Fenüülefriini silmatilkade analoogid. Aine fenüülefriini kirjeldus nina põletikuliste haiguste ravis. ■ Näidustused kasutamiseks

Kaasaegses meditsiinis on sageli vaja kasutada adrenomimeetilisi ravimeid, aga ka vasokonstriktoreid. Ja sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimeid, mis sisaldavad fenüülefriinvesinikkloriidi. Mis see on? Millised omadused sellel ainel on? Kuidas see kehale mõjub? Millistel juhtudel on otstarbekas seda ravimit võtta? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele patsientidele.

Fenüülefriinvesinikkloriid: mis see on? Väljalaskevorm, kaubanimed

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda vahendit sageli. Kuid millised omadused on fenüülefriinvesinikkloriidil? Mis see on? Alustuseks tasub mõista üldist teavet.

See tööriist on valge, mõnikord kollaka värvusega kristalne pulber. See aine lahustub kergesti ja kiiresti vees ja alkoholis.

Praeguseks on laialdaselt kasutatud intravenoosseks või subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahust (saadaval ampullides nimega "fenüülefriin"). Lisaks on see aine silmatilkade aktiivne koostisosa. Eelkõige esineb see selliste ravimite koostises nagu irifriin ja neosünefriin.

Sellised komponendid nagu feniramiinmaleaat, fenüülefriinvesinikkloriid on osa paljudest külmetusravimitest, eriti "Grippocitron". Samuti on seda komponenti sisaldavad pihustid / tilgad nina jaoks - neil on vasokonstriktiivsed omadused. Samuti on olemas rektaalsed ravimküünlad, mida kasutatakse hemorroidide jaoks (kompleksravi osana), kuigi mitte nii sageli.

Fenüülefriinvesinikkloriid. Toime ja farmakoloogilised omadused

See tööriist kuulub adrenomimeetikumide rühma. See toimib postsünaptilistel alfa-adrenergilistel retseptoritel. Ravimi mõjul täheldatakse arterioolide ahenemist ja vererõhu tõusu. Võrreldes adrenaliini ja norepinefriiniga ei tõsta see ravim vererõhku nii kiiresti ja järsult. Samal ajal kestab selle toime palju kauem, kuna ravim metaboliseerub aeglaselt.

Samuti on märgata, et aine stimuleerib kesknärvisüsteemi tööd, kuid vähesel määral. Pärast ravimi võtmist esineb kopsuveresoonte ahenemine, mis põhjustab kopsuarteri rõhu tõusu. Ravim stimuleerib vereringet nii kõhuõõnes kui ka jäsemetes.

Kõige tõhusam on intravenoosne manustamine. Ravimi toime ilmneb peaaegu kohe. Fenüülefriini metabolism toimub maksas. Ainevahetusproduktid erituvad organismist koos uriiniga.

Samuti kasutatakse lahust välispidiselt silmatilkade kujul. See aine tagab õpilase kiire laienemise, samuti silmasisese vedeliku väljavoolu. Üks ravimi mõjudest on vasokonstriktsioon. Vahetult pärast instillatsiooni toimub sidekesta arterioolide silelihaste kontraktsioon ja pupilli laiendaja. Mõju ilmneb 10 minutit pärast protseduuri ja kestab umbes 4-6 tundi.

Millal peaksite ninatilku kasutama?

Millal on soovitav kasutada fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavat ninasprei või -tilku? Limaskesta ödeemi esinemise korral on ravimi kasutamine õigustatud.

Tilgad on ette nähtud külmetushaiguste, gripi, heinapalaviku ja muude ülemiste hingamisteede allergiliste haigustega patsientidele juhul, kui haigusega kaasneb limaskesta turse. See ravim võimaldab teil kiiresti hingamist leevendada ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Lahendus. Näidustused kasutamiseks

Nagu juba mainitud, kuulub see tööriist adrenomimeetikumide rühma. Süstid tehakse järgmistel juhtudel:

• äge arteriaalne hüpertensioon;
• veresoonte puudulikkus, sealhulgas see, mis on tekkinud liiga paljude vasodilataatorite võtmise tagajärjel;
• šokiseisundid, sealhulgas traumaatilised ja toksilised;
• ravimit manustatakse ka lokaalanesteetikumide kasutamisel (vasokonstriktorina).

Silmatilgad. Rakenduse funktsioonid

Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse laialdaselt ka fenüülefriini sisaldavaid silmatilku:

• õpilase laiendamiseks diagnostiliste protseduuride ajal;
• iridotsükliidi ennetamiseks;
• 10% lahust kasutatakse enne silmaoperatsiooni, et maksimeerida pupillide laienemist;
• nn punasilmsuse sündroomi kõrvaldamiseks;
• glaukoomitsükliidi kriiside ravis.

Kuidas ja millistes annustes lahust kasutada?

Loomulikult valib raviarst annuse ja vastuvõtu ajakava. Reeglina manustatakse lahust mõõduka vererõhu langusega intramuskulaarselt või subkutaanselt. Toimeainet ei manustata korraga rohkem kui 2-5 mg. Suurema efekti saavutamiseks võib lahust manustada intravenoosselt – sel juhul on ühekordne annus 0,2 mg fenüülefriini.

Kui me räägime tilgutiga manustamisest, lahjendatakse 10 mg ravimit 9 ml puhastatud süstevees. Infusiooniks lahjendatakse sama kogus fenüülefriini 500 ml 9% soolalahuse või 5% glükoosilahusega.

Reeglina kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel 1 või 2% silmatilku. Lahust kontsentratsiooniga 10% kasutatakse ainult enne operatsiooni.

Kasutusskeem on lihtne: konjunktiivikotti tilgutatakse 2-3 tilka. Oluline on tagada, et viaali ots ei puudutaks silma limaskesta. Protseduuri mõju kestab mitu tundi.

Sprei/tilgad ninale. Kasutusjuhend

Ninaravimite annus sõltub patsiendi vanusest. Kui me räägime imikutest esimesel eluaastal, siis soovitavad eksperdid tilgutada igasse ninasõõrmesse üks tilk. Protseduuride vaheline paus peaks kestma vähemalt kuus tundi.

Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat võivad igasse ninakäiku tilgutada 2 tilka. Ühekordne annus vanematele kui 6-aastastele patsientidele - 4 tilka.

Kaasaegses otolarüngoloogias kasutatakse ka ninasprei, kuid seda saab määrata ainult vanematele kui 12-aastastele patsientidele. Eksperdid soovitavad teha 2-3 süsti igasse ninasõõrmesse. Te võite ravimit kasutada mitte rohkem kui üks kord iga nelja tunni järel. Ravi kestab enamikul juhtudel kolm päeva, kuigi õigus raviskeemi muuta jääb arstile.

Ravi vastunäidustused

Kas fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavaid ravimeid võib kasutada kõigil juhtudel? Silmatilkadel on mõned vastunäidustused:

• silmamuna terviklikkuse rikkumine;
• kitsa nurga ja suletud nurga glaukoom, olenemata raskusastmest;
• südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsüsteemi haigused, eriti kui tegemist on eakate patsientidega;
• pisarate tootmise häired;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse kaasasündinud vormid;
• hüpertüreoidism mis tahes arengufaasis;
• porfüüria maksavorm.

Samuti on vanusepiirangud - alla 12-aastastele lastele, samuti ebapiisava kehakaaluga noorukitele ei määrata tilkasid. Arteriaalsete aneurüsmide korral ei tohi 10% lahust tilgutada.

Millistel muudel juhtudel ei saa sellist tööriista nagu fenüülefriinvesinikkloriid kasutada? Ninatilku ei tilgutata järgmistel juhtudel:

• koronaarsoonte skleroosi, stenokardia ja mõnede teiste kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate esinemisel;
• raske hüpertensiivse kriisi ajal;
• türeotoksikoosi ja suhkurtõvega;

Samuti ei tohi tilku kasutada alla kuueaastased lapsed.

Samuti väärib märkimist, et fenüülefriinvesinikkloriidi lahuse süstimisel on piirangud. Kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravi võib olla ohtlik järgmistel juhtudel:

• kõrgendatud rõhul;
• koos ventrikulaarse fibrillatsiooniga;
• mõne kardiomüopaatia vormiga;
• südamepuudulikkuse dekompenseeritud vormidega;
• isheemilise haiguse raskete vormide korral;
• ajuarterite kahjustusega;
• feokromotsütoomi esinemisel.

Samuti on suhtelised vastunäidustused. Näiteks kui patsiendil on hüpoksia, hüperkapnia, metaboolne atsidoos, hüpovoleemia, türeotoksikoos, võib ravimit kasutada, kuid patsienti tuleb pidevalt jälgida ja rangelt kinni pidada arsti määratud annusest. Piirangute loendit saab täiendada selliste patoloogiatega nagu šokiseisundid pärast südameinfarkti, bradükardia, ventrikulaarne arütmia, arteriaalne hüpertensioon. Tähtis on ka vanus - ravimit määratakse ettevaatusega eakatele, samuti alla 18-aastastele patsientidele.

Kas tüsistused on võimalikud? Kõrvaltoimete loetelu

Kas fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavate ravimite kasutamine on ohutu? Kasutusjuhised ja arstide ülevaated näitavad, et enamasti talub keha ravi hästi. Siiski ei tohiks välistada kõrvaltoimete võimalust. Nende loend sisaldab:

• vererõhu tõus või langus;
• valu rinnus;
• migreen;
• unehäired, eriti unetus;
• treemor;
• üldine nõrkus;
• südame löögisageduse tõus, südame löögisageduse tõus;
• südame rütmihäired, sealhulgas arütmiad, tahhükardia, bradükardia;
• sagedane pearinglus, seletamatu rahutus, pidev ärrituvus;
• koronaararterite oklusioon;
• iiveldus, mis lõpeb oksendamisega;
• müokardiinfarkt;
• naha tugev kahvatus;
• hingamisteede funktsioonide rikkumine;
• suurenenud higistamine;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• trombemboolia.

Mõned patsiendid kurdavad valu ja turset süstekohas. Mõnikord võib selles piirkonnas areneda pehmete kudede nekroos.

Mis veel võivad olla ohtlikud fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavad ravimid? Silmatilgad võivad põhjustada limaskesta põletust ja ärritust. Mõnikord suureneb pisaravool. Mõned patsiendid kurdavad nägemise hägustumist, mis aga möödub iseenesest.

Fenüülefriinvesinikkloriidi kasutamisel on ka teisi kõrvaltoimeid. Tilgad/sprei ninale võivad mõnikord põhjustada limaskesta ärritust. Mõned patsiendid kurdavad tugevat sügelust ja põletust ninas, mis tekivad kohe pärast instillatsiooni. Kui seisund halveneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mis võib ravimit asendada?

Mida teha, kui ühel või teisel põhjusel fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldav ravim patsiendile ei sobi? Loomulikult on ravimite analoogid olemas.

Näiteks tõhusad adrenomimeetikumid on sellised ravimid nagu Mezaton ja Midodrin. Ninatilkade puhul on tõhusad sellised vahendid nagu "Nazol", "Otrivin". Kui me räägime silmatilkadest, võib arst määrata Atropine, Cycloptica, Tropicamide kasutamise.

Teave üleannustamise kohta

Mis juhtub, kui kehasse satub liiga palju ainet, näiteks fenüülefriinvesinikkloriidi? Juhend sisaldab teavet selle kohta, et üleannustamist registreeritakse harva.

Reeglina kurdavad patsiendid sellistel juhtudel raskustunnet peas ja jäsemetes. Mõnikord on vererõhu järsk tõus. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool. Üleannustamise korral on näidustatud beeta- ja alfablokaatorite intravenoosne manustamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Te juba teate, millistel juhtudel on soovitatav võtta fenüülefriinvesinikkloriidi, mis see on ja millistel vormidel seda toodetakse. Kuid tasub meeles pidada, et arstliku läbivaatuse ajal on oluline rääkida spetsialistile kõigist võetud ravimitest.

Selle ravimi samaaegne kasutamine teiste blokaatorite, samuti furosemiidi ja teiste diureetikumidega võib põhjustada vasokonstriktsiooniefekti nõrgenemist.

Selle ravimi kombinatsioon tsüklopropaani, halotaani ja teiste anesteetikumidega põhjustab mõnikord ventrikulaarse fibrillatsiooni arengut.

Fenüülefriini ei soovitata võtta ka koos MAO inhibiitoritega – kuuride vahele peab jääma vähemalt kolm nädalat. Ärge kombineerige seda ravimit reserpiiniga, kuna on oht raske arteriaalse hüpertensiooni tekkeks.

Loomulikult kasutatakse seda tööriista kaasaegses meditsiinis laialdaselt - mõnikord on selle vastuvõtt lihtsalt ülioluline. Sellegipoolest on ebaõige kasutamine ohtlik, seega pole enesega ravimine seda väärt. Õige raviskeemi saab koostada ainult raviarst.

Fenüülefriin on oma olemuselt adrenomimeetikum – see on vasokonstriktor ja seda kasutatakse laialdaselt kõrva-nina-kurguarsti praktikas ja muudes meditsiinivaldkondades.

Näidustused kasutamiseks

Peamised näidustused ravimi võtmiseks on järgmised:

• vajadus vähendada nina-neelu limaskesta turset hingamisteede haiguste ja allergiliste reaktsioonide korral;
• konjunktiivi turse vähendamine;
• parenteraalselt, kui on vaja vererõhku tõsta, kui hüpotensioon on seotud veresoonte toonuse rikkumisega;
• toksiline šokk;
• traumaatiline šokk;
• kohalik anesteesia.

Üldiselt on fenüülefriin lahenduste lahendamisel kõige populaarsem ja sagedane kasutamine ülemiste hingamisteede haigused. Veelgi enam, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, sinusiit, sinusiit ja muud ENT-organite haigused pole kaugeltki täielik loetelu haigustest, mille puhul seda edukalt kasutatakse.

Seda võib kasutada ka pollinoosi puhul – kevadise õitsemise allergilise reaktsiooni korral, kui tekib nina limaskesta turse ja silmad lähevad vesiseks.

Arvamusi ravimi võtmise efektiivsuse kohta saab lugeda lehe lõpus.

Rakendusviis

Parenteraalselt (süstidena) kasutatakse fenüülefriini ägeda arteriaalse hüpotensiooni, traumaatilise või toksilise šoki korral, samuti veresoonte puudulikkuse korral või lokaalanesteesias vasokonstriktorina – veresooni ahendava ja nendes vereringet vähendava aine.

ENT-praktikas kasutatakse ravimit ninatilkade või pihusti kujul, et hõlbustada nina hingamist külmetushaiguste ja gripi korral, samuti allergiliste reaktsioonide korral, mis põhjustavad nina limaskesta turset.

Oftalmoloogia valdkonnas on ravimit kasutatud silmatilkadena pupillide laiendamiseks diagnostilistes protseduurides, samuti operatsioonieelseks ettevalmistuseks ja "punasilmsuse sündroomi" raviks. See vähendab silma membraanide hüpereemiat.

Väljalaske vorm, koostis

Ravimi koostis sisaldab otseselt fenüülefriini. Seda toodetakse ninatilkade kujul (1 ml ravimit sisaldab 1,25 g ainet), silmatilkade (koostis on sarnane, on ka tilkade sisaldusega 100 g), samuti intramuskulaarse lahuse kujul. ja intravenoossed süstid (1 ml ravimis 10 g toimeainet).

Koostoimed teiste ravimitega

Fenüülefriini kasutamine halotaani või tsüklopropaani põhjustatud üldanesteesia ajal võib põhjustada ventrikulaarset virvendusarütmia.

Fenüülefriini ja MAO inhibiitorite samaaegne manustamine toob kaasa ravimi toime tugevnemise, st mõlema ravimi toime tugevnemise. See kehtib ka kohaliku rakenduse kohta.

Enamik tuntud diureetikume (teisisõnu diureetikume) vähendab fenüülefriini ravitoimet ja guanetidiin, vastupidi, suurendab selle toimet.

Mõned ravimid suurendavad fenüülefriini toimet seoses vererõhu tõusuga. Need sisaldavad:

• oksütotsiin;
• Tungaltera alkaloidid;
• prokarbasiin;
• Furasolidoon;
• Tritsüklilised antidepressandid.

Beeta-blokaatorid, kui neid võetakse samaaegselt ravimiga, mõjutavad oluliselt kardiostimuleerivat aktiivsust, vähendades seda. Võib-olla arteriaalse hüpertensiooni areng - suurenenud rõhk.

Kõrvalmõjud

Küljelt vereringesüsteemid Kõige kuulsamad on järgmised:

• südamevalu;
• rõhu tõus või langus;
• refleksbradükardia;
• arütmia;
• tahhükardia;
• kopsuemboolia.

Südame-veresoonkonna süsteemi töö häiretega eakatel patsientidel on ka müokardiinfarkti juhtumeid.

Küljelt närvisüsteem:

• erutus, ärevus;
• valu peas;
• pearinglus;
• unehäired;
• nõrkus;
• paresteesia;
• värin.

Levinud kõrvaltoimed on iiveldus, hingamisdepressioon, atsidoos, higistamine, naha kahvatus.

Silmatilkade kasutamisel võib tekkida pisaravool, silmapiirkonna põletustunne ja ebamugavustunne.

Püsivate vastunäidustuste hulgas on:

Silmatilkade kasutamiseks peavad olema järgmised haigused:

• kitsanurga suletud nurga glaukoom;
• kõrge vanus koos südame- ja veresoonte häiretega;
• õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal;
• maksa porfüüria;
• hüpertüreoidism;
• arteriaalne aneurüsm.

Samuti ei saa te ravimit kasutada alla 12-aastastel (suhteliselt 10%) ja alandatud kehakaaluga lastel.

Ninatilkade võtmisel on järgmised vastunäidustused:

• stenokardia;
• hüpertensiivne kriis;
• diabeet;
• türeotoksikoos.

Lisaks ülalnimetatud haigustele on pihustamine alla 6-aastastel lastel keelatud.

Raseduse ajal

Ravimi võtmine lapse kandmise perioodil on soovitatav ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Ladustamise tingimused

Parim enne kuupäev ravim on 3 aastat, pärast mida on selle kasutamine keelatud. Säilitamistingimused peaksid hõlmama toote olemasolu jahedas ja kuivas kohas, temperatuurirežiim ei tohiks ületada 25 kraadi.

Hind

keskmine maksumus Venemaal: Fenüülefriini hind sõltub linnast ja tootjast, keskmine on umbes 260 rubla.

keskmine maksumus Ukrainas: Fenüülefriini hind Ukrainas on keskmiselt umbes 100 grivnat.

Ravimi peamised analoogid, millel on sarnane toime, on:

• Vizovifriin;
• irifriin;
• Mezaton;
• neosünefriin;
• Fenüülefriinvesinikkloriid.

Sisaldub ravimite koostises

S.01.F.B.01 Ibopamiin

I.A30-A49.A48.3 toksilise šoki sündroom

VII.H10-H13.H10.9 Konjunktiviit, täpsustamata

VII.H15-H22.H20 Iridotsükliit

VII.H40-H42.H40.8 Muu glaukoom

XXI.Z00-Z13.Z13.5 Spetsiaalne sõeluuring silma- ja kõrvahaiguste avastamiseks

IX.I95-I99.I95 Hüpotensioon

IX.I95-I99.I99 Muud ja täpsustamata vereringesüsteemi häired

X.J00-J06.J00 Äge nasofarüngiit (nohu)

X.J00-J06.J01 Äge sinusiit

X.J00-J06.J06.8 Muud ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid mitmel kohal

X.J10-J18.J11 Gripp, viirus pole tuvastatud

X.J30-J39.J30 Vasomotoorne ja allergiline riniit

XVIII.R50-R69.R57.9 Šokk, täpsustamata

XIX.T79.T79.4 traumaatiline šokk

Retsept (rahvusvaheline)

Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1ml
D.t. d. N. 10 ampullis
S. Määrake intravenoosne tilgutamine 1 ml 500 ml 5% glükoosilahuses vererõhu tõstmiseks kollapsi ajal ja veresoonte toonuse langusest tingitud arteriaalse hüpotensiooni korral

farmakoloogiline toime

Stimuleerib postsünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid. Põhjustab arterioolide ahenemist, vererõhu tõusu (võimaliku reflektoorse bradükardiaga), perifeerse veresoonte resistentsuse suurenemist.

Sellel on aju- ja seljaajule kerge stimuleeriv toime. Vähendab verevoolu – neerudes, nahas, kõhuorganites ja jäsemetel.

Ahendab kopsuveresooni ja suurendab rõhku kopsuarteris. Vasokonstriktorina on sellel antikongestiivne toime: see vähendab nina limaskesta turset ja hüpereemiat, eksudatiivsete ilmingute raskust ja taastab vaba hingamise; alandab rõhku ninaõõnes ja keskkõrvas.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna põhjustab see pupillide laienemist, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja ahendab sidekesta veresooni. Pärast instillatsiooni tõmbab fenüülefriin kokku pupillide laiendaja, põhjustades seeläbi pupilli laienemist ja sidekesta arterioolide silelihaseid. Pupillide suurus taastub algtasemele 4–6 tunni jooksul.Kuna fenüülefriin mõjutab tsiliaarlihast vähe, tekib müdriaas ilma tsüklopleegiata. Fenüülefriin tungib kergesti silma kudedesse, pupillide laienemine toimub 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset instillatsiooni. Müdriaas püsib 4–6 tundi Pupillide laiendaja olulise kokkutõmbumise tõttu võib 30–45 minutit pärast tilgutamist silma eeskambri niiskuses tuvastada iirise pigmendilehe pigmendiosakesi.

Biotransformirovatsya maksas ja seedetraktis (ilma katehhool-O-metüültransferaasi osaluseta). Eritub neerude kaudu metaboliitidena. Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 20 (pärast intravenoosset manustamist) - 50 minutit (s / c süstiga) - 1-2 tundi (pärast i / m süstimist). Paikselt manustatuna imendub see süsteemselt.

Kirjeldatakse fenüülefriini kasutamist subduraalanesteesias ja inhalatsioonianesteesias (piisava vererõhu säilitamiseks ja subduraalanesteesia pikendamiseks), anafülaksia, paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia, reperfusiooni arütmia (Bertzold-Jarischi refleks), priapismi, sekretoorse prerenaalse anuuria korral.

Rakendusviis

Täiskasvanutele: Fenüülefriini manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglase voolu või infusiooni teel. Annustamisrežiim sõltub näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 10 mg ravimit 9 ml vees, intravenoosseks infusiooniks lisatakse 10 mg ravimit 500 ml 5% glükoosi või 0,9% naatriumkloriidi lahusele.
- Mõõduka hüpotensiooniga: intramuskulaarselt või subkutaanselt, täiskasvanud - 2-5 mg, seejärel vajadusel 1-10 mg; intravenoosselt - 0,2 mg (0,1–0,5 mg), süstide vaheline intervall on vähemalt 10–15 minutit.

Raske hüpotensiooni ja šoki korral - intravenoosne tilguti, on esialgne infusioonikiirus 0,18 mg / min, vererõhu stabiliseerumisel vähendatakse kiirust 0,04-0,06 mg / min.
- Vasokonstriktorina piirkondliku analgeesia ajal lisatakse ravim anesteetikumi lahusele.

Täiskasvanute maksimaalsed annused on intramuskulaarselt või subkutaanselt - ühekordne annus - 10 mg, iga päev - 50 mg, intravenoossel manustamisel ühekordne annus 5 mg, iga päev - 25 mg.

Intranasaalselt: alla 1-aastased lapsed - 1 tilk igasse ninakäiku mitte rohkem kui iga 6 tunni järel, 1-6-aastased - 1-2 tilka, üle 6-aastased ja täiskasvanud - 3-4 tilka; ravi kestus - mitte rohkem kui 3 päeva; pihusti: 6-12-aastased lapsed - 2-3 süsti mitte rohkem kui iga 4 tunni järel. Silmatilgad: kasutatakse instillatsioonina.

Ravi ajal on vajalik jälgida EKG-d, vererõhku, pulmonaalarteri kiilrõhku, südame väljundit, vereringet jäsemetes ja süstepiirkonnas.

Süstoolne vererõhk on vajalik hoida tasemel, mis on 30–40 mm Hg. vähem kui tavaliselt, arteriaalse hüpertensiooniga. Enne šokiseisundite ravi või ravi ajal on hüpoksia, hüpovoleemia, hüperkapnia ja atsidoosi korrigeerimine kohustuslik. Järsk vererõhu tõus, püsivad südamerütmihäired, raske tahhükardia või bradükardia nõuavad ravi katkestamist.
- Et vältida vererõhu uuesti langemist pärast fenüülefriini kasutamise lõpetamist, tuleb annust vähendada järk-järgult, eriti pikaajaliste infusioonide korral. Infusioon tuleb uuesti alustada, kui süstoolne vererõhk langeb 70–80 mmHg-ni.
- Ravi ajal on vaja välistada potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirust.

Paikselt pärast limaskesta kaudu imendumist võib fenüülefriin põhjustada süsteemseid toimeid. Seetõttu tuleks eakatel patsientidel ja väikelastel vältida fenüülefriini 10% silmatilkade kasutamist.
- 10% või 2,5% fenüülefriini lahuse kasutamisel koos MAO inhibiitoritega, samuti 21 päeva jooksul pärast nende tühistamist, tuleb süsteemsete adrenergiliste toimete tekke võimaluse tõttu olla ettevaatlik.

Näidustused

Fenüülefriini määratakse suukaudselt ja paikselt nina-neelu limaskesta turse vähendamiseks allergiate ja külmetushaiguste korral (nohu, põskkoopapõletik, gripp, heinapalavik).

Ravimit manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt:
ägeda arteriaalse hüpotensiooniga;
vaskulaarse puudulikkusega patsiendid (võib areneda vasodilataatorite üleannustamise tõttu);
toksilise või traumaatilise šokiga;
vasokonstriktorina kohalikus anesteesias.

Fenüülefriini silmatilku kasutatakse:
iridotsükliidi profülaktikana;
laiendada õpilast oftalmoloogia diagnostikaks;
provokatiivse testi läbiviimisel suletudnurga glaukoomi kahtlusega patsientidel;
pupilli laiendamiseks enne silmade ja silmapõhja operatsiooni (kasutage 10% lahust);
diferentsiaaldiagnostika ajal, näiteks silmamuna süstimisel;
vitreoretinaalses kirurgias;
glaukoomi tsükliliste kriiside raviks;
punaste silmade sündroomiga.

Rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse ka hemorroidide raviks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Süstimiseks: arteriaalne hüpertensioon (vajalik vererõhu ja infusioonikiiruse kontrollimiseks), ventrikulaarne fibrillatsioon, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, dekompenseeritud südamepuudulikkus, südame isheemiatõve rasked vormid, raske ateroskleroos, ajuarterite kahjustus, feokromotsütoom.

Silmatilkade puhul: suletud nurga või kitsa nurga glaukoom, maksa porfüüria, hüpertüreoidism, vanadus ajuveresoonkonna või kardiovaskulaarsüsteemi tõsiste häirete korral; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus, õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on rikutud silmamuna terviklikkust, samuti pisarate teket; vähendatud kehakaaluga lapsed (2,5% lahuse jaoks), arteriaalse aneurüsmiga patsiendid ja vanuses kuni 12 aastat (10% lahuse puhul). Ninatilkade puhul: vereringesüsteemi haigused (sh stenokardia, koronaarskleroos), türotoksikoos, hüpertensiivne kriis, suhkurtõbi.

Ninasprei jaoks: vereringesüsteemi haigused (sh raske ateroskleroos, tahhükardia, stenokardia), kilpnäärmehaigused, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, vanus kuni 6 aastat.

Kõrvalmõjud

Fenüülefriini kasutamisel võib tekkida:

Arteriaalne hüpo- või hüpertensioon;

Valu südame piirkonnas;

peavalu, nõrkus, unetus, treemor;

Suurenenud südame löögisagedus ja südame löögisagedus;

Tahhükardia, arütmia, bradükardia;

Pearinglus, ärrituvus ja ärevus, paresteesia;

Müokardiinfarkt, koronaararterite oklusioon;

Oksendamine, oliguuria, suurenenud higistamine, üldine kahvatus, atsidoos;

Kopsuemboolia;

Hingamispuudulikkus, iiveldus;

Suurenenud silmasisene rõhk, reaktiivne mioos.

Süstekohas võib tekkida isheemia, pehmete kudede nekroos ja kärn.

Vabastamise vorm

Fenüülefriini vabanemine

Süstelahus (1 ml - 10 mg);

ninatilgad (1 ml - 1,25 mg);

silmatilgad (1 ml - 25 mg, 100 mg).

TÄHELEPANU!

Teie vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravi. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabe tutvustamiseks, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.