Depressiooni tüübid: nähud, ravi. Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire)

Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. TV. Dovženko, Ph.D. N.G. Garanyan

Moskva psühhiaatria uurimisinstituut, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

Eelmine vestlus

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist psühhopatoloogilist seisundit nagu depressioon, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, klassifikatsiooni, ravi ja ennetamist. Nii…

Mis on depressioon?

Depressioon- psüühikahäire, mida iseloomustab meeleheide (anhedoonia või rõõmukaotus), mõtlemishäired ja motoorne alaareng.

Üks peamisi ja kõige levinud põhjused depressioon on närvisüsteemi pikaajaline traumaatiline olukord. Teisene tegur või põhjus, mis viib inimese depressiivsesse seisundisse, on inimese võimetus teatud olukordi lahendada, erinevatest raskustest välja tulla. Kui depressiooni peamisteks põhjusteks on valdavalt olevikus tekkinud probleem, siis sekundaarsed tegurid on pärand lapsepõlvest, mil inimene, veel varajane iga, koos kasvatusega võtab oma käitumismudeli omaks kogu ülejäänud eluks.

Juhtub, et depressiivsed häired on peidetud halva tuju või iseloomuomaduste varju ning kui neid seisundeid ei lahutata ja jõupingutusi depressiooni ravile ei suunata, võib kannatada mitte ainult inimene ise, vaid ka teda ümbritsevad inimesed. sellest.

Depressioonis inimene on sellises sensuaalses seisundis, mis pidevalt kordab – "pole pääsu". Aga tegelikult ei ole! Alati on väljapääs ja isegi kõige raskemat depressiooni saab ravida!

Statistika järgi esineb depressioon igal kümnendal üle 40-aastasel Maa elanikul ja 2/3 neist on naised. Veelgi enam, mida vanem on inimene, seda halvem on pilt, mille provotseerib ilmselt kehv tervis, sotsiaalne staatus, keha vananemine, vahel kasutuse ja üksinduse tunne, tööpuudus. Depressiivset seisundit täheldatakse ka 5–40% alla 16-aastastel lastel ja noorukitel ning seetõttu on selles põlvkonnas kõrge enesetappude protsent.

Depressioon - ICD

RHK-10: F32, F33
ICD-9: 296

Depressioon võib mõjutada igas vanuses ja soost inimesi. Kaasaegse ühiskonna niinimetatud väärtused võivad inimesele pidevalt survet avaldada, mis võib hiljem põhjustada depressiooni. Selliste "väärtuste" hulgas võib eristada: sotsiaalse heaolu, kuulsuse, karjääri edendamise, soovi olla atraktiivne jne. Kui midagi ei saa või ei saa kohe kätte, võib inimene langeda meeleheitesse ja tema kogemused sellel taustal võivad esile kutsuda depressiivse seisundi.

Soodne pinnas depressiooni tekkeks võib olla ka selliste teguritena nagu: reetmine, vallandamine, lahutus, tõsine haigus või lähedase surm, teiste põlgus või mõnitamine jne.

AT harvad juhud depressioon on võimalik ilma põhjuseta. Sellises olukorras võivad süüdi olla inimese neurokeemiliste protsesside (neurotransmitterite vahetus) iseärasused.

Tänapäeval arvatakse psühhiaatrias, et depressiooni areng nõuab inimesele kolme teguri kompleksset mõju: psühholoogiline, bioloogiline ja sotsiaalne.

Psühholoogiline tegur:

On 3 isiksusetüüpi, millel on suurem kalduvus depressiooni tekkeks:

• statotiimne isiksus (iseloomulik: liialdatud kohusetundlikkus, liigne täpsus ja töökus);
• melanhoolne isiksus (iseloomulik: pedantsus, korra soov, püsivus, liigsed nõudmised iseendale);
• hüpertüümiline isiksus (iseloomulik: enesekindlus, pidevad mured, madal enesehinnang).

Bioloogiline tegur:

• pärilikkus;
• peavigastused, mis põhjustasid ajutegevuse häireid;
• hormonaalsed häired;
• depressiivse häire hooajalisus (vihm, külm, kuumus jne);
• igapäevased kõikumised, REM-une faasi lühenemine;
• teatud ravimite kõrvaltoimed;
• (vitamiinide puudus organismis).

Sotsiaalne tegur:

• krooniline stress, sagedased stressiolukorrad;
• negatiivsed suhted perekonnas, ühiskonnas (kool, töö, ülikool jne);
• ranged kasvatusmeetmed;
• vanemate armastuse ja kiindumuse puudumine;
• kuritarvitamine ja ahistamine;
• olulised muutused elus;
• linnastumine, rahvastiku ränne.

Peamised depressiooni tunnused:

Emotsionaalne:

• lootusetus, meeleheide, pidev kurbus;
• närvipinge, ärrituvus;
• huvi kaotus asjade vastu, mis varem naudingut pakkusid;
• süütunne;
• aeglane mõtlemine, keskendumisraskused ja võimetus otsuseid langetada;
• ärevus, ärevus, hirm;
• soovimatus suhelda sugulaste ja sõpradega;

Füüsiline:

• • väsimus ja nõrkuse tunne;
  • igatsus kivi kujul rinnus või kooma kurgus;
  • unehäired;
  • söögiisu häired (mille tagajärjel tekib kehakaalu tõus või langus);

• maitsetundlikkuse muutus;
• värvide ja helide moonutamine;
• seksuaalse iseloomuga rikkumised;
• kuiv suu;
• suurenenud higistamine;
• kardiopalmus;
• pupilli laienemine.

Rasketel juhtudel võivad depressiooniga kaasneda enesetapumõtted surmast.

Mitme ülaltoodud sümptomi esinemine võib viidata depressioonile. Kui see leitakse, on vaja pöörduda psühhoterapeudi poole.

Tähtis! Mõned sümptomid on iseloomulikud ärevusele ja muudele häiretele, seega ärge ise diagnoosige ega ravige!!!

Depressiooni tuleb eristada tavalisest leinast, millel on adaptiivne funktsioon. Leina kogemise protsess kestab tavaliselt umbes 1 aasta, kuid kui kogemus on inimesel pikaajaline, võib tekkida reaktiivne depressioon.

Depressioonitüüpide arv on väga suur ja kõik need on oma ilmingutes mitmekesised.

Siin on kõige levinumad depressiooni tüübid:

Düstüümia. Lihtsamalt öeldes on düstüümia krooniline depressiivne meeleolu. Seda iseloomustab halb tuju, väsimus, isutus ja uni. Seda tüüpi depressiooni võib täheldada sünnitusjärgse depressiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi korral.

Afektiivne hullumeelsus. Düstüümia depressiivne faas, mida iseloomustab ka halb tuju, mõtlemise ja kõne aeglustumine, isutus. Hommikul ärgates tunneb inimene kurbust, ärevust, muutub passiivseks ja ükskõikseks.

sünnitusjärgne depressioon. Seda tüüpi leidub ainult naistel, nime põhjal on selge, et haigus areneb esimestel kuudel peale lapse sündi, võib olla ka pärast raseduse katkemist või surnud loote sündi. Seda iseloomustab sügav kurbustunne, lootusetus, elurõõmu kaotus. Sel perioodil on naisel raske lapse eest hoolitseda.

Tähtis!Ärge ajage segamini sünnitusjärgset väsimust ja sünnitusjärgset depressiooni !!! Paljud naised tunnevad end pärast sünnitust kurnatuna ja nõrgana, kannatavad, kuid need tunded eksisteerivad paralleelselt beebi ilmumise rõõmuga. Selline väsimus möödub paar nädalat peale sünnitust, samas sünnitusjärgne depressioon võib kesta mitu kuud.

depressiivsed reaktsioonid. Tavaliselt ilmnevad need muutustega elus (kolimine, pensionile jäämine, töökoha vahetus jne). Peamine kriteerium, mis sellist reaktsiooni põhjustab, pole mitte niivõrd traumaatiline väline olukord, kuivõrd muutuste endi kogemine ja ebakindlus muutunud tingimustes. Sageli on seda tüüpi depressiooni aluseks äge kriis enesehinnang ja alateadlik pahameel.

Kurbuse reaktsioon. See tüüp on keeruline protsess, mis hõlmab inimese valulikku ümberstruktureerimist pärast kaotust. Äge kurbus väljendub ärrituvuse, võõrandumise, impotentsuse, kurnatuse, mao- ja sooltehäiretena. Kui inimesed reageerivad kurvalt, märgitakse sageli alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamist.

Melanhoolia (endogeenne depressioon). Seda tüüpi depressiooni põhjused võivad olla nii tegelikud kui ka väljamõeldud. Melanhoolne inimene näeb iseennast halb inimene kes väärib karistust. Juhtub, et sellised etteheited võivad olla suunatud mõnele teisele olulisele isikule.

depressiivne neuroos(reaktiivne depressiivne häire). Seda tüüpi depressiooni nimetatakse ka iseloomu neuroosiks ja/või isiksuse depressiivseks häireks. Depressiivse neuroosi vorme on mitu, mida ühendab asjaolu, et inimese hinnang tegelikkusele jääb puutumatuks ning depressiooni sümptomid on kerged või nõrgalt väljendunud.

maskeeritud depressioon. Seda tüüpi depressiooni eripära seisneb selle varjatud kulgemises. Võib esineda ainult üks sümptom. Seda tüüpi diagnoosimine on äärmiselt keeruline.

Bipolaarne häire. Iseloomulikud tugevad meeleolumuutused. See on keeruline seisund, mille puhul maania põhjustab unetust, hallutsinatsioone, närvivapustusi, desorientatsiooni ja paranoiahooge.

Hooajaline depressioon. See on meeleoluhäire, mis esineb igal aastal samal ajal. sageli hooajaline depressioon algab sügisel või talvel ja lõpeb suve alguses. Üks teooria ütleb, et sellest ei piisa päikesevalgus viib serotoniini tootmise vähenemiseni ajus, millel on rahustav ja valuvaigistav toime. Selle tulemusena põhjustab serotoniini puudus depressiivset meeleolu ja selliste sümptomite ilmnemist nagu väsimus, süsivesikute puudus ja kaalutõus. Teoreetiliselt on võimalik, et seda tüüpi depressiooni seostatakse ka vajaliku koguse ja mikroelementide ebapiisava organismi sattumisega.

Larviatsiooniline vorm (somatiseeritud). Melanhoolia mõju avaldub, sageli esineb "südamepiinamise" sündroom ning valu soolestikus ja maos. Sellised somaatilised häired ilmnevad selgelt hommikul ja neid ravitakse hästi antidepressantidega.

anesteetiline vorm. Sellise depressioonivormi puhul kannatab inimene kogemuste puudumise all. Maailm meie ümber kaotab värvid ja helid, tekib isegi tunne, et aeg on seisma jäänud.

adünaamiline vorm. Selle tüübi peamine sümptom on igatsus, mida kogetakse ükskõikselt. Tahe väheneb, inimene lakkab enda eest hoolitsemast, kogeb füüsilise impotentsuse ja apaatia tunnet.

Ärevus-depressiivsed häired (ärevus). Avaldub igatsuses, mis asendub ärevuse ja hirmudega. Seda tüüpi depressiooniga inimesed otsivad alati võimalikke probleeme. Ärevad kogemused on hägused ja võivad olla inspireeritud välisest teabest. Sellega kaasneb ka kõne ja motoorne põnevus, inimene selle sõna otseses mõttes ei saa istuda ühe koha peal. Inimesega võib juhtuda melanhoolne raptus: patsient võib hakata karjumise, kiljumise või hädaldamisega tänaval tormama või end maas veerema. Sellistel hetkedel muutub ta endale ja teistele väga ohtlikuks.

ebatüüpiline depressioon. See häire paistab silma suurenenud söögiisu (mille tulemuseks on kaalutõus), suurenenud unisuse ja suurenenud emotsionaalse reaktsiooni poolest positiivsetele sündmustele.

Lapseea meeleoluhäire. See tüüp on tavaelus nähtamatu, kuid ilmneb teatud olukordades selgelt ja tuvastatakse spetsiaalsete testidega. See on krooniline depressiivne seisund, mille määravad isikuomadused. Tavaliselt on see häire lapse varases lapsepõlves kogetud tõsise puuduse tagajärg.

Pseudodementsus. Sageli leitakse vanematel inimestel, ilmingud sarnanevad intellektuaalse aktiivsuse vähenemisega. Areneb tähelepanu kontsentratsiooni probleem, häirub ruumis orienteerumisvõime, samuti halveneb mälu. Ainult spetsialist suudab seda tüüpi depressiooni dementsusest eristada.

Depressiooni etapid

Nagu ka teistel haigustel, on depressioonil mitu etappi. Iga periood võib kesta ühest nädalast mitme kuuni.

1. Tagasilükkamise staadium (valgus). Inimene muutub rahutuks, kirjutab kõik halva tuju ja heaolu alla. Huvi kadumine varasemate tegevuste ja hobide vastu. Järk-järgult kogunevad sellised sümptomid nagu apaatia, unisus, väsimus, isutus. Algab võõrandumine maailmast, suhtlemissoov kaob, kuid nende tunnetega kaasneb hirm üksinduse ees. Selles etapis inimene leiab sageli väljapääsu ülekasutamisest. alkohoolsed joogid, mitu tundi arvutimängudes istumist, palju tunde telerivaatamist.

2. Vastuvõtmise staadium (mõõdukas). Inimene hakkab aru saama, mis temaga täpselt toimub, keeldub söömast, seetõttu kaotab ta kiiresti kaalu. Ilmnevad sellised häired nagu unetus, mõtlemise adekvaatsuse rikkumine, kiire ebajärjekindel kõne, ebaloogilised väited ja arutluskäigud, võivad esineda isegi hallutsinatsioonid. Inimene ei tule enam ise negatiivsete mõtetega toime, tal on soov see täielikult lõpetada, mis viib kõrge riskiga enesetapukatsed.

3. Söövitav staadium (raske). Selles etapis asendub väline rahulikkus agressiivse käitumisega, inimene ei taha enam ennast kontrollida, suudab ennast või teisi kahjustada. Tekib ükskõiksus ja eraldatus. Psüühika hakkab kokku kukkuma, depressiooni pikaajalise mõju tõttu võib inimene haigestuda isegi skisofreeniasse.

Depressiooni diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks viib arst läbi mitmeid teste:

• suhtlemine patsiendiga (info kogumine);
• üldine uriinianalüüs.

Depressiooni diagnoosimiseks on olemas ka spetsiaalsed küsimustikud ja skaalad.

Becki skaala. Küsimustik koosneb 21 küsimusest fikseeritud vastusevariantidega. Testimise aeg 20-60 minutit. Ameerika psühhiaatri leiutatud, kannab tema nime. Kasutatud aastast 1961.

Zungi enda teatatud depressiooni skaala. Küsimustik koosneb 20 väitest, mille tulemused määratakse 3 skaalal: depressiivsed kogemused, depressiivne afekt, somaatilised sümptomid. Testimise aeg 8-10 minutit. Nimetatud arendaja järgi. Kasutatud aastast 1965.

ODS (depressiivsete seisundite küsimustik). Tehnika põhineb mustrituvastuse meetodil, olemas on ka valeskaala. Välja töötatud Bekhterevi Instituudis.

Edinburghi sünnijärgse depressiooni skaala (EPDS). Sisaldab 10 väidet 4 võimaliku vastusega. Kasutatud alates 1987. aastast tänu Edinburghi ja Livingstoni teadlastele.

Kuidas depressioonist lahti saada? Sõltuvalt depressiooni staadiumist ja tüübist, organismi omadustest, kaasuvate haiguste esinemisest, vanusest ja muudest teguritest võib depressiooni ravi hõlmata üht või teist protseduuride ja ravimite komplekti.

Reeglina kaasneb depressiooni raviga individuaalne toitumise ja elustiili korrigeerimine, sealhulgas füüsiline aktiivsus.

Depressiooni algstaadiumis, kerges vormis, saab ravida ilma ravimiteta, psühhoteraapia või patsiendi käitumise ja mõtteviisi vaimse korrigeerimise abil. Narkootikumide ravi on ette nähtud mõõduka ja raske haiguse korral, kuid ainult koos psühhoteraapiaga.

Depressiooni mitteravimiravi

Psühhoteraapia. See on patsiendi ja spetsialisti verbaalse suhtluse meetod, mis võimaldab lahendada aktuaalseid sisemisi probleeme, analüüsida hetke psüühilist seisundit ja leida sobivaimad lahendused. probleemsed olukorrad. Psühhoteraapia programm valitakse individuaalselt.

Valgusteraapia. Meetod kokkupuuteks teatud pikkusega valgusega, mis aitab kaasa serotoniini (hea tuju hormooni) tootmisele ja ööpäevarütmide reguleerimisele (sisemine bioloogiline kell). Valgusteraapia võib isegi valu leevendada.

Transkraniaalne magnetstimulatsioon. Prototüüp on elektrokonvulsiivne ajustimulatsioon. See meetod võimaldab mitteinvasiivselt, kasutades lühikesi magnetimpulsse, stimuleerida ajukoort. Transkraniaalset magnetstimulatsiooni on kasutatud raske depressiooni ravis ja sellel on olnud mõõdetav mõju.

Meditsiiniline ravi depressiooni korral

farmakoloogiline ravi. Depressiooni meditsiiniline ravi on läbi mitmesugused antidepressandid. Nad vähendavad sümptomeid ja vähendavad enesetappude arvu.

Tähtis! Ravimeid võib määrata ainult arst pärast diagnoosi. Selle põhjuseks on suur hulk erinevaid antidepressante, mis keemilisel tasemel mõjutavad teatud ajuosa ja põhjustavad ka erinevaid reaktsioone.

Antidepressantide tüübid

Inimese aju koosneb neuronitest (närvirakkudest). Teabe edastamine neuronilt neuronile toimub sünaptilise pilu (väike ruum neuronite vahel) kaudu neurotransmitterite (keemiliste sõnumitoojate) abil.

Tänaseks teab teadus umbes 30 erinevat vahendajat. Kuulumisel ja seosel depressiooniga on neist 3: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

On olemas bioloogiline teooria, mis usub, et depressioon areneb sünapsi neurotransmitterite kontsentratsiooni vähenemise taustal. Antidepressante on vaja vahendajate kontsentratsiooni reguleerimiseks ja häiritud aju biokeemilise tausta taastamiseks.

Tritsüklilised antidepressandid. Need sünteesiti eelmise sajandi 50ndatel. Seda tüüpi antidepressantide toimemehhanism põhineb norepinefriini ja serotoniini vahendajate imendumise vähenemisel aju neuronite poolt, mille tulemusena suureneb nende kontsentratsioon ajus. Mõned selle rühma ravimid on rahustava toimega, teised - stimuleerivad.

Terapeutilise toime avaldumise aeg sõltub konkreetsest olukorrast mitmest päevast mitme kuuni.

Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on: letargia, südamepekslemine, unisus, suukuivus, suurenenud higistamine, vähenenud tugevus, raske urineerimine jne.

Tritsükliliste antidepressantide hulgas võib eristada: Azafeen, Amitriptüliin, Klomipramiin, Imipramiin, Trimipramiin, Doksepiin, Dotiepiin, Coaxil, Fluoratsisiin, Nortriptüliin jne.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). Seda tüüpi antidepressandid aeglustavad ensüümi toimet närvilõpmed, takistades seeläbi norepinefriini ja serotoniini hävimist. Sageli määratakse MAO inhibiitorid patsientidele, kellel ei ole tritsükliliste antidepressantide võtmisest oodatud ravitoimet, samuti düstüümia ja ebatüüpilise depressiooniga patsientidele.

Terapeutilise toime ilmnemise aeg on mitu nädalat.

Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimete hulgas on unehäired, hüpped, kaalutõus, potentsi vähenemine, jäsemete turse, südamepekslemine.

MAO inhibiitorite hulgas võib eristada: "Befol", "Melipramiin", "Pürazidol", "Sydnofen", "Tranüültsüpromiin".

Selektiivsed serotoniini omastamise inhibiitorid. Tänaseks seda rühma ravimid on kõige kaasaegsem antidepressantide klass, mida meditsiinis kasutatakse. Nende toimemehhanism on seotud serotoniini tagasihaarde blokeerimisega sünapsides. Selle tulemusena suureneb vahendaja kontsentratsioon. Sellised ravimid toimivad eranditult serotoniinile, mõjutamata teisi neurotransmittereid.

Serotoniini selektiivse omastamise inhibiitorite hulgast võib välja tuua: paroksetiini, sertraliini, fluoksetiini, tsitalopraami, estsitalopraami.

Võrreldes teist tüüpi antidepressantidega on serotoniini selektiivse omastamise inhibiitoritel vähem kõrvaltoimeid, mis ei ole väljendunud.

muud antidepressandid. On ka teisi antidepressantide rühmi, mis erinevad ülaltoodud ravimitest toimemehhanismi ja keemilise koostise poolest: bupropioon, venlafaksiin, duloksetiin, mianseriin, nefasodoon.

Vitamiinid ja mineraalid depressiooni jaoks:

Depressiooni ravis määratakse aktiivselt ka:

• oomega 3;

Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist depressiooni raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Porgandimahl. Joo lihtsalt värskelt pressitud porgandimahl. Võite lisada mahlapressis olevale porgandile õuna. Õuna ja porgandi kooslus pole mitte ainult tervislik, vaid ka väga maitsev.

Piparmünt. 1 st. Vala lusikatäis lehti 1 kl keeva veega, lase 1 tund toatemperatuuril seista ja kurna. Võtke 0,5 tassi hommikul ja õhtul. Paar piparmündilehte võib lisada ka tavalisele teele.

Mürt. Lisage mürdiõisi tavalisele teele. Samuti hõõruge mürti kätega ja hingake sisse selle lõhna. Kuiva mürti võid panna ka kaltsukottidesse ja panna kohtadesse, kus kõige rohkem aega veedad. Mürdi vannis on väga positiivne mõju närvisüsteemile. Võtke lihtsalt mürdilehtede ja -õitega vanni ning mürdi pealekandmiseks võib seda kasutada nii värskelt kui ka kuivana.

naistepuna. Valage 1-2 tl kuivatatud lilli ja ürdiosi 200 ml keeva veega ja laske neil 10 minutit tõmmata. Joo seda teed 2-3 korda päevas mitme kuu jooksul. Enne kasutamist keetke iga kord värske keetmine. Pidage lihtsalt meeles, et naistepuna võib vähendada mõnede ravimite tugevust, sealhulgas ravimeid, mida kasutatakse raviks ja.

Hiina sidrunhein (schizandra). Jahvata 10 g kuivi schizandra marju ja keeda 200 ml vees. Kurna ja joo tee asemel. Maitse huvides võite sellele vahendile lisada suhkrut või.

Apteegis saate osta Hiina magnoolia viinapuu valmis tinktuuri. Soovitatav on kasutada 20-30 tilka 2 korda päevas. Rasketel juhtudel võib normi ületada kuni 40 tilka korraga.

Kannatuslill (passiflora). Vala 1 tl kannatuslille ürti 150 ml keeva veega. Infundeerige 10 minutit, kurnake ja võtke klaas infusiooni vahetult enne magamaminekut.

Knotweed (mägilind). 3 art. Lusikad knotweed muru vala 1 tassi keeva veega. Lase 1 tund soojas kohas tõmmata, kurna. Võtke 1-2 spl. lusikad 3 korda päevas.

Borago (kurgirohi). 1 st. valage lusikatäis kurgirohtu klaasi keeva veega, mässige ja laske 2 tundi soojas kohas seista. Kurna ja võta 0,5 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Ürdikogu. Sega 2 osa humalakäbisid, 1 osa õisi, juur- ja melissi, vala kohviveskisse ja jahvata. 2 spl. Lusikad saadud kogust, pruulige 2 tassi keeva vett. Nõuda 15 minutit ja kurnata. Jooge päeva jooksul lonksudena. Enamik jäta õhtuks klaasi sisse, et saaks öösel paremini magada. Jooge ravimit 7 päeva.

Talisuplus. Depressiivsete seisundite ravis on end väga hästi tõestanud talisuplus - suplemine ja külma veega kastmine. Vahetult enne nende protseduuride kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Jumala abi

Kaasaegses maailmas võivad depressiooni põhjuseks olla ka hingelised probleemid, mis kummitavad inimest rohkem kui aasta, kuid traditsiooniline ravi toob leevendust ainult teatud aja jooksul. see kehtib eriti siis, kui teiste pereliikmete seas tekkisid depressiivsed ja enesetapuprobleemid. Sel juhul võib olla vaja pöörduda preestri poole, kes oskab inimest juhendada, Jumala juurde suunata. Pühakirjas on palju Jumala kutseid, näiteks Johannese evangeeliumis (14:27) ütles Jeesus oma jüngritele: "Rahu ma jätan teile, oma rahu ma annan teile, mitte nii nagu maailm annab, ma annan teile. Teises kohas, Matteuse evangeeliumis (11:28) ütles ta ka: "Tulge minu juurde kõik, kes olete väsinud ja koormatud, ja ma annan teile hingamise." Seetõttu on sageli, kui inimesed tulevad Issanda poole palvetama ja palu Temalt abi, Issand vastab ja aitab.Issanda poole pöördumine välistab inimese patuse käitumise, mis võib põhjustada depressiooni ja muid probleeme inimese elus.Loe pühakirja, ehk leiad endas midagi, mis viis need negatiivsed tagajärjed mis teil praegu on. Aidaku Issand teid selles.

Depressiooni ennetamine

Nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui hiljem ravida. On mitmeid reegleid, mis aitavad teil alati positiivses elujõus olla:

• jälgida töö- ja puhkerežiimi. Maga vähemalt 8 tundi päevas, mine magama enne südaööd, soovitavalt enne kella 22:00;
• juhtima aktiivne pilt elu, kõnni, sõida rattaga ja tee kindlasti hommikuti harjutusi;
• võtke vitamiine, eriti sügis-talvel-kevadel;
• söö õigesti, väldi kiirtoitu, soodat ja muid asju, ära lase end jahust ja kondiitritoodetest kaasa;
• ära tõmbu endasse, ära ütle halbu sõnu, ära räägi endast ja teistest negatiivselt, armasta ja tee head;
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumid);
• Kui sul on pideva närvipingega töö, siis mõtle sellele, äkki tuleks seda muuta? Närvid on väärtuslikumad kui raha!

Millise arsti poole peaksin pöörduma depressiooni korral?

• Psühhoterapeut

Video depressioonist (vaimne vaatenurk)

Maania-depressiivne psühhoos on haigus, mis avaldub korduvate depressiivsete ja maniakaalsete faasidena, mida tavaliselt eraldavad kerged intervallid.

depressiivne faas

Depressioonifaasi iseloomustab sümptomite kolmik: masendus, melanhoolne meeleolu, mõtlemisprotsesside pärssimine, liigutuste jäikus. Inimene on kurb, sünge, liigub vaevu, ta kogeb igatsust, lootusetust, ükskõiksust lähedaste ja kõige suhtes, mis talle varem rõõmu pakkus. Depressioonifaasis inimene istub ühes asendis või lamab voodis, vastab küsimustele ühesilbides, viivitusega. Tulevik tundub talle vähetõotav, elu – mõttetu. Minevikku vaadeldakse ainult ebaõnnestumiste ja vigade kaudu. Inimene võib rääkida oma väärtusetusest, kasutusest, ebaõnnestumisest. Ahistav melanhoolia tunne viib mõnikord enesetapukatseteni.

Depressioonis naistel menstruatsioon sageli kaob. Madala depressiooni korral täheldatakse MDP-le iseloomulikke ööpäevaseid meeleolumuutusi: hommikul tunnevad nad end halvemini (ärkavad varakult melanhoolia- ja ärevustundega, on passiivsed), õhtul tuju tõuseb veidi, aktiivsus suureneb. Koos vanusega kliiniline pilt depressiooni valdab üha enam ärevus (motiveerimata ärevus, aimdus, et “midagi hakkab juhtuma”, “sisemine erutus”). Tavaliselt mõistavad maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiendid endaga toimuvaid muutusi, hindavad neid kriitiliselt, kuid nad ei saa ennast aidata ja kannatavad selle tõttu palju.

Maniakaalne faas

Maniakaalne faas ilmneb meeleolu tõusust, mõtlemisprotsesside kiirenemisest, psühhomotoorsest agitatsioonist. Kõik ümberringi tundub ilus ja rõõmus, inimene naerab, laulab, räägib palju, žestikuleerib. Seda faasi iseloomustab instinktide inhibeerimine, mille tagajärjeks võib olla laitmatus.

Maniakaalses faasis inimene hindab sageli oma võimeid üle, pakub oma kandidatuuri erinevatele ametikohtadele, mis ei vasta tema teadmiste ja kvalifikatsiooni tasemele. Sageli avastavad sellised inimesed endas erakordseid võimeid, teesklevad näitlejat, luuletajat, kirjanikku, lahkuvad töölt, et olla loominguline või lihtsalt elukutset vahetada. Maniakaalses faasis inimesel on suur isu, kuid ta võib kaalust alla võtta, kuna kulutab liiga palju energiat ja magab vähe - ainult 3-4 tundi.

Depressiivsete ja maniakaalsete seisundite kestus ja sagedus on erinevad: mitmest päevast ja nädalast kuni mitme kuuni. Depressiivsed faasid on tavaliselt pikemad kui maania. Iseloomulik on retsidiivide hooajalisus, sagedamini sügisel ja kevadel. Mõnikord iseloomustab haigust ainult depressioonide (harvemini ainult maania) esinemine, siis räägitakse haiguse unipolaarsest käigust. Raskete vormide ravi toimub haiglas, haiguse kergete ilmingutega, ravi toimub ambulatoorselt.

bipolaarne afektiivne häire

HALB on ebastabiilse meeleolu haigus.

Üks endogeensete psüühikahäirete rühma kahest ja poolest haigusest, mis hõlmab ka skisofreeniat.

Vananenud nimetus "maniakaalne-depressiivne psühhoos" kirjeldab palju rohkem selle haiguse yin ja yang/lääs ja ida/pluss ja miinus: depressioon ja maania, kuid seda tuli muuta, kuna mõnel patsiendil puudus yang miinus. ja täpsema nime olemasolu, mis ei kanna teiste jaoks kohutavat sõna “psühhoos”.

Sünonüümid: TIR, tsirkulaarne psühhoos, tsüklofreenia; "bipolaarne häire", "BD", "MDI". Mitte segi ajada baariga, kus nad joovad.

BAR-i kulg näeb välja nagu meeleolu rullnokkadel üles-alla sõitmine koos perioodilise rippumisega tippudes ja põhjades, kus kas rõõmustate mõõtmatult või tapate end vastavalt. Need on tõsised psühhiaatrilised seisundid korduvate pikaajaliste tugevate meeleoluhäirete episoodide kujul, mis on laialt levinud ning seotud puude ja suremusega. Nad ulatuvad kurnavast depressioonist ohjeldamatu maaniani, mis viib suhete katkemiseni, kehva soorituseni tööl/koolis ja isegi enesetapuni. Bipolaarne häire tekib tavaliselt hilises noorukieas või varases täiskasvanueas, kuid jääb sageli märkamata ning seejärel kannatavad inimesed aastaid, kuni neid märgatakse ja ravitakse.

Kuna bipolaarsete sümptomite raskusaste on palju varieeruv ja päritolu on määratlemata, kasutatakse sageli mõistet "bipolaarse spektri häired", sealhulgas tsüklotüümia. DSM-IV järgi on selliseid häireid 4 tüüpi:

Kontseptsiooni aluseks on meeleolu madal tsüklilisus, mis vaatlejale võib tunduda iseloomuomadusena, kuid siiski segab normaalne toimimine patsient. Kui inimene jätab selgelt mulje, et ta põeb mingit tüüpi bipolaarset häiret, kuid ei vasta ülaltoodud diagnostilistele kriteeriumidele, siis diagnoositakse täpsustamata bipolaarne häire.

Tujukõikumised on kõigil: masendus, paaripäevane pingetunne ja lühiajalised vaimsed tõusud ja mõõnad kuni eufooria tasemeni on tuttavad kõigile, aga HALBUSE saabudes muutub kõik.

Selle häire klassikaline versioon, kui maniakaalsed ja depressiivsed episoodid järgnevad teineteisele, on äärmiselt haruldane - sagedamini esineb kas alahüpomaania koos depressiooniga või ainult depressioon üldiselt.

Depressiivsed faasid on väliste ilmingute puhul palju vähem produktiivsed kui maniakaalsed faasid ja kestavad kolm korda kauem; need avalduvad nagu kõik teised depressioonid: meeleheide, depressioon, huvipuudus meid ümbritseva maailma vastu, pessimism ja teised (), mis lõpuks võib viia mitte kõige. head tagajärjed ilma korraliku ravita: umbes 50% patsientidest tegi vähemalt ühe enesetapukatse ().

Tasub meeles pidada, et depressioon pole nagu tavaline kurbus: inimene keeldub mis tahes tegevusest, ei räägi kellegagi, istub / lamab pikka aega ühes asendis, kannatades oma väärtusetuse ja mõttetu elu pärast. Kergematel juhtudel võib esineda tuju sõltuvus kellaajast, mis õhtuks paraneb, kuid üldiselt ei kesta see seisund nädal-kaks, vaid üle kuu.

Arstide ja patsientide konks seisneb selles, et bipolaarse (bipolaarse) depressiooni eristamine tavalisest (unipolaarsest) depressioonist on üsna keeruline ilma patsiendi varasema meeleolu selge analüüsita, mis võisid olla hüpomaania episoodid, mida ta ei mäletanud. Kõik antidepressandid ei sobi bipolaarse depressiooni korral ja nendega tuleb kasutada meeleolu stabilisaatoreid, et depressiivsest seisundist edukas väljumine ei kutsuks esile maania või häire tüübi muutumist kiireks tsükliliseks (4 või enam depressiivset / maniakaalsed episoodid aastas).

Kui depressiooni võib ette kujutada igaüks, ka kõige tugevam, siis maaniaga on see keerulisem, sest selle sõnaga seostab tavainimene psühhopaate, maniakke (eriti seksuaalseid) ja igasuguseid Dontsova raamatutest tuntud afekte.
Särav, aktiivne, ekstsentriline – nii saab kirjeldada meest, kes on maania staadiumis võrreldes kerge lõhega. Nad on eufoorilised, kuid samal ajal ärrituvad, taktitundetud ja pealetükkivad, eriti kui nad üritavad oma käitumist korrigeerida. Kui olete kunagi Jack Blacki filme vaadanud, siis võite seda ette kujutada. Ühe vestluse teemad on pidevas muutumises ilma mingi erilise suhteta (“ideede hüpe”), emotsioonid on mõtetest ees, vahel on võltsi liialdusi oma jõu, rikkuse, võimete kohta, kuni ülevuspettusteni ja minapildist kui inimesest. jumal. Lisaks lihtsalt rääkimisele tegelevad nad impulsiivselt riskantsete tegevustega (hasartmängud, kiirsõit, narkootikumide tarvitamine, kriminaalne äri), tagajärgi hindamata.

Maniakaalses faasis inimene ei ole vägistaja, kes kirvega ringi jookseb, sõnatu karjub ja paanikat külvab. Teda võib nimetada hulluks, kuid maania peamisteks ilminguteks on pikaajaline kõrgendatud meeleolu, liigne vaimne ja füüsiline erutus, mitte asjaolude või sündmuste tõttu.
Nendega on kaasas:

Näib, et tavainimene teeks seda kõike hea meelega, alles nüüd piisab sellest maksimaalselt üheks päevaks ja bipolaarse häirega patsientidel kestab see seisund nädala või kauemgi - sellise aja jooksul võib palju küttepuid. See seisund ilma ravita võib kesta kuni 6 kuud ().
Erinevalt depressiivsest faasist naudivad paljud inimesed maaniat, kogevad eufooriat, mis on võrreldav narkootikumide saabumisega, millest nad seetõttu sõltuvusse jäävad ().

Kaugelearenenud juhtudel tõuseb aktiivsus üle piiri, kustutades seose tujutaseme ja käitumise vahel: ilmneb meeletu erutus (delirious mania), mille puhul on ilma eluandva teraapiata võimalik füüsilisest kurnatusest kast võita. Tore, et unipolaarse maania juhtumeid (ilma depressiivsete episoodideta) pole veel kirjeldatud ().

Kõik on sama, kuid mitu korda nõrgem. Hüpomaanias inimest on lihtne segi ajada aktiivse ekstraverdiga ja vastupidi: nad on energilised, töötavad kõvasti, kubisevad ideedest (sageli mõttetud) ja tüütavad kõiki; erinevus seisneb selles, et ekstravertsus on iseloomuomadus, mis ajas praktiliselt ei muutu ja hüpomaania võib kasvada maaniani või vahelduda normaalse seisundi ja depressiooniga.

Vahelduvat hüpomaaniat (ilma maaniaepisoodideta) ja depressiooni nimetatakse teist, kõige levinumat tüüpi häireks. BAD II on palju raskem diagnoosida kui 1. tüüpi, sest hüpomaania episoodid võivad olla lihtsalt kõrgenenud meeleolu ja eduka tootlikkuse perioodid, millest inimesed ei tea ja millest arstid teatavad aeglaselt. Kui olete kunagi suitsetamise maha jätnud, on teile tuttav esimeste nädalate elevustunne – see on hüpomaania.

Hüpomaania korral tõusevad tootlikkus ja jõudlus tõesti ja selgelt, just sellest leiavad paljud BAD-iga kuulsad inimesed inspiratsiooni ().

Mõnikord üllatab HALB samaaegse maania ja depressiooni kujul (segatüüpi): inimene on täiesti kurb ja lootusetu, kuid tunneb samal ajal uskumatut energialööki (); nüüd nimetatakse seda segavormi määratlemata häireks (NOS - pole teisiti täpsustatud).

Mõistet "düsfooriline maania" kasutatakse patsientide kirjeldamiseks, kellel klassikalised maniakaalsed sümptomid on kombineeritud väljendunud ärevuse, depressiooni või vihaga. Kuigi need sümptomid kipuvad ilmnema rohkem rasked etapid haigused ja on seetõttu otseses korrelatsioonis selle raskusastmega, mõnel patsiendil esinevad need mööduvalt ja siis võib neid kirjeldada kui "düsfoorilisi", "segatud", "ärritatud-paranoidseid" või isegi "paranoid-destruktiivseid".

Tsüklotüümia

Tsüklotüümilist häiret peetakse nüüd BAD-i kergeks versiooniks koos krooniliste arvukate ebastabiilse meeleolu episoodidega, mis on registreeritud rohkem kui kaks aastat järjest, kuid mitte kuni täieliku depressiooni või maania tasemeni (). Sageli on tsüklotüümiaga patsientidel alguses teist tüüpi häire, kuna faaside tõsidust on raske kohe hinnata.

Ebastabiilse meeleoluga inimesed peavad kannatama kuni probleemi lahendamiseni umbes kümme aastat - see on keskmine periood haiguse esimese episoodi ja diagnoosi vahel (). Nagu paljude teistegi psüühikahäirete puhul, toovad MDP-ga inimese konsultatsioonile tavaliselt lähedased, sest paljudele patsientidele on maniakaalsed episoodid meeldivad (ja üldse hüpomaanilised) ning depressiooni korral on neil täiesti ükskõik, mis tüüpi. arste on seal.

Hea uudis on see, et ravimite õige valiku, nende kasutamise järgimise ja hea psühhoteraapiaga saab tuju väga pikaks ajaks stabiliseerida või vähemalt ilmingute raskust vähendada, isegi kui arvestada, et haigus on krooniline.

Kuna bipolaarse häire ägeda depressiooni ravi juhendis on depressiooni kerge muundumine maaniaks või kiireks tsüklihäireks, ei ole antidepressantide esmane kasutamine soovitatav ning eelistatud on meeleolu stabilisaatorite kasutamine: esimene rida ravi hõlmab Kvetiapiin, liitium ja valproaat.

Maniakaalne depressioon? Probleemile on lahendus!

Vaimuhaigus. Valdav enamus inimesi usub, et see probleem neid ei puuduta. Küll aga elab meie kõrval suur summa inimesed, kes põevad mingit vaimuhaigust. Ja kaugeltki mitte alati on need haigused väljendunud - sageli on sellised inimesed välimuselt täiesti piisavad. Vajaliku ravi saamisel on sellised inimesed üsna võimelised elama täisväärtuslikku elu, töötama ja isegi omama perekonda ja lapsi.

Kuid selliste inimeste sugulased peaksid meeles pidama, et haiguse normaalseks eksisteerimiseks ja haiguse ägenemise vältimiseks on vaja luua perekonnas kõige mugavamad psühholoogilised tingimused ja soodne mikrokliima teatud haiguste all kannatavatele haigetele inimestele. Stress mõjub haige inimese psüühikale äärmiselt halvasti, mistõttu tuleks selliseid inimesi nende eest võimalikult palju kaitsta.

Maniakaalne depressioon: arengu põhjused

Mis on maniakaal-depressiivne sündroom? Või, nagu seda ka nimetatakse, maniakaalne väljendus? Arstid - psühhoterapeudid iseloomustavad seda haigust järgmiselt: vaimne häire, mis ilmneb laineliste psühho-emotsionaalsete seisundite taustal: depressiivne (madal meeleolu) ja maniakaalne (liiga erutatud meeleolu). Nende faaside vahel võivad psüühikahäired täielikult kaduda, samas kui inimese isiksus ei kannata.

Maania-depressiivne psühhoos on geneetiliselt määratud haigus. Maania-depressiivse psühhoosi geneetilised uuringud on seda fakti kinnitanud. Lihtsamalt öeldes võib eelsoodumus selle haiguse tekkeks olla pärilik. Pange tähele, et see ei puuduta haigust ennast, vaid ainult selle eelsoodumust. Ja pole sugugi vajalik, et maniakaalne depressiivne sündroom end tunda annaks - on täiesti võimalik, et inimene ei puutu selle haigusega kunagi kokku. Palju oleneb keskkonnast, kus laps kasvab ja areneb – seda peavad vanemad meeles pidama.

Kõige sagedamini annab haigus endast tunda pärast seda, kui inimene saab kolmekümneaastaseks. Pealegi algab haigus harva kohe ägedas vormis. Reeglina hakkavad haige ise või tema lähisugulased mõnda aega märkama selle haiguse teatud eelkäijaid.

Esiteks muutub suurel määral inimese psühho-emotsionaalne taust – muutub äärmiselt ebastabiilseks. Inimene võib sageli olla kas liiga masenduses või vastupidi, ülemäära erutatud meeleolus. Pärast seda võib täheldada prekursorite voolu väljendunud faasi - depressiivne seisund asendub erutunud seisundiga. Pealegi kestavad depressiivsed faasid enamasti palju kauem kui erutunud.

See seisund võib kesta kuus kuud kuni mitu aastat. Ja kui halb enesetunne ei avastata õigeaegselt ja haige inimene ei saa vajalikku abi, muutuvad prekursorid sujuvalt otse haiguseks endaks - maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Haiguse depressiivne faas

Enamik haigusi esineb depressiivses faasis. Depressioonifaasil on kolm peamist tunnust, mis seda selgelt iseloomustavad:

1. Halb tuju. Inimesel on kogu aeg depressiivne tuju ja sellega kaasneb väga tõeline füüsiline vaev – nõrkus, väsimus, isutus.
2. Kõne välimus ja füüsiline pärssimine. Inimene on letargiaseisundis – tema füüsilised ja vaimsed reaktsioonid on oluliselt vähenenud. Inimene näeb peaaegu kogu aeg välja unine, tunneb ükskõiksust kõige suhtes, mis juhtub.
3. Selge intellektuaalse alaarengu ilmnemine. Inimene kaotab võime keskenduda oma tähelepanu mis tahes objektile: lugemine, kirjutamine, arvutiga töötamine. Oluliselt vähenenud jõudlus.

Haige inimese mõtted omandavad äärmiselt negatiivse varjundi. Tal on omaenese süütunne, sageli täiesti alusetu, enesealandamine ja enesepiitsutamine saavad tema lemmikajaviiteks. Kõik need depressiivsed meeleolud viivad kahjuks väga sageli selleni, et inimene teeb enesetapukatseid.

Depressiooni on kahte tüüpi – vaimne ja füüsiline. Vaimse depressiooni korral on inimene depressioonis psühho-emotsionaalne seisund. Samal juhul, kui esineb depressiooni kehaline vorm, lisanduvad depressiivsele meeleolule probleemid kardiovaskulaarsüsteemi töös.

Kui depressiivset seisundit ei ravita, progresseerub depressioon jätkuvalt: inimese psühholoogiline seisund halveneb, kõne ja motoorne alaareng suureneb, eriti rasketes olukordades võib see jõuda tõelise stuuporini - täielik vaikus ja liikumatus. Inimene lõpetab söömise, joomise, tualetis käimise, temale suunatud kõne mõistmise ja sellele reageerimise.

Küljelt füüsiline seisund haige inimene märkab ka olulist halvenemist: esineb pupillide tugev laienemine, südame rütmihäirete areng - tahhükardia, bradükardia, arütmia. Samuti täheldatakse sellistel patsientidel sageli spastilise kõhukinnisuse teket, mis ilmneb seedetrakti lihaste spasmi tagajärjel.

Haiguse maniakaalne faas

Nagu eespool mainitud, kui inimene põeb maniakaal-depressiivset sündroomi, asendub depressiivne faas maniakaalsega. Maania-depressiivne faas hõlmab järgmisi häireid:

Maaniafaasil on mitmeid spetsiifilisi tunnuseid. Kui depressiivne faas on väljendunud, kulgeb maniakaalne faas enamasti üsna sujuvalt, mitte nii selgelt. Vahel võib midagi valesti märgata vaid kogenud arst – psühhoterapeut. Kuid haiguse progresseerumisel muutuvad maniakaalse faasi ilmingud tugevamaks.

Inimese meeleolu muutub liialt optimistlikuks, hinnang tegelikkusele liiga roosiliseks, tegelikkusele mittevastavaks. Haigel inimesel võivad olla täiesti pöörased ideed. Lisaks suureneb märkimisväärselt motoorne aktiivsus ja kõne voog muutub peaaegu ammendamatuks.

Muud maniakaal-depressiivse sündroomi kulgemise tunnused

Kõige tavalisem on maniakaal-depressiivse sündroomi klassikaline kulg. Kuid palju harvemini, kuid siiski mõnikord arstid - psühhoterapeudid seisavad silmitsi haiguse ebatüüpiliste vormidega. Ja mõnikord võib see asjaolu õiget ja oluliselt keerulisemaks muuta õigeaegne diagnoos maniakaal-depressiivne sündroom.

Nii on näiteks kursuse segavorm, mille puhul maniakaal-depressiivne psühhoos annab end erinevalt tunda. Haiguse kulgu segavormiga asendatakse mõned ühe faasi sümptomid teise faasi teatud sümptomitega. Nii võib näiteks depressiivse meeleoluga kaasneda ülemäärane närviline erutuvus, kuid depressioonile omane letargia, nii vaimne kui füüsiline, võib täiesti puududa.

Haiguse maniakaalset staadiumi võib väljendada suurenenud emotsionaalne tõus, kuid samal ajal väljendunud vaimne ja intellektuaalne alaareng. Haige inimese käitumine võib olla täiesti normaalne või täiesti ebaadekvaatne.

Samuti peavad arstid - psühhoterapeudid üsna sageli tegelema maniakaal-depressiivse sündroomi nn kustutatud vormidega. Kustutatud haiguse kulgu kõige levinum vorm on tsüklotüümia. Muide, mõnede arstide - psühhoterapeutide sõnul esineb seda erineva raskusastmega maniakaal-depressiivse sündroomi vormi koguni 80% kõigist täiskasvanutest! Raske on hinnata, kui tõene teave on, kuid siiski on, mille üle mõelda.

Selle haigusvormiga on kõik maniakaal-depressiivse sündroomi sümptomid nii määritud, et haige inimene suudab säilitada täieliku töövõime. Ja tema perekond ega kolleegid ei tea isegi, et temaga on midagi valesti. Depressiivne ja maniakaalne faas on nii kustutatud, et peale aeg-ajalt halva tuju ei anna nad endast kuidagi teada.

Lisaks kulgeb haigus mõnikord maniakaal-depressiivse sündroomi kustutatud vormiga varjatud depressiooni vormiga. Samuti on seda peaaegu võimatu tuvastada. Isegi haige inimene ise ei pruugi oma halva tuju põhjustest teadlik olla ja seetõttu varjab seda hoolikalt teiste eest. Väga suur oht maniakaal-depressiivse sündroomi varjatud vormide tekkeks seisneb selles, et depressiooni faas jääb märkamatuks ja selle tulemusena suureneb oluliselt enesetapu sooritamise tõenäosus.

Klassikalise maniakaal-depressiivse sündroomi sümptomid

Sellel haigusel on oma kulgemise tunnused, mis eristavad seda teistest vaimuhaigustest. See käsitleb maniakaal-depressiivse sündroomi tüüpilisi sümptomeid, mida arutatakse allpool. Rangelt võttes iseloomustab kõigi nende sümptomite kogumit üks mõiste - ärevus - depressiivne seisund.

Haige inimene võib kogeda tugevat ärevust. Enamasti on see mure alusetu. Kas on veel põhjusi, aga ärevus on liiga hüpertrofeerunud. Pealegi on patsiendid enamasti mures oma ja oma lähedaste tuleviku pärast. Nad kardavad, et midagi võib juhtuda: keegi lähedane või nad ise jäävad auto alla, kaotavad töö jms.

Psühhiaater eristab kohe selliseid haigeid inimesi, kes on melanhoolses seisundis. Isegi nende näoilmetes on märgata pidevat ärevust: näod on pinges, pilk silmagi pilgutamatu. Kogu tema välimus väljendab tugevat pingetunnet. Ja vestluses arstiga ei ole suurenenud ärevuse all kannatavad inimesed liiga avameelsed - pigem võtavad nad äraootava hoiaku. Väikseimgi hoolimatu sõna võib kaasa aidata sellele, et inimene sulgub lihtsalt endasse.

Sellise haige inimese sugulased peaksid meeles pidama põhilisi käitumisreegleid, mis on loodud kontakti loomiseks ja patsiendi moraali leevendamiseks. Esiteks peate esmalt veenduma, et tegelete juhtumiga suurenenud ärevus. Selleks piisab, kui alustada inimesega kõige lihtsamat vestlust - tehke paus. Ja mitte tingimata liiga pikk paus – piisab umbes kümnest sekundist.

Kui inimene on lihtsas depressiivses seisundis, vaikib ta nii kaua, kui talle meeldib. Kui inimesel on tõesti murettekitav sümptom, ei pea ta pikka pausi välja, alustage vestlust kindlasti esimesena.

Vestluse ajal jälgige haige käitumist. Reeglina on tema pilk nihkes, rahutu, tal on nn "rahutute käte sündroom" - haige inimene askeldab pidevalt millegi kallal: riiete serva, lina. Reeglina on sellistel inimestel väga raske pikka aega samas asendis püsida - nad tõusevad püsti, kõnnivad toas ringi.

Eriti rasketel juhtudel kaotab murettekitava sümptomiga inimene peaaegu täielikult kontrolli enda üle. On kaks äärmust, millesse selline patsient võib langeda. Esimene äärmus on torpori staadium. Selles etapis jõuab patsiendi ärevus staadiumisse, kus inimene suudab vaadata ainult ühte punkti enda ees, praktiliselt ei reageeri ühelegi välisele stiimulile.

On ka teine ​​äärmus, mis on vähem levinud, ainult eriti rasketel juhtudel. Inimene hakkab palavikuliselt toas ringi tormama, keeldub söömast, karjub või lakkamatult nutab. Sellisel juhul on tungivalt soovitatav paigutada haige spetsialiseeritud meditsiiniasutusse. Te ei tohiks end piinata süütundega selle pärast, et olete oma lähedase eest hoolitsemise arstide õlule nihutanud. Uskuge mind, seda tuleb teha ennekõike tema enda turvalisuse huvides, kuna aastal sarnane seisund impulsiivsed enesetapukatsed on väga-väga tõenäolised.

Maniakaalse depressiooni ravi

Maania-depressiivset sündroomi ei tohi kunagi jätta tähelepanuta ja asjakohase ravita. Veelgi enam, tuleb märkida, et maniakaal-depressiivne psühhoos ei ole kerge unehäire, kui saate unerohud välja lüüa ja magada rahulikult hommikuni. Maania-depressiivse sündroomi ravi peaks hõlmama ainult psühhoterapeudid.

Ravi viiakse läbi mitmel etapil. Haigele inimesele määratakse ravikuur farmakoloogiliste ravimitega. Preparaadid valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haige inimese seisundist - seega, kui inimesel on füüsiline või vaimne letargia, määratakse talle aktiivsust stimuleerivad ravimid. Samal juhul, kui haigel inimesel domineerib suurenenud erutuvus, määratakse talle rahustid.

Selle haiguse prognoos

Nii paljud inimesed, kes selle haigusega ühel või teisel viisil kokku puutuvad, on huvitatud - milline on arstide prognoos? Reeglina, kui maniakaal-depressiivset sündroomi ennast ei süvenda ükski kaasuv haigus, on prognoos üsna soodne - inimene suudab naasta tavapärase eluviisi juurde.

Kuid haige inimese lähedased peaksid meeles pidama, et haiguse edukas ravi on võimalik ainult siis, kui see avastatakse õigeaegselt. Mida hiljem ravi alustatakse, seda tugevamad on pöördumatud muutused haige inimese isiksuses. Nii et parem on rahulikult mängida ja tavalise depressiooni korral arsti juurde pöörduda, kui tõelist häda mitte märgata.

Beebi saatused

meditsiiniline ajakiri

Maniakaalne depressioon wikipedia

maniakaalne depressioon

Bipolaarne häire, varem nimetatud ka maniakaalne depressioon, see on vaimne haigus, mis põhjustab patsiendil äkilisi meeleolumuutusi, alates rõhuvast depressiivsest kuni liigse erutuseni. Seda haigust põdevad inimesed, tundes end õnnelikuna ja rõõmsana, langevad järsult liigsesse kurbusesse ja masendusse ning vastupidi. Kuna maniakaalset depressiooni iseloomustab meeleolufaaside – ehk meeleolu polaarsuse – järsk muutus, nimetatakse seda bipolaarseks häireks ehk bipolaarseks häireks. Meeleolumuutuste vahel võib patsient olla normaalses seisundis ja meeleolus.

Sõna "maania" kirjeldab patsiendi seisundit, kui ta on liiga kõrgendatud ja erutatud meeleolus ning tunneb end enesekindlana. Need tunded arenevad kiiresti hajameelsuseks, ärrituvuseks, vihaks ja isegi vihaks. Sõna "depressioon" kirjeldab patsiendi depressiooni ja kurbust. Kuna sümptomid on sarnased, pannakse mõnikord patsiente vale diagnoosäge depressioon.

Enamikul patsientidel esinevad depressiivse faasi rünnakud palju sagedamini kui maania.

Kellel on kõige tõenäolisem maniakaalne depressioon?

Riikliku Instituudi andmetel vaimne tervis Ligikaudu 2 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides kannatavad maniakaalse depressiooni all. Tavaliselt algab see noorelt, enne 35. eluaastat. Kui lapsed haigestuvad, kulgeb see keerulisemal kujul ja koos tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega.

Mõned uuringud on näidanud, et maniakaalne depressioon on pärilik, kuna see esineb sageli samas perekonnas.

See haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi samal määral, kuid naised kannatavad sagedamini meeleolumuutuste - see tähendab tsüklilise iseloomuga bipolaarse häire - episoodide all. Selline haiguse kulg võib olla tingitud sellest, et naistel on sagedasemad hormoonide taseme muutused, kilpnäärme talitluse häired, neile määratakse sagedamini antidepressante. Naised on samuti altid sagedastele depressioonihoogudele kui maaniale.

Uurimistöö tulemusena selgus, et ligikaudu 60% bipolaarse häirega patsientidest kannatab ka alkoholi või narkomaania. Lisaks on uuringud näidanud, et maniakaalne depressioon esineb kõige sagedamini hooajalise afektiivse häire või traumajärgse stressihäirega inimestel.

Mis põhjustab maniakaalset depressiooni?

On võimatu täpselt öelda, mis depressiooni või bipolaarse häire põhjustas, kuid põhjusteks on geneetiline eelsoodumus, muutused ajukeemias või keskkonnas, näiteks stress või elumuutused. Üha rohkem uuringuid tehakse, et teha kindlaks seos nende põhjuste ja bipolaarse häire alguse vahel, kuidas saab vältida selle esimest rünnakut ja millist rolli need põhjused ravis mängivad.

Kuidas maniakaalne depressioon avaldub?

Maniakaalset depressiooni iseloomustavad meeleolufaasid, mis ei järgi kindlat järjekorda, ja depressioon ei järgne alati maaniale. Patsiendil võib ühe faasi rünnak tekkida mitu korda järjest, kui äkki tekib tal vastupidise meeleolu faasi atakk. Muutused meeleolufaasis võivad ilmneda nädalate, kuude või isegi aastate tagant.

Depressiooni või maania rünnaku raskusaste on igal juhul rangelt individuaalne.

Maania sümptomite hulka kuuluvad:

• Liigne õnnetunne, optimism ja põnevus.
• Rõõmsa seisundi järsk muutus ärrituvuseks, vihaks ja vaenulikkuseks.
• Rahutus.
• Kiire kõne ja võimetus keskenduda.
• Suurenenud energia ja vähenenud unevajadus.
• Seksuaalse soovi suurendamine.
• Kalduvus koostada suurejoonelisi plaane ja võimatuid ülesandeid.
• Kalduvus teha halbu hinnanguid, näiteks otsus uuest töökohast lahkuda.
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
• Suurenenud impulsiivsus.

Maniakaalset depressiooni iseloomustavad ka psühhopaatilised rünnakud, näiteks inimesed näevad või kuulevad asju, mida pole olemas, usuvad neisse ja neid on võimatu vastupidises veenda. Mõnel juhul usuvad nad, et neil on üleloomulikud võimed ja jõud, või peavad nad end jumalasarnaseks.

Depressiooni sümptomite hulka kuuluvad:

Haiguse sümptomid

Erinevalt teistest depressiivsetest häiretest, mis väljenduvad peamiselt meeleolumuutustes ja apaatsuses, on maniakaalsel depressioonil rohkem tõsised rikkumised psüühika.

Seda haigust iseloomustab sesoonsus ja tsüklilisus, bipolaarsest häirest võib rääkida siis, kui tema tuju ja käitumine muutuvad kiiresti ja ilma nähtava põhjuseta vastupidiseks – ohjeldamatust lõbusast kuni sügava melanhoolia ja rõhumise perioodideni.

Haiguse kliinilises pildis vahelduvad 2 haiguse faasi:

Enamasti on patsient depressioonis. Haiguse alguses domineerivad depressiooni psühho-emotsionaalsed sümptomid: kurbus, melanhoolia, apaatia, positiivsete emotsioonide puudumine jne. Häiritud on emotsionaalne-tahteline sfäär, patsient on pidevalt depressiivses seisundis, miski ei meeldi talle, ei ärata huvi, tal on raskusi otsuste tegemisel, ei saa inimestega suhelda, olenevalt inimese iseloomuomadustest, pisaravusest, ärrituvusest või agressiivsus võib valitseda.

Patsiendi suhtumine ja mõtted muutuvad, ta näeb kõike eranditult mustas valguses, kannatab oma ebatäiuslikkuse, tähtsusetuse taipamise all, tunneb end süüdi, kardab tuleviku ees, elu tundub sünge ja kasutu.

Kui patsiendile haiguse selles staadiumis kvalifitseeritud abi ei anta, halveneb tema seisund ja ilmnevad depressiooni füüsilised sümptomid: