Curantyl lahus. Annustamisvorm Curantil: süstelahus. Apteekidest väljastamise tingimused

Üks tablett sisaldab

toimeaine - dipüridamool 25 mg,

Abiained:

südamiku koostis: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), želatiin, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;

kesta koostis: hüpromelloos, talk, makrogool 6000, titaandioksiid (E 171), kinoliinkollane (E 104), simetikoonemulsioon

Kirjeldus

Kollased, ümmargused, lamedad silindrilised õhukese polümeerikattega tabletid peaaegu tasapinnaliste paralleelsete pindadega

Farmakoterapeutiline rühm

Antikoagulandid. Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, välja arvatud hepariin. Dipüridamool.

ATX kood B01AC07

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub dipüridamool kiiresti seedetraktist (enamasti maos ja osaliselt peensooles).

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse dipüridamooli maksimaalne plasmakontsentratsioon 1 tunni pärast. Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. See akumuleerub südames ja erütrotsüütides ning metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 20-30 minutit. Dipüridamool eritub sapiga monoglükuroniidina.

Farmakodünaamika

Curantil® N 25 pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimil on kerge vasodilateeriv toime.

Mehhanism, mille kaudu dipüridamoolil on trombotsüütide agregatsiooni pärssiv toime, võib olla tingitud adenosiini (mis on trombotsüütide reaktiivsuse inhibiitor) omastamise pärssimisest, trombotsüütide fosfodiesteraasi pärssimisest või prostatsükliini (PGI2) vabanemise stimuleerimisest.

Dipüridamool pärsib adenosiini imendumist endoteelirakkudesse, erütrotsüütidesse ja trombotsüütidesse. Seega täheldati pärast dipüridamooli kasutamist adenosiini kontsentratsiooni suurenemist veres ning trombotsüütide agregatsiooni ja trombide moodustumise vähenemist. Lisaks tugevnes adenosiini vasodilateeriv toime.

Ensüüm fosfodiesteraas hävitab trombotsüütides agregatsiooni inhibeeriva tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (c-AMP). Dipüridamool inhibeerib trombotsüütide fosfodiesteraasi, põhjustades nendes cAMP akumuleerumist.

Näidustused kasutamiseks

Tserebrovaskulaarsete õnnetuste ravi ja ennetamine isheemilise tüübi järgi

Arterite ja veenide tromboosi, samuti nende tüsistuste ennetamine

Trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni

Annustamine ja manustamine

Kui ei ole ette nähtud teisiti, kehtivad järgmised annustamisjuhised:

Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks on soovitatav võtta 75-225 mg dipüridamooli päevas (3-9 tabletti Curantyl® N 25, õhukese polümeerikattega), jagatuna mitmeks annuseks. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 600 mg-ni dipüridamooli päevas.

Ajuvereringe häirete raviks ja ennetamiseks on soovitatav võtta 3 tabletti Curantyl® N 25 3-6 korda päevas (225-450 mg dipüridamooli). Dipüridamooli maksimaalne annus ei tohi ületada 450 mg päevas (vastab 18 Curantyl® N 25 õhukese polümeerikattega tabletile).

Ravi tuleb alustada järk-järgult suurendatavate annustega, õhukese polümeerikattega tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, ilma neid pragudeta ja purustamata, samuti koos vedelikuga.

Ravi kestus ja annus tuleb määrata sõltuvalt individuaalsetest vajadustest ja talutavusest.

Curantyl® N 25 sobib pikaajaliseks raviks.

Kõrvalmõjud

Curantil® N 25 terapeutilistes annustes kasutamise ajal ilmnevad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja mööduvad.

Oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus

Pearinglus, peavalu (sh vaskulaarse päritoluga peavalu) ja lihasvalu (tavaliselt need kõrvalnähud kaovad Curantyl® N 25 pikemal kasutamisel)

Kiiresti mööduva nahalööbe ja urtikaaria tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid

üksikjuhtumid

Suurenenud kalduvus verejooksule operatsiooni ajal või pärast seda

Südame isheemiatõve ägenemine

stenokardia

müokardiinfarkt

Sagedus teadmata

Valu epigastriumis

Südamepekslemine, tahhükardia, bradükardia, näo punetus, pärgarterite varastamise sündroom (kui kasutatakse annuseid üle 225 mg päevas).

Trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, suurenenud kalduvus veritseda

Nõrkus, täiskõhutunne kõrvas, müra peas, artriit, riniit

Võimaliku veresooni laiendava toime tõttu võib Curantyl®N 25 suurtes annustes põhjustada hüpotensiooni, palavikku ja tahhükardiat, eriti patsientidel, kes võtavad teisi vaskulaarseid ravimeid.

On näidatud, et dipüridamool on sapikivide koostisosa.

Vastunäidustused

Hiljutine müokardiinfarkt

Ebastabiilne stenokardia

Laialt levinud koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos

subaordi stenoos

Dekompenseeritud südamepuudulikkus

Arteriaalne hüpotensioon, kollaps

Rasked südame rütmihäired

Hemorraagiline diatees

Veritsusele kalduvad haigused (maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand jne)

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat

laktatsiooniperiood

Ravimite koostoimed

Ksantiini derivaadid (sisalduvad näiteks kohvis ja tees) võivad nõrgendada Curantyl® N 25 veresooni laiendavat toimet.

Tuleb meeles pidada, et Curantyl® N 25 ja antikoagulantide või atsetüülsalitsüülhappe või klopidogreeli samaaegsel kasutamisel paranevad viimaste tromboosivastased omadused. Kui Curantil® N 25 kasutatakse samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe või antikoagulantidega, tuleb arvesse võtta teavet nende ravimite riski ja kokkusobimatuse kohta.

Dipüridamool võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Dipüridamool võib vähendada koliinesteraasi inhibiitorite kolinergilisi omadusi.

Antatsiidide kasutamine võib vähendada Curantyl® N 25 efektiivsust.

β-laktaamantibiootikumid, tetratsükliin ja klooramfenikool suurendavad dipüridamooli toimet.

Dipüridamool suurendab adenosiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab selle veresooni laiendavat toimet. Kui on tungiv vajadus samaaegseks manustamiseks dipüridamooliga, tuleb adenosiini annust kohandada. Dipüridamool võib samuti pärssida fludarabiini imendumist ja vähendada selle efektiivsust.

Dipüridamool võib veidi suurendada digoksiini imendumist.

erijuhised

Rasedus

Curantil® N 25 kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud; seetõttu ei tohi seda ravimit raseduse ajal kasutada, eriti esimesel trimestril, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu patsiendile ületab võimalikku ohtu lootele.

Curantil® N25 sisaldab laktoosi, mistõttu seda ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravim Curantil on ette nähtud peamiselt südame- ja veresoonkonnahaiguste raviks. Ravimit kasutatakse vere vedeldamiseks, samuti rõhu alandamiseks..

Curantyl sisaldub kuseteede ja neerude haiguste kompleksses raviskeemis. Ravimit määratakse sageli raseduse ajal, et normaliseerida platsenta vereringet.

farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on dipüridamool. Reeglina on ravim Curantil ette nähtud südamelihase väikeste veresoonte laiendamiseks. Ravimit võetakse suurtes annustes, et tagada hapniku kohaletoimetamine rakkudesse. Lisaks tagab angioprotektiivne ravim mikrotsirkulatsiooni aju, neerude ja silmamunade veresoontes.

Ravimite rühm, kuhu Curantil kuulub, on trombotsüütide vastased ained. Rasedatele mõeldud Curantyl on ette nähtud platsenta täieliku verevarustuse tagamiseks. Ravim stimuleerib vere mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab hapnikupuuduse, vältides seeläbi embrüo emakasiseseid väärarenguid ja takistab platsenta irdumist.

Kui ravimit on ette nähtud kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega, takistab Curantyl trombotsüütide kogunemist ja verehüüvete teket. See ravimite kombinatsioon on ette nähtud ateroskleroosi, tromboosi ja insulti põdevatele patsientidele, et vältida rünnaku kordumist.

Miks on ravim ette nähtud kuseteede haiguste jaoks?

Peamiselt kasutatakse ravimit glomerulonefriidi, püelonefriidi, interstitsiaalse nefriidi ravis. Kroonilise glomerulonefriidi ravis tuleb Curantili võtta koos immunosupressantide ja hepariiniga.

Curantyli kasutamise näidustused on järgmised:

• hüpertensioon (alates teisest astmest);
• ajuinfarkt;
• kolesterooli ladestumine südame veresoontes (ateroskleroos);
• krooniline aju verevarustuse puudulikkus;
• südame isheemia;
• tromboosi ennetamine;
• stenokardia;
• loote hapnikunälg;
• platsenta verevarustuse rikkumine.

Ravimit saab kasutada hooajaliste hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks. Dipüridamool stimuleerib interferooni (ühend, mida organism toodab kaitseks patogeensete viiruste eest) tootmist.

Antiagregant Curantil neerude põletikuliste protsesside ravis on ette nähtud suurtes annustes. Dipüridamool ravimi osana vähendab valgu kogust uriinis, aitab kaasa vere vähenemisele uriinis.

Tähtis! Curantyli suurte annuste kasutamisel on võimalikud tugevad peavalud, seetõttu on esimestel päevadel ette nähtud minimaalne annus. Ravimit võivad võtta täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Vere vedeldamiseks mõeldud ravimit toodetakse kolmes ravimvormis:

• dražee;
• tabletid;
• ampullid intravenoosse süstelahusega.

Ravim võib kahjustada patsiente, kellel on ägedas staadiumis mis tahes vere mikrotsirkulatsiooni patoloogia, seetõttu on Curantyl neile vastunäidustatud. Lapse keha reaktsiooni ravimile on samuti vähe uuritud, seetõttu ei kasutata seda alla 12-aastaste laste ravis.

Curantyl on vastunäidustused:

Individuaalne talumatus ravimi suhtes ei ole välistatud. Kõrvaltoimed ilmnevad enamikul juhtudel, kui Curantyli võetakse pikema aja jooksul ettenähtud perioodist kauem.

Harvadel juhtudel võivad Curantili tabletid põhjustada kergeid kõrvaltoimeid:

Kui patsient võtab Curantili pikka aega, võib tal tekkida interkoronaarne varastamise sündroom. Sellise seisundi ilmnemise tagajärjel võib tekkida südameatakk või stenokardiahoog.

Üleannustamise korral on võimalik rõhu järsk langus, minestamine, stenokardia. Kui ilmnevad ravimi üleannustamisega sarnased sümptomid, on vaja mao pesta, kasutada sorbenti. Püsiva stenokardiahoo korral on soovitatav võtta nitroglütseriini tablett.

Curantyl on teiste verd vedeldavate ravimite ees eelis - see ei provotseeri seedetrakti haavandi teket. Ravim muudab harva vere koostist (trombotsüütide arvu vähenemine).

Curantili võite võtta raseduse varases staadiumis, kuid 2. ja 3. trimestril tuleb ravimi määramine kaaluda ja verejooksu ohu tõttu asjakohane.

Miks määratakse Curantyl rasedatele naistele:

Mõnikord kasutatakse ravimit raseduse ajal hingamisteede infektsioonide profülaktikaks poolhooajal.

Annustamis- ja kasutusomadused

Curantyli kasutamise kestus sõltub haiguse käigust. Raske neerupatoloogiaga (krooniline glomerulonefriit) võib ravimit võtta kuni 2,5 kuud.

Ravimi maksimaalne annus on 600 mg. Kõrvaltoimete vältimiseks, kui seda kasutatakse samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega, tuleb Curantyli annust vähendada 2 korda.

1 Curantyli tablett sisaldab 75 mg dipüridamooli. Vere mikrotsirkulatsiooni normaliseerumisega neerudes on ette nähtud 3 kuni 6 tabletti päevas. Seda annust võib vajadusel suurendada kuni 9 tabletini.

Ravimit ei tohi närida ega imeda. Soovitatav on kasutada ravimit tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki, kindlasti juua tabletid piisava koguse veega.

Ravi käigus on vaja arvestada ravimi koostoime tunnustega teiste ravimitega:

Tähtis! Annuse ja ravikuuri kestuse muutmine ilma raviarstiga eelnevalt kokku leppimata on rangelt keelatud.

Farmaatsiaettevõtted toodavad palju Curantiliga sarnaseid ravimeid: Anginal, Cardioflux, Aprikor, Trombonil, Viscor, Vadinar, Dipyridamole. Neerude, põie nakkushaiguste ravis on siiski soovitatav kasutada Curantilit, kuna patsiendid taluvad ravimit hästi, on see lubatud imetamise ajal. Curantyli efektiivsust on tõestanud ka aastatepikkune kasutamine nefroloogiliste haiguste kompleksravis.

Curantil 25 on ravim, millel on immunomoduleeriv, angioprotektiivne ja agregatsioonivastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Curantyl 25 on saadaval järgmistes vormides:

• dražeed (Kurantil 25): ümmargused, sileda ühtlase pinnaga, kollase või rohekaskollase värvusega (100 tk värvitutes klaaspudelites, üks pudel pappkarbis);
• õhukese polümeerikattega tabletid (Kurantil N25): ümmargused, lamedad silindrilised, kollased (120 tk värvitutes klaaspudelites, üks pudel pappkarbis).

Koostis 1 dražeele:

• abikomponendid: magneesiumstearaat, želatiin, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, talk;
• dražee kest: kaltsiumkarbonaat, talk, vedel dekstroos, polüvidoon, sahharoos, magneesiumhüdroksükarbonaat, makrogool 6000, karnaubavaha, titaandioksiid, kinoliinkollane värvaine.

Koostis 1 õhukese polümeerikattega tableti kohta:

• toimeaine: dipüridamool - 25 mg;
• abikomponendid: magneesiumstearaat, želatiin, maisitärklis, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis;
• tableti kest: talk, makrogool 6000, hüpromelloos, titaandioksiid, simetikoonemulsioon, kinoliinkollane värvaine.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Curantyl 25 toimespekter:

• suurendab adenosiini sisaldust ja suurendab adenosiintrifosforhappe sünteesi müokardis;
• parandab müokardi kontraktiilsust;
• vähendab koronaararterite vastupanuvõimet (vähendab resistentsust väikestes okstes ja arterioolides);
• suurendab tagatiste arvu ja verevoolu neis;
• vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust;
• normaliseerib vere väljavoolu veenidest;
• vähendab trombotsüütide agregatsiooni;
• vähendab vererõhku;
• korrigeerib verevoolu platsentas;
• vähendab ajuveresoonte resistentsust;
• kõrvaldab hüpoksia ja soodustab glükogeeni akumuleerumist loote kudedes;
• hoiab ära düstroofsed muutused platsentas (preeklampsia ohu korral).

Curantyl on pürimidiini derivaat ja sarnaselt teiste selle aine derivaatidega indutseerib interferooni ja moduleerib interferoonisüsteemi funktsionaalset aktiivsust; ravim suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust viirusnakkuste suhtes.

Farmakokineetika

Dipüridamool imendub maost kiiresti. Imendumine peensoolest on tühine. Ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist saavutatakse selle maksimaalne plasmakontsentratsioon. Dipüridamool seondub plasmavalkudega peaaegu 100%. Ravimi peamine depoo on erütrotsüütides ja südamelihases.

Metabolism toimub maksas, seondudes glükuroonhappega. Kurantüül eritub sapiga monoglükuroniidi metaboliidina. Poolväärtusaeg on umbes 10 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• mis tahes päritolu mikrotsirkulatsiooni häired (kompleksis ravis);
• entsefalopaatia;
• arterite ja veenide tromboosi ennetamine, samuti nende tüsistuste ravi;
• südame isheemiatõve esmane ja sekundaarne ennetamine (eriti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral);
• isheemilise tüüpi tserebrovaskulaarsete õnnetuste (ajuinfarkt) ravi ja ennetamine;
• trombembooliliste tüsistuste ennetamine pärast südameklapi asendamise protseduuri;
• ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ravi ja ennetamine (interferooni indutseerijana ja immunomoduleeriva ravimina).

Tüsistunud raseduse korral on Curantyl 25 ette nähtud platsenta puudulikkuse ennetamiseks.

Vastunäidustused

• ebastabiilne stenokardia;
• rasked südame rütmihäired;
• madal vererõhk;
• vererõhu järsk langus ja elutähtsate elundite verevarustuse halvenemine (kokkuvarisemine);
• äge müokardiinfarkt;
• aordi subaortiline stenoos;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• südame pärgarterite ateroskleroos (sagedane stenoos);
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• hemorraagiline diatees;
• maksafunktsiooni puudulikkus;
• krooniline neerupuudulikkus;
• obstruktiivne kopsuhaigus kroonilises vormis;
• kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand ning muud suurenenud verejooksuriskiga seisundid;
• laste vanus (alla 12-aastased);
• ülitundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes.

Curantil 25: kasutusjuhised (annustamine ja meetod)

Curantyl 25 tuleb võtta enne sööki (tühja kõhuga) koos väikese koguse vee või muu vedelikuga. Dražee või tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma hammustamise või purustamiseta.

Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi ravivastust. Terapeutilise kursuse kestuse määrab arst.

• südame isheemiatõbi: 75 mg kolm korda päevas (päevast annust on võimalik suurendada spetsialisti järelevalve all);
• tserebrovaskulaarsete õnnetuste ravi ja ennetamine: 75 mg kolm kuni kuus korda päevas (dipüridamooli maksimaalne annus on 450 mg päevas);
• trombotsüütide agregatsiooni vähenemine: 75–225 mg päevas jagatud annustena (vajadusel on võimalik ööpäevast annust suurendada 600 mg-ni);
• ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ennetamine (eriti esinemissageduse tõusu perioodil): 50 mg päevas ühes annuses; Curantyl 25 võetakse üks kord nädalas 4-5 nädala jooksul;
• ägedate hingamisteede viirusnakkuste kordumise ennetamine patsientidel, kes põevad sageli neid infektsioone: 100 mg päevas (kahe annusena 2-tunnise intervalliga); Curantyl 25 võetakse üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.

Kõrvalmõjud

• seedesüsteem: lahtised väljaheited, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu (loetletud kõrvaltoimed kaovad reeglina ravi ajal ravimi edasise kasutamisega);
• kardiovaskulaarsüsteem: näonaha punetus, tahhükardia (eriti kombinatsioonis teiste vasodilataatoritega), vererõhu langus, bradükardia, südamepekslemine, näo punetus, koronaarsete varastamise sündroom (kui Curantyl 25 päevane annus on suurem üle 225 mg);
• kesknärvisüsteem: müra peas, pearinglus, peavalu;
• vere hüübimissüsteem: verejooks, trombotsüütide arvu vähenemine ja nende funktsionaalsete omaduste muutus; üksikjuhud - suurenenud verejooks kirurgiliste operatsioonide ajal või pärast seda;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve;
• muud reaktsioonid: riniit, kõrvakinnisus, lihasvalu, artriit, nõrkus.

Curantyl 25 kasutamisel terapeutilistes annustes on loetletud kõrvaltoimed reeglina ebaolulised ja mööduvad.

Üleannustamine

Curantyl 25 üleannustamise sümptomid on kuumahoogude tunne, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, nõrkus, stenokardia.

Ravimi üleannustamise korral on vaja esile kutsuda kunstlik oksendamine, pesta magu ja võtta aktiivsütt. Dipüridamooli vasokonstriktiivset toimet saab peatada aminofülliini aeglase intravenoosse manustamisega (kiirusega 50-100 mg / min). Kui stenokardia sümptomid püsivad, määratakse nitroglütseriin (keelealune).

erijuhised

Kohv ja tee võivad vähendada ravimi veresooni laiendavat toimet, kuna need joogid sisaldavad ksantiini derivaate.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Curantyl 25 võtmise ajal tuleb äärmise ettevaatusega juhtida sõidukeid ja töötada muude keerukate mehhanismidega, kuna vererõhu järsk langus ravimiga ravi ajal võib põhjustada psühhomotoorsete võimete halvenemist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Curantyl 25 raseduse ajal kasutatakse vastavalt näidustustele (raviarsti poolt määratud).

Imetamise ajal võib dipüridamooli kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Rakendus lapsepõlves

Curantyl 25 ei tohi määrata alla 12-aastastele lastele, kuna kliiniline kogemus selle kasutamisega selles patsientide rühmas on piiratud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Curantyl 25 on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Curantyl 25 on vastunäidustatud maksapuudulikkusega patsientidele.

ravimite koostoime

Ravim suurendab atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide antitrombootilist toimet, mille tulemusena suureneb hemorraagiliste tüsistuste oht.

Vastavalt juhistele suurendab Curantyl 25 antihüpertensiivsete ravimite terapeutilist toimet.

Ksantiini derivaadid vähendavad dipüridamooli vasodilateerivat toimet.

Ravim võib põhjustada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilise aktiivsuse nõrgenemist.

Analoogid

Curantyl 25 analoogid on: Dipüridamool, Dipüridamool-Ferein, Curantyl N75, Persantin, Parsedil, Sanomil-Sanovel, Dipüridamool-FPO.

Ladustamise tingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 °C.

Kõlblikkusaeg: Curantyl 25 (dražee) - 5 aastat, Curantyl N25 (õhukese polümeerikattega tabletid) - 3 aastat.

Annustamisvormi süstelahuse Curantil kirjeldus

Farmakoloogilise toimega süstelahus Curantil

See on endogeense ADP agregandi antagonist, inhibeerib PDE-d, vähendades samal ajal agregatsiooni aktivaatorite vabanemist trombotsüütidest - tromboksaan, ADP, serotoniin jne, suurendab prostatsükliini PgI2 sünteesi vaskulaarkoe endoteeli poolt, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni. . See vähendab trombotsüütide adhesiivsust, takistab verehüüvete teket veresoontes ja verevoolu vähenemist isheemiakoldes. Trombotsüütidevastane toime ilmneb plasmakontsentratsioonil 0,1 μg / ml. Trombotsüütide vastase ravimina kasutatakse seda sageli koos ASA-ga. Annusest sõltuvalt pikendab trombotsüütide patoloogiliselt lühenenud eluiga.

Laiendab koronaarartereid, eriti muutumatuna, põhjustab varastamise nähtust. See on interferooni indutseerija, omab moduleerivat toimet interferoonisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele, suurendab alfa- ja gamma-interferooni tootmist vere leukotsüütide poolt in vitro. Suurendab mittespetsiifilist viirusevastast resistentsust viirusnakkuste suhtes.

Dipüridamooli stressi ehhokardiograafiat koronaartõve diagnoosimisel angiograafiliselt muutumatute koronaararteritega patsientidel iseloomustab kõrge tundlikkus koos kõrge spetsiifilisusega (vastavalt 91 ja 83%); selle testi tundlikkus on kõrgem multivaskulaarsete haiguste korral hästi arenenud kollateraalidega patsientidel ja vähenenud piirkondliku müokardi perfusiooniga patsientidel.

Normaliseerib venoosset väljavoolu, vähendab süvaveenide tromboosi esinemissagedust operatsioonijärgsel perioodil. Parandab mikrotsirkulatsiooni silma võrkkestas, neeruglomerulites. Vähendab ajuveresoonte toonust, on efektiivne ajuvereringe dünaamiliste häirete korral. Angiograafilise uuringu kohaselt aeglustab ASA kombinatsioon dipüridamooliga ateroskleroosi progresseerumist.

Sünnitusabi praktikas korrigeerib platsenta verevoolu, hoiab ära düstroofsed muutused platsentas (koos preeklampsia ohuga), kõrvaldab loote kudede hüpoksia ja soodustab glükogeeni akumuleerumist neis.

Farmakokineetiline süstelahus Curantil

Ettevaatusabinõud süstimisel Curantil

Annustamisskeem Süstelahus Curantil

Trombemboolse sündroomi, stendi tromboosi ja koronaararterite šunteerimise ennetamiseks - esimesel päeval 50 mg koos ASH-ga, seejärel 100 mg, manustamissagedus - 4 korda päevas (tühistada 7 päeva pärast operatsiooni, eeldusel, et ASA on olemas jätkati annuses 325 mg / päevas) või 100 mg 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni ja 100 mg 1 tund pärast operatsiooni (vajadusel kombinatsioonis varfariiniga).

Koronaarpuudulikkusega - sees, 25-50 mg 3 korda päevas; rasketel juhtudel ravi alguses - 75 mg 3 korda päevas, seejärel vähendatakse annust; päevane annus - 150-200 mg.

Alajäsemete arterite krooniliste oblitereerivate haiguste raviks - 75 mg 3 korda päevas; ravikuur 2-3 kuud (soovitav on kombineerida väikeste ASA annustega). Parenteraalselt - suukaudseks manustamiseks, intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt, annuses 5-10 mg, ei tohiks infusioonikiirus ületada 200 mcg / min. Päevane annus on 150-200 mg. Lastele on päevane annus 5-10 mg / kg.

Diagnostika eesmärgil - 300-400 mg vahetult stressi ehhokardiogrammi ajal või 45 minutit enne radiofarmatseutilise preparaadi süstimist.

Vastunäidustused süstelahus Curantil

Näidustused süstelahuse Curantil

Tserebrovaskulaarsete õnnetuste ravi ja ennetamine isheemilise tüübi järgi; entsefalopaatia.

Platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse korral.

Mis tahes päritolu mikrotsirkulatsiooni häired (kompleksravi osana), alajäsemete veresoonte kroonilised hävitavad haigused, eriti riskifaktorite (arteriaalne hüpertensioon, suitsetamine) olemasolul.

Gripi ja SARS-i ravi ja ennetamine.

DIC ravi ja ennetamine infektsioosse toksikoosi ja sepsisega lastel, glomerulonefriidi kolmekomponentne ravi (kompleksravi), trombotsüütide supressiooni sündroom lastel.

Dipüridamool-tallium-201 perfusioonistsintigraafia läbiviimine koos kehalise aktiivsusega, dimiridamooli stressi ehhokardiograafia.

Kõrvaltoimete süstelahus Curantil

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastimaalne valu.

Vere ja hemostaatilise süsteemi osa: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks, suurenenud verejooks.

Muu: nõrkus, peapööritus, ummistustunne kõrvas, müra peas, peavalu, näonaha punetus, artriit, müalgia, riniit, allergilised reaktsioonid.

Erijuhised Curantili süstimiseks

Koronaarse varastamise sündroomi korral on intrakardiaalse verevoolu parandamiseks näidustatud aminofülliini määramine.

Koostoime süstelahus Curantil

Kofeiini sisaldavad ksantiini derivaadid nõrgendavad tromboosivastast toimet.

Nõrgendab koliinesteraasi inhibiitorite toimet.

Beetalaktaamantibiootikumid, tetratsükliinid ja klooramfenikool suurendavad toimet.

Antatsiidid vähendavad imendumise vähenemise tõttu maksimaalset kontsentratsiooni.

Hepariin, kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid suurendavad hemorraagiliste komplikatsioonide riski.

Curantil on müotroopne vasodilataator, mis aeglustab tõhusalt trombotsüütide agregatsiooni ja parandab vereringet väikestes veresoontes (kapillaarides).

Toimeaine - dipüridamool - parandab terapeutilistes annustes vere mikrotsirkulatsiooni pärgarterite vereringesüsteemis ja suuremates annustes vereringesüsteemi muudes osades. Peamine erinevus Curantili ja orgaaniliste nitraatide ja kaltsiumi antagonistide vahel seisneb selles, et suured koronaarsooned ei laiene.

Tablettide toimeaine maksimaalne kontsentratsioon fikseeritakse vereplasmas tunni jooksul pärast allaneelamist.

Curantili tablettide määramine raseduse ajal on näidustatud platsenta veresoonte ummistumise vältimiseks - mõnel juhul väldib see raskeid tüsistusi, mis on seotud lapse ebapiisava verevarustusega.

Lisaks on Curantylil inimese immuunsüsteemi tugev stimuleeriv toime – see on tingitud dipüridamooli (toimeaine) kui pürimidiini derivaadi toimest ja selle võimest stimuleerida interferooni sünteesi. Immunomoduleeriv toime on väga oluline viirushaiguste, sealhulgas SARSi ja gripi ennetamisel ja ravimisel.

Curantil 25, foto

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti LC-sse, peamiselt juba maos ja ainult osaliselt peensooles. Metabolism toimub maksas, seondudes glükuroonhappega.

Näidustused kasutamiseks

Mis Curantyl aitab? Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• ägeda müokardiinfarkti või taastumisperioodi ennetamine ja ravi;
• stabiilne stenokardia;
• postoperatiivse tromboosi ennetamine;
• platsenta puudulikkuse ravi ja ennetamine, eriti kui tegemist on aspiriini talumatusega;
• trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;
• mikrotsirkulatsiooni häired kompleksravi osana;
• viirushaiguste, SARSi, gripi ennetamine.

Arstide ülevaated iseloomustavad Curantilit kui tõhusat ja üsna odavat ravimit, mis saab tõhusalt hakkama oma terapeutiliste eesmärkidega.

Kasutusjuhend Curantyl, annus

Tabletid võetakse suu kaudu enne sööki tervikuna, pestakse väikese koguse puhta veega. Annused sõltuvad näidustustest:

Trombotsüütide kokkukleepumise vältimiseks: annus on 75–225 mg päevas jagatud annustena, vajadusel suurendatakse annust 600 mg-ni päevas.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ennetamiseks määratakse Curantyl 75 mg üks kord päevas 2-2,5 kuu jooksul. Relapside vältimiseks - 100 mg päevas vastavalt skeemile: 50 mg Curantyl 2 korda päevas, 1 kord nädalas 10 nädala jooksul.

Südame isheemiatõve raviks - standardannus on 1 Curantyl 75 mg tablett iga 8 tunni järel. Vastavalt arsti ettekirjutusele on võimalik annust suurendada.

Curantyl ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, kuid enne selle väljakirjutamist tuleb võrrelda võimalikku ohtu lootele ja tõenäolist kasu.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Curantyl'i standardannustes kasutamisel on kõrvaltoimete oht minimaalne. Siiski võite kogeda:

• südamepekslemine, tahhükardia (eriti teiste vasodilataatorite samaaegsel kasutamisel);
• bradükardia, näo punetus, näonaha õhetus, vererõhu langus.
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas.
• trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused;
• pearinglus, müra peas;
• peavalu;
• allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria;
• nõrkus, kõrva kinnijäämise tunne;
• artriit, müalgia, riniit

Enamikul juhtudel vähenevad kõrvaltoimed ravimi pikema kasutamise korral.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused Curantyl tablettide määramisel mis tahes annuses:

• äge müokardiinfarkt;
• ebastabiilne stenokardia;
• laialt levinud koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos;
• aordi subaortiline stenoos;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• arteriaalne hüpotensioon;
• kollaps;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• rasked südame rütmihäired;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• krooniline neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• hemorraagiline diatees;
• suurenenud verejooksuriskiga haigused (sh.
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Üleannustamine

Curantili üleannustamise sümptomid on seotud ravimi terapeutilise toimega veresoonte laiendamiseks - ilmneb hüperemia, vererõhu langus, nõrkuse ilmnemine, südamepekslemine ja soojustunne kehas.

Ravi - tingimuste loomine toimeaine kiirendatud eemaldamiseks: maoloputus, sorbentide võtmine. Lisaks võib osutuda vajalikuks aminofülliini intravenoosne manustamine annuses 50–100 mg. Stenokardia rünnaku korral on vaja kasutada nitroglütseriini tablette või pihustit.

Analoogid Curantil, ravimite loetelu

Terapeutilise toime osas saate Curantili asendada analoogidega - need on järgmised ravimid, nimekiri:

1. Klopidogreel.
2. Tromboneti.
3. Plavix.
4. Kardiomagnüül.
5. Aspecard.
6. Godasal.
7. Aspicor.
8. Sylt.
9. Brilinta.
10. Atrogreel.
11. Magnikor.
12. Aterokard.

Tähtis - Curantili kasutusjuhised, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ning neid ei saa kasutada juhendina sarnase koostise või toimega ravimite kasutamisel. Kõik terapeutilised kohtumised peab toimuma arsti poolt. Curantyli asendamisel analoogiga on oluline saada asjatundlikku nõu, võib tekkida vajadus muuta ravikuuri, annuseid jne. Ärge ravige ise!