Nefriit lastel - tüübid, sümptomid ja ravi. Interstitsiaalne nefriit lastel

Interstitsiaalne nefriit põhjustab neerude interstitsiumi ägedat või kroonilist kahjustust.

Muutused on pöördumatud. Pika kulgemise korral põhjustab haigus neerupuudulikkust.

Seisundi põhjust pole lõplikult välja selgitatud, kuid haiguse peamiseks etioloogiliseks teguriks peetakse immuunse ülitundlikkusreaktsiooni, mis tekib vastusena beetahemolüütilise streptokoki tungimisele organismi.

Patoloogia on teiste nosoloogiliste vormide (podagra, urolitiaas) taustal, mistõttu on raske kindlaks teha selle esinemise tõelist etioloogilist tegurit.

Põhjused

Neerude interstitsiaalse koe kahjustuse peamised põhjused:

Ülitundlikkusreaktsioon;
beeta-laktaamantibiootikumid;
Diureetikumid (tiasiid).

Sulfa ravimid ja nende kõrvaltoimed

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest eristatakse järgmisi haiguse nosoloogilisi tüüpe:

Uratnaja;
Krooniline tubulointerstitsiaalne;
Äge kusihape;
Bakteriaalne;
Idiopaatiline.

Uraatnefriit areneb kusihappe metabolismi rikkumise taustal. Patoloogiat iseloomustab kahepoolne neerukahjustus, kuseteede kivide moodustumine.

Interstitsiaalne nefriit - kaks rühma

Kui hambakivi lokaliseerub vaagnas, tekivad neerukoolikud. Uraatide nefriidi tunnuseks on neerupuudulikkuse kiire moodustumine. Patoloogiaga liitub sageli bakteriaalne infektsioon (glomerulonefriit, püelonefriit, püonefroos).

Krooniline tubulointerstitsiaalne nefropaatia avaldub väljendunud kuseteede kahjustusena koos arteriaalse hüpertensiooniga. Patoloogia taustal ilmneb proteinuuria, mille korral uriini valgu tase ei ületa 2 grammi liitri kohta.

Pooltel patsientidest tekib mikrohematuuria. Kive ei leita, kuid esineb liiva, asoteemia, oliguuria, dehüdratsiooni episoode. Kolmandikul patsientidest tekivad kahepoolsed medullaarsed tsüstid, mille läbimõõt ei ületa 3 cm.

Varajane öise urineerimise lisandumine, sklerootiline neerukahjustus, kõrge vererõhk viitavad neeruarteri stenoosi esinemisele, ateroskleroosile koos interstitsiaalse koe põletikuga.

Ägedat kusihappe nefropaatiat iseloomustab mitte ainult nefriit. Kusihappe sisalduse suurenemisega veres kaasnevad neerukoolikute rünnakud, uriini üldkoguse vähenemine, hüpertensiivne kriis ja uraadikristalluuria.

Nakkuslik nefriit moodustub neerude interstitsiumi krooniliste bakteriaalsete, viiruslike või seente kahjustustega.

Ravimvorm tekib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak) või hormonaalsete ravimite võtmise taustal.

Kas teadsite, et vere detoksifitseerimine ei ole ainult neerupuudulikkuse diagnoosimiseks? , vastunäidustused. Protseduuri olemus, ettevalmistus, samuti võimalikud tüsistused.

Lugege täiskasvanute ja laste neerupuudulikkuse ägedate ja krooniliste vormide sümptomite kohta.

Paljud inimesed ei märka neeruhaiguse tunnuseid, mis põhjustab hilise diagnoosi. Siit saate teada nende sümptomite kohta, mis võivad näidata neeruhaiguse esinemist täiskasvanul ja lapsel.

Neerude interstitsiumi põletiku sümptomid

Ägeda ja kroonilise interstitsiaalse nefriidi sümptomid on erinevad. Selge kliinilist vormi iseloomustavad järgmised kliinilised tunnused:

polüuuria - suure hulga uriini eritumine;
Hematuria - veri uriinis;
Palavik - temperatuurikõvera tõusu ja languse perioodide vaheldumine;
Nimmepiirkonna valu.

Nakkusliku interstitsiaalse nefriidi tekitajad

Ravimid, mis provotseerivad neerude interstitsiumi põletikku:

metitsilliin;
tsefalosporiinid;
Tetratsükliinid;
Penitsilliinid;
Tuberkuloosivastased ravimid (etambutool, rifampitsiin);
mittesteroidsed ravimid;
sulfoonamiidid;
tiasiiddiureetikumid.

Kirjanduses on fakte neerude interstitsiumi põletiku esinemise kohta allopurinooli, tsimetidiini, fenüliini, atsükloviiri ja mõnede Hiina ravimtaimede võtmisel.

Teatud ravimite mõju neerukahjustustele

Morfoloogiliselt jälgitakse seda tüüpi nosoloogiaga mononukleaarseid infiltraate, mille ümber paiknevad mittekasseerivad granuloomid. Hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioone provotseerib immuunsuse T-rakuline side. Nendega kaasneb immunoglobuliinide süntees, mis mõjutavad neerude interstitsiaalset kude.

Diagnoosimine on raske haiguse kliinilise pildi mittespetsiifilisuse tõttu. Sageli on ainsaks patoloogia tunnuseks korduv palavikulaine, mille puhul esineb kuni 39-kraadiseid palavikuhooge.

Hiline ravi põhjustab neerupuudulikkuse kiiret moodustumist.

Järgmiste muutuste olemasolu analüüsides aitab tuvastada neerupatoloogiat:

Hematuria;
Proteinuuria rohkem kui 2 grammi päevas;
Glomerulaarfiltratsiooni vähenemine;
Kreatiniini kontsentratsiooni tõus;
oliguuria ja polüuuria;
kuseteede sündroom.

Interstitsiaalne nefriit lastel

Interstitsiumi nefriit lastel esineb nakkus- või immuuntegurite taustal. Kaitsesüsteemi ebastabiilsuse tõttu ei suuda beebi keha agressiivsetele keskkonnateguritele edukalt vastu pidada.

Laste patoloogia tunnuseks on kliinilise pildi kiire areng, krooniliste muutuste järkjärguline kujunemine. Lapse neerupuudulikkuse kalduvus tekib harva, kuna lastele ei määrata ravimeid.

Lapsepõlves ei esine kunagi valuvaigistavat nefropaatiat, mida iseloomustab valuvaigisti puudumise tõttu neerupapillide nekroos.

Diagnostika

Interstitsiaalse nefriidi diagnoosimise põhimõtted:

Uriini analüüs püuuria, mikrohematuuria, proteinuuria, eosinofiiluuria tuvastamiseks;
Interstitsiaalse koe biopsia lümfi ja monotsütoosi jaoks;
Allergilise reaktsiooni tunnused on diagnostilise väärtusega: nahalööbed, ravimitest põhjustatud hepatiit, artralgia.

Ägeda interstitsiaalse nefriidi patogenees

Anamneesi, kliinilise läbivaatuse, palpatsiooni tegemisel peaksite pöörama tähelepanu mõnele funktsioonile:

Ravimite võtmine;
Kuseteede sündroom, mille käigus vabaneb mitte rohkem kui 2 grammi valku päevas;
Neerupuudulikkus koos hüpertensiooniga;
Tubulaarsed häired koos kontsentratsiooni defektiga;
Hüperproteineemia, suurenenud ESR;
Ekstrarenaalne palavik.

Kliinilised ja instrumentaalsed diagnostikameetodid (ultraheli, urograafia, tomograafia) võimaldavad kinnitada morfoloogilisi muutusi neerudes.

Ravi

Ravi hõlmab etioloogilise teguri kõrvaldamist, sümptomite kõrvaldamist, tüsistuste ennetamist. Neerupuudulikkus nõuab hemodialüüsi vere puhastamiseks toksiinidest.

Hemodialüüsi põhimõte difusiooni teel

Dieet neerude interstitsiaalse koe põletiku korral

Dieet põletikuliste muutuste korral neerude interstitsiaalses koes:

madala kalorsusega toitude kasutamine;
Puriinide dieedi piiramine;
Rikkalik aluseline jook;
Päevane valkude kogus - mitte rohkem kui üks gramm kilogrammi kohta;
Rasvade kontsentratsioon võrdub valkude sisaldusega;
Kalaõli kasutamine annab nefroprotektiivse toime.

Neeruglomerulite põletik häirib neerude põhifunktsiooni – vere puhastamist ainevahetusproduktidest. Uurige, miks on levinud diagnoos. Kuidas sellele vastu seista ja millel põhineb glomerulaarpõletiku ravi?

Lugege naiste püelonefriidi sümptomite kohta. Haiguse kulg kroonilises ja ägedas staadiumis.

Tubulointerstitsiaalse nefriidi ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad puriiniühendite kasutamise piiramist, kõrge vererõhu õigeaegset ravi ja veretoksiinide negatiivsete mõjude vältimist neerudele.

Te ei tohiks asjatult võtta ravimeid, mis võivad provotseerida neerude interstitsiaalse koe põletikku.

Seotud video

Ei teadnud, et dieet ja antibiootikumid võivad neerupõletikku komplitseerida. Ma põen seda haigust, perioodiliselt on ägenemisi. kuid ma pole kunagi mõelnud, et paljud tooted sel perioodil peaksid olema piiratud. Nüüd saan teada!

Interstitsiaalne nefriit on haigus, mida iseloomustab neerukudede ja -tuubulite põletik. See haigus võib areneda varasema infektsiooni tagajärjel. Lisaks võib see tekkida teatud ravimite kasutamise tõttu. Selle haiguse väljanägemist mõjutavad sageli ainevahetushäired, mürgistus ja lisaks pahaloomuliste kasvajate moodustumine. Selline nähtus nagu interstitsiaalne nefriit esineb ägedas või kroonilises vormis. Järgmisena selgitame välja, millised sümptomid ja ilmingud kaasnevad selle haiguse arenguga inimestel. Ja uurige ka, millist ravi tehakse.

Põhiteave haiguse kohta

Niisiis on interstitsiaalne nefriit neerude põletikuline patoloogia, millel on mitteinfektsioosne abakteriaalne iseloom. Selle haiguse esinemisel tekivad patoloogilised protsessid interstitsiaalsetes kudedes ja mõjutavad nefronite torukujulist aparaati.

Seda haigust peetakse iseseisvaks.See erineb püelonefriidist eelkõige selle poolest, et patoloogia esinemise korral ei toimu neerukudedes destruktiivseid muutusi, see tähendab, et põletikuline protsess ei ulatu tupp- ja vaagnapiirkonda.

Interstitsiaalne nefriit (ICD 10 N 11.0) võib avalduda absoluutselt igas vanuses. See võib esineda isegi vastsündinutel või eakatel patsientidel. Kuid enamasti registreeritakse see haigus vanusekategoorias kakskümmend kuni viiskümmend aastat. Interstitsiaalse nefriidi kliinikut iseloomustab neerutuubulite funktsionaalsuse ja efektiivsuse vähenemine, sellega seoses võib esitatud patoloogiat nimetada tubulointerstitsiaalseks nefriidiks või tubulointerstitsiaalseks nefropaatiaks.

Haiguse äge ja krooniline vorm

Äge interstitsiaalne nefriit väljendub tavaliselt põletikuliste muutustena interstitsiaalsetes kudedes. Raskematel juhtudel võib see protsess provotseerida neerupuudulikkuse arengut. Tõsi, selle haiguse prognoos on valdavalt soodne.

Kroonilist interstitsiaalset nefriiti iseloomustab interstitsiaalne fibroos, glomerulaarne haaratus ja tubulaarne atroofia. Haiguse krooniline tüüp põhjustab nefroskleroosi. See haigusvorm võib põhjustada kroonilist neerupuudulikkust.

Interstitsiaalne nefriit esineb lastel.

Arengumehhanismi järgi eristatakse järgmisi vorme:

Esmane. Sel juhul areneb patoloogiline protsess neerukoes iseseisvalt, mitte mõne muu haiguse taustal.
Sekundaarne. See areneb juba olemasoleva neeruhaiguse taustal ja raskendab oluliselt selle kulgu. See võib areneda ka leukeemia, diabeedi, podagra ja muude haiguste esinemise tõttu organismis.

Patoloogia peamised põhjused

Selle haiguse peamised põhjused hõlmavad mitmeid erinevaid tegureid, näiteks:

Kasutada erinevate ravimite raviks. Me räägime antibiootikumidest, fluorokinoloonidest, mittesteroidsetest ravimitest, sulfoonamiididest, diureetikumidest, näiteks penitsilliini, ampitsilliini, tsefalotiini, gentamütsiini, ibuprofeeni, kaptopriili, naprokseeni ja nii edasi kasutamisest.
Ülekantud nakkuspatoloogiad, mida põhjustavad mitmesugused bakterid, näiteks streptokokk või difteeria.
Varasemad viiruste põhjustatud haigused, näiteks tsütomegaloviirus või hemorraagiline palavik.
Immuunsüsteemi haiguste esinemine, näiteks süsteemse erütematoosluupuse areng.
hulgimüeloomi areng.
Mürgistus raskmetallidega, näiteks plii, elavhõbeda, kaadmiumi jms.
Ainevahetushäired inimestel.

Kui interstitsiaalse nefriidi algpõhjus jääb ebaselgeks, nimetatakse seda idiopaatiliseks. Nüüd selgitame välja, millised sümptomid selle haigusega kaasnevad.

Haiguse sümptomid

Interstitsiaalse nefriidi kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt joobeastmest ja lisaks haiguse arengu intensiivsuse tasemest. Selle patoloogia ägeda vormi sümptomid ilmnevad tavaliselt kolm päeva pärast nakkushaiguste, nagu näiteks tonsilliit, tonsilliit, gripp, sinusiit jne, tekkimist. Samuti võivad sümptomid ilmneda pärast antibiootikumide, meditsiiniliste seerumite ja diureetikumide kasutamist.

Kõige sagedamini kogevad patsiendid kroonilise interstitsiaalse nefriidi taustal nõrkust koos letargiaga, isutus, iiveldus või oksendamine. Sageli võib kõigi nende sümptomitega kaasneda kehatemperatuuri tõus. Ei ole välistatud lihasvalu, allergiline lööve nahal ja lisaks ka kerge rõhu tõus.

Interstitsiaalse nefriidi ägeda vormi korral ei ole urineerimine iseloomulik ja turset ei esine. Erandkorras selle haiguse ülirasketel juhtudel võib patsientidel uriini hulk väheneda. See võib ilmneda kuni uriinivoolu täieliku lakkamiseni, mistõttu tekib anuuria.

Interstitsiaalse nefriidi sümptomid on väga ebameeldivad.

Alates esimestest päevadest võib patsientidel tekkida ka erineva raskusastmega neerupuudulikkus, kuid piisava ravi korral on need ilmingud üsna pöörduvad. Tavaliselt kaovad need paari nädala pärast. Neerude kontsentratsioonifunktsioon normaliseerub enamasti kolme kuu pärast.

Interstitsiaalse nefriidi sümptomid sõltuvad ka haiguse vormist.

Haiguse vormid

Lisaks haiguse peamistele vormidele (äge ja krooniline) jaguneb see patoloogia neljaks tüübiks:

Interstitsiaalse nefriidi laienenud vormi areng. Sel juhul väljendas patsient kõiki haiguse kliinilisi sümptomeid.
Raske vormi taustal võib väljenduda ägeda neerupuudulikkuse ilmingud koos pikaajalise anuuriaga.
Abordivormi väljakujunemisel ei esine patsientidel anuuriat ja lisaks täheldatakse haiguse soodsat kulgu koos neerufunktsiooni kiire taastumisega.
Fokaalse vormi tekkega täheldatakse interstitsiaalse nefriidi kerget kliinilist sümptomatoloogiat. Võib esineda polüuuria, mis väljendub liigses uriini moodustumises. Seda tüüpi haigusi iseloomustab soodne kulg, millega patsiendid paranevad kiiresti.

Tuleb märkida, et krooniline nefriit erineb ägedast vormist ebasoodsama käiguga. Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse muutusi neerude töös ja areneb glomeruloskleroos. Samas pole välistatud ka kroonilise neerupuudulikkuse teke.

Interstitsiaalse nefriidi sümptomite hulgas täiskasvanutel täheldatakse sageli lainepalavikku koos allergilise sügelev lööve, nimmevalu, anuuria või polüuuria, suukuivus ja janu, rõhu tõus ja aneemia. Glomeruloskleroosi areng võib põhjustada turset ja proteinuuriat. Interstitsiaalse nefriidi kroonilise vormi ravi prognoos sõltub otseselt neerupuudulikkuse arengu kiirusest. Lisaks sõltub prognoos neerupuntrate kahjustuse määrast.

Nefrotoksilisuse mehhanismid ägeda vormi esinemisel

Spetsialistid eristavad ägeda interstitsiaalse nefriidi tekkes viit nefrotoksilisuse mehhanismi:

Neerude verevoolu ümberjaotamise protsess koos selle vähenemisega.
Glomerulaarsete ja tubulaarsete basaalmembraanide isheemiliste kahjustuste tekkimine.
Hilinenud ülitundlikkusreaktsiooni esinemine.
Torukujuliste rakkude otsese kahjustamise protsess ensüümide poolt anoksia juuresolekul.
Selektiivse kumulatsiooni areng neerudes.

Tubulite funktsioonide rikkumise olemus võib sõltuvalt kahjustuse asukohast oluliselt erineda.

Selle patoloogia diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimise osana võetakse patsiendi uurimisel järgmised meetodid:

Patsiendi kaebuste analüüsi läbiviimine koos haiguse anamneesi kogumisega.
Üldise vereanalüüsi uuring.
Uriini biokeemilise analüüsi läbiviimine.
Zimnitskist ja Robergist proovi võtmine.
Seroloogilise uuringu läbiviimine.
Uuringu läbiviimine uriinis esinevate spetsiifiliste mikroglobuliinide määramiseks.
Uriini külvi läbiviimine bakterite tuvastamiseks ja tuvastamiseks.
Neerude ultraheliuuringu läbiviimine.
Neeru biopsia võtmine.

Lisaks ülaltoodud uurimismeetoditele võib raviarsti äranägemisel läbi viia ka muid diagnostilisi meetodeid.

Haiguse ravi läbiviimine

Interstitsiaalse nefriidi ravis on äärmiselt oluline varajane diagnoosimine koos selle haiguse arengut provotseerivate ravimite ärajätmisega. Võimaluse korral tuleks kasutatavate ravimite arvu vähendada, asendades need nefrotoksiliste ainete ja mittetoksiliste ravimitega. Polüuuria taustal tuleks tarbitava vedeliku mahtu suurendada ja oliguuria korral vastupidi vähendada. Oligoanuuriaga patsientidele määratakse hemodialüüs, mis aitab taastada neerufunktsiooni. Vajadusel viiakse läbi lühike glükokortikoidravi kuur ja lisaks kasutatakse tsütostaatikume.

Ägeda interstitsiaalse nefriidi ravi prognoos on tavaliselt soodne. Patsientide otsene paranemine toimub mõne nädalaga, äärmisel juhul paar kuud. Neerufunktsiooni aeglase taastumise taustal ja pikaajalise anuuriaga võib äge interstitsiaalne nefriit muutuda krooniliseks.

Haiguse kroonilise vormi areng nõuab tingimata patsiendi vee ja elektrolüütide ainevahetuse taastamist. Muuhulgas võetakse meetmeid interstitsiumi kahjustuse põhjuste kõrvaldamiseks. Samuti on ravi suunatud kuseteede funktsioonide normaliseerimisele. Lisaks viiakse läbi ravi kroonilise neerupuudulikkuse raviks.

Haiguse ravi programm

Sellise probleemi ravi peaks olema suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele ja neerufunktsiooni taastamisele. Seega toimub ravi vastavalt järgmisele skeemile:

Põhjuslike tegurite väljajätmine, mis põhjustavad haiguse kroonilise olemuse arengut. Selleks peaksite patoloogilisi protsesse põhjustanud ravimid täielikult tühistama.
Juhul, kui kroonilise püelonefriidi sümptomeid ei esine, määratakse patsientidele füsioloogiliselt täielik toitumine, mis võib anda haigele inimesele vajaliku koguse süsivesikuid, valke, rasvu ja muidugi vitamiine. Sama oluline on piirata patsiendi lauasoola kasutamist. See on eriti kasulik kõrge rõhu juuresolekul.
Interstitsiaalse nefriidi sümptomaatilise ravi läbiviimine. Selline ravi peaks hõlmama Enalapriili-nimeliste ravimite kasutamist. See ravim suudab soodsalt mõjutada neerude hemodünaamikat, tänu millele väheneb proteinuuria tase.
Samuti on vaja välja kirjutada steroidhormoonid. See kehtib eriti siis, kui nefriit on hakanud kiiresti arenema või on äärmiselt raske.
Keha madala naatriumi- ja kaaliumitaseme kohanemine liiga sagedase urineerimise tagajärjel.
Mikrotsirkulatsiooni seisundit parandavate ravimite kasutamine. Näiteks sel juhul tuleb patsientidele välja kirjutada ravimid Curantili ja Troxevasini kujul.

Võimalikud tüsistused patoloogia arengus

Sellise haiguse nagu interstitsiaalne nefriit (ICD N 11.0) arengu taustal on patsientidel tõenäoliselt järgmised tüsistused:

Neerupuudulikkuse äge või krooniline vorm.
Arteriaalse hüpertensiooni esinemine.
Nefriidi kroonilise vormi areng.

Selle patoloogia ennetamine

Selle haiguse ennetamise osana on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

Rohke vee joomine.
Neerude jaoks potentsiaalselt ohtlike ravimite pikaajalise kasutamise täielik keeldumine.
Regulaarsete uriinianalüüside läbiviimine.
Krooniliste infektsioonikollete sanitaarhooldus.
Väga oluline on püüda vältida hüpotermiat. Seega on vaja jälgida soojusrežiimi.
Iga haiguse taustal on väga oluline läbi viia uriiniuuring. Muuhulgas tuleks seda teha enne ja pärast erinevate ennetavate vaktsineerimiste läbiviimist.
Inimene peaks jälgima oma keha seisundit ning vältima liigset ületöötamist ja sagedast väsimust. Seetõttu tuleks vältida liigset treeningut.

Kõigi sümptomite ilmnemisel, mis võivad viidata interstitsiaalse nefriidi ilmnemisele, tuleb kiiresti pöörduda üldarsti poole ja lisaks sellistele spetsialistidele nagu nefroloog või uroloog. Enneaegne ravi võib osutuda ebaefektiivseks, mille tagajärjel on häiritud kõik elutähtsad neerufunktsioonid, samas ei ole välistatud selle organi puudulikkuse teke, mis tähendab otsest ohtu patsiendi elule.

See haigus on mittenakkusliku (abakteriaalse) iseloomuga neerude põletikuline haigus. Interstitsiaalne nefriit lokaliseerub interstitsiaalses (interstitsiaalses) koes ja mõjutab nefronite tubulaarset aparaati. See on haiguse iseseisev nosoloogiline vorm, kuid see on praktikutele veel vähe teada.

Interstitsiaalse nefriidi arengu sümptomid lastel

Haiguse kliiniline diagnoosimine tekitab suuri raskusi ainult sellele haigusele iseloomulike kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete kriteeriumide puudumise tõttu. Nefriidi sümptomid on sarnased teiste nefropaatia vormidega. Seetõttu on haiguse kõige usaldusväärsem diagnoos neeru punktsioonibiopsia.

Lapsed kurdavad:

üldine nõrkus,

higistamine,

valutav valu nimmepiirkonnas,

peavalu,

unisus,

isutus

Sageli kaasnevad mainitud haigusnähtudega külmavärinad, palavik, lihasvalud ja allergilised nahalööbed. /b>

Interstitsiaalse nefriidi ravi tunnused lastel

Varajane taastusravi hõlmab ratsionaalset toitumist, membraani stabilisaatorite (vitamiinid A, E), kudede trofismi parandavate ainete, skleroosivastaste ravimite võtmist.

Hiline taastusravi nefriidi ravis lastel on sanatooriumi etapp, kasutades kõiki sanatoorse ravi tegureid. Soovitatav on ratsionaalne režiim, toitumine, füsioteraapia protseduurid (mikrolaineahi, elektroforees novokaiiniga, nikotiinhape nimmepiirkonnas). Soovitav on välja kirjutada ravimtaimed (kollektsioon Kovaleva järgi). Teostatakse krooniliste nakkuskollete sanitaartöötlust.

Taastusravi hõlmab karastamist, spaa taastusravi, harjutusravi, võimlemist, taimravi kursusi (pohlad, maasikad, fütolüsiin).

Dünaamiline vaatlus pärast kuseteede ägedat protsessi viiakse läbi 3 aastat, kroonilise korral - pidevalt.

Dieet interstitsiaalse nefriidi korral

Dieedi koostis: peamiselt keedetud, purustatud köögiviljad, puuviljad, eriti rohkesti kaaliumisoola (kuivatatud aprikoosid, aprikoosid, rosinad), teravilja- ja jahutoidud mõõdukalt (tatrapuder piimaga), tee piimaga, soolavaba sai , suhkur kuni 70 g, või kuni 30 g Lisa vitamiinid C, K, rühm B. Fraktsionaalne toitumine. Vedelikud kuni 600-800 ml; lauasool on täielikult välistatud.

Ureemia arenedes väheneb päevane valkude kogus 20-25 g-ni (kõigepealt tuleks vähendada taimsete valkude sisaldust - kaunviljad, teraviljad, jahutooted, (leib jne), kuna need on bioloogiliselt halvemad. väärtus loomsete valkude suhtes ja koormata keha ainult valkude ainevahetuse kahjulike toodetega); määrata suures koguses glükoosi või suhkrut (kuni 150 g päevas).

Nefriidi interstitsiaalse vormi rahulikul perioodil on oluline olla ettevaatlik nakkushaiguste, ületöötamise ja alajahtumise eest. Välista soolased ja suitsutatud toidud, konservid.

Rahvapärased abinõud interstitsiaalse nefriidi raviks lastel

Musta leedri õied, tansy õisikud, naistepuna kõrreline, kolmevärviline kannike muru, hariliku hariliku juur - võrdselt.

Kibuvitsamarjad nefriidi ravis - 2 osa, aniisi viljad - 2 osa, leemijuur - 2 osa, peterselli viljad - 1 osa, malva õied - 1 osa, karulaugulehed - 3 osa, kaselehed - 3 osa, äke juured - 3 osa , nisuheina risoom - 3 osa.

Saialille õisikud, naistepuna õisikud, immortelle õisikud, siguriõied, habras pohlakoor, oksarohi, kummeli õisikud - võrdselt

Musta sõstra lehed, raudrohi, yasnitka õied, pärandrohi, takjajuur, maasikaleht, kasepungad, kannikese ürt, karulaugulehed võrdselt.

Astragalus muru, magus ristikhein, ristikuõied, kaselehed, võilillejuur, koirohi, nöörirohi lapse neerupõletiku raviks - võrdselt.

Kummeliõied, saialilleõied, tansy õied, immortelle lilled, takjajuur, kuldvitshein – võrdselt.

Ohakahein, rukkililleõied, viineribajuur, linnukirsi viljad, püstine kinkejuur, sõstraleht – võrdselt.

Sõstralehed, kannikesehein, lambapuuhein, tedrehein, koljujuur, skisonepetahein, piparmündihein – võrdselt.

Zopnik muru, basiliski muru, pärnaõied, karulaugu lehed, talirohi, šiksha muru, volodushka muru, koriandri viljad - võrdselt.

Kortehein – 1 osa, kurereha – 2 osa, kadakavili – 1 osa, adonise rohi – 1 osa, punehein – 2 osa, kalmusejuur – 2 osa, neerutee – 3 osa.

Muru agrimoon, männipungad, vereurmarohi, saialilleõied, võilillejuur, takjajuur, sõstralehed, pune, raudrohi, piparmündirohi interstitsiaalse nefriidi raviks – võrdselt.

Violetne muru, piparmündirohi, takjajuur, kalmusejuur, pune, St.

Hypericum ürt, piparmündi ürt, raudrohi ürt, pune ürt, neerutee, Kuriili tee, pärilik ürt, saialilleõied - võrdselt.

Linnukirsi viljad, kibuvitsamarjad, viirpuu viljad, emarohi, naistepuna rohi, lagritsajuur, kolmevärviline kannike muru, pune interstitsiaalse nefriidi ravis lapsel - võrdselt.

Vereurmarohi, kalmusejuur, vahukommi juur, kadakamarjad, volodushka muru, koriandri marjad, pärnaõied, karulaugulehed, pohlalehed - võrdselt.

Laste nefriidi rahvapärase ravi tunnused lastel

Lastele on soovitatav valmistada infusioone ja keetmisi järgmises kuivravimikoguse päevases annuses: kuni 1 aasta - 1/2-1 tl, vanuses 1 kuni 3 aastat - 1 tl, 3 kuni 6 aastat - 1 des. . l., 6 kuni 10 aastat - 1 spl. l., üle 10 aasta vana - 2 spl. l.

Ravitasude koostamine: 2 spl. l. eeljahvatatud (kohviveskis või lihaveskis) kogumine vala 1 liiter keeva veega, nõuda üleöö termoses. Võtke päeva jooksul 100-150 ml 30 minutit enne sööki.

Maitse parandamiseks võite lisada mett, suhkrut, moosi. Ravikuur on 3-4 kuud, pärast mida nad teevad pausi 10-14 päeva, vahetavad kollektsiooni ja jätkavad ravi. Kursus on 12-18 kuud, pärast mida saab 2 kuu jooksul üle minna ennetavale taimeteede tarbimisele kevadel ja sügisel.

Nefriidi raviks mõeldud taimseid preparaate võib kasutada koos teiste ravimitega. Taimravi paraneb pärast 2-3-nädalast regulaarset ravimtaimede tarbimist. Nefriidiravi püsivat mõju saab aga saavutada ainult pikaajalise ja regulaarsel ravimtaimede kasutamisel (8-12 kuud või kauem).

Pidage meeles, et kõigil taimedel on vastunäidustused, lugege need kindlasti enne ravimtaimi.

Interstitsiaalne nefriit (vastavalt ICD 10-le on kood nr 11) on põletikuline protsess neerude vahepealses sidekoes, mis hõlmab torukesi ja veresooni. Järk-järgult mõjutab kahjustus kogu neerude struktuuri.

Patoloogia ilmneb ägedas faasis või kroonilises vormis, mõnikord kaasnevad tõsised tüsistused, mis ohustavad patsiendi tervist. Haiguse areng võib põhjustada rakusurma, mis põhjustab pöördumatut protsessi, neerupuudulikkust ja elundi funktsionaalsuse täielikku kaotust.

Interstitsiaalse nefriidi esinemine on seotud arvukate välismõjude ja sisemiste häiretega. Tegurid hõlmavad järgmist:

teatud ravimite (antibiootikumid, tugevatoimelised spasmolüütikumid, diureetikumid ja antiseptikumid) kontrollimatu tarbimine;
mürgistus (raskmetallide soolad, taime-, keemilised ja loomsed toksiinid);
streptokokkide, batsillide ja muude patogeenide põhjustatud infektsioonid;
ainevahetuse ja vee-soola tasakaalu rikkumine;
kuseteede ebapiisav läbilaskvus (seotud neerukivide, pahaloomuliste kasvajate ja süsteemi struktuuri kõrvalekalletega);
ioniseeriv kiirgus;
skleroderma, luupus;
allergia.

Kui uuringu käigus ei suuda arst tuvastada patoloogia arengu põhjust, siis selline interstitsiaalne nefriidi vorm viitab spontaansele.

Liigid

Jade jaguneb kahte põhitüüpi - vastavalt kliinilisele pildile ja arengumehhanismile.

Peamine klassifikatsioon:

Laiendatud vorm (see määratleb kõik interstitsiaalsele nefriidile iseloomulikud spetsiifilised sümptomid ja testinäitajad).
pikaajalise uriinipeetuse ja lämmastikku sisaldava neerufunktsiooni kahjustusega. Patoloogiline protsess areneb faaside kaupa, kulgeb raskelt ja nõuab patsiendi ühendamist hemodialüüsiga.
Abordi vormis uriinipeetust ei täheldata, lämmastiku eritumise funktsioon on veidi häiritud. Sellist interstitsiaalset nefriiti iseloomustab soodne kulg neerude funktsionaalsuse taastamisega.
Fokaalne põletik avaldub kergete sümptomitena. Lämmastiku eritumise funktsiooni rikkumisega metaboolsete toodete sisalduse suurenemist praktiliselt ei täheldata. Muudel juhtudel võib see olla ebaoluline. Fokaalset kahjustust iseloomustab suurenenud uriini tootmine, mis lõpeb kiiresti. Neerufunktsioon taastub järk-järgult. Seda tüüpi nefriit on patsiendile kõige soodsam.

Vastavalt arengumehhanismile:

immuunvastusega seotud kahjustused;
autoimmuunhäired või väliste võõr mikroorganismide sissetoomine.

Esinemise tüübi järgi:

esmane (areng algab terves elundis);
sekundaarne (tekib pärast eritussüsteemi ja neerude erinevaid haigusi).

Sümptomid

Äge interstitsiaalne nefriit ägeneb 2–3 päeva pärast vallandamist (äge haigus või ravim). Patsientidel on:

erineva intensiivsusega valu nimmepiirkonnas;
peavalu;

üldine halb enesetunne;
iiveldus ja isutus;
kõrge temperatuur (70% juhtudest);
naha sügelus (50% patsientidest);
lööbed kehal;
valu liigestes (20% patsientidest).

Patoloogia sümptomid arenevad kiiresti, kui tekib neerukoe nekroos. Määratakse kahjustatud organi äge puudulikkus. Sellistel juhtudel võivad ilmingud viidata peatsele surmale.

Diagnostika

Interstitsiaalse nefriidi tekkes on raske täpset diagnoosi panna. Probleem seisneb kergetes sümptomites, mida täheldatakse enamikul patsientidel. Diagnoos tehakse tavaliselt järgmiselt:

Tehke seda alles pärast spetsiaalset analüüsi, millega kaasneb haige organi koeproovide võtmine.
Vere, uriini ja patsiendi kaebuste laboratoorsed analüüsid ei anna alati üksikasjalikku pilti. Diagnoosimisel omistatakse suurt tähtsust suurte uriinikoguste pikaajalisele vabanemisele.
Interstitsiaalse nefriidi diagnoosimisel pöörake tähelepanu mikroglobuliini kogusele. Selle vabanemine suureneb haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel algstaadiumis.
Kõige usaldusväärsem ja usaldusväärsem uuring on neeru biopsia. Punktsioonkoeproovide võtmine näitab täpselt rakukahjustuse taset ja fookuse ulatust.

Ravi

Interstitsiaalne nefriit mis tahes kujul nõuab patsiendi hospitaliseerimist. Ravi toimub:

Kui ravimid on muutunud neeruhäirete teguriks, tühistatakse need kohe. Ägeda vormi korral põhjustab selline reaktsioon sümptomite nõrgenemist. Esimesed kolm nädalat jälgib patsient rangelt voodirežiimi.
Neerude koormuse vähendamiseks piirake lauasoola tarbimist. Valgutoodete kogus sõltub asoteemia näitajatest.
Interstitsiaalse nefriidi komplitseeritud juhtudel, millega kaasneb palavik ja uriini väljavool, manustatakse intravenoosselt suuri annuseid diureetikumi. Need aitavad leevendada turset.
Organismis toimuvate protsesside stabiliseerimiseks määratakse hormoonravi (prednisoloon) vähemalt kuuks ajaks. Järk-järgult vähendatakse annuseid, kuid ainult arsti järelevalve all.
Kõrge verehüübimise korral on vaja võtta antikoagulante ja vere vedeldajaid (atsetüülsalitsüülhapet).
Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks kaasatakse teraapiasse vitamiinide kompleksid (vitamiin C, B6, B5). Kui aneemia püsib neerupuudulikkuse taustal, on raua tarbimine kohustuslik.

Kõrge vererõhu korral määrab arst individuaalselt vahendid, mis stabiliseerivad rõhku.
Kui täheldatakse sekundaarset infektsiooni, määrab arst antimikroobsete ja/või seenevastaste ravimite kuuri.
Keha mittespetsiifiliste kaitsvate omaduste stimuleerimiseks on ette nähtud immunomodulaatorid.

Haigust põhjustanud ravimite kaotamisega algab neeruprotsesside stabiliseerumine. Varajane diagnoosimine annab patsiendile võimaluse vastupidiseks arenguks, põletiku eemaldamiseks ning elundi epiteeli ja rakkude taastamiseks. Interstitsiaalse nefriidi allergilise vormi korral taastus pärast kokkupuudet allergeeniga.

Ärahoidmine

Interstitsiaalset nefriiti saab ennetada:

Kui te kontrollite ravimite tarbimist.
Kaalu langetamiseks ei ole soovitatav iseseisvalt välja kirjutada tugevatoimelisi ravimeid, kasutada pidevalt kahtlase päritoluga toidulisandeid ja teesid.

Interstitsiaalne nefriit on uroloogiliste haiguste hulgas eriline koht. See patoloogia on haruldane ja praegu on selle kohta kogutud vähe teavet. Interstitsiaalse nefriidi põhjustatud põletikuline protsess on mitteinfektsioosne, haigust peetakse iseseisvaks. Varase diagnoosimise korral allub haigus ravile hästi.

Mis see on?

Ravimite kasutamine ilma arsti retseptita võib põhjustada interstitsiaalse nefriidi teket.

Põletikku, mis katab sidekude, veresooni ja neerutuubuleid, kuid ei ulatu vaagnani, nimetatakse interstitsiaalseks nefriidiks. See nähtus esineb iseseisvalt, ilma infektsioonita. Hiljuti on patoloogiat hakatud nimetama "tuubulointerstitsiaalseks nefropaatiaks", kuna haiguse alguseks on elundi sidekoe kahjustus. Tulevikus mõjutab protsess tuubuleid, mis provotseerib glomeruloskleroosi. Sidekude ise võib olla kahjustatud süsteemsete haiguste või vaskuliidi korral.

Etioloogia

Patoloogia tekib neerude kaasasündinud anomaaliate, teatud verehaiguste, bakterite ja viiruste esinemise tõttu organismis, raskmetallide mürgistuse tõttu pärast vigastusi. Teatud ravimid (nt valuvaigistid) mõjutavad neerukudet. Haigust provotseerivad ainevahetushäired, tsüstide esinemine, tuberkuloos, keha kiirituskahjustus, seenemürgistus. Arteriaalse hüpertensiooniga diagnoositakse muutusi neerude sidekoes. Haiguse kõige levinumate põhjuste hulgas on:

Neeru struktuuri kaasasündinud anomaalia - diagnoositakse 30% juhtudest.
Patsientide valuvaigistite kasutamine, kui ravimit on pikka aega kasutatud (Analgin, Sedalgin, Pentalgin), provotseerib haiguse teket 20% juhtudest.
Kusihappe diatees - 11%.
Veel 7% on erinevatel põhjustel. Märkimisväärsel osal patsientidest ei ole patoloogia põhjust kindlaks tehtud.

Patogenees

Interstitsiaalse nefriidi korral on vajalik kompleksravi kasutamine. Kõigepealt on vaja kõrvaldada põhjus, kui see on kindlaks tehtud, lõpetada kõigi seda haigust esilekutsuvate ravimite kasutamine. Interstitsiaalse nefriidi raviks kasutatakse ravimeid paralleelselt traditsioonilise meditsiini retseptidega. Järgige kindlasti dieeti.