellele küsimusele võib olla lühike ja selge - peaaegu kõike. Loomad võivad põdeda väga erinevaid haigusi ja teie ülesanne on ennetada nende esinemist või ravida, kui haigus on juba avaldunud. See artikkel käsitleb üht tuntumat probleemi – koerte neerupuudulikkust. See haigus on üsna levinud ja kõige kurvem on see, et enamasti avaldub see omanike tähelepanematuse tõttu. Seega, kui soovite oma lemmiklooma kannatustest päästa, peaksite teadma absoluutselt kõike, mis on koera neerupuudulikkus.

Mis see on?

Neerupuudulikkus koertel on haigus, mis areneb kõige sagedamini vanusele lähemal. Mida ta esindab? Kogu koera elu jooksul töötavad tema neerud täisvõimsusel, et filtreerida välja kõik kehasse sattuvad kahjulikud ained. Sellise koormuse korral toimub siseorgani järkjärguline kulumine ja rakud hakkavad ebaõnnestuma. Sellest tulenevalt ei saa nad oma funktsioone täita, mille tagajärjel tungivad toksiinid kehasse, levivad selle kaudu, tappes koera aeglaselt. Neerupuudulikkus diagnoositakse, kui surnud rakkude arv ületab poole. Just siis hakkavad tunda andma vastavad sümptomid. Miks nii hilja? Neerupuudulikkusel koeral on üks omadus, mida tasuks kindlasti tähele panna, kui sa ei taha lasta sellel haigusel oma lemmikul avalduda.

Raku töö

Nagu iga teine ​​haigus, areneb neerupuudulikkus järk-järgult. See ei tule ootamatult, ühel hetkel, seega tuleks mõelda, kuidas seda ennetada. Seda pole aga lihtne teha. Asi on just selles omaduses, millest eespool juttu oli – just selle tõttu ei saa koertel neerupuudulikkust palja silmaga kindlaks teha. Haiguse arenguetapid liiguvad märkamatult üksteisest üle, kuna pärast surma allesjäänud neerurakud võtavad enda kanda nende funktsioonid, kes neid enam täita ei suuda. Sellest lähtuvalt jaotavad nad lihtsalt koormuse ümber seni, kuni saavad seda keha kahjustamata teha. Millal hakkavad ilmnema terviseprobleemid? Vahetult pärast seda, kui viiskümmend protsenti rakkudest ebaõnnestuvad, nagu varem öeldud. Sellepärast peate sellisele haigusele nagu koertel pöörama erilist tähelepanu. Sellest artiklist saate õppida selle haiguse sümptomeid ja ravi.

Haiguse etapid

Lühidalt on vaja rääkida teemast, mis on juba eespool tõstatatud. Millised on sellise haiguse staadiumid nagu neerupuudulikkus koertel? Sümptomid ja ravi on igaühe puhul erinevad, seetõttu on oluline teada, millises staadiumis haigus on. Niisiis, esimene on esialgne, mis on peaaegu märkamatu. Peate selle märkamiseks kõvasti pingutama, kuna teie lemmikloomal ei ilmne ilmseid sümptomeid. Kliinilist staadiumi kirjeldatakse selles artiklis nii üksikasjalikult kui võimalik, kuna just sellel muutuvad märgatavaks kõik peamised sümptomid, samuti on selle jaoks ette nähtud peaaegu kõik ravikuurid. Mis puudutab viimast etappi, siis ärge mingil juhul lubage sellel tekkida. Fakt on see, et see juhtub siis, kui enam kui seitsekümmend protsenti neerurakkudest hävib, pärast mida on elundi taastamine peaaegu võimatu ja teie koeral on tulevik pettumust valmistav. Kuid see artikkel on olemas just teie jaoks, et vältida viimase etapi algust, mis annab teile kogu vajaliku teabe.

Sümptomid

Sellise haiguse nagu koerte neerupuudulikkuse kohta peate õppima absoluutselt kõike: ravi, prognoosi ja mis kõige tähtsam - sümptomid, mille järgi saate kindlaks teha, et teie lemmikloomaga on midagi valesti. Niisiis, peamine ja kõige olulisem neist on koera kogetav tugev janu. Ta võib juua tohutul hulgal vett ja püüab seda leida kogu majast ja kaugemalgi. Kuid see sümptom pole ainuke – tähelepanu tuleks pöörata ka sagenenud urineerimisele, söögiisu vähenemisele ja sellele järgnevale kaalulangusele loomadel, aga ka jõukaotuse nähtudele, nagu letargia, pidev väsimus, vähene liikuvus. Seega, kui teie rõõmsameelne ja rõõmsameelne lemmikloom keeldub ootamatult söömast ja ühest kohast püsti tõusmas ning ta tahab ainult vett, siis on teil tõsine probleem, millega peaksite kindlasti ühendust võtma oma loomaarstiga. Lihtsamalt öeldes on see koerte neerupuudulikkus. Haiguse kulgu pole mõtet kohe ennustada – see patoloogia pole looma jaoks lause. Peate pöörduma arsti poole, et selgitada välja, millises staadiumis haigus on, ja pärast seda saate juba teada ravi kulgu ning prognoosid ja soovitused looma edasiseks hooldamiseks.

Kriitilise seisundi sümptomid

Loomulikult ei taha ma sellest rääkida - tahaks loota, et kõik koeraomanikud on oma lemmikloomade suhtes piisavalt tähelepanelikud, et haiguse esimesi ilminguid õigeaegselt märgata. Kuid siiski tasub teada ka seda, millised sümptomid sellel haigusel on mitte esimestes, vaid viimastes staadiumides. Kriitiline koertel avaldub juba palju ebameeldivamate sümptomitega. Esiteks võib koera suus limaskestale hakata tekkima arvukalt haavandeid – see on organismi toksiinidega kokkupuute tagajärg. Teiseks võib koer tasasel pinnal hakata tasakaalu kaotama, samuti võib tekkida krampe ja tugevat värisemist. Ja kolmandaks võib koer hakata oksendama, mille puhul on võimalik märgata seedimata toidu jääke. Ka see oksendamine käib kaasas.Loomulikult ei tohi oma lemmiklooma nii kriitilisse seisundisse viia, ei tasu nalja teha sellise haigusega nagu neerupuudulikkus. Te teate juba selle haiguse sümptomeid, kuid on veel üks asi, millele peaksite tähelepanu pöörama ja kui teete kõik õigesti, ei pruugi te kunagi näha haiguse tunnuseid.

Laboratoorsed uuringud

Kui teil on vähimgi kahtlus, et teie koeral on neerupuudulikkus, peaksite kindlasti külastama loomaarsti ja tegema mõned laboriuuringud. Fakt on see, et neerude töövõimet saab kergesti kontrollida karbamiidi ja kreatiniini vereanalüüsiga. Nagu eespool mainitud, on haigust algstaadiumis võimatu tuvastada, kuna elusrakud jaotavad surnute funktsioonid omavahel, seega on uurea ja kreatiniini tase veres normaalne. Ja see on norm, mida peaksite pidevalt kontrollima. Koera puhul peetakse normaalseks ühe kuni kahe milligrammi kreatiniini ja 10-25 milligrammi uureat saja milliliitri vere kohta.

Millised näitajad peaksid muretsema?

Keskendu alati ülemisele lävele – kui indikaatorid hakkavad sellele lähenema, siis on sul juba põhjust muretsemiseks. Miks nii palju pingutada ja pingutada? Põhimõte on see, et nagu enamiku haiguste puhul, mida varem diagnoositakse neerupuudulikkus, seda lihtsam on seda ravida ja seda parem on koera prognoos.

Haiguse ravi

On aeg rääkida kõige olulisemast punktist, mis puudutab sellist haigust nagu koerte neerupuudulikkus - ravi. Siin on ainult üks lahendus ja õnneks on see üsna tõhus. Teie lemmikloom vajab infusioon-võõrutusravi. Mida see tähendab? See tähendab, et kehasse viiakse vedeliku kujul spetsiaalne lahus, mis puhastab teie koera keha nendest mürkainetest, mida järk-järgult rikkis neerud läbi lasevad. See teraapia võimaldab haigust rünnata kõigist suundadest korraga.

Kuidas teraapia toimib?

Esiteks kustutab see lemmiku janu, teiseks vabastab looma keha mürkainetest ja kolmandaks vähendab neerude koormust, mis juba niigi oma võimaluste piiril töötavad. Sellest lähtuvalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, on sellel ravil oma sagedus. Kui haigus diagnoositi juba kliinilises staadiumis, tuleb teraapiaseansse läbi viia iga päev, kuid kui see avastati kriitilises staadiumis, siis tuleb seansse läbi viia sagedamini. Seega, mida varem saate oma lemmiklooma probleemi märgata, seda vähem on teil ja temal probleeme. Lisaks vedelikravile võib määrata ka mõningaid ravimeid, mis võivad leevendada haiguse kulgu ja aidata kaasa ravi efektiivsusele.

Edasine teraapia

Ja loomulikult on koertel see haigus, mis ei kao kuhugi, kuna selle siseorgani rakke ei taastata. Keha seisundit saate normaliseerida ja seejärel iseseisvalt töökorras hoida. Selleks peate kas perioodiliselt külastama veterinaararsti intravenoosse ravi saamiseks või kui haigus ei olnud kriitilises staadiumis, võib seda ravi manustada subkutaanselt kodus. Ühel või teisel viisil peate pidevalt konsulteerima oma veterinaararstiga, et määrata kindlaks ravi efektiivsus ja edasiste seansside sagedus.

Toit

Noh, viimane punkt, millele peaksite keskenduma, on toitumine. Kui halvim on seljataga, peate mõtlema, mida edasi teha. Kuidas hoida oma lemmiklooma heas seisukorras? Selleks peate tema toitumise võimalikult üksikasjalikult läbi mõtlema. Õnneks on nüüd avalikkuses saadaval lai valik dieettoite ja nende hulgast leiate spetsiaalseid valikuid, mis on mõeldud neerupuudulikkusega koertele.

Millega koerale süüa anda?

Üks selgemaid näiteid on Hills Prescription Diet Canine, mis on saadaval kahes variandis. Üks neist on mõeldud neerupuudulikkuse all kannatavatele koertele, teine ​​aga nendele loomadele, kes kannatavad selle haiguse raskes staadiumis. Mille poolest see toit tavalisest toidust erineb? Sellel on täiesti erinev koostis, mis sisaldab palju vähem valku, fosforit ja naatriumi, st neid elemente, mis panevad neerudele suurema koormuse ja võivad aidata kaasa toksiinide kogunemisele kehas. Selle asemel on neis toiduainetes rohkem lahustuvaid kiudaineid ja vitamiine ning oomega-3 rasvhappeid. Olenevalt sellest, kui palju haigus looma organismi on mõjutanud, võib toitumine olla kas püsiv ehk lemmiklooma eluea lõpuni kestev või ajutine. Neerupuudulikkusega koertele mõeldud toit on midagi, millele peaksite pöörama erilist tähelepanu, ärge püüdke selle pealt raha säästa. Kui arst käsib osta spetsiaalset ravitoitu, on parem selle peale raha kulutada.

Taimne ravi

Paljud koeraomanikud arvavad, et saavad haigusega ise hakkama, otsivad teavet teatud ürtide (nt võilill, nõges või lutsern) kohta ja otsustavad, et nad ei vaja professionaalset abi. See on aga väga suur viga - on võimatu vaielda tõsiasjaga, et sellised ravimtaimed võivad õige lähenemise korral anda tõsist abi haiguse vastu võitlemisel, kuid neerupuudulikkust on võimatu ravida ainult nendega. Nii et ärge piinake oma looma koduse ravi katsetega – konsulteerige alati spetsialistiga.

Neerupuudulikkus koertel on neerude talitlushäire, mille puhul eritusvõime täielikult seiskub või väheneb. Keha koguneb mürgiseid aineid ja looma üldine seisund halveneb. Seda patoloogiat algstaadiumis peaaegu kunagi ei esine ei tuvastatud, sest peremehed analüüsivad väga harva uriini ja verd diagnostiliste intervallidega. Üle 5-aastased loomad on haigusele kõige vastuvõtlikumad.

Ohustatud tõud

Järgmised koeratõud on kõige vastuvõtlikumad neerupuudulikkusele:

1. Kuldne retriiver.
2. Inglise kokkerspanjel.
3. Shih Tzu.
4. Bullterjer.
5. Yorkshire terjer.
6. Sharpei.
7. Saksa lambakoer.
8. Samojeedi husky.

Tavaliselt tekib neerupuudulikkus hävitamine neerukudedesse ja üldise eritusfunktsiooni suurenenud koormus langeb ülejäänud rakkudele. Neerukuded ja -rakud ei taastata. Selle tõttu on võimalik elundi funktsioonide kaotus.

Pideva uriini- ja vereanalüüside tarnimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata indikaatorite ülemistele väärtustele - need näitavad, kas on patoloogia eelsoodumus või mitte. Väga oluline on regulaarselt analüüsida, kuna patoloogia avaldub väliselt, kui umbes 70% neerudest on juba kahjustatud. Tervenemine selles olekus võimatu. Kõik, mida saab teha, on regulaarselt läbi viia hooldusravi.

Sellel patoloogial on kaks lekke vormi:

1. Krooniline.
2. Äge.

Patoloogia põhjused

Kaasnevad haigused:

1. Neerude alaareng.
2. Interstitsiaalne nefriit.
3. Urolitiaasi haigus.

1. Leptospiroos.
2. Hemobartheneloos.
3. Piroplasmoos.
4. Viiruslikud haigused.

Haigused on geneetilised:

1. Polütsüstiline (neerukudes vedelikuga õõnsuste moodustumine).
2. Amüloidoos (valkude ladestumine kudedesse ja valkude metabolismi rikkumine).

Funktsionaalne (mädane ja sügav koekahjustus):

1. Toksiline kahjustus.
2. Glomerulonefriit.
3. Püelonefriit.

Neerupuudulikkuse sümptomid ja tunnused koertel

Neerupuudulikkus on salakaval patoloogia, mis avaldub väliste tunnuste kaudu, kui elundite tööd pole enam võimalik taastada. See võib hakata ilmnema, kui üks neer ebaõnnestub täielikult ja teine ​​- kolmandik. Lemmiklooma seisundile peate olema tähelepanelik. Sümptomid võivad ilmneda ükshaaval või samaaegselt kompleksina.

Haiguse esimesed sümptomid on järgmised:

1. Loomade aktiivsuse vähenemine.
2. Masendunud ja väsinud ilme.
3. Koer valetab rohkem.
4. Eritunud uriini kogus suureneb järsult. See on tingitud asjaolust, et vedeliku imendumise ja säilitamise võime kaob.
5. Soov tualetti minna sageneb kuni 8 korda.

Kõik need sümptomid põhjustavad pidevat janu ja dehüdratsiooni. Seejärel väheneb uriini kogus ja kaob seejärel täielikult.

Koer kaotab kehakaalu perioodilise kõhulahtisuse ja oksendamise ning söögiisu puudumise tõttu. Pulss kiireneb, limaskestad muutuvad kahvatuks, ilmneb turse (algab käppade alt).

Kõige raskematel juhtudel võib täheldada põletikku suus ja lihaste värisemist. Võib esineda haavandeid. Koer tunneb end alustades väga halvasti täielik apaatia, seedimata toidu oksendamine, ulatuslik haavandiline stomatiit, regulaarsed krambid. sest kooma loom sureb varsti.

Äge vorm (AR)

Seda haigusvormi iseloomustab eriti kiire areng ja kliiniliste tunnuste ilming. Koera äge alatoitumus on varajase diagnoosimise korral potentsiaalselt ravitav haigus. Kompenseeriv ravi võib viia neerude maksimaalse efektiivsuse olekuni. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et väga harva esineb äge esmane kulg. Reeglina on see kroonilise tüübi ägenemine. See tekitab peamine kahju neerud. Sekundaarset AKI-d peetakse ravimatuks.

Sõltuvalt peamistest põhjustest jaguneb patoloogia kolmeks põhitüübiks:

1. Prerenaalne (prerenaalne). See tüüp ilmneb neerude vererõhu järsu languse tõttu. Seetõttu on neerude verevool häiritud (kuumarabandus, dehüdratsioon, verejooks ja teised).
2. Neer (neer). See seisund areneb elundi rakkude ja kudede otsese kahjustuse tõttu hemoglobiiniga tuubulite blokeerimisel, punaste vereliblede kiirenenud lagunemise, madu mürgiga kokkupuute, ravimimürgistuse, püelonefriidi, glomerulonefriidi ja muude tegurite tõttu.
3. Postrenaalne (postrenaalne). Seda tüüpi patoloogias mängib peamist rolli mehaaniline mõju kuseteedele - valendiku täielik ummistus või ahenemine kokkusurumise ajal. Seda võib täheldada meeste eesnäärme suurenemise, urolitiaasi või kasvajaprotsesside taustal.

Välised märgid

Välised ilmsed sümptomid võivad ilmneda ükshaaval või mitu korraga:

1. Suus tekivad haavandid (sageli piki keeleserva).
2. Kehatemperatuur võib tõusta või langeda (olenevalt haiguse põhjustest).
3. Jäsemete tursed, kaugelearenenud staadiumis - rindkere ja kõhu turse.
4. Limaskestad võivad muutuda kahvatuks (või väga punaseks), pulss kiireneb.
5. Söögiisu kaob. Koer ei reageeri isegi oma lemmiktoidule.
6. Esineb lihasnõrkus. Koer tõuseb suure vaevaga püsti, tema käpad värisevad liikumisel silmnähtavalt.
7. Urineerimine muutub sagedamaks ja uriini hulk suureneb (haiguse edenedes see väheneb).
8. Koera rõhumine tuleb väga teravalt. Hommikuti saab ta hullata ja õhtuks voodis lebada.
9. Sümptomid võivad areneda väga kiiresti, viies looma koomasse.

Mida analüüsid näitavad

Kui olete lemmiklooma testid läbinud, näete:

1. Suhkru ja valgu kõrge sisaldus uriinis, selle erikaalu vähenemine. Märgitakse neeruepiteeli rakud, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid.
2. Veres tõuseb uurea, kreatiniini, fosfori ja suhkru sisaldus.

Kui need kõrvalekalded avastatakse, tuleb koer viivitamatult spetsialisti juurde viia. Vastasel juhul võib ta surra.

Krooniline vorm (CRF)

Seda vormi esineb sagedamini üle 6-aastastel koertel. Noorte inimeste arengu põhjused on järgmised:

1. Krooniline primaarne neeruhaigus.
2. Geneetiline eelsoodumus neeruhaigusele.
3. Varem moodustatud OPN.

Välised sümptomid ilmnevad haiguse hilises arengujärgus. Nemad on:

1. Võib esineda turset.
2. Oksendamine, seedimata toidu oksendamine.
3. Südamelöökide arv väheneb, kehatemperatuur langeb.
4. Suust on terav ammoniaagi lõhn.
5. Esineb dehüdratsiooni märke – viskoosne sülg, kuivad limaskestad, tuhm karv.
6. Tugev janu.
7. Uriini eritub väga vähe, mõnikord jäävad ainult tungid.
8. Koer muutub loiuks ja nõrgaks.

Analüüsid näitavad järgmist:

1. Uriinis on palju suhkrut ja valku, erikaal väheneb. Settet ei täheldata.
2. Veres - aneemia tunnused, uurea ja kreatiniini taseme tõus.

Toit neerupuudulikkusega koertele

Haiguse ravis on vaja järgida teatud dieeti. Saab toita lemmiklooma isiklikult koostatud dieedid või kaubanduslikult valmistatud sööt, mis on ette nähtud neerupuudulikkusega loomadele. Isetoitmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Toidu rasvasisaldus peaks olema kõrge või mõõdukas. Nad suudavad kergesti taastada energiat, millest koeral nii palju puudu on. Nõrgenenud organismil on neid lihtne seedida. Küllastunud rasvu leidub kõrge rasvasisaldusega jogurtis, munavalges, rasvases lihas ja võis. Kuid taimeõlisid ei soovitata.
2. Valgutoit on vastuvõetav, kuid kvaliteetse valguga ja piiratud koguses. Eksperdid ei soovita valku toidust täielikult välja jätta.
3. Süsivesikud väikestes kogustes. Need on toitainete ja kalorite allikad, samas kui fosfori hulk ei suurene. Selleks kasutatakse dieedis aurutatud köögivilju, manna ja ümarat riisi.
4. Peate vähendama soola kogust.
5. Jooge oma lemmiklooma piisavas koguses ainult filtreeritud puhta veega.
6. Koerad sageli kaotavad või kaotavad oma isu. On vaja leida toode, mille lõhn provotseerib lemmiklooma toitu tarbima.
7. Toidule saate lisada selliseid lisaaineid: C-, E-, B-vitamiini, koensüümi Q-10, lõheõli.
8. Dieedist on vaja täielikult eemaldada multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad fosforit ja D-vitamiini.

Ravi meetodid

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide ravi toimub ligikaudu samade ravimitega. Ainus erinevus seisneb selles, et ägeda neerupuudulikkuse korral on vaja ennekõike kõrvaldada provotseeriva teguri mõju ja kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja säilitada lemmiklooma elujõudu. Ravi peaks määrama ainult spetsialist. Ise ravimine on rangelt keelatud.

Kui haigus on diagnoositud õigel ajal siis on ravi võimalik. Ravimatuks peetakse CRF-i, mille puhul meditsiinilised protseduurid aitavad viia looma keha kompensatsiooniseisundisse, pikendades koera suhteliselt normaalset eluiga pikaks ajaks.

Neerufunktsiooni täielik taastamine on võimatu, kui haiguse põhjus on kaasasündinud väljatöötamisel või muu geneetiline häire.

Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

1. On ette nähtud ravimite intensiivne tilgutamine, mille eesmärk on happe-aluse, elektrolüütide ja vee tasakaalu taastamine. Tänu tilgutitele eemaldatakse maksimaalne kogus mürgiseid elemente, millega neerud ei suuda otseselt toime tulla. Lahused tuleb manustada soojalt, et mitte halvendada lemmiklooma seisundit, kelle kehatemperatuur on niigi madal.
2. Määratakse ravimid, mis normaliseerivad verepilti, leevendavad oksendamist ja kõrvaldavad aneemiat (see on kroonilise neerupuudulikkuse korral loomulik).
3. Mädase kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi.
4. Urineerimine normaliseerub diureetikumide ja uriini mehaanilise ümbersuunamise abil põie ülevoolu korral.
5. Ägenemise korral tehakse regulaarselt uriini- ja vereanalüüse. See on vajalik riigi dünaamika jälgimiseks. Sel ajal on kõige parem jätta lemmikloom haiglasse spetsialistide järelevalve all.
6. Glükokortikoidi süsteemset ravi kasutatakse immuunvastuste pärssimiseks autoimmuunse glomerulonefriidi korral ja veetasakaalu taastamiseks.
7. Vajadusel manustatakse ravimeid, mis alandavad vererõhku ja normaliseerivad vere läbimist neerude kaudu.
8. Võib tekkida vajadus ravimite järele, mis vähendavad mao üldhappesust ja kaitsevad seedekulgla limaskesti.
9. Fosfori taset veres kontrollitakse rangelt.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Neerude kompleksne eritusfunktsioon klassifitseerib peaaegu kõik paarisorgani patoloogiad raskeks ja eluohtlikuks lemmikloomaks. Mürgiste ainete keha verest eemaldamise võimatus või raskus põhjustab enesemürgituse. Neerupuudulikkus ei ole üksik arenev haigus, vaid terve sümptomite kompleks. Veterinaarpraktikas eristatakse haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme.

Lugege sellest artiklist

Neerupuudulikkuse põhjused

Koerte neerupuudulikkusel on mitu etioloogiat. Veterinaararstid tuvastavad paljude aastate terapeutilise praktika põhjal järgmised neerupatoloogia peamised põhjused:

Veterinaarspetsialistide tähelepanekute kohaselt on selliste tõugude esindajatel nagu bullterjer, kokkerspanjel, shih tzu, dobermani pinšer, saksa lambakoer, kuldne retriiver, pinšer kalduvus pärilikule nefropatoloogiale.

Samuti on patoloogia vanusega seotud dünaamika. Vanematel kui 8-aastastel koertel areneb neerupuudulikkus 2 korda sagedamini kui noortel alla 1-aastastel lemmikloomadel.

Haiguse kulgemise etapid

Veterinaarpraktikas areneb neerupuudulikkuse sündroom järgmistes etappides:

• Latentne. Selles faasis ei tähelda omanik reeglina ilmseid kliinilisi tunnuseid. Harvadel juhtudel leitakse üldine nõrkus, väsimus, letargia. Selles faasis läbiviidud uriini ja vere kliinilised uuringud võivad paljastada iseloomulikke muutusi põhipatoloogia parameetrites.
• Kompenseeritud puudulikkuse faas. Staadiumit iseloomustab eritussüsteemi probleemide kliiniline ilming. Omanik täheldab koeral suurenenud janu ja sagedast urineerimist. Selleks ajaks on 50-55% nefronitest surnud. Karbamiidi tase veres võib ulatuda 20 mmol / l, kreatiniini indeks - 200 μmol / l.
• Dekompenseeritud puudulikkuse staadium. Neerude puudega struktuuri- ja funktsionaalsete üksuste arv ulatub 80% -ni. Loomal pole mitte ainult urineerimisprobleeme, vaid ka üldisi sümptomeid: isutus, oksendamine, kõhukinnisus, kaalulangus. Vereanalüüsides registreeritakse uurea ja kreatiniini püsiv tõus, mis näitab valkude metabolismi tõsist rikkumist organismis.
• Terminal. Selles etapis väheneb nefronite võime verd filtreerida miinimumini. Neerufunktsiooni koefitsient väheneb 15% -ni, see tähendab, et nefronite surm on 85%. Veres on elektrolüütide tasakaal järsult häiritud, tekib ureemiline mürgistus. Loomal on hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustused. Patoloogilised protsessid selles nefropatoloogia etapis on pöördumatud.

Omaniku õigeaegse ravi ja pädeva kompleksraviga õnnestub loomal täielikult taastada neerude filtreerimisvõime. Lõplik etapp lõpeb reeglina lemmiklooma surmaga.

Ägedad ja kroonilised vormid

Äge neerupuudulikkus on äge areng ja seda täheldatakse reeglina kohe pärast esmase haiguse paranemist. Õigeaegse diagnoosi ja kompleksse ravi korral on patoloogiline protsess akuutses kulgemises pöörduv ja sellega kaasneb nefronite filtreerimisvõime taastamine.

Spetsialistid puutuvad veterinaarpraktikas sagedamini kokku haiguse kroonilise vormiga kui patoloogia ägeda ilminguga. Reeglina on kliinilise pildi avaldumise ajaks enamik nefroneid funktsionaalsest seisundist eemaldatud ja neid pole võimalik taastada.

Sümptomid koertel

Lemmiklooma eritusfunktsiooni kahjustuse kliinilised tunnused ilmnevad alles kompenseeritud puudulikkuse staadiumis. Kuni selle faasini võib haigust kahtlustada ainult kliinilise vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Veterinaareksperdid märgivad, et haiguse sümptomitel ei ole alati iseloomulikke tunnuseid, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist. Omanik peaks neljajalgsel sõbral pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Söögiisu vähenemine. Koer ei taha kausile läheneda, valiv. Söödud toidu kogust vähendatakse.
• Suurenenud. Haige loom joob palju ja sageli.
• Omanik märgib lemmiklooma sagedast urineerimist. Haiguse algstaadiumis on uriini osad normaalsed. Patoloogia arenguga väheneb eraldatud uriini kogus kuni urineerimise täieliku puudumiseni. Mõnel juhul leiab omanik põrandalt uriinilompe.
• Depressiivne, letargiline, apaatne seisund. Koer valetab sageli, veedab palju aega poolunes. Käib vastumeelselt jalutamas, mängudes ei osale. Koeral on lihasnõrkus. Loom kummardub, liigub vastumeelselt.

• Iiveldus, sagedane oksendamine.
• Nähtavad limaskestad on aneemilised.
• Haige looma puhul täheldatakse turset õlavarrel, esi- ja tagajäsemetel ning kõhus.
• Dehüdratsiooni tunnused: kuiv nahk, tuhm karv, viskoosne sülg, silmamuna tagasitõmbumine.
• Lämmastiku metabolismi rikkumine põhjustab suuõõnes ebameeldiva ammoniaagi lõhna.
• Mõnel juhul on koertel seedehäired kõhulahtisuse kujul.
• Kehatemperatuur on reeglina veidi langenud. Koeral on ebaregulaarne südametegevus.

Diagnostilised meetodid

Anamneesi kogumine võimaldab veterinaararstil kahtlustada neerupuudulikkuse tekkimist pärast eritussüsteemi nakkus- või mittenakkushaigust. Kliinilise läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada tursed, dehüdratsioon, südamepuudulikkuse nähud. Oluline diagnostiline komponent on vere ja uriini laboratoorne analüüs.

Karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine näitab nefronite filtreerimisvõime tõsist rikkumist ja lämmastiku metabolismi rikkumist lemmiklooma kehas.

Tavaliselt on koerte uurea sisaldus 3,5–9,2 mmol / l ja kreatiniini kontsentratsioon 26–120 μmol / l. Mõõduka neerupuudulikkuse korral ulatub uurea indeks haige looma veres 28 mmol / l ja lõppfaasis - 50 ja üle selle.

Kreatiniini kontsentratsioon kompenseeritud puudulikkuse staadiumis tõuseb 400 µmol/l-ni, terminaalses - 600 µmol/l. Sellised kõrged väärtused näitavad neerude filtreerimisfunktsiooni täielikku lakkamist, keha mürgistust lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktidega ja tähendavad lemmikloomale surmavat tulemust.

Lisaks valkude ainevahetuse näitajatele muutub mineraal ka veres. Haiguse kroonilises vormis täheldatakse fosfori kontsentratsiooni suurenemist veres, samal ajal kui kaltsiumi sisaldus langeb. Hemokriidi madalad väärtused haiguse ajal näitavad erütropoeesi protsessi rikkumist haige koera kehas. Valku ja suhkrut leidub uriinis.

Ultraheli diagnostika võimaldab hinnata neerude suurust. Reeglina tuvastab arst haiguse ägeda vormi väljakujunemise korral läbivaatuse käigus elundi suurenemise ja kroonilise puudulikkuse tekkega väheneb neerude suurus. Röntgenuuringuga saab tuvastada ka näiteks neerujärgseid patoloogiaid.

ultraheliuuring

Neljajalgse sõbra ravi

Veterinaarpraktikas ei ole ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse ravi taktikal põhimõttelist erinevust. Mõlemal juhul kasutatakse samu raviskeeme. Ägeda vormi korral on ravi suunatud provotseeriva teguri kõrvaldamisele. Kroonilise puudulikkuse tekkega on ravijõud oma olemuselt kompenseerivad ja suunatud lemmiklooma elukvaliteedi parandamisele ja selle pikendamisele.

Ligikaudne haige looma raviskeem on järgmine:

• Infusioonravi dehüdratsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks ning elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks. Intravenoossed tilgad aitavad vähendada neerude koormust, aitavad keha mürgitust teha. Sel eesmärgil kasutatakse füsioloogilisi lahuseid, Ringeri lahust, Polyglukiini, Reoglumani, Reosorbilacti jne.
• Urineerimisprotsessi normaliseerimine. Haige koerale määratakse diureetikumid: Furasemide, Mannitol, Lespenefril. Mõnel juhul kasutab loomaarst uriini mehaanilist suunamist kateetri sisestamise teel.
• Mädase infektsiooni nähtustega määratakse haigele koerale tsefalosporiinide seeria antibakteriaalsed ained.
• Tugev oksendamine peatatakse antiemeetikumidega, näiteks Cerucal, Papaverine, Enterosgel.
• Suure fosforisisaldusega veres on vaja seda siduda. Sel eesmärgil kasutatakse Almagel, Maalox, Aludrox. Hea toime ilmnes kaaliumatsetaadi kasutamisel fosfori sidumiseks ja kaltsiumisisalduse suurendamiseks veres.
• Aneemia sümptomite esinemine kõrvaldatakse vitamiini B12, Ferroglukini, Ursoferani abil.
• Neerupuudulikkusega kannatab ka süda. Müokardi töö normaliseerimiseks määratakse haigele koerale Cordiamin, Riboxin, Cocarboxylase.
• Kui haigus on põhjustatud neerude autoimmuunprotsessidest, kasutatakse veterinaarpraktikas edukalt süsteemset glükokortikoidravi.

Vere puhastamine hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsiga võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt vabastada keha toksiinidest. Spetsialiseerunud veterinaarkliinikute arsenalis on kõrgtehnoloogilised seadmed loomade hemodialüüsiks. Nende puudumisel võib haige lemmikloom läbida peritoneaaldialüüsi.

Manipuleerimise olemus seisneb suure vedeliku imamisvõimega kõhukelme pesemises spetsiaalsete avade kaudu meditsiiniliste lahustega.

Koerte neerupuudulikkuse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta vaadake seda videot:

Dieetoitumine patoloogias

Neerupuudulikkuse terapeutilist dieeti iseloomustab minimaalne valgusisaldus. Haige lemmiklooma dieedi põhiosa peaksid olema rasvad ja süsivesikud. Tooted peaksid sisaldama minimaalset kogust fosforit, sool on täielikult välistatud. Veterinaarspetsialistid soovitavad reeglina viia lemmiklooma ravi ajaks spetsiaalselt väljaheitesüsteemi probleemide jaoks mõeldud ravimsöötadesse.

Neerupuudulikkuse prognoos

Haiguse ägeda vormi kujunemisel on õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral loomale soodsamad tagajärjed. See on tingitud asjaolust, et kliiniliste tunnuste tuvastamine toimub ajal, mil suurem osa nefronitest ei ole veel surnud.

Haiguse kroonilises vormis on prognoos ettevaatlik. Kui loomal leitakse terminaalse staadiumi märke, on tulemus looma jaoks ebasoodne.

Neerupuudulikkus koertel on eritussüsteemi tõsine patoloogia, millega kaasneb lämmastiku metabolismi ja teiste elundite funktsioonide rikkumine. Veterinaararstid annavad haiguse kroonilise vormi tekkega ettevaatliku prognoosi. Ravi on suunatud organismi detoksikatsioonile, neerude filtreerimisvõime taastamisele ja sümptomaatilise ravi määramisele. Mõnel juhul on ette nähtud eluaegne terapeutiline dieet.

Kasulik video

Kroonilise neerupuudulikkuse dieedi kohta vaadake seda videot:

Kuseteede haigused on koduloomadel suhteliselt sagedased, eriti suurt rolli mängivad neeruhaigused. Mõned neist on väga ohtlikud ja põhjustavad tõsist kahju loomade tervisele. Näiteks neerupuudulikkus koertel. Märgime kohe, et sellist haigust põhimõtteliselt ei eksisteeri: see on terve sümptomite kompleksi nimi. Lihtsamalt öeldes võib neerupuudulikkus ise olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Need on sarnased selle poolest, et põhjustavad neerude töö halvenemist ja seejärel nende täielikku ebaõnnestumist. Ideed selle patoloogia kohta on viimase 10-15 aasta jooksul oluliselt muutunud. Selle diagnoosimise ja ravi praeguse olukorra kohta saate teada, lugedes seda artiklit.

On suur hulk patoloogiaid, mis põhjustavad loomadel neerupuudulikkuse tekkimist. Siinkohal tuleb rõhutada, et neeruprobleemid on kaasaegses veterinaarmeditsiinis üks aktuaalsemaid probleeme, kuna neid esineb väga sageli ning puuduvad “kanoonilised” raviskeemid. Muidugi pole koertel need haigused kaugeltki nii laialt levinud kui kassidel, kelle puhul CRF on vanade loomade puhul peaaegu "normiks", kuid nende esinemissagedus kasvab igal aastal pidevalt. Muide, oleks täiesti vale eeldada, et neerupuudulikkus on levinud vaid enam-vähem vanade loomade seas. Mõned koeratõud on selle patoloogia suhtes eelsoodumusega juba väga varases eas. Neerupuudulikkus on äärmiselt ohtlik haigus ka seetõttu, et enam-vähem väljendunud kliinilised tunnused võivad ilmneda alles pärast 80% kogu neerukoe kaotust. Loomulikult ei ole praeguses etapis taastumisest juttugi. Üldiselt on neeruhaiguste korral äärmiselt oluline tuvastada haiguse alguse hetk võimalikult varakult, kuna sel juhul on kõik võimalused edukaks tulemuseks.

Neerupuudulikkuse sündroom ei teki "äkki". Protsessi võib jagada mitmeks täpselt määratletud etapiks. Loetleme need üksikasjalikumalt:

• hüvitamise etapp. See võtab kuni 90% haiguse arenguajast. Sel hetkel näeb loom välja ja tunneb end täiesti terve, hüppab ja mängib, kogemata absoluutselt mingeid ebamugavusi. Ainult hästi varustatud kliinikus tehtud uriinianalüüs võib paljastada asjade tegeliku seisu.

• "varjatud" periood. Neerukoes hakkavad morfoloogilised ja funktsionaalsed häired järk-järgult suurenema, kuid see on kriitilisest punktist veel kaugel. Uriinianalüüs, nagu ka eelmisel juhul, näitab patoloogia olemasolu, kuid siiani pole vere biokeemia rikkumisi olnud võimalik tuvastada. Mõnikord võib selles etapis kogenud spetsialist tuvastada neerupuudulikkuse.

• dekompensatsiooni etapp. On esimesed märgid, et koera kehas on midagi valesti. Looma üldine seisund halveneb oluliselt, kuid koer jätkab joomist. Uriini analüüs näitab selle kvaliteedi järsku halvenemist.

• Terminali etapp. Neerud on juba üles löönud või on sellele lähedal, loom võib langeda neerukoomasse.

Loe ka: Koera pärakupõletik: haiguse tunnused ja ravimeetodid

Pange tähele, et koerte ägedat neerupuudulikkust saab tuvastada isegi varases staadiumis, kuna kaasaegsete diagnostikaseadmete võimalused seda võimaldavad. Ärge kunagi võtke aega oma sabaga lemmiklooma viimiseks vähemalt paar korda kuus loomaarstide juurde: see võib päästa tema elu (või vähemalt pikendada seda tõsiselt)!
Millised on neerupuudulikkuse tüübid?

Erinevalt ägedast tekib koertel krooniline neerupuudulikkus, kui neerukude puutub pikka aega kokku negatiivsete teguritega, kui toimub nefronite järkjärguline surm.

Peamised eelsoodumuslikud tegurid

Nagu me juba ütlesime, võivad puudulikkuse põhjused olla väga erinevad. Eelsoodumustegurite peamised rühmad on järgmised:

• Kuldsetel retriiveritel ja mõnel teisel koeratõul on üks pärilik probleem - amüloidoos. Loomulikult ei saa neerukoe täieliku degeneratsiooniga rääkida elundist, mis täidab oma otsest tööd. Sel juhul on prognoos ebasoodne, kuna neid haigusi põhimõtteliselt ei ravita.

• , mürgistus. Neerud on eriti halvasti, kui kehasse satuvad raskmetallide soolad. Mõnel juhul täheldatakse nende täielikku rasvade degeneratsiooni. Tulemus on sarnane amüloidoosi juhtumitega, neerud ei saa oma otseseid "ülesandeid" täita.

• neerude peal. Koertel on juhtumeid, kui need moodustised pole midagi muud kui ehhinokokk või alveokokk. Mõnel juhul võib elundi seisund pärast professionaalselt teostatud kirurgilist sekkumist osaliselt taastuda.

• Neoplasmid- hea- või pahaloomulised kasvajad. See on eriti tüüpiline vanadele koertele, eriti neile, kes kasvasid üles suurtes linnades.

• Kivid ja liiv neerudes. Seda esineb palju harvemini kui kassidel, kuid koerad pole selle patoloogia eest üldse immuunsed.

Loe ka: Koerte riniit - nohu põhjused ja ravi

Kuidas haigus avaldub?

Millised on siis peamised sümptomid? Esiteks muutub urineerimisviis. Koer hakkab palju rohkem urineerima. See on suuresti tingitud janu järsust suurenemisest ( polüdipsia ja). Looma seisund püsib pikka aega täiesti stabiilne, ilma muutusteta. Algselt, kui neerude seisundit kompenseerivad endiselt keha kaitsevarud, selle koostis praktiliselt ei muutu, kuid hiljem väheneb tihedus kiiresti. Sellise uriini mikroskoopiline uurimine võib paljastada palju rakke, mis on neeruvaagna sisepinnalt koorunud. Koer joob üha rohkem, teda piinavad pidevad urineerimiskutsed ja kuni 40% neist on valed. Lämmastikaluste pideva kuhjumise tõttu verre hakkab mõnikord koera nahk ammoniaagi järele lõhnama, samal põhjusel tekib massiivne stomatiit, mille ravi tavameetoditega ei anna mingit efekti.

Tuleb märkida, et mõiste "neerupuudulikkus" hõlmab mitte ainult neerude endi, vaid ka neerupealiste kahjustusi. Nende "ebaõnnestumine" on palju märgatavam. Näiteks koeral võib vererõhk järsult tõusta, kriitilise piirini. Muide, kogenud loomaarstidel on selle funktsiooniga seotud üks diagnostiline meetod: neerupuudulikkuse kahtlusega koertel kontrollitakse silmapõhja. Kui see on täis hemorraagiaid, on diagnoos peaaegu alati positiivne. Ja edasi. Kui teie lemmiklooma nägemine hakkas ilma põhjuseta halvenema, peate viivitamatult loomaarsti juurde viima: võimalik, et probleem on veelgi tõsisem, kui arvate. Seejärel kaotab koer kaalu, tema isu kaob täielikult. Tugeva ja tugeva kõhulahtisuse perioodid vahelduvad kõhukinnisusega. See on tingitud keha suurenevast autointoksikatsioonist. Mõnel juhul on võimalikud väljendunud närvinähtused (krambid) ja surm aju entsefalopaatiast.

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on seisund, mille korral neerude glomerulaar- ja tubulaarne funktsioon on sedavõrd häiritud, et neerud ei suuda säilitada normaalset vee-elektrolüütide ja osmootse homöostaasi, mille tagajärjeks on ureemia. CRF - määratakse kindlaks, kui ureemia kestus loomadel kestab üle ühe kuu. Olenemata kroonilise neerupuudulikkuse neerukahjustuse põhjusest tekivad pöördumatud struktuurimuutused, mis põhjustavad nefronite kadu.

Kroonilise neerupuudulikkusega loomade neerufunktsioon püsib teatud aja jooksul stabiilsena tänu kogu organismi kompenseerivatele mehhanismidele. Sõltumata sellest, kas neerukahjustused jätkuvad, toimub nende funktsiooni langus üsna aeglaselt. Neerupuudulikkus võib olla ühe suurema neerukahjustuse või korduvatest väiksematest vigastustest tingitud kumulatiivse mõju tagajärg. Sageli ei diagnoosita neeruhaigust enne, kui ilmnevad neerupuudulikkuse tunnused.

Muutused neerudes võivad olla nii tugevad, et haiguse esmast põhjust pole enam võimalik ära tunda. Selles haiguse staadiumis etiotroopset ravi ei teostata, ravi on sümptomaatiline. Sellest hoolimata võib terapeutiline ravi aeglustada neerupuudulikkuse progresseerumist.

CKD kõige levinumad põhjused on:
- Glomerulite esmase kahjustusega haigused - glomerulonefriit.
- Tubulite ja interstitsiumi esmase kahjustusega haigused - püelonefriit, interstitsiaalne nefriit.
- Obstruktiivne nefropaatia - urolitiaas, hüdroonefroos, urogenitaalsüsteemi kasvajad.
- Ainevahetushaigused - suhkurtõbi, hüperkaltseemia, hüperurikeemia, amüloidoos.
- Kaasasündinud haigused - Falconi tõbi, hüpoplaasia, polütsüstiline.

Morfoloogilised muutused kaugelearenenud staadiumides on samad, olenemata patoloogilise protsessi patofüsioloogiast. "Sekundaarne kokkutõmbunud neer" on morfoloogiline termin, mis iseloomustab kiulisi pöördumatuid muutusi neerudes.

Levimus:
1. CRF esineb igas vanuses koertel ja kassidel. USA-s avastati krooniline neeruhaigus 1990. aastal 1000-st uuritud kassist 16-l ja vanematel kui 15-aastastel kassidel oli esinemissagedus 153 kassi 1000 uuritud kohta.
Meie kliinikus oli kasside esinemissagedus 98 juhtu 1000 kohta ning 10 aasta vanuselt ja üle 281 1000 kohta aastatel 2000-2001.

2. USA-s registreeriti koerte krooniline neeruhaigus 1990. aastal uuritud 9-l 1000-st koerast. Neerupuudulikkus koertel oli harvem kui kassidel, kuid suurenes koos vanusega. Meie kliinikus oli koerte esinemissagedus 17 juhtu 1000 kohta. Üldiselt on meie kliinikus 2001. aasta viimase 3 kuu neerupuudulikkus.

14,1% kõigist abi otsivatest loomadest.

CRF-i kliinilises pildis tulevad sageli esile üldised mürgistusega kaasnevad kliinilised sümptomid - nõrkus, unisus, apaatia, sügelus (mõnikord kurnav), lihasnõrkus.

Vaatame lähemalt kroonilise neeruhaiguse kliinilised tunnused. Kõige enam väljendunud düspeptiline sündroom koos seedetrakti kahjustustega.

Seedetrakti rikkumine

1. anoreksia(söögiisu vähenemine või puudumine)
a) ureemiline gastriit, stomatiit, enterokoliit
b) atsidoos
c) hüpokaleemia
d) ravimitega seotud aneemia
e) dehüdratsioon

2. kaalulangus
a) anoreksia
b) atsidoos

3. oksendamine, sageli verega
a) mao ammooniumisisalduse suurenemine
b) ureemilised toksiinid
c) hüpernatreemia

4. kõhulahtisus, võib-olla koos verega
5. melena
6. stomatiit
7. kassidel levinud kõhukinnisus
a) dehüdratsioon

Hüpertensiooni esinemine

2/3 CRF-i põdevatest loomadest on arteriaalne hüpertensioon, mis tekib reniin-angiotensiini süsteemi aktiveerumise tõttu.

1. Naatriumi ja vedelikupeetus organismis
2. Norepinefriini suurenemine ja perifeerse veresoonte resistentsuse suurenemine
3. Suurenenud südame väljundfraktsioon
4. Vasodilateerivate ainete vähenemine
5. Sekundaarse hüperparatüreoidismi areng

Silmakahjustus

1. Kõvakesta ja sidekesta hüperemia kaugelearenenud staadiumis
2. Hüpertensiooni tagajärjed: papilledeem, võrkkesta veresoonte keerdumine, võrkkesta hemorraagia, võrkkesta irdumine, hüpheem, eesmine uveiit, glaukoom

Hemorraagiline sündroom

1. Hemorraagia, trombotsütopeenia
2. Seedetrakti hemorraagia
3. Veritsevad igemed
4. Erütropoetiini puudulikkusest tingitud aneemia, rauapuudus, korduv verekaotus, punaste vereliblede eluea lühenemine.

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemine

CRF-i varajased tunnused - polüuuria, polüdipsia, noktuuria sündroom.
1. Uriini erikaalu vähenemine on tingitud ülejäänud elujõuliste nefronite veekoormuse suurenemisest.
2. Häiritud reaktsioon adiuretiinile
3. Neeru medullaarse kihi muutus

Neuroloogilised häired

1. Unisus
2. Treemor (palavik, hüpokaltseemia)
3. Krambid (hüpertensiivsed või ureemilisest entsefalopaatiast tingitud).
4. Letargia, mis on sageli mööduv stuuporiks või koomaks (ureemiline entsefalopaatia koos Kussmauli hingamisega, hüperparatüreoidism

Raske südamehaiguse areng

Hüpertensioonist tingitud kahjustus
1. Raske aneemia
2. Tõsised elektrolüütide tasakaaluhäired
3. Ureemiline perikardiit (fibriinne või efusioonne) ilmneb koos perikardi hõõrdumisega, mis on halb prognostiline märk.

Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosi kinnitamiseks ja ravi jälgimiseks on oluline laboridiagnostika, mida tuleks kahtlemata läbi viia kaasaegsel tasemel.

Peamised homöostaasi rikkumised kroonilise neerupuudulikkuse korral.

atsidoos, mille puhul on kahjustatud neeru võime vesinikioone eritada ja vesinikkarbonaati taastada on piiratud. Neeru atsidoosi teket soodustab vesinikkarbonaatide kadu uriinis, mis on tingitud nende reabsorptsiooni rikkumisest, mis tekib pocheaaltuubulite kahjustuste, karboanhüdraasi aktiivsuse vähenemise, naatriumi reabsorptsiooni vähenemise tõttu. , hüperparatüreoidismi tekkimine jne.

aneemia, seotud erütropoetiini ja raua puudusega ning kroonilise verekaotusega. Neeruaneemia on normotsüütiline ja normokroomne.

asoteemia, mille puhul on häiritud toksiinide eemaldamise võime organismist. Karbamiid ei ole esmane ureemiline toksiin, kuid selle kontsentratsioon on tihedas korrelatsioonis ureemia kliiniliste tunnustega. Kõigist lämmastiku metabolismi näitajatest on kreatiniin kõige olulisem.

Hüpokaleemia. 20% neerupuudulikkusega kassidest on hüpokaleemia. Hüpokaleemia on sagedasem kroonilise neerupuudulikkuse tubulaarses vormis. Koertel esineb seda harvemini ja arenenumatel koertel tekib hüperkaleemia. Hüpokaleemia südametunnuseks on üldine lihasnõrkus koos jäiga kõnnaku ja "rippuva peaga". Distaalsete tuubulite filtreerimiskiiruse suurenemisest tingitud polüuuria aitab kaasa kaaliumi kadumisele neerude kaudu. Krooniline kaaliumipuudus võib põhjustada kasside neerufunktsiooni kahjustusi ja hüpokaleemilise polümüelopaatia sündroomi - nefropaatia - ilmnemist. Kõik see põhjustab atsidoosi süvenemist, lisaks suurendavad hüpokaleemia ja atsidoos neerude ammoniaagi teket.

Hüperfosfateemia. Kroonilise neeruhaigusega loomadel, kellel ei ole veel asoteemiat, peaks olema normofosfateemia. Hüperfosfateemia aste muutub paralleelselt uurea kasvuga. Hüperfosfateemia ise ei põhjusta otseselt kliinilisi ilminguid, kuid põhjustab:

A) madalam kaltsitriooli tase
b) hüpokaltseemia
c) neerude sekundaarne hüperparatüreoidism
d) pehmete kudede kaltsifikatsioonid
e) neeru osteodüstroofia

Hüperparatüreoidism. Neerud mängivad olulist rolli kaltsiumi ainevahetuses, just neerudes muundatakse D-vitamiin aktiivseks vormiks 1,25-(OH)2D3, mis reguleerib kaltsiumi transporti soolestikus ja luudes. Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb 1,25-(OH)2D3 moodustumine märkimisväärselt või pärsitakse täielikult neerude 1-alfa-hüdroksülaasi inhibeerimise tõttu. 1,25-(OH)2D3 puudus põhjustab kõrvalkilpnäärmete aktiveerumist, mis vastab hüperparatüreoidismile. Hüpokaltseemia stimuleerib paratüreoidhormooni tootmist. CRF progresseerumisel tekib kõrvalkilpnäärme hüperplaasia. Neerude eritusfunktsiooni rikkumise tõttu tekib hüperfosfateemia ja suureneb skeletivälise lupjumise oht. Loomade pehmete kudede lupjumised võivad tekkida kopsudes, neerudes, arterites, maos, müokardis (mis on sagedasem CRF kaugelearenenud staadiumis). Paratüroidhormoon on ureemiline toksiin ja aitab kaasa ureemilise sündroomi kliinilistele ilmingutele, mille puhul võib areneda ureemiline osteodüstroofia.

Kliiniliselt oluline neeru osteodüstroofia on veterinaarmeditsiinis harvaesinev, enamasti esineb see noortel loomadel:
a) kuna nende kolju luud on osteomalaatsia tekke suhtes kõige tundlikumad, ilmneb "kummist lõualuu" sündroom
b) Luumurrud on haruldased, kuid süsteemne osteoporoos esineb alati (üldine luude kaltsifikatsioon).

Proteinuuria. Mõõdukas proteinuuria CRF-ga kassidel ja koertel suureneb 2-2,5 korda ja sõltub toiduvalgu sisaldusest.

Diagnostika.

Lisaks anamneesi kogumisele ja looma uurimisele on laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud väga olulised mitte ainult ravi kontrolli all hoidmiseks, vaid ka haiguse ennustamiseks.

Tehakse kliiniline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, biokeemilised vereanalüüsid. Enne infusioonravi on vaja teha uriinianalüüs

Spetsiifilised uuringud, mis on vajalikud neeruhaiguste korral
a) Vererõhu ja silmapõhja uuring
b) Uriini külv steriilsuse tagamiseks
c) Neerude ultraheliuuring (ideaalne meetod kõigile ja asendamatu suurte neerude puhul)
d) Kõhuõõne röntgenuuring

Kui neeruhaiguse diagnoos on eelnevalt kindlaks tehtud, tuleb kõik biokeemilised parameetrid määrata pärast prerenaalse ja postrenaalse asoteemia välistamist.

Seega ei ole neerufunktsiooni muutused alati tingitud neeruhaigusest. Proteinuuria erütrotsüütide ja leukotsüütide puudumisel viitab glomerulaaraparaadi kahjustusele. Kui reproduktiivsüsteem protsessi ei kaasata, lokaliseeritakse kuseteedes püuuria, bakteriuuria, hematuuria. Kui esineb hematuria ja püuuria ning kuseteede haigused on välistatud, siis on need muutused renaalset päritolu.

Haiguse prognoos

Neerufunktsiooni kaotus kroonilise neeruhaiguse korral on pöördumatu. Prognoos sõltub neerufunktsioonist – kreatiniini, uurea ja glomerulaarfiltratsiooni tasemest. Mõõduka ravitava CRF-i staadiumiga loomad võivad elada piisavalt kaua ja olla hea elukvaliteediga. Sõltub omaniku panusest ravisse ja järelevalvesse.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi

Kroonilise neeruhaigusega loomade ravimine on keeruline, pikk ja kulukas, seega peaksite välja selgitama, kas omanik on ravist huvitatud või mitte, ning vajalik võib olla teadliku nõusoleku protokoll. Arst peab välja selgitama, kuidas loom end pärast arsti juures käimist tunneb, kas omanik saab aru, mis vahe on veterinaarabil ja kodusel loomahooldusel, kas omanik saab aru oma ülesandest ja mida loom kodus vastu võtab.

Proovige mõõta loomade vererõhku omaniku juuresolekul, sest see muudab looma vähem murelikuks ja saate tõesed vererõhu numbrid. Hea mõistmine omanikuga on eduka ravi võti.

Krooniline neeruhaigus on krooniline haigus, nii et lemmikloomaomanikud teevad kõik endast oleneva, et muuta koduhooldus vähem koormavaks. Püüdke nii palju kui võimalik muuta omanik oma ravipartneriks. Omanikku tuleb ravivõimalusest teavitada. Valmistage omanikele ette teave (infoleht, uudiskiri jne), mis selgitab haiguse olemust, ennetusküsimusi ja annab ravinäpunäiteid, et tagada looma abistamine. Teavitage kassi- ja koeraomanikke ravimitest ja nende võimalikest kõrvalmõjudest. Ravimiretsepte on vaja kombineerida loomadele meeldivate asjadega (mänguasjad, maiused).

Soovitatavate dieettoidu toodete ja koostise kohta peab olema piisav teave. Peate olema valmis vastama kõigile küsimustele, mida omanikud teile esitavad (tänapäeval uurivad paljud koera- ja kassiomanikud hoolikalt lemmikloomatoidu etikette ja koostist ning soovivad saada oma küsimustele igakülgseid vastuseid). Tuleb meeles pidada, et ükski diagnostiline meetod ei ole lõplik, usaldusväärne on ainult diagnoosi kinnitavate meetodite kombinatsioon. Seda tuleks arutada ka omanikuga. Huvitatud omanikud peate nende nõudmisel väljastama analüüsi duplikaadi. Kui järgite ülaltoodud soovitusi, ei teki teil palju probleeme, sealhulgas juriidilisi.

Kroonilise neerupuudulikkuse konservatiivse ravi põhimõtted on järgmised:

Madala valgusisaldusega dieedi kasutamine.
- Kontroll lämmastikräbu tekke ja eemaldamise üle
- Vee-soola homöostaasi säilitamine
- BP kontroll
- Aneemia ravi
- Atsidoosi korrigeerimine
- Ureemilise gastriidi ja anoreksia ravi
- Nakkuslike tüsistuste ravi

madala valgusisaldusega dieet
(kasutame madala valgu- ja fosforisisaldusega dieeti Marsilt, Hillsist ja Royal caninist – S12)
Selle dieedi kasutamine parandab oluliselt teie lemmikloomade elukvaliteeti, aitab aeglustada kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumist, eriti hüperurikeemilise nefropaatia, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooniga nefriidi jne korral. Kuid dieedi kasutamine ei näidanud pärssivat toimet kroonilisele neerupuudulikkusele polütsüstilise neeruhaiguse korral. Dieedi nefroprotektiivset toimet ei seostata mitte ainult valgusisalduse vähenemisega, vaid ka vähem fosforit sisaldavate taimsete sojavalkude kasutamisega, mis tõenäoliselt põhjustavad hüperfiltratsiooni. Mida varem see dieet määratakse, seda aeglasemalt areneb krooniline neerupuudulikkus. Mõnikord võib dieedi laiendamiseks, kui omanik ei saa valmistoitu osta, soovitada saagoputru munaga, kuna 100 g saago sisaldab vähem kui 1 g valku või maitseainetega sojavalku. Dieedi efektiivsust kontrollitakse igapäevase uurea ja kreatiniini eritumise, kaaliumi, fosfori ja kaltsiumi taseme jälgimisega.

Lämmastikku sisaldavad räbud

Lämmastikku sisaldavaid räbu - (uurea, kreatiniin, kusihape jne) on pikka aega peetud "ureemilisteks toksiinideks". Karbamiidi suurenemisel, kuigi see on kroonilise neeruhaiguse ilming, ei ole iseenesest kliinilist tähtsust, kuigi uurea taseme tõusul üle 100 ml / l ilmnevad kroonilise neeruhaiguse tõsised kliinilised tunnused, nagu anoreksia, oksendamine ja ureemiline gastriit. Karbamiidi taseme langus on korrelatsioonis loomade heaoluga, mis on valguvaese dieedi juurutamise üks põhjusi.

Terapeutiline eesmärk on saavutada parem uurea ja kreatiniini suhe. Karbamiidi ja kreatiniini suhe 10–15 on madala valgusisaldusega dieedi puhul parim tulemus, eriti loomadel, kes saavad subkutaanset vedelikuravi. Kui seda suhet ei järgita, võib see olla selliste probleemide nagu dehüdratsioon, seedetrakti verejooks, anoreksia algus. Kreatiini taseme tõus on CRF-i astme selgeim näitaja. Madala valgusisaldusega dieedi kasutamine koos sorbentidega (enterosorptsioon) ja sooleloputus parandab oluliselt kroonilise neerupuudulikkuse kulgu. Sorbentidest, mida kasutasime toimega, olid usaldusväärsed enterosgeel ja polüfepaan (uurea, kreatiniini kontroll). Samal ajal vähenes oluliselt uurea tase veres. Puhastavaid klistiiri tehti iga 2-3 päeva järel. Kasutada võib soolte dialüüsi, mille käigus juhitakse toru kaudu peensoolde suur kogus vedelikku. Või kasutatakse peritoneaaldialüüsi, mida kasutatakse juhul, kui infusioonravi on ebaefektiivne, kui omanik on nõus ja mida saab teha nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Niisutus
Vedeliku lisamist (tavaliselt subkutaanset vedelikuteraapiat) kasutatakse dehüdratsiooni vältimiseks kroonilise neeruhaigusega kassidel ja koertel, kes kannatavad sageli ebapiisava toiduga vedelikutarbimise tõttu. Levinud on eksiarvamus, et CRF-is kasutatav vedelikravi säilitab piisava diureesi, tegelikult kasutatakse seda dehüdratsiooni vältimiseks. Diurees suurendab kiiresti glomerulaarfiltratsiooni. On tõendeid, et kui seda jätkatakse pidevalt, suureneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus teatud etapis märkimisväärselt. Diurees suurendab filtreerimist eraldi nefronis, mis aitab kaasa glomerulaarse hüperfiltratsiooni nähtusele ja seda võib komplitseerida CRF-i progresseerumine.

Kroonilise subkutaanse infusiooni eesmärk on kõrvaldada dehüdratsiooni subkliinilised ja kliinilised nähtused. Manustatava vedeliku kogus on erinev, tavaliselt manustatakse kassidele 100 ml päevas, suurtele kassidele võib manustada 125-150 ml ja väikestele kassidele piisab 75 ml-st. päevas. Tuleb olla ettevaatlik, kuna vedeliku manustamine võib mõnikord südamehaigusega kassidel põhjustada südamepuudulikkust. Vedeliku manustamine kiirusega 100 ml 5 kg kehakaalu kohta on tavaliselt ohutu.

Hüpernatreemia - see on isotoonilise soolalahuse pikaajalisest manustamisest tingitud harvaesinev tüsistus. Naatriumi tuleks testida kroonilise subkutaanse infusiooniga kassidel ja kahtluse korral võib manustada 0,45% või 2,5% glükoosi.

Kaalium- Kroonilise neeruhaigusega kassidel kipub arenema hüpokaleemia. Püüdke hoida kaaliumisisaldust enam keskmisel tasemel.

Kaltsium / Fosfor. Hüperfosfateemia ennetamine võib aeglustada kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumist. Hüperfosfateemia põhjustab hüperpartüreoidismi, mis viib seejärel nefrokaltsinoosini. Arvatakse, et paratüreoidhormoon suurendab kaltsiumikanalite arvu ja rakusisese kaltsiumi sisaldust, mis omakorda aitab kaasa nefrokaltsinoosi tekkele. Ravi kaltsitriooli ja D-vitamiini aktiivsete derivaatidega (alfa D3) parandab kasside ja koerte elukvaliteeti ja võib vähendada CRF progresseerumist.

Atsidoos
Uriini pH ei ole atsidoosi tundlik test. Atsidoosi saab kontrolli all hoida vere CO2 analüüsiga, kuid kahjuks pole enamikul haiglatest seda meetodit kasutada. Parenteraalne sooda on atsidoosi valikravim. Sooda ööpäevane annus on 6-9 meq/kg kehakaalu kohta päevas. Saate kasutada sooda vastuvõttu per-os. See on lihtsaim viis, kuigi see pole loomale väga meeldiv ja vähem tõhus. Lisaks võib parenteraalseks manustamiseks kasutada bikarbonaadi valmisdialüüsi lahuseid atsetaat- või laktaatpuhvriga.

Aneemia
Aneemia tuleks diagnoosida võimalikult varakult. Kuigi CRF-i peamine põhjus on erütropoetiini puudulikkus, tuleb kõik rauapuudust soodustavad põhjused välistada. Kõige tõhusam aneemia ravi on erütropoetiini kasutamine. Kuid kuna EPO-vastaste antikehade ilmnemisega on probleeme, tuleb enamikul juhtudel sellest loobuda. Rauapuuduse korrigeerimiseks on soovitatav kasutada parenteraalseid rauapreparaate, kuna suukaudset manustamist taluvad loomad halvasti.

Ureemiline gastriit
Ureemilist gastriiti sageli ei tuvastata. Kui esineb anoreksiat ja oksendamist, tekib ureemiline gastriit. Gastriit tekib tõenäolisemalt, kui uureasisaldus on üle 100 mg/dl. H2-blokaatorite võtmine on äärmiselt kasulik, kuna see kaitseb mao limaskesta vesinikkloriidhappe jm patoloogiliste mõjude eest. Ravi tuleb alustada minimaalse annusega, mis sõltub kreatiniini tasemest (2 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas ). H2-blokaatorite võtmisel on omad probleemid. Ei ole teada, milline on nende neerufunktsiooni mõjutav algannus. Tsimetidiini maitse on ebameeldiv, nii et loom ei taha seda võtta. Lisaks on esinenud neuroloogilisi muutusi, mida on kirjeldatud kasside ravis. Antiemeetikumina võite võtta Cerucal'i annuses 0,2 mg / kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas.

Anoreksia
Ärge püüdke anoreksiat ravimitega ravida. Parim lähenemine anoreksia ravile on hinnata iga tegurit, mis soodustab kroonilise neeruhaiguse anoreksia tekkimist.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral anoreksia ilmnemist soodustavad tegurid:
- Ureemiline gastriit ja sellega kaasnev iiveldus
- maitse ja lõhna rikkumine
- Hüperparatüreoidism
- Dehüdratsioon
- Aneemia
- Hüpokaleemia
- Atsidoos
- B-vitamiini puudus
- Suu ja hammaste haigused
- Toiduga seotud tegurid (maitse, maitse, vastikus, sunnitud söömine)

Söögiisu stimuleerimise asemel kaaluge täieliku isukaotusega alatoidetud loomadel gastrostoomi ja sondiga toitmist.

hüpertensioon
Hüpertensioon ilmneb CRF-iga kassidel ja koertel samal viisil. Hüpertensiooni ravi raskendavad raskused vererõhu kontrolli all hoidmisel. Vererõhku määratakse täpsemalt, kui seda mõõdetakse koos omanikuga. Kui vererõhk tõuseb üle 160 mm. rt. Art. vajalik antihüpertensiivne ravi. Parim ravim kasside ja koerte hüpertensiooni raviks on praegu kaltsiumi antagonistide rühma kuuluv ravim - amlodipiin (stamlo). Ravi tuleb alustada väikese annusega 0,1 mg / kg kehakaalu kohta päevas, suurendades annust ettevaatlikult tõhusaks, võttes 1 kord päevas. Eriti "närvilistel" loomadel võib tekkida "valge kitli" sündroom, mistõttu on kõige parem vererõhku mõõta omaniku juuresolekul.

Vererõhu kontroll on väga oluline, kuna hüpertensioon on üks CRF progresseerumise põhjusi. Amlodipiini on veterinaarmeditsiinis kasutatud pikka aega ja hea toimega, see ei põhjusta naatriumi- ja vedelikupeetust, ei aktiveeri reniin-angiotensiivset süsteemi ega põhjusta neerude verevoolu langust ning vähendab perifeerset resistentsust.

Võitlus kuseteede infektsiooniga
Uriini on kohustuslik uurida taimestiku ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes. Uriini kogumisel kateetriga järgige aseptilisi tingimusi, et mitte nakatada alumisi kuseteede. Paljud antibiootikumid võivad põhjustada anoreksiat ja kõhulahtisust, eriti kroonilise neeruhaigusega kassidel, nii et proovige neid mitte välja kirjutada enne, kui olete kindel, et tegemist on kuseteede infektsiooniga ja teie käsutuses on ravimite valik. Püelonefriiti on sageli raske diagnoosida, nii et ultraheli on teile suureks abiks.

Püelonefriidi (reinfektsioon) korral võib ravi edasi lükata 4 kuni 6 nädala võrra. Soovitatavad on antibiootikumid, mis metaboliseeruvad maksas ja millel ei ole nefrotoksilisust. Tagamaks, et antibiootikume võtva looma uriin on steriilne, tehke uriinikultuurid.

Soovime teile edu ravis!