Neerukoolikute põhjused, sümptomid ja ravi. Millised on neerukoolikute sümptomid naistel? Mis põhjustab neerukoolikuid

Neerukoolikud iseenesest ei ole haigus, vaid sümptom, mis viitab üsna väljendunud ilmingutele, et kehas on midagi valesti. Selle seisundiga kaasnev peamine sümptom on valu. Neerukoolikud, mille esmaabi on suunatud konkreetselt selle valu kõrvaldamisele, on pärast ägeda pimesoolepõletiku ilminguid oma esinemissageduse poolest "auväärsel" teisel kohal.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute põhjustena eristatakse järgmisi seisundeid:

• urolitiaasi haigus;
• mineraalide ainevahetuse häired;
• püelonefriit;
• nefroptoos;
• hüdroonefroos;
• kasvaja moodustised neeru piirkonnas;
• eesnäärme funktsioonidega seotud haigused jne.

Üldiselt ei saa neerukoolikute põhjuseid kindlaks teha umbes 38% selle seisundi juhtude koguarvust. Samal ajal määrab kõige sagedasema põhjuse urolitiaasi olulisus patsiendi jaoks, mille puhul on kusejuha valendiku ummistus kiviga.

Neerukoolikud, esmaabi, mille ilmnemisel me allpool räägime, nõuab pärast nende ilmnemist arsti poole pöördumist ja seda on oluline teha igal juhul, isegi kui valu on iseenesest ja piisavalt kiiresti kadunud. Fakt on see, et see seisund võib viidata ühe või teise, sageli äärmiselt ohtliku haiguse esinemisele, mille ravi tuleb kohe alustada. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks kasvajad (olgu see healoomuline kasvaja või vähkkasvaja).

Neerukivide moodustumise ja neerukoolikute ilmnemise korral neerukivitõve taustal kaasneb selle seisundiga kõigepealt valu ja seejärel vere ilmumine uriinis urineerimise ajal.

Tiheda konsistentsiga verehüübest põhjustatud neerukoolikud, mille tagajärjel tekkis kusejuha ummistus, määravad esialgu vere olemasolu uriinis ja pärast seda tekivad ise neerukoolikud.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikud võivad ilmneda üsna ootamatult ja isegi inimese normaalse heaolu taustal. Lisaks seisneb selle eripära riigiga tervikuna kaasnevate ilmingute tõsiduses. Seega on patsiendil terav valu, mis on koondunud nimmepiirkonda, sellel valul on pulseeriv iseloom ja ainult keha asendi muutmisega selles olukorras ei ole võimalik selle intensiivsust vähendada. Mis tahes kehaasendi võtmisel valu ei taandu, patsient on rahutus seisundis, saavutades peaaegu valušoki seisundi.

Tihti kaasnevad neerukoolikutega joobeseisundile viitavad sümptomid, mis väljenduvad tugevas jäsemete värisemises (värinas), iivelduses ja oksendamises, üldises nõrkuses ja teadvuse häires. Lisaks on urineerimistung, mis on samuti väga valus.

Peaaegu kõikides olukordades kaasneb neerukoolikutega soole parees, mis tekib refleksi tasemel reaktsioonina tugevale valule vaadeldavas piirkonnas. See väljendub gaaside väljutamise raskuste, kõhukinnisuse, puhitusena.

Neerukoolikud: esmaabi

Nagu me juba märkisime, nõuavad neerukoolikud, kui need ilmnevad, kohustuslikku visiiti arsti juurde, seda tuleb kutsuda, hoolimata sellest, kui intensiivsed on selle seisundiga seotud valu tunded ja kui kaua rünnak ise kestab. Neerukoolikute nähud võivad sageli viidata täiesti erinevatele haigustele, mille puhul on lihtsalt võimatu ilma erakorralise eriabita hakkama saada. See võib olla pimesoolepõletik või emakaväline rasedus, koletsüstiidi või pankreatiidi rünnak, aga ka mis tahes muu patoloogia.

Sageli diagnoositakse neerukoolikud ekslikult soolesulgusena ja see on igati õigustatud – kliiniline pilt on mõlemal juhul peaaegu identne.

Esmaabi andmine neerukoolikutele eeldab ennekõike veendumust, et siin on mõte tõesti selles seisundis, mitte milleski muus. Kui see on äge haigus, on kuumus selles täielikult vastunäidustatud, mida ei saa öelda neerukoolikute kohta, mille puhul see on vastupidi vajalik. Sellest lähtuvalt hinnatakse konkreetse seisundi kindlaksmääramiseks neerukoolikute tunnuseid, mida on veidi eespool kirjeldatud, eelkõige tuleb hoolikalt kaaluda valu ilminguid, mis meid huvitavas seisundis on krampis. Arvesse võetakse ka sellist tegurit nagu sagedane urineerimine.

Eelkõige on esmaabiks neerukoolikute puhul kannatanule sooja andmine. Kui tal on aga kõrge temperatuur ja teadvuse häired, jäetakse see üksus rakendamismeetmena vahele.

Kui patsiendil on normaalne temperatuur ja tõesti neerukoolikud, siis kõige tõhusam esmaabivahend on kuum vann, mida tuleb võtta istuvas asendis. See tuleb täita nii kuuma veega, kui inimene selle kuumutamist maksimaalselt talub.

Jällegi on sellel vastunäidustus. Niisiis, kui neerukoolikute ohver on eakas inimene või inimene, kellel on üks või teine ​​tõsine kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonidega seotud haigus, samuti inimene, kellel on varem olnud infarkt või insult, siis kuuma vanni. nendes valikutes on vastuvõetamatu. Sellistel juhtudel on neerukoolikute esmaabiks kuumuse piiramine enne nimmepiirkonnas soojenduspadja kasutamist. Lisaks võib kasutada ka sinepiplaastreid, need tuleks asetada ka neerude piirkonda.

Äge valu kõhus ja alaseljas, mida naine võib kogeda, on üks ohtlikumaid sümptomeid. See on märk paljudest haigustest: igaüks neist on äärmiselt tõsine ja nõuab meditsiinilist sekkumist. Kuid kui inimene on pikka aega kannatanud kuseteede patoloogiate all, on ägeda valu sündroomi tekke põhjuseks neerukoolikud. Seda diagnoositakse 80% naistest, kes on võetud meditsiiniasutuste erinevatesse osakondadesse. Seetõttu on enne arstide saabumist nii oluline teada haiguse esimesi ilminguid ja abi osutamise reegleid.

Mis on neerukoolikud naistel

Neerukoolikud on patoloogiline seisund, mida provotseerib kõige sagedamini kivi eraldumine neerust ja millega kaasneb eritussüsteemi silelihaste väljendunud spasm ja äge valu sündroom. Sellise vaevuse korral tuleb esmaabi anda viivitamatult, vastasel juhul võib see põhjustada naisele katastroofilisi tagajärgi. Iseenesest ei ole neerukoolikud haigus, vaid raskendavad ainult enamikku eritussüsteemi vaevusi.

Sümptomid

Patoloogilise seisundi peamisi kliinilisi ilminguid võib nimetada:

• kuni mitu tundi kestev terav, torkiv valu nimmepiirkonnas, mis võib kiirguda häbemesse, kõhtu, kubemesse, reide, samuti olla tunda nii paremal kui vasakul;
• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini;
• iiveldus ja oksendamine ilma söögikordadeta;
• uriini ja väljaheidete eritumise rikkumine;
• tugev pearinglus ja;
• unehäired (unetus, sagedased ärkamised);
• isutus;
• peaaegu täielik liikumatus.

Patoloogilise seisundi tunnused rasedatel

Lapse kandmise perioodil muutub keha äärmiselt tundlikuks nii väljast kui ka seest tulevate mõjude suhtes. Seetõttu tunnevad rasedad naised neerukoolikute rünnakut palju teravamalt. Kuna laienenud emakas, milles laps kasvab ja areneb, täidab kogu kõhuõõne, avaldavad põiega neerud ja kusejuhad suuremat survet. Enamikul juhtudel puutuvad arstid sellise patoloogiaga kokku kolmandal trimestril.

Günekoloogia praktikas uuris autor sünnitava naise ajalugu, kes kannatas kaheksandal raseduskuul ägeda neerukooliku rünnaku all. Sellega kaasnes tõsine toksikoos: naisel oli palavik, ta oli pidevalt haige, selg valutas väga tugevalt ja laps tõukas tavapärasest palju aktiivsemalt. Ultraheliuuringu järgi leiti paremast neerust hiiglaslik kivi, mis põhjustas koolikute tekke. Sel päeval tehti patsiendile kaks operatsiooni: patoloogilise moodustise eemaldamine ja keisrilõige. Patsient ja laps tundsid end rahuldavalt ja nad lasti välja kolme nädala pärast.

Video: neerukoolikute ilmingud

Patoloogia tekke põhjused ja tegurid

Igal aastal haigestub see haigus üle miljonil naisel üle maailma. Kõige sagedamini kannatavad neerukoolikud rasedad ja imetavad emad, noorukid ja üle 60-aastased inimesed.

Valu teket võib esile kutsuda kõik: pikaajaline stress, hirm, terav tõuge, transpordiga sõitmine või aktiivne füüsiline aktiivsus.

Neerukoolikute tekke põhjused ja tegurid:

1. Urolitiaas on patoloogiline seisund, mis on seotud kivide moodustumisega eritussüsteemi erinevates osades, mis häirivad normaalset uriinieritust. Samuti võivad nad vigastada limaskesta, millele elund reageerib väljendunud spasmiga.
2. Põletikulised haigused: tsüstiit, uretriit, glomerulonefriit. Need moodustuvad bakteriaalsete mikroorganismide toimel ja nendega kaasneb tugev pehmete kudede turse.
3. Mürgistus erinevate ainetega, mille hulka võivad kuuluda tööstuslikud ühendid, narkootilised ja ravimpreparaadid, taime-, seen- või loomamürgid. Neil on toksiline mõju kogu kehale tervikuna, kuid kõige sagedamini kannatavad neerud.

Haiguse diagnoosimine ja selle diferentseerimine

Neerukoolikutel on kliiniline pilt ägeda valu sündroomist, millega kaasneb tugev lihasspasm. Üsna sageli aetakse seda vaevust segi järgmiste patoloogiliste seisunditega:

• koletsüstiit;
• pimesoolepõletik;
• emakaväline rasedus;
• munajuha rebend;
• äge endometriit;
• gastriidi või peptilise haavandi rünnak;

Valu põhjuse väljaselgitamiseks kasutavad arstid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Kohe pärast haiglasse lubamist võetakse patsiendilt üldine uriinianalüüs: pärast suguelundite hügieeni kogutakse väike kogus uriini spetsiaalsesse anumasse. Seejärel läheb ta laborisse, kus uuritakse tema füüsilisi omadusi ja raku koostist. Tavaliselt on uriin õlgkollane, läbipaistev ega sisalda patoloogilisi lisandeid. Neerukoolikute korral on uriini tugev hägustumine ja ühtlane punetus (kui kivi kahjustab pehmeid kudesid), sisaldab liiva ja verehüübeid. Leukotsüütide, epiteeli ja silindrite arv suureneb, mis viitab algavale põletikule.

Järgmisena peab iga patsient läbima eritussüsteemi ultraheliuuringu. Arst uurib neerude, kusejuhade ja põie seisundit, hinnates samaaegselt nende läbilaskvust. Seega on võimalik tuvastada palju kive, bakteriaalseid embooliaid ja võõrkehi, mis võivad põhjustada valu teket. Ja ka ultraheli võimaldab teil valida haiguse kõrvaldamiseks parima taktika.

Naiste neerukoolikute ravi reeglid

Ägeda valuhoo ravi koosneb kahest etapist:

• esimene on spasmide leevendamine ja kuseteede lihaste lõdvestamine;
• teine ​​on suunatud haiguse arengut esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele.

Praegu kasutatakse laialdaselt konservatiivset ravi (hõlmab ranget dieeti, ravimite kasutamist) ja kirurgilist: neerukivide eemaldamist.

Tavaliselt viiakse patsient mõne tunni pärast neerukoolikute tekkimise hetkest haiglasse (uroloogia või nefroloogia osakonda), kus arstid viivad läbi kõik olulisemad uuringud ja teevad otsuse kirurgilise sekkumise vajaduse kohta.

Esmaabi patoloogilise seisundi tekkeks

Kui äge neerukoolikute hoog on teid või teie lähedasi ootamatult tabanud, pole paanikaks põhjust. Kiiresti on vaja kutsuda kiirabi ja kirjeldada dispetšerile kannatanu seisundit, unustamata anda tema asukoha aadressi. Järgmine samm on tegevuse juurde naasmine.

Paljud inimesed usuvad, et kuumutuspadi on kõige tõhusam viis ägeda valu rünnakust vabanemiseks. Selle kasutamine on õigustatud ainult juhtudel, kui teate kindlalt, et koolikute põhjuseks ei olnud mitte põletikuline haigus, vaid mõni muu patoloogia (näiteks kivi liikumine). Kui patsiendil on sarnane haigus, on vaja loobuda igasuguste soojenduste kasutamisest.

Hädaolukorras toimingute algoritm:

1. Rahustage kannatanut. Selleks võite anda talle juua väikese koguse puhast gaseerimata vett väikeste lonksudena. Keelatud on kasutada mahlasid, gaseeritud jooke, alkoholi, kohvi ja energiajooke. Samuti on soovitatav järgmistel tundidel söömine lõpetada.
2. Liigutage patsient õrnalt kõvalt pinnalt pehmemale. Kui ta keeldub oma istmelt lahkumast, võib hüpotermia vältimiseks olla mõistlik voodi peale tekk või tekk laotada.
3. Pakkuge ohvrile olemasolevaid spasmolüütilisi ravimeid (No-shpu, Spazgan, Drotaverine) tablettide kujul. Intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid on iseseisvalt keelatud.
4. Kui patsiendil pole anamneesis põletikulisi haigusi, võite asetada kannatanu vööni sooja veega vanni. Parim variant oleks panna nimmepiirkonda soojenduspadi või mõni muu soe ese.

Video: esmaabi neerukoolikute all kannatavale inimesele

Tabel: haiguse medikamentoosne ravi

Fotogalerii: haiguste korral kasutatavad ravimid

Cystone eemaldab neerudest liiva Baralgin lõdvestab vaagnalihaseid Ibuprofeen leevendab põletikku

Nagu teistegi haiguste puhul, kulutab keha tohutult energiat valusatest rünnakutest taastumiseks ja neerukoolikute negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Seetõttu on kõigile patoloogia tekkeriskiga patsientidele ette nähtud spetsiaalne dieet, mis väldib paljusid provotseerivaid tegureid. Õige toitumise kõige olulisemad põhimõtted:

• säilitusainete tagasilükkamine;
• väikesed portsjonid toitu, mis ei kaalu rohkem kui kolmsada grammi;
• toidutarbimise killustatus;
• kohustuslik hommiku-, lõuna-, õhtusöögi ja kahe suupiste olemasolu;
• toiduvalmistamiseks kasutage ainult värskeid tooteid;
• soola ja kuumade vürtside minimaalne kasutamine;
• kogu toitu tuleks hautada, keeta või küpsetada;
• praetud toidud on dieedist täielikult välja jäetud;
• iga päev peaks patsient jooma vähemalt kaks liitrit puhast gaseerimata vett;
• roa aeglane imendumine ja selle põhjalik närimine aitab maitset paremini maitsta.

Milliseid tooteid tuleb eemaldada:

• konservid (kala, liha, puu- ja köögiviljad);
• krõpsud, kreekerid ja muud sarnased suupisted;
• marmelaad ja šokolaad;
• poest ostetud saiakesed valgukreemiga;
• rasvane liha ja kala, seapekk;
• vorst ja viinerid;
• sulatatud juust;
• alkohol;
• gaseeritud joogid;
• pakendatud mahlad ja puuviljajoogid;
• kohv ja sigur;
• energiajoogid ja muud stimulandid;
• kiirtoit (hamburgerid, nuggets, friikartulid);
• pooltooted;
• kiirtoit (nuudlid, kartulipuder, teravili);
• seemned;
• kodune soolamine.

Fotogalerii: rämpstoit

Kiirtoit on rikas rasvade ja kiirete süsivesikute poolest Konservid sisaldavad palju lisaaineid Krõpsud sisaldavad palju soola ja transrasvu.

Kindlasti lisage oma igapäevasesse dieeti:

• köögiviljad ja puuviljad (värsked ja hautiste, salatite, suupistete kujul);
• marjad (magustoiduna ja roogade alusena);
• minimaalse suhkrusisaldusega omatehtud kompotid ja puuviljajoogid;
• tailiha (kana, kalkun) ja kala (pollock, merluus, ristikarp);
• rohelised (spinat, till, seller, basiilik, koriander);
• piim, jogurt ilma täiteaineteta, kodujuust, keefir, kääritatud küpsetatud piim, hapukoor;
• omatehtud kaerahelbekoogid;
• pähklid ja kuivatatud puuviljad;
• roheline ja must tee ilma lisanditeta;
• looduslik mesi;
• teravili vee peal ja teraviljad (tatar, kaerahelbed, riis, oder, hirss, manna);
• kaunviljad ja herned (läätsed, kikerherned).

Pildigalerii: tervislik toit

Mesi on looduslik magusaine
Terad on rikkad tervislike süsivesikute poolest Roheline tee annab päevaks energiat

Rahvapärased retseptid lisateraapiana

Juba enne traditsioonilise meditsiini tulekut raviti paljusid urogenitaalsüsteemi haigusi erinevate taimede ja ravimtaimede abil. Praegu saab neid kasutada ka täiendava ravina, kuna need sobivad suurepäraselt peamiste sümptomitega toimetulemiseks. Kuid te ei tohiks mingil juhul loobuda traditsioonilisest meditsiinist: ainult see võib kõrvaldada neerukoolikute tekke põhjuse.

Artikli autor viibis arstide nõupidamisel, kus käsitleti üksikasjalikult ühe patsiendi ajalugu. Kroonilise urolitiaasiga raseduse viimases staadiumis naine kannatas pidevalt raskete neerukoolikute rünnakute all, mida võis korrata kogu päeva jooksul. Ta luges Internetist, et enamik ravimeid läbib platsentat ja võib lootele negatiivselt mõjuda. Seetõttu jättis patsient tähelepanuta kõik ravimid ja teda raviti ainult keetmise ja infusioonidega. Kahjuks kahjustas kivi pärast paaripäevast sellist teraapiat kusejuha ja põhjustas võimsa valuhoo, mis kutsus esile enneaegse sünnituse. Vahetult pärast lapse sündi viidi kannatanu uroloogiaosakonda ja talle tehti operatsioon.

Selliseid retsepte kasutatakse abistamiseks:

1. Riivi kolm suurt ingverijuurt. Viska need nelja liitri kuuma veega potti ja keeda pool tundi pidevalt segades. Seejärel tuleb anum tulelt eemaldada, jahutada, kurnata läbi sõela ja valada väikestesse pudelitesse. Enne iga sööki on soovitatav juua kaks klaasi. Ingveril on väljendunud põletikuvastane ja antiseptiline toime, mis aitab kaasa paljude patogeensete mikroorganismide surmale. Ravikuur koosneb kaheteistkümnest protseduurist kolmepäevase intervalliga.
2. Neli kotti apteegi kummelit keedetakse klaasi keeva veega. Pärast jahutamist juua (soovitatav enne magamaminekut). Arvatakse, et sellel taimel on rahustav toime, mis vähendab närvisüsteemi aktiivsust. See omakorda vähendab ülierutuvust ja neerukoolikute tekkerisk väheneb kordades. Ravi kestab vähemalt kolm nädalat.
3. Sega sada grammi melissi supilusikatäie piparmündi ja lavendliga. Valage ürdid liitri keeva veega, seejärel nõudke päev. Liigne tooraine eemaldamiseks kasutage sõela ja jooge üks klaas enne sööki. See infusioon aitab leevendada spasme ja takistab retsidiivide teket.

Fotogalerii: looduslikud abinõud ägeda seisundi raviks

Ingveri juur tapab baktereid Kummelil on rahustav toime Melissa leevendab spasme

Patoloogia ravi kirurgiliste meetoditega

Kui äkiliste neerukoolikute põhjuseks on kivi, tuleb see eemaldada ja vabastada elundi luumen. Tavaliselt kivid mitte ainult ei takista või ei blokeeri normaalset uriinieritust, vaid kahjustavad ka kusejuha seinu, põhjustades reflektoorset spasmi. Samal ajal on kivil ka pärast lõõgastavate ravimite kasutuselevõttu jätkuvalt kahjustav toime, mis toob kaasa vajaduse selle eemaldada, et koolikud ei korduks.

Ravimeetodi valiku määrab suuresti patsiendi seisund, teiste krooniliste haiguste esinemine, aga ka vanus. Eakatel, rasedatel ja lastel tehakse suurema tõenäosusega vähese traumaga operatsioone.

Millised on kirurgilise ravi võimalused?

1. Kontaktivaba kivide eemaldamine. Näidatud väikestele koosseisudele. Patsient asub operatsioonisaalis diivanil, misjärel viiakse sisse kerge anesteesia ja määratakse ultraheli kontrolli all võõrkeha täpne asukoht. Spetsiaalse aparaadi abil viiakse läbi elundi luumenis või seintes paiknevate kivide kaugpurustamine. Need lagunevad järk-järgult väikesteks osakesteks, mis erituvad kehast koos uriiniga.
   Kontaktivaba litotripsia võimaldab kiiresti ja valutult eemaldada kive
2. kontakti litotripsia. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all, see on spetsiaalse instrumendi - ureteroskoopi - sisseviimine naise kusekanalisse. Ultraheli aparaadi abil jälgib arst aparaadi liikumist kivi poole ning eesmärgini jõudmisel käivitab programmi. Konglomeraadid purustatakse kõrge sageduse ja jõuga lööklainete abil. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui patoloogiline moodustumine on kusejuhi alumises osas.
   Kontaktlitotripsia korral purustatakse kivi otse kusejuhas.
3. Perkutaanne litotripsia. See viiakse läbi, kui kivi asub neerude püelokalitseaalses süsteemis. Kitsas ja pikk nõel torgatakse läbi väikese augu nimmepiirkonnas. Järk-järgult jõuab ta elundini ja läbistab selle kapsli arsti järelevalve all, tungides otse kivini. Selle purustamine toimub ka lööklaine abil.
   Perkutaanne (perkutaanne) nefrolitotoomia tehakse, kui kivi asub neerude püelokalitseaalses süsteemis

Taastumisperiood pärast kõiki ravimeetodeid on kaks kuni viisteist päeva. Esimesed päevad on patsiendid nefroloogia- või intensiivraviosakonna arsti järelevalve all. Pärast väljakirjutamist määratakse neile tõsine dieet ja antakse soovitusi ravimite võtmiseks. Sellised patsiendid peavad iga kuue kuu tagant läbima arstliku läbivaatuse, mis võimaldab jälgida haiguse arengu dünaamikat.

Ravi prognoosid ja haiguse võimalikud tüsistused

Neerukoolikud, nagu kõik muud ägedad seisundid, kaovad viieteistkümne kuni kahekümne minuti jooksul pärast lõõgastava aine kasutuselevõttu. Kui see ei anna soovitud efekti, korratakse süstimist. Pädeva abiga tuleb patsient peaaegu kohe mõistusele ja lõpetab kurtmise tugeva valu üle. Kuid ärge unustage, et neerukoolikud võivad korduda, eriti kui patsient rikub dieeti ega võta põhihaiguse raviks mõeldud ravimeid.

Autor puutus oma praktikas kokku patsiendiga, kes kannatas kaksteist aastat pidevalt korduvate valuhoogude all, kuid ei otsinud abi arstilt, eelistades need ise ära oodata. Tal oli kaksteist aastat tagasi põetud urolitiaas, samas kui naine ei järginud dieeti, sõi suures koguses rasvast, praetud ja soolast toitu. Selline käitumine tõi kaasa kõige tõsisemad tagajärjed - neeru eemaldamine ja patsient on pidevalt hemodialüüsil (protseduur, mis tagab kunstliku vere puhastamise, viies selle läbi spetsiaalse filtriaparaadi). Seetõttu soovitavad arstid tungivalt abi otsida võimalikult varakult.

Neerukoolikute peamised tüsistused ja negatiivsed tagajärjed:

1. Pehmete kudede surm. Pikaajalise vasospasmi tõttu areneb järk-järgult hüpoksia - patoloogiline seisund, mille korral rakud kannatavad arteriaalse verega varustatud hapnikupuuduse all. Kui kokkusurumine kestab kauem kui viisteist minutit, tekib isheemia ja nekroos - neeruaine surm. Järk-järgult asendatakse surnud kuded sidekiududega, mis ei suuda täita vedeliku filtreerimise ja reabsorptsiooni funktsiooni. Selle patoloogia ravi toimub ainult kirurgiliselt.
2. Uriiniinfektsioon ja vaagnaelundite põletikuliste haiguste areng. Juhul, kui neerukoolikute tekke põhjuseks on kivi, kogunevad kahjustuskohta järk-järgult mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Nad paljunevad aktiivselt, mille tulemusena nakatub osa spasmikoha all olevast vedelikust. Kui see visatakse tagasi neerudesse, võivad tekkida järgmised põletikulised protsessid: püeliit, püelonefriit, nefriit. Sekundaarse infektsiooniga liitumise vältimiseks kasutavad arstid antibakteriaalseid ravimeid, kui koolikud on kestnud üle tunni.
3. Neerude krooniline haigus (puudulikkus) on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab kuseteede anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste rikkumine. Seda haigust seostatakse sageli pikaajaliste ja valulike neerukoolikute retsidiividega. Elundi osade hukkumise ja sidekoega asendumise tõttu ei tule eritussüsteem toime regulaarse toksiinide kehast väljutamise koormusega. Inimene puutub pidevalt kokku kahjulike ainevahetusproduktidega, mis võivad esile kutsuda kooma ja isegi surma.
4. Enneaegne sünnitus koos neerukoolikute tekkega raseduse ajal. Äge valu on lapseootel ema organismile tugev ärritaja, mis võib esile kutsuda vee väljavoolu ja stimuleerida emaka kokkutõmbumisaktiivsust. See aitab kaasa loote varajasele sündimisele. Sellised lapsed põevad sageli vastsündinute kollatõbe ja võivad esimestel eluaastatel oma eakaaslastest arengus maha jääda, misjärel olukord normaliseerub.

Fotogalerii: ägeda seisundi peamised tüsistused

Neeru surm viib selle eemaldamiseni Kollatõbi võib tekkida enneaegse sünnituse tõttu Püelonefriit on põletikuline haigus, mille järel elundi kudedesse jäävad armid

Erinevad viisid neerukoolikute ennetamiseks

Iseenesest on see vaevus kehale väljendunud signaal, mis nõuab terviseseisundile tähelepanu pööramist. Neerukoolikud on ägeda või kroonilise haiguse sümptom, mis vajab ravi. Kahekümne esimese sajandi meditsiin keskendub erinevalt oma eelkäijast patoloogiliste seisundite ennetamisele ja nende arengu ennetamisele, mitte aga ravile, nagu vanasti kombeks. Seetõttu on muutunud nii populaarseks tervisekabineti loomine erinevatesse raviasutustesse, kust inimesed saavad vajalikku teavet. Kõik ennetavad meetmed, mille eesmärk on kaitsta naisi neerukoolikute tekke eest, jagunevad kollektiivseteks ja individuaalseteks. Esimesed viiakse läbi arstide ja apteekrite osalusel, teised aga patsiendid ise või nende lähedased.

Nefroloogia osakonnas töötades osales käesoleva artikli autor koos kolleegidega avatud seminari korraldamisel neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika teemadel. Üritus toimus Meditsiiniülikooli territooriumil ja sinna pääsesid kõik soovijad. Professorid ja õppejõud pidasid elanikkonnale loengu haiguse sümptomaatilistest ilmingutest ja olulistest tunnustest, õpetasid eristama koolikuid pimesoolepõletikust, emakavälist rasedust ja ägedat koletsüstiiti. Õpilased näitasid sel ajal selgelt ohvritele esmaabi andmise järjekorda, peatudes samal ajal peamistel vigadel. Seminari lõpus viidi läbi testimine, mis näitas elanikkonna teadlikkust neerukoolikute tekkega seotud küsimustes. Leiti, et 80% kuulajatest on materjali täielikult omandanud ja suudavad suurepäraselt mitte ainult eristada üht vaevust teisest, vaid ka mitte sattuda hädaolukorras segadusse.

Kuidas vältida neerukoolikute teket naistel:

1. Ärge rikkuge arsti soovitatud dieeti. Enamik kiirtoidutooteid (pooltooted, kiirpudrud ja nuudlid) sisaldavad tohutul hulgal modifitseeritud rasvu ja süsivesikuid, mida seedetrakt halvasti seedib ja neerude kaudu praktiliselt ei eritu. Teaduslikult on tõestatud, et hamburgerite, friikartulite ja gaseeritud jookide tarbimine aitab kaasa valgu-rasva ja soolakonglomeraatide tekkele, mis võivad põhjustada neerukoolikute teket. Puhta vee ebapiisav tarbimine põhjustab ka happe-aluse tasakaalu häireid. Neeruhaigusega patsiendid peavad kogu aeg järgima ettenähtud dieeti: isegi väike kõrvalekalle võib põhjustada elektrolüütide tasakaalu nihke ja kehasse hakkab kogunema liigne vedelik.
   Pooltooted sisaldavad suures koguses kehale kahjulikku soola
2. Pöörduge regulaarselt arsti poole ja ärge lükake krooniliste haiguste ravi edasi. Vähesed teavad, et isegi need vaevused, mis on olnud aastaid remissioonis ja mis ei ole kuidagi avaldunud, vajavad ranget kontrolli. Kaua unustatud urolitiaas või püelonefriit võib end pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni meenutada. Seetõttu on nii oluline regulaarselt teha vere- ja uriinianalüüse ning külastada oma arsti.
3. Kuluta vähemalt kolm päeva nädalas trenni tehes. Sport mitte ainult ei tugevda keha, vaid takistab ka paljude patogeensete infektsioonide teket selles. Istuva eluviisiga on rasvumise, suhkurtõve, hüpertensiooni ja urolitiaasi oht palju suurem, mis põhjustab koolikute teket neerudes. Arstid soovitavad tungivalt loobuda tavapärasest vaba aja veetmisest arvuti ja teleri ees, asendades selle jõusaali külastamise, tantsimise, maadluse ja joogaga.
   Jooga on suurepärane kehalise tegevuse vorm neile, kes soovivad olla iseendaga harmoonias.
4. Jälgige tupe ja kõhukelme intiimhügieeni. Enamik bakteritest, mis provotseerivad põletikuliste haiguste teket, elavad naha või limaskestade pinnal. Kui kaitsebarjääri terviklikkust rikutakse, tungivad need kergesti kehasse, aidates kaasa vaevuste tekkele. Seetõttu on nii oluline käia igapäevases hügieenilises duši all spetsiaalse seebiga: see ei häiri tupe habrast biotsenoosi.
5. Vabane halbadest harjumustest. Alkoholi, nikotiini või narkootikumide kuritarvitamine mõjub iga inimese kehale hävitavalt, kuid naised kannatavad palju rohkem. See on otseselt seotud nende väiksema vastupanuga keskkonnateguritele. Halvad harjumused aeglustavad ainevahetusprotsesse inimkehas ja toksiinid kahjustavad habrast neerusüsteemi, kutsudes esile koolikute teket.
6. Ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita. Igal ravimil on teatud annus, mis arvutatakse patsiendi vanuse ja kehakaalu alusel. Liigne kogus ravimit võib põhjustada tõsist mürgistust ja provotseerida neerupuudulikkuse tekkimist igas vanuses naistel. Krooniliste vaevustega patsiendid peavad hoolikalt jälgima ühe ravimi kokkusobivust teisega, kuna erinevate ainete segunemine kutsub esile teatud biokeemilisi reaktsioone organismis.

Neerukoolikud on ebameeldiv ja mõnel juhul isegi ohtlik seisund, mis võib naisel tekkida erinevate haiguste või mürgistuste taustal. Pidage meeles, et kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi selle vaevusega, ärge paanitsege ega kartke: kõik tagajärjed on kergesti kõrvaldatavad, kui osutate esmaabi õigesti. Et neerukoolikud teid enam kunagi ei häiriks, peaksite kindlasti alustama põhihaiguse raviga: ainult nii saate end uute hoogude eest kaitsta. Ärge unustage ennetusreegleid ja põhilisi meditsiinilisi soovitusi, et kaitsta end haiguse eest.

Neerukoolikud on äge ebamugavustunne, mis tekib kuseteede ummistumise taustal, mis on uriini väljavoolu neerust põide rikkumine. Probleem nõuab kiiret arstiabi, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Neerupiirkonna koolikud on kõige levinum patoloogia, mis pöördub nefroloogi poole. Ebameeldiva sündroomi levimus on seotud suure hulga patsientidega, kes kannatavad selle nähtuse algpõhjuse - urolitiaasi all, kuna neerukoolikud on sageli põhjustatud kuseteede ummistusest erineva suurusega kividega.

Patoloogia võimalikud põhjused

Umbes 90% kõigist neerukoolikute juhtudest esineb ajal. Haiguse kujunemise täpsed põhjused pole arstidele veel teada. Arvatakse, et haigus ilmneb mitmete negatiivsete tegurite mõju taustal.

Urolitiaasi tekke tõenäosus, seega ka neerukoolikute ilmnemine, on seotud patsiendi vanusega. Riskirühma kuuluvad lapsed, eakad naised. Haiguse diagnoosimise kõrgaeg langeb 30-50 aasta peale. Naised kannatavad selle haiguse all harvemini kui mehed, mis on tingitud tugevama soo hooletust suhtumisest oma tervisesse, paljude halbade harjumuste olemasolust.

Ülejäänud 10% patsientide kogumassist kannatavad neerukoolikute all tõsisemate patoloogiate taustal, mis ei ole seotud urolitiaasiga:

• põletikulise protsessi kulg neeruvaagnas (ägeda ja kroonilise vormi korral). Kuseteede ummistus tekib suure hulga mäda kogunemise, eritussüsteemi häirete tõttu;
• neeruvähk. Valendik on suletud kasvaja tükkidega, verehüübed;
• mitmesugused vigastused neeru piirkonnas viivad hematoomideni, kuseteede kanalid on suletud verehüüvetega;
• . Ebameeldivaid aistinguid kutsub esile kaseosse fookuse fragment;
• "rändneer" (organi väljajätmine). Sellistel juhtudel tekivad koolikud kusejuhi painde taustal, jooksu ajal intensiivistuvad ebameeldivad aistingud, kehaasendi järsk muutus;
• günekoloogilised haigused. Munajuha rebend, tsüst munasarjas võib põhjustada valu nimmepiirkonnas;
• ägedate neuroloogiliste haiguste (ishias, herniated ketas) kulg. Nende haiguste sümptomid on sarnased neerukoolikute rünnakutega.

Sõltuvalt ebamugavuse ilmnemise algpõhjusest peab arst koostama edasise plaani neerukoolikute raviks naistel. Negatiivset tegurit on peaaegu võimatu iseseisvalt tuvastada ilma diagnostiliste manipulatsioonideta.

Neerukoolikute kood ICD 10 jaoks - N23.

Esimesed märgid ja sümptomid

Patoloogia on kõige tugevam valu tüüp, mis ei vähene kehaasendi muutumisega. Neerukoolikute rünnak ilmneb ootamatult, inimene ei pruugi terviseprobleemide olemasolust teadlik olla.

Neerukoolikute tunnuste hulka kuuluvad:

• valu on sageli lokaliseeritud piparkoogiosakonna ühel küljel (mõlemad neerud on harva mõjutatud samal ajal);
• ebameeldivad aistingud on olemuselt paroksüsmaalsed;
• valu süveneb urineerimise ajal;
• aistingud võivad levida kõhukelmele, reie siseküljele;
• uriin võib sisaldada verehüübeid, mäda lisandeid, mis viitab kuseteede kahjustusele;
• tõsiseid patoloogilisi seisundeid iseloomustab keha, vererõhu järsk tõus;
• paljud patsiendid kurdavad oksendamist, väljaheite häireid;
• uriini maht väheneb oluliselt erituskanalite ummistumise taustal;
• günekoloogiliste probleemidega kaasneb neerukoolikutega verejooks tupest, valu emakas, lisandid.

Sageli tulevad nad välja verega. Pärast erituskanalite ummistuse eemaldamist valu tavaliselt taandub, kuid see ei tähenda, et peate juhtumi unustama. Igasugune patoloogia nõuab diagnoosi, õigeaegset ravi.

Märge! Valuhoog võib olla nii tugev, et mõned naised kaotavad teadvuse, nahk muutub kahvatuks, vererõhk langeb oluliselt. Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Diagnostika

Mitmed spetsiifilised uuringud aitavad õiget diagnoosi panna, määrata sobiva ravikuuri:

• patsiendi üldine läbivaatus, kaebuste uurimine. Ebamugavustunde lokaliseerimine, kaasnevad märgid võivad viidata, mis on patoloogia põhjus;
• patsiendi ajalugu. Enamikul juhtudel tekivad rasked neerukoolikud pärast urolitiaasi ebaõiget ravi või ravi puudumist. Andmed kõigi patsiendi olemasolevate vaevuste kohta registreeritakse tema haigusloos;
• perekonna ajalugu. Kui urolitiaas diagnoositakse patsiendi lähisugulastel, on sarnase haiguse tõenäosus patsiendil endal üle 60%;
• laboratoorsed uuringud (patsiendi vereanalüüs, uriinianalüüs), muud uuringud (lähedal asuvad elundid, vajadusel saadetakse naine günekoloogi vastuvõtule).

Diagnostiliste manipulatsioonide komplekt on suunatud patsiendi vaevuse põhjuse väljaselgitamisele, parima ravimeetodi leidmisele.

Üldreeglid ja ravimeetodid

Mida teha neerukoolikutega? Sõltuvalt valu põhjustanud algpõhjusest on raviskeem erinev. Vältige iseravimist järgige arsti soovitusi.

Esmaabi neerukoolikute korral

• tagada täielik puhkus, kõik liigutused (isegi kõndimine) suurendavad valu;
• termilised protseduurid (nimmepiirkonna soojendamine) on lubatud ainult põletikuliste protsesside puudumisel. Kui patoloogia väljanägemise põhjus pole teada, kasutage spasmolüütikume, ravimid aitavad lihaseid lõdvestada, leevendada ebameeldivaid sümptomeid;
• enne kiirabi saabumist võite võtta valuvaigisteid (jätke meelde ravimi nimetus, annus, rääkige neist andmetest arstidele).

Märkusena! Mis tahes vedelike kasutamine põhjustab olukorra halvenemist ja negatiivseid tagajärgi.

Millal on haiglaravi vajalik?

Statsionaarne ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• kehatemperatuuri tõus, vererõhk;
• uriinierituse puudumine;
• teadvusekaotus, veri/mäda uriinis.

Spetsiifiline ravi sõltub haigusest, mis tekitas ebamugavust. Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid urolitiaasi, ravi on suunatud kivide eemaldamisele, vältides nende taasilmumist.

Ravimid

Tõhusad ravimid:

• spasmolüütikute ja valuvaigistite võtmine neerukoolikute jaoks (No-Shpa, Spazmalgon). Ravimid lõdvestavad lihaseid, mis soodustab kivide loomulikku eemaldamist;
• valuvaigistid (Ketanov, Diclofenac) kasutatakse kõigi haiguste käigus, narkootilisi valuvaigisteid manustavad ainult arstid;
• taimsed ravimid suurendavad kahe eelmise ravimirühma (Urocholum,) efektiivsust;
• pikaleveninud koolikute hood peatatakse novokaiini blokaadiga;
• põletikuliste protsesside kulg on põhjus patsiendile antibiootikumide või antiseptikumide määramiseks, mis vastavad patogeensetele mikroorganismidele, mis on mõjutanud naise neere või kuseteede.

Suure hulga kivide olemasolu kohustab arste leidma viisi nende purustamiseks. Väikesed kivid purustatakse spetsiaalsete preparaatide, seadmete või instrumentaalsete meetodite abil. Positiivse tulemuse puudumine toob kaasa kirurgiliste meetodite kasutamise kivide eemaldamiseks. Operatsioonid on näidustatud ka teatud günekoloogiliste haiguste, neeruvähi ja tõsiste elundikahjustuste korral.

Tähtis!Ärge viivitage arsti juurde minekut, piirdudes valuvaigistitega. Ebameeldivad aistingud on keha viis abi paluda. Keelduge iseravimisest, ainult spetsialist aitab tuvastada negatiivse teguri ja määrata vajalikud ravimid.

Dieet ja toitumisreeglid

Ravis mängib olulist rolli neerukoolikute dieedi ja dieedi muutus:

• tarbida vähemalt kaks liitrit vett päevas, lubatud on võtta kummeli, saialille, mineraalvee keetmist ilma gaasita;
• kui patoloogilise protsessi põhjus pole kindlaks tehtud, jätke toidust välja šokolaad, suitsuliha, alkohol, hapukurk, küüslauk, sinep, kõik toidud, mis ärritavad limaskesti;
• igat tüüpi kivid nõuavad kindlat dieeti (konkreetse menüü määrab arst);
• Olulist rolli mängib söögikordade arv. Sööge viis korda päevas väikeste portsjonitena, nälgimine on rangelt keelatud.

Pärast ebamugavustunde kõrvaldamist tehke sporti, valige kerge füüsiline tegevus, näiteks Pilates. Pöörake tähelepanu puhke- ja töörežiimile, magage vähemalt kaheksa tundi päevas. Elustiili, toitumise muutuste kombinatsioon mõjutab kõige paremini krooniliste vaevuste kulgu, aitab vältida ägenemisi.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Pärast neerukoolikute ägeda rünnaku lõppemist normaliseerub patsiendi seisund, nimmepiirkonnas on kerge ebamugavustunne. Prognoos sõltub haigust esile kutsunud haiguse olemusest, arsti ja ohvri enda tegevusest.

Ravi puudumine, hooletu suhtumine tervisesse põhjustab järsult negatiivseid tagajärgi:

• kahjustatud neeru funktsioonide vähenemine kuni haige organi kadumiseni;
• püelonefriidi üleminek krooniliseks vormiks;
• kusejuha ahenemise moodustumine.

Vaadake naiste põiepõletiku loetelu ja nende kasutamise eeskirju.

Neeruurograafia ettevalmistamise reeglid ja protseduur on kirjeldatud lehel.

Minge aadressile ja tutvuge püelonefriidi esimeste nähtudega ja selle haigusega kodus ravimisega.

Patoloogia ennetamiseks soovitavad arstid järgida lihtsaid reegleid:

• kaebuste puudumisel külastada arsti, võtta kord aastas uriinianalüüs. Anamneesis kuseteede haiguste esinemine kohustab patsienti läbima uuringu igas kvartalis;
• arbuuside hooajal toetuge nendele marjadele, puhastage neerud kogunenud toksiinidest;
• õigeaegselt ravida urogenitaalsüsteemi ja teiste organite haigusi;
• kui teil on urolitiaas, jälgige oma dieeti, järgige spetsiaalset dieeti.

Lihtsad reeglid võivad teid kaitsta neerukoolikute, neid põhjustavate põhjuste eest. Hoolitse oma tervise eest, vajadusel pöördu arsti poole.

Pikka aega põrgulik valu – nii kirjeldavad naised oma seisundit neerukoolikutega. Kõik rünnaku põhjuste ja neerukoolikute esmaabi reeglite kohta - rubriigi "Meditsiinist" järgmises numbris:

Neerukoolikud on kramplik valu, mis on põhjustatud uriinierituse probleemidest tingitud silelihaste spasmist. Põhimõtteliselt areneb sümptom kusejuhi kividega ummistumise tagajärjel. ICD kood 10–23.

Koolikute põhjused

Umbes 90% juhtudest muutub see neerukoolikute provokaatoriks. Siiani ei tea meditsiin täpselt, miks liiv ja kivid paarisorganites tekivad. Kahjustus võib leida nii paremal kui ka vasakul. 15–30%-l diagnoositakse kahepoolne urolitiaas.

Peamised tegurid

Neerukoolikute ilmingud on sageli seotud vigastuse või haigusega, mis põhjustab kusejuha valendiku ahenemist või kokkusurumist. Samal ajal on läbipääsu ummistus erinev lokaliseerimine - erituskanal ise, põis, neeruvaagen.

Neerukoolikute provokaatorid on järgmised:

Need pole kaugeltki kõik neerukliki provokaatorid. Iseloomulik kliiniline pilt areneb sulfa ravimite tarbimise, askorbiinhappe liigse kasutamise, seedetrakti probleemide, Paget'i ja Crohni tõve tõttu. Isegi õhurõhu kõikumised lennukireisi ajal võivad põhjustada rünnaku.

Seotud tegurid

Neerukoolikute tekkeriskid jagunevad kahte tüüpi:

• üldine;
• privaatne.

Esimesse rühma kuuluvad:

1. Põrand. Sagedamini diagnoositakse patoloogiat meeste seas.
2. Aastate arv. Vastuvõtlikumad on 30–50-aastased inimesed. Lastel, poistel ja tüdrukutel, eakatel esineb probleem palju harvemini.

Teisele:

1. Pärilikkus.
2. Elukutse. Sageli diagnoositakse patoloogiat kuumade kaupluste töötajatel.
3. Kliimatingimused. Põhja- ja lõunapiirkondades elavad inimesed on suuremas ohus.
4. Aktiivne füüsiline tegevus. Mõnikord tuvastatakse ICD sportlastel.
5. Vedeliku puudumine toidus, vee koostis piirkonnas.
6. Loomsete valkude, soolaste toitude, suitsuliha, šokolaadi sagedane tarbimine.
7. Piiratud A-vitamiini tase. Põhjustab epiteelirakkude deskvamatsiooni, millest saavad kristallide tuumad.
8. D-vitamiini puudus või liig. See aine mõjutab kaltsiumi võimet siduda soolestikus oksaalhapet, mis akumuleerudes settib neerudesse ja põhjustab oksalaatide moodustumist. Keha vajab 600 RÜ vitamiini päevas.
9. Dehüdratsioon. Seda täheldatakse nii vähese niiskuse taustal, mis põhjustab uriini tiheduse suurenemist, kui ka intensiivse aurustumise tulemusena läbi naha pinna.

Tähtis! 55% patsientidest on perekonna ajaloos kaasatud neerukoolikute rünnakud.

Neerukoolikute nähud meestel ja naistel

Näiliselt tervel inimesel ilmnevad neerukoolikute sümptomid ootamatult. Neile ei eelne erilist füüsilist aktiivsust, pilt on välistest teguritest peaaegu sõltumatu.

Neerukooliku tunnuste kestus sõltub kivi liikumiskiirusest, seda saab mõõta minutites ja päevades.

Tähtis! Kui kliinilist pilti täheldatakse kauem kui 5 päeva, on tagajärjeks pöördumatud muutused elundites.

Pärast neerukoli rünnaku kõrvaldamist kaob halb enesetunne kiiresti. Uriin eritub suures koguses, kuna selle aja jooksul kogunes kahjustatud neerudesse vedelik.

Raseduse ajal

Neerukoolikute teket rasedal naisel hilisemates staadiumides tajutakse sageli kui sünnituse algust. Ja patoloogia oht on üsna kõrge - raseduse ajal diagnoositakse urolitiaasi 0,2–0,8% patsientidest. Samal ajal ei mõjuta beebi viljastumine ja areng hambakivi moodustumise tõenäosust kuidagi. Tõenäoliselt algas kivide moodustumise protsess juba enne seda hetke, kuid patoloogia kulges latentselt, ilma selgelt väljendunud kliinilise pildita.

Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid kolmandal trimestril:

• kramplik valu;
• vere olemasolu uriinis;
• kivist väljapääs.

Sümptomatoloogia on tõesti sarnane sünnitustegevusega ja tavaliselt tehakse KSD diagnoos juba haiglas. Pean ütlema, et rünnak on üsna võimeline põhjustama vee väljavoolu ja lapse enneaegset sündi.

Peamine probleem on valu leevendamine. Rasedatel on keelatud kasutada enamikke ravimeid, kuna need põhjustavad loote arengule negatiivseid kõrvalmõjusid. Ka kütmine on vastunäidustatud. Seetõttu viiakse ravi läbi, püüdes riske minimeerida.

Tavaliselt on ette nähtud:

1. Papaveriinvesinikkloriidi, 2 ml 2% lahuse, Noshpy, 0,2% platifilliinhüdrotartraadi süstid subkutaanselt.
2. Kui rünnak algas kodus, võite võtta 2 tabletti Avisani või 20 tilka Cystenali suhkrutükile keele alla - ravimid peatavad neerukoolikud ja on samal ajal põletikuvastase toimega.

Tähtis! Soovitatav on viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna sünnitusvalude ja neerukoolikutesse nakatumise oht suureneb oluliselt.

Lastel

Nooremas eas kulgeb patoloogia ebatüüpiliselt, mis põhjustab meditsiinilisi vigu. Saate probleemi tuvastada, jälgides hoolikalt lapse käitumist.

1. Sageli viitab laps valesti nabale kui valu lokaliseerimise kohale. Kuid mõnikord ilmneb sümptom tõesti kogu kõhupiirkonnas.
2. Nutab, käitub rahutult, ei luba puudutada valutavat kohta.
3. Lahtine väljaheide või kõhukinnisus.
4. Märgitakse gaaside kogunemisest tingitud kõhuõõne puhitus, reflektoorne oksendamine.

Pädeva diagnoosi tegemiseks peate kontrollima seljavalu, samuti uurima lihaste toonust, eriti kui tegemist on imikuga. Selleks kasutavad nad Pasternatsky sümptomi määratlust - sõrmeotsad kantakse neerupiirkonda ja raputatakse nendega kudesid.

Kuid tasub meeles pidada, et see meetod aitab soovitada neerukoolikuid, mitte teha lõplikku diagnoosi. Kinnitav tulemus saadakse ka protsessi ebaõige asukohaga pimesoolepõletiku, soolestiku veresoonte tromboosi, soolesulguse korral. Seetõttu on vajalik põhjalik uuring haiglatingimustes.

Kiirabi peatab rünnaku ainult siis, kui selles pole kahtlust. Enne tema saabumist saavad vanemad iseseisvalt valusümptomeid vähendada, pannes lapse vanni, mille veetemperatuur on 37–39 ̊С. Kui see meede ei aidanud, kasutage Noshpa või Baralginit. Kuid soovitav on täpselt teada lubatud annust.

Neerukoolikutega paigutatakse laps haiglasse. Kirurgiline ravi pole välistatud.

Tähtis! Kivide moodustumise imikutel vallandab tavaliselt pärilik tegur ja kirjaoskamatu toitumine. Kui last rinnaga toidetakse, peaks ema oma toitumisega ettevaatlik olema.

Tüsistused

Õigeaegse ravi korral tüsistused ei arene. Hilinenud ravi või näiteks ravimite kasutamise, rahvapäraste ravimite kasutamisega ilma arsti nõusolekuta on võimalik ebasoodne tulemus, isegi surm.

Äge neerukoolikute rünnak on ohtlik, kuna see provotseerib:

1. Obstruktiivne püelonefriit on paariselundite ühe- või kahepoolne põletik, millega kaasneb mädanemine.
2. Kitsenduste ilmnemine kusejuha seintes, mis põhjustab valendiku püsivat ahenemist.
3. Urosepsis on kuseteede kudede toksiline kahjustus.
4. Nefroskleroos või neeru atroofia.

Selleks, et protsess ei muutuks keeruliseks, peaksite vähimagi neerukooliku tunnuse korral võtma ühendust uroloogiga või kutsuma kiirabi.

Diagnostika

Kliinilise pildi selgitamiseks peab patsient kirjeldama arstile üksikasjalikult esinevaid sümptomeid. Lisaks on oluline selgitada töökoht, toitumine, allergilise reaktsiooni tõenäosus. Naistel ja tüdrukutel on soovitatav meeles pidada, millal oli viimane menstruatsioon - see aitab välistada emakavälise raseduse.

Rakendage nii labori- kui ka riistvarameetodeid.

1. Kliiniline diagnoos hõlmab uriiniproovide analüüsi, et tuvastada koostise muutusi. Uurimiseks antakse portsjon hommikust uriini ja igapäevast uriini. Esimesel juhul määratakse lisandite olemasolu, teisel hinnatakse neerude funktsionaalsust.
2. Vedelik võib sisaldada leukotsüüte, erütrotsüüte või nende hävinud fragmente, mäda.
3. Suureneb soolade kontsentratsioon - oksalaadid, kaltsium, tsüsteiin, uraadid.
4. Kontrollige reaktsiooni hapetele ja leelistele.
5. Nakkusliku protsessi käigus tuvastatakse patogeensed bakterid.
6. Kreatiniini suurendamine.

Tähtis! Kui kivi tuleb välja, on soovitatav see laborantidele üle anda. Arve koostis mõjutab edasise ravi skeemi.

Riistvara diagnostika:

1. Ultraheli - kehasse tungides peegelduvad ultrahelilained tihedatelt aladelt, võimaldades näha neerude, põie ja neid ühendava kanali, kivide struktuuri iseärasusi.
2. Radiograafia - aitab tuvastada oksalaate ja kaltsiumi ladestusi.
3. Ekskretoorne urograafia - kontrastaine lahuse kasutuselevõtt veresoonte, samuti kusejuha seisundi määramiseks. Tänu sellele on võimalik visuaalselt hinnata läbipääsu ahenemise astet, neerude võimet säilitada vajalikku filtreerimistaset ja vedeliku kontsentratsiooni. Seda kasutatakse pärast rünnaku peatamist, kui vereringe ja uriini väljavool on taastatud.
4. Kivide tiheduse ja kusejuha kahjustuse määra määramiseks on soovitatav teha CT.

Protseduuride programm sõltub suuresti patoloogia väidetavast põhjusest ja seda saab oluliselt laiendada. Kuid kõigepealt tehakse tavaliselt röntgenikiirgus, kuna enamikul juhtudel on neerukoolikutega patsiendil kaltsiumikivid ja oksalaadid. Kompuutertomograafia ei ole odav, seetõttu kasutatakse seda siis, kui muud meetodid ei ole piisavalt informatiivsed.

Diferentsiaaldiagnoos

soovitatav diagnoosi täpsustada. Neerukoolikute puhul puuduvad ainult sellele haigusele iseloomulikud tunnused. Sarnane kliiniline pilt areneb paljude seedetrakti, urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral. Kaasatud vere- ja uriiniproovide laboratoorsete analüüside abil on selliste sümptomitega seotud probleemid välistatud.

Meeste ja naiste ravitaktika

Neerukoolikute peamine ülesanne on leevendada tugevat valu, normaliseerida vedeliku eemaldamist, samuti vaevuse põhjuse väljaselgitamist ja selle ravi läbiviimist. Viimases etapis kaasatakse kitsad spetsialistid.

Esmaabi

Patsient võib enne kiirabi saabumist iseseisvalt proovida kivi väljapääsu tuimastada.

Meditsiinieelse ravi algoritm:

• Iga spasmi korral hingake sügavalt sisse, jääge rahulikuks.
• Võtke spasmolüütilist või valuvaigistit - täiskasvanul on lubatud neelata 2 tabletti Drotaverine või Noshpa 80 mg, igaüks 4 tabletti 40 mg. Võimalusel on parem süstida intramuskulaarseid lahuseid. Abiks on taimne preparaat Urolesan kapslites, siirupi või tilkade kujul.
• Nende vahendite puudumisel sobib keele alla asetatud nitroglütseriin.
• Vasakpoolsete koolikutega võetakse Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin. Kui valu ilmnes paremal, mis on iseloomulik pimesoolepõletikule, on sellised ravimid keelatud, kuna valu leevendamine määrib sümptomeid ja raskendab diagnoosimist.
• Kui olete kindel, et ebamugavustunne on põhjustatud hambakivi edasiliikumisest, võite valutavale kohale asetada soojenduspadja või võtta kuuma vanni.

Tähtis! Patsiendile tundmatu kliinilise pildi korral on termilised protseduurid rangelt keelatud, kuna need võivad põhjustada seisundi halvenemist.

Reeglina soovitatakse neerukoolikutega patsiente ravida haiglas. Elutähtsate näidustuste hulka kuuluvad:

1. Rasked tüsistused - vererõhk alla 100/70 mm. rt. st, temperatuur üle 38 ̊С.
2. Kahepoolne valu.
3. Ainult ühe paarisorgani olemasolu.
4. Eakas vanus.
5. Positiivse efekti puudumine esmaabi osutamisel.

Nendel juhtudel on vajalik haiglaravi, kuna arstid taastavad kuseteede funktsiooni, mis aitab vältida pöördumatuid muutusi neerude struktuuris ja hoiab ära traagilise tulemuse.

Samuti saadetakse haiglasse patsiendid, kellel on seletamatu iseloomuga neerukoolikud.

Kiireloomuline abi

Saabunud arst või parameedik paneb eeldiagnoosi, mille alusel manustab valuvaigistit või spasmolüütikumi, arvestades võimalikke vastunäidustusi. Valitud ravimid hõlmavad järgmist:

1. Baralgin M - ei ühildu alkoholi ja Analginiga.
2. Ketorolak on keelatud alla 16-aastastele lastele, kellel on astma, ägedad haavandid, raske neerupuudulikkus.
3. Noshpa - ei saa kasutada neerupuudulikkuse ja ülitundlikkuse korral. Kasutage ettevaatusega koronaararterite ateroskleroosi, avatud nurga glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia korral.

Pärast erakorralist abi pakutakse patsiendile haiglaravi. Nõusolekul transporditakse nad kanderaamil statsionaarsesse osakonda.

Kui meditsiinimeeskonna saabumise ajaks on kivi möödas, keeldub inimene sageli haiglasse minemast. Kuid esimesel 1–3 päeval on vajalik meditsiiniline seisundi jälgimine ja kvaliteetne õendusabi. Võimalik, et liigutatud on rohkem kui üks hambakivi ja tulevikus kordub neerukoolikute atakk.

Meditsiiniline ravi haiglas

Neerukoolikutega toimub ravi kompleksselt. Sümptomite leevendamiseks määrake ravimid:

Bakteriaalse infektsiooni liitumisel on mäda, antibiootikumid lisatakse raviprogrammi.

Keskmine kursus on 1-3 päeva.

Kirurgia

Operatsioon tehakse juhul, kui konservatiivsete meetoditega ei õnnestu kusejuhi ummistust kõrvaldada, on tekkinud põhipatoloogia rasked tagajärjed.

Näidustused:

• keeruline urolitiaas;
• kivide suurus on üle 1 cm;
• pärast ravi ei mõjuta.

Kaasaegsed meetodid pakuvad säästvat kirurgilist sekkumist minimaalse vigastuste riskiga.

1. Kontaktlitotripsia - suruõhu, ultraheli, laserkiire mõju soolaladestustele. Sellega kaasneb naha punktsioon või aparaadi toru liigub läbi ureetra kusejuhasse.
2. Kauglitotripsia - ultraheli kasutatakse üle 2 cm läbimõõduga kivide hävitamiseks, mis paiknevad vaagna üla- või keskosas. Seda tehakse nahka kahjustamata, kuid üldnarkoosis lihaskoe kvaliteetseks lõdvestamiseks. Vastunäidustused: rasedus, kusejuha ummistus, tihedalt ummistunud kivid, veritsushäired.
3. Endoskoopia – painduv instrument sisestatakse kusejuhasse läbi ureetra, et püüda ja eemaldada hambakivi.
4. Stentimine - kitsendatud luumenisse on paigaldatud metallraam, mis võimaldab teil läbipääsu laiendada ja vältida edasisi neerukoolikuid.
5. Perkutaanne nefrolitotoomia – kivid eemaldatakse punktsiooniga. Protseduuri juhib röntgeniaparaat.

Avatud õõnsusega neeruoperatsiooni kasutatakse harva, kuna see on kõige traumaatilisem. See on näidustatud mäda-nekrootilise protsessi, elundi kudede kahjustuse korral, eriti suurte kivide esinemisel.

Kui kirurgiline sekkumine viidi läbi säästval meetodil, võib patsient statsionaarsest osakonnast lahkuda 2–3 päeva pärast.

Neerukoolikud ja äge soolesulgus

Sageli areneb neerukoolikute taustal soolevolvulus. Sellega kaasneb tugev valu, kuid inimese seisundit peetakse rahuldavaks.

Sümptomiteks on leevenduseta iiveldus ja korduv oksendamine, mis viib soolesulguse diagnoosimiseni. Neerukoolikutega täheldatakse sagedamini üksikut rünnakut.

Uuringuks kasutatakse kõhupiirkonna kuulamist - iseloomulikud on intensiivsed mürad soolepiirkonnas. Uriinianalüüs näitab hematuriat.

Dieet

Liha ja kala tarbitakse ainult keedetud kujul.

Kuvatakse menüüst väljajätmiseks:

• sool;
• magusad küpsetised;
• värske leib;
• puljongid;
• suitsutatud liha ja vorstid;
• rasvased juustud;
• praetud ja keedetud munad;
• soolsus;
• marinaadid;
• konserv;
• redis, seened, spinat, kaunviljad, hapuoblikas, redis, sibul ja küüslauk;
• vürtsikad maitseained;
• šokolaad ja kohv;
• rasvane liha, maks, part, ajud, neerud;
• jämeda kiuga puuviljad.

Pärast diagnoosimist kohandatakse dieeti toitumisspetsialisti abiga, kes võtab arvesse põhjust ja töötab välja optimaalse toitumisprogrammi.

Näiteks urolitiaasi korral lisatakse menüüsse rohkem kiudaineid sisaldavaid toite, mis takistavad kivide teket. Selleks piisab, kui kasutada iga päev:

• 100 g leiba jämedast jahust;
• 200 g kartulit;
• 70 g porgandit;
• 30 g peet;
• 100 g pirne.

Kuid samal ajal on vaja täpselt teada kivide koostist. Vastasel juhul võib valesti valitud dieet halvendada patsiendi seisundit.

• Uraadiühenditega tarbivad nad rohkem piimatooteid, mahlu, puu- ja juurvilju, vähendavad liha, kala, kaunviljade, teraviljade, munade mahtu.
• Oksalaatide juuresolekul lisatakse dieeti täisterajahust valmistatud leib, rukki- ja nisukliid, hirss, pärl odra, kaerahelbed ja tatar, kuivatatud puuviljad.
• Fosfatuuria avastamisel mitmekesistab dieeti pagaritooted, linnuliha, kala, liha, teraviljad ilma piimata, kõrvits, mesi ja nõrk kohv või tee, kompotid, kondiitritooted.

Erinevused menüüs on tohutud ja ilma spetsialisti abita ei saa hakkama.

Tõhusad rahvapärased meetodid

Kui ravimit pole võimalik kasutada, tehakse neerukoolikute ravi kodus. Valu vähendamiseks on mitmeid retsepte.

1. Kuum vann, millele on lisatud salvei- või kaselehti, kukeseent, pärnaõisi või kummelit. Ühe seansi jaoks piisab 10 g taimsest toorainest.
2. Terasjuurte, piparmündi- ja kaselehtede, kadakamarjade tõmmis. Segage komponendid võrdsetes kogustes ja keetke 1 liiter keeva veega 1 spl. l. kogumine. Poole tunni pärast filtreeritakse ja juuakse rahvapäraseid ravimeid.
3. Oksalaatide ja fosforikivide eemaldamise pehmendamiseks kasutatakse immortelli, sinise rukkilille ja musta leedri õisikuid, budraheina, kõrvetatud juuri ja karulauku. Klaasi keeva veega vala 2 spl. l. raha ja nõuda 15 minutit aurusaunas. Laske lahus 4 tunni pärast läbi sõela. Soojas vormis joovad nad 4 korda päevas pärast sööki, 50 ml.
4. Hea ravitoime uraadikivide vastu annavad lodjapuu viljad koos kadaka, äkejuure ja karjase rahakotiga. Aurutatud liitris keevas vees 2 spl. l. segu ja jätka kuumutamist 15 minutit. Pärast pliidilt võtmist seista 4 tundi suletud anumas. Võtke 50 liitrit neli korda päevas enne sööki.

Rahvapärased retseptid aitavad mitte haigestuda, kui konsulteerite esmalt uroloogiga nende kasutamise võimaluse üle. Arvesse tuleb võtta soolaladestuste iseärasusi, allergilise reaktsiooni ohtu koostisainetele ja arutada kursuse kestust. Vastasel juhul ei too koduteraapia kasu.

Prognoos ja ennetamine

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on neerukoolikute prognoos soodne. Kui diagnoos ja visiidid arsti juurde hilinevad, muutub haigus keerulisemaks, mis suurendab šoki, sepsise ja elundipuudulikkuse tagajärjel suremise tõenäosust.

Neerukoolikute teket saate vältida, järgides lihtsaid soovitusi:

1. Eelsoodumus peaks olema uroloogi regulaarsete uuringute ja konsultatsioonide aluseks.
2. Vajalik on tarbida piisavas koguses vitamiine A ja D. Kui nende varusid pole võimalik looduslike saaduste abil täiendada, kasutatakse spetsiaalseid komplekse.
3. Päevitamine aitab organismil ise D-vitamiini toota.
4. Ärge unustage mõõdukat füüsilist aktiivsust.
5. Toit peab sisaldama kaltsiumi.
6. Joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.
7. Korrigeerida tuleks ainevahetusprobleeme, ravida kuseteede haigusi.
8. Neerukoolikute tekke tõenäosuse vähendamiseks järgige kindlasti dieettoitumise põhimõtteid – jätke menüüst välja toidud, mis aitavad kaasa kivide tekkele.
9. Ärge jätke keha hüpotermiale.
10. Vältige vigastusi nimmepiirkonnas.

Pidevalt peetakse kinni ennetusest, vajadusel muudetakse tavapärast elustiili ja toitumist.

Küsimused lugejatelt

Loomulikult on neerukoolikute eelsoodumusega inimene mures protsessi enda ja ravi iseärasuste pärast. Siin on teave, mis aitab teil vastuseid saada.

Kuidas on oksendamine ja neerukoolikud seotud?

Põhjust tuleb otsida närvikiudude paigutusest. Nii neerud kui ka seedetrakt saavad signaale samast tsoonist. Kui kivi edenemine põhjustab uriini väljavoolu häireid, on päikesepõimik samaaegselt ärritunud. See põhjustab iivelduse ja oksendamise, kõhupuhituse ja väljaheite eritumise raskusi.

Miks tundub, et mu põis on alati täis?

Sellist tunnet väikese uriini vabanemisega seletatakse närvisüsteemi struktuuriga. Kui kivi laskub kusejuhi alumisse ossa, on retseptorid ärritunud, põhjustades soovi tühjeneda. Sümptom on korraga nii positiivne kui ka negatiivne. Esimesel juhul märgitakse, et hambakivi on läbinud pikima segmendi ja siseneb peagi põide. Elundite ühendus on aga kitsas ja sellesse jääb kergesti kinni arvestatava suurusega kivi.

Kas miski võib provotseerida neerukoolikute teket?

Reeglina algab neerukoolikute rünnak ootamatult. Mõnikord eelneb sellele pikk sõit autoga, rongiga, lennuga. Võib-olla muutuvad kliinilise pildi ilmnemine soolalademete hävitamiseks mõeldud taimsete ravimite võtmise taustal kivide liikumise provokaatoriteks. Samuti on põhjuseks seljavigastus, pikaajaline vedelike joomisest hoidumine, mille järel eelistab patsient ohtralt juua.

Kas neerukoolikuid on võimalik segi ajada mõne muu haigusega?

Muudel patoloogiatel on sarnased sümptomid, näiteks:

• soolestiku koliit;
• radikuliit;
• neeruinfarkt;
• äge pleuriit;
• pimesoolepõletik;
• munasarja tsüsti torsioon;
• emakaväline rasedus.

Seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud. Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik uurimine. See aitab täpselt määrata haiguse diferentsiaaldiagnoosi tüübi.

Kas kivi võib sattuda põide ja mitte välja tulla?

Selline olukord on üsna tõenäoline, kui tegemist on märkimisväärse suurusega kividega, mis ületavad kusejuha läbimõõtu või kui haigust komplitseerib valendiku ahenemine, mis takistab kivi väljumist.

Mida näitab patsiendi füüsiline läbivaatus?

Milleks on ultraheliuuring?

Ultraheli on taskukohane, odav ja üsna informatiivne meetod neerukoolikute uurimisel. Võimaldab tuvastada kivi kusejuhas, selle asukohta, neeruvaagna laienemist. Kuid ülekaalulisuse ja suurenenud kõhupuhituse, kuseteede anomaaliate korral ultraheliuuring sageli ei toimi. Seetõttu eelistatakse keerukat riistvaradiagnostikat.

Miks tehakse ekskretoorset urograafiat ja mida see näitab?

Seda neerukoolikute meetodit peetakse kõige informatiivsemaks. See toimub 3 etapis:

1. Kõigepealt tehakse röntgeniaparaadiga pilt.
2. Patsiendile süstitakse kontrastainet, mis tungib uriini.
3. Pildi uuesti.

Seega saadakse visuaalne esitus hambakivi suurusest, lokaliseerimisest neeruvaagnas või kuseteedes.

Protseduuril on ka vastunäidustusi. See on allergiline reaktsioon joodile, mida kasutatakse värvaine valmistamiseks, ja türotoksikoos on kilpnäärme patoloogia.

Mis on litokineetilise teraapia olemus?

See tehnika põhineb ravimite kasutamisel, mis hõlbustavad suurte elementide vabastamist. Kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis lõõgastavad kanalit vooderdavaid lihaskudesid, samuti luumenit laiendavaid spasmolüütikume.

Kui kaua võib kivi litokineetilise teraapiaga läbi minna?

Väljavõtmiseks kulub mitu päeva. Kuid neerukoolikute oodatav ravi katkeb, kui hambakivi ei lahku kusejuhist 2-3 päeva pärast. Hilinemine on ohtlik ummistunud ala fibroosi tõttu.

Mida tähendab kehaväline litotripsia?

Nii et uroloogias nimetatakse urolitiaasi ravi "kuldstandardiks". Meetodit on kasutatud 30 aastat ja see seisneb mehaaniliste lainete suunatud voolu kasutamises, mis toimivad soolaladestustele ja hävitavad need. Protseduur viiakse läbi röntgeniseadme või ultraheliaparaadi kontrolli all. Statistika kohaselt aitab litotripsia 95% juhtudest patoloogiast lahti saada.

Kui valulikud aistingud on möödas, kuid kivi pole välja tulnud, mida teha?

Vaatamata neerukoolikute nähtude kadumisele on ravi vajalik. Kusejuhasse jäänud hambakivi on ohtlik, kuna see vigastab käigu seinu ja võib igal ajal liikuda. Seega jätkub neerukoolikute rünnak.

Lisaks põhjustab läbipääsu blokeerimine uriini kogunemist neerudesse ja hüdroonefroosi arengut, elundi parenhüümi kahjustust. Seetõttu tuleb kivi eemaldada.

Neerukoolikute esimeste märkide korral peate kutsuma kiirabi. Valu täpset põhjust teadmata ei tasu ennast ravida, sest eksliku “diagnoosi” korral tekivad tõenäoliselt tüsistused, mis nõuavad pikemat ravi. Seetõttu on ametliku meditsiini poole pöördumine kohustuslik.

Neerukoolikud (ICD-10 kood - N23) on ägeda iseloomuga väljendunud valuhoog, mis on põhjustatud kuseteede mehaanilisest ummistusest, mis takistab uriini väljavoolu neerust endast ja selle tulemusena häirib normaalset protsessi. urineerimine.

See valulik seisund võib areneda mitmete uroloogiliste haiguste tagajärjel, kuid enamikul juhtudel eelneb selle ilmnemisele. Ametlik meditsiin peab neerukoolikuid tõsiseks kiireloomuliseks seisundiks, mis nõuab kiiret spetsialisti sekkumist valu kiireks leevendamiseks ja kuseteede funktsionaalsuse edasiseks normaliseerimiseks.

Patogenees

Neerukoolikud on sisuliselt ülemiste kuseteede äge oklusioon (kahenenud läbilaskvus), mis on tingitud nende välisest kokkusurumisest või sisemisest ummistusest. Neerukoolikutega kaasnev tugev valu tekib kusejuha lihaskoe spastilise reflekskontraktsiooni, hüdrostaatilise vaagnasisese rõhu suurenemise, parenhüümi turse, venoosse staasi, kiulise neerukapsli venitamise ja neeruisheemia tõttu, mis põhjustab tundlike valuretseptorite terav ärritus.

Neerukoolikute arengus on kolm etappi, nimelt:

Äge faas

Valuhoog tekib ootamatult, sageli täiesti normaalse tervisliku seisundi taustal. Kui see juhtub une ajal, äratab patsiendi tugev valu. Ärkveloleku korral on võimalik kindlalt fikseerida neerukoolikute tekkeaeg.

Valu intensiivsus on tavaliselt püsiv, kuid võib aja jooksul suureneda, saavutades haripunkti järk-järgult ligikaudu mitme tunni jooksul. Valu tase sõltub inimese isiklikust tundlikkusest ning vedelikurõhu tõusu kiirusest kusejuhas ja neeruvaagnas. Kusejuhi kontraktsioonide sageduse suurenemisega võib uriini väljavoolu takistav element liikuda, mis kõige sagedamini põhjustab valu taastumist või suurenemist.

DC faas

Tavaliselt tuleb see mõne tunni pärast, kui valu jõuab piirini ja võib kesta päris kaua. Seda faasi iseloomustab patsiendi suurim valu, mis mõnel juhul võib kesta kuni 12 tundi, kuid enamasti kestab see 2-4 tundi. Selles faasis pöörduvad patsiendid reeglina arsti poole, kuna sellist valu on lihtsalt võimatu pikka aega taluda.

Lagunemise faas

Neerukoolikute viimane faas algab pärast kuseteede läbilaskvust rikkuva põhjuse kõrvaldamist, mis võib tekkida nii meditsiinilise abiga kui ka ilma selleta. Sel perioodil on valu järsk leevenemine ja seejärel selle intensiivsuse järkjärguline vähenemine kuni täieliku lakkamiseni. Oklusiooni iseenesliku kõrvaldamise korral (näiteks kui kivi väljub) võib valu kaduda igal ajal pärast neerukoolikute puhkemist.

Klassifikatsioon

Tavapäraselt võib neerukoolikud jagada mitmeks sordiks, sõltuvalt teatud välistest ja sisemistest teguritest.

Keskendudes peamisele valule

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahepoolsed.

Patoloogia tüübi järgi

• ilmus esmakordselt;
• korduv.

Seoses esinemisega

• koolikud taustal;
• koolikud taustal;
• koolikud perirenaalse kasvu taustal;
• koolikud neeruverejooksu taustal;
• koolikud perirenaalse ruumi veresoonte patoloogiate taustal;
• määratlemata põhjusega koolikud.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute põhjuseks on mitmesugused mehaanilised takistused, mis häirivad või peatavad täielikult uriini väljavoolu kusejuhast ja neeruvaagnast. Nagu varem mainitud, tekib enamikul (57,5%) juhtudest neerukoolikute atakk, kui kusejuha mis tahes osas toimub kägistamine. arvutus (kivi), mis vastab patsiendil diagnoositud sordile (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne).

Samuti võivad mõnikord tekkida ajal tekkinud mäda- või limahüübed, samuti nekrootilised rebenenud papillid või kaseossed massid. neeru tuberkuloos .

Lisaks võivad kusejuha kitsendused provotseerida neerukoolikuid, neeru düstoopia või kusejuha väändumine või murdumine, mis tekib siis, kui. Kuseteede välist kokkusurumist täheldatakse omakorda üsna sageli neerukasvajate (papillaarne), eesnäärme (vähk või) ja kusejuha kasvajate korral. Samuti võivad neerukoolikud olla põhjustatud traumajärgsetest subkapsulaarsetest ja retroperitoneaalsetest hematoomidest, sealhulgas hematoomidest, mis tekivad pärast kaugjuhtimist. litotripsia .

Muud põhjused, mis soodustavad neerukoolikute esinemist, on seotud kuseteede kongestiivsete või põletikuliste patoloogiatega. Näiteks sellised valuhood tekivad sageli siis, kui prostatiit , hüdroonefroos , uretriit , periuretriit (limaskesta ägeda segmentaalse turse korral) ja venoosne flebostaas väikeses vaagnas. Mõnikord kaasnevad neerukoolikud kuseteede ägedate veresoonte patoloogiatega ja tekivad siis, kui emboolia või neeruveenide tromboos , sama hästi kui neeruinfarkt . Sarnaselt tekivad mõnikord neerukoolikud koos kaasasündinud neeruanomaaliatega, näiteks: käsnjas neer, achalasia , megakalikoos , düskineesia jne.

Tavaliselt ei ole neerukoolikute atakk otseselt seotud füüsilise pingutuse intensiivsusega, küll aga võivad selle tekkele kaasa aidata külluslik söök või jook, stressirohked olukorrad, auklikud teed, raskete raskuste tõstmine, kõrguselt kukkumine ja diureetikumid.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikute klassikaline sümptomatoloogia on tugev ja kramplik valu, mida kõige sagedamini tuntakse nimmepiirkonnas või seljaaju nurgas. Sellist valulikku rünnakut iseloomustab selle alguse äkilisus igal kellaajal ja selle kasvu kiirus. Nimmepiirkonnast võib valu levida niudesoole ja mesogastraalsesse piirkonda, pärasoole, reiesse ja suguelunditesse, samas võib valu lokaliseerimine, intensiivsus ja kiiritus muutuda (näiteks kui kivi liigub mööda kusejuha).

Neerukoolikute perioodil on patsiendid pidevas ärevuses ja toksimises, kuna nad püüavad tulutult anda oma kehale asendit, mis valu vähemalt veidigi leevendaks. Sel ajal on neil suurenenud tung urineerida, mõnikord düsuuria (mittepüsiv) tingimustes. Sellise eritunud uriini puudumisel värvitakse mõnikord verega. Üldanalüüsis võib esineda leostunud punaseid vereliblesid, väikseid kive, valke ja verehüübeid.

Sageli kaasneb neerukoolikutega suukuivus, tenesmus (lõike-, põletus-, tõmbamisvalud pärasoole piirkonnas), krambid ureetras, valge katt keelel, oksendama . Selle taustal võib täheldada subfebriili temperatuuri, , mõõdukas ja . Väga tugeva valu korral on võimalik moodustada šokiseisund (naha kahvatus, hüpotensioon, külm higi, bradükardia, minestus). Kui patsiendil on üks neer, võib see hiljem areneda anuuria või oliguuria .

Neerukoolikud tuleb eristada teistest valulikest seisunditest, millega kaasneb nimme- ja/või kõhuvalu, näiteks: äge, äge, munandite torsioon, mesenteriaalne tromboos , epididümoorhiit, perforeeritud haavand Seedetrakt, munasarja tsüsti jalgade torsioon jne.

Neerukoolikute sümptomid naistel

Neerukoolikute korral liiguvad valusümptomid naistel kõige sagedamini alaseljast kubemepiirkonda, ühe reie sisemusse ja suguelunditesse. Samuti võivad nad sageli kurta terava valu üle tupes. Sel juhul on oluline, et naised tunneksid õigeaegselt ära neerukoolikute tunnused ja mitte segi ajama seda sarnaste valusümptomidega günekoloogiliste patoloogiatega. Näiteks võib emaka torude rebenemisel täheldada sarnast valusündroomi, millega kaasneb iiveldus, külmavärinad, vererõhu järsk langus, oksendamine, naha kahvatus jne.

Neerukoolikute sümptomid meestel

Neerukoolikute kujunemisel meestel on mõningaid erinevusi naiste omast. Esialgne valuhoog levib väga kiiresti mööda kusejuha alakõhtu ja haarab seejärel suguelundid. Meeste kõige ägedamad valusümptomid avalduvad peenises, nimelt selle peas. Mõnikord võib valu tunda päraku piirkonnas ja perineaalses piirkonnas. Mehed kogevad reeglina sageli urineerimistungi, mis on üsna raske ja üsna valus.

Analüüsid ja diagnostika

Neerukoolikute diagnoosimisel juhindub arst kogutud ajaloost, vaadeldud objektiivsest pildist haigusseisundist ja instrumentaalsetest uuringutest.

Neerukoolikute protsessis palpeerimisel peaks nimmepiirkond reageerima valuga ja Pasternatsky sümptom (valu ühele rannikukaarele koputamisel) peab olema teravalt positiivne.

Pärast ägeda valuhoo taandumist ja jätkuva uriini väljavoolu korral tehakse uuring, mis enamikel juhtudel näitab trombide või värskete, valguühendite, soolade, epiteelijääkide ja võib-olla ka liiva olemasolu.

Omakorda näidatakse urograafia ja küsitlus radiograafia kogu kõhuõõnde, võimaldades välistada muud kõhu patoloogiad. Urogrammidel ja radiograafiatel on võimalik ära tunda soole pneumatoos , tihendatud vari neerukahjustuse korral, samuti "haruldane halo" perirenaalsete kudede piirkonnas, mis areneb koos nende tursega. Intravenoosne urograafia näitab neeruvaagna ja tuppkeste kontuuride muutust, neerude nihkumist, võimalikku kusejuha paindumist ja muid sisemisi muutusi, mis aitavad kindlaks teha neerukoolikute põhjuse (kivi kusejuhas, neerukivitõbi , jne.).

Läbiviimine koolikute rünnaku ajal kromotsütoskoopia annab teile teada indigokarmiini täielikust puudumisest või vabanemise viivitusest ummistunud kusejuhast ning mõnel juhul aitab see tuvastada verejooksu, turset või kägistunud hambakivi kusejuha suus.

Esmase läbivaatuse ideaalseks meetodiks peetakse ultraheli . Kuseteede seisundi uurimiseks tehakse neerude, kuseteede ja põie ultraheliuuring; teiste kõhupatoloogiate välistamiseks - vaagna ja kõhuõõne ultraheli.

Neerukoolikute täpne põhjus on tänapäevaste abiga võimalik kindlaks teha tomograafilised uuringud (CT ja MRI).

Neerukoolikute ravi

Mida teha neerukoolikutega?

Esmakordsel neerukoolikute kahtlusel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja kutsuma koju kiirabi. Vastasel juhul on patsiendil väga suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis võivad põhjustada neerude surm ja viia isegi surmani. Kui proovite valu ise leevendada, on soovitatav mitte võtta enne arsti saabumist mingeid ravimeid (diureetikumid, valuvaigistid, spasmolüütikumid jne), kuna need võivad määrida haiguse kliinilist pilti ja raskendada haiguse kulgu. teha täpne esialgne diagnoos, mis viis neerukoolikuteni.

Reeglina on enamik selle patoloogiaga täiskasvanud patsiente hospitaliseeritud uroloogilises haiglas. Lapsepõlve- ja eakad patsiendid, rasedad naised, aga ka ühe neeruga inimesed hospitaliseeritakse tõrgeteta. Neerukoolikute ravi kodus (ambulatoorselt arsti järelevalve all) on harvadel juhtudel lubatud mõõdukalt tugeva valusündroomi korral ja täieliku kindlusega, et väikesed kivid, mis võivad spontaanselt välja tulla, on muutunud haiguse põhjuseks. neerukoolikud.

Neerukoolikute kiirabi algoritm

Ilma vastava meditsiinilise hariduse ja kogemuseta selles valdkonnas on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha neerukoolikute rünnakut, eriti kui see esineb esimest korda, ning seetõttu tuleks selle seisundi esmaabi ja selle ravi kodus piirduda järgmised toimingud.

Esmaabi enne kiirabi saabumist

Pärast kiirabi saabumist näeb kiirabi algoritm välja selline.

Esmaabi kiirabiarsti poolt

• Anamneesi ja teabe kogumine haigusseisundi päritolu ja arengu kohta.
• Saadud andmete ja meditsiiniliste manipulatsioonide põhjal esmase diagnoosi tegemine.
• Valu leevendamine valuvaigistitega.
• Spasmi eemaldamine spasmolüütikute abil.
• Patsiendi üleviimine esialgsele diagnoosile vastavasse haiglaosakonda.

Haiglas on neerukoolikute ravi meestel ja neerukoolikute ravi naistel põhimõtteliselt identne, välja arvatud mõned protseduurid, mis on seotud konkreetse reproduktiivsüsteemi struktuuriliste iseärasustega, millest tuleb juttu allpool.

Neerukoolikud, meeste ja naiste ravi haiglas

Esiteks, kui haiglas püsib tugev valu, tugevamad spasmolüütikumid, valuvaigistid või valuvaigistid, sh närvilõpmete blokeerimine ja epiduraalanesteesia .

Neerukoolikute edasise ravi valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja seda põhjustanud haigusest:

• Väikeste kivide kusejuha läbimisel piirdub ravi tavaliselt spasmolüütiliste ja valuvaigistite määramisega kuni hambakivi täieliku vabanemiseni;
• Kusejuhi ummistuse korral püütakse algul ummistust ravimitega eemaldada (sunnitakse ummistus ise välja tulema või lahustuma) ja kui see ebaõnnestub, siis kasutatakse litotripsia ;
• Ravi kestab 10–21 päeva ja seda kasutatakse peamiselt antibiootikumidega;
• Kusejuha nihkega nefroptoosi taustal (neerude väljajätmine) näidatakse patsiendil esmalt spetsiaalse sideme kandmist ja füüsilisi harjutusi, mis aitavad tugevdada lihasraami ning tüsistuste korral (kivide olemasolu) kirurgilist sekkumist. võib osutuda vajalikuks sekkumine.
• Ureetra kitsendus (kanali valendiku ahenemine) korrigeeritakse ainult kirurgiliselt.
• Kõhuõõne kasvajad, mis põhjustavad kusejuha väändumist või paindumist, tuleb resektsiooniga või ilma selleta eemaldada.

Arstid

Ravimid

Spasmolüütilised vahendid

Kuseteede spasmide raskuse vähendamiseks, mis aitab kaasa nende lõõgastumisele ja võimalusel hambakivi või muude takistuste iseseisvale väljumisele, määratakse haiglas süstitavad spasmolüütikumid peamiselt järgmistel põhjustel:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Ei-X-Sha .

Selle toimeaine isikliku talumatuse või selle ebapiisava toime korral kasutatakse selle analooge:

• jne.

Valuvaigistid

Neerukoolikute esmased valuvaigistid kuuluvad rühma mittesteroidsed valuvaigistid ja kombineeritud ravimid, mis selle patoloogia korral suudavad üheaegselt lahendada kaks paralleelset probleemi. Esiteks vähendavad need arahhidoonhappe derivaatide moodustumist, mis toimivad valuretseptorite agensitena, leevendades seeläbi neerukapsli seinte venitamisest tulenevat valu ja teiseks vähendavad glomerulaarfiltratsiooni ja survet vedelale glomerulusele.

Nagu ka eelmisel juhul, eelistatakse süstitavaid analgeetikume, mille hulgas on:

• jne.

Tugeva püsiva valu korral kasutatakse mõnikord opiaate (nt. Morfiinsulfaat , kuid selliseid ravimeid tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, kuna lisaks sedatsioonile ja hingamisdepressioonile põhjustavad need aja jooksul sõltuvust.

Patsiendi seisundi leevenemise ja ravi jätkamise vajaduse korral saate üle minna spasmolüütiliste ja analgeetilise toimega ravimitele tablettide või suposiitide kujul.

Protseduurid ja toimingud

Eriti tugeva valu korral võib haiglas viibiv arst selle leevendamiseks teha blokaadi lahusega, mis süstitakse naistele emaka ümarsidemesse, meestel aga sperma nööri kehasse. Varem kasutatud pararenaalset blokaadi neerukoolikute korral, kui novokaiini süstitakse neerude perirenaalsesse koesse, ei soovitata tänapäeval, kuna see võib vigastada juba haiget neeru, muutes sellega veelgi raskemaks töö. Kui pärast novokaiini blokaad valu püsib samal tasemel, kaalutakse muid ravimeetodeid, sealhulgas operatsiooni.

Juhul, kui arstil ei õnnestunud ravimite abil patsiendi kannatusi leevendada, kusejuha kateteriseerimine . Kui selle manipulatsiooni sooritamisel õnnestub arstil kusejuha ummistanud takistusest kateetriga mööda minna, eemaldatakse kogu varem kogunenud uriin, mis toob patsiendile kauaoodatud leevendust ja leevendab oluliselt neerukoolikute valusümptomeid.

Kui kateteriseerimist ei ole võimalik teostada ja hambakivi ei liigu mööda kusejuha, tuleb kasutada litotripsia , mis on üks tõhusamaid kivide purustamise viise. Sel juhul võib kasutada laine-kaugšoki litotripsiat (lööklained purustavad kive suunatult väikesteks osadeks, mis hiljem ise välja tulevad), perkutaanset nefrolitotripsiat (kivide hävitamine läbi naha mikrosisselõike sisestatud endoskoobi abil) ja kontaktlitotripsia (kivi lihvimine ureetrasse sisestatud ureteroskoopi abil).

Kui on vaja eemaldada väike kusejuha kitsendus, saab selle endoskoopilise operatsiooni abil välja lõigata. Kui kuseteede kokkusurumine tekib veresoone süül, on võimalik teha laparoskoopiline protseduur, mille käigus arst lahkab kusejuha, liigutab vajaliku veresoone selle tagapinnale ja õmbleb sisselõike. Mõjutatud piirkondade suure pindala ja nende väljalõikamise võimatuse korral tehakse operatsioon kusejuhi kahjustatud piirkondade asendamiseks, kasutades selleks patsiendi enda soolestiku kudesid.

Neerukoolikute korral, mis on tingitud kusejuhi keerdumisest või paindumisest, mis põhjustas kõhuõõnes mitmesuguseid kasvaja moodustisi, on soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist. Kui kasvaja on healoomuline, tehakse selle resektsioon, et vältida rakulist pahaloomulist kasvajat (healoomulise kasvaja rakkude poolt pahaloomulise moodustise iseloomulike tunnuste omandamine). Suurte kasvajate esinemise korral kasutatakse nende kompleksset ravi, sealhulgas operatsiooni ja edasi. Mitteoperatiivse vähi korral on keemiaravi näidustatud kombinatsioonis kiiritusraviga.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Neerukoolikute esinemise vältimiseks soovitab traditsiooniline meditsiin järgmisi retsepte.

õunakoor

Kolm korda päevas juua 200 ml kuuma vett, millesse on segatud kuivatatud õunakoore pulbrit (1 spl).

redis

Sööge hommikul tühja kõhuga salatit toorest redisest või jooge sellest köögiviljast klaas värskelt pressitud mahla (tühja kõhuga võite juua ka 200 ml kasemahla päevas).

Horsetail

Kolm korda 24 tunni jooksul võtke suu kaudu 0,5 tassi korteinfusiooni, mis valmistatakse 20 g tükeldatud kuiva rohu aurutamisel 200 ml keevas vees 30 minutit.

Paastupäevad

Korrapäraselt kord nädalas korraldage värske arbuusi, õunte või kurkide paastupäevi.

Madder värv

Võtke suu kaudu "Marena värvaine" (müüakse apteegis tablettidena) 1 tk. 3 korda päevas pärast tableti lahustamist 200-250 ml soojas vees;

Sidrunimahl

Väikeste kivide või liiva täielikuks kadumiseks vaid mõneks nädalaks võite juua terve sidruni mahla 2-3 korda päevas segatuna 100-150 ml kuuma veega.

Köögiviljad värsked

Kolm kuni neli korda päevas juua 100-150 ml peedi-, porgandi- ja kurgi värskelt pressitud mahla võrdsetes osades segatuna.

kibuvitsa juured

Kivide lahustamiseks peeneks liivateradeks on soovitatav juua purustatud kibuvitsajuurtest valmistatud keedist 0,5 tassi 4 korda päevas, 2 spl. l. mida tuleks keeta 10 minutit 200 ml vees, seejärel nõuda kuni jahtumiseni, mähitud teki sisse.

Kibuvitsamarjad ja lilled

Samuti võite kividega võidelda kibuvitsamarjade ja lillede infusiooni abil, nõudes 1 tl kahe tunni jooksul. sellest toorainest klaasi keeva veega ja igapäevaseks kasutamiseks tee asemel.

Linaseemned

2 päeva jooksul, iga 2 tunni järel, on soovitatav juua 100-150 ml linaseemnete keetmist, mis on valmistatud 1 tl keetmisel. linaseemned veeklaasis (saadud tõmmis on üsna paks ja seetõttu võib seda veega lahjendada).

knotweed muru

Kolm teelusikatäit värskelt hakitud oksarohtu tuleb infundeerida 4 tundi 400 ml keevas vees, seejärel juua 0,5 tassi kolm korda päevas enne sööki.

nõgeshein

Üks supilusikatäis (slaidiga) kuivatatud nõgeseürti tuleb infundeerida 30 minutit 1 kl keeva veega ja võtta 3 korda 24 tunni jooksul 1 spl.

takjas juured

Kuivad purustatud takjajuured mahus 10 grammi tuleks keeta 20 minutit 200 ml vees ja juua 1 spl. l. kolm korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et kõigil ülalkirjeldatud traditsioonilistel ravimitel ei ole kivide hävitamisel tõestatud efektiivsust ja need võivad negatiivselt mõjutada ka teisi inimkeha siseorganeid. Nende retseptide kontrollimatu kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib olla tervisele kahjulik.

Neerukoolikute ennetamine

Neerukoolikute peamiseks põhjuseks olevate neerukokrementide tekke vältimiseks soovitab ametlik meditsiin võtta selliseid ravimeid nagu Uralit-U ja mitmesugused sellega seotud taimsed preparaadid. Selliste profülaktiliste ravimite valiku ja nende kasutamise asjakohasuse peab läbi viima spetsialist (nefroloog, uroloog).

Meeste neerukoolikute ravi ja sümptomid

Meeste neerukoolikute sümptomid tekivad reeglina kusejuhi valendiku kivi kahjustuse tõttu varasema erineva lokalisatsiooniga kiviga. Seda patoloogiat võib täheldada igas vanuses, kuid suurem osa neerukivide ladestustest leitakse täiskasvanud meestel vanuses 20–40 aastat ning põiekivid leitakse kõige sagedamini poistel, kellel on kaasasündinud kusejuhi kitsendused ja vanematel meestel. koos.

Meeste neerukoolikute peamine sümptom, nimelt tugev valu, ilmneb esialgu nimmepiirkonna ühel küljel, seejärel võib see levida mööda kusejuha, ulatudes munandisse ja peenisesse. Samas tunnevad tugevama soo esindajad sageli eriti ägedat valu peenise peas. Lisaks ülalkirjeldatud valulikele ilmingutele kaasneb meeste koolikute rünnakuga sageli ka mädane, verine ja limane eritis uriinis. Koos spetsiifilise valuga viitab selline sümptom neerukoolikute tekkele, kuna see viitab kusejuhas toimuvatele põletikulistele protsessidele.

Esmaabi ja edasine neerukoolikute ravi meestel vastab täielikult üldistele soovitustele, kuid võrreldes naiste raviga võtab hambakivi vabanemine tavaliselt kauem aega, kuna meeste ureetra on palju pikem. Samal põhjusel on keeruline läbi viia ka mõningaid meditsiinilisi manipulatsioone, näiteks kusejuhi kateteriseerimist.

Neerukoolikute ravi ja sümptomid naistel

Naiste neerukoolikute sümptomid võivad ilmneda igas vanuses ja enamasti korduvad sarnased ilmingud meestel. Peamine erinevus valusündroomi vahel seisneb selles, et nimmepiirkonnast lähtudes kiirgub see hiljem kõige sagedamini reie sisemusse ja suguelunditesse ning on tunda ka emakas. Naine võib kogeda sarnaseid valuaistinguid ja muid neerukoolikutega kaasnevaid sümptomeid (külmavärinad, iiveldus, hüpertermia, vererõhu langus jne) paljude teiste günekoloogilise sfääri patoloogiatega ning seetõttu on sel juhul äärmiselt oluline teha korrektne uuring. esmane diagnoos ja kinnitada see haiglas.

Lisaks intraabdominaalsetele patoloogiatele ( perforeeritud haavand , rünnak , äge , soolesulgus jne) võib naiste neerukoolikuid segi ajada selliste haigustega nagu:

• lõhkenud munasarja tsüst või tema jalgade väändumine;
• emaka lisandite äge põletik;
• munajuhade abort ;
• toru perforatsioon ;

Kõik need seisundid kujutavad tõsist ohtu naise tervisele ja isegi elule ning seetõttu peaks esmaabi nende avastamisel ja edasisel ravimisel olema piisav ja kooskõlas märgitud patoloogiaga.

Neerukoolikud lastel

Võrreldes täiskasvanud patsientidega kogevad lapsed neerukoolikute seisundit veidi erinevalt. Valusündroom areneb neil reeglina naba piirkonnas ja sellega kaasneb iiveldus ja sageli oksendamine. Kehatemperatuur jääb normaalseks või tõuseb subfebriilini. Tugev spasmiline valu kestab tavaliselt umbes 15-20 minutit, pärast mida tekib lühike suhtelise rahu periood ja valu jätkub. Rünnaku ajal käitub laps äärmiselt rahutult, sageli nutab ega leia endale kohta.

Selliste valude ja muude negatiivsete sümptomite esimeste ilmingute ilmnemisel soovitatakse lapse vanematel proovida ta magama panna ja võimalusel rahustada ning seejärel kohe kiirabi kutsuda, teavitades dispetšerit olukorra tõsidusest. Sel juhul on haiglaravi kohustuslik, kuna on vaja kiiresti välja selgitada patoloogia algpõhjus ja alustada selle ravi võimalikult varakult. Pärast ägeda rünnaku peatamist tuleks läbi viia lapse igakülgne läbivaatus, et selgitada tema tervise üldpilti ja võtta tulevikus piisavaid ennetusmeetmeid.

Oma seisundi tõttu on rasedatel oht neerupatoloogiate, sealhulgas koolikute tekkeks, kuna loote tiinuse ajal töötavad neerud "hädaolukorras". Seetõttu tuleb sel perioodil eriti hoolikalt jälgida neerude ja ülejäänud kuseteede seisundit, külastades regulaarselt günekoloogi, uroloogi ja läbides uriinianalüüsi.

Selles mõttes on raseduse 3. trimester äärmiselt oluline ja samal ajal ohtlik, kuna just selle ajal tekivad kõige sagedamini neerukoolikud, mis oma krampliku tugeva valu tõttu on rasedatele kategooriliselt vastunäidustatud. See seisund võib esile kutsuda tahtmatuid emaka kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada mõlemat. Omakorda võib rase naine segi ajada valu koolikutega algavate kontraktsioonide või ägeda iseloomuga patoloogiliste seisunditega.

Igal juhul, kui raseduse ajal avastatakse tugevat valu, on parem mitte võtta ravimeid iseseisvalt, vaid kutsuda kiiresti kiirabi, mis viib patsiendi haiglasse. Enne arsti saabumist on termoprotseduuride tegemine rangelt keelatud. Maksimaalne lubatud kodune ravi peaks piirduma suhteliselt ohutu spasmolüütikumi võtmisega, näiteks - või.

Dieet neerukoolikute jaoks

Pärast neerukoolikute ravi soovitavad arstid, et vältida selle arengu kordumist, patsiendil oma toitumine uuesti läbi vaadata ja järgida kindlat dieeti, mis vastab tuvastatud seisundile teatud kivide olemasolu osas.

Tagajärjed ja tüsistused

Neerukoolikute enneaegne abi või selle ebaõige ravi võib põhjustada:

• obstruktiivne ägedas vormis;
• kusejuha kitsendus ;
• bakteriemiline šokk (patogeensete bakteritega kokkupuute tõttu);
• urosepsis (infektsiooni soodustamine väljaspool kuseteede piire);
• neerufunktsiooni vähenemine;
• neerude surm .

Prognoos

Neerukoolikute piisava ja õigeaegse ravi korral on patsiendi edasise seisundi prognoos peaaegu alati soodne. Sobiva dieedi järgimine pärast rünnakut võib oluliselt vähendada selle valuliku seisundi kordumise võimalust tulevikus.

Allikate loetelu

• Komjakov, B. K. Uroloogia [Tekst]: õpik / B. K. Komjakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 lk. : haige. - Bibliograafia: lk. 453. - Teema. dekreet: lk. 454-462.
• Juhend kiirabiarstidele / Mihhailovitš V.A. – 2. väljaanne, läbivaadatud. ja täiendav - L .: Meditsiin, 1990. - S. 283-286. - 544 lk. - 120 000 eksemplari. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funktsionaalne uroloogia ja urodünaamika [tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 lk. : haige. - (B-ka arst-spetsialist. Uroloogia). - Bibliograafia. ptk lõpus. - Kaup dekreet: lk. 373-376.
• Uroloogia [Tekst]: kiil. rec. / Ch. toim. N. A. Lopatkin; Ros. uroloogide kohta. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 lk. : vahekaart. - Bibliograafia. peatükkide lõpus. - Kaup dekreet: lk. 343-347.
• Hinman, F. Operatiivne uroloogia [Tekst]: atlas / F. Hinman; per. inglise keelest. ; toim. Yu. G. Aljajev, V. A. Grigorjan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 lk. : haige. - Kaup dekreet: lk. 1103-1132. - Bibliograafia: lk. 1133-1191.