Kui suur on hepatiidi seksuaalse leviku protsent. Kuidas C-hepatiit inimeselt inimesele edasi kandub? Sagedased küsimused arstile C-hepatiidi ülekandumise kohta inimesele igapäevaelus

C-hepatiit esineb sagedamini noortel. Kuid nakatumise "vanus" suureneb järk-järgult.

Rohkem kui 170 miljonit maailma elanikkonnast kannatab kroonilise C-hepatiidi all. Igal aastal nakatub 3–4 miljonit inimest. Haigus on levinud kõigis riikides, kuid ebaühtlaselt.

Kust saab C-hepatiidi viirust?

Nakatuda võib augustamise, tätoveeringu tegemisel - vastavates salongides. Kuid statistika järgi nakatuvad nad tõenäolisemalt nendes kohtades, kus on ühine narkootikumide süstimine. Suur nakatumisoht vanglates.
Meditsiinitöötajad võivad nakatuda tööl (haiglas, kliinikus) nakatunud verega töötamisel vigastades.
Hemotransfusioon (vereülekanne) on praegu patsientide nakatumise põhjuseks harva, nende osakaal ei ületa 4%.
Varem iseloomustati C-hepatiiti kui "transfusioonijärgset". Arengumaades võib meditsiiniliste protseduuride ajal nakatumise oht püsida. Kui sanitaarstandardeid jämedalt rikutakse, võib nakatumiskohaks saada iga kontor, kus tehakse meditsiinilisi manipuleerimisi.

Sageli ei ole C-hepatiidi korral võimalik kindlaks teha täpset nakkusallikat.

Kuidas infektsioon edasi kandub?

Infektsiooni peamine mehhanism on hematogeenne, parenteraalne (vere kaudu). Kõige sagedamini tekib C-hepatiidi viirusega nakatumine siis, kui ühise nõelaga süstitakse piisav kogus nakatunud verd.

Nakatumine on võimalik patsiendi või nakkuskandja verega saastunud instrumentidega augustuste ja tätoveeringute tegemisel, võimalik, et jagate habemenuga, maniküüri tarvikuid ja isegi hambaharju (neile sattunud nakatunud veri võib põhjustada infektsiooni), hammustusega.

C-hepatiidi nakatumine verepreparaatide kasutuselevõtuga operatsioonide ja vigastuste, ravimite ja massvaktsineerimise kaudu hambaravikabinettides on arenenud riikides vähem tõenäoline.

sugulisel teel leviv infektsioon

C-hepatiidi sugulisel teel levimisel on vähe tähtsust. Kaitsmata seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga on leviku tõenäosus 3-5%.
Monogaamses abielus on nakkuse edasikandumise oht minimaalne, kuid see suureneb suure hulga partnerite, juhusuhete korral.
Ei ole teada, kui palju oraalseks levikule kaasa aitab.

Inimestel, kellel on seksuaalne kontakt C-hepatiidi või viirusekandjatega, soovitatakse kasutada kondoome.
Samal ajal ei saa reeglina inimese välimuse järgi öelda, kas tal on C-hepatiit ja veelgi enam - kas ta on viiruse kandja.

C-hepatiidi ülekandumine emalt lapsele

C-hepatiidi viirus kandub nakatunud emalt lootele harva, mitte rohkem kui 5% juhtudest. Nakatumine on võimalik ainult sünnituse ajal, sünnitusteede läbimise ajal. Infektsiooni ennetamine täna ei ole võimalik.

Enamasti sünnivad lapsed tervena. Andmed nakkuse kulgemise kohta pikemas perspektiivis on endiselt ebapiisavad, samuti pole välja töötatud vastsündinute raviprotokolle.

Puuduvad andmed, mis viitaksid viiruse võimalikule edasikandumisele emapiimaga. Imetamine C-hepatiidi esinemisel emal on soovitatav katkestada, kui esineb piimanäärmete naha terviklikkuse rikkumisi, verejooksu.

Kas C-hepatiit levib tavalise kodukontakti kaudu?

C-hepatiiti ei levita õhus olevate piiskade (rääkides, aevastades, süljega jne), kätt surudes, kallistades, nõude, toidu või joogi jagamisel.
Kui infektsioon on levinud igapäevaelus, siis peab haige või C-hepatiidi viiruse kandja vereosake sattuma nakatunud inimese verre (vigastuse, lõikehaava, marrastuste vms korral).

C-hepatiidi viiruse patsiente ja kandjaid ei tohi isoleerida pereliikmetest ja ühiskonnast, neid ei tohi piirata ega luua eritingimusi tööl, õppimisel, nende (laste, eakate) hooldamisel ainult nakkuse olemasolu alusel. .
Venemaal C-viirushepatiiti nakatunud isikud on aga sõjaväekohustusest vabastatud.

Kuidas ma tean, kas mul on C-hepatiidi oht?

On inimrühmi, kellel on suurem risk C-hepatiiti haigestuda. CDC epidemioloogid eristavad kolme kõrgenenud riski astet.
Suurim nakkusoht on:

• Inimesed, kes süstivad narkootikume
• Isikud, kellele anti vere hüübimisfaktoreid enne 1987. aastat

Keskmine (keskmiselt suurenenud) risk C-hepatiidi nakatumiseks on:

• Patsiendid, kes saavad hemodialüüsi (kunstneeru masin)
• Inimesed, kellele tehti elundisiirdamine (siirdamine) või kellele tehti vereülekanne enne 1992. aastat, ja kõik, kes said verd doonorilt, kelle test oli C-hepatiidi suhtes positiivne
• Isikud, kellel on tuvastamata maksahaigused (probleemid)
• Nakatunud emadele sündinud imikud

• Meditsiinitöötajad ning sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse töötajad
• Isikud, kes seksivad mitme partneriga
• Isikud, kes seksivad ühe nakatunud partneriga

Kõrge ja keskmise riskiga rühmades olevaid inimesi tuleks kontrollida C-hepatiidi suhtes.
Samas tuleks analüüse teha ka siis, kui (näiteks) narkootikumide süstimist esines aastaid tagasi vaid üks või mitu korda. Kõiki HIV-nakatunud inimesi testitakse ka C-hepatiidi suhtes.
Nakatunud emadel sündinud lastel tehakse analüüs 12-18 kuu vanuselt.
Tervishoiutöötajaid tuleb läbi vaadata kõigil juhtudel, kui kahtlustatakse kokkupuudet nakatunud verega (näiteks kui neid torgati nõelaga või kui veri sattus silma).

Teatud C-hepatiidi riskirühmadesse kuuluvad isikud peaksid olema B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, kuna neil on samuti oht sellesse nakkusesse nakatuda.

Millised testid tuvastavad nakatumise?

Esimene test, mida tavaliselt soovitatakse, on C-hepatiidi viiruse (anti-HCV) antikehad. Seda tehakse enamikus meditsiiniasutustes. See analüüs tuvastab ainult nakatumise fakti olevikus või minevikus.
Lisaks võib see test erinevatel põhjustel anda valepositiivseid (test on positiivne, kuid tegelikult infektsiooni ei ole) ja valenegatiivseid tulemusi (test on negatiivne, kuid tegelikult on infektsioon).
Seetõttu tehakse C-hepatiidi täpseks diagnoosimiseks keerulisem uuring.

Kas C-hepatiidi viirust on võimalik püüda ja mitte haigestuda?

Võite nakatuda ja paraneda C-hepatiidist, st. saa terveks. Selle tõenäosus on umbes 10-20%.
Võite nakatuda ja saada C-hepatiidi viiruse kandjaks. Viirused paljunevad kandja kehas, kuid suurt kahju nad talle ei tee. Nendel inimestel ei ilmne maksa biopsia põhjal muutusi maksaanalüüsides ega hepatiidi tunnuseid. Siiski on võimalik ka varjatud progresseerumine.

Kuid siiski, kui C-hepatiidi viirusega nakatunud, omandab enamik nakatunutest kroonilise C-hepatiidi. Selle tõenäosus on umbes 70%. Kõik nakatunud inimesed vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet, sest neil on endiselt oht haiguse aktiveerumiseks.

Kas on võimalik uuesti C-hepatiiti nakatuda ja haigestuda?

Jah, võite nakatuda ja uuesti haigestuda. Isegi kui ravi oli edukas, ei teki C-hepatiidi viiruse suhtes immuunsust, seega põhjustab haigust uuesti nakatumine (sh teist tüüpi HCV).

Mida teha, kui peres on C-hepatiidi haige?

Haige või nakatunud pereliige peab võtma kõik meetmed, et vältida viiruse edasikandumist teistele pereliikmetele, sealhulgas:

• Ärge annetage siirdamiseks verd ega elundeid
• Ärge kasutage üldlevinud majapidamistarbeid, mis võivad olla ülekandetegurid (pardlid ja seadmed, epilaatorid, hambaharjad ja -niit, maniküürikomplektid)
• Lõigete ja marrastuste korral katke need sideme või sidemega, et veri välja ei tuleks (kui tal on vaja sidet siduda või sidet panna, peate kandma meditsiinilisi kindaid)

On kindlaks tehtud, et C-hepatiidi viirus säilib väliskeskkonnas (näiteks kuivanud veretilkades) toatemperatuuril vähemalt 16 tundi ja isegi kuni 4 päeva.

Kõiki kohti, kuhu nakatunud pereliikme veretilgad kogemata langevad, tuleb töödelda desinfitseeriva lahusega – näiteks kloori sisaldavate pesuvahenditega või valgendi lahusega lahjenduses 1:100. 60 kraadiga pesemine inaktiveerib viiruse 30 minutiga, keetmine 2 minutiga.

Tervislik maks on heaolu tagatis, kuid mitte kõik planeedi elanikud ei saa terve maksaga kiidelda, kuna meditsiiniliste näitajate kohaselt kannatab umbes 30% elanikkonnast ühe või teise maksahaiguse all. Selliste patoloogiate ohtlikkus ja salakavalus seisneb selles, et peaaegu kõigil maksahaigustel nende haiguse varases staadiumis ei ole väljendunud sümptomeid, vaid need ilmnevad alles siis, kui haigus omandab tõsisemad arenguetapid.

Kõigi maksapatoloogiate seas on esikohal hepatiit, mis ühendab mitut tüüpi ägedaid ja kroonilisi difuusseid maksakahjustusi, enamikul juhtudel viirusliku päritoluga. Arstide praktikas puututakse kõige sagedamini kokku A, B, C, D rühmade viirushepatiidiga, mis on inimeste tervisele üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Nende rühmade hepatiidiviirusi on meditsiin hästi uurinud, kuid hoolimata selle võimalustest kõlab hepatiidi diagnoos paljude jaoks lausena, kuna seda ei saa ravida. Kõik hepatiidiviirused on hepatotroopsed, see tähendab, et see nakatab maksarakke, millele järgneb siseorganite ja -süsteemide kahjustus. Arvestades selle haiguse keerukust ja ohtu, on paljud huvitatud küsimusest, kuidas hepatiit inimeselt inimesele edasi kandub ja millised on selle tagajärjed?

Kuidas C-hepatiit edasi kandub?

C-hepatiit on kõige salakavalam viiruse tüüp, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjaks", kuna see võib inimkehas elada mitu aastat ja mitte kuidagi avalduda, vaid kahjustab oluliselt siseorganeid ja hävitab aeglaselt kogu. organism. C-hepatiidi viiruse patsiente või kandjaid ei saa eristada tervetest inimestest. Haigus kulgeb loidult ega tekita inimeses kahtlust. C-hepatiit levib kõige sagedamini järgmistel viisidel:

• Hematogeenne või parenteraalne tee (vere kaudu) - vereülekanne või süstlast ühise nõela kasutamine mitme inimese poolt.
• Võtke ühendust. C-hepatiiti saab nakatuda ilusalongides, augustuste tegemisel, tätoveeringute tegemisel, küünekääride ja muude vajalike steriliseerimata vahenditega, mille pinnal on haige inimese nakatunud verd.
• meditsiiniline manipuleerimine. Operatsiooni, ravimite kasutuselevõtu, hambaraviprotseduuride ajal on ka selle haigusega nakatumise oht.

• Seksuaalne infektsioon. Seda esineb üsna harva ja ainult 3% juhtudest kaitsmata vahekorraga. C-hepatiit levib sugulisel teel ainult kaitsmata vahekorras. Viiruse levik oraalseksi kaudu on meditsiinile vähe teada.
• Loote emakasisene infektsioon. See nakkustee on samuti üsna haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Kuid lapse nakatumise oht sünnituse ajal on üsna kõrge. Täpne informatsioon selle kohta, kas haigus võib lapsele rinnaga toitmise kaudu edasi kanduda, puudub, kuid juhul, kui sünnitaval naisel on C-hepatiit, soovitatakse rinnaga toitmine ära jätta.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel kandub C-hepatiit edasi ainult vere kaudu.

Kuidas B-hepatiit edasi kandub

Maksa nakatumine B-hepatiidi viirusega on peaaegu kõigil juhtudel üsna raske ja toob kaasa mitmeid tüsistusi, sealhulgas maksatsirroosi või sapiteede stenoosi. Nakatumise oht on sama, mis C-hepatiidi puhul, st inimeselt inimesele edasikandumine toimub peamiselt vere kaudu. Viirust ei levita majapidamises või õhus olevate tilkade kaudu. Nakatumise oht suureneb mittesteriilse meditsiinilise materjali kasutamisel. Samuti mõjutab see haigus sageli narkomaane, kes ei järgi süstalde steriilsuse reegleid.

Üks B-hepatiidi peamisi tunnuseid on naha ja silmade kõvakesta kollasus, mis räägib maksakoe põletikulistest protsessidest.

B-hepatiidi edasikandumise viisid võivad olla looduslikud või kunstlikud, kuid igal juhul nakatumine toimub nakatunud vere kaudu. Kunstlik infektsioon hõlmab meditsiiniliste manipulatsioonidega seotud infektsiooni: vereülekanne, meditsiinilise instrumendi steriilsuse puudumine. Hambaraviprotseduuride ajal esineb teatud risk, kuid ainult siis, kui kliiniku töötajad ei kasuta hepatiidi ja AIDSi vastase instrumentide ümbertöötlemise süsteemi. Viiruse eest kaitseb ainult meditsiiniliste instrumentide töötlemine selle süsteemiga.

Pole haruldane nakatumine sellesse haigusesse invasiivsete diagnostikameetoditega: EGD läbiviimine, günekoloogi ja mis tahes muu arsti läbivaatus, kes kasutab viiruse osakesi sisaldavaid mittesteriilseid instrumente. B-hepatiidi loomulik edasikandumine hõlmab seksuaalset või suukaudset levikut. Promiskuaalne seks, rasestumisvastaste vahendite puudumine, seksuaalpartnerite sagedane vahetamine suurendab B-hepatiidi viirusega nakatumise ohtu.

Kuidas A-hepatiit edasi kandub?

A-hepatiit ehk Botkini tõbi on samuti viiruslikku päritolu. peal Sel hetkel See on viirusliku hepatiidi üsna levinud vorm. Erinevalt teistest haigustüüpidest ei ole A-hepatiidil tõsiseid tagajärgi, kuid nakatumine võib toimuda mitmel viisil. A-rühma viirushepatiidi nakatumise allikas on haige inimene. Pärast infektsiooni tungimist kehasse on maksa parenhüümi rakud kahjustatud.

Peamine nakkustee on enteraalne, st nakatumine toimub mao ja soolte kaudu. Selle viirusega võite nakatuda musta vee kaudu, haige inimesega kätt surudes. A-hepatiiti põdev inimene vabastab viiruse koos väljaheitega keskkonda. Viiruse edasikandumine võib toimuda ka pärast musta vee, korralikult töödeldud toidu või majapidamistarvete joomist. Mõnikord võivad haiguspuhangud esineda kogu peres.

Peamine viiruse ennetamine on isiklik hügieen, vajaliku töötlemise läbinud toodete kasutamine. A-hepatiit mõjutab kõige sagedamini lapsi ja täiskasvanuid, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid. Toidu ja vee steriilsust on peaaegu võimatu kontrollida, seega on nakatumisoht üsna kõrge.

Kuidas D-hepatiit tekib?

D-rühma hepatiidi viirus, erinevalt teistest tüüpidest, on kõige nakkavam. Sellel on kalduvus muteeruda, mis on võimeline nakatama nii inimesi kui ka loomi. Põhimõtteliselt diagnoositakse D-hepatiiti inimestel, kellel on krooniline B-hepatiidi vorm. Pärast viiruse sisenemist inimkehasse hakkab see aktiivselt paljunema, kuid selle esimesed sümptomid ilmnevad mitte varem kui 4 nädala kuni 6 kuu pärast. Oluline on teada, kuidas D-hepatiit edasi kandub ja kuidas see inimkehasse sattuda võib.

• Vereülekanne. Vereülekande doonorid võivad sageli olla inimesed, kes kannavad viirust, kuid kellel pole haigusnähte. Sellisel juhul, kui verd pole korralikult uuritud, suureneb nakkusoht mitu korda.
• Korduvkasutatavad süstlad, mis võivad sisaldada viirusega vereosakesi.
• Manipulatsioonide läbiviimine, mille käigus võib tekkida nahakahjustus: nõelravi, augustamine, maniküür, pediküür.
• Seksuaalne kontakt. Kaitsmata vahekord suurendab nakatumisohtu mitu korda, kuna seda viirust võib leida mitte ainult mehe verest, vaid ka spermast.

• Infektsioon sünnituse ajal. Pole haruldane, et D-tüüpi viirus kandub sünnituse ajal emalt lapsele. Nakatumise oht suureneb ka rinnaga toitmisel. Oluline on märkida, et rinnapiim ise viirust ei sisalda, kuid lõhenenud nibud võivad põhjustada infektsiooni.
• Haige inimese vere kokkupuude terve inimese nahaga. Sel juhul saame rääkida meditsiinitöötajatest, kes ravivad patsientide haavu või võtavad analüüsimiseks verd. D-hepatiit ei levi toidu, vee ega majapidamistarvete kaudu.

C-hepatiidi viiruse (HCV) uuringu kohaselt arvatakse praegu, et sugulisel teel levik on võimalik, kuid seda esineb palju harvemini kui B-hepatiidi viiruse (HBV) või inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) sugulisel teel levimisel. Kui kahtlustate, et olete HCV-sse nakatunud oma seksuaalpartnerilt, siis kõigepealt peate hoolikalt kaaluma, kas see võis juhtuda muul viisil: kas keegi kasutab teie hambaharja, kääre, habemenuga; kas sa tegid tätoveeringuid (kus ja kuidas); kas jagasite nõelu, kui kasutasite narkootikume. Tuleb meeles pidada, kas teil oli operatsioon, vereülekanne vms. Teaduslikud uuringud HCV seksuaalse leviku sageduse ja seega ka asjakohasuse kohta kaasnevad samuti teatud raskustega. Need on: 1) vajadus välistada seksuaalpartneri muu nakatumisviis; 2) vajadus tõestada, et seksuaalpartnerid on nakatunud viiruse samasse alatüüpi. Viiruse sugulisel teel levikut on uuritud erinevatel HCV-ga nakatunud inimrühmadel. See võimaldas tuvastada kõrge HCV sugulisel teel leviku riskiga rühma ja väikseima HCV seksuaalse leviku riskiga rühma. Kõrge riskirühma kuuluvad need, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid, sealhulgas prostituudid ja homoseksuaalid. Samuti on neil suurem risk nakatuda HIV-i ja teistesse sugulisel teel levivatesse haigustesse. Väikseima HCV sugulisel teel leviku riskiga rühma kuuluvad need, kellel on regulaarne seksuaalpartner ja püsiv seksuaalsuhe paljude aastate jooksul. HCV markerite tuvastamise sagedus on ülaltoodud rühmades väga erinev. Ameerika Ühendriikides tehtud uuringute kohaselt määratakse HCV-vastaseid antikehi prostituutidel keskmiselt 6%, homoseksuaalidel - 4%; sugukliinikus käivate patsientide ja HIV-nakkusega patsientide seas - 4%. Nendes uuringutes märgiti, et neil isikutel avastati HBV ja HIV tõenäolisem kui HCV. %), seejärel Põhja-Ameerikas (2,0–4,8%), Lõuna-Ameerikas - 11,8%, Aafrikas (5,6–20,7%) ja suurimas. - Kagu-Aasias (8,8-27%). Kuidas C-hepatiidi viirus nakatub sugulisel teel? Viiruse levik sugulisel teel toimub siis, kui nakatunud saladus (ükskõik milline aine, mida inimkeha eritab) või nakatunud veri satub limaskesta kaudu terve partneri kehasse. Nakatunud sekretsioonist üksi aga nakkuse tekkeks ei piisa. Esineda peavad nn eelsoodumuslikud tegurid: organismi eritatavas sekretsioonis suur viiruse kogus, kokkupuutel oleva limaskesta terviklikkuse rikkumine, teiste suguelundite infektsioonide (viirus- või bakteriaalne) esinemine. Uuringud HCV sisalduse kohta meeste spermas, tupesekreedis ja süljes näitavad, et viirust leidub neis harva ja see sisaldub madalas tiitris, mis on tõenäoliselt aluseks HCV-nakkuse vähesele esinemissagedusele seksuaalse kontakti kaudu. Millised tegurid suurendavad sugulisel teel leviva HCV-nakkuse riski? Suurenenud traumaatilisusega seotud seksuaalkäitumisega inimeste riskitegurid on: - HIV kaasinfektsioon; - homoseksuaalsus; - sugulisel teel levivad haigused (herpes simplex viirus, trihhomoniaas, gonorröa); - seks limaskesta kahjustamise ohuga (näiteks anaal). Seega võib märkida, et kuigi HCV seksuaalse leviku oht on olemas, ei ole see kõrge. Praktilised soovitused. 1. Niigi väga madala HCV-nakkuse riski vähendamiseks regulaarsetel seksuaalpartneritel võib kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (kondoome). Soovitav on perioodiliselt (üks kord aastas) uurida HCV markereid. 2. HCV-ga nakatunud isikutel, kellel on mitu seksuaalpartnerit või mitmesugused lühiajalised seksuaalsuhted, on soovitatav kasutada kondoome. 3. Kondoome on soovitav kasutada muude seksuaalinfektsioonide esinemisel, menstruatsiooni ajal seksides, samuti suurenenud limaskestavigastuse riskiga seksimisel (anaalseks jne). 4. Ei ole soovitatav kasutada nakatunud seksuaalpartneri isiklikke asju, mis võivad sisaldada verejälgi (hambahari, habemenuga, maniküüri tarvikud jne). Veel kord juhime teie tähelepanu asjaolule, et C-hepatiidi viiruse sugulisel teel levimise tee ei ole selle nakkuse puhul peamine. Viirus siseneb kehasse peamiselt nakatunud verega.

Hepatiit on igasugune põletikuline protsess maksas, mis põhjustab maksarakkude hävimist ja maksafunktsiooni häireid. On üldtunnustatud seisukoht, et hepatiit on ainult viirusliku iseloomuga. Tegelikult võivad maksapõletikku ja selle rakkude hävimist põhjustada mitmesugused tegurid: alkohol, ravimid, mürgid, inimese enda antikehad.

C-hepatiit on üks üsna suure viirushepatiidi rühma tüüpe. Viimasel ajal on maailma statistika näidanud üsna pettumust valmistavat tulemust. Maailmas on C-hepatiidi viirusega nakatunud ligikaudu 170 miljonit inimest ja nende arv kasvab pidevalt igal aastal. Nende hulgas on suur hulk lapsi, rasedaid naisi, noori töövõimelisi inimesi.

C-hepatiidi tunnused

"Kindlik tapja" - selline poeetiline nimi on nakkushaiguste spetsialistide seas hepatiit C. Seda tüüpi viirushepatiidi eripäraks on väga aeglane ja varjatud kulg. Haigusel on üsna pikk peiteaeg, järkjärguline algus ilma tõsiste sümptomiteta ja üsna kiire maksakahjustus. C-hepatiit ründab inimest järk-järgult, ilma end paljude aastate jooksul avaldumata. Patsient kuni teatud ajani tõsiseid kaebusi ei näita, elab normaalset elu ja võib nakatada teisi inimesi.

C-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne, püsib pinnal mitu tundi ja püsib elujõulisena ka kuivatatud olekus. Need omadused eristavad C-hepatiiti AIDS-i viirusest, mis sureb niiske keskkonna puudumisel koheselt. Inimkehasse sattunud viirus liigub vereringe kaudu maksa ja sisestab oma genoomi maksarakku.

C-hepatiidi viiruse eripära on see, et see ise ei mõju rakule hävitavalt. Rakku manustatud viiruse geneetiline materjal “äratab” inimese immuunsüsteemi. Antikehad ja muud kaitsefaktorid ründavad viirust, kuid koos sellega nakatavad ka oma maksarakke.

Infektsiooni tagajärjed

Maks täidab organismis palju olulisi ülesandeid: seedimine, kaitsev, vereloome, immuunsüsteem, säilitamine. Maksarakkude massilise hävimise korral hakkavad kõik need funktsioonid kannatama. Nimetagem ainult C-hepatiidi peamised ilmingud ja tagajärjed.

1. Maksa tsirroos, fibroos või rasvade degeneratsioon. Surnud maksakudet ei taastata, vaid see asendatakse side- ja rasvkoega. Maks suureneb kaotuse kompenseerimiseks.
2. Kollatõbi. Olles kaotanud sapipigmentide vahetamise funktsiooni, ei suuda maks toime tulla hävitatud erütrotsüütide aine bilirubiini muundamise ja eritumisega. Bilirubiin koguneb kudedesse, avaldab neile mürgist toimet ning värvib naha ja limaskestad kollaseks.
3. Mürgistuse sündroom. Maks on keha peamine filter, mis eemaldab verest kõik toksiinid ja mürgid. Maksafunktsiooni kahjustuse korral kogunevad kõik kahjulikud ained organismi.
4. asteenia sündroom. Keha ei suuda piisavalt toota sapi seedeensüüme. Toit seeditakse halvasti, vitamiinid ja mikroelemendid ei imendu. Patsient kaotab kaalu, ilmneb aneemia, vitamiinide puudumise ilmingud.
5. Hemorraagiline sündroom või liigne verejooks. Maks toodab tavaliselt mitmeid verehüübimisfaktoreid. Nende puudumisega tekivad hematoomid ja hemorraagid isegi minimaalsetest vigastustest.
6. Raske maksakahjustuse korral on väga iseloomulik astsiit või vesitõbi. Valkude kriitiline puudus organismis viib vereplasma vabanemiseni kudedesse ja õõnsustesse. Tugev turse esineb nii nahaaluses rasvkoes kui ka keha loomulikes õõnsustes: kõhu-, pleura-, südameõõnes.

C-hepatiidi edasikandumise viisid

C-hepatiit viitab niinimetatud parenteraalsele hepatiidile. "Parenteraalne" tähendab ülekandumist vere ja teiste kehavedelike kaudu. Viirust leidub ühes või teises koguses igas keha vedelas keskkonnas: veres, süljes, higis, spermas, tupesekretis jne. On väga oluline mõista mis tahes parenteraalse hepatiidi kahte peamist edasikandumise punkti:

1. Nakkuse allikaks on hepatiidi ägedas ja kroonilises vormis hepatiidiga inimene, samuti kõige ohtlikum nakatunud inimeste kontingent - asümptomaatilised kandjad. Iga konkreetse patsiendi "nakkuslikkuse" aste sõltub viiruse kogusest veres ja vastavalt ka muudest bioloogilistest vedelikest. Seda viiruse kogust nimetatakse viiruskoormuseks ja seda mõõdetakse kvantitatiivse PCR-iga. Mida vähem on viiruse koopiaid veres, seda vähem nakkav on patsient.
2. Nakatumise puhul pole oluline mitte niivõrd kontakt bioloogilise vedelikuga, vaid selle kokkupuute tingimused. Näiteks arvatakse, et C-hepatiit ei levi suudlemise kaudu. Tegelikult on see tõsi, sest keskmise viiruskoormusega patsiendil on viiruse hulk süljes väga väike. Kujutage aga ette hepatiidiga patsienti, kellel on tohutu viiruskoormus ja näiteks põletik suuõõnes. Igasugune limaskestade kahjustus avab infektsioonile täiendavaid väravaid. Selline suudlus teisele inimesele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja suu limaskesta kahjustus (hamba väljatõmbamine, hammustatud põsk, stomatiit jne), võib olla potentsiaalselt ohtlik.

See toob kaasa võimalikud nakatumise viisid. Räägime neist igaühe kohta üksikasjalikumalt.

• Seksuaalne viis. Teatud kogus viirust leidub seemnevedelikus ja tupesekretis. Paaridel, kus ühel partneril on C-hepatiit, kuid teda ravitakse, viiruskoormus on kontrolli all ja ta võtab ettevaatusabinõusid, on teise abikaasa nakatumine äärmiselt haruldane. Inimestel, kellel on aga suguelundite põletikulised haigused (vaginiit, uretriit, balanopostiit), limaskestade mikrolõhed (atroofiline vaginiit, anaalseks), latentsed sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trihhomoniaas jt), samuti sageli vahelduv seksuaalvahekord. partneritega, suureneb nakatumise tõenäosus plahvatuslikult .
• Otse parenteraalne tee, see tähendab "veri vereks". See hõlmab testimata vere ülekandeid, doonorielundite ja -kudede siirdamist, meditsiinilisi operatsioone, augustamist, tätoveeringuid, kosmeetilisi protseduure mittesteriilsete instrumentidega. Oluline on mõista, et tööriistakomplekt võib olla ühekordne ja korduvkasutatav. Korduvkasutatavate instrumentide puhul tehakse põhjalik mitmeetapiline desinfitseerimis- ja steriliseerimisprotseduur. Meditsiiniasutustes kasutatakse steriliseerimise kvaliteedi kontrollimiseks spetsiaalseid indikaatoreid paberitükkide või katseklaaside kujul. Need indikaatorid koos instrumendiga steriliseeritakse ja vastavalt nõutavale kokkupuuteajale, temperatuurile ja rõhule muudavad värvi. Vähimagi kahtluse korral küsige kindlasti steriliseeritavate instrumentide partiist kontrollnäidikut. .
• vertikaalne tee. See termin iseloomustab hepatiidi võimalikku ülekandumist emalt lootele raseduse ajal, sest C-hepatiidi viirus on võimeline läbima platsentat lootele ja olema lootevees. C-hepatiidi puhul on erinevate allikate kohaselt loote nakatumise tõenäosus raseduse ajal vahemikus 5–20%. Nii suur erinevus tulenes asjaolust, et erinevates uuringutes ei võetud alati arvesse ema viiruskoormust ja vastavalt ka tema nakkavuse taset. Hiljutised uuringud näitavad, et piisav raseduse juhtimine ja kontrollitud viiruskoormus C-hepatiidiga naistel vähendab emakasisese infektsiooni riski kuni 5%. C-hepatiidiga naistel püüavad nad võimalikult palju piirata invasiivseid emakasiseseid manipuleerimisi, nagu koorioni villi biopsia, amniotsentees, verevahetus lootele jne.
• C-hepatiidi ülekandumine sünnituse ajal on suur oht lootele. Siiani on teadlased vaielnud C-hepatiidiga naiste sünnitusviiside üle. Keisrilõike otstarbekuse kohta on veel vara teha üheseid järeldusi, kuid naistel, kellel on sünnituse ajal suur viiruskoormus, on operatiivne sünnitus oluliselt ohutum. . Samuti tuleb C-hepatiidiga emadele sündinud lapsi vaktsineerida B-hepatiidi ja immunoglobuliini sisseviimise vastu.
• Kas C-hepatiit edastatakse rinnaga toitmise kaudu? Küsimus on mitmetähenduslik ja vastuoluline. Oluline on olla teadlik nakkuse tingimustest. Rinnapiimas on viiruse sisaldus äärmiselt madal, lisaks sisaldab piim ise mitmeid immunoglobuliine ja kaitsefaktoreid. Mõranenud nibud emal koos suure viiruskoormuse, stomatiidi või kandidoosiga lapse suus võivad suurendada nakkusohtu. Beebi normaalse kinnitumise korral, eriti nibudel silikoonpatjade kasutamisel ja lapse suuõõne seisundit jälgides, on aga imetamine kindlasti võimalik.

C-hepatiit (C) on maksapõletik, mis tekib inimkeha nakatumise tõttu viirusega (C-hepatiidi viirus). Selle paljunemise käigus kahjustub maksakude, areneb tsirroos ja onkoloogilised patoloogiad.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Seda nimetatakse ka "õrnaks tapjaks". See haigus hiilib kavalalt, kulgeb ilma selgete märkideta ja põhjustab raskeid tagajärgi: vähki või maksatsirroosi.

Mõnikord võib selle viirusega nakatumine tekkida ilma sümptomiteta mitu aastat. Kuid pärast 15-20 aastat kestnud põletikulist maksakahjustust võib C-hepatiit esile kutsuda hävitava muutuse maksas vähkkasvaja või.

Viirusel on huvitav omadus. Ta on pidevas muutumises. Praeguseks on sellest 11 varianti - genotüüpe. Kuid pärast ühega neist nakatumist viirus jätkab muteerumist. Selle tulemusena saab patsiendil tuvastada kuni 40 ühe genotüübi sorti.

Viirusekindlus

C-hepatiidi viirus rakukultuurides ei paljune, mistõttu on võimatu üksikasjalikult uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on HIV-st veidi vastupidavam, sureb ultraviolettkiirte toimel ja talub kuumenemist. kuni 50°C. Haiged inimesed on nakkuse reservuaariks ja allikaks. Viirus sisaldub patsientide vereplasmas.

Nakkusohtlikud on nii ägeda või kroonilise C-hepatiidi põdejad kui ka asümptomaatilise infektsiooniga inimesed.

Saate infektsiooni (HCV) inaktiveerida järgmiselt.

• desinfitseerimislahus (kloori sisaldavad pesuvahendid, valgendi vahekorras 1:100);
• pesemine 60°C juures 30-40 minutit;
• keeda eset 2-3 minutit.

Vormid

C-hepatiit võib esineda ägeda või kroonilise nakkushaigusena. Äge vorm võib muutuda krooniliseks (sagedamini juhtub) ja kroonilisel võib omakorda esineda ägenemise episoode.

Äge viirushepatiit C

Äge C-hepatiit on HCV-nakkuse põhjustatud viirushaigus, mis siseneb vereringesse ja põhjustab maksakahjustusi ja sellele järgnevat hävimist. Selle viirusega nakatumine ei toimu mitte ainult parenteraalsel teel, kuna selle haiguse põhjustajat võib leida mitte ainult haige inimese verest, vaid ka teistest kehavedelikest (sperma, uriin jne).

Krooniline vorm

Krooniline C-hepatiit on viiruslik põletikuline maksahaigus, mille põhjustab vere kaudu leviv viirus. Statistika kohaselt muutub äsja ilmnenud C-hepatiit krooniliseks 75–85% juhtudest ja just C-viirusega nakatumine on raskete tüsistuste arvu poolest juhtival kohal.

See haigus on eriti ohtlik, kuna kuus kuud või mitu aastat võib see olla täiesti asümptomaatiline ja selle esinemist saab tuvastada ainult keeruliste kliiniliste vereanalüüside tegemisel.

Kuidas C-hepatiit inimeselt inimesele edasi kandub?

Peamine C-hepatiidi nakatumise viis on vere kaudu, seega kontrollitakse doonoreid alati viiruse esinemise suhtes. Väike kogus seda leidub naistel lümfis, süljes, menstruaalveres ja meestel seemnevedelikus. Viirus võib elada 12 kuni 96 tundi. Nakatumise tõenäosuse aste sõltub kahjustuse intensiivsusest ja organismi immuunsuse seisundist.

Piisava koguse uuritava materjali kogumise raskuste ja ellujäänud patsientide puudumise tõttu ei ole patogeeni täielikult tuvastatud.

Pärast seda, kui viirus siseneb vereringesse, siseneb see koos vereringega maksa ja nakatab seeläbi selle rakke, seejärel toimub nakatunud rakkude paljunemise protsess. See viirus muteerub kergesti ja muudab oma geneetilist struktuuri.

Just see võime teeb ta raske varakult tuvastada.

Viiruse levikuks on kolm peamist viisi:

1. verega kokkupuude (vere kaudu),
2. seksuaalne,
3. vertikaalne (emalt lapsele)

Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, seetõttu ei levita seda majapidamises tavaliste majapidamistarvete, riiete ja riistade kasutamisel. Haigustekitaja sisaldub veres, spermas, tupesekretis ja emapiimas, kuid ei paljune nahal ja süljes, ei eraldu väliskeskkonda, mistõttu on C-hepatiiti nakatumine võimatu õhus levivate tilkade kaudu või puudutada.

C-hepatiidi edasikandumine vere kaudu

C-hepatiit levib peamiselt vere kaudu. Nakkuse kandjate seerum ja vereplasma on ohtlikud juba nädal enne haigusnähtude ilmnemist ning säilitavad võime nakatuda pikka aega.

Nakatumise toimumiseks peab vereringesse sisenema piisav kogus nakatunud verd, mistõttu levib kõige levinum haigustekitaja süstimise ajal läbi nõela.

Esimene riskirühm on narkomaanid. Samuti võib sel viisil edastada:

• tätoveering,
• augustamine,
• nõelravi ajal,
• haiglates vereülekande või muude manipulatsioonide jaoks,
• maniküüri ja pediküüri ajal,
• tavaliste maniküüriseadmete kasutamine,
• hambaravikabineti külastamine instrumentide desinfitseerimismeetmete ebaõige järgimisega.

seksuaalne ülekandmine

Seksuaalse kontakti ajal C-hepatiidi nakatumist soodustavad tegurid:

• suguelundite ja suuõõne sisepinna terviklikkuse rikkumine, nende verejooks;
• suguelundite põletikulised haigused;
• seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
• kuseteede ja suguelundite kaasuvad haigused, HIV-nakkus;
• promiskuiteet;
• anaalseksi harjutamine;
• traumaatiline seks agressiivsel kujul.

Riskitegurid

Kui steriilsusnõudeid ei täideta, tekib erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus nakatumise oht. Võite nakatuda järgmistes olukordades:

• mitmesugused kirurgilised sekkumised;
• süstimisprotseduurid;
• günekoloogilised manipulatsioonid, sealhulgas abordid;
• vere ja selle komponentide transfusioon;
• diagnostilised manipulatsioonid vereproovide võtmisega;
• hambaravi protseduurid;
• maniküür, pediküür;
• tätoveeringud;
• kaitsmata vahekord hepatiidiga inimesega;
• sünnituse ja imetamise ajal (vertikaalne nakkustee emalt lapsele).

Samuti on võimalik välja tuua eraldi inimrühmad, kelle jaoks on selle haiguse edasikandumine raskem:

• inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi;
• näod ;
• krooniliste maksahaigustega, aga ka muude haigustega;
• eakad inimesed, aga ka lapsed – sellistel juhtudel võivad muuhulgas olla neile sageli vastunäidustatud täisväärtuslikud viirusevastased ravimeetmed.

C-hepatiiti ei saa edasi anda:

1. õhus lendlevad tilgad aevastamisel, rääkimisel;
2. kallistuste, puudutuste ja käepigistustega;
3. ema rinnapiimaga;
4. toidu ja joogi kaudu;
5. majapidamistarbeid, tavalisi nõusid, käterätikuid kasutades.

Äärmiselt harvadel juhtudel on leibkonna levikutee fikseeritud, kuid haiguse arengu tingimuseks on patsiendi vere sattumine terve inimese haavadesse, marrastustesse või sisselõigetesse.

Esimesed nähud meestel ja naistel

Pärast nakatumist on hepatiit väga salajane. Viirused paljunevad maksas, hävitades järk-järgult selle rakud. Samal ajal ei tunne inimene enamikul juhtudel mingeid haiguse tunnuseid. Ja kuna kaebusi ja arsti juures käimisi pole, siis ka ravi ei ole.

Selle tulemusena muutub haigus 75% juhtudest krooniliseks ja sellel on tõsised tagajärjed. Sageli tunneb inimene esimesi haigusnähte alles siis, kui on välja kujunenud maksatsirroos, mida ei saa välja ravida.

Siin on väike loetelu sümptomitest, mis võivad viidata hepatiidiviiruse esinemisele:

• kasvav nõrkus;
• kiire väsimus;
• asteenia (keha kõigi organite ja süsteemide üldine nõrkus).

Sellised ilmingud on iseloomulikud mis tahes külmetushaigustele, kroonilistele haigustele või mürgistusele (mürgistusele). Hiljem võib ilmuda:

• kollatõbi;
• kõhu maht võib suureneda (astsiit);
• võivad ilmneda ämblikveenid;
• söögiisu puudumine;
• iiveldus;
• liigesevalu (harv sümptom);
• võimalik põrna ja maksa suurenemine.

Üldiselt võime öelda, et esimesed märgid on mürgistuse sümptomid ja maksafunktsiooni kahjustus.

C-hepatiidi sümptomid

Viirusliku C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 2–23 nädalat, mõnikord venides 26 nädalani (ühe või teise ülekandeviisi tõttu). Infektsiooni äge faas ei avaldu enamikul juhtudest (95%) raskete sümptomitega, kulgedes anikteerilise subkliinilise variandina.

C-hepatiidi hiline seroloogiline diagnoos võib olla seotud "immunoloogilise akna" tõenäosusega - periood, mil olemasolevast infektsioonist hoolimata puuduvad patogeeni vastased antikehad või nende tiiter on mõõtmatult madal.

61% juhtudest viirushepatiit laboratoorselt diagnoositud 6 kuud või rohkem pärast esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Ägeda C-hepatiidi tunnused

Enamik nakatunutest ei märka haiguse sümptomeid üldse, mistõttu ägedat faasi sageli ei diagnoosita. Patsient võib märkida:

• eksanteem - nahalööbed (tüübi järgi);
• gripilaadne sündroom (palavik, lühiajaline palavik, lihas- ja liigesevalu);
• üldine halb enesetunne (väsimus, isutus);
• düspeptiline sündroom (iiveldus, oksendamine, raskustunne maos, valu paremas hüpohondriumis);
• kollatõve sündroom (naha või silmade kõvakesta kollane värvus, väljaheidete heledamaks muutumine, uriini tumenemine);
• palpatsioonil on mõõdukas maksa, mõnikord ka põrna suuruse suurenemine.

Kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Kahjuks on 80% juhtudest C-hepatiidi esmane krooniline kulg. Aastaid kulgeb haigus varjatult, praktiliselt ilma avaldumiseta. Inimene ei ole oma haigusest teadlik, elab normaalset elu, tarvitab alkoholi, mis raskendab tema seisundit, seksib kaitsmata ja nakatab teisi. Maksafunktsioon C-hepatiidi korral püsib pikka aega kompenseeritud, kuid sageli lõpeb selline kujuteldav heaolu ägeda maksapuudulikkusega.

Haiguse kroonilisele staadiumile on iseloomulikud järgmised sümptomid (kliinilised ilmingud):

• üldine halb enesetunne, mille puhul unerežiim on häiritud;
• väljaheited muutuvad heledaks;
• võite tunda raskustunnet ja kerget valu paremas hüpohondriumis;
• kehale ilmub lööve, mis näeb välja nagu allergia;
• kehatemperatuuri tõus, mis esineb perioodiliselt kogu päeva jooksul;
• isu on häiritud, tekib vastumeelsus toidu vastu;
• Naha kuivus ja kahvatus, juuste väljalangemine, küünte rabedus ja kihistumine on vitamiinide puuduse ja raua ainevahetuse häirete tagajärjed, mille eest vastutab maks. Sageli on hepatiidiga patsientidel väljendunud B-vitamiinide ja raua puudus, mis põhjustab (aneemia).

C-hepatiidi viirus mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka teisi elundeid. Kui inimene on pikka aega (10 aastat või rohkem) haige olnud, võivad tal esineda nn ekstrahepaatilised C-hepatiidi sümptomid. Rohkem kui pooled neist sümptomitest on seotud krüoglobulineemiaga, mida mõnikord põhjustab C-hepatiidi viirus. , milles patsiendi veres leidub spetsiaalseid valke – krüoglobuliine.

Tüsistused

C-hepatiidi tüsistused:

• maksa fibroos;
• steatohepatiit - maksa rasvade degeneratsioon;
• maksatsirroos;
• maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
• portaalhüpertensioon;
• astsiit (kõhu mahu suurenemine);
• veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
• varjatud verejooks;
• maksa entsefalopaatia;
• sekundaarse infektsiooni - B-hepatiidi viiruse (HBV) - liitumine.

Alkohoolsete jookide tarvitamisel sümptomid intensiivistuvad, patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

Tüsistusi saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

• algab tõsine ägenemine, mida iseloomustab puhitus koos üldise kaalulangusega, kuna vesi hakkab kogunema kõhuõõnde;
• maks on kaetud armidega (sidekude);
• nn tärnid, kehale tekivad venoossed triibud.

Ülaltoodud märkide ja muutuste ilmnemine kehas on inimesele signaal, et ta peab ennast kontrollima ja alustama õigeaegset ravi.

Diagnostika

Diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:

• andmete olemasolu võimaliku nakatumisviisi kohta - nn lähtepunkt (tüüpiline on see, et ligikaudu pooltel nakatunutest ei ole võimalik tuvastada haiguse põhjust);
• spetsiifiliste kliiniliste ilmingute olemasolu (ikterilise vormiga);
• IgM ja IgG määramine HCV suhtes;
• HCV RNA (HCV-RNA) tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil;
• muutused biokeemilises vereanalüüsis [maksaensüümide (ALAT, ASAT) taseme tõus, hüperbilirubineemia];
• positiivne tümooli test.

C-hepatiidi (C) ravi täiskasvanutel

Edukas teraapia hõlmab integreeritud lähenemist: ravimid kombineeritakse alternatiivsete meetoditega, dieet, regulaarsed uuringud, patsiendid jälgivad kehalist aktiivsust, puhkerežiimi.

Ravi on suunatud:

• viiruse eemaldamine verest;
• vähendada, eemaldada maksa põletikuline protsess;
• vältida kasvaja teket, muutumist tsirroosiks.

Kuidas ravida C-hepatiiti, peaks otsustama spetsialist. Ta määrab ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, viiruse genotüüpi, haiguse tõsidust.

Miks on vaja C-hepatiiti ravida arsti järelevalve all?

1. Spetsialisti jälgimine on vajalik, kuna on oht haiguse aktiveerumiseks koos maksakoe aktiivse kahjustuse ja ekstrahepaatiliste kahjustustega - see oht püsib kogu viiruse kandmise perioodi vältel.
2. Spetsialisti vaatlus hõlmab maksaanalüüside määramist ja vere seroloogiat (infektsioosse protsessi aktiivsuse PCR-uuring).
3. Kui avastatakse maksaanalüüside ebasoodne pilt või kõrge viiruskoormus (veres tuvastatud viiruse geneetilise materjali kõrge tase), on vajalik viirusevastane ja hepatoprotektiivne ravi, kuna maksatsirroosi tekkerisk on suur.

Ravimid raviks

Hcv-ravi spetsiifilisus sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

• patsiendi sugu;
• Vanus;
• haiguse kestus;
• Viiruse genotüüp;
• fibroosi aste.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik paranemine ning põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravi spetsialiste kasutab topeltravi interferooniga, mille eesmärk on võidelda HVA-ga, ja ribaviriiniga, mis kiirendab esimese tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine raviskeem hõlmab lühitoimelise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegeliseeritud interferooni manustamist üks kord nädalas.

Spetsiifilised ravimid, mis võitlevad haiguse tekitajaga, on Ribavirin, Zeffix. Esimene toimib viirusevastase ravi vahendina, mis aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni organismis, mõjutades selle paljunemist.

Plussid ja miinused:

• Eeliseks on märkida kõrge efektiivsus kombinatsioonis interferoonipreparaatidega;
• negatiivne külg on see, et üks kõrvaltoimetest on annusest sõltuv.

Skeemi ja ravikuuri kestuse valiku määrab viiruse tüüp, haiguse staadium ja nakkusprotsessi kulg. Interferooni + ribaviriini kombineeritud ravikuur kestab keskmiselt 12 kuud.

Pole vaja ise ravida ja kasutada kahtlasi ravimeid ja abinõusid. Enne mis tahes ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest. eneseravi võib teie keha kahjustada. Palun võtke seda haigust tõsiselt.

Dieet

Patsientide toitumise üldpõhimõtted on järgmised:

• Täisvalgu pakkumine (1,0–1,2 g kehakaalu kg kohta).
• Selle sisalduse suurenemine kell . Märgiti, et viirusliku C-hepatiidi korral on hepatotsüütide väljendunud rasvane degeneratsioon.
• Valgu piiramine maksapuudulikkuse korral dekompensatsiooni ja ähvardava kooma staadiumis.
• Piisav rasvasisaldus kuni 80 g/päevas.
• Komplekssete süsivesikute pakkumine (need peaksid moodustama 50% energiasisaldusest) teravilja, teravilja, köögiviljade ja puuviljade kasutamise kaudu.
• Dieedi rikastamine vitamiinidega (rühmad B, C, folaadid).
• Soolasisalduse kontroll (piirang 8 g ja turse ja astsiit - kuni 2 g).
• Spetsiaalsete toodete lisamine dieeti (valgukomposiitsegud dieedi valgu korrigeerimiseks).

Maksa mahalaadimiseks peab C-hepatiidiga patsient koostama oma menüü nii, et see ei sisaldaks tarbimiseks keelatud toite. Hepatiidiga inimestel on alkohoolsete jookide, vürtsikute toitude joomine täielikult keelatud. Samuti tuleb loobuda ebaloomuliku päritoluga rasvade (kombirasv, margariin) ja halvasti seeditavate (pekk, palmiõli, seapekk) tarbimisest.

Patsiendid peavad remissiooni ajal järgima dieeti nr 5 ja ägenemise ajal - nr 5A. Selle valiku toodete valik vastab dieedile nr 5, kuid see sisaldab põhjalikumat keetmist - keetmist ja kohustuslikku hõõrumist või püreestamist. Dieeti rakendatakse 2-4 nädalat ja seejärel viiakse patsient põhilauale.

Inimese prognoos

Muidugi võib C-hepatiit ähvardada tõsiste tüsistustega, kuid selle diagnoosi korral pole soodne prognoos välistatud, pealegi ei pruugi haigus paljude aastate jooksul üldse avalduda. Sellel perioodil ei vaja see erilist ravi - peamine on tagada asjakohane meditsiiniline kontroll. See eeldab regulaarset maksafunktsiooni kontrolli, mille tulemusena hepatiidi aktiveerumise korral antakse asjakohane viirusevastane ravi.

Kui kaua inimesed elavad C-hepatiidiga?

Vastavalt C-hepatiidi üldisele kulule on statistikas järgmised võimalikud tulemused 100 patsiendi kohta:

1. 55–85 patsienti seisab silmitsi hepatiidi üleminekuga krooniliseks vormiks;
2. 70 patsiendi puhul võib kroonilises vormis maksahaigus muutuda oluliseks;
3. 5–20 patsienti seisavad järgmise 20–30 aasta jooksul silmitsi maksatsirroosi tekkega hepatiidi taustal;
4. 1 kuni 5 patsienti sureb kroonilise C-hepatiidi põhjustatud tagajärgede tagajärjel (see on jällegi tsirroos või maksavähk).

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed:

• isikliku hügieeni meetmete järgimine;
• kätepesu ja kinnaste kasutamine verega töötamisel;
• juhuslikest kaitsmata seksuaalsuhetest keeldumine;
• keeldumine uimastite võtmisest;
• meditsiini-, kosmeetikateenuste saamine ametlikes tegevusluba omavates asutustes;
• regulaarsete ennetavate uuringute läbiviimine võimaliku professionaalse kokkupuute korral verega.

Kui leibkonnas elab HCV-ga nakatunud inimene:

1. Vältige lahtiste lõikehaavade, nakatunud inimese marrastuste kokkupuudet majas olevate majapidamistarvetega, et tema veri ei jääks nende asjade peale, mida teised pereliikmed kasutavad;
2. Ärge jagage ühiseid isikliku hügieeni esemeid;
3. Ärge kasutage seda inimest doonoriks.

C-hepatiit – on väga ohtlik haigus, sest. ei pruugi pikka aega ilmuda. Oluline on õigeaegselt läbida diagnostika ja viiruse avastamisel veres on hädavajalik alustada ravi spetsialisti järelevalve all. Hoolitse enda ja oma tervise eest!