Egilok - kasutusjuhendid. Hüpotensiivne, antiarütmiline ravim Egilok: kasutusjuhised, kõrvaltoimed ja analoogid

Ladinakeelne nimi: Egilok S

ATX-kood: C07AB02

Toimeaine: metoprolool (metoprolool)

Tootja: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (India)

Kirjeldus ja foto värskendus: 30.11.2018

Egilok C on selektiivne beetablokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ovaalsed, valged, mõlemal küljel on oht (10 tk blisterpakendis, 3 või 10 blisterpakendis pappkarbis ja Egilok C kasutusjuhend).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: metoproloolsuktsinaat - 25, 50, 100 või 200 mg;
  • abikomponendid: etüültselluloos, metüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, glütserool, magneesiumstearaat, maisitärklis;
  • kilekest: Sepifilm LP 770 valge (hüpromelloos, titaandioksiid E171, steariinhape, mikrokristalne tselluloos).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimeaine Egilok C, metoproloolsuktsinaat, on beeta-1-adrenoblokaator, mis on võimeline blokeerima β1-adrenergilised retseptorid, kui kasutatakse oluliselt väiksemaid annuseid, kui on vaja β2-adrenergiliste retseptorite blokeerimiseks.

Egilok C-l on väike membraani stabiliseeriv toime ja see ei ole osaline agonist.

Metoprolool on võimeline vähendama või maha suruma katehhoolamiinide agonistlikku toimet, mida avaldavad südametegevusele, mis vabanevad füüsilise ja närvilise stressi ajal. See tähendab, et ravimaine võib ära hoida minutimahu ja südame löögisageduse (HR) suurenemist, südame kontraktiilsuse suurenemist ja vererõhu tõusu (BP) katehhoolamiinide järsu vabanemise tõttu.

Erinevalt tavalistest tablettidest selektiivsetest beeta1-blokaatoritest (sh metoprolooltartraat) tagab pikatoimeline metoproloolsuktsinaat ravimi konstantse plasmakontsentratsiooni ja stabiilse kliinilise toime (beeta 1-blokaad) vähemalt 24 tunni jooksul. Metoproloolsuktsinaadi märkimisväärse maksimaalse plasmakontsentratsiooni korral on β1-selektiivsus suurem kui metoprolooli tavalistel tabletivormidel. Lisaks vähendab Egilok C märkimisväärselt võimalikku kõrvaltoimete riski, mis sageli esinevad maksimaalse plasmakontsentratsiooni korral, nagu jalgade nõrkus kõndimisel või bradükardia.

Samaaegsete obstruktiivsete kopsuhaiguste korral võib Egilok C määrata lisaks beeta-2-agonistidele. Metoproloolsuktsinaadil on vähem mõju nende põhjustatud bronhodilatatsioonile võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega.

Metoproloolsuktsinaat on vähem kui mitteselektiivsed beetablokaatorid, mõjutab süsivesikute metabolismi ja insuliini tootmist, samuti kardiovaskulaarsüsteemi hüpoglükeemia korral.

Arteriaalse hüpertensiooni korral alandab Egilok C oluliselt vererõhku, see toime püsib vähemalt 24 tundi nii lamavas kui ka seisvas asendis ning füüsilise koormuse ajal. Ravimi kasutamise alguses täheldatakse veresoonte resistentsuse suurenemist. Metoproloolsuktsinaadi pikaajalisel kasutamisel on aga võimalik vererõhu langus veresoonte resistentsuse vähenemise tõttu, samas kui südame väljund ei muutu.

Farmakokineetika

Iga Egilok S tablett sisaldab suurt hulka mikrograanuleid (graanuleid), mis on kaetud polümeerkattega, tänu millele toimub toimeaine kontrollitud vabanemine.

Ravimi toime tuleb kiiresti. Seedetrakti (GIT) sattudes lagunevad tabletid eraldi graanuliteks, millest igaüks toimib eraldi ja koos tagavad nad metoproloolsuktsinaadi ühtlase vabanemise rohkem kui 20 tunni jooksul Vabanemiskiirus sõltub maokeskkonna happesusest. . Seega on Egilok C toime kestus üle 24 tunni.

Metoproloolsuktsinaat imendub seedetraktis täielikult. Pärast ühekordset annust on süsteemne biosaadavus ligikaudu 30-40%.

Ainet iseloomustab madal seonduvus plasmavalkudega - 5-10%.

Ravim metaboliseerub maksas oksüdatsiooni teel, moodustades kolm peamist metaboliiti, millel ei ole kliiniliselt olulist aktiivsust. See eritub peamiselt metaboliitide kujul, ainult umbes 5% annusest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Vaba metoprolooli poolväärtusaeg on ~ 3,5-7 tundi.

Näidustused kasutamiseks

  • stabiilne krooniline südamepuudulikkus, millega kaasnevad kliinilised ilmingud (II-IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile) ja vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni kahjustus (lisaravimina kroonilise südamepuudulikkuse põhiravis);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame rütmihäired, sealhulgas supraventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarsete kontraktsioonide sageduse vähenemine koos ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega ja kodade virvendusarütmia;
  • stenokardia;
  • südametegevuse funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia;
  • kordusinfarkti sageduse ja suremuse vähenemine pärast müokardiinfarkti ägedat faasi;
  • migreenihoogude ennetamine.

Vastunäidustused

Absoluutne:

  • süstoolse vererõhu arteriaalne hüpotensioon< 90 мм рт. ст.;
  • haige siinuse sündroom (SSS);
  • II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • kliiniliselt oluline siinusbradükardia koos südame löögisagedusega< 50 уд/мин;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • P-Q intervall > 0,24 sek;
  • kahtlustatav äge müokardiinfarkt koos südame löögisagedusega< 45 уд/мин;
  • kardiogeenne šokk;
  • perifeerse vereringe tõsised häired gangreeni ohuga;
  • feokromotsütoom (kui alfa-blokaatoreid ei kasutata samaaegselt);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • intravenoosne (in / in) aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorite, näiteks verapamiili, sisseviimine;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) samaaegne kasutamine (välja arvatud B-tüüpi);
  • inotroopsete ainete ja β-adrenergilistele retseptoritele mõjuvate ravimite pikaajaline või ravikuuri kasutamine;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või teiste beetablokaatorite suhtes.

Egilok C tablette tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel (vajalik on kasu ja riski suhte hoolikas hindamine):

  • Prinzmetali stenokardia;
  • atrioventrikulaarne blokaad I aste;
  • perifeersete veresoonte oblitereerivad haigused (vahelduv lonkamine, Raynaud' sündroom);
  • metaboolne atsidoos;
  • raske neeru-/maksapuudulikkus;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • türeotoksikoos;
  • psoriaas;
  • myasthenia gravis;
  • depressioon;
  • feokromotsütoom (alfa-blokaatorite samaaegsel kasutamisel);
  • südameglükosiidide samaaegne kasutamine;
  • vanem vanus.

Egilok S, kasutusjuhend: meetod ja annus

Egilok C võetakse suu kaudu 1 kord päevas (olenemata ettenähtud annusest), eelistatavalt hommikul. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata või murenemata ning pesta maha piisava koguse vedelikuga. Söögiaeg ei oma tähtsust.

Optimaalse annuse valib arst individuaalselt, ettevaatlikult - et vältida bradükardia teket.

Kliiniliste ilmingute ja vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni kahjustusega stabiilse kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) ravi alustatakse ainult siis, kui patsiendi seisund on viimase 6 nädala jooksul stabiilne, ilma ägenemisteta. Sel juhul ei saa te viimase 2 nädala jooksul põhiteraapia skeemi muuta.

Mõnel juhul võivad beetablokaatorid (sh Egilok C) põhjustada kroonilise südamepuudulikkuse kulgu ajutist halvenemist. Mõnikord on võimalik ravi pikendada või annust vähendada, kuid mõned patsiendid nõuavad metoprolooli ärajätmist.

II funktsionaalklassi CHF korral määratakse ravi alguses 25 mg, vajadusel suurendatakse 2 nädala pärast annust 50 mg-ni. Kui sel juhul toime ei piisa, on võimalik annust täiendavalt kahekordistada 2-nädalaste intervallidega. Pikaajalise ravi korral on säilitusannus tavaliselt 200 mg.

CHF III ja IV funktsionaalklasside korral määratakse Egilok C esimese kahe nädala jooksul ööpäevases annuses 12,5 mg (½ tabletti annuses 25 mg). Optimaalne säilitusannus valitakse individuaalselt hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna südamepuudulikkuse sümptomite progresseerumine on võimalik. 1-2 nädala pärast suurendage vajadusel ööpäevast annust 25 mg-ni, veel 2 nädala pärast - kuni 50 mg-ni. Kui ravitoime on ebapiisav, kuid kui ravim on hästi talutav, on võimalik annust kahekordistada 2-nädalaste intervallidega, kuni saavutatakse maksimaalne annus 200 mg.

Arteriaalse hüpotensiooni ja/või bradükardia tekkimisel võib osutuda vajalikuks põhiraviskeemi korrigeerimine või Egilok C annuse vähendamine. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimine annuse valimise perioodil ei viita alati ravimi talumatusele. ravimit selles annuses ravi jätkamisel. Siiski on annuse edasine suurendamine võimalik alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Mõnikord on vaja jälgida neerude funktsionaalset seisundit.

  • arteriaalne hüpertensioon: 50-100 mg. Kui toime ei ole piisav, suurendage ööpäevast annust maksimaalselt 200 mg-ni või lisage ravile mõni muu antihüpertensiivne aine (eelistatakse diureetikume ja aeglaseid kaltsiumikanali blokaatoreid);
  • südame rütmihäired: 100-200 mg;
  • stenokardia: 100-200 mg. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, lisatakse ravile veel üks antianginaalne aine;
  • südametegevuse funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia: 100 mg, vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 200 mg-ni;
  • säilitusravi pärast müokardiinfarkti: 100-200 mg (sel juhul võib ööpäevase annuse jagada 2 annuseks);
  • migreenihoogude ennetamine: 100-200 mg.

Eakad, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid ei vaja annust kohandada.

Maksa raskete funktsionaalsete häirete (raske tsirroos, portokaval anastomoos) korral võib olla vajalik Egilok C annuse vähendamine.

Kõrvalmõjud

Egilok C on üldiselt hästi talutav. Kõrvaltoimete ilmnemisel on need tavaliselt kerged ja pöörduvad.

Võimalikud kõrvaltoimed (klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli -> 10% juhtudest; sageli - 1-9,9%; harva - 0,1-0,9%; harva - 0,01-0,09%; väga harva -< 0,01%):

  • kardiovaskulaarsüsteemist: sageli - südamepekslemine, ortostaatiline hüpotensioon (väga harva kaasneb minestamine), bradükardia, külmad jäsemed; harva - südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, valu südame piirkonnas, perifeerne turse, I astme atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk ägeda müokardiinfarktiga patsientidel; harva - muud südame juhtivuse häired, arütmiad; väga harva varasemate raskete perifeerse vereringe häiretega patsientidel - gangreen;
  • seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus; harva - oksendamine; harva - suu limaskesta kuivus, maksa funktsionaalne kahjustus; väga harva - hepatiit;
  • kesknärvisüsteemi küljelt: väga sageli - suurenenud väsimus; sageli - peavalu, pearinglus; harva - unetus / uimasus, õudusunenäod, tähelepanuhäired, paresteesia, depressioon, krambid; harva - ärevus, suurenenud närviline erutuvus, seksuaalfunktsiooni häired / impotentsus; väga harva - depressioon, mäluhäired / amneesia, hallutsinatsioonid;
  • sensoorsetest organitest: harva - silmade kuivus ja / või ärritus, nägemiskahjustus, konjunktiviit; väga harva - maitsetundlikkuse häired, kohin kõrvades;
  • hingamissüsteemist: sageli - hingeldus füüsilise pingutusega; harva - bronhospasm; harva - riniit;
  • lihas-skeleti süsteemist: väga harva - artralgia;
  • naha osa: harva - urtikaaria, suurenenud higistamine; harva - juuste väljalangemine; väga harva - psoriaasi ägenemine, valgustundlikkus;
  • muu: harva - kehakaalu tõus; väga harva - trombotsütopeenia.

Üleannustamine

Metoproloolsuktsinaadi üleannustamise kõige tõsisemad sümptomid on kardiovaskulaarsüsteemi häired, kuid mõnikord on võimalik kopsufunktsiooni pärssimine ja kesknärvisüsteemi nähtude ülekaal.

Võimalikud sümptomid: väljendunud vererõhu langus, I-III astme AV blokaad, bradükardia, halb perifeerne perfusioon, asüstool, kardiogeenne šokk, südamepuudulikkus, apnoe, kopsufunktsiooni depressioon, bronhospasm, teadvuse häired või kaotus, suurenenud väsimus, suurenenud väsimus higistamine, treemor, paresteesia, krambid, söögitoru spasmid, iiveldus, oksendamine, neerufunktsiooni kahjustus, hüperkaleemia, hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), mööduv müasteeniline sündroom. Alkoholi, barbituraatide, antihüpertensiivsete ravimite või kinidiini samaaegsel kasutamisel võib patsiendi seisund halveneda. Esimesed üleannustamise sümptomid võivad ilmneda 20-120 minutit pärast Egilok S suurte annuste võtmist.

Esmaabimeetmed: aktiivsöe võtmine, vajadusel - maoloputus. Enne maoloputust määratakse vaguse närvi stimuleerimise ohu tõttu atropiin (täiskasvanud - 0,25–0,5 mg). Vajadusel säilitage hingamisteede avatus (intubatsiooniga) ja piisav ventilatsioon. On vaja sisestada glükoosi, täiendada ringleva vere mahtu, samuti kontrollida elektrokardiogrammi. Atropiini manustatakse ka intravenoosselt annuses 1–2 mg, vajadusel manustamist korratakse (eriti vagaalsete sümptomite esinemisel). Müokardi depressiooni (supressiooni) korral tehakse dopamiini või dobutamiini infusioon. Lisaks on võimalik 1-minutise intervalliga manustada intravenoosselt glükagooni annuses 50–150 mcg/kg. Mõnel juhul on soovitatav lisada ravile epinefriini (adrenaliini). Arütmia ja laienenud ventrikulaarse kompleksi korral on näidustatud 0,9% naatriumkloriidi lahuse või naatriumvesinikkarbonaadi infusioon. Vajadusel paigalda kunstlik südamestimulaator. Terbutaliini kasutatakse bronhospasmi leevendamiseks (süst või sissehingamine). Südame seiskumise korral viiakse läbi asjakohased elustamismeetmed.

erijuhised

Beetablokaatoreid ei soovitata kasutada obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel. Kui teised antihüpertensiivsed ravimid on halvasti talutavad või neil ei ole soovitud ravitoimet, võib kasutada Egilok C-d, kuid tuleb määrata minimaalne efektiivne annus. Vajadusel kasutage beeta-2-agoniste.

Võrreldes mitteselektiivsete beeta-blokaatoritega on selektiivsetel beeta-1-blokaatoritel väiksem mõju süsivesikute metabolismile ja need varjavad hüpoglükeemia sümptomeid, kuid sellise toime riski ei saa täielikult välistada.

Dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb enne ravi alustamist saavutada kompensatsioonistaadium ja seda tuleb säilitada ravi ajal.

Kliiniliste uuringute andmed Egiloc C ohutuse ja efektiivsuse kohta raske stabiilse südamepuudulikkuse (NYHA IV klass) korral on piiratud.

Metoproloolsuktsinaat võib halvendada perifeerse vereringe häirete sümptomeid (tavaliselt vererõhu languse tõttu).

Samaaegse feokromotsütoomiga patsientidele määratakse Egilok C samaaegselt alfa-blokaatoriga.

Harvadel juhtudel on atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumise korral võimalik halvenemine (kuni AV-blokaadini). Bradükardia tekkega on vaja metoproloolsuktsinaadi annust vähendada või see järk-järgult tühistada.

Patsiendid, kellele tehakse operatsioon, peaksid hoiatama anestesioloogi Egilok C võtmisest. Beetablokaatorite kasutamist ei soovitata tühistada.

Anafülaktiline šokk, mis tekib beetablokaatoritega ravi ajal, kulgeb raskemal kujul. Samal ajal ei anna adrenaliini kasutamine standardsetes terapeutilistes annustes alati soovitud efekti.

Egiloc C efektiivsus ja ohutus patsientidel, kellel esinevad südamepuudulikkuse sümptomid koos ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga, ei ole tõestatud.

Ravimi kasutamise järsul katkestamisel on võimalik suurendada kroonilise südamepuudulikkuse sümptomeid, suurendada müokardiinfarkti ja äkksurma riski, eriti kõrge riskiga patsientidel. Sel põhjusel ei ole soovitatav Egilok S võtmist järsku lõpetada. Seda tuleb teha järk-järgult, vähemalt 2 nädala jooksul, vähendades annust igas etapis 2 korda, kuni saavutatakse lõplik annus 12,5 mg. seda tuleb võtta vähemalt 4 päeva, kuni ravim on täielikult lõpetatud. Kui selle skeemi kasutamisel ilmnevad soovimatud sümptomid, on soovitatav ravi aeglasemalt katkestada.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Egilok C võib põhjustada pearinglust ja väsimust, seetõttu peavad ravimit saavad patsiendid olema sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metoproloolsuktsinaadi kasutamise kohta rasedatel ei ole läbi viidud piisavaid kontrollitud uuringuid. Seetõttu võib Egilok C-d kasutada ainult naistel, kelle ravist oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.

Beeta-blokaatorid võivad lootel, vastsündinutel ja imikutel põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks bradükardiat.

Metoprolool eritub väikestes kogustes emapiima, seega on kõrvaltoimete oht väike. Imikud, kelle emad saavad imetamise ajal Egilok C-d, peavad olema β-adrenergilise blokaadi võimalike nähtude suhtes hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Rakendus lapsepõlves

Egiloc C on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, kuna selle efektiivsust ja ohutust lastel ei ole tõestatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele määratakse Egilok C ettevaatusega.

Annustamisrežiimi korrigeerimine neerufunktsiooni häirete ja hemodialüüsi korral ei ole vajalik.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksapuudulikkusega patsientidele määratakse Egilok C ettevaatusega. Arst valib annuse individuaalselt, lähtudes kliinilisest seisundist.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide raviks kasutatakse Egilok C tablette ettevaatusega.

ravimite koostoime

  • verapamiil: suur risk bradükardia tekkeks ja vererõhu languseks, on täiendav inhibeeriv toime AV juhtivusele ja siinussõlme funktsioonile;
  • barbituurhappe derivaadid: metoprolooli metabolism paraneb;
  • propafenoon: metoprolooli plasmakontsentratsioon suureneb oluliselt (2-5 korda), võivad tekkida kõrvaltoimed.

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust ja võivad vajada annuse kohandamist:

  • I klassi antiarütmikumid: võib koguneda negatiivne inotroopne toime, mis on täis tõsiste hemodünaamiliste kõrvaltoimete teket vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega patsientidel. Seda kombinatsiooni tuleks vältida ka AV juhtivuse häirete ja haige siinuse sündroomi korral;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (välja arvatud sulindak): metoprolooli antihüpertensiivne toime on nõrgenenud;
  • südameglükosiidid: AV juhtivuse aeg pikeneb, areneb bradükardia;
  • klonidiin: pärast selle järsku tühistamist võivad suureneda hüpertensiivsed reaktsioonid (beetablokaatorite kasutamise lõpetamist on soovitatav alustada paar päeva enne klonidiini kasutamise lõpetamist);
  • kinidiin: kiire hüdroksüülimisega patsientidel on metoprolooli metabolism inhibeeritud, mis põhjustab selle plasmakontsentratsiooni märkimisväärset tõusu ja beetablokaadi suurenemist (sarnased reaktsioonid on võimalikud ka teiste beetablokaatorite kasutamisel, mille metabolismis on CYP2D6 isoensüüm);
  • rifampitsiin: on võimalik suurendada metoprolooli metabolismi ja vähendada selle plasmakontsentratsiooni;
  • suukaudsed hüpoglükeemilised ained: on võimalus nende toimet muuta, mis võib vajada annuse kohandamist;
  • sissehingatavad anesteetikumid: tugevdatakse kardiodepressiivset toimet;
  • amiodaroon: võimalik raske siinusbradükardia areng. Amiodaroonil on pikk poolväärtusaeg, mistõttu koostoime võib tekkida kaua pärast selle ärajätmist;
  • epinefriin: esineb bradükardia ja raske arteriaalse hüpertensiooni oht;
  • diltiaseem: siinussõlme juhtivust ja funktsiooni pärssiv toime vastastikku tugevneb, esineb raske bradükardia arengu juhtumeid;
  • fenüülpropanoolamiin (norefedriin): on võimalik tõsta diastoolset vererõhku patoloogiliste väärtusteni ja tekkida hüpertensiivne kriis (isegi pärast ühekordset 50 mg annust);

    • Välja antud retsepti alusel.

Foto ettevalmistusest

Ladinakeelne nimi: Egilok

ATX-kood: C07AB02

Toimeaine: Metoprolool (Metoprolool)

Tootja: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari)

Kirjeldus kehtib: 10.11.17

Egilok on ravim, mis on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks. Egiloki kasutamine aitab vähendada vatsakeste südame kontraktsioonide sagedust supraventrikulaarse tahhükardia, ventrikulaarse ekstrasüstooli ja kodade virvendusarütmiaga.

Toimeaine

Metoprolool (Metoprolool).

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval ümmarguste kaksikkumerate valgete tablettidena. Neid müüakse 30 ja 60 tabletiga tumedates klaaspurkides, papppakendites.

Näidustused kasutamiseks

  • müokardiinfarkt;
  • stenokardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame rütmihäired;
  • migreen (kompleksteraapias);
  • hüpertüreoidism (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis;
  • SSSU;
  • sinoatriaalne blokaad;
  • kardiogeenne šokk;
  • raske arteriaalne hüpotensioon;
  • angiospastiline stenokardia;
  • teise ja kolmanda astme AV blokaad;
  • raske bradükardia;
  • alla 18-aastased isikud;
  • ülitundlikkus metoprolooli ja teiste ravimi komponentide suhtes;
  • rinnaga toitmine.

Seda määratakse äärmise ettevaatusega järgmiste patoloogiate korral: metaboolne atsidoos, suhkurtõbi, bronhiaalastma, perifeersete veresoonte oblitereeriv haigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline neerupuudulikkus, myasthenia gravis, psoriaas, depressioon, krooniline maksapuudulikkus ja türotoksikoos.

Kasutusjuhend Egilok (meetod ja annus)

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Neelamise hõlbustamiseks võib tableti pooleks murda.

Annus valitakse igal üksikjuhul eraldi. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg.

Mõõduka või kerge hüpertensiooni raviks tuleb ravi alustada annusega 25-50 mg kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Annust võib järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni päevas või kombineerida teiste antihüpertensiivsete ainetega.

  • Stenokardia korral algab ravi 25-50 mg-ga 2-3 korda päevas. Järk-järgult võib annust suurendada 200 mg-ni päevas.
  • Pärast müokardiinfarkti on säilitusraviks ette nähtud 100-200 mg. Mis jagunevad kaheks samaväärseks meetodiks.
  • Südame rütmihäirete korral tuleb ravi alustada 25-50 mg-ga 2-3 korda päevas. Järk-järgult võib annust suurendada 200 mg-ni.
  • Hüpertüreoidismi raviks määratakse 150-200 mg 3-4 annusena.
  • Südame funktsionaalsete häirete korral määratakse 50 mg kaks korda päevas, vajadusel võib annust suurendada 200 mg-ni.
  • Migreeni ennetamiseks on vaja võtta 100 mg kahes annuses, võimalusega suurendada kuni 200 mg-ni.

Kõrvalmõjud

Tablettide kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, siinusbradükardia, ortostaatiline hüpotensioon, müokardi kontraktiilsuse vähenemine, müokardi juhtivuse halvenemine, kardialgia, arütmia, kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite ajutine süvenemine;
  • närvisüsteemist: nõrkus, väsimus, peavalu, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide pärssimine, depressioon, paresteesia jäsemetes, unetus või uimasus, segasus, asteeniline sündroom, luupainajad, lühiajaline mäluhäired;
  • seedetraktist: kõhuvalu, suukuivus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse muutused, hüperbilirubineemia;
  • hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
  • hingamisteedest: väljahingamisraskused, ninakinnisus, õhupuudus;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: nahasügelus, urtikaaria, lööve, psoriaasi ägenemine, suurenenud higistamine, fotodermatoos, eksanteem, naha punetus, pöörduv alopeetsia;
  • teised: libiido ja potentsi langus, kehakaalu tõus, seljavalu, hüpoglükeemia, nägemise vähenemine, tinnitus, sidekesta.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitena: siinusbradükardia, südamepuudulikkus, vererõhu langus, oksendamine, iiveldus, tsüanoos, kooma, teadvusekaotus. Esimesed nähud ilmnevad pool tundi või 2 tundi pärast üleannustamist.

Ravi viiakse läbi intensiivravis. Soovitatav on maoloputus, aktiivsütt, samuti kasutatakse sümptomaatilist ravi. Lisaks on soovitatav kasutada norepinefriini või dobutamiini; koos krampidega - diasepaam; bronhospasmiga on ette nähtud beeta2-agonistid.

Analoogid

ATX-koodi analoogid: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATC-koodi kokkulangevus): Atenolol Belupo.

Ärge otsustage ise ravimit vahetada, pidage nõu oma arstiga.

farmakoloogiline toime

Egilok on efektiivne ravim, mis kuulub beeta1-blokaatorite hulka. Ravimi peamine toimeaine on metoprolool. Sellel ainel on hüpotensiivne, antiarütmiline ja antianginaalne toime. Blokeerides beeta1-adrenergilised retseptorid, vähendab metoprolool sümpaatilise närvisüsteemi ergastavat toimet südamele ning alandab koheselt ka vererõhku ja pulssi. Mis puudutab ravimi hüpotensiivset toimet, siis see on üsna pikk, kuna perifeersete veresoonte resistentsus väheneb järk-järgult.

  • Pikaajaline kasutamine kõrge vererõhu korral võib põhjustada vasaku vatsakese massi vähenemist. Ravim vähendab kardiovaskulaarset suremust mõõdukalt kõrgenenud vererõhuga meestel.
  • Südame löögisageduse ja vererõhu languse tõttu vähendab see südamelihase hapnikuvajadust, mille tõttu pikeneb diastool. See toime vähendab stenokardiahoogude sagedust ja parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja füüsilist seisundit.
  • Egiloki näidustused on kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne ekstrasüstool. Nende patoloogiate korral aitab ravim vähendada ventrikulaarset südame löögisagedust. Ravimi regulaarne tarbimine mitme aasta jooksul põhjustab vere kolesteroolitaseme langust.

erijuhised

  • Enne ravi alustamist ja ravi ajal tuleb jälgida vererõhku ja südame löögisagedust. Kui pulss langeb alla 50 löögi minutis, on vaja arstiabi.
  • Diabeediga patsiendid peaksid regulaarselt jälgima oma glükoosisisaldust ja vajadusel kohandama insuliini annust.
  • Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust kahe nädala jooksul, et vältida ärajätusündroomi, koronaarhaigusi ja stenokardiat.
  • Kontaktläätsi kandvatel patsientidel võib pisarate sekretsioon väheneda.
  • Soovitatav on olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel, mis nõuavad suuremat keskendumist.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Vanemas eas

Eakad inimesed ei vaja annuse kohandamist.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Erilise ettevaatusega on ette nähtud maksapuudulikkus.

ravimite koostoime

  • Te ei saa ravimit kombineerida MAO inhibiitorite ja Verapamiiliga, kuna on võimalik suurendada Egiloki toksilisust.
  • Ravimi toime tugevneb, kui seda kasutatakse koos teiste antihüpertensiivsete ainetega. Arteriaalse hüpotensiooni vältimiseks tuleb pidevalt jälgida vererõhku ja patsiendi üldist seisundit.
  • Kombineerituna antiarütmiliste ravimite, südameglükosiididega suureneb AV-blokaadi ja bradükardia tekkerisk.

Kõrge vererõhu all kannatavatel inimestel pole tavaliselt küsimust: "Egilok" - milleks need pillid on? Tööriist on enamiku hüpertensiivsete patsientide esmaabikomplektis, kuna see on tõhus, kuid see on odav (üks pakett on umbes sada rubla, konkreetsed arvud sõltuvad vabanemise omadustest). Ravim on valmistatud metoprolooli baasil. "Egiloki" kasutatakse surve all teiste veresoonte, südamehaiguste korral, mis aitab leevendada patsiendi seisundit. Ravim on saadaval tablettide kujul ja on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Seda saab ohutult kasutada ainult vastavalt kasutusjuhendile ja raviprogrammi selgel kokkuleppel raviarstiga. Ravim on üsna tugev, seetõttu soovitavad arstid tungivalt hoiduda enesega ravimisest. Seda tuletab meelde ka "Egiloki" juhend.

Ettevaatus on tõhusa ravi võti

Nagu rahvatarkus ütleb, saab isegi mürk õige annuse korral asendamatuks ravimiks ning kõige kasulikum ja kahjutu aine liialdamine ähvardab inimest surmaga. Mis puutub ravimitesse, siis on see tarkus eriti oluline, kuna ravimi liigne (ja ka ebapiisav) organismi sattumine ei pruugi patsiendi seisundit parandada või hoopis halvendada. Enne kasutamist ei ole üleliigne lugeda hoolikalt "Egiloki" juhiseid. Isegi kui raviarst selgitas üksikasjalikult, kuidas ravimit kasutada.

"Egilok" on mõeldud kõrge vererõhu all kannatavatele inimestele, mis tähendab, et sellel on üsna tugev mõju veresoonte, südamelihase talitlusele. Ravimi õigest kasutamisest sõltub sageli mitte ainult patsiendi tervislik seisund, vaid ka tema elu.

Kuidas see töötab?

Nagu juhistest näha, vähendab "Egilok" survet, viies selle normaalsele tasemele. Ravim võitleb arütmiaga, normaliseerib südamerütmi, normaliseerib lihaste kontraktsioone ning stabiliseerib ka kontraktsioonide ja erutuste järjestust. Impulsside juhtivuse aeglustumise tõttu väheneb südamelihase erutuvus, mis toob kaasa kontraktsioonide sageduse vähenemise. Rääkides sellest, kui palju Egilok toimib, mainivad arstid tavaliselt poolteist tundi - just selle aja jooksul saavutab ravimi aktiivsus haripunkti, pärast mida püsib see veel mõnda aega.

Valdav osa kehasse sattuvast ainest töödeldakse täielikult maksas. Siin on ainevahetusproduktide kogunemine. Viis protsenti väljub kehast kuseteede kaudu.

Mis on müügil?

"Egiloki" ülevaated sisaldavad viiteid kolme tüüpi fondidele. Inimesed kohtlevad narkootikume erinevalt. Ravimid on müügil kaubanimede "Egilok", "Egilok S", "Egilok Retard" all. Eripäraks on koostis, kuigi kõigi kolme ravimi peamine toimeaine on sama. "Egilok", "Egilok Retard" on valmistatud metoprolooltartraadist, kuid kolmas sort põhineb sama metoprolooli ühendil, mida nimetatakse suktsinaadiks. Lisaks sisaldab iga tablett abikomponente, mis lihtsustavad ravimi imendumist ja suurendavad selle aktiivsust.

Põhilises "Egiloki" tselluloosis ja ränidioksiidis kasutatakse lisaühenditena mitmeid teisi ühendeid. "Egilok Retard" on valmistatud magneesiumstearaadi ja melassi, talki lisamisega. Lõpuks sisaldab kolmas variant, see tähendab "Egilok C", muu hulgas steariinhapet ja mitut sorti tselluloosi, glütserooli. Konkreetse ravimi valimisel peate juhinduma mitte ainult küsimusest "millest need pillid pärinevad". "Egilok" kõrvaldab tõhusalt survet, kuid mis tahes komponendi individuaalne talumatus on võimalik, mis keelab kõnealuse aine kasutamise. Kui patsient avastas koostise uurimisel aine, mida tema keha ei talu, tuleb sellest kiiresti arsti teavitada ja valida tõhus asendus.

Millal kandideerida?

Näidustused "Egilok": arteriaalne hüpertensioon, tuntud ka kui hüpertensioon. Kuna ravimi regulaarne kasutamine vähendab ja normaliseerib vererõhku, muutub see hüpertensiivse esmaabikomplekti alaliseks elanikuks. Ravimit võib kasutada profülaktikana müokardiinfarkti ennetamiseks. Selline kasutamine on mõistlik, kui isik kuulub patoloogia riskirühma.

Mõnel juhul, nagu ülevaadetest nähtub, on "Egilok" ette nähtud migreeni jaoks, kuna ravim takistab peavalu rünnakuid ja vähendab nende sagedust. Kõik ülaltoodud näidustused kehtivad kolme eelnevalt nimetatud ravimitüübi kohta.

Kasutusomadused

"Egilok", "Egilok Retard" on efektiivsed hüpertüreoidismi korral koos südamelihase suurenenud aktiivsusega. Tööriista kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks kompleksravi osana. "Egilok", "Egilok S" on efektiivsed supraventrikulaarsete arütmiate korral. Vabanemisvormid "C", "Retard" on asjakohased, kui südamelihase talitlushäire on kroonilises vormis. Tööriista kasutatakse ka ühe elemendina probleemi lahendamise integreeritud lähenemisviisis.

Kuna kirjeldatud komponenti on vaja kasutada koos teiste ravimitega, et vältida tüsistusi, ägenemisi, samuti kõrvaldada krooniliste südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomeid, on ühilduvuse küsimus eriti terav. "Egilok" suurendab mõne ravimirühma efektiivsust ja seda ei kombineerita teistega. Kompleksses ravis kasutatakse seda ravimirühma tavaliselt koos diureetikumidega, samal ajal kui surveravim aktiveerib diureetikume. Kasutada võib PAF-i inhibiitoreid. Levinud lähenemisviis on ravimi ja glükosiidide kombineerimine, et toetada südame-veresoonkonna süsteemi. Kuid "Egilok" ja alkohol kategooriliselt ei ühenda. Seetõttu on rõhuprobleemide korral vaja hoiduda alkohoolsetest jookidest isegi väikestes annustes. Diagnoositud südamepuudulikkuse korral ägedas vormis, mis on seotud vasakpoolse vatsakese talitlushäiretega, annab Egilok S kombinatsioonis ülaltoodud ravimirühmadega suurima efektiivsuse.

Ennetus on parim ravi

"Egiloki" ülevaated näitavad, et seda ravimit kasutatakse sageli profülaktikana. Tuntud oma efektiivsuse poolest ekstrasüstoolide ennetamise programmis. Lisaks annab "Egilok C" häid tulemusi müokardiinfarkti korral. Ravimit võib kasutada isegi hilises staadiumis, vähendades seeläbi surma tõenäosust. Õige kasutamise korral võimaldab "Egilok C" jätta minevikku tahhükardia, probleemid südamelihase töös.

Väljalaske funktsioonid

"Egiloki" koostise leiate kasutusjuhendist. See teave sisaldub alati blisterpakendis olevas infolehes, millesse tabletid on pakendatud. Kõigi kolme vabanemisvormi peamised aktiivsed komponendid on näidatud varem, aine efektiivsus tuleneb metoprolooli sisaldusest selles derivaatide kujul.

"Egiloki" ülevaated sisaldavad mainimist, et tööriistal on tavaliselt mõlemal küljel kumer kuju. Ainult tüüp "C" on tavaliselt piklik. Värv on alati valge. Üks tablett sisaldab toimeainet koguses 25 mg, 50 mg, 100 mg. Märge selle kohta on ravimi pakendil. Müügil on ka "Egilok Retard", mille peamise toimeaine sisaldus on 200 mg. Pakendis on 30 tabletti ehk kaks korda rohkem.

Millal mitte?

Egiloki vastunäidustused on üsna ulatuslik loetelu ja neid kõiki tuleb rangelt järgida, kuna ravimil on tugev mõju südamelihasele. Esiteks kehtestab kasutamise keeld bradükardia, see tähendab südamelihase aeglase kontraktsiooni rütmi. Kui kontraktsioonide sagedus väheneb 50-60 minutis, ei ole "Egilok" kohaldatav.

"Egiloki" ei saa kasutada nõrga siinussõlme, sinoatriaalse blokaadiga. Ravimit ei saa kasutada perifeerse vereringe probleemide korral. Ravimit ei tohi kasutada krooniliselt madala vererõhuga. Egiloki kasutamine on seotud teatud terviseriskiga, kui on võimalik allergiline reaktsioon. Raseduse ajal tuleb kirjeldatud ravimi kasutamine raviarstiga kokku leppida. Võimalik on negatiivne mõju lootele, seetõttu võib ravimit kasutada ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu on oluliselt suurem kui risk. Kui tuvastatakse vastunäidustusi, otsustab arst ravimi asendada või Egiloki annust kohandada. Programmis ei saa ise midagi muuta, tuleb kiiresti nõu küsida spetsialistilt.

Kuidas ravida?

"Egilok" on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Ravimit kasutatakse südame ja veresoonte töö häirete korral raviarsti soovitusel. Annuse, kasutusskeemi määrab ka arst, keskendudes patsiendi diagnoosile, kaasuvatele haigustele ja teistele teraapiaprogrammis olevatele ravimitele. Allpool on mitu võimalust Egiloki kasutamiseks tavaliste haiguste korral. Pange tähele: need on tootja soovitatud standardprogrammid, kuid te ei saa nende skeemide järgi endale ravimeid välja kirjutada, kõigepealt peate läbima arsti kontrolli, et tuvastada kõik olulised tegurid.

Arteriaalse hüpertensiooniga kasutatakse Egiloki kaks korda päevas, tavaliselt õhtul, hommikul. Ravimi annus on alates 25 mg või rohkem. Ebapiisava efektiivsuse korral suurendatakse annust 100 mg-ni 24 tunni jooksul. Arütmiat ravitakse sarnaselt, sama programmi kasutatakse stenokardia korral. Mõnikord kasutatakse ravimit kolm korda päevas, korraga 25 mg või rohkem. Positiivse toime puudumisel suurendatakse annust 100 mg-ni, mis jagatakse 24 tunni jooksul kaheks annuseks.

Narkootikumide programmid: mis seal veel on?

Südameinfarkti ennetamiseks mõeldud vahendi kasutamisel võetakse Egiloki iga päev koguses 50 mg (vajadusel kahekordistatakse annust).

Kui tuvastati vegetovaskulaarne düstoonia, kui diagnoositi paanikahood, mis provotseerisid südamerütmi rikkumist, kasutatakse Egiloki standardses koguses, see tähendab 50 mg. Selge efekti puudumisel kahekordistatakse ravimi kogust. Eeldatakse, et "Egilok" on purjus kaks korda päevas. Migreeni ennetamisel kasutatakse ainet samamoodi.

Üleannustamine: mida teha?

Lubatud annuse ületamisel mõjutab Egilok kardiovaskulaarsüsteemi üsna tugevalt. Tekib bradükardia, pearinglus, patsient tunneb end halvasti. Suure tõenäosusega on hüpotensioon, minestamine, ekstrasüstool. Südamelöögi rütm võib olla häiritud. Kõige raskemates olukordades areneb kardiogeenne šokk, mis põhjustab teadvusekaotust kuni koomani. Harvadel juhtudel kutsub üleannustamine esile kardialgia, atrioventrikulaarse blokaadi. Abi puudumisel on võimalus südamelöökide täielikuks seiskumiseks. Selge üleannustamise sümptomid ilmnevad pool tundi või mitu tundi (kuni kaks) pärast ravimi sisenemist patsiendi kehasse.

Üleannustamise korral on vaja kiiresti pesta magu, võtta aktiivsütt ja läbi viia sümptomaatiline ravi, et kõrvaldada ravimi toime esmased ilmingud kehale. Rõhu järsu langusega asetatakse patsient nii, et pea tase oleks puusade tasemest madalamal. Bradükardia, ägeda hüpotensiooni, südamelihase ebapiisava toimimise korral on vajalik kiire beeta-adrenergiliste stimulantide ja mitmete spetsiifiliste ravimite võtmine. Kiire toime puudumisel kasutavad nad dopamiini, dobutamiini sisaldavaid ravimeid. Mõnel juhul näitab efektiivsus grammi kuni kümne grammi glükagooni kasutamist. Olenevalt sümptomitest võivad abiks olla diasepaam, beeta-2-agonistid ja intrakardiaalne elektristimulaator. Nagu kliinilised uuringud on näidanud, ei ole hemodialüüsi abil võimalik liigset ravimit organismist eemaldada.

"Egilok": kõrvaltoimed

Ja see pole see. Mõned patsiendid (ja seda kinnitavad veebipõhised ülevaated) tunnevad Egiloki võtmisel sageli väsimust, teised kurdavad suurenenud erutuvust. Mõnikord on ärevustunne, depressiivne seisund, keskendumisraskused. Võimalik on peavalu, pea võib ringi käia.

"Egilok" põhjustab harvadel juhtudel unehäireid - õudusunenägusid, unetust või uimasust. Kliinilised uuringud on näidanud, et ravimi võtmine võib negatiivselt mõjutada kognitiivseid võimeid (eelkõige kannatab mälu), üldine seisund muutub depressiooniks. Äärmiselt väikese tõenäosusega (ja ometi see on olemas) ilmnevad hallutsinatsioonid, paresteesiad ja krambid. Internetis olevad ülevaated sisaldavad viiteid kehakaalu tõusule Egiloki süstemaatilise raviga. Laboratoorsed testid võivad näidata bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Võib esineda probleeme seedetraktiga, väljaheitega, nägemisteravuse langus. Nagu selgus ravimi ametlike uuringute käigus, kaasnevad kõrvaltoimed ravimi võtmisega üsna harva, enamik patsiente talub ravimit hästi. Seda tõendavad ka arstide ja patsientide ülevaated.

"Egilok": analoogid

Kui tuvastatakse ravimi individuaalne talumatus, võib selle asendada mõne muu sarnase ravimiga. Kindlasti kooskõlastage asendus oma arstiga. Kõige sagedamini on ettenähtud ravimi kohandamise põhjuseks allergiline reaktsioon. Apteekides on hüpertensiooniravimeid üsna palju, seega on valikuvõimalus küllaga. Kõige sagedamini ette nähtud:

  • "Metoprolool";
  • "Metokaart";
  • "Metozok".

Egiloki analoogide uurimisel tuleb kõigepealt juhinduda tõhususest, tervisega seotud eelistest ja alles seejärel hinnata kulusid. Ravim on suhteliselt odav (alates sada rubla pakendi kohta), seetõttu ei ole ökonoomsuse huvides kategooriliselt soovitatav seda asendada odavamate ravimitega. Südame- ja veresoonkonna haigused on ohtlikud mitte ainult igapäevasele tegevusele, vaid ka elule, mis nõuab probleemi väga vastutustundlikku käsitlemist ja kõigi raviprogrammi kohandamiste kooskõlastamist oma arstiga.

Vastutus kui eduka ravi aspekt

Kõrge vererõhk on alati oht, isegi kui haigus pole krooniline, vaid avaldub vaid aeg-ajalt. Sageli kaasnevad hüpertensiooniga ka muud tervisehäired, mis koosmõjus ohustavad inimese elu. See kohustab teid suhtuma oma tervisesse ülima vastutustundega. Reeglina valivad kirjeldatud ravimi inimesed, kellele raviarst teda soovitas. Kui kavatsete ravimit kasutada, peate olema valmis juhistes näidatud võimalikeks kõrvaltoimeteks (need on loetletud ülal). Kui süstematiseerime ravimi ülevaadetest kogutud teabe, näeme, et kõige ebameeldivamatest ja tugevamatest nähtustest, mis esinevad suhteliselt sageli, olid inimesed mures väljaheitega seotud probleemide pärast.

Ekspertide tagasiside Egiloki kohta on enamasti positiivne, kuna ravim võitleb tõhusalt peamise probleemiga, on odav ja enamikule inimestele kättesaadav. Õige kasutamise korral muutuvad südamelihase töö katkestused minevikku, rõhk stabiliseerub. Tõsi, Egilok annab hea tulemuse ainult siis, kui see patsiendile tõesti sobib. Te ei saa enda peal katsetada ja see ei tööta: ravim väljastatakse apteekidest rangelt raviarsti retsepti alusel.

Hüpertensioon: esimesed nähud

Mida varem haiguse ravi alustatakse, seda vähem saab piltlikult öeldes verest loobuda. Millal peaksin pöörduma arsti poole, millal on mõistlik alustada Egiloki võtmist? Hüpertensiooni esimesi sümptomeid eiratakse sageli – inimesed lihtsalt ei suuda hinnata toimuva täit tähtsust. Reeglina märgib haigus end alguses ärrituvuse, sagedase pearingluse ja väsimuse suurenemisega. Aja jooksul põhjustab surve mälu halvenemist, peavalu ja nõrkust.

Eneses selliseid ilminguid märgates on vaja reeglina kehtestada selge kontroll vererõhu taseme üle. Suhteliselt pika perioodi (nädalate või isegi kuude) statistikat tehes saate tuvastada, kui sageli näitajad ületavad normi (120/80), kui tugevad on kõrvalekalded. Selle teabe põhjal saate arstilt abi otsida.

Kasutusjuhend:

Egilok on vahend südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate raviks.

farmakoloogiline toime

Egilok viitab vastavalt juhistele beeta1-adrenoblokaatoritele. Peamine toimeaine on metoprolool. Sellel on antianginaalne, antiarütmiline, rõhku langetav toime. Beeta1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega vähendab Egilok sümpaatilise närvisüsteemi ergastavat toimet südamelihasele, alandab kiiresti pulssi ja vererõhku. Ravimi hüpotensiivne toime on pikaajaline, kuna perifeerne vaskulaarne resistentsus väheneb järk-järgult.

Kõrge vererõhuga Egiloki pikaajalise kasutamise taustal väheneb vasaku vatsakese mass oluliselt, see lõdvestub paremini diastoolses faasis. Läbivaatuste kohaselt suudab Egilok mõõduka rõhu tõusuga vähendada meeste kardiovaskulaarsete patoloogiate suremust.

Sarnaselt analoogidega vähendab Egilok rõhu ja südame löögisageduse languse tõttu südame hapnikuvajadust. Tänu sellele pikeneb diastool – aeg, mille jooksul süda puhkab, mis parandab selle verevarustust ja hapniku imendumist verest. See toiming vähendab stenokardiahoogude sagedust ning asümptomaatilise isheemia episoodi taustal paraneb oluliselt patsiendi füüsiline seisund ja elukvaliteet.

Egiloki kasutamine vähendab vatsakeste südame kontraktsioonide sagedust kodade virvendusarütmia, ventrikulaarsete enneaegsete löökide ja supraventrikulaarse tahhükardia korral.

Võrreldes Egiloki analoogide mitteselektiivsete beetablokaatoritega, on sellel vähem väljendunud vasokonstriktorid ja bronhiaalsed omadused ning see mõjutab vähem süsivesikute ainevahetust.

Ravimi mitmeaastase võtmise taustal väheneb vere kolesteroolisisaldus märkimisväärselt.

Väljalaskevorm Egilok

Egiloki toodetakse 25, 50 ja 100 mg tablettidena.

Näidustused

Ravimit kasutatakse stenokardia, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni, sh eakatel patsientidel, rütmihäirete raviks, migreeni kompleksravis.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei saa Egiloki kasutada 2. ja 3. astme atrioventrikulaarse blokaadi, siinussõlme nõrkuse, vererõhu langetamise korral alla 90-100 mm Hg. Art., Siinusbradükardiaga, mille pulss on alla 50–60 löögi minutis.

Vastunäidustuseks on ka ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusjuhend Egilok

Tablettides olevat ravimit võetakse sõltumata toidust, annuse valik on rangelt individuaalne ja seda tuleks teha järk-järgult. Egiloki ei saa võtta rohkem kui 200 mg päevas. Efekti saavutamiseks on oluline ravimi regulaarne tarbimine.

Vererõhu alandamiseks alustage annusega 25-50 mg 2 korda päevas (hommikul, õhtul), vajadusel annust suurendades.

Stenokardia raviks võtta 25-50 mg 2-3 korda päevas, ebapiisava toime korral suurendatakse annust 200 mg-ni päevas või lisatakse raviskeemi mõni muu ravim. Soovitatav on hoida ravimi võtmise ajal pulss 55-60 lööki / min puhkeolekus ja mitte rohkem kui 110 lööki / min treeningu ajal.

Säilitusravina pärast müokardiinfarkti määratakse 100-200 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Südame rütmihäirete korral on algannus 25-50 mg 2-3 korda päevas, ebapiisava efektiivsuse korral suurendage seda 200 mg-ni päevas või lisage raviskeemi mõni muu antiarütmiline aine.

Kui migreenihoogude ravis on Egiloki näidustused, on selle annus sel juhul 100 mg / päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Neerude ja maksa samaaegse patoloogiaga, samuti eakatel patsientidel ei ole Egiloki annuse muutmine vajalik.

Kui patsient kasutab kontaktläätsi, peab patsient olema teadlik võimalikust ebamugavustundest, mis on tingitud pisaravedeliku tootmise vähenemisest selle ainega ravi ajal.

Kui Egiloki võtmise ajal plaanitakse kirurgilist operatsiooni, tuleb sellest hoiatada anestesioloogi, et ta saaks valida minimaalse inotroopse toimega anesteesia jaoks piisavad vahendid. Ravimi tühistamine ei ole vajalik.

Ravi ravimiga on vaja lõpetada järk-järgult, vähendades annust iga 2 nädala järel. Ravimi järsk ärajätmine võib patsiendi seisundit halvendada.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt võib Egilok mõnikord põhjustada peavalu, väsimust, depressiooni, unetust, pearinglust, kontsentratsiooni langust, südame löögisageduse langust, õhupuudust, bronhospasmi, riniiti, iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, kõhuvalu, suurenenud higistamist, allergilisi reaktsioone.

Meie kodulehelt leiate meditsiinilisi juhiseid enam kui 20 tuhande ravimi kohta!

Kõik juhised on klassifitseeritud farmakoloogiliste rühmade, toimeaine, vormi, näidustuste, vastunäidustuste, kasutusviisi ja koostoimete järgi.

Egilok ® (Egilok ®)

Tootja kirjelduse viimane uuendus 11.09.2014

Kuva kõik väljalaskevormid (14)
tabletid (14)

tabletid 25 mg; pudel (pudel) pruun klaas 60, papppakk 1; EAN kood: 5995327166193; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 50 mg; pudel (pudel) pruun klaas 60, papppakk 1; EAN kood: 5995327166223; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 100 mg; pudel (pudel) pruun klaas 60, papppakk 1; EAN kood: 5995327166261; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 100 mg; pudel (pudel) pruun klaas 30, papppakk 1; EAN kood: 5995327114620; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

Egilok®

tabletid 50 mg; pudel (pudel) pruun klaas 30, papppakk 1; EAN kood: 5995327114217; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 25 mg; blister 20, papp 3; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 50 mg; blister 15, papp 4; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 100 mg; pudel (pudel) pruun klaas 30, papppakk 1; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 100 mg; kilekott (kott) 12,8 kg, polüpropüleenist konteiner 1; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 50 mg; pudel (pudel) pruun klaas 30, papppakk 1; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 50 mg; kilekott (kott) 12,8 kg, polüpropüleenist konteiner 1; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 25 mg; pudel (pudel) pruun klaas 30, papppakk 1; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari) Egilok®

tabletid 25 mg; kilekott (kott) 14,3 kg, polüpropüleenist konteiner 1; Nr П N015639/01, 2009-03-17 firmalt EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari)

Egilok

Ühend

Tabletid 25, 50, 100, 200 mg.

Üks Egilok, Egilok Retard tablett sisaldab 25, 50, 100 mg toimeainet ( metoprolooltartraat ) vastavalt.

Üks Egiloc C tablett, toimeaine (metoproloolsuktsinaat ) moodustab vastavalt 23,75, 47,5, 95 ja 190 mg .

Egiloki, Egilok Retardi abiained: povidoon . naatriumkarboksümetüültärklis . magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid.

Egilok C abiained: etüültselluloos, mikrokristalliline tselluloos, maisitärklis, metalltselluloos, glütserool, magneesiumstearaat.

Vabastamise vorm

Pakendatud pappkarpi 1, 2 ja 3 blisterpakendis, 10 tk. igas 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg tabletid.

Pakendatud tumedasse klaaspudelisse: 30 ja 60 tk. 25 mg, 50 mg ja 100 mg tablettide jaoks.

Valge või peaaegu valge värvusega ümmargused kaksikkumerad tabletid. Ilma lõhnata. Maht: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

  • Tahvelarvutis Egilok 25 mg kahekordne kaldjoon ühel küljel, graveering E435 teisel küljel.
  • Tahvelarvutis Egilok 50 mgühel pool risk, teisele poole graveering E434.
  • Tahvelarvutis Egilok 100 mgühel pool risk, teisele poole graveering E432.

Egilok Retard

Valged kaksikkumerad ümmargused tabletid, poolitusjoonega mõlemal küljel. Maht 50 mg ja 100 mg.

Kaksikkumerad tabletid valges õhukese polümeerikattega ovaalses vormis. Mõlemal pool riski. Maht: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakoloogiline toime

Arendab hüpotensiivset, antiarütmilist, antianginaalset ja beeta1-adrenoblokeerivat stimulatsiooni. Põhjustab südamelihase kontraktsioonide kiiret vähenemist.

Millal siinuse tahhükardia taustal hüpertüreoidism ja funktsionaalsed probleemid südamega, samuti kodade virvendusarütmia ja supraventrikulaarne tahhükardia ravim võib oluliselt aeglustada südame löögisagedust kuni siinusrütmi taastamiseni.

Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest mõju metoprolool süsivesikute metabolismil ja insuliini tootmisel on vähem oluline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on seedetraktis kõrge imendumiskiirus. 1,5-2 tunni jooksul pärast allaneelamist saavutatakse Cmax vereplasmas. Toimeaine mõjul surutakse alla sümpaatilise süsteemi suurenenud aktiivsus südame suhtes. Mis tabletid Egilok regulaarsel kasutamisel põhjustavad kolesterooli alandamine vereseerumis. Ravimi biosaadavus suureneb võtmisel 30-40%. metoprolool koos toiduga.

Neerude ja maksa talitlushäired praktiliselt ei mõjuta toimeaine eritumist ja imendumist. Kuid raske maksakahjustuse korral ( tsirroos . peal asetsev porto-caval šunt ) biosaadavus suureneb oluliselt ning koos krooniline neerupuudulikkus suurendab soovimatute kõrvaltoimete riski. Vanemas eas ravimi farmakokineetika oluliselt ei muutu.

Pärast kasutamist läbib ravim täieliku imendumisastme. Egilokil on nõrk seondumine vereplasma valkudega (mitte rohkem kui 10%). Ravim eritub organismist peamiselt metaboliitide kujul, ainult 5% eritub neerude kaudu.

Näidustused Egilok kasutamiseks

  • krambihoogude profülaktiline ennetamine migreen ;
  • kõrge vererõhk;
  • funktsionaalse südametegevuse rikkumine;
  • stenokardia ;
  • häiritud südamerütm (supraventrikulaarne tahhükardia ja bradükardia koos ventrikulaarsete ekstrasüstoolide ja kodade virvendusarütmiaga);
  • müokardiinfarkt .

Tablettide kasutamise näidustused kehtivad ka üle 60-aastastele inimestele.

Vastunäidustused

  • SSSU;
  • kardiogeenne šokk ;
  • hääldatakse bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis);
  • laktatsiooniperiood ;
  • MAO inhibiitorite samaaegne vastuvõtt;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus eelkõige ravimi komponentide või üldiselt beetablokaatorite suhtes;
  • sinoatriaalne blokaad;
  • tõsiselt häiritud perifeerne vereringe;
  • bronhiaalastma raskes vormis;
  • AV - blokaad 2 või 3 kraadi.

Kõrvalmõjud

  • Seoses kesknärvisüsteemiga: suurenenud väsimuslävi (väga sage), peavalud ja pearinglus (sageli); harva - krambid . vähenenud tähelepanu, depressioon, suurenenud südamepuudulikkus . õudusunenäod; harva - närviline erutuvus, ärevusseisund . seksuaalne düsfunktsioon . hallutsinatsioonid . mäluhäired.
  • Seoses meeltega (harva): ähmane nägemine .
  • Seoses seedesüsteemiga (harva): kõhuvalu . kõhulahtisus . kõhukinnisus . kuivus suuõõne limaskesta piirkonnas.
  • Seoses hingamisteedega: hingeldus füüsilise koormuse korral (sageli), riniit (harva).
  • Seoses nahaga (mitte sageli): lööve . suurenenud higistamine .

Kasutusjuhend Egilok

Tabletid võetakse suu kaudu, pestakse väikese koguse veega. Vastuvõtt on lubatud nii söögi ajal (soovitatav) kui ka tühja kõhuga.

Juhised jaoks Egilok Retard ja Egilok. Annus jagatakse kaheks annuseks päevas, hommikul ja õhtul.

Juhised jaoks Egilok S. võtke 1 kord päevas, hommikul.

Ravimi võtmise viisi (lõpliku annuse suuruse ja annuste arvu) määrab arst individuaalselt. Maksimaalne annus on 200 mg. Neerufunktsiooni kahjustuse ja kõrge vanuse korral ei ole tarbitud ravimi mahu ümberjaotamine vajalik.

  • Südamepuudulikkus kompensatsiooniga: 25 mg päevas.
  • hüpertüreoidism : 50-200 mg päevas.
  • Arütmia : 50-200 mg päevas.
  • stenokardia : 50 mg päevas.
  • migreenihood (profülaktika): 100-200 mg päevas.
  • Tahhükardia : 50-200 mg päevas.
  • müokardiinfarkt (sekundaarne ennetus): 200 mg päevas.

Otsige ravi saamiseks arst

Üleannustamine

Liigne ja arsti poolt ravimiga vastuolus olev kasutamine põhjustab üledoosi, mille ilmseim sümptom on kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioon: pulsi aeglustumine, südamepuudulikkus. Mõnel juhul on alla 18-aastastel isikutel ravimi kasutamisel võimalik ka kesknärvisüsteemi negatiivne reaktsioon: suurenenud väsimus, krambid, liigne higistamine, väsimus.

Üleannustamise korral ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit olenevalt organismi omadustest 20-120 minuti jooksul. Kõrge kontsentratsioon metoprolool organismis, sõltuvalt sümptomite olemusest, elimineeritakse see maoloputus, sümptomaatiline ravi, adsorbentide määramine, atropiinsulfaat . glükonaat . dopamiin . norepinefriin .

Ravimi Egilok kasutamine koos teiste ravimitega

Egilokiga samaaegseks kasutamiseks mõeldud keelatud ravimite loetelu on lai. Seetõttu on vaja seda ravimit erilise ettevaatusega kombineerida kolmandate osapoolte ravimitega.

Kui segada verapamiil võib põhjustada südameseiskust.

Segamisel beetablokaatoritega ( östrogeenid . teofülliin . indometatsiin ) vähendab metoprolooli hüpotensiivset omadust.

Etanooliga segamisel suureneb kesknärvisüsteemi pumpav toime.

Segamisel suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega ja insuliini suurenenud tõenäosus hüpoglükeemia .

Kui segada barbituraadid (pentobarbitaal ) ensüümi induktsiooni mõjul kiireneb metoprolooli metabolism.

Sarnased postitused