Sümptom, mis on iseloomulik tugevale põrutusele. Peapõrutuse tunnused: sümptomid, diagnoos, ravi ja tagajärjed. Ravi pärast põrutust

Sisu

Kerge põrutus on traumaatiline ajukahjustus, mille puhul selle organi töös toimuvad lühiajalised muutused. Patoloogiline seisund tekib löökide ja verevalumite tagajärjel. Esialgsed sümptomid on peaaegu märkamatud, kuid kerge põrutus võib hiljem viia raskete tagajärgedeni peavalu või Parkinsoni tõve näol. Õigeaegne õige abi ja arsti juhiste täpne täitmine aitab vältida tarbetuid tüsistusi.

Mis on põrutus

Suletud kerge traumaatiline ajukahjustus (TBI) on põrutus (ladina keeles commocio cerebri). Samal ajal aju töös olulisi häireid ei esine, sümptomid on põgusad. Need põrutused moodustavad 70–90% kõigist TBI juhtudest. Diagnoosi on raske panna, seetõttu jääb haigus sageli märkamatuks.

Umbes kolmandik patsientidest saab joobeseisundis peapõrutuse, kannatanud ei suuda juhtunust õigel ajal aru saada ja pika aja pärast abi otsida. Sel juhul võivad diagnoosi vead ulatuda 50% -ni. Põrutuse korral makrostruktuuri muutused puuduvad, kudede terviklikkus ei muutu. Interneuronaalse interaktsiooni rikkumine on lühiajaline, koekahjustus on hajus.

Põhjused

Põrutus on mehaanilise löögi tagajärg: kaudne (kiirendusvigastus, inerts), otsene (löökpeavigastus). Selle tulemusena nihkub aju massiiv keha telje ja koljuõõne suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik jaotub ümber. Peavigastuse levinumad põhjused on järgmised:

• liiklusõnnetused (liiklusõnnetused);
• kriminaalasjad;
• vigastused kodus, tööl,
• sport.

Peapõrutuse tunnused

Sümptomid sõltuvad vigastuse raskusastmest. Patoloogiline seisund jaguneb järgmisteks astmeteks:

• Esiteks: oleku hägustumine, kõne segadus ilma mälukaotuseta.
• Teiseks: amneesia on vastuvõetav, kuid ilma minestamiseta.
• Kolmandaks: patsient kaotab teadvuse.

Põrutust peetakse TBI kergeks vormiks. Patoloogilisel seisundil on 3 etappi:

• äge periood. See kestab vigastuse hetkest kuni seisundi stabiliseerumiseni, keskmiselt umbes kaks nädalat. Sel ajal kulgevad kahjustatud kudedes ainevahetusprotsessid kiiremini, satelliitrakkude ja neuronite suhtes vallanduvad autoimmuunreaktsioonid.
• Keskmine. See kestab kahjustatud ajufunktsioonide stabiliseerumise hetkest kuni nende normaliseerumiseni, kestus on umbes kaks kuud. Vahepealsel perioodil taastub homöostaas ja võivad tekkida muud patoloogilised seisundid.
• Kauge (jääk)periood. Patsient paraneb (trauma tõttu tekkinud neuroloogiliste haiguste progresseerumine on võimalik, kestus: 1,5–2,5 aastat. Perioodi heaolu on individuaalne, selle määravad kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) võimalused, neuroloogilise patoloogia esinemine TBI-le, immuunsüsteemi omadused.

Täiskasvanu puhul

Täiskasvanu peapõrutuse peamine sümptom on teadvuse häire vigastuse ajal. Vahetult pärast juhtumit võite siiski kogeda:

• osaline või täielik amneesia;
• peavalu; pearinglus;
• helin, müra kõrvades;
• oksendamine, iiveldushood;
• Gurevichi okulostaatiline nähtus (silmamunade teatud liigutustega on staatika häiritud);
• unetus;
• nõrkus;
• näo veresoonte düstoonia (kahvatus, muutudes hüperemiaks);
• suurenenud higistamine;
• neuroloogilised ilmingud: suunurkade asümmeetria, kiire läbimine, pupillide laienemine või ahenemine;
• nüstagm (silmade võnkumine);
• kõnnaku ebakindlus;
• kehv väljendus.

Pärast vigastust ja põrutust tekib sageli amneesia. Mälestuste kaotus erineb esinemisaja järgi:

• Retrograadne: enne vigastust juhtunud asjaolude ja sündmuste unustamine.
• Congradnaya: patsiendi mälu kaob vigastusele vastava aja pikkuse mälust.
• Anterograad: pärast vigastust toimunud sündmuste mälu kadu.

Lastel

Laste kliiniline pilt on kiire, põrutusnähud on pigem indikatiivsed. Patoloogilisel seisundil on sümptomid, mis on tingitud kesknärvisüsteemi kompenseerivatest võimetest, õmbluste mittetäielikust lupjumisest ja kolju elementide elastsusest. Vanemate laste haigus esineb sageli ilma teadvusekaotuseta, esinevad vegetatiivsed sümptomid: muutub naha värvus, tekib tahhükardia. Valu on lokaliseeritud kahjustuse kohas. Äge periood lüheneb (kestab 10 päeva). Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• temperatuuri tõus;
• külm higi;
• näo kahvatus;
• valju nutt, pärast lapse magama jäämist.

Väikelastel ei pruugi kesknärvisüsteemi kerge diferentseerumise tõttu sümptomeid olla. Alates 2-aastastel lastel on kohin kõrvades võimalik lühiajaline pimedus. 2–5-aastastele imikutele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• oksendamine, iiveldus, soov pidevalt juua;
• koordinatsioonihäired;
• palavik, laps hakkab higistama:
• nüstagm;
• näoilmete puudumine;
• letargia, letargia.

Tüsistused

Põrutusjärgne sündroom on põrutuse sageli diagnoositud tagajärg. Seisund areneb traumaatilise ajukahjustuse taustal, millega kaasneb unisus, peavalu, pearinglus, jäsemete tuimus, paresteesia, mälukaotus, suurenenud tundlikkus müra ja valguse suhtes. Pärast traumaatilist ajukahjustust on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• somatoformne autonoomne düsfunktsioon;
• asteeniline sündroom;
• mäluprobleemid;
• emotsionaalne ebastabiilsus, käitumishäired;
• unetus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel tuleb arvesse võtta vigastuse asjaolusid. Ajukahjustus taandub sageli ilma objektiivsete märkideta. Esimestel tundidel pärast juhtumit võib arst märgata teadvusekaotust, nüstagmi, kõnnaku ebakindlust, kahelinägemist. Põrutuse korral luumurde ei esine, tserebrospinaalvedeliku rõhu ja koostise kõrvalekaldeid ei esine, ultraheliuuringul ei tuvastata aju mediaanstruktuuride paisumist ja nihkumist, kompuutertomograafia ei tuvasta traumaatilisi kõrvalekaldeid.

Ajupõrutuse diagnoosimine on objektiivsete andmete vähesuse tõttu keeruline. Peamine diagnostiline kriteerium on sümptomite taandumine nädala jooksul. Sageli viiakse läbi järgmised instrumentaaluuringud:

• röntgenikiirgus (näitab luumurdude puudumist);
• elektroentsefalograafia (arst märgib hajusaid muutusi aju bioelektrilises aktiivsuses);
• kompuutertomograafia, magnetresonants (näitab, kas valge- ja hallaine tiheduses on muutusi).

Põrutuse ravi

TBI kahtlusega patsiendid paigutatakse haiglasse, nad on haiglas vaatluse all umbes kaks nädalat (periood sõltub vigastuse raskusest). Ohvri hospitaliseerimine on kohustuslik, kui:

• minestamine kestis üle 10 minuti;
• esineb neuroloogiline fokaalne sümptomatoloogia, mis raskendab patoloogilist seisundit;
• patsient eitab teadvuse kaotuse fakti;
• konvulsiivne sündroom;
• koljuluumurru kahtlus, koljupõhja murd, läbitungiv haav;
• segadust täheldatakse pikka aega.

Esialgse astme põrutusega saadetakse kannatanu eelnevalt läbi vaadatuna kodusele ravile. Patoloogiline seisund tuvastatakse CT või radiograafia abil. Terapeut võib määrata MRI (magnetresonantstomograafia), ultraheliuuringu, silmaarsti või neurokirurgi läbivaatuse.

Kodune ravi pärast põrutust hõlmab ravimikursust, mis kestab 2-3 nädalat. Patsient vajab järgmisi tingimusi:

• vaoshoitud valgustus;
• voodipuhkus;
• rahu;
• keeldumine televiisori vaatamisest, arvutimängude mängimisest, valju muusika kuulamisest;
• füüsilise koormuse puudumine, ülekoormus (vaimne, emotsionaalne);
• tasakaalustatud toitumine, välja arvatud toidud, mis põhjustavad rõhutõusu (kofeiin, vürtsid, rasvased toidud, maiustused, alkohol).

Kui järgite arsti soovitusi, tunneb patsient paranemist juba teisel päeval. Nädala pärast peaksid patoloogilised sümptomid kaduma. Pärast ravikuuri on patsiendil parem mõnda aega hoiduda pingutusest, raskuste tõstmisest, olla rohkem looduses. Puhkus ja leebe suhtumine aitavad vältida tüsistuste teket, nagu pearinglus, migreen ja veresoonkonna häired.

Esmaabi

Kui kahtlustatakse põrutust ja kannatanu teadvus kiiresti taastub, tuleb ta asetada kergelt tõstetud peaga lamavasse asendisse. Kui inimene ei tule mõistusele, tuleb ta panna päästvasse asendisse:

• asetage paremale küljele;
• kallutage oma pead nii, et teie nägu oleks suunatud pinna poole;
• painutage vasakut kätt ja jalga täisnurga all, eeldusel, et lülisambal ja jäsemetel pole murde.

Esmaabi põrutuse korral päästab kannatanu tõsistest tagajärgedest. Selles asendis pääseb õhk kergesti kopsudesse ja suhu kogunev vedelik, olgu selleks sülg, veri või oksendamine, voolab välja. Selles asendis on keele tagasitõmbamise võimalus välistatud. Ilmseid haavu tuleb kohe ravida. Seejärel viiakse kannatanu diagnoosi täpsustamiseks valvesse haiglasse. Soovitatav on voodipuhkus kolm päeva.

Meditsiiniline teraapia

Põrutuse meditsiinilist ravi on harva vaja ja see on sümptomaatiline. Farmakoteraapia on suunatud ajufunktsioonide normaliseerimisele, migreeni, pearingluse leevendamisele, unetusest, närvilisusest vabanemisele. Põrutuse korral on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• ajuveresoonte verevoolu parandamine (cinnarisine);
• valuvaigistid (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Deksalgin, Maksigan);
• nootroopsed ained (Pyridol, Piracetam, Glycine, Nootropil);
• rahustid, antidepressandid (emarohi, palderjan, Corvalol, Valocordin, Afobasool, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
• metaboolsete protsesside parandamine ajus (Instenon, Nicotinate);
• veresoonte töö normaliseerimine (Cavinton, Sermion, Instenon);
• pearingluse leevendamine (Cinnarizine, Tanakan, Platifillin koos papaveriiniga);
• unerohud (Relaxon, Donarmil);
• tugevdavad ained (vitamiinid, toonilised preparaadid, antioksüdandid).

Ainevahetus- ja vaskulaarteraapia läbiviimine aitab kaasa ajufunktsioonide kiirele taastumisele pärast põrutust. Arstid soovitavad vaskulaarset kombineerida nootroopiga. Võimalike kombinatsioonide hulgas: Cavintoni 1 tableti ja Nootropili 2 kapsli või 1 Stugeroni ja Noopepti tableti võtmine kolm korda päevas kahe kuu jooksul. Neuroprotektorid pakuvad ajule metaboolset tuge.

Ravikuur peaks sisaldama magneesiumi sisaldavaid preparaate (Magnelis, Magne B6, Panangin) ja antioksüdante (mõned on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks): Mildronaat 1 tablett 3 korda päevas, tsütoflaviin 2 tabletti 2 korda päevas. Asteeniliste nähtuste ületamiseks, mis tekivad pärast põrutust, määravad nad: Phenotropil (0,1 hommikul), Vasobral (2 ml kaks korda päevas), Kogitum (20 ml päevas), vitamiinid (Centrum, Vitrum).

Põrutuse ravi kodus rahvapäraste ravimitega

Kodustes tingimustes hõlmab täiskasvanu peapõrutuse ravi umbes 2-3 nädalat voodirežiimi (lapsel umbes kuu aega) ja ravimeid, kuid tähelepanuta ei tohiks jätta ka traditsioonilise meditsiini retsepte. Tervise taastamiseks pärast põrutust kasutatakse selliseid taimi nagu naistepuna, suktsessioon, aloe vera, kinkeleht, ženšenn ja eleutherococcus. Kõige populaarsemad retseptid:

• Infundeerige 21 päeva 1 spl. Aralia ürdid 100 ml meditsiinilises piirituses. Võtke 30 tilka kaks korda päevas (hommikul ja enne lõunat).
• Valmista tüümiani tõmmis: 10 g ürte 400 ml kuumas vees, hoia tulel, kuid ära keeda, kurna, võta pool klaasi enne sööki.
• Sega arnikaõied (20 g) purustatud mürdilehtedega (10 g). Valage segu 200 ml keeva veega, nõudke termoses mitu tundi. Kurna, võta 10 ml enne sööki.

Prognoos

Pärast põrutust on soovitav neuroloogi vastuvõtul käia vähemalt aasta. Selline vigastus ei põhjusta surma ja sümptomite ilmingud kaovad kuu pärast. Režiimi järgimine ja tagajärgi süvendada võivate tegurite kõrvaldamine on töövõime täieliku taastumise tagatis. Mõnel juhul võivad pärast sümptomite kadumist kannatanutel tekkida peavalu, unehäired, suurenenud väsimus ja ärrituvus valguse ja helide suhtes. Kolme kuu pärast need ilmingud kaovad.

Video

Üks meditsiinis sageli esinevatest patoloogilistest seisunditest on põrutus. See ei põhjusta ilmseid patoloogilisi muutusi ajukoes, kuid inimesel on kaebused ja mõned nähud ja sümptomid, mis viitavad medulla funktsionaalsetele häiretele. Kuidas ajupõrutust ära tunda?

Põrutuse põhjuseks võib olla trauma, löök, kukkumine või isegi liiga äkiline liigutus. Sageli tekib põrutus autoõnnetustes, ka siis, kui otsene löök (löök) peapiirkonnas puudub, kukkudes koksiluuni. Arvatakse, et praegu on mikroskoopilised muutused, mis põhjustavad põrutuse sümptomeid ja patsiendi seisundi halvenemist.

Põrutus tekib pärast põrutusi ja kukkumisi, samuti õnnetusjuhtumi korral.

Haiguse astmed

Seda tüüpi vigastused võivad põhjustada teadvusekaotust, kuid seda ei juhtu alati. Näiteks väikelastel kaasneb põrutusega harva teadvusekaotus, samas kui vanemad inimesed, vastupidi, ei pruugi pikka aega taastuda. Teadvuse kaotus on kolmanda astme põrutuse peamine sümptom.

Kuidas teada saada, kas teil või teie lähedasel on peapõrutus? On mitmeid märke ja kaebusi, mis võimaldavad seda tuvastada, neid kirjeldatakse allpool. Tuleb meeles pidada, et väikelastel ei pruugi sümptomid ilmneda koheselt, seetõttu tuleks pärast vigastust konsulteerida arstiga, et ta saaks kontrollida reflekse ja vajadusel teha täiendavaid uuringuid.

Kui põrutus kulgeb teadvusekaotuseta, tekib patsiendil esimestel minutitel pärast vigastust stuupor, ta ei saa aru, kus ta on, ei saa vastata teiste küsimustele, mõnikord esineb mälukaotus (amneesia), mis on põrutuse sümptom. teise astme. Esimese astme põrutuse ehk kerge põrutuse tunnuseks on vaid ajutine desorientatsioon ruumis (uimesus) ja hiljem tuvastatavad neuroloogilised sümptomid.

Kliiniline pilt

Vahetult pärast vigastust tekib stuupor (stuupor), kui patsient on teadvuse kaotanud, täheldatakse stuuporit, kui ta jõuab. Patsient kaebab nõrkust, peapööritust, iiveldust, on võimalik ühekordne oksendamine. Nägu on kahvatu, pulss on sagedane. Patsient ei suuda küsimustele kiiresti vastata, mõnel juhul ei mäleta temaga juhtunut (amneesia). Koordinatsioonihäired on, patsiendil on raske jalgadel seista.

Vahetult pärast vigastust võib tekkida pearinglus

Hiljem tekivad teised põrutuse tunnused – letargia, uimasus, unehäired. Mõnikord on näopunetus, pearinglus, tinnitus. Sageli täheldatakse müra, valguse (fotofoobia) ja tugevate peavalude talumatust. Inimesel on raske keskenduda, esineb masendust, ärrituvust. See seisund võib kesta 2-3 päevast mitme nädalani, mis on eakatel sagedamini esinev. See sõltub põrutuse raskusastmest ja ravist.

Kui pärast vigastust puuduvad põrutusest tingitud sümptomid, st sümptomeid ei olnud võimalik kindlaks teha, teadvusekaotust ei esinenud või inimene usub, et temaga on kõik korras ja ei kurda millegi üle, tundi peaks ta jääma vaatluse alla, kuna paljud märgid võivad ilmneda hiljem.

Sümptomid ja märgid

Kuidas defineerida põrutust? Fakt on see, et täiskasvanute põrutuse sümptomid ei erine palju lapse või teismelise sümptomitest, kuid laps ei saa alati õigesti selgitada, öelda, mida ta tunneb. Mõned sümptomid on sageli seotud patsiendi kaebustega, teised saab kindlaks teha uuringuga. Mõelge põrutuse kõige tavalisematele ilmingutele.

Lisaks on ka neuroloogilised sümptomid, mille määrab arst. Kõik need kaebused ja sümptomid ei pea olema patsiendil. Diagnoos põhineb teatud märkide kombinatsioonil.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel võtab arst arvesse ajaloo andmeid (kuidas vigastus tekkis, kas esines teadvusekaotust), patsiendi kaebusi, viib läbi uuringu, et määrata tähelepanu kontsentratsioon, tuvastada amneesia tunnused. Ta võib esitada küsimusi selle kohta, mis eelnes vigastusele, mis päeval, kuul või paluda teha mõned lihtsad testid. Näiteks helistage mõnele numbrile vastupidises järjekorras, korrake rida sõnu. Sellised testid võimaldavad teil tuvastada mälu, keskendumisvõime rikkumist ja aidata tuvastada põrutust ja orienteerida oma edasisi tegevusi (kutsuda kiirabisse) kodus.

Pärast seda tehakse patsiendi neuroloogiline uuring. Sümptomid, mis võivad viidata põrutusest, on järgmised:

Diagnoosi tegemiseks piisab 2-3 sümptomist ja anamneesiandmetest, kuid esmalt tuleb veenduda, et pole tõsisemaid ajukahjustusi (kontussioon, luumurrud, hemorraagiad jm). Selleks kasutatakse erinevaid lisauuringuid: röntgen, kompuuter- või magnetresonantstomograafia, entsefalograafia, seljaaju punktsioon.

Paljudel inimestel möödub põrutus ilma ravita, kuid kodus on pärast vigastust vaja patsiendile rahu pakkuda ning tema seisundi halvenemisel pöörduda kindlasti arsti poole.

Ühte TBI (traumaatilise ajukahjustuse) kerget vormi tuleks nimetada põrutuseks. Kuid tagajärjed on pöörduvad, kuna neuroloogilised sümptomid ei ole verevalumile iseloomulikud. TBI nõuab kohest traumatoloogi või kirurgi sekkumist, vajalikku ravi ja meditsiinilist järelevalvet. Täiskasvanu põrutuse tunnused on tavaliselt järgmised: kohin kõrvades, pearinglus või peavalu, liigutuste koordinatsiooni häired. Patsient tunneb end halvasti või oksendab, näeb kahekordselt ja võib ninast veritseda. Patsient ei talu valju helisid ja eredat valgust, tema kõne on ebajärjekindel, meel on segaduses, ta ei suuda keskenduda. Kuid on ka teisi põrutuse tunnuseid, sümptomeid: palavik, kõrge kehatemperatuur või vastupidi, külmavärinad, unetus ja higistamine.

TBI võib olla kolme tüüpi: kerge, keskmine ja raske. Igal juhul on pärast peatraumat vaja arsti poole pöörduda, isegi kui üldine seisund on rahuldav. Vastasel juhul on oht intrakraniaalse hematoomi tekkeks. Ja see on täis tõsisemaid tagajärgi, mis tekivad mõne aja pärast, kuid millel on ebameeldivad tagajärjed sagedaste peavalude, tinnituse jms kujul.

On teada, et kui verevalum ei olnud tõsine, võivad sümptomid mõne päevaga mööduda. Seetõttu püüavad paljud "haigeks jääda" kodus, ilma arsti juurde minemata. Kuid me peame meeles pidama, et isegi kui ohvrit ei häiri miski, võib korduv trauma võtta kokku (praegused ja minevikus olevad) sümptomid ning ravi on raskem ja pikaajalisem.

TBI esimene vorm – kerge põrutus

Selle astmega täiskasvanute põrutuse sümptomid ei pruugi ilmneda või ilmneda vähesel määral. Pea või kaela piirkonda võib tekkida verevalum või muhk. Sinika ajal tekkisid "sädemed silmadest", võib tekkida pearinglus või iiveldus. Tavaliselt arvatakse, et kõik saab korda ja arsti juurde pole üldse vaja minna, kuid see pole põhimõtteliselt tõsi. Olenemata vigastusest, isegi kui tegemist on kerge põrutusega, on vaja pöörduda arsti poole ja viia läbi kõik uuringud, et tulevikus probleeme ei tekiks. Pärast kerget põrutust taastub kannatanu palju kiiremini ja edaspidi ei tohiks vigastus talle ebamugavusi tekitada.

TBI teine ​​vorm - mõõduka raskusega põrutus

Mõõdukate vigastuste korral võivad ilmneda järgmised sümptomid: teadvusekaotus kuni 10-20 minutit, oksendamine, migreen, südamepekslemine, üldine nõrkus ja tinnitus. Kiiresti tuleb kutsuda arst, kes kontrollib seisundit ja määrab õige ravi. Sageli ravitakse sellise põrutusega patsienti haiglas. Ta jäetakse mitmeks päevaks või isegi nädalaks haiglasse edasiseks jälgimiseks.

Hea teada: Täiskasvanu aju hüdrotsefaalia: põhjused ja tunnused, diagnoos ja ravi

Kolmas TBI vorm - raske põrutus

Peamised ajupõrutuse tunnused on teadvusekaotus ja kahvatu nahk. Inimene võib pikka aega "välja lülitada". Oli juhtumeid, kus patsient tuli teadvusele 5 tunni pärast vigastuse hetkest. Tal oli ka üldine raske seisund.

Miks on põrutus ohtlik? Kui inimene ei pöördunud õigel ajal arsti juurde või otsustas seda üldse mitte teha, võivad aja jooksul peale traumaatilise ajukahjustuse tekkida migreenid, verejooksud, unehäired, depressioon, erinevad foobiad.

Põrutus lastel

Sel ajal, kui laps õpib kõndima, kukub ta sageli. Vanemad peavad teda hoolikalt jälgima. Tarbetute vigastuste vältimiseks on soovitatav korterisse panna pehmed vaibad või vaibad. Kuid alati pole võimalik last hoida, kõige pisematel on palju kulutamata energiat, mistõttu tuleb vigastusi ja sinikaid sageli ette. Et mõista, et lapsel on tavaline muhk või põrutus, peate teadma TBI märke ja sümptomeid.

Alla üheaastaste laste põrutus esineb kõige sagedamini ilma teadvusekaotuseta. Laps võib tavalisest rohkem sülitada, muutuda kahvatuks. Ta võib nutta ilma põhjuseta või vastupidi, kaua magada. TBI ilming selles vanuses ei ole nii hirmutav, eriti kui verevalumid on kerged. Lapse aju taastub kiiremini. Kuid see ei tähenda, et te ei pea last arstile näitama.

Eelkooliealine laps võib kurta peavalu, iivelduse ja higistamise üle. Halb tuju võib kiiresti muutuda heaks. Algavad ka ebamõistlikud kapriisid, nutt, last on väga raske magama panna, uni halveneb.

Kõigil juhtudel, kui laps, olenemata vanusest, on saanud peavigastuse, on vaja pöörduda arsti poole. Mõnikord võib olla väga raske öelda, kas tegu on põrutusega või millegi tõsisemaga. Ainult arst saab välistada ajuverejooksu, intrakraniaalsed hematoomid jne.

Esmaabi või kuidas aidata haiget kodus?

Arste oodates on vaja tagada patsiendile mugavad tingimused. Kodus tuleb vaikida, mitte telerit ega raadiot valjult sisse lülitada. Kardinad on kõige parem kardina ette panna, et ere päevavalgus või päikesevalgus ei satuks silma. Patsient peaks olema horisontaalses asendis ja püüdma mitte enam liigutada.

Pea alla võid panna väikese pehme padja. Väga hea peavalu leevendamiseks, külmad kompressid. Selle asemel võite määrida verevalumite kohale jääd. Kui jääd pole, on kodus sügavkülmas alati lihatükk või külmutatud juurviljasegu. Pakendit saab julgelt peale kanda kasutades seda kompressi asemel.

Arste pole mõtet kutsuda, eeldusel, et seisund ei ole 20-30 minuti jooksul halvenenud. Iiveldust ja oksendamist ei esinenud, patsient ei kaotanud teadvust ning ta ei tunne pearinglust ega pea valutama. Järgmisel päeval on vaja külastada elukohajärgset neuroloogi, et ta jälgiks mõnda aega patsiendi seisundit. Kuid lase patsiendil olla aktiivne ja mitte tõsta raskusi. Sporditegevus on keelatud seni, kuni arst neile luba annab.

Hea teada: Ajukasvaja: sümptomid ja esimesed nähud

Kui aga inimene on pärast põrutust teadvuse kaotanud ja arstid on veel teel, saate aidata tal võtta õige keha päästev asend. See aitab tal tagada õhu vaba läbipääsu kopsudesse. Veelgi enam, asend võimaldab vedelikul (oksel) suust vabalt voolata, välistab keele tagasitõmbamisest tingitud hingamispuudulikkuse ning takistab sülje, vere või okse sattumist hingamisteedesse.

Päästeasendis pööratakse patsient paremale küljele, pea visatakse tagasi, nägu põranda poole. Vasak käsi ja jalg peavad olema painutatud nii, et jäsemed asetseksid täisnurga all. Kui patsiendi põrutusega kaasneb verine eritis, on kõige parem haavale panna side, verevalumite piirkonda ravitakse eelnevalt. Side peab olema steriilne.

Kui inimene on teadvusel, võib talle pakkuda sooja magusat teed, patsient ei vaja sellistel hetkedel süüa. Jah, ja on ebatõenäoline, et tal on selline soov.

Põrutuse ravi

Patsiendi juurde saabumisel otsustab arst tema haiglaravi või jätab ta koju, haiguslehele. Igal juhul soovitatakse patsiendil jääda voodisse, mitte pingutada, mitte lahendada ristsõnu, mitte osaleda intellektuaalsetes vestlustes, mitte vaadata televiisorit, mitte mängida videomänge ega lülitada sisse sülearvutit ega arvutit. Tema jaoks on mitmepäevane ajutegevus kasutu.

Kui patsient jääb koju, peab ta järgima voodirežiimi mitmest päevast mitme nädalani, see periood sõltub verevalumi või vigastuse raskusastmest. Olgu lisatud, et kui põrutusnähud on väljendunud, võib voodirežiim kesta kuni kuu. Samuti määrab arst kindlasti rahusteid - see on palderjan, emakas. Laevade jaoks - glütsiin. Samuti peate võib-olla võtma analgeetikume (st valuvaigisteid), nagu ketorool, analgin või baralgin.

Ravi väljaspool kodu tähendab, et patsient viiakse traumatoloogi, kirurgi või neuroloogi järelevalve all haiglasse. See aitab anda patsiendile õigeaegselt vajalikku abi, kui tema seisund järsult halveneb. Jällegi, haiglas peate järgima voodirežiimi, ärge lugege ega vaadake televiisorit. Koos sellega määrab arst rahusteid (fenasepaam, relanium), valuvaigistid, vitamiinikompleksi ja rahusteid.

Hea teada: Fokaalsed muutused düstsirkulatsioonilise iseloomuga aju aines

Veelgi enam, pearingluse korral soovitavad arstid juua tsinnarisiini või bellasponi ning ajuturse vältimiseks on ette nähtud diureetikumid. Patsient haiglas viibimise ajal ja mitu kuud pärast haiglast väljakirjutamist peab ta võtma nootroopseid ja vasotroopseid ravimeid. Ravimid aitavad parandada aju funktsiooni. Ajupõrutust tuleb ravida vähemalt kuus kuud kuni aasta, olenevalt arsti ettekirjutustest ja vigastuse raskusastmest.

Taastusravi kerge TBI korral

Professionaalne arst suudab diagnoosi panna, keskendudes juba esimestest minutitest põrutuse sümptomitele ja tunnustele. Kuid selle kinnitamiseks peate tegema mõned uuringud. Näiteks luumurdude välistamiseks teha kraniograafiat; kontrollige silmapõhja veresooni, tehke pea veresoonte ultraheliuuring, EEG, MRI ja nii edasi. Saadud tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi, määrab vigastuse keerukuse astme, võrdleb sümptomeid ja määrab ravi.

Patsient peab taastuma mitmest päevast kuni kuuni, olenevalt vigastuse raskusest. Igal juhul on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte jätta tähelepanuta ravimeid. Ajupõrutuse ravi ei lõpe pärast väljutamist. Aasta jooksul peate külastama neuroloogi, kes suudab vältida posttraumaatilise sündroomi teket. Samuti ei ole tungivalt soovitatav sportida ja raskusi tõsta. Patsient võib neis küsimustes vajada perekonna kaastunnet ja mõistmist.

Taastumise prognoos

Kui ohver järgis arsti soovitusi, saab ta täielikult taastuda. Peavalud ja muud sümptomid ei tohiks ilmneda. Selleks peab patsient lisaks režiimi järgimisele, õigele toitumisele ja ravimitele end kaitsma stressi ja murede eest. Sel juhul saab öelda, et patsient on töövõimeline ja valmis elama täisväärtuslikku elu nagu varem.

Siiski peate olema valmis selleks, et esimest korda pärast verevalumit ilmnevad sümptomid, mõnikord võib tekkida valu peas, eriti pärast emotsionaalset stressi või stressi. Seetõttu peate eelnevalt oma arstilt küsima, mida sellises olukorras teha, milliseid ravimeid on kõige parem võtta.

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse üks kergemaid vorme, mille tagajärjel kahjustuvad aju veresooned. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja nõuavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Põrutus tekib ainult agressiivse mehaanilise löögi korral pähe – näiteks võib see juhtuda siis, kui inimene kukub ja lööb pea vastu põrandat. Arstid ei saa siiani anda täpset definitsiooni põrutusnähtude tekkemehhanismi kohta, sest isegi kompuutertomograafiaga ei näe arstid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusravi kodus ei soovitata. Kõigepealt on vaja ühendust võtta meditsiiniasutuse eriarstiga ning alles pärast vigastuste ja nende raskusastme usaldusväärset diagnoosimist on kokkuleppel arstiga võimalik kasutada koduseid ravimeetodeid.

Mis see on?

Põrutus on kolju luude või pehmete kudede, näiteks ajukoe, veresoonte, närvide, ajukelme kahjustus. Inimesega võib juhtuda õnnetus, kus ta võib peaga kõvale pinnale lüüa, sellega kaasneb lihtsalt selline nähtus nagu põrutus. Sel juhul tekivad aju töös mõningad häired, mis ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib sellistes olukordades põrutuse saada kukkumisest, pea- või kaelalöögist, pea liikumise järsust aeglustumisest:

• kodus;
• tootmises;
• laste meeskonnas;
• klasside ajal spordisektsioonides;
• liiklusõnnetuste korral;
• kodustes konfliktides kallaletungiga;
• sõjalistes konfliktides;
• barotraumaga;
• vigastustega pea pöörlemisel (pöördel).

Peavigastuse tagajärjel muudab aju lühikeseks ajaks asukohta ja naaseb sinna peaaegu kohe. Samal ajal hakkab kehtima inertsi mehhanism ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - terava liigutusega sammu pidamata võib osa närviprotsesse venida, kaotada kontakti teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju erinevates osades, ajutiselt võib olla häiritud verevarustus ja sellest ka närvirakkude toitumine. Peapõrutuse puhul on oluline fakt, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad rebendid, verejooksud, tursed.

märgid

Põrutuse kõige iseloomulikumad tunnused on:

• segasus, letargia;
• peavalu, pearinglus,;
• ebaühtlane segane kõne;
• iiveldus või oksendamine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• diploopia (kahekordne nägemine);
• võimetus keskenduda;
• valgus- ja helifoobia;
• mälukaotus.

Põrutusel on kolm raskusastet, alates kõige kergemast 1. astmest kuni raske 3. astmeni. Selle kohta, millised põrutuse sümptomid on kõige levinumad, kaalume edasi.

Kerge põrutus

Täiskasvanu kerge põrutuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• rasked verevalumid peas või kaelas (löök "detoneerib" kaelalülidest pähe);
• lühiajaline - mõni sekund - teadvusekaotus, sageli põrutused ja ilma teadvusekaotuseta;
• "sädemete silmadest" mõju;
• pearinglus, mida süvendab pea pööramine ja kallutamine;
• "vana filmi" efekt silme ees.

Põrutuse sümptomid

Kohe pärast vigastust on kannatanul üldised ajupõrutuse sümptomid:

1. Iiveldus ja okserefleks juhul, kui pole teada, mis inimesega juhtus ja ta on teadvuseta.
2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Teadvuse kaotuse aeg võib olla pikk või vastupidi lühike.
3. Peavalu ja koordinatsioonihäired viitavad ajutraumale, lisaks tunneb inimene pearinglust.
4. Põrutuse korral on võimalikud erineva kujuga pupillid.
5. Inimene tahab magada või on vastupidi hüperaktiivne.
6. Põrutuse otsene kinnitus on krambid.
7. Kui ohver on teadvusele tulnud, võib ta kogeda ebamugavustunnet ereda valguse või valju heliga.
8. Inimesega vesteldes võib ta kogeda segadust. Ta ei pruugi isegi mäletada, mis juhtus enne õnnetust.
9. Mõnikord ei pruugi kõne olla sidus.

Esimestel päevadel pärast vigastust võivad inimesel tekkida järgmised põrutusnähud:

• iiveldus;
• pearinglus;
• peavalu;
• unehäired;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• naha kahvatus;
• higistamine;
• söögiisu puudumine;
• nõrkus;
• võimetus keskenduda;
• ebamugavustunne;
• väsimus;
• ebakindlustunne jalgades;
• vere punetus näol;
• müra kõrvades.

Tuleb meeles pidada, et patsiendil ei ilmne alati kõiki põrutusest tingitud sümptomeid - kõik sõltub kahjustuse tõsidusest ja inimkeha üldisest seisundist. Sellepärast peaks kogenud spetsialist määrama ajukahjustuse raskusastme.

Mida teha kodus põrutusega

Enne arstide saabumist peaks esmaabi kannatanule kodus olema liikumatuks muutmine ja täieliku puhkuse tagamine. Pea alla võib panna midagi pehmet, pähe teha külma kompressi või jääd.

Kui põrutusohver on jätkuvalt teadvuseta, on eelistatav nn päästeasend:

• paremal pool
• pea tahapoole, nägu maa poole pööratud,
• vasak käsi ja jalg on küünar- ja põlveliigestest täisnurga all kõverdatud (varem tuleb välistada jäsemete ja lülisamba murrud).

See asend, mis tagab õhu vaba pääsu kopsudesse ja vedeliku takistamatu väljavoolu suust, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele tagasitõmbumisest, sülje, vere ja oksendamise lekkimisest hingamisteedesse. Kui peas on veritsevad haavad, pange side.

Põrutuse ravimiseks tuleb kannatanu tõrgeteta haiglasse viia. Selliste patsientide voodipuhkus on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusaste

Põrutuse jagamine raskusastmeteks on üsna meelevaldne - selle peamiseks kriteeriumiks on ajavahemik, mille ohver veedab teadvuseta:

• 1 kraad - kerge põrutus, mille korral teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, neuroloogilised sümptomid (liigutuste, kõne, meeleelundite häired) praktiliselt puuduvad.
• 2. aste – teadvus võib puududa kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, ilmnevad oksendamine, iiveldus, neuroloogilised sümptomid.
• 3. aste - koekahjustus, mis väljendub mahus või sügavuses, teadvus puudub rohkem kui 15 minutit (mõnikord tuleb inimene teadvusele alles 6 tunni möödudes vigastuse hetkest), üldine seisund on raske kõigi elundite talitlushäiretega.

Tuleb meeles pidada, et iga kannatanu, kes on saanud peavigastuse, peaks minema arsti juurde – ka väiksema esmapilgul vigastuse korral võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast progresseeruvad ("light gap") ) ja suurenevad pidevalt. Põrutuse korral kaovad käimasoleva ravi mõjul peaaegu kõik sümptomid – see võtab aega.

Efektid

Adekvaatse ravi korral ja patsiendi poolt pärast põrutusest saadud arstide soovitusi järgides toimub enamikul juhtudel täielik taastumine ja töövõime taastumine. Mõnel patsiendil võivad siiski tekkida teatud tüsistused.

1. Põrutuse kõige raskem tagajärg on põrutusjärgne sündroom, mis tekib teatud aja (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja piinab inimest kogu elu pidevate tugevate peavalude, pearingluse, närvilisuse, unetuse hoogudega.
2. Ärrituvus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, agressiivsus, kuid kiire rahunemine.
3. Krambisündroom, mis väliselt meenutab epilepsiat, võtab ära autojuhtimise õiguse ja juurdepääsu teatud kutsealadele.
4. Väljendatud, väljendub vererõhu hüppe, pearinglus ja peavalu, kuumahood, higistamine ja väsimus.
5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
6. Depressiivsed seisundid, neuroosid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi aitab minimeerida põrutuse tagajärgi.

Põrutuse ravi

Nagu iga ajuvigastust ja haigust, tuleb ka põrutust ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollivad haiguse sümptomeid ja arengut. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipuhkust – täiskasvanu puhul 2-3 nädalat, lapse puhul vähemalt 3-4 nädalat.

Sageli juhtub, et patsiendil pärast põrutust on äge tundlikkus ereda valguse, valjude helide suhtes. On vaja ta sellest isoleerida, et mitte süvendada sümptomeid.

Patsient viibib haiglas peamiselt tema jälgimise eesmärgil, kus talle osutatakse ennetavat ja sümptomaatilist ravi:

1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgiin, ketorool).
2. Rahustavad ained (palderjani ja emajuure tinktuurid, rahustid - Relanium, fenasepaam jne).
3. Pearinglusega on ette nähtud bellaspon, bellataminal, tsinnarisiin.
4. Magneesiumsulfaat aitab leevendada üldist stressi, ajuturse ennetamiseks kasutatakse diureetikume.
5. Soovitav on kasutada veresoonte ravimeid (trental, cavinton), nootroope (nootropiil, piratsetaam) ja B-vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud teraapia kahjustatud ajufunktsioonide taastamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Teonicol) ravimeid. Neil on kasulik mõju ajuvereringele ja paraneb ajutegevus. Nende vastuvõtt näidatakse mõne kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul, mis kestab olenevalt seisundi tõsidusest 2 kuni 5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima rangelt voodirežiimi. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Tüsistuste vältimiseks on aasta jooksul vajalik neuroloogi jälgimine.

Pidage meeles, et pärast isegi kerget põrutust võivad alkoholi kuritarvitavatel inimestel tekkida mitmesugused tüsistused posttraumaatilise sündroomi ja epilepsia kujul. Nende hädade vältimiseks tuleks aasta aega arsti juures käia.

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse üks kergemaid vorme, mille tagajärjel kahjustuvad aju veresooned. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja nõuavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Põrutus tekib ainult agressiivse mehaanilise löögi korral pähe – näiteks võib see juhtuda siis, kui inimene kukub ja lööb pea vastu põrandat.

Arstid ei saa siiani anda täpset definitsiooni põrutusnähtude tekkemehhanismi kohta, sest isegi kompuutertomograafiaga ei näe arstid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusravi kodus ei soovitata. Kõigepealt on vaja ühendust võtta meditsiiniasutuse eriarstiga ning alles pärast vigastuste ja nende raskusastme usaldusväärset diagnoosimist on kokkuleppel arstiga võimalik kasutada koduseid ravimeetodeid.

Mis see on?

Põrutus on kolju luude või pehmete kudede, näiteks ajukoe, veresoonte, närvide, ajukelme kahjustus.

Inimesega võib juhtuda õnnetus, kus ta võib peaga kõvale pinnale lüüa, sellega kaasneb lihtsalt selline nähtus nagu põrutus.

Sel juhul tekivad aju töös mõningad häired, mis ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib sellistes olukordades põrutuse saada kukkumisest, pea- või kaelalöögist, pea liikumise järsust aeglustumisest:

• kodus;
• tootmises;
• laste meeskonnas;
• klasside ajal spordisektsioonides;
• liiklusõnnetuste korral;
• kodustes konfliktides kallaletungiga;
• sõjalistes konfliktides;
• barotraumaga;
• vigastustega pea pöörlemisel (pöördel).

Peavigastuse tagajärjel muudab aju lühikeseks ajaks asukohta ja naaseb sinna peaaegu kohe. Samal ajal hakkab kehtima inertsi mehhanism ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - terava liigutusega sammu pidamata võib osa närviprotsesse venida, kaotada kontakti teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju erinevates osades, ajutiselt võib olla häiritud verevarustus ja sellest ka närvirakkude toitumine. Peapõrutuse puhul on oluline fakt, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad rebendid, verejooksud, tursed.

märgid

Põrutuse kõige iseloomulikumad tunnused on:

• segasus, letargia;
• peavalu, pearinglus, kohin kõrvades;
• ebaühtlane segane kõne;
• iiveldus või oksendamine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• diploopia (kahekordne nägemine);
• võimetus keskenduda;
• valgus- ja helifoobia;
• mälukaotus.

Põrutusel on kolm raskusastet, alates kõige kergemast 1. astmest kuni raske 3. astmeni. Selle kohta, millised põrutuse sümptomid on kõige levinumad, kaalume edasi.

Kerge põrutus

Täiskasvanu kerge põrutuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• rasked verevalumid peas või kaelas (löök "detoneerib" kaelalülidest pähe);
• lühiajaline - mõni sekund - teadvusekaotus, sageli põrutused ja ilma teadvusekaotuseta;
• "sädemete silmadest" mõju;
• pearinglus, mida süvendab pea pööramine ja kallutamine;
• "vana filmi" efekt silme ees.

Põrutuse sümptomid

Kohe pärast vigastust on kannatanul üldised ajupõrutuse sümptomid:

1. Iiveldus ja okserefleks juhul, kui pole teada, mis inimesega juhtus ja ta on teadvuseta.
2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Teadvuse kaotuse aeg võib olla pikk või vastupidi lühike.
3. Peavalu ja koordinatsioonihäired viitavad ajutraumale, lisaks tunneb inimene pearinglust.
4. Põrutuse korral on võimalikud erineva kujuga pupillid.
5. Inimene tahab magada või on vastupidi hüperaktiivne.
6. Põrutuse otsene kinnitus on krambid.
7. Kui ohver on teadvusele tulnud, võib ta kogeda ebamugavustunnet ereda valguse või valju heliga.
8. Inimesega vesteldes võib ta kogeda segadust. Ta ei pruugi isegi mäletada, mis juhtus enne õnnetust.
9. Mõnikord ei pruugi kõne olla sidus.

Esimestel päevadel pärast vigastust võivad inimesel tekkida järgmised põrutusnähud:

• iiveldus;
• pearinglus;
• peavalu;
• unehäired;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• naha kahvatus;
• higistamine;
• söögiisu puudumine;
• nõrkus;
• võimetus keskenduda;
• ebamugavustunne;
• väsimus;
• ebakindlustunne jalgades;
• vere punetus näol;
• müra kõrvades.

Tuleb meeles pidada, et patsiendil ei ilmne alati kõiki põrutusest tingitud sümptomeid - kõik sõltub kahjustuse tõsidusest ja inimkeha üldisest seisundist. Sellepärast peaks kogenud spetsialist määrama ajukahjustuse raskusastme.

Mida teha kodus põrutusega

Enne arstide saabumist peaks esmaabi kannatanule kodus olema liikumatuks muutmine ja täieliku puhkuse tagamine. Pea alla võib panna midagi pehmet, pähe teha külma kompressi või jääd.

Kui põrutusohver on jätkuvalt teadvuseta, on eelistatav nn päästeasend:

• paremal pool
• pea tahapoole, nägu maa poole pööratud,
• vasak käsi ja jalg on küünar- ja põlveliigestest täisnurga all kõverdatud (varem tuleb välistada jäsemete ja lülisamba murrud).

See asend, mis tagab õhu vaba pääsu kopsudesse ja vedeliku takistamatu väljavoolu suust, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele tagasitõmbumisest, sülje, vere ja oksendamise lekkimisest hingamisteedesse. Kui peas on veritsevad haavad, pange side.

Põrutuse ravimiseks tuleb kannatanu tõrgeteta haiglasse viia. Selliste patsientide voodipuhkus on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusaste

Põrutuse jagamine raskusastmeteks on üsna meelevaldne - selle peamiseks kriteeriumiks on ajavahemik, mille ohver veedab teadvuseta:

• 1 kraad - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, neuroloogilised sümptomid (liigutuste, kõne, meeleelundite häired) praktiliselt puuduvad.
• 2. aste – teadvus võib puududa kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, ilmnevad oksendamine, iiveldus, neuroloogilised sümptomid.
• 3. aste - koekahjustus, mis väljendub mahus või sügavuses, teadvus puudub rohkem kui 15 minutit (mõnikord tuleb inimene teadvusele alles 6 tunni möödudes vigastuse hetkest), üldine seisund on raske kõigi elundite talitlushäiretega.

Tuleb meeles pidada, et iga kannatanu, kes on saanud peavigastuse, peaks minema arsti juurde – ka väiksema esmapilgul vigastuse korral võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast progresseeruvad ("light gap") ) ja suurenevad pidevalt. Põrutuse korral kaovad käimasoleva ravi mõjul peaaegu kõik sümptomid – see võtab aega.

Efektid

Adekvaatse ravi korral ja patsiendi poolt pärast põrutusest saadud arstide soovitusi järgides toimub enamikul juhtudel täielik taastumine ja töövõime taastumine. Mõnel patsiendil võivad siiski tekkida teatud tüsistused.

1. Põrutuse kõige raskem tagajärg on põrutusjärgne sündroom, mis tekib teatud aja (päevad, nädalad, kuud) pärast peatraumat ja piinab inimest kogu elu pidevate tugevate peavalude, pearingluse, närvilisuse ja unetusega. .
2. Ärrituvus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, agressiivsus, kuid kiire rahunemine.
3. Krambisündroom, mis väliselt meenutab epilepsiat, võtab ära autojuhtimise õiguse ja juurdepääsu teatud kutsealadele.
4. Rasked vegetatiivsed-veresoonkonna häired, mis väljenduvad vererõhu hüppe, pearingluse ja peavalu, kuumahoogude, higistamise ja väsimusena.
5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
6. Depressiivsed seisundid, neuroosid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi aitab minimeerida põrutuse tagajärgi.

Põrutuse ravi

Nagu iga ajuvigastust ja haigust, tuleb ka põrutust ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollivad haiguse sümptomeid ja arengut. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipuhkust – täiskasvanu puhul 2-3 nädalat, lapse puhul vähemalt 3-4 nädalat.

Sageli juhtub, et patsiendil pärast põrutust on äge tundlikkus ereda valguse, valjude helide suhtes. On vaja ta sellest isoleerida, et mitte süvendada sümptomeid.

Patsient viibib haiglas peamiselt tema jälgimise eesmärgil, kus talle osutatakse ennetavat ja sümptomaatilist ravi:

1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgiin, ketorool).
2. Rahustavad ained (palderjani ja emajuure tinktuurid, rahustid - Relanium, fenasepaam jne).
3. Pearinglusega on ette nähtud bellaspon, bellataminal, tsinnarisiin.
4. Magneesiumsulfaat aitab leevendada üldist stressi, ajuturse ennetamiseks kasutatakse diureetikume.
5. Soovitav on kasutada veresoonte ravimeid (trental, cavinton), nootroope (nootropiil, piratsetaam) ja B-vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud teraapia kahjustatud ajufunktsioonide taastamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Teonicol) ravimeid. Neil on kasulik mõju ajuvereringele ja paraneb ajutegevus. Nende vastuvõtt näidatakse mõne kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul, mis kestab olenevalt seisundi tõsidusest 2 kuni 5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima rangelt voodirežiimi. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Tüsistuste vältimiseks on aasta jooksul vajalik neuroloogi jälgimine.

Pidage meeles, et pärast isegi kerget põrutust võivad alkoholi kuritarvitavatel inimestel tekkida mitmesugused tüsistused posttraumaatilise sündroomi ja epilepsia kujul. Nende hädade vältimiseks tuleks aasta aega arsti juures käia.

Allikas: http://simptomy-lechenie.net/sotryasenie-mozga/

Kerge põrutus: sümptomid, ravi. Mida teha kerge põrutusega

Kerge põrutus on üks TBI vorme, mida iseloomustab selle põhifunktsioonide lühiajaline ja mööduv kahjustus. Kerge põrutuse põhjused on peavigastused, sealhulgas erineva intensiivsusega verevalumid.

Hoolimata kergetest esmastest sümptomitest võib põrutuse kerge vorm lõpuks muutuda tõsisteks tüsistusteks (näiteks sagedased ja piinavad peavalud, Parkinsoni tõbi vanemas eas).

Selle vältimiseks peate kohe pärast vigastust osutama kannatanule pädevat erakorralist abi ja järgima ravikuuri ajal arsti soovitusi.

Kerge põrutuse sümptomid

Kohe pärast kerge põrutusega vigastust tekivad ohvril järgmised tüüpilised sümptomid:

• pulsatsiooni ilmnemine peas, millega kaasneb tinnitus;
• tugev pearinglus, mille korral on raske jalgadel seista;
• naha blanšeerimine;
• nägemishäired - kahekordne nägemine, ähmane nägemine, teravuse vähenemine, "tähtede" ja täppide ilmumine;
• iiveldushood, millega harva kaasneb oksendamine;
• söögiisu puudumine;
• külma higi välimus;
• pulsi ja vererõhu ebaühtlus;
• üldine nõrkus;
• koordineerimise puudumine;
• lühiajaline amneesia.

Enamik kirjeldatud sümptomitest võivad olla üldise ajutegevuse häirete tunnused, mis on põhjustatud isheemilise insuldi või aju hüpoksia rünnakutest. Seetõttu uurib arst diagnoosi tegemisel ohvrit põrutuse kaudsete sümptomite esinemise suhtes:

• vaimsete funktsioonide vähenemine, mis väljendub suhtlemisraskustes ja vastustes elementaarsetele küsimustele;
• meeleolu kõikumine, eriti neuroosi ja unetuse ilmnemine;
• kõnefunktsioonide rikkumine.

Kergekujulise põrutusvormi korral on põhisümptomid kõige teravamad esimesel veerandtunnil, järgnevatel tundidel ebamugavustunne taandub.

Vaatamata sellele seisundile omase vaimsete funktsioonide mõningasele segadusele ei esine ohvril isegi lühiajalist teadvusekaotust.

Kui see juhtub, on inimesel raskem ajukahjustus ja ta vajab viivitamatut arstiabi.

Mida teha kerge põrutusega: esmaabi

Põrutus võib tekkida ka pärast kerget sinikat peas. Sellistel juhtudel on selle esimeste tunnuste ilmnemisel oluline anda kannatanule kiirabi ja saata ta diagnoosimiseks haiglasse. Kui ohver saab iseseisvalt liikuda, peate aitama tal jõuda meditsiiniasutusse või viima ta autoga.

Kui kannatanul on raske liikuda ja ta on mures tõsiste sümptomite pärast, peate helistama meditsiinimeeskonnale ja võtma enne saabumist järgmised toimingud:

• asetage ta külili horisontaalasendisse ja tõstke veidi pead, et oksendamise ajal ei tekiks okse hingamisteedesse sattumist;
• kardinaknad ja tagama ruumis vaikuse, kui vigastus tekkis kodus;
• pakkuda patsiendile magusat teed, kui tal on janu;
• juhtima ohvri tähelepanu unest, jälgides samal ajal tema seisundit: pulss, hingamine, vererõhk.

Enne arsti läbivaatust ei soovitata muljutud kohale kompresse teha, isegi kui valusündroom on liiga väljendunud. See väldib tüsistusi, kui vigastuse ajal tekib ajustruktuuride või närvilõpmete kahjustus.

Kerge põrutuse ravi

Kergekujulist põrutust tuleb ravida ravimitega selliste spetsialiseeritud spetsialistide nagu neuroloogi, neurokirurgi, silmaarsti ja traumatoloogi järelevalve all.

Patsiendile määratakse diagnostiliste uuringute seeria (radiograafia, ultraheli, CT või MRI), mille tulemused määravad ravikuuri.

Ravimite annust ja võtmise kestust kohandab arst ravi ajal, sõltuvalt sümptomite intensiivsusest, üldisest heaolust ja taastumise kiirusest.

Kerge põrutuse ravimteraapia võib hõlmata kompleksi, mis koosneb järgmistest ravimitest ja protseduuridest:

1. Vahendid, mis parandavad ajuveresoonte verevoolu (cinnarisine).
2. Nootroopsed ravimid (piratsetaam, püridol).
3. Rahustid ja antidepressandid.
4. Vahendid, mis parandavad ainevahetusprotsesse aju struktuurides (Nikotinaat, Instenon).
5. Veresoonkonna tööd normaliseerivad ravimid (Cavinton).
6. Rühma A, B, E. C vitamiinid, aminohapped.
7. Massaažiprotseduurid.
8. Refleksoloogia kursus.

Kodus kerge põrutuse raviks võib kokkuleppel raviarstiga teha taimseid ravimeid. Ajutegevuse taastamiseks ja ajukahjustuse tagajärgede likvideerimiseks sobivad eleuterokokk, ženšenn, arnika, string, aloe vera. Keetmiste ja teede toorainet saab osta apteegist ning nende valmistamise retsepti saab arstilt kontrollida.

Täielikuks paranemiseks peab täiskasvanud patsient läbima ravikuuri, mille kestus on 2-3 nädalat. Lapse puhul pikeneb ravikuur 1 kuuni. Selle aja jooksul peab patsient täitma järgmised tingimused:

• voodipuhkus;
• vaoshoitud valgustus;
• piirata või täielikult välistada teleri vaatamine, valju muusika kuulamine ja arvutis mängude mängimine;
• välistada füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ja vaimne ülekoormus, lärmakas suhtlus;
• tasakaalustage igapäevast dieeti, eemaldades sellest ravi ajaks rõhukõikumisi esile kutsuvad tooted (maiustused, kofeiin, rasvased ja vürtsikad toidud, alkohoolsed joogid, tubakas).

Pärast kerge põrutuse ravi peaks patsient mõnda aega hoiduma füüsilisest tööst, olema sageli õhus ja eraldama aega korralikuks puhkuseks. See hoiab ära tüsistuste tekke, mis hiljem väljenduvad piinavate peavalude, pearingluse, veresoonte ja ajustruktuuride häiretena.

Allikas: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/legkoe-sotryasenie-mozga

Põrutus: sümptomid, ravi

Põrutus on üks levinumaid traumaatilisi ajukahjustusi. Selle osakaal on kuni 80% kõigist koljuvigastustest. Statistika järgi saab Venemaal iga päev peapõrutuse üle 1000 inimese.

Iseenesest ei põhjusta see vigastus ajus struktuurseid makroskoopilisi muutusi. Sellest tulenevad häired põrutusest on puhtalt funktsionaalsed.

Ajupõrutus inimese elule ohtu ei kujuta.

Võib tunduda, et selle vigastuse lihtsust ja funktsionaalsust silmas pidades ei saa seda üldse ravida ja te ei saa pöörduda arsti poole. See on väga ekslik arvamus.

Ajupõrutus, ehkki see viitab kergetele traumaatilisele ajukahjustusele, võib ravimata jätmisel siiski jätta maha ebameeldivad tagajärjed, mis võivad patsiendi elu keerulisemaks muuta.

Sellest artiklist saate teada peamiste sümptomite, põrutuse ravimeetodite ja võimalike tagajärgede kohta.

Põrutus esineb sagedamini noortel, lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks on laste naljad ja teismeliste kergemeelsus ning täiskasvanutel liiklus-, kodu- ja tööstusvigastused.

Veelgi enam, tuleb märkida, et põrutus tekib mitte ainult otsese löögiga pähe või löögiga pähe. See vigastus tekib ka kaudselt, näiteks siis, kui inimene kukub libisedes tuharale.

Lööklaine rullub samal ajal üles kuni koljuni, mis võib põhjustada põrutuse.

Mis on põrutuse aluseks?

Juba vigastuse nimi räägib enda eest: mehaanilise jõu mõjul loksub aju kolju sees. Samal ajal toimub ajukoore ajutine katkemine varre (sügavamal lamamise) lõikudega, neuronites tekivad häired raku- ja molekulaarsel tasandil.

Samuti tekib veresoonte spasm koos nende järgneva laienemisega, mis tähendab, et verevool mõneks ajaks muutub. Kõik see põhjustab aju talitlushäireid ja erinevate mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemist.

Ravi ajal normaliseeruvad kõik funktsioonid pärast ajuprotsesside normaliseerumist ja sümptomid kaovad.

Sümptomid

Põrutust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• teadvuse rõhumine vahetult pärast kokkupuudet traumaatilise jõuga. Pealegi ei pruugi see olla teadvuse kaotus, võib-olla uimastatav (stuupor), justkui puudulik teadvus. Teadvuse rikkumine on lühiajaline ja kestab mõnest sekundist mitmekümne minutini. Enamasti on see intervall kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksi, ei pruugi ta teadvusekaotusest teatada, kuna ta ei pruugi seda mäletada;
• mäluhäired (amneesia) põrutusest tingitud sündmuste, põrutuse enda ja lühikese aja jooksul pärast seda. Mälu taastub kiiresti;
• ühekordne oksendamine vahetult pärast vigastust. Oksendamine on tserebraalset päritolu ja tavaliselt ei kordu, mida kasutatakse kliinilise kriteeriumina ajupõrutuse eristamisel kergest ajupõrutusest;
• südame löögisageduse tõus või aeglustumine, vererõhu tõus mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt kaovad need muutused iseenesest ega vaja meditsiinilist korrektsiooni;
• õhupuudus kohe pärast põrutust. Hingamine normaliseerub enne kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid, nii et see sümptom võib jääda märkamatuks;
• kehatemperatuur ei muutu (muutuste puudumist peetakse ka diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks seoses ajukontusiooniga);
• niinimetatud "vasomotorite mäng". See on seisund, kus näonaha kahvatus asendub punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumise tõttu.

Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:

• peavalu (võib tunda nii löögikohas kui kogu peas, on erineva iseloomuga);
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• verepunetus näol, millega kaasneb kuumatunne;
• higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• unehäired;
• jalutuskäik kõndimisel;
• vähenenud keskendumisvõime, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
• ülitundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes.

CM. KA: Täiskasvanute põrutuse sümptomid

Neuroloogilised häired ilmnevad järgmiselt:

• valu silmamunade külgedele liigutamisel, suutmatus silmi äärmisesse asendisse viia;
• esimestel tundidel pärast vigastust võib tuvastada pupillide kerget laienemist või ahenemist. Pupillide reaktsioon valgusele on normaalne;
• kõõluste ja naha reflekside kerge asümmeetria, st need on erinevad, kui esile kutsuda vasakult ja paremalt. Pealegi on see sümptom väga labiilne, näiteks esmasel läbivaatusel oli parem põlve tõmblus vasakpoolsest mõnevõrra elavam, teisel uuringul mõne tunni pärast olid mõlemad põlvetõmblused identsed, kuid erinevus oli Achilleuse refleksid;
• väike horisontaalne nüstagm (tahtmatud värisevad liigutused) silmamunade kõige äärmuslikumates juhtmetes;
• ebastabiilsus Rombergi asendis (jalad koos, sirged käed ette sirutatud horisontaaltasapinnale, silmad kinni);
• võib esineda kerget kuklalihaste pinget, mis kaob esimese 3 päeva jooksul.

Väga oluline ajupõrutuse diagnostiline kriteerium on kõigi sümptomite (v.a subjektiivsed) pöörduvus. See tähendab, et kõik neuroloogilised ilmingud kaovad nädala pärast. Asteenilised kaebused peavalu, pearingluse, nõrkuse, kehva mälu, väsimuse ja muu kohta sellele kontole ei kuulu, kuna need võivad mõnda aega püsida.

Tähelepanuväärne on ka asjaolu, et põrutust ei kombineerita kunagi koljuluumurdudega, isegi kui tegemist on väikese praguga. Kolju luude murru korral on diagnoosiks alati vähemalt kerge aju muljumine.

Diagnostika

Ajupõrutuse diagnoosi paneb arst objektiivse uuringu andmete põhjal.

Ajupõrutus on peaaegu täielikult kliiniline diagnoos, kuna selle tegemise peamised kriteeriumid on kliinilised sümptomid.

Haigust on väga raske ära tunda juhtudel, kui juhtumil pole tunnistajaid. Lõppude lõpuks on enamik selle seisundi kaebustest subjektiivsed ja patsient ise ei mäleta alati teadvuse muutumise fakti.

Sel juhul tulevad appi nähtavad kahjustused peapiirkonnas.

Täiendavad põrutuse uurimismeetodid viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil, st aju muutuste funktsionaalsuse kinnitamiseks.

Sest iga raskema traumaatilise ajukahjustuse korral leitakse ajus struktuursed kahjustused, mida põrutuse puhul ei juhtu.

Näiteks kui patsiendil on kuklalihaste pinge, mis on ajukelme ärrituse tunnuseks, on vaja kinnitada subarahnoidaalse hemorraagia puudumist. Sel eesmärgil tehakse lumbaalpunktsioon.

Ajupõrutuse ajal saadud tserebrospinaalvedeliku uuringu tulemused ei erine normaalväärtustest, mis võimaldab välistada subarahnoidaalse hemorraagia diagnoosi (mille korral tserebrospinaalvedelikus leitakse vere segu).

Ka kompuutertomograafia kui peamise ajutrauma uurimismeetodina ei leia põrutusest patoloogilisi muutusi, mis kinnitab diagnoosi õigsust. Analoogia põhjal ei näita ei MRI ega ehhoentsefalograafia kõrvalekaldeid põrutusest.

Veel üks retrospektiivne kinnitus diagnoosi õigsusele on neuroloogiliste sümptomite kadumine nädala jooksul vigastuse hetkest.

Ravi

Kuigi põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, nõuab see kohustuslikku ravi haiglas.

Selle põhjuseks on posttraumaatilise perioodi kulgemise ettearvamatus, kuna on olukordi, kus põrutusnähtude taustal tekib patsiendil intrakraniaalne hematoom või subarahnoidaalne hemorraagia (muidugi harva, kuid see on võimalik). .

Kui patsient on ambulatoorsel ravil, ei pruugi ta esimesi haigusseisundi märke märgata ja see on oht isegi eluks. Ööpäevaringne haiglas viibimine tagab kvalifitseeritud arstiabi usaldusväärselt kogu viibimise ajal.

Esimestel päevadel põrutusega tuleb järgida voodirežiimi. Kui on märke riigi paranemisest, siis režiimi laiendatakse.

CM. KA: Lapse peapõrutuse sümptomid

Põrutuse meditsiiniline ravi peaks olema õrn. Põhimõtteliselt on vajalik sümptomaatiliste ainete määramine:

• valuvaigistid peavalude kõrvaldamiseks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kombineeritud ravimid nagu Pentalgin, Solpadein);
• vahendid pearingluse vastu võitlemiseks (Betaserc, Vestibo, Platifillin kombinatsioonis papaveriiniga);
• rahustid (närvisüsteemi rahustavad). Spekter on sõltuvalt individuaalsetest vajadustest üsna lai: ravimtaimede ekstraktidest rahustiteni;
• unerohud unetuse vastu;
• tugevdavad ained (vitamiinid, antioksüdandid, toonilised preparaadid).

Aju metaboolne tugi toimub neuroprotektorite abil. See on ulatuslik ravimite rühm. See võib olla näiteks Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja teised.

Keskmiselt peab patsient haiglas viibima umbes nädala, seejärel saadetakse patsient ambulatoorsele järelravile. Lisaks sümptomaatilistele ravimitele kasutatakse sel perioodil ravimeid, mis parandavad aju verevarustust (Cavinton, Trental, Nicergoline ja mitmed teised).

Mõned patsiendid vajavad täielikuks taastumiseks ravimite võtmist 1 kuu, teised - 3 kuud. Kuid igal juhul, kui kõiki ülaltoodud punkte järgitakse, taastub.

Ühe aasta jooksul pärast põrutuse saamist tuleb perioodiliselt külastada neuroloogi ambulatoorse vaatluse eesmärgil.

Efektid

97% kõigist põrutusjuhtudest lõpeb täieliku taastumisega ilma tagajärgedeta. Ülejäänud 3% juhtudest on võimalik nn põrutusjärgse sündroomi (ladina "Commotio" - põrutus) areng.

See seisneb mitmesugustes asteenilistes ilmingutes (mälu nõrgenemine, tähelepanu kontsentratsioon, suurenenud ärrituvus ja ärevus, halb taluvus mis tahes koormuse suhtes, perioodilised peavalud, pearinglus, unehäired ja söögiisu jne).

Varem oli statistika järgi oluliselt suurem protsent põrutuse tagajärgi.

Ilmselt on see tingitud sellest, et sellist uurimismeetodit nagu kompuutertomograafia ei eksisteerinud ning mõnel juhul diagnoositi kerge ajupõrutus põrutusena.

Ajupõrutusega kaasneb alati ajukoe kahjustus, millel on loomulikult sagedamini tagajärjed kui funktsionaalsed muutused.

Seega on põrutus kõige levinum traumaatiline ajukahjustus, mis on samal ajal ka kõige lihtsam.

Kõik muutused ajus on funktsionaalsed ja seetõttu täielikult pöörduvad. Diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel. Ravi viiakse läbi haiglas minimaalsete ravimitega.

Peapõrutus lõpeb peaaegu alati paranemisega.